2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сухое утопление что это такое признаки
Что такое сухое утопление и почему на самом деле его не существует
Сухого утопления, которого так боятся родители маленьких детей, не существует, заявляют американские врачи. Почему это так и как распознать тонущего человека, разбиралась «Газета.Ru».
В последние годы все чаще слышно о сухом утоплении — в отличие от утопления обычного, при нем смерть наступает не в воде, а на берегу, когда утопающий уже спасен и даже, возможно, вернулся домой. Гибель связана с тем, что попавшая в легкие вода постепенно угнетает их функцию, в итоге приводя к остановке дыхания.
Особенно переживают из-за феномена сухого утопления родители — они активно делятся информацией о том, как вовремя выявить его симптомы у ребенка.
Между тем в США «сухое утопление» никогда не было официальным медицинским термином, а его использование людьми немедицинских специальностей привело к путанице и разночтениям. Еще в 2002 году на Всемирном конгрессе по утоплению в Амстердаме было принято единое определение утопления как «процесса, при котором возникают нарушения респираторной функции в связи с погружением в жидкость».
Таким образом, с медицинской точки зрения были выделены три подвида утопления — смертельное утопление, несмертельное утопление, осложненное травмами или болезнями, и смертельное утопление, осложненное травмами или болезнями.
После этого множество крупных медицинских организаций по всему миру, в том числе Международный комитет по реанимации и Красный Крест, стали активно призывать к отказу от использования термина «сухое утопление». Конечный результат воздействия воды в легких на организм не зависит от того, в воде или на суше умер человек, а использование некорректных названий лишь привносило ненужную путаницу.
Однако особым успехом их усилия не увенчались — «сухое утопление» до сих пор фигурирует как в новостях, так и на форумах.
Коллектив американских врачей решил прояснить этот вопрос. В статье, опубликованной в издании Emergency Medicine News, они отмечают: сухое утопление может быть результатом совершенно других процессов. Так, в 2017 году весь мир облетела трагическая история мальчика из Техаса, который спустя неделю после купания в реке умер якобы от сухого утопления.
Поначалу мальчик жаловался на боли в животе, затем к симптомам присоединились тошнота и диарея. Родителей это не слишком обеспокоило — симптоматика указывала на обычное расстройство желудка. Но спустя несколько дней ребенок стал жаловаться на боль в плечах, а затем вдруг проснулся ночью, застонал и умер на руках родителей.
По сообщениям СМИ, в легких мальчика якобы была обнаружена жидкость. Это всполошило родителей, породив еще более длинный список симптомов сухого утопления. Однако вскрытие показало, что причиной смерти мальчика стал рецидивирующий миокардит — воспаление сердечной мышцы, при котором может возникать в том числе и скопление жидкости в легких. Но эта информация оказалась уже не так широко распространена.
Уже тогда терапевт Джастин Семпсрот и его коллеги обратили внимание на некорректную интерпретацию случая. В частности, они рассказали о крупном исследовании, участниками которого стали более 40 тыс. спасателей, когда-либо сталкивавшихся с утоплением.
Лишь 5% из тех, у кого проявились умеренные симптомы, и всего 0,5% из тех, у кого они были слабо выражены, в конечном счете скончались. И происходило это не спустя дни и недели, а гораздо раньше.
Также они отметили, что несмертельные утопления встречаются гораздо чаще — так, на 3500 смертей от утопления в США в год приходится почти 13 тыс. обращений к врачу в результате несмертельного утопления. А какое количество несостоявшихся утопленников не доходит до врача, подсчитать невозможно.
«На самом деле, 95-99,5% пациентов с симптомами утопления легкой и умеренной степени выживают»,
— успокоили врачи читателей.
Спустя год они снова вернулись к этой теме.
«Некоторые преуменьшают потребность в точной терминологии, но слова имеют важное значение при описании чего-то вроде утопления», — отмечают авторы работы. Они подчеркивают — существует лишь одно медицинское определение утопления, и оно подразумевает гипоксию вследствие погружения в воду. «Сухого» утопления просто не существует, настаивают врачи.
Утопление — это явление, которое может сопровождаться смертью, осложнениями либо не принести серьезного вреда. Но оно не способно внезапно привести к гибели спустя дни или недели после того, как человек побывал в воде.
Также авторы работы выделяют и ряд симптомов, указывающих, что вытащенному из воды ребенку или взрослому необходима медицинская помощь — затрудненное дыхание, быстрое сердцебиение, спутанное сознание или измененное состояние психики, понижение или повышение температуры тела.
В целом, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью к специалистам,
если симптомы после утопления «выражены больше, чем после того, как напиток попал не в то горло».
Еще одна группа американских врачей отмечает, что утонуть рискуют не только дети или неопытные пловцы — хотя риск утопления в последние годы снизился во всех возрастных группах из-за роста популярности плавания, пожилые люди могут утонуть из-за непредвиденных проблем со здоровьем, например, сердечного приступа.
Авторы работы рекомендуют пожилым пловцам, да и всем людям после 45 лет консультироваться с врачом, чтобы выяснить, не повредит ли им плавание. Также они советуют спасателям уделять больше внимания пожилым посетителям пляжей и бассейнов.
Проблемы с сердцем действительно могут стать причиной утопления, отмечают авторы еще одной похожей статьи. У людей с болезнями сердца выше риск попадания воды в легкие, а само погружение может вызвать аритмию.
Американский доктор медицинских наук Франческо Пиа, в прошлом спасатель, также отмечает, что тонущие люди ведут себя совсем не так, как принято считать — они не кричат и не бьют руками по воде, а, чаще всего, тонут молча и почти неподвижно.
«За исключением редких случаев, тонущие люди физиологически неспособны позвать на помощь. Дыхательная система человека рассчитана на дыхание. Речь – это ее вторичная функция. Прежде чем речь станет возможной, необходимо восстановить функцию дыхания», — пояснил он в журнале береговой охраны On Scene.
Кроме того, рот тонущего человека находится в основном под водой, и коротких вдохов недостаточно, чтобы набрать полную грудь воздуха и позвать на помощь.
«От начала и до конца, пока действует инстинктивная реакция, тело тонущего человека остается в вертикальном положении, без малейших признаков поддерживающих движений ногами. Если подготовленный спасатель не вытащит его из воды, тонущий человек может продержаться у поверхности от 20 до 60 секунд перед тем, как полностью уйти под воду», — писал Пиа.
Харакатерные признаки тонущего человека — запрокинутая голова с распахнутым ртом, закрытыми глазами и налипшими на лицо волосами, поверхностное дыхание и попытки перевернуться на спину, движения руками, будто тонущий карабкается по веревочной лестнице. В некоторых случаях тонущие все же действительно способны размахивать руками и звать на помощь, но такой приступ паники, как правило, длится недолго.
И, наконец, если есть подозрения в том, что человек рядом тонет, можно просто его окликнуть, спросить, все ли в порядке.
Если человек не реагирует, необходимо его спасать.
Что такое сухое утопление. Первая помощь
Истории о сухом утоплении то и дело появляются в новостях с наступлением курортного сезона. Несмотря на то что врачи утверждают, что термина «сухое утопление» в официальной терминологии не существует, само понятие широко распространилось и активно используется. Выясняем, как распознать сухое утопление и что нужно сделать, чтобы спасти пострадавшему жизнь.
Редакция сайта
Теги:
Несчастные случаи
первая помощь
Pexels
Что такое сухое и вторичное утопление?
Когда человек нахождится в водоеме, вода часто попадает в рот и нос. В большинстве случаев (примерно в 95%) даже при ее заглатывании или вдыхании не происходит ничего ужасного, после откашливания и многократного высмаркивания жидкость выходит, не причиняя никакого вреда.
Однако возможно и более печальное развитие событий. При сухом утоплении попавшая в рот или нос вода достигает голосовых связок и провоцирует их спазм, что приводит к проблемам с дыханием. Чаще всего сухое утопление случается с детьми.
Симптомы сухого утопления могут возникнуть не сразу, а через несколько часов или даже дней после купания: в большинстве случаев состояние начинает ухудшаться в течение часа после того, как ребенок «глотнул» воду. Спазм связок не исчезает, воздуха в легкие поступает недостаточно, кислорода организму становится недостаточно, наступает летальный исход.
Похожим образом развиваются события при вторичном утоплении, когда вода попадает в легкие и вызывает их отек – здесь ухудшения наступают медленнее, обычно в течение 48 часов, но кислородное голодание и в этом случае грозит смертью.
Медики обеспокоены тем фактом, что сухим утоплением всё чаще называют любой летальный исход, который случается спустя некоторое время после игр на пляже.
Далеко не всегда, говорят они, ухудшение состояние может быть вызвано случайным попаданием воды на голосовые связки и последующим спазмом. Немало случаев вызвано проблемами с сердцем и сосудами, которые происходят уже после выхода из воды. Именно такой оказалась ситуация с четырехлетним Фрэнки Дельгадо, который умер в четырехлетнем возрасте спустя пару дней после купания. У ребенка появилась слабость, болел живот, появились рвота и диарея. Родители связали эти признаки с кишечной инфекцией, но малыш слабел, и оказать ему помощь врачи не успели. Дальнейшее изучение этого случая показало, что причиной его смерти стал рецидивирующий миокардит, воспаление сердечной мышцы, которое никак не было связано с играми на пляже и купанием.
История Фрэнки получила широкую известность, и связывают ее именно с сухим утоплением, в то время как реальная причина гибели мальчика была совсем другой. Тем не менее случаи сухого и вторичного утопления хоть и редко, но всё же происходят, а потому стоит знать о признаках этих состояний.
На какие симптомы сухого утопления нужно обратить внимание?
Среди симптомов сухого утопления есть как довольно распространенные, так и более редкие, но в любом случае насторожить должны любые изменения в поведении ребенка. Он может начать вести себя необычно из-за дефицита кислорода.
- частое поверхностное дыхание;
- затянувшийся кашель непонятного происхождения;
- сложности с тем, чтобы сделать глубокий вдох;
- боль в области груди;
- повышенная температура;
- внезапная слабость;
- сонливость;
- неожиданно появившаяся невнимательность;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- бледность кожи, синие губы.
Родителям стоит быть особенно внимательными, если такие симптомы появились у ребенка. Взрослые могут и не заметить, что ребенок «хлебнул» воды, а сам ребенок не расскажет о том, что произошло.
Что делать при сухом утоплении?
Любые тревожные симптомы, которые появились уже после купания, а особенно если человек знает, что вода попадала в нос и рот, а родители заметили, что подобное произошло с их ребенком, должны стать поводом для экстренной помощи – лучше вызвать скорую, а не ехать к врачам самим.
Паника, хотя и обойтись без нее сложно, может стать фактором, дополнительно ухудшающим ситуацию: она мешает снятию спазма. Медики могут оказать помощь на месте, а при необходимости предложат госпитализацию. Это необходимо, так как надо исключить другие осложнения: при вторичном утоплении возможно развитие бактериальной пневмонии, что происходит у каждого десятого пациента. Кроме того, некоторым пациентам с сухим утоплением потребуются дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких.
Если помощь оказана своевременно, шансы на выздоровление велики. Кроме того, статистика показывает, что сухое утопление случается редко, а столкнуться с ним дважды и вовсе малореально.
Фото: Miriam Fischer / Pexels
Знай знаки и получи помощь
Обзор
Когда ребенок или взрослый падает в воду, человеку свойственно вдыхать или глотать воду в состоянии паники. Как только человек был спасен из воды, большинство из нас предположило бы, что опасность миновала.
Но после приема воды через нос или рот мышцы дыхательных путей могут сжиматься, чтобы защитить легкие. Некоторые называют это состояние «сухим утоплением», хотя это не медицинский термин и не диагноз. Врачи называют это явление «постиммерсионным синдромом», и хотя это редко, но все же случается.
Сухое утопление в основном встречается у детей. В то время как 95 процентов детей чувствуют себя хорошо после того, как случайно поскользнулись под водой, важно быть бдительными и знать о симптомах утопления, которые могут возникнуть, когда ваш ребенок выглядит безопасным и сухим. Сухое утопление — это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи.
Сухое утопление и вторичное утопление являются результатом травм, полученных под водой. Сухое утопление наступает менее чем через час после вдыхания воды. Но вторичное утопление, которое также бывает редко, может произойти в течение 48 часов после аварии на воде.
Вторичное утопление вызвано скоплением воды в легких.
Это больше похоже на то, что мы называем «настоящим» утоплением, потому что при этом ваши легкие наполняются водой. Затем вода вызывает трудности с дыханием. Как сухое, так и вторичное утопление являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу.
Вы должны заметить предупреждающие признаки сухого утопления в течение часа после выхода из воды.
Сухое утопление вызывает смыкание голосовых связок над дыхательным горлом. Этот эффект называется ларингоспазмом. Ларингоспазм может быть легким, вызывая затруднение дыхания, или он может быть тяжелым, препятствуя попаданию кислорода в легкие или выходу из них.
Симптомы, на которые следует обратить внимание после попадания в воду, включают:
- затрудненное дыхание или речь
- раздражительность или необычное поведение
- кашель
- боль в груди
- упадок сил или сонливость после попадания в воду
- Наблюдайте за детьми в возрасте до 4 лет в любом водоеме. Это включает в себя ванну.
- Дети младше 4 лет никогда не должны плавать или купаться без посторонней помощи.
- Пассажиры всех возрастов должны носить спасательные жилеты во время плавания.
- Подумайте о том, чтобы пройти курс сердечно-легочной реанимации младенцев, если вы часто присматриваете за детьми в бассейне или на пляже.
- Инвестируйте в уроки плавания для себя и своих детей.
- Всегда держите ворота бассейна закрытыми.
- Не плавайте и не играйте у океана без спасателя.
- Кашель
- боль в груди
- Неудача дыхания
- Ощущение чрезвычайно усталости
900 затрудненное дыхание, они могут быть не в состоянии говорить или выражать свои симптомы.
Вот почему важно внимательно следить за своим ребенком после испуга водой, чтобы убедиться, что он дышит свободно.
При появлении симптомов сухого утопления необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Наберите 911 без промедления.
Тем временем постарайтесь успокоить себя или своего ребенка на время ларингоспазма. Сохранение спокойствия может помочь мышцам дыхательного горла расслабиться быстрее.
Когда прибудет скорая помощь, они проведут лечение на месте происшествия. Это может включать реанимацию, если кто-то потерял сознание из-за нехватки кислорода.
Когда состояние человека стабилизируется, его доставят в больницу для наблюдения. Наличие симптомов сухого утопления после погружения требует медицинского наблюдения, чтобы убедиться, что нормальное дыхание возобновилось, и исключить другие состояния, такие как вторичное утопление или бактериальная пневмония. Рентген грудной клетки или обследование у пульмонолога может потребоваться, чтобы исключить наличие воды в легких.
Сухое утопление — это вид утопления, который является одной из основных причин смерти детей младшего возраста. Но вы можете свести к минимуму шансы утонуть, сделав все возможное, чтобы полностью предотвратить несчастные случаи на воде.
Для детей в возрасте 2 лет и младше любое погружение в воду представляет серьезную опасность. Даже если ребенок просто находится под водой в течение минуты или двух, сразу же доставьте его в отделение неотложной помощи после испуга водой.
Помните об этих правилах безопасности, когда на вашем попечении находятся маленькие дети:
Люди, которые получают лечение сразу же после появления симптомов сухого утопления, имеют высокую вероятность выздоровления без длительных побочных эффектов.
Самое главное, чтобы гарантировать хороший результат, это тщательное наблюдение за симптомами после аварии на воде. При появлении мельчайших симптомов вызовите скорую помощь. Не пытайтесь переждать.
Сухое и вторичное утопление: симптомы и предупреждающие знаки
Автор Amanda Gardner
Вы уделяете пристальное внимание своим детям, когда они плавают или играют в бассейне, плещутся в океане. Вы следите за тем, чтобы рядом был спасатель, и вы никогда не оставляете своих малышей одних рядом с водой, даже рядом с ванной. И это правильно. Но вы можете сделать еще больше, чтобы обезопасить их: узнайте о признаках опасности после того, как они выйдут из воды, и о том, что делать.
Эксперты в области здравоохранения определяют утопление как нарушение дыхания после попадания воды в дыхательные пути. Иногда это происходит во время купания или купания. Но это может произойти из-за чего-то такого простого, как попадание воды в рот или погружение в воду.
Хотя это может быть фатальным, но не всегда. Вы можете утонуть, если сразу обратитесь за помощью.
Возможно, вы слышали о терминах «сухое утопление» и «вторичное утопление». На самом деле это не медицинские термины. Но они указывают на редкие осложнения, о которых вам следует знать и которые чаще встречаются у детей.
При так называемом сухом утоплении вода никогда не достигает легких. Вместо этого вдыхание воды вызывает спазм голосовых связок вашего ребенка и их смыкание. Это перекрывает их дыхательные пути, затрудняя дыхание. Вы бы сразу начали замечать эти признаки — это не произошло бы ни с того ни с сего несколько дней спустя.
«Вторичное утопление» — это еще один термин, который люди используют для описания другого осложнения утопления.
Это происходит при попадании воды в легкие. Там он может раздражать слизистую оболочку легких, и может накапливаться жидкость, вызывая состояние, называемое отеком легких. Скорее всего, вы сразу заметите, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, и в течение следующих 24 часов ситуация может ухудшиться.
Оба события очень редки. Они составляют всего 1-2% всех случаев утопления, говорит педиатр Джеймс Орловски, доктор медицинских наук из Флоридской больницы Тампа.
Симптомы
Утопления могут включать в себя:
Вам также может иметь изменения в поведении. уровни, что может означать, что мозг не получает достаточного количества кислорода.
Что делать
Если у вашего ребенка возникли проблемы с дыханием после выхода из воды, обратитесь за медицинской помощью. Хотя в большинстве случаев симптомы исчезнут сами по себе, важно проверить их.
«Скорее всего, симптомы относительно легкие и проходят со временем», — говорит Марк Рейтер, доктор медицинских наук, бывший президент Американской академии неотложной медицины.
Любые возникшие проблемы, как правило, поддаются лечению, если вы сразу обратитесь за медицинской помощью. Ваша задача — внимательно следить за своим ребенком в течение 24 часов после того, как у него возникнут какие-либо проблемы в воде.
Если симптомы не исчезают или они ухудшаются, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, а не в кабинет педиатра. «Вашему ребенку потребуется рентген грудной клетки, капельница и он будет госпитализирован для наблюдения», — говорит Рэймонд Питетти, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения неотложной помощи Детской больницы Питтсбурга. «Это невозможно сделать в офисе».
Если ваш ребенок должен остаться в больнице, он, вероятно, получит «поддерживающую терапию». Это означает, что врачи будут проверять их дыхательные пути и следить за уровнем кислорода.