2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Антибиотики при гайморите наиболее эффективные у взрослых
Как лечить гайморит антибиотиками - Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)
- Подробности
- Автор: ЛДЦ Нейрон
- Опубликовано: 10 Ноябрь 2015
Гайморит представляет собой воспаление придаточных пазух носовой полости, которые расположены в верхней челюсти. Отсутствие своевременного лечения может грозить серьезными осложнениями.
Как и чем лечить гайморит, антибиотики какого типа выбрать в этом случае?
Назначить препараты для лечения гайморита может только врач.
Причины
В большинстве случаев гайморит выступает осложнением запущенного насморка или кариозных зубов. Реже заболевание провоцируют аллергические реакции, онкологические заболевания и болезни других ЛОР-органов (отит, ангина и другие). Медики связывают возникновение гайморита с ранее перенесенными пациентами вирусными и инфекционными заболеваниями (например, грипп и корь). Многие считают, что лечить гайморит антибиотиками – единственно возможный способ избавиться от этого заболевания.
Но это не совсем так. На сегодняшний день врачи предлагают массу способов, как лечить гайморит без использования сильных антибиотиков. Но прежде, следует поближе рассмотреть механизм развития болезни. Нарушение дренажа пазухи запускает воспалительный процесс. Дело в том, что пазухи верхней челюсти взаимодействуют с полостью носа. Поэтому если слизистая носа воспаляется, то просвет, через который они сообщаются, сужается, приводя к застойным явлениям в пазухах и воспалению слизистых оболочек гайморовых полостей. Отправными точками в развитии гайморита могут быть:
- Воспаление слизистой носа и насморк;
- Особенности строения полости носа;
- Искривление носовой перегородки в результате травм;
- Заболевания аллергического и системного типа;
- Рост опухоли в респираторной зоне носовой полости.
Инфекция, вызывающая гайморит, может попасть в полость носа и иными путями: например, через кровь, а также из рядом расположенных очагов воспаления (кариозные зубы или пародонтоз и т.д.).
Симптомы
Первое, что испытывает больной при гайморите – это дискомфорт в носу. Человек может испытывать чувство давления в переносице, головные боли и болезненные ощущения под глазами и в области щек. Не специалисту будет сложно отличить начавшийся гайморит от обычного насморка. И хотя в обоих случаях картина очень похожа, некоторые отличительные признаки гайморита все же можно выделить:
- Заложенность носа. Может носить постоянный или меняющийся характер. Также снижается обоняние, а при наклонах головой вниз давление в переносице усиливается;
- Выделения из носа. При гайморите наблюдаются обильные гнойные или прозрачные слизистые выделения из носовой полости. В исключительных случаях (пазухи уже заполнены гноем) они могут отсутствовать;
- Головные боли. Обусловлены давлением в носовой полости и могут усиливаться при наклонах головой вниз;
- Повышенная температура тела. При остром гайморите температура может подниматься до 38 градусов, однако при хроническом процессе она сохраняется на уровне субфебрильной;
- Слабость и повышенная утомляемость. Затрудненное носовое дыхание и частые боли влекут за собой бессонницу, снижение аппетита и плохое настроение.
При ухудшении общего состояния, усилении и учащении головных болей, а также дискомфорта в околоносовых пазухах следует незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя обнаруженный воспалительный процесс позволит избежать многих осложнений и быстро решить вопрос, как лечить гайморит и его симптомы.
Лечение
Многие из тех, кто столкнулся с такой проблемой, интересуются, чем лечить гайморит в домашних условиях. Лечение острой и хронической формы этого заболевания включает в себя несколько направлений. В данном случае важно не только устранить неприятные симптомы, но и саму причину возникновения заболевания, а также предотвратить появление осложнений, рецидивов и хронизации процесса.
Препараты
Применение антибиотиков – самый популярный и эффективный способ борьбы с гайморитом и его проявлениями. Лечить гайморит антибиотиками целесообразно лишь в случаях, когда болезнь имеет бактериальную, природу происхождения. При аллергии, вирусной или грибковой инфекциях, когда гайморит протекает в легкой форме, антибактериальные препараты широкого спектра действия могут лишь обострить воспалительный процесс.
В видео ниже также представлены средства народной медицины для лечения гайморита:
Чем лечить гайморит предлагают современные специалисты сегодня? Наиболее эффективными в этом отношении считаются следующие препараты:
- Пенициллины. Имеют небольшой спектр побочных эффектов, однако при тяжелых воспалительных процессах оказываются бессильными. К данной группе относятся: амоксициллин и ампициллин;
- Цефалоспорины. Действенны при тяжелом течении гайморита, используются при неэффективности более легких форм антибиотиков. Включают в себя: цефтриаксон, цефуроксим и цефотаксим;
- Макролиды. Используются при микоплазменной инфекции и при непереносимости пенициллинов. К этой группе относятся: зитролид, макропен и кларитромицин.
лдц "Нейрон"
Добавить комментарий
Дешевые аналоги дорогих антибиотиков: аналоги дорогих лекарств
Одной из самых дорогостоящих групп лекарственных препаратов являются антибиотики. И если стоимость «старых» антибиотиков еще более или менее приемлема, то новые антибиотики широкого спектра действия стоят невероятно дорого, что неудивительно, ведь на разработку одного нового антибиотика тратиться приблизительно 1 млрд. долларов США.
Если задуматься над этой темой, то можно понять, что новых антибиотиков не так уж и много, ведь мало того, что на время разработки и клинические исследования уходят десятилетия, так еще и стоимость проекта равняется стоимости полета в космос. В связи с этим, проводить столь дорогостоящие исследования могут лишь очень немногие фармацевтические компании США и Европы.
Так, последним из выпущенных на рынок антибиотиков является Линезолид (торговое название Зивокс), владельцем патента на него является Pfizer. При этом синтезировали его еще в 1990 г., и только в 2000 г. его впервые применили на практике.
А чем же занимаются остальные фармкомпании, включая отечественные, которым не по карману такие расходы? Ответ прост – они выпускают дженерики, то есть аналоги уже давно известных антибиотиков, с тем же действующим веществом, что и оригинальный препарат, но под другим торговым названием. Стоимость таких препаратов зачастую ниже стоимости оригинального препарата, но бывают и противоположные случаи.
Врачи, назначая терапию, включающую антибиотик, могут выписать как оригинальный препарат - дорогой антибиотик (случается реже), так и его аналог - дешевый антибиотик (в большинстве случаев). Причина этому – работа медицинских представителей фармкомпаний и фирм-дистрибьюторов. Так что если врач выписал вам дорогостоящий антибиотик, не торопитесь его приобретать в ущерб бюджету. Скорее всего, у него есть более дешевый аналог, который вам может посоветовать и фармацевт в аптеке, если попросить его об этом.
В этой статье мы привели список аналогов наиболее известных и широко используемых антибиотиков.
Антибиотики при простуде список Украина
Антибиотики пенициллиновой группы
Флемоксин Солютаб, Оспамокс (амоксициллин) - антибиотик широкого спектра, применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др.
Средняя стоимость Флемоксина Солютаба и Оспамокса – 80-150 грн. Его аналог - Амоксил (амоксициллин аналоги, амоксиклав аналоги). Средняя стоимость – 50-70 грн (недорогие антибиотики при простуде).
Антибиотики группы ингибиторозащищенных аминопенициллинов
Флемоклав Солютаб, Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота).
Этот антибиотик применяется для лечения легких и неосложненных случаев бронхита, гайморита, пневмонии, язвенной болезни, цистита и др., вызванных вырабатывающими b-лактамазы бактериями.
Средняя стоимость Флемоклава Солютаба - 100-150 грн, Аугментина - 130 - 190 грн.
Флемоклав Солютаб аналоги, Аугментин аналоги (дешевые антибиотики широкого спектра действия):
Бактоклав - самый дешевый антибиотик, средняя цена 60 - 70 грн.
Амоксил К, Медоклав, Абиклав, Амоксиклав 2х, Бетаклав, - также недорогие антибиотики от простуды.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Эмсеф, Ротацеф, Блицеф, Диацеф, Деницеф (цефтриаксон аналоги в таблетках) - Лораксон, Медаксон (цефтриаксон аналог в таблетках), Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Лекхим.
Антибиотики лечат такие болезни, как сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания), инфекции органов брюшной полости и др.
Цефуроксим-Сандоз, Цефутил (цефуроксим) - Аксетин, Аксеф, Ауроксетил.
Антибиотики лечат инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит; кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго и др.
Квадроцеф, Роксипим, Абипим, Денипим, Эксипим, Септипим (цефепим) — Цефепим-Лекхим, Цефепим Abryl, Цефепим Ауробиндо.
Антибиотики лечат болезни дыхательных путей (пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.
Еврозидим, Цефтазидим-Виста (цефтазидим) — Цефтазидим Юрия-фарм, Цефтум, Зацеф, Цефтазидим-БХФЗ.
Эти антибиотики назначаются при лечении менингита, сепсиса и других заболеваний.
Сорцеф, Цефинак, Супракс Солютаб (цефиксим) — Лопракс, Оптицеф, Цефикс.
Антибиотики лечат такие болезни, как фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, средний отит, а также инфекции мочевыводящих путей.
Антибиотики группы макролидов
Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азтек, Хемомицин, Зибакс (азитромицин аналоги дорогие, сумамед аналоги) - Азибиот, Азипол, Зитрокс, Ормакс, Азимед (лучший аналог сумамеда) Азицин, Зокси, Азитромицин-Астрафарм, Азитромицин-Здоровье, Азитромицин-БХФЗ, Азитромицин-Красная звезда, Зиомицин (азитромицин аналоги препарата).
Эти антибиотики названия используются для лечения фарингита, тонзиллита, синусита, отита, а также острого бронхита, пневмонии.
Клацид, Фромилид, Клабел, Клеримед, Орадро (кларитромицин аналоги) — Азиклар, Кларитромицин-Здоровье, Кларитромицин-Астрафарм, Кларитромицин-Дарница, Кларитромицин-Артериум, Клабакс.
Антибиотики лечат такие болезни, как инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит, а также инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита и другие.
Антибиотики группы тетрациклинов
Юнидокс Солютаб (доксициклин) — его недорогие антибиотики - аналоги: Доксициклин-Тева, Доксициклин-Дарница, Доксициклин-БХФЗ (антибиотик недорогой).
Антибиотики используются для лечения фарингита, бронхита, трахеита, бронхопневмонии, а также отита, тонзиллита, синусита и других.
Антибактериальные препараты группы фторхинолонов
Офлоксин (офлоксацин) — Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим (недорогой антибиотик).
Антибиотики лечат инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов, брюшной полости, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит.
Абифлокс, Глево, Леваксела, Лебел, Левоксимед, Левомак, Тайгерон (левофлоксацин) — Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок.
Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии, осложненных инфекций мочевыводящих путей.
Авелокс, Моксикум, Тимокси, Моксифлоксацин-Сандоз (моксифлоксацин) — Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс.
Антибиотики используются для лечения острого синусита, обострения хронического бронхита, внебольничной пневмонии.
Цифран, Ципринол, Ципролет аналоги, Флапрокс, Ципробел (ципрофлоксацин аналоги дорогие) — Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.
Антибиотик используется для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом.
Антибактериальные препараты группы нитроимидазолов
Сильные антибиотики в таблетках
Трихопол, Эфлоран (метронидазол) — Метрогил, Метресса, Метронидазол-Здоровье, Метронидазол-Дарница, Метронидазол-Инфузия, Метронидазол-Юрия фарм, Метронидазол Лубныфарм.
Антибиотики лечат протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит и другие.
Орнигил, Орнизол, Орнимак (орнидазол) — Орнидазол-Дарница, Орнидазол-Новофарм, Орнидазол-Инфузия.
Антибиотики используются для лечения трихомониаза, амебиаза, лямблиоза, а также легкий антибиотик используется для профилактики послеоперационных осложнений.
Аналоги антибиотиков таблица
| Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины
| Пенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины
|
| Цефалоспорины
| Цефалоспорины
|
| Фторхинолоны
| Фторхинолоны
|
| Нитроимидазолы | Нитроимидазолы |
|
|
| Макролиды
| Макролиды
|
| Тетрациклины
| Тетрациклины
|
Лечение и профилактика острого синусита
В большинстве случаев острый синусит не требует лечения, так как он вызван вирусной инфекцией (насморк). Как правило, для скорейшего выздоровления и сглаживания симптомов достаточно самолечения.
Лечение для ослабления симптомов
Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:
- Солевой спрей для носа, который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
- Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
- Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта и включают капли, таблетки и спреи для носа. Эти препараты применяются несколько дней, иначе они могут усилить заложенность носа.
- Обезболивающие, опускаемые без рецепта, включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.
Антибиотики
- Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики.
- Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.
- Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.
- Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
- Антибиотики для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией: амоксициллин, кларитромицин и др. Если назначенный препарат не помогает против инфекции, или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик.
- Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если рано прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.
Противогрибковые препараты
В редких случаях причиной острого синусита является грибковая инфекция. Тогда необходимо применять внутривенные препараты, такие как амфотерицин Б или вориконазол. Доза препарата, а также то, как долго нужно его принимать, зависит от серьёзности инфекции и от того, как быстро ослабляются симптомы болезни.
Иммунотерапия
Если синусит сопровождается аллергией, врач может назначить аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.
Рекомендации для осуществления домашнего лечения
Следующие рекомендации помогут вам ослабить симптомы синусита:
- Соблюдайте постельный или домашний режим. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и скорее выздороветь.
- Пейте много жидкости, например, воды или сока. Это сделает слизь более жидкой, что будет способствовать её дренированию. Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, поскольку они обезвоживают организм. Помимо этого, алкоголь может ухудшить состояние отёкших носовых пазух и носа.
- Пропаривайте нос. Дышите паром над чашей с горячей водой, накрыв голову полотенцем, держа лицо точно над паром. Или примите горячий душ (если у вас нет температуры), дыша тёплым влажным воздухом. Это поможет облегчить боль и поспособствует прохождению слизи.
- Ставьте теплые компрессы на лицо. Чтобы облегчить боль в области лица, накройте нос, щёки и глаза полотенцем, смоченным в тёплой воде.
- Промывайте носовые ходы. Используйте специально разработанный бутылёк-пульверизатор (например, Sinus Rinse), для промывания носовых ходов.
- Спите, держа голову в приподнятом положении. Это поспособствует улучшению прохождения из носовых пазух и уменьшит заложенность носа.
Профилактика острого синусита
Чтобы уменьшить риск заболевания острым синуситом:
- Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Часто мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.
- Отслеживайте свою аллергию. Отслеживайте симптомы аллергии, посещая врача.
- Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.
- Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.
Более подробную информацию о лечении и профилактике острого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.
Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей
Вопросы обзора
В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.
Актуальность
ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.
Характеристика исследований
Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.
Для обзора "антибиотики против плацебо" мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения. Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.
Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор "антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения", и имели риск смещения - от низкого до умеренного. Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания - в амбулаторных условиях (поликлинике). В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.
Основные результаты
Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае). Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо. Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо. Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.
Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания). Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.
Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.
Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде. Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом. Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.
Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре "антибиотики против плацебо" (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).
Для обзора "немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения" мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты). На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были "потеряны для наблюдения" (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).
Как вылечиться от гайморита — Российская газета
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.
Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу - если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.
Гайморовы муки
"Универсальное", но не обязательное начало гайморита - зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед - боль становится сильнее.
Обязательный признак гайморита - выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк - часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.
Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.
"Рояль" в костях
Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи - подобия "пещерок" в костях черепа. Вообще-то природа их "выдолбила" для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.
Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. "Входы-выходы" этих "комнат" - крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. "Впадают" они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.
Гайморит - неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.
Зубы как причина
Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.
- Корни могут даже в пазуху входить, - поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. - Когда такой зуб удаляют, пазуха становится "дырявой". А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).
Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.
авторитетное мнение
Греть или прокалывать?
Магомет Магомедов,
профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:
Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.
Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические "неправильности" в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом "насморковая реакция" на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.
Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.
Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод - закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей - запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.
Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство - пункция (прокол). Бытует мнение: один раз "прокололся" - так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.
Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.
Самая сильная альтернатива проколу - антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.
Радикальное вмешательство - эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово "радикальный" обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) - щадящая.
Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может "перекинуться к соседям".
рецепты
Своими силами
Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.
Лук с маслом
Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.
Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.
Хрен с лимоном
Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 - 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.
Медовые соты
В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. "Трапезу" повторять 5 - 6 раз в день.
Руки лечат
В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.
Длительность "лечения" - пять-семь дней.
Картошка в мундире
Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.
Прогревания
Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз "гайморит" никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.
В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач - после обследования.
Прополис
В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.
Куриные яйца
Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.
Такое лечение нужно проводить перед сном.
Гайморит у детей - симптомы, диагностика, лечение
Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.
У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.
Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.
Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.
Предпосылками развития гайморита являются:
- Аллергия
- Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
- Гипертрофия аденоидов
- Заболевания зубов
- Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
- Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
- Табачный дым в доме
- Экологическое загрязнение воздуха.
Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.
Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.
Диагностика гайморита
Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.
Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).
Лечение гайморита
Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.
В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах - баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.
Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания
Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.
Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.
Что такое синусит, особенности заболевания
Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.
Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:
По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.
По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).
В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.
Причины возникновения синусита
Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.
Другие причины возникновения синусита:
инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;
грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;
механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;
аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.
Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.
Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.
Симптомы заболевания
Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.
Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:
ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;
боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;
в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;
в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.
На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.
Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.
Возможные осложнения при синусите
Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.
Некоторые возможные осложнения синусита:
отит;
менингит;
абсцесс мозга;
остеомиелит костей черепа;
некроз тканей;
потеря зрения.
Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.
Показать
Диагностика синусита
Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.
Методы диагностики синусита:
Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.
Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.
Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.
Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.
Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.
Лечение воспаления пазух носа
На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.
Основные виды терапии:
Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.
Медикаментозное лечение болезни
При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.
Основные группы лекарств для лечения синусита:
Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.
Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.
Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.
Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.
Промывание носа при синусите
Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.
Благодаря процедуре промывания:
удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;
промываются носовые ходы и облегчается дыхание;
синусы обрабатываются лекарственными средствами;
снижается вероятность осложнений;
уменьшается воспалительный процесс.
Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.
Ингаляции небулайзером
Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.
Особенности лечения синусита небулайзером:
простота и удобство;
безопасность и безболезненность процедуры;
проникновение лекарства в пазухи носа;
воздействие на причину заболевания;
быстрое облегчение симптомов синусита;
снятие отёка.
Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.
Особенности лечения синусита при беременности
Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.
Беременным рекомендуется:
обращаться в клинику при появлении первых симптомов;
проводить процедуры промывания пазух носа;
использовать небулайзер.
Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.
Профилактика синусита
Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.
Эффективные доказанные меры:
предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;
укрепление иммунитета и закаливание;
выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;
ежегодная вакцинация от гриппа;
промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.
Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.
Лечение в ЛОР клинике
В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».
Оказываем полный комплекс услуг:
приём врача-отоларинголога;
диагностика с применением передовых методов;
лечение синусита;
промывание носа по Проетцу;
проведение физиотерапевтических процедур;
прокол и хирургическое вмешательство.
Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | Цена |
| Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс) | 550 руб |
Антибиотик для носовых пазух - вирусный синусит, бактериальный синусит, антибиотики
Синусит
Как вы знаете, гайморит является общей проблемой для здоровья людей всех возрастов. Склонность к развитию синусита может передаваться по наследству, а также может быть вызвана аномальным строением пазух или носовой перегородки. Синусит может быть вызван гриппом или простудой, но хотя считается, что «нелеченное» заболевание способствует развитию синусита , наиболее распространенными причинами являются вирусные, грибковые или бактериальные инфекции .Именно в случае бактериальной инфекции требуется курс лечения антибиотиками . Чаще всего назначают амоксициллин , цефалоспорины или макролид .
Бактериальное или вирусное воспаление – как распознать?
Первым симптомом является насморк, который позволяет бактериям размножаться в придаточных пазухах носа в течение первых нескольких дней. Насморк имеет желтый или зеленый цвет, но также могут появляться водянистые и бесцветные выделения.Еще одним симптомом является головная боль, возникающая при наклоне вниз. Кроме того, может появиться лихорадка и общая усталость.
Дети, напротив, имеют проблемы с питанием, раздражительны и дышат через рот. Если симптомы сохраняются и сохраняются, это означает, что инфекция может быть бактериальной.
Антибиотики при гайморите
В для лечения синусита наиболее часто используются антибиотики амоксициллин, цефалоспорины и макролид.Они используются для устранения инфекции, когда симптомы сохраняются или когда возникли осложнения. Растительные препараты - секретолитики, благотворно влияют на лечение гайморита, поэтому их очень часто рекомендуют больным.
Амоксициллин является антибиотиком эффективным и безопасным, поскольку он не вызывает слишком много побочных эффектов . Он используется для острого синусита , который длится около трех недель.Популярен амоксициллин с клавуланатом , который является популярным аугументином. К популярным антибиотикам для пазух также относятся Азицин, Зиннат и Амоксиклав.
Цефалоспориновые антибиотики используются, когда у пациента аллергия на пенициллин. Для синусита хорошим антибиотиком является макролид , то есть кларитромицин или азитромицин. Это лекарство, действие которого длится три дня.
Если недомогание мешает нормальному функционированию, стоит подумать о домашнем визите семейного врача, который не покинет ваш дом.
Обратите внимание, однако, что антибиотики являются последним средством при гайморите . Основным немедикаментозным решением является промывание носовых пазух. Для этого используется морская соль или солевой раствор. Также можно делать компрессы с гелевым компрессом – термотерапевтические маски для глаз Visiomed.
Если же имеется длительный синусит , лечение антибиотиками обычно длится не менее 7 дней. Иногда время лечения составляет до двух недель и более. Все зависит от самочувствия пациента и тяжести симптомов. Если симптомы сохраняются в течение 3-5 дней, бывает и так, что антибиотик необходимо сменить для повышения эффективности лечения.
побочные эффекты , такие как кровотечение из носа или боль в горле, также могут возникать во время лечения.
Чтобы помочь в лечении носовых пазух, попробуйте органическое сухое золотое молоко, которое обладает противовоспалительными свойствами и благотворно влияет на вашу иммунную систему.
Запишитесь на прием к врачу за 5 минут
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете воспользоваться электронной консультацией также бесплатно в рамках Национального фонда здравоохранения.
90 106Антибиотики — это препараты, которые следует применять только после консультации с врачом. В это время будьте особенно внимательны к тому, что вы едите и пьете....
Джоанна МуравскаВаш ребенок снова заболел, и вы не знаете, чем занять его дома? Мечтаете пойти с ним на прогулку? Оказывается, можно и все...
Джоанна МуравскаСписок симптомов COVID-19 длинный и разнообразный, и симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп или простуду. Множественное заражение — до подтверждения заражения...
Адриан ДомбекБолезнь Лайма можно полностью устранить? Ученые сделали революционное открытие.Оказалось, что известная 68 лет мера может быть эффективной. Это антибиотик...
Хронический синусит — проблема, затрагивающая многих людей.Отвлекающая боль у основания носа очень часто иррадиирует в лоб, возникает при сгибании...
Рецидивирующие инфекции носовых пазух, боль и стеснение в области корня носа, хронический насморк - такие симптомы должны побудить нас обратиться к ЛОР-врачу.Когда...
Ольга ШимковякБактерия, вызывающая дифтерию, становится устойчивой к антибиотикам, а пандемия COVID-19 нарушила работу вакцин, которые эффективно защищают от ...
ПАПОсень и зима уже неразрывно связаны с повторяющимися инфекциями. Однако вместо того, чтобы сразу тянуться к наркотикам, стоит попробовать более натуральные...
Александра МилошПоявляется внезапно и иррадиирует по всему лицу - синусовая боль - сильный противник, который атакует независимо от возраста. Его появление может быть вызвано разными причинами...
Анна Тайлец- Я часто слышу: "Доктор, кажется, меня подхватил гайморит.Но странно: голова сильно болит, хотя простуды не было. Катара у меня не было...
Эдита БжозовскаТаблетки от гайморита, отпускаемые без рецепта
Активными веществами в лекарствах, принимаемых внутрь, обычно являются:
- нестероидный противовоспалительный препарат - чаще всего парацетамол или ибупрофен,
- псевдоэфедрин,
- фенилэфрин,
- кофеин.
Обезболивающие и противовоспалительные вещества в таблетках от синуса, как следует из названия, предназначены для облегчения боли в носовых пазухах. Положительно действуют при состояниях общей усталости и упадка сил, мобилизуют организм и дополнительно обладают жаропонижающим действием.
Фенилэфрин часто используется взаимозаменяемо с псевдоэфедрином. Задача у них аналогичная. Они должны сужать сосуды и слизистую носа и таким образом устранять насморк, возникающий при проблемах с пазухами.В то же время это уменьшит чувство заложенности носа, которое ощущают пациенты и которое часто называют очень неприятным.
Кофеин является естественным стимулятором центральной нервной системы. После него тело стимулируется, освежается и готово к дальнейшей работе. Проходит чувство усталости и сокращается время восстановления. Самолечение можно проводить до трех дней. Если по истечении этого времени симптомы сохраняются или состояние больного ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.
Хорошее лекарство от гайморита? Назальный спрей
Пероральные таблетки — не единственные безрецептурные средства от насморка. При лечении также используются назальные спреи. При гайморите используются два типа спреев.
К первому типу относятся гипертонические водные растворы (обычно морские или минеральные). Их использование позволяет очистить слизистую оболочку носа и придаточных пазух от загрязнений и микроорганизмов. Соединения, входящие в состав таких средств (м.в микро- и макроэлементы) обогащают свое действие противовоспалительными и питательными свойствами. Благодаря им слизистая быстрее восстановит свою должную работоспособность. Из-за низкой вероятности побочных эффектов такие препараты от гайморита безопасны для аллергиков, беременных женщин, кормящих матерей и пожилых людей.
Второй тип – аэрозоли, содержащие ксилометазолин или оксиметазолин. Эти соединения являются рецептороподобными и после местного применения сильно сужают кровеносные сосуды (так же, как псевдоэфедрин и фенилэфрин при пероральном введении).Отек уменьшается, а боль в пазухах и связанный с ней насморк уменьшаются. Однако эти соединения не совсем безопасны. Многие люди злоупотребляют ими, и можно сказать, что они вызывают привыкание. Кроме того, могут возникать патологические изменения слизистой оболочки носа, приводящие к вторичным проблемам со слизистой оболочкой и придаточных пазух, которые гораздо труднее поддаются лечению. Наиболее распространенными последствиями чрезмерного использования этого типа лекарств являются: реактивная заложенность носа, которая вызывает симптомы усугубления проблем с носовыми пазухами, и сухой атрофический мукозит.По этой причине препараты для носовых пазух с ксилометазолином и оксиметазолином не следует применять хронически.
Назальные капли для лечения гайморита, отпускаемые без рецепта
Спреи представляют собой составы под давлением, распыляемые в нос. Капли дозируют, вводя раствор и распределяя его по внутренним стенкам носа или растирая область верхней губы. Это форма, в которой легче отмерить нужную порцию препарата. Эти агенты могут также включать ксилометазолин и оксиметазолин, как описано ранее, но не ограничиваясь ими.Назальные капли, содержащие эфирные масла (включая масло сосны, мяты, эвкалипта или тимол), также помогут прочистить носовые пазухи.
Масла чаще всего вводят в достаточно низких дозах, чтобы не вызывать раздражения дыхательных путей. Важнейшей задачей препаратов при лечении боли в пазухах является очищение носа и пазух от остаточных выделений, чтобы уменьшить боль и обеспечить свободное дыхание.
Некоторые препараты от гайморита в виде капель рекомендуются людям, работающим в помещениях с пониженной влажностью (офисы, кондиционированные помещения, холодильные камеры).Они полезны, так как хорошо увлажняют слизистую оболочку носа.
Однако перед их применением следует внимательно прочитать инструкцию и следовать рекомендациям своего врача или фармацевта. Капли часто имеют срок годности после открытия, и их обычно следует использовать в течение 4 недель после первого использования.
Проблемы с носовыми пазухами значительно ухудшают качество жизни. Поэтому при постановке диагноза важна точность. Регулярная головная боль может сочетаться с болью в носовых пазухах.Эта проблема также может быть эффективно решена при соблюдении правильной процедуры. При неправильном диагнозе простой насморк может перерасти в хронический синусит, с которым не так-то просто справиться. Если мы не уверены, какое заболевание мы лечим, стоит проконсультироваться с врачом или фармацевтом, который порекомендует использование соответствующих препаратов и методов лечения с учетом симптомов и потребностей.
.Антибиотики в лечении пазух | WP воспитание
Мы узнали, что когда что-то болит и инфекция становится все больше и больше, вместо того, чтобы исчезнуть, мы тянемся к антибиотику. Действуют ли антибиотики одинаково при синусите? Мнения разделились. Недавние исследования эффективности антибиотиков при этом заболевании полностью опровергли эту теорию.
Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"
1.Симптомы синусита 9000 7
Синусит вызывается инфекцией, вызывающей насморк. Иногда это может быть вирусная инфекция, иногда бактериальная инфекция, но насморк может также появиться, когда у нас аллергия на что-то. Это накопление может блокировать узкие проходы от носа до пазух. Затем мы чувствуем сильную боль вокруг глаз, висков, лба и носа. Давление может быть очень сильным. Первой реакцией на боль является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.Второй этап – это временный отдых, а последний – обращение к врачу, если тревожные симптомы сохраняются или, что еще хуже, усиливаются.
Синусит — не более чем инфекция (123RF) 2. Не стоит недооценивать боль в пазухах
Первые симптомы синусита нельзя недооценивать. Стоит обратиться к ЛОР-врачу, если лечение насморка не приносит облегчения от насморка – нос по-прежнему заложен, а боль в голове и глазах не проходит.При этих симптомах могут развиться осложнения. Иногда очень серьезные, такие как менингит или сепсис.
10 продуктов, которые помогут вам в борьбе с больными пазухами [10 фото]
Проблемы с носовыми пазухами могут возникнуть в результате длительного нахождения в сухом помещении с кондиционером...
посмотреть галерею3. Антибиотики для лечения синусита
Иногда врачи назначают антибиотик при синусите. В одном исследовании врачи хотели проверить, действительно ли антибиотик эффективен. В исследовании приняли участие 166 человек с острой синусовой инфекцией. У субъектов были диагностированы умеренные, тяжелые или очень тяжелые симптомы синусита. Участников просили сообщать о любых болях в носовых пазухах и области головы, а также об улучшении самочувствия.
Исследователи проверяли симптомы участников в начале исследования, через 3 дня, через 7 дней, через 10 дней и через 28 дней. Некоторые из участников принимали антибиотик, содержащий активное вещество амоксициллин, в течение 10 дней. Остальная часть группы получила плацебо. Кроме того, каждый участник мог использовать обезболивающие при насморке, кашле и лихорадке. Каковы результаты?
• Через 3 дня лечения различий между контрольной группой и группой, принимавшей антибиотик, не наблюдалось.
• Через 7 дней отмечено небольшое улучшение самочувствия и качества жизни принимавших антибиотик.
• Через 10 дней, 80% испытуемые в обеих группах сообщили о заметном улучшении и улучшении симптомов синусита или о полном выздоровлении.
• Не было различий в использовании лекарств от лихорадки, кашля и насморка, а также обезболивающих между двумя группами.
Таким образом, из исследования можно сделать вывод, что действие антибиотика аналогично действию плацебо.Он существенно не улучшает самочувствие и здоровье. Разумеется, речь идет о гайморите без осложнений в виде отита, конъюнктивита или других.
.90 000 Препараты от гайморита - таблетки, спреиПри заболеваниях верхних дыхательных путей синусит является очень частым заболеванием у пациентов. Наспех подобранные лекарства, к сожалению, являются лишь временным решением. За хорошим лекарством от насморка лучше обратиться к профессионалам. Интернет-аптека i-apteka.pl - это место, где мы приготовили для вас безрецептурные лекарства от гайморита - те, которые используются в соответствии с рекомендациями, помогут вам бороться с неприятным недугом, которым является синусит.Лекарства доступны, среди прочего, в виде синусовых таблеток и аэрозольных веществ. Выбор должен зависеть от собственных предпочтений или рекомендаций врача.
Синусовые спреи - как они работают?
Симптомы насморка и синусита могут быть очень неприятными. Бороться с ними помогают лекарства от гайморита с доказанной эффективностью. Они доступны в аптеках в различных формах: гели, спреи и таблетки от гайморита.
Вы можете распознать синусовый ринит по цвету и консистенции выделений.Другие симптомы, сопровождающие такую инфекцию, включают давление в носовых пазухах и головную боль. Возникновение синусового ринита требует применения соответствующего фармакологического лечения. В этой ситуации можно использовать синусовый спрей, который распыляют интраназально. Это очень удобный способ дозирования препарата, который вводят в нужном количестве. Синусовый спрей помогает эффективно очистить нос, облегчая тем самым симптомы инфекции. Лекарство от пазух в виде спрея также можно использовать для удаления носовых выделений и аллергенов, вызывающих сенную лихорадку.В дополнение к спрею пациенты могут принимать таблетки от гайморита, которые очень эффективны в борьбе с инфекциями.
Воспаление носовых пазух, сопровождающееся рядом неприятных недугов, может эффективно мешать повседневному функционированию и простейшим занятиям. Его лечение может быть трудным, но выбор правильного препарата должен принести облегчение и ускорить выздоровление.
Препараты для лечения гайморита для предотвращения синусита
Лекарства от гайморита приобретают особое значение на ранних стадиях.Быстрая профилактика развития заболевания – ключевой этап правильной регенерации организма. Респираторные заболевания не следует воспринимать легкомысленно, поэтому вам следует как можно скорее пойти в аптеку, чтобы получить хорошее лекарство от гайморита. Мы убеждены, что именно так можно будет найти в интернет-аптеке i-apteka.pl, в которой мы приготовили для наших клиентов только лучшие безрецептурные лекарства.
Симптомы синусита
Симптомы синусита трудно отличить от обычного насморка.Чаще всего сопровождается густыми выделениями из носа и ощущением боли или давления в области лица. Головная боль, которая также является распространенным симптомом, может усилиться, когда вы наклоняетесь. Другие симптомы включают утомляемость, слабость, общее недомогание, лихорадку и заложенность носа.
Эффективные препараты для носовых пазух
Симптомами синусита можно эффективно управлять с помощью безрецептурных препаратов, таких как средства для полоскания носа и пазух и спрей для пазух. Их применение позволяет очистить полость носа и пазухи от остаточных выделений.В результате это приносит явное чувство облегчения. Синусит также может помочь увлажнить слизистую оболочку носа, которая склонна к высыханию из-за длительного пребывания в кондиционированных помещениях.
.Острый синусит - симптомы, лечение
Головная боль, слабость и насморк – классические недомогания, сопровождающие многие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и параназальный синусит. Это случается так же часто при зимних морозах и ветрах, как и летом, когда мы подвергаемся холодным дуновениям кондиционеров.В большинстве случаев синусит представляет собой легкое заболевание, которое проходит самостоятельно или требует незначительного медицинского внимания, лечения и отдыха. Однако не следует относиться к этому легкомысленно, поскольку в некоторых случаях это может привести к осложнениям, связанным со здоровьем. Околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица и доходящие до носа. Их роль заключается в согревании и увлажнении воздуха, вдыхаемого через нос. Они также необходимы для правильной фонации и защищают череп от травм.Повторное тяжелое воспаление пазухи с нарушением ее проходимости может привести к необратимым изменениям слизистой оболочки. Узнайте о синусите и его осложнениях.
Содержимое:
расширять крахОстрый синусит - симптомы
Симптомы острого синусита включают обильные выделения из носа (насморк/задние), заложенность носа, часто сопровождающиеся постоянной головной болью, усиливающейся при смене положения, лицевые боли, нарушение обоняния.Точная локализация боли зависит от того, какая пазуха воспалилась. Описанные выше симптомы часто сопровождаются кашлем, вначале сухим, вызванным раздражением зева и гортани вследствие выделения из носовых пазух по задней стенке глотки. Наличие густого секрета в верхних дыхательных путях может вызвать неприятный запах изо рта. Кроме того, локализация воспаления в пределах верхнечелюстных пазух часто проявляется зубной болью .
Как и любая инфекция, острый синусит сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, трудностями с концентрацией внимания и повышенной сонливостью.Воспаление связано с субфебрильной температурой или лихорадкой, хотя у некоторых людей температура нормальная. Согласно классическому определению, симптомы острого синусита могут длиться до 12 недель, но на практике они обычно длятся до 14 дней. Диагноз ставят на основании опроса и физикального обследования (осмотр больного), показаний к визуализирующим исследованиям (рентген, КТ) нет. Исключением может быть очень сильное обострение симптомов или подозрение на осложнения.
Острый синусит у детей
У детей (всех возрастов) также бывает острый синусит, и его симптомы аналогичны таковым у взрослых.Несколько чаще бывает утомительный кашель, усиливающийся ночью, когда лежа способствует задержке и оттоку секрета . В связи с длительным развитием пазух (они не вентилируются после рождения и принимают правильную форму только по мере роста ребенка) локализация воспаления зависит от возраста ребенка. У младенцев в первую очередь развиваются в основном решетчатые пазухи. Из-за близкого расположения к глазнице у этой группы могут возникнуть опасные осложнения, связанные с распространением инфекции внутри нее. Синусит у детей В школьном возрасте чаще всего поражаются верхнечелюстные и клиновидные пазухи, а у подростков - лобные. В большинстве случаев прогноз на выздоровление у детей очень хороший, осложнения развиваются редко.
Острый синусит у беременных
Синусит у беременных и кормящих женщин протекает так же, как и у населения в целом. Однако будущим мамам следует быть очень осторожными и при выраженных симптомах немедленно обращаться к семейному врачу, который подберет соответствующую терапию, проверенную с точки зрения безопасности для ребенка.Следует помнить, что прием любых лекарственных препаратов «из домашней аптечки» при беременности следует согласовать с врачом. Это касается и безрецептурных препаратов.
Лечение острого синусита
Острый синусит чаще всего вызывается вирусной (реже бактериальной) инфекцией, поэтому домашнее лечение возможно в начальной стадии заболевания. Рекомендуется отдых, обильное питье, небулайзер с физиологическим раствором (илиингаляции, например, над кастрюлей с горячей водой), увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором или морской водой. Промывание носовых пазух принесет облегчение при недомоганиях, связанных с задержкой выделений. Наборы для промывания носа широко доступны в аптеках. Для разжижения густого секрета в носовых полостях и придаточных пазухах также могут применяться поддерживающие меры, в том числе растительные препараты, отпускаемые без рецепта.
Использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств может способствовать снятию воспаления и боли . Назальные капли Противозастойные средства уменьшают отек и ощущение заложенности носа, но помните, что их нельзя использовать более 5-7 дней. Хроническое применение таких препаратов может привести к «зависимости» слизистой оболочки и ее постоянному, трудно поддающемуся лечению отеку. Затем в лечение включают интраназальные стероидные препараты (в виде аэрозолей), обладающие противовоспалительными и противоотечными свойствами, что требует посещения врача.
Если симптомы ухудшаются (усиление головной боли, гнойный насморк), длятся более 10 дней, или если при инфекции наблюдается лихорадка выше 38-39°С, это могут быть симптомы бактериальной инфекции, требующие лечения антибиотиком .Чрезвычайно важно продолжать прием препарата в течение всего назначенного срока лечения (обычно около 7–14 дней), даже если симптомы проходят раньше. Это предотвращает развитие резистентных микроорганизмов, которые могут вызвать рецидивирующее воспаление, которое гораздо труднее поддается лечению. Отсутствие улучшения или ухудшения состояния через несколько дней после начала лечения антибиотиками должно побудить нас снова обратиться к врачу ( ENT ), так как может потребоваться смена препарата или проведение дополнительных анализов.
Острый синусит - осложнения
При правильном лечении острый синусит обычно проходит без каких-либо повреждений. Однако при неоднократном проведении может привести к изменениям слизистой оболочки пазухи, ее патологическому разрастанию и полному затруднению ее проходимости. Это порочный круг, так как секреция накапливается в обструктивной пазухе, которая легко подвергается суперинфекции, и воспаление возобновляется. В случаях таких часто рецидивирующих, хронических воспалений может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на восстановление пазухи.
Если не лечить, сильное воспаление может также непрерывно распространяться на окружающие ткани, приводя к флегмоне и воспалению орбиты и даже менингиту или абсцессу головного мозга. Хотя такие осложнения возникают редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом, о них стоит знать и не недооценивать инфекцию, особенно если симптомы очень тяжелые.
Артикул:
- Ванда Кавалец, Рышард Гронски, Марек Кулус. Педиатрия. PZWL, Варшава, 2019.ISBN-978-83-200-5583-2.
- Дэвид Н. Гилберт, Генри Ф. Чемберс, Джордж М. Элиопулос и др. Сэнфордское руководство по противомикробной терапии, 2019 г. Antimicrobial Therapy Inc, 2019 г. ISBN 978-1-944272-09-8.
- Джейсон М. Мертенс, Майкл Г. Спигарелли. Острый синусит. Adolesc Med State Art Rev. 2010 августа, 21 (2): 187-201.
- И-Шэн Чанг, По-Лин Чен, Цзя-Хорунг Хун. Орбитальные осложнения параназального синусита на Тайване с 1988 по 2015 год: острые офтальмологические проявления, диагностика и лечение.PLoS One 2017 – 3 октября; 12 (10): e0184477.
- Рикардо Тан, Шелдон Спектор. Детский синусит. Curr Allergy Asthma Rep. 2007 ноябрь; 7 (6): 421-6.
- Интерна Щеклик. Практическая медицина, Краков, 2019. ISBN: 9788374305686. .
Острый синусит
Что такое острый синусит?
Острый синусит, также известный как острый ринит , представляет собой кратковременное воспаление слизистых оболочек, выстилающих нос и пазухи. В результате затрудняется отток выделений из носа и пазух.
Острый синусит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, называемой простудой. Если через несколько дней симптомы простуды становятся более выраженными, появляются желтые или зеленые выделения из носа, боль или чувство рассеянности в области лица, повышение температуры тела, это означает наличие бактериальной суперинфекции.
Острый синусит длится до восьми недель.
Причины острого синусита
Причины острого синусита включают:
- вирусные инфекции - наиболее распространенные,
- бактериальные инфекции,
- грибковые инфекции, 902 в организме скапливается липкая слизь.
Факторы, повышающие риск острого синусита:
- аллергии, напр.сенная лихорадка,
- искривление носовой перегородки или полипы,
- частое курение или вдыхание других загрязняющих веществ,
- большие или воспаленные миндалины,
- действия, вызывающие изменения давления, такие как полеты и ныряние,
- ослабленная иммунная система.
Симптомы острого синусита
При остром синусите боль локализуется вокруг пораженной пазухи. Она иррадиирует в глазницу, в теменную, височную и верхушку черепа.
Типичными симптомами острого синусита являются:
- заложенность носа,
- густые, желтые или зеленые выделения из носа,
- боль в горле,
- кашель, усиливающийся ночью,
- выделения, стекающие по задней стенке глотки,
- головная боль,
- боль, давление или болезненность вокруг глаз, носа, щек, лба,
- боль в ушах,
- заложенность уха
- зубная боль,
- неприятный запах изо рта,
- нарушение обоняния, вкус ,
- лихорадка,
- усталость.
Для диагностики острого синусита ЛОР-врач использует эндоскопическое исследование для выявления: отклонений.
Ваш врач может также назначить компьютерную томографию.
Лечение острого синусита
Если синусит не бактериальной природы, - легкое течение острого синусита .Симптомы вирусного воспаления обычно исчезают через 4-5 дней. В таких случаях применяется так называемый симптоматическое лечение, общее для вирусных и бактериальных синуситов.
В первые дни острого синусита применяют:
- анальгетики,
- противовоспалительные средства,
- деконгестанты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух,
- назальные стероиды.
Relief также может принести домашние средства для лечения острого синусита , такие как ингаляции или теплые компрессы.
Если симптомы острого синусита не улучшаются в течение недели или ухудшаются, врач может назначить дополнительное лечение антибиотиками через 5 дней.
Острый синусит - осложнения
Иногда острый синусит не проходит и переходит в хронический синусит.
В очень редких случаях острый синусит может привести к осложнениям и распространению инфекции на глаза, уши или кости.
Узнайте больше:
Синусит - как лечить головную и синусовую боль
https: // www.medicover.pl/o-zdrowiu/zaprzał-zatok-jak-leczyc-bol-glowy-i-zatoki,220,n,168
Хронический синусит - симптомы и лечение
https://www.medicover.pl / o-Zdrowie / симптомы и лечение хронического синусита, 6305, n, 192
Боль в пазухах - 8 способов лечения воспаленных и заблокированных пазух
https://www.medicover.pl/o 8-way -боль и закупорка пазух, 6307, n, 192
.