2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
В свое время изобретение электрокардиографа произвело маленькую революцию в медицине: отныне врач без помощи фонендоскопа мог узнать сердечный ритм пациента, сделать выводы относительно анатомических особенностей сердца, а главное – увидеть на ленте признаки ишемической болезни сердца и некоторых других серьезных заболеваний. Более 100 лет врачи используют ЭКГ в больницах по всему миру, доверяя проверенному методу больше, чем многим современным технологиям.
Но существует одна проблема – многие сердечные недуги имеют периодический характер. Боли в области грудины, слабость, чувство замирания пульса и многие другие симптомы часто проявляются во время физических нагрузок, эмоциональных переживаний или, напротив, посреди ночи, в покое. И даже если утром после такого приступа обратиться к врачу и снять ЭКГ – есть вероятность, что аппарат не зафиксирует нарушений в работе сердца. Как же поставить диагноз?
Сколько времени занимает расшифровка ЭКГ по результатам холтеровского мониторирования?
Скорее всего, специалисту понадобится около часа, чтобы прочесть суточную электрокардиограмму и написать заключение. Таким образом, уже на следующий день после того, как вам установят монитор, вы будете знать, имеются ли у вас проблемы с сердечным ритмом или кровоснабжением сердца.
Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24 часов) выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.
Обычная электрокардиограмма в кабинете врача не всегда дает точный результат. За это короткое время нет возможности получить полную информацию о работе сердца во время сна, при физических и умственных нагрузках и при обычном образе жизни. Дополнить картину обследования помогает суточный мониторинг сердца по Холтеру.
Чтобы получить вышеуказанные данные, нужна электрокардиограмма (ЭКГ), проводимая в течение длительного времени. Для этого на тело пациента крепятся аналогичные обычному обследованию электроды, подсоединенные к носимому кардиорегистратору. Информация считывается прибором и записывается на карту памяти, а затем передается врачу функциональной диагностики для расшифровки и заключения. Такое обследование может длиться до семи суток.
Суточный мониторинг ЭКГ был впервые использован американским биофизиком Норманом Холтером в 1952 году, поэтому метод часто называют «ЭКГ по Холтеру». С появлением этой технологии стало намного проще выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, прояснить причину внезапных обмороков, оценить работу кардиостимулятора, выявить ишемические изменения у пациента.
Прибор для мониторинга сердца (монитор) выглядит как небольшая коробочка с картой памяти внутри. К ней подсоединены провода, ведущие к нескольким одноразовым электродам на теле пациента. Сам регистратор находится в чехле на ремне, чтобы было удобно его носить. После окончания суточного ЭКГ электроды снимаются, а прибор подсоединяется к компьютеру, где данные становятся доступны для врача. Основное условие при ношении прибора — физическая нагрузка, если отсутствуют противопоказания.
В некоторых случаях пациенту назначают также суточное измерение артериального давления. Тогда к описанному выше оборудованию добавляют манжет-тонометр, который фиксирует АД и также передает информацию в монитор.
Регистратор фиксирует ритм сердца в течение дня, а пациент в это время ведет дневник, в котором записывает время сна, работы, приема пищи, хождения по лестнице и т.д. Врач может также попросить пациента при ношении монитора выполнить задания: например, провести 5 минут лежа в определенном положении (на спине, боку, животе) и обозначить время в дневнике. Так суточное мониторирование ЭКГ будет максимально информативным.
Суточный мониторинг работы сердца назначают в следующих случаях:
Важно!
Если по результатам суточного мониторинга ЭКГ не была диагностирована аритмия или ишемия, то это не дает стопроцентной гарантии их отсутствия. Для точной постановки диагноза пациенту должно быть назначено комплексное обследование, нагрузочный стресс-тест на дорожке или велосипеде.
Некоторые аппараты для мониторинга ритма сердца позволяют провести первичную диагностику автоматически. Но не следует полностью полагаться на эти данные, окончательное заключение дает только врач после анализа расшифровки данных.
Другими показаниями для мониторинга сердца являются:
Противопоказанием к суточному измерению ЭКГ считаются только острые воспалительные заболевания сердца. Во всех остальных случаях обследование не приносит вреда (и абсолютно безболезненно), в том числе при беременности, в детском и пожилом возрасте.
Многие пациенты интересуются, как проводится суточный мониторинг сердца, каким образом будет проходить установка прибора и нужно ли при этом проконсультироваться с доктором.
Во время суточного мониторинга категорически запрещены любые водные процедуры (за исключением тех, при которых вода не касается оборудования).
Не стоит спать на животе, так как это может спровоцировать открепление электродов. Если они все же отклеились, следует вернуть их на место. В иных случаях не следует трогать электроды и нажимать какие-либо кнопки на аппарате без указания врача или медсестры.
Нужно записывать в дневник все действия согласно рекомендациям врача (сон, прием пищи, прием лекарств, изменения самочувствия и т. д.).
Если есть возможность, следует дать себе физическую нагрузку (обычно хождение по лестнице) с записью ее вида, длительности и самочувствия после нее.
Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.
Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.
При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.
Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления с использованием миниатюрных цифровых аппаратов фирмы Шиллер (Швейцария) и Дель Мар (США) дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.
Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ
Исследование представляет собой регистрацию электрокардиограммы в течение суток. Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца – для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки лечения.
Как подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Как проводится исследование?
На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.
После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ.
Продолжительность исследования – 24 часа, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 2 часа.
Специальные инструкции на время мониторирования электрокардиограммы
В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения.
Как подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.
Как проводится исследование?
Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью - 30 или 60 мин.
Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.
Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.
Холтеровское мониторирование ЭКГ является информативным и высокоточным методом функциональной диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. С его помощью выполняется непрерывная регистрация электрической активности сердца в течении 24 часов.
Данный вид исследования поможет определить нарушения в работе сердца, которые имеют «преходящий» характер, позволяет точно установить диагноз и назначить необходимое лечение. Преимуществом метода является возможность оценить работу сердечной мышцы в периоды различной активности пациента при бодрствовании, а также во время сна.
Таким образом исследование сердца проводится, когда пациент ведет привычный для себя образ жизни. Все действия, которые совершаются в процессе мониторинга необходимо вносить в дневник наблюдения: пациент отмечает самочувствие, жалобы, вид активной деятельности, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. По завершению обследования, производится расшифровка и анализ полученных данных.
Для проведения суточного исследования используется портативный рекордер, который с помощью прикрепленных к грудной клетке одноразовых электродов, регистрирует показания сердечной активности. Прибор крепится на поясе, плече или груди при помощи специальных ремней. Присутствие прибора никак не обременяет, так как он имеет небольшой вес и размер.
Данная процедура является неинвазивной и безопасной для пациентов, может быть проведена беременным женщинам и пожилым людям.
Особой подготовки пациента к суточному мониторированию ЭКГ не требуется. Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.
Во время проведения исследования необходимо соблюдать простые правила, обеспечивающие исправность работы аппарата:
Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики
Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова
На сегодняшний день трудно представить себе работу практического кардиолога без холтеровского мониторирования ЭКГ. Это исследование по праву считается одним из базовых исследований в практической кардиологии, поэтому совершенно очевидна неизбежность усовершенствования как регистраторов,так и программного обеспечения.
Регистраторы (мониторы) ЭКГ
Современные регистраторы (мониторы) ЭКГ небольшого размера и веса (90-300 г). Они устанавливаются в специальную многоразовую (или одноразовую) сумочку с регулируемыми лямками. Большинство существующих фирм-производителей старается уменьшить их размер до минимально возможного, поскольку для этого есть вполне очевидная причина. Очень часто пациенты не хотят, чтобы окружающие их люди знали об их обследовании, - такая ситуация встречается наиболее часто у работающих молодых пациентов. При этом наиболее востребованными являются регистраторы, для начала работы которых не требуется специальный кабель, соединяющий этот регистратор с рабочей станцией: в таком случае возможен выезд медицинской сестры к пациенту на дом, что значительно расширяет возможности амбулаторной практики врача.
Все современные регистраторы предполагают использование одноразовых электродов, предназначенных для длительной записи ЭКГ. При этом для детей и взрослых электроды выпускаются различных размеров.
Продолжительность мониторирования ЭКГ в зависимости от поставленной задачи может быть различной. Наиболее часто регистрация сигнала осуществляется в течение 24 часов, - именно такая регистрация считается стандартной, поскольку за этот период можно увидеть смену периодов сна и бодрствования и, следовательно, иметь наиболее полное представление о пациенте. Тем не менее, нередко в клинической практике используются также регистрации ЭКГ- сигнала в течение 6, 12, 48 и 72 часов.
6-часовая и 12-часовая регистрация ЭКГ используется у пациентов с четко выраженным преобладанием патологических событий в определенный период времени суток, - например, если нарушения ритма или проводимости регистрируются только в ночное или только в дневное время, или провоцируются определенным вариантом физической активности. Такое исследование обычно производится при динамическом наблюдении пациентов с ранее диагностированными изменениями.
Длительная (48- и 72 часовая) регистрация ЭКГ также является одной из наиболее важных функций для определенной категории пациентов. На первый взгляд, многосуточные регистраторы могут быть заменены стандартными 24-часовыми: пациент возвращается в клинику (поликлинику) через 24 часа, информация переносится на рабочую станцию и повторно инициируется регистрация. Тем не менее, возможность длительной многосуточной регистрации может быть крайне удобной как для врача, так и для пациента (в выходные дни никому не нужно приезжать к рабочей станции для переноса информации, пациент может вести более естественный образ жизни). Многосуточные регистраторы более удобны также для оценки профессиональной пригодности к работе в экстремальных условиях.
Каждый производитель, как правило, предлагает пользователю 3 варианта регистраторов: двухканальные, трехканальные и двенадцатиканальные. Такое разнообразие вызывает естественный вопрос: какой из регистраторов предпочтительнее?
Двухканальные мониторы в большинстве случаев дают достаточную информацию о количестве и качестве нарушений ритма и проводимости. Эти мониторы абсолютно достаточны для скрининговых (первичных) исследований и для наблюдения одного и того же пациента в динамике. Их преимуществом также является и цена: они, естественно, самые дешевые. Минимальное количество наложенных электродов делает ношение такого регистратора для пациента наиболее комфортным.
Тем не менее, при некоторых нарушениях ритма (дифференциальный диагноз желудочковых и аберрантных суправентрикулярных нарушений ритма) наличие третьего канала позволяет провести более качественный морфологический анализ. При выявлении нарушений проводимости (например, наличие значимой паузы при остановке синусового узла) возможен также вопрос – не артефакт ли зарегистрирован во время исследования? В такой ситуации трехканальный монитор помог бы внести большую ясность. Такой регистратор несколько дороже, при его установке имеются два дополнительных контакта и электрода.
На рисунке 1 приведены два основных варианта длительной регистрации ЭКГ – в двух и трех мониторных отведениях.
Рис. 1. Варианты расположения электродов при двух- и трехканальном суточном мониторировании ЭКГ.
Предложение двенадцатиканального мониторирования встречается у многих фирм - производителей. Такие регистраторы дороже двух и трехканальных, их ношение гораздо менее комфортно для пациента в связи с большим количеством электродов. Тем не менее, такие мониторы по-прежнему востребованы. Так ли они необходимы в повседневной практике и для чего?
В любом стационаре имеется категория пациентов, которым показано проведение нагрузочного теста (тредмила или велоэргометрии), но невозможно в связи с имеющимися абсолютными противопоказаниями. Безусловным преимуществом этого вида монитора является наличие всех двенадцати отведений. При этом отличием от стандартной ЭКГ покоя будет лишь наложение «красного», «желтого», «зеленого» и «черного» не на конечности, а в специальные точки грудной клетки, что позволяет достоверно оценить у таких пациентов динамику сегмента ST. Конечно, такой вариант суточной регистрации ЭКГ будет выбран как для выявления скрытой ишемии миокарда в раннем постинфарктном периоде, так и для дифференциальной диагностики болей в области сердца у пациентов очень пожилого возраста, а также у пациентов с тяжелыми заболеваниями суставов.
Если мы попробуем оценить частоту встречаемости такой ситуации, то, пожалуй, у одного из десяти пациентов специализированного стационара двенадцатиканальный монитор будет востребован как минимум один раз в неделю. В амбулаторной практике востребованность двенадцатиканального монитора будет определяться, по всей видимости, финансовыми возможностями лечебно-профилактического учреждения.
Таким образом, при выборе холтеровского регистратора наиболее рациональной тактикой приобретения является реальная оценка той категории пациентов, которая обращается за лечебно-диагностической помощью в данный стационар или поликлинику. Как правило, на каждые 10 регистраторов необходим 1 двенадцатиканальный. Остальные регистраторы могут быть двух- и трехканальными примерно в равном соотношении.
Возможности программного обеспечения
По окончании мониторирования непрерывный ЭКГ-сигнал переносят с регистратора в персональный компьютер с инсталлированным программным обеспечением для анализа данных. Независимо от фирмы-производителя, этот этап практически у всех регистраторов происходит принципиально одинаково. Продолжительность переноса данных зависит от степени «зашумленности» и количества событий получившейся регистрации: чем больше событий, артефактов и шумов получено, тем дольше происходит перенос. В этом смысле то же самое можно сказать и о следующем этапе – процессе автоматического анализа, когда программное обеспечение предлагает пользователю свою версию «расшифровки» холтеровской регистрации.
По сути анализ холтеровского мониторирования – это диалог между программным обеспечением и врачом, составляющим окончательное заключение. Уровень программы можно оценить по количеству ошибок, исправленных врачом - пользователем.
В зависимости от фирмы производителя программного обеспечения «иконки» и опции программ будут называться и выглядеть, разумеется, по-разному. Тем не менее, практически во всех программах заложены одни и те же принципы.
Рис. 2. Основные этапы анализа.
Каждый пользователь может использовать представленные «иконки» в произвольном, удобном для себя порядке. Чаще всего врач начинает с «очистки» регистрации от артефактов при анализе шаблонов записи.
При автоматическом анализе программа сопоставляет все полученные комплексы с имеющимися в ее памяти эталонами. При выявлении соответствия происходит формирование и сортировка эпизодов в соответствующую группу с пометкой их количества. По сути, врачу остается лишь согласиться или не согласиться с результатами автоматического анализа. На рисунке 3 показаны шаблоны регистрации пациента с полиморфными желудочковыми экстрасистолами с указанием в правом нижнем углу каждого шаблона их количества.
Рис. 3. Сформированные шаблоны желудочковых нарушений ритма.
Врач имеет возможность войти в каждый шаблон и в ручном режиме отредактировать предложенные при компьютерном анализе эктопические или нормальные сокращения.
Воспользовавшись функцией просмотра событий, можно проанализировать поочередно каждый образец всех выявленных при регистрации нарушений ритма и проводимости, обращая внимание на их распределение в течение суток.
Функция просмотра всех событий за сутки является одной из наиболее удобных при оценке нарушений ритма и выявлении пауз, поскольку позволяет наглядно оценить тип распределения всех представленных в окне слева изменений за сутки.
Рис. 4. Окно просмотра всех событий за сутки
Одной из наиболее удобных и значимых опций программного обеспечения является тренд ST. «Блуждание» по тренду позволяет выбрать достоверную и диагностически значимую динамику сегмента ST, отбросив артефактный дрейф изолинии.
Программа также позволяет произвести автоматический анализ времени начала и окончания ST эпизода, продолжительность такой динамики, максимальное значение элевации или депрессии сегмента ST . |
Рис. 5. Окно анализа ST эпизодов.
|
Совершенно незаменимой является опция «обзор ЭКГ», позволяющая врачу просмотреть всю полученную запись ЭКГ. Эта опция в обязательном порядке должна использоваться при анализе каждой регистрации. Каждая регистрация должна быть просмотрена целиком в реальном времени, при этом ЭКГ сигнал сопоставляется с информацией об активности пациента и приеме лекарственных препаратов из его дневника.
Возможность анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) встречается у многих фирм-производителей. Эта опция может использоваться как в практической медицине, так и при формировании исследовательских групп при научных изысканиях. В различных программах могут быть представлены как показатели только временного анализа ВСР, так и показатели и временного, и частотного анализа. Показатели временного анализа позволяют оценить степень выраженности синусовой аритмии и ригидности сердечного ритма (как известно, ригидность сердечного ритма отражает высокий риск внезапной сердечной смерти). Показатели частотного анализа (HF, LF, VLF, Total power) менее изучены и используются для оценки преобладания влияний парасимпатического или симпатического отделов вегетативной нервной системы, т.е. позволяют оценить вегетативный статус пациента. При использовании этой опции программы необходимо четко понимать, что достоверная картина может быть получена только при тщательной «очистке» регистрации от шумов и артефактов. Кроме того, каждый исследователь сталкивается с необходимостью формирования собственной базы данных как для клинического, так и для научного использования.
Экран тренда и крайних значений ЧСС также является одной из наиболее удобныхопций (Рис. 6).
При построении такого тренда ЧСС усредняется за 1, 2, 5 или 10 минут (в зависимости от установок). При этом один цвет показывает максимальную ЧСС, другой - усредненную ЧСС, а третий - минимальную ЧСС. Экран показывает тренд ЧСС за выбранный временной отрезок. Когда нажата клавиша мыши (в экране трендов) визуализируются текущие значения ЧСС и сегмент ЭКГ с указанной ЧСС в окне масштабирования. Максимальное и минимальное значение ЧСС и интервала NN могут быть определены вручную.
Рис. 6. Экран тренда и крайних значений ЧСС
Одна из последних опций, предлагаемых современными программами, – оценка турбулентности сердечного ритма. Поскольку речь идет об относительно новом понятии, мы несколько подробнее остановимся на нем.
В 1999 году исследовательской группой под руководством G.Schmidt было замечено, что за желудочковой экстрасистолой (ЖЭ) следуют короткие колебания продолжительности RR интервалов синусового цикла. Этот феномен впервые был описан и послужил основой понятия «турбулентность сердечного ритма» (ТСР): обычно сразу после ЖЭ синусовый ритм учащается и затем вновь замедляется, приходя к исходным значениям. Такое учащение синусового ритма, следующее за его кратковременным урежением, считается физиологичным ответом на ЖЭ. Группой G.Schmidt были предложены два показателя ТСР: это начало турбулентности - (turbulence onset) (TO) и наклон турбулентности - (turbulence slope) (TS). TO - это величина учащения синусового ритма вслед за ЖЭ, а TS - это интенсивность замедления синусового ритма, следующего за его учащением. Показатель TO рассчитывается, как отношение разницы между суммами значений первых двух синусовых RR интервалов, следующих за ЖЭ, и последних двух синусовых RR интервалов перед ЖЭ к сумме двух синусовых RR интервалов до ЖЭ, выраженное в процентах. Для определения TS (мс/RR) рассчитывается наклон изменений RR интервалов с помощью прямых линий регрессии для каждых 5 RR интервалов из 20 следующих за компенсаторной паузой (RR[1]~RR[5], RR[2]~RR[6] … RR[16]~RR[20]). За значение TS принимается максимальный положительный регрессионный наклон Значения ТО<0% и TS>2,5 мс/RR считаются нормальными, а ТО>0% и TS<2,5 мс/RR - патологическими. В то же время единых стандартов измерения показателей ТСР нет, поэтому в настоящее время эта опция является исследовательской.
После окончания работы во всех «иконках» можно просмотреть сводную итоговую таблицу.
Рис. 7. Итоговая таблица холтеровской регистрации.
В этой таблице представлена информация о продолжительности мониторирования, разбросе ЧСС за сутки, дисперсии интервала RR и наличии пауз, нарушениях сердечного ритма. Это та основная таблица, которая в обязательном порядке должна войти в распечатку отчета и которая помогает врачу сформулировать окончательное заключение.
Представленный обзор написан на основе алгоритма и возможностей программного обеспечения фирмы SCHILLER (Швейцария). Опции и «иконки» в других программах, как уже говорилось, иначе называются, однако по сути это одни и те же функционирующие этапы анализа. Чем большее количество опций имеется в представленной программе, тем больше возможностей для удачной и комфортной работы врача и меньше вероятность ошибочного анализа.
Москва, 17.02.09
Холтер – это портативное устройство, которое используется для исследования с целью постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения в случаях, когда традиционной ЭКГ или измерение давления недостаточно. Чтобы получить правильные результаты, надо соблюдать правила исследования и точно знать, что нельзя делать при холтеровском мониторировании.
- При частых перебоях в сердцебиении во время бодрствования и во сне;
- При необъяснимых случаях повышения давления или при первых случаях повышения давления, когда определяется целесообразность лекарственной терапии;
- Для предотвращения повторного инфаркта миокарда;
- Для профилактики ИБС у пациентов, находящихся в группе риска – пациенты с патологиями митрального клапана, с диагнозом сахарный диабет, с различными сосудистыми патологиями;
- Для оценки эффективности назначенной терапии;
Чтобы использование холтера принесло результат, необходимо понимать, как правильно снимать показания и что нельзя делать при мониторинге сердце по холтеру.
• Холтер устанавливается только на чистое тело таким образом, чтобы электроды плотно прилегали к телу. При наличии обильной растительности на груди, надо выбрить места установки электродов;
• Нельзя мочить электроды, принимать душ или ванну, а также снимать электроды. Следовательно, перед постановкой надо принять душ, так как последующие несколько дней это делать запрещено;
• Нельзя проходить рентгенологическое исследование, делать МРТ, контактировать с различным магнитным оборудованием. Нельзя находиться вблизи ЛЭП, трансформаторных будок, металлоискателей, принимать физиотерапевтические процедуры. Стоит отказаться от посещения современных супермаркетов, где устанавливаются магнитные рамки;
• Нельзя воздействовать на прибор повышенными или пониженными температурами. Не следует использовать электрогрелку;
• Рекомендуется свести к минимуму воздействие радиоволн. Если возможно, мобильный телефон лучше выключить;
• Нельзя пользоваться микроволновой печью;
• Спасть необходимо на спине или на боку. Не рекомендуется переворачиваться на живот, так как это может привести к сдвигу закрепленных электродов;
• Не следует подвергать холтер вибрации, также его надо защищать от ударов и механических повреждений;
• У пациентов часто возникает вопрос, можно ли пользоваться компьютером с холтером. Специалисты рекомендуют избегать длительного контакта с компьютерной техникой и различными гаджетами. Длительность работы за монитором ПК не должна превышать 3-х часов в сутки, а используемые гаджеты не стоит подносить ближе, чем на 30 см к холтеру, так как результаты измерений могут искажаться. Поэтому на вопрос, можно ли с холтером сидеть за компьютером, можно дать однозначный ответ – полностью прекращать общение с компьютером, необходимости нет, но длительность стоит ограничить. То есть сидеть целый день возле компьютера запрещено;
• У жителей мегаполисов возникает вопрос, можно ли с холтером ездить в метро, так как для многих это основной метод передвижения. Метрополитеном можно пользоваться без ограничений.
При беременности возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, поэтому именно в этом положении часто требуется проведение дополнительных исследований. Поэтому у пациенток, которые до беременности страдали сердечно-сосудистыми патологиями, возникает вопрос, можно ли делать холтер при беременности. Специалисты не только разрешают, но и настоятельно рекомендуют использовать холтер мониторинг для определения состояния сердца во время вынашивания ребенка. Исследование абсолютно безопасно и не доставляет дискомфорта. Следует строго придерживаться рекомендаций врача и скрупулезно фиксировать показания холтера и собственные ощущения.
Однозначно ответить на вопрос, можно ли делать холтер при простуде, нельзя. При легких формах, которые не сопровождаются лихорадкой, повышенной температурой, холтер можно продолжать носить и снимать показания. При более серьезных нарушениях, холтер скорее всего придется снять, но при этом надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Однозначно можно сказать, что если пациент заболел до момента, когда ему необходимо одевать холтер, то следует подождать до выздоровления. Если человек заболел в момент ношения холтера, то следует сразу же обратиться к медспециалисту, который решит, что делать.
Зная, что нельзя делать при ношении холтера и, соблюдая правила его использования, можно получить правильные показания и определиться с необходимыми терапевтическими процедурами.
Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ) - это вид обследования длительностью сутки, в течении которых ведется регистрация электрокардиограммы с помощью специально портативного аппарата, закрепленного на ремешке или поясе.
Параллельно с записью ЭКГ аппарат может измерять артериальное давление пациента через определенные интервалы времени (от 15 минут до 2 часов).
Весь процесс можно разделить на несколько этапов:
1. Фиксация аппарата. Пациент раздевается до пояса и места крепления контактов протираются спиртом. Одноразовые электроды фиксируются на теле с помощью специального геля.
При суточном исследовании артериального давления на одну руку крепится манжета с датчиком, присоединенные к регистратору. Через заданные интервалы времени, манжета накачивается воздухом для измерения АД.
Весь процесс проходит без болезненных ощущений.
2. Исследование. Исследование занимает 24 часа, во время которого пациент ведет привычный образ жизни (идет на работу, совершает покупки, гуляет и т.д.).
Если за время исследования отклеился один из датчиков, то пациент может закрепить его самостоятельно с помощью пластыря.
Необходимо внимательно вести «Дневник пациента» и отмечать в нем время:
По указанию врача необходимо выполнить простые нагрузочные пробы утром днем и вечером. Это может быть подъем по лестнице (сколько возможно без одышки и неприятных ощущений) или ходьба в приемлемом для пациента темпе в течение 5-6 минут. Кроме этого необходимо выполнить позиционные пробы: лежа на правом и левом боку, на спине, на животе по 5 минут.
Перед выполнением проб необходимо нажать на специальную кнопку (кнопка пациента) на аппарате, а после внести отметку о времени в Дневник. Во время проявления тревожных симптомов и жалоб также необходимо нажать на кнопку пациента и сделать записать в Дневнике пациента.
3. Снятие аппарата. Через сутки после установки пациент является в клинику для снятия аппарата. Настоятельно рекомендуется не снимать регистратор самостоятельно, за исключением экстренных случаев.
4. Расшифровка полученных данных. Врач кардиолог расшифрует полученные во время исследования данные и сообщит о результатах. На руки пациент получит заключение о работе сердца и сосудов с суточным изображением ЭКГ и АД.
Мужчинам, если имеется повышенный волосяной покров на груди, перед процедурой необходимо очистить данную область. Для этого можно воспользоваться одноразовым бритвенным станком.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует наблюдаться у врача-кардиолога и проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ минимум 1 раз в год.
Смотрите также: ЭКГ сердца, УЗИ сердца, Прием врача кардиолога.
Для чего нужен пульсометр? Мне это нужно Как это использовать?
Монитор сердечного ритма состоит из датчика и приемника. Датчик не обязательно должен касаться вашего тела — например, его можно закрепить на руле вашего велосипеда. Приемником может быть ваш смартфон или смарт-часы. Цель, для которой мы измеряем пульс, определяет правильную форму измерения:
Также важно отметить чрезвычайно важное преимущество регулярного использования монитора сердечного ритма, а именно раннее выявление сердечных аритмий, которые непосредственно приводят к хронической или острой сердечной недостаточности. Аритмия очень часто вызывает образование закупорок и тромбов в сосудах, что может привести к инсульту и легочной эмболии.
является неоценимым помощником в выявлении мерцательной аритмии, наиболее распространенного типа сердечной аритмии. Исследование, проведенное в прошлом году группой, использующей Apple Watch с приложением Apple Heart Study, показало 97%-й показатель успеха в обнаружении этого состояния.
Раннее выявление больного с аритмией можно спасти: в настоящее время массовые мероприятия по устранению мерцательной аритмии, т.н.абляция. Важно отметить, что эта процедура используется не только в угрожающей жизни ситуации, но и для улучшения качества жизни больного человека. Статистика показывает, что мерцательная аритмия становится настоящим бичом в Европе: уже 14-17 миллионов европейцев борются с болезнью, и предполагается, что через двадцать лет это число удвоится.
Пульсоксиметр на палец - измеряет насыщение гемоглобина кислородом. Отклонения от нормы в долгосрочной перспективе приводят к церебральная гипоксия и почечная недостаточность.Мы найдем как стационарные, так и легкие портативные версии этого устройства, используемые во время тренировок, например, бегунами.
Беспроводные сфигмоманометры - Измеряет артериальное давление, то есть силу, с которой кровь прокачивается по артериям (артериальное давление), и разницу систолического и диастолического давления (пульсовое давление). Об отклонениях от нормы в величине этого параметра свидетельствуют, в том числе, о повышенном артериальном давлении, которое может привести к инфаркту или инсульту (из-за повреждения сосудов).Нам не обязательно покупать все три устройства — в настоящее время на рынке доступны решения, представляющие собой гибрид двух из трех вышеупомянутых. устройства. (доступные комбинации: пульсометр с тонометром, пульсоксиметр с пульсоксиметром, а также пульсоксиметр с тонометром). Все эти соединения широко известны как мобильные устройства для охраны здоровья.
Наручные пульсометры в виде часов, браслетов и ремешков являются, по мнению подавляющего большинства, лучшим решением.Такой пульсометр — это устройство, которое поможет на тренировке и, прежде всего, может спасти вам жизнь. Помните, однако, что регулярное измерение частоты сердечных сокращений не освобождает нас от обязанности соблюдать здоровую диету для профилактики гипертонии и обеспечивать организм ежедневной дозой физических упражнений, которые являются основой профилактики сердечных аритмий.
Редакторы Step2Health / Ханна Бастер
.Пульсоксиметры — чрезвычайно полезные устройства с очень широким спектром применения.Если вы хотите знать, как они работают, вам нужно сосредоточиться в первую очередь на всем механизме, необходимом для их использования. Таким образом, гемоглобин в разной степени поглощает длины волн. Это зависит в первую очередь от того, переносит ли он кислород, а значит, идет ли речь об оксигемоглобине, или же он лишен кислорода, поэтому речь идет тогда о восстановленном гемоглобине.
Используя здесь различия в поглощении излучения гемоглобином, оксиметр предназначен для расчета степени насыщения гемоглобина кислородом.Этот результат дается в процентах. Некоторые устройства используются в больницах и являются более специализированным оборудованием, тогда как другие выступают в качестве карманных устройств и могут использоваться каждым из нас.
Пульсоксиметры имеют такие приложения, как:
Для кого предназначены эти пульсоксиметры? Они чаще всего используются в таких ситуациях, как:
Насыщение — определение уровня насыщения артериальной крови кислородом.Если сатурация слишком низкая, это означает, что в крови слишком мало кислорода, что приводит к гипоксии в организме. Так каковы нормы насыщения? Когда результат правильный, а когда следует говорить о проблемах с насыщением?
Насыщение обозначается как SpO2. У здоровых людей до 70 лет норма колеблется в пределах 95 - 99 %, старше 70 лет, а у курильщиков колеблется в пределах 93 - 95 %. Сатурация ниже 90% означает гипоксию в организме, которая может угрожать здоровью и жизни больного.В таких случаях необходимо сосредоточиться на срочном медицинском вмешательстве.
Использование пульсоксиметров оказалось чрезвычайно полезным для проверки уровня сатурации. Результат ниже 94% требует немедленной консультации. Могут ли отображаемые параметры быть неправильными? да. Это особенно верно, когда кровеносные сосуды сокращаются. Это может быть вызвано простудой, подвижностью пациента, лаком для ногтей или даже наличием татуировок на пальцах.Кроме того, измерение может быть нарушено в результате контакта пациента с лампами для фототерапии, хирургическими лампами или лампами с флуоресцентным эффектом.
Для проведения теста пульсоксиметром необходимо прикрепить клипсу с датчиком, который производит соответствующее измерение. Его можно разместить на кончике пальца, на крыле носа или ушной раковине. Вторым элементом является дисплей, который показывает значение насыщения, выраженное в виде SpO2 в процентах, а также для многих моделей PR bpm, то есть количество ударов сердца в минуту.Во время обследования не разрешается передвигаться и выполнять какие-либо действия. В случае пациентов, которые проводят измерения дома, такие тесты следует проводить в среднем два раза в день или при появлении одышки.
Так много было сказано о преимуществах мониторинга насыщения. Так что давайте зададим себе принципиальный вопрос — стоит ли покупать такое устройство для личного пользования? При проблемах с дыханием, одышке, головокружении и обмороках такое устройство может оказаться чрезвычайно полезным в повседневном использовании.Благодаря этому вы можете полностью контролировать свое здоровье. На рынке есть много различных продуктов, которые можно предложить, когда речь идет о пульсоксиметрах. Во избежание гипоксии в организме они могут быть чрезвычайно полезными и полезными при необходимости действовать немедленно. Такие небольшие и простые в использовании решения идеально подходят для измерения насыщения кислородом, т.е. насыщения крови кислородом. Быстрое измерение, безболезненная операция, точный результат.
Если пациент участвует в Программе медицинского обслуживания на дому, стоимость пульсоксиметра возмещается Национальным фондом здравоохранения.В случае, если на него не распространяется такая забота, и устройство хочется купить за свой счет, его цена зависит от конкретной модели. Самые дешевые стоят около 100 злотых. Такая покупка рекомендуется для людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми нарушениями дыхания. Это решение для людей, страдающих респираторными заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Он также хорошо работает при муковисцидозе, при сердечно-сосудистых заболеваниях и у людей, профессионально занимающихся спортом.В случае с больницами этот тип оборудования определенно является более специализированным и хорошо работает в определенных местах как многофункциональное оборудование.
Сердечно приглашаем вас ознакомиться с другими статьями, посвященными пульсовой оксиметрии, в том числе работе этих устройств при лечении людей, борющихся с ковидом, а также общей концепции пульсоксиметров, , их типам и применению. . Также рекомендуем тему, связанную с общей темой насыщения и влияния никотина на дыхательную и сердечно-сосудистую системы человека.
.БраслетИли лучше выбрать два в одном? Мы советуем, как работают оба устройства, чем они отличаются и какие функции следует учитывать при совершении запланированной покупки.
Монитор сердечного ритма — это устройство, используемое для контроля работы нашего сердца. Обычно пульсометры используют спортсмены, чаще всего занимающиеся дисциплинами на выносливость – как профессионально, так и любители – или люди, регулярно проверяющие свои параметры по состоянию здоровья.Устройство состоит из двух основных частей. Это:
Рекомендуемые смарт-браслеты с пульсометром
Стоит знатьДатчик также можно разместить на ремешке приемника – тогда необходимо прикрепить пульсометр к запястью.
Существует несколько критериев для классификации пульсометров по разным типам. Самое основное деление основано на форме. И так можно выделить:
Мониторы сердечного ритма обычно также имеют ряд дополнительных функций. К ним могут относиться:
Для оптимального использования функций частоты сердечных сокращений вам необходимо знать свой максимальный темп (HRmax) и соответствующим образом скорректировать тренировку.
Smartband — это электронный браслет для мониторинга, также известный как фитнес-браслет, который служит не только в качестве конкретной меры воздействия и параметров тела, но и в качестве мотиватора. Его вес легкий; обычно в виде гибкого силиконового браслета.Такая конструкция продиктована целевым назначением устройства – его можно комфортно носить круглосуточно. Вот почему почти каждый ремешок является водонепроницаемым смарт-браслетом. Что немаловажно, браслет работает в контакте с другим сопряженным с ним устройством — компьютером, смартфоном или планшетом. Оголовье обычно оснащено дополнительными функциями. Это может быть, например:
Как видите, два описанных устройства имеют немного разные функции. Пульсометр — это типичный спортивный инструмент, предназначенный для использования во время тренировок. Благодаря этому измерение получается очень точным — ведь его генерация и есть основная функция прибора. Смарт-браслет, с другой стороны, гораздо более многофункционален. Он не ограничивается типичными спортивными занятиями и может быть частью повседневного использования. Он более удобен, но часто сделанные с его помощью измерения – хоть и достоверные – будут даваться не так точно, как это будет с хорошим пульсометром.Поэтому выбор будет продиктован нашими ожиданиями — если нас интересует многофункциональный гаджет, который также полезен во время бега, езды на велосипеде или плавания, мы можем выбрать смарт-браслет с пульсометром. Если, с другой стороны, нам нужен только инструмент, который обычно используется для контроля работы сердца во время самой тренировки и, возможно, дополнительно оснащен функциями, соответствующими во время активности, лучшим решением будет купить хороший пульсометр. .
Если говорить о цене обоих устройств, то обычно умные браслеты немного дешевле, но это не колоссальные различия, и многое зависит от конкретной марки и модели.Пульсометры можно купить примерно по 100 злотых, а цены на смарт-браслеты начинаются примерно с 70 злотых и заканчиваются несколькими сотнями.
Проверьте браслеты с пульсометром.Посмотреть мнения (7)
A300 от Polar это не только пульсометр .Это пульс вашей жизни. Ежедневные усилия, активность и даже сон — каждая деятельность будет под вашим контролем, так что каждая секунда вашего дня будет еще эффективнее.
Модель водонепроницаема , поэтому независимо от погодных условий или длины бассейна, A300 будет работать идеально. При любых обстоятельствах. Ходите ли вы, бегаете или отдыхаете — всегда держите руку на пульсе без постоянного контроля и планирования.Потому что A300 все спланирует за вас. Так как?
Все просто - A300 не только точно определяет частоту сердечных сокращений, но и помогает поддерживать ее на оптимальном уровне, при котором ваши тренировочные показатели достигают наилучших результатов. Это чрезвычайно важно, и поэтому вы можете быть абсолютно уверены, что измерение всегда будет точным. Это обеспечивается датчиком сердечного ритма H7 , который очень популярен не просто так. Но поскольку каждое движение имеет значение и продолжительность вашего восстановления после тренировки, A300 вибрирует, чтобы вы знали, что пришло время заставить ваши кости двигаться.Он отображает количество пройденных шагов, пройденного расстояния, сожженных калорий — благодаря этому достаточно одного взгляда, чтобы узнать, как прошел ваш день в плане активности.
Но с A300 вам даже не придется настраивать ночью. Качество сна и продолжительность сна имеют большое значение для вашей работоспособности на следующий день и долгосрочного мышления - для вашего здоровья. Вот почему эта модель автоматически записывает, когда вы засыпаете и просыпаетесь, а легкая вибрация помогает вам без промедления встать с постели.Самое главное, вы всегда будете контролировать свои привычки сна и записи активности с помощью приложения Polar Flow .
Polar Flow — это не только приложение, но и онлайн-социальная сеть . При желании вы можете поделиться своим прогрессом с другими пользователями. Особенно интересна вкладка «Журнал», где вы можете отслеживать детали каждого действия, включая потребление калорий ежемесячно.Так что участвуйте, мотивируйте себя и преодолевайте свои слабости! Кто, если не ты?
A300 не является пульсометром. A300 — ваш личный тренер. Ваши эффекты. Твоя новая жизнь.
Список наиболее важных функций:
Мы даем вам возможность проверить пульсометры и часы с GPS перед покупкой.
Чтобы быть на 100% уверенными в правильности выбора часов, отвечающих всем нашим требованиям, лучше всего протестировать их во время любимого занятия.
Выберите пульсометр/GPS-часы (максимум 1) и арендуйте их на 4 дня - за это время проверьте, соответствуют ли они всем вашим ожиданиям.
ПРАВИЛА:
ПОМНИТЕ! При возврате часов и передаче посылки курьеру необходимо получить копию накладной или номер накладной с датой отгрузки и подписью курьера!
Заказчик несет ответственность за ненормальный износ оборудования, а также за порчу и некомплектность оборудования.Сумма ущерба определяется прокатной компанией исходя из стоимости недостачи или стоимости ремонта. В случае возврата поврежденного или неполного оборудования Клиент уполномочивает прокатную компанию удержать залог в части, соответствующей повреждению или его отсутствию.
Спортивные часы с функцией GPS. Стильный компаньон для тренировок со встроенным GPS и отслеживанием активности в режиме 24/7.
Расширенные возможности для тренировок, встроенный GPS и возможность круглосуточного мониторинга вашей активности.
Polar M400 HR — в комплекте:
.
Прогуливаясь по улице, все чаще можно увидеть спортивные часы на запястьях бегунов и велосипедистов. Их также используют люди, занимающиеся бодибилдингом, йогой и многими другими видами спорта на всех уровнях - от любителей до профессионалов. Почему использование пульсометра во время тренировки так важно и что от этого получают тренирующиеся?
Дополнительные данные для анализа
Современные спортивные пульсометры — это настоящие тренировочные компьютеры.Устройства, выпускаемые такими компаниями, как Garmin, Polar или Suunto, предоставляют огромное количество информации о выполняемых физических нагрузках, а также о самом пользователе.
Спортивные часы-лидеры, такие как пульсометр , Garmin Fenix 6 или Garmin Forerunner 945, отслеживают основные данные в режиме реального времени во время тренировки — темп, пульс или дистанцию. Они также могут рассчитать VO2 max, определить тренировочный эффект, разделенный на аэробные и анаэробные усилия, а также оценить нагрузку на организм в выбранный период времени и многие другие показатели.С другой стороны, часы Polar Vantage M, V или V2, а также GritX — отличный выбор, если вашим приоритетом является обеспечение наилучшего восстановления между тренировками.
Активные люди, которые постоянно ищут новые способы улучшить свои тренировки, оценят совместимые платформы, такие как Garmin Connect или Polar Flow. Благодаря этим решениям можно компилировать и сравнивать выбранные параметры. Благодаря этому можно наблюдать за прогрессом спортивной формы.
Проверка здоровья
Пульсометртакже подойдет людям, которые относятся к спорту исключительно как к отдыху. Все спортивные мониторы сердечного ритма обеспечивают точное измерение пульса в режиме реального времени. Благодаря этому пользователь может лучше наблюдать за своим телом.
Новые устройства Garmin также оснащены функцией пульсоксиметра. Он позволяет провести тест на насыщение крови кислородом и раннее выявление проблем с кровеносной и дыхательной системой.Американский концерн первым среди производителей выделил модули, адресованные именно женщинам – контроль менструального цикла и контроль беременности.
Многие спортивные часы позволяют отслеживать продолжительность и глубину сна, а также ежедневное восстановление, что необходимо для правильного функционирования организма.
Мониторы сердечного ритма, такие как Garmin Vivoactive 4 или Garmin Venu, а также Polar Ignite и Polar Unite, помогают улучшить чувствительность тела и осознанное дыхание.Регулярные сеансы продолжительностью несколько минут снизят уровень стресса и расслабят уставшие мышцы.
Больше, чем просто спортивные часы
Некоторые спортивные пульсометры очень полезны, когда вы выходите на незнакомую территорию. Встроенный GPS-модуль таких часов, как Garmin Forerunner 945 или Polar Vantage V2, обеспечивает точное отслеживание сигнала, поддержку установления обратного маршрута и, для некоторых часов, даже помощь в виде топографической карты местности.
Хотя кажется, что такие обширные устройства не могут работать более нескольких часов, это всего лишь видимость. Такие производители, как Garmin или Polar, уже давно используют в своих часах очень прочные звенья, способные непрерывно работать несколько десятков часов. Лидером по времени работы является Garmin Fenix 6, который в экспедиционном режиме (с включенным GPS-модулем) работает до 46 дней.
ПульсометрSports — идеальный компаньон для длительных тренировок, дальних поездок, а также во время гонок в повседневной жизни.Благодаря этому тренировки становятся эффективнее, а жизнь проще и приятнее.
Полный обзор новейших пульсометров можно найти на сайте блога: https://takbiegam.pl/
.По словам г-на , какая должна быть разница между тренировкой ребенка, тренировкой подростка и тренировкой взрослого спортсмена?
Основные отличия заключаются в типах тренировочных мероприятий. Мы используем в воспитании ребенка еще много общих мер, чаще всего в игровой форме. Существуют более целенаправленные и специальные меры в обучении подростка.В обучении взрослых игроков преобладают специальные и целенаправленные меры. Это очень общая информация, но тема очень обширная, она касается каждого из моторных навыков в отдельности, и это вообще тема для учебника.
Какие ошибки чаще всего допускают родители? Почему стоит доверять опытным тренерам?
В случае, например, тенниса родители чаще всего финансируют обучение и хотели бы как можно скорее увидеть результаты обучения. Им не хватает терпения.Тренеры, под давлением родителей, усиливают тренировки, включают тренировочные мероприятия для взрослых игроков, и дети быстро прогрессируют, но не до общего развития – до гимнастики, легкой атлетики или акробатики. Тренированный таким образом игрок быстро прогрессирует в теннисе, но через несколько лет останавливается в развитии.
Примером спортсменки с очень хорошей общей подготовкой является Агнешка Радваньска, которая выполняла легкоатлетические упражнения, в том числе бег с барьерами, как спортсменка.
Тренерам стоит доверять, потому что теория спорта – это сумма опыта тренеров, расширенного до физиологии. Такой опыт есть у тренера, а у родителя, к сожалению, очень редко.
Как контролировать тренировочные нагрузки у детей? Как часто можно/нужно тренироваться детям?
Как сказано во введении, дети должны двигаться каждый день. А будет ли это тренировка или другой вид физических упражнений – это вопрос выбора ребенка и родителей. Родитель или тренер должен убедиться, что это занятие соответствует принципам коучингового искусства и достаточно привлекательно для ребенка, чтобы заниматься с радостью и энтузиазмом.
Самый простой способ записать свои тренировочные нагрузки — записать интенсивность пульса в приложении Polar Flow.
Приложение очень обширное, позволяет вести дневник тренировок, анализировать нагрузки, качество сна и состояние регенерации.
Новейшие модели Polar Ignite 2 или Polar Unite можно использовать для анализа сна. Это модели, предназначенные для начинающих. В случае их использования детьми тренер или родитель могут ожидать трудные вопросы, на которые они должны быть в состоянии ответить, например.что такое частота сердечных сокращений, чем выносливость отличается от выносливости, почему я должен бежать медленно и не могу превышать определенную частоту сердечных сокращений, если я должен бежать быстро во время матча и т. д. Это может произойти, когда родитель или тренер пытается объяснить ребенку, что он делает и почему.
Может ли родитель наблюдать усталость от тренировок у своего ребенка независимо от тренера?
Да, конечно. Вы можете использовать пульсометр, в котором есть тесты для определения реакции организма на тренировку – фитнес-тест, качество сна или ортостатический тест.Однако это лишь дополнительная информация, и иногда мы не можем все описать и измерить. Поэтому необходимо наблюдать за ребенком со стороны родителя, ведь именно родитель лучше всех знает своего ребенка.
.