Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит (насморк) - симптомы, причины и лечение поллиноза

Дата последнего обновления: 28.04.2022 г.

Количество просмотров: 280 364.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Содержание:

Причины
Сезонный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита
Отличия аллергического насморка от простудного
Лечение аллергического ринита
Антигистаминные назальные препараты
Особенности лечения аллергического ринита у детей
Аллергический ринит при беременности
Профилактика

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка ¹.

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30¹.

Наверх к содержанию

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки¹. Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены¹.

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения^1,2.

К развитию аллергического насморка предрасполагают ¹:

• наследственные особенности,
• аномалии развития и деформации носовой полости,
• длительные контакты с аллергенами,
• часто повторяющиеся простуды,
• вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют⁵:

• функциональная незрелость,
• незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
• проблемы обмена веществ,
• диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет¹, именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость¹.

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный^1,2,3:

• Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
• Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Наверх к содержанию

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения^1,4. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза)¹. Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов¹.

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы⁴, а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном ¹.

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году^1,2,3.

Наверх к содержанию

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся¹:

• Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей^1.3.
• Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха.
• Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей¹).
• Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни.
• Косметика и парфюмерия.
• Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы.
• Лекарства, чаще всего антибиотики.
• Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Наверх к содержанию

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем¹. Обычно в виде:

• внезапного зуда и жжения в носу,
• многократного чихания, 
• обильных пенистых слизистых выделений,
• тугой заложенности носа,
• покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению^2,4:

• одутловатости и бледности лица,
• сухости и растрескиванию губ,
• снижению обоняния, 
• частой головной боли,
• нарушению сна,
• слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности⁴. Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты; от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость^1,4. Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса^1,2.

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция¹.

Наверх к содержанию

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения⁵. Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Показатель	Ринит при ОРВИ	Аллергический ринит
Причина	Вирусы	Аллергены
Симптомы интоксикации	Вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб	Нет
Выделения из носа	В первые 1-2 дня слизистые, затем слизисто-гнойные (желтые).	Обильные пенистые прозрачные слизистые.
Длительность	До 2 недель, в среднем 7 дней.	Может быть различной
Смена обстановки	Не влияет на течение заболевания.	Влияет. Например, при аллергии на пылевых клещей на свежем воздухе дышится легче. При поллинозе сказывается переезд в другую климатическую зону.

Кроме того, для постановки диагноза используются^1,5:

• аллергологические кожные пробы или прик-тест,
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E,
• цитологический анализ выделений из носа,
• риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента.

Наверх к содержанию

Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро удалить и полностью его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой^1,2,5. И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста^1,5.

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при заложенности носа на фоне аллергии⁷.

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости^6,7. Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

• Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа^1,6.

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН^®: ТИЗИН^® Классик и ТИЗИН^® Эксперт, основным действующим веществом которых является ксилометазолин⁸.

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание⁸.

ТИЗИН^® Эксперт, кроме этого, содержит гиалуроновую кислоту, которая интенсивно увлажняет слизистую, препятствуя ее пересыханию⁸.

Сосудосуживающие средства временно способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание^1,2, поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

• Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления¹. Речь о них пойдет ниже.

• Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов^1,3,4.

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача¹.

4. Гипосенсибилизирующая терапия^1,2,3

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген¹. Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка^1.3. Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем¹.

Наверх к содержанию

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина¹. При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство ¹. Примером таких препаратов является Тизин^® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую¹.

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований¹. Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов¹.

ТИЗИН^® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Наверх к содержанию

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития^1,5. Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса⁵.

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет⁵. Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией⁵, когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским^1,5, то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей от 2 до 6 лет¹⁰.

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи⁹.

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией¹.

Наверх к содержанию

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода¹⁰. Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось⁸. Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены¹⁰.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами^1,3,5.

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

• по возможности покинуть зону их произрастания;
• реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах;
• использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа;
• использовать носовые фильтры;

• реже открывать окна;
• использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители;
• чаще проводить влажную уборку в доме;
• отказаться от натуральной косметики на травах;
• при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви;
• при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых;
• при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу;
• при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях.

Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

• убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки;
• книги и журналы хранить в закрытых шкафах;
• подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем;
• убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб;
• для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю;
• поддерживать относительную влажность в квартире 50%;
• приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками;
• свести к минимуму использование средств бытовой химии;
• перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами^1,4,5.

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать его, эффективно бороться с его симптомами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. - №1.
2. Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. - 2017. - № 10.
3. Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. - 2006. - № 4.
4. Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. - 02: 7.
5. Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. - 2016. - № 12. - С. 811–816.
6. Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. - №1 (1).
7. Инструкции к применению препаратов
8. Инструкция к применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.
9. Инструкция к применению Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей.
10. А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88.

Читайте также:

Заложенность носа при аллергии

как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Аллергический ринит симптомы у детей и взрослых

Аллергия и обусловленные ею заболевания – одна из самых актуальных проблем в мировой медицины. Еще 2–2,5 десятилетия назад аллергическая симптоматика выявлялась не более чем у 10% населения, а сейчас уже около 1/3 людей всех возрастов страдают от ее проявлений. При этом около 40% случаев приходится на аллергический ринит или аллергически обусловленный насморк. Несмотря на такую актуальность проблемы, адекватное лечение получает лишь половина пациентов.

Аллергический насморк может быть спровоцирован многими веществами, в большинстве случаев они поступают в организм с вдыхаемым воздухом. К самым частым аллергенам относят:

• Пыльца. Реакция может возникать в периоды цветения ветроопыляемых деревьев (ольха, береза, орешник и др.), цветковых растений, злаков, сорных трав (лебеда, амброзия, полынь).
• Пылевые клещи семейств Pyroglyphidae и Echimyopodidae, которые обнаруживаются в домашней пыли.
• Споры плесневых грибов, обитающих в природе или на стенах жилых помещений.
• Эпидермис (частицы кожного покрова) животных, в основном речь идет о содержащихся в домах млекопитающих. С аллергией могут столкнуться владельцы кошек, собак, грызунов (мышей, крыс, кроликов, шиншилл, морских свинок, хомячков) и других домашних животных. А иногда признаки заболевания появляются у людей, не имеющих собственных домашних любимцев, но проживающих в многоквартирных домах.
• Повседневно используемые химические вещества: бытовая химия, парфюмерия, косметика, освежители воздуха.
• Содержащиеся в атмосферном воздухе загрязняющие примеси.

Аллергический насморк возникает не у каждого контактирующего с этими веществами человека. Ведь истинная причина заболевания – это не раздражающее действие на уровне слизистой оболочки носа, а изменение работы иммунной системы.

Механизм развития болезни

Аллергический ринит – это иммунологически опосредованная разновидность хронического насморка. Его симптомы возникают в ответ на контакт с аллергеном, по реагиновому (анафилактическому) механизму 1 типа, с участием иммуноглобулинов класса E (Ig E).

Важнейший этап в развитии любого аллергического заболевания – сенсибилизация. Это аномальное запоминание иммунной системой антигена, который в последующем выступает как аллерген-провокатор. И чем чаще такой человек контактирует со своим индивидуальным сенсибилизатором, тем ярче и продолжительнее будет у него последующая реакция на аллерген. Поэтому со временем признаки заболевания нередко утяжеляются.

Повторное поступление аллергена активирует уже имеющиеся Ig E и стимулирует синтез новых иммуноглобулинов. Они связываются с частицами антигена и образуют иммунные комплексы на поверхности так называемых тучных клеток, которые начинают продуцировать комплекс провоспалительных соединений (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и др.). Эти вещества и обуславливают появление всех внешних симптомов после контакта с аллергеном.

Как это проявляется

К основным симптомам обострения относят:

• Ринорея: наличие жидких выделений из носа. Они прозрачные, жидко-водянистые или стекловидные. Количество выделений бывает различным, от ощущения постоянно влажного носа до обильного истечения жидкости с раздражением кожи крыльев носа и подносовой области.
• Ощущения зуда, жжения и раздражения в носовых ходах. У ряда пациентов это приводит к формированию характерного привычного жеста – потиранию ладонью кончика носа, что называют аллергическим салютом.
• Чихание, в виде единичных эпизодов или приступов. Чаще всего этому предшествует усиление зуда, дискомфорта в носу.
• Заложенность носа, затруднение носового дыхания. Это самый частый и длительно сохраняющийся симптом.

Во время обострения присоединяются и общие неспецифические признаки, усугубляющие состояние. Ухудшается качество ночного сна, ощущается разбитость со снижением работоспособности, раздражительностью. Нередко беспокоят головные боли, снижается настроение, ухудшается общее качество жизни.

При пыльцевой аллергии ринит чаще всего комбинируется с коньюнктивитом и другими проявлениями поллиноза. А при сенсибилизации клещевыми, плесневыми антигенами насморк может дополняться симптомами, свидетельствующими о поражении и других отделов дыхательной системы.

Аллергический ринит у взрослых: что важно знать

Приступ аллергически обусловленного ринита редко бывает кратковременным и единичным. В большинстве случаев болезнь становится затяжной, с интермиттирующим (эпизодическим) или персистирующим (длительно существующим) типом течения. Аллергический ринит – одна из самых распространенных форм хронического насморка. Причем основная проблема кроется не в частоте и тяжести приступов, а в происходящих на уровне слизистой оболочки носа изменениях.

При редких и легких обострениях ринита местные нарушения носят преходящий характер. Через некоторое время после прекращения контакта с аллергеном симптомы нивелируются, хотя «иммунная память» и вероятность повторения приступа сохраняются. Но такой благоприятный вариант заболевания встречается нечасто.

При хроническом или часто рецидивирующем течении слизистая оболочка претерпевает значительные изменения. Она утолщается и разрастается (гипертрофируется), появляется склонность к полипозным разрастаниям, нарушается работа желез, затрудняется вентиляция придаточных пазух носа. Чем это грозит?

• Создаются предпосылки для активации условно-патогенной флоры, присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• В несколько раз возрастает риск формирования хронических синуситов.
• Повышается риск осложнений при банальных респираторных инфекциях.
• Значительно страдает самочувствие и качество сна, падает работоспособность, нередко присоединяются невротические реакции.

Хронический аллергически обусловленный насморк у взрослого – серьезное, чреватое осложнениями состояние, требующее грамотного комплексного лечения.

В чем опасность аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у ребенка чаще всего дебютирует в дошкольном возрасте. Причем более 60% таких детей попадают на консультацию к специалисту поздно, лишь через несколько лет, при расширении спектра аллергических проявлений и присоединении осложнений. Имеющиеся у них симптомы поначалу недооцениваются или неверно интерпретируются, в итоге ребенок остается без должного лечения и в последующем страдает от утяжеления проблемы.

Чем же опасен аллергический насморк у ребенка?

• Несвоевременно диагностированные аллергические риниты – это высокий риск присоединения в последующем бронхиальной астмы. Причем поначалу запускается обратимый ринобронхиальный рефлекс, когда воспаление и раздражение слизистой оболочки носа провоцирует бронхоспазм. В последующем в бронхах начинаются иммуноопосредованные реакции, болезнь приобретает хронический характер. Риск присоединения бронхиальной астмы достигает 65%.
• Изменяется чувствительность, реактивность слизистой оболочки к аллергенам. Поэтому каждый повторный эпизод аллергического насморка запускается меньшим количеством антигена, реакции становятся более яркими и продолжительными. Это называется праймирующим эффектом.
• Хронический или часто рецидивирующий насморк у ребенка нарушает формирование костно-хрящевых структур носа и прилегающих пазух. Меняются пропорции лицевого черепа, создаются предпосылки для хронических ЛОР-заболеваний в старшем возрасте.
• Нарушается работа всей иммунной системы, реактивно гипертрофируются иммунокомпетентные органы (небные и глоточные миндалины, вилочковая железа), снижается сопротивляемость инфекциям.

В настоящее время от аллергического насморка страдает каждый четвертый ребенок в РФ, а в крупных городах распространенность этой проблемы достигает 40-55%.

Лечиться самостоятельно или идти к врачу?

К сожалению, в настоящее время в РФ к врачу обращается не более 60% пациентов, имеющих симптомы аллергического ринита. Причем почти в половине случаев это происходит через 5–6 лет после дебюта болезни. Остальные пациенты предпочитают самолечение, не зная об аллергической природе проблемы или недооценивая ее серьезность.

В большинстве случаев для уменьшения выраженности симптомов ринита используются местные сосудосуживающие средства. Но они не дают стойкого эффекта, к тому же быстро формируется эффект привыкания. Препараты приходится закапывать все чаще, а потом многие пациенты и вовсе переходят на применение Нафтизина. В итоге к хроническому аллергическому риниту присоединяются еще и симптомы нафтизиновой зависимости, что усугубляет состояние.

Самолечение аллергически обусловленных состояний – это путь к утяжелению проблемы. Лишь специалист может адекватно и комплексно оценить клиническую картину и подобрать безопасное и результативное лечение.

Почему выбирают нас?

ЛОР-Клиника доктора Коренченко в Санкт-Петербурге – специализированное современное лечебное учреждение. Наши врачи имеют высокую квалификацию и опыт успешного лечения различных форм ринита и других ЛОР-заболеваний. Мы используем только современную лечебно-диагностическую аппаратуру и высокорезультативные методики с высоким профилем безопасности. Лечение в Клинике доктора Коренченко подбирается индивидуально, без госпитализаций и продолжительной потери пациентом трудоспособности.

Лечебная тактика при аллергических ринитах будет зависеть от тяжести болезни, частоты обострений, характера и выраженности изменений в полости носа. Возможно применение медикаментозной терапии, иммуномодулирующие мероприятия, малоинвазивные щадящие ЛОР-операции для коррекции уже сформировавшихся осложнений и стойкого улучшения носового дыхания.

Аллергический насморк в любом возрасте требует подбора грамотной комплексной терапии. Это позволит значительно улучшить самочувствие и повысить качество жизни, снизит риск осложнений. Врачи Клиники доктора Коренченко помогут Вам быстро справиться с этой проблемой.

Аллергический ринит у взрослых и детей симптомы и лечение

Заболевание образуется, когда иммунная система чувствительна на вдыхаемые аллергические частички — пыль, перьевые клещи, табачный дым — любого аллергена, вызывающего отторжение даже в незначительном количестве. Заболевание может протекать круглогодично или сезонно. Вторая форма более распространенная.

Когда аллерген попадает на слизистую носа, она воспаляется и отекает, при этом выделяется много слизи, которая отекает по задней стенке носоглотки. В этой слизи содержится значительное число аллергенов, которые оказываются в кишечнике и через его стенки проникают в кровь. Скапливаясь в кровяном русле, число образующихся иммунных комплексов накапливается до предела, после которого и начинается заболевание.

Симптомы

Аллергический ринит симптомы по степени их выраженности имеет различные. Они определяются тяжестью заболевания.

Если легкая форма течения болезни не причиняет человеку особых неудобств, то при средней и тяжелой у больного нарушается сон, обычная активность и работоспособность снижаются, появляются всевозможные недомогания:

• стойкая головная боль
• раздражение в носу, постоянное чиханье
• заложенность носа и непрекращающиеся выделения водянистой слизи из него (ринорея)
• пощипывание и слезотечение глаз, их покраснение и отек
• снижение обоняния.

Диагностика аллергического ринита

При острых симптомах берут пробу для выявления типа аллергена или делают лабораторный анализ. Эти исследования помогают выявить наличие в крови веществ, указывающих на существование ринита аллергического. Впрочем, показать верный результат и обнаружить тот аллерген, который не дает спокойно жить человеку, это может не всегда.

Лечение

Если диагноз оказался правильным и у вас аллергический ринит, лечение начинают с устранения отека носа, чтобы человек смог дышать и не получал гипоксии, потому как при дыхании только ртом наполнение крови кислородом значительно ниже, чем при дыхании носом. Убрав отек, уходят глазные симптомы, слеза начинает отекать через носослезный канал в нос и с глазами ситуация нормализуется.

Далее идет непосредственное лечение болезни.

• Первоочередная задача — ограничение любого контакта с аллергеном, исключение или снижение этиологического аллергена.
• Фармакотерапия, то есть использование лекарственных средств, применение противовоспалительных и противоотечных аэрозолей в нос, прием специальных антигистаминных препаратов.
• Аллергенспецифическая иммунотерапия, сущность ее заключается в следующем: в организм пациента вводят в увеличивающихся дозах аллерген, восприимчивость к которому у него повышена.

Лечение длительное — порядка 5 лет, но довольно результативное. Необходимо освобождать организма от токсинов, заселять на слизистую кишечника полезную флору, чтобы уменьшить проникновения аллергена в кровяное русло и снизить, таким образом, его негативное влияние на весь организм.

В домашних условиях для уменьшения влияния аллергенов на организм, медики рекомендуют применять приборы, способные фильтровать аллергены (пылевые и пыльцевые), разнообразные ионизаторы воздуха.

При этом заболевании приступить к лечению необходимо как можно быстрее и непременно под наблюдением врача. Адекватно оценить тяжесть процесса и выбрать правильный метод лечения способен только специалист. Самолечение чревато переходом болезни в бронхиальную астму, возможны и другие опасные последствия.

Ринит - хронический, аллергический, лечение

Ринит проявляется насморком, чиханием и надоедливым зудом в носу. Кроме того, возникает обструкция дыхательных путей, что не только затрудняет дыхание, но и снижает обоняние и вкус. Когда это состояние сохраняется в течение нескольких недель, это может быть аллергический или хронический ринит.

Непрерывный насморк – причины ринита

Ринит, широко известный как насморк, чаще всего является результатом инфекции.Инфекцию вызывают вирусы, бактерии и грибки, в том числе те, которые естественным образом обитают в микробиоме дыхательных путей. Результатом инфекции является отек слизистой оболочки носа, вызывающий обструкцию и гиперпродукцию секрета, а также другие симптомы (боль в горле, кашель, повышение температуры тела и др.). Насморк – неприятное заболевание, особенно если оно продолжается длительное время. Его причины очень разные.

Риновирусы и вирусы гриппа в основном вызывают острый ринит, длящийся менее 12 недель.Эти типы инфекций длятся около недели, а затем исчезают. Бактериальный ринит длится немного дольше. Симптомы, вызванные стрептококками или стафилококками, усиливаются на 5-й день заражения, а проходят не ранее, чем через 10-14. дней. Постоянный насморк, который беспокоит вас более четверти года, свидетельствует о хроническом рините. Часто диагностируется у больных, ранее леченных респираторными инфекциями, к сожалению, безуспешно. Его также диагностируют у людей, склонных к аллергии – тогда его называют аллергическим ринитом.Бывает и так, что хронический насморк возникает из-за:

• генетические состояния,
• анатомические дефекты черепно-лицевой области (искривление носовой перегородки),
• Фармакотерапия (повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам и др.),
• одонтогенные инфекции,
• иммунодефицит (ВИЧ),
90 011 сопутствующих заболеваний (гипотиреоз, муковисцидоз, синдромы Картагенера и Юнга).

Хронический ринит — симптомы и диагностика

Диагноз хронического ринита ставится на основании продолжительного насморка, длящегося более 12 месяцев.недели. По истечении этого времени симптомы могут стихнуть, но не полностью. Заболевание протекает в периоды ремиссии и обострения симптомов. Основными симптомами являются заложенность или заложенность носа, неудержимое выделение секрета, а иногда и его стекание по задней стенке глотки. Как следствие, появляются недуги горла: царапанье, першение в горле и кашель, охриплость, а также нарушение обоняния и вкуса. У некоторых больных отмечаются боли в носовых пазухах, головные боли, уши и общее недомогание.

Хроническое воспаление и отек слизистой оболочки носа могут привести к ее повреждению.Полипы развиваются у небольшого процента пациентов. Вначале бессимптомные, со временем они усиливают насморк, приводят к подтеканию гнойных выделений, ощущению давления или заложенности носа, а также к слезотечению и храпу. Хотя полипы связаны с густым, зеленым, хроническим насморком, они не всегда имеют бактериальное происхождение. Тип выделений не указывает на тип инфекции. Для точной диагностики причины заболевания чаще всего необходимо провести лабораторные исследования – анализ крови, СОЭ, а иногда и визуализирующие исследования – эндоскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Повышение СОЭ и лейкоцитоз свидетельствуют о том, что причиной хронического ринита является первичная или вторичная бактериальная инфекция. Однако иногда для постановки диагноза необходимы дополнительные микробиологические исследования (мазок из носа) или визуализирующие исследования. Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет распознать полипы и утолщения слизистой оболочки носа, а также различные анатомические аномалии. Гораздо чаще, чем томография, проводится эндоскопия носа и придаточных пазух носа, которая также может быть использована для оперативного лечения.Кроме того, хронический ринит необходимо дифференцировать с аллергией.

Аллергический ринит – симптомы и диагностика

Кожные пробы и лабораторные анализы крови необходимы для подтверждения аллергического ринита, но субъективные симптомы также важны для диагностики. Слезотечение, насморк, пароксизмальное чихание, зуд в носу, слезотечение, резь в глазах, кашель, а иногда даже царапание неба или горла являются признаками аллергической реакции. Также характерно ухудшение симптомов ночью и ранним утром, что усугубляет усталость и трудности с концентрацией внимания.Аллергики жалуются на плохое настроение, общее недомогание, головные боли, что приводит к серьезному снижению качества жизни, особенно при круглогодичной аллергии. В основном они вызываются клещами домашней пыли, для которых пиковый период встречаемости приходится на апрель-май и сентябрь-октябрь. Помимо круглогодичной аллергии, проявляющейся длительным насморком, существуют также периодические аллергии, связанные с опылением трав и посевов, реже с пищевыми аллергенами.

Время возникновения и тяжесть симптомов ринита являются важным ключом в диагностике. Поэтому стоит внимательно присмотреться к симптомам, записать обстоятельства, при которых они возникают, и сообщить об этом врачу. Аллергический ринит зависит от антител IgE, которые вызывают иммунный ответ при контакте с аллергеном. Как следствие, появляются воспаление и отек слизистой, а через некоторое время симптомы ринита - насморк, серийное чихание, зуд и т. д. ежедневно, но несколько раз в неделю.Однако, когда симптомы аллергии беспокоят большую часть времени, рассматривается хронический ринит.

• Периодический аллергический ринит длится <4 дней в неделю и <4 недель,
• Хронический аллергический ринит длится > 4 дней в неделю и > 4 нед.

Ринит – этиотропная и симптоматическая терапия

Ринит, как острый, так и хронический, и аллергический, требует комплексного воздействия, одновременного применения этиотропных и симптоматических препаратов, а также иммуностимуляторов.

Лечение хронического ринита

Лечение ринита зависит от вида заболевания. Поэтому диагностический процесс играет очень важную роль. Хронический бактериальный ринит требует антибактериальной терапии, иногда длительной. Препарат подбирают в зависимости от результата микробиологического исследования. В случаях инфекции, вызванной стрептококками, проверяется введение пенициллина, к которому эти бактерии чрезвычайно чувствительны. Несколько сложнее побороть штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к метициллину и другим антибиотикам.В этом случае необходимо выполнить антибиотикограмму для определения наиболее эффективного препарата. То же самое делают и в случае грибкового ринита, когда метод лечения определяют по результатам микограммы. Хронический ринит также может быть вирусным. К сожалению, эффективного возбудителя этих видов микроорганизмов не существует.

Важнейшей целью лечения всегда является выявление причины недуга и ее устранение, что, к сожалению, не всегда возможно при хронических заболеваниях.Однако целесообразно облегчать симптомы заболевания и ограничивать его обострения. При хроническом рините слизистая носа воспаляется и отекает, что затрудняет выделение слизи, являющейся питательной средой для бактерий. Вот почему так важно очищать нос и бороться с воспалениями. В связи с этим применяют нестероидные противовоспалительные препараты или интраназальные глюкокортикостероиды. Больным назначают также растворы хлорида натрия для орошения (промывания носа) и препараты, успокаивающие раздражение слизистой оболочки горла.Рекомендуется одновременно принимать лекарственные препараты с иммуностимулирующими свойствами, например, с экстрактом из листьев алоэ вера, который укрепляет иммунитет и снижает развитие патогенных микроорганизмов. Если фармакологическое лечение не приносит улучшения, может потребоваться эндоскопическая процедура.

Лечение аллергического ринита

При лечении аллергического ринита наиболее важно избегать контакта с возбудителем. В устранении клещей домашней пыли помогает частая стирка постельного белья, штор, ковров и плюшевых игрушек при высокой температуре, регулярная чистка матраса и проветривание помещений.Хороший способ, особенно в отопительный сезон, – использовать специальные средства от ингаляционных аллергенов (жидкости, спреи). Существует множество методов уменьшения численности клещей, хуже всего с пыльцой, которая широко распространена и перемещается на расстояние до 200 км, что делает очень трудным избежать их в сезон. Лекарства отлично помогают. Эффективны глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Лечение также включает антилейкотриеновые препараты (монтелукаст), антихолинергические средства и динатрийкромогликат.С другой стороны, безрецептурные местные назальные деконгестанты обеспечивают быстрое облегчение ринита. В основном это капли с фенилэфрином, эфедрином, псевдоэфедрином, ксилометазолином, оксиметазолином, которые можно применять в краткосрочной терапии, т.е. не дольше 5 дней.

Одним из методов лечения аллергического ринита, вызванного клещами домашней пыли, является десенсибилизация или иммунотерапия специфическим аллергеном. Он дает очень хорошие результаты, снижает тяжесть симптомов и риск дальнейшего развития аллергии и астмы.Однако для того, чтобы им воспользоваться, нужно пройти весь процесс диагностики и выполнить необходимые условия.

Хронический ринит - осложнения

Лечение хронического ринита обязательно! Хронический насморк, длящийся несколько недель, всегда является тревожным симптомом. Хронический ринит — это хроническое воспаление, которое может раздражать или даже повреждать слизистую оболочку носа. Отек и воспаление слизистой оболочки носа повышают риск бактериальных инфекций.Часто бывает так, что затяжной насморк, который изначально был симптомом вирусной инфекции, затягивается из-за бактериальной суперинфекции. Тогда необходима антибактериальная терапия.

Следующие осложнения ринита включают:

• полипы,
• синусит и средний отит,
• нарушение обоняния.

Быстрое лечение не только позволяет избежать серьезных последствий заболевания, но и значительно улучшает качество жизни.Хронический ринит доставляет массу хлопот, мешает повседневной и профессиональной жизни, затрудняет обучение и выполнение повседневных обязанностей. Любой, кто борется с этой проблемой, должен немедленно обратиться к врачу. Особую тревогу вызывают симптомы одностороннего, рецидивирующего насморка, резистентного к лечению, а также носового кровотечения без конкретной причины. В таких ситуациях медлить не нужно, нужно срочно посетить ЛОР-клинику.

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Артикул:

Świerczyńska-Krępa et al., Ринит и околоносовые пазухи , [в:] «Interna Szczeklika 2017», Медицина Практическая 2017, стр. 668-671.

Świerczyńska-Krępa et al., Аллергический ринит, [в:] «Interna Szczeklika 2017», Medicyna Praktyczna 2017, стр. 2155-2159.

.90 000 Хронический ринит – это аллергия? Причины и диагностика - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Продолжительный насморк, частое чихание и ощущение слизисто-гнойных выделений по задней стенке глотки — симптомы, которые могут указывать на хронический ринит. Симптомы часто сохраняются в течение нескольких месяцев. Заболевание также может иметь периоды ремиссии и обострения. Чаще всего недуг является следствием острых, повторных бактериальных или вирусных инфекций носа и околоносовых пазух, аллергии и других сопутствующих заболеваний.Невылеченный ринит приводит ко многим осложнениям, поэтому важно, чтобы больной находился под постоянным наблюдением врача.

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит имеет несколько форм, различающихся по типу заболевания и симптомам:

• хронический гипертрофический ринит - обычно возникает при полипах носа. Это связано с нарушением проходимости;
• Хронический идиопатический ринит (вазомоторный) - возникает в результате резкой смены температуры или перегрева стоп и спины.Основной фактор – расширение сосудов в полости носа, что вызывает отек и насморк;
• хронический неприятный запах изо рта (озена) - кроме типичных симптомов озон сопровождается неприятным запахом изо рта. Заболевание поражает почти исключительно женщин;
• хронический атрофический ринит - проявляется сухостью слизистой оболочки, которая постепенно истончается. Он также предрасполагает к образованию кровоточащих струпьев внутри носа.

Симптомы хронического ринита

Больной страдает в основном от , хронического насморка и постоянного истечения слизисто-гнойного отделяемого, которое остается в носовых полостях, вызывая воспаление и отек слизистой оболочки носа. Все эти симптомы связаны с невозможностью дышать через нос – человек, страдающий хроническим ринитом, вынужден дышать ртом, что вызывает дискомфорт и приводит к нарушению паттерна дыхания.Больные также жалуются на кашель, вызванный раздражением носовых выделений, стекающих по задней стенке глотки.

Инфекция также может сопровождаться частыми головными болями, симптомами вирусного конъюнктивита – покраснением, зудом и слезотечением. Если симптомы хронического ринита длятся несколько месяцев, очень часто нарушается обоняние.

Причины хронического ринита

Хронический ринит чаще всего вызывается длительно повторяющимися вирусными и бактериальными инфекциями носа и околоносовых пазух.Также к развитию заболевания предрасполагают анатомические аномалии, такие как искривление перегородки и гипертрофия носовых раковин. Факторами риска становятся заболевания, связанные с нарушением мукоцилиарного клиренса (синдром Картагенера, синдром Юнга или муковисцидоз). К причинам хронического ринита также относятся:

• гормональные факторы (например, гипотиреоз),
• ятрогенные факторы (например, искусственная вентиляция легких, установка назогастрального зонда),
• предшествующая инфекция верхних дыхательных путей,
• генетические факторы (назальные полипы),
• образ жизни — курение.

Заболевание также может быть результатом аллергического ринита. Мы говорим тогда об аллергическом рините. Появляется в результате аномальной реакции иммунной системы на контакт с аллергенами. Кроме того, развитию хронического ринита способствуют вредные условия труда – при ежедневном вдыхании больным различных видов раздражающей пыли и вдыхаемых аллергенов (пыльца, клещи домашней пыли, грибы) риск развития заболевания возрастает.Также к развитию заболевания со временем может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и симпатомиметики.

Диагностика хронического ринита

В дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как эндоскопия носа и околоносовых пазух и компьютерная томография (КТ), диагностика хронического ринита также основывается на лабораторных исследованиях. Ваш врач назначит мазок из носа и носоглотки, чтобы определить, страдаете ли вы хроническим ринитом , вызванным вирусной или бактериальной инфекцией .

Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется определение СОЭ, лейкоцитоза, мочи и общего анализа крови. При поиске причины хронического ринита специалист также может порекомендовать измерение уровня иммуноглобулинов, а также аллергопробы.

Благодаря правильно поставленному диагнозу можно подобрать эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от надоедливых симптомов хронического ринита, поэтому люди, борющиеся с хроническим насморком и заложенностью носа, должны находиться под постоянным наблюдением врача .

В ДИАГНОСТИКЕ можно провести все необходимые лабораторные исследования. Мы также рекомендуем вам проконсультироваться с врачом онлайн. Помните, что игнорирование симптомов или самолечение могут привести к необратимым изменениям в дыхательных путях.

Библиография:

.

Хронический ринит и его виды

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, длящееся более 12 недель. Может быть следствием острых и повторных вирусных инфекций носа и околоносовых пазух. Хронический ринит может принимать различные формы и, если его не лечить, приводит ко многим осложнениям. В целом слизистая оболочка носа имеет реснички, отвечающие за самоочищение и выработку секрета, обладающего свойствами увлажнения эпителия и удаления всех загрязнений.Реснички вызывают выброс секрета наружу.

Причины хронического ринита

В нашем носу есть физиологически полезные бактерии, например, гнойные стрептококки А или Haemophilus influenzae, у здорового человека количество этих бактерий и их активность контролируются иммунной системой. Однако каждое последующее заражение (с дополнительными бактериями) вызывает мобилизацию клеток иммунной системы, и их реакцией является воспаление и отек слизистой оболочки носа, что затрудняет удаление носовых выделений (остаточные выделения являются отличной питательной средой для бактерий). .Развитие болезнетворных бактерий приводит к воспалению, проявляющемуся высокой температурой и поражением слизистой оболочки носа. Повторение этих эпизодов приводит к их трансформации в хроническое состояние, которое может привести к полной гипертрофии или истончению слизистой оболочки носа.

В половине случаев болезни вызывают вирусы (не бактерии), обычно риновирусы.

Аллергия также является фактором хронического ринита.Аллергенами могут быть грибки, пыльца, шерсть животных или пыль, которые вызывают аномальную реакцию иммунной системы.

Хотите проверить, нет ли у вас аллергии? Вы можете выполнить респираторную панель по почте для ингаляционных аллергий (10 аллергенов) или более широкую диагностику 20 или 30 аллергенов. Медонет Маркет также предлагает почтовые тесты на одну из самых распространенных аллергий – панель рекомбинантной пыльцы (тимофеевки луговой и березы).

Кроме того, анатомические дефекты, напр.искривление носовой перегородки. Кроме того, хронический ринит может возникнуть в результате применения некоторых препаратов:

1. психотропные препараты,
2. лекарства от повышенного давления,
3. стимуляторы симпатической нервной системы,
4. резерпин,
5. гормоны
6. противозачаточные средства.

Хронический ринит - симптомы

К симптомам хронического ринита относятся, прежде всего, длительные выделения из носа обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Наличие выделений и отек слизистых оболочек означают, что проходимость носа значительно снижена, и больному приходится дышать ртом. При длительном течении заболевания обоняние снижается.

С другой стороны проявляется гнойный атрофический ринит:

1. гнойные выделения,
2. вонь из носа,
3. растрескивающиеся струпья.

Легкая форма ринита возникает, когда симптомы не беспокоят и не мешают повседневной жизнедеятельности. При средней форме симптомы мешают повседневной активности и требуют лечения.

Для облегчения симптомов регулярно используйте Octenisan md – гель для носа, очищающий и увлажняющий преддверия носа.

Виды хронического ринита

1.Хронический гипертрофический ринит — характеризуется выраженной заложенностью носа с обеих сторон. Эта форма ринита сопровождается воспалительными полипами носа. Это изменения, которые чаще всего возникают со стороны среднего носового хода и подлежат хирургическому лечению.

2. Хронический атрофический ринит - характеризуется изменениями слизистой оболочки, которые постепенно истончаются. Атрофированные слизистые и серозные железы не выделяют секрета, что приводит к сухости слизистой и большой ширине носового хода.Это приводит к скоплению скудных выделений в виде струпьев. Их удаление вызывает кровотечение, которое иногда очень трудно остановить.

3. Хронический зловонный атрофический ринит (озена) - кроме ранее описанных симптомов ринита появляется неприятный запах изо рта. Встречается почти исключительно у женщин.

4. Хронический идиопатический ринит (ранее известный как вазомоторный ринит) - вызывается перегреванием области спины или стоп и резкими перепадами температуры.

Лечение хронического ринита

Больному, обратившемуся к ЛОР-врачу с симптомами, проводят эндоскопию носовой полости.

Домашнее лечение - в основном основано на том, чтобы держать нос открытым. При любом типе катара нечистоты в носу не удаляются должным образом из-за наличия на слизистой оболочке мазков, ритмичные движения которых удаляют пыль, бактерии и другие загрязнения в горло, которые в свою очередь попадают в горло. оттуда пищеварительный тракт.

1. Чтобы помочь открыть нос, вы можете использовать грушу для взрослых «Насморк СТОП».

В нормальных условиях нет необходимости в механической очистке носа, а микроорганизмы, которые попадают в организм с выделениями глотки, носа, слюнных и слезных желез - обезвреживаются раньше и не представляют угрозы для желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями носа движения затвора ограничены, а иногда и вовсе угнетены.

Надлежащему функционированию створок носа и слизистой оболочки способствует адекватная влажность воздуха и осторожное удаление засохших выделений или корочек.

При всех формах хронического ринита (особенно атрофического ринита) можно промывать нос, но только примочками, приготовленными в аптеке, или физиологическим раствором (0,9%), или готовыми к употреблению аэрозолями. Эти виды растворов, как и все жидкости для ушей, глаз и носа, должны иметь температуру, близкую к температуре тела, т.е. ок.37°С.

Фармакологическое и хирургическое лечение

Применение других препаратов, в частности капель в нос, допускается только по рекомендации врача-специалиста. В случае аллергического ринита применяют стероидные препараты и антигистаминные средства. Если классическое лечение не приносит пользы – так называемое десенсибилизация, заключающаяся во введении больному аллергией медленно возрастающих, а затем поддерживающих доз вакцины, содержащей аллерген, к которому у больного имеется аллергия.

Проверьте, как работает Nasonex

.

Гипертрофические формы хронического ринита лечат устранением основной причины - полипов. Затем проводится операция с последующей фармакотерапией. К наиболее эффективным методам относятся микроскопическая и эндоскопическая хирургия, позволяющая очень тщательно очистить нос и разблокировать заросшие соединения пазухи с носом. Во время процедуры берется срез материала и отправляется на микроскопическое исследование.Соответствующее фармакологическое лечение подбирается только после получения результатов анализов.

Как предотвратить хронический ринит?

Профилактика хронического ринита заключается в ограничении контактов (а лучше вообще в их исключении) с инфицированными лицами и защите от вредного воздействия раздражающих химических веществ путем ношения защитных масок с фильтрами. Если применяемые профилактические меры не приносят пользы, а симптомы ухудшаются – стоит сменить место жительства или профессию.В некоторых ситуациях проводят профилактическую операцию по удалению образований, ограничивающих проходимость носа.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит — это общий термин для нескольких типов ринита, которые трудно диагностировать и лечить. С другой стороны, в этом случае легко возникают атопические (аллергические) катары, которые сезонно вызываются присутствующими в это время в воздухе аллергенами: пыльцой цветковых растений, клещами и др.

Среди больных хроническим ринитом самую большую группу составляют лица с так называемым вазомоторные синдромы. Симптомы вазомоторного синдрома, т. е. чихание, иногда в виде буйных залпов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляются в виде приступов или длятся непрерывно. Эти приступы сопровождаются обильным насморком и слезотечением.

Факторы, повышающие риск вазомоторного ринита:

1. резкие перепады температуры,
2. охлаждение или перегрев частей тела, чувствительных к перепадам температуры (напр.спина, ноги).

Профилактика и лечение могут быть установлены на основании тщательного и комплексного ЛОР- и аллергологического обследования.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 128

Гастрит

Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки желудка или желудочный грипп, может быть вызван рядом факторов.Он может иметь вид ...

Аллергический ринит - почему я чихаю и плачу весной?

Все радуются приходу весны, но для многих это означает обострение симптомов болезни.С каждым теплым днем ​​они чихают и плачут больше. Можно встретить весну...

Халина Пилонис

Насморк (ринит)

Насморк или, точнее, ринит — это состояние, при котором происходит избыточное накопление из-за воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа...

Паулина Юрек

Невылеченный аллергический ринит способствует развитию астмы

Голландские ученые из отделения педиатрии Isala klinieken объявили, что нелеченный аллергический ринит способствует развитию астмы.Результаты своих исследований... 9000 5

Острый ринит у младенцев и детей раннего возраста

Острый ринит у младенцев и детей младшего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых.Отек слизистой оболочки носа - характерный... 9000 5 Эугениуш Ольшевски

Хронический фарингит

Хронический фарингит имеет различные формы в зависимости от лежащих в его основе факторов.К ним относятся: инфекции, возникающие в результате повторных...

Эугениуш Ольшевски

Ринит

Ринит, обычный насморк, является вирусным заболеванием.Воспалительные изменения слизистой обычно ограничиваются носом, носоглоткой и ротоглоткой...

Эугениуш Ольшевски

Диснемар Бэби - что это такое, когда и как его применять?

Для каждого родителя здоровье и комфорт ребенка имеют первостепенное значение.Поддержание ежедневной гигиены носа и надлежащего состояния слизистой оболочки носа у ребенка - это ...

Моника Василонек | Онет.

Називин бэби — состав, действие, показания и противопоказания

Nasivin BABY — это безрецептурное лекарство для малышей с заложенным или заложенным носом.Препарат не содержит консервантов и обеспечивает длительное действие даже до 12...

лет. Моника Василонек

Насморк у детей

Насморк у детей – крайне распространенный и частый недуг.Насморк – это состояние, когда слизистая оболочка носа вырабатывает w ...

в результате воспаления Лук. Александра Чаховска

.

Педиатрия последипломного образования - Аллергический ринит у детей

Ева Виллак-Янц, Анджей Бознаньски

Первое отделение и клиника педиатрии, аллергологии и кардиологии Медицинского университета им. Силезские пясты во Вроцлаве 9000 5

Адрес для переписки:

проф. доктор хаб. н.мед. Анджей Бознаньски

Первое отделение и клиника педиатрии, аллергологии и кардиологии Медицинского университета

ул. Wrońskiego 13c, 50-372 Вроцлав

электронная почта: андржей[email protected]

Диплом педиатра 2013. 17 (2): 35-43

Ключевые слова

аллергический ринит, кортикостероиды

Введение

Аллергический ринит является распространенным заболеванием, вызванным контактом с сезонными (пыльца) или круглогодичными (клещи и животные) аллергенами. Симптомы включают чихание, насморк, зуд и заложенность носа. Его можно лечить причинно (избегание контакта или специфическая иммунотерапия) и симптоматически (антигистаминные препараты, назальные стероиды).Оба метода лечения являются систематическими, но эффективными.

Аллергическим ринитом (АР) страдают 10-40% детей во всем мире, и заболеваемость им все больше возрастает (табл. 1). ^1,2 В Польше, согласно исследованиям проф. Болеслав Самолинский (Эпидемиология аллергических заболеваний в Польше, ECAP) более 9 миллионов поляков страдают АР. Какой процент от этого приходится на педиатрическую популяцию, в настоящее время очень трудно ответить, но, по оценкам, около 20% детей имеют симптомы АР.

AR — это состояние, которое часто не диагностируется должным образом, главным образом потому, что симптомы могут быть связаны с рецидивирующими инфекциями или простудой. Более того, родители могут не обращаться к врачу, но более или менее эффективно лечить ребенка безрецептурными препаратами.

AR

очень часто сосуществует с бронхиальной астмой (некоторые исследования сообщают даже о 50-60%). ³ Кокрановский обзор показывает, что лечение АР при астме как у детей, так и у взрослых может улучшить контроль над астмой и снизить частоту госпитализаций. ⁴ При отсутствии лечения АР может усилить предрасположенность к синуситам, воспалению среднего уха, нарушениям слуха (вторичным по отношению к дисфункции евстахиевой трубы), нарушениям сна и повлиять на когнитивные процессы и успеваемость.

Исторически АР считался круглогодичным или сезонным (сенная лихорадка) в зависимости от того, носят ли симптомы круглогодичный характер или связаны с сезонным воздействием аллергена. Сезонный ринит возникает при опылении деревьев, трав, злаков, сорняков и спор плесени, тогда как круглогодичный ринит вызывается контактом с аллергенами клещей домашней пыли ( Dermaptophagoides pteronyssinus , Dermatophagoides farinae ) или домашними животными.Следует подчеркнуть, что в некоторых странах, например в Австралии, сезонный ринит может беспокоить в течение всего года. Поэтому Всемирная организация здравоохранения предложила в 2001 г. новую классификацию, основанную на частоте и выраженности симптомов, как основу для проведения терапии (рис. 1).

.

Сенная лихорадка (аллергический ринит) - как эффективно лечить | Ксилогель

Аллергический ринит (сенная лихорадка) является одной из наиболее частых причин хронического ринита

Аллергический ринит у детей чаще возникает при других аллергических заболеваниях или при аллергии у членов семьи (генетические факторы). Пациенты часто ошибочно подозревают аллергический ринит, когда насморк непродолжителен (напр.1-2 недели). Напротив, аллергический ринит по определению является хроническим заболеванием, которое длится как минимум несколько недель (сезонно) и даже месяцев или лет (круглогодично).

Аллергический ринит - Симптомы

Как правило, сенная лихорадка проявляется насморком или заложенностью (заложенностью) носа, чиханием и зудом в носу. Часто именно зуд в носу отличает его от других видов хронического насморка.

Очень часто (около 70%) аллергический ринит сопровождается конъюнктивитом (зуд, покраснение и слезотечение).

В зависимости от типа аллергена аллергический ринит может сохраняться в течение всего года (например, аллергия на клещей домашней пыли, плесени, перхоть животных и кожу) или возникать периодически (например, в сезон пыльцы). Очень важно наблюдать за сезонными симптомами, так как это может помочь определить тип аллергена. Аллергический ринит способствует возникновению бронхиальной астмы в будущем. Сопутствующий аллергический ринит также увеличивает риск обострений астмы.

Диагноз аллергического ринита заключается в установлении связи между возникновением симптомов и предполагаемым аллергеном (иногда это удается установить на основании надлежащим образом собранного анамнеза, поэтому стоит фиксировать обстоятельства, при которых обостряется ринит) проведение соответствующих аллергологических проб (т.н.кожные пробы или анализы крови для оценки наличия специфических иммуноглобулинов класса Е [IgE], ответственных за возникновение аллергических симптомов).

Следует помнить, что никакие тесты не могут на 100% подтвердить, что данный аллерген вызывает симптомы, а также на 100% исключить аллергию.
Это делается путем связывания положительных результатов теста с клиническим наблюдением (т. е. появляются ли симптомы после контакта с данным аллергеном). Можно дать положительный результат и не реагировать на рассматриваемый аллерген.

Назальная цитология также может быть полезна. На аллергическую причину насморка указывает наличие большого количества эозинофилов (эозинофилов). С другой стороны, большое количество нейтрофилов (нейтрофилов) предполагает инфекционную причину насморка.

Лечение аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита обычно эффективно контролируются.

Антигистаминные препараты (пероральные или назальные) и назальные кортикостероиды (стероиды) являются наиболее часто используемыми средствами лечения аллергического ринита.В качестве временной меры вашего ребенка могут лечить назальными деконгестантами (содержащими оксиметазолин или ксилометазолин) в течение 3-5 дней, чтобы уменьшить отек и облегчить носовое дыхание. Лечение аллергического ринита необходимо проводить под наблюдением врача. Десенсибилизация возможна с некоторыми аллергенами. Он заключается во введении небольшого количества аллергена под язык или подкожно. Сначала дается очень небольшое количество аллергена, а затем его увеличивают до так называемой поддерживающая доза.Десенсибилизация занимает много времени, обычно 3-5 лет. Однако во многих случаях достигается толерантность к аллергену, что означает, что контакт с аллергеном не вызывает симптомов.

Как и при любом рините, очень важно правильное очищение (промывание) носа.

.

Солевые растворы для назального применения при аллергическом рините

Введение

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) слизистой оболочки носа, вызванное аллергией. Это распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Аллергический ринит может быть временным (менее четырех дней в неделю или четырех недель в году) или постоянным (более четырех дней в неделю или четырех недель в году). Аллергия может быть вызвана различными факторами, но распространенными аллергенами (триггерами аллергии) являются пыльца травы или деревьев, плесень, пылевые клещи или выделения животных (тонкие хлопья).Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд и чихание), которые могут повлиять на качество их жизни.

Промывание носа (также известное как полоскание или полоскание носа) — это вмешательство, при котором полость носа промывается физиологическим раствором (соленой водой). Действие солевых растворов до конца не изучено, но, вероятно, они разжижают слизь (насморк), облегчая ее удаление, а также очищая нос от некоторых раздражающих аллергенов.Промывать нос солевыми растворами можно с помощью спреев, помп и аэрозолей. Солевые растворы могут быть изотоническими (такая же концентрация соли, как и в организме — 0,9% NaCl) или гипертоническими (больше, чем концентрация в организме — более 0,9% NaCl). Хотя промывание солевым раствором считается безопасным, сообщалось о носовых кровотечениях и раздражении или дискомфорте в носу и ушах. Эта терапия доступна без рецепта и может использоваться отдельно или в дополнение к фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как назальные стероиды и пероральные антигистаминные препараты.толпа людей.).

Дата поиска

Научные данные актуальны на ноябрь 2017 года.

Тестовые характеристики

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых, 487 детей). Объемы используемых солевых растворов варьировались: в пяти исследованиях использовался раствор очень малого объема (назальные спреи, обеспечивающие менее 5 мл соли в каждую ноздрю за одно применение), в двух исследованиях использовался небольшой объем (от 5 до 59 мл физиологического раствора). на каждую ноздрю за одно применение), в четырех исследованиях использовались растворы большого объема (более 60 мл на одно применение).В восьми исследованиях использовался гипертонический раствор, в пяти — изотонический раствор, а в трех исследованиях эта информация не была предоставлена. В двух исследованиях использовали два разных типа солевого раствора.

Источники финансирования исследований

В пяти исследованиях источники финансирования не были определены. Остальные семь исследований финансировались исследовательскими отделами, региональными грантами или государственным финансированием. Ни одно из исследований не спонсировалось фармацевтической компанией.

Основные результаты

Промывание носа физиологическим раствором по сравнению с отсутствием физиологического раствора

Промывание носа солевым раствором может иметь преимущества как для взрослых, так и для детей в плане облегчения симптомов аллергического ринита по сравнению с другими промываниями (не содержащими солевого раствора) и вряд ли связано с побочными эффектами.Из этого обзора невозможно сделать вывод, существует ли разница между различными объемами или концентрациями используемого солевого раствора.

Промывание носа физиологическим раствором в качестве дополнения к фармакологическому лечению аллергического ринита

Неясно, снижает ли добавление промывания носа солевым раствором к медикаментозной терапии (назальные стероиды или пероральные антигистаминные препараты) тяжесть симптомов аллергического ринита по сравнению с только медикаментозной терапией.Орошение солевым раствором вряд ли связано с побочными эффектами.

Промывание носа солевым раствором в сравнении с фармакологическим лечением аллергического ринита

Недостаточно данных, чтобы сделать вывод о том, что промывание носа солевым раствором лучше, хуже или так же, как назальные стероиды. Ни в одном из исследований, представляющих интересующие нас результаты, не проводилось сравнение промывания носа физиологическим раствором с пероральными антигистаминными препаратами.

Качество научных данных

Общее качество данных о промывании носа солевым раствором по сравнению с отсутствием лечения было низким качеством (доверие к предполагаемому эффекту ограничено: фактический эффект может значительно отличаться от предполагаемого эффекта) или очень низким качеством (доверие к предполагаемый эффект) эффект очень мал: фактический эффект, вероятно, будет значительно отличаться от предполагаемого эффекта). Это было связано с тем, что в большинстве исследований участвовало очень небольшое число участников и использовались разные методы для измерения одной и той же конечной точки.Поскольку промывание носа солевыми растворами может стать дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой назальным стероидам и антигистаминным препаратам, для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

.

Аллергический ринит - симптомы и лечение |

Аллергический ринит — симптомы и лечение

Аллергия снижает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. На основании клинических данных отмечается как систематический рост заболеваемости аллергическим ринитом (АР) и бронхиальной астмой, так и все более частое сосуществование обоих заболеваний.

Сенная лихорадка и инфекция?
Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является одним из наиболее неприятных симптомов аллергии.Проявляется насморком, зудом, чиханием, слезотечением и даже конъюнктивитом. Аналогичные симптомы вызывает и ринит, причиной которого является не аллергия, а инфекция. Существует несколько важных различий между инфекционным и аллергическим ринитом. Аллергический ринит, вызванный аллергенами пыльцы растений, возникает чаще всего весной или летом. Симптомы поллиноза обычно носят длительный характер (не проходят после пресловутых 7 дней), хотя строго зависят от погодных условий.Они усиливаются или даже появляются только при повышенном воздействии пыльцы сенсибилизирующего растения (в солнечные дни, вдали от дома).

Аллергический ринит и астма
Приблизительно 25–85% детей с астмой также имеют АР, а примерно 20–40% детей с АР имеют симптомы астмы. Риск развития астмы у пациентов с АР почти в 8 раз выше, чем у здоровых лиц, а эффективное лечение АР снижает тяжесть симптомов астмы. Аллергический ринит, однако, можно определить в первую очередь по типичным симптомам, которые значительно затрудняют повседневное функционирование.АР обычно сочетается с другими атопическими заболеваниями — пищевой аллергией, атопической экземой и крапивницей.

Симптомы аллергического ринита
Аллергический ринит представляет собой клинический комплекс симптомов, таких как жидкие выделения, зуд в носу и небе, пароксизмальное чихание и заложенность, вызванные IgE-опосредованной воспалительной реакцией слизистой оболочки носа. Причиной зуда, водянистых выделений и чихания является высвобождение гистамина из тучных клеток, в то время как заложенность носа, чрезмерная секреция слизи и гиперреактивность носа зависят в первую очередь от эозинофильного ринита.Также могут быть дополнительные симптомы, к которым относятся:

• конъюнктивальные симптомы,
• периодическая одышка,
• головная боль,
• боль в пазухах,
• боль, усиливающаяся при наклоне,
• боль у корня носа,
• боль в области лба,
• чувство давления в области лица,
• нарушение обоняния.

Однако следует помнить, что окончательный диагноз ставится врачом на основании опроса, физикального осмотра (например, осмотра носа) и дополнительных обследований (кожных тестов, тестов на иммуноглобулины).Аллергический ринит является распространенным заболеванием во многих развитых странах, которым страдает почти каждый четвертый человек. Симптомы аллергического ринита нередко значительно ухудшают работоспособность организма, препятствуя его нормальному функционированию. Плохо леченная или нелеченная аллергия может иметь опасные последствия для здоровья, в том числе способствовать прогрессирующему воспалению слизистой оболочки носа и придаточных пазух (аллергическое воспаление).

Классификация ANN
Аллергический ринит можно разделить на:
• хронический (ранее называвшийся «многолетний») – чаще всего вызывается клещами домашней пыли и аллергенами домашних животных;
• периодические (сезонные) и профессиональные, в зависимости от времени воздействия возбудителя – обусловленные преимущественно аллергией на пыльцевые аллергены и споры уличных плесневых грибов.

Аллергены
Пыльца растений – аллергию вызывает почти исключительно пыльца ветроопыляемых растений, производимая в огромных количествах. Размер их зерен колеблется от нескольких до нескольких десятков микрометров, а это означает, что пыльца, содержащаяся во вдыхаемом воздухе, оседает в основном на слизистой оболочке носа. Характерной особенностью аллергических заболеваний, вызванных пыльцевыми аллергенами, является сезонность симптомов. Они появляются только в тот период, когда пыльца данного растения присутствует в атмосфере в достаточно высокой концентрации.Тяжесть симптомов заболевания у аллергиков тесно связана со степенью воздействия аллергена. Концентрация пыльцы растений связана с погодными изменениями и колебаниями температуры – во время интенсивных или продолжительных дождей воздух свободен от пыльцы растений.
Споры микроскопических (плесневых) грибов - Грибные элементы, споры и фрагменты мицелия, часто скрытые от нашего взгляда, могут быть источником многих аллергенов. Эпидемиологические исследования показывают, что грибы рода Alternaria и Cladosporium, а затем Penicillium и Aspergillus являются основным источником аллергенов плесени.Ингаляционная аллергия у людей с повышенной чувствительностью к грибковым аллергенам может быть как сезонной, так и круглогодичной. Симптомы чаще всего наблюдаются в течение всего года, с выраженной выраженностью летом и осенью. Это связано с круговоротом грибковых спор в воздухе.
Клещи домашней пыли - мелкие паукообразные размером от нескольких сотен микрометров до 1 миллиметра. Они встречаются в различных местообитаниях, но чаще всего в почве. Домашняя пыль является основным резервуаром аллергенов клещей.Людям с аллергией на них следует ограничить предметы, накапливающие пыль в квартире (ковры, мягкая мебель, украшения).
Аллергены животных - Основные источники аллергенов различаются в зависимости от вида животного. Это может быть эпидермис, секрет потовых и сальных желез, моча, слюна, сыворотка. Вопреки распространенному мнению, волосы имеют второстепенное значение в производстве аллергенов, но являются их значительным пассивным источником, несущим белки-аллергены из сальных желез кожи, слюны или мочи животных.

Фармакологическое лечение
Лечение АР в основном состоит из снижения воздействия аллергена, поэтапной фармакотерапии антигистаминными препаратами (перорально или интраназально) и интраназальными глюкокортикостероидами (ГК), которые являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, и, в отдельных случаях, началом иммунотерапии конкретный. Побочные эффекты перорально вводимых глюкокортикостероидов были самым большим препятствием для их использования при лечении ринита.Синтез глюкокортикостероидов, которые могут проявлять свое действие главным образом в месте введения (в данном случае на слизистой оболочке носа), открыл новые возможности для применения этой весьма ценной группы препаратов, в том числе и при аллергическом рините.

ГКС в ИНС
ГКС действуют на все стадии IgE-зависимой реакции при АР. Они влияют на все его симптомы (включая глаза), особенно на заложенность носа и запах. Они улучшают качество жизни больных, способность к концентрации внимания и уменьшают нарушения сна, связанные с заложенностью носа.Однако из-за частого сосуществования АР и астмы следует помнить, что дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых при лечении астмы, и интраназальные дозы, применяемые при лечении АР, могут накапливаться. Применение интраназальных глюкокортикостероидов при нелеченой инфекции полости носа, например герпесе, может усугубить симптомы инфекции. Прежде чем использовать назальный спрей, следует подождать, пока инфекция не будет вылечена. Кроме того, если вы недавно перенесли операцию на носу или травму носа, вам не следует использовать назальный спрей, пока нос не заживет.

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты эффективны у пациентов с преобладающими симптомами, связанными с гистамином (насморк и зуд в носу) и сопутствующими глазными симптомами. Однако следует отметить, что антигистаминные препараты первого поколения неселективны – помимо Н2-рецепторов они блокируют и другие препараты (в том числе холинергические, серотонинергические, адренергические и дофаминергические), что и является причиной побочных эффектов. В настоящее время применение Н2-адреноблокаторов первого поколения не рекомендуется из-за неблагоприятного соотношения эффективности и побочных эффектов - они вытеснены препаратами более нового поколения.Здесь можно упомянуть, в частности, олопатадин. Это сильнодействующий и селективный антигистаминный препарат, который оказывает терапевтическое действие посредством многих различных механизмов действия.

Резюме
АР влияет на качество жизни пациентов так же значительно, как и бронхиальная астма. Это может вызвать болезни, прогулы на работе и в школе, снижение успеваемости из-за нарушений концентрации внимания, нарушений сна и утомляемости. Поэтому стоит информировать пациентов (особенно тех, кто злоупотребляет безрецептурными деконгестантами), что существуют более эффективные методы лечения, такие как современные назальные комбинации глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов (мометазон плюс олопатадин).

Автор: д-р Н. Фарм. Анна Гайос
Источник: Аптека, март 2022 г.

.

---

Смотрите также

• 
  Норма соя в крови у женщин после 60
• 
  Почему у мужчин падает либидо
• 
  Надо лекарство
• 
  Можно ли аспирин при головной боли
• 
  Лечение болезни бехтерева препараты схема лечения
• 
  Воспаление шейки мочевого пузыря
• 
  Как хранить анализ кала до сдачи в лабораторию
• 
  Из за чего образуется флюс
• 
  Таз у новорожденных имеет форму
• 
  Что делать при укусе комара
• 
  Почему мокрота не проходит