Тиреоидит щитовидной железы что это такое симптомы

Острый, подострый, хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит или лимфоматозный тиреоидит это воспалительноезаболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, когда в организме человекаобразуются антитела и лимфоциты повреждающие собственные клетки щитовиднойжелезы. Чаще всего аутоиммунныйтироидит встречается упациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. Этонаиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы.Однако в последнее время аутоиммунным тироидитом страдает все больше пациентовмолодого возраста и детей.

Считается, что аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит имеет наследственную природу. У родственников больных  тиреоидитом Хасимото или Хашимото часто встречаютсясахарный диабет, различные заболевания щитовидной железы. Но для реализациинаследственно предрасположенности нужны дополнительные неблагоприятные внешниефакторы. Это респираторные вирусные заболевания, хронические очаги инфекции внебных миндалинах, пазухах носа, пораженных кариесом зубах.

Способствуют развитию аутоиммунного тироидита длительный бесконтрольный прием йодсодержащихпрепаратов, действие радиационного излучения. Под действием провоцирующегофактора в организме активируются клоны лимфоцитов, которые запускают реакциюобразования антител к собственным клеткам. Итогом этого процесса являетсяповреждение клеток щитовидной железы (тироцитов). Из поврежденных клетокщитовидной железы в кровь попадает содержимое фолликулов: гормоны, разрушенныечасти внутренних органелл клетки, которые в свою очередь способствуютдальнейшему образованию антител к клеткам щитовидной железы. Процессприобретает циклический характер.

Хроническийаутоиммунный тиреоидит очень часто длительно протекает без каких-либоклинических проявлений. К ранним признакам относятся неприятные ощущения вобласти щитовидной железы, ощущения кома в горле при глотании, чувство давленияв горле, дискомфорт при глотании. Иногда возникают несильные боли в областищитовидной железы, в основном при прощупывании щитовидной железы. Некоторыебольные могут жаловаться на легкую слабость, боли в суставах.

В зависимости отклинической картины и размеров щитовидной железы хронический аутоиммунный тиреоидит Хасимото  делится на формы:

·        атрофическаяформа аутоиммунного тиреоидита. При атрофической форме увеличения щитовидной железы небывает. Обычно эта форма клинически сопровождается снижением функции щитовиднойжелезы (гипотироз).

·        гипертрофическаяформа Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидитавсегда сопровождается увеличением щитовидной железы. Щитовидная железа можетбыть равномерно увеличена по всему объему (диффузная гипертрофическая форма),или отмечается наличие узлов (узловая форма). Возможно сочетание диффузной иузловой форм. Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита можетсопровождаться тиротоксикозом в начале заболевания, но чаще функция щитовиднойжелезы бывает нормальной или сниженной.

Диагнозаутоиммунного тироидита устанавливают на основании истории заболевания,характерной клинической картины, данных дополнительных  методовисследования – УЗИ щитовидной железы и гормонального фона.

---

Лечение аутоиммунноготироидита: специфической терапии аутоиммунного тиреоидита несуществует. В условиях отделения эндокринной хирургии ОКБМ пациентыимеют возможность получить лечение в полном объеме: назначается комплекснаяпротивовоспалительная терапия, иммуномодулирующая терапия, симптоматическаятерапия, физиотерапевтическое лечение, а также ноу-хау отделения –внутриорганные, субфасциальные инъекции дипроспана, непосредственно вщитовидную железу, под контролем УЗИ. При частых рецидивах заболевания,гипертрофии железы с нарастанием компрессионного синдрома с нарастающимгипотиреозом в нашем отделении успешно проводится хирургическое лечение этогозаболевания – тотальная тиреоидэктомия.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) - причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

• Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
• Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
• Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

• возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
• вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
• выпадают волосы;
• кожа становится сухой;
• регулярно возникает першение в горле;
• изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
• ухудшается память;
• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• возникают проблемы в работе сердца;
• сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
• появляется тремор конечностей;
• возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
• регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

У вас появились симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

• воспалительные процессы в щитовидной ткани;
• наличие хронических инфекций во всем организме;
• неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
• употребление большого количества йода в любой форме;
• регулярные стрессы;
• облучение;
• ОРВИ, состояние гриппа;
• беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
• генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

• Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
• При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
• Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
• Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
• Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
• Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

• железа увеличивается в размерах;
• негативные гормональные анализы;
• плохие показатели крови;
• подтвержден диагноз гипотиреоза;
• пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение, осложнения

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы.

Причины, вызывающие тиреоидит

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый – также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.)

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.
Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя – это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы - вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител – антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.

Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Что может сделать Ваш врач?

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.

При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) - хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите - длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза – препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета – адреноблокаторы), гипотиреоза - небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите - при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи - оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите - лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи - оперативное печение.

Что можете сделать Вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

Аутоиммунный тиреоидит – описание болезни, симптомы и причины развития

Аутоиммунный тиреоидит – что это такое, симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – воспалительное заболевание щитовидной железы, которое характеризуется патологическим повреждением и/или разрушением фолликулов и фолликулярных клеток органа. Заболевание носит хронический характер и составляет 3% от общего числа патологий щитовидной железы. По статистике, чаще диагностируется у женщин.

Самым точным ответом на вопрос «аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – что это такое» будет: воспаление тканей щитовидной железы, которое протекает в хронической форме и может спровоцировать развитие тяжелых последствий при отсутствии лечения.

Что известно о заболевании

Аутоиммунный тиреоидит имеет генетическую этиологию, часто проявляется семейной формой и комбинируется с другими аутоиммунными патологиями. Симптомы и лечение тиреоидита Хашимото (устаревшее название патологии) хорошо известны врачам, поэтому никаких проблем с диагностикой и назначением терапии нет.

Часто встречается послеродовый тиреоидит, причиной развития которого становится чрезмерная активность иммунной системы после периода ее интенсивного угнетения во время беременности. Причины заболевания послеродовый тиреоидит обуславливают стремительное развитие патологий щитовидной железы, поэтому он нередко переходит в деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

Кроме этого, дифференцируют следующие типы АИТ:

• «молчащий» – протекает без болевого синдрома, течение идентично послеродовому тиреоидиту, но причины его возникновения до сих пор определить не могут
• индуцированный – развивается на фоне приема препаратов интерферона, гепатита С и заболеваний крови.

Причины АИТ

К причинам развития заболевания относятся:

• чрезмерное содержание йода, хлора и фтора в окружающей среде
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами
• наличие в анамнезе острых респираторных заболеваний, протекающих с осложнениями
• имеющиеся очаги хронических инфекций – например, воспаление пазух носа, кариозные зубы
• нарушение психоэмоционального фона.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Практически в каждом случае течение рассматриваемого заболевание проходит бессимптомно, поэтому человек просто не подозревает у себя развитие какой-то патологии и, естественно, не обращается за медицинской помощью к врачам. Признаки острого тиреоидита:

• неприятные ощущения в горле – «ком стоит»
• в области шеи ощущается давление
• щитовидная железа значительно увеличивается в размерах
• присутствует утомляемость и слабость даже после выполнения привычной работы
• болевой синдром, локализованный в суставах.

Как диагностируют заболевание

Аутоиммунный тиреоидит выявляется на поздних стадиях своего развития по причине длительно текущего бессимптомного периода. Когда больной все-таки обращается к врачу, то он может сразу отметить диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. Выслушав жалобы пациента и сопоставив их с видимыми признаками тиреоидита, врач может поставить предварительный диагноз. Но окончательный вердикт выносится только после проведения ультразвукового исследования или томографии щитовидной железы. УЗИ и анализы крови при АИТ – обязательные процедуры. Во-первых, они позволяют точно диагностировать заболевание (например, даже дифференцировать узловой тиреоидит от других типов патологии). Во-вторых, гормоны при гипотиреозе сразу же будут выявлены в крови, что также позволяет дифференцировать различные патологии щитовидной железы и подобрать эффективное лечение. В-третьих, диагностика подострого тиреоидита, который протекает бессимптомно, возможна только путем исследования крови пациента и изучения результатов ультразвукового исследования.

Принципы лечения

Как лечить хронический аутоиммунный тиреоидит, до сих пор не могут определиться ни врачи, ни ученые. Дело в том, что препараты, способные корректировать функции щитовидной железы, до сих пор не разработаны. Но есть некоторые общие принципы назначений при рассматриваемом заболевании:

• если имеются симптомы проблем в работе сердечно-сосудистой системе, то больному будут назначены бета-адреноблокаторы
• в некоторых случаях уместно назначать заместительную терапию левотироксином
• глюкокортикоиды показаны к применению только при обострении хронического аутоиммунного тиреоидита.

Нередко в рамках терапии при рассматриваемом заболевании врачи делают выбор в пользу нестероидных противовоспалительных препаратов, средств для повышения иммунитета, витаминов и адаптогенов.

Самое страшное, что можно ожидать при диагнозе АИТ – это прогрессирование гипотиреоза. Поэтому какого-то специфического лечения аутоиммунный тиреоидит не подразумевает, достаточно лишь «гасить» обострения и контролировать выработку гормонов щитовидной железой. Врачи утверждают, что если пациенты с АИТ находятся под медицинским контролем и выполняют все назначения/рекомендации специалистов, то с таким заболеванием можно прожить долгую и относительно здоровую жизнь без строгих ограничений.

Более подробно о последствиях аутоиммунного тиреоидита у детей, принципах лечения и врачах, которые занимаются подобными проблемами, можно ознакомиться на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

Аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит – симптомы и лечение

Тиреоидит – заболевание, нарушающее нормальное функционирование щитовидной железы. Причины развития болезни могут быть самыми различными, но их объединяет одно – это воспалительный процесс. Сразу стоит отметить, что при отсутствии своевременного лечения последуют тяжелые для организма последствия.

В статье подробно рассматривается аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – симптомы, причины возникновения, способы лечения.

Виды тиреоидита

Тиреоидит, симптомы которого проявляются по-разному, классифицируется следующими видами:

• аутоиммунный тиреоидит – симптомы у женщин проявляются в 10 раз чаще, чем у мужчин;
• подострый тиреоидит – симптомы чаще всего беспокоят женщин в возрасте 30-50 лет;
• острая форма тиреоидита – бывает гнойной и негнойной;
• хроническая форма тиреоидита Риделя.

Для каждого вида заболевания характерны отличающиеся симптомы, особенности протекания болезни и программа лечения.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Главная причина образования болезни – появление антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Существует три фактора увеличения риска развития заболевания:

1. Факторы внутренней среды (эндогенные). Здесь подразумевается генетическая предрасположенность. Чтобы ее активировать, требуется воздействие внешних факторов. К таковым относятся вирусы, ксенобиотики, разные инфекции и др.
2. Факторы внешней среды (экзогенные). Сюда следует отнести стрессы, экологическую обстановку, которая приводит к резким перепадам уровня адреналина и кортизола. Также развивается недостаточность надпочечников, снижается иммунитет организма в целом. При таких условиях человек становится уязвим перед любыми аутоиммунными болезными. Прием препаратов, в составе которых есть йод, на протяжении длительного периода времени также увеличивает риск заболевания хронической формой тиреоидита.

Также к общим причинам, которые приводят к тиреоидиту, необходимо отнести и другие заболевания, и особенности здоровья человека. Это механические травмы щитовидной железы, постоянные стрессовые ситуации, острые вирусные и бактериальные инфекции, плохая экология в зоне проживания и др.

Тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, способен развиться у человека с пониженным иммунитетом. Также в повышенной зоне риска находятся подростки, женщины после родов и в период менопаузы.

Тиреоидит щитовидной железы: симптомы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы которого достаточно неоднозначны, предусматривает нарушение функционирования данного органа или недостаточную выработку гормонов.

Основные симптомы заболевания включают в себя следующие изменения в организме и самочувствии:

• частое депрессивное состояние, подавленность;
• появление отеков на лице, веках;
• повышенная сухость волос и кожи;
• появление лишнего веса;
• снижение уровня либидо;
• брадикардия;
• непереносимость холода;
• расстройства кишечника;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения менструального цикла.

Также существуют деструктивные формы болезни, развитие которых начинается с симптомов тиреотоксикоза:

• снижение веса;
• агрессивное настроение, повышенная нервозность;
• тахикардия;
• усиленная потливость;
• нарушения функционирования кишечника;
• болезненные ощущения в суставах и др.

Примечательно, что явные симптомы тиреоидита щитовидной железы при развитии болезни отсутствуют, и человек не сразу подозревает какие-либо патологические процессы в организме. Перечисленными выше симптомами сопровождается острая форма заболевания.

Диагностика тиреоидита

Так как заболевание не имеет явных симптомов, то самостоятельно диагностировать его крайне сложно. Врач назначает пациенту прохождение комплексного обследования, чтобы на основе полученных результатов назначить эффективное лечение. Самым первым, к кому необходимо обращаться при подобных изменениях в организме, является эндокринолог. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр пациента, прощупывает изменения щитовидной железы. 

Дополнительно требуется сдача анализов крови:

• уровень ТТГ, Т3, Т4;
• антитела к тиреопероксидазе;
• антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Если обнаруживается повышенный уровень ТТГ и сниженный или нормальный уровень тиреоидных гормонов, это говорит о протекании первичной стадии гипотиреоза.

Специалист также назначает инструментальную диагностику:

1. ТАБ или тонкоигольная биопсия. В ходе данного исследования врач определяет уровень плазмоцитов и лимфоцитов в тканях. Наличие клеток Гюртле-Ашкенази говорит о том, что в организме протекает процесс развития заболевания.
2. УЗИ. Врач выявляет сниженные показатели эхосигнала от железистой ткани.
3. Дифференциальная диагностика. Необходима, если хроническая и деструктивная форма заболевания сочетается с гормонозаместительным лечением. Человек на протяжении 12 месяцев принимает лекарства, направленные на уравновешение состояния. После терапия прекращается и наступает период контроля изменений гормонального фона пациента. Так, при отсутствии изменений биохимических анализов крови можно говорить о восстановлении функции щитовидной железы.
4. Сцинтиграфия. Процедура необходима, если протекание аутоиммунного тиреоидита проходит вместе с тиреотоксикозом.

В комплексе перечисленные анализы и диагностика помогают врачу достоверно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Тиреоидит щитовидной железы: симптомы и лечение

Лечение тиреоидита щитовидной железы подразумевает комплексный подход и включает в себя следующие манипуляции:

1. При нарушении функционирования сердечнососудистой системы специалист назначает пациенту бета-адреноблокаторы.
2. Индивидуальные случаи протекания болезни подразумевают заместительное лечение с использованием левотироксина.
3. Если происходит обострение хронической формы аутоиммунного тиреоидита, тогда применяются глюкокортикоиды. 

Часто врачи при составлении программы лечения отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, витаминным комплексам, средствам для повышения иммунитета, адаптогенам.

Самым серьезным последствием хронического аутоиммунного тиреоидита является прогрессирование гипотиреоза. Правильно отметить, что аутоиммунный тиреоидит не подразумевает какого-либо специального лечения. При диагностировании данной болезни проводятся мероприятия, которые направлены на облегчение стадии обострения, контроль выработки гормонов щитовидной железой.

По мнению врачей, минимизировать риски активного развития хронического аутоиммунного тиреоидита можно, если соблюдать определенные правила контроля собственного состояния здоровья. Это своевременные обследования, нахождение под медицинским контролем и полное соблюдение всех рекомендаций, предписанных специалистом. Также рекомендуется уменьшить в своем рационе продукты, способствующих воспалительному процессу (насыщенные жиры, глютен, искусственные подсластители и др.)

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит — заболевание щитовидной железы, при котором происходит разрушение её клеток. На ранних стадиях заболевание трудно диагностируется и является одной из основных причин развития гипотиреоза.
 
Пройти обследование и лечение аутоиммунного тиреоидита в Калуге можно в клинике «МедикПро». У нас применяются передовые методики диагностики и лечения этого недуга.

Причины

 
Разрушение клеток щитовидной железы происходит из-за сбоя в функционировании иммунной системы. В результате организм начинает производить антитела к фолликулярным клеткам щитовидной железы. Есть мнение, что хронический аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием может иметь наследственную природу. Однако выделяют и ряд факторов, способных привести к возникновению болезни:
 

• неблагоприятная экология в месте проживания;
• хронические стрессы, психологические травмы;
• частые респираторные вирусные инфекции;
• хронические инфекции в носовых пазухах.

 
Кроме того, в зоне риска находятся женщины. Аутоиммунный тиреоидит у мужчин встречается в 3 раза реже.
 

Симптомы

 
На ранних стадиях хронический аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой. Признаки проявляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия антител.
 
Показатели аутоиммунного тиреоидита на разных стадиях:
 

• увеличение щитовидки в размерах;
• дискомфорт в области шеи;
• болезненность при пальпации;
• ухудшение зрения;
• слабость мышц, сонливость, повышенная утомляемость;
• бледность и сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• регулярные запоры.

 
Большинство из этих симптомов развиваются на фоне снижения функции щитовидной железы. Отсутствие лечения приводит к развитию гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита.
 

Диагностика

 
Для точной постановки диагноза применяется комплексная диагностика:
 

• осмотр эндокринологом, анализ симптоматики;
• УЗИ щитовидной железы для определения состояния тканей;
• анализ крови на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ;
• анализ крови на наличие антитиреоидных антител.

 
Заболевание диагностируется по наличию антител к тканям щитовидной железы. Остальные методы исследования помогают оценить состояние органа, выявить стадию заболевания, степень изменения гормонального фона. На основании этих данных подбирается лечение.
 

Лечение аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза

 
При обнаружении патологии на ранней стадии достаточно терапии, направленной на поддержание функции щитовидной железы. Небольшое количество антител не требует срочного лечения, однако необходимо постоянное наблюдение лечащим врачом и регулярные исследования крови.
 
Сложнее обстоит дело, если уже развивается гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. В этом случае назначается гормональная терапия. Как правило, подбирается препарат левотироксина для восполнения дефицита тиреоидных гормонов. Дополнительно подбирается симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов.
 
На протяжении всего периода лечения пациенты клиники «МедикПро» находятся под наблюдением врача-эндокринолога. При необходимости лечение корректируется.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем  в медицинский центр «МЕДИКПРО»!  

Будьте здоровы!

Записаться на прием к  врачу-эндокринологу   вы можете по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Многие уверены, что причина быстрой утомляемости и синдрома хронической усталости — в «неполадках» с щитовидкой. А именно - в хроническом воспалении тканей щитовидной железы (аутоиммунном тиреоидите). Но так ли это?

Аутоиммунный тиреоидит составляет 20−30% от всех заболеваний щитовидной железы. У женщин встречается в 10−20 раз чаще, чем у мужчин. Что нужно знать об этом заболевании – признаках аутоиммунного тиреоидита и возможных последствиях?

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Какие признаки аутоиммунного тиреоидита? Правда ли, что на первом этапе болезнь протекает без симптомов?

На самом деле, аутоиммунный тиреоидит – не одно, а несколько заболеваний, которые объединяет воспаление в щитовидной железе. Классический вариант – хронический аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото. Он может приводить к стойкому снижению функции щитовидной железы – гипотериозу. Подчеркиваю – может. Но далеко не всегда.

А сам по себе аутоиммунный тиреоидит не имеет никаких клинических признаков. Проявления могут быть лишь при нарушении функции щитовидной железы. И то не сразу. Как правило, хронический тиреоидит приводит к гипотиреозу спустя годы, зачастую – даже спустя десятилетия.

Диагностика синдрома хронической усталости

Есть мнение, что аутоиммунный тиреоидит – причина быстрой утомляемости, слабости, синдрома хронической усталости. Так ли это?

Поскольку аутоиммунный тиреоидит при сохранной функции щитовидной железы никак себя не проявляет, давайте сразу говорить о его возможном последствии – гипотериозе. Гипотиреоз действительно может сопровождаться симптомами, напоминающими астению. Могут усугубляться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, запоры, анемия, повышение уровня холестерина. Однако подобные проявления встречаются при многих заболеваниях. В этом-то и проблема диагностики гипотиреоза, поскольку даже на продвинутых стадиях он не имеет специфических признаков.

Быстрая утомляемость, слабость и сонливость в ряде случаев могут быть связаны со снижением функции щитовидной железы. Но могут быть шлейфом других хронических заболеваний. А что касается синдрома хронической усталости, то это красивое, но не вполне определенное понятие.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить (или исключить) аутоиммунный тиреоидит?

Искать аутоиммунный тиреоидит, в большинстве случаев, нет особого смысла. Человек может прожить всю жизнь, имея признаки аутоиммунного тиреоидита и умереть от другого заболевания. Но гипотериоз действительно нельзя оставлять без внимания, поскольку гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) регулируют поступление в клетки кислорода. При дефиците гормонов щитовидной железы все без исключения клетки функционируют в режиме экономии энергии. В них словно садится батарейка. Они не могут адекватно осуществлять свои функции.

Точный и простой тест для диагностики гипотиреоза — определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона)  в крови. При снижении функции ЩЖ он повышается.

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит? Я читала, что провоцирующих факторов много. Например, беременность, недостаток йода в пище.

Вопрос на нобелевскую премию – не меньше! Первопричины аутоиммунных заболеваний мы точно не знаем. Даже когда речь идет о самом частом аутоиммунном заболевания – аутоиммунном тиреоидите. По какой-то причине у предрасположенных лиц нарушается нормальная работа иммунной системы, и она атакует собственные клетки. В данном случае — клетки щитовидной железы. Любые аутоиммунные заболевания вообще значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Иногда – в 10−20 раз.

Провоцирующим фактором действительно может быть беременность. А точнее – период. Дело в том, что во время беременности активность иммунной системы подавляется (это необходимо, чтобы выносить иммунологически чужеродный плод), а после родов активируется. Иногда — чрезмерно, вызывая  аутоиммунные процессы.

Дефицит йода в пище не приводит к аутоиммунному тиреоидиту. И в целом, не следует ассоциировать заболевания щитовидной железы только с йодным дефицитом. Описано несколько десятков заболеваний щитовидной железы – совершенно разных по причинам, течению и прогнозам – и лишь часть из них прямо или косвенно связано с недостатком йода.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Правда ли, что гипотиреоз — единственное показание к лечению аутоиммунного тиреоидита, а в остальных случаях лечение не требуется?

Если речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите – совершенно верно. Специфически воздействовать на аутоиммунный процесс современная медицина, увы, пока не умеет. Тем более аутоиммунный тиреоидит, как уже отмечалось, далеко не всегда оказывает неблагоприятное влияние на организм. Его единственное значимое последствие – снижение функции щитовидной железы.

А гипотиреоз довольно просто контролируется. Заместительная терапия гипотиреоза подразумевает ежедневный прием таблетированных препаратов левотироксина. Дозу подбирает и контролирует врач-эндокринолог при определении уровня ТТГ. Какие-либо ограничения компенсированные пациенты с гипотиреозом, как правило, не испытывают.

Гипертиреоз и гипотиреоз. Диета и исследования 9000 1

О заболеваниях щитовидной железы слышно все чаще, и почти каждый из нас знает кого-то, у кого есть проблемы с этой железой. Это неудивительно, учитывая, что у 5% женщин и 2% мужчин диагностирован гипотиреоз. Проверьте, какие тесты нужно выполнить, чтобы узнать, относится ли проблема и к вам.

Гипотиреоз, гипертиреоз и болезнь Хашимото

Чтобы назначить соответствующее лечение, врач должен сначала определить , страдает ли пациент гипотиреозом или гипертиреозом и имеет ли место болезнь Хашимото. Все зависит от результатов лабораторных анализов , которые наглядно иллюстрируют ситуацию. Норма ТТГ колеблется в пределах от 0,270 до 4,200 мЕд/л, поэтому все отклонения от этого диапазона предполагают проблемы, связанные с функционированием щитовидной железы.

Гипотиреоз характеризуется недостатком гормонов щитовидной железы. Хотя гипофиз продолжает стимулировать работу щитовидной железы, он не может вырабатывать достаточное количество необходимых гормонов.

Болезнь Хашимото — хронический лимфоцитарный тиреоидит. Поскольку это аутоиммунное заболевание, организм вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы. Воспаление безболезненно, но постепенно разрушает железу и снижает выработку ее гормонов. Пациентам с диагнозом гипотиреоз также назначают тесты для исключения возможного случая болезни Хашимото.

Гипертиреоз противоположен гипотиреозу и проявляется чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы. Приводит к увеличению этой железы и, как следствие, к учащению пульса. Больные, лечащие гипертиреоз, часто жалуются на сердцебиение, повышение артериального давления, повышенную возбудимость и даже бессонницу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы очень часто передаются генетически. Если вы знаете, что в вашей семье были подобные проблемы, вам следует уделять особое внимание регулярным лабораторным исследованиям. Конечно, гипотиреоз и гипертиреоз могут иметь очень разные причины.

При гипотиреозе это:

• Болезнь Хашимото,
• Операция по удалению щитовидной железы, вызванная, например, раком,
• Лечение радиоактивным йодом,
• Дефицит йода,
• Тиреоидит,
• Реакция на некоторые лекарства.

Причины гипертиреоза:

• Базедова болезнь,
• Токсический зоб,
• Болезни тиреоидита,
• Избыток йода в организме,
• Избыток гормонов щитовидной железы,
• Опухоли гипофиза,
• Опухоли трофобласта.

Можете ли вы полностью излечить себя?

К сожалению, большинство заболеваний щитовидной железы, особенно гипотиреоз и болезнь Хашимото, неизлечимы. Это означает, что с момента постановки диагноза пациенту необходимо будет принимать лекарства и следить за прогрессированием заболевания на протяжении всей остальной жизни пациента. Лекарства, назначенные эндокринологом, принимают утром, примерно за полчаса до завтрака, а контрольные визиты к врачу следует проводить не реже одного раза в полгода.

Болезнь щитовидной железы — это то, с чем нужно просто научиться жить. Как только уровень гормонов нормализуется, это не окажет значительного влияния на качество нашей жизни . Эта информация особенно приятна людям, которые в силу своих недугов набрали вес и не смогли избавиться от нежелательных килограммов. Похудеть при нормальном уровне ТТГ легче, хотя никогда не будет так безболезненно, как у полностью здоровых людей.

Диета при гипотиреозе и гипертиреозе

Пища, которую мы едим, оказывает большое влияние на качество работы щитовидной железы, поэтому стоит позаботиться о правильном питании. Людям с гипотиреозом и болезнью Хашимото уменьшите калорийность пищи , так как медленный обмен веществ и задержка воды часто приводят к избыточному весу. В свою очередь, при гиперактивности калорийность блюд должна быть выше , по крайней мере, до достижения нормального уровня ТТГ.

Чего следует избегать при гипотиреозе?

• Брокколи,
• Цветная капуста,
• Брюссельская капуста,
• Капуста,
• Сой.

Что есть при гипотиреозе?

• Морская рыба (особенно треска, скумбрия, тунец, минтай),
• Яйца,
• Свекла,
• Нежирное мясо,
• Продукты из цельнозерновых злаков,
• Авокадо,
• Смородина.

Чего следует избегать при гипертиреозе?

• Сырые фрукты и овощи,
• Капуста,
• Горох,
• Созревшие сыры,
• Острые специи.

Что есть при повышенной активности щитовидной железы?

• Сухофрукты,
• Масла,
• Гайки,
• Авокадо,
• Перец,
• Клубника,
• Цитрус.

Щитовидная железа и беременность

Диагностика заболеваний щитовидной железы особенно важна для женщин, пытающихся забеременеть . Гипотиреоз может мешать не только забеременеть, но и сохранить ее.Кроме того, невылеченный гипотиреоз может привести к порокам развития у ребенка и даже к преждевременным родам.

Это связано с тем, что плод еще не способен вырабатывать гормоны щитовидной железы примерно до возраста месяцев. Таким образом, единственным их источником является щитовидная железа матери. Эти гормоны необходимы для правильного развития головного мозга ребенка, а их дефицит приводит к нейропсихологическим порокам развития и другим осложнениям.

Какой тест щитовидной железы мне следует выполнить?

Основой лечения симптомов заболеваний щитовидной железы является правильно подобранная доза препарата .Однако для того, чтобы врач его прописал, потребуются лабораторные результаты пациента. Тесты, которые должны быть выполнены, включают ТТГ, FT4 и FT3, а в расширенном варианте также анти-ТПО и анти-ТГ.

Для наших пациентов мы подготовили специальные пакеты диагностических тестов, направленные на заболевания щитовидной железы . Это электронный пакет по щитовидной железе с консультацией и расширенный электронный пакет по щитовидной железе с консультацией. Вы найдете вышеупомянутые тесты, а также возможность проконсультироваться с вашими результатами у онлайн-специалиста.

Для того, чтобы заказать пакет или домашние анализы крови, Вам достаточно выбрать время и место проведения анализов на нашем сайте. Выбранный специалист приедет в указанное вами место и соберет соответствующий образец.

.90 000 Гипотиреоз - Что происходит, когда щитовидная железа не работает должным образом?

Проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, могут нанести огромный вред организму. И так же, как опасен гипертиреоз, который заставляет организм работать быстрее, так же опасен и гипотиреоз, т.е. состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов для того, что нужно организму и что ему необходимо для правильного функционирования.

Сама щитовидная железа предназначена для выработки в том числе двух гормонов - Т3 - трийодтиронина и Т4 - тироксина. Они отвечают, среди прочего, за регулирование функций большинства тканей в нашем организме, за обмен веществ, а также за термогенез. Гипофиз также играет важную роль в этом процессе, выделяя ТТГ – тиреотропный гормон, который должен стимулировать работу щитовидной железы. При гипотиреозе нарушается выработка нужного количества этих гормонов, что оказывает огромное влияние на работу всего организма.Что вызывает гипотиреоз? Каковы симптомы недостаточной активности этого органа? Можно ли лечить это состояние? На все эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Каковы причины гипотиреоза?

Основными причинами гипотиреоза являются Болезнь Хашимото , представляющая собой хронический аутоиммунный тиреоидит, а также состояние после тиреоидэктомии или лечения радиоактивным йодом.Также может случиться, что возникновение гипотиреоза происходит и при других тиреоидитах, таких как послеродовое воспаление или подострый воспалительный процесс, а также в ситуациях, когда имеется вторичный гипотиреоз, вызванный заболеванием гипофиза или в результате медикаментозного гипотиреоза этот орган.

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, но также бывают случаи, когда она затрагивает детей, подростков или людей в расцвете сил.Когда дело доходит до хашимото, это самая распространенная проблема, которая затрагивает и других членов семьи.

Хашимото - бич последних лет

Hashimoto — это хроническое воспаление щитовидной железы, которое разрушает щитовидную железу и снижает выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм сам вырабатывает антитела против здоровых клеток своего организма. Hashimoto является основной причиной гипотиреоза. В первой фазе заболевания изменений не видно, поэтому быстро выявить такое воспаление сложно, так как оно протекает бессимптомно и слабо выражено. Это известно как скрытый гипотиреоз. Позже в жизни произойдут изменения, которые могут вызвать у вас беспокойство. К ним относятся, среди прочего, утомляемость, сонливость, чувство холода, увеличение веса. Также могут появиться боли в мышцах и суставах, выпадение волос, высокое кровяное давление, анемия и замедление сердечного ритма.У женщин могут быть нерегулярные менструации. Очень частым симптомом является охриплость и так называемая глухота голоса, а также видимая при осмотре анемия. Хотя это заболевание неизлечимо, с ним можно нормально жить. Единственный ключ – нормализовать концентрацию ТТГ и восстановить правильное функционирование организма.

Каковы симптомы недостаточной активности щитовидной железы?

Щитовидная железа , а точнее ее гипотиреоз, вызывает возникновение таких симптомов, которые можно очень быстро распознать и искать причину такого положения дел.Итак, наиболее распространенными среди прочих являются: постоянное чувство холода, хроническая усталость и сонливость, часто возникающая депрессия. Изменения в щитовидной железе также могут вызывать проблемы с памятью, увеличение веса, запоры, замедление сердечного ритма, сухость волос и кожи. Также очень распространены нарушения менструального цикла и бесплодие. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются анемия и повышенный уровень холестерина.

Конечно, симптомы могут различаться по интенсивности и выраженности в каждом конкретном случае.У одних людей они слабо выражены и их трудно заметить быстро, у других они появляются внезапно и усиливаются. Недаром говорят, что проверять гормоны щитовидной железы стоит раз в год профилактически, ведь слишком поздняя диагностика заболевания может привести к сердечным заболеваниям, бесплодию и даже коме.

Тестирование щитовидной железы – как диагностировать проблемы с щитовидной железой?

Чтобы проверить , как работает щитовидная железа , необходимо провести гормональный тест.Главное – проверить концентрацию ТТГ в крови. Если результат выше верхней границы, то необходимо дополнительно измерить концентрацию тироксина - ФТ 4, которая у больных людей снижена. В дальнейшем, если ТТГ высокий, а FT4 низкий, необходимо провести другие анализы, благодаря которым эндокринолог сможет найти причину такого положения дел. И поэтому тогда необходимо провести УЗИ щитовидной железы и определение концентрации антитиреоидных антител.

Можно ли лечить гипотиреоз?

При лечении гипотиреоза безусловно необходимо принимать лекарства для восполнения недостающих гормонов. Поэтому большое значение во всем этом имеет левотироксин, который производится синтетическим путем, работает так же, как и природный аналог в организме. Если больной человек принимает препарат регулярно, уровень тиреоидных гормонов в организме восполняется, поэтому уровень ТТГ нормализуется, и организм снова может нормально функционировать.В крайних случаях, когда состояние больного тяжелое, предварительно необходимо пройти стационарное лечение. В любом случае необходимо сотрудничество с врачом , эндокринологом . При этом определяются соответствующие дозы препаратов и осуществляется контроль за состоянием здоровья пациента. Левотироксин следует принимать регулярно в одно и то же время натощак, желательно примерно за 30-60 минут до еды. В первой фазе заболевания ТТГ следует проверять в среднем каждые 6-12 нед, затем каждые 6-12 мес.Большинству больных требуется лечение на всю оставшуюся жизнь, потому что выхода из этой болезни нет. Исключением может быть послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит или медикаментозный гипотиреоз.

Можно ли предотвратить развитие гипотиреоза?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это состояние, потому что это аутоиммунное заболевание, генетически детерминированное.Если такие заболевания возникают в семье, очень велика вероятность того, что другие члены семьи также будут затронуты этим заболеванием. Самое главное – как можно раньше замечать любые тревожные симптомы и изменения, ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у больного уберечь себя от последствий осложнений именно этого заболевания.

.

10 симптомов гипертиреоза — см.

Гипертиреоз - что это такое?

Гипертиреоз — это заболевание, связанное с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы по сравнению с потребностями организма. Поскольку активность этой железы тесно связана с активностью гипофиза (отрицательная обратная связь), избыточное количество тиреоидных гормонов выливается в меньшее количество ТТГ - гормона, вырабатываемого гипофизом.

Гипертиреоз может быть результатом:

• наличия узлов щитовидной железы
• Базедовой болезни.
• избыток ХГЧ во время беременности (обычно это временный гипертиреоз)
• избыток ТТГ (например, при аденомах гипофиза)

Иногда подострый тиреоидит может привести к увеличению выработки гормонов щитовидной железы.

Как распознать гиперактивность щитовидной железы?

Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на функционирование организма на многих уровнях, симптомы гипертиреоза часто игнорируются.Поэтому стоит обратить особое внимание на несколько симптомов – они должны вызывать настороженность и побуждать к посещению врача или сдаче лабораторных анализов.

Чрезмерное потоотделение должно вызывать беспокойство, если вы раньше не испытывали подобных симптомов. Также необходимо исключить менопаузу (в случае приближения к периоду менопаузы у женщин), которая также может вызывать подобные недомогания.

• Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит

Избыточное количество вырабатываемых гормонов способствует ускорению метаболизма.Таким образом, человек, борющийся с повышенной активностью щитовидной железы, будет терять вес, несмотря на то, что он ест ровно столько же или даже больше своей потребности в калориях.

Если причиной выпадения волос является гиперактивность щитовидной железы, пряди могут выпадать равномерно по всей поверхности головы или бляшкой.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы вызывает так называемые гиперкинетическая циркуляция. Поэтому вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее.

• Нарушения менструального цикла

Гипертиреоз у женщин может проявляться нарушением менструального цикла.В некоторых случаях она исчезает, а некоторые женщины отмечают уменьшение количества месячных кровотечений.

У мужчин избыточная выработка гормонов щитовидной железы может ухудшить сексуальную жизнь. Наблюдается не только снижение либидо, но и эректильная дисфункция.

Экзофтальм, двоение в глазах и покраснение конъюнктивы возникают при болезни Грейвса.

• Раздражительность и тревога

Чувство беспокойства, повышенная раздражительность — симптомы, типичные для сверхактивной щитовидной железы.

Если дрожание рук сопровождается другими симптомами, проблема может быть связана с перепроизводством гормона щитовидной железы.

• Слабость и усталость

Мышечная слабость, создающая впечатление усталости, может указывать на проблемы со щитовидной железой.

Помните! Каждый человек может испытывать немного разные симптомы, поэтому так важно прислушиваться к сигналам, которые издает ваш организм. Кроме того, у пожилых людей симптомы гипертиреоза могут быть менее выраженными, поэтому вам нужно быть более бдительными.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на гиперактивность щитовидной железы, обратитесь к врачу. Специалист - после проведения медицинского собеседования - обязательно направит вас на дальнейшую диагностику. Следующим шагом является выполнение лабораторных анализов, которые включают забор крови для определения уровня гормонов щитовидной железы и гормона ТТГ.

.

Рак щитовидной железы - папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, анапластический рак

Злокачественные новообразования щитовидной железы относятся к относительно редким опухолям: около 80% удаленных очаговых поражений щитовидной железы или изменений, обнаруживаемых случайно в препаратах после лобэктомии (лобэктомия - удаление доли щитовидной железы) или тиреоидэктомии (тиреоидэктомия - удаление всю щитовидную железу) по другим показаниям не имеет гистопатологических признаков злокачественности.

Среди злокачественных новообразований щитовидной железы выделяют четыре основные гистопатологические формы рака: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластические, и новообразования другого генеза: лимфомы щитовидной железы (чаще всего В-клеточные лимфомы) и саркомы щитовидной железы.

Факторы, влияющие на формирование рака щитовидной железы, включают, но не ограничиваются:

• дефицит йода в продуктах питания (эндемический зоб в бедных йодом районах)
• Гипертиреоз по ТТГ (трофический фактор для тироцитов - первичный гипертиреоз, гипоталамические заболевания)
• ионизирующее излучение (например,у больных, перенесших лучевую терапию по поводу опухолей тимуса в детском возрасте, опухолей области головы и шеи)
• генетические и наследственные факторы: активация ras онкогенов, ret, супрессия генов р53, наличие факторов роста и рецепторов к: ТТГ, цитокины, эпидермальный фактор роста (ЭФР), фактор роста фибробластов (ФРФ).

Различают следующие виды новообразований щитовидной железы:

• Папиллярный рак щитовидной железы
• Фолликулярный рак щитовидной железы
• Медуллярный рак щитовидной железы
• Анапластическая карцинома щитовидной железы
• Плоскоклеточный рак
• Лимфома щитовидной железы
• Саркома щитовидной железы
• Вторичные опухоли (метастазы других новообразований)

Возникновение определенных гистологических типов зависит от региона; некоторые типы связаны с генетической нагрузкой, воздействием факторов окружающей среды и т. д.

Табл.: Рак щитовидной железы – клинические характеристики

	папиллярный рак	фолликулярная карцинома	Мозговая карцинома	Анапластический карцинома
Рост	медленный	бесплатно	различных	очень быстро
Метастазы	внутри паренхимы щитовидной железы и К Лимфатические узлы	Кости, легкие	Отдаленные лимфатические узлы	появляются рано, сквозь кровоток и лимфатическая система, локальная инфильтрация (трахея)
Йод	да	NO	NO
Перспективы	хорошие	довольно хорошие	неопределенные	неблагоприятные

Часто пациенты с раком щитовидной железы могут не испытывать каких-либо специфических симптомов, непосредственно связанных с развитием рака.Первым признаком новообразования щитовидной железы может быть узелок - выявляемый случайно при ультразвуковом исследовании у лиц, находящихся под постоянным эндокринологическим контролем по другим показаниям или безболезненный, но пальпируемый на шее в области щитовидной железы.

Следует иметь в виду, что у многих взрослых имеются небольшие узлы, менее 5% из которых диагностированы как злокачественные. При быстром росте опухоли прогрессирует увеличение окружности шеи.Кроме вышеперечисленного могут быть боли в передней части шеи, изменение тембра голоса и охриплость в результате механического давления опухоли на область речевого аппарата или нервов отвечает за фонацию, постепенно увеличивая проблемы с глотанием или дыханием , боль в костях на очень поздних стадиях.

Хотя новообразования щитовидной железы чаще всего встречаются у пациентов с эутиреозом (нормальным функционированием щитовидной железы), могут быть также симптомы гипотиреоза (апатия, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, депрессия, непереносимость холода, хронический запор, сухость, холод, бледность кожи, подкожные отеки, ломкость волос, синусовая брадикардия, нарушения менструального цикла) и гипертиреоз (гиперактивность, повышенное потоотделение, непереносимость жары, сердцебиение, одышка, чувство слабости, потеря веса) несмотря на повышение аппетита , дрожь в руках, теплая и липкая кожа, бессонница.

Основным и наиболее часто выполняемым визуализирующим исследованием при диагностике изменений щитовидной железы является УЗИ . Опытный специалист УЗИ может Определить с высокой точностью патологию железы, возможность злокачественного поражения и показания к плановым прицельным биопсиям для определения гистологической ткани опухоли.

Показания к УЗИ щитовидной железы:

• пальпируемый одиночный четко очерченный узел щитовидной железы
• диффузное увеличение щитовидной железы (зоб)
• узел щитовидной железы, не пальпируемый при физикальном осмотре, но видимый при других визуализирующих исследованиях, особенно у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет
• лимфаденопатия шеи, не связанная с инфекцией
• семейный анамнез рака щитовидной железы или других новообразований, вызванных мутациями в предрасполагающих к раку генах, в том числе щитовидной железы
• история воздействия на шею ионизирующего излучения
• работа под воздействием йода
• состояние после оперативного лечения щитовидной железы

Следующим шагом, если УЗИ показывает патологические очаговые изменения, является пункция образования (тонкоигольная биопсия - FNAB).В клинической практике проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ, что повышает точность и вероятность сбора соответствующего цитологического материала.

Показанием для проведения FNA под ультразвуковым контролем является наличие на УЗИ узла размером более 1 см. или, при наличии дополнительных ультразвуковых факторов риска малигнизации, пункционное поражение более 5 мм. На ультразвуковом изображении твердые гипоэхогенные изменения (которые не приводят к сильному отражению ультразвуковой волны, как в случае, например,в кистах) с микрокальцинатами, асимметричными и неправильными границами или с избыточным или хаотичным кровотоком.

При узлах размером менее 5 мм БАК не показана, но решение всегда принимается индивидуально, после анализа факторов риска, медицинского и семейного анамнеза пациента. Биопсию можно не проводить, если ультразвуковое исследование предполагает наличие простых кистозных узлов, гомогенных изоэхогенных мелких кистозных (губчатых) образований или вегетативных узлов, подтвержденных сцинтиграфией, при отсутствии других факторов риска.

При большем количестве поражений щитовидной железы (узловой зоб) достаточно отрицательного результата нескольких узлов, чтобы исключить риск злокачественного зоба. Если узел щитовидной железы сопровождается наличием подозреваемого лимфатического узла на шее, также следует выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию.

Биоптат исследуют под микроскопом. Патолог относит поражение к одной из групп:

Цитологическая классификация поражений щитовидной железы, полученных из образца, полученного при тонкоигольной биопсии, также описана в классификации Bethesda:

8 Undiagnostic Biopsy IV 90 107 90 108 90 109

Прогрессирование рака щитовидной железы осуществляется на последующих этапах диагностики и лечения, как и при большинстве злокачественных новообразований по классификации TNM, с учетом размеров первичной опухоли (Опухоль-Т; визуализация, гистопатология), регионарных лимфатических узлов вовлечением (Узлы-N) и отдаленными метастазами (Метастатическая болезнь-М).

Таб.Система Bethesda — оценка риска рака щитовидной железы

Риск рака щитовидной железы в соответствии с биопсией тонкой иглы (BAC) Результат теста
	Recvent	Revace Cyctology	Рак риск рака в%
I
II	Mild	<3	<3
III	indefined Vesible Lious	5-15
IV
IV	Фолликулярная опухоль или предполагаемая фолликулярная опухоль	15-30
V	Подозрение злокачественная опухоль	60-75
VI	Злокачественная опухоль	99-100

6 T ( Опухоль ) - Первичная опухоль 8

TX	Первичная опухоль не может быть оценена	T0
T0	Нет первичной опухоли
TIS	инвазивный рак (карцинома in situ)
Т1	опухоль не более 2 см, ограниченная щитовидной железой
Т1а	опухоль не более 1 см, ограниченная щитовидной железой
опухоль более 1 см и не более 2 см, ограниченная щитовидной железой
T2	опухоль более 2 см, но не более 4 см, ограниченная щитовидной железой
T3	опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой или опухолью с инфильтрацией за пределы железы на грудино-подъязычную, грудино-щитовидную или лопаточно-подъязычную мышцу
T3a	опухоль более 4 см, ограничена щитовидной железой
T3b	опухоль любого размера с инфильтрацией за пределы железы на грудино-подъязычную, грудино-щитовидную или лопаточно-подъязычную мышцу 1 Структуры: подкожная клетчатка, гортань, трахея, пищевод, ретроградный гортанный нерв
T4b	опухоль, инфильтрирующая предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или вовлечение сонной артерии

N ( Lymph Nymph 8) - Lymph Numples State

NX	Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0	No Reseal Lymph Node Metastasis
N	Metastases в регионарные лимфатические узлы
N1a	метастазы в узлы VI группы (предтрахеальные, паратрахеальные и предгортанные узлы (дельфийские узлы) или узлы верхнего средостения
N1b	3 900 метастазы в другие шейные узлы другая сторона каротидных узлов на противоположной стороне или стороне (группа I, II, III, IV или V) или метастазы в заглоточные узлы

м ( 6 м ( метастазы ) - Далекие метастазы 90 049 90 058 90,047 90,062 м0 90 062 Отдаленные метастазы не найдены
M1	Отдаленные метастазы

90 107

Этап папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы у пациентов до 55 лет
класс I	каждый T любой N M0
класс II	каждый T каждый N M1

3 этап II 90 107

Этап папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы у пациентов в возрасте 55 лет и старше
этап I	T1A, T1B, T2 N0 M0
T3 N0 M0
T1, T2, T3 N1 M0
класс III	T4A каждый N M0
класс IVA	T4B каждый N M0
класс IVB	каждый T каждый N M1

6 Тяжесть медуллярных щитовидной железы , 3 этап IVA

класс I	T1A, T1B N0 M0
класс II	T2, T3 N0 M0
класс III	T1, T3 N1A M0
T1, T2, T3 N1B M0
T4A каждый N M0
Этап IVB	T4B каждый N M0
IVC этап	каждый т каждого N М1

90 107

Этап анапластического рака щитовидной железы
этап IVA
T1, T2, T3A N0 M0
этап IVB	T1, T2, T3A N1 M0
T3B, T4A , T4b N0, N1 M0
Класс IVC	каждый T каждый N M1

Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое удаление щитовидной железы с регионарными лимфатическими узлами.Подготовка к хирургическому лечению:

• если УЗИ входило в состав первичной диагностики и было отдалено от начала лечения - повторное исследование шеи и окружающих лимфатических узлов
• оценка концентрации сывороточного кальцитонина (подозрение на медуллярный рак), сывороточного тиреоглобулина (подозрение на высокодифференцированный рак)
• Рентген грудной клетки в двух проекциях
• основные лабораторные анализы, уровни тиреотропина (ТТГ), свТ3, свТ4, кальция ионизированного
• ЛОР-обследование (для оценки безопасности общей анестезии) - с оценкой подвижности голосовых связок и возможных нарушений воздушного потока на уровне верхних дыхательных путей - на основании рекомендации анестезиолога

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости не является обязательной и не проводится до операции в каждом случае рака щитовидной железы - решение принимается индивидуально, при этом для оценки операбельности чаще всего проводят КТ шеи и верхнего средостения (подозрение на рак в стадии T4 или N1b или M1).

Йодоконтрастное исследование не следует проводить, если в течение 3 недель после исследования планируется сцинтиграфия или радиойодтерапия.

В случае анапластических карцином, лимфом и сарком, а также вторичных опухолей (метастазы) перед началом операции необходима дальнейшая диагностика и мультидисциплинарное клиническое решение с всесторонним планированием следующих терапевтических шагов.

У пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» целью должно быть выполнение первичной операции — иссечение всей щитовидной железы — предпочтительно в специализированном центре с соответствующим опытом в этой области.

Центральное иссечение шеи при раке щитовидной железы должно включать узлы средней шеи (предгортанные, предтрахеальные, перитрахеальные и околощитовидные узлы) для снижения риска рецидива. Одностороннее или двустороннее иссечение боковых узлов шеи показано, когда физикальное обследование или УЗИ показывают, что они увеличены, что указывает на наличие метастазов, или если результат тонкоигольной биопсии (FAC) или хирургического вмешательства положительный.

Вторичная тотальная тиреоидэктомия должна быть выполнена во всех случаях рака щитовидной железы, диагностированного после первичной операции, которая меньше, чем тотальное (полное) или субтотальное (неполное) иссечение.

Если ранее было выполнено тотальное иссечение истрального лоскута или субтотальное иссечение обеих долей щитовидной железы, а послеоперационный диагноз указывает на монофокальную папиллярную карциному диаметром ≤ 1 см (рТ1а), отсутствуют лимфоузлы и отдаленные метастазы, проведено тщательное патоморфологическое исследование материала послеоперационных вмешательств с целью исключения многоочагового роста, процедура может быть отменена при условии тщательного наблюдения за пациентом и периодических проверок.

От повторной операции также следует отказаться в случае более поздних стадий рака, если имеющиеся клинические данные указывают на невозможность радикальной операции (особенно при низкодифференцированном раке).

Расширенные оперативные вмешательства следует выполнять при обнаружении инфильтрации прилежащих органов (трахеи, пищевода, сосудов), при возможности радикального иссечения - т.н. Резекция R0.

Возможные осложнения после лечения
К наиболее частым послеоперационным осложнениям относятся:

• ретроградный паралич гортанного нерва (нарушение голоса),
• Гипопаратиреоз (гипокальциемия).

В ближайшем послеоперационном периоде необходимо:

• мониторинг концентрации ТТГ
• мониторинг концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови - оценка функции паращитовидной железы):
  • Тетания - состояние, обусловленное электролитными нарушениями, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость. Даже небольшой раздражитель может вызвать рефлекторные сокращения. Характерными симптомами тетании являются:
    • Симптом Хвостека: после поражения области ствола лицевого нерва (вперед от наружного слухового прохода) мимические мышцы сокращаются;
    • Симптом Ибрагима-Люста: удар в область головки малоберцовой кости вызывает рефлекторное сгибание стопы.
    • Симптом Труссо: надувание манжеты тонометра на плече вызывает характерное положение руки («рука акушера»).
• при симптомах выраженной гипокальциемии - мониторинг уровня парагормона
• регулярная оценка эффектов добавок (кальций, фосфор) и восстановление функции паращитовидной железы (уровень паратиреоидного гормона)
• в отдельных случаях - кроме добавок кальция - дозировка активных производных витамина D3
• ЛОР-обследование для оценки функции голосового аппарата и возможных показаний к лечению осложнений (паралич голосовых связок)
• при параличах необходима фониатрическая реабилитация, а в крайних случаях при появлении одышки - установка респираторного свища в трахею.

Цели:

• замещение гормональной недостаточности после удаления железы – заместительная терапия
• снижение риска рецидива заболевания (ТТГ как трофический фактор - стимуляция роста клеток щитовидной железы, подавление ТТГ при дифференцированном раке) - после тщательного рассмотрения и индивидуальной оценки анамнеза пациента, риска рецидива, возможных осложнений, при мониторинге побочных эффектов. Дозировка определяется индивидуально, исходя из определения ТТГ.

Лучевая терапия (РУТ) из внешних полей (телетерапия) на область шеи и средостения показана в:

• недифференцированный и анапластический рак щитовидной железы;
• дифференцированный рак после неполной резекции и невозможности выполнения резекции R0, а также адъювантного лечения радиоактивным йодом
• при медуллярной карциноме после нерадикального иссечения.

При радикальной лучевой терапии обычная доза составляет 50–60 Гр в области оттока лимфы и 60–66 Гр в области ложа опухоли щитовидной железы.Паллиативная РУТ используется при раке щитовидной железы в соответствии с принципами, используемыми при других видах рака.

Нет научно документированных показаний к химиотерапии при дифференцированном раке и медуллярной карциноме щитовидной железы - применение ХТГ (например, монотерапия доксорубицином) в генерализованной стадии и после исчерпания возможностей изотопного лечения связано с небольшим процентом объективных ответов, а из-за к медленному течению болезни часто отказываются от проведения токсического лечения.

Люди с диссеминированным и прогрессирующим заболеванием должны быть включены в контролируемые клинические испытания - использование молекулярно-направленных препаратов (включая ингибиторы тирозинкиназы) может открыть новые возможности лечения рака щитовидной железы.

Документ:
лук. Паулина Чикон, MD
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске 90 109 Консультация:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф.солнце КРУЖКА
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске

.90 000 Гипотиреоз у собак — симптомы и лечение 90 001

Заболевания щитовидной железы бывают не только у людей! Все чаще они диагностируются и у домашних животных. Гипотиреоз — это состояние, которое невозможно вылечить, но вы можете предпринять шаги, чтобы свести к минимуму его симптомы и значительно улучшить качество жизни вашего питомца.Поэтому стоит внимательно наблюдать за собакой и при подозрении на заболевание как можно скорее обратиться к ветеринару. Узнайте, какие симптомы могут быть признаками недостаточной активности щитовидной железы и как ее лечить.

Щитовидная железа собак и ее заболевания

Щитовидная железа – железа, отвечающая за выработку гормонов, необходимых для правильного роста и развития организма – Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они соответствуют, среди прочего, для метаболической активности клеток организма и регулирования функционирования кожи.Щитовидная железа может быть нарушена несколькими способами. Бывает, что она вырабатывает слишком много гормонов – тогда речь идет о ее гиперфункции. У собак, однако, гораздо чаще встречается гипотиреоз, т.е. ситуация, при которой железа работает недостаточно эффективно. Это довольно распространенное заболевание, особенно у стерилизованных сук. Некоторые породы предрасположены к гипотиреозу, например, золотистые ретриверы, пинчеры, лабрадоры-ретриверы, эрдельтерьеры, боксеры, бигли, гордон-сеттеры, ирландские сеттеры, немецкие овчарки, чау-чау, английские бульдоги, ньюфаундленды, доберманы, шнауцеры, таксы.

Гипотиреоз у собак - симптомы

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает ряд симптомов, связанных в первую очередь с обменом веществ, которые также являются одними из самых простых для наблюдения. Обратите особое внимание на:

• увеличение веса, избыточный вес, ожирение - несмотря на сбалансированное питание, физические упражнения и т. д.,
• отсутствие энергии и интереса к окружающей среде, вялость, нежелание играть,
• замедление темпов.

Однако очень часто это заболевание также диагностируется на основании дерматологических симптомов. Именно эти вещи чаще всего вызывают беспокойство у воспитателей и стимулируют посещение ветеринара-дерматолога в Центре животных. Гипотиреоз может быть связан с:

• жирная себорея с шелушением и гиперкератозом эпидермиса,
• алопеция, особенно на туловище и кончике хвоста, и более раннее истончение волос и их чрезмерное выпадение
• изменение цвета кожи,
• молочница кожи , особенно в межпальцевых промежутках или наружном слуховом проходе.

Кроме того, возможны симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедленное сердцебиение, недостаточность), нарушения репродуктивного цикла, бесплодие и снижение либидо у мужчин. Иногда также появляются неврологические симптомы. В незначительном числе случаев парез конечностей, паралич лицевого нерва или растяжение связок головы являются единственными заметными симптомами гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза требует, прежде всего, точного диагноза, который может оказаться непростым при наличии сбивающих с толку симптомов.Он основан на фармакологической терапии, особенно на добавках гормонов щитовидной железы, иногда также поддерживаемых добавками йода. Во многих случаях удается остановить развитие болезни или даже обратить ее вспять. Однако подбор правильной дозы гормонов может занять много времени. Проверки следует проводить каждые несколько недель, чтобы найти оптимальный уровень.

Важно отметить, что собаки с гипотиреозом живут столько же, сколько и здоровые собаки. Благодаря соответствующему лечению также можно значительно улучшить качество их жизни, устранив стойкие кожные симптомы, избыточный вес, вялость и т.д.Довольно часто значительное улучшение самочувствия питомца наступает уже после одной недели лечения. Следующие симптомы начинают исчезать через несколько недель, хотя изменение цвета кожи может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Ссылки:
- Dixon M., Reid S.W.J., Mooney C.T.: Эпидемиологические, клинические, гематологические и биохимические характеристики собачьего гипотиреоза.
- Скотт Д.В., Миллер В.Х., Гриффин К.: Эндокринные и метаболические заболевания. Дерматология мелких животных Мюллера и Кирка.

Ветеринар-дерматолог - спец. болезни собак и кошек

.

Послеродовой тиреоидит - причины, симптомы, лечение

2020-07-09 16:43

По оценкам, до 10% новорождённых могут страдать послеродовым тиреоидитом. Появляется в первый год после родов и обычно носит временный характер. Неспецифические симптомы затрудняют обнаружение послеродового воспаления. Почему беспокоит щитовидная железа после родов? Как лечить послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит - что это такое?

У некоторых послеродовых женщин может развиться послеродовой тиреоидит y, или сокращенно ДЦП.Это синдром постоянной или преходящей дисфункции щитовидной железы , развивающийся в первый год после родов или после выкидыша. ДЦП является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы.

По оценкам эндокринологов, послеродовой тиреоидит встречается у 5-10% родильниц , но только у каждой четвертой ставится правильный диагноз.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гипотиреоз - что это такое и как лечить?

Различные формы послеродового тиреоидита

Послеродовой тиреоидит может иметь различных течений :

• примерно у 30% пациенток в течение 2-3 месяцев развивается послеродовой тиреоидит, принимающий форму гипертиреоза, который через несколько месяцев переходит в гипотиреоз;
• У 20-30% женщин развивается изолированный гипертиреоз;
• , 40-50% женщин имеют изолированный гипотиреоз.

У 80-90% больных симптомы заболевания исчезают спонтанно в течение года после родов и переходят в эутиреоидное состояние (нормальная функция щитовидной железы). В остальных 10-20% случаев развивается стойкий гипотиреоз. Более того, у 1/3 пациенток, перенесших ХП, может развиться перманентный гипотиреоз в течение 5 лет после родов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гипертиреоз – причины, симптомы и лечение

Послеродовой тиреоидит - группы риска

Некоторые женщины подвержены значительно более высокому риску развития ДЦП, чем другие.Это особенно относится к женщинам, у которых диагностирован диабет 1 типа или другое аутоиммунное заболевание (например, красная волчанка, хронический гепатит, болезнь Грейвса). Риск также значительно выше у пациентов с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или у самих пациентов с тиреоидитом в анамнезе.

Бдительность следует проявлять и женщинам, перенесшим выкидыш или преждевременные роды. Фактором риска также является бесплодие и любые симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы (например,анемия, гиперхолестеринемия).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Болезнь Хашимото – откуда берется и как лечить?

Как проявляется послеродовой тиреоидит?

Симптомы послеродового тиреоидита могут иметь различное течение в зависимости от того, ведете ли вы чрезмерную или недостаточную активность в данный момент.

При гипертиреозе, или гипертиреозе, наблюдается гиперпродукция тиреоидных гормонов и явление так называемогогиперметаболизм. Типичными симптомами этого состояния являются: нервозность и раздражительность, повышенная потливость, сердцебиение, дрожание рук, похудание, нарушение менструального цикла и проблемы с засыпанием. Эти симптомы часто недооценивают, поскольку они идентичны недомоганиям, которые испытывают здоровые молодые мамы в начале материнства.

В фазе гипотиреоза (гипотиреоза) щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов , что приводит к: постоянной усталости и сонливости, нарушению менструального цикла, ухудшению состояния волос, кожи и ногтей, увеличению массы тела, затруднению концентрации внимания и повышенной чувствительности к холоду .

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов обратитесь к своему терапевту, который направит вас к эндокринологу. Вы можете забронировать удобную дату посещения на сайте LekarzeBezKolejki.pl.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тестирование анти-ТПО: стандарты и интерпретация результатов

Методы диагностики и лечения послеродового тиреоидита

Послеродовой тиреоидит не распознается у многих женщин. Причиной может быть, среди прочего.в. реже, чем при беременности, визиты к гинекологу и завершение послеродовых посещений акушерки - у специалистов нет возможности заметить эти симптомы. Фактором, указывающим на возможное развитие ХП, является повышенный титр антител против тиреопероксидазы (а-ТПО). Среди беременных с их высокой концентрацией в I триместре беременности примерно у 50% развилась ПТЗ. Высокий титр а-ТПО в третьем триместре повышает риск ПТЗ до 80%!

При диагностике послеродового тиреоидита используют тиреотропный гормон (ТТГ), тиреоидные гормоны (fT3 и fT4) и тиреоидные антитела (а-ТПО и а-ТГ).Эндокринолог также проводит УЗИ щитовидной железы, чтобы проверить ее структуру и строение.

Фармакологическое лечение обычно не начинают при слабовыраженных симптомах ПТЗ. У пациентов с выраженными симптомами гипертиреоза вводят лечение бета-адреноблокаторами. Женщин с диагнозом гипотиреоз лечат l-тироксином, синтетическим гормоном щитовидной железы. Со временем эндокринолог может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, чтобы проверить, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Шишковидная железа – где находится и за что отвечает?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основе действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

ЦентрМед

Что такое гипотиреоз?

Категория: Здоровье | Дата создания: 2021-10-01

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов для регуляции своего метаболизма, что может привести ко многим симптомам и осложнениям. Щитовидная железа – это железа, расположенная впереди шеи, впереди дыхательного горла. Он вырабатывает тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые контролируют обмен веществ и влияют на скорость работы клеток, а также на чувствительность к другим гормонам.Надлежащее функционирование железы контролируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Причины

К причинам развития гипотиреоза относятся:

- Болезнь Хашимото
- некоторые воспалительные заболевания (послеродовой тиреоидит, подострый
тиреоидит)
- операция по удалению щитовидной железы
- прием некоторых лекарств
- болезни гипофиза
- облучение шеи в результате лечения рака
- лечение радиоактивным йодом

Симптомы

Гипотиреоз может включать:в. увеличение массы тела, чувство слабости и усталости, бледность и сухость кожи, а также желудочные симптомы. Другие симптомы включают мышечную боль, постоянный отек подкожной клетчатки, низкое кровяное давление и чувство отсутствия концентрации внимания. Пациентки, страдающие гипотиреозом, также часто жалуются на плохое состояние волос и нарушения менструального цикла. Диагностика гипотиреоза Первый шаг после того, как вы заметили тревожные симптомы в своем организме, это, прежде всего, обращение к специалисту.Если врач подозревает у больного гипотиреоз, больного направляют на лабораторные исследования. Тесты, проводимые в рамках диагностики гипотиреоза, включают следующие измерения концентрации:

- ТШ
- тироксин (FT4)
- трийодтиронин (FT3)
- рост концентрации антитиреоидных антител

Подробнее об исследовании: https://bit.ly/3A39BLs

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза основано главным образом на фармакологическом замещении недостающего гормона в дозе, соответствующим образом подобранной эндокринологом.Когда уровень гормонов возвращается к норме, организм возвращается к нормальному функционированию.

.

---

Смотрите также

• 
  Препараты улучшающие нервно мышечную проводимость
• 
  Чем лечат ангину у взрослых
• 
  Восстановление флоры кишечника после диареи у взрослых
• 
  Диета 15 назначается при заболеваниях
• 
  Ттг норма для беременных
• 
  Привкус сигарет во рту
• 
  Птеригий на ногтях что это
• 
  Во рту сухость и вязкость причины
• 
  Что полезнее для желудка кефир или ряженка
• 
  Как восстановить ресницы после химиотерапии
• 
  Отечность голеностопного сустава