Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Зодак при крапивнице


Зодак: весна без аллергии или зимняя спячка?

Обзор о крапивнице гласит, что многие антигистаминные лекарства помогают полностью избавиться от этой проблемы и ни одно из лекарств (в том числе цетиризин или левоцетиризин) не выбивается по эффективности. Цетиризин и левоцетиризин в обычных дозах работают не сразу, но можно ускорить излечение, приняв 20 мг левоцетиризина. Однако этот вывод опирается на немногочисленные исследования или даже описания отдельных клинических случаев. Синдрома отмены по сравнению с группой плацебо у лекарств не наблюдалось.

Хронический кашель у детей, согласно обзору 2008 года, вряд ли пройдет от цетиризина (если и пройдет, то примерно через две недели), а риск побочных эффектов перевешивает ожидаемую пользу.

Наконец, два обзора рассматривают эффективность антигистаминных препаратов при экземе, а их результаты суммированы в формате вопросов и ответов. Несмотря на то, что антигистаминные препараты часто прописывают при экземе, их эффективность и безопасность (как по отдельности, так и в сочетании с местными средствами – мазями, кремами, лосьонами) не доказаны.

Indicator.Ru рекомендует: препарат поможет, но не всем

Как и многие антигистаминные препараты от аллергии, Зодак (он же Зиртек), а также лекарства с левоцетиризином облегчают симптомы ринита, сенной лихорадки, крапивницы и прочих неприятных напастей, как сезонных, так и хронических. От некоторых болезней (например экземы) они не спасут. При хроническом (предположительно, аллергическом) кашле у детей цетиризин, скорее всего, бесполезен, как и при аллергии, вызванной антиретровирусными лекарствами. От крапивницы препараты помогут в больших дозах при краткосрочном применении, а при средних сроках применения – в обычной дозировке (10 мг в день для Зодака, 5 мг – для левоцетиризина).

Однако, во-первых, они не вылечат вас навсегда, во-вторых, почти половина пациентов не будет ощущать никакого облегчения (у левоцетиризиновых препаратов эта цифра несколько меньше). Первая проблема свойственна всем антигистаминным препаратам, вторая тоже распространена. Кроме того, многие исследования профинансированы производителями, которые заинтересованы в продвижении и продажах. Публикуют ли они негативные данные? Не преуменьшают ли частоту побочных эффектов? Ответить на эти вопросы с уверенностью нельзя.

Но не так страшно, если препарат не лечит аллергию (лечить аллергию сложно, долго и вообще не всегда возможно), раз он облегчает симптомы и не усложняет жизнь. Принимая антигистаминные (например Супрастин), пациенты часто жалуются на сонливость, усталость, слабость и тошноту, ведь такие препараты понижают давление и могут исказить циклы сна и бодрствования. Но по сравнению с антигистаминными первого поколения у представителей второго (к которым относится Зодак) побочных эффектов меньше. Кроме того, Зодак не проникает через гематоэнцефалический барьер в больших количествах, поэтому его воздействие на нервную систему не будет значительным.

Еще один минус антигистаминных – возможный синдром отмены. Когда организм привыкает, что работа гистамина постоянно подавляется, он может не сразу среагировать, если такое воздействие резко пропало. Поэтому, если вы принимаете препарат долгое время, нужно потихоньку снижать дозировку в конце, чтобы не остаться с (заложенным) носом и в слезах после окончания его курса.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Почему не помогают таблетки от аллергии

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

  • Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

  • При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи. Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

  • При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

  • На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

  • Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

  • Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Фенистил Капли


Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1-го месяца, беременность I триместр, период грудного вскармливания.

С осторожностью

При хронических обструктивных заболеваниях легких, эпилепсии. У детей в возрасте от 1-го месяца до 1 года, поскольку седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Другие лекарства и Фенистил Капли

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола). Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (бронходилататоры, желудочно-кишечные спазмолитики и т.п.) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи. Также необходимо избегать совместного применения антигистаминных
средств и прокарбазина.

Взаимодействие Фенистил Капель с алкоголем


Фенистил Капли могут усиливать действие алкоголя.


Дети


Не давайте Фенистил Капли детям от 1-го месяца до 1 года без назначения врача.

Не превышайте предписанную дозу.


Беременность, грудное вскармливание и репродуктивная функция


Применение Фенистил Капель в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата Фенистил Капли в период грудного вскармливания противопоказано.


Управление автомобилем и механизмами


Препарат Фенистил Капли может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, где требуется повышенное внимание.


Если Вы принимаете Фенистил Капли в количестве, превышающем рекомендованное


Если Вы, возможно, приняли большее количество капель Фенистил, чем это рекомендовано, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу или фармацевту.


Если Вы забыли принять Фенистил Капли


Если Вы пропустили прием, используйте препарат, как только Вы о нем вспомнили, если только до следующего приема не осталось меньше 2 часов. В этом случае прием следует пропустить и вернуться к регулярному приему препарата.

12 советов, как справиться с аллергией на солнце

Но зачастую многие отдыхающие сталкиваются с таким дискомфортом как аллергия на солнце. Солнечную аллергию можно спутать и с другими аллергическими реакциями организма на раздражители. Но, разобравшись, надо устранять проблему, иначе отдых будет испорчен.

Причины аллергии на солнце
Аллергия на солнце или солнечный дерматит (фотодерматит, фотодерматоз) появляется при различных обстоятельствах: долгое воздействие на кожу ярких и горячих лучей солнца, сочетание воздействия солнца с другими раздражающими факторами, как хлорка бассейна, пыльца растений, крем, дезодорант, лекарственные препараты.

У некоторых людей аллергия на солнце появляется с первыми теплыми солнечными днями, а у некоторых во время отдыха в Египте, Турции, в других жарких странах и местах отдыха, после купания в бассейнах под открытым небом, после пикника в лугах, полях, лесах.

Солнечная аллергия напоминает обычное раздражение кожи в виде красной сыпи на ногах, руках и на всем теле, а также в виде шелушения кожи, небольших островков гнойничковых высыпаний, отеков, просто покраснения кожи, зуда, жжения. Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Долгое пребывание на жарком солнце, огромные дозы ультрафиолета различных волн, активизация всех защитных сил на выработку пигмента меланина, нагрузка на печень и почки, и все это после холодных зимних и весенних дней – огромный стресс для всего организма, что тоже может стать причиной солнечной аллергии.

Прежде всего, любая аллергия – это понижение иммунитета, нехватка витаминов в организме, скрытые не долеченные и хронические заболевания, пониженная функция печени, нарушение обмена веществ.

Фотодерматит и фотодерматоз
Солнечные лучи сами по себе не вызывают аллергию, но в сочетании с некоторыми факторами, вызывают фотодерматоз, повышенную чувствительность к ультрафиолету.

Фотодерматиды подразделяют на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные вызваны внешними факторами, а эндогенные – внутренними.

Факторами, провоцирующими появление солнечной аллергии, могут быть фототоксичные вещества, такие как бергамотовое масло, противодиабетические и мочегонные препараты, сульфаниламиды, и даже дезинфицирующие средства, а также косметика и все к ней относящееся.

Аллергию на солнечные лучи называют еще «солнечной крапивницей» или «солнечным герпесом».

Такой вид солнечной аллергии обычно бывает при долгом пребывании на ярком солнце.

Если у вас никогда раньше не было аллергии на солнце, выполняя несложные советы, вы легко избежите его повторения.

Как справиться с солнечной аллергией?
1. Пользуйтесь УФ-защитными кремами, лосьонами для загара, нанося их на тело за 20 минут до выхода на солнце, а после загара и душа нанесите увлажняющий крем, предназначенный для увлажнения и защиты кожи после воздействия на нее солнечных лучей.

2. Выходя из воды моря или реки, промокайте воду, но не вытирайте, так как полотенцем вы стираете защитный слой крема, и его придется наносить снова. Промакивать тело надо для того, чтобы капельки воды не стали маленькими линзами, усиливающими солнечные лучи, способные еще больше обжечь кожу.

3. Старайтесь, как можно меньше использовать декоративную косметику, гели, крема, туалетную воду, духи, содержащие отдушку, так как под воздействием солнечных лучей все они провоцируют появление пигментных пятен различной окраски, которые проходят только через две – три недели.

4. Если вы обладатель очень чувствительной кожи, загорайте в тени, под тентом, избегайте прямых солнечных лучей.
Пусть ваш загар не будет бронзовым, а только золотистым, зато вы избежите дискомфорта от обожженной кожи, шелушения и покраснения, повышенной температуры и так далее.

5. Для устранения солнечной аллергии в легкой форме обычно легко решают проблему мази, содержащие бетаметазон, преднизолон, дексаметазон.

Не снимайте покраснение, ожоги, зуд народными средствами, такими как сметана, растительное масло, это не поможет.

Используйте специальные гели после загара, все они содержат противовоспалительные вещества, экстракты целебных растений, успокаивающие и охлаждающие кожу добавки.

6. Выпивайте не менее двух литров негазированной воды в день, этим вы поможете выведению из организма токсичных веществ и еще многому.

Но если вы находитесь в поездке и проблему надо решать быстро и на месте, а высыпания портят вам весь отдых, то вам пригодятся и другие советы.

1. Перед поездкой купите в аптеке антигистаминные препараты, проконсультируйтесь с врачом дерматологом. Если вы принимаете противозачаточные средства, антибиотики, обратите внимание на пометку «вызывает фотосенсибилизацию», и постарайтесь их заменить на время отдыха.

2. При появлении солнечной аллергии сведите до минимума появление на солнце, пока не устраните воспаление кожи.

3. Постарайтесь поддержать печень специальными препаратами, нормализующими ее деятельность, а также способствующие нормальному обмену веществ в организме, регенерации кожных покровов. Это антиоксиданты, витамины Е, В, С, никотиновая кислота, аспирин, индометацин, кларитин, в крайнем случае, супрастин и тавегил.

4. Жжение и зуд устраняют мазями, содержащими метирулацил, цинк, ланолин, а также капли Зиртек и Фенистил гель.

5. Не пренебрегайте лечением, солнечная аллергия может вызвать экзему, что будет вылечить труднее.

6. Если вы находитесь на курортах Турции или Египта, обращайтесь к врачу сразу, они знакомы с такими видами реакций кожи на солнце и смогут быстро снять воспаление, а вы спокойно продолжите свой отдых. На «ресепшене» в отеле вам подскажут, к какому врачу обратиться, как доехать, а возможно, что и в этом отеле есть врач.

Не стоит думать, что солнечная аллергия навсегда и теперь вы не сможете полноценно проводить свой отдых на открытом солнце. Найдя причину возникновения солнечной аллергии и устранив ее, вы можете расстаться с ней навсегда, так что ваши лучшие солнечные деньки еще впереди.

А многие дети просто «перерастают» эту проблему с возрастом.

Хорошего вам отдыха!

68 отзывов, инструкция по применению

Перед применением препарата Зодак® необходимо проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Таблетки

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают, как правило, в дозе 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет Зодак® назначают, как правило, по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут, утром и вечером.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить в зависимости от КК: при КК 30-49 мл/мин - 5 мг 1 раз/сут; при 10-29 мл/мин - 5 мг через день.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

КК (мл/мин) =[140 - возраст (лет)]×масса тела (кг)/72×ККсыворот. (мг/дл)

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Почечная недостаточностьКК
(мл/мин)
Режим дозирования
Норма>801 0 мг/сут
Легкая50-7910 мг/сут
Средняя30-495 мг/сут
Тяжелая10-295 мг через день
Терминальная стадия - пациенты, находящиеся на гемодиализе<10Прием препарата противопоказан

Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

При случайном пропуске времени приема препарата, очередную дозу следует принять при первой же возможности. В том случае, если приближается время очередного приема препарата, очередную дозу следует принять по графику, не увеличивая общей дозы.

Зодак® можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Капли

Перед приемом капли следует растворить в воде.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет: по 10 мг цетиризина (20 капель) 1 раз/сут, ежедневно, предпочтительно вечером.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 10 мг цетиризина (20 капель) 1 раз/сут или по 5 мг цетиризина (10 капель) 2 раза/сут, утром и вечером.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 5 мг цетиризина (10 капель) 1 раз/сут или 2.5 мг цетиризина (5 капель) 2 раза/сут, утром и вечером.

Детям в возрасте от 1 до 2 лет: по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо несколько уменьшить дозу цетиризина - до 5 мг (10 капель) в сутки.

У пациентов пожилого возраста пациентам с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Инструкция для открытия флакона с крышкой безопасности

Флакон закрыт крышкой с устройством безопасности, препятствующим его открытию детьми. Флакон открывается при сильном нажатии крышки вниз с последующим ее отвинчиванием против хода часовой стрелки. После использования, крышку флакона необходимо вновь крепко завинтить.

Передозировка

Симптомы: возможны спутанность сознания, головокружение, сонливость, заторможенность, ступор, слабость, беспокойство, повышенная раздражительность, седативный эффект повышенная утомляемость, головная боль, мидриаз, зуд, тахикардия, тремор, задержка мочеиспускания, сухость во рту, диарея, запор (чаще всего при приеме 50 мг цетиризина в сут), недомогание.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен. Гемодиализ неэффективен.

Врачи сообщили, как предупредить аллергию на вакцину от COVID-19

Аллергические реакции на компоненты вакцин от коронавируса могут привести к крапивнице, отеку, обмороку и анафилактическому шоку, сообщили медики «Газете.Ru». При этом такой исход маловероятен, и в основном к препарату могут быть гиперчувствительны люди с хронической аллергией. Несмотря на это перед вакцинацией врачи советуют сдать тесты на аллергены, а сам препарат вводить под наблюдением медработников.

В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от американской компании Pfizer. Об этом сообщает местная газета Newsweek.

Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.

«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.

Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.

Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.

«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.

Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.

Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.

«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.

Врач-аллерголог Галина Евдокимова добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.

«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».

Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.

При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.

По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.

«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.

Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.

Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.

«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.

Ранее глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.

Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».

Блокаторы гистамина (антигистаминные лекарства) при крапивнице

Крапивница является распространенным заболеванием кожи, характеризуется зудящими волдырями или уртикариями (сыпью), которые могут появляться в любом месте на поверхности кожи. Волдыри могут быть точечными или достигать нескольких дюймов в диаметре. Большинство страдающих крапивницей имеют эти проявления постоянно или с перерывами в течение менее шести недель, но они могут длиться дольше (тогда их называют "хронической" крапивницей). Крапивница также может сопровождаться ангиоэдемой (сосудистый отек - отек более глубоких слоев кожи). Различают несколько разновидностей крапивницы, но наиболее распространенными формами являются острая крапивница и хроническая крапивница. Распространенными причинами острой крапивницы являются инфекции и побочные реакции на лекарственные препараты и продукты питания, в то время как при хронической крапивнице причины часто неизвестны. Интенсивный зуд является общим признаком - распространенным явлением и может привести к нарушениям сна и даже депрессии, оказывая серьезное влияние на качество жизни человека. Поскольку могут быть затронуты лицо и другие открытые части тела, крапивница и ангиоэдема могут быть факторами, вызывающими неловкость (смущение) у страдающего человека.

Есть ряд вариантов лечения крапивницы, из которых наиболее известными являются Н1-антигистаминные лекарства. Этот обзор оценил эффективность и безопасность аналогичной категории лекарств - Н2-антигистаминных средств, и включил 4 исследования низкого качества, которые рассмотрели 144 участника. Нет возможности сделать окончательные выводы, но сочетание ранитидина с дифенгидрамином (димедролом) оказалось немного более эффективным в снижении симптомов крапивницы, чем только димедрол. В одном исследовании, циметидин оказался столь же эффективным, как и дифенгидрамин. Однако, комбинация обоих лекарств была более эффективной, чем только один дифенгидрамин. Сонливость и седация были зарегистрированы при применении дифенгидрамина, но не было существенного различия в уровне седации при использовании фамотидина или дифенгидрамина. Исследования были довольно старые и рассматривали очень малое число исходов, которые были важны для людей с крапивницей. Таким образом, в настоящее время недостаточно доказательств, указывающих на эффективность этого типа лекарств или её отсутствие.

90 000 Лекарства от аллергии - таблетки, сиропы, мази и др., DOZ.pl

Сортировать Цена ▲ Цена ▼ A - ZZ - A 9000 3

  • таблетка, иммунитет, недомогание, утомляемость, дефицит минералов, аллергия, дефицит витаминов, слабость

    4,99 зл.
  • набор, крем, капли, таблетки, аллергия, атопический дерматит

    27.17 злотых
  • таблетка, иммунитет, утомляемость, аллергия, дефицит минералов, слабость, недомогание

    4,99 зл.
  • ксилометазолин, спрей, раствор, воспаление, воспаление, аллергия, насморк, аллергия

    19.49 злотых
  • ксилометазолин, аэрозоль, аллергия, насморк, аллергия

    14,99 зл.
  • Ксилометазолин, гель, аллергия, ринит

    12.99 злотых
  • ксилометазолин, аэрозоль, аллергия, насморк

    11,99 зл.
  • Ксилометазолин, капли, аллергия, насморк

    7.99 злотых
  • оксиметазолин, аэрозоль, аллергия, насморк, аллергия

    15,99 зл.
  • ксилометазолин, аэрозоль, аллергия, насморк, простуда, аллергия, воспаление

    двадцать.99 злотых
  • Ксилометазолин, капли, аллергия, насморк

    5,99 зл.
  • цетиризин, псевдоэфедрин, таблетка, аллергия, аллергия, насморк, чихание, зуд

    14.99 злотых

Телемедицинская консультация.каждые

Забронируйте электронный визит с аллерголог

Томаш Гжелевски, доктор медицинских наук

  • псевдоэфедрин, таблетка, аллергия, аллергия, насморк, отек, воспаление

    13.49 злотых
  • ксилометазолин, пантенол, провитамин В5, аэрозоль, аллергия, насморк, аллергия

    16,49 зл.
  • псевдоэфедрин, таблетки, аллергия, аллергия, насморк

    14.99 злотых
  • цетиризин, таблетка,

    аллергия 5,99 зл.
  • таблетка, аллергия, аллергия, насморк, зуд, чихание

    11.99 злотых
  • диметинден, капли, раздражение, сенсибилизация, аллергия, зуд, насморк

    27,49 зл.
  • диметинден, фенилэфрин, аэрозоль, аллергия, аллергия, насморк

    19.99 злотых
  • ксилометазолин, аэрозоль, аллергия, насморк, аллергия

    14,99 зл.
  • тетризолин, капли, аллергия, сенсибилизация, боль, отек, раздражение, покраснение

    13.99 злотых
  • Ксилометазолин, гель, аллергия, насморк у ребенка, гель назальный детский, препарат

    15,99 зл.
  • гидрокортизон, крем, аллергия, атопический дерматит, укус

    13.49 злотых
  • аэрозоль, аллергия, насморк, чихание, аллергия

    22,99 зл.
90 110

Самый распространенный избранные бренды в категории: Аллергия

Аллергия, сенсибилизация – заболевание, существенно затрудняющее повседневную жизнедеятельность.От него страдают не только взрослые, но и дети. Аллергические симптомы включают в себя широкий спектр симптомов, таких как насморк (сено), слезящиеся и зудящие глаза, чихание, зудящая сыпь и пищевой дискомфорт (так называемая пищевая аллергия). Препараты от аллергии, таблетки от аллергии являются обязательными средствами для маленьких (и не только) аллергиков - можно выделить сироп от аллергии или мазь от аллергии - все зависит от характера симптомов. Антигистаминные препараты действуют в основном на гистаминовые рецепторы — среди этих препаратов есть такие, которые вызывают сонливость или не влияют на концентрацию внимания.Антигистаминная мазь может содержать, например, стероид – чаще всего гидрокортизон. К препаратам от аллергии относятся также препараты кальция и препараты для глаз, носа. Лекарства от аллергии представляют собой разнообразную группу препаратов, в которую входят различные соединения, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, кромоны и вышеупомянутые стероиды. В этой категории вы также найдете успокаивающие препараты для кожи, такие как крем с пантенолом.

.

Зодак или Зиртек - что лучше для ребенка?

Аллергия или дерматит у детей – довольно частая проблема, с которой сталкиваются родители. Среди антигистаминных препаратов врачи чаще всего рекомендуют два препарата – Зодак или Зиртек. Но разница в цене заставляет задуматься, какой же из них лучше, ведь каждому любящему родителю хочется, чтобы препарат был не только эффективным, но и не имел побочных эффектов или был минимальным.Именно поэтому многие задаются вопросом, что лучше для их ребенка – Зодак или Зиртек? Попробуем ответить на них.

Начнем с фармакологических свойств. Эти два препарата не позволяют тканевому гормону повышать количество гистамина в организме ребенка. В нормальных условиях этот гормон поддерживает жизнедеятельность организма. Но при некоторых заболеваниях (сенная лихорадка, ожоги, обморожения, крапивница и другие аллергические реакции), а также при воздействии на организм некоторых химических веществ количество свободного гистамина увеличивается.Препараты Зодак и Зиртек содержат основное действующее вещество – цетиризина дигидрохлорид, который блокирует рост гистаминовых Н2-рецепторов. Оба препарата помогают купировать и смягчать аллергические реакции, обладают противозудным действием.

Зодак и Зиртек назначают при этих состояниях:

Зодак и Зиртек назначают внутрь. Выпускают эти препараты в виде капель и таблеток, а Зодак – даже в виде сиропа, что удобнее для детей.

Зодак и Зиртек – в чем разница?

Если сравнивать побочные эффекты, то при приеме этих препаратов они развиваются редко.Развитие седативного эффекта у Зодака менее выражено или совсем не выражено. Среди побочных реакций организма на этот препарат следует обратить внимание на: задержку мочи, сухость во рту, головокружение, повышенную утомляемость, головную боль, расширение зрачков, возбуждение, аллергические реакции, тахикардию, диарею, метеоризм и боли в животе.

При приеме Зиртека возможны аналогичные побочные действия на организм. К ним также добавляются нечеткость зрения, ринит, фарингит, нарушение функции печени, увеличение веса.Но развиваются они крайне редко. Таким образом, Зодак оказывает меньше негативного воздействия на организм.

Разница между противоаллергическими препаратами Зиртек и Зодак также связана с возрастными ограничениями. Капли Зиртек можно давать детям с 6-месячного возраста, а дети старше 6 лет уже принимают таблетки. Сироп Зодак не рекомендуется детям до 1 года и таблетки до 2 лет.

Разное и цены на эти препараты. Например, Зодак в таблетках стоит от 135 до 264 рублей, а в каплях — от 189 до 211 рублей.Стоимость Зиртека выше. Таблетки можно приобрести за 193-240 рублей, а вот капли намного дороже - 270-348 рублей.

Некоторые родители считают, что Зодак работает быстрее и эффективнее, чем Зиртек. Но, скорее всего, это зависит от индивидуального восприятия препарата детским организмом.

Итак, если сравнить Зодак и Зиртек, то можно увидеть, что у них много общего. При этом разница есть – в побочных эффектах, возрастных ограничениях для детей, а также в стоимости препаратов.

На вопрос, можно ли заменить Зодак на Зиртек, ответ положительный, так как эти препараты обладают одинаковым противоаллергическим действием. Но прежде чем идти в аптеку за лекарством, проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам выбрать лучший антигистаминный препарат для вашего ребенка.


.Кларитин

и Зодак, чем они отличаются и что лучше? (Медицина и здоровье)

Аллергия – достаточно распространенный недуг, проявляющийся даже у грудничков. Именно поэтому в аптеках всегда есть огромный выбор антигистаминных средств.

Популярными противоаллергическими препаратами являются Кларитин и Зодак. Пользователи часто задают вопрос: какой из этих препаратов лучше и эффективнее? Эта статья поможет вам понять.

Кларитин

Кларитин - представитель третьего поколения препараты, снижающие количество гистамина.Фармацевтические компании выпускают препараты в двух формах: таблетки и сироп. Следует отметить, что симптомы аллергии значительно уменьшаются уже через четверть часа после приема внутрь. Действие может длиться до суток.

Главное преимущество Кларитина в том, что у него не развивается привыкание . В отличие от других противоаллергических препаратов не влияет на нервную систему, не вызывает сонливости и угнетения психических реакций. Поэтому препарат является хорошим вариантом для автомобилистов и всех тех, чья профессия требует повышенного внимания.

При назначении Кларитина

Кларитин назначают при различных видах аллергии, выражающихся в:

  • Аллергический ринит, кашель и чихание.
  • Аллергический отек.
  • Крапивница и другие кожные реакции.
  • Аллергия на укусы комаров, мошек и других насекомых.
  • Сенная лихорадка.
Кларитин также используется в случае ложной аллергии, вызванной употреблением большого количества гипоаллергенных продуктов.Благодаря способности препарата снимать бронхоспазм, его применяют для лечения бронхиальной астмы.

Кларитин быстро устраняет неприятные симптомы аллергии. Это настоящее спасение, если у больного болят глаза, текут слезы, заложен нос.

Таблетки можно принимать детям с трех лет, а сироп дают детям с двух лет.

При каких обстоятельствах он противопоказан

Кларитин имеет много противопоказаний, которые следует учитывать.Поэтому категорически запрещено использовать:

  1. Малыши.
  2. Беременные и кормящие женщины.
  3. Люди с проблемами печени.
  4. Непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозы.

Побочные эффекты

Медицинская практика показывает, что кларитин достаточно хорошо переносится. В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как:

  • Сонливость
  • Головная боль.
  • Появление кожной сыпи.
  • Сердцебиение.
  • Тошнота.

Зодак

Это репрезентативное лекарство. второго поколения средство для борьбы с аллергией. Препарат можно найти в аптеках в трех формах: капли, таблетки и сироп.

Основной принцип действия такой же, как и у кларитина – блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Зодак снимает воспаление, отек слизистой, зуд. Практически сразу после приема этого препарата в любой форме аллергическая реакция становится значительно слабее.

Когда назначать Зодак

Препарат «Зодак» назначают при таких симптомах аллергии, как:

  1. Сенная лихорадка.
  2. Аллергический ринит (как сезонный, так и круглогодичный)
  3. Крапивница.
  4. Отек Квинке.
  5. Аллергия в виде дерматоза.

Детям капли Зодак можно давать с годовалого возраста, а сироп с двухлетнего возраста. Прием в таблетках разрешен только с шестилетнего возраста.

Противопоказания

В некоторых ситуациях прием препарата невозможен:

  • Период беременности и кормления грудью.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Возраст ребенка.

Побочное действие

В целом Зодак не оказывает негативного воздействия на организм человека. Но из каждого правила есть исключения. Поэтому иногда возникают следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту.
  • Сонливость или наоборот раздражительность.
  • Мигрень, головокружение.
  • Аллергические реакции на препарат отдельно: сыпь, крапивница, иногда ангионевротический отек.

Что лучше выбрать из этих препаратов

Кларитин и Зодак существенных различий нет . Но некоторые нюансы позволяют сделать выбор в пользу того или иного препарата. Конечно, с года ребенок может получать только капли Зодак. Многие врачи склоняются к мнению, что Зодак лучше усваивается детским организмом..

Зодак в большей степени влияет на нервную систему, поэтому водителям и другим людям, чья профессия требует концентрации и повышенного внимания, лучше принимать Кларитин.

Поскольку прием Зодака может вызывать побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, его не назначают пациентам с проблемами сердца.

Тот факт, что длительное применение Кларитина не вызывает привыкания, позволяет использовать его в профилактических целях и длительной терапии. Поэтому он подходит для людей с хронической аллергией.

Многие люди предпочитают Кларитин еще и потому, что у них этот препарат более длительного действия . Зачастую достаточно один раз принять таблетку, чтобы на один день забыть о неприятных симптомах аллергии.

Кларитин действует очень быстро . Эта особенность делает его незаменимым при быстром развитии аллергической реакции. Например, хорошо снимается отек Квинке или последствия укусов насекомых..

Главное преимущество Зодиака в том, что его стоимость намного ниже по сравнению с Кларитином. Однако он значительно уступает последнему по производительности и к тому же вызывает сильную тягу ко сну. Кларитин действует намного дольше, но имеет меньше побочных эффектов..

Капли Зодак не имеют в своем составе сахара, поэтому людям с сахарным диабетом следует отдавать им предпочтение.

При выборе лекарственного средства решающую роль должно играть мнение лечащего врача. Ни Кларитин, ни Зодак нельзя назначать друг другу , не говоря уже о том, чтобы давать маленьким детям.

Также необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых нельзя принимать ни один из этих препаратов..

Организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности.Например, некоторым людям Зодак помогает лучше, чем Кларитин, поэтому при выборе препарата необходимо, в первую очередь, опираться на рекомендации лечащего врача, субъективные ощущения и наличие противопоказаний.

.

Лекарство "Зодак": инструкция по применению

Препарат «Зодак» относится к фармакотерапевтической группе антигистаминных средств. Действующее вещество – дигидрохлорид цитрина. Препарат считается очень эффективным. противоаллергическое средство. Действующее вещество входит в группу конкурентных антагонистов гистамина, блокирует Н2-рецепторы. Цетиризин оказывает влияние на гистаминозависимую фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов и препятствует интенсивному высвобождению медиаторов воспаления на клеточном уровне.Препарат оказывает противозудное действие, при этом отсутствует антисеротониновый и антихолинергический эффект. При применении в рекомендуемой дозе препарат не оказывает седативного действия.

Зодак Резюме: Показания к применению

Препарат рекомендуется для устранения симптомов. аллергический ринит. Показания включают поллиноз (поллиноз), конъюнктивит (многолетний и сезонный), идиопатическую крапивницу и другие аллергические дерматозы, осложненные сыпью и зудом.

Режим дозирования

Препарат «Зодак» инструкция по применению рекомендует принимать только по назначению специалиста.Пациентам с 12 лет назначают по таблетке 1 раз в сутки. Для детей от шести до двенадцати лет, а также для лиц пожилого возраста или пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек доза подбирается индивидуально. Начальная доза составляет полтаблетки. Если очередная таблетка пропущена, следующую выпивают при первой же возможности. Если почти подошло время следующего введения, дозу не увеличивают. Имеется в виду инструкция по применению «Зодак», разрешающая прием пищи независимо от ее употребления.

Побочные реакции

Как показывает практика, препарат хорошо переносится. В некоторых случаях возможны побочные эффекты. Во время лечения могут возникать, в частности: головокружение, головная боль, диспепсические явления, изжога, метеоризм и боли в животе. У многих пациентов проявляются признаки повышенной чувствительности к препарату. В частности, появляется одышка, отеки, крапивница. При усилении аллергических реакций немедленно прекратите прием средства и обратитесь к врачу.Редкие побочные эффекты включают сухость во рту, сонливость или возбуждение.

Противопоказания

Препарат «Зодак» инструкция не рекомендует применять у детей (до шести лет) при непереносимости, при беременности и у кормящих больных.

Дополнительная информация

Возможно потенцирование побочных реакций при приеме препарата с бронходилататорами, в которых действующим веществом является теофиллин. Во время лечения Зодаком не рекомендуется употреблять алкоголь.При передозировке возникает сонливость. У детей отравление может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью и запорами.

.90 000 причин, симптомов и методов лечения 90 001

Крапивница – это заболевание, при котором на коже появляются розово-красные волдыри и зуд. Внешние симптомы болезни очень похожи на реакцию на ожоги крапивой, отсюда и название. Если говорить о распространенности заболевания, то можно отметить, что взрослые и дети болеют одинаково часто. Сыпь быстро появляется и так же быстро исчезает. Однако существует такое понятие, как рецидивирующая крапивница. В этом случае сыпь появляется постоянно и приводит к тяжелым последствиям.Человек испытывает полное истощение из-за вечного зуда и бессонницы.

Причины заболевания

Крапивница (МКБ 10) - аллергическая реакция, появляющаяся внезапно в виде волдырей различной величины и формы. Это заболевание распространяется очень быстро. Внешние симптомы связаны с тем, что повышается проницаемость сосудов и развивается отек.

У взрослых основной причиной крапивницы является наследственность, связанная с различными аллергическими реакциями. К факторам, обуславливающим возникновение заболевания, относятся:

  • толерантность к лекарственным средствам, преимущественно антибиотикам, сывороткам, ненаркотическим анальгетикам;
  • гормональные проблемы, заболевания эндокринной системы, стрессы, скрытые инфекции;
  • укусы насекомых, главным образом комаров и пчел;
  • отравление организма;
  • пищевая аллергия, например яйца, морепродукты, цитрусовые и т. д.;
  • аллергия на предметы домашнего обихода или пыль;
  • реакции переливания крови, операции по пересадке органов.

Классификация крапивницы

Как и любое другое заболевание, крапивница подразделяется на несколько видов. Наиболее распространенной классификацией является разделение в зависимости от клинической картины. Кроме того, патогенетическая форма следующих видов крапивницы:

  1. Аллергическая. Из названия понятно, что проявляется с помощью аллергенов.
  2. Псевдоаллергенный. Это немного сложнее, так как иммунная система не участвует в образовании медиаторов. Различают несколько подвидов:
  • крапивница, возникающая на почве заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также различных инфекций, таких как гепатит, брюшной тиф, малярия и др.;
  • реакция организма на длительное лечение.

По выраженности клиники выделяют три формы этого заболевания:

  1. Острая крапивница. Самый распространенный случай. Больной обычно плохо себя чувствует, появляются волдыри и повышается температура.
  2. Рецидивирующая крапивница. Это следующая фаза острой формы. Сыпь поражает кожу длительное время – то исчезает, то появляется вновь.
  3. Персистирующая фолликулярная (хроническая крапивница). Этот вид заболевания сопровождается постоянной сыпью. Это также влияет на новые участки кожи.

Симптомы крапивницы у детей

Симптомы у ребенка несколько отличаются от таковых у взрослого.Как определить начало болезни? Если речь идет о детях, то в этом случае крапивница проявляется зудом. Если кожа ребенка чешется, это первый признак появления сыпи. Позже на разных участках кожи появляются волдыри.

Крапивница очень часто встречается в детском возрасте, часто родители должны внимательно следить за любыми отклонениями в самочувствии своих детей. Сыпь часто сопровождается отеком глаз, рук и губ. Отек может длиться от двух часов до нескольких недель.

Если симптомы крапивницы у детей включают сильный отек щек, половых органов, языка, гортани, глаз или губ, то весьма вероятен отек Квинке. Это, пожалуй, самый неприятный вариант течения болезни. В этом случае нужно вызвать скорую помощь и успокоить малыша.

Симптоматика у взрослых

Как и у детей, сначала у взрослых появляется стойкая боль. Проблема в том, что из-за занятости люди часто не обращают внимания на то, где что чешется.Только при появлении волдырей на коже человек забеспокоится. Если есть отек и развитие, волдыри могут превратиться из красных в серо-белые.

Симптомы крапивницы у взрослых достаточно ясны. Волдыри имеют овальную или круглую форму. Они часто соединяются вместе, образуя большие массивы. Стоит отметить, что образование может появиться на любом участке тела, но наибольшую опасность представляют волдыри в области половых органов и вокруг глаз.

В таких случаях воспаление становится большим, но быстро уменьшается.Лихорадка и потеря аппетита также усиливаются среди симптомов крапивницы у взрослых.

Стадии развития болезни

Чаще всего крапивница развивается как аллергия на что-либо. На основании этого факта выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Иммунологическая. Во-первых, тело находится в контакте с раздражителем. Затем аллергены распространяются с кровотоком, и организм накапливает антитела.
  2. Патомеханический. На этом этапе начинают появляться посредники.Если это первая аллергия, они формируются, а если рецидив, то готовы.
  3. Патофизиологические. Тут тело начинает реагировать на посредников. После повышения их уровня в крови появляются первые клинические симптомы в виде волдырей.

Диагностика заболеваний

В отличие от многих других заболеваний, крапивницу на теле практически невозможно спутать с чем-либо. Поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Если врач еще сомневается, то он будет дифференцирован от других недугов.

Кроме того, нередко специалисты рекомендуют пройти обследование для выяснения причины заболевания, а также степени его тяжести. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследований врача. Рецидивирующая крапивница – одна из самых опасных форм, поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно записаться на прием к специалисту.

Традиционное лечение заболевания

Пройдя обследование, назначенное врачом, больной узнает о причине аллергии.В большинстве случаев это какой-то пищевой продукт. Первый шаг – исключить его из своего рациона. Если ваша аллергия вызвана лекарствами, вы не должны принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать рецидивов крапивницы. Кроме того, рекомендуется держаться подальше от пыли и шерсти домашних животных.

Говоря о лекарствах, врачи чаще всего ссылаются на:

  • антигистаминные препараты, такие как «Лоратадин», «Зодак» или «Зиртек»;
  • гистаглобулин – следует вводить подкожно, постепенно увеличивая дозу;
  • тиосульфат натрия.
  • «Кетотифен» при рецидивирующей крапивнице.

В каждом случае препараты назначаются по-разному, это зависит от многих факторов. Но практически всегда врачи рекомендуют диету с ограничением вредных продуктов. Также нужно бросить курить и употреблять алкогольные напитки.

Лечение народными средствами

Следует отметить, что полностью избавиться от крапивницы такими средствами невозможно. Народные средства – дополнительный способ борьбы с недугом. С их помощью также можно укрепить иммунитет.

Народная медицина рекомендует:

  • После того, как волдыри сойдут, на коже появится сыпь. Очищается протиранием отваром ромашки, крапивы и корня дуба.
  • Этот метод выглядит как профилактика болезней, нужно каждое утро натощак съедать чайную ложку меда.
  • Сок сельдерея идеально подходит для укрепления иммунной системы и борьбы с крапивницей. Вы должны пить по одной чайной ложке четыре раза в день.
  • Настойку тысячелистника можно использовать с такой же регулярностью.Иногда к нему добавляют спирт в пропорции 1 к 10, и принимают по 30 капель в день.
  • Тертый картофель используется для борьбы с сыпью. Его следует поместить под фольгу и хранить около получаса.
  • Принятие ванн с чистотелом, валерианой, зверобоем и душицей полезно для здоровья.
  • Если у больного нет аллергии на кориандр, эту пряность следует использовать в кулинарии, так как она эффективна в борьбе с симптомами заболевания.

Альтернативное лечение крапивницы достаточно эффективно.Однако нельзя забывать, что в любом случае нужно обратиться к врачу и далее следовать его рекомендациям.

Последствия крапивницы

Наиболее опасной формой заболевания как у детей, так и у взрослых является отек Квинке. У больного развивается отек гортани. Дело в том, что это происходит быстро и может привести к удушью.

При появлении сильной тошноты, потери сознания, нехватки воздуха следует немедленно вызвать скорую помощь. В это время необходимо оказать больному первую помощь, заключающуюся во внутримышечном введении антигистаминных препаратов.Люди, которые расчесывают сильно пораженную кожу, часто страдают грибковой инфекцией. Кроме того, часто появляются пустулы и фурункулы.

Профилактика крапивницы

Крапивница (МКБ 10) чаще всего проявляется образованием красных волдырей, нестерпимо зудящих. Если это произойдет, не медлите, немедленно обратитесь к врачу. Однако для предотвращения этого следует соблюдать следующие правила:

  • стараться избегать контактов с аллергенами и раздражителями;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры;
  • укрепить иммунитет, полностью отказаться от вредных привычек.

Поскольку крапивница является частым явлением, игнорировать меры профилактики нельзя. К сожалению, многие люди пренебрегают своим здоровьем, что создает огромные проблемы. Острая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому, чтобы потом не лечить заболевание, не нужно допускать его развития.

р> .

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.