Вентрикулодилатация что это

Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)

Главная / Пациентам /Статьи / Статьи по акушерству / Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)

Сосудистые сплетения - одна из первых структур, которая появляется в головном мозге плода. Это сложная структура, и присутствие обоих сосудистых сплетений подтверждает, что в мозге развиваются обе половины. Сосудистое сплетение производит жидкость, питающую головной и спинной мозг.

Иногда жидкость образует скопления внутри сосудистых сплетений, которые при УЗИ имеют вид "кисты".

Кисты сосудистых сплетений иногда могут быть найдены при ультразвуковом исследовании в сроках 18-22 недели беременности. Наличие кист не оказывает влияния на развитие и функцию головного мозга. Большинство кист самопроизвольно исчезает к 24-28 неделям беременности.

Часто ли встречаются кисты сосудистых сплетений?

в 1-2 % всех нормальных беременностей плоды имеет КСС,
в 50 % случаев обнаруживаются двусторонние кисты сосудистых сплетений,
в 90 % случаев кисты самопроизвольно исчезают к 26-ой неделе беременности,
число, размер, и форма кист могут варьировать,
кисты также найдены у здоровых детей и взрослых.

Несколько чаще кисты сосудистых сплетений выявляются у плодов с хромосомными болезнями, в частности, с синдромом Эдвардса (трисомия 18, лишняя 18 хромосома). Однако, при данном заболевании у плода всегда будут обнаруживаться множественные пороки развития, поэтому выявление только кист сосудистого сплетения не повышает риск наличия трисомии 18 и не является показанием к проведению других диагностических процедур. При болезни Дауна кисты сосудистых сплетений, как правило, не выявляются. Риск синдрома Эдварда при обнаружении КСС не зависит от размеров кист и их одностороннего или двустороннего расположения. Большинство кист рассасывается к 24-28 неделям, поэтому в 28 недель важно выполнить УЗИ при беременности с целью точной диагностики здоровья плода.

Врачи Центра медицины плода - одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров - современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Наши центры

14-Я ЛИНИЯ В. О., Д. 7

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д. 72

ПН-CБ 8:00-21:00

ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6, К.1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д. 8, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР., Д. 10, К. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА, Д. 29/3

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д. 10В

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д. 22, К. 4

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная 23/25

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР., Д. 64 К. 1

ПН-СБ 9:00-21:00

ВС 9:00-18:00

г. Выборг, Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1

ПН-ВС 9:00-21:00

Записаться к специалисту

Спасибо за обращение

Задайте вопрос

Записаться на онлайн консультацию

Врожденные пороки развития

Что такое гидроцефалия? Нарушение баланса между образованием, циркуляцией и резорбцией спинно-мозговой жидкости (ликвора) может привести к развитию патологического состояния – гидроцефалии.

Термин гидроцефалия от греч. Hydrо – вода и cephalon – мозг, дословно переводится как «водянка головного мозга».
В зависимости от времени развития этого состояния выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. Гидроцефалия, возникшая в период внутриутробного развития, называется врожденной, фетальной или гидроцефалией плода. В среднем, врожденную гидроцефалию диагностируют в 0,5-3 случаях на 1000 новорожденных малышей.

Чем опасна гидроцефалия? Избыточное скопление ликвора приводит к расширению ликворных пространств мозга, сдавлению и дислокации ткани мозга, что в результате приводит к нарушению процессов метаболизма и трофики структур мозга. Эти изменения в целом крайне неблагоприятно сказываются на развитии плода, а, впоследствии, на состоянии ребенка.

Причины врожденной гидроцефалии. Все многообразие причин врожденной гидроцефалии можно разделить на три группы:
1.Пороки развития ЦНС и ликвородинамических путей
2.Внутриутробные инфекции
3.Хромосомные аномалии

Причины врожденной гидроцефалии:

Стеноз водопровода мозга (узкого канала, соединяющего III и IV желудочек мозга), вследствие инфекции, опухолевого роста или внутрижелудочкового кровоизлияния.
Х-сцепленная гидроцефалия со стенозом Сильвиевого водопровода (генетически обусловленное сцепленное с Х-хромосомой заболевание). Достаточно редкое заболевание. Однако среди новорожденных детей с гидроцефалией встречается в 5% случаях.
Прочие хромосомные аномалии: трисомия 18, 21 пары хромосом и т.д.
Пороки развития Киари I, II и III типа. В эту группу включены пороки развития структур мозга, при которых отмечается неправильное положение мозжечка и нарушение строения ствола мозга.
Миеломенингоцеле (дефект развития нервной трубки). Дефект позвоночного канала, через который выходят оболочки мозга, сам несформированный спинной мозг, корешки спинного мозга. Другое название этого состояния – спинномозговая грыжа.
Опухоли задней черепной ямки и опухоли желудочков мозга.
Арахноидальная киста.
Синдром Денди-Уокера. Относится к порокам развития задней черепной ямки. Может развиться как на фоне генетических заболеваний, так и под воздействием токсических и инфекционных факторов. Синдром включает в себя гидроцефалию, кисту задней черепной ямки, нарушение структуры и развития мозжечка.
Внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, краснуха, парагрипп, ветряная оспа. Вследствие перенесенной вирусной инфеции формируется арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга) с нарушением ликвородинамики.

Диагностика врожденной гидроцефалии. Расширение желудочков мозга (как один из признаков гидроцефалии) можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования плода (УЗИ). Заподозрить диагноз гидроцефалии можно в конце первого триместра (на 13 неделе). Однако более четко говорить о расширении желудочков мозга можно на 20-24 неделе внутриутробного развития.

Дальнейшая тактика врачей. Увеличение желудочков мозга у плода является сигналом для специалиста о необходимости проведения более детального исследования: поиска УЗ-признаков сочетанных аномалий развития ЦНС и других возможных причин гидроцефалии. В ряде случаев проводят дополнительные инвазивные исследования, такие как амниоцентез (прокол плодных оболочек), с забором материала для определения уровня альфафетопротеина и изучения хромосомного набора плода. За состоянием беременной женщины и плода с гидроцефалией ведет наблюдение команда специалистов: врач акушер-гинеколог, генетик и детский нейрохирург.

Варианты лечения. Лечение плода и ребенка с гидроцефалией всегда сопряжено с определенными рисками и сложностями. В принятии решения и выборе тактики играет большую роль основное заболевание или синдром, на фоне которого произошло формирование гидроцефалии. Так, грубые пороки развития головного мозга могут быть показанием для прерывания беременности.

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. В зависимости от причины врожденной гидроцефалии, ее степени выраженности и состояния ребенка, лечение могут начинать с консервативных методов: назначения мочегонных средств и препаратов, снижающих продукцию ликвора, препаратов, улучшающих метаболизм мозга, антигипоксантов и т. д. Одним из хирургических методов лечения гидроцефалии являются шунтирующие операции. Суть метода в наложении шунта (системы трубок и клапанов), по которому «избыточный» ликвор отводится в естественные полости организма: в брюшную полость, полость правого предсердия и т.д. Сроки проведения таких операций определяет врач нейрохирург исходя из состояния ребенка и причины гидроцефалии. По мнению специалистов, чем ранее проведено подобное лечение, тем лучше результаты лечения. В большинстве случаев шунт устанавливается пожизненно, не решает проблему основного заболевания, но позволяет структурам мозга развиваться.

УЗНАТЬ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ!

Операции выполненные внутриутробно. Технические возможности наложения шунта плоду в настоящее время изучаются. Однако пока эти операции являются экспериментальными. Потенциальные осложнения внутриутробного вмешательства в большинстве случаев перевешивают возможную выгоду такого лечения.

Лечебная тактика. С момента первого выявления расширения желудочков мозга у плода, специалисты проводят динамическое наблюдение за состоянием структур головного мозга плода. Если гидроцефалия не прогрессирует и плод развивается нормально, специалисты дожидаются рождения малыша и при необходимости проводят шунтирующую операцию. При прогрессивной вентрикуломегалии (расширении желудочков мозга), проводят родоразрешение путем кесарева сечения на гестационном сроке 35 недель и постнатально (после рождения) проводят шунтирующую операцию.

Вопрос-ответ
- На сроке 30 недель на УЗИ обнаружили расширение желудочков мозга и гидроцефалию плода. Что нам делать?
- Маме необходимо стать на учет к перинатальному генетику, для проведения дальнейшего исследования (поиск причины гидроцефалии, возможных генетических и хромосомных заболеваний). Детальное ультразвуковое исследование должен провести врач УЗ-диагностики, со специализацией перинатального генетика. Возможно, потребуются повторные УЗИ в динамике. Мама может обратиться в ведущие клиники Германии и Израиля для проведения более точного обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Врачи с огромным опытом работы с детьми страдающими гидроцефалией проведут диагностику в кратчайшие сроки, максимально безопасно для ребенка и матери.

- На сроке 29 недель обнаружили расширение желудочков мозга и поставили предварительное заключение – гидроцефалия плода. В настоящее время проходим дальнейшее обследование, направленное на поиск причины этого состояния. Чем грозит для нашего ребенка гидроцефалия?
- Однозначно ответить на вопрос сложно, так как нет полных данных. Само состояние гидроцефалия приводит к сдавливанию структур мозга и нарушению обменных процессов в нем. Дети с гидроцефалией могут иметь определенную неврологическую симптоматику (гипертонус, срыгивания, беспокойство), в тяжелых случаях у детей могут возникать судороги. Такие малыши хуже осваивают моторные и психические навыки, может отмечаться интеллектуальный дефицит. Чтобы максимально помочь ребенку и нивелировать возможные последствия гидроцефалии, маме рекомендуется стать на учет к перинатальному генетику и проконсультироваться с детским нейрохирургом. Диагностику и лечение врожденной гидроцефалии проводят квалифицированные специалисты ведущих клиник Германии и Израиля. Родители могут получить услугу дистанционной консультации (по результатам УЗИ и анализов), а также «второе мнение» специалиста.

расширение желудочков | патология | Britannica

При сердечно-сосудистых заболеваниях: Желудочковая дисфункция при сердечной недостаточности

… полости желудочка (так называемая дилатация желудочка), однако, также приводит к уменьшению процентной доли выбрасываемого из левого желудочка объема крови (так называемая фракция выброса) и имеет важные функциональные последствия. Таким образом, фракция выброса является эталоном для оценки функции желудочков и хронической недостаточности.

Подробнее

","url":"Введение","wordCount":0,"sequence":1},"imarsData":{"HAS_REVERTED_TIMELINE":"false","INFINITE_SCROLL":""}, "npsAdditionalContents":{},"templateHandler":{"name":"INDEX"},"paginationInfo":{"previousPage":null,"nextPage":null,"totalPages":1},"uaTemplate":" INDEX","infiniteScrollList":[{"p":1,"t":1341207}],"familyPanel":{"topicInfo":{"id":1341207,"title":"расширение желудочков","url ":"https://www. britannica.com/science/ventricular-dilation","description":"Сердечно-сосудистые заболевания: Дисфункция желудочков при сердечной недостаточности: …полости желудочков (так называемая дилатация желудочков), однако, также приводит к снижение процентного содержания выбрасываемой крови из левого желудочка (так называемая фракция выброса) и имеющее значительные функциональные последствия. Таким образом, фракция выброса является эталоном для оценки функции желудочков и хронической недостаточности.","type":"TOPIC","titleText":"дилатация желудочков","metaDescription":"Другие статьи, в которых обсуждается дилатация желудочков : сердечно-сосудистые заболевания: Дисфункция желудочков при сердечной недостаточности: …полости желудочков (так называемая дилатация желудочков), однако, также приводит к уменьшению процента выбрасываемого из левого желудочка объема крови (так называемая фракция выброса) и имеет значительные функциональные последствия. Таким образом, фракция выброса является эталоном для оценки функции желудочков и хронической недостаточности. ","identifierHtml":"патология","identifierText":"патология","topicClass":"наука","topicKey":" расширение желудочков", "articleContentType": "INDEX", "ppTecType": "CONCEPT", "gaTemplate": "INDEX", "topicType": "INDEX", "relativeUrl": "/science/ventricular-dilation", "assemblyLinkPrefix":"/media/1/1341207/"},"topicLink":{"title":"расширение желудочков","url":"https://www.britannica.com/science/ventricular-dilation" },"tocPanel":{"title":"Directory","itemTitle":"Ссылки","toc":null},"groups":[]},"byline":{"contributors":null," allContributorsUrl":null,"lastModificationDate":null,"contentHistoryUrl":null,"warningMessage":null,"warningDescription":null,"contributorNames":"NULL"},"citationInfo":{"contributors":null," title":"расширение желудочков","lastModification":null,"url":"https://www.britannica.com/science/ventricular-dilation"},"websites":null,"freeTopicReason":"TOPIC_IS_INDEX_PAGE" , "топи cCollectionLinks":[],"articleSchemaMarkup":{"browserTitle":null,"imageUrl":null,"authors":null,"keywords":"расширение желудочков","wordcount":0,"url":"https ://www. britannica.com/science/ventricular-dilation","creationDate":null,"modificationDate":null,"description":"Другие статьи, в которых обсуждается дилатация желудочков: сердечно-сосудистые заболевания: Дисфункция желудочков при сердечной недостаточности: …полости желудочка (так называемая дилатация желудочка), однако, также приводит к уменьшению процента выбрасываемого из левого желудочка объема крови (так называемая фракция выброса) и имеет значительные функциональные последствия. Таким образом, фракция выброса является эталоном для оценки функции желудочков и хронической недостаточности."},"initialLoad":true}

Симптомы, причина, диагностика и лечение

Что такое вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалия — это состояние, при котором желудочки головного мозга или полости, заполненные жидкостью, увеличены из-за накопления спинномозговой жидкости (ЦСЖ). CSF представляет собой жидкость, которая защищает головной и спинной мозг. Тяжесть вентрикуломегалии зависит от того, насколько увеличен головной мозг. В некоторых случаях жидкость продолжает накапливаться, и желудочки со временем увеличиваются в размерах. Это состояние известно как гидроцефалия.

Вентрикуломегалия — наиболее распространенная аномалия головного мозга плода, встречающаяся у 1,5 на 1000 беременностей.

Какие симптомы связаны с вентрикуломегалией?

Вентрикуломегалия впервые обнаруживается внутриутробно по наличию увеличенных желудочков (более 10 мм).

Новорожденные с легкой вентрикуломегалией могут не иметь признаков или симптомов. При развитии гидроцефалии у детей могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

быстро растущая большая голова
полная или выпуклая «мягкая точка» на макушке
вздутие вен на голове
раздражительность или сонливость
плохое питание и/или рвота снарядами
ненормальное движение глаз, например, не смотрит вверх или всегда смотрит вниз
задержки развития

Что вызывает вентрикуломегалию?

Вентрикуломегалия развивается на ранних сроках беременности. Двумя основными факторами, вызывающими увеличение желудочков, являются:

Травма или нарушение развития головного мозга вокруг желудочков
Закупорка или дисбаланс в желудочковой системе, которые препятствуют нормальному движению или абсорбции спинномозговой жидкости

Вентрикуломегалия обычно возникает спонтанно. Это может произойти само по себе или быть связано с инфекцией, генетическими проблемами или другими врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника или пороки сердца.

Как диагностируется вентрикуломегалия?

Вентрикуломегалию часто диагностируют с помощью пренатального УЗИ, когда измеряются желудочки головного мозга. Иногда также проводят МРТ плода, чтобы получить более подробные изображения.

Заболевание можно обнаружить уже на 12-й неделе беременности. Его можно контролировать во время беременности с помощью повторных ультразвуковых исследований, чтобы искать медленно увеличивающиеся желудочки.

Как вентрикуломегалия влияет на роды?

Младенцы с диагнозом вентрикуломегалия должны быть доставлены в больницу, подготовленную для лечения детей со сложными врожденными дефектами, чтобы у них был доступ к группе специалистов и отделению интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Преждевременные роды или кесарево сечение не требуются, если нет других проблем с плодом или акушерских проблем, например, когда размер головки препятствует вагинальным родам. Такая ситуация будет считаться весьма необычной.

Как лечится вентрикуломегалия?

Слегка увеличенные желудочки часто не требуют лечения. Гидроцефалию можно лечить вскоре после рождения с помощью процедуры, которая создает путь для оттока лишней жидкости из головного мозга. Это можно сделать, установив вентрикулоперитонеальный шунт или выполнив операцию по уменьшению спинномозговой жидкости и созданию отверстия в дне одного из желудочков для обхода закупорки.

Время проведения процедуры зависит от симптомов и общего состояния здоровья ребенка.

Вентрикулодилатация что это

Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)