Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Сильно бьется сердце но пульс нормальный

Сильно бьется сердце но пульс нормальный


Тахикардия - когда сердце бьётся часто

Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней. Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Сразу определимся с основными понятиями – какой пульс принято считать частым? Тахикардией называется частота сердечных сокращений, которая превышает 90 ударов в минуту.

Но не всегда высокий пульс означает какие-то неприятности в сердце.

Ритм сердца ускоряется, например, когда мы бегаем, поднимаемся по лестнице или испытываем сильный стресс – это связано с выбросом адреналина и это нормально.

Если мы болеем инфекционным заболеванием (особенно когда температурим), то пульс тоже растет и это тоже «нормально». Данное состояние является временным – болезнь пройдет и пульс вернется в норму.

Также не стоит сильно переживать, если у вас всегда пульс несколько повышен (90-100) – это лишь говорит об индивидуальном устройстве вашего организма и не требует какого-либо вмешательства (но ЭКГ, на всякий случай снимите, об этом ниже).

А вот если сердце стало внезапно биться чаще и продолжается это уже неделю или месяц, при этом каких-то явных причин нет, то на это следует обратить внимание.

Какие болезни могут заставить наше сердце работать на повышенных оборотах?

«Видишь, что сердце бьётся часто – сперва проверь щитовидку». И действительно, гипертиреоз (повышенное образование гормонов щитовидной железы) является одной из самой распространённой причиной тахикардии, особенно у женщин. Поэтому, если сердце стало колотиться быстро, то первым делом сдаём анализ крови на тиреотропный гормон (или ТТГ). Если проблема в щитовидной железе, то он будет резко снижен. Если он в норме, то скорее всего – причина в другом.

Вторая самая частая причина – анемия. Кровь, как известно, разносит кислород по всему организму, который необходим нам для того, чтобы жить. При анемии у человека в крови снижается содержание гемоглобина и/или эритроцитов (эритроциты таскают гемоглобин, а гемоглобин несёт кислород). Клеткам кислорода не хватает и сердце начинается биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови её количеством.

И, наконец, третья причина – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Проще говоря WPW-синдром. Смысл в том, что иногда в сердце появляются дополнительные тропки, по которым проводится нервный импульс. Эти новые тропинки соединяют предсердия и желудочки, минуя АВ-узел (в который встроен специальный ограничитель на входящие импульсы). В результате, такие пациенты периодически могут испытывать внезапные приступы выраженной тахикардии, которые не связаны со стрессом, физической нагрузкой или инфекционным заболеванием. При таком приступе сердце может начать сокращаться настолько быстро, что кровообращение становится совершенно неэффективным и финал будет печальным.

Вне приступов, ВПВ-синдром может проявиться просто частым пульсом (выше 90 ударов в минуту). К счастью, в подавляющем большинстве случаев, его легко диагностировать и исключить – достаточно снять ЭКГ. Как правило, на ленте можно легко заметить лишнюю волну, свидетельствующую о дополнительном пути проведения импульса.

ВАЖНО!

Сердце может биться чаще при физических нагрузках, умственной активности или стрессе и это нормально;

Пульс закономерно учащается при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела, но при выздоровлении приходит в норму;

Если вы всю жизнь живете с небольшой тахикардией (пульс 90-100), это может быть нормой, но обязательно сделайте ЭКГ.

Если же сердце стало ни с того, ни с сего биться чаще и тахикардия упорно сохраняется — проверьтесь. Исключите патологию щитовидной железы —  гипертиреоз, анемию (снижение эритроцитов или гемоглобина в крови) и синдром WPW.

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

виды аритмии, причины и лечение


Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

Что управляет ритмом сердца?

В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

Какие виды аритмии бывают?

Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

Лечение нарушений ритма сердца.

Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.

Тахикардия - Симптомы и причины

Обзор

Тахикардия сердцебиения

При тахикардии нерегулярный электрический сигнал (импульс), возникающий в верхних или нижних камерах сердца, заставляет сердце биться быстрее.

Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Многие виды нерегулярного сердечного ритма (аритмии) могут вызывать тахикардию.

Учащенный пульс не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений обычно повышается во время физических упражнений или в ответ на стресс.

Тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если не лечить, некоторые формы тахикардии могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность, инсульт или внезапную сердечную смерть.

Лечение тахикардии может включать определенные маневры, медикаментозное лечение, кардиоверсию или хирургическое вмешательство для контроля учащенного сердцебиения.

Типы

Существует множество различных типов тахикардии. Синусовая тахикардия относится к типичному увеличению частоты сердечных сокращений, часто вызванному физической нагрузкой или стрессом.

Другие виды тахикардии сгруппированы в соответствии с отделом сердца, ответственным за учащенное сердцебиение, и причиной. К распространенным типам тахикардии, вызванным нерегулярным сердечным ритмом (аритмиям), относятся:

  • Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция). Это самый распространенный тип тахикардии. Хаотические, нерегулярные электрические сигналы в верхних камерах сердца (предсердиях) вызывают учащенное сердцебиение. Мерцательная аритмия может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся, если их не лечить.
  • Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или могут потребовать лечения. У людей с трепетанием предсердий также часто бывает фибрилляция предсердий в другое время.
  • Желудочковая тахикардия. Этот тип аритмии начинается в нижних отделах сердца (желудочках). Быстрый сердечный ритм не позволяет желудочкам наполняться и сжиматься (сокращаться), чтобы перекачивать достаточное количество крови в организм. Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут быть опасными для жизни.
  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ). Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, который включает аритмии, начинающиеся над желудочками. Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
  • Фибрилляция желудочков. Быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют желудочки дрожать, а не скоординировано сокращаться. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму, например удар молнии.
Минута клиники Майо: выявление и лечение мерцательной аритмии

Электрофизиолог клиники Майо Фред Кусумото, доктор медицинских наук, объясняет, что происходит в сердце, вызывая мерцательную аритмию, и что можно сделать, чтобы ее устранить.

МОДЕРАТОР: Это нормальное сердцебиение. [СЕРДЦЕ БУДЕТ] Мерцательная аритмия прерывает этот регулярный ритм.

ФРЕД КУСУМОТО, M.D.: «При мерцательной аритмии вместо обычного регулярного сокращения предсердий предсердия сокращаются нерегулярно и хаотично».

МОДЕРАТОР: Доктор Фред Кусумото — электрофизиолог в клинике Майо.

ФРЕД КУСУМОТО, доктор медицинских наук: «В некоторых случаях люди чувствуют, как их сердце бьется или бьется очень, очень быстро, или хлопают в области сердца или грудной клетки. В других случаях люди просто замечают, что им больше не хватает дыхания когда они поднимаются наверх».

МОДЕРАТОР: Доктор Кусумото говорит, что мерцательная аритмия снижает эффективность перекачивания крови сердцем и повышает риск образования тромбов, сердечной недостаточности и инсульта. В некоторых случаях мерцательную аритмию можно устранить с помощью лекарств или применения разряда к сердцу пациента, находящегося под действием седативных средств. В других случаях процедура, называемая катетерной аблацией, может быть использована для рубцевания ткани, которая создает неустойчивые сигналы - [БИЕНИЕ СЕРДЦА] - в надежде вернуться к нормальному ритму.

Симптомы

Когда сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела. В результате органы и ткани могут недополучать кислород.

Как правило, тахикардия может сопровождаться следующими признаками и симптомами:

  • Ощущение учащенного сердцебиения или трепетания в груди (сердцебиение)
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)
  • Головокружение
  • Учащенный пульс
  • Одышка

У некоторых людей тахикардия протекает бессимптомно. Состояние может быть обнаружено при медицинском осмотре или тестах сердца по другой причине.

Когда обратиться к врачу

Ряд факторов может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию). Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро, запишитесь на прием к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.

Тип тахикардии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд. Вскоре у пострадавшего прекращается дыхание и пульс. В этом случае выполните следующие действия:

  • Позвоните по номеру 911 или по номеру службы экстренной помощи в вашем районе.
  • Если вы или кто-то поблизости хорошо обучен СЛР, начните СЛР. СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
  • Если вы не обучены СЛР или беспокоитесь о проведении искусственного дыхания, проведите СЛР только руками. Надавите сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью от 100 до 120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
  • Если поблизости имеется автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать для вас устройство , а затем следуйте инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд для восстановления сердечного ритма. Для использования устройства не требуется обучение. AED расскажет вам, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы бить током только тогда, когда это уместно.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Тахикардия — учащение пульса по любой причине. Это может быть обычное повышение частоты сердечных сокращений, вызванное физической нагрузкой или реакцией на стресс (синусовая тахикардия). Синусовая тахикардия считается симптомом, а не заболеванием.

Тахикардия также может быть вызвана нарушением сердечного ритма (аритмией).

Факторы, которые могут привести к тахикардии, включают:

  • Лихорадку
  • Злоупотребление алкоголем или алкогольная абстиненция
  • Высокий уровень кофеина
  • Высокое или низкое кровяное давление
  • Дисбаланс веществ в крови, называемых электролитами, таких как калий, натрий, кальций и магний
  • Побочные эффекты лекарств
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Снижение объема эритроцитов (анемия), часто вызванное кровотечением
  • Курение
  • Употребление запрещенных наркотиков, включая стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин

Иногда точную причину тахикардии установить не удается.

Как бьется сердце?

Типичное сердцебиение

При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.

Чтобы понять причину тахикардии, полезно знать, как обычно работает сердце.

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм сердца контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом верхнем отделе (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы поступают в кластер клеток, называемый АВ-узлом, где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.

В типичном сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, в результате чего частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Факторы риска

Как правило, пожилой возраст или наличие в семейном анамнезе определенных нарушений сердечного ритма (аритмий) может увеличить риск аритмий, которые обычно вызывают тахикардию.

Изменение образа жизни или лечение сопутствующих сердечных или других заболеваний могут снизить риск тахикардии.

Осложнения

Осложнения тахикардии зависят от:

  • Типа тахикардии
  • Как быстро бьется сердце
  • Как долго длится учащенное сердцебиение
  • При наличии других заболеваний сердца

У некоторых людей с тахикардией повышен риск образования тромба, который может вызвать инсульт (риск наиболее высок при мерцательной аритмии) или сердечный приступ. Ваш лечащий врач может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск.

Другие потенциальные осложнения тахикардии включают:

  • Частые обмороки или потерю сознания
  • Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
  • Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков

Профилактика

Наилучшие способы предотвращения тахикардии — поддержание здоровья сердца и профилактика сердечных заболеваний. Если у вас уже есть заболевание сердца, следите за ним и следуйте плану лечения. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения, и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.

Изменение образа жизни для снижения риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить сердечные аритмии, которые могут вызывать тахикардию. Выполните следующие действия:

  • Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте диету, богатую цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом, обезжиренными молочными продуктами, фруктами и овощами. Ограничьте употребление соли, сахара, алкоголя, насыщенных жиров и трансжиров.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях или программах, которые помогут избавиться от привычки курить.
  • Пейте умеренно. Если вы решите пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. При некоторых состояниях здоровья рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Попросите вашего поставщика медицинских услуг дать совет, относящийся к вашему состоянию.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики или стимуляторы, такие как кокаин. Поговорите со своим лечащим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении незаконного употребления наркотиков.
  • Используйте лекарства с осторожностью. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызывать учащенное сердцебиение. Спросите своего поставщика медицинских услуг, каких лекарств вам следует избегать.
  • Ограничьте потребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
  • Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить стресс.
  • Ходите на плановые осмотры. Регулярно проходите медицинские осмотры и сообщайте своему лечащему врачу обо всех изменениях в сердцебиении. Если ваши симптомы изменились или ухудшились, или у вас появились новые, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Сотрудниками клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Наджелудочковая тахикардия - Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

  1. 1. О суправентрикулярной тахикардии
  2. 2. Симптомы наджелудочковой тахикардии
  3. 3. Причины наджелудочковой тахикардии
  4. 4. Диагностика наджелудочковой тахикардии
  5. 5. Лечение наджелудочковой тахикардии

О суправентрикулярной тахикардии

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это заболевание сердца, характеризующееся эпизодами аномально быстрого сердечного ритма.

Сердце внезапно начнет биться быстрее, затем остановится или резко замедлится.

Эпизоды могут длиться секунды, минуты, часы или (в редких случаях) дни. Они могут возникать регулярно, несколько раз в день, или очень редко, один или два раза в год.

Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту, но обычно составляет от 140 до 180 (нормальный пульс должен составлять 60–100 ударов в минуту в состоянии покоя).

Что это означает

  • «Наджелудочковый» означает, что проблема возникает в верхних камерах (предсердиях) сердца.
  • «Тахикардия» означает аномально частый сердечный ритм.

Что происходит

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сокращаются (напрягаются и сжимаются), чтобы вытолкнуть кровь наружу и вокруг тела. Затем они расслабляются, чтобы сердце могло снова наполниться кровью. Этот процесс повторяется для каждого удара сердца.

При СВТ сердечная мышца сокращается так быстро, что не может расслабиться между сокращениями. Это уменьшает количество крови, перекачиваемой по телу, что может вызвать головокружение и одышку.

Обычно вы чувствуете учащенное сердцебиение (заметное сердцебиение) и учащенный пульс.

Почему это происходит

СВТ вызывается аномальными электрическими импульсами, которые внезапно возникают в верхних камерах сердца (предсердиях). Эти импульсы преобладают над естественным ритмом вашего сердца.

Эти спонтанные импульсы часто возникают из-за короткого замыкания в электрической системе вашего сердца. Короткое замыкание заставляет электрический сигнал непрерывно перемещаться по кругу. Каждый раз, когда сигнал замыкает цепь, импульс распространяется на остальную часть вашего сердца, заставляя его учащенно биться.

SVT-атаки часто происходят без видимой причины. Однако они могут быть вызваны изменением позы, физической нагрузкой, эмоциональным расстройством, кофе или алкоголем.

Кто болеет

СВТ может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но часто впервые возникает у детей или молодых людей.

Outlook

В подавляющем большинстве случаев приступы СВТ безвредны, длятся недолго и проходят самостоятельно без лечения.

При необходимости СВТ можно лечить препаратами, корректирующими аномальную частоту сердечных сокращений. Его также можно навсегда вылечить с помощью очень эффективной хирургической процедуры, называемой катетерной абляцией, которая прерывает аномальные электрические цепи.

Симптомы суправентрикулярной тахикардии

Если у вас суправентрикулярная тахикардия (СВТ), вы обычно чувствуете учащение сердцебиения в груди или горле и очень быстрый пульс (140–180 ударов в минуту).

Вы также можете почувствовать:

  • боль в груди
  • головокружение
  • головокружение
  • усталость (усталость)
  • одышка

В редких случаях вы можете потерять сознание из-за падения артериального давления.

Как долго длятся симптомы?

Симптомы СВТ могут длиться секунды, минуты, часы или (в редких случаях) дни.

Они могут возникать регулярно, несколько раз в день, или очень редко, один или два раза в год.

Чем это отличается от мерцательной аритмии?

СВТ характеризуется быстрым, регулярным сердечным ритмом, тогда как фибрилляция предсердий характеризуется быстрым, но нерегулярным сердечным ритмом ("трепетание")

Подробнее о фибрилляции предсердий

Причины наджелудочковой тахикардии

Эпизод суправентрикулярной тахикардии (СВТ) возникает, когда в верхних камерах сердца внезапно возникают аномальные электрические импульсы, которые преобладают над естественным сердечным ритмом.

СВТ иногда называют пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (ПСВТ). Пароксизм означает внезапное временное нарушение сердечного ритма.

PSVT обычно вызывается коротким замыканием в электрической системе сердца, в результате чего электрический сигнал быстро и непрерывно распространяется по кругу, заставляя сердце биться каждый раз, когда оно замыкает цепь.

Другой тип СВТ называется синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором возникает аномальное электрическое соединение между предсердиями (верхние камеры сердца) и желудочками (нижние камеры сердца). Люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта рождаются с тяжем дополнительной мышечной ткани между этими камерами. Это приводит к короткому замыканию, которое вызывает учащенное сердцебиение.

Триггеры СВТ

СВТ обычно вызываются дополнительными сердечными сокращениями (эктопическими сокращениями), которые встречаются у всех нас, но также могут быть вызваны:

  • некоторые лекарства, в том числе лекарства от астмы, растительные добавки и средства от простуды
  • употребление большого количества кофеина или алкоголя
  • стресс или эмоциональное расстройство
  • изменение позы
  • курить много сигарет

Принцип работы сердца

Сердце состоит из двух верхних камер (левого и правого предсердий) и двух нижних камер (левого и правого желудочков).

Стенки предсердий и желудочков состоят из мышц. Сердцебиение происходит, когда эта мышца внезапно сокращается (напрягается), так что камеры становятся меньше и кровь внутри выдавливается.

Контроль сердцебиения начинается с небольшого скопления клеток в правом предсердии, называемого синоатриальным узлом (естественный водитель ритма сердца). Это посылает электрические импульсы через предсердную мышцу к другому скоплению клеток, называемому атриовентрикулярным (АВ) узлом, расположенному между предсердиями и желудочками. Затем импульс продолжается через АВ-узел вниз по волокнам, проводящим импульс в мышцу желудочков.

АВ-узел определяет скорость сокращения желудочков. Пульс, ощущаемый на запястье, обусловлен сокращением желудочков.

Диагностика наджелудочковой тахикардии

Если врач общей практики подозревает, что у вас наджелудочковая тахикардия (СВТ), он может попросить вас сделать электрокардиограмму и направить к кардиологу.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это тест, который регистрирует ритм и электрическую активность вашего сердца.

Маленькие наклейки (электроды) прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и подключаются с помощью проводов к аппарату ЭКГ.

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические сигналы. Аппарат ЭКГ записывает эти сигналы на бумагу. Ваш сердечный ритм во время СВТ может достигать 250 ударов в минуту, но обычно составляет от 140 до 180.

ЭКГ обычно делают в больнице или в кабинете врача общей практики. Это занимает около пяти минут и безболезненно.

Если вам удастся пройти тест во время приступа СВТ, ЭКГ зафиксирует аномальную частоту сердечных сокращений. Затем может быть подтвержден диагноз СВТ (и исключены другие состояния).

Однако может быть сложно отразить атаку. Поэтому ваш врач может попросить вас носить небольшой портативный монитор для электрокардиограммы, который будет записывать частоту сердечных сокращений либо непрерывно в течение 24 часов, либо когда вы его включаете (в начале приступа).

Дополнительные тесты

После подтверждения эпизодов СВТ могут быть проведены дополнительные тесты. Они направлены на определение точного местоположения в сердце, которое вызывает эпизоды СВТ.

Например, вас могут попросить принять участие в электрофизиологическом исследовании, проводимом под седацией, в ходе которого врачи проводят электроды (мягкие гибкие провода) через вену на ноге к сердцу. Эти электроды измеряют электрические сигналы в вашем сердце и позволяют врачам определить, откуда исходят аномальные сигналы.

Лечение наджелудочковой тахикардии

Во многих случаях симптомы наджелудочковой тахикардии (СВТ) быстро купируются и лечение не требуется.

Если необходимо лечение, вам придется лечь в больницу. Лечение СВТ не может быть назначено до тех пор, пока ваш диагноз не будет подтвержден электрокардиограммой (ЭКГ).

Лекарство

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени или являются тяжелыми, в вену можно ввести лекарство, обычно аденозин, которое блокирует аномальные электрические импульсы в сердце.

Если аденозин не рекомендуется — например, если у вас астма, — вместо него можно сделать инъекцию верапамила.

Также могут быть назначены лекарства для предотвращения дальнейших эпизодов СВТ. Сюда входят:

  • дигоксин
  • верапамил
  • бета-блокаторы, замедляющие электрические импульсы в сердце

Электрошоковая терапия

Электрошоковая терапия (называемая кардиоверсией) иногда используется для остановки эпизода СВТ. Устройство, называемое дефибриллятором, подает электрический ток на вашу грудь. Обычно это делается под общим наркозом (вас усыпляют).

Катетерная абляция

Катетерная абляция — чрезвычайно эффективная процедура, при которой в сердце остаются небольшие рубцы, блокирующие электрический сигнал, проходящий по аномальной электрической цепи. Это предотвращает дальнейшие эпизоды СВТ.

Катетер (тонкая мягкая проволока) проводится через одну из вен в сердце, где регистрируется электрическая активность. Когда точное положение контура найдено, либо тепло, генерируемое электрическим током, либо холод (криоаблация) передается на кончик катетера, чтобы разрушить небольшую массу мышцы, оставив небольшой рубец.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.