Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Признаки рака сигмовидной кишки

Признаки рака сигмовидной кишки


Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Сигмовидная кишка – это отдел ободочной кишки, переходящий в прямую. Новообразования злокачественного характера в данном отделе называют раком сигмовидной кишки. Образование злокачественных опухолей вызывает интоксикация стенок кишечника из-за застоев каловых масс, которые образуются под воздействием неправильного питания, некачественных продуктов и нездорового образа жизни. Онкология сигмовидной кишки считается самой труднодиагностируемой по причине толщины стенок кишечника, не пропускающих признаки течения рака.

Причины возникновения патологии

Рак сигмовидной кишки может быть вызван огромным количеством факторов, среди которых даже малейшие имеют значение:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания толстой кишки, например, всевозможные колиты;
  • расположенность к формированию полипов в отделах кишечника, хотя большинство докторов характеризуют данное состояние как предраковое;
  • естественное старение человека вызывает возрастные болезни, например, атонию;
  • избыточный вес и ожирение, появившиеся из-за сахарного диабета;
  • малоподвижный образ жизни снижает перистальтику кишечника;
  • нарушение правил здорового питания;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком, канцерогенами и прочее.

Симптомы и признаки

Начальные признаки рака сигмовидной кишки практически отсутствуют, а первые симптомы имеют смазанный характер.

Симптомы рака сигмовидной кишки первичного проявления:

  • повышенный метеоризм;
  • отрыжка с сопутствующим неприятным запахом изо рта,
  • урчание в животе;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • наличие в каловых массах кровяных, слизистых и гнойных сгустков, свидетельствующих о движениях полипов;
  • частая смена характера стула – запор, понос;
  • схваткообразные или тупые боли в подвздошной области.

Более поздние стадии развития онкологии сигмовидной кишки характеризуются такими признаками:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • признаки интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура тела, мигрени, головокружения, головные боли, отсутствие аппетита;
  • желтуха;
  • характерная землисто-серая кожа;
  • анемия;
  • асцит – это скопление лишней жидкости в брюшной полости;
  • резкое снижение веса;
  • увеличение печени;
  • увеличение объемов живота за счет скопления каловых масс.

Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению.

Стадии и классификация

Рак сигмовидной кишки стадиями не отличается от других онкозаболеваний:

  • I – опухолевый нарост не выходит за пределы слизистой оболочки тканей,
  • II – имеет два типа: тип А предполагает распространение по длине кишечника, тип В характеризуется ростом внутрь стенок кишки,
  • III – делится на тип А и тип В: первый занимает практически весь просвет кишечника и не образует метастазы, для второго характерны метастазы в регионарных лимфоузлах,
  • IV – характеризуется активным ростом метастаз и поражением соседних органов.

Заключительные стадии рака сигмовидной кишки лечению не поддается, пациентам лишь помогают снизить интенсивность болей.

Для рака сигмовидной кишки с метастазами характерны следующие способы роста метастазов:

  • лимфогенный – распространение идет по лимфатическим сосудам;
  • гематогенный – распространяется по кровеносным сосудам;
  • имплантационный – распространение получает только после выхода опухоли за пределы пораженного органа.

Для рака сигмовидной кишки стадия роста метастазов определяется как третья, при этом тип А совсем не образует метастазы. Кишечные новообразования могут иметь доброкачественный и злокачественный вид. Злокачественный тип опухоли протекает двумя видами – внутри стенки кишечника или по его длине. При этом симптомы рака сигмовидной кишки симптомы одинаковые.

Диагностика

При первых степенях рака сигмовидной кишки диагностика может быть произведена лишь в рамках терапевтического осмотра, так как отсутствуют симптомы течения болезни.

Диагностика онкологии кишечника проводится всеми доступными методами. Первым способом обследования является пальпация, далее назначается исследование крови на онкомаркеры. Специфическими методами обследования являются следующие процедуры:

  • эндоскопические – колоноскопия, ректороманоскопия – отличаются болезненностью процесса для пациента, противопоказаны людям пожилого возраста и слабого здоровья. В процессе берется забор образцов ткани для биопсии;
  • ирригоскопия заключается в проведении рентгенологического обследования организма пациента, принявшего предварительно раствор бария;
  • МРТ нацелено на оценку размеров опухоли, ее локализацию, а также определение наличия рака сигмовидной кишки с метастазами и степень их распространения;
  • УЗИ брюшной полости.

Биопсия проводится для определения тканей, составляющих опухоль, и отнесения ее к доброкачественному или злокачественному виду.

Онкоцентр «София»

В онкологическом центре «София» АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь докторами онкологами, прошедшими обучение в передовых зарубежных клиниках, а также психологами, нацеленными на правильное восприятие поставленного диагноза и стремление пациента к излечению.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Лечение

В онкологическом центре проводят комплексное лечение рака сигмовидной кишки, состоящее из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Центральным методом при этом выступает оперативное вмешательство. Без хирургической операции прочие методы не смогут побороть заболевание.

Хирургическое вмешательство основывается на первоначальном удалении зараженных тканей, дальнейшим удалением пораженных метастазами участков и последующим восстановлением целостности трубки кишечника. При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах.

При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем.

Химиотерапия – это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания.

Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект. Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью.

Прогноз

Прогноз рака сигмовидной кишки зависит от стадии развития опухоли. На 1-2 стадиях полное излечение возможно с вероятностью 90%. На третьей стадии эта вероятность не превышает 50%. На четвертой стадии процент выживших едва достигает 14%.

Как записаться к врачу

Записаться на прием вы можете по телефону 8 (495) 775-73-60, Клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

первые симптомы аденокарциномы, прогноз и лечение опухоли

Рак сигмовидной кишки часто в течение продолжительного времени не проявляется клиническими симптомами. По этой причине зачастую диагноз устанавливают на поздней стадии опухолевого процесса. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют даже при незначительных проявлениях кишечного дискомфорта незамедлительно обращаться за помощью.

В Юсуповской больнице онкологи применяют новейшие методы диагностики заболеваний сигмовидной кишки. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Лаборанты выполняют исследование крови, кала и других биологических материалов, используя качественные реагенты, что позволяет получить точные результаты анализов.

Хирурги клиники онкологии виртуозно выполняют традиционные и инновационные оперативные вмешательства. Химиотерапевты назначают пациентам эффективнейшие противоопухолевые препараты, которые оказывают минимальное побочное действие. Радиологи проводят лучевую терапию современными аппаратами, позволяющими прицельно воздействовать на патологический очаг, не повреждая окружающие опухоль ткани.


Причины опухолей

Рак сигмовидной кишки происходит из клеток железистого эпителия. Составляет 34% от общего количества случаев колоректального рака. В 60% случаев злокачественную опухоль выявляют у пациентов в возрасте 40-60 лет. Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.

Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, над прямой кишкой. Она имеет S-образную форму. Если замедляется продвижение содержимого по кишечнику, оно продолжительное время остается в сигмовидной кишке. Это увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа.

Рак сигмовидной кишки может развиться под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • Несбалансированного питания – употребление в пищу большого количества жирной и мясной пищи, недостаточного потребления фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой;

  • Отягощённой наследственности – риск развития злокачественного новообразования увеличивается, если близкие родственники болели раком сигмовидной кишки;

  • Хронических воспалительных процессов в кишечнике – неспецифического язвенного колита, дивертикулеза, болезни Крона;

  • Малоподвижного образа жизни, вследствие чего замедляется эвакуация содержимого кишечника;

  • Множественных полипов кишечника, которые склонны к перерождению в злокачественную опухоль;Запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твёрдым содержимым кишечника;

  • Возрастной атонии кишечника.

К развитию рака сигмовидной кишки приводит курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление продуктов, содержащих канцерогенные пищевые добавки.

Классификация

С учётом особенностей роста опухоли онкологи выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут в просвет кишечника. Они представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании патологического процесса рак сигмовидной кишки часто изъязвляется. Возникает кровотечение и инфицирование.

Эндофитный рак сигмовидной кишки растёт преимущественно вглубь кишечника. Опухоль распространяется по кишечной стенке и может циркулярно охватывать кишку. В её центре возникают участки изъязвления. Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс. Этот тип роста наиболее характерен для рака сигмовидной кишки.

Гистологи различают три вида рака сигмовидной кишки:

  • Аденокарцинома происходит из клеток железистого эпителия. Бывает высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной;
  • Слизистая (мукозная) аденокарцинома является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы, представлена муцинозными клетками, которые выделяют большое количество слизи. Опухоль быстро растёт и рано даёт метастазы;
  • Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки представлен атипичными клетками перстневидной формы, которые образуются вследствие внутриклеточного скопления муцина, отодвигающего ядра клеток к периферии. Оухоль агрессивна, протекает неблагоприятно.

Рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишки представлен двумя формами: скирром и аденокарциномой.

Стадии

Онкологи различают 4 стадии рака сигмовидной кишки:

При первой стадии опухоли размер новообразования не превышает двух сантиметров. Опухоль располагается в пределах подслизистого слоя или слизистой оболочки. Регионарные лимфатические узлы не поражены атипичными клетками.

Опухоль в случае второй А стадии рака занимает размер менее половины окружности кишки, не прорастает стенку. Метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах отсутствуют. Раковая опухоль при 2В стадии располагается в стенке кишечника, но не выходит за его пределы. Онкологи выявляют метастазы в лимфатических узлах. Отдалённые метастазы отсутствуют.

При 3А стадии рака сигмовидной кишки размер опухоли превышает половину длины окружности кишки. Атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. При 3В стадии опухоли метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы.

Опухоль при 4 стадии рака перекрывает просвет сигмовидной кишки. Выявляются гематогенные метастазы в других органах. При 4 стадии рака сигмовидной кишки поражаются близлежащие органы, образуются кишечно-пузырные свищи и конгломераты.


Симптомы

Вначале рак сигмовидной кишки нередко протекает бессимптомно либо малосимптомно, что усложняет своевременную диагностику. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).

В нижнем отделе кишечника – сигмовидной кишке – окончательно формируются каловые массы, всасывается вода и питательные вещества. При неправильном питании каловые массы задерживаются в этом сегменте толстого кишечника. Скопившийся кал давит на стенки кишки, в результате чего нарушается кровообращение, через стенки сигмовидной кишки в организм поступают токсические вещества. Постоянные запоры отрицательно воздействуют на весь организм. В результате застоя кишечного содержимого развиваются предраковые заболевания, злокачественные опухоли сигмовидной кишки.

Довольно долго опухоль сигмовидной кишки не проявляется клиническими симптомами, что усложняет своевременную диагностику. Первый симптом рака сигмовидной кишки – кишечный дискомфорт. Вначале он возникает периодически, а с ростом новообразования приобретает выраженный характер. Более поздние стадии рака сигмовидной кишки проявляются следующими симптомами:

  • Метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, запором или поносом, болью;

  • Появлением прожилок слизи и крови в кале;

  • Интенсивными, тупыми или схваткообразными болями, не зависящими от приёма пищи;

  • Развитием кишечной непроходимости;

  • Абсцессом брюшной полости, кровотечением, перитонитом (воспалением брюшины).

    У пациентов поносы чередуются с запорами. Нередко в левой половине живота врачам удаётся прощупать опухолевидное образование. Иногда первым проявлением опухолевого процесса становится развитие кишечной непроходимости. При прогрессировании опухоль распространяется на близлежащие органы, дает регионарные и гематогенные метастазы (в печень, легкие, позвоночник, реже – в другие органы).

    У больных раком сигмовидной кишки врачи выявляют следующие симптомы:

    • Слабость;
    • Утомляемость;
    • Бледность или сероватый оттенок кожи;
    • Гипертермию;
    • Потерю веса и аппетита, обусловленные раковой интоксикацией.

    При развитии кишечной непроходимости возникают приступообразные схваткообразные боли, которые повторяются через каждые 10-15 минут, отмечается вздутие живота, задержка газов и стула. Возможна рвота. В случае разрушения стенки кишки развивается перитонит. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется кахексией (раковым истощением), анемией (малокровием), желтухой и увеличением печени. При появлении гематогенных метастазов присоединяются симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функций поражённых органов.

    Диагностика

    Диагноз опухоли сигмовидной кишки онкологи Юсуповской больницы устанавливают с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее информативными при раке сигмовидной кишки являются эндоскопические методы (ректороманоскопия и колоноскопия). Они позволяют визуально оценить объём и локализацию новообразования, взять материал для последующего гистологического исследования.

    В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию (рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси) и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Все инструментальные методы исследования выполняются с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей США, Японии и европейских стран.

    Для выявления метастазов применяют другие диагностические методики:

    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • Рентгенографию позвоночника;
    • Рентгенографию грудной клетки.

    Онкологи Юсуповской больницы выставляют окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования. Проводят дифференциальную диагностику злокачественных новообразований сигмовидной кишки с предраковыми и воспалительными болезнями кишечника, неподвижными опухолями забрюшинного пространства и подвижными новообразованиями брыжейки.

    Комплексная терапия

    Онкологи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки. Оно включает оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Ведущая роль отводится хирургическому лечению, которое направленно на радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях заболевания в отдельных случаях применяют эндоскопические методики. Для этого применяется резекция сигмовидной кишки.

    При распространённых опухолевых процессах хирурги выполняют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфатическими узлами. Поражённый участок сигмовидной кишки удаляют с пятью сантиметрами неизменённого отдела кишечника, расположенного выше и ниже опухоли. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одноэтапным или двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург восстанавливая непрерывность кишечника путём накладывания анастомоза. В запущенных случаях кишку резецируют и формируют колостому. Целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции.

    Оперативное вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Типичная операция представляет собой резекцию участка кишечника с опухолью. Комбинированный метод лечения применяют в случае необходимости провести операцию на поражённом раком сегменте кишечника и других органах, в которые проросла опухоль. Расширенную операцию проводят при разрастании опухоли или наличии синхронных новообразований. Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний.

    При наличии метастазов рака врачи клиники онкологии проводят химиотерапию. Лечение противоопухолевыми препаратами при раке сигмовидной кишки после операции применяют с осторожностью – в некоторых случаях она может вызвать отрицательные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях – она помогает уменьшить размер новообразования. Рак сигмовидной кишки плохо поддаётся лучевому лечению. Радиоактивные лучи могут повредить нормальные ткани, поэтому этот метод не применяют в лечении рака сигмовидной кишки.

    В запущенных случаях рака проводят паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома и обеспечения проходимости кишечника. Иногда при раке сигмовидной кишки выполняют экстренные оперативные вмешательства. Они направлены на санацию брюшной полости при перитоните, устранение кишечной непроходимости.


    Питание после операции

    После операции на сигмовидной кишке пациентов Юсуповской больницы обеспечивают диетическим питанием. Повара готовят блюда из качественных продуктов. В них достаточное количество витаминов и минералов. В меню вводят кефир, йогурт, бифидопродукты, свежие овощи и фрукты. Все блюда готовят с применением щадящих технологий: на пару, отваривают, запекают в духовке или на гриле. При наличии показаний пищу измельчают. Пациенты питаются регулярно, дробно, малыми порциями.

    В процессе реабилитации больному следует соблюдать определенные правила:

    • употреблять в пищу только свежие продукты;
    • продукты должны содержать достаточный комплекс витаминов и минералов;
    • сократить до минимума потребление мяса;
    • чаще употреблять кефир, йогурт, бифидопродукты;
    • больше употреблять свежих овощей и фруктов;
    • включать в меню злаковые каши, изделия из муки грубого помола с отрубями;
    • периодически включать в меню отварную или приготовленную на пару морскую рыбу;
    • пищу принимать в измельченном виде, тщательно пережевывать;
    • не переедать, питаться дробно и регулярно.

    Прогноз

    Прогноз выживаемости больных раком сигмовидной кишки зависит от гистологического типа новообразования, уровня дифференцировки клеток, распространённости злокачественного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

    Средняя пятилетняя выживаемость – 65,2%. Боле оптимистичный прогноз после операции по поводу аденокарциномы сигмовидной кишки, поскольку опухоль растёт медленно и практически не метастазирует. При выявлении рака сигмовидной кишки первой стадии пятилетний рубеж преодолевает 93,2% пациентов, второй – 82,5%, третьей – 59,5%. До пяти лет доживает 8,1% больных раком сигмовидной кишки 4 стадии. Поэтому обращайтесь к врачу при появлении первых признаков дисфункции кишечника.

    Чтобы установить точный диагноз на ранних стадиях рака сигмовидной кишки, при появлении первых признаков кишечных расстройств, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования в случае подтверждения диагноза онкологи проведут адекватную терапию. После проведенного лечения врачи клиники онкологии проводят диспансерное наблюдение, цель которого – своевременное выявление и лечение ранних метастазов. Это позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов, у которых выявлен рак сигмовидной кишки.

    Рак толстой кишки - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Скрининг рака толстой кишки

    Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты для здоровых людей без признаков или симптомов, чтобы выявить признаки рака толстой кишки или доброкачественных полипов толстой кишки. Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от рака толстой кишки.

    Врачи обычно рекомендуют, чтобы люди со средним риском рака толстой кишки начинали скрининг в возрасте около 45 лет. Но люди с повышенным риском, например, с семейным анамнезом рака толстой кишки или афроамериканцами, должны рассмотреть возможность проведения скрининга раньше.

    Существует несколько вариантов проверки, каждая со своими преимуществами и недостатками. Обсудите возможные варианты со своим врачом, и вместе вы сможете решить, какие тесты вам подходят. Если для скрининга используется колоноскопия, полипы могут быть удалены во время процедуры до того, как они перерастут в рак.

    Диагностика рака толстой кишки

    Колоноскопия

    Во время колоноскопии врач вводит колоноскоп в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий во всей толстой кишке.

    Если ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, ваш врач может порекомендовать один или несколько анализов и процедур, в том числе:

    • Использование эндоскопа для осмотра внутренней части толстой кишки (колоноскопия). В колоноскопии используется длинная, гибкая и тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору, для просмотра всей толстой и прямой кишки. При обнаружении каких-либо подозрительных участков врач может ввести через трубку хирургические инструменты, чтобы взять образцы тканей (биопсии) для анализа и удалить полипы.

    • Анализы крови. Никакой анализ крови не может сказать, есть ли у вас рак толстой кишки. Но ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы получить информацию об общем состоянии здоровья, например, функциональные тесты почек и печени.

      Ваш врач может также проверить вашу кровь на химическое вещество, которое иногда вырабатывается при раке толстой кишки (карциноэмбриональный антиген, или СЕА). Отслеживаемый с течением времени уровень РЭА в вашей крови может помочь вашему врачу понять ваш прогноз и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.

    Определение распространенности рака

    Стадии рака толстой кишки

    На самой ранней стадии (стадия 0) рак толстой кишки ограничен внутренней оболочкой толстой кишки. По мере прогрессирования рака толстой кишки он может прорастать через толстую кишку и распространяться на близлежащие структуры. Самая поздняя стадия рака толстой кишки (стадия IV) указывает на то, что рак распространился на другие области тела, такие как печень или легкие.

    Если у вас диагностирован рак толстой кишки, врач может порекомендовать пройти обследование для определения степени (стадии) рака. Стадирование помогает определить, какие методы лечения наиболее подходят для вас.

    Стадийные тесты могут включать процедуры визуализации, такие как КТ брюшной полости, таза и грудной клетки. Во многих случаях стадия вашего рака не может быть полностью определена до проведения операции по поводу рака толстой кишки.

    Стадии рака толстой кишки обозначены римскими цифрами в диапазоне от 0 до IV, причем самые низкие стадии указывают на рак, который ограничен слизистой оболочкой внутренней части толстой кишки. На стадии IV рак считается запущенным и распространился (метастазировал) в другие области тела.

    Уход в клинике Майо

    Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с раком толстой кишки. Начни здесь

    Дополнительная информация

    • Уход за раком толстой кишки в клинике Майо
    • Колоноскопия
    • Полное количество крови (CBC)
    • CT SCAN
    • Тест ставки
      • . Скорее всего, . Помощь вам зависит от вашей конкретной ситуации, включая местонахождение вашего рака, его стадию и другие проблемы со здоровьем. Лечение рака толстой кишки обычно включает операцию по удалению рака. Другие методы лечения, такие как лучевая терапия и химиотерапия, также могут быть рекомендованы.

      Хирургия рака толстой кишки на ранней стадии

      Если рак толстой кишки очень мал, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивный подход к хирургии, например:

      • Удаление полипов во время колоноскопии (полипэктомия). Если ваш рак небольшой, локализованный, полностью заключенный в полипе и на очень ранней стадии, ваш врач может полностью удалить его во время колоноскопии.
      • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Более крупные полипы могут быть удалены во время колоноскопии с использованием специальных инструментов для удаления полипа и небольшого количества внутренней оболочки толстой кишки в ходе процедуры, называемой эндоскопической резекцией слизистой оболочки.
      • Малоинвазивная хирургия (лапароскопическая хирургия). Полипы, которые невозможно удалить во время колоноскопии, можно удалить с помощью лапароскопической хирургии. В этой процедуре ваш хирург выполняет операцию через несколько небольших разрезов в брюшной стенке, вставляя инструменты с прикрепленными камерами, которые отображают вашу толстую кишку на видеомониторе. Хирург также может взять образцы из лимфатических узлов в области локализации рака.

      Хирургия более поздних стадий рака толстой кишки

      Частичная колэктомия

      Во время частичной колэктомии хирург удаляет пораженную часть толстой кишки и небольшую часть окружающей здоровой ткани. Хирург может соединить разрезанные концы толстой кишки, чтобы отходы нормально выводились из вашего тела. Или может быть необходимо подсоединить толстую кишку к отверстию (стоме) в брюшной стенке, где отходы покидают тело и собираются в мешке, прикрепленном к отверстию. Стома обычно временная, но иногда и постоянная.

      Если рак пророс в толстую кишку или через нее, ваш хирург может порекомендовать:

      • Частичную колэктомию. Во время этой процедуры хирург удаляет часть толстой кишки, содержащую рак, вместе с границей нормальной ткани по обе стороны от рака. Ваш хирург часто может повторно соединить здоровые части толстой или прямой кишки. Эта процедура обычно может быть выполнена с помощью минимально инвазивного подхода (лапароскопия).

      • Операция по созданию способа вывести отходы из вашего тела. Если невозможно повторно соединить здоровые участки толстой или прямой кишки, вам может понадобиться наложение стомы. Это включает в себя создание отверстия в стенке вашего живота из части оставшейся кишки для выведения стула в мешок, который надежно прилегает к отверстию.

        Иногда стома носит временный характер, позволяя толстой или прямой кишке зажить после операции. Однако в некоторых случаях колостомия может быть постоянной.

      • Удаление лимфатических узлов. Близлежащие лимфатические узлы обычно также удаляются во время операции по поводу рака толстой кишки и проверяются на наличие рака.

      Хирургия запущенного рака

      Если у вас очень запущенный рак или общее состояние здоровья очень плохое, ваш хирург может порекомендовать операцию по устранению непроходимости толстой кишки или при других состояниях, чтобы улучшить ваши симптомы. Эта операция проводится не для лечения рака, а для облегчения признаков и симптомов, таких как закупорка, кровотечение или боль.

      В особых случаях, когда рак распространился только на печень или легкие, но общее состояние здоровья в остальном хорошее, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство или другие локальные методы лечения для удаления рака. Химиотерапия может использоваться до или после этого типа процедуры. Такой подход дает шанс избавиться от рака в долгосрочной перспективе.

      Химиотерапия

      Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия рака толстой кишки обычно назначается после операции, если рак больше или распространился на лимфатические узлы. Таким образом, химиотерапия может убить любые оставшиеся в организме раковые клетки и помочь снизить риск рецидива рака.

      Химиотерапию также можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить большую опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем.

      Химиотерапия также может использоваться для облегчения симптомов рака толстой кишки, который нельзя удалить хирургическим путем или который распространился на другие части тела. Иногда его сочетают с лучевой терапией.

      Для некоторых пациентов с раком толстой кишки III стадии низкого риска возможен более короткий курс химиотерапии после операции. Такой подход может уменьшить побочные эффекты по сравнению с традиционным курсом химиотерапии и может быть столь же эффективным.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия использует мощные источники энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для уменьшения размера большой опухоли перед операцией, чтобы ее было легче удалить.

      Если хирургическое вмешательство невозможно, для облегчения таких симптомов, как боль, можно использовать лучевую терапию. Иногда лучевую терапию сочетают с химиотерапией.

      Таргетная медикаментозная терапия

      Таргетная медикаментозная терапия фокусируется на конкретных аномалиях, присутствующих в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целенаправленное лекарственное лечение может привести к гибели раковых клеток.

      Таргетные препараты обычно сочетают с химиотерапией. Таргетные препараты обычно предназначены для людей с распространенным раком толстой кишки.

      Иммунотерапия

      Иммунотерапия — это медикаментозное лечение, которое использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего тела, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы от распознавания раковых клеток. Иммунотерапия работает, вмешиваясь в этот процесс.

      Иммунотерапия обычно назначается при распространенном раке толстой кишки. Ваш врач может проверить ваши раковые клетки, чтобы увидеть, будут ли они реагировать на это лечение.

      Поддерживающая (паллиативная) помощь

      Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов, которые работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход.

      Бригады паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебным или другим лечением, которое вы можете получать.

      Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

      Дополнительная информация

      • Лечение рака толстой кишки в клинике Майо
      • Жизнь со стомой
      • Химиотерапия
      • Колэктомия
      • Колоноскопия
      • Паллиативная помощь
      • Лучевая терапия

      Записаться на прием в клинику Майо

      Получите последнюю помощь и рекомендации клиники Майо по раку толстой кишки, доставленные на ваш почтовый ящик.

      Зарегистрируйтесь бесплатно и получайте последние новости о лечении, уходе и управлении раком толстой кишки.

      Адрес электронной почты

      Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

      Клинические испытания

      Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

      Помощь и поддержка

      Диагноз рака может быть эмоционально сложным. Со временем люди учатся справляться своими уникальными способами. Пока вы не найдете то, что вам подходит, вы можете попробовать:

      • Узнайте достаточно о своем раке, чтобы чувствовать себя комфортно, принимая решения о лечении. Попросите своего врача рассказать вам о типе и стадии вашего рака, а также о вариантах лечения и их побочных эффектах. Чем больше вы знаете, тем с большей уверенностью вы будете принимать решения о своем лечении. Ищите информацию в местной библиотеке и на надежных веб-сайтах.
      • Держите друзей и семью рядом. Поддержание крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и родственники могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например помочь позаботиться о вашем доме, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным.

      • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который готов слушать, как вы говорите о своих надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, представителя духовенства или группы поддержки больных раком также могут быть полезными.

        Узнайте у своего врача о группах поддержки в вашем районе или обратитесь в онкологическую организацию, например, в Национальный институт рака или Американское онкологическое общество.

      Подготовка к приему

      Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак толстой кишки, вас, скорее всего, направят к специалистам, занимающимся лечением рака толстой кишки. Вы можете обратиться к ряду специалистов, в том числе:

      • Врач, лечащий заболевания органов пищеварения (гастроэнтеролог)
      • Врач, использующий лекарства для лечения рака (онколог)
      • Врач, удаляющий рак толстой кишки хирургическим путем (хирург)
      • Врач, использующий радиацию для лечения рака (онколог-радиолог)

      Поскольку встречи могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

      Что вы можете сделать

      • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
      • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, , включая все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы запланировали встречу.
      • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
      • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
      • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда может быть трудно воспринять всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
      • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

      Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

      • Где в моей толстой кишке расположен рак толстой кишки?
      • На какой стадии у меня рак толстой кишки?
      • Можете ли вы объяснить мне мой отчет о патологии?
      • Могу ли я получить копию моего патологоанатомического заключения?
      • Распространился ли мой рак толстой кишки на другие части моего тела?
      • Нужны ли мне дополнительные тесты?
      • Какие есть варианты лечения моего рака толстой кишки?
      • Излечит ли мой рак толстой кишки какой-либо из методов лечения?
      • Какова вероятность того, что мой рак толстой кишки будет излечен?
      • Насколько каждое лечение увеличивает мои шансы на излечение от рака толстой кишки?
      • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого лечения?
      • Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
      • Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
      • Что бы вы порекомендовали члену семьи или другу в моей ситуации?
      • Сколько времени мне потребуется, чтобы принять решение о лечении?
      • Должен ли я искать второе мнение?
      • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли это моя страховка?
      • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
      • Есть ли у моих братьев и сестер или моих детей повышенный риск рака толстой кишки?

      В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

      Чего ожидать от вашего врача

      Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может дать время для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

      • Когда у вас впервые появились симптомы?
      • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
      • Насколько серьезны ваши симптомы?
      • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
      • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
      • Были ли в вашей семье случаи рака толстой кишки или других видов рака?

      Персонал клиники Мэйо

      Связанные

      Сопутствующие процедуры

      Новости клиники Мэйо

      Продукты и услуги

      Признаки и симптомы рака толстой кишки

      Каковы признаки и симптомы колоректального рака?

      Колоректальный рак может проявляться не сразу. На самом деле, многие симптомы колоректального рака также могут быть вызваны другими проблемами, такими как инфекция, геморрой, синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

      Важно провериться на наличие любой из следующих проблем. Во многих случаях у людей с этими симптомами нет рака. Но вы должны поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из них, чтобы можно было найти причину и лечить.

      • Изменение характера стула, такое как диарея, запор или сужение стула, длящееся более нескольких дней
      • Ощущение потребности в дефекации, которое не облегчается после дефекации
      • Ректальное кровотечение ярко-красной кровью
      • Кровь в стуле, из-за чего стул может выглядеть темно-коричневым или черным
      • Спастические или абдоминальные (животные) боли
      • Слабость и усталость
      • Похудение без попыток

      Часто колоректальный рак не вызывает симптомов до тех пор, пока не разрастется или не распространится. Вот почему лучше пройти обследование на колоректальный рак, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Колоректальный рак, обнаруженный на ранней стадии скрининга, до появления симптомов, может быть легче поддается лечению. Скрининг может даже предотвратить некоторые виды колоректального рака путем обнаружения и удаления предраковых новообразований, называемых полипами.

      Как врач узнает, что это рак?


      Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны колоректальным раком, или если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы найти причину.

      Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, включая проверку на наличие симптомов и. Важно знать историю своей семьи. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, и если да, то когда они начались и как долго они у вас есть.

      Возможно, вы сможете виртуально посетить врача, чтобы поговорить о симптомах или факторах риска, которые могут вас беспокоить. Но, в зависимости от ваших симптомов, ваш врач может попросить вас запланировать личное посещение, чтобы вы могли пройти обследование. В рамках медицинского осмотра ваш врач тщательно прощупает живот на наличие новообразований или увеличенных органов, а также осмотрит остальную часть вашего тела. У вас также может быть 
      пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы нащупать любые аномальные области.

      Ваш врач может также назначить вам дополнительные анализы, такие как:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.