Боли в коленном суставе к какому врачу обращаться

Опухли Колени и Болят | К Какому Врачу Обратиться?

Почему болит колено

Выбрать, к какому врачу идти, если опухает колено, сложно, потому что у этого состояния много причин. В основном боль в коленях возникает из-за:

• свежих травм; 
• последствий давних повреждений;
• болезней суставов;
• общих заболеваний, которые приводят к болезненности суставов или их деформации.

В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.

Выбираем, к кому обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено, зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов. Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено, это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

1. выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
2. осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
3. рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия. 

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло, нужно быстро решать, к какому врачу идти. Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

ᐈ Какой врач лечит суставы? ~ 【Лечение суставов в Киеве】

Какой врач лечит суставы?

Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить ревмопробы, исследование С-реактивного белка (СРБ), вирусологический анализ, иммунологические исследования, исследования синовиальной жидкости, анализ на антинуклеарные антитела, криоглобулины и др.

Если заболевание суставов носит затяжной и тяжелый характер, суставы сильно деформированы, боль не покидает даже в состоянии покоя, а лечение, назначенное ревматологом, не дает положительной динамики, может быть показана консультация у хирурга-травматолога.

Ортопед-травматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относятся различного рода травмы, врожденные и приобретенные заболевания костей, мышц, суставов, сухожилий и связок. Врач проводит дифференциальную диагностику заболеваний суставов и сухожилий, воспалительных поражений мягко-тканных структур, последствий и осложнений травм, различного рода новообразований.

Хирург-ортопед в лечении суставов может использовать различные оперативные методы:

• лечебно-диагностическая артроскопия;
• эндопротезирование суставов;
• корригирующие операции;
• хирургическое лечение поврежденных крупных суставов и др.

Артроскопия позволяет выявить синовит, оценить состояние синовиальной оболочки, выявить наличие хондромных тел в суставе, рубцовых изменений и внутрисуставных спаек, экзостозов, оценить характер повреждения менисков, состояние связок и сухожилий.

Часто болезненность в суставах связана с различного рода неврологическими поражениями. В таких случаях провести правильную диагностику, установить диагноз и назначить адекватную терапию поможет врач-невропатолог. Причиной болезненных ощущений могут стать воспаления нерва, защемления в позвоночнике, травмы и другие проблемы, связанные с положением позвонков и вызывающие поражения суставов.

В компетенцию невролога входят функциональные боли в суставах, связанные с: интенсивным ростом организма ребенка в подростковый период, беременностью, тяжелыми физическими нагрузками. В таких случаях проблемы с суставами появляются при нормальном функционировании организма и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

Нарушения синтеза гормонов, обмена веществ, лишний вес, регулярные стрессы также могут привести к поражениям суставов. Диагностикой и лечением таких патологий занимается эндокринолог.

Особое место в лечении патологий суставов занимает альтернативная медицина. Мануальный терапевт поможет восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и его структурных элементов при помощи контактного воздействия рук. Врач “ставит” на место позвонки, снимает рефлекторные спазмы мышц, боли в суставах, исправляет различные нарушения костно-мышечной системы.

Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение

Онлайн-запись на приём

Откуда берется излишняя жидкость?

Основных причин — три:

1. Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
3. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

1. Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
2. Осмотрит отёчный сустав.
3. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
4. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
5. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
6. Назначит курс комплексной терапии.
7. Назначит курс реабилитации после лечения.

Записаться на приём к ортопеду

Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

1. Откачивание излишней жидкости из сустава.
2. Промывание полости сустава антисептиками.
3. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

• уменьшают отёк и воспаление;
• снимают боль;
• улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

1. Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
2. Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
3. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
4. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
5. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
6. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

Запись на диагностику и лечение

Чувство нестабильности в колене причины, диагностика забоевания, лечение чувства нестабильности в колене в Троицке

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая - то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене - все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Мокеров Сергей Валентинович - ЕМЦ

Отзывы и рекомендации

Мокеров Сергей Валентинович имеет:

Пару лет назад на соревнованиях вывихнул плечо, затем еще раз, а потом оно стало вывихиваться при каждом неловком движении. Думал куда обратиться, друзья - спортсмены посоветовали Мокерова Сергея Валентиновича. Все рассказал, объяснил план операции и реабилитации, ответил на вопросы. Операция прошла успешно, за мной круглосуточно наблюдал заботливый персонал. Всего два дня в клинике и я вышел с новым плечом. Болей нет. Теперь занимаюсь в зале, разрабатываю сустав. Всем рекомендую, приходите, не затягивайте.

Виктор

***
Оперировалась у ортопеда Мокерова Сергея Валентиновича. На стопе была не просто "шишка", а целый "гордеев узел" из пальцев. Сейчас моя нога выглядит как 20 лет назад. Отношение персонала очень понравилось, операция прошла совсем незаметно и безболезненно. Реабилитация длилась около месяца, но это не означает, что я чувствовала себя инвалидом. Я ходила на улицу, по магазинам, в гости. Новые методы реабилитации после операции совсем не причиняют неудобств. В следующем году пойду оперировать вторую стопу.

Валентина Матвеевна

***

В ноябре 2019 г.записалась на консультацию к травматологу-ортопеду Сергею Валентиновичу Мокерову. Врач очень внимательно и доброжелательно меня выслушал,осмотрел и назначил ряд анализов.После мне была предложена операция,которую доктор благополучно совершил, сейчас идет процесс реабилитации.Доктор сам делал перевязки ,не оставлял без объяснения ни один мой вопрос.Все это время получала рекомендации по восстановлению. Спасибо Вам,уважаемый Сергей Валентинович! 

 К.Татьяна февраль 2020.

***

Огромное спасибо Мокерову Сергею Валентиновичу за помощь в моей проблеме. Я получил спортивную травму колена, боль мучала несколько недель. Сходил на МРТ и со снимком пришел к доктору. Сергей Валентинович полностью разобрался в моей проблеме и грамотно мне все разъяснил. Успокоил и назначил лечение. В клинике сделал мне укол в колено... И через 3 дня я забыл о боли! Очень грамотный специалист! Спасибо ему огромное! Рекомендую всем.

Пётр Никитин

***

Раньше очень любила ходить танцы, пока не встретилась с проблемой-болт в колене. Только через пол года до меня дошло, что что-то не так и я пошла к Сергею Валентиновичу. Первым делом врач посоветовал мне больше так не затягивать никакие проблемы, а то они могут стать непоправимыми. Дальше мне прописали лечение. Я все сделала и уже вернулась в мое любимое увлечение! Спасибо большое, больше затягивать не буду!

Valentina 

***

Жаловалась на сильную боль в стопе. Пошла на приём к Сергею Валентиновичу. Доктор посмотрел мою ногу, сказал, что нужно сделать, чтобы сошёл отёк. И попросил поберечь себя. Очень приветливый мужчина. Спасибо за такой радушный приём!

Валентина Николаевна

***

Хочу выразить огромную благодарность врачу травматологу Макерову Сергей Валентиновичу! В декабре сделал операцию на колене,за все время лечения утром ,вечером всегда приходил и интересовался здоровьем.Сделал замечательно золотые руки все работает как надо и консультирует после операции.

joha g.

***

Специалист хороший. Сергей Валентинович всё дотошно расспросил, хорошо осмотрел, уделил достаточно времени и никуда не спешил. Причину доктор выявил, назначил лечение и наконец-то мы выявили мой диагноз! Всю информацию врач объяснил доступно. Специалиста выбрала по отзывам. При необходимости обращусь к нему же повторно.

Альбина

***

Всё прошло хорошо. Всё было учтено. Сергей Валентинович вежливый доктор. Видно, что профессионал на своем месте. Врач провел полный осмотр, всё доступно объяснил и квалифицированно назначил процедуры. Мы договорились о дальнейших действиях. При необходимости к этому специалисту я повторно обратился бы.

Антон

***

Редкий специалист, уникальный! Имею большой опыт лечения в России и в Израиле. Таких врачей в России, к сожалению, не встретила. Знания не только по своему профилю. Разносторонний! Профессионал! Моё спасение! Вне всяческих похвал. Я обратилась в травмпункт 7 горбольницы с переломом руки, мне наложили гипс, через 5 дней сняли, не сделав ренген, и отправили с рекомендацией разрабатывать руку. Друзья посоветовали С. В. Мокерова (у них были сложные переломы), я обратилась к нему, мне наложили гипс и стали лечить не только сам перелом, но причину. После сдачи всех анализов, выяснилось, что гормональные препараты, которые я принимаю 12 лет, сделали своё дело. И это не просто перелом, а всё намного серьёзнее и сложнее. Если бы я не попала к Мокерову, это всё очень плохо бы закончилось.

***

В принципе, мне всё понравилось на приёме у Сергея Валентиновича, доктор всё подробно мне рассказал, опросил меня. Врач объяснил мне все симптомы, рассказал, почему болит, отчего болит. К Мокерову я ходила в первый раз. Когда я выбирала к кому записаться, то читала отзывы. Врач работал со мной, может быть, минут 40. Я считаю, что такой длительности хватило. Сейчас я принимаю лекарство, которое специалист мне назначил, оно действует. Всё идёт вполне нормально, мне действительно помогло то, что рекомендовал специалист. Помимо этого, Сергей Валентинович назначил мне физиопроцедуры, но перед ними мне нужно сходить на консультацию к неврологу. Конечно, на приёме врач проводил осмотр, я приходила сюда с больным коленом. Специалист проверил оба моих колена, поясницу, позвоночник. Врач общался со мной вежливо, культурно, в этом плане всё тоже было хорошо. Мой диагноз ещё нужно будет уточнить на основании результатов МРТ. Сергей Валентинович предположил, что у меня грыжа в поясничном отделе. Если это подтвердится, то к Мокерову мне не нужно будет идти повторно, а потребуется работа с неврологом. Думаю, я посоветую этого специалиста.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» - это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Почему болят суставы - причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 408 266

Дата последнего обновления: 28.04.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины боли в суставах
Типы боли в суставах
Диагностика боли в суставах
Лечение боли в суставах
Профилактика

«Скрипят, хрустят, ноют» — так обычно описывают люди свою боль или дискомфорт в суставах. Причем подобные жалобы предъявляют не только пожилые, но и молодые, а главное, физически активные люди в любом возрасте. У кого-то болезненность появляется после рабочего дня, кто-то ощущает скованность в руках и ногах с раннего утра, у третьих — периодически «заклинивает» сустав³. В каких бы условиях она ни возникала, боль ограничивает свободу движения.

Почему болят суставы, как их лечить и что помогает поддерживать их здоровье — поговорим об этом далее.

Причины боли в суставах

В теле человека насчитывается 230 суставов¹³. Каждый представляет собой целый аппарат, включающий не только кости, но и хрящи, мышцы, прослойки рыхлой соединительной ткани и слизистые сумки. Все эти структуры облегчают скольжение костных поверхностей и приводят в движение сустав¹³. При всей сложности строения здоровый сустав функционирует слаженно.

Появление боли в суставе, или артралгии, может быть симптомом различных заболеваний⁵. В целом все суставные болезни делят на 2 большие группы⁶:

• Артриты — воспалительные процессы в суставной полости, вызванные инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, эндокринными патологиями или нарушением обмена веществ^4,6.
• Артрозы (остеоартрозы), известные в народе как «отложение солей», протекают с разрушением хряща и лежащей под ним кости⁶. При артрозах хрящ постепенно теряет гладкость, эластичность и растрескивается².

Провоцирующими факторами боли при артрите могут быть ангины, урогенитальные и кишечные инфекции⁶, изменение рациона питания (употребление алкоголя, мясные продукты) или переохлаждение³.

Причина болевого синдрома при артрозе — перегрузка сустава и его постепенная деформация⁵. В группу риска этого синдрома входят:

• женщины, особенно в период менопаузы³;
• пожилые, у которых наблюдаются возрастные изменения в организме³;
• люди с ожирением³;
• лица, перенесшие травму сустава⁹;
• спортсмены, которые усиленно тренируются³;
• представители определенных профессий³.

Коленный сустав чаще болит при избыточной массе тела, а также у тех, кто, в силу своей профессии, вынужден стоять по нескольку часов в день — это хирурги, парикмахеры, шахтеры, маляры, учителя и продавцы. Боль в кисти возникает чаще у людей, которые выполняют однообразные «усталостные» движения¹ (при работах, связанных с удержанием в руке инструмента¹⁴), например, кассиры, грузчики и музыканты⁹.

Однако деление на артриты и артрозы — довольно условно.

• Любой нелеченый артрит с течением времени приводит к артрозу, потому что воспаление нарушает обмен веществ в хряще. Не получая достаточного питания, хрящ начинает истончаться, а затем постепенно разрушается^3,15.
• При артрозе, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем подключается воспалительный компонент. Когда хрящ разрушается, запускается естественный механизм его восстановления. Но, если в суставной полости накапливаются частички разрушенного хряща и погибшие клетки, восстановление происходит не как в здоровой ткани. Из-за присутствия тканевых «обломков» в суставе начинается воспалительная реакция⁸.

Помимо артритов и артрозов, боль при движении возникает в результате поражения околосуставного (периартикулярного) аппарата. Он включает такие структуры как мышцы, связки, сухожилия и их оболочки (влагалища)^5,6. Когда болевой очаг находится в мышечно-связочном аппарате, врачи говорят о миофасциальном синдроме⁷. Его особенность — в наличии триггерной точки — это зона уплотнения, при давлении на которую возникает боль. Сустав при этом может быть здоров, а болезненность возникает потому, что для движения конечности необходимо задействовать напряженную мышцу⁷.

Вернуться к началу

Типы боли в суставах

Механизм развития суставной боли до сих пор является предметом изучения. Но уже известно, что по всему суставу — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости, лежащей под хрящем, — расположены болевые рецепторы¹⁰. Они реагируют на два основных фактора¹⁰: механическое раздражение и воспаление¹⁰.

Когда мы двигаемся, суставные рецепторы как бы растягиваются, а если сделать потенциально опасное движение, они посылают частые сигналы в центральную нервную систему, и мы чувствуем боль. При воспалении чувствительность к любым раздражениям увеличивается, потому что из иммунных клеток выделяются особые вещества — проводники боли. К тому же, при воспалении в процесс включаются так называемые «молчащие» рецепторы. Таким образом зона болевого очага увеличивается, и любое движения в воспаленном суставе вызывает дискомфорт¹⁰.

Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:

• Стартовые — появляются в начале ходьбы и проходят вскоре, если продолжать двигаться. Причина болезненности — трение суставных поверхностей, на которых оседает слой разрушенной хрящевой ткани. После нескольких движений эта масса выталкивается в завороты суставной сумки, и боль прекращается³.
• Ноющие — беспокоят после физической нагрузки и стихают в покое⁶.
• «Ночные» — свидетельствует о выраженном поражении сустава и связаны с застоем крови, которая повышает давление на подхрящевую кость. Утром человек может проснуться с чувством скованности в суставах, но после начала движения дискомфорт обычно уменьшается⁶.
• Постоянные — являются признаком воспалительного процесса в суставной сумке³.
• Внезапные («блокада сустава») — связаны с ущемлением фрагмента кости или хряща, который застрял между двумя суставными поверхностями³.
• Мигрирующие — начинаются в одном суставе, а потом переходят на другой⁹.
• Отраженные — ощущаются не в пораженном суставе, а близлежащем, например, колено может болеть при патологии тазобедренного сустава⁵.

Вернуться к началу

Диагностика боли в суставах

При появлении артралгии нельзя заниматься самодиагностикой и тем более принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с врачом. Сперва желательно обратиться к терапевту. Он обследует и направляет пациента к ревматологу, ортопеду-травматологу или другому узкому специалисту. Так, например, острая или перенесенная в прошлом травма является показанием для консультации хирурга⁹.

На приеме важно рассказать специалисту⁹:

• когда возникает боль;
• что приносит облегчение;
• как часто наблюдаются приступы;
• был ли это первый эпизод боли или она возникала и прежде;
• имеются ли покраснение, припухлость или деформация сустава;
• что вас беспокоило в последние дни — сильный стресс, простуда, необходимость выполнять тяжелые физические нагрузки.

Подробная информация поможет врачу поставить предварительный диагноз. А чтобы точно определиться, какая у вас болезнь, специалист назначит дополнительные анализы и исследования, например⁹:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический скрининг;
• иммунологические тесты;
• рентген, МРТ, КТ, УЗИ суставов;
• биопсию (забор поврежденной ткани для лабораторного исследования).

Лечение боли в суставах

Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода. Тактика лечения включает механическую разгрузку, снятие воспаления и предупреждение прогрессирования основной болезни. Только так возможно предупредить разрушение хряща, сохранить его функцию и улучшить качество жизни человека с артралгией³.

Лечение, назначенное специалистом, может включать различные методики облегчения боли в суставах⁵:

• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• акупунктуру;
• хирургическую или ортопедическую коррекцию.

Медикаментозное лечение включает лекарственные средства быстрого и замедленного действия. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. При поражении суставов они могут назначаться врачом на максимально короткие сроки и в минимально эффективной дозе³.

Мотрин ® — современный нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий напроксен, который действует против боли и воспаления. Его могут использовать взрослые и подростки старше 15 лет¹². Одного приема Мотрин достаточно до 12 часов¹⁶. В качестве обезболивающего средства при болезнях опорно-двигательного аппарата его можно принимать по следующей схеме: стартовая доза составляет 500 мг (2 таблетки), а затем при необходимости — по одной таблетке (250 мг) препарата каждые 8 часов (но не более 3 таблеток за сутки)¹². Обязательно изучите инструкцию к препарату перед его применением и проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Помните, что таблетки при боли в суставах не воздействуют на причинное заболевание, они приносят только временное облегчение.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, их нужно беречь от перегрузок. При тяжелых нагрузках, длительном пребывании в положении стоя, поднятии и переносе тяжестей на пораженные суставы действует сила, которая значительно превышает массу тела и вредит хрящу².

Для профилактики суставной боли придерживайтесь следующих правил:

• избавьтесь от лишнего веса¹¹;
• носите удобную обувь, при плоскостопии используйте специальные ортопедические стельки²;
• избегайте стрессов и перегрузок¹¹;
• не выполняйте работу, находясь длительное время в одном положении — стоя, сидя на корточках или в согнутом положении за компьютером (такие позы ухудшают приток крови к тканям и нарушают питание хряща)².

Но с другой стороны, нельзя оставлять тело без движения². Будьте физически активным, отдавая предпочтение умеренным нагрузкам¹¹. Выработайте правильный ритм двигательной активности, чтобы периоды активности сменялись периодами отдыха. Для разгрузки суставов регулярно выполняйте упражнения. В положении лежа или сидя 20-30 минут делайте движения на сгибание, разгибание или крутите «велосипед» ногами. Затем отдохните 5-10 минут. Это поможет восстановить кровообращение после нагрузки².

Не пренебрегайте упражнениями, которые назначил специалист. Они укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Превратите регулярные занятия в полезную привычку, чтобы не потерять возможность двигаться свободно и без боли².

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

1. С.А. Турдиалиева, Е.А. Можаровская, О.М. Кудрина, Д.В. Черкашин Наиболее часто встречающиеся заболевания суставов: актуальные вопросы диагностики и лечения 3(51) – 2015. Вестник Российской Военно-Медицинской Академии
2. Остеоартроз крупных суставов нижних конечностей : Руководство для врачей первичного звена / О. М. Лесняк, А. А. Попов, Д. М. Максимов, П. С. Пухтинская - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 144 с.
3. Поликлиническая терапия : учебник / коллектив авторов ; под ред. И.И. Чукаевой, Б.Я. Барта. — Москва : КНОРУС, 2017. — 696 с.
4. Олюнин Ю.А. Остеоартроз суставов кистей. Дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями суставов и тактика лечения. Современная ревматология. https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-sustavov-kistey-differents...
5. И. Л. Месникова Амбулаторные аспекты ведения больных с суставным синдромом Учебно-методическое пособие Минск 2007 http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/5950
6. Дифференциальный диагноз и лечение суставного синдрома Учебно-методическое пособие Под общей редакцией Л.А. Панченковой Москва 2018
7. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Миофасциальный болевой синдром: диагностика и лечение // Клиницист. 2010. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/miofastsialnyy-bolevoy-sindrom-diagnostika-i-lechenie
8. Каратеев АЕ, Лила АМ. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81.
9. Мазуров В. И., Лила А. М., Повзун А. С. Дифференциальная диагностика при остром суставном синдроме (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2012. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-pri-ostr...
10. Саковец Т. Г. Особенности нейропатической боли при поражении суставов // ПМ. 2014. №4 (80). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-neyropaticheskoy-boli-pri-...
11. What to Know About Joint Pain William Morrison, M.D., 2019 https://www.healthline.com/health/joint-pain
12. Инструкция по применению препарата МОТРИН ® таблетки // Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t= (дата обращения: 26.11.2021)
13. Синяченко О. В. Артралгический синдром: верификация, валидизация и оценочные подходы / О. В. Синяченко, Л. М. Пасиешвили // Східноєвропейський журнал. – 2017. – № 2. – С. 4–9. http://www.internalmed-journal.in.ua/wp-content/uploads/2017/10/%D0%96%D1%83%D1%80%D0%BD%D0%B0%D0%BB_2_2017_04_08.pdf
14. Профессиональные заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы: Учебное пособие /Габдулвалеева Э.Ф., Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б. Каримова Л.К.,.Валеева Э.Т., Абдрахманова Е.Р.,и соавт. - Уфа: ООО «Издательство «Диалог» - 2016. - 64 с.
15. Балабанова РМ. Остеоартроз или остеоартрит? Современное представление о болезни и ее лечении. Современная ревматология. 2013;(3):67–70.
16. См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы

Образовательное видео "Боль в суставах"

 

Что означает боль в колене? Причины и лечение. Есть много возможных причин боли в колене, от простого растяжения мышц или тендинита до разрыва связок. После предварительной консультации с врачом боль в колене часто можно лечить дома, и она должна пройти через несколько дней. С возрастом боль в колене может стать более частой, и люди с избыточным весом, занимающиеся спортом или занимающиеся другой деятельностью, связанной с травмами, особенно подвержены риску.

Почему болят колени?

Боль в колене может иметь множество причин, наиболее распространенными из которых являются чрезмерная нагрузка на сустав, избыточный вес или предшествующая проблема с воспалением коленного сустава. Вот некоторые другие причины болей в коленях:

• артрит - в том числе остеоартрит, волчанка и подагра,
• ревматоидный артрит - чаще всего проявляется как боль в колене в состоянии покоя ,
• наполненный жидкостью,
• рак, который распространяется на кость или начинается в костях,
• Болезнь Осгуда-Шлаттера - воспаление бугристости большеберцовой кости, может ощущаться жалящая боль в колене,
• бурсит - это воспаление вызванное длительным давлением на колено, например, длительное стояние на коленях, перенапряжение или травма,
• вывих коленной чашечки,
• коленная чашечка или другой перелом кости,
• воспаление прикрепления связки надколенника - часто ощущается боль в колене ночью и в состоянии покоя ,
• ITBS синдром подвздошно-большеберцового тракта - травма толстого бегущего бандажа j от бедра до наружной части колена,
• пателлофеморальный синдром - боль в передней части надколенника
• разрыв связки - повреждение передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки,
• повреждение хряща (повреждение мениска) - боль, ощущаемая на внутренней или внешней стороне колена,
• растяжение или растяжение связок - легкие повреждения связок, вызванные внезапным или неестественным растяжением.

Домашние средства от боли в колене

Простые причины боли в колене часто исчезают сами по себе, когда вы принимаете меры для облегчения боли и дискомфорта. Если боль в колене вызвана несчастным случаем или травмой, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если боль в колене появилась недавно и не слишком сильна, то:

• избегать нагрузки на колено - отдыхать и избегать действий, вызывающих боль,
• прикладывать лед - прикладывать пакеты со льдом не менее 4 раз в день.Накройте колено полотенцем перед прикладыванием льда и НЕ засыпайте с компрессом на колено, так как вы можете получить обморожение,
• держите колено максимально приподнятым и наденьте эластичный бинт, чтобы уменьшить отек,
• примите ибупрофен или напроксен при боли и отеке - ацетаминофен может помочь облегчить боль, но не отек. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или если вы принимаете эти лекарства более одного или двух дней,
• спите с подушкой под коленями или между ними.

Как ухаживать за коленными суставами?

Следуйте этим общим советам, чтобы облегчить и предотвратить боль в колене:

• всегда разогревайтесь перед тренировкой и растягивайтесь после тренировки – растягивайте мышцы передней поверхности бедра (квадрицепсы) и задней поверхности бедра (подколенные сухожилия),
• избегайте бега с холмов - вместо этого опускайтесь осторожно и осознанно, чтобы не перенапрягать колени,
• вместо бега выбирайте езду на велосипеде или плавание,
• если вы бегаете - делайте это на гладкой, мягкой поверхности, такой как на беговой дорожке, а не на асфальте или неровных поверхностях тротуара, убедитесь, что ваши кроссовки хорошо сделаны, подходят и имеют хорошую амортизацию,
• похудеть - если у вас избыточный вес.Каждый имеющийся у вас килограмм лишнего веса оказывает примерно 5 дополнительных килограммов давления на коленную чашечку при подъеме и спуске по лестнице,
• при плоскостопии - используйте специальные стельки и супинаторы (ортезы).

Дальнейшие действия могут зависеть от причины боли в колене.

Источники:
P. McMahon (ed.), Sports Medicine. Современные методы диагностики и лечения, Медицинское издательство PZWL 2010, стр. 73-140.
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849
www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems

.

Боль в колене - причины, лечение, домашние средства

Боль в коленях может быть очень неприятной. Часто бывает, что это ограничивает наше нормальное функционирование. Прежде чем обращаться к врачу, рекомендуется попробовать домашние средства, которые могут уменьшить боль и отек. Один из них – желтковая обертка.

Смотреть видео: "Боль в колене может быть симптомом многих заболеваний. Это болезнь Лайма?"

1.Причины боли в колене

Причины боли в колене могут быть вызваны слишком большой физической нагрузкой. Очень часто этот вид недуга диагностируют у спортсменов, например, при занятиях экстремальными видами спорта, бегом, скалолазанием или силовыми тренировками. Боль в колене возникает из-за воспаления, вызванного бактериями.

Конечно, любой вывих вызывает боль в колене. Боль в колене может быть следствием других заболеваний, например.дегенерация суставов или подагра.

Боль в коленях может быть следствием перетренированности

Очень часто боль в колене обусловлена ​​ воспалением синовиальной сумки . Могут быть и другие симптомы, такие как отек колена, покраснение кожи , лихорадка и, конечно же, боль в месте воспаления.

2. Лечение колена

Боль в колене лечится по-разному в зависимости от причины недуга.При воспалительных состояниях боль в колене часто лечат противовоспалительными препаратами. Физиотерапевты рекомендуют сначала холодный компресс, а затем теплый. Конечно, важно разгрузить пораженное колено, ограничить усилия. При травме колена важно обездвижить его, а при наличии отека можно использовать, например, каштановую мазь.

Узнайте о простых способах сохранить ваши суставы здоровыми [10 фото]

Регулярная умеренная физическая активность помогает поддерживать наши суставы в хорошем состоянии.

также предпочтительнее посмотреть галерею

При боли, не позволяющей ходить, можно принимать обезболивающие. В случае сомнений ортопед может назначить УЗИ коленного сустава или рентген. Какой бы ни была причина боли в колене, вам следует подумать о диете, богатой овощами, фруктами и, конечно же, кальцием. В это время стоит ограничить мясо.

3. Домашние средства от боли в колене

Приверженцы натуральной медицины знают много простых методов, которые могут минимизировать боль и отек колена.Одним из них являются компрессы из льда или листьев капусты. Достаточно подержать их на ноге всего несколько минут, чтобы почувствовать облегчение.

Другой способ — переставить ноги. Опухшую ногу следует приподнять таким образом, чтобы жидкость, скопившаяся в колене, могла свободно рассосаться по всей конечности. Однако на этом домашние средства не заканчиваются. Оказывается, в борьбе с болью в коленях отлично поможет яйцо.

3.1. Желток от боли в колене

Интересным способом облегчить боль в колене является использование яйца, а точнее желтка.Приготовить обертку просто. Желток достаточно тщательно перемешать с небольшим количеством соли и ложкой куркумы. Приготовленную смесь нанести на колено и обмотать бинтом. Через десяток минут снимаем.

Каков успех этого естественного метода? Скорее всего, это связано с содержащимися в желтках антиоксидантами, которые успокаивают воспаление. Куркума обладает аналогичными свойствами, о которых ученые говорят, что в течение многих лет она облегчает боль в суставах и является естественным противовоспалительным средством.

У вас есть новости, фото или видео? Напишите нам через czassie.wp.pl

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Боли в коленях - самые современные методы безоперационного лечения

Гипоксическая палатка

Пребывание в гипоксической палатке в первую очередь увеличивает количество эритроцитов и улучшает транспорт кислорода в крови. В литературе мы называем это решение моделью «высокий сон-низкий», т.е. мы тренируемся с нормальной интенсивностью и спим в условиях гипоксии. Это решение особенно рекомендуется в дисциплинах на выносливость и для акклиматизации в горах. Это вполне легальный метод, заключающийся в том, что вы стоите в специальной палатке несколько часов.По этой причине система в основном используется для сна, где легко установить эквивалент естественной высоты (даже более 6000 м над уровнем моря). Через 2-3 недели можно увидеть первые результаты гипоксии, в т.ч. в виде увеличения количества гемоглобина и появления в крови молодых эритроцитов. Для получения полного потенциала необходимо дополнительно контролировать сатурацию крови во время сна (насыщение крови кислородом), что позволяет правильно настроить генератор.

Важным преимуществом такого решения является то, что спортсменам не приходится отказываться от текущей интенсивности тренировок, что необходимо при тренировках и сне на высоте одновременно (т.н.моделируй сон и тренируйся под кайфом). По этой причине мы определенно минимизируем риск перетренированности.

Используя гипоксическую палатку получаем:

• Улучшение транспортных свойств кислорода
• Естественная выработка ЭПО почками и повышение уровня гемоглобина – «легальный допинг крови»
• Адаптация к высокогорным условиям (до 6400 м над уровнем моря)
• Меньший риск перетренированности, потери мышечной массы, потери иммунитета
• Улучшение производства энергии в митохондриях мышц
• Улучшение жирового обмена и антиоксидантная защита
• Поддержание физической формы в период упадка или травмы!

Текущий метод высокой скорости и низкой скорости имеет задокументированное научное обоснование, образцы испытаний приведены ниже:

"Результаты показали, что как мальчики, так и девочки, лыжники, значительно улучшили свой уровень VO2max на уровне моря после 21 дня проживания на средней высоте и тренировок вблизи уровня моря.Настоящее исследование показывает, что жизнь на средней высоте 1550-2050 м и тренировки на низком уровне, близком к уровню моря (450-500 м), значительно увеличивает VO2max и массу эритроцитов как у мальчиков, так и у девочек. Результаты показывают, что применение тренировочной концепции «жить высоко — тренироваться низко» у спортсменов-подростков может улучшить их выносливость».

"Жить высоко - тренироваться низко" vs. «Жить высоко — тренироваться высоко»: эритропоэтические реакции и работоспособность подростков-лыжников. Христулас К1, Карамузис М, Мандроукас К.J Sports Med Phys Fitness. 2011 март, 51 (1): 74-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21297566

Было показано, что акклиматизация к умеренно большой высоте в сочетании с тренировками на малой высоте (жизнь на высоте-тренировка на низкой высоте) повышает выносливость на уровне моря у опытных, но не элитных бегунов. Чтобы ответить на этот вопрос, мы изучили 14 элитных мужчин и 8 элитных женщин до и после 27 дней жизни на высоте 2500 м при выполнении высокоинтенсивных тренировок на высоте 1250 м. Результаты гонок на время на высоте 3000 м над уровнем моря значительно улучшились на 1.1% (95% доверительный интервал 0,3-1,9%). Треть спортсменов достигли личных рекордов на дистанции после высотных сборов. Улучшение беговых качеств сопровождалось 3%-ным улучшением максимального потребления кислорода (с 72,1 +/- 1,5 до 74,4 +/- 1,5 мл x кг (-1) x мин (-1)). Уровни циркулирующего эритропоэтина были близки к удвоенным исходным значениям уровня моря через 20 ч после подъема (от 8,5 ± 0,5 до 16,2 ± 1,0 МЕ/мл). Мы пришли к выводу, что 4-недельная акклиматизация к умеренной высоте в сочетании с высокоинтенсивными тренировками на малой высоте улучшает показатели выносливости на уровне моря даже у элитных бегунов.

Тренировки на высоте «Жизнь на высоте, тренируясь на малой высоте» улучшают результаты на уровне моря у элитных бегунов среди мужчин и женщин. Stray-Gundersen J1, Chapman RF, Levine BD. J Appl Physiol (1985). 2001 Сентябрь, 91 (3): 1113-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11509506

«Высотная группа (AG) из 10 спортсменов-ориентировщиков сборной Швейцарии (5 мужчин и 5 женщин) жила на высоте 2500 м (18 часов в день) и тренировалась на высоте 1800 и 1000 м над уровнем моря в течение 24 дней. АГ увеличила Hbmass, в то время как для CG изменений не было.Сывороточный эритропоэтин, ретикулоциты, трансферрин, растворимый рецептор трансферрина и гематокрит повышались, тогда как ферритин снижался в АГ. Эти изменения были связаны с повышенным максимальным потреблением кислорода и улучшением времени бега на 5000 м от предвысотного до поствысотного. Жизнь на высоте 2500 м и тренировки на более низких высотах в течение 24 дней повышают Hbmass и RCV. Эти изменения могут способствовать повышению производительности элитных спортсменов, занимающихся выносливостью»

Низкие тренировки в течение 24 дней увеличивают массу гемоглобина и объем эритроцитов у элитных спортсменов, занимающихся выносливостью.Wehrlin JP1, Zuest P, Hallen J, Marti B. J Appl Physiol, июнь 2006 г., 100 (6): 1938–45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16497842

Выполнение упражнений на уровне моря после адаптации к гипоксии: метаанализ. Бонетти DL1, Хопкинс ВГ. Спорт Мед. 2009, 39 (2): 107-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19203133

Связаться с нами

Тел. +48 570-580-580
[email protected]

.

Реконструкция коленного сустава - Центр спортивной реабилитации

Коленный сустав является самым большим суставом в организме человека. Из-за специфики его строения и того, что он образован двумя длинными костями, 70% всех спортивных травм приходится на коленный сустав. Среди лыжных травм 33% составляют растяжения связок колена, травмы передней крестообразной связки (ПКС) и большеберцовой коллатеральной связки (МКС) - 33%, переломы костей - около 7%, остальные травмы касаются менисков и других суставных структур.

В связи с травмой и усилением болей и припухлости в суставе необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду. После тщательного опроса, подкрепленного визуализирующими исследованиями (магнитно-резонансная томография, рентген, УЗИ), врач принимает решение о лечении пациента. Лечение зависит от травмы и может быть консервативным, основанным на работе с физиотерапевтами и лечебной физкультурой. Если травма привела к необратимому повреждению структур коленного сустава, ортопед предложит хирургическое решение.

Ошибочно думать, что реабилитацию ноги после травмы следует начинать только после операции. Обычно это процедура, запланированная намного раньше, поэтому благодаря правильно подобранным упражнениям можно подготовиться к процедуре и положительно повлиять на время после операции, что, в свою очередь, ускорит возвращение в форму.

Время до операции позволяет уменьшить припухлость в коленном суставе, если таковая имеется, улучшить объемы сгибания и разгибания, укрепить мышечный аппарат, в частности, заботимся о медиальной головке четырехглавой мышцы.В подготовительный период следует научиться ходить на костылях. Дополнительным важным аспектом подготовки к операции и послеоперационной реабилитации является общение с людьми, которые уже прошли процедуру за плечами и могут поделиться своим опытом с другими.

Разработано несколько протоколов реабилитационной реабилитации после реконструкции ПКС, однако идеальная терапия выбирается и адаптируется к способностям и двигательным навыкам каждого пациента. В первые недели после операции важно как можно быстрее уменьшить экссудат в коленном суставе и мобилизовать пателлофеморальный сустав.Отсутствие адекватной подвижности надколенника может привести к болезненным последствиям, нарушениям в работе всего сустава, а также к так называемым боковая поддержка коленной чашечки. Уже в первые дни после реконструкции мы стараемся активировать медиальную головку четырехглавой мышцы, атрофия которой хорошо видна на стороне оперированной конечности.

В течение второй недели после операции, если пациент не чувствует боли, постарайтесь перенести на конечность полный вес. В этот период с использованием локтевых костылей мы учим пациента возвращаться к правильному образцу походки, чтобы на четвертой неделе можно было отказаться от костылей при условии полного разгибания колена без болезненного разгибания.Между 4-6 неделями реабилитации терапия должна привести к сгибанию колена не менее чем на 90 градусов.

Следующие недели - это процесс постоянного укрепления мышц, улучшения стабилизации и работы над проприорецепцией (глубоким чувством). По мере прохождения терапии будут появляться все более сложные упражнения с элементами силовых и динамических упражнений. Примерно через 3 месяца после операции, после выполнения функциональных проб, можно решиться на занятия в тренажерном зале, а через 14-16 недель – на легкую пробежку.

Операция по реконструкции связок, длительный реабилитационный процесс – необходимые шаги, чтобы подготовить пациента к возвращению к полноценной спортивной деятельности. Время полной реконструкции трансплантата занимает около 360 дней, поэтому так важно продолжать силовые упражнения и функциональные тренировки после нескольких месяцев реабилитации. Полная двигательная активность, т.е. возврат к игровым видам спорта, динамическим соревнованиям, в зависимости от формы больного, занимает около 9 мес.

.

Упражнения для коленей - как укрепить суставы?

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека, подвергающийся различного рода перегрузкам, травмам и заболеваниям. К счастью, есть способы их укрепить и защитить от повреждений — в этом помогут правильные упражнения для коленей.

Из текста вы узнаете:

• какие упражнения для колен можно делать дома,
• можно ли укрепить коленный сустав с помощью добавок,
• какие еще есть способы укрепить колени.

Коленный сустав является самым большим суставом в организме человека, и его правильное функционирование необходимо для нормальной повседневной деятельности. Как из-за длительных нагрузок, так и из-за достаточно сложного анатомического строения коленный сустав подвергается множеству различных травм и заболеваний. Дегенерация колена, вывихи и вывихи колена, травмы менисков и связок, колено бегуна, колено прыгуна – вот лишь некоторые из наиболее распространенных травм и заболеваний колена.Вот почему вопрос как укрепить колени и суставы остается таким важным - могут помочь соответствующие упражнения для укрепления коленного сустава , употребление специальных пищевых добавок и ежедневное соблюдение нескольких простых правил.

Упражнение для коленей

Если вас интересует , как укрепить коленные суставы , основной способ сохранить их в форме и работоспособности — это правильно выполнять физические упражнения.В зависимости от индивидуального случая это могут быть профилактические домашние упражнения для укрепления колен или упражнения для укрепления колен после травмы , выполняемые под наблюдением физиотерапевта. Вот несколько примеров!

Лягте на спину с прямыми ногами. Направьте пальцы ног к потолку, а затем переместите пальцы ног к голове. Напрягите мышцы колена, пытаясь прижать их к земле. Сохраняйте напряжение до счета до пяти.

• Подъем прямой ноги

Лягте на спину.Согните одну ногу в колене, поставив ступню на пол, а другую ногу держите прямо, пальцы ног направлены к потолку. Напрягите мышцы над коленом выпрямленной ноги и медленно поднимите ее вверх — задержите в воздухе на счет пять.

• Сгибание коленей сидя

Сядьте на стул, откиньтесь назад, расслабьте мышцы ног. Поочередно старайтесь просунуть ноги как можно дальше под стул, увеличивая угол сгиба в колене.

Встаньте прямо, возьмитесь за спинку стула или столешницу.Ходите на месте, подняв колени как можно выше.

Упражнения для укрепления коленей следует дополнять приемом БАДов, содержащих ингредиенты, положительно влияющие на состояние суставов. Препараты этого типа могут включать, среди прочего, сера, хондроитин, коллаген, рыбий жир, гиалуроновая кислота и витамины, в основном С и D.Они повышают функциональность суставов, поддерживают регенерацию хрящей и синовиальной оболочки, улучшают подвижность колена. Конечно, использование добавки для укрепления коленных суставов всегда должно быть согласовано с врачом.

Укрепление коленей – упражнения и добавки – это еще не все

A Как укрепить колени во время повседневной деятельности? Даже регулярные упражнения для укрепления коленных суставов и длительный прием добавок не помогут, если не следить за весом – лишние килограммы – самый большой враг коленей.Женщинам следует избегать ношения обуви на высоком каблуке. Во время спортивных тренировок важно подобрать удобную обувь, которая будет максимально амортизировать удары и нагрузки. При появлении любых тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Раннее выявленные перегрузки или незначительные травмы можно эффективно лечить, предотвращая тем самым развитие более серьезных травм.

.90 000 Viscosupplementation для здоровых суставов - что это? Больно? Viscosupplementation — это процедура, включающая введение гиалуроновой кислоты в сустав. Благодаря таким инъекциям повышаются такие свойства синовиальной жидкости, как вязкость и эластичность, что напрямую отражается на улучшении работы сустава. Что такое вискодобавка? Где и за сколько можно сделать такую ​​процедуру? Каковы рекомендации после вискодобавок? Мы советуем.

Остеоартрит обычно поражает людей старше 40 лет.лет, многие пожилые люди страдают от него. Он может поражать колено, лодыжку, запястье или несколько суставов сразу. Характеризуется разрушением суставного хряща, болью и ограничением подвижности сустава. Лечение остеоартрита обычно состоит из болеутоляющих и противовоспалительных препаратов или хирургического вмешательства. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Применение этих препаратов у многих больных дает хорошие результаты, уменьшает боль, но не всегда хорошо переносится и имеет многочисленные побочные эффекты.Многие пациенты ищут другие эффективные варианты лечения остеоартрита, такие как вискозодобавки.

Вискозодобавка - что это?

Гиалуроновая кислота естественным образом встречается во многих тканях организма, включая синовиальную жидкость суставов. Под влиянием остеоартроза ухудшаются вязкоупругие свойства (вязкость и эластичность) синовиальной жидкости. Viscosupplementation является признанным и эффективным методом консервативного, безоперационного лечения остеоартрита.

Viscosupplementation – это процедура, заключающаяся в добавлении эндогенной гиалуроновой кислоты в сустав с помощью одной или нескольких инъекций. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или ее натриевой соли нормализует вязкость и эластичность синовиальной жидкости и активирует процессы репарации суставного хряща. В результате снижается трение в суставе, уменьшаются болевые симптомы пациентов и значительно улучшается качество их жизни.

Проверка: витамины для суставов.

Преимущества добавок, улучшающих вязкость – каких эффектов можно ожидать?

Для дополнения натуральной гиалуроновой кислоты для инъекций используется натриевая соль гиалуроновой кислоты - гиалуронат натрия, в виде 1% раствора для инъекций или геля для инъекций с концентрацией 1,8-2,5% . Существуют также препараты, содержащие стабилизированную гиалуроновую кислоту. Гиалуронат натрия – это молекула очень высокой гидрофильности, 1 молекула может связать 250 молекул воды.Гиалуронат натрия представляет собой вязкоупругую жидкость, что означает, что он имеет промежуточные свойства между твердым телом и жидкостью. Введение очищенного гиалуроната натрия в виде раствора или геля в суставную щель увеличивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота дополнительно выполняет функцию питания суставного хряща и замедляет процесс его дегенерации .

Гиалуроновая кислота не оказывает обезболивающего действия, но благодаря своим смазывающим свойствам амортизируется нагрузка в суставе, улучшается подвижность сустава и уменьшается боль.Улучшается комфортность жизни пациента.

Положительный эффект добавок, улучшающих вязкость, можно заметить примерно через 7-10 дней после лечения . Уменьшение боли и улучшение подвижности суставов сохраняются не менее 6 месяцев, а есть исследования, в которых улучшение качества жизни пациентов наблюдалось в течение более 12 месяцев. Циклы инъекций можно повторить по истечении этого времени.

Вискодобавка – показания к процедуре

Вискодобавку чаще всего рекомендуют при течении остеоартроза коленного сустава (гонартроза), а также голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава или межфаланговых суставов пальцев рук и ног.Вискодобавки также могут быть использованы пациентами с травматическими изменениями коленного сустава или после артроскопических процедур.

Доза для инъекции подбирается врачом в зависимости от размера сустава. Чем меньше сустав, тем меньшая доза препарата с гиалуроновой кислотой рекомендуется.

Viscosupplementation - курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и рекомендации после процедуры

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и сделать рентген сустава. Инъекция гиалуроновой кислоты в синовиальную полость сустава должна выполняться только квалифицированным врачом. В случае введения препарата гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав рекомендуется проводить инъекции под контролем УЗИ. Курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты следует проводить с соблюдением принципов асептики и соответствующей техники инъекций. Как и при любой инъекции, существует риск инфицирования, но при соблюдении строгих правил асептики риск невелик.Для проведения вискосуплементации нет необходимости госпитализировать пациента.

Препарат с гиалуроновой кислотой вводят в синовиальную полость сустава циклами по 3-5 инъекций. Врач решает, сколько раз вам нужно повторить лечение вязкостной добавкой. Обычно делается одна инъекция в неделю, в зависимости от того, какой сустав подвергается лечению, иногда рекомендуются более длительные интервалы между инъекциями.

Пациентов, рассматривающих возможность применения вискодобавок, не должно волновать, будет ли больно введение гиалуроновой кислоты в синовиальную полость сустава. Инъекция делается так, чтобы не причинять пациенту боли, но, как и в случае других инъекций, у некоторых пациентов она может вызывать дискомфорт. Базовое введение препарата с гиалуроновой кислотой обычно хорошо переносится больными.

После лечения можно вернуться к своим повседневным обязанностям, подвижность пациента не ограничена. Рекомендации после лечения вискодобавкой в основном касаются избегания больших нагрузок на сустав и напряженных или длительных усилий.

После инъекции гиалуроновой кислоты в синовиальную полость сустава в месте инъекции может появиться боль или кровоподтек k. Также могут появиться кожная сыпь, покраснение, отек или зуд. У некоторых пациентов также могут развиться нарушения свертывания крови и чувствительности в месте инъекции. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 72 часов. Если вы заметили какие-либо другие тревожные симптомы, изменения кожи, усиление болевых симптомов или большой отек, немедленно обратитесь к врачу.

Viscoupplementation - где выполнять? Сколько?

Цена одного предварительно наполненного шприца с гиалуроновой кислотой для внутрисуставной инъекции обычно составляет 150–200 злотых. Вискодобавка проводится в клиниках, объединяющих специалистов-ортопедов. Стоимость процедуры вискодобавки не выше по сравнению с другими методами консервативного лечения, такими как терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или кортикостероидами.Вискодобавка – хорошо переносимая процедура, ее эффективность высока и позволяет добиться более длительного улучшения.

Пищевые добавки – противопоказания, побочные эффекты

Viscosupplementation не следует использовать у людей с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, у пациентов с инфекцией или воспалением сустава . Сыпь, другие поражения или кожные инфекции в месте планируемой инъекции также являются противопоказаниями.Пациенты, принимающие лекарства, влияющие на свертываемость крови, должны сообщить об этом своему врачу, который может порекомендовать прекращение приема лекарств за несколько дней до процедуры (обычно за 10 дней). Из-за отсутствия исследований не используется в качестве пищевых добавок беременным, кормящим женщинам и детям.

.

Мениск - разрыв - повреждение мениска

Восстановление мениска как плацебо?

Финские ученые поставили под сомнение смысл выполнения одной из самых популярных операций на колене. Только в Соединенных Штатах ежегодно проводится 700 000 артроскопических операций по восстановлению мениска. Тем временем в New England Journal of Medicine появилась статья, авторы которой утверждают, что многим пациентам эта процедура не помогает, а обезболивание — лишь эффект плацебо.

Профессор Дэвид Фелсон из Бостонского университета, не участвовавший в исследовании финской команды, вспоминает, что было много исследований, в том числе одно, в котором хирурги проверяли, не восстановилось ли что-нибудь во время артроскопии, и результат всех анализов был то же самое: ничего не исправлено.

Для последних исследований была отобрана группа пациентов в возрасте 35-65 лет с разрывом мениска и болью продолжительностью не менее 3 мес. Всем им была проведена артроскопия. У 70 больных удалена поврежденная часть мениска, а у 76 ничего не сделано.

Однако у обоих пациентов хирург использовал одни и те же инструменты и выполнял те же действия, что и во время операции. Пациентам не сообщали, было ли колено восстановлено или нет.После лечения - как настоящего, так и поддельного - состояние обеих групп улучшилось.

Кроме того, пациенты в группе без операции сообщили о почти таком же значительном уменьшении боли, как и те, кто перенес операцию. Среднее улучшение в обеих группах составило 20-30 баллов по 100-балльной шкале боли. Пациенты обеих групп были удовлетворены выполненными мероприятиями.

В группе, где проводилась настоящая процедура, удовлетворенность ее ходом выразили 77%, а в группе, где не было операции, удовлетворены 70%.89% лечившейся группы и 83% второй группы сообщили об уменьшении боли.

Почти все (93% из группы, прошедшей процедуру, и 96% из группы, не прошедшей) заявили, что были бы готовы пройти еще одну аналогичную процедуру.

Жду возмутительных голосов от ортопедов. Это наиболее часто выполняемая ортопедическая процедура, и я не думаю, что люди были бы счастливы, если бы кто-то показал, что процедура, которую они делают, ничем не лучше имитации процедуры.Но что я могу сделать. Таковы факты, говорит автор исследования, доктор Теппо Ярвинен из Центральной университетской больницы в Хельсинки. Ученые, однако, предостерегают от обобщения результатов.

Профессор Фелсон считает, что артроскопия мениска может быть полезна у пациентов с внезапным разрывом мениска. Однако, когда боль в колене развивается постепенно, лучшим вариантом являются физиотерапия и противовоспалительные препараты.

Источник:

Стрыла В., Погожала А.М., Буко Ю.: Дегенеративные изменения коленного сустава - реабилитация после эндопротезирования. [В:] Медицинская реабилитация. Коллективная работа под редакцией Стрылы В., Погожалы А.М., Медицинский университет им. Карола Марцинковы, Познань, 2012.
Имхофф А.Б., Бейцель К., Стамер К.: Реабилитация в ортопедической хирургии. Спрингер, Берлин 2016.

Вильк К.Э., Броцман Б.С.: Ортопедическая реабилитация. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2009, паб. 1.
Нордин М., Франкель В.Х.: Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата.4-е издание. Вольтер Клювер, Липпинкотт Вильямс и Уилкинс 2012.

.

---

Смотрите также

• 
  Инвитро соскоб кожи грибок
• 
  Как делают колоноскопию кишечника под наркозом
• 
  Проблемы со зрением после коронавируса
• 
  Как болит поджелудочная железа у человека симптомы
• 
  Слабость тошнота сонливость причины
• 
  На 6 день коронавируса появился кашель
• 
  Алкоголь и импотенция у мужчин
• 
  Мануальная терапия шеи
• 
  Брусника при панкреатите
• 
  Пмк с регургитацией
• 
  Анализы сдать в уфе