2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Внимание!
Данная информация предназначена для родителей. Она позволит вовремя определить симптомы скарлатины и своевременно отвести ребенка к врачу.
Содержание
Теперь скарлатину считают отдельным инфекционным заболеванием. Но, до 16 века его не выделяли среди других сыпных болезней. В 1556 г. итальянский врач Инграссиас впервые отделил признаки скарлатины от симптомов кори. Он назвал новое заболевание скарлатиной (от слова scarlatto – багровый с итальянского языка).
Спустя столетие английский доктор Томас Сайденгем полностью описал клиническую картину болезни. В добактериологическую эпоху представления о скарлатине основывались на миазматической теории. Ее считали результатом воздействия на организм нечистот. В 40 годы 20 столетия в работах супругов Дик и В.И. Иоффе была доказана стрептококковая этиология заболевания.
Скарлатина – это острая инфекционная патология. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк типа А. Он передается от больного воздушно-капельным и контактным путем. Для нее характерно повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, боль в горле. Преимущественно возбудителем болезни поражается ротоглотка, появляется характерная экзантема, воспаление сопровождается выраженной интоксикацией.
Скарлатина проявляется характерным симтомокомплексом, включающим общую интоксикацию, лихорадочное состояние, скарлатинозную ангину. У больных выявляют малиновый язык, увеличение регионарных лимфоузлов. На коже видна мелкоточечная сыпь с мелкочешуйчатым шелушением. У пациента выявляется характерная экзантема.
Заболевание поражает преимущественно детей младше десяти лет. У перешагнувших этот возрастной рубеж школьников и взрослых снижается восприимчивость к заражению стрептококком. Это связывают с созреванием иммунной системы. Она быстрее дает специфическую реакцию в ответ на внедрение возбудителя, но это полностью не исключает возможность заболевания.
Чаще скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до десяти лет. Это связывают с несовершенством иммунной системы и нахождением в детских учреждениях, в которых часто случается инфицирование.
У новорожденных и малышей на первом году жизни скарлатину диагностируют очень редко. Это связывают с присутствием в кровотоке материнских иммунных клеток, попавших туда через плаценту.
Вызывает заболевание скарлатиной у взрослых и детей – бета-гемолитический стрептококк типа А. Его относят к роду факультативно-аэробных, грамположительных бактерий Streptococcus, имеющих яйцевидную форму.
Его источником становится носитель патогенной бактерии или больной этим заболеванием. Особенно такие люди заразны в начале болезни. Риск передачи возбудителя окружающим людям полностью исчезает через три недели от начала появления симптомов.
По сведениям специалистов, до 20% населения считают бессимптомными носителями возбудителя скарлатины. В редких случаях человек является источником инфекции в течение нескольких лет.
Естественная восприимчивость человеческого организма к бактерии Streptococcus pyogenes сохраняется на высоком уровне в течение всей жизни у большинства людей. Иммунитет, который формируется у лиц, переболевших скарлатиной, типоспецифичен.
Бактерия выделяет эритрогенный токсин, у человека отсутствует антитоксический иммунитет. Это означает, что риск заражения другими разновидностями стрептококка высок. Максимум заболеваемости скарлатиной у детей и взрослых случается осенью и зимой.
Заражаются стрептококком воздушно-капельным и бытовым путем. Основным способом заражения специалисты считают распространение возбудителя по воздуху вместе с каплями слюны зараженного человека. Здоровые люди вдыхают аэрозоль, содержащий микроорганизмы. Инфицированная слюна зараженным человеком разбрасывается на расстояние до полутора метров.
Больной выделяет большое количество возбудителя при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду. При попадании этих бактерий на продукты питания возможен алиментарный способ передачи. Чаще скарлатиной заражаются люди, близко общающиеся с источником инфекции.
Входные ворота для проникновения возбудителя в организм – это слизистая носоглотки, зева, реже половых органов. Иногда возбудитель проникает в организм сквозь поврежденный кожный покров. В зоне внедрения бактерий возникает местный инфекционный очаг с типичными некротическими проявлениями.
В нем размножаются микроорганизмы и выделяют токсины в кровь, которые способствуют развитию интоксикации. Присутствие этого токсического вещества в кровотоке вызывает расширение капилляров. На кожных покровах это проявляется формированием специфической сыпи.
Постепенно организм вырабатывает антитоксический иммунитет, способствующий стиханию интоксикации. Поэтому сыпь со временем исчезает. Иногда непосредственно сами возбудители попадают в кровь. Это ведет к поражению других органов и тканей, к ним относят:
В них развивается гнойно-некротическое воспаление.
Инкубационный период при скарлатине продолжается от одного до двенадцати дней. Заболевание начинается остро. Сначала у больного повышается температура. Затем появляются признаки интоксикации:
Лихорадочное состояние сопровождает сонливость и апатия. Возможно наступление эйфории, повышенной подвижности. Интоксикации у большинства больных часто становится причиной рвоты. К другим симптомам скарлатины относят:
В носогубном треугольнике при скарлатине отсутствуют высыпания (симптом Филатова). В этой области кожа обычно бледнеет.
К пятому дню симптоматика заболевания стихает. Сыпь сначала бледнеет, а к девятому исчезает дню полностью. После этих высыпаний на коже сохраняется мелкочешуйчатое шелушение, а крупночешуйчатое – выявляют на стопах и ладонях. У взрослых скарлатина протекает бессимптомно. Больной отмечает у себя бледную быстро проходящую сыпь и небольшое катаральное воспаление горла.
Для скарлатины характерна высокая степень специфичность симптомов. Это позволяет выставить правильный диагноз уже при опросе и осмотре пациента. Для подтверждения его используют следующие методы:
При подозрении на поражение мочевыделительной системы оценивают ее состояние при помощи УЗИ почек.
При этой патологии категорически запрещено заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.
Основа лечения скарлатины состоит в правильном и своевременном назначении антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают синтетическим аналогам пенициллина или антибиотикам из группы макролидов. При тяжелом течении приписывают цефалоспорины. Для облегчения состояния больного проводят дезинтоксикационную терапию.
При тяжелом и среднетяжелом состоянии пациента показано внутривенное введение препаратов. При отсутствии показаний для госпитализации на дому организуют для ребенка адекватный питьевой режим. Объем жидкости определяет лечащий врач, учитывая возраста малыша. Стрептококк производит много токсинов, поэтому больному прописывают противоаллергические препараты.
При высокой температуре дают нестероидные противовоспалительные препараты. При небольших кровоизлияниях рекомендуют средства, которые укрепляют сосудистую стенку. Для облегчения проявлений ангины местно назначают антисептические растворы. С этой же целью рекомендуют тубусный кварц.
В период лечения скарлатины больному назначают диету, направленную на активацию защитных сил. Продукты должны легко перевариваться. Больным рекомендуют диетический стол № 13. Питание должно быть дробным до пяти раз в день. При скарлатине не рекомендуют следующие продукты:
При отсутствии заболеваний почек пить можно в день до 2,5 литров.
Для большинства случаев болезни характерен благоприятный исход. При тяжелом течении заболевания развиваются следующие осложнения:
Возможны поздние осложнения заболевания. К ним относят:
Эти осложнения возникают спустя несколько недель после наступления выздоровления.
Прививки от этого заболевания отсутствуют. Меры неспецифической профилактики заключаются в изоляции зараженных людей. Проводят мероприятия по карантину в детских учреждениях. Выписывают больных скарлатиной только через десять дней со дня госпитализации.
При обнаружении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией к терапевту или педиатру.
Записаться на прием
Шаг 1 — Выберите услугу
Специализация Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйПульмонологияТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детский
Специалист Выберите специалистаВитвицкая Татьяна ПавловнаЕмельянова Елена ВладимировнаСоловьева Любовь СергеевнаДармолад Сергей ВасильевичКорольчук Анна СергеевнаКвернадзе Елена ВалерьяновнаМаксимов Михаил ПавловичКарпеченко Максим ВладимировичПроскурин Александр АндреевичСалтыкова Юлия СергеевнаБогданова Наталья СергеевнаЛукина Марта БрониславовнаШкворов Александр ВладимировичЭсауленко Марина АлександровнаКовалев Дмитрий НиколаевичВласова Олеся СергеевнаКустова Светлана НиколаевнаЛысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко Вита ВалентиновнаЗахарова Светлана ВитальевнаОдинцова Людмила СергеевнаЮн Ольга АлександровнаГаджиева Патимат ИсрапиловнаАфанасьева Елена ЛеонидовнаЖбанова Наталия ОлеговнаДресвянников Андрей БорисовичЛосев Данил АлександровичМарущак Виталий СтаниславовичКаюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов Магомед ШахабутдиновичКузьмина Ирина ВалерьевнаМеринова Мария МихайловнаКаргина Мария АлексеевнаШебанова Евгения БорисовнГрицюк Марина ВикторовнаДомошонкина Людмила ВитальевнаУгрюмова Елена ИвановнаБогданова Татьяна ВасильевнаДиохтиовская Мария ВладимировнаРумянцева Ирина ВасильевнаШкворов Александр Владимирович. Куприяненко Наталья АнатольевнаЮн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин Владимир ВалерьевичТимофеева Олеся АлександровнаКислякова Анна МихайловнаФедорова Дарья СергеевнаНиколаева Ирина Юрьевна.Пальмина Юлия ВладимировнаВильгельм Эдуард ВикторовичАлексеев Виктор АлександровичМолоканова Ольга ВладимировнаДенисов Владимир ИвановичКозырева Мария АлександровнаНестерова Елена Николаевна.Мудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан РустамовичМамонтова Марина Магомедовна
Выберите время приема
Дополнительная информация
Шаг 2 — Оставьте контакты
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Телефон:
Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о записи
Дата рождения:
Вы успешно записались!
Наши менеджеры уже обрабатывают вашу заявку.
Вам на email были высланы все данные записи.
26 июня 2019
В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.
Симптомы
· резкое повышение температуры,
· головная боль и общая слабость
· тахикардия,
· апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность
· тошнота,
· боль в горле
· сыпь и другие.
Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.
При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.
Лечение
Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.
Профилактика скарлатины
· избегать контакта с носителем заболевания,
· укреплять иммунную систему ребенка,
· соблюдать правила личной гигиены.
Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.
Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:
· ребенок должен находиться в отдельной комнате,
· следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,
· ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,
· больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.
· игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.
После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.
Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.
При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62
Телефон: 596‑39-80
Сайт: http://dgp11.spb.ru/
Красная сыпь при скарлатине обычно начинается на лице или шее, позже распространяется на грудь, туловище, руки и ноги.
Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое развивается у некоторых людей, страдающих ангиной. Также известная как скарлатина, скарлатина характеризуется ярко-красной сыпью, покрывающей большую часть тела. Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой.
Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Хотя когда-то скарлатина считалась серьезным детским заболеванием, лечение антибиотиками сделало ее менее опасной. Тем не менее, если ее не лечить, скарлатина может привести к более серьезным заболеваниям, поражающим сердце, почки и другие части тела.
Признаки и симптомы, давшие название скарлатине, включают:
Признаки и симптомы скарлатины также включают:
Сыпь и покраснение лица и языка обычно сохраняются около недели. После исчезновения этих признаков и симптомов кожа, пораженная сыпью, часто шелушится.
Поговорите со своим лечащим врачом, если у вашего ребенка болит горло:
Любой из следующих симптомов у детей и подростков требует неотложной оценки:
У младенцев в возрасте до 2 месяцев дополнительные симптомы, требующие неотложной оценки, включают:
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Скарлатина вызывается тем же типом бактерий, что и ангина, — стрептококком группы А (strep-toe-KOK-us), также называемым стрептококком группы А. При скарлатине бактерии выделяют токсин, вызывающий сыпь и красный язык.
Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Инкубационный период — время между заражением и заболеванием — обычно составляет от 2 до 4 дней.
Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще, чем другие люди, заболевают скарлатиной. Микробы скарлатины легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, таких как члены семьи, группы по уходу за детьми или одноклассники.
Скарлатина чаще всего возникает после ангины. Иногда скарлатина может возникнуть после кожной инфекции, такой как импетиго. Люди могут болеть скарлатиной более одного раза.
Если скарлатину не лечить, бактерии могут распространиться на:
В редких случаях скарлатина может привести к ревматизму, серьезному воспалительному заболеванию, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу.
Возможная связь была предложена между стрептококковой инфекцией и редким состоянием, называемым педиатрическим аутоиммунным нейропсихиатрическим расстройством, связанным со стрептококками группы А (PANDAS). Дети с этим заболеванием испытывают ухудшение симптомов нейропсихиатрических состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или тиковые расстройства со стрептококком. Эта связь в настоящее время остается недоказанной и спорной.
Вакцины для профилактики скарлатины не существует. Наилучшие способы профилактики скарлатины такие же, как и стандартные меры предосторожности против инфекций:
Если у вашего ребенка скарлатина, вымойте стаканы и столовые приборы в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине после того, как ваш ребенок ими воспользуется.
Персонал клиники Мэйо
Бактерии группы А Streptococcus (стрептококки группы А) вызывают скарлатину. Эти бактерии также являются причиной острого фарингита. Бактерии иногда вырабатывают токсин (яд), вызывающий сыпь — «скарлатину» при скарлатине.
Стрептококковые бактерии группы А очень заразны. Как правило, люди передают бактерии другим через
В редких случаях люди могут распространять стрептококковые бактерии группы А через пищу, с которой не обращаются должным образом (посетите страницу CDC о безопасности пищевых продуктов).
Обычно человеку, подвергшемуся воздействию стрептококковых бактерий группы А, требуется от двух до пяти дней, чтобы заболеть ангиной или скарлатиной.
Стрептококковые бактерии группы А часто живут в носу и горле. Инфицированные люди распространяют бактерии при разговоре, кашле или чихании, что создает дыхательные капли, содержащие бактерии.
Люди могут заболеть, если они:
Люди также могут распространять стрептококковые бактерии группы А через инфицированные язвы на коже. Другие люди могут заболеть, если:
В целом, скарлатина является легкой инфекцией. Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Глотание может быть болезненным.
Через 1–2 дня после начала заболевания обычно появляется красная сыпь. Однако сыпь может появиться до болезни или до 7 дней спустя.
Сыпь может сначала появиться на шее, под мышками и в паху (область, где ваш живот встречается с бедрами). Со временем сыпь распространяется по телу. Сыпь обычно начинается с небольших плоских пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки, напоминающие наждачную бумагу.
Хотя щеки могут выглядеть румяными (румяными), вокруг рта может быть бледная область. Складки кожи подмышек, локтей и паха могут стать более ярко-красными, чем остальная часть сыпи.
Сыпь при скарлатине исчезает примерно через 7 дней. По мере исчезновения сыпи кожа может шелушиться вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха. Этот пилинг может длиться до нескольких недель.
Любой может заболеть скарлатиной, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения этой инфекцией.
Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых; однако это редко встречается у детей младше 3 лет.
Скарлатина, как и острый фарингит, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Чаще всего встречается у детей от 5 до 15 лет. Редко встречается у детей младше 3 лет. Взрослые, подверженные повышенному риску заболевания скарлатиной, включают:
Тесный контакт с другим человеком, больным скарлатиной, является наиболее распространенным фактором риска заболевания. Например, если у кого-то скарлатина, бактерии часто распространяются на других людей в их доме.
Инфекционные заболевания имеют свойство распространяться везде, где собираются большие группы людей. Переполненные помещения могут увеличить риск заражения стрептококком группы А. Эти настройки включают:
Многие вирусы и бактерии могут вызывать заболевания, которые включают красную сыпь и боль в горле. Врач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Если они думают, что у вас может быть скарлатина, они возьмут мазок из вашего горла, чтобы проверить его на ангину. Существует два типа тестов на стрептококк в горле: экспресс-тест на стрептококк и посев из горла.
Экспресс-тест на стрептококк включает взятие мазка из горла и проведение теста на тампоне. Тест быстро показывает, вызывают ли заболевание бактерии стрептококка группы А.
Посев из горла требует времени, чтобы определить, растут ли в мазке стрептококковые бактерии группы А. Хотя это занимает больше времени, посев из горла иногда обнаруживает инфекции, которые пропускает экспресс-тест на стрептококк.
Культуру важно использовать у детей и подростков, так как они могут заболеть ревматизмом от невылеченной инфекции скарлатины. Взрослым обычно не требуется проводить посев из горла после отрицательного экспресс-теста на стрептококки. Взрослые, как правило, не подвержены риску заболеть ревматизмом после скарлатины.
Врачи лечат скарлатину антибиотиками. К преимуществам антибиотиков относятся:
Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков можно найти на странице CDC «Что можно и нельзя делать с антибиотиками».
Осложнения могут возникать после перенесенной скарлатины. Это может произойти, если бактерии распространились на другие части тела. Осложнения могут включать:
Лечение антибиотиками может предотвратить большинство этих проблем со здоровьем.
Люди могут заболеть скарлатиной более одного раза. Наличие скарлатины не защищает от повторного заражения в будущем. Хотя вакцины для предотвращения скарлатины не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.
Частое мытье рук — лучший способ предотвратить заражение или распространение микробов, таких как стрептококк группы А.
Лучший способ избежать заражения или распространения стрептококковых бактерий группы А — часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания и перед приготовлением пищи или едой.
Для профилактики инфекций, вызванных стрептококком группы А, вам необходимо:
Вы также должны мыть стаканы, столовые приборы и тарелки после того, как ими воспользовался больной.