Амблиопия это что

Лечение амблиопии - Центр глазной хирургии

Амблиопия, или синдром «ленивого» глаза – это офтальмологическое заболевание, которое связано с нарушением функции бинокулярного зрения.

Как возникает амблиопия

В норме изображение фокусируется на идентичных участках сетчатки глаз. Полученная информация в виде нервных импульсов передается в клетки головного мозга. Конечной точкой этого пути передачи данных является корковое представительство зрительного анализатора – кора затылочных долей.

Если по каким-то причинам изображение фокусируется на неидентичных участках сетчатки, то центральная нервная система подавляет нейронную импульсацию от сетчатки одного из глаз.

Результатом является нарушение бинокулярного, т. е. объемного и полноценного зрения. Также может возникать косоглазие.

Виды амблиопии

Рефракционная амблиопия

Это амблиопия, обусловленная разницей оптической силы прозрачных сред на двух глазах. При разнице рефракции более ±3 Д происходит «выключение» одного глазного яблока.

Аномалии рефракции могут быть следующими:

миопия,
астигматизм,
гиперметропия,
сочетанные варианты аномалий.

Депривационная (обскурационная) амблиопия

Она возникает в результате препятствия поступлению лучей света на сетчатку.

Причинами появления обскурационной амблиопии могут быть:

опухоль,
птоз,
катаракта,
помутнение стекловидного тела.

Взрослые чаще страдают именно от депривационного варианта заболевания.

Дисбинокулярная амблиопия

Данный вариант амблиопии обусловлен проблемой содружественного движения глазных яблок. Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

Нарушение сочетанного движения глаз (центрального или периферического генеза).

Ритмичное непроизвольное движение глазных яблок в различных направлениях.

Амблиопия и косоглазие у взрослых, и детей являются нередким сочетанием патологии на приеме у офтальмолога.

Психогенная амблиопия

Данный вариант амблиопии является следствием функциональных нарушений нервной системы (чаще у взрослых). При офтальмологическом и неврологическом осмотрах признаков органической патологии не обнаруживается.

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину болезни.

Выявление причинных факторов возможно только на основании тщательной предварительной диагностики. В Центре Глазной Хирургии И. Медведева имеется полный спектр диагностического оборудования. Опытные врачи-офтальмологи проводят детальную диагностику и выясняют механизмы возникновения амблиопии.

После этого проводится дифференцированная терапия.

Коррекция аномалий рефракции. Необходимо скорректировать аномалии рефракции таким образом, чтобы изображение на обеих сетчатках фокусировалось идентично.
Хирургическое устранение причин амблиопии. Проводится лечение опухолей, блефаропластика – устранение «нависшего» верхнего века и т. д. Если птоз обусловлен поражением структур центральной нервной системы, лечебные мероприятия определяются совместно с неврологом.
Устранение косоглазия. В зависимости от типа патологии применяются хирургические или консервативные (плеоптика) методики воздействия на амблиопию и косоглазие. Они направлены на восстановление содружественных движений глазных яблок.

Лечение ленивого глаза у детей подразумевает использование преимущественно консервативных методик, в частности, аппаратных.

Плеоптика

Плеоптика – это методы стимуляции заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.

Ношение окклюдоров. Это метод коррекции косоглазия, который основан на закрытии активного глазного яблока.
Использование компьютерных программ. Существуют различные типы лечения при помощи компьютера, которые проводятся в игровой форме и особенно актуальны для детей. Такие программы позволяют восстановить бинокулярное зрение и стимулировать «ленивый» глаз.
Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия. Это комплекс методов физиотерапии, направленный на:
1. локальное улучшение кровотока,
2. стимуляцию энергетических процессов в клетках сетчатки,
3. стимуляцию передачи нервного импульса в корковое представительство зрительного анализатора.

В Центре Глазной Хирургии И. Медведева представлены комплексные методы аппаратного лечения, в основе которых – персонализированная разработка плана лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Программы «Виртуальная клиника» и «СУПЕР Зрение» позволяют проводить аппаратную коррекцию при помощи современных технологий под контролем профессионалов.

Лечение амблиопии с использованием 3D-технологий.

На сегодняшний день, благодаря достижениям отечественных учёных, специалисты Международного центра охраны зрения имеют в своём арсенале программу, разработанную специально для для лечения амблиопии. Инновационная программа создана на базе 3D технологий.

Доказано, что виртуальная 3D-окклюзия, по сравнению с традиционной, даёт гораздо большую эффективность лечения пациентов с амблиопией- в результате повышается острота зрения и улучшаются бинокулярные функции, как следствие сокращается продолжительность лечения.

Благодаря современным 3D технологиям стала возможной реализация как полной, так и частичной окклюзии для постепенного вовлечения в работу обоих глаз. Отсутствие в процессе тренировок традиционных заклеек и повязок, является немаловажным преимуществом программы, так как хорошо известно, что использование традиционных окклюдоров зачастую доставляет дискомфорт пациенту.

Программа имеет несколько игровых схем (основаны на принципе мозаики), рассчитанных на пациентов различного возраста.

Обращение в Центр Глазной Хирургии И. Медведева

Офтальмологическая клиника И. Медведева проводит диагностику и лечение заболевания у взрослых и детей.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Амблиопия или "ленивый глаз" лечение в Москве

Амблиопия — заболевание, которое также известно под названием «ленивый глаз» и зачастую проявляется в детском возрасте.

У людей с амблиопией один или оба глаза полностью или частично не задействуются в зрительном процессе, что приводит к подавлению их работы. Зачастую заболевание проявляется еще в детстве.

Бинокулярное зрение зачастую отсутствует у пациентов с амблиопией — их мозг не способен правильно совместить изображения, полученные от обоих глаз.

Как следствие, человек не может определять дальность и порядок расположения предметов, оценивать объем вещей и т.д.

Причины развития амблиопии

Наиболее распространенной причиной развития этой болезни считается косоглазие. Однако офтальмологи отмечают, что «ленивый глаз» может выступать как следствием, так и причиной косоглазия.
Также амблиопия может развиваться у людей, которые долго отказываются от средств коррекции патологий рефракции, например — очков или линз.

Важно помнить, что выявить амблиопию при помощи самодиагностики зачастую сложно, а при отсутствии лечения она не только не исчезнет, но и усугубится. Нередко случается, что человек обнаруживает проблему совершенно случайно, на этапе, когда функции амблиопичного глаза уже полностью подавлены. По этой причине офтальмологи рекомендуют проходить профилактические осмотры ежегодно.

Классификация болезни

Современная офтальмология выделяет следующие виды первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) амблиопию. Однако для лечения гораздо важнее определить вид патологии на основе ее первопричин:

Дисбинокулярная. Развивается на фоне косоглазия.
Нистагмическая. Первопричиной являются неконтролируемые колебательные движения глаза.
Истерическая. Первопричиной является психическое расстройство.
Макулопатическая. Возникает в результате заболевания макулы (центральная часть сетчатки).
Неврогенная. Появляется из-за воспаления зрительных нервов.
Обскурационная. Развивается при помутнении прозрачных сред глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика, например — из-за врожденной катаракты. Является наиболее сложной в лечении.
Рефракционная. Возникает на фоне рефракционных нарушений, например — из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Кроме того, при наличии различных нарушений может быть диагностирована комбинированная амблиопия.

Симптомы «ленивого глаза»

Визуально выраженной амблиопия становится уже на поздних стадиях. До тех пор человек может и не подозревать, что болен. Тем не менее, существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии амблиопии:

Существенное ухудшение зрения, которое нельзя скорректировать линзами или очками.
Сложности с восприятием объема и дальности расположения предметов, проблемы с фокусировкой на них.
Усугубляются визуально заметные проявления косоглазия, например — опущение верхнего века, непроизвольные движения глаза.
Регулярные головные боли, повышенная зрительная утомляемость.

К офтальмологу стоит обратиться при обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов.

Лечение амблиопии

Амблиопию относят к зрительным дисфункциям, которые плохо поддаются лечению. Несколько лет назад офтальмология и вовсе не предлагала действенных способов устранения ее последствий.

Именно по этой причине крайне важной становится ранняя диагностика. Так, при обнаружении патологии у детей до 7 лет, зрение обычно удается восстановить в полной мере, но исход лечения во многом зависит от правильной диагностики первопричины амблиопии.

В основе терапии зачастую лежат методы классической оптической коррекции, особенно если диагностирована рефракционная форма амблиопии. Другой распространенный метод — окклюзия, когда здоровый глаз намеренно закрывают, чтобы заставить работать «ленивый» глаз.

Дополнительно рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для глаз, помогающей улучшить кровоснабжение и развивать их способность к аккомодации.

Кроме того, современная офтальмология предлагает использовать аппаратные методы лечения амблиопии.

Амблиопия глаза у детей и зрение, степени, лечение в Красноярске

Амблиопия и зрение

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Амблиопия проявляется снижением зрения, но не является глазным заболеванием. Снижение зрение из-за недостаточной функциональности головного мозга вот что есть амблиопия.

1. Причины и виды амблиопии

2. Виды амблиопии глаза

2. Причины развития амблиопии

3. Симптомы амблиопии

4. Степени амблиопии

5. Лечение амблиопии

6. Профилактика амблиопии

1. Причина амблиопии всегда одна. Мозг не научился полноценно видеть, он не научился различать мелкие точечные детали объекта и, при отсутствии каких-либо нарушений, патологий со стороны глаза, у человека низкое зрение.

ВАЖНО: Диагноз амблиопия может быть выставлен только тогда, когда нет объективных причин снижения зрения со стороны глаза. Только когда есть снижение зрительной функции мозга.

Амблиопия может сочетаться с другими патологиями глаза, но поставить этот диагноз можно только после полной компенсации этих патологий или после их устранения.

2. Виды амблиопии коррелируют с причиной их развития и носят одинаковые названия.

обскурационная амблиопия
рефракционная амблиопия
дисбинокулярная амблиопия

3. Все причины развития амблиопии, как и их виды, условно можно разделить на три типа:

Обскурационная причина развития амблиопии:

Когда рождается ребенок, он учится говорить, ходить и, конечно, смотреть, вернее даже видеть. Чтобы мозг смог научиться воспринимать информацию с высокой точностью и человек имел хорошее зрение, мозг должен научиться различать мельчайшие детали нашего мира.

Для полноценного процесса обучения мозга поток информации должен беспрепятственно проходить через весь зрительный тракт от роговицы до головного мозга. При этом обязательным условием является тот факт, что глаза должны видеть одинаково хорошо.

Если на пути потока света встречается препятствие, то информация до мозга доходит не в полном объеме и мозг не может научиться видеть. Невозможность научиться мозгу хорошо видеть, различать объекты из-за препятствия на зрительном пути называется обскурационная амблиопия.

Все причины такой амблиопии могут быть только врожденными или приобретенными в раннем детском возрасте. Патология должна возникнуть до того как мозг научился полноценно видеть. Поэтому, удалив препятствие на оптическом пути, глаз все равно не видит достаточно хорошо. Причина в сниженной зрительной функции мозга.

Для понимания, можно привести пример с катарактой.

Катаракта возникает у пожилых людей. После ее устранения возвращается полноценное 100% зрение. Так как, за время жизни, мозг научился отлично видеть и не теряет своих функций во время снижения зрения при катаракте.

Другое дело если имеется врожденная катаракта. После ее удаления юный пациент не имеет высокого зрения, так как врожденная катаракта не позволила мозгу научиться видеть после рождения.

Примерами обскурационной амблиопии могут быть врождённое помутнение роговицы, врожденная катаракта, врожденные внутриглазные опухоли и др.

Обскурационная амблиопия бывает, обычно, высокой степени.

Рефракционная амблиопия возникает при нарушении рефракции на одном или двух глазах. Это самая часто распространённая причина амблиопии.

Нарушение фокусировки лучей на сетчатке приводит к тому, что информация не поступает в мозг в полном объеме и соответственно мозг не учится различать мелкие детали, не учится видеть с высокой точностью.

Примеров рефракционной амблиопии весьма велико.

Прежде всего это астигматизм одном или на обоих глазах. Особенно часто приводит к амблиопии глаза смешанный астигматизм, поскольку он не поддается коррекции очками или линзами. В зависимости от этого и амблиопия может быть одного или двух глаз. Искривление хода лучей от объекта при астигматизме приводит к расплывчатой картинке на сетчатке и, как следствие, мозг не учится различать мельчайшие детали, не учится видеть хорошо.

Разная рефракция на разных глазах создает условия когда глаза видят по разному, один лучше, другой хуже. Мозг всегда берет информацию с лучше видящего глаза.

Если разница в рефракции на глазах большая, то один глаз человека может быть полностью выключен из акта зрения. Человек смотрит двумя глазами, но видит только одним. Мозг считывает информацию только с одного глаза. Такое состояние наступает если разница зрения между глазами оставляет более 0,6 . Другими словами, разница остроты зрения по таблице более 6 строчек приводит к такому результату. При этом такая амблиопия может быть долго не замеченной, поскольку человек не испытывает проблем и все четко видит, не замечая, что видит только одним глазом.

Сниженное зрение в следствии миопии(близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости) долго не корректированное очками, линзами или лазерной коррекцией также приводит к развитию амблиопии. Особенно это касается врождённой гиперметропии высокой степени.

Любое не коррегированное нарушение рефракции в детском возрасте приводит к развитию амблиопии той или иной степени.

Дисбинокулярная амблиопия возникает при косоглазии. Мозг не может считывать информацию с глаз, которые видят разные объекты. Чаще всего человек смотрит на нужный объект лучше видящим глазом, с которого и идет снятие информации мозгом. Второй глаз не участвует в зрительном процессе и мозг не учится смотреть этим глазом.

Особенно часто проблема возникает при монокулярном косоглазии, когда на протяжении всего времени только один глаз участвует в процессе зрения. Как правило, в таких случаях возникает амблиопия сильной степени.

При альтернирующем косоглазии мозг попеременно считывает информацию то с одного, то с другого глаза. Амблиопия в таком случае также возникает, но уже легкой степени. С точки зрения амблиопии альтернирующее косоглазие более щадящий вид косоглазия.

3. У амблиопии всегда только один симптом - снижение зрения. Снижение зрения когда компенсировано нарушение рефракции, устранены любые помехи на зрительном пути. Т.е. когда полностью исключены любые причины снижения зрения со стороны самого органа зрения врачом выносится диагноз амблиопия.

4. Степень амблиопии определяется на основании максимальной остроты зрения. При этом любые виды нарушения рефракции должны быть полностью компенсированы а любые дефекты на пути зрительного восприятия устранены.

Большинство врачей придерживаются такой градации:

Степень амблиопии	Острота зрения
I (начальная)	0,9 - 0,5
II (средняя)	0,3 - 0,4
III (высокая)	0,2 и ниже

5. Лечение любого типа и любой степени амблиопии сводится к обучению головного мозга видеть.

Лечение проводится как в специализированных кабинетах патологии бинокулярного зрения, так и в домашних условиях.

Суть лечения сводится к слежению за точеными объектами амблиопичным глазом, что называют тренировка глаз.

Существуют специальные программы паттерн стимуляции которые можно установить даже на домашний компьютер и успешно проводить лечение амблиопии.

Пациентам Международного офтальмологического центра «Ирис», имеющим амблиопию мы выдаем программу для домашнего компьютера бесплатно.

Операция при лечении самой амблиопии не используется, но операция бывает часто нужна для лечения заболевания, вызвавшего амблиопию. Например, операция нужна для удаления врожденной катаракты или астигматизма.

Что ОЧЕНЬ ВАЖНО, лечение амблиопии имеет смысл проводить только после устранения причины, котора привела к развитию амблиопии. Иначе все лечение сведется к бесцельно потраченному времени и денежным средствам.

К примеру, если есть разница в рефракции между глазами которая привела к амблиопии, то даже после лечения амблиопии мозг не сможет считывать информацию с глаза с нарушенной рефракцией. При такой ситуации лечение никогда не даст положительного результата.

Поэтому при лечении амблиопии всегда в первую очередь необходимо устранить причину приведшую к амблиопии и только потом заниматься тренировкой глаз, обучением головного мозга видеть.

Нужно отметить, что чем в более раннем возрасте приступить к лечению амблиопии, тем больше вероятность полного излечения. В молодом возрасте обучение головного мозга происходит, конечно, намного быстрее, поэтому вылечить амблиопию можно так же быстро.

Напротив, при обращении в более зрелом возрасте вылечить амблиопию гораздо сложнее и ее лечение занимает более длительный период.

6. Профилактикой амблиопии должны заниматься родители в самом юном возрасте своих детей. Основой профилактики амблиопии является осуществления контроля за стоянием органов зрения и зрительных функций.

Обращение к офтальмологу при любом случае, который, настораживает родителей, поможет выявить нарушения на самом раннем этапе развития и своевременно их устранять не приводя к развитию амблиопии.

Амблиопия. Энциклопедия болезней. МНТК "Микрохирургия глаза"

Термин 'амблиопия' используется для описания нарушения зрения, которое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также называется в народе "ленивым глазом" и может возникать по ряду причин.

Зрительная система человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста зрительная система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Если выявить амблиопию во время, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено. Однако, примерно после 11 лет очень сложно, если, вообще, возможно, научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, птоза верхнего века, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма . Амблиопия может быть различной степени выраженности - от незначительного снижения зрения до светоощущения.

У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение - способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

Признаки амблиопии

Плохое зрение в одном или обоих глазах
Отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора
Косоглазие
Поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса

Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

Диагностика

При подозрении на амблиопию доктор проверит остроту зрения, положение и движения глаз, а также способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

Лечение

Лечение начинается с исправления причины, вызвавшей амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального лечения, а при его неуспешности и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение (на медицинском языке 'птоз') верхнего века лечатся хирургически. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками - т.н. фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный ("ленивый") глаз.

Амблиопия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Выделяется функциональная, органическая и истерическая амблиопия. Потенциально, функциональная амблиопия должна легко поддаваться лечению, а вот органическая в большом количестве случаев является необратимой. В свою очередь, функциональная амблиопия подразделяется на депривационную, рефракционную и анизометрическую. Такой вид развивается у детей в возрасте до 6–8 лет и является последствием депривации – лишения внешнего светового действия на сетчатку, анизометропии или косоглазия.

Другие два вида понижения зрительной остроты часто неправильно определяют как амблиопию, поскольку их основой являются психические либо органические процессы, которые происходят в глазу или в области головного мозга.

Истерическая амблиопия – это ухудшение зрения как результат эмоционального или тревожного расстройства, стресса. Его причиной является нарушение взаимодействия процессов торможения и возбуждения в головном мозге.
Органическая амблиопия – это ухудшение зрения в результате заболевания глаза или болезней зрительного тракта.
Функциональная амблиопия нередко сопровождает приобретенные заболевания или же врожденные аномалии. Данное сочетание часто называется взаимосвязанной амблиопией. Выделяется и монолатеральная амблиопия, при которой заметно снижение зрения одного глаза.

Выделяются также степени амблиопии, когда уровень понижения остроты зрения бывает слабой степени (0,4–0,8), средней (амблиопия средней степени) (0,3–0,2) и высокой (амблиопия высокой степени)(0,1–0,05) либо же очень высокой (менее 0,04). В большинстве случаев амблиопия у детей или амблиопия у взрослых может развиваться как результат неправильной световой стимуляции центральных либо периферических отделов сетчатки или аномального бинокулярного взаимодействия, что приводит к тому, что глаз воспринимает изображение, которое существенно отличается от того, которое видит другой глаз.

Враги остроты зрения – множество причин, по которым различают следующие виды амблиопии.

Рефракционная. Развивается при дальнозоркости, астигматизме и других нарушениях оптического фокуса (рефракции).
Дисбинокулярная – при косоглазии.
Обскурационная – из-за недостаточного поступления света на сетчатку. Такое может произойти при помутнении или бельме роговицы, опущении века (птоза), врождённой катаракте.

Причины

Факторы риска развития амблиопии включают наличие косоглазия в возрасте до 6–8 лет, состояний, которые способствуют депривиации. Также к рисковым относят следующие факторы:

недоношенность;
маленький вес новорожденного;
замедленное умственное развитие;
церебральный паралич;
ретинопатия недоношенных;
отягощенный семейный анамнез относительно наличия заболеваний органов зрения.

Также риск развития такого заболевания как амблиопия глаза повышается при курении матери во время беременности, употреблении лекарственных средств и алкоголя. Значительные проблемы может вызывать нарушение стереозрения, которое может стать причиной осложнения осуществления профессиональной деятельности, координации движений, вождения авто.

Симптомы

Типичные симптомы для амблиопии – это ухудшение зрения одного или двух глаз, трудность восприятия объемных предметов, трудности при обучении. Если есть косоглазие, то могут быть жалобы на отклонение взора, двоение в глазах.

Диагностика

Амблиопия может быть предотвращена и излечена тем более эффективно, чем ранее она была выявлена. Первый осмотр, который дает возможность определить причины амблиопии, должен быть проведен в течении первого месяца-полтора после рождения, а оценка рефракции – на первом году жизни. Дети, которые находятся в группе риска, должны проходить ежегодный осмотр первые 6–8 лет жизни.

Главный метод диагностики – это визометрия. Также дополнительно применяются фиксация глаз пациента, движения глаз и их содружественность, рефракция, аккомодация. Чтобы были установлены истинные причины, полезными будут электрофизиологические методы обследования и другие методы, которые дают возможность установить вероятную органическую либо психическую этиологию снижения остроты зрения.

Лечение

Самый лучший метод достижения высокой остроты зрения и ее сохранения является выработка нормального уровня бинокулярного зрения. С целью успешного лечения нужно выявить вид и главную причину амблиопии, которая должна быть устранена. Система методов, которые направлены на устранение амблиопии, называется плеоптическим лечением.

Проведение оптической коррекции - она необходима для обеспечения четкого изображения на сетчатке обоих глаз. Полная коррекция является эффективной в том случае, если наблюдается анизометропия и изоаметропия. Имеет свои преимущества также ношение очков либо контактных линз, которое предполагает лечение амблиопии у взрослых.

Окклюзия – золотой стандарт в лечении амблиопии. Может применяться прямая, обратная и альтернизирующая окклюзии. Главный принцип прямой окклюзии – это закрытие лучшего глаза, что становится стимуляцией для пострадавшего от амблиопии. Но тут возможны определенные психологические трудности, особенно у детей возрасте до 8 лет, что становится причиной отсутствия результата. Перед применением такого рода окклюзии играет важную роль исправление эксцентричной фиксации, поскольку она во многом препятствует получению желаемой эффективности. Она может иметь ряд побочных эффектов (таких как аллергия), поэтому использовать ее нужно весьма осторожно.

Пенализация - методика лечения амблиопии, которая заключается в создании искусственной анизометропии посредством сочетания различных видов оптических коррекций или атропинизации глаза, который лучше видит. Тут создаются условия для активизации деятельности пострадавшего глаза, понижается риск остроты зрения здорового глаза, поскольку он также принимает участие в процессе зрения. Такой метод является основной альтернативой окклюзии.

Активная зрительная терапия (ортоптическое и диплопическое лечение). Это совокупность методов, которые дают возможность восстановить либо улучшить фиксацию и движения глазных яблок, восприятие пространства, функцию аккомодации и бинокулярное зрение. С этой целью могут быть использованы специальные приборы, такие как синоптофор, призматические очки, специальные компьютерные программы и так далее. Такие методы дают возможность снизить общую продолжительность лечения и достичь наиболее высоких результатов.

Некоторые исследования показали, что прием препарата «Леводопа» может спровоцировать временное улучшение зрения амблиопичного глаза, но механизм эффекта пока еще в точности не определен.

Прогноз

Прогноз восстановления нормального уровня зрения и процесса улучшения зрительных функций определяется такими факторами:

строгое выполнение пациентов всех рекомендаций специалистов;
правильность фиксации глаза;
вид амблиопии;
исходная зрительная острота;
возраст пациента, в котором было начато лечение заболевания.

Обскурационная амблиопия, которая проявляется монолатерально, если она не лечилась на протяжении трех месяцев от рождения малыша, может сильно повлиять на зрительную остроту. Шансы получить зрение 0,4 в результате являются более высокими тогда, когда в первые два месяца жизни ребенка было проведено оперативное лечение. Однако даже при этом прогноз относительно бинокулярного зрения является пессимистичным. Двухсторонняя форма имеет аналогичные последствия, однако по прошествии полугода жизни страдающего малыша. Если не начать лечение во время критического периода, то прогноз относительно состояния зрения будет неудовлетворительным.

Некорригированная анизометропия или изоаметропия на протяжении периода ее развития также может оказать существенный значительный эффект в развитии зрения. Так, 67 процентов пациентов с некоррелированной гиперметропией страдают косоглазием. Но если вовремя оказано грамотное лечение, то шансы усилить остроту зрения более чем на 0,5 достаточно велики при обоих видах такой формы, как рефракционная амблиопия.

При такой болезни, как амблиопия, косоглазие, которое не будет лечиться, может стать причиной развития сенсомоторных аномалий, самыми значимыми из которых является эксцентричная фиксация. Именно она способна сильно ухудшить прогноз и существенно увеличить продолжительность лечения.

Основной фактор при борьбе с дисбинокулярной амблиопией заключается в том, насколько правильно пациент соблюдает принципы назначенного ему лечения. Также играет роль своевременная диагностика и начало лечения. К примеру, у пациентов, возрастом более 5 лет, шансы перевести форму косоглазия в альтернирующую значительно ниже. Отсутствие продолжительной динамики в лечении косоглазия делает лечение амблиопии гораздо труднее. При этом нет никаких гарантий относительно того, что болезнь не будет повторяться после окончания ее лечения. Именно поэтому необходимо проводить повторные осмотры у офтальмолога в возрасте 2,4, 6 и 12 месяцев. На протяжении года наблюдения после завершения лечения амблиопии отмечалось снижение остроты зрения на более чем две строки, определяемых по таблице для дали, у 21 % пациентов, из них же у 40 % это было выявлено в первые пять недель после того, как терапия была завершена.

Как взбодрить «ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ»? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

05.06.2021

Амблиопия или «Ленивый глаз» - это заболевание, при котором снижается острота зрения, не поддающееся оптической коррекции (очками или контактными линзами). Чаще всего эта патология носит односторонний характер, но иногда могут страдать оба глаза. Из-за низкого зрения одного глаза, второй просто перестает участвовать в акте зрения. Считается, что у ребенка есть амблиопия, при остроте зрения менее 90% (Visus 0.7-0.8 и ниже) в условиях максимальной оптической коррекции.

Причины:

Дисбинокулярная амблиопия – возникает вследствие косоглазия. Когда один глаз отклоняется от центральной оси, изображения с правого и левого глаза поступают по-отдельности и не сливаются в единую картинку на сетчатке, т.е. отсутствует бинокулярное зрение.
Рефракционная амблиопия – возникает на фоне близорукости, астигматизма или дальнозоркости. Чаще всего она возникает при большой разнице двух глаз. Например, правый глаз здоров, а на левом есть миопия -2.0 диоптрии. При этом, правый глаз имеет 100% зрение, а левый всего 10%. При таком неравномерном снижении зрения дети поздно замечают, что плохо видят, т.к. видят общую картину двумя глазами. И только при обследовании у врача, выясняется, что откорректировать зрение левого глаза очками уже невозможно, вследствие формирования «ленивого глаза».
Обскурационная амблиопия – возникает на фоне снижения прозрачности сред одного глаза, т.е. при помутнении роговицы или хрусталика. Свет плохо поступает через мутные оболочки и глаз выключается из процесса зрения. Родители думают, что после хирургического устранения помутнения зрение снова восстановится, но после операции этого не происходит.

К счастью, амблиопию тоже можно вылечить, НО для этого нужно приложить массу усилий.

Лечение «ленивого глаза» включает в себя:

Оптическую коррекцию зрения. Только после назначения очков или контактных линз, есть шанс добиться максимального зрения.
Окклюзия или заклейки на глаз. Чтобы повысить остроту зрения одного глаза, необходимо выключить лучше видящий глаз. Метод считается очень эффективным, но не всегда возможным. Часто родители не в состоянии выполнять методику, т.к. маленький ребенок срывает окклюдер, а более взрослые дети отказываются носить заклейки по эстетическим причинам. Сложности возникают и у тех, кто выполняет методику. При назначении окклюзии, я всегда рекомендую заклейки, которые одеваются непосредственно на глаз, потому что при использовании очковых заклеек, ребенок имеет возможность подсматривать поверх очков. Клейкая основа глазного окклюдера может вызвать раздражение и аллергическую реакцию нежной кожи вокруг глаз.
Физиотерапевтическое аппаратное лечение. При лечении амблиопии используется лазеростимуляция, электростимуляция и магнитолечение с цветоимпульсной терапией. Все эти методы хорошо себя зарекомендовали, но даже они не гарантируют максимального эффекта.
Компьютерные программы «Eye» и «Плеоптика-3» помогают добиться максимального зрения у детей. При этом ребенок получает лечение во время игры, в процессе которой улучшается фиксация, контрастная чувствительность, глазодвигательные функции.

Все эти методики подбираются индивидуально для конкретного ребенка и под каждый клинический случай. Только сочетание различных способов лечения позволяет «взбодрить» даже самый «ленивый глаз»!

Возврат к списку

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз не видит либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее. Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки. Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностируется у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

недоношенность или дефицит веса новорожденного;
наличие у ребенка церебрального паралича;
задержка в умственном развитии;
ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблиопии и линзы при амблиопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблиопии следующие:

Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
Наследственность. Амблиопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблиопии (ленивый глаз).

Амблиопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблиопии

Существует определенная классификация амблиопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблиопии:

Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
- рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
- обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблиопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
- дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
Органическая амблиопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблиопия глаза у детей, а также амблиопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

Амблиопия слабой степени (0,4-0,8).
Амблиопия средней степени (0,3-0,2).
Амблиопия высокой степени (0,1-0,05).
Амблиопия очень высокой степени (менее 0,04).

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблиопия МКБ

Амблиопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблиопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтальмологу.

Симптомы

Фото: vseozrenii.ru

Симптомы амблиопии у взрослых

Во взрослом периоде амблиопия характеризуется такими симптомами как:

Двоение в глазах.
Снижение зрения пораженного глаза, которое не выходит откорректировать ношением очков.
Помутнение перед глазами или размытость предметов.
Трудности с ориентацией в нестандартных условиях, неуклюжесть на новом месте.
Быстрая утомляемость глаз при длительной концентрации, дискомфорт в глазах.
Трудности при просмотре телевизоре, работе за компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать пораженный глаз (тот смотрит в сторону и не дает сфокусировать зрение).
Во время длительной работы развивается головная боль.

Симптомы амблиопии у детей

Чаще всего амблиопия в детском возрасте протекает бессимптомно или с малозаметной симптоматикой.

Первичные симптомы амблиопии для диагностики:

Ребенок часто щурится, пытаясь рассмотреть текст или предмет.
Ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы сфокусироваться на объекте.
Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах.
Резкое снижение зрения.
У ребенка наблюдаются трудности с длительным чтением или занятиями, требующими концентрации зрения, он ощущает боль в глазах и усталость.

В дальнейшем уже у развивающейся амблиопии симптомы будут следующие:

Нарушение восприятия глубины.
Трудности с длительной концентрацией на движущемся объекте (ребенок просто не может долго уследить за движением).
Проблемы с обнаружением контуров объектов.
Один глаз может двигаться непроизвольно или асинхронно по сравнению со вторым.
Ребенок испытывает дискомфорт, если закрывает один глаз.
Верхнее веко пораженного глаза немного нависает на него, ограничивая поле зрения.

Важно то, что симптомы амблиопии требуют быстрой реакции уже на самых первых этапах проявления. Это объясняется тем, что заболевание хорошо поддается лечению лишь до 12 лет.

Диагностика

Фото: m-optiki.ru

Эффективность лечения амблиопии зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.

Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.

При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель, проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей, исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия, врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом, обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.

Определение заболевания при помощи визометрии

Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.

Для диагностирования заболевания у взрослых обычно применяют таблицу с буквами. Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком. При определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.

Определение заболевания при помощи тестирования цветом

Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами. Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены на карточку в виде маленьких кружков, которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета. Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.

На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.

Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:

Диагностика амблиопии таким методом называется линзметрией. Данная процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора –диоптриметра. Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.

Обследование проходит при помощи особой лампы, у которой имеется увеличитель, диафрагма и источника света.

Определение заболевания при помощи периметрии

Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.

Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и амблиопию.

Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии

Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное тело и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.

Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту информацию при подозрении на амблиопию.

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.

Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.

Лечение

Фото: iecc-russia.ru

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении амблиопии. При пенализации применяется атропин. Лекарство капают в здоровый глаз и, таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. По показаниям назначаются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в сетчатке и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой. Иногда врач рекомендует особую диету, содержащую повышенное количество витаминов и минералов, или назначает витаминно-минеральные комплексы.

Лекарства

Фото: etodavlenie.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Полезным средством считается молодая крапива. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, улучшающий зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который можно приготовить в домашних условиях. В народной медицине для лечения амблиопии также применяют следующие рецепты:

Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.
Измельченную сухую зелень петрушки заливают водой, употребляют настой несколько раз в день.
Женьшень принимают очень малыми дозами несколько раз в день непосредственно перед завтраком, обедом или ужином.

Все народные средства можно применять только с разрешения врача, с учетом возрастных противопоказаний и возможных аллергических реакций у ребенка. Наряду с лечением травами, отлично зарекомендовали себя специальные упражнения, например:

Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Глаз, который видит лучше, закрывают, к слабовидящему глазу медленно пододвигают листок с текстом, пока написанное не начнет расплываться. Затем листок отодвигают до момента его читаемости.
Можно применять настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. Следует смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего перевести взгляд на белый лист, прикрепленный рядом. Необходимо всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.
Также используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги. Человек смотрит ослабленным глазом на листок. Каждые три секунды источник света выключают. Все упражнения, связанные со светолечением, проводят в затемненной комнате.

Самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях. Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками. Также можно посмотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для завершения является начало слезотечения. Любые упражнения делают только по согласованию с офтальмологом. Полный перечень упражнений можно узнать у специалиста.

Народные средства

Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется.

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазами сначала в одну сторону, потом в другую.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Источники

Офтальмология. Национальное руководство/ Аветисов С.Э. – 2008.
Офтальмология/ Бойкова Н.Н. – 2007.
Современная офтальмология/ Даниличев Н.Н. – 2009.
Детская офтальмология/ Тейлор Д., Хойт К – 2007.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Амблиопия и лазерная коррекция зрения 9000 1

Что такое амблиопия?

Представляет собой монокулярное (реже бинокулярное) снижение остроты зрения, несмотря на оптимальную коррекцию и отсутствие патологических изменений глазного яблока и зрительного пути.

Каковы причины амблиопии?

Косоглазие

Может развиться в искривленном глазу у косоглазого пациента из-за длительного подавления.Ощущения от ведущего (не косящего) глаза преобладают над впечатлениями от косящего глаза и это является причиной развития амблиопии.

Амблиопия вследствие аномалии рефракции

Может возникать из-за нескорректированной близорукости или астигматизма. Если один глаз более гиперметропичен, чем другой, он никогда не увидит резкого изображения, потому что глазу с меньшим дефектом требуется меньшая аккомодация на всех расстояниях. Аккомодация – это способность хрусталика глаза изменять свою силу.Следовательно, более дальнозоркий глаз с постоянным подавлением разовьет амблиопию, а это означает, что изображение, создаваемое этим глазом, не полностью достигает нашего мозга.

Причиной амблиопии может быть нескорректированный астигматизм. У ребенка может развиться амблиопия на оба глаза из-за отсутствия воздействия на сетчатку идеального изображения. Этот тип амблиопии, как правило, мягкий, и зрение улучшается при использовании цилиндрических очков в раннем школьном возрасте.

Амблиопия, вызванная отсутствием зрительных стимулов например, врожденная катаракта, врожденное опущение верхнего века или слишком длинное прикрытие глаза - тогда мы называем это "амблиопия из-за неиспользования".

Устраняет ли лазерная коррекция зрения амблиопию?

Лазерная коррекция зрения заключается в устранении аномалии рефракции (дефекта зрения), которая может быть одной из причин амблиопии, но сама потеря зрения не исчезнет. Однако пациент, достигший заданной остроты зрения при наилучшей коррекции после исправления дефекта зрения, будет видеть так же или даже лучше без использования очков или контактных линз.

Почему пациент может лучше видеть?

Улучшение зрения в основном касается близоруких людей, у которых при очковой коррекции получают уменьшенное изображение, которое в случае лазерной коррекции зрения устраняется, и изображение приобретает реальный размер.

Почему стоит делать лазерную коррекцию зрения даже при амблиопии?

Во-первых, это лучшая альтернатива очкам или контактным линзам.Кроме того, устранение дефекта зрения способствует избавлению слабовидящего глаза от причины его амблиопии, поэтому при соответствующих упражнениях есть шанс улучшить зрение. Самое популярное упражнение — прикрыть доминирующий «лучший» глаз и смотреть незрячим глазом, например, во время просмотра телевизора. Со временем вы можете почувствовать улучшение зрения в этом «нижнем» глазу, поскольку ваш мозг «научится» снова воспринимать в фокусе.

что такое амблиопия, причины и симптомы амблиопии

Термин амблиопия происходит от латинского слова амблиопия , используемого для описания ухудшения остроты зрения монокулярного или бинокулярного зрения. Однако на практике амблиопия представляет собой постепенное снижение остроты поля зрения одного или обоих глаз. Это связано с тем, что свет попадает только на часть сетчатки глаза, например, из-за отклонения глаза от его нормального положения, такого как при нелеченном косоглазии у детей в возрасте до восьми лет, т.е. на стадии развития глаза и зрительных нервов.

90 012 Причины амблиопии 90 015

Часто предполагается, что амблиопия может быть связана с: сосуществованием слепоты и косоглазия или значительным нелеченным нарушением зрения, которое постепенно ухудшалось, что в конечном итоге привело к амблиопии. Однако на самом деле ученые не могут точно определить, что может вызывать амблиопию. Предполагается, что мы имеем дело с данным заболеванием без наличия органической причины, которая могла бы его вызвать.Амблиопия может быть следствием других нарушений зрения, например нелеченого косоглазия у детей.

Симптомы амблиопии

Наиболее распространенными симптомами, которые могут способствовать ухудшению зрения у наших детей, являются частое моргание глазами или наклоны головы, чтобы что-то увидеть более четко. Это может сопровождаться головной болью , тошнотой или рвотой. Если у нас создается впечатление, что изображение смазано , становится размытым или мы видим хуже, чем раньше без включенного света, а раньше такого не было, стоит обратиться к специалисту, который проведет необходимые замеры и подберет обращение за консультацией.

L Лечение амблиопии

Чтобы выбрать подходящий метод лечения амблиопии, в первую очередь необходимо определить, с каким типом амблиопии мы имеем дело. Есть существует три категории амблиопии : высокой, средней и низкой степени. Эта степень амблиопии диагностируется при офтальмологическом осмотре с учетом возраста пациента. Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что у него разовьется это заболевание.С целью определения степени тяжести амблиопии больному вводят тропикамид 1% в виде капель, затем проводят серию вспомогательных тестов, таких как, например, определение остроты полей зрения (вблизи и вдаль), контрастное зрение, пространственное, монокулярное и бинокулярное зрение и т. н. летное испытание. Полностью излечимая амблиопия возможна только до десятого года жизни больного. Для этого применяют корригирующие очки, контактные линзы, закрывающие здоровый глаз на срок от нескольких часов или дней, назначенных офтальмологом, и применение упражнений для укрепления больного глаза.

Амблиопия глаза 9000 1

Что такое глазная амблиопия?

Амблиопия — это состояние, характеризующееся значительным снижением остроты зрения без конкретной причины, например, при заболеваниях глаз или зрительного нерва. Отклонение глаза от правильного положения приводит к тому, что изображение внешнего мира попадает на другую часть сетчатки, чем в здоровом глазу, смотрящем прямо вперед. Слабовидящий глаз видит хуже здорового глаза как минимум на две строки таблицы Снеллена.Амблиопия — это проблема, которая проявляется на этапе зрительного развития и может поражать детей в возрасте до восьми лет. Интенсивность амблиопии зависит в основном от возраста больного, чем младше ребенок, тем больше вероятность амблиопии.

Причины амблиопии глаза

Ниже перечислены наиболее распространенные причины амблиопии.

1. Косоглазие одностороннее - глазная амблиопия развивается вследствие торможения зрительных раздражителей, расположенных в коре головного мозга, чаще всего в пределах макулы пораженного глаза.Дополнительно на нарушение зрения влияет утрата рефлекторной способности позиционировать глаз таким образом, чтобы изображение наблюдаемой точки попадало на центральную область макулы сетчатки.

2. Близорукость - при наличии у человека нарушения зрения, у которого разница между одним и другим глазом более 2,5-3D, глаза воспринимают окружающий мир в различных размерах и резкости, что, к сожалению, часто вызывает проблемы с бинокулярным зрением. Такая ситуация приводит к тому, что зрительные раздражители глаза с более высоким дефектом тормозятся в зрительной коре (в конечном счете именно этот глаз становится слабовидящим).Внимание! В некоторых группах детей амблиопия может быть связана с тем, что у них косоглазие и оба они не видят.

3. Атрофия и дальнозоркость - Эти два состояния способствуют развитию бинокулярной амблиопии, поскольку на сетчатке появляются размытые изображения.

4. Ограничение использования глаза - проблемы со зрением в данном случае связаны с отсутствием соответствующих стимулов, влияющих на развитие зрительной работоспособности и центральной фиксации сетчатки.Ограниченное использование глаза может быть связано с опущением века, катарактой или длительным наложением на глаз повязки.

Распространена ли амблиопия?

Да, амблиопия является одной из основных причин снижения остроты зрения. По данным, около 2 процентов. все население страдает амблиопией.

Как проявляется амблиопия глаза?

Основным симптомом амблиопии является нарушение остроты зрения.Однако можно выделить несколько степеней амблиопии.

Амблиопия высокой степени – возникает, когда острота зрения составляет 0,1 или хуже.
Умеренная амблиопия – в этом случае острота зрения больше 0,1, максимум до 0,3.
Амблиопия низкой степени – острота зрения колеблется от 0,3 до 0,8.

Амблиопия глаза - диагностика

Диагноз амблиопии ставится на основании офтальмологического обследования, которое определяет как причину заболевания, так и его тяжесть.Степень амблиопии зависит от возраста – от этой проблемы чаще страдают дети младшего возраста. Врач всегда должен определить дефект рефлюкса после паралича аккомодации, независимо от причины амблиопии. Для этого больному вводят тропикамид 1% капли.

Диагностика амблиопии состоит из следующих тестов:

определение остроты зрения вблизи и вблизи (при помощи черных и белых полос),
монокулярная фиксация,
контрастная чувствительность,
электрофизиологическое исследование,
оценка пространственного зрения,
оценка бинокулярного зрения,
оценка зрительно-пространственного положения (т.н.летные испытания),
общее офтальмологическое обследование,
явление скопления людей.

Как вылечить амблиопию глаза?

Глазная амблиопия поддается лечению у детей в возрасте до десяти лет. Чем раньше начато лечение и чем менее запущено заболевание, тем лучше результаты. Слишком поздняя диагностика больного и начало лечения не дает такого улучшения, и нарушенная острота зрения остается.Если амблиопия вызвана косоглазием, пациенту следует лечиться, чтобы добиться правильного положения глаз.

Лечат амблиопию глаза следующим образом:

амблиопия из-за оптики выше 3D - лечение направлено на исправление аномалии рефракции с помощью контактных линз, которые уменьшают разницу в размерах изображений, видимых обоими глазами,
амблиопия из-за того, что глаза не используются - в этой ситуации врач назначает операцию, например,опущенное веко,
ношение очков или контактных линз по прямому указанию врача и в соответствии с его указаниями,
прикрытие здорового глаза по рекомендации врача, может быть несколько часов в день или весь день (в зависимости от степени амблиопии). Здоровый глаз закрывают неаллергенными пластырями, наклеенными на веки, или мягким обтуратором, прикрепленным к очкам,
использование упражнений на прицеливание для улучшения координации глаз с рукой.Ребенок рисует, пишет, раскрашивает глядя на слабовидящий глаз,
ношение очков с неправильными линзами, которые ухудшают ваше зрение (наказание)
упражнения на локализацию - они включают установку глаза в положение, которое заставляет глаз фиксироваться на точке и находить зрительные стимулы прямо перед собой,
окропление глаз атропином,
выполнение плеоптических упражнений с помощью напр.эврископ. Они заключаются в освещении резким светом сетчатки слабовидящего глаза с областью нарушенной фиксации, при этом сетчатка в макулярной области блокируется от света, где изображение фиксирует изображение здорового глаза,

Амблиопия глаз и профилактика

Профилактика амблиопии предполагает проведение соответствующих профилактических осмотров, а также осуществление своевременного лечения. Также важно наблюдать за ребенком и обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов.Ранние офтальмологические обследования проводятся недоношенным детям, у которых повышен риск косоглазия и аномалий рефракции. Также дети с семейным анамнезом амблиопии; косоглазие; аномалии рефракции и врожденные заболевания глаз – необходимо выполнить все анализы.

Амблиопия глаза 9000 1

Что такое глазная амблиопия?

Причины амблиопии глаза

Ниже перечислены наиболее распространенные причины амблиопии.

Распространена ли амблиопия?

Как проявляется амблиопия глаза?

Амблиопия высокой степени – возникает, когда острота зрения составляет 0,1 или хуже.
Умеренная амблиопия – в этом случае острота зрения больше 0,1, максимум до 0,3.
Амблиопия низкой степени – острота зрения колеблется от 0,3 до 0,8.

Амблиопия глаза - диагностика

Диагностика амблиопии состоит из следующих тестов:

определение остроты зрения вблизи и вблизи (при помощи черных и белых полос),
монокулярная фиксация,
контрастная чувствительность,
электрофизиологическое исследование,
оценка пространственного зрения,
оценка бинокулярного зрения,
оценка зрительно-пространственного положения (т.н.летные испытания),
общее офтальмологическое обследование,
явление скопления людей.

Как вылечить амблиопию глаза?

Лечат амблиопию глаза следующим образом:

амблиопия из-за оптики выше 3D - лечение направлено на исправление аномалии рефракции с помощью контактных линз, которые уменьшают разницу в размерах изображений, видимых обоими глазами,
амблиопия из-за того, что глаза не используются - в этой ситуации врач назначает операцию, например,опущенное веко,
ношение очков или контактных линз по прямому указанию врача и в соответствии с его указаниями,
прикрытие здорового глаза по рекомендации врача, может быть несколько часов в день или весь день (в зависимости от степени амблиопии). Здоровый глаз закрывают неаллергенными пластырями, наклеенными на веки, или мягким обтуратором, прикрепленным к очкам,
использование упражнений на прицеливание для улучшения координации глаз с рукой.Ребенок рисует, пишет, раскрашивает глядя на слабовидящий глаз,
ношение очков с неправильными линзами, которые ухудшают ваше зрение (наказание)
упражнения на локализацию - они включают установку глаза в положение, которое заставляет глаз фиксироваться на точке и находить зрительные стимулы прямо перед собой,
окропление глаз атропином,
выполнение плеоптических упражнений с помощью напр.эврископ. Они заключаются в освещении резким светом сетчатки слабовидящего глаза с областью нарушенной фиксации, при этом сетчатка в макулярной области блокируется от света, где изображение фиксирует изображение здорового глаза,

Амблиопия глаз и профилактика

Одноглазая амблиопия - стоит ли с этим что-то делать?

Одноглазая амблиопия часто диагностируется случайно. Иногда больной долго не осознает, что один глаз работает значительно слабее. И только когда он прикрывает эту доминанту, выясняется, в чем дело. Такой диагноз может появиться и во время визита к офтальмологу, и тогда это большая неожиданность для пациента.

Что дальше? Как заставить ослабевший глаз работать? Следует ли вам действовать или основывать свое видение исключительно на здоровом глазу?

Есть только один ответ.Конечно, необходимо сделать все, чтобы восстановить бинокулярное зрение. Даже если эта амблиопия с нами уже много лет, за нее стоит бороться. Слово «борьба» употреблено недаром, ведь одной коррекции недостаточно, чтобы получить улучшение. Более слабый глаз должен быть вынужден работать, чтобы восстановить стереоскопическое бинокулярное зрение.

Ленивый глаз может быть вызван косоглазием или неисправленным дефектом зрения. Лечением косоглазия занимаются специалисты в этой области – стратеги. С другой стороны, если амблиопия является результатом неисправленного дефекта зрения, помочь может любой офтальмолог.Более того, он ни в коем случае не должен говорить больному то, что я слышу из их отчетов: «этот глаз давно не видел, его не стоит беречь, потому что у тебя другой здоровый».

Что, если что-то случится со здоровым глазом? Это никогда не предсказуемо. Вот почему борьба за восстановление зрения, на мой взгляд, имеет смысл, и ее нужно предпринимать всегда.

Так что же делать? Во-первых, максимально исправить дефект зрения слабовидящего глаза. По моему опыту, контактные линзы намного лучше, чем очки.Это связано с тем, что линза, лежащая непосредственно на глазу, следует за его движением и изображение постоянно корректируется. Второй аспект заключается в том, что оптическая сила линзы может изменяться при каждом контрольном посещении и ее оптическая сила постепенно увеличивается, особенно когда пациент вначале не приемлет полную коррекцию дефекта. Если глаз уже имеет правильную коррекцию, задача пациента состоит в том, чтобы упражняться, прикрывая доминирующий глаз, чтобы более слабый глаз должен был приложить усилие. В таких случаях также стоит включить оптическую ортопедию.

Чтобы амблиопия не стала постоянной, коррекцию нужно установить как можно раньше и стараться носить ее даже у маленького ребенка, чтобы потеря зрения не стала постоянной.

А если диагноз ставится во взрослом возрасте, то тоже стоит попробовать побороться за лучшее зрение. Моя практика показывает, что улучшить остроту зрения можно на несколько десятков процентов.

.90 000 Терапия амблиопии в детской офтальмологии - Okulus 9000 1

Что такое амблиопия?
Амблиопия – это состояние снижения остроты зрения одного или обоих глаз, не связанное с конкретным заболеванием. Это происходит вне зависимости от принятых методов оптической коррекции.
Болезнь возникает преимущественно у детей в возрасте 6-8 лет , в ключевой момент зрительного развития. Тяжесть симптомов зависит от возраста, в котором появляется препятствие бинокулярному зрению.

Основные причины амблиопии:

одностороннее косоглазие,
анопия,
ограниченное использование глаза - например, из-за опущения верхнего века, снижения прозрачности роговицы, катаракты, длительного покрытия глаза повязкой,
большая ошибка рефракции (например, дальнозоркость, астигматизм).

При одностороннем косоглазии амблиопия обусловлена подавлением зрительных раздражителей, передаваемых от косящего глаза к зрительным центрам головного мозга.

В айопедии - при диспропорции дефекта зрения между глазами 2,5-3 диоптрии - глаза воспринимают изображения настолько разного размера и четкости, что бинокулярное зрение становится невозможным. Затем зрительные стимулы глаза с большей аномалией рефракции подавляются в зрительной коре головного мозга. Этот глаз становится слабовидящим .

Амблиопия у некоторых детей возникает в результате сочетания косоглазия и полизрения.

Амблиопия вследствие неиспользования глаза является результатом недостатка зрительных стимулов, необходимых для развития зрительной работоспособности и формирования центральной фиксации сетчатки.

Большая нескорректированная дальнозоркость может привести к бинокулярной амблиопии , поскольку на сетчатке обоих глаз возникают размытые изображения плохого качества.

Диагностика:
Включает полный комплекс офтальмологических обследований для определения степени амблиопии и указания ее вероятной причины. Острота зрения определяется с учетом коррекции аномалии рефракции (окулярная коррекция, окулярные линзы).

Основным признаком амблиопии является снижение остроты зрения , которое не улучшается, несмотря на попытки его коррекции.У маленьких детей диагностированная амблиопия поддается лечению. Желательно до 7 лет до полного формирования зрительной системы . Лечение амблиопии взрослых не проводится.

Методы лечения:

коррекция аномалий рефракции - коррекция с помощью очков, окулярных линз, комбинации того и другого
устранение причины, вызывающей нарушение зрения в случаях амблиопии из-за неиспользования - напр.Врожденная катаракта,
закупорка - закрытие глаза; время и характер покрытия зависят от степени амблиопии:
- частичная непроходимость - покрытие здорового глаза на несколько часов,
- тотальная непроходимость - закрытие здорового глаза на весь день,
- альтернирующий - при бинокулярной амблиопии.

Обтурация заставляет вовлекать слабовидящий глаз в процесс зрения и позволяет улучшить остроту зрения.Затмение может занять много месяцев - пока не будут достигнуты желаемые результаты или пока они не будут долгосрочными.

наказание - "наказание" лучше видящего глаза, состоящее в преднамеренном снижении остроты зрения этого глаза путем:
- «неподходящая» очковая коррекция, используемая перед здоровым глазом,
- хроническое применение атропина (дозировка капель приводит к расширению зрачка и, как следствие, к снижению остроты зрения).
упражнения по прицеливанию с использованием зрительно-моторной координации,
плеоптические упражнения - с помощью таких инструментов, как эвтископ или плеоптофор.

Так называемый ретинальный блик , т.е. освещение острым лучом света с выбранной длиной волны, в том числе и места неправильной фиксации, с защитой макулярной области. Остаточное изображение , вызванное макулой Пациента , позволяет выбрать правильное направление зрения.

упражнения на локализацию с использованием устройств (например, звуковой локатор), благодаря которым достигается положение глаза, где он фиксирует центральную часть сетчатки, т.е. пятно.

Во время упражнений пациент учится использовать макулу как ведущий участок сетчатки.

После лечения:
Упражнения не являются гарантией стабильных результатов. Необходимо регулярных повторения в сочетании с посещениями и офтальмологическими осмотрами.

Следует подчеркнуть, что не каждая амблиопия подходит для лечения . Эффективность лечения зависит, в том числе, от от генетической и физиологической предрасположенности пациента.

Можно ли избежать нарушения зрения?
Лучший способ избежать заболевания и выявить его на ранней стадии — это диагностика . Его можно проводить уже в году в младенчестве года. Исследование следует повторить на более поздних этапах развития ребенка (от 2—3 до 6—7 лет). недоношенных детей особенно уязвимы к возможным дефектам зрения. Основанием для повышенной обсервации являются также аномалии рефракции, косоглазие, амблиопия или врожденные заболевания органа зрения .

.90,000 Д-р Петр Лоба: Наиболее распространенной причиной амблиопии в пожилом возрасте является нелеченая детская амблиопия
Амблиопия может быть обнаружена только с помощью скрининговых тестов в раннем детстве. Между тем в Польше на центральном уровне таких нет. Мы тратим огромные суммы на инъекции, связанные с ВМД, в то время как наиболее частой причиной амблиопии в пожилом возрасте является не ВМД, глаукома или катаракта, а амблиопия, которую не лечили в детстве, - говорит доктор Петр Лоба, вице-президент отделения детской офтальмологии. и секции страбологии Польского общества офтальмологов, заведующий отделением бинокулярного зрения и лечения косоглазия Лодзинского медицинского университета.
Насколько распространены косоглазие и амблиопия у детей?
Амблиопия – это снижение остроты зрения без органической причины, несмотря на правильно исправленную аномалию рефракции. Он может быть монокулярным или бинокулярным – встречается реже. Амблиопия вызвана угнетением зрения преимущественно вокруг желтого пятна (места с наилучшей видимостью в глазу) из-за подавления изображения на уровне коры головного мозга. Если это продолжится в течение длительного времени, это вырежет глаз из поля зрения.Это, в том числе, влияет на отсутствие у ребенка бинокулярного зрения, в том числе пространственного, и такой дефект делает невозможным выполнение многих профессий. Например, вы не можете работать на высоте, с движущимися механизмами, не можете профессионально водить автомобиль и не можете выполнять ряд действий, требующих пространственного зрения.
Косоглазие – это любое непараллельное расположение глазных яблок. В зависимости от направления отклонения глаз мы определяем косоглазие как сходящееся, расходящееся, вертикальное или косое. Некоторые виды косоглазия возникают на очень раннем этапе развития ребенка, т.е.до 6-месячного возраста, однако большинство из них появляются только в возрасте от 2 до 5 лет. По разным оценкам, амблиопией и косоглазием страдают от 2 до 5 процентов всех детей.

Что может быть причиной амблиопии?
Амблиопия может сопровождать косоглазие, но может быть и самостоятельным заболеванием. Амблиопия возникает по разным причинам, наиболее распространенной из которых является близорукость, которая представляет собой различную аномалию рефракции для каждого глаза. Поэтому скрининг аномалий рефракции у детей раннего возраста должен быть в первую очередь направлен на выявление этой асимметрии.Это также приводит к необходимости надлежащей проверки остроты зрения, которая является обязательной для 4-летних детей. Любое различие в две или более линий на оптотипической доске указывает на возможную амблиопию. Другой формой амблиопии является амблиопия, вызванная косоглазием. Образуется в глазу, который чаще расположен непараллельно. Такой дефект сложнее залечить. Иногда мы можем испытывать амблиопию, вызванную неиспользованием. Он развивается, когда зрение в одном из глаз ограничено наличием катаракты, поражениями роговицы или опущением века.

Как выявляют амблиопию?
Только через скрининг. В Польше такие исследования функционируют, но на региональном уровне, организуются местными органами власти и охватывают небольшое количество детей. Они не координируются на центральном уровне. Национальный фонд здравоохранения тратит миллионы злотых на возмещение расходов на интравитреальные инъекции препаратов анти-VEGF, используемых при лечении возрастной макулодистрофии, но денег на профилактику и скрининг у детей нет.И это несмотря на то, что наиболее частой причиной одностороннего ухудшения зрения в возрастной группе 50-80 лет являются не катаракта, глаукома или заболевания желтого пятна, а не леченная в детстве амблиопия.
В настоящее время в Европе ведутся дебаты о том, какими именно должны быть рамки скрининга детей. К сожалению, тесты, которые позволят исключить или подтвердить амблиопию, требуют больших денег. К ним относятся: необходимое оборудование и должным образом обученный персонал, желательно офтальмолог или ортоптист.Ортопед имеет техническое медицинское образование и подходит для диагностики косоглазия и амблиопии независимо от возраста пациента. Он также может лечить амблиопию и является необходимой поддержкой для каждого детского офтальмолога.

Скрининг недоношенных детей на предмет ретинопатии хорошо и эффективно организован в Польше. Однако следует помнить, что у детей раннего возраста чаще возникают проблемы с косоглазием и амблиопией, поэтому при любых подозрениях их следует направлять на консультацию к офтальмологу.

Какие анализы необходимо провести для выявления амблиопии. О чем они?
Определенный набор тестов может провести любой педиатр или семейный врач, но чувствительность такого скрининга недопустимо низкая. Для выявления и подтверждения причины амблиопии необходимо оценить остроту зрения и установить аномалии рефракции на обоих глазах. У детей это обследование всегда следует проводить после полного паралича аккомодации каплями. Сегодня на рынке представлены два вида капель: тропикамид и атропин.Родители и врачи очень опасаются атропина, а тропикамид, даже введенный трижды, не всегда эффективно выявляет полную аномалию рефракции. Гораздо лучшей мерой, используемой по всей Европе, но, к сожалению, не зарегистрированной в Польше, является циклопентат. В настоящее время Секция детской офтальмологии и страбологии Польского общества офтальмологов прилагает усилия для регистрации этих капель и в Польше, ведутся переговоры по этому поводу с одной из отечественных фармацевтических компаний.Циклопентат можно закапывать во время приема, а расширение зрачка длится всего 24 часа. При применении капель атропина паралич аккомодации длится неделю и более. Однако степень паралича аккомодации у обоих препаратов одинакова. Детальное исследование аномалий рефракции после шока аккомодации каплями проводят с помощью авторефрактометра.

Когда же семейный врач должен направить пациента к офтальмологу?
Врач общей практики, не имеющий специального оборудования, может на ранней стадии обнаружить множество различных потенциальных проблем.Наиболее важным для развивающейся зрительной коры является симметричность стимулов, исходящих от обоих глаз. Поэтому наше внимание должно быть сосредоточено на оценке симметричности как черноты зрачков и положения век, так и формы и размеров глазного яблока. При каждом посещении ребенка до 3 лет семейный врач должен особенно оценивать черноту зрачка на наличие эффекта белого зрачка. Если глаз светится белым, можно предположить, что у ребенка врожденная катаракта, ретинобластома, токсоплазмоз или опасная для жизни опухоль – ретинобластома.Такая оценка иногда сложна и оставляет исследователю значительную неопределенность. В Германии широко используется тест Брукнера, но для него требуется офтальмоскоп. Он позволяет точно оценить блики, образующиеся на глазном дне. Дополнительным преимуществом этого теста является возможность выявления близорукости на основании неравномерной интенсивности бликов обоих глаз.

Важно проверить, чтобы глаза двигались одинаково во всех направлениях, чтобы ребенок следил за объектом и чтобы голова находилась в правильном положении.Нарушение координации движений глаз остается физиологией до 4-го и самое большее 6-го месяца жизни. Бинокулярное зрение тогда развивается очень интенсивно, и любая патология, приводящая к одностороннему ухудшению зрения, будь то опущение верхнего века, помутнение роговицы или врожденная катаракта, может вызвать пожизненную амблиопию, если ее своевременно не лечить. Последующее лечение очень сложно, а иногда и практически невозможно. В этот период также наблюдается нарушение координации движений глаз и может появиться косоглазие.С другой стороны, с 6-месячного возраста неправильное положение одного или обоих глаз требует обращения к офтальмологу. Важным моментом для осмотра детей семейным врачом является 3-4-летний возраст. В скандинавских странах все 4-летние дети проходят обязательное ортоптическое обследование, включая рефракцию и положение глаз. В Польше в этот период проводят проверку остроты зрения по таблицам Снеллена. Проблема заключается в качестве этого обследования, которое остается низким из-за недостаточного знания принципов проверки остроты зрения у ребенка раннего возраста.Проба Гиршберга, выполненная у ребенка 4 лет, заключается в освещении глаз небольшим фонариком и наблюдении за роговичными отражениями. При его использовании, к сожалению, можно выявить только явные показания. Поэтому его следует дополнить т.н. тест на окклюзию. Он обнаруживает наличие как явного, так и скрытого косоглазия. Он состоит в том, чтобы закрыть и передвинуть покрывало с одного глаза на другой. Наблюдая за движениями регулировки глаз после раскрытия вуали, мы можем наблюдать наличие и направление косоглазия.

Каков стандарт лечения амблиопии и косоглазия?
Лечение амблиопии должно соответствовать стандартам, разработанным Американским обществом детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS).Первым шагом является исправление аномалии рефракции с помощью оптической коррекции, которая уже улучшает остроту зрения. Вся идея лечения амблиопии заключается в том, чтобы заставить пораженный глаз работать. В настоящее время признанным методом дальнейшего лечения является покрытие здорового глаза. Пока ничего лучше не придумали, хотя есть не менее важные методы. Так называемой Плеоптические упражнения для улучшения амблиопии путем стимуляции сетчатки были заброшены много лет назад из-за их эффективности, аналогичной оккультации, но с большим количеством осложнений в виде двоения в глазах.В настоящее время такие упражнения применять не следует. Покрытие эффективно и не вызывает никаких побочных эффектов. Затенение должно происходить около 4-6 часов в день. Время покрытия определяется офтальмологом в зависимости от вида и степени амблиопии. Второй метод заключается в введении атропина в здоровый глаз. Целью лечения в этом случае является временное снижение остроты зрения направляющего глаза с целью мобилизации амблиопического глаза. Важным моментом в отношении лечения амблиопии является уже упомянутый 9-10-летний возраст, когда начинают развиваться так называемыепластичность коры головного мозга. После этого периода мы не можем навсегда улучшить утраченную остроту зрения, хотя есть сообщения об улучшении остроты зрения даже у 12-15-летних.

Мы начинаем лечить детей с косоглазием сразу после постановки диагноза. Первым шагом всегда является полное исправление существующей аномалии рефракции. Затем доводим резкость слабовидящего глаза до точки, при которой косоглазие становится альтернирующим. Ортоптические упражнения предназначены только для отдельных случаев косоглазия, при которых существует возможность сотрудничества обоих глаз и слияния с небольшим углом отклонения глаз.В Польше злоупотребляют ортопедическими упражнениями по сравнению со стандартами, существующими в Европе. Большинство видов косоглазия следует лечить хирургическим путем.

Паралитическое и механическое косоглазие, а также косоглазие раннего детского возраста можно лечить только хирургическим путем. Что касается наиболее часто встречающегося периодического косоглазия у детей, то однозначного ответа на вопрос о сроках и правомерности операции нет. Самое главное – оценить частоту отклонения, увеличение угла косоглазия или потерю бинокулярного зрения.Психосоциальный аспект и воля родителей относительно операции также играют важную роль.
.
Смотрите также

Могут ли гормональные таблетки вызвать рак

Отекло лицо и ноги

Плевральная пункция показания

Ацц кошке

Норма набора веса у беременных

Дифтерия у взрослого

Сколько яичников у женщины

Препараты от себореи на лице

Пролапс кишки

Как понять что серная пробка

Биопсия шейки матки сколько стоит

Амблиопия это что

Лечение амблиопии - Центр глазной хирургии

Как возникает амблиопия

Виды амблиопии

Рефракционная амблиопия

Депривационная (обскурационная) амблиопия

Дисбинокулярная амблиопия

Психогенная амблиопия

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Плеоптика

Лечение амблиопии с использованием 3D-технологий.

Обращение в Центр Глазной Хирургии И. Медведева

Амблиопия или "ленивый глаз" лечение в Москве

Причины развития амблиопии

Симптомы «ленивого глаза»

Лечение амблиопии

Амблиопия глаза у детей и зрение, степени, лечение в Красноярске

Амблиопия. Энциклопедия болезней. МНТК "Микрохирургия глаза"

Признаки амблиопии

Диагностика

Лечение

Амблиопия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Как взбодрить «ЛЕНИВЫЙ ГЛАЗ»? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Причины:

Лечение «ленивого глаза» включает в себя:

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Риск возникновения амблиопии

Виды амблиопии

Степени амблиопии

Амблиопия МКБ

Астигматизм и амблиопия

Симптомы

Симптомы амблиопии у взрослых

Симптомы амблиопии у детей

Диагностика

Определение заболевания при помощи визометрии

Определение заболевания при помощи тестирования цветом

Определение заболевания при помощи периметрии

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Лечение

Лекарства

Народные средства

Источники

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Амблиопия и лазерная коррекция зрения 9000 1

Что такое амблиопия?

Каковы причины амблиопии?

Косоглазие

Амблиопия вследствие аномалии рефракции

Устраняет ли лазерная коррекция зрения амблиопию?

Почему пациент может лучше видеть?

Почему стоит делать лазерную коррекцию зрения даже при амблиопии?

что такое амблиопия, причины и симптомы амблиопии

Симптомы амблиопии

L Лечение амблиопии

Амблиопия глаза 9000 1

Что такое глазная амблиопия?

Причины амблиопии глаза

Как проявляется амблиопия глаза?

Амблиопия глаза - диагностика

Как вылечить амблиопию глаза?

Амблиопия глаз и профилактика

Амблиопия глаза 9000 1

Что такое глазная амблиопия?

Причины амблиопии глаза

Как проявляется амблиопия глаза?

Амблиопия глаза - диагностика

Как вылечить амблиопию глаза?

Амблиопия глаз и профилактика

Одноглазая амблиопия - стоит ли с этим что-то делать?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94