Воспаление шейки мочевого пузыря

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры

Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта

Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза

Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

Учащенное мочеиспускание
Болезненное выведение урины
Недержание урины
Мочеиспускание в ночное время
Изменение цвета урины
Примеси крови в моче
Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Консультация специалиста – 2 970p
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Цистит ― это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Патология протекает с неприятными симптомами, которые значительно ухудшают качество жизни больного. Болезнь чаще развивается у женщин из-за короткого мочевыводящего канала, по которому инфекция легко проникает в мочевой пузырь.

Устранить неприятные симптомы и вылечить патологию помогут врачи-урологи медицинского центра «Доктор Боголюбов». Специалисты быстро поставят правильный диагноз и подберут эффективное лечение.

Симптомы цистита

Цистит у женщин сопровождается выраженными симптомами:

частые позывы к мочеиспусканию, которые не зависят от объема потребляемой жидкости;
боль и жжение в момент мочеиспускания;
отделение небольшого количества мочи и ощущение полного мочевого пузыря;
помутнение мочи;
ноющая боль и дискомфорт внизу живота;
незначительное повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Цистит у мужчин также начинается остро и сопровождается следующими симптомами:

частое мочеиспускание с ложными позывами;
боль в начале и конце мочеиспускания;
потребность напрягать мышцы живота для полного опорожнения мочевого пузыря;
дискомфорт и боль в паху;
помутнение мочи и присутствие небольшого количества крови.

Виды цистита

Заболевание различается по характеру течения:

Острый цистит.
При проникновении болезнетворных бактерий возникает воспаление мочевого пузыря, которое не вызывает изменения структуры или функции органов мочевыделения;
Хронический цистит.
При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря происходят изменения в структуре органа.

Кроме того, заболевание делится на 3 вида.

Инфекционный.
Воспаление вызвано патогенными микроорганизмами, в том числе и теми, которые передаются половым путем. Вероятность развития инфекционного цистита увеличивается при несоблюдении личной гигиены и частой смене половых партнеров.
Химический.
Обусловлен действием токсичных факторов, например, некоторых лекарственных препаратов или лучевой терапии при лечении рака.
Травматический.
Возникает после медицинских манипуляций на мочевом пузыре, например, установки катетера.

Причины возникновения цистита

Патогенные микроорганизмы ― стафилококки, кишечная палочка и другие.
Инфекции, передаваемые половым путем.
Механическое повреждение слизистой оболочки в результате медицинских манипуляций ― установка мочевого катетера, проведение уретроскопии.
Нарушение оттока мочи, возникшее из-за мочекаменной болезни или при беременности.
Воспаление предстательной железы у мужчины.
Эндокринные патологии ― сахарный диабет, недостаток женских половых гормонов.
Задержка опорожнения мочевого пузыря, или привычка долго “терпеть”, даже если возникают позывы к мочеиспусканию.

Осложнения при цистите

Воспалительный инфекционный процесс мочевого пузыря может спровоцировать острый пиелонефрит ― поражение почек. Лечение пиелонефрита обычно проводится в стационаре, так как это серьезное заболевание приводит к интоксикации всего организма.

При отсутствии лечения острое воспаление может перейти в хроническую форму, которая протекает с менее выраженными симптомами. Кроме того, распространение бактерий на глубокие слои мочевого пузыря провоцирует геморрагический цистит. Нарушается структура кровеносных сосудов и в слизистой оболочке формируются мельчайшие кровоизлияния, из-за чего моча выделяется вместе с кровью.

Методы диагностики цистита

Диагностировать заболевание можно по характерным жалобам пациента. Анализы при цистите помогают уточнить диагноз и подобрать препараты для лечения.

Общий анализ мочи ― обнаруживаются лейкоциты, белок и бактерии.
Посев мочи на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Клинический анализ крови.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек для выявления структурных и функциональных изменений.
Урофлоуметрия ― диагностика сократительной способности мочевого пузыря.

Методы лечения цистита

Тактика лечения зависит от формы патологии. Неосложненные случаи лечатся амбулаторно, госпитализация возможна только в тяжелых случаях. Основная задача ― борьба с бактериями, которые вызвали воспаление. Для этого назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если болезнь возникает несколько раз в год, то препараты подбирают после проведения анализа флоры на чувствительность к антибиотикам.

В дополнение к антибиотикотерапии назначают препараты для устранения неприятных симптомов ― спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие средства. На время лечения дают следующие рекомендации:

употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки;
правильное питание с исключением жирной и соленой пищи;
половой покой до полного выздоровления;
поддержание личной гигиены.

Профилактика цистита

Предупредить развитие заболевания помогут несколько простых правил:

поддерживать интимную гигиену;
пить достаточный объем жидкости ежедневно;
своевременно опорожнять мочевой пузырь, не “терпеть” при появлении позывов на мочеиспускание;
использовать барьерные методы контрацепции;
носить нижнее белье из натуральных тканей;
лечить патологии мочеполовой системы.

Куда обратиться при цистите?

Квалифицированные врачи-урологи МЦ «Доктор Боголюбов» проведут обследование и помогут быстро устранить неприятные симптомы.
Комфортная атмосфера в клиниках – отсутствие очередей, прием точно в назначенное время.
Современное оборудование для диагностики и лечения урологических заболеваний.
Собственная лаборатория, где можно сдать все анализы.

Что делать при цистите?

При появлении первых признаков воспаления следует обратиться за медицинской помощи. До приема у врача следует пить достаточное количество жидкости, исключить физическую нагрузку, принимать препараты для устранения неприятных симптомов – спазмолитики и обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Какой врач лечит цистит?

Диагностикой и лечением циститов занимается врач-уролог. У женщин для исключения половых инфекций и заболеваний репродуктивной системы может понадобиться консультация гинеколога. Цистит у детей лечит детский уролог.

Чем опасен цистит?

Главная опасность заключается в том, что инфекционный процесс может подниматься вверх по мочеточникам. Если инфекционный процесс достигнет почек, развивается пиелонефрит – серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и общей интоксикацией организма.

Как лечить цистит у женщин?

Основная задача ― уничтожить возбудителя заболевания. Для этого назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, нужно вылечить все сопутствующие гинекологические патологии, чтобы избежать рецидивов. Цистит при беременности лечат антибиотиками и фитопрепаратами, разрешенными для приема в период вынашивания ребенка.

С чем можно спутать цистит?

Болезнь можно спутать с пиелонефритом, неврозом мочевого пузыря и заболеваниями органов малого таза.

Синдром болезненного мочевого пузыря - WMT клиника высоких технологий

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает надлобковую, тазовую и абдоминальную боль, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию с недержанием.

КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

Есть несколько частых симптомов, по которым врач определяет заболевание:

Боли в малом тазу и промежности: очаг боли обычно располагается между влагалищем и прямой кишкой у женщин, между мошонкой и прямой кишкой у мужчин.
Постоянно возникающие нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
Боли во время полового акта.
Учащенное мочеиспускание малыми порциями.
Преобладание ночного мочеиспускания над дневным.
При наполнении мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться болью и дискомфортом, при этом опорожнение мочевого пузыря часто приносит облегчение.

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Диагностические мероприятия при выявлении заболевания носят комплексный характер:

В первую очередь, необходим осмотр уролога, сбор анамнеза. Осмотр включает обследование с целью определения состояния и наличия патологии со стороны наружных половых органов, наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Обязательное условие - заполнение дневника мочеиспускания в течение 2-4 дней перед приёмом.
Лабораторная диагностика общего анализа мочи и бактериологического анализа мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Тест с раствором солей калия.
Цистоскопия - осмотр стенки мочевого пузыря при помощи специального небольшого аппарата, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
Биопсия мочевого пузыря. Цель исследования - забор фрагмента стенки мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием (осмотр ткани под микроскопом).

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

В клинике WMT врачи-урологи применяют все существующие методы лечения заболевания, разрабатывая персональную терапию для каждого пациента:

Лекарственная терапия, в том числе местное введение препаратов.
Электростимуляция мышц тазового дна.
Чрескожная и сакральная нейростимуляция.
Гидробужирование мочевого пузыря.
В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, врачи проводят хирургическое вмешательство.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03

Лечение воспаления шейки матки (цервицит) на любой стадии в Приморском районе СПб

Воспаление шейки матки (цервицит) – воспаление такни внутренней стенки матки (эндометрия). Как правило, сопровождается инфекциями, которые переносятся половым путём, например, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение воспаления шейки матки в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение воспаления шейки матки в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение воспаления шейки матки во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы воспаления шейки матки

Симптомами воспаления шейки матки, вызванного, например, возбудителями хламидиями, являются:

прозрачные или желтоватые выделения из влагалища,
зуд,
покраснения,
может возникать боль, во время мочеиспускания.

Кроме половых инфекций причиной воспаления могут стать различные патогены, такие как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки.

Симптоматика заболевания часто бывает смазана и из-за этого женщина может длительное время не видеть проблему и не обращаться к врачу.

В некоторых случаях причиной воспаления шейки матки могут быть различные травмы, в том числе опущения влагалища, разрыв шейки матки во время родов. Воспаления могут возникать из-за инфекций, проникших вследствие абортов и диагностических выскабливаний. Также считается, что воспалительные процессы в шейке матки могут возникать из-за аллергии на средства интимной гигиены, латексные презервативы.

Так же причиной воспалительных процессов может стать ослабление со стороны иммунной системы.

Диагностика воспаления шейки матки

Воспаление влагалищной части шейки матки - экзоцервикса, называется экзоцервицит, и при обследовании выявляется как покраснение слизистой оболочки, которая покрывает эту часть шейки матки. Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом.

Постановка диагноза воспаление шейки матки, обычно сопровождается определением степени сложности заболевания:

Острое воспаление шейки матки - инфекция в организме свежая и активно развивающаяся
Хроническое воспаление шейки матки – возникает, если инфекция, вызвавшая воспаление шейки, не излечена и на протяжении длительного времени разрушает ткани.
Гнойное воспаление шейки матки – обозначает, что воспаление сопровождается нагноением в канале шейки матки, наличие гнойного цервицита среди будущих мам увеличивает риск нарушения нормального течения всей беременности и последующих родов
Вирусное воспаление шейки матки – причина воспаления - вирус, передающийся половым путем
Бактериальное воспаление шейки матки – причина воспаления - бактериальная инфекция (гонорея, бактериальный вагиноз)
Кандидозное воспаление шейки матки – причина воспаления - грибковая инфекция;
Неспецифическое воспаление шейки матки – воспаление шейки возникло в результате изменения микрофлоры.
Кистозное воспаление шейки матки - причина заболевания – сочетание вирусного и бактериального поражения, что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия (клетки цилиндрической формы, входящие в состав слизистой оболочки) вдоль поверхности матки, что приводит к образованиям кист.
Атрофическое воспаление шейки матки – воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки (при хронической форме цервицита, эрозии шейки матки, циститах, воспалении придатков)
Очаговое воспаление шейки матки – воспаление проявляется на отдельных участках слизистой шейки матки.

Воспаления шейки матки при беременности

Наличие воспаления шеки матки при беременноси повышает риск осложнения протекания родов. Само воспаление, как и вызвавшая его болезнь, могут стать причиной преждевременных родов, инфицировании плода и развития у него различных форм заболеваний.

На ранних сроках беременности воспалительные процессы могут привести к замиранию плода и выкидыша. На поздних стадиях – к задержке внутриутробного развития и инфицирования ребёнка.

Возможность забеременнеть при наличии воспаленией шейки матки так же не высока, так заболевание является комплексным и затрагивает всю половую систему женщины.

Лечение воспаления шейки матки

Особое внимание необходимо обратить на то, что отсутствие лечения воспаления шейки матки может приводить к появлению эрозий и разнесению инфекции по верхним отделами половых органов.

При подборе лечения воспаления матки учитывается стадия воспаления, поставленная при осмотре врачом.

Для лечения воспалительных процессов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, принимая во внимание причины заболевания, природу возбудителя и его чувствительности к выбранному препарату. Так же возможно использование местных препаратов: кремов и свечей.

При хронических стадиях заболевания могут потребоваться хирургические вмешательства (такие как, лазеротерапии, криотерапии, диатермокоагуляции).

Очень важно отметить, что вместе с лечением воспаления шейки матки необходимо лечить и сопутствующие заболевания. А для эффективности лечения необходимо параллельно обследование и лечение полового партнёра.

Если возникает подозрение на воспалительные процессы в шейке матки, а так же при наличии характерных симптомов (очень болезненные пмс), следует обратиться к гинекологу. Кроме того, может понадобиться консультация уролога.

Не ждите, что заболевание пройдёт само! Не занимайтесь самолечением!!

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и необходимый курс лечения на современном уровне, получить рекомендации и советы высококвалифицированных специалистов.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения воспаления шейки матки:

Наименование услуг	Цена в рублях
Наименование услуг	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	2100	1650
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1900	1450
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2300	-
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	-
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена"	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	400	400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	8000	-
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена"	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН"	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	-	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1800	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
Фолликулометрия (1 исследование)	1400	1400
Фолликулометрия (4 исследования)	3900	3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ для установления факта беременности	1900	1500
УЗИ при беременности (I, II и III триместры)	2000	2000
УЗИ-скрининг I триместра	3000	-
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность)	3600	-
УЗИ-скрининг II, III триместра	3250	-
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность)	3900	-
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода)	1200	-
КТГ (кардиотокография плода)	1800	-
КТГ (многоплодная беременность)	2300	-
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.)	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.)	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	-	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Ввиду особенностей мочеполовой системы и организма у женщин воспаление мочевого пузыря наблюдается намного чаще. Согласно статистике, около 20–40% женщин сталкиваются с проявлениями цистита в различные моменты своей жизни. Особенно часто развитие этого заболевания наблюдается во время вынашивания ребенка.

Симптомы и причины

Женский цистит обусловлен разнообразными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. Проявления цистита являются однотипными и не зависят от причины, приведшей к этой болезни.

Стандартные симптомы цистита следующие:

учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночной период
желание справить малую нужду сохраняется даже после посещения туалета
боль и чувство жжения при мочеиспускании
отделение мочи малыми порциями
моча на вид мутная, может содержать примесь крови или хлопья

Основным фактором, приводящим к развитию цистита, является патологическое изменение состава микрофлоры влагалища. ЗППП, например гонорея, могут провоцировать развитие цистита. Зачастую цистит обусловлен гипотермией, которая понижает резистентность тела к воспалительным процессам и создает среду для развития инфекции.

К другим факторам, способным привести к этому заболеванию, относятся:

невыполнение принципов гигиены половых органов
нерациональное питание
застой мочи
операционное вмешательство на мочевыводящих путях или шейке матки
беременность, роды
заболевания почек, например пиелонефрит
инфекционные процессы, не взаимосвязанные с мочеполовой системой, например фурункулез, пульпит, хронический туберкулез, тонзиллит и т. д.

Проникновение инфекции внутрь мочевого пузыря может идти не только через мочеиспускательный канал, но и через мочеточники. Возбудители ЗППП, попадающие внутрь влагалища, могут усугублять симптоматику цистита и приводить к усугублению его течения. Болезнетворные одноклеточные организмы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны мигрировать из влагалища в мочевой пузырь. Соответственно, цистит может быть обусловлен молочницей, кольпитом, уретритом и другими инфекционными патологиями.

К хроническому циститу может приводить неправильная терапия острой формы этого заболевания. Симптоматика при хроническом течении в целом сходна с таковой при остром цистите, однако выражена слабее.

Хроническое воспаление мочевого пузыря протекает в двух вариантах:

течение заболевания, характеризующееся постоянными патологическими проявлениями
рецидивирующий характер болезни, при котором ремиссия сочетается с периодическими обострениями

Выявление цистита основано на сведениях лабораторного и инструментального обследования организма женщины. При гинекологическом осмотре пальпирование области над лобком выявляет болезненную реакцию. В моче присутствует повышенное количество слизи, лейкоцитов, белка, эритроцитов. При бактериальной форме цистита бакпосев обнаруживает присутствие болезнетворной микрофлоры.

Из инструментальных методов исследования применяются УЗИ и эндоскопическое обследование. При рецидивировании цистита зачастую используют цистоскопию, позволяющую выявить морфологические сдвиги в структурах мочевого пузыря.

Лечение

При возникновении проявлений цистита важно оперативно пройти обследование и начать лечение. Сходная клиническая картина при цистите может вызываться разнообразными факторами. Лечение этого заболевания в «Гинеко» основано на индивидуальных особенностях организма пациентки и результатах диагностических процедур. Своевременное начало лечения обезопасит от трансформирования цистита в хроническую форму. Хронический цистит обычно развивается при самолечении или некачественном прохождении назначенного лечения.

Терапией женского цистита занимаются гинекологи и урологи. В нашей клинике лечение острого цистита обычно требует около недели. Для этого применяются разнообразные антибиотики, воздействующие на выявленные патогенные бактерии. Если диагностическое обследование показало, что болезнь обусловлена микрофлорой небактериальной природы, то назначаются адекватные противогрибковые, противомикробные и антивирусные медикаментозные средства.

Для купирования болевых проявлений гинекологи «Гинеко» применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Лечение медикаментами может быть дополнено фитотерапией. В случае острого течения цистита пациенткам необходимо соблюдать диету, предписанную врачом, которая предусматривает акцент на растительных и молочных продуктах, а также активном употреблении напитков.

При рецидиве воспаления мочевого пузыря применяются вышеперечисленные способы терапии этого заболевания, а также УВЧ, магнитотерапия, ионофорез, инстилляции и т. д. Если рецидив цистита обнаружен у пациентки во время менопаузы, то рекомендовано периуретральное и интравагинальное использование кремов, содержащих эстроген.

Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального тока мочи, может потребоваться лечение сужения уретры. Важным элементом является устранение очагов хронической инфекции. Терапия с помощью антибиотиков при хроническом цистите основана на результатах лабораторного исследования, выявляющего вид возбудителя и его восприимчивость к определенным препаратам. Терапия хронического цистита иногда дополняется иммуностимулирующими препаратами.

Профилактика женского цистита основана на тщательном соблюдении половой и личной гигиены, надлежащей терапии болезней мочеполовой сферы, исключении гипотермии, предотвращении переполнения мочевого пузыря. Важно регулярно посещать гинеколога в ходе плановых осмотров, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и укреплять свой иммунитет.

Лечение цистита в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение цистита в Ростове в центре «Ваш Докторъ»

Врачи нашего центра «Ваш Докторъ» занимаются лечением цистита. Перед тем, как приступить к лечению цистита, необходимо записаться на прием к врачу, провести диагностику, сдать анализы. После диагностики и определения диагноза - цистит, врач назначит лечение. Записаться на приему к врачу и узнать стоимость приема можно по телефону.

Что такое цистит?

Цистит– это воспаление мочевого пузыря. Заболевания возникает в результате воздействия на мочевой пузырь различных патологических факторов, наиболее частым из которых является инфекция. Лечение воспаления необходимо. В современной клинической практике используется классификация циститов, предложенная О.А. Тиктинским в 984 г. В соответствии с ней, принято различать циститы по клиническим проявлениям (острый, хронический), течению (первичный, вторичный), этиологии и патогенезу (инфекционный и неинфекционный: к последнему относят интерстициальный, аллергический, аутоиммунный, химический и лучевой), характеру морфологических изменений (катаральный, геморрагический, язвенный, интерстициальный, гангренозный) и по локализации (диффузный, шеечный, очаговый). Первичный цистит – заболевание, которое значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женской мочеполовой системы. По данным исследований, около 35% женщин на протяжении жизни испытывают проявление симптомов цистита. Для мужчин первичный цистит – чрезвычайно редкое заболевание. Как правило, цистит у мужчин носит вторичный характер и обусловлен восходящей инфекцией из мочеиспускательного канала или предстательной железы при уретритах и хронических простатитах. Особое место среди заболеваний мочевого пузыря занимает интерстициальный цистит. Это – неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Точная причина его возникновения пока находится в стадии изучения, однако доказано, что развитие этого заболевания связано с недостатком гликозаминогликанов, выстилающих эпителий мочевого пузыря. При этом обычные компоненты нормальной мочи проникают в незащищенную стенку мочевого пузыря и вызывают воспалительный процесс. Лечение воспаления необходимо для организма. Основными симптомами цистита являются боли в нижних отделах живота, в области мочевого пузыря, учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда примесь крови к последней порции мочи. При диффузном воспалении мочевого пузыря боль усиливается при его наполнении и стихает после опорожнения пузыря. Для воспаления в области шейки мочевого пузыря характерно нарастание боли в конце акта мочеиспускания. При острых циститах достаточно частым симптомом является повышение температуры тела. Длительно протекающие хронические циститы характеризуются симптомами различной степени выраженности, варьирующими от первого ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, до резко выраженного болевого синдрома в области мочевого пузыря с императивными, резко учащенными позывами к мочеиспусканию. Волнообразно возникающие симптомы хронического цистита создают психологические, социальные, гигиенические проблемы, а хроническая боль и нарушения сна могут приводить к депрессии. Поскольку симптомы интерстициального цистита имеют сходство с клинической картиной обычного бактериального цистита, диагноз устанавливается многим пациентам, как правило, значительно позже, при этом больные наблюдаются двумя и более специалистами. Точная диагностика циститов для многих медицинских учреждений является сложной проблемой. Исключение составляет острый цистит, диагностика которого не составляет затруднений и основывается на данных клинической картины и лабораторных исследований.

Диагностика цистита

Диагностика хронических циститов требует использования целого ряда клинических и специальных исследований и основывается на данных жалоб пациента, анамнеза, наличия перенесенных или имеющихся заболеваний, передающихся половым путем. Пациенту обязательно проводятся исследования мочи, крови, бактериологический посев, по показаниям ПИФ, ПЦР, NASBA - диагностика, оцениваются результаты ультразвукового исследования органов малого таза, при необходимости проводятся гормональные исследования крови. Достаточно часто для диагностики хронических циститов используется комбинированные уродинамические исследования и эндоскопические методы - цистоскопия, уретроцистоскопия.

Лечение цистита

Лечение циститов – проблема сложная, которой должен заниматься только специалист. Лечение бактериальных циститов проводится только по результатам антибиотикограммы, с применением наиболее эффективных антибактериальных средств. При деструктивных и язвенных изменениях слизистой мочевого пузыря параллельно антибактериальной терапии назначаются инстилляции мочевого пузыря лекарственными средствами, спазмолитические и болеутоляющие препараты.

В клиническом центре «Ваш Докторъ» за многие годы работы разработаны комплексные программы лечения воспалительных бактериальных и небактериальных циститов. Основными направлениями медикаментозной терапии являются антибактериальная (при бактериальных циститах), общая и местная противовоспалительная терапия с использованием современного лечебного оборудования, ликвидация нарушений уродинамики нижних мочевых путей, коррекция гигиенических и сексуальных факторов, иммунокоррекция.

Большое значение во время проведения лечебного процесса имеет соблюдение режима труда и отдыха, соответствующая диета с исключением острых и пряных блюд. Применяется обильное питье, морсы, щелочные минеральные воды и соки, травяные сборы. Правильно проведенное лечение с последующим контролем обусловливает полное восстановление здоровья пациента.

Цистит после интимной близости у женщин. Что делать? : ПОЗИТИВМЕД

Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в проекции мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию; иногда ложные позывы на мочеиспускание, примесь крови в моче — все эти симптомы говорят о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если цистит возникает каждый раз в течение 24 часов после каждого акта любви, то это очень обидно!!! НО ВЫХОД ЕСТЬ.

Цистит после секса: причины

Наиболее распространенные причины возникновения цистита после интимной близости:

Особенности строения и функционирования конкретного женского организма (короткая и широкая уретра, рядом естественные резервуары инфекции — анус, влагалище; иногда могут встретиться аномалии развития — дистопия, гипермобильность уретры).
Часто выявляются сопутствующие воспалительные процессы в шейке матки и влагалище.
Фоном могут стать и некоторые гормональные нарушения (например, снижение уровня эстрогенов, который приводит к истончению слизистого барьера, дисбиозу влагалища и размножению в нём патогенной микрофлоры).
Может иметь значение частая смена половых партнёров, техника интимной жизни и ошибки в гигиене.
Характер применяемых контрацептивов.

Что же стоит делать в острой ситуации

Сразу же, до приема лекарств, желательно собрать мочу для анализа и сдать ее в ближайшую лабораторию. В Позитивмед мы проводим все виды подобных анализов. С результатами анализов важно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Да-да, именно к гинекологу! И это не ошибка.

Что сделает врач-гинеколог

Доктор проведет осмотр, оценит характер выделений из шейки матки и влагалища. Часто встречается воспаление именно в этой зоне как источник мучений.
Если вы ранее не обследовались, то обязательно должны быть взяты мазки на скрытые инфекции (именно на фоне жалоб!!!). Желательно до начала приема противомикробных лекарств.
Врач при необходимости может взять посев (как мочи, так и женских выделений — для уточнения чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам), а также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить мочекаменную болезнь или воспаление).

Чем можно облегчить состояние самостоятельно

Усилить питьевой режим.
Сухое тепло — приложить грелку или бутылку с горячей водой к болезненной зоне.
Принять Монурал: это порошок (в пакетике — 3 г). Развести в воде и выпить после опорожнения (!) мочевого пузыря, лучше на ночь.

Что делать, если приступы цистита повторяются

Вместе с врачом по результатов мазков выбрать наиболее эффективные лекарства и профилактические средства.
Употреблять большее количество жидкости.
Придется применить специальную гигиену. Сразу после полового акта — помочиться, гигиена без высушивающих средств, смазывать вход в уретру антибактериальными мазями: Фагогин-гель, Левомеколь и др. (посоветоваться с врачом в зависимости от ситуации).
При начальных симптомах дискомфорта: применить фитоуросептики (Канефрон, Фитолизин, почечный чай и т.д.), сухое тепло.

Женщинам необходимо понять, что проблема посткоитального цистита может быть решена. Главное, не стесняться и не думать, что так и должно быть и что не возможно никак изменить, а обратиться на консультацию к врачу.

В Санкт-Петербурге я рекомендую клинику Позитивмед на Московском — 202, которая специализируется на женских и конечно мужских болезнях в области мочеиспускательных и детородных органов. Здесь прием ведут врачи с большим опытом работы и высокой положительной оценкой со стороны пациентов. При необходимости вы можете записаться на прием к врачу урологу в клинике Позитивмед или к врачу гинекологу по номеру, указанному в шапке сайта. В некоторых случаях возможна консультация доктора онлайн!

Электрорезекция шейки мочевого пузыря и боли в животе и проблемы с мочеиспусканием - Кароль Казирод-Вольски, доктор медицины, доктор философии

Здравствуйте! Несколько лет борюсь с болями внизу живота, жжением уретры в моменты после мочеиспускания, постоянными позывами на мочеиспускание. Мне много раз ставили диагноз, диагнозы варьировались от простатита до цистита, до низкой толерантности к стрессу, а значит и до напряжения мышц таза.Исследование ничего не показало. Около года назад я наткнулся на врача, который остро занимался этой темой. На УЗИ после 4 лет борьбы были видны кальцинаты в предстательной железе, которые, как он это назвал, являются следствием воспаления. Врач после симптоматического лечения (Ципронекс, Ранлозин, Мелоксам) и др. Выполнено: - уродинамическое исследование, которое показало непроходимость мочевого пузыря - ИВО; - при цистоскопии после этого обследования выявлена непроходимость шейки мочевого пузыря. Лечение альфа-адреноблокаторами не помогло. Проведена урофлоуметрия: лучший результат: максимальная скорость потока Qmax 13,7мл/раз, до максимальной скорости потока 11с, средняя скорость потока 9,1мл/с, Vcomp 222мл, худшие цифры соответственно 11,0мл/с, 24с, 8,4мл/с 374мл.20 ноября мне сделали электрорезекцию шейки мочевого пузыря (ТУРП). С 3 дней до процедуры и до вчерашнего дня я принимала Ксивелам 1x 250 мг каждые 12 часов и препараты НПВП (Олфен 100SR, затем Мовалис). После процедуры появилось легкое жжение в уретре при мочеиспускании и кровотечение. Сегодня 10-й день после процедуры. Симптомы ургентности сохраняются (боли внизу живота), есть кровотечение - сгустки, отсутствие температуры, стараюсь много пить. При частом посещении туалета с большим усилием выделяется несколько капель мочи.На самом деле мне трудно отличить (с такой болью) наполнен мой мочевой пузырь или еще нет. В змеевике нет выпечки. К сожалению, мой врач в настоящее время находится в отпуске за границей. Я понятия не имею, являются ли описанные недуги естественными после такого вмешательства. Однако дискомфорт, который я испытываю, точно такой же, как и в начале моих неприятностей. Обезболивающие не помогают. Они только вызывают усталость желудка. Я прошу совета. Диагнозы перечислены в strictura colli vesicae urinaeiae, retentio urinae incompleta.Результаты обследования, УЗИ предстательной железы V 16мл, ретенция мочи после мочеиспускания около 100мл, почки нормальные без застоя, посев мочи стерильный. Цистоскопия: проходимость висячей уретры нормальная, шейка мочевого пузыря узкая, приподнятая, треугольник симметричный, оба отверстия мочеточников видны в норме, слизистая с нормальным сосудистым рисунком, объем мочевого пузыря 300 мл. Я прошу совета. И. М.

Интерстициальный цистит. Этиология, диагностика, лечение • Новая Медицина 5/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

Станислав Вронский

Интерстициальный цистит. Этиология, диагностика, лечение 9000 3

Интерстициальный цистит. Этиология, диагностика, лечение - обзор

из отделения урологии, СПЗ Больница Воеводски им. доктор J. Biziela в г. Быдгощ
Заведующий отделением: P. Jarzemski, MD, PhD
Региональный банк тканей, SPZOZ Szpital Wojewódzki im.доктор Й. Бизиэль в Быдгоще

Из многих заболеваний мочевыделительной системы единицей с наиболее неясной этиологией и наиболее трудной для диагностики является интерстициальный цистит (ИЦ). Первое описание болезни дал в 1915 г. G. Hunner (11), представив случай 8 женщин с длительными болями в надлобковой области, ощущением болезненных позывов к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием днем и ночью. Цистоскопически он наблюдал у этих больных изменения слизистой оболочки мочевого пузыря по типу линейных полостей и даже глубоких изъязвлений.Эти изменения, названные его именем (язва Гуннера), считались патогномоничными для этого заболевания (6, 8). Клиническая картина формируется хроническим комплексом симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей, состоящим из чувства боли в надлобковой области, учащенного мочеиспускания, императивных позывов (6). Эти симптомы обычно напоминают цистит, вызванный инфекциями мочевыводящих путей или другими факторами, повреждающими структуру стенки мочевого пузыря, такими как облучение или цитостатики (главным образом циклофосфамид).

Обычные анализы мочи, такие как общий анализ мочи и посев, не выявляют этиологический агент. Мазок Папаниколау не показывает никакой патологии. Жалобы больных (так как заболевание оценивают у 90% женщин) свидетельствуют о воспалительных изменениях (5, 6, 8). Симптомы продолжаются длительное время и не исчезают после обычного лечения. Наверное, нет уролога, которого бы не посещала время от времени пациентка, у которой есть список всех препаратов, применяемых при лечении бактериального цистита, карточка результатов анализов, перечень кабинетов, где, по ее мнению, она лечится пока безуспешно.Как бояться и в нашем случае шанс на помощь не очень высок. Характерным для этого заболевания является высказывание Бенсона: «...Я предпочитаю говорить больным: я полагаю, что у вас есть такие симптомы, я не знаю, чем они вызваны, но я сделаю все, чтобы вы почувствовали себя лучше» (8).

Эпидемиологические исследования показывают, что это заболевание встречается гораздо чаще, чем это признано клинически. Oravisto (6, 8) при изучении населения Хельсинки обнаружил заболевание у 18,1/100 000 женщин (10,6 в общей численности населения) и 1,2 новых случая на 100 000 женщин/год.Исследования Ф. Хельда и Ф. Hanno (6, 9) обнаружил вдвое большую заболеваемость интерстициальным циститом в США. Прямые и косвенные затраты, связанные с лечением, составляют примерно 500 миллионов долларов. Основываясь на вопросниках, эти исследователи оценили качество жизни (КЖ), о котором сообщили пациенты, как значительно более низкое, чем у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Возможно, этот факт проливает свет на влияние психического фактора на уровень симптомов ИЦ (6).

Семинар Национального института артрита, диабета, болезней органов пищеварения и почек был проведен в Мэриленде в 1987 г. с целью разработки единых диагностических критериев для диагностики интерстициального цистита. Разработанные рекомендации позволяют упростить и повысить эффективность диагностики и выявления пациентов, у которых, возможно, до сих пор безуспешно лечили диагноз других заболеваний с симптомами, сходными с ИЦ (5).

Следует подчеркнуть, что диагноз интерстициального цистита ставится на основании исключения других заболеваний, таких как: карцинома in situ , хронический бактериальный цистит, туберкулезный цистит или редкие воспаления - аллергические, эозинофильные, цистит цистит, гранулематозный (5, 6, 8).

Основным диагностическим критерием (после исключения вышеперечисленных заболеваний) является т.н. Язва Гуннера или небольшие рассеянные кровоподтеки на поверхности слизистой мочевого пузыря, возникающие после двукратного наполнения мочевого пузыря под давлением около 100 см H ₂ O в течение 2 минут. Процедуру следует проводить под общим наркозом. Петехии должны присутствовать по крайней мере в 3 квадрантах мочевого пузыря, по крайней мере 10 на каждый квадрант, но не следует принимать во внимание поражения на пути прохождения цистоскопа (5, 6, 8).Язва Гуннера может варьироваться от линейных дефектов слизистой оболочки до неравномерных кровоточащих участков слизистой оболочки, которые исчезают по мере наполнения мочевого пузыря. Встречается любой площади, в том числе и треугольником, чаще всего длиной до 2 см и различной окраски, от белой до коричневой (6, 12, 22). Это изменение обнаруживается только при наиболее тяжелых формах воспаления, частота встречаемости составляет около 5% (6). Наличие описанных изменений (экхимозы, характерные изъязвления) при цистоскопическом исследовании позволяет поставить диагноз интерстициального цистита.Кроме того, так называемый положительные факторы в диагностике заболевания, в том числе субъективные ощущения больной - боль, связанная с наполнением мочевого пузыря сразу после мочеиспускания и боль в надлобковой, промежностной, влагалищной или уретральной области (6, 8).

Как упоминалось ранее, диагноз ИЦ основывается в основном на исключении других патологий мочевого пузыря или таза известной этиологии (так называемый диагноз с исключением). Диагноз интерстициального цистита исключает следующие данные (5, 6, 8):

- Возраст пациента до 18 лет.

- Емкость мочевого пузыря более 350 мл.

- Отсутствие ощущения позывов к мочеиспусканию при наполнении мочевого пузыря 150 мл жидкости (скорость наполнения 30-100 мл/мин) и наличие непроизвольных сокращений мочевого пузыря при таком обследовании.

- Дневное мочеиспускание менее 5/12 часов и отсутствие ночного мочеиспускания (или менее 2х).

- Обнаружение лучевых, туберкулезных и химических изменений в мочевом пузыре.

- Инфекция нижних мочевыводящих путей за последние 3 месяца.

- Купирование симптомов после антимикробного лечения, спазмолитиков.

- Опухолевые поражения мочевого пузыря, уретры.

- Опухоли половых органов.

- Камни нижних мочевыводящих путей.

- Воспаление половых органов, бактериальное и вирусное.

- Дивертикулы уретры.

В течение последних 10 лет, т.е. с момента разработки вышеупомянутых критериев диагностики ИЦ, число новых случаев резко возросло, а значит и количество больных.Люди, лечившиеся от интерстициального цистита, лоббировали в течение нескольких лет в США, и создание Ассоциации интерстициального цистита (учрежденной, среди прочего, врачом, лечившимся от диагностированного интерстициального цистита) является группой давления, которая вынудила FDA принять меры для повышения эффективности лечения. лечение заболеваний (6, 8).

Вслед за Мессингом (15) интерстициальный цистит можно описать одним предложением как триаду следующих клинических признаков: наличие раздражающих симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей с характерной цистоскопической картиной при отсутствии объективно выявленных причин.Одной из характерных клинических особенностей этого заболевания является внезапное начало, спонтанные ремиссии, длящиеся в среднем около 8 месяцев. Заболевание быстро достигает определенного, постоянного для данного больного уровня тяжести недугов, на котором стабилизируется на длительное время. Ухудшение симптомов наблюдается очень редко (8). Пациенты отмечают частые инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте (в 10 раз чаще, чем в контрольной группе). Более 40% больных страдают аллергией и аутоиммунными заболеваниями, такими как красная волчанка (КВ), встречающаяся у этой группы больных в 30-50 раз чаще, чем в общей популяции (а воспалительные заболевания толстой кишки даже в 100 раз) или синдром Шегрена. , все или некоторые симптомы которого проявлялись в этой группе больных у 8 из 10 обследованных больных (6).

Гистопатологическая картина

Целью микроскопического исследования биоптата слизистой оболочки мочевого пузыря является исключение интраэпителиального рака мочевого пузыря, туберкулезного цистита. В микроскопической картине интерстициального цистита изменений может не быть, но чаще всего уротелиальный эпителий истончен и под ним видны геморрагические очаги (2, 6, 12, 22) (рис. 1).

Рис. 1. Микроскопическая картина интерстициального цистита.Видимые локальные дефекты эпителия. Тонкий эпителиальный слой, видимая локальная неоднородность (черные стрелки). Воспалительные инфильтраты под эпителием, расширенные сосуды с утолщенной стенкой. Начало процесса фиброза. (100-кратное увеличение, окрашивание HE).

Отек или фиброз собственной пластинки базальной мембраны (lamina propria) и расширение нижележащих капилляров с утолщенными стенками. В более запущенных стадиях наблюдается появление фиброзных изменений в пределах мышечной оболочки (иногда приводящих к ее фиброзу).В собственной пластинке и мышцах имеются лимфоцитарные инфильтраты, плазматические клетки, эозинофилы и инфильтраты тучных клеток. Наличие последнего является важным диагностическим критерием. Наличие 20 тучных клеток на 1 мм ² является фактором, подтверждающим диагноз ИЦ, и может быть маркером этого заболевания (22). Характерным признаком также является инфильтрация вокруг нервных волокон в стенке мочевого пузыря. При наиболее тяжелой форме - язве Гуннера видно отсутствие эпителия, а инфильтрация воспалительными клетками охватывает все слои стенки мочевого пузыря (панцистит).Сообщалось об отложениях молекул иммуноглобулина IgA в слизистой оболочке и подслизистой оболочке, а в некоторых случаях интерстициального цистита в слизистой оболочке было продемонстрировано присутствие гликопротеина Тамма-Хорсфалла (4, 16, 22) (4, 16, 22). .

Гистопатологическая картина, сходная с ИЦ, может быть обнаружена при язвах слизистой оболочки мочевого пузыря и во время заживления, например, после биопсии (12).

Этиология

Характерные особенности строения эпителия мочевого пузыря

Как уже упоминалось, до сих пор мы не можем объяснить этиологию этого заболевания.Клинические и гистологические данные показывают различные изменения в стенке мочевого пузыря. Точно неизвестно, какие из них первичны, а какие вторичны. Множественность и неоднозначность наблюдаемых патологических изменений в мочевом пузыре являются источником многих теорий, объясняющих причину заболевания. Возможно, описание структуры и функции стенки мочевого пузыря поможет объяснить источник симптомов и возможные причины ИЦ.

Внутренняя стенка мочевого пузыря – слизистая оболочка.В ненаполненном мочевом пузыре он сильно сложен из-за того, что лежит на дряблой подслизистой основе. По мере наполнения мочевого пузыря складки растягиваются, позволяя стенке адаптироваться к увеличению емкости. Самый внешний слой слизистой оболочки представляет собой специфический эпителий мочевыводящих путей (уротелий), называемый переходным эпителием. Название происходит от того, что морфологически он представляет собой промежуточную форму между однослойным и многослойным плоским эпителием. Количество клеточных слоев вариабельно, в том числе в зависимости от растянутого состояния мочевого пузыря, оно колеблется от 3 до 7 клеточных слоев.Как и в других эпителиях, клетки лежат на базальной мембране. В этом эпителии отчетливо выделяются три зоны. Непосредственно с базальной мембраной соприкасается базальная зона, состоящая из одного слоя мелких цилиндрических клеток (в сжатом мочевом пузыре и плоских в растянутом мочевом пузыре), из которых после последовательных делений дочерние клетки образуют более поверхностные слои. Промежуточный слой состоит из 4-5 слоев крупных клеток в растянутом пузыре и 6-7 сморщенных пузырей. Эти клетки позволяют этим клеткам скользить относительно друг друга благодаря тому, что на их клеточной мембране имеется тонкий слой соединений, называемых гликозаминогликанами, которые образуют пленку, позволяющую поверхностям соседних клеток скользить относительно друг друга (2, 3, 8, 12, 22) (рис.2).

Рис. 2. Микроскопия нормальной стенки мочевого пузыря. Отчетливо видны три зоны эпителия: 1. поверхностная («зонтичные клетки»), 2. промежуточная, 3. базальная. Эпителий сплошной неповрежденной структуры. (увеличение 150x, окраска HE).

Поверхностная зона является наиболее важной для правильного функционирования стенки мочевого пузыря как барьера (12, 17, 18, 19). Клетки, составляющие эту зону, обладают рядом уникальных особенностей, не встречающихся в других тканях, и, возможно, благодаря их уникальности уротелиальный эпителий образует такую плотную границу для компонентов мочи.Моча, попадающая в мочевой пузырь, обусловлена содержанием многих веществ, в том числе мочевина, соли, белки составляют гипертонический раствор. Осмотическое давление мочи в зависимости от степени гидратации больного в 2-4 раза выше, чем в капиллярах подслизистой оболочки мочевого пузыря (8). Так, если бы переходный эпителий был проницаем для воды, то он выходил бы из сосудов и, наоборот, проникал бы вглубь стенки токсических компонентов мочи. Мы не наблюдаем этого явления в надлежащих условиях.Физические, химические и морфологические факторы клеток в равной степени ответственны за герметичность поверхностного слоя эпителия. Колебание одного из этих факторов может быть причиной симптомов, классифицируемых как интерстициальный цистит (6, 17, 18, 19).

Клетки, составляющие поверхностный слой, имеют структуру больших уплощенных шестиугольников. Чаще всего они имеют два клеточных ядра (иногда больше), так как образуются в результате слияния соседних клеток. Такое образование называют синцитием.Их еще называют зонтичными клетками, потому что они, подобно навесу, покрывают клетки более глубокого слоя (2, 3, 12).

Клеточная мембрана со стороны просвета мочевого пузыря толще, чем мембрана, покрывающая остальную часть клеточной поверхности. В ее пределах наличие специфических участков чашевидной формы, с вогнутостью, направленной наружу, и, соединяясь с более тонкими фрагментами оболочки, обусловливают ее угловатый изгиб, характерный для уротелия. Эти сегменты называются асимметричными единичными мембранами (АУМ), так как их наружная часть толще внутренней (2, 3) (рис.3).

Рис. 3. Схематическое изображение клеточной мембраны поверхностного слоя переходного эпителия, обращенного в просвет мочевого пузыря. АУМ - асимметричная единица мембраны, ФВ - веретенообразные везикулы (везикулы в цитоплазме клетки, вероятно, являющиеся отложениями субъединиц АУМ). (по Contran R.S. et al.: Нижние мочевыводящие пути [In:] Robbins Pathologic Basis of Disease. W.B. Saunders 1989).

С помощью электронной микроскопии было показано, что области AUM состоят из многих субъединиц, каждая из которых состоит из 6 более мелких элементов, расположенных в форме звезды (рис.4).

Рис. 4. Схема, показывающая строение сегмента АУМ, и схематическое изображение строения его субъединиц (гексамеров). (Согласно Fawcett W.: Bloom and Fawcett Учебник гистологии, Chapm. & Hall, N.Y., 1994).

Непосредственно под клеточной мембраной в районе АУМ имеется густая сеть волокон — так называемая микрофиламенты. Они образуют связки, которые соединяются с сегментами AUM. Цитоплазматические концы микрофиламентов сходятся и соединяются с другой уникальной структурой уротелиальной клетки.В слоях цитоплазмы, прилегающих к поверхности клеточной мембраны, отмечено наличие дискоидальных везикул (веретеновидных на поперечном срезе, ФВ - веретенообразных везикул). Мембрана, окружающая эти везикулы, по структуре идентична сегментам AUM (2, 3). Предположительно, эти везикулы представляют собой отложения плазмы наружной клеточной мембраны. При сокращении мочевого пузыря уменьшается и поверхность уротелия, как за счет его складчатости, так и за счет редукции поверхности эпителия. Пуповинные клетки уменьшают свою поверхность, обращенную в просвет мочевого пузыря, вероятно, таким образом, что описанные ранее микрофиламенты, сокращаясь, втягивают сегменты АУМ внутрь клетки, тем самым уменьшая временный «избыток» клеточной оболочки.Когда мочевой пузырь наполняется, эти везикулы разрываются и встраиваются в наружную поверхность клеточной мембраны в виде плоских структур (2, 3). Возможно, повреждение транспортного механизма сегмента ПАМ может быть причиной развития симптомов интерстициального цистита, поскольку, препятствуя адекватному покрытию поверхности мочевого пузыря, они приводят к проникновению компонентов мочи в его более глубокие слои.

Поверхность переходного клеточного эпителия покрыта тонким слоем специфических органических соединений, называемых гликозаминогликанами (6, 8, 17-19).Аналогичный слой, называемый поверхностным, находится в промежуточной зоне уротелия. Он покрывает отдельные клетки и позволяет им скользить друг относительно друга, благодаря чему они могут менять свое расположение при наполнении мочевого пузыря.

Гликозаминогликанам отводится важная роль в защите поверхности стенки мочевого пузыря от вредного воздействия компонентов мочи. Они предотвращают прилипание к эпителиальным клеткам и инфильтрацию стенки микрокристаллами, белками, бактериями и даже раковыми клетками.Поэтому они обладают антибактериальными и противораковыми свойствами и предотвращают образование мочевых камней (6, 8, 17-19). Эти свойства обусловлены связыванием молекул воды на ее поверхности. Именно этот водный слой создает среду, отделяющую клетки от гипертонической мочи. Эта особенность является результатом специфического строения этих соединений. Гликозаминогликаны представляют собой группу сложных органических соединений, играющих важную роль в структуре и функционировании клетки. Они входят в состав клеточной мембраны и действуют как:в сигнальную роль, они также являются частью внеклеточного матрикса (13, 17, 18). Это длинные полианионные цепи, состоящие из дисахаридных субъединиц (одна из них — гексозоуроновая кислота, другая — гексозамин) с присоединенными сульфатными группами, которым они обязаны отрицательным зарядом (способностью связывать молекулы воды ионной связью). Существует три группы гликозаминогликанов:

1. Полиурониды: ГАГ без остатков сульфатов, например гиалуроновая кислота.

2. Сульфополюрониды: ГАГ, содержащие сульфатные остатки – например,хондроитин-4-сульфат и 6-сульфат, дерматансульфат, гепарансульфат и гепарин.

3. Полисульфаты; ГАГ, содержащие только остатки сульфата, например, кератансульфат.

Кроме гликозаминогликанов группы 1, все они находятся в форме, связанной с белковым ядром, эти соединения называются протеогликанами. Они синтезируются эпителиальными клетками мочевыводящих путей. Высокое содержание сульфатных и карбоксильных групп определяет отрицательный заряд ГАГ. Именно благодаря этим полианионным свойствам молекулы воды соединяются ионными связями и создается специфический барьер на поверхности уротелия.Кроме того, они принимают участие в пролиферации, дифференцировке клеток, а также во взаимном узнавании, например, во время эмбрионального развития и построения новых тканей (например, адгезивных частиц) (13). Некоторые факторы роста также являются протеогликанами. В слое, покрывающем эпителий мочевого пузыря, присутствуют представители каждой из обсуждаемых групп гликозаминогликанов.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Чтобы получить платный доступ к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта), введите код.
Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

90 108 19 90 109

злотых я выбираю

Доступ к этой статье
доступ по 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

90 108 49 90 109

Доступ к этому и более 7000 статей
доступ по 30 дней
самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 109

злотых я выбираю

Доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1 .Чайкен, округ Колумбия и др.: Поведенческая терапия для лечения рефрактерного интерстициального цистита. Ж. Урол., 1993, т. 149: 1445-1448. 90 108 2 90 109. Контран Р.С. и др.: Нижние мочевые пути. [В:] Роббинс Патологическая основа болезни. В.Б. Сондерс Комп. 4-е изд., 1989, 1086-1097. 90 108 3 90 109. Фосетт В.: Мочевыделительная система. [В:] Блум и Фосетт. Учебник гистологии. Фосетт В., Чапманн и Холл, 12-е изд., Нью-Йорк, 1994, 759–762. 90 108 4 90 109. Фаулер Дж.Э. и др.: Интерстициальный цистит связан с внутриэпителиальным белком Тамма-Хорсфалла, J.Урол., 1988, 140: 1385-1389. 90 108 5 90 109. Gillenwater J.Y., Wein A.J.: Резюме семинара Национального института артрита, диабета, болезней органов пищеварения и почек по интерстициальному циститу. Ж. Урол., 1988, 140: 203-206. 90 108 6 90 109. Hanno Ph.: Интерстициальный цистит и родственные заболевания. [В:] Кэмпбелл и острая урология. Уолш П.К. и другие. 7-е изд., В.Б. Saunders Comp., Филадельфия, 1998, 631–662. 90 108 7 90 109. Hanno Ph.: Диагностика интерстициального цистита. Ж. Урол., 1990, 143: 278-281. 90 108 8 90 109.Hanno Ph.: Синдром болезненного мочевого пузыря. [В:] Крейн Р. и др.: Клиническая урология. Дж.Б. Липпинкотт, Филадельфия, 1994, стр. 610–617. 90 108 9 90 109. Холд П.Дж. и др.: Эпидемиология интерстициального цистита. [В:] Интерстициальный цистит. Ханно Ф. и другие. Springer-Verlag, Лондон, 1990, 29–48. 10 . Hohenfellner M. и др.: Интерстициальный цистит: повышенная симпатическая иннервация и связанный с ней синтез нейропептидов. Дж. Урол, 1992, 147: 587-591.
.
Воспаление уретры и мочевого пузыря

Насколько распространен уретрит?

Уретрит является относительно распространенным заболеванием нижних мочевыводящих путей из-за расположения самой мочевыводящей трубки.

Существуют анатомические различия уретры у мужчин и женщин. У женщин проток значительно короче (3-5 см), а у мужчин длиннее (15-20 см), соединяясь с половой системой.

Еще одним отличительным признаком является ход мочеиспускательного канала. По этой причине уретра часто подвергается как бактериальным, так и вирусным инфекциям.

Читайте также: Уретра у женщин и мужчин - самые распространенные недуги

Уретрит - причины

Наиболее частой причиной уретрита являются возбудители, которые могут оставаться в наружном слое эпителия или проникать в него.В том числе:

Neisseria gonorrhoeae ,

Хламидия трахоматис ,

Микоплазма гениталиум ,

Trichomonas vaginalis ,

Уреаплазма уреалитикум .

Чтобы проверить, не поразил ли наш организм какой-либо из вышеперечисленных микроорганизмов, выполните анализы из Урогенитального пакета интимных болезней - 7 возбудителей, который вы заказываете в Медонет Маркет.

Mycoplasma genitalium и Ueraplasma urealyticum могут поражать мочеполовую систему без каких-либо симптомов.

Уретрит чаще всего возникает при половом контакте с инфицированным человеком. Женщины чаще испытывают болезненные симптомы, чем мужчины, у которых могут отсутствовать какие-либо симптомы инфекции.

Хотите провериться на распространенные инфекции, вызывающие воспаление уретры и мочевого пузыря? Теперь вы можете заказать доставку урогенитального теста на основе образца мочи.Мы также рекомендуем Домашний тест на инфекцию мочевыводящих путей для детей и взрослых, который вы можете найти на рынке Медонет.

Уретрит у женщин – самые частые причины

К основным причинам воспалений у женщин относятся половые контакты с несколькими партнерами, а также несоблюдение правил гигиены, поэтому врачи рекомендуют мочиться и подмывать половые органы после полового акта. Сахарный диабет, а также механические повреждения, в том числе катетеризация или частая мастурбация, также могут способствовать возникновению уретрита у женщин.

Чтобы снизить риск инфекции и воспаления после полового акта, стоит использовать соответствующие продукты, такие как антибактериальная защитная смазка Defense.

Что такое катетеризация?

Уретрит у мужчин - что может быть причиной?

Уретрит у мужчин чаще всего возникает в результате механического раздражения при половом акте во время так называемогожесткий секс. Его также можно вызвать, если женщина использует спермицидный гель, содержащий сильнодействующие химические вещества.

Причины уретрита также включают увеличение предстательной железы и изъязвление полового члена.

Уретрит - виды

Различают два вида уретрита:

Гонококковый уретрит - инфекция чаще всего возникает при половом акте, а ее непосредственной причиной являются бактерии гонореи,

Негонококковый уретрит - инфекция не обязательно должна быть вызвана половым актом, но не исключена.Хламидиоз, вагинальный трихомониаз и микоплазмы (реже) вызывают негонококковый уретрит.

Полезен для мочевыделительной системы Мочевой пузырь и мочевыводящие пути - травяно-фруктовый чай, в состав которого входят лист толокнянки, трава тысячелистника, лист березы, плоды клюквы и трава золотарника.

Уретрит - характерные симптомы

К наиболее частым местным симптомам уретрита относятся:

гнойные выделения из уретры,

Боль и жжение при мочеиспускании,

Зуд наружного отверстия уретры,

Поллакиурия.

Симптомы уретрита у женщин также включают выделения из влагалища, а также усиление менструальных кровотечений, возникновение межмесячных кровотечений и болей внизу живота. С другой стороны, мужчины испытывают боль в яичках и чувство тяжести при уретрите.

В случае рецидивирующих симптомов со стороны мочевыводящих путей можно использовать пищевую добавку Uroner D-манноза.

Уретрит - неспецифические симптомы инфекции

Неспецифические симптомы — это обозначение симптомов, не связанных напрямую с местом возникновения инфекции, в данном случае уретритом.Тем не менее, они могут указать на это. К таким неспецифическим симптомам относятся лихорадка, боль в пояснице, озноб и общая слабость.

Уретрит и выделения из уретры

Наиболее характерным признаком уретрита у мужчин являются гнойные или слизисто-гнойные выделения из протока. Он бывает зеленоватого, коричневого, белого или желтоватого цвета. В выделениях может быть видна кровь.

Поскольку это может испачкать постельное белье или полотенце, сон в одной кровати или использование одних и тех же полотенец увеличивает риск заражения.

Уретрит - диагностика

Уретрит диагностируют и лечат уролог (мужчины) и гинеколог (женщины). В первую очередь необходимо собрать анамнез, на основании которого врач может оценить наличие гонореи.Для этого есть вопросы о сексуальных контактах, способах обеспечения и половых партнерах.

Затем оцениваются половые органы, отверстие уретры и пах. У мужчин чаще всего обследуют предстательную железу, что делают путем введения пальца в прямую кишку. Если ваш врач не уверен, он или она может заказать мазок из уретры по Граму или стандартный анализ мочи с посевом.

Почему важен анализ мочи?

Уретрит – методы лечения

Основным лечением уретрита является назначение антибиотиков.В случае гонореи в первую очередь применяют цефтриаксон и азитромицин, а для лечения хламидийного уретрита – азитромицин или доксициклин.

Лечение уретрита обычно длится от 7 до 14 дней.

Следует также помнить, что половые партнеры из предыдущих шести месяцев должны получать лечение. Во время лечения антибиотиками также принимают пробиотики для защиты слизистой оболочки желудка.Также стоит позаботиться о том, чтобы у вас было отдельное полотенце, которым не будут пользоваться другие домочадцы.

Во время лечения используйте экстракт клюквы виридиан профилактически и в качестве дополнения, что положительно влияет на работу мочевыделительной системы.

Уретрит - выздоровление

Выздоровление после уретрита обычно занимает две недели. После завершения лечения антибиотиками следует посетить врача, который оценит, удалось ли вылечить инфекцию.Во время выздоровления следует соблюдать половое воздержание и следить за тем, чтобы тело не охладело.

Уретрит при беременности - чем лечить?

У беременных уретрит в основном связан с быстрым растяжением шейки матки и повышенным воздействием гормонов. Может быть бессимптомным. Наиболее часто уретрит у беременных диагностируют с помощью рутинных анализов крови и мочи.

Лечение заключается во введении антибиотиков внутрь. Это крайне важно, так как ребенок может заразиться во время родов и у него может развиться гонококковый конъюнктивит, ведущий к полной потере зрения.

На ранних сроках беременности уретрит может быть одной из причин невынашивания беременности, особенно при инфицировании не только уретры, но и шейки матки.

Нелеченный уретрит - осложнения

Невылеченный уретрит может иметь серьезные последствия.У мужчин это может привести к воспалению придатка яичка или яичка. Это также одна из редких причин реактивного артрита. У женщин при отсутствии лечения уретрит может поражать органы малого таза.

Уретрит – домашние средства

Домашнее лечение уретры должно быть дополнением к медикаментозному лечению, а не его заменой. В аптеке имеются травы, настои которых обладают противовоспалительными свойствами.Также важна тщательная личная гигиена, мытье рук и интимных зон, а также использование собственных косметических принадлежностей.

Экологический сок березы и айвы также можно использовать при уретритах и воспалении мочевого пузыря. Также стоит заказать Пузырь – смесь трав с антибактериальными, мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Уретрит – как не заразиться?

Уретрита можно избежать, если помнить о важной информации.Прежде всего, не забывайте регулярно мочиться, особенно после полового акта.

Хорошая личная гигиена также очень важна, забота о половых органах. Риск уретрита также увеличивается, если у вас незащищенный секс (презервативы), если вы часто меняете партнеров.

При проблемах с мочевыделительной системой и в профилактических целях стоит использовать БАД Здоровый мочевой пузырь - Панасеус, который сейчас можно купить по акционной цене на Медонет Маркет.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.
90 186
Почему стоит оценивать концентрацию мочевой кислоты?
Высокая концентрация мочевой кислоты, или гиперурикемия, способствует возникновению инфаркта и инсульта.Отсюда в последние годы концентрация мочевой кислоты стала ...

Реально ли зимой «поймать волка»? И почему мы до сих пор хотим писать на морозе?
Наши мамы и бабушки говорили: «Не сиди на земле, а то поймаешь волка».Осенью и зимой, когда у нас начинает болеть мочевой пузырь, мы часто виним в этом более низкую температуру, ...
Джоанна Семинска

Мочевая кислота - норма исследования сыворотки
Мочевая кислота представляет собой органическое химическое соединение, которое является одним из конечных продуктов метаболизма.Его концентрация зависит от количества вырабатываемого...

Клюква при заболеваниях мочевыделительной системы.Кому можно есть ягоды клюквы?
Есть много преимуществ употребления клюквы. Однако чаще всего мы слышим о том, что клюкву используют для вспомогательного лечения дорожных инфекций...

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, лечение.Когда мочевой пузырь удаляют?
Симптомы этого рака трудно не заметить. Несмотря на это, пациенты не начинают лечение раньше, чем через шесть месяцев после появления первых симптомов. Почему?
Халина Пилонис

Чтобы избыток мочевой кислоты не испортил лето, то есть рацион людей с гиперурикемией
Когда лето в полном расцвете, начинаются каникулы, пандемия Covid-19 вроде бы ослабевает, нам труднее думать о профилактике и месячных...

Почему стоит проверить мочевую кислоту?
Гиперурикемия становится все более распространенной и идет рука об руку со многими заболеваниями - метаболическим синдромом, избыточной массой тела и ожирением, сахарным диабетом, хронической болезнью почек...

Естественные способы поддержки мочевыводящих путей
Основной функцией мочевыделительной системы является «фильтрация» крови и удаление токсинов и отходов из организма.

Что вызывает жжение уретры?
Что вызывает жжение уретры? Какие могут быть причины боли и жжения при мочеиспускании? Какие анализы нужно сделать в случае...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Urotrim для инфекции мочевыводящих путей
Уротрим представляет собой препарат в форме таблеток, который используется для профилактики и лечения острых инфекций мочевыводящих путей из-за присутствия определенных бактерий....
Анна Тайлец | Онет.

.
TUNI - Разрез шейки мочевого пузыря

TUNI - Разрез шейки мочевого пузыря

Процедура TUNI - разрез шейки мочевого пузыря

определение: разрез шейки мочевого пузыря — это эндоурологическая процедура, при которой мы разрезаем мышцу шейки мочевого пузыря.

Показания к лечению

Процедура проводится в связи с затруднением оттока мочи из мочевого пузыря в пределах шейки мочевого пузыря из-за: 1.первичный или вторичный фиброз шейки мочевого пузыря после предшествующих эндоурологических процедур, 2-е нарушение функции шейки мочевого пузыря (диссинергия)

Описание лечения

Трансуретральный разрез шейки мочевого пузыря ТУНИ — эндоскопическая процедура. Процедура проводится под регионарной анестезией. Иногда необходимо пройти общий наркоз. Во время процедуры пациент находится в сознании. Больную укладывают на гинекологическое кресло, ноги размещают на специальных опорах под коленными суставами.

ТУНИ — это процедура, проводимая через уретру. Уролог вводит в мочеиспускательный канал электрорезектоскоп – эндоскопический инструмент, оснащенный электрическим ножом и оптической системой. Вся процедура выполняется под контролем изображения из уретры на экране монитора. После процедуры уролог вводит катетер в мочевой пузырь. Катетер удаляют после очистки мочи от крови, обычно на второй день после процедуры.

Как подготовиться?

Необходимо обратиться в больницу натощак с анализами, назначенными анестезиологом во время консультаций, необходимых для проведения анестезии

Рекомендуемая диагностика перед процедурой

Пациенты квалифицированы на основании консультации уролога, необходимо выполнить урофлоуметрию-тубулярный поток

Расчетное время госпитализации

2 дня.После операции вы должны оставаться в урологическом отделении до удаления катетера

Рекомендации после операции - выздоровление

В течение 6 недель после процедуры следует вести щадящий образ жизни, избегать интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя. В частности, следует избегать езды на велосипеде.

Возможные осложнения после ТУНИ

кровотечение

инфекции

Ретроградная эякуляция от 6% до 50%.
стриктура уретры

Подготовил: д-р н.Роберт Клиджер, MD
.
Недержание мочи - виды, лечение и профилактика | Нефрология

Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи, независимое от сознательного решения. Это всегда ненормальный симптом и требует осмотра врачом, обычно урологом, а в случае женщины также гинекологом.

Что такое недержание мочи и каковы его причины?

Недержание мочи – это непроизвольное, независимое от сознательного решения человека мочеиспускание (мочеиспускание), приводящее к частичному или полному опорожнению мочевого пузыря.

Физиология мочеиспускания (мочеиспускания)

Моча, вырабатываемая почками, стекает в нижнюю часть брюшка мочевого пузыря, постепенно заполняя его. Моча в мочевом пузыре может задерживаться мышцами тазового дна, которые окружают и сужают уретру. Когда мочевой пузырь наполнен, сигнал поступает в мозг (вы чувствуете потребность в мочеиспускании). Затем мозг посылает сигнал мышцам таза, которые расслабляются (перестают закрывать мочеиспускательный канал), а мышцы мочевого пузыря сокращаются, в результате чего моча выбрасывается из мочевого пузыря (опорожнение).

Нарушения на любой из вышеперечисленных стадий приводят к различным нарушениям мочеиспускания, включая недержание мочи. Недержание мочи может быть вызвано заболеваниями нервной системы (отсутствием контроля над рефлексом опорожнения мочевого пузыря), но чаще оно обусловлено нарушениями в различных отделах мочевыводящих путей.

Действительный
Недержание мочи — неприятное состояние, которое значительно усложняет повседневную жизнь.
Хотя недержание мочи часто встречается у пожилых людей, его не следует считать «нормальным» симптомом старения, и всегда важно найти его причину и правильно лечить.Следует помнить, что если мы найдем причину недержания мочи, есть много вариантов его эффективного лечения.

Насколько распространено недержание мочи?

Недержание мочи встречается в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще всего оно встречается у пожилых и пожилых людей. Кроме того, недержание мочи чаще встречается у женщин (до 1 из 5 женщин старше 40 лет), чем у мужчин. Половина женщин и треть мужчин страдают недержанием мочи в возрасте старше 80 лет. Наверное, только каждый второй человек с недержанием мочи сообщает об этой проблеме врачу.

Риск недержания мочи выше у женщин и увеличивается с увеличением числа беременностей и родов.

Развитию недержания мочи также способствуют ожирение, менопауза, хронические запоры (см. Функциональные запоры) и предшествующие гинекологические операции (например, удаление матки). У мужчин недержание мочи обычно связано с заболеваниями предстательной железы и их хирургическим лечением (напр.удаление предстательной железы).

Какие бывают виды недержания мочи и как они проявляются?

Основными видами хронического недержания мочи являются:

Стрессовое недержание мочи

Ургентное недержание мочи

недержание мочи при переполнении.

Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным вызванным ослаблением мышц тазового дна, которые не закрывают должным образом уретру.Моча будет вытекать из мочевого пузыря по незнанию, когда в нем повышается давление, что чаще всего происходит при физической нагрузке, а также при кашле, чихании или смехе.

Ургентное недержание мочи вызвано аномальной гиперактивностью мышц мочевого пузыря. Возникает немедленная, часто очень сильная потребность в мочеиспускании, которая обычно проходит в течение нескольких секунд. Такое внезапное сильное давление возникает в некоторых ситуациях (изменение положения тела, звуки, напр.проточной водой во время полового акта, обычно во время оргазма). Давление на мочевой пузырь при этом виде недержания мочи очень часто ощущается не только днем, но и ночью.

Ургентное недержание возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком рано и внезапно, до того, как он наполнится и до того, как он получит сигнал от головного мозга. В большинстве случаев причина такого поведения мочевого пузыря неизвестна, и тогда врач диагностирует так называемую синдром гиперактивного (сверхактивного) мочевого пузыря.

Другими известными причинами ургентного недержания мочи являются:

Цистит

неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз)
90 038 заболеваний простаты у мужчин.

Недержание мочи при переполнении вызывается препятствием оттоку мочи из мочевого пузыря, который переполнен и часто растянут, а моча подтекает постоянно или периодически.Этот тип недержания мочи чаще всего встречается у мужчин с увеличенной предстательной железой. Препятствие оттоку мочи, помимо недержания мочи, может стать причиной развития обструктивной нефропатии.

Недержание также может быть преходящим у человека, который сознательно контролирует опорожнение мочевого пузыря. Причиной перемежающегося недержания мочи могут быть:

Цистит

некоторые лекарства (например, диуретики или миорелаксанты)

алкогольные напитки и напитки с кофеином (мочегонные)

иногда цитрусовые морсы (у некоторых раздражают мочевой пузырь).

Что делать, если у меня симптомы недержания мочи?

Недержание мочи всегда является ненормальным симптомом, и его не следует считать «нормальной» ситуацией, такой как старение. Для многих людей это неловкая проблема, которую они пытаются скрыть от своего окружения.

Обратитесь к врачу общей практики по поводу недержания мочи. Также можно посетить уролога или гинеколога.

Как врач ставит диагноз?

Симптомы недержания мочи характерны и позволяют предварительно определить тип недержания мочи (чаще стрессовое или недержание мочи при напряжении).В дополнение к обычному физикальному осмотру женщине проводится гинекологический осмотр, а мужчине — пальцевое исследование простаты. Проводят общий анализ мочи, обычно основной анализ крови, УЗИ мочевыводящих путей, в том числе мочевого пузыря (при его наполнении и при опорожнении). Уродинамический тест дает больше информации о дисфункции мочевого пузыря.

Недержание мочи – лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа, причины и тяжести симптомов.Всегда лучше устранить причину, если это возможно (например, вылечить цистит, прекратить прием лекарств и диуретиков, вылечить заболевание предстательной железы).

Каким бы ни был тип недержания мочи, изменение образа жизни приносит положительный эффект:

уменьшить (или прекратить) потребление алкоголя и кофеина
90 038 похудение при избыточном весе и ожирении
ограничение потребления жидкости в ситуациях, когда вы хотите избежать или ограничить проблемы с оттоком мочи (напр.перед светским мероприятием, на ночь и т. д.).

Недержание мочи и упражнения Кегеля

При стрессовом недержании мочи у женщины очень важно укреплять мышцы тазового дна, что может даже привести к разрешению проблемы. Это так называемые Упражнения Кегеля (т.е. мышцы тазового дна).

Есть много способов выполнять эти упражнения, и они не требуют особых условий. Важно регулярно заниматься спортом, по крайней мере, 3 раза в день, в течение как минимум 3 месяцев.Только по прошествии такого срока можно ожидать улучшения.

Первый шаг — научиться напрягать правильные группы мышц. Сидя, слегка расставив колени, представьте, что вы пытаетесь прекратить деятельность при мочеиспускании, т.е. остановить струю мочи. Мышцы, которые сгибаются для этой цели, - это те, которые необходимо тренировать. Может помочь ощущение легкого сокращения двумя пальцами, введенными во влагалище.

Вы можете выполнять упражнения стоя, сидя или лежа, слегка расставив колени.На счет пять медленно максимально напрягите мышцы тазового дна, а затем расслабьте их. Повторить 4-5 раз.

Затем быстро выполните упражнение, считая до 2 и повторяя 4-5 раз.

Вы должны выполнять серию медленных и быстрых сокращений попеременно в течение 5 минут не менее 3 раз в день, постепенно увеличивая время медленных сокращений примерно до 10 секунд. Наилучшие результаты достигаются при занятиях 6-10 раз в день и в различных положениях , т.е. стоя, сидя или лежа.Часто эти упражнения можно сочетать с другими повседневными делами (например, с упражнениями во время разговора по телефону или просмотра телевизора).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение в основном применяется при стрессовом недержании мочи. Могут быть использованы различные методы оперативного лечения, имеющие различную эффективность, но иногда не дающие длительного эффекта (рецидив недержания мочи через некоторое время). К наиболее эффективным методам хирургического лечения недержания мочи относятся так называемыеподвеска шейки мочевого пузыря и петлевая хирургия, в то время как улучшение после уретральной инъекции может быть преходящим.

Изменение образа жизни

При ургентном недержании мочи лечение включает изменение образа жизни, такое как снижение (или отказ от) потребления алкоголя и кофеина, снижение веса при избыточном весе и ожирении и ограничение жидкости в определенных ситуациях, тренировку мышц тазового дна и соответствующую «тренировку» мочевого пузыря. , что делает давление менее частым и позволяет его контролировать, т.е.контролировать потребность в мочеиспускании. Упражнения в рамках этой подготовки должны быть систематическими, длительными и проводиться под контролем лица, имеющего соответствующий опыт в этой области.

Наркотики

Лекарственные препараты (включая фезотеродин, оксибутинин, солифенацин, толтеродин и троспиум) используются, когда тренировка мочевого пузыря оказалась недостаточно эффективной. Эти препараты могут иметь различные (в том числе серьезные) побочные эффекты и должны применяться по назначению и под наблюдением врача.Другие методы лечения недержания мочи (например, стимуляция крестцового нерва, введение ботулинического токсина в мышцы мочевого пузыря, хирургическое вмешательство) используются только после тренировки мочевого пузыря и неэффективности лекарств.

При недержании мочи при переполнении лечение заключается в обеспечении хорошего оттока мочи из мочевого пузыря путем устранения обструкции (например, операции на предстательной железе) или путем введения катетера в мочевой пузырь.

Контакт кожи промежности с мочой может привести к раздражению кожи, сыпи и даже серьезному воспалению.Здесь помогают средства для впитывания мочи (например, подгузники, специальные вкладыши) и использование мазей для защиты от натирания. Люди с недержанием мочи имеют более высокий риск развития инфекции мочевыводящих путей.

При правильно подобранном лечении и систематическом и правильном выполнении предписанных упражнений во многих случаях недержание мочи исчезает, а его симптомы почти всегда облегчаются.

После того, как недержание мочи устранено или улучшилось , упражнения и изменение образа жизни нельзя прекращать, так как симптомы обычно возвращаются.В этот период упражнения могут быть менее интенсивными, например 1-2 раза в день.

Что делать, чтобы не заболеть?

Поддержание здорового веса, соблюдение диеты для предотвращения запоров, снижение потребления алкоголя и кофеина и регулярные упражнения для мышц тазового дна могут помочь предотвратить недержание мочи у некоторых женщин. Особенно важно укреплять мышцы тазового дна после родов, что может предотвратить стрессовое недержание мочи у многих женщин в более позднем возрасте.
.90 000 Инфекции мочевыводящих путей у мужчин
Что такое инфекции мочевыделительной системы у мужчин ?

Острые неосложненные инфекции мочевыделительной системы у мужчин встречаются крайне редко. Различные соотношения анатомических и бактерицидные свойства секрета простаты эффективно противодействуют ZUM . Большинство инфекций у мужчин возникают в детском возрасте и в подавляющем большинстве связаны с различными анатомическими аномалиями (клапаны задней уретры, пузырно-мочеточниковые дренажи, болезни шейки мочевого пузыря ).
Диагноз ИМП у мужчин следует ставить с осторожностью. Симптомы сходные с инфекции мочевыводящие пути могут маскировать опухоли мочевыводящих путей, особенно у пациентов старших возрастных групп и у лиц с факторами риска . Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны таковым у женщин, но обычно мягче.

Что вызывает воспаление мочевыводящая система у мужчин ?

Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей у мужчин являются бактерии, особенно Escherichia coli.В случаев инфекции мочевыводящие пути у мужчин, особенно цистит или воспаление уретры у мужчин важно исключить заболевания передающиеся половым путем каждым путем. гонорея, хламидиоз, трихомониаз и инфекции, ВПЧ папилломавирус или ВПГ герпес.
Риск развития цистита у мужчин повышается под действием всех факторов, препятствующих естественному оттоку мочи, например.гипертрофия предстательной железы, мочекаменная болезнь, анатомические аномалии , такие как, например, необычно узкая уретра. Проблемы с мочеиспусканием, обнаруженные после операции на мочевыводящих путях или медицинских процедур, таких как цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря, могут способствовать инфекции.
Риск инфекции мочи повышается также в в случае некоторых системных заболеваний системных например.диабет и заболевания , затрудняющие соблюдение личной гигиены, такие как запущенная болезнь болезнь Альцгеймера и заболевания, требующие длительной иммобилизации, например, после перелома конечности. Пожилой возраст также способствует развитию воспаления мочевыводящих путей.

Какие являются симптомами воспаления мочевыводящих путей у мужчин?

Наиболее характерные симптомы инфекций мочевыводящих путей включают , :
90 135 90 136 боль во время мочеиспускание моча ,
пощипывание и/или жжение при мочеиспускании моча ,

частое давление на мочевой пузырь,

проблема с началом мочеиспускания ,

выделения из уретры мочевые U,

слепок недостаточного опорожнения мочевого пузыря ,
90 136 медленный поток мочи, даже медленный подтекание мочи, 90 136 - внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию,
выделение небольшого количества мочи за один раз,

кровь в моче,

Боль в нижней центральной части живота

мутная моча с интенсивным неприятным запахом.
90 190
Прочие симптомы , которые требуют срочного визита к врачу , потому что указывают на более серьезную инфекцию, например поражение почек, это :
90 135
лихорадка,

дрожь,

Тошнота,

Рвота,

боль в спине.
90 190
В из этих ситуаций немедленно назначить соответствующее лечение . Хорошо, , если культивируется заранее.Этот тест помогает лучше выбрать соответствующую фармакологию. Посещение врача также необходимо для исключения инфекции одной из болезней передающихся через половых , которые могут давать сходные симптомы.
В аптеках доступно множество различных препаратов, которые могут эффективно бороться с бактериями, в мочевом пузыре в моче .В случае легких инфекций они чрезвычайно полезны. Также стоит пить много воды для «промывания» мочевыделительной системы. Чрезвычайно эффективным является , а также клюквенный сок, который очень хорошо известен женщинам, борющимся с инфекциями мочевыводящих путей. Он содержит вещества, которые затрудняют выживание бактерий в мочевыводящих путях и способствуют их вымыванию.

Как лечится воспаления мочевыводящих путей у мужчин?

Лечение неосложненной ИМП у мужчин должно длиться не менее 7 дней.Кратковременная терапия, однодневная или в течение трех дней, не рекомендуется, поскольку неэффективен у мужчин. Более длительное лечение предотвращает осложнения в виде хронического воспаления предстательной железы .
Препараты первого ряда фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол, кроме того эффективным лечением является назначение цефалоспоринов второго и третьего поколения и аминогликозидов в качестве препаратов второго ряда или при наличии противопоказаний 9004 9004 вышеуказанные противопоказания.Аминогликозиды эффективны особенно в случае воспаления простаты . Достигают высокой терапевтической концентрации в тканях простаты, в отличие от многих других антибиотиков, а , кроме того, характеризуются так называемым постантибиотический эффект.

Как препарат предотвращает инфекции мочевыводящих путей у мужчин?

Существует эффективных способа снизить риск инфекций мочевыводящих путей, которые приводят к воспалению мочевыводящих путей.Выше всех наиболее важным фактором является частое опорожнение мочевого пузыря . Однако для того, чтобы иметь возможность регулярно мочиться, вам необходимо выпивать соответствующее количество жидкости в течение дня. Чрезвычайно важно, так как с мочой из организма выводятся различные токсины, которые - в мочевом пузыре мочевом - могут вызвать инфекцию мочевой путем быстрого размножения.
Предупреждающие действия включают свыше все :
90 135
много пить вода ,
90 136 частое опорожнение мочевой пузырь ,
В воздушном белье из натуральных тканей,

тщательное мытье половых органов - особенно после полового акта и мастурбации, но и перед ним.
90 190
Куда обратиться к врачу урологу ?

В больницах и поликлиниках работает много врачей урологов . Одним из них является Онколмед Онкологическая клиника , где работает одна из лучших Клиник рака мочевыделительной системы, в которой работают одни из лучших урологов , онкологов.
Приходя на консультацию к урологу в Онколмед Онкологическую клинику можете быть уверены, что врач тщательно проанализирует имеющиеся результаты анализов самим пациентом, при необходимости закажет подходящие
3
3 дополнительные анализы
3 и выполните обработку .

Для записи на прием к урологу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +482227

Источники:
Przegląd-urologiczny.pl/artykul.php?2339
wylecz.to/uklad-moczowo-plciowy/zaprzenie-drog-moczowych-u-mezczyzn-jakie-objawy-i-leczenie/
Zdrowie.wprost.pl /zdrowie/10131331/infekcja-ukladu-moczowego-u-mezczyzn-ktore-sygnaly-powinny-zaniepokoic.html
.
Запрос о способах финансирования хирургического лечения увеличенной предстательной железы

Запрос № 32072

министру здравоохранения

о методах финансирования хирургического лечения увеличенной предстательной железы

Щецин, 31 марта 2015 г.

Уважаемый господин Министр!

В Польше единственным компенсируемым Национальным фондом здравоохранения методом удаления предстательной железы на протяжении многих лет является метод ТУРП (трансуретральная резекция простаты), ставший стандартом хирургического лечения гиперплазии предстательной железы.

В течение многих лет предпринимались попытки усовершенствовать этот метод, в последнее время, например, путем внедрения различных методов биполярной электрорезекции. Это должно было снизить риск осложнений. Однако риск послеоперационного кровотечения и связанных с ним осложнений по-прежнему очень высок и составляет около 20%.

Появление лазеров в урологической практике стало пресловутым «светом в тоннеле» в поисках нового, безопасного метода эндоскопического лечения гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты, также известная как ТУРП (трансуретральная резекция простаты), представляет собой хирургическое лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ).Процедура ТУРП считается так называемой «Золотой стандарт» в лечении ДГПЖ. Это эндоскопическая процедура, проводимая через мочеиспускательный канал. ТУРП менее инвазивна, чем «открытая» операция. Пациенту показана трансуретральная электрорезекция предстательной железы, когда заболевания, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сохраняются и являются тяжелыми.

Трансуретральная резекция простаты обычно выполняется под субарахноидальным наркозом. Пациент занимает свое место на гинекологическом кресле, подготавливается операционное поле и начинается процедура.ТУРП использует резектоскоп, то есть эндоскопический инструмент с оптической системой и электрической петлей. Резектоскоп позволяет произвести иссечение гипертрофированной ткани предстательной железы с визуальным осмотром (экран монитора). Орган вводят через мочеиспускательный канал, иссекают избыток ткани предстательной железы и коагулируют кровоточащие сосуды. Срезы предстательной железы, удаленные во время процедуры ТУРП , извлекаются специальным шприцем или промываются через устье резектоскопа.

Процедура связана с риском периоперационных осложнений.Может доходить до:

воспаления,

послеоперационная инфекция мочевыводящих путей,

повреждение мочевого пузыря и/или мочеточников, требующее хирургического вмешательства,

кровотечение во время операции, требующей лечения (даже переливания),

поглощается замазочной жидкостью (так называемый ТУР комплекс).

После ТУРП также может стоять:

рубцевание шейки мочевого пузыря или отвар уретры,

экссудативное недержание мочи,

временная или длительная эректильная дисфункция,

ретроградная эякуляция (ретракция спермы в мочевой пузырь при эякуляции, в результате повреждения внутреннего сфинктера уретры) - почти всегда,

кровотечение из лоя после аденомы после ТУРП.

Больной должен пройти от 6 до 8 месяцев для выздоровления.

Пациентам показана трансуретральная резекция предстательной железы на основании размера предстательной железы. Размер предстательной железы рассчитывается во время ультразвукового исследования. Если объем предстательной железы превышает 80 мл, пациенту следует проводить «открытую» операцию, но предельное значение размера зависит от мастерства врача, проводящего операцию.

Этот метод возмещается Национальным фондом здравоохранения.Стоимость его выполнения составляет примерно 3500 злотых. Для процедур эндоскопического удаления простаты используется современный лазер Thulowy Cyber TM 150 от Quanta мощностью 150 Вт. Лазер Thule излучает длину волны 2010 нм, он идеально подходит для разрезания и выпаривания ткани предстательной железы. Волна 2010 нм характеризуется хорошей коагуляцией сосудов, в результате чего энуклеация предстательной железы является практически бескровным хирургическим вмешательством.Такая длина волны из-за высокого поглощения в водной среде намного безопаснее для пациента по сравнению с использовавшейся ранее длиной волны 980 нм, излучаемой диодным лазером. Значительно меньшая глубина проникновения в глубокие ткани уменьшает послеоперационные недомогания и защищает пациента от раневых и послеоперационных осложнений. Значительно большая безопасность, высокая эффективность и меньшее кровотечение во время процедуры. В настоящее время в мире для лечения гиперплазии предстательной железы в основном используются два типа лазера: КТР и лазер Тула.Операции лазером Thul дешевле, чем КТП (зеленый лазер), и позволяют иссекать значительно больший объем ткани предстательной железы и исследовать удаленные ткани гистопатологом с целью исключения опухолевых изменений. Во время процедуры наблюдается небольшое кровотечение, так как рассечение ткани предстательной железы вызывает полное закрытие сосудов за счет выпаривания тканей, окружающих ткань. Лазерный луч Пытки, проникая глубоко в ткани, всего на 0,2-0,5 мм, значительно уменьшает послеоперационные недомогания, одновременно повышая безопасность процедуры.После операции в мочевой пузырь вводят катетер, который удаляют на следующее утро перед выпиской пациента домой.

Это позволяет пациенту мочиться без катетера на следующий день после операции и может быть выписан домой через 24 часа после процедуры.

Описанный выше метод оценивается специализированными больницами в пределах от 5 000 до примерно 10 000 злотых, а также открытые методы лечения гиперплазии предстательной железы.Процедура является эндоскопическим развитием давно используемого метода удаления аденомы простаты через открытую операцию. Он позволяет провести полное удаление ткани аденомы в границе так называемого хирургическая капсула (граница переходной зоны и периферическая зона предстательной железы) даже при очень больших размерах предстательной железы. Процедуру с использованием биполярной системы (плазменная энуклеация) проводят несколько урологических центров в Европе и мире. Метод был внедрен в центре профессора Йорга Расслера (Лейпциг, Германия), который является самым большим популяризатором метода в Европе.

Процедура позволяет удалить большие простаты за один день госпитализации. Пациента обычно выписывают домой без катетера мочевого пузыря в первые 24 часа после процедуры.

Льгота для пациентов плазмы ТУЭП:

быстрое восстановление и ежедневные обязанности

минимизация кровопотери
На гистопатологическое исследование направлено
срезов простаты (возможно выявление других заболеваний простаты, в т.ч. npl).
отсутствие симптомов раздражения в результате ожога капсулы предстательной железы при удалении ткани, в отличие от других методов, после которых эти симптомы могут сохраняться до месяца

полное удаление аденомы, что сразу улучшает мочеиспускание и снижает риск рецидива заболевания

Радикальная простатэктомия может быть выполнена при обнаружении рака из-за минимизации реакций в тканях, окружающих простату

короткая процедура и процедура используется физиологически, что сводит к минимуму риск системных осложнений процедуры

В связи с вышеизложенным и с учетом ст.16 Закона от 9 мая 1996 г. об исполнении мандата депутата и сенатора, обращаюсь к Министру со следующими вопросами:

Считаете ли вы, что лечение одним из двух доступных лазеров KTP и лазером Thulowy может быть частично или полностью возмещено пациентам, у которых есть показания к такой процедуре, например, из-за высокой перфузии предстательной железы?

Можно ли частично компенсировать это и другие виды лечения, т.е.Если возмещаемое лечение с высокой вероятностью осложнения может быть заменено другим, более дорогим лечением, то не стоило бы, если бы пациент мог оплатить только разницу между возмещаемым лечением и лечением без возможности возмещения на сумму платное лечение?

Планирует ли министерство внедрение процедуры ТУЭП (трансуретральная энуклеация простаты)

С уважением

Аркадиуш Литвиски

Поза Сейму Республики Польша
.
Смотрите также

Как хранить анализ кала до сдачи в лабораторию

Из за чего образуется флюс

Таз у новорожденных имеет форму

Что делать при укусе комара

Почему мокрота не проходит

Почему голос пропадает без причины у женщин

Первичный и вторичный угол косоглазия

Низкий ферритин и зачатие

Кровяные пятна во рту

Походка при паркинсонизме

После прогулки с девушкой болят яйца

Воспаление шейки мочевого пузыря

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Заболевания в мочевом пузыре

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

Какой врач лечит мочевой пузырь?

Диагностика

Лечение у женщин и мужчин

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Симптомы цистита

Виды цистита

Причины возникновения цистита

Осложнения при цистите

Методы диагностики цистита

Методы лечения цистита

Профилактика цистита

Куда обратиться при цистите?

Что делать при цистите?

Какой врач лечит цистит?

Чем опасен цистит?

Как лечить цистит у женщин?

С чем можно спутать цистит?

Синдром болезненного мочевого пузыря - WMT клиника высоких технологий

КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Лечение воспаления шейки матки (цервицит) на любой стадии в Приморском районе СПб

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Симптомы воспаления шейки матки

Диагностика воспаления шейки матки

Воспаления шейки матки при беременности

Лечение воспаления шейки матки

Прием ведут врачи:

Стоимость лечения воспаления шейки матки:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

причины, диагностика, лечение – Гинеко – клиника гинекологии

Симптомы и причины

Лечение

Лечение цистита в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение цистита в Ростове в центре «Ваш Докторъ»

Что такое цистит?

Диагностика цистита

Лечение цистита

Цистит после интимной близости у женщин. Что делать? : ПОЗИТИВМЕД

Цистит после секса: причины

Что же стоит делать в острой ситуации

Что делать, если приступы цистита повторяются

Электрорезекция шейки мочевого пузыря и боли в животе и проблемы с мочеиспусканием - Кароль Казирод-Вольски, доктор медицины, доктор философии

Интерстициальный цистит. Этиология, диагностика, лечение • Новая Медицина 5/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

Опция № 1

Вариант № 2

Опция № 3

Воспаление уретры и мочевого пузыря

Насколько распространен уретрит?

Уретрит - причины

Уретрит у женщин – самые частые причины

Уретрит у мужчин - что может быть причиной?

Уретрит - виды

Уретрит - характерные симптомы

Уретрит - неспецифические симптомы инфекции

Уретрит и выделения из уретры

Уретрит - диагностика

Уретрит – методы лечения

Уретрит - выздоровление

Уретрит при беременности - чем лечить?

Нелеченный уретрит - осложнения

Уретрит – домашние средства

Уретрит – как не заразиться?

TUNI - Разрез шейки мочевого пузыря

TUNI - Разрез шейки мочевого пузыря

Процедура TUNI - разрез шейки мочевого пузыря

Недержание мочи - виды, лечение и профилактика | Нефрология

Что такое недержание мочи и каковы его причины?

Физиология мочеиспускания (мочеиспускания)

Действительный

Насколько распространено недержание мочи?

Какие бывают виды недержания мочи и как они проявляются?

Что делать, если у меня симптомы недержания мочи?

Как врач ставит диагноз?

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94