Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Сахар низкий

Сахар низкий


Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

  • прием небольшого количества углеводов;
  • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
  • внесение изменений в рацион;
  • лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

  • беспокойство;
  • потовыделение;
  • сонливость;
  • дрожь;
  • головные боли;
  • сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • липкость кожи;
  • чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

  • Чем вызвано снижение сахара?
  • Следует ли изменить дозировку лекарства?
  • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
  • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
  • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

  • Диабет.
  • Лекарства от диабета.
  • Пьянство.
  • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

Гипогликемия, гипогликемия симптомы, низкий сахар, низкий сахар в крови

Как распознать гипогликемию и что делать, если человеку стало плохо из-за нехватки глюкозы, рассказывает кандидат медицинских наук и врач-эндокринолог медицинского центра «Атлас» Юрий Потешкин.

Почему возникает гипогликемия

— Гипогликемия — патологическое состояние, оно характеризуется снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Это объективный показатель, по глюкометру допускается значение ниже 3,5 ммоль/л.

В здоровом организме уровень сахара в крови регулируется рядом метаболических механизмов. При наличии запасов гликогена в печени уровень сахара понижаться не должен. Поэтому у здорового человека гипогликемия не возникает.

Иногда причиной снижения сахара в крови бывает длительное экстремальное голодание, хотя и к нему организм способен адаптироваться без снижения уровня глюкозы. Чаще всего гипогликемия возникает у пациентов с диабетом — они используют сахароснижающие препараты, которые повышают риск развития гипогликемии. А частые проявления гипогликемии приводят к тому, что человек к ней привыкает и перестаёт чувствовать симптомы.

У пациентов без диабета причиной понижения сахара в крови может стать инсулинома. Это опухоль, которая вырабатывает инсулин; она находится в поджелудочной железе. Из-за её активности уровень сахара может падать слишком низко — даже ниже 1 ммоль/л. Так как в организме человека опухоль находится всё время и инсулин вырабатывается постоянно, человек опять же перестаёт чувствовать проявления гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия разделяется на два вида: лёгкую и тяжёлую. К симптомам лёгкой гипогликемии относят:

  • чувство голода;
  • страх;
  • панику;
  • тремор рук;
  • бледность кожи;
  • потливость.

При тяжёлой гипогликемии человек теряет сознание. Симптомы тяжёлой гипогликемии всегда острые. Человек в этом состоянии испытывает дискомфорт. Как правило, его первое желание — что-нибудь съесть. 

Если говорить о хронической гипогликемии (её причины — инсулинома или передозировка инсулина), может проявиться ещё один симптом: прогрессивная прибавка в весе. Из-за анаболических свойств инсулина в организме накапливается жир.

Что делать, если проявились эти симптомы

Нужно идти к врачу. Всегда. Причины могут быть самые разные. Диагноз определяется на основании симптомов, но главным образом — на основании анализа крови.  

 

Почему нельзя полагаться только на симптомы? Есть люди, у которых среднее содержание сахара выше обычного. При голодании они чувствуют себя как пациенты с гипогликемией — это называется псевдогипогликемия. Есть диабетики, у которых уровень сахара держится около 13 ммоль/л, а при снижении до 7 ммоль/л они испытывают все симптомы гипогликемии. Симптомы могут быть и при нормальном уровне сахара, в то же время их может не быть при самой тяжёлой гипогликемии — из-за адаптации к ней. Поэтому если есть подозрение на низкий уровень глюкозы, человек сдаёт анализ крови на сахар. Если уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л, это точно гипогликемия.

При подтверждении гипогликемии следующий шаг — точное определение её причины, при этом диагностические мероприятия могут быть разными — их назначит врач. Например, диагностика инсулиномы требует голодания и специальной уточняющей пробы, которая проводится только под наблюдением врача.

Что нужно знать человеку, страдающему гипогликемией, и его родственникам

Всем диабетикам необходимо с собой носить 200 мл сока или четыре кусочка сахара. Их приём помогает купировать лёгкую гипогликемию. Если человек потерял сознание на фоне низкого уровня сахара, ему нельзя принимать глюкозу перорально — он не сможет её проглотить, это приведёт к асфиксии и, возможно, даже к смерти.

При тяжёлой гипогликемии можно ввести глюкагон, он вводится подкожно через специальный шприц, который может купить пациент. Есть второй способ купировать гипогликемию, который всегда срабатывает: внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы.

Профилактика

Основной способ профилактики — устранить причину гипогликемии. Точно её определит только врач. Гипогликемия — вообще редкость для здоровых людей без нарушения обмена веществ. Многие люди могут испытывать симптомы низкого уровня сахара, например при голодании, но никакой гипогликемии у них при этом нет.

Подпишись на The Challenger!

Поделиться

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) | Диабет

Низкий уровень сахара в крови без симптомов? Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови часто меняется в течение дня. Когда они падают ниже 70 мг/дл, это называется низким уровнем сахара в крови. На этом уровне вам нужно принять меры, чтобы вернуть его обратно. Низкий уровень сахара в крови особенно часто встречается у людей с диабетом 1 типа.

Очень важно знать, как определить низкий уровень сахара в крови, потому что это может быть опасно, если его не лечить. Узнайте больше о том, что вызывает низкий уровень сахара в крови и общие симптомы.

Причины низкого уровня сахара в крови

Существует множество причин, по которым у вас может быть низкий уровень сахара в крови, в том числе:

  • Прием слишком большого количества инсулина.
  • Недостаточное потребление углеводов для того количества инсулина, которое вы принимаете.
  • Время приема инсулина.
  • Количество и время физической активности.
  • Употребление алкоголя.
  • Сколько жиров, белков и клетчатки содержится в вашей еде.
  • Жаркая и влажная погода.
  • Неожиданные изменения в вашем расписании.
  • Проведение времени на большой высоте.
  • Проходит период полового созревания.
  • Менструация.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Ваша реакция на низкий уровень сахара в крови может отличаться от реакции человека с низким уровнем сахара в крови. Важно знать свои знаки. Общие симптомы могут включать:

  • Учащенное сердцебиение
  • Встряхивание
  • Потливость
  • Нервозность или тревога
  • Раздражительность или спутанность сознания
  • Головокружение
  • Голод

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не чувствовали или не замечали симптомов (неосведомленность о гипогликемии), вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы увидеть, не низкий ли он, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем сесть за руль.

У вас может не быть никаких симптомов, когда у вас низкий уровень сахара в крови (неосознавание гипогликемии). Если у вас нет симптомов, вам будет сложнее лечить низкий уровень сахара в крови на ранней стадии. Это увеличивает риск серьезных спадов и может быть опасным. Скорее всего, это произойдет, если вы:

  • Диабет более 5-10 лет.
  • Часто имеют низкий уровень сахара в крови.
  • Принимайте определенные лекарства, такие как бета-блокаторы от высокого кровяного давления.

Если вы столкнулись с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов и не осознаете гипогликемию, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий. Это очень важно сделать перед тем, как садиться за руль или заниматься физической активностью.

Типы низкого уровня сахара в крови

Ночной низкий уровень сахара в крови

В то время как низкий уровень сахара в крови может произойти в любое время в течение дня, некоторые люди могут испытывать низкий уровень сахара в крови во время сна. Это может произойти по следующим причинам:

  • Активный день.
  • Физическая активность перед сном.
  • Слишком много инсулина.
  • Употребление алкоголя на ночь.

Регулярные приемы пищи и не пропуская их, могут помочь вам избежать ночного низкого уровня сахара в крови. Еда, когда вы пьете алкоголь, также может помочь. Если вы считаете, что рискуете снизить уровень сахара в крови ночью, перекусите перед сном.

Вы можете проснуться, когда у вас низкий уровень сахара в крови, но не стоит на это полагаться. Непрерывный монитор глюкозы (CGM) может предупредить вас с помощью сигнала тревоги, если уровень сахара в крови упадет, пока вы спите.

Тяжелый низкий уровень сахара в крови

По мере ухудшения низкого уровня сахара в крови у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

  • Ощущение слабости.
  • Трудно ходить или плохо видеть.
  • Ведет себя странно или чувствует себя сбитым с толку.
  • Припадки.

Тяжелый низкий уровень сахара в крови ниже 54 мг/дл. Такой низкий уровень сахара в крови может привести к обмороку (обмороку). Часто вам понадобится кто-то, кто поможет вам справиться с тяжелым низким уровнем сахара в крови.

Люди с диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови один или два раза в неделю, даже при тщательном контроле уровня сахара в крови. Знание того, как определить и лечить его, важно для вашего здоровья. Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

  • Управление уровнем сахара в крови
  • Мониторинг уровня сахара в крови
  • Как лечить низкий уровень сахара в крови

Как лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) | Диабет

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, обязательно проверьте его.

Максимальное поддержание уровня сахара в крови на целевом уровне может помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем. Хотя это важно, тщательный контроль уровня сахара в крови также увеличивает вероятность низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл считается низким. Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его. Если вы не можете это проверить, идите и лечите.

Невылеченный низкий уровень сахара в крови может быть опасен, поэтому важно знать, что с этим делать, и лечить немедленно.

Правило 15-15

При низком уровне сахара в крови между 55-69 мг/дл увеличьте его, следуя правилу 15-15: съешьте 15 граммов углеводов и проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще ниже вашего целевого диапазона, съешьте еще одну порцию. Повторяйте эти шаги, пока он не окажется в вашем целевом диапазоне. Как только он окажется в пределах допустимого диапазона, съешьте питательную еду или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не упадет слишком низко.

Если у вас низкий уровень сахара в крови между 55-69 мг/дл, вы можете лечить его с помощью правила 15-15: съедайте 15 граммов углеводов. Проверьте это через 15 минут. Повторите, если вы все еще ниже целевого диапазона.

Эти продукты содержат около 15 граммов углеводов:

  • 4 унции (½ стакана) сока или обычной газированной воды.
  • 1 столовая ложка сахара, меда или сиропа.
  • Твердые леденцы, мармеладки или жевательные мармеладки (количество пищи указано на этикетке).
  • 3-4 таблетки глюкозы (следуйте инструкциям).
  • 1 доза геля глюкозы (обычно 1 пробирка; следуйте инструкциям).

Советы, о которых следует помнить:

  • После еды требуется время, чтобы уровень сахара в крови поднялся. Дайте немного времени, чтобы лечение подействовало. Соблюдение правила 15-15 помогает.
  • Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, особенно младенцам и малышам. Спросите своего врача, сколько нужно вашему ребенку.
  • Вам следует избегать употребления углеводов с большим количеством клетчатки, таких как бобы или чечевица, или углеводов, которые также содержат жиры, таких как шоколад. Клетчатка и жир замедляют скорость усвоения сахара.
  • Чаще проверяйте уровень сахара в крови, когда его понижения более вероятны, например, в жаркую погоду или во время путешествий.

Лечение крайне низкого уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови ниже 55 мг/дл считается крайне низким. Вы не сможете лечить его, используя правило 15-15. Вы также можете быть не в состоянии проверить свой собственный уровень сахара в крови или вылечить его самостоятельно, в зависимости от ваших симптомов. Убедитесь, что члены вашей семьи, друзья и лица, осуществляющие уход, знают о ваших признаках низкого уровня сахара в крови, чтобы при необходимости они могли помочь вам справиться с ним.

Инъекционный глюкагон — лучший способ лечения сильного снижения уровня сахара в крови. Набор глюкагона доступен по рецепту. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам комплект. Обязательно узнайте, как и когда его использовать. Сообщите членам семьи и другим близким вам людям, где вы держите набор глюкагона, и убедитесь, что они также обучены тому, как его использовать.

Важно обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью сразу после инъекции глюкагона. Если человек теряет сознание (теряет сознание) из-за очень низкого уровня сахара в крови, он обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции глюкагона. Если они не просыпаются в течение 15 минут после инъекции, они должны получить еще одну дозу. Когда человек в сознании и может глотать:

  • Дайте человеку быстродействующий источник сахара (обычный безалкогольный напиток или фруктовый сок).
  • Затем предложите им съесть источник сахара длительного действия (крекеры и сыр или бутерброд с мясом).

Также важно, чтобы друзья, члены семьи, коллеги, учителя, тренеры и другие люди, с которыми вы можете быть рядом, часто знали, как проверить уровень сахара в крови и лечить сильно низкий уровень сахара в крови до того, как это произойдет.

Медицинское удостоверение личности, обычно браслет или ожерелье, может иметь решающее значение для обеспечения вашей безопасности и здоровья. Техники скорой медицинской помощи обучены искать медицинское удостоверение личности при уходе за кем-то, кто не может говорить за себя.

Если произойдет одно из следующих событий, ваш друг, родственник или помощник должен позвонить по номеру 911:

  • Вы потеряли сознание, а глюкагона нет.
  • Вам нужна вторая доза глюкагона.
  • У вас был глюкагон, но вы все еще в замешательстве.
  • Ваш уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на ваши обычные методы лечения.

Или звоните по номеру 911 в любое время, когда вас беспокоит очень низкий уровень сахара в крови.

После снижения уровня сахара в крови

Если низкий уровень сахара в крови был умеренным (между 55–69 мг/дл), вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону.

После снижения уровня сахара в крови ваши ранние симптомы низкого уровня сахара в крови менее заметны в течение 48–72 часов.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.