2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Винное пятно на лице
Лечение винных пятен на лице лазером.
Оставьте заявку
Винное пятно или пламенеющий невус – это врожденный сосудистый дефект кожи, являющийся разновидностью гемангиомы. Винные пятна на лице довольно редкое доброкачественное образование, которым страдают всего около 8% людей на планете. Причем это несовершенство в равной степени встречается как у мужчин, так и у женщин. По названию дефекта ясно, что винные пятна — специфичные и крайне неэстетичные образования на лице, вызывающие у их обладателей комплексы и дискомфорт. Однако винное пятно требует лечения не только с точки зрения внешнего несовершенства кожи, но и с точки зрения физиологии.
Признаки винных пятен на лице
Появление винных пятен (ангиодисплазий) происходит по причине разрастания тонких кровеносных сосудов кожи. Винные пятна на лице представляют собой множественные плотные образования розово-красного цвета с четко разделенными границами. Размеры винных пятен и их количество не имеют пределов.
Чем опасны винные пятна?
Появляясь на коже ребенка с самого рождения, винное пятно разрастается с каждым годом все больше и больше. Прогрессирование этого заболевания влечет множество проблем: усиление насыщенности пятна до красных и фиолетовых оттенков, увеличение его площади и даже нарушение зрительной функции. Со временем винное пятно приобретает рельефную поверхность нередко с возникновением папул, узелков. По мере роста тела узлы на пятне все больше подвергаются механическим воздействиям, легко травмируются, медленно заживают и кровоточат. Кроме того, большинство пациентов с винными пятнами на лице испытывают сильный эмоциональный дискомфорт, особенно в подростковый период.
Лечение винного пятна
Задумываясь о лечении винного пятна, стоит знать, что иногда наличие этого доброкачественного образования свидетельствует о наличие другой болезни. По этой причине крайне важно пройти тщательную диагностику пациента еще на ранних стадиях развития этого заболевания.
Люди, страдающие таким внешним недостатком как винное пятно, нередко стараются избавиться от него самостоятельно. В ход идут кремы, скрабы, химические пилинги, которые не только не решают проблему, но и еще больше ее усугубляют.
Сильно разросшиеся винные пятна некоторые специалисты удаляют путем их иссечения, но в последнее время врачи все чаще применяют малотравматичные, но не менее эффективные методы лечения винного пятна: лазерную терапию и криодеструкцию жидким азотом. Однако только с изобретением фототерапии выбор способа лечения винных пятен стал предопределен.
Лечение винных пятен фототерапий
Лечение винных пятен фототерапией не требует от человека специальной подготовки и занимает мало времени. IPL-рукоятка аппарата Lumenis M22 эффективно удаляет винные пятна на лице. Излучение высокочастотного света IPL поглощается клетками-хромофорами – гемоглобином и меланином, при этом соседние участки эпителия не затрагиваются. Под термическим воздействием хромофоры разрушаются, и сосудистые образования на лице пропадают. Количество сеансов фототерапии, необходимых для полного избавления от винных пятен, зависит от каждого конкретного случая. С маленькими дисхромиями IPL М22 справится за один сеанс, но более обширные требуют повторения процедуры.
Лечение винных пятен лазером
IPL-модуль аппарата М22 воздействует на проблемный участок кожи лица фотовспышками, но винные пятна на теле состоят из более крупных сосудов, которые требуют лазерного лечения. Модуль Nd:YAG М22 всего за 3-4 сеанса способен устранить бесследно даже сильно разросшееся винное пятно на теле. Пациент может увидеть эффект от лечения винных пятен лазером уже после первой процедуры.
Винные пятна на коже: лечение пламенеющего невуса
Оглавление
- Этиология и патогенез
- Клинические проявления
- Методы лечения
Винные пятна (port-wine stains), также называемые капиллярной ангиодисплазией или пламенеющим невусом (nevus flammeus), являются одним из наиболее распространенных пороков развития сосудов. Они представляют собой сеть патологически измененных капилляров, расположенных поверхностно или глубоко под кожей и просвечивающих через нее.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения винных пятен:
- M22 (Lumenis)
Согласно мировой статистике, винные пятна регистрируются в среднем у 0,1–2,0% новорожденных.
Чаще всего они возникают у представителей европеоидной расы, с одинаковой вероятностью как у мальчиков, так и у девочек.
В большинстве случаев винные пятна (пламенеющий невус) являются врожденным пороком. Они присутствуют у младенца сразу после его появления на свет и увеличиваются в размерах пропорционально дальнейшему росту ребенка. Важной особенностью виных пятен является отсутствие спонтанной регрессии — они формируются на всю жизнь и, как правило, оказывают негативное влияние на психологическое состояние человека.
В редких случаях возможно появление винных пятен на внешне здоровой коже во взрослом возрасте — это так называемая приобретенная капиллярная ангиодисплазия. Иногда винные пятна могут являться не самостоятельной патологией, а признаками тяжелых синдромов: Стерджа-Вебера (энцефалотригеминальный ангиоматоз с поражением мягкой мозговой оболочки) или Клиппеля-Треноне (пороки развития вен с гипертрофией костей и мягких тканей).
Международное общество по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) классифицирует капиллярную ангиодисплазию в соответствии с преобладающим типом сосудов — артериальная, венозная, лимфатическая, капиллярная или комплексная.
Клинические проявления пламенеющего невусаУ новорожденного капиллярная ангиодисплазия представляет собой светло-розовое или розовое пятно, которое при ближайшем рассмотрении состоит из отдельных сосудистых веточек. По статистике, большинство винных пятен находятся на лице или шее. Локализуясь на лице, 45% ангиодисплазий занимают от 1 до 3 областей, иннервируемых V парой черепных нервов (nervus trigeminus), а 55% — более 1 области c переходом на противоположную сторону.
Пламенеющий невус (винное пятно), по данным Т.Фитцпатрик
По мере роста и взросления ребенка винное пятно пропорционально увеличивается в размерах, становясь светло-красным или полностью красным. При этом оно выглядит как сплошная сеть сосудов, в которой невозможно выделить отдельные ветви.
В дальнейшем сосуды новообразования постепенно расширяются, что значительно утолщает его и приподнимает над поверхностью здоровой кожи. Винное пятно легко травмируется и кровоточит, рана может инфицироваться, а выраженные размеры новообразования в некоторых случаях нарушают симметрию лица пациента. Возможно озлокачествление капиллярной ангиодисплазии и ее перерождение в раковую опухоль.
Методы лечения винных пятенНаиболее простым методом не столько лечения, сколько маскировки винных пятен является использование косметики. Грамотно подобранные средства помогают скрыть новообразование и позволяют таким пациентам чувствовать себя достаточно комфортно в общественных местах. Более радикальным вариантом, который также не направлен на лечение винного пятна, является выполнение татуировки поверх новообразования.
Лекарственная терапия капиллярной ангиодисплазии не продемонстрировала значительной эффективности в лечении винных пятен.
Однако есть данные о положительных результатах топического применения иммуномодулятора имиквимода 5 раз в неделю под окклюзию полиэтиленовой пленкой в течение 4 недель.
До изобретения лазеров радикальным методом лечения винных пятен являлась пересадка кожи. Эта операция, как и другие инвазивные вмешательства, имеет ограничения и несет в себе определенные риски.
Сегодня для лечения винных пятен активно применяется световая и лазерная терапия — IPL и Nd:YAG лазеры. Принцип такой терапии – избирательное разрушение патологических сосудов за счет их нагрева при поглощении гемоглобином световой или лазерной энергии. Данный вид терапии в большей степени подходит для ситуации, когда сосудистый дефект окончательно сформирован и нет возможности повлиять на него другими видами терапии. Разрушение сосудов приводит к выраженному и устойчивому эстетическому дефекту. Процедуры лазерной и световой терапии проводятся без нарушения целостности кожных покровов, хорошо переносятся и не требуют длительной реабилитации.
В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование
- Аппараты для фотоомоложения
- Аппараты с IPL (Intensive Pulse Light)
- Многомодульные косметологические платформы
Винные пятна (для родителей) - Nemours KidsHealth
Что такое винные пятна?
Пятно от портвейна — это тип родимого пятна. Свое название он получил потому, что выглядит так, будто на кожу пролили или брызнули темно-бордовое вино. Хотя при рождении они часто выглядят розовыми, пятна от портвейна имеют тенденцию становиться темнее (обычно красновато-фиолетовыми или темно-красными) по мере взросления детей.
Винные пятна не исчезнут сами по себе, но их можно вылечить. Лазерная терапия может сделать многие пятна от портвейна менее заметными за счет сужения кровеносных сосудов в родинке и ее обесцвечивания.
Каковы признаки винных пятен?
Винные пятна (также известные как пламенный невус ) могут быть на любом участке тела, но чаще всего на лице, шее, волосистой части головы, руках или ногах.
Они могут быть любого размера и обычно растут пропорционально росту ребенка.
Они также часто меняют текстуру со временем. Вначале они гладкие и плоские, но во взрослом возрасте могут утолщаться и ощущаться под кожей как камешки.
Какие проблемы могут возникнуть с винными пятнами?
Для большинства детей пятна от портвейна не имеют большого значения — они просто часть их личности. А некоторые винные пятна еле заметны, особенно когда их нет на лице.
Но пятна от портвейна часто темнеют и иногда могут уродовать и смущать детей. Пятна от портвейна (особенно на лице) могут заставить детей чувствовать себя застенчивыми, особенно в и без того трудные подростковые и подростковые годы, когда дети часто больше заинтересованы в том, чтобы слиться с другими, чем выделиться.
Можно ли предотвратить появление пятен от портвейна?
Пятна от портвейна невозможно предотвратить. Они не вызваны чем-то, что мать делала во время беременности. Они могут быть частью генетического синдрома, но чаще всего просто «спорадические», то есть они не наследуются генетически и не передаются по наследству.
Как диагностируются винные пятна?
Врачи иногда могут определить, является ли это пятном от портвейна, взглянув на кожу ребенка. Пятна от портвейна обычно представляют собой не более чем безобидное родимое пятно и не вызывают проблем или боли. Редко, однако, они являются признаком других заболеваний.
Например, врачи будут следить за пятнами от портвейна на глазах или рядом с ними или на лбу. Это потому, что они могут быть связаны с редким неврологическим расстройством, называемым синдромом Стерджа-Вебера, которое вызывает такие проблемы, как судороги, задержки развития и трудности в обучении. Пятна на веках также могут привести к глаукоме — повышенному внутриглазному давлению, которое может повлиять на зрение и привести к слепоте, если его не лечить.
Если есть опасения по поводу местоположения винного пятна или симптомов, врачи могут назначить анализы (такие как проверка зрения или тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ), чтобы увидеть, что происходит, и исключить другая проблема.
Если у ребенка на теле есть пятно от портвейна, важно, чтобы его осмотрел специалист, чтобы определить, к какому типу оно относится и какое наблюдение и лечение ему требуется, если таковые имеются.
Как лечат винные пятна?
Некоторые пятна от портвейна маленькие и их трудно увидеть. Но другие могут расстраивать детей, особенно если они большие, темные или на лице. И любое родимое пятно может сказаться на уверенности ребенка в себе, независимо от того, насколько большим или маленьким может быть пятно.
Хорошей новостью является то, что лазеры (высококонцентрированная световая энергия) могут сделать многие пятна от портвейна намного светлее, особенно если родимое пятно находится на голове или шее. Дерматологи или пластические хирурги обычно проводят несколько процедур с помощью лазера с импульсным красителем. Лазер нацелен на пигментацию в пятне и обесцвечивает его. Многократное лечение может привести к значительному исчезновению родимого пятна.
Лазерное лечение часто начинается в младенчестве, когда пятно и кровеносные сосуды меньше, а родимое пятно намного легче лечить.
Но лазерное лечение также может помочь детям старшего возраста и подросткам. Просто чем дольше у кого-то было пятно, тем сложнее было бы успешно его вылечить.
Лазерное лечение может вызывать дискомфорт. Дети обычно могут получить анестетик в виде укола, спрея или мази, чтобы обезболить область. Маленькие дети и младенцы получают общую анестезию, чтобы помочь им уснуть или расслабиться во время процедуры. Эти процедуры очень короткие, обычно менее 10 минут. После лечения область может сначала раздражаться и воспаляться, как при сильном солнечном ожоге. Но через 7-10 дней все придет в норму. Многократные процедуры, если это необходимо или желательно, можно проводить каждые 6–8 недель.
Для пятен от портвейна, которые становятся неровными, толстыми или выпуклыми, врачам иногда приходится использовать другой тип лазера или хирургическое вмешательство. На пятнах от портвейна также могут образовываться виноградоподобные образования мелких кровеносных сосудов, называемые сосудистыми пузырьками .
Обычно они не вызывают беспокойства, но часто кровоточат и могут потребовать удаления.
В прошлом некоторые люди выбирали другие методы лечения, такие как замораживание, татуировки и даже облучение. Но они не так эффективны и безопасны, как лазерная терапия. Лазерная хирургия — единственный метод лечения пятен от портвейна с меньшим риском повреждения или рубцевания кожи. Иногда лазерное лечение может сделать пигментацию темнее, чем обычно, но обычно это временно.
Имейте в виду, что лазерное лечение не может полностью избавиться от родимого пятна (хотя некоторые родимые пятна полностью исчезают после лечения). Кроме того, со временем родимое пятно может вернуться, и его придется удалять.
Некоторым детям лазерная терапия может вообще не помочь. Пятна от портвейна у каждого ребенка разные, поэтому эффективность лечения будет разной для каждого ребенка.
Чем могут помочь родители?
Винные пятна иногда могут стать очень сухими, поэтому важно использовать увлажняющий крем на пораженной коже.
Позвоните врачу, если пятно от портвейна вашего ребенка когда-либо кровоточит, болит, зудит или инфицируется. Как и при любой кровоточащей травме, промойте рану водой с мылом и, используя марлевую повязку, сильно надавите на область, пока кровотечение не остановится. Если кровотечение не останавливается, вызовите врача.
Если у вашего ребенка винное пятно было удалено с помощью лазерной хирургии, не трите и не царапайте эту область. Аккуратно очистите его теплой водой и следуйте инструкциям вашего врача по уходу за обработанной областью. Обычно это означает нанесение мази с антибиотиком в течение первых нескольких дней с последующим увлажнением.
Что еще нужно знать о винных пятнах?
Как и любое родимое пятно, пятна от портвейна (особенно на лице) могут заставить детей чувствовать себя иначе и неуверенно относиться к своему внешнему виду. Если это хорошо видно, люди могут задавать вопросы или смотреть, что может показаться грубым. Даже в раннем возрасте дети наблюдают, как их родители реагируют на такие ситуации, и подсказывают, как справляться с реакцией других.
Попрактикуйтесь в ответах, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более подготовленным, когда его спрашивают об этом. Может помочь простое и спокойное объяснение, например: «Это просто родимое пятно. Я родился с ним».
Простой и открытый разговор о родимом пятне с детьми повышает вероятность того, что они примут его как еще одну часть себя — например, рост или цвет глаз. Конечно, это все еще естественно, если дети хотят свести родинку к минимуму. Помимо лазерной обработки, скрыть пятно может специальный макияж.
Эмоционально детям помогает находиться рядом с семьей и друзьями, которые относятся к ним так же, как и ко всем остальным. Работайте с учителями и школьным персоналом, чтобы у вашего ребенка была благоприятная учебная среда, свободная от издевательств.
Дети с пятнами от портвейна (или вообще с родимыми пятнами) должны знать, что они ничем не отличаются от других детей. Это может помочь рассказать вашему ребенку, что дети, рожденные с пятном от портвейна, уникальны в хорошем смысле — это особая, яркая часть их самих, которая есть у немногих других людей.
Социальные сети могут быть хорошим способом связаться с родителями других детей, у которых есть пятна от портвейна. Вы можете поделиться информацией о лечении и поговорить о том, как помочь детям принять свои отличия. Спросите команду по уходу за рекомендациями. Вы также можете посмотреть онлайн по адресу:
- Фонд сосудистых родимых пятен
Винные пятна Информация | Гора Синай
Пламенный невус
Винное пятно — родимое пятно, при котором набухшие кровеносные сосуды создают красновато-фиолетовый оттенок кожи.
Пятна портвейна всегда присутствуют при рождении.
У младенца они плоские, розовые, сосудистые образования. Общие места включают лицо и шею, но они могут присутствовать в любом месте на теле. Пятна от портвейна могут появляться в сочетании с другими синдромами.
Синдром Стерджа-Вебера — это заболевание, поражающее кожу и нервную систему (нейро-кожное) и связанное с винным пятном, красными сосудистыми отметинами на лице и других частях тела (показаны здесь на ногах). Это необычный случай из-за большого размера поражения (обширное поражение). Иногда судороги или расстройства обучения также связаны с синдромом Стерджа-Вебера.
Причины
Винные пятна вызываются аномальным образованием крошечных кровеносных сосудов в коже.
В редких случаях винные пятна являются признаком синдрома Стерджа-Вебера или синдрома Клиппеля-Треноне-Вебера.
Симптомы
Винные пятна на ранней стадии обычно плоские и розовые.
По мере того, как ребенок становится старше, пятно растет вместе с ребенком, и цвет может становиться темно-красным или фиолетовым. Винные пятна чаще всего появляются на лице, но могут появиться и на любом участке тела. Со временем область может утолщаться и приобретать вид булыжника.
Обследования и тесты
Медработник обычно может диагностировать винное пятно, глядя на кожу.
В некоторых случаях требуется биопсия кожи. В зависимости от расположения родимого пятна и других симптомов врач может провести тест на внутриглазное давление или рентген черепа.
Также можно сделать МРТ или КТ головного мозга.
Лечение
Было опробовано множество методов лечения винных пятен, включая замораживание, хирургическое вмешательство, облучение и татуировку.
Лазерная терапия наиболее эффективна при удалении пятен от портвейна. Это единственный метод, который может разрушить крошечные кровеносные сосуды в коже, не причинив ей большого вреда. Точный тип используемого лазера зависит от возраста человека, типа кожи и конкретного пятна портвейна.
Перспективы (Прогноз)
Пятна на лице лучше поддаются лазерной терапии, чем на руках, ногах или средней части тела. Застарелые пятна труднее поддаются лечению.
9Когда обращаться к медицинскому работнику
Медицинский работник должен оценить все родимые пятна во время планового осмотра.
Ченг Н., Рубин И.К., Келли К.М. Лазерное лечение сосудистых поражений. В: Hruza GJ, Tanzi EL, Dover JS, Alam M, eds. Лазеры и свет: процедуры в косметической дерматологии . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2018: глава 2.
Динулос JGH. Сосудистые опухоли и пороки развития. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 23.
Мосс С., Браун Ф. Мозаицизм и линейные поражения. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2018: глава 62.
Последнее рассмотрение: 19.06.2021
Рецензирование: Рамин Фатхи, доктор медицинских наук, FAAD, директор Phoenix Surgical Dermatology Group, Феникс, Аризона. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.