2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Паркинсона болезнь и продолжительность жизни
Чем страшна болезнь Паркинсона и как с ней жить в России
Автор первой отечественной книги о болезни делится личным опытом
Джанита Джаллатова
© Служба новостей «URA.RU»
Болезнь Паркинсона — это серьезное заболевание нервной системы, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга Фото: Игорь_Меркулов © URA.RU
«F**k you, Паркинсон!» — решил москвич Игорь Казачков, который более 10 лет живет с таким диагнозом, и написал одноименную — первую в России — книгу, чтобы помогать другим пациентам. Она была презентована читателям в апреле 2021 года в Московском Доме книги на Новом Арбате и разошлась небольшим тиражом. Что такое болезнь Паркинсона и как с ней жить, корреспонденту URA.RU рассказал сам Казачков, который создал фонд помощи таким пациентам.
В основном, лечение болезни Паркинсона сводится к тому, чтобы восстановить концентрацию дофамина в мозге и баланс нейрогормонов. Для этого существует всего 6 групп лекарств, среди которых и препараты леводопа. Леводопа — это золотой стандарт лечения болезни Паркинсона
Фото: Владимир Жабриков © URA.RU
Начало болезни у Игоря заметила жена — в 2010 году он начал подволакивать правую ногу, сперва не придав этому особого значения. Но вскоре дело дошло до врачей — один невролог, другой… Предварительный диагноз «болезнь Паркинсона» озвучил только профессор неврологии, а подтвердили заболевание только в Германии.
— К сожалению, уточнить этот диагноз в России очень сложно — специалистов, которые занимаются болезнью Паркинсона, практически нет, — рассказывает Игорь. — Даже в Москве, на весь Юго-Западный административный округ — а это 1,4 млн жителей — найдется один специалист-паркинсолог. Именно поэтому я решил найти специализированную клинику в Германии.
Полное обследование Казачков прошел в Parkinson Klinik Wolfach: диагноз был подтвержден и москвичу назначили курс терапии. «Врач сказал, что через три недели приема препаратов наступит улучшение.
Так оно и произошло. Мимика оживилась, я стал более подвижным — жизнь засияла новыми красками, — вспоминает Игорь. — Я думал, что так будет всегда. Но доктор отрезвил: да, правильно подобранная терапия поможет избежать резкого прогресса и позволит держать болезнь под контролем, но она все равно будет развиваться».
Считается, что после 50 лет примерно 1% населения страдает болезнью Паркинсона, а после 60 — уже 2%. Мужчины болеют чаще, чем женщины. В мире от этой болезни страдают примерно 5 миллионов человек
Фото: Вадим Ахметов © URA.RU
Когда Игорь Казачков заболел, ему было всего 50 лет. Сейчас он называет болезнь Паркинсона «дрянной вещью», которая все же не мешает писателю и общественному деятелю вести полноценную жизнь. Например, звукозаписью и видеосъемкой мужчина увлекся, уже будучи больным.
Паркинсон, по словам Казачкова, меняет жизнь навсегда и переводит простые вещи типа застелить кровать в категорию «миссия невыполнима». Любое действие, которое здоровый человек выполняет, не задумавшись, для страдающего парскинсонизмом — испытание на прочность.
«Что такое непрекращающиеся длительное время судороги, выкручивающие ноги шиворот-навыворот. Ступни выворачивает вверх и внутрь неведомая сила. Причем пальцы ног могут тянуть как вверх, так и вниз. Икры на ногах будто состоят из отдельных жгутов, толстых и сильно натянутых.
Это не очень сильная боль, но она не прекращается очень подолгу. Она будит среди ночи и не дает уснуть. Нужно обязательно вставать и ходить. Обычно прогулки до туалета достаточно, но это не быстрая прогулка дает ногам чувство легкости, ненадолго, но все же.
В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35—40 лет. Если диагноз поставлен в 40—65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет
Фото: Владимир Жабриков © URA.RU
Судороги — не самое неприятное проявление болезни. Быстрая утомляемость — очень неприятная вещь, скажу я вам. Например, я сам стараюсь готовить постель ко сну. Снять покрывало, принести и положить подушки и одеяла — вот и все дела.
Казалось бы, пара пустяков, однако при плохом самочувствии это становится настоящим испытанием. Процедура занимает от силы 10 минут, и, закончив ее, я падаю на кровать как подкошенный. Ни рукой, ни ногой не могу пошевелить, тяжелое прерывистое дыхание, сердцебиение и учащенный пульс. Одним словом — усталость запредельная», — пишет Игорь в своей книге.
По приблизительным оценкам, в России проживает порядка 210 тысяч пациентов с болезнью Паркинсона. Чаще всего это люди пожилого возраста: у лиц старше 60 лет паркинсонизм подтверждается в 1% случаев, у лиц после 75 лет — в 2—3% случаев и более. Болезнь переворачивает мир пациента с ног на голову — нужно скорректировать свое поведение, пищевые привычки и в целом стиль жизни.
Главные вопросы о болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона относят к медленно прогрессирующим дегенеративным поражениям центральной нервной системы. Основные симптомы — нарушения двигательной активности со снижением объема и темпа движений.
Также у больного выявляют прогрессирующую ригидность (скованность и повышенный тонус) мышц и тремор в состоянии покоя.
От самой болезни Паркинсона человек не погибает, только от сопутствующих патологий. С помощью лекарств люди могут вполне нормально жить. Да, у них есть дрожание, есть замедленные движения, но они могут работать
Фото: Екатерина Сычкова © URA.RU
Сколько может прожить человек с болезнью Паркинсона?
В среднем, если человек узнал о заболевании до 39 лет, то он может прожить еще около 35—40 лет. Если диагноз поставлен в 40—65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет.
Кто болеет Паркинсоном? Заболевание встречается повсеместно. Его частота колеблется от 60 до 140 случаев на 100 тысяч населения, число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы. Удельный вес людей с болезнью Паркинсона в возрастной группе старше 60 лет составляет 1%, а старше 85 лет — от 2,6% до 4%.
Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии? Ранние признаки болезни Паркинсона:
- появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
- движения становятся более медленными,
- человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Как ставят диагноз?
Для подтверждения диагноза паркинсонизма на любой стадии заболевания можно провести МРТ головного мозга пациента. Это исследование покажет гибель нервных клеток при дегенеративных изменениях. На томограмме будут видны незаполненные пустоты вместо нервных клеток, что и позволяет подтвердить паркинсонизм.
На сегодняшний день ученые еще не изобрели лекарство, которое может полностью вылечить пациентов с этим диагнозом. Но своевременная терапия и проведение специальной гимнастики могут обеспечить положительный результат. Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте от 55 до 65 лет
Фото: Екатерина Сычкова © URA.
RU
Как прогрессирует болезнь Паркинсона?
Если болезнь Паркинсона начала развиваться в возрасте 20-40 лет, то при отсутствии лечения она прогрессирует очень быстро. У молодых болезнь проявляется, как правило, в виде проблем c мышцами. Первые признаки — непроизвольные мышечные сокращения в плечах и стопах.
Чего нельзя делать при болезни Паркинсона? При болезни Паркинсона нельзя:
- голодать
- употреблять много соли (рекомендуется 6 граммов в день, пищу лучше солить в конце приготовления)
- включать в рацион фастфуд, большое количество сладостей (злоупотребление углеводами в принципе опасно для здоровья), снэки (в них много красителей)
- увлекаться алкоголем и подслащенными напитками
Можно ли вылечить паркинсонизм?
В мире пока не выздоровел ни один пациент, страдающий болезнью Паркинсона, но многие люди с таким диагнозом ведут полноценную жизнь и живут долго.
Важно помнить, что от болезни Паркинсона не умирают — причинами смерти в большинстве случаев становятся проблемы сердечно-сосудистой системы и легких, которые проявляются у пациентов с возрастом.
Никто не застрахован
- Майкл Джей Фокс — звезда фильма «Назад в будущее» — узнал о своем диагнозе в 30 лет. Из-за ухудшения здоровья Майкл Фокс был вынужден приостановить свою кинокарьеру, но занялся благотворительностью — с помощью его фонда удалось собрать 350 $ млн для людей с диагнозом Паркинсон.
- Великий художник Сальвадор Дали узнал о своей болезни в 1981 году. В его последних работах можно увидеть изменение в технике написания картин. К сожалению, болезнь развивалась слишком быстро, и в 1989 году Сальвадор Дали скончался.
- Папа Римский Иоанн Павел II также страдал болезнью Паркинсона. Последние годы жизни священнослужителя были крайне тяжелыми — за пару месяцев до смерти он даже с трудом разговаривал. 2 апреля 2005 года Папа скончался.
- В середине 90-х у выдающегося актера Михаила Ульянова была диагностирована легкая форма болезни Паркинсона, которая с годами начала прогрессировать. Семья Михаила Александровича отчаянно боролась с недугом до конца его дней. Актера не стало 26 марта 2007 года.
- Легенда мирового бокса Мухаммед Али более 30 лет страдал от тяжелой формы болезни Паркинсона, которую у него диагностировали в 1984 году.
Осенью 2021 года Игорь Казачков с единомышленниками создали благотворительный фонд «Доктор Паркинсон», чтобы помочь людям с болезнью Паркинсона вести полноценную жизнь. В рамках этого проекта работает видеоканал на YouTube, издаются брошюры с практическими, проверенными на личном опыте рекомендациями пациентам и их родственникам, написанные самими пациентами. В ближайшем будущем книгу «F**k you, Паркинсон!» планируют выпустить тиражом в 10 000 экземпляров и распространить ее в медучреждениях не только Москвы, но и всей России.
Если вы хотите сообщить новость, напишите нам
{{inside_publication.
title}} {{inside_publication.description}}
{{author.id ? author.name : author.author}}
© Служба новостей «URA.RU»
прочитать статью полностью
{{inside_publication.title}} {{inside_publication.description}}
Загрузка...
Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия - лечение рассеянного склероза в Москве
Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.
Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.
По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.
Этиология
В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.
Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона.
Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.
Причины развития болезни Паркинсона
Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.
Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:
1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.
2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.
3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.
4. Лекарственная интоксикация.
Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.
5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.
6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.
В зависимости от причины развития различают две формы болезни.
Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.
Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.
Симптомы и стадии болезни
В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:
- Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
- Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу.
Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
- Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
- Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
- Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной.
Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия). - Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны.
Возможно развитие слабоумия. - Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.
У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.
Формы болезни Паркинсона
Формы:
1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.
2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.
3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.
Диагностика болезни Паркинсона
Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.
Что может назначить врач:
1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.
2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.
3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.
4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.
5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.
В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.
Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:
1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.
2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.
3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.
Лечение болезни Паркинсона
Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.
На всех этапах необходим профессиональный уход.
В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.
Назначение лекарств
Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.
Какие препараты используются:
1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.
2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.
3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.
4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.
5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.
6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.
7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.
8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.
9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.
Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.
Лечебная физкультура
Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:
- медленные и плавные потягивания;
- вращения рук и плеч;
- скручивание туловища в обе стороны;
- наклоны вправо и влево;
- поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
- упражнения на растяжку шеи.
Массаж
Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.
Хирургическое лечение
Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору.
Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.
При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.
Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.
Показания к операции:
- стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
- длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
- положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
- выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
- инвалидизирующий тремор покоя.
Прогнозы при болезни Паркинсона
Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.
Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.
В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу.
Средняя продолжительность жизни — 5 лет.
Профилактика болезни Паркинсона
Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:
- правильное, дробное питание;
- умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек, алкоголя;
- спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
- регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
- общение в социуме.
Что ещё важно знать о болезни Паркинсона
1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.
2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации.
Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.
3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.
Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве
В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.
Болезнь Паркинсона — NHS
Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются в течение многих лет.
Симптомы болезни Паркинсона
Основными симптомами болезни Паркинсона являются:
- непроизвольная дрожь отдельных частей тела (тремор)
- замедление движений
- скованность и негибкость мышц
Человек с болезнью Паркинсона также может испытывать широкий спектр других физических и психологических симптомов.
К ним относятся:
- депрессия и беспокойство
- проблемы с равновесием (это может увеличить вероятность падения)
- потеря обоняния (аносмия)
- проблемы со сном (бессонница)
- проблемы с памятью
- 2
- 2 медицинская консультация
Обратитесь к врачу общей практики, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы болезни Паркинсона.
Они спросят о проблемах, с которыми вы столкнулись, и могут направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.
Узнайте больше о диагностике болезни Паркинсона
Причины болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона вызывается гибелью нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией.
Это приводит к снижению химического вещества, называемого дофамином, в мозгу. Допамин играет жизненно важную роль в регулировании движений тела. Снижение уровня дофамина является причиной многих симптомов болезни Паркинсона.
Что именно вызывает потерю нервных клеток, неясно. Большинство экспертов считают, что причиной является сочетание генетических и экологических факторов.
Кто болеет
У большинства людей с болезнью Паркинсона симптомы начинают проявляться в возрасте старше 50 лет, хотя у некоторых людей первые симптомы появляются в возрасте до 40 лет.
Мужчины немного чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины.
Лечение болезни Паркинсона
Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона, существуют методы лечения, помогающие уменьшить основные симптомы и сохранить качество жизни как можно дольше.
К ним относятся:
- поддерживающее лечение, такое как физиотерапия и трудотерапия
- медикаментозное лечение
- в некоторых случаях хирургия головного мозга .
Но вам могут потребоваться регулярные встречи со специалистом, чтобы контролировать ваше состояние.
Outlook
По мере прогрессирования состояния симптомы болезни Паркинсона могут ухудшаться, и становится все труднее выполнять повседневные действия без посторонней помощи.
Многие люди хорошо реагируют на лечение и испытывают только легкую или умеренную инвалидность, в то время как меньшинство может не реагировать так же хорошо и со временем стать более серьезной инвалидностью.
Болезнь Паркинсона не приводит к смерти людей напрямую, но это состояние может вызвать большую нагрузку на организм и сделать некоторых людей более уязвимыми к серьезным и опасным для жизни инфекциям.
Но благодаря достижениям в лечении у большинства людей с болезнью Паркинсона ожидаемая продолжительность жизни нормальная или почти нормальная.
Узнайте больше о жизни с болезнью Паркинсона
Также может быть полезно прочитать информацию и советы по:
- планам ухода и поддержки
- получение оценки потребностей
Parkinson's UK
Parkinson's UK является основной благотворительной организацией по поддержке и исследованиям болезни Паркинсона в Великобритании.
Они могут помочь, если вы живете с этим заболеванием, и сообщить вам о группах поддержки в этом районе.
Узнайте больше о группах поддержки в вашем районе на веб-сайте Parkinson's UK.
Вы можете связаться с ними по телефону:
- , позвонив на их бесплатную линию помощи по номеру 0808 800 0303 (с понедельника по пятницу, 9с утра до 18:00 и с 10:00 до 14:00 по субботам)
- электронная почта hello@parkinsons.
org.uk
Вы также можете рассказать другим о своем опыте болезни Паркинсона на форуме сообщества на веб-сайте Parkinson's UK.
Информация:
Руководство по социальной помощи и поддержке
Если вы:
- нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
- регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами, включая членов семьи
Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.
Видео: Болезнь Паркинсона - история Карен
В этом видео рассказывается о влиянии болезни Паркинсона на жизнь Карен.
Последнее рассмотрение СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 апреля 2024 г.Последняя проверка страницы: 03 ноября 2022 г.
Дата следующей проверки: 03 ноября 2025 г.Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое влияет на подвижность и умственные способности. Если у вас или у вашего близкого человека диагностировали болезнь Паркинсона, вас может волновать ожидаемая продолжительность жизни.
Согласно некоторым исследованиям, в среднем люди с болезнью Паркинсона могут рассчитывать на то, что проживут почти столько же, сколько и те, у кого нет этого заболевания.
Хотя само заболевание не является смертельным, связанные с ним осложнения могут сократить ожидаемую продолжительность жизни на 1–2 года.
Небольшое исследование 2018 года предполагает, что выживаемость людей с болезнью Паркинсона сильно зависит от типа паркинсонического расстройства, которое у них есть.
Пациенты с идиопатической болезнью Паркинсона (что означает, что заболевание не имеет причины) и нормальной когнитивной функцией, по-видимому, имеют в основном нормальную продолжительность жизни.
Люди с атипичным паркинсонизмом, включая деменцию с тельцами Леви (ТЛД), прогрессирующий надъядерный паралич и множественную системную атрофию, имеют повышенную смертность по сравнению с населением в целом. Также существует корреляция между уровнем смертности и наличием симптомов паркинсонизма (за исключением тремора) и обонятельной дисфункцией или проблемами, связанными с обонянием.
Пол также может влиять на смертность. Многочисленные исследования предполагают более высокий уровень смертности среди тех, кому при рождении был назначен женский пол.
Болезнь Паркинсона классифицируется по стадиям от 1 до 5. Стадия 5 является наиболее запущенной. Продвинутые стадии могут увеличить риск осложнений со здоровьем, которые могут сократить продолжительность жизни.
Симптомы болезни Паркинсона проявляются постепенно и иногда незаметны на ранних стадиях заболевания. Они могут включать:
- толчки
- потеря равновесия
- замедление движений
- спонтанные, неконтролируемые движения
Симптомы на более поздних стадиях болезни Паркинсона могут включать:
- более частые падения стоять или ходить
- галлюцинации или бред
- когнитивные изменения (проблемы с планированием, речью, вниманием, памятью)
- деменция
- головокружение
- расстройства настроения
- потеря обоняния или вкуса
- проблемы со зрением
- нарушения сна
- сексуальные проблемы
Риск падения увеличивается по мере прогрессирования болезни Паркинсона до 5, 4 и 3, 4 и 3 двигательной стадий баланс ухудшается.
Исследование, проведенное в 2016 году, показывает, что люди с болезнью Паркинсона примерно в три раза чаще падают, чем население в целом, а серьезные падения могут привести к сотрясениям мозга и переломам костей. В редких случаях серьезные падения могут привести к летальному исходу.
Пневмония, особенно аспирационная пневмония, является основной причиной смерти людей с болезнью Паркинсона, на которую приходится 70 процентов смертей от болезни Паркинсона.
Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, желудочного сока или слюны в легкие. По мере прогрессирования болезни Паркинсона глотание может стать более трудным, в результате чего пища и жидкость попадают в легкие.
Болезнь Паркинсона неизлечима, но лекарства, поддерживающее лечение, изменение образа жизни и даже хирургическое вмешательство могут помочь справиться с симптомами, особенно при раннем начале лечения.
Стадия 1Раннее лечение болезни Паркинсона обычно включает физиотерапию и регулярные упражнения, которые помогают улучшить баланс, силу и гибкость.
При физиотерапии физиотерапевт будет работать с вами, чтобы уменьшить мышечную скованность и боль в суставах с помощью движений и упражнений, чтобы улучшить вашу походку и гибкость. Внесение изменений в диету также может помочь облегчить ранние симптомы болезни Паркинсона.
Например, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и употребление большого количества воды может помочь уменьшить запоры.
Увеличьте количество соли в своем рационе и ешьте много и часто небольшими порциями, чтобы избежать головокружения, которое может сопровождать низкое кровяное давление. Вы должны увеличить потребление соли только в том случае, если у вас низкое кровяное давление. Обязательно сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
При начальной стадии болезни Паркинсона врач может назначить лекарства, известные как агонисты дофамина, такие как ропинирол (Requip). Эти лекарства могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов и могут отсрочить появление и серьезность осложнений двигательных навыков по мере прогрессирования заболевания.
Стадия 2Если вы находитесь на этой стадии болезни Паркинсона, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием (дисфагия) и проблемы с речью. Логопед может предоставить упражнения, которые помогут вам говорить и глотать, а также предоставить вспомогательные технологии, которые помогут вам общаться.
Вам также может быть полезна работа с эрготерапевтом, который может помочь вам найти практические решения проблем, с которыми вы сталкиваетесь в повседневной жизни, таких как трудности с одеванием или принятием душа.
Ваш врач может прописать лекарства для лечения таких симптомов, как тремор и проблемы с движением. Варианты включают:
- Карбидопа-леводопа (Sinemet, Rytary, Duopa) : Это лекарство, известное как предшественник допамина, является наиболее сильнодействующим и эффективным лекарством от болезни Паркинсона. Леводопа поглощается нервными клетками в вашем мозгу и превращается в нейромедиатор дофамин, который помогает заменить дофамин, потерянный при болезни Паркинсона.
Обычно его принимают в виде жидкости или таблеток вместе с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа, которые уменьшают побочные эффекты леводопы и предотвращают ее расщепление в кровотоке до того, как она попадет в мозг. - Агонисты дофамина: Эти препараты имитируют действие дофамина на мозг, помогая облегчить симптомы болезни Паркинсона. Их эффекты схожи с эффектами леводопы, но мягче, и их можно принимать реже, чем леводопу. Варианты включают прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro).
- Ингибиторы МАО-В: Эти препараты останавливают расщепление дофамина в головном мозге и включают разагилин (Азилект), сафинамид (Хадаго) и селегилин (Эльдеприл).
- Амантадин (Гоковри) . Амантадин известен как антагонист NMDA, хотя точный механизм его действия в организме еще не до конца изучен. Его назначают для лечения дискензии и «отключенных эпизодов» у пациентов, уже принимающих препараты на основе леводопы.
Дискензия — побочный эффект болезни Паркинсона, вызывающий непроизвольные движения. «Эпизоды выключения» возникают, когда лекарство, которое вы регулярно принимаете, не работает так хорошо, как обычно. - Другие препараты: Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) часто назначают людям на поздних стадиях болезни Паркинсона и помогают предотвратить расщепление леводопы в организме. Антихолинергические средства могут предотвращать тремор и лечить двигательные расстройства, вызванные болезнью Паркинсона.
Вы можете использовать дополнительные методы лечения на всех стадиях болезни Паркинсона, чтобы улучшить самочувствие и помочь справиться со стрессом. К ним относятся:
- Йога
- Тай Чи
- Медитация
- Массаж
- Музыкальная терапия
- Арт -терапия
Стадия 3 9009 9012
Стадия 3 9009 9012
Стадия 3 9009 9012
Стадия 3 9009 9012
Стадия 3 9012
Стадия 3 9009 9012.
, Эти процедуры включают: - упражнение
- Физическая терапия
- А. Сбалансированная диета
- Речегоязычная терапия
- Профессиональная терапия
- Препараты
- Альтернативные терапии
. По мере прогрессирования заболевания ваш врач может изменить способ доставки вашего лекарства, чтобы сделать его более действенным.
Например, пациента, принимающего таблетки агониста дофамина, можно перевести на апоморфин, форму агониста дофамина, вводимую под кожу или вводимую посредством непрерывной инфузии с использованием небольшой помпы, которую вы носите с собой.
Если вы принимаете препараты леводопы, ваш врач может переключить вас на дуодопа, тип леводопы в форме геля, который непрерывно закачивается в ваш кишечник через трубку, вставленную в брюшную полость.
На поздних стадиях болезни Паркинсона вы можете пройти хирургические процедуры, такие как глубокая стимуляция мозга (DBS), которая включает имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку.
Генератор импульсов затем соединяется с тонкими проводами, которые помещают под кожу и вводят в определенные области мозга, где электрические токи от генератора стимулируют участки мозга, пораженные болезнью Паркинсона. Хотя операция не может вылечить болезнь Паркинсона, она может облегчить симптомы у некоторых пациентов.
Болезнь Паркинсона и падения
Падения являются частым вторичным симптомом болезни Паркинсона. Риск падения начинает увеличиваться на стадии 3 и выше на стадиях 4 и 5.
На этих стадиях вы не сможете стоять или ходить самостоятельно.
Вы также склонны к переломам костей и сотрясениям мозга, а сильные падения могут быть опасны. Серьезное падение может сократить вашу продолжительность жизни из-за осложнений от падения.
Возраст
Возраст является еще одним фактором в диагностике и прогнозе болезни Паркинсона. Большинству людей диагноз ставится после 70 лет.
Возраст также может сделать вас более склонным к падениям и некоторым заболеваниям даже без болезни Паркинсона.
Такие риски могут увеличиваться для пожилых людей с болезнью Паркинсона.
Пол
Люди, которым при рождении присвоен женский пол, имеют пониженный риск заболеть болезнью Паркинсона. Люди, отнесенные к мужскому полу при рождении, на 50 процентов более склонны к развитию заболевания, чем те, кому при рождении отнесены женщины. Исследователи не нашли точных причин этого.
Однако у людей, которым при рождении была назначена женщина с болезнью Паркинсона, может наблюдаться более быстрое прогрессирование болезни и меньшая продолжительность жизни. Симптомы у людей, отнесенных к женскому полу при рождении, могут отличаться от симптомов у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении.
Важно отметить, что возраст может играть роль независимо от пола. Пациенты старше 60 лет, которым при рождении назначена женщина, могут не так хорошо себя чувствовать, как более молодые люди того же биологического пола, у которых диагностировано это заболевание.
Доступ к лечению
Ожидаемая продолжительность жизни значительно увеличилась благодаря достижениям в лечении.