Что такое гусарский насморк у мужчин

Медицинский центр «Семья» в Лобне

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое микроорганизмом Neisseria gonorrhoeae. Болезнь известна с глубокой древности, в частности она упоминается в Библии. Название болезни предложил древнеримский учёный Гален (hone – семя, rhoia – истекать), ошибочно предполагая патологическое истечение семени. Самого возбудителя открыл Нейсер в 1879 г.

Гонококк представляет собой пару из двух микробов, внешне напоминающих кофейные зёрна. Попадая на слизистые, бактерия прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток, начинает активно размножаться, и повреждать окружающие ткани. Постепенно гонококки колонизируют все слизистые оболочки, соприкасающиеся с местом первичного заражения, проникая в полость матки и маточных труб, в предстательную железу, мочевой пузырь. Часть микробов проникает в подслизистый слой, и далее, по лимфатическим сосудам, проникают в паховые лимфоузлы, и различные железы репродуктивной системы. При попадании гонококка в кровеносное русло, он разноситься с током крови, формируя множество очагов по всему организму.

В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, гонококк не является строгим внутриклеточным паразитом. Наоборот, во взвешенном состоянии в слизистом слое, микроб чувствует себя гораздо комфортнее. Тем не менее, бактерии гонореи могут находиться, и даже размножаться внутри эпителиальных клеток слизистых оболочек, в трихомонадах, и даже в лейкоцитах, пытающихся их уничтожить. Кроме того, попадая в неблагоприятные условия, или же спонтанно, гонококки могут переходить в, так называемые аберрантные или латентные формы (L-формы). Такие анабиотические формы гонококков мало активны, но в сотни раз устойчивее к антибиотикам. В отличие от других микроорганизмов, L-формы гонореи способны к размножению. У обычных, вегетативных форм оно происходит поперечным делением, а у L-форм – почкованием. Помимо образования L-форм, микроб защищается от иммунной системы человека посредством образования сложной капсулы, препятствующей проникновению антибиотиков, антител и перевариванию в лейкоцитах. Капсула образуется в 15% случаев острой гонореи, и в 60% случаев хронической. Всё вышеперечисленное серьёзно усложняет процесс диагностики и лечения, особенно в запущенных случаях.

Основной путь передачи гонореи – половой. Но не редки и контактные пути передачи, в частности через общие банные принадлежности. Новорожденные младенцы могут заразиться, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у мужчин, как правило, достаточно яркие. В первую очередь это густые гнойные выделения из уретры, больше по утрам, значительно пачкающие исподнее и постельное бельё. Отсюда и бытовое название «гусарский насморк». Выделения сопровождают боли, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте. Так же могут поражаться паховые лимфоузлы, структуры яичек и предстательной железы. Это проявляется болями в паховой области, промежности, мошонке. Боли чаще ноющего, тянущего и распирающего характера, нередко усиливающиеся при половом возбуждении.

Гонорея у женщин имеет свои особенности. В частности, для неё характерны весьма слабо выраженные болевые ощущения, как правило, локализованные внизу живота. Основными же проявлениями острой гонореи у женщин, являются гнойные выделения из наружных половых органов. Второй отличительной особенностью, является склонность к более быстрому восходящему процессу. Т.е. при попадании микроба во влагалище, он быстро распространяется на шейку матки, затем в полость матки, маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость.

Гонорея прямой кишки. Возникает как при аноректальном половом контакте, так и при затекании гнойного отделяемого из половых органов в область анального сфинктера. Поражается, как правило, только участок между наружным и внутренним сфинктером (т.е. на глубину 5-7 см от ануса), где расположено большое количество желёз, в которых паразитирует микроб. Проявляется такой тип заражения дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся при дефекации, присутствует зуд, жжение, могут быть скудные выделения слизисто-гнойного характера. В запущенных случаях, могут образовываться анальные трещины и гнойные заболевания около ректальной клетчатки – парапроктиты.

В ротоглотке гонококки паразитируют, в основном, бессимптомно. Иногда человека беспокоят боли в горле, увеличиваются миндалины и подчелюстные лимфоузлы.

Гонококковый конъюнктивит появляется при заносе микробов загрязнёнными руками в глаза. Возникают чувство жжения и сухости в глазах, появляется скудное отделяемое из глаз. Спустя несколько дней дискомфорт в глазах становится более выраженным, отделяемое более обильное и липкое, веки начинают склеиваться. В дальнейшем количество гноя уменьшается, происходит утолщение век, на роговице могут образовываться изъязвления.

Гонорея у детей. У детей до периода полового созревания, гонорея возникает и протекает с некоторыми отличиями от взрослых. Так, например, путь заражения в подавляющем большинстве случаев – контактный. Гонококк передаётся через заражённые предметы обихода, особенно через постельное бельё, мочалки, полотенца и т. п., а так же – при осуществлении взрослым ухода за ребёнком. У мальчиков гонорея чаще проявляется в виде баланопостита – воспаления крайней плоти. В этом случае она отекает, краснеет, становится болезненной, из-под неё начинает выделяться гной. Так же гонорея у мальчиков может протекать и как классический гонококковый уретрит. Гонорея у девочек протекает в виде вагититов, реже – уретритов. Ребёнка беспокоят выделения из половых путей, при этом болезненных ощущений, как правило, нет. Поскольку репродуктивная система девочки ещё не созревшая, поражение шейки матки, внутренней оболочки матки и бартолиновых желёз очень редки. У подростков обоих полов, вступивших в период полового созревания, гонорея предаётся и протекает аналогично взрослым.

Осложнения гонореи

Осложнения запущенной гонореи для мужчин заключаются в воспалении различных частей половой сферы: везикулит и паравезикулит (воспаление семенного пузырька и окружающих тканей), деференит (воспаление семявыносящего протока), фуникулит (воспаление семенного канатика), простатит (воспаление предстательной железы) и т. п. Все эти заболевания могут привести к эректильной дисфункции и полному бесплодию. Отдельно можно вынести такое осложнение как стриктура уретры, приводящее к задержке мочи, и в дальнейшем, к поражению всей мочевыделительной системы.

Наиболее частыми осложнениями запущенной гонореи у женщин являются различные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит), в конечном счёте, приводящие к полному бесплодию. Кроме того, последствием гонореи могут быть такие жизнеугрожающие состояния как внематочная беременность и пельвиоперитонит.

Современные особенности гонореи. Выше в статье описывалась классическая острая гонорея. Однако в современном мире всё большее распространение получают подострая, торпидная (вялотекущая) и хроническая гонорея, а так же бессимптомное гонококконосительство. Это вызвано, с одной стороны, изменением механизмов ответа человеческого организма на инфекцию под влиянием физических и эмоциональных перегрузок, промышленных и бытовых интоксикаций, и прочих негативных факторов. С другой стороны – изменением структуры самого микроба под воздействием широкого бесконтрольного приёма антибиотиков. На последнем моменте заострим внимание, так как в 2018 году микробиологами выявлен штамм гонококков, устойчивый ко всем группам антибиотиков. Этот факт беспокоит учёных возникновением эпидемии неизлечимой болезни. Этому способствует удлинение инкубационного периода, а так же малое количество (а порой и полное отсутствие) и неспецифичность внешних проявлений. Так, например, у мужчин торпидный гонококковый уретрит может проявляться только небольшим дискомфортом при мочеиспускании по утрам, а гнойные выделения сокращаются до небольших малозаметных корочек на выходном отверстии уретры. Торпидная гонорея у женщин, вообще не будет давать какой-либо симптоматики, позволяющей заподозрить её наличие.

Таким образом, скудность, а то и полное отсутствие симптоматики, особенно у женщин, помноженная на высокую устойчивость гонококка к антибиотикам и сложность их доставки к микробу, вкупе с развитием калечащих осложнений, делает гонорею серьёзным заболеванием, требующим внимательного отношения со стороны не только врачей, но пациентов, особенно женщин и детей. Не стоит стесняться обращаться к специалисту, наши врачи ТЩАТЕЛЬНО СОБЛЮДАЮТ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ.

Анализы на гонорею

Анализ на гонорею, чаще всего, подразумевает обнаружение микроба в мазках. Но так же используются методики поиска антигена, ДНК, а так же аллергопроба.

Самым распространённым методом выявления гонореи, является обнаружение микробных клеток гонококка в материале от человека. В качестве материала стараются взять не только отделяемое мочеполовых путей, но и верхний слой клеток эпителия. Мазки из материала высушивают, фиксируют, окрашивают и микроскопируют. Метод прост и дёшев, позволяет косвенно определить стадию болезни: при острой гонорее обе микробные клетки в паре, как правило, одинакового размера, при хронической – разного. Но, к сожалению, этот метод достаточно чувствителен только у мужчин с острой уретральной гонореей. При заборе из других локусов, что у мужчин, что женщин, особенно с подострой и торпидной гонореей, точность метода резко падает. Данный недостаток у женщин, частично нивелируется так называемыми провокационными пробами. Суть метода заключается в искусственном обострении воспалительного процесса и усиления секреции, «вымывающим» гонококки из труднодоступных мест, в частности из глубин половых желёз.

Посев на гонококк. «Золотой стандарт» микробиологии – выделение чистой культуры. Гонококк может расти на искусственных питательных средах, и эту способность используют для изучения полученной чистой культуры. Особенно важно узнать чувствительность микроба к различным анитибактериальным препаратам. Поскольку гонококк достаточно требователен к составу питательной среды и условиям выращивания, получение чистой культуры составляет определённые технические трудности. Особенно это касается посевов из экстрагенитальных мест, таких, например, как ротовая полость и прямая кишка, богатых своей разнообразной быстрорастущей флорой.

В обследовании внегенитальных мест предполагаемого заражения помогают методы ПЦР для обнаружения ДНК гонококка, и иммунохроматографический метод обнаружения антигена гонококка. Данные методы не зависят от посторонней флоры в материале, очень точны и специфичны, но достаточно дорогостоящи, и не дающие ответа о чувствительности микроба к антибиотикам.

Существует так же кожная проба с аллергеном гонококка, аналогичная реакции Манту. Она используется по эпидемиологическим показаниям, и для точной диагностики не подходит.

В медицинском центре «Семья» принимают врачи дерматовенеролог, гинеколог и уролог. Наши специалисты определят необходимый спектр анализов и других методов обследования, т.к. важно не только установить факт наличия патогена, но выявить все возможные осложнения, которые он успел сделать. Помните – только врач может правильно Вас обследовать. Не занимайтесь самодиагностикой, это может привести к ложноположительным, или что гораздо опаснее – ложноотрицательным результатам.

Лечение гонореи

Как и прочие бактериальные инфекции гонорея лечится, в основном, антибиотиками. До последнего времени считалось, что микроб высоко чувствителен к производным пенициллина и фторхинолонам. Так, например, ципролет при гонорее использовался довольно широко. Однако, как упоминалось выше, появление антибиотикоустойчивых штаммов гонококков становится всё чаще. Осложняет лечение и наличие капсульных форм гонококков, «спящих» L-форм, а так же внутриклеточно расположенных микробов. Поэтому подбор лечения, в том числе и местных процедур, должен осуществлять врач. Наши врачи дерматовенеролог, гинеколог и уролог помогут Вам подобрать необходимый набор препаратов, определят сроки лечения и контроля. Помните – неправильно подобранное лечение приведёт к хронизации процесса и развитию осложнений.

Заключение

В заключении, несколько слов о решимости. Мы живём в динамичном мире, общаемся с большим количеством людей. Иногда случаются мимолётные романы, как правило, незащищённые. Но даже барьерная защита не всегда справляется со своей задачей. И вот спустя неделю понимаете, что «что-то пошло не так». Начинается штудирование форумов, попытки посоветоваться с надёжными людьми, приём каких-то лекарств «на авось»… И, в итоге – подорванное здоровье и испорченные отношения. Если ситуация всё же произошла, отриньте ложный стыд и страх, идите к врачу. Наши врачи – дерматовенеролог, гинеколог и уролог, с пониманием отнесутся к проблеме, тщательно сохранят конфиденциальность, помогут психологически. Это касается не только мужчин, но и женщин. Поскольку женская хроническая гонорея никак не проявляется, и такая женщина представляет постоянную опасность не только для близкого человека, но и для своих детей.

Гусарский насморк: симптомы, терапия, профилактика

Известно ли вам о том, что такое «гусарский насморк»? Если такой информацией вы не обладаете, то она будет представлена в материалах данной статьи.

Основная информация

«Гусарский насморк» - это венерическое заболевание, которое носит название гонорея. Кстати, в медицинской практике такую болезнь нередко именуют и триппером.

Почему гонорея носит такое необычное название, как «гусарский насморк»? Согласно утверждениям историков, эту болезнь стали именовать таким образом еще во времена правления короля Карла Второго. С чем это связано? Дело в том, что в те времена для большинства гусар такой «насморк» был так же привычен и распространен, как и обычный.

Терапия чесноком. Рецепты для лечения чесноком

Чеснок – это доступный и полезный продукт. Он популярен во всем мире, его любят за его прекрасные...

Ни для кого не является секретом, что в давние времена военнослужащие были необычайно любвеобильны, так как пользовались особым успехом у представительниц слабого пола. Но, к сожалению, тогда люди не слышали ни о каких способах предохранения. Поэтому каждый второй гусар был болен гонореей, а значит, представлял собой источник заражения для других.

Особенности болезни

«Гусарский насморк» - это венерическая болезнь, которая поражает половые органы человека. В большинстве случае она передается половым путем. Однако нередко бывали и такие ситуации, когда заражение этим заболеванием происходило через бытовые атрибуты (например, через чужое белье, мочалки, полотенца и прочее).

«Гусарский насморк», или гонорея, представляет собой классическую венерическую болезнь. Большинство медработников не воспринимают это заболевание как что-то особенное. При этом следует отметить, что наличие триппера у человека характеризует его как легкомысленного и ведущего беспорядочную половую жизнь.

Эффективное терапия заложенности носа народными средствами

Заложенность носа – проблема, которая может застать каждого в самый неподходящий момент. И не...

«Гусарский насморк»: симптомы

Какие первые признаки гонореи вам известны? Специалисты утверждают, что при такой болезни практически все пациенты чувствуют боль при попытке мочеиспускания. При этом на нижнем белье больного появляются зеленоватые выделения с неприятным запахом.

При обнаружении у себя подобных симптомов следует сразу же обратиться к венерологу. Также о возникшей проблеме следует сообщить своему партнеру. Делать это следует только после того, как триппер будет подтвержден анализами.

Кстати, некоторые специалисты утверждают, что даже использование такого метода контрацепции, как презерватив, не всегда предотвращает заражение этой болезнью.

Виды заболевания

«Гусарский насморк», симптомы, лечение которого рассмотрены в этой статье, провоцирует бактерия гонококк. Как было сказано выше, чаще всего она передается половым путем.

Следует отметить, что рассматриваемое заболевание может протекать по-разному. В настоящее время специалисты различают подострую, острую и хроническую гонорею. Рассмотрим признаки каждого вида более подробно.

Подострый триппер

Для подострой гонореи характерны такие признаки, как:

жжение и зуд в каналах;
образование корочки;
небольшие выделения;
опухание лимфатических узлов, находящихся в паху.

Рассматриваемый вид болезни опасен более других. Это связано с тем, что он нередко провоцирует появление гнойных очагов в области половых органов, живота, лобка и паха. Такое неприятное явление может возникнуть лишь в том случае, если на эти участки попадут гнойные выделения непосредственно из полового органа. В связи с этим при подозрении триппера следует сразу же обратиться к венерологу.

Описание и инструкция к препарату Никсара

Большинство потребителей лекарственных средств перед началом использования того или иного препарата...

Острая гонорея

Признаки такого «гусарского насморка» выражены очень ярко. К ним относят следующие симптомы:

повышенная температура тела;
резь или боль при мочеиспускании;
гнойные выделения;
боль в яичниках и вверху над лобком.

При отсутствии должного лечения острой гонореи болезнь переходит в хроническую стадию, что значительно осложняет процесс ее лечения.

Хроническое заболевание

Как правило, триппер хронического характера проходит без каких-либо симптомов. Однако развитие такой болезни может довольно быстро привести к плачевным последствиям. Возможным осложнением этого заболевания является хронический простатит, хронический цистит, бесплодие, снижение сексуального влечения и синдром тазовой боли.

Как лечить «гусарский (французский) насморк»

Рассматриваемое заболевание на первой стадии вылечить гораздо легче запущенных случаев. При этом ни в коем случае нельзя пренебрегать советами врачей, а также заниматься самолечением.

В зависимости от степени развития болезни пациенту могут понадобиться совершенно разные варианты комплексной терапии. Если у больного имеются противопоказания к антибиотическим средствам, то ему проводят местные процедуры.

Следует особо отметить, что все вышеперечисленные симптомы (например, боль при мочеиспускании, выделения) могут отмечаться не только у мужчин, но и у женщин. Хотя признаки «гусарского насморка» у представительниц слабого пола иногда вообще никак не проявляются. При этом время идет, и болезнь прогрессирует. Зачастую женщины узнают о проблеме лишь после возникновения осложнений. Терапия в этом случае будет более длительной и сложной. Поэтому бессимптомный триппер у женщин особенно опасен.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие венерических заболеваний, в процессе полового акта следует обязательно применять средства защиты. Также необходимо встречаться лишь с постоянным партнером, укреплять свой иммунитет и регулярно проходить обследование у гинеколога или уролога.

Ринит | Johns Hopkins Medicine

Что такое ринит?

Ринит – это реакция, вызывающая заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Большинство видов ринита вызваны воспалением и связаны с симптомами в глазах, ушах или горле.

Существует несколько видов ринита. Наиболее распространены острый ринит, который обычно вызывается вирусным заболеванием, аллергический или сезонный ринит, а также неаллергический или круглогодичный ринит. Аллергический ринит возникает, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и накопление жидкости в хрупкой оболочке носовых ходов, пазух и веках.

Что вызывает ринит?

Наиболее распространенными причинами ринита являются:

Пыльца, выделяемая деревьями, травой и сорняками
Пылевые клещи
Форма
Отходы от тараканов
Перхоть животных
Дым и запах
Температура
Гормональные изменения
Некоторые лекарства и чрезмерное использование спреев для носа местного действия
Изменения в окружающей среде
Дым
Некоторые пищевые продукты или специи

Кто подвержен риску ринита?

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит является распространенной проблемой, которая может быть связана с астмой. Однако эта связь не полностью понята. Эксперты считают, что, поскольку ринит затрудняет дыхание через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не нагревает, не фильтрует и не увлажняет воздух перед тем, как он попадет в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

Борьба с аллергическим ринитом может помочь контролировать астму у некоторых людей.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

Чихание
Заложенность носа
Насморк
Зуд в носу, горле, глазах и ушах
Носовые кровотечения
Чистый дренаж из носа
Ушные инфекции, которые продолжают повторяться
Храп
Дыхание через рот
Усталость

Как диагностируется ринит?

Чаще всего диагноз ставится вашим лечащим врачом на основании подробного анамнеза и физического осмотра. В дополнение к вышеуказанным признакам медицинский работник может обнаружить:

Темные круги под глазами
Морщины под глазами
Отек тканей внутри носа
Ротовое дыхание

Как лечится ринит?

Избегание аллергенов, вызывающих проблему, является лучшим лечением. Симптомы ринита иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Лечение ринита может включать:

Можно ли предотвратить ринит?

Профилактические меры для предотвращения аллергического ринита включают:

Избегайте мест, где много пыли, клещей или плесени
Избегание домашних животных
Избегать того, на что, как вы знаете, у вас аллергия
Элементы управления в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона цветения пыльцы

Основные сведения о рините

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.
Некоторыми из наиболее распространенных причин ринита являются пыльца, пылевые клещи, плесень, выделения тараканов, перхоть животных, пары и запахи, гормональные изменения и дым.
Симптомы ринита включают: чихание, заложенность, насморк и зуд в носу, зуд в горле, глазах и ушах, носовые кровотечения, прозрачные выделения из носа, повторяющиеся ушные инфекции, храп, дыхание через рот и утомляемость.
Лечение ринита включает: лекарства, прививки от аллергии и хирургическое вмешательство при некоторых проблемах со здоровьем
Профилактические меры против ринита включают отказ от продуктов, на которые у вас аллергия.

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Симптомы

Люди с аллергическим ринитом обычно испытывают симптомы после вдыхания вызывающих аллергию веществ, таких как пыльца или пыль. Весной наиболее распространенными триггерами являются пыльца деревьев и трав. Осенью распространенным аллергеном является пыльца амброзии или других сорняков, а также уличная плесень.

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген, иммунная система организма может отреагировать следующими симптомами (перечислены в порядке частоты):

Заложенность носа из-за закупорки или заложенности носа
Насморк или выделения из носа
Зуд, обычно в носу, рту, глазах или горле
Красные и слезящиеся глаза
Опухшие веки
Чихание
Кашель

Симптомы также могут быть вызваны обычными раздражителями, такими как:

Сигаретный дым
Сильные запахи, такие как духи или лак для волос и пары
Чистящие растворы, хлор для бассейнов, автомобильные выхлопы и другие загрязнители воздуха (например, озон)
Освежители воздуха

Существует два типа аллергический ринит:

Сезонный: симптомы могут проявляться весной, летом и ранней осенью. Обычно они вызваны чувствительностью к переносимым по воздуху спорам плесени или к пыльце деревьев, трав или сорняков.
Многолетнее: симптомы проявляются круглый год и обычно вызваны чувствительностью к пылевым клещам, шерсти или перхоти домашних животных, тараканам или плесени.

Allergic rhinitis can be associated with:

Decreased concentration and focus
Limited activities
Decreased decision-making capacity
Impaired hand-eye coordination
Problems remembering things
Irritability
Sleep disorders
Fatigue
Пропущенные дни работы или учебы
Больше дорожно-транспортных происшествий
Больше школьных или производственных травм

Многие родители детей с аллергическим ринитом говорят, что их дети более капризны и раздражительны в сезон аллергии. Поскольку дети не всегда могут вербально выразить свои симптомы, они могут выражать дискомфорт, капризничая в школе и дома. Кроме того, некоторые дети считают, что аллергия — это клеймо, отделяющее их от других.

Важно, чтобы раздражительность или другие симптомы, вызванные симптомами аллергии, не были ошибочно приняты за синдром дефицита внимания. При правильном лечении симптомы можно держать под контролем, а сбоев в обучении и поведении можно избежать.

Симптомы аллергического ринита имеют и другие причины, наиболее распространенной из которых является обычная простуда – пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, симптомы улучшаются в течение трех-семи дней.

Многие люди имеют рецидивирующую или хроническую заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие носовые симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита. В этих случаях аллергия не может быть причиной.

Диагностика

Периодическая аллергия — это не просто то, с чем вам приходится жить. Консультация аллерголога – наиболее эффективный способ диагностики и лечения симптомов аллергического ринита, а также облегчения симптомов.

Ваш аллерголог может начать с подробного сбора анамнеза и поиска подсказок в вашем образе жизни, которые помогут точно определить причину ваших симптомов. Помимо прочего, вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке (в том числе о том, есть ли у вас домашнее животное), истории болезни вашей семьи, а также о частоте и тяжести ваших симптомов.

Иногда аллергический ринит может осложняться несколькими заболеваниями, такими как искривление носовой перегородки (искривление костей и хрящей, разделяющих ноздри) или носовые полипы (аномальные новообразования внутри носа и придаточных пазух). Любое из этих состояний усугубится простудой. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, могут быть трудно поддающимися лечению, часто требуя сотрудничества аллерголога и другого специалиста, например, отоларинголога (специалиста по уху, горлу и носу).

Ваш аллерголог может порекомендовать кожную пробу, при которой небольшое количество предполагаемых аллергенов вводится в кожу. Кожные пробы — самый простой, наиболее чувствительный и, как правило, наименее затратный способ выявления аллергенов.

Типы кожных тестов

Прик-тест: В этом тесте на кожу наносится крошечная капля возможного аллергена. Также известный как чрескожный тест, это наиболее распространенный тип кожного теста. Результаты известны в течение 10-20 минут.
Внутрикожный тест: небольшое количество возможного аллергена вводится под кожу с помощью тонкой иглы. Сайт проверяется на реакцию примерно через 20 минут. Этот тест обычно более чувствителен, чем тест на укол или царапанье.

Ведение и лечение

Предотвращение

Первый подход к лечению сезонных или круглогодичных форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен состоять в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

Наружное воздействие

Как можно дольше оставайтесь в помещении, когда количество пыльцы достигает своего пика, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), а также когда пыльцу разносит ветер.
Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать в дом пыльцу и плесень.
На улице носите очки или солнцезащитные очки, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
Не вывешивайте одежду сушиться на открытом воздухе; пыльца может прилипнуть к полотенцам и простыням.
Старайтесь не тереть глаза; это вызовет их раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Воздействие в помещении

Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Следите за чистотой вашего кондиционера.
Снижает воздействие пылевых клещей, особенно в спальне. Используйте «защитные от клещей» чехлы для подушек, одеял и одеял, матрасов и пружинных блоков. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте низкую влажность в вашем доме (от 30 до 50 процентов) и регулярно чистите ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и других влажных местах, часто опорожняйте и очищайте его. Если видна плесень, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
Полы следует мыть влажной тряпкой или шваброй, а не вытирать пыль или подметать.

Контакт с домашними животными

Мойте руки сразу после того, как погладили любого животного; стирать одежду после посещения друзей с домашними животными.
Если у вас аллергия на домашнего питомца, по возможности держите его подальше от дома. Если домашнее животное должно быть внутри, держите его подальше от своей спальни, чтобы не подвергать себя воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие на паркет, плитку или линолеум, все из которых легче содержать в чистоте.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, находятся в воздухе, поэтому их не всегда можно избежать. Если ваши симптомы нельзя контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, зуд и насморк. Они доступны во многих формах — пероральные таблетки, жидкие лекарства, назальные спреи и глазные капли. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они могли помочь вам жить той жизнью, которой вы хотите.

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным классом препаратов для лечения аллергического ринита. Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Узнайте у своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они. Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или в виде инъекций. Будьте осторожны, чтобы не распылить лекарство на центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее распространенными побочными эффектами являются местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые старые препараты оказывают некоторое влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита. Эти лекарства нейтрализуют действие гистамина , раздражающего химического вещества, высвобождаемого в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, гистамин в первую очередь ответственен за возникновение симптомов. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, назальных спреях и, чаще всего, в пероральных таблетках и сиропе.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы носовой аллергии, такие как:

Чихание и зуд, насморк
Зуд, жжение, слезотечение и покраснение глаз
Зуд кожи, крапивница и экзема

Существуют десятки антигистаминных препаратов; некоторые из них доступны без рецепта, в то время как другие требуют рецепта. Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, более новые препараты (второго поколения) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди обнаруживают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере ухудшения сезона аллергии или по мере того, как их аллергия меняется с течением времени. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат становится менее эффективным, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать другой тип или силу антигистаминного препарата. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая назальная слизь, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты. Обратитесь к аллергологу за советом, если антигистаминный препарат вызывает сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению: Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты пролонгированного действия — каждые 12–24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до ожидаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике в сезон амброзии). Антигистаминные препараты пролонгированного действия лучше подходят для длительного применения тем, кто нуждается в ежедневных лекарствах. Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Наиболее эффективный способ их использования — до появления симптомов. Доза, принятая раньше, может устранить необходимость во многих более поздних дозах для уменьшения установленных симптомов. Много раз пациент скажет, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминный препарат в течение трех-четырех дней, чтобы повысить уровень лекарства в крови, он мог бы быть эффективным.

Побочные эффекты: Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или ухудшение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам. Даже когда эти лекарства принимаются только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили автомобиль и не работали с опасными механизмами, когда принимаете антигистаминный препарат, обладающий потенциально седативным действием. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальные расстройства, запор, диарею, учащение или уменьшение мочеиспускания, задержку мочи, повышенное или пониженное кровяное давление. давление, ночные кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или кровоподтеки, стеснение в груди или учащенное сердцебиение. Мужчины с увеличением простаты могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме антигистаминных препаратов. Проконсультируйтесь с вашим аллергологом, если эти реакции происходят.

Важные меры предосторожности:

Следуйте инструкциям вашего аллерголога.
Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
Не принимайте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано врачом.
Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, управлять автомобилем или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, но недостаточно исследований, чтобы определить абсолютную безопасность антигистаминных препаратов во время беременности. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или планируете забеременеть.
Несмотря на то, что миллионы людей безопасно принимали антигистаминные препараты за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, не сообщив об этом своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или намерены забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или больны.
Никогда не принимайте чужие лекарства.

Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают уменьшить заложенность и давление, вызванные опухшими тканями носа. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают антигистаминных побочных эффектов. Они не снимают других симптомов аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта и часто встречаются в сочетании с антигистаминными препаратами или другими лекарствами. Нередко пациенты, принимающие деконгестанты, испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда у мужчин с увеличением простаты могут возникать проблемы с мочеиспусканием при приеме деконгестантов. Пациенты, использующие лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, должны обсудить это со своим аллергологом, прежде чем использовать деконгестанты. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями перед использованием следует проконсультироваться со своим аллергологом. Беременные пациенты также должны проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема деконгестантов.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за один раз, если это не рекомендовано вашим аллергологом. Длительное использование может вызвать медикаментозный ринит или рецидивирующий отек тканей носа, что приводит к более частой заложенности носа и необходимости повторного приема лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противозастойного назального спрея уменьшит отек, если нет основного заболевания.

Другие назальные спреи

Солевые назальные спреи, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая носовая слизь. В отличие от противозастойных назальных спреев, солевой назальный спрей можно использовать так часто, как это необходимо. Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки солевых полосканий, в том числе нети-поты и бутылки с солевым раствором для полоскания.

Назальный кромолин (Назалкром) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полную дозу принимают четыре раза в день, а улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические реакции в носу, если принимать его до контакта с аллергеном.

Назальный спрей бромида ипратропия (Атровент) может помочь уменьшить выделения из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другим назальным спреем, отпускаемым по рецепту, является интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (Астелин) или олопатадин (Патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Приятной особенностью этих препаратов является то, что они действуют достаточно быстро, чтобы их можно было использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь облегчить заложенность носа и постназальные выделения, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект. В частности, азеластин может иметь неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения астмы и доступны только по рецепту врача. Монтелукаст недавно получил предупреждение от FDA относительно возможных поведенческих изменений.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, плохо реагирующим на медикаментозное лечение или испытывающим побочные эффекты от лекарств, подвергающимся неизбежному воздействию аллергенов или желающим более стойкого решения проблемы аллергии. Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но она не помогает при симптомах неаллергического ринита.

Доступны два типа иммунотерапии: инъекции от аллергии и сублингвальные (под язык) таблетки.

Прививки от аллергии: Программа лечения, которая обычно продолжается от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, который вводят часто в возрастающих дозах, пока не будет достигнута поддерживающая доза. Затем график инъекций меняют так, чтобы та же доза вводилась с более длительными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению кожных тестов. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшаться.
Подъязычные таблетки: Этот тип иммунотерапии был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году. Начиная с нескольких месяцев до начала сезона аллергии, пациенты ежедневно рассасывают таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Только несколько аллергенов (пыльца определенных трав и амброзии и клещ домашней пыли) в настоящее время можно лечить с помощью этого метода, но это многообещающая терапия на будущее.

Препараты от аллергии на глаза и глазные капли

Препараты от аллергии на глаза могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд. Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для краткосрочного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может привести к ухудшению вашего состояния.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, и пероральные препараты также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Проконсультируйтесь со своим аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном препарате или формуле.

Средства, которые не рекомендуются при аллергическом рините

Антибиотики: Эффективны для лечения бактериальных инфекций, антибиотики не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний (вирусная инфекция) и не приносят пользы при неинфекционных ринитах, в т.ч. аллергический ринит.
Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть полипы носа или хронический
Learn more