Симптомы сахарного диабета при беременности

Получить SMS купон на скидку 10%

* Обязательные для заполнения поля

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.

* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.

Гестационный диабет - причины, симптомы, диагностика, лечение, диета, профилактика сахарного диабета при беременности

Опубликовано: 12. 04.2021 17:20:00    Обновлено: 12.04.2021   Просмотров: 68876

Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.

Причины гестационного диабета

Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина.

Есть и другие возможные причины гестационного диабета – например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.

Опасность диабета при беременности

Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте.

Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.

Другой тревожный фактор – диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде (макросомии). Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов.

Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.

Факторы риска гестационного диабета

• Возраст младше 18 и старше 30 лет.
• Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
• Недостаток физической активности.
• Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
• Синдром поликистозных яичников.
• Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
• Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
• Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.

К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги.

Симптомы гестационного диабета

В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар.

Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.

Диагностика гестационного диабета

Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе.

Нормальное значение – 3,3-5,1 ммоль/л при анализе крови из вены натощак. Пациентки, у которых уровень глюкозы превышает 5,1 ммоль/л, попадают в группу риска. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.

Диагноз «гестационный диабет» ставят, если уровень глюкозы крови натощак менее 7 ммоль/л, но выше 5,1 ммоль/л, а уровень глюкозы венозной крови через два часа после употребления 75 г глюкозы – выше 8,5 ммоль/л.

Лечение диабета беременных

Первый шаг в лечении ГСД – сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты – снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов.

Беременным рекомендуется:

• Есть понемногу, но часто.
• Исключить продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград).
• Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки.
• Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек.
• Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.

Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода.

Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных – любая легкая активность пойдет на пользу.

Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия.

Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра.

Профилактика гестационного диабета

К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания.

Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды:

• С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций.
• Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день. Совершайте ежедневные прогулки, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием.
• Планируйте беременность в здоровом весе и не набирайте больше, чем рекомендуется. Чрезмерно быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.

Несмотря на то, что нет универсальной защиты от ГСД, благодаря здоровому образу жизни можно снизить риск его появления. Самое главное – вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться.

Каковы предупреждающие признаки гестационного диабета?

Беременные женщины слышали рассказы — или испытали это на себе — об «апельсиновом напитке», который они должны пить примерно на 24-28 неделе беременности. Это история, которая передается от женщины к женщине о чрезмерно сладком, сиропообразном вкусе напитка и необходимости сидеть в кабинете врача для анализа крови.

Но эта важная проверка стоит неудобств. Выявляет и диагностирует гестационный диабет у беременных. По данным Американской диабетической ассоциации, гестационный диабет поражает почти 10 процентов беременных женщин.

Гестационный диабет, если его не лечить и не контролировать, может представлять серьезный риск для здоровья вашего ребенка, включая:

• Избыточный вес при рождении
• Преждевременные роды и респираторный дистресс-синдром
• Низкий уровень сахара в крови при рождении
• Повышенный риск диабета 2 типа в более позднем возрасте

«К счастью, гестационный диабет легко диагностировать и лечить», — говорит Барбара Э. Симпсон, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог. «Тестирование уровня сахара в крови натощак может гарантировать, что мама и ребенок останутся здоровыми и счастливыми».

Признаки и симптомы гестационного диабета

Большинство беременных женщин не испытывают признаков или симптомов гестационного диабета. На самом деле, единственный способ узнать об этом — это анализ крови на сахар, который обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Некоторые женщины могут заметить едва различимые признаки и симптомы гестационного диабета, в том числе:

• Повышенная жажда. Если вы пьете больше, чем обычно, и постоянно испытываете жажду, это может быть признаком гестационного диабета.
• Усталость. Беременные женщины устают, ведь вырастить и прокормить ребенка — это огромный труд! Однако гестационный диабет может заставить вас чувствовать себя еще более уставшим, чем обычно.
• Сухость во рту. Пересохший рот – несмотря на много выпитого – может быть еще одним признаком гестационного диабета.

Факторы риска гестационного диабета

Более важным, чем поиск признаков и симптомов гестационного диабета, является знание того, находитесь ли вы в группе риска. Некоторые женщины могут быть более склонны к развитию этого заболевания, в том числе:

• Женщины старше 25 лет
• Семейный анамнез диабета 2 типа
• Личная история предиабета
• Гестационный диабет при предыдущих беременностях
• Избыточный вес или ожирение
• Небелая раса

Профилактика гестационного диабета

Вы не можете полностью предотвратить гестационный диабет, но есть определенные меры, которые вы можете предпринять для снижения риска, в том числе:

• Правильное питание
• Оставайтесь активными
• Похудеть до беременности

Диагностика и лечение гестационного диабета

Ваш врач попросит вас назначить провокационный тест на глюкозу примерно на 24 или 28 неделе беременности. Во время приема вы выпьете раствор глюкозы и вас попросят подождать один час в офисе. Через час у вас будет анализ крови на сахар. Ваш врач сообщит вам, если результаты будут ненормальными и потребуется ли еще один тест.

Последующий тест, тест на толерантность к глюкозе, также проводится в кабинете врача. Вам нужно голодать всю ночь. Затем, придя в кабинет врача, у вас возьмут кровь. После первого анализа крови вам выпьют раствор глюкозы. Затем ваша кровь будет проверяться один раз в час в течение трех часов. Диагноз гестационного диабета ставится, если в двух из трех анализов крови уровень сахара в крови превышает норму.

Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения, подходящий именно вам, если у вас есть гестационный диабет. Это может включать:

• Более частые визиты к врачу для проверки уровня сахара в крови
• Здоровое питание
• Ограничение употребления рафинированного сахара и углеводов
• Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях

Если вам трудно контролировать свой гестационный диабет, вам может понадобиться инсулин. Ваш врач поможет решить, что подходит именно вам.

«Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов, — объясняет доктор Симпсон. «Возможно, вам потребуется продолжать контролировать уровень сахара в крови после родов. Этот повторный тест на глюкозу будет сделан во время вашего визита через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что гестационный диабет разрешился. Еще одна причина, по которой послеродовой визит так важен!»

Чтобы получить помощь в управлении своим питанием, если у вас есть гестационный диабет, посетите веб-сайт Riverside Diabetes Services , чтобы узнать больше об образовательных программах, проводимых сертифицированными преподавателями Riverside по диабету.

Будьте осведомлены о повышенном сердечно-сосудистом риске после беременности

Несмотря на то, что гестационный диабет обычно проходит после родов, у женщин, перенесших его, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте на 68 % выше, чем у женщин, у которых не было гестационного диабета. Этот риск существует независимо от того, была ли беременность в прошлом году или 40 лет назад. Женщины должны знать о своем повышенном риске и быть уверены, что их медицинские работники знают об их истории болезни.

Женский кардиологический центр Riverside специализируется на уходе за женщинами с повышенным риском. Чтобы узнать больше о сердечно-сосудистых рисках, связанных с беременностью высокого риска, или записаться на прием в Женский кардиологический центр Риверсайд, посетите сайт www.riversideonline.com/womensheart.

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, помогающего контролировать уровень сахара в крови – для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски можно снизить, если заболевание будет обнаружено на ранней стадии и будет хорошо лечиться.

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы подвергаетесь повышенному риску, если:

• вам больше 40 лет
• ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 – воспользуйтесь калькулятором ИМТ для здорового веса, чтобы рассчитать свой ИМТ
• у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
• 1 из ваших родителей или братьев и сестер болеет диабетом
• вы южноазиатского, чернокожего, афро-карибского или ближневосточного происхождения (даже если вы родились в Великобритании)
• у вас есть перенесли желудочное шунтирование или другую операцию по снижению веса

Если что-либо из перечисленного относится к вам, вам следует предложить скрининг на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев обнаруживаются только при измерении уровня сахара в крови во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут развиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

• повышенная жажда
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
• сухость во рту
• усталость
• нечеткость зрения
• зуд половых органов или молочница

гестационного диабета. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

У большинства женщин с гестационным диабетом во всем остальном беременность рождается здоровым ребенком.

Тем не менее, гестационный диабет может вызывать такие проблемы, как:

• ваш ребенок становится больше, чем обычно – это может привести к трудностям во время родов и увеличить вероятность необходимости индуцированных родов или кесарева сечения
• многоводие – слишком много амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребенка) в матке, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
• преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности
• преэклампсия — состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности и может привести к осложнениям беременности, если его не лечить
• у вашего ребенка развивается низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаза (желтуха) после рождения, что может потребовать лечения в больнице
• потеря вашего ребенка (мертворождение) – хотя это редко

Наличие гестационного диабета также означает, что у вас повышенный риск развития диабет 2 типа в будущем.

Скрининг на гестационный диабет

Во время вашего первого дородового приема (также называемого записью на прием) примерно на 8-12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску гестационного диабета диабет.

Если у вас есть 1 или более факторов риска развития гестационного диабета, вам следует предложить пройти скрининговый тест.

Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПГТТ), который занимает около 2 часов.

Это включает в себя анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8–10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дают напиток с глюкозой.

После отдыха в течение 2 часов берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваш организм справляется с глюкозой.

ПГТТ проводится на сроке между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас ранее был гестационный диабет, вам будет предложено пройти ПГТТ на ранних сроках беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще раз ПГТТ в срок от 24 до 28 недель, если первый тест будет нормальным.

Узнайте больше на веб-сайте Lab Tests Online: Тесты на глюкозу.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вероятность возникновения проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффект лечения.

Уровень сахара в крови можно снизить, изменив свой рацион и по возможности ведя более активный образ жизни. Легкие занятия, такие как ходьба, плавание и предродовая йога, могут помочь снизить уровень сахара в крови. Но сообщите об этом своей акушерке или врачу, прежде чем начинать деятельность, которой вы раньше не занимались.

Однако, если эти изменения недостаточно снижают уровень сахара в крови, вам также необходимо принимать лекарства. Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.

Вы также будете находиться под более пристальным наблюдением во время беременности и родов, чтобы выявить возможные проблемы.

Если у вас гестационный диабет, лучше всего родить до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начались естественным путем.

Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Долгосрочные последствия гестационного диабета

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но женщины, у которых он был, более склонны к развитию:

• повторного гестационного диабета при будущих беременностях
• диабета 2 типа — пожизненного диабета

Вам следует сдать анализ крови для проверки на диабет от 6 до 13 недель после родов и раз в год после этого, если результат нормальный.

Обратитесь к своему терапевту, если у вас появятся симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и сухость во рту — не ждите до следующего теста.

Вы должны пройти тесты, даже если вы чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания диабетом, например, поддерживать здоровый вес, придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом.

Некоторые исследования показали, что дети матерей, у которых был гестационный диабет, могут с большей вероятностью заболеть диабетом или стать тучными в более позднем возрасте.

Планирование будущих беременностей

Если у вас ранее был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьтесь на диабет. Ваш терапевт может организовать это.

Если у вас действительно есть диабет, вас следует направить в клинику до зачатия диабета для поддержки, чтобы убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется, прежде чем вы забеременеете.

Узнайте больше о диабете во время беременности.

Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим врачом общей практики и сообщите ему, что во время предыдущей беременности у вас был гестационный диабет.

Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам предложат пройти скрининг на ранних сроках беременности (вскоре после первого посещения акушерки) и еще один тест на сроке от 24 до 28 недель, если первый тест в норме.

Learn more

• 
  Провалившийся нос
• 
  При отравлении собаки что делать
• 
  Тошнота боль в желудке озноб и слабость вздутие живота
• 
  Пульс в минуту у взрослого человека норма по возрасту женщина
• 
  Резкая боль в икрах
• 
  Макропролактин у мужчин повышен
• 
  Передача генитального герпеса
• 
  Постназальный затек у взрослых симптомы лечение
• 
  Где сделать мрт спины
• 
  Морковь от поноса
• 
  Выпотные жидкости