Осмотр на кресле после родов

Исследования после родов

Афанасенков Андрей Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

врач в роддоме
Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.
Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.
УЗИ в роддоме
Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.
Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.
осмотр через месяц
Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.
дополнительные исследования
Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.
куда идти
Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.
Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.
срочное обследование
Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:

Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты.
Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс.
Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).
Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).
Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).
Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.
Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.

Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы
Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения
Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Записаться на приём

к доктору - Афанасенков Андрей Александрович

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Анестезиология и реаниматологияЛечение онкологических больных

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Когда нужно обращаться к гинекологу после родов?

Восстановление после родов длится от 6 недель до 12 месяцев. Послеродовой период можно считать завершенным только после того, как все органы и системы женского организма вернутся в дородовое состояние. Большинство врачей-акушеров считают, что на нормализацию здоровья матери нужно около 8 недель, но в последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что для полного восстановления после родов необходим год.

Женщины после родов меняются: физически, психологически, эмоционально. Изменения претерпевает не только физиология, но и жизненный уклад, распорядок дня. Чтобы подчеркнуть важность этого времени для матери и ребенка, сделать изменения более «видимыми» для врачей и близких роженицы, этот период иногда называют четвертым триместром беременности.

Какие процедуры подразумевает послеродовое наблюдение

Возможность быстро связаться с врачом в экстренных ситуациях: кровотечения, боли, повышение температуры.
Плановые осмотры матери и ребенка акушером-гинекологом и другими специалистами.
УЗИ и другие манипуляции, необходимые для диагностики и лечения.
Открытое обсуждение вопросов, которые могут возникнуть у мамы в первые месяцы после родов.

Цель послеродового наблюдения – квалифицированная поддержка матери по вопросам собственного здоровья и состояния малыша, своевременная врачебная помощь. Это касается не только физических показателей, но также психологического, эмоционального самоощущения. Поэтому первый визит к акушеру-гинекологу после выписки из родильного дома планируют через 2-3 недели.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие. Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Кто нуждается в особом внимании

Особое внимание уделяют матерям, которые испытывали осложнения во время вынашивания младенца. Они находятся в группе риска по послеродовым осложнениям и могут требовать дополнительного лечения после родов. К осложнениям относятся, в том числе, нарушения функции щитовидной железы, профилактика тромбоэмболических осложнений у женщин с генетической тромбофилией и послеродовая депрессия. Такие пациентки требуют дополнительного контроля клинических показателей, назначения лекарств, консультации узких специалистов, например, эндокринолога или психотерапевта.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Записаться на приём

Послеродовой период: первые 6 недель после родов – Библиотека медицинской информации

6 советов по выживанию для молодых родителей
Грудное вскармливание: как заставить ребенка брать грудь
Уход за новорожденным: кормление
Уход за новорожденным: сон
Уход за собой после кесарева сечения
Уход за собой после вагинальных родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным. Это называется послеродовым (или послеродовым периодом). Ваше тело претерпевает множество изменений, когда вы выздоравливаете. Эти изменения индивидуальны для каждой женщины.

Первые недели после родов — это также время, чтобы установить связь с ребенком и установить режим ухода за ним.

Ваш врач направит вас на осмотр через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая контроль над рождаемостью.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Вероятно, вы будете чувствовать боль в течение нескольких дней и сильную усталость в течение нескольких недель. Может потребоваться от 4 до 6 недель, чтобы снова почувствовать себя собой, и, возможно, дольше, если у вас было кесарево сечение (или кесарево сечение).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут быть кровотечения и послеродовые боли, так как ваша матка сокращается.

Как вы можете позаботиться о себе?

В первые недели после родов легко переутомиться и переутомиться. Полегче с собой.

Старайтесь спать вместе с ребенком.
Попросите другого взрослого побыть с вами несколько дней после родов.
Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
Запланируйте уход за ребенком, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения помогут вам чувствовать себя менее уставшим.
Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за своим телом во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и пользоваться тампонами. Он или она также расскажет вам, как справиться с болью и отеком, пока ваше тело заживает.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения вашего ребенка могут быть временем волнений и сильной усталости. Вы можете смотреть на своего чудесного малыша и чувствовать себя счастливым. Но в то же время вы можете чувствовать себя измотанным от недосыпа и новых обязанностей.

Многие женщины испытывают «детскую хандру» в первые дни после родов. «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем ослабевает менее чем за 2 недели. Если у вас хандра длится более нескольких дней или у вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку, немедленно позвоните своему врачу. Возможно, у вас послеродовая депрессия. Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и медицина.

Для получения дополнительной информации см. тему Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденным?

В течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка вы будете проводить большую часть времени, кормя его, пеленая и успокаивая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаваться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится легче с каждым днем. Вскоре вы, возможно, узнаете, что означает каждый плач, и сможете выяснить, что нужно и чего хочет ваш ребенок.

Сначала младенцы часто спят днем и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или рутины. Они могут делать внезапные вздохи, резко просыпаться или выглядеть так, будто у них косоглазие. Все это нормально, и они могут даже вызвать у вас улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь с ребенком, просто проводя время вместе, находясь рядом физически и реагируя на его сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Информация о послеродовом периоде:	Чего ожидать в первые недели после родов? Как насчет сексуальности после родов? Когда следует подумать о противозачаточных средствах после родов?
Специальные проблемы:	Каких эмоций я могу ожидать? Как справиться с послеродовой депрессией? Как я могу оставаться активным, когда у меня есть маленькие дети? Что я должен знать об уходе за новорожденным и его развитии?

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о своем здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Выздоровление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело будет меняться, возвращаясь в свое небеременное состояние. Как и в случае изменений во время беременности, послеродовые изменения индивидуальны для каждой женщины.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боль в мышцах и кровотечение.

сокращений под названием послеродовые схватки сокращают матку в течение нескольких дней после родов. Уменьшение матки до размеров, существовавших до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов. Это из-за тяжелой работы труда. Болезненность должна пройти через несколько дней.
Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут продолжаться от 2 до 4 недель и могут появляться и исчезать в течение примерно 2 месяцев.
Болезненность влагалища, включающая боль, дискомфорт и онемение, часто встречается после вагинальных родов. Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
Если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас могут быть боли в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1–2 недель.
Нагрубание молочных желез обычно между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт и отек. Положите на грудь пакеты со льдом, примите горячий душ или используйте теплые компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт. Для получения дополнительной информации см. тему Нагрубание молочных желез.

Позвоните своему врачу, если вас беспокоит любой из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. раздел Когда следует звонить врачу.

Уход после вагинальных родов

Большинству женщин после родов требуется некоторое время, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Важно сосредоточиться на своем выздоровлении и заботе о своем теле после родов.

Используйте прокладки вместо тампонов при кровянистых выделениях, которые могут продолжаться до 2 недель.
Облегчайте судороги или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Advil). Если врач прописал вам лекарство от боли, принимайте его, как предписано.
Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте приложить лед. Вы можете положить лед или холодный компресс на пораженную область на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Очиститесь, слегка выдавив теплую воду из бутылки вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
Ослабьте болезненность геморроидальных узлов и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
Избавьтесь от запоров, выпивая много жидкости и употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о размягчителях стула, отпускаемых без рецепта.

Чего следует избегать

Дайте своему телу шанс на выздоровление. Подождите, чтобы начать определенные действия.

Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем вступать в половую связь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель. Если вы совершаете длительную поездку на автомобиле, делайте частые остановки, чтобы прогуляться и размяться.
Не промывайте влагалище жидкостями (душем).

Уход после кесарева сечения

Если у вас было кесарево сечение, вам нужно успокоиться, пока разрез заживает.

Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит это.
Пока ваш врач не разрешит вам, не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
У вас может быть вагинальное кровотечение. Носите прокладки. Не используйте тампоны, пока ваш врач не разрешит вам.
Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
Вы можете принимать душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Для получения дополнительной информации см. тему Кесарево сечение.

Как совладать с эмоциями

Рождение ребенка — это волнительно. Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время обычно ощущается целый ряд эмоций.

Советы по преодолению последствий послеродового периода включают в себя принятие помощи от других, правильное питание и обильное питье, отдых, когда это возможно, ограничение посетителей, предоставление времени для себя и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер и это ваш первый ребенок, возможно, вы сместили акцент с семейной пары на роль родителей. Это обычное и прекрасное изменение. Но это может занять некоторое время, чтобы приспособиться. Какое-то время у вас и вашего партнера может не быть столько времени или энергии друг для друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

Некоторое время после родов обычно мало интересуется сексом. Пока ваше тело восстанавливается, а у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру придется проявлять терпение друг к другу. Совместный разговор — хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» часто встречается в первые 1–2 недели после рождения. Вы можете плакать, чувствовать грусть или раздражительность без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу. Возможно, у вас послеродовая депрессия. Это можно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и медицина. Для получения дополнительной информации см. тему Послеродовая депрессия.

Получите поддержку от других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах. Вы также можете:

Гулять с ребенком.
Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Для получения дополнительной информации см. тему Управление стрессом.

Распространенные проблемы

У некоторых женщин есть такие проблемы, как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов. Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить в домашних условиях. Если у вас возникли проблемы, и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запоры и геморрой

Меры домашнего лечения обычно достаточны для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запоров.

Для предотвращения или облегчения симптомов запора:

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Пейте много жидкости, особенно воду и фруктовые соки.
Попробуйте размягчитель стула, например Colace.
Не напрягайтесь (сильно) во время дефекации.
Делайте больше упражнений, например, гуляйте каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

Содержите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждой дефекации. Аккуратно протрите спереди назад. Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более мягкие, чем туалетная бумага. Если вы пользуетесь туалетной бумагой, используйте только мягкую, неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
Принимайте теплые ванночки или сидячие ванны. Теплая вода может помочь уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
Используйте холодные компрессы. Вы можете положить лед или холодный компресс на пораженную область на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Не сидите подолгу, особенно на жестких стульях.
Пейте много жидкости и при необходимости используйте размягчители стула. Не напрягайтесь (сильно тужьтесь) во время дефекации.

Вагинальные и промежностные проблемы

Болезненность во влагалище и в области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Чтобы уменьшить боль и вылечить:

Попробуйте использовать лед. Вы можете положить лед или холодный компресс на пораженную область на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Очиститесь, слегка выдавив теплую воду из бутылки вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько дюймов (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности может занять несколько недель.

Проблемы с тазовыми костями

Восстановление после проблем с тазовыми костями , таких как отделение лобковых костей или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев. Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и иногда физиотерапию.

Проблемы с грудью

Нагрубание молочных желез обычно между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт и отек груди. Положите на грудь пакеты со льдом, примите горячий душ или используйте теплые компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, при болезненных ощущениях в груди. Для получения дополнительной информации см. тему Нагрубание молочных желез.

О проблемах с грудью, связанных с грудным вскармливанием, см. тему Грудное вскармливание.

Послеродовой осмотр

Ваш врач направит вас на осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить ваше восстановление после родов и посмотреть, как вы себя чувствуете эмоционально. Вы можете пройти гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете. Если у вас было кесарево сечение, ваш врач проверит разрез.

Ваш врач или акушер поговорит с вами о противозачаточных средствах и выяснит, как вы относитесь к грудному вскармливанию. Он или она также спросит о вашем настроении и проверит наличие признаков послеродовой депрессии.

Во время этого визита также можно поговорить со своим врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

Составьте список вопросов, которые необходимо принести на послеродовой визит. Ваши вопросы могут касаться:
- Изменения в груди, такие как припухлости или болезненность.
- Когда ожидать возобновления менструального цикла.
- Какая форма контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
- Вес, который вы прибавили во время беременности.
- Варианты упражнений.
- Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
- Возможные проблемы с грудным вскармливанием.
- Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о смазках для влагалища.
- Любое чувство грусти или беспокойства, которое вы испытываете.

Здоровье и питание

В первые недели после родов легко переутомиться и переутомиться. Полегче с собой. Отдыхайте, когда можете, принимайте помощь от других, хорошо питайтесь и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем волнения, радости и истощения. Вы можете смотреть на своего чудесного малыша и чувствовать себя счастливым. Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями. Найдите время для отдыха.

Отдых каждый день. Старайтесь вздремнуть, когда спит ваш ребенок. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
Попросите другого взрослого побыть с вами несколько дней после родов.
План по уходу за ребенком, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения помогут вам чувствовать себя менее уставшим.
Попросите помощи по дому, готовке и покупкам. Напомните себе, что ваша работа — заботиться о ребенке.

Сексуальность, фертильность и контроль над рождаемостью

Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после родов. Это может занять от 4 до 6 недель, но это индивидуально для каждой женщины. Избегайте половых контактов и введения чего-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач разрешит вам заниматься сексом, когда это будет нормально.

Ваш менструальный цикл и ваша способность снова забеременеть вернутся в соответствии с собственными темпами вашего организма. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в течение месяца 90–126 до 90–127 вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов. Если вы не хотите сразу забеременеть, используйте противозачаточные средства, даже если вы кормите грудью.

Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться через месяц или два после родов.
Если вы кормите грудью постоянно, менструации, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний возраст женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание не является надежным методом контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля над рождаемостью безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше для вас. Для получения дополнительной информации см. тему Противозачаточные средства.

Здоровое питание

Употребление разнообразной здоровой пищи важно для сохранения энергии и потери лишнего веса, набранного во время беременности.

Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества. Ваше тело нуждается в белках, углеводах и жирах для получения энергии.
Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки. Включите такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобовые.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Перекусывайте небольшими порциями в течение дня, чтобы сохранять энергию. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды подолгу.
Если вы кормите грудью, здоровое питание полезно для вашего здоровья в целом. Для получения дополнительной информации см. Питание при грудном вскармливании.
Если вы кормите грудью, избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Если вы бросили курить во время беременности, постарайтесь не курить. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию о правильном питании см. в разделе Здоровое питание.

Упражнения

Упражнения помогают вам чувствовать себя хорошо и помогают вашему телу вернуться к своей форме до беременности. Как правило, вы можете начать заниматься через 4–6 недель после родов. Но проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать тренироваться, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

Начните ежедневные упражнения через 4–6 недель, но отдыхайте, когда почувствуете усталость.
Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выходите на улицу, гуляйте или разгоняйте кровь на любимой тренировке.
Изучите упражнения, чтобы привести живот в тонус.
Делайте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Фитнес: оставайтесь активными, когда у вас есть маленькие дети

Основы для новорожденных

В течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя его, пеленая и успокаивая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Нормально задаваться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится легче с каждым днем. Вы можете узнать, что означает каждый плач, и понять, что нужно и чего хочет ваш ребенок.

Кормление

Грудное вскармливание — это приобретаемый навык, с практикой вы станете лучше. У вас могут быть периоды, когда грудное вскармливание затруднено. Первые две недели являются самыми тяжелыми для многих женщин. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем. Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. Как и друзья, семья и группы поддержки грудного вскармливания.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесями. Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Для получения дополнительной информации см. темы Грудное вскармливание и Кормление из бутылочки.

Сон

Большинство детей спят в общей сложности 18 часов каждый день. Они просыпаются на короткое время, по крайней мере, каждые 2-3 часа. Всегда укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дополнительную информацию о сне, пеленании и других аспектах ухода за новорожденными см. в разделе Рост и развитие новорожденных.

Когда звонить

Поделитесь этой информацией со своим партнером, семьей или другом. Они могут помочь вам следить за предупреждающими знаками.

Звоните 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

У вас есть мысли причинить вред себе, ребенку или другому человеку.
Вы потеряли сознание.
У вас боли в груди, одышка или кашель с кровью.
У вас приступ.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас есть признаки кровотечения (слишком сильное кровотечение), такие как:
- Сильное вагинальное кровотечение. Это означает, что вы пропитываете одну или несколько прокладок за час. Или вы выпускаете сгустки крови больше, чем яйцо.
- Ощущение головокружения или предобморочного состояния, или вам кажется, что вы можете потерять сознание.
- Чувство такой усталости или слабости, что вы не можете заниматься своими обычными делами.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
- Новые или более сильные боли в животе.
У вас есть признаки или симптомы инфекции, такие как:
- Лихорадка.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Новые или более сильные боли в животе.
У вас есть симптомы тромбоза в ноге (так называемый тромбоз глубоких вен), такие как:
- Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
- Покраснение и отек ноги или паха.
У вас есть признаки преэклампсии, такие как:
- Внезапный отек лица, рук или ног.
- Новые проблемы со зрением (такие как затемнение, нечеткость или пятна).
- Сильная головная боль.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

Вагинальное кровотечение не уменьшается.
Вы чувствуете грусть, тревогу или безнадежность более нескольких дней.
У вас проблемы с грудью или грудным вскармливанием.

Каталожные номера

Цитаты

Американская академия педиатрии (2012 г.). Программное заявление: Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия , 129(3): e827–e841. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.

Кредиты

Начало страницы
Следующий раздел:
Инструменты для здоровья

Библиотека медицинской информации

Общие состояния - После родов - Акушерство - UR Medicine Акушерство и гинекология

URMC / / / / Общие условия

Общие условия

Запор

Обычно опорожнение кишечника возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если у вас послеродовой запор, вот несколько советов:

Пейте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
Попробуйте есть чернослив — это естественное мягкое слабительное.
Много отдыхайте каждый день.
Пейте теплые жидкости каждое утро.
Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые хлопья и хлеб.
Можно использовать мягкое слабительное или добавку клетчатки, если другие меры не работают.
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас не будет стула на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой представляет собой болезненное вздутие вены в прямой кишке. После рождения ребенка, особенно после вагинальных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или припухлость вокруг ануса.
Как лечить:

Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы понежиться в теплой воде. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Храните гамамелис в холодильнике в прохладном месте, затем наносите его ватными тампонами.
Сядьте на подушку или вафельный валик, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле с откидной спинкой также может быть удобнее, чем в кресле с прямой спинкой.
Кремы, мази, свечи или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать бренд, который лучше всего подходит для вас.
Увеличьте количество пищевых волокон и потребление жидкости. Это поможет предотвратить запор.
Вам могут прописать размягчитель стула, и это может занять несколько дней, чтобы подействовать. Дополнительное употребление воды также поможет сохранить мягкость стула.
Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу за дополнительной помощью.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения, или лохии, после рождения ребенка. Вначале кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — похоже на обильные менструации. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет меняется с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем на кремовый или белый.

В больнице ваши медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить свое красивое белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут протечки.

Это кровотечение обычно останавливается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать тампоны для спринцевания или присыпки — они могут занести бактерии в заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут перибутылку (пластиковую бутылку), чтобы выпрыскивать теплую воду на промежность (область входа во влагалище), чтобы содержать ее в чистоте. Это не только сохраняет область в чистоте, но также может быть очень успокаивающим после вагинальных родов и/или эпизиотомии. Наполните бутылку с периметром удобной теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Стряхните воду спереди назад, затем осторожно вытрите себя (также спереди назад). Каждый день принимайте душ или ванну с мылом и водой. Не принимайте ванну с пеной в течение этого периода заживления.

Сообщите своему лечащему врачу о сильном вагинальном кровотечении (пропитывании более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности в животе.

Послеродовой блюз (или «бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, которую обычно называют «бэби-блюз». Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недостаток сна, возникающие во время ухода за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут сохраняться в течение нескольких последующих недель. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувства потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; невозможность заснуть.

Как справляться с этими чувствами? Во-первых, попытайтесь получить некоторую помощь с ребенком и немного отдохнуть. Многие матери обнаруживают, что эти чувства исчезают после достаточного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером, а также найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, в которое можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему лечащему врачу.

Послеродовая депрессия

В то время как многие женщины испытывают послеродовую хандру («детскую хандру»), у некоторых женщин эти чувства депрессии сохраняются — послеродовая депрессия (ППД).