2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Санация что это в медицине
Санация дыхательных путей у больных СМА
У больных спинальной мышечной атрофией часто возникают сложности с самостоятельным удалением мокроты или слизистого отделяемого из верхних и нижних дыхательных путей. Это связано с нарушением глотания, а также с повышенной секрецией мокроты во время простудных заболеваний, которым пациенты с СМА, к сожалению, часто подвержены.
Справиться с этой проблемой поможет специальный прибор — аспиратор.
Санация мокроты при помощи аспиратора. Скриншоты из видеозаписи "Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты? В помощь родителям"Рассказываем, как пользоваться аспиратором, какие катетеры подходят для разных видов санации, а также о способах и правилах санации верхних дыхательных путей и носовой полости.
Когда нужно делать санацию дыхательных путей?
Если мы видим слизистое отделяемое из носа или во рту у ребенка, слышим шумное дыхание или чувствуем клокотание, положив руку на его грудную клетку — значит, ребенку требуется санация.
Что такое аспиратор?
АспираторыАспиратор — это прибор, который с помощью вакуума удаляет мокроту и слизь из носа и ротовой полости через специальные трубочки. Аспираторы бывают стационарные, работающие от сети, и портативные, с аккумулятором.
Аспиратор работает от напряжения 220 вольт. У него есть кнопка включения и регулятор силы всасывания. Обычно его устанавливают на максимум: иначе мощности домашнего аспиратора не хватит, чтобы эффективно удалить всю мокроту и слизь.
Для санации используются различные виды катетеров. Их делают разноцветными: каждый цвет соответствует определенному диаметру катетера.
Чем толще катетер, тем эффективнее он удаляет мокроту и, к сожалению, тем больше неприятных ощущений доставляет ребенку. Более тонкий катетер практически незаметен, им можно заходить через носовую полость. Но он не всегда удаляет все, что нужно, и процедура санации затягивается.
Желательно иметь под рукой сразу несколько катетеров разного диаметра, и в каждой ситуации выбирать оптимальный.
Когда следует использовать аспиратор?
Аспиратор необходим после каждого использования откашливателя, поскольку откашливатель не всегда полностью удаляет мокроту из легких. Часто мокрота скапливается в области горла — ее нужно обязательно удалить. Завершить санацию можно с помощью слюноотсоса. Это поможет убрать мокроту, которая скопилась в дыхательных путях.
Аспиратор можно использовать самостоятельно для санации слюны или слизи, которая скопилась в ротовой полости.
Порядок работы с аспиратором
Скриншоты из видеозаписи "Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты? В помощь родителям"- Нажмите кнопку включения;
- Проверьте, правильно ли работает прибор. Для этого закройте пальцем трубку, через которую засасывается воздух. Если стрелка прибора двигается, значит все исправно;
- Убедитесь, что все трубочки подсоединены плотно и нигде нет утечки; для этого вставьте кончик катетера в трубку.
Вы услышите, как она втягивает воздух; - Введите трубку в дыхательные пути на необходимую глубину, зажмите отверстие, и слюна начнет поступать по трубке;
- Не вынимайте трубку сразу. Проведите ею вдоль языка, заведите за язык.
Важно: Не заводите катетер слишком глубоко, чтобы не спровоцировать у ребенка позывы к рвоте. Чтобы узнать нужную глубину, измерьте расстояние от верхней челюсти по губе до угла нижней челюсти.
Для санации дыхательных путей через нос
Отмеряем нужную длину, прикладывая катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти- Возьмите самый тонкий катетер и соедините его со слюноотсосом;
- Не зажимая трубочку, введите катетер на длину приблизительно от начала носового входа до кончика уха. Для этого сначала приложите катетер к кончику носа, ушку и углу челюсти. Отметьте нужную длину;
- Вводите катетер через носовую полость до тех пор, пока он не окажется за языком, в области гортани;
- Зажмите катетер и начните санацию верхних дыхательных путей и носовой полости.
Важно: Если вводить зажатый катетер, можно травмировать слизистую ребенка.
Уход за аспиратором
Чашку, в которую собирается аспират, нужно мыть ежедневно, по мере заполнения. На чаше указана ее вместимость.
Фильтры следует менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 6 месяцев.
Каждый электроаспиратор оснащен индикатором, который определяет давление. Давление не должно превышать 80 мм ртутного столба.
После завершения санации аспирационный катетер нужно промыть водным раствором хлоргексидина.
Важно: При санации детей с трахеостомой катетер не должен выходить за границы трахеостомической трубки. Если катетер будет слишком длинным, он травмирует слизистую, что может впоследствии привести к трахеомаляции и пролежням. Чтобы этого избежать, можно взять старую трубку, которой ребенок уже не пользуется, ввести в нее катетер и маркером сделать отметку. Этот эталонный катетер держать около кроватки ребенка и первое время с ним сверяться.
Проиграть видео
Статья подготовлена совместно с информационным проектом «Про паллиатив» фонда помощи хосписам «Вера» по материалам видеоролика «Санация дыхательных путей: как избавиться от мокроты? В помощь родителям». В сьёмке ролика приняли участие анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке Александра Левонтин и врач-пульмонолог, к.м.н. Василий Андреевич Штабницкий
Благодарим волонтеров за помощь в подготовке материала.
Данный материал носит исключительно информационный характер и не может служить рекламой. Рекомендации относительно индивидуального применения любого лекарственного препарата или назначения лечения следует получать у вашего лечащего врача.
Профилактика стоматологических заболеваний | ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника»
- Главная
- Новости
- О нас
- Структура
- График приема по личным вопросам
- Контролирующие органы
- Лицензия
- Виды медицинской помощи
- Медицинские работники
- График работы и часы приема медицинских работников
- Вакансии
- Ассоциация стоматологов Забайкалья
- Документы
- Закупки
- О противодействии коррупции
- Единый Контакт-центр для обращений граждан
- Правила внутреннего распорядка
- Страховые компании
- Права и обязанности граждан
- Порядок организации зубопротезирования ветеранов ВОВ
- Памятка по информированию пациента о состоянии здоровья
- Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений, действий (бездействия) должностных лиц и сотрудников медицинской организации
- О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи
- Показатели доступности и качества оказания медицинской помощи
- Критерии доступности и качества медицинской помощи в ГАУЗ «КСП»
- Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи
- Перечень расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной стоматологической помощи
- Правила записи на первичный прием
- Платные услуги
- План по устранению недостатков, выявленные в ходе независимой оценки качества условий оказания услуг
- Как оформить вычет за лечение зубов
- Медицинская профилактика
- Бесплатная юридическая помощь
- Противодействию терроризму
- Запись на прием к врачу
- Задать вопрос
- Вопрос-ответ
- Отзывы
- Контакты
Первичная профилактика заболеваний - система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития.
Первичная профилактика имеет и общеоздоровительный характер - улучшение условий жизни соблюдение здорового образа жизни, питания. Кроме первичной, различают вторичную профилактику. Вторичная профилактика призвана предотвращать развитие и появление рецидивов и осложнений заболеваний. Основным мероприятием является санация полости рта - это плановая система лечения зубов и других органов полости рта, направленная на их сохранения и предотвращения осложнений заболеваний. Выделяются три формы санации полости рта:
- Индивидуальная санация по обращаемости предусматривает изменение всех заболеваний органов полости рта у лиц, самостоятельно обратившихся в стоматологическое учреждение;
- Разовая, или периодическая, - полное излечение всех заболеваний органов полости рта у ограниченного контингента населения;
- Плановая, или лечебно -профилактическая, - систематическое лечение стоматологических заболеваний у организованных групп населения, находящихся на диспансерном лечении.
Различают централизованный и децентрализованный методы санации.
При централизованном методе осмотры и санацию полости рта осуществляют в лечебно - профилактических учреждениях (районная, городская, областная поликлиника). При децентрализованном методе осмотры и санацию проводят в лечебных кабинетах, которые стационарно функционируют на предприятиях или в школах.
Существует бригадный метод проведения санации, при котором в школу или на промышленное предприятие выезжает бригада из двух, трех врачей, медицинской сестры и санитарки и проводит санацию полости рта в короткие сроки. Существует понятие система санации, под которой понимают регулярное проведение осмотров, и санация полости рта через определенные промежутки времени.
Третичная профилактика направлена на предотвращение потери функции органов и систем организма путем восстановления утраты и потерь здоровья в результате заболеваний. Таким образом, цель профилактики - сохранить здоровье человека.
Санитария и здоровье – PMC
1. Сингх М. Вступительное слово на третьей южноазиатской конференции по санитарии, Нью-Дели, 18 ноября 2008 г.
2008 г. Доступно: http://pib.nic.in/release/release.asp ?relid=44884. По состоянию на 15 июля 2010 г.
2. Эсри С.А., Поташ Дж.Б., Робертс Л., Шифф С. Влияние улучшенного водоснабжения и санитарии на аскаридоз, диарею, дракункулез, анкилостомоз, шистосомоз и трахому. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1991; 69: 609–621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Merchant AT, Jones C, Kiure A, Kupka R, Fitzmaurice G, et al. Вода и санитария связаны с улучшением роста ребенка. Eur J Clin Nutr. 2003; 57: 1562–1568. [PubMed] [Google Scholar]
4. ВОЗ, ЮНИСЕФ. Прогресс в области санитарии и питьевого водоснабжения – обновление 2010 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2010. 60 [Google Scholar]
5. Чедвик Э. Отчет по исследованию санитарного состояния трудящегося населения Великобритании. Лондон: Канцелярия Ее Величества; 1842. 279[Google Scholar]
6. Ферриман А. Читатели BMJ выбирают «санитарную революцию» как величайшее достижение медицины с 1840 года.
BMJ. 2007; 334:111. [Google Scholar]
8. ВОЗ. Создание здоровых городов в 21 веке. В: Саттертуэйт Д., редактор. Читатель Earthscan об устойчивых городах. Лондон: Публикации Earthscan; 1999. С. 137–172. [Google Scholar]
9. Фичем Р.Г., Брэдли Д.Дж., Гарелик Х., Мара Д.Д. Санитария и болезни. Медико-санитарные аспекты обращения со сточными водами и экскрементами. Чичестер: Джон Вили и сыновья; 1983. 326 [Google Scholar]
10. Вагнер Э.Г., Лануа Дж.Н. Утилизация экскрементов в сельской местности и небольших населенных пунктах. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1958. 327 [PubMed] [Google Scholar]
11. Mathers CD, Lopez AD, Murray CJL. Бремя болезней и смертности по состояниям: данные, методы и результаты за 2001 г. В: Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL, editors. Глобальное бремя болезней и факторы риска. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2006. С. 45–240. [Академия Google]
12. Косек М., Берн С., Геррант Р.
Л. Глобальное бремя диарейных заболеваний, согласно оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ. 2003; 81: 197–204. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Black R, Cousens S, Johnson H, Lawn J, Rudan I, et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 г.: систематический анализ. Ланцет. 2010; 375:1969–1987. [PubMed] [Google Scholar]
14. Fewtrell L, Kaufmann RB, Kay D, Enanoria W, Haller L, et al. Вмешательства в области водоснабжения, санитарии и гигиены для уменьшения диареи в менее развитых странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2005; 5:42–52. [PubMed] [Академия Google]
15. Esrey SA, Gough J, Rapaport D, et al. Экологическая санитария. Стокгольм: Шведское агентство по международному сотрудничеству в целях развития; 1998. 100 [Google Scholar]
16. Waddington H, Snilstveit B. Эффективность и устойчивость мероприятий по водоснабжению, санитарии и гигиене в борьбе с диареей.
J Dev Эффект. 2009; 1: 295–335. [Google Scholar]
17. Barreto ML, Genser B, Strina A, Teixera MG, Assis AM, et al. Влияние общегородской программы санитарии на снижение частоты детской диареи на северо-востоке Бразилии: оценка двух когортных исследований. Ланцет. 2007; 370:1622–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Norman G, Pedley S, Takkouche B. Влияние канализации на диарею и кишечные инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2010;10:536–44. [PubMed] [Google Scholar]
19. Генсер Б., Стрина А., Телес К.А., Прадо М.С., Баррето М.Л. Факторы риска заболеваемости диареей у детей: динамический анализ продольного исследования. Эпидемиология. 2006; 17: 658–67. [PubMed] [Google Scholar]
20. Lanata CF, Huttly SR, Yeager BA. Диарея – чей кал имеет значение? Размышления об учебе в перуанских трущобах. J Педиатр заражает дис. 1998;17:7–9. [PubMed] [Google Scholar]
21. Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, et al. Борьба с забытыми тропическими болезнями.
N Engl J Med. 2007; 357:1018–1027. [PubMed] [Google Scholar]
22. Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, et al. Глобальные данные о нарушениях зрения в 2002 году. Bull World Health Organ. 2004; 82: 844–851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Melese M, Alemayehu W, Lakew T, Yi I, House J, et al. Сравнение ежегодного и двухгодичного массового введения антибиотиков для элиминации инфекционной трахомы. ДЖАМА. 2008;299: 778–784. [PubMed] [Google Scholar]
24. Кук Дж.А. Устранение ослепляющей трахомы. N Engl J Med. 2008; 358:1777–1799. [PubMed] [Google Scholar]
25. Emerson PM, Lindsay SW, Alexander N, Bah M, Dibba SM, et al. Роль мух и туалетов в борьбе с трахомой: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2004; 363:1093–1098. [PubMed] [Google Scholar]
26. de Silva NR, Brooker S, Hotez PJ, Montresor A, Engels D, et al. Гельминтозы, передающиеся через почву: обновление глобальной картины.
Тенденции Паразитол. 2004;19: 547–551. [PubMed] [Google Scholar]
27. Stephenson LS, Latham MC, Ottesen EA. Недоедание и паразитарные гельминтозы. Паразитология. 2000; 121:23–28. [PubMed] [Google Scholar]
28. Hotez PJ, Bundy DAP, Beegle K, et al. Гельминтозы: гельминтозы, передающиеся через почву, и шистосомоз. В: Джеймисон Д.Т., Бреман Дж.Г., Мишам А.Р., Аллейн Г., Клаесон М., редакторы. Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах, 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2006. стр. 467–82. [Академия Google]
29. Альбонико М., Монтрезор А., Кромптон Д.В.Т., Савиоли Л. Вмешательство в борьбу с передаваемым через почву гельминтозом в обществе. Тенденции Паразитол. 2006; 61: 311–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. ВОЗ. Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.; 2008. 160 [Google Scholar]
31. ВОЗ. Острые респираторные инфекции (по состоянию на февраль 2009 г.
). 2009 г. Доступно: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/ari/en/index.html. По состоянию на 15 июля 2010 г.
32. Schmidt WP, Cairncross S, Barreto ML, Clasen T, Genser B. Недавние диарейные заболевания и риск инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 5 лет. Int J Эпидемиол. 2009; 38: 766–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
33. Всемирный банк. Гигиена окружающей среды и выживание детей: эпидемиология, экономика, опыт. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк; 2008. 135 [Google Scholar]
34. Блёсснер М., де Онис М. Недоедание: количественная оценка воздействия на здоровье на национальном и местном уровнях. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. 51 [Google Scholar]
35. Виктора К.Г., Адэр Л., Фолл К. Недостаточное питание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет. 2008; 371:340–57. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Совместный совет по водоснабжению и санитарии.
Прослушивание. Женева: Совместный совет по водоснабжению и санитарии; 2003. 81 [Google Scholar]
37. Дженкинс М. В., Кертис В. Достижение «хорошей жизни»: почему некоторым людям в сельских районах Бенина нужны туалеты. соц. мед. 2005; 61: 2446–59.. [PubMed] [Google Scholar]
38. Дженкинс М.В., Скотт Б. Поведенческие индикаторы принятия решений домохозяйствами и спрос на санитарию и потенциальные выгоды от социального маркетинга в Гане. соц. мед. 2007; 64: 2427–42. [PubMed] [Google Scholar]
39. Махон Т., Фернандес М. Менструальная гигиена в Южной Азии: игнорируемый вопрос программ WASH (водоснабжение, санитария и гигиена). Генд Дев. 2010;18:1, 99–113. [Google Scholar]
40. Хаттон Г., Халлер Л., Бартрам Дж. Экономические и медицинские последствия расширения охвата недорогими услугами питьевого водоснабжения и санитарии в странах, отстающих от выполнения задачи 10 ЦРТ. Женева: Мир организация здравоохранения; 2007. 68 [Google Scholar]
41. Хаттон Г.
, Халлер Х. Оценка затрат и выгод от улучшения водоснабжения и санитарии на глобальном уровне. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. 87 [Google Scholar]
42. Доклад ПРООН о человеческом развитии, 2006 г.: За пределами дефицита – власть, бедность и глобальный водный кризис. Нью-Йорк: Программа развития Организации Объединенных Наций; 440 [Google Scholar]
43. Хаттон Г. Влияние санитарии на экономику в Лаосской НДР. Джакарта: Всемирный банк и Программа водоснабжения и санитарии; 2009 г.. 49 [Google Scholar]
44. Кэрнкросс С., Валдманис В. Водоснабжение, санитария и продвижение гигиены. В: Джеймисон Д.Т., Бреман Дж.Г., Мишам А.Р. и др., редакторы. Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах, 2-е изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2006. стр. 771–792. [Google Scholar]
45. Джордж Р. Большая необходимость. Приключения в мире человеческих отходов. Лондон: Книги Портобелло; 2008. 272 [Google Scholar]
46. Робинсон А.
Дж. Расширение масштабов санитарии в сельской местности в Южной Азии. Уроки, извлеченные из Бангладеш, Индии и Пакистана. Нью-Дели: Программа водоснабжения и санитарии, Южная Азия; 2005. 136 [Google Scholar]
47. Санан Д., Моулик С.Г. Общая санитария под руководством сообщества в сельской местности. Подход, который работает. Вашингтон, округ Колумбия: Программа водоснабжения и санитарии; 2007. 12 [Google Scholar]
48. Солтер Д. Выявление препятствий для увеличения охвата услугами санитарии: спрос на санитарию и предложение в Камбодже. Пномпень: Программа водоснабжения и санитарии; 2008. 24 [Google Scholar]
49. Gil A, Lanata C, Kleinau E, Penny M. Практика удаления детских фекалий в развивающихся странах и мероприятия по профилактике диарейных заболеваний. Обзор литературы. Арлингтон, Вирджиния: Проект USAID по гигиене окружающей среды; 2004. 75 [Google Scholar]
50. Международный год санитарии. 2008 г. Доступно: http://esa.un.org/iys/. По состоянию на 15 июля 2010 г.
51. Школа гражданского строительства, Университет Лидса. Декларации региональных санитарных конференций. 2010. Доступно: http://www.personal.leeds.ac.uk/~cen6ddm/SanitationDeclarations.html. По состоянию на 15 июля 2010 г.
52. Кар К., Чемберс Дж. Справочник по общей санитарии под руководством сообщества. Лондон: Plan International UK; 2008. 51 [Google Scholar]
53. Робинсон А. Общая санитария. Достичь тех частей, которых не могут достичь другие подходы? Водопроводы. 2006; 25:8–10. [Академия Google]
54. Мукерджи Н., Шатифан Н. История CLTS в Индонезии. Расширение прав и возможностей сообществ, преобразование институтов, содействие децентрализации. 2008 г. Доступно: http://www.communityledtotalsanitation.org/resource/clts-story-indonesia-empowering-communities-transforming-institutions-furthering-decentrali. По состоянию на 15 июля 2010 г.
55. Waterkeyn J, Cairncross S. Создание спроса на санитарию и гигиену через общественные клубы здоровья: экономически эффективное вмешательство в двух округах Зимбабве.
соц. мед. 2005;61:1958–1970. [PubMed] [Google Scholar]
56. Консультации по практическим действиям. Цепочка поставок санитарии в сельской местности Бангладеш и влияние на занятость. Нью-Йорк: ПРООН; 2006. 11 [Google Scholar]
57. Блэкетт И. Недорогая городская канализация в Лесото. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк; 1994. 53 [Google Scholar]
58. Сагден С. Оценка услуг механического опорожнения карьеров в Мапуту. Лондон: Лондонская школа гигиены и тропической медицины; 2005. [Google Scholar]
59. Melo JC. Опыт кондоминиальных систем водоснабжения и канализации в Бразилии. Тематические исследования из Бразилии, Сальвадора и Парауапебаса. Лима: Программа водоснабжения и санитарии для Латинской Америки; 2005. 62 [Google Scholar]
60. Бурра С., Патель С., Керр Т. Туалетные блоки, спроектированные, построенные и управляемые сообществом в индийских городах. Окружающая среда Урбан. 2003; 15:11–32. [Google Scholar]
61. Терефе Б., Велле К.
Политические и институциональные факторы, влияющие на формулирование и реализацию стратегии санитарии и гигиены. Тематическое исследование из региона южных наций (SNNPR) в Эфиопии. Аддис-Абеба: RiPPLE; 2008. 42 [Google Scholar]
62. Бибби С., Кнапп А. От бремени к общественной ответственности. История успеха санитарии в Южном регионе Эфиопии. Найроби: Программа водоснабжения и санитарии; 2007. 12 [Google Scholar]
63. Мариотти С.П., Прюсс А. Стратегия БЕЗОПАСНОСТИ: Профилактика трахомы – Руководство по санитарии окружающей среды и улучшению гигиены. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2000. 36 [Google Scholar]
64. Ротшильд М. Кнут, пряник и обещания: концептуальная основа управления поведением в области общественного здравоохранения и социальных проблем. Журнал маркетинга. 1999; 63: 24–27. [Google Scholar]
65. http://news.bbc.co.uk/1/hi/world/africa/7017046.stm (по состоянию на 15 июля 2010 г.) [Google Scholar]
66. Ланцет. Обеспечение санитарии в центре международного внимания.
Ланцет. 2008; 371:1045. [PubMed] [Google Scholar]
67. IRC. WASHCost. 2010 www.irc.nl/page/39103 (по состоянию на 15 июля 2010 г.) [Google Scholar]
68. ВОЗ, ЮНИСЕФ. Доклад об оценке глобального водоснабжения и санитарии за 2000 год. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2000. 87 [Google Scholar]
69. Алма-Атинская декларация. Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи, Алма-Ата, СССР, 6–12 сентября. 1978. Доступно: http://www.who.int/hpr/NPH/docs/declaration_almaata.pdf. По состоянию на 15 июля 2010 г. [PubMed]
читателей BMJ выбрали «санитарную революцию» как величайшее достижение медицины с 1840 года
Более 11 300 читателей BMJ выбрали внедрение чистой воды и удаления сточных вод — «санитарную революцию» — как самую важную веху в медицине с 1840 года, когда BMJ был впервые опубликован. Читателям было дано 10 дней на то, чтобы проголосовать за окончательный список из 15 вех, и санитария возглавила опрос, за которым последовало открытие антибиотиков и разработка анестезии.
Работа адвоката XIX века Эдвина Чедвика, который первым ввел водопровод в дома людей и канализацию, промываемую водой, набрала 15,8% голосов, антибиотики - 15%, а анестезия - 14%. Следующими двумя наиболее популярными были внедрение вакцин с 12% и открытие структуры ДНК (9%).
Всего за шорт-лист проголосовал 11 341 человек, который был выбран экспертной комиссией из списка, выдвинутого читателями. Почти треть избирателей были врачами, пятая часть — представителями широкой общественности, а каждый седьмой — студентом. Еще десятую часть составляли академические исследователи. Почти две пятых избирателей были из Соединенного Королевства, а пятая часть - из Соединенных Штатов.
Йохан Макенбах, профессор общественного здравоохранения в Медицинском центре Erasmus MC в Роттердаме, отстаивавший интересы санитарии, сказал: «Я рад, что столь многие люди признали санитарию столь важной вехой.
Общий урок, который по-прежнему актуален, заключается в том, что пассивная защита от опасностей для здоровья часто является лучшим способом улучшения здоровья населения.
«Первоначальными поборниками санитарной революции были Джон Сноу, показавший, что холера распространяется через воду, и Эдвин Чедвик, придумавший идею удаления сточных вод и водопровода в дома.
«Неадекватные санитарные условия по-прежнему являются серьезной проблемой в развивающихся странах. В 2001 г. небезопасная вода, санитария и гигиена стали причиной более 1,5 миллиона смертей от диарейных заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода. Очевидно, что санитария по-прежнему играет жизненно важную роль в улучшении здоровья населения сейчас и в будущем».
В своем эссе о санитарии в приложении BMJ Medical Milestones ( BMJ 2007 doi: 10.1136/bmj.39044.508646.94) Профессор Макенбах указал, что работа Чедвика была основана на неправильном представлении, поскольку Чедвик считал, что инфекционные заболевания распространяются не через воду, а через воздух, загрязненный в результате плохой городской канализации.