Болит голова как будто ударили но не ударялся

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко - лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации - доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием "нейроваскулярный конфликт".

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли - стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс "Голова и шея", в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль - как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ "головной мозг + артерии мозга + вены мозга".

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли - это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение - в "Московских центрах МРТ" работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

Посттравматическая головная боль - лечение, симптомы, причины, диагностика

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Головная боль - мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

Головная боль - мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

---

Головная боль, вероятно, одно из самых распространенных болевых ощущений человека, причем как в детском возрасте, так и у взрослых.

---

И недаром человека с головной болью называют "медицинским сиротой".

"Он проходит путь от офтальмолога к оториноларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и огромное количество лекарств, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью..."

Головная боль (цефалгия) - это наиболее частая жалоба, которую предъявляет пациент при обращении к врачу. И, к сожалению, не всегда он может получить адекватную медицинскую помощь, полностью избавляющую его от этих мучительных ощущений.

Сложность проблемы лечения головной боли заключается прежде всего в ее выраженной этиопатогенетической гетерогенности. Иными словами, к формированию болевого синдрома могут приводить многие причины, и развитие его осуществляется разными путями и опосредуется неодинаковыми механизмами.

Изменения в различных структурах (костях, сосудах, головном мозге, позвоночнике, зубах, нервах и т.д.) сопровождаются однотипным ощущением, называемым головной болью.

Ощущения могут различаться интенсивностью, локализацией, периодичностью, но в целом существенно ухудшают качество жизни и в большинстве случаев требуют медикаментозной коррекции.

Относительно редко причинами головной боли являются органические поражения головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные поражения мозговых оболочек и т.д.), при которых приходится использовать в том числе и инвазивные методы лечения.

Во всех остальных ситуациях добиться купирования (прекращения) головной боли либо существенного снижения частоты приступов и (или) интенсивности их можно консервативным путем с применением комплекса медикаментозных препаратов и дополнительных методов лечения (физиотерапевтического, ЛФК, массажа, психотерапевтической коррекции и т.д.). 

Но для того, чтобы проводимое лечение было успешным, прежде всего необходимо понять, от чего болит голова конкретно у Вас. Это не общие слова, так как именно на таком понимании строится подход к терапии. Игнорировать это - значит продолжать мучиться и ругать всех вокруг.В том, что Вы до сих пор испытываете эту боль, есть и Ваша вина!

Естественно, что аргументы некоторых, сводящиеся к тому, что "у всех болит", "возраст, чего Вы хотите" и "это вообще не лечится" не выдерживают никакой критики и не могут восприниматься как серьезные.

ЛЮБАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ И ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА

Причины развития головной боли можно подразделить на несколько групп:

1. Воспалительные, не имеющие отношения к поражению центральной и периферической нервной систем - отраженные головные боли (при воспалительных процессах придаточных пазух носа и лба - гайморитах, фронтитах, воспалении зубов, десен, костных структур верхней и нижней челюсти, воспалении структур уха - отитах, воспалении слюнных, слезных, щитовидной желез, структур глазного яблока).

При всех этих процессах головная боль является осложнением основного процесса и полностью купируется при его излечении. Болевым ощущениям в голове всегда сопутствуют аналогичные ощущения в воспалительно-измененном органе или ткани. При переходе острого воспалительного процесса в хроническую стадию часто остается только цефалгический синдром (т.е головная боль).

2. Воспалительные, связанные с поражением структур центральной и периферической нервной систем (острые поражения нервных стволов - невриты, невралгии, хронические дегенеративно-воспалительные изменения нервных стволов - невропатии, поражения оболочек головного мозга - менингиты, арахноидиты, поражение вещества головного мозга - энцефалиты, менингоэнцефалиты, абсцессы). При этих процессах головная боль является одним из синдромов тяжелого заболевания и сопутствует комплексу объективных неврологических симптомов. Механизм формирования головной боли в этих случаях полифакторный и включает: раздражение оболочек головного мозга на фоне повышенного внутричерепного давления, натяжение или расширение мозговых сосудов, давление на чувствительные к боли структуры, гиперимпульсацию в пораженных нервных стволах и т.д. Во всех случаях наряду с другими патогенетическими механизмами формирования головной боли присутствует психогенный. При этом психогенные головные боли существуют как на острой стадии заболевания, так и на стадии резидуальных изменений, учитывая психотравмирующее влияние любого инфекционного заболевания нервной системы.

3. Головные боли напряжения. Этот вид головных болей встречается наиболее часто и связан с длительной статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. Реализация головной боли осуществляется через раздражение структур симпатического нервного сплетения позвоночной артерии на уровне С5-С7 позвонков, а также раздражения корешков спинного мозга С2-С3. Способствуют подобным реакциям инволюционные, дегенеративные, посттравматические изменения в шейном отделе позвоночника. В этих ситуациях головные боли имеют достаточно характерную локализацию в затылочной области, "охватывая", сдавливая голову наподобие "шлема". Часто отмечается пальпаторная болезненность шейного отдела позвоночника, ощущение скованности в мышцах шеи, субъективное ограничение подвижности шеи, возможны ощущения покалывания, "ползанья мурашек", жжения в затылочной области.

4. Психогенные головные боли. Этот вид головной боли провоцируется психоэмоциональным напряжением различного происхождения как в рамках физиологических реакций (на различные бытовые ситуации, изменения в состоянии здоровья и т.д.), так и быть одним из проявлений психического расстройства (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, невроза навязчивостей и т.д.). Характер психогенных головных болей может существенно варьировать - от локальных, спастических, пульсирующих до диффузных, разлитых.

5. Головные боли, связанные с церебральными сосудистыми реакциями. Причинами артериальных сосудистых головных болей могут быть различные состояния, сопровождающиеся расширением просветов сонных, позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, а также крупных артерий основания мозга (средних, передних, задних мозговых артерий). Основными из них являются: снижение артериального давления, введение медикаментозных препаратов, вызывающих полисегментарные вазодилататорные реакции (нитроглицерин, папаверин и т.д.), острый тромбоз или тромбоэмболия в крупные артериальные стволы, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся растяжением стенок глубоких вен мозга, раздражением мозговых оболочек. Головные боли подобного происхождения постоянного характера, различной интенсивности, часто описываются пациентами как чувство тяжести в голове с преобладанием в области лба и надбровных дуг. "Венозные" головные боли преобладают в утренние часы, сопровождаются пастозностью (отеком) верхней половины головы, лба.

6. Мигрень - особый вид головной боли, в основе развития которого лежит комплекс патологических изменений в различных отделах организма человека, включающий гормональные нарушения различного генеза (связанные с патологией органов малого таза, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, приемом гормональных средств, включая контрацептивные препараты и т.д.), нарушения неврогенной регуляции сосудистого тонуса, наличие патологической активности нейронов головного мозга.

Мигрень - мучительные как правило многолетние систематически повторяющиеся приступы головной боли - является пароксизмальным состоянием.В связи с этим может быть отнесена, к так называемой, "малой" эпилепсии. Приступ мигрени у различных людей провоцируется различными факторами, но клинически протекает, как правило, достаточно однотипно.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

-повышение артериального давления

-психоэмоциональную нагрузку

-колебания уровня гормонов во вторую фазу менструального цикла

-прием алкоголя (особенно - красного вина)

-колебания атмосферного давления.

При этом, каждый из этих факторов тем или иным путем провоцирует развитие спастической реакции церебральных артерий и в последующем инициирует первую фазу приступа мигрени.

В своем развитии мигренозный приступ проходит четыре фазы:

1-ая фаза спастическая (мозговые артерии суживаются), не сопровождающаяся головной болью;

2-ая и 3-я фазы - дилататорные (мозговые артерии паралитически расширяются), лежащие в основе мучительного приступа головной боли

4-ая фаза - стадия резидуальных (остаточных) изменений (тонус мозговых артерий постепенно возвращается к исходному состоянию).

В первую фазу приступа может появляться разнообразная симптоматика (зрительная, координаторная, двигательная и т.д.), которая имеет кратковременный характер и полностью обратима. Подобный вид мигрени называется мигрень с аурой.

Во вторую и третью фазы приступа развиваются интенсивные головные боли, чаще по типу гемикрании (боли в половине головы), за глазом, при этом к коже головы больно прикоснуться, может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, раздражают громкие звуки.

После окончания приступа мигрени развивается слабость и сонливость. В межприступный период какие либо объективные клинические признаки заболевания отсутствуют.

Еще более сложен процесс обследования и выявления причин головной боли у каждого пациента с цефалгиями. Это объясняется тем, что у преобладающего большинства больных причины головной боли имеют функциональный характер и не приводят к видимой структурной перестройке как в самом головном мозге и его сосудистой системе, так и в прилежащих к ним структурах и тканях.

Очевидными являются причины головной боли только при выявлении у больного по данным визуализирующих методик объемных поражений головного мозга, посттравматических изменений, признаков поражения оболочек головного мозга, признаков воспалительных поражений придаточных пазух носа и других органических процессов церебральной и прецеребральной локализации.

В других ситуациях, при которых развиваются головные боли напряжения и психогенные головные боли, а также мигрень, какие-либо видимые изменения в веществе головного мозга отсутствуют. Выявляемые при этом признаки поражения сосудистой системы и позвоночного столба чаще всего имеют неспецифический характер.

Определенную диагностическую информацию может дать исследование сосудов и показателей кровотока в их просветах на экстра- и интракраниальном уровнях, а также оценка потоков в глубоких венах мозга. При этом важны не только фоновые исследования, но и реакции на нагрузочное тестирование, которые позволяют оценить наличие регуляторных тонических состояний, обусловленных как колебаниями системного артериального давления, так и вторичными экстравазальными воздействиями, например, со стороны костных структур.

Оптимальным диагностическим методом для этих целей является ультразвуковой, а именно - дуплексное сканирование экстра- и интракранальных сегментов брахиоцефальных артерий с проведением функциональных нагрузочных проб миогенной и метаболической направленности.

Для выявления структурных изменений в головном мозге, костных образованиях и т.д. оптимальным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография головного мозга (при необходимости - с контрастным усилением). Верификация изменений в шейном отделе позвоночника, часто провоцирующих синдром головной боли, проводится методом магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

Для назначения адекватного лечения пациентам с мигренью иногда требуется проведение электроэнцефалографии, позволяющей объективизировать нарушения биоэлектической активности головного мозга, способствующие возникновению пароксизмальных состояний.

При этом, каждому обращающемуся за помощью по поводу головной боли следует знать, что любое инструментальное и лабораторное обследование, которое предлагается при этом осуществить, абсолютно бесполезно, если его результаты не оцениваются грамотным клиницистом (неврологом), способным полноценно проанализировать имеющиеся нарушения и назначить индивидуализированный (подходящий именно Вам) курс лечения.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре "Сосудистая клиника на Патриарших" пациентам с головной болью мы предлагаем только подобные подходы.

Диагностический поиск направлен на исключение органических причин ее возникновения и установление механизма развития.

Лечение подбирается индивидуально, "шаблонные" схемы при этом не используются. Терапия назначается только с учетом общепатологических изменений - наличия (отсутствия) артериальной гипертонии, метаболического синдрома, других патологических процессов.

Что предлагает МПМЦ "Сосудистая клиника на Патриарших" при головной боли

В МПМЦ "Сосудистая клиника на Патриарших" для лиц с головной болью мы предлагаем полное обследование, включая: 

ультразвуковые исследования сердца, 

любых  сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.), 

сосудистой реактивности, 

функции эндотелия сосудов, 

свойств сосудистой стенки,  

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; 

электрокардиографию, 

холтеровское мониторирование ЭКГ, 

суточное мониторирование уровня артериального давления.

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. 

Мы также предлагаем абсолютно уникальный метод, использующийся только в крупных научных центрах -

 транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты - профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт - подберут для Вашего ребенка оптимальную терапию.

Предлагаем Вашему вниманию консультации лучших специалистов:

Лелюк Светланы Эдуардовны - невролог, ангиолог - подростки с 15 лет

Мальмберга Сергея Александровича - детский невролог, нейрофизиолог - дети любого возраста

Рамазанова Ганипы Рамазановича - невролог - взрослые

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вас или Вашего ребенка головные боли, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение. 

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков различных сосудистых заболеваний. 

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений .

К Вашим услугам - современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.

С больной головы на здоровую

Современная жизнь с ее бешеным ритмом приносит все новые болезни.

Недавно медики обнаружили еще одну разновидность головной боли - головную боль напряжения (ГБН). От нее сегодня страдает две трети населения, причем 90 процентов их них - люди трудоспособного возраста.

Если жизнь замучила

Разновидностей у головной боли известно немало.

Сопутствующая. Сопровождает какие-нибудь серьезные заболевания типа гипертонии, гайморита и т.п.

Мигрень. Обычно это привилегия женщин. Представительницы слабого пола страдают ею в двадцати процентах случаев, тогда как мужская часть населения не дотягивает и до десяти.

Пучковая боль. Исключительно мужское заболевание. Сильные боли в области глаза и виска повторяются на протяжении двух-трех недель. Причины возникновения пучковой боли сегодня не известны.

Экзотические виды боли. Преследуют людей независимо от пола. У некоторых голова болит, только когда они едят мороженое. Других головная боль настигает исключительно во время оргазма.

Головные боли спортсменов, связанные с перегрузками.

Существует и другие виды головной боли. Но самая распространенная сегодня боль - от жизни. Встречается она в 70 процентах случаев. Врачи называют ее болезнью цивилизации, и если уж поставили диагноз "головная боль напряжения" - все, надо жизнь менять.

- Думаю, что у первобытных людей такой формы головной боли не было. Компьютеры, телевизоры, телефоны, огромные умственные и эмоциональные перегрузки - вот основная причина головной боли этого типа. Она бывает эпизодической - продолжительностью два-три дня, а бывает хроническая, когда человек приходит и говорит: "У меня болит голова каждый день, с утра до вечера, уже несколько месяцев". "В этом случае требуется длительное лечение с использованием различных лекарственных средств", - говорит профессор кафедры нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова Андрей Данилов.

Действительно, голова постоянно "пухнет" от мыслей, где заработать, "трещит" от повседневных забот и мелких неурядиц, "раскалывается" под тяжестью навалившихся проблем. Дома, на работе, в дороге одно и то же - стрессы, стрессы, стрессы... Андрей Борисович считает, что "главное - это отношение человека к своей жизни. Если он доволен работой, семьей - не важно, богат он или беден, - тогда по крайней мере не возникает предпосылок для появления головной боли напряжения".

Самолечение сродни гильотине

Лучшее средство от головной боли, как говорят французы, - гильотина. Но, не решаясь на такое радикальное лечение, обезумевший от боли страдалец ищет избавления в аптеке среди множества различных обезболивающих средств. В московской Клинике головной боли, например, хорошо помнят женщину, которая принимала по триста таблеток в месяц. Правильнее бы, конечно, сначала выяснить с учетом всех своих болячек, какие препараты можно принимать, а какие нет. Но, увы, восемьдесят процентов страдающих головной болью никогда к врачам не обращаются. В результате ежегодно регистрируется двести тысяч больных с таким "эффективным" самолечением, что двадцати тысячам из них требуется срочная госпитализация. Почему?

- Есть три самых распространенных современных анальгетика: аспирин, парацетамол и ибупрофен. Они продаются в аптеке без рецепта. Но при язвенной болезни желудка, например, аспирин противопоказан. А при больной печени и после перенесенного гепатита парацетамол лучше не принимать, - объяснил профессор Данилов. - Хорошо, когда после одной-двух проглоченных таблеток голова болеть перестает и потом долго о себе не напоминает. Но совсем другое дело, если она болит часто, требуя почти постоянного приема лекарств. В этом случае аптека совсем не место для решения вопроса. Лучше обратиться за консультацией к врачу.

Анатомия боли

Причины головной боли напряжения (ГБН):

Стрессы.

Тревога.

Депрессия.

Перенапряжение мышц головы, шей, плечевого пояса.

Избыточный прием анальгетиков и других лекарственных средств.

Как проявляется:

При эпизодической ГБН голова болит от 30 минут до 7 дней, при хронической - постоянно и ежедневно.

Чаще болит половина головы, но локализация боли может быть и двусторонней.

Боль не пульсирующая, а сжимающая, сдавливающая - голова будто зажата в тисках.

От повседневной физической нагрузки боль не усиливается, но серьезно мешает работе и снижает качество жизни.

Усиление боли может сопровождаться непереносимостью звуков, яркого света, снижением аппетита или тошнотой. Правда, в меньше степени, чем при мигрени, и, как правило, проявлением не всех симптомов сразу.

Чем может сопровождаться:

паническими атаками;

обмороками и предобморочными состояниями;

повышенной потливостью;

перепадами артериального давления;

нарушением сна.

Советы

1 Недосып вреден не больше, чем пересып. И в том и в другом случае голова болит. Значит, ложиться спать и вставать лучше в одно и то же время каждый день, включая выходные и праздники. Учитесь отдыхать, расслабляться психически и физически.

2 Очень важно привыкнуть регулярно питаться и помнить, что некоторые головы, особенно с мигренью, терпеть не могут шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, сельдерей, сыр, копчености, консервы и многие другие продукты, а из напитков им особенно неприятны шампанское, пиво и красное вино. Врачи советуют: если очень хочется выпить, пить водку. Вино можно только белое.

3 Необходимо привыкнуть к посильным физическим упражнениям и прогулкам на свежем воздухе, снизить вес, бросить курить, не жариться на солнце, научиться расслабляться.

4 Не теряйте эмоциональных связей с родными и друзьями. Хорошие отношения с окружающими - прекрасное профилактическое средство от одиночества и головной боли.

5 Не переоценивайте своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру сил и получайте от этого удовольствие.

6 Не старайтесь угодить всем. Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем копить отрицательные переживания в себе.

7 Привыкайте к позитивному мышлению. Чаще улыбайтесь, смейтесь. Ученые доказали, что высвобождение эндоморфина - естественного вещества, улучшающего настроение, - может заметно поднять состояние духа.

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Сдавило голову, как каской. Почему голова болит, а болезнь не находят? | ЗДОРОВЬЕ

Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень.

О том, так ли это на самом деле и насколько распространены другие виды головной боли, передаётся ли эта боль по наследству и как с ней бороться, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказала заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.

Медицинская сирота

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, почему диагнозы, которые люди, подверженные головным болям, ставят себе сами, сводятся в основном к мигрени?

Юлия Каракулова: Срабатывают, думаю, образы литературных и киношных «мигренозников», широко известных в народе. Того же Понтия Пилата из «Мастера и Маргариты» Булгакова. А где, в каком романе или фильме герой жалуется, к примеру, на кластерную головную боль или на головную боль напряжения?! Хотя в жизни именно последняя встречается чаще всего: её испытывают восемь человек из десяти. Как правило, она носит эпизодический характер, возникая два-три раза в месяц. Но примерно у 3-5% превращается в хроническую, когда голова болит почти ежедневно.

Разумеется, определить самостоятельно, какого вида головная боль мучает человека, он не может (это к вопросу о самодиагностике), да и не должен. Это задача врача.

25 % населения планеты больны мигренью.

- Но иногда люди обращаются от специалиста к специалисту, исследуют сосуды, мозг, глазное дно – всё нормально. То есть болезнь никто не находит, а голова болит. В чём тут дело?

- Подобную ситуацию как нельзя лучше иллюстрирует фраза, принадлежащая одному из крупнейших неврологов Расселу Паккарду: «Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой». В ряде случаев это действительно так. Какие патологические симптомы можно обнаружить у пациентов с головной болью напряжения, когда у них болит душа?

- Хотите сказать, что в основе такой боли лежит стресс?

- В большинстве случаев стресс только вызывает головную боль, причины же её возникновения гораздо глубже. Это может быть чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям, низкая самооценка, неуспешность в жизни, одиночество, хроническое переутомление и недосыпание. Понятно, как важен для постановки диагноза в таких случаях правильный сбор анамнеза. Важны не только чётко сформулированные вопросы врача, но и откровенные ответы больного, помогающие определить истинную природу заболевания.

Расспрашивая, например, одну из своих пациенток, с какого возраста у неё болит голова, я узнала, что в детстве она перенесла немало психогений: тонула в реке, в лесу её чуть не придавило падающей ёлкой. Сама тех эмоций она уже толком не помнит, но мозг помнит всё! Состояние зажатости, страх смерти живут в женщине. В результате – хроническая головная боль напряжения, буквально изматывающая её, приводящая к снижению работоспособности, слабости.

Вытащи себя за волосы!

– Женщины, как натуры более эмоциональные, испытывают боль напряжения чаще?

– Безусловно. Но не стоит забывать о сегодняшнем темпе жизни, о работе подчас без выходных и отпусков. Не случайно головная боль напряжения становится одним из симптомов так называемого офисного синдрома. Поэтому, когда ко мне обращается бизнесмен, жалующийся на постоянную боль, сдавливающую голову будто обручем или каской, я советую ему отложить все дела, выключить телефон и уехать отдыхать.

– Валерьянка, тёплая ванна и прочие успокаивающие вещи не помогут?

– Да, при эпизодических головных болях, возникающих после стресса, можно рекомендовать седативные препараты растительного происхождения: настойку валерианы, пустырника, пиона. Ванну лучше заменить душем, чтобы струи тёплой воды попадали на шею и голову: ведь эти боли обусловлены спазмом мышц черепа и мелких сосудов под ними. Полезно также помассировать волосистую часть головы, кому-то – даже подёргать себя за волосы, захватывая их ближе к корню. Из лекарственных препаратов предпочтительнее разово принимать анальгетики, аспирин или нурофен.

– А если боль превращается в хроническую?

– Тогда необходима работа с психотерапевтом и довольно длительный приём антидепрессантов. Поднимая уровень серотонина – медиатора нашего настроения, - они изменяют восприятие человеком окружающей действительности, позволяют иначе реагировать на стрессы. Какие именно антидепрессанты назначить – это уже прерогатива врача-невролога, наблюдающего конкретного больного.

Но главное – нужно постараться исключить из жизни факторы, которые, собственно, и порождают стресс. Хотя бы те, что зависят от самого человека. Слова об оптимизации режима труда и отдыха, ежедневной зарядке банальны, но в данной ситуации трудно удержаться от их повторения.

Сон против мигрени

- Ну а что скажете по поводу слов главного «мигренозника» Понтия Пилата «непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения»?

- Если понимать под спасением устранение причины мигрени, то оно действительно невозможно: предрасположенность к этой болезни передаётся по наследству. Ни один другой вид головной боли не связан с генетикой так тесно. Однако реализуется эта предрасположенность или нет, зависит опять же от многих факторов.

Женщины страдают от мигреней в 3-4 раза чаще. Дебютирует мигрень у них в подростковом возрасте, вместе с менархе, и заканчивается с климаксом.

- И что способно спровоцировать приступ мигрени в первую очередь?

- Тут всё очень индивидуально. Могу привести список наиболее типичных «провокаторов», но какие из них главные – каждый больной со временем должен определить для себя сам:

• стресс;
• изменение погоды;
• физические нагрузки;
• менструация;
• некоторые продукты, содержащие тирамин: какао, шоколад, сыр, орехи, помидоры, сельдерей, цитрусовые;
• алкоголь, в основном красное вино;
• большие перерывы между приёмами пищи;
• яркий свет, шум, телевизор, неприятные запахи.

  Приступы жестокой пульсирующей головной боли при мигрени, нередко с тошнотой и рвотой, могут длиться в отсутствие лечения до 3 суток.

- Проявления мигрени тоже разнообразны?

- Да. Односторонняя головная боль пульсирующего характера – это классика. Но может болеть и вся голова или сначала одна её половина, потом другая. У 5-7 человек из ста, страдающих мигренью, приступу предшествует его предвестник – зрительная аура, когда перед глазами мерцают пятна или человек перестаёт видеть справа либо слева. Обычно она длится около получаса, хотя не исключена и пролонгированная. Также при мигрени бывает продрома в виде гиперчувствительности к запахам: булгаковского Понтия Пилата, вспомним, чуть не сутки преследовал запах розового масла.

- Но что-нибудь общее у разных видов мигрени имеется?

- Заболевание это всегда приступообразное. И ещё характерный симптом мигрени – снятие головной боли сном. Так что во время приступа надо постараться обязательно уснуть. Очень полезно туго обвязать голову полотенцем: сдавив резко расширившиеся сосуды черепа, можно уменьшить пульсирующую головную боль. А что касается специальных противомигренозных препаратов, то они существуют, но назначать их должен врач, наблюдающий данного больного.

Кстати

Памятка борцу с головной болью напряжения:

• Головная боль напряжения (ГБН) – двусторонняя боль давящего характера, как правило, не сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Не приступообразная. Мягче, чем мигренозная.
• ГБН может возникнуть в любом возрасте.
• Во время интересной работы (психогенный фактор уходит!) можно забыть о ГБН.
• Психогении буквально «зачищаются» физическим отвлечением. Полезны ежедневная гимнастика, плавание, ходьба пешком.
• Очень важны положительные эмоции: от встречи с любимыми людьми, покупки желанной вещи, посещения театра – да от чего угодно! Поэтому радуйте себя почаще.

 

причины возникновения и методы лечения

Мы все боимся боли. Она тревожит, приносит дискомфорт, выводит из строя, а порой причиняет невыносимые страдания. А вот врачи древности называли боль «цепным псом организма». Ведь именно она сигнализирует, что необходима срочная помощь. Но что делать, если «пес» сорвался с цепи?

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет. Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться. К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину). А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду. Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов. Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен. Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией. В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой. Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно. Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества. Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).  

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке. При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее). Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования. Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится. Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

- гиподинамия;

- бессонница;

- страх, тревога;

- пессимизм;

- недоверие врачу;

- социальная изоляция;

- пассивная позиция.

---

Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Посттравматические головные боли 9000 1

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль часто является следствием сотрясения мозга или легкого повреждения головного мозга, что может привести к его дисфункции. Еще одним опасным последствием травм головы являются эпидуральные и субдуральные гематомы. Наверное, у каждого из нас в жизни была какая-то травма головы, будь то в детстве или во взрослой жизни. Показаниями к срочной консультации врача являются головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой и нарушениями зрения.

Посттравматическая головная боль и ее виды

Если говорить о посттравматических головных болях, то их делят на:

1. посттравматическая хроническая головная боль - при которой, кроме головной боли, наблюдаются нарушения сна, головокружение, быстрая утомляемость, снижение настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания;
2. острая посттравматическая головная боль - это боль, возникающая сразу после травмы (напр.сотрясение мозга) и сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота.

Сотрясение мозга характеризуется потерей сознания сразу после травмы головы. После прихода в сознание больные также жалуются на тошноту и потерю памяти о событиях, имевших место непосредственно до и после травмы. Сотрясение мозга вызывает глубокие метаболические нарушения, во время которых мозг более чувствителен к повторным травмам и необратимым повреждениям.Сотрясение головного мозга в каждом случае является показанием к госпитализации и наблюдению. Во время пребывания с пациентом проводится компьютерная томография. Доказано, что визуализирующие тесты в виде спектроскопии и магнитно-резонансной диффузионно-тензорной томографии являются эффективными методами диагностики отклонений как в остром периоде, так и через несколько недель после стихания симптомов.

Другой распространенной травмой головы является ушиб головного мозга, который диагностируется на основании компьютерной томографии головы.Выявляют кровоизлияния, разбросанные по всему мозгу, и мелкие экстравазаты.

Лечение посттравматических головных болей

При хронических посттравматических головных болях больному рекомендуется прием обезболивающих средств, например парацетамола или антидепрессантов. Иногда принимается решение о направлении больного на психотерапию. Травма головы может привести к немедленному угрожающему жизни состоянию, обычно к внутричерепному кровотечению.Характеризуется внезапной и очень сильной головной болью, сопровождающейся нарушением сознания, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой. Среди неврологических симптомов наиболее частыми симптомами являются нарушения зрения и чувствительности, а также парез и расширение зрачка в одном глазу. Такое состояние является немедленным показанием к консультации с врачом.

Стоит помнить, что даже небольшая и незаметная травма головы может иметь серьезные последствия. Поэтому не следует игнорировать какие-либо симптомы.

При лечении посттравматических головных болей важно не допускать повышения давления в головном мозге.

Осложнения

Тяжелые травмы головы способствуют образованию эпидуральной гематомы , особенно когда травма привела к разрыву менингеальной артерии. Эта травма заставляет больного терять сознание, затем возвращать его на несколько десятков минут или несколько часов, чтобы снова потерять. Это состояние называется ясностью сознания.При развитии гематомы возникает парез половины тела и рвота. Кроме того, зрачок на стороне гематомы может расширяться.

Помощь такому больному должна быть оказана как можно быстрее во избежание мозговой комы. Бывают случаи, когда достаточно предотвратить нарастание внутричерепного давления, но большинству больных требуется хирургическое вмешательство.

Другим осложнением черепно-мозговых травм является субдуральная гематома , возникающая при очень опасных травмах головы, преимущественно переломах костей черепа.Причиной субдуральной гематомы являются разрывы вен головного мозга. Симптомы гематомы очень разнообразны и зависят от ее локализации. Они могут включать нарушения речи и походки, парезы или эпилепсию. Как и в случае с эпидуральной гематомой, лечение в основном заключается в хирургическом вмешательстве.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

  Вы когда-нибудь переживали травму, попадали в автомобильную аварию, подвергались нападению? А может вы стали свидетелем катастрофы?...

  Матильда Мазур
• Антибиотик поможет людям с посттравматическим стрессовым расстройством

  Доксициклин является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков.Помогает в борьбе с угревой сыпью, борется с инфекциями верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы и ...

  ПАП
• Депрессия и посттравматический стресс — смесь расстройств, которые могут привести к преждевременным родам

  Посттравматическое стрессовое расстройство, сопровождающее эпизоды депрессии, значительно увеличивает риск преждевременных родов.Это, как подчеркивают авторы открытия, эффект...

• «Выключатель» защищает от посттравматического стрессового расстройства

  Недавно открытый механизм защищает наш мозг от необузданного страха, сообщает журнал Molecular Psychiatry.

• Фермент, ответственный за посттравматическое стрессовое расстройство у женщин

  Аномальные уровни фермента PACAP способствуют развитию посттравматического стрессового расстройства у женщин, сообщают ученые из США в журнале Nature.Их работа...

• Экстази может помочь жертвам посттравматического стрессового расстройства

  Экстази (МДМА), незаконный стимулятор, может помочь в лечении людей с посттравматическим стрессовым расстройством, сообщает Journal of Psychopharmacology.

• Травматическая деменция

  Во время просмотра боксерских поединков у каждого из нас наверняка не раз возникали сомнения, действительно ли спорт полезен для здоровья? Ведь такое большое количество ударов должно быть у некоторых...

  Матильда Мазур
• Боль в животе после еды и натощак - причины

  Боль в желудке после еды – распространенный недуг.Боль в животе после еды, а также натощак может быть следствием неправильного питания, отравления или предвестником болезни.

  Лук. Александра Чаховска
• Отрыжка - характеристика, причины, диагностика, лечение

  Отрыжка – это прохождение (выход) части воздуха из желудка в пищевод и выход его через рот наружу, в результате кратковременного...

  Казимеж Яницкий
• Головная боль утром после пробуждения? Это может быть симптомом серьезного заболевания.Не недооценивайте его!

  Может показаться, что просыпаясь, мы должны чувствовать себя новорожденными, но на самом деле все обстоит иначе. У некоторых людей сразу после подъема с постели...

  Джоанна Муравска

.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ Боль - Клиника головной боли

Боль после травмы головы является очевидной и распространенной проблемой. Иногда, однако, это длится дольше и тяжелее, чем мы ожидали. Боль длительностью менее 3 мес называется острой, а более длительной? постоянный .

Посттравматическая боль не имеет других характеристик, кроме того, что она возникает после травмы. Это означает, что она может быть односторонней или двусторонней, может охватывать отдельные участки или всю голову, может быть тупой, колющей, давящей, пульсирующей и т. д.Однако обычно напоминает напряжение или мигрень.

Посттравматическая боль возникает не позднее 7 дней после травмы . Единственным исключением являются травмы с потерей сознания, длящиеся иногда недели или месяцы. Затем боль должна появиться в течение 7 дней после прихода в сознание, общения с окружающей средой или прекращения приема обезболивающих препаратов. Некоторые специалисты постулируют существование посттравматической головной боли с отсроченным началом, которое может появиться спустя более 7 дней.

Следует отметить, что для диагностики посттравматической головной боли необходимо соответствие хотя бы одному из дополнительных критериев:

• тяжелые и средние травмы:
  • потеря сознания> 30 минут,
  • баллов по шкале Глазго
  • ретроградная амнезия > 24 часов,
  • нарушение сознания > 24 часов,
  • признаки травмы головного мозга при визуализирующих исследованиях, т.е. внутричерепное кровотечение и/или ушиб головного мозга.
• легких травм:
  • временная спутанность сознания, дезориентация или легкое нарушение сознания,
  • амнезия событий непосредственно до и после травмы,
  • минимум 2 симптома черепно-мозговой травмы: тошнота, рвота, нарушение зрения, головокружение, нарушение памяти и концентрации внимания.

Вышеуказанные условия могут не выполняться в случае:

• "хлыстовая" травма то естьсвязанный с ускорением или замедлением головы, связанный с резким сгибанием или выпрямлением шеи;
• при болях после операций на черепе (трепанации черепа).

Диагноз посттравматической головной боли у детей основывается на тех же критериях, что и боль у взрослых.

Иногда боль сопровождается другими симптомами, возникшими в результате травмы: головокружением, утомляемостью, нарушением концентрации внимания, психомоторной заторможенностью, легкими нарушениями памяти, бессонницей, тревогой, изменением личности, раздражительностью.Когда несколько из этих симптомов сосуществуют с головной болью, это называется постшоковым синдромом .

Травмы головы также поражают людей, которые ранее страдали головными болями, такими как мигрень. Затем частота ваших приступов может увеличиться, что называется посттравматической болью, накладывающейся на ранее существовавшее состояние.

Патогенез посттравматической головной боли до конца не изучен, но известно, что она является следствием ряда явлений, т.е.повреждение аксонов, изменение метаболизма и гемодинамики головного мозга, генетическая предрасположенность, психологические расстройства, а также то, что при травме больной ожидает боли. Известно, что даже незначительные травмы приводят к незначительным изменениям в головном мозге, которые можно обнаружить методами визуализации . Безусловно, развитию болевого синдрома могут способствовать нарушения настроения и сна, иногда возникающие после травмы. Фармакотерапия также может влиять на механизм головной боли при головной боли, связанной с чрезмерным употреблением наркотиков.

В настоящее время нет качественных исследований по лечению посттравматической боли. Поэтому он основан на эмпирических методах, то есть на использовании анальгетиков. Также было проведено несколько исследований по эффективному применению блокады затылочного нерва и ботулинического токсина. Специалисты советуют корректировать лечение с учетом особенностей симптомов, которые обычно напоминают головную боль напряжения или мигрень .

.

Боль в скальпе - о чем она может свидетельствовать?

Боли в коже головы – достаточно распространенное заболевание, снижающее качество повседневной жизнедеятельности и негативно влияющее на самочувствие. Этот симптом может свидетельствовать о различных дерматологических заболеваниях и не только. Как диагностировать и лечить боль в коже головы? Когда стоит использовать лечебный шампунь Низорал?

Комплектация:

1. Что может означать боль в коже головы? Триходиния
2. Как лечить боль в скальпе?
3. Перхоть, выпадение волос и боль в коже головы - лечебный шампунь Низорал

Боль в коже головы, определяемая врачами как триходиния, может быть проявлением различных проблем со здоровьем.Помимо болей в голове или «боли в корнях волос», человек, борющийся с триходинией, может жаловаться на зуд, шелушение, жжение эпидермиса, обильное выпадение волос. Иногда бывает так, что боль в коже головы носит психологический характер, тогда ее называют трихотилломанией – это психическое расстройство, вынуждающее больного бесконтрольно выдергивать волосы, что, естественно, вызывает боль. Другие возможные причины боли в коже головы включают:

• травмы (например, удар по голове),
• паразитарные болезни (например,головная вошь, чесотка),
• длительный стресс (когда повышенное мышечное напряжение влияет и на мышцы черепа),
• солнечный ожог,
• гормональные расстройства,
• противораковое лечение,
• бруксизм,
• аллергии.

Боли в коже головы могут иметь и очень распространенную причину, например, слишком сильное заколивание волос (конский хвост, тугая, длинная коса). Боль в коже головы иногда вызывается грибковыми инфекциями (например,себорейный дерматит, микоз волосистой части головы). Если мы испытываем зудящий зуд, жжение и чрезмерное шелушение эпидермиса, у нас может быть сухая перхоть (она обычно не вызывает кожных болей, но вызывает сильный зуд). С другой стороны, боль в коже головы при прикосновении может свидетельствовать о гиперестезии кожи головы, вызванной, например, аллергией на ингредиенты шампуня или кондиционера для волос (болевые симптомы прекращаются после прекращения использования косметического средства). Гипералгезия связана с сенсорной гиперчувствительностью.Часто больной человек, желая почувствовать облегчение, постоянно прикасается к коже, царапая ее, что может привести к повреждению эпидермиса, ранам и усилению воспаления. Если боль проявляется только в определенных ситуациях, например, после интенсивной тренировки или сильного стресса, это может быть связано с гипертонией. Что делать, когда у нас болит кожа на голове? Как справиться с этой проблемой?

Чтобы эффективно избавиться от болей в коже головы, необходимо устранить факторы, вызывающие неприятные недомогания.Стоит воспользоваться помощью терапевта или дерматолога – специалист на основании беседы с пациентом и дополнительных анализов установит причину беспокоящих симптомов. Что вы можете сделать самостоятельно? Безусловно, стоит отказаться от слишком агрессивной косметики по уходу за кожей головы и волосами и внимательно читать этикетки продуктов (некоторые химические вещества в составе шампуней и кондиционеров могут быть высокоаллергенными). Вы также должны содержать в чистоте расческу и расческу. Стоит ограничить частоту парикмахерских процедур, таких как окрашивание и химическая завивка.Во избежание головной боли лучше не закалывать волосы слишком туго (вместо высокого хвоста или пучка лучше заплести пряди в свободную косу, особенно если пряди длинные и тяжелые). В случае психологической подоплеки может помочь психотерапия.

Перхоть на коже головы — неприятное состояние, с которым борются многие люди. Обычно это не вызывает боли в коже головы, но вызывает множество других неприятных симптомов. Проявляется отслаивающимися белыми или желтыми чешуйками на голове, которые хорошо видны на волосах и имеют свойство отслаиваться от одежды.Еще одним симптомом обычной перхоти является зуд и покраснение кожи головы. Причиной этих неприятных недугов обычно являются дрожжевые грибки Malassezia furfur, которые в природе обитают на коже человека. При благоприятных обстоятельствах этот микроскопический грибок, формирующий естественную микрофлору кожи человека, разрастается, образуя многочисленные колонии и вызывая перхоть (при концентрации патогенных микроорганизмов более 74%). Malassezia разрушает корни волос, развивается очень динамично, а также может вызывать фолликулит, отрубевидный лишай и себорейный дерматит.Так как же избавиться от грибковой инфекции Malassezia furfur? Наиболее эффективным методом является использование профессионального шампуня Низорал с кетоконазолом, который уменьшает популяцию грибков и снимает раздражающие симптомы. Кетоконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия (борется с дерматофитами, дрожжевыми и полиморфными грибами). Стандартное лечение Низоралом длится 2-4 недели, шампунь против перхоти следует использовать два раза в неделю, согласно информации на листке-вкладыше.

Боль в скальпе может быть или не быть проявлением различных заболеваний.Если кроме головной боли мы наблюдаем другие, тревожные симптомы, такие как зуд, интенсивное выпадение волос, воспалительные изменения – стоит обратиться к врачу.

.

Синдром взрывающейся головы (слуховые галлюцинации): симптомы

Когда вы засыпаете или просыпаетесь, слышите ли вы в своей голове громкие звуки, например, взрывы или выстрелы, волны, разбивающиеся о скалы, или хлопанье двери? Вы можете страдать от синдрома взрывающейся головы. Что это за недуг и как его лечить?

Синдром взрывающейся головы был впервые описан в 1876 году.американским неврологом Сайласом Вейром Митчеллом, который лечил двух мужчин, жалующихся на странный недуг — у обоих в голове были сенсорные разряды, напоминающие взрывы. Об этом явлении снова написали в 1920 году — тогда употреблялось словосочетание «треск в мозгу». Лишь в 1988 году в статье, опубликованной в журнале «Ланцет», было использовано название «синдром взрывающейся головы», которое используется до сих пор.

Синдром взрывающейся головы - что это такое и каковы его симптомы?

Синдром взрывающейся головы синдром взрывающейся головы или эпизодический черепной сенсорный шок ) — это слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании или пробуждении. Люди, страдающие этим заболеванием, описывают эти звуки чаще всего как взрыв бомбы или стрелы, или удар по голове, или удар током, похожий на удар молнии. Иногда оно сопровождается зрительными галлюцинациями в виде вспышек. Также могут быть недомогания, вызванные стрессом, такие как приливы, покалывание в некоторых частях тела, учащение пульса, повышенное потоотделение, небольшие боли.Эти недуги беспокоят пострадавших, но не представляют угрозы для их здоровья. Больные боятся заснуть, что приводит к недосыпанию, слабости, рассеянности и быстрой утомляемости.

Подсчитано, что каждый десятый человек испытывает этот тип симптомов. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Галлюцинации могут быть разовыми или рецидивирующими (у некоторых пациентов такие галлюцинации возникали до 7 раз за одну ночь).

См. также

Синдром взрывающейся головы и сонный паралич - что у них общего?

Синдром взрывающейся головы довольно часто встречается при сонном параличе (сонном параличе).Возможно, у них есть общий механизм образования, но до сих пор он не распознан. Есть несколько гипотез. Один из них говорит, что эти расстройства вызваны дисфункцией ретикулярной формации, то есть структуры в стволе мозга, которая контролирует бодрствование и сон.

Другие гипотезы указывают:

• физические изменения во внутреннем ухе - может быть небольшое поражение, инфекция или воспаление в ухе, вызывающее слуховые галлюцинации и головные боли,
• микрокарциномы височной коры головного мозга,
• тяжелый стресс - при сильном стрессе мозг сверхактивен, когда приходит время сна, мозг не в состоянии снизить уровень этой "энергии" и эта активность нейронов реагирует внезапным шоком (который проявляется как сильная боль или шок ),
• крайняя усталость - когда организм выбрасывается из биологического состояния равновесия, отдельные участки мозга не деактивируются в правильной последовательности и вместо того, чтобы успокоиться, заряжаются энергией, начинают "трещать".

Синдром взрывающейся головы и сонный паралич - как лечить?

Многие люди боятся рассказать врачу о своих недомоганиях, думая, что их обвинят в... психическом заболевании (слуховые галлюцинации, зрительные галлюцинации). Между тем, эта беседа может помочь быстрее диагностировать и вылечить этот недуг.

В первую очередь рекомендуется изменить образ жизни - позаботиться о балансе между работой и отдыхом, а также соблюдать хорошую гигиену сна и правильную подготовку к нему, т.е. медленно отключаться от повседневных дел (лучше не смотреть фильмы ужасов перед сном, поиграть в игры на приставке и т.д.). Врачи также рекомендуют соответствующие методы релаксации, которые помогают уменьшить стресс, расслабить мышцы и успокоить ум.

Если симптомы очень беспокоят больного, ему назначают антидепрессанты.

См. также

Эта консультация не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .90 000 заболеваний и симптомов придаточных пазух носа — MML

Зачем нужны заливы?

Повторяющийся насморк, боль, которая усиливается при движении головы, ощущение скученности вокруг щек и лба — частые симптомы синусита. Ежегодно этим заболеванием страдает каждый десятый поляк. Заболевание не следует воспринимать легкомысленно, потому что, если его не лечить, оно может привести к серьезным заболеваниям важных органов головы, таких как мозг или глаза.

Пазухи – это пространства (полости), расположенные вокруг носа и лба.Если они здоровы, то наполнены воздухом. Синусы работают, чтобы произвести тонкий секрет слизи, необходимый для увлажнения и очистки воздуха, которым мы дышим. Примерно на половине длины носа располагаются решетчатые пазухи, над ним — лобные пазухи, чуть выше челюсти — верхнечелюстные пазухи, а в задней части полости носа — клиновидные пазухи. Вместе они составляют очень важную часть нашей дыхательной системы и называются околоносовыми пазухами.
Проблемы с носовыми пазухами появляются и ухудшаются в зависимости от сезона.Однако чаще всего это относится к осени и зиме, когда мы подвергаемся воздействию резкого морозного воздуха снаружи и сухого воздуха в домах и офисах. Высокая разница температур и низкая влажность воздуха делают слизистую оболочку носа и придаточных пазух сухой. Это, в свою очередь, способствует развитию катара, т. е. восприимчивости слизистой оболочки к проникновению в ее недра различных видов загрязнений и патогенных микроорганизмов, т. е. бактерий и вирусов.

Функции присоединения

Воздух, который вы вдыхаете через нос, попадает во все ваши носовые пазухи.Здесь она согревается, увлажняется и очищается. Независимо от температуры и влажности воздуха, вдыхаемый в носовые пазухи, он нагревается примерно до 34°С и сильно увлажняется. В результате воздух не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, проходя дальше в глотку и легкие. Нос и пазухи также являются одним из иммунных барьеров для вирусов, бактерий и аллергенов.
Тембр голоса зависит от верхнечелюстных пазух, так как они действуют как звуковой ящик. Если у нас свободный нос, пазухи очищаются более чем на 10 000.литров воздуха в сутки, что равно вдоху взрослого человека.

Надлежащая вентиляция является необходимым условием для правильного функционирования пазух. Это также защита от возникновения заболеваний носовых пазух. Пазухи и нос соединены отверстиями, называемыми синусовыми отверстиями, и когда их проходимость ограничена, например, отеком слизистой оболочки носа, воздух поступает в пазухи в ограниченном объеме, что, следовательно, вызывает недостаточную вентиляцию. Попавший в них воздух плохо очищается, а это благоприятствует размножению микробов.Закупоренное отверстие также замедляет отток слизи, которая становится отличной питательной средой для бактерий и вирусов и быстро превращается в гнойные выделения. Насморк сгущается, нос очищается все труднее, что усиливает чувство распирания и головную боль, являющиеся основными симптомами гайморита. Воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах, обычно имеет бактериальное или вирусное происхождение, но может развиться и после контакта с аллергенами. Люди с заложенным носом (т.е.из-за искривления носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин или полипов) или страдающих вазомоторным катаром, то есть такими, при которых слизистая оболочка носа и придаточных пазух не функционирует должным образом.

Симптомы синусита

Головная и мышечная боль, першение в горле, заложенность носа и повышенная температура являются общими симптомами, которые мы связываем с сезонной инфекцией. Однако стоит проявить бдительность, так как первые симптомы гайморита очень часто схожи.Особенно, когда эти недуги повторяются каждый год или несколько раз в год.
Симптомы воспаления придаточных пазух носа (лобной, верхнечелюстной, решетчатой ​​или клиновидной) варьируют и зависят от того, где образовалась пазуха. Одним из основных симптомов синусита является боль. Чтобы немного упростить задачу, можно предположить, что если мы почувствуем боль:

• под глазами и вокруг скул - может быть гайморит,
• над глазами и по всему лбу - фронтит,
• между глазами или у основания носа - решетчатый синусит,
• в глазницах и на затылке - сфеноидит.

Другие симптомы синусита:

• выделения стекают по задней стенке горла, заставляя нас много хрипеть или кашлять,
• постоянно заложенный нос,
• гнойные выделения из носа,
• Нарушение запаха,
• иногда неприятный запах изо рта.
  

  

Виды синуситов

Воспаление слизистой оболочки носовых пазух всегда затрагивает как полость носа, так и околоносовые пазухи.Принимая за критерий длительность заболевания, можно выделить:

• острый синусит , который возникает случайно, например, один раз в год, длится менее 12 недель (обычно около 10 дней) и не оставляет следов после надлежащего лечения.
• хронический синусит - является наиболее тяжелой формой заболевания и часто тесно связан с неадекватным лечением острого (часто рецидивирующего) воспаления. Хронический синусит длится более 12 недель, а симптомы сохраняются и только уменьшаются в степени тяжести.Медикаменты плохо справляются с этим типом воспаления. Часто требуется операция по открытию носовых пазух. У людей, страдающих хроническим гайморитом, может наблюдаться внезапное ухудшение самочувствия, проявляющееся повышением температуры и усилением болей. Больной должен пройти курс лечения, но даже после него он не выздоровеет полностью, а только до исходного состояния.

Невылеченное или неправильно вылеченное острое воспаление переходит в хроническое. Может случиться так, что фармакологическое лечение острого гайморита окажется неэффективным, а само воспаление станет хроническим процессом.Причиной этого обычно являются аномалии анатомии полостей носа и отверстий придаточных пазух, которые еще больше затрудняют отхождение секрета из носовых пазух.

Осторожно, осложнения!

Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах нередко приводят к гипертрофическим изменениям слизистой оболочки и образованию так называемых кисты, то есть шаровидные образования, окруженные мешком и наполненные жидкостью, расположенные внутри пазухи. Возможны и другие осложнения воспаления околоносовых пазух, такие как менингит, эпидуральный, субдуральный и мозговой абсцесс, тромбофлебит.Встречаются также осложнения, связанные с глазницами, например, воспалительный отек век, воспаление мягких тканей орбиты, поднадкостничный абсцесс или орбитальный абсцесс. Стоит помнить, когда у нас появляются классические симптомы гайморита.

Причины заболеваний носовых пазух

Синусит в настоящее время входит в десятку наиболее распространенных заболеваний. Медицинская статистика подтверждает, что каждый третий поляк хотя бы раз в жизни болел острым гайморитом. По оценкам экспертов, 7 из 10 головных болей, которые считаются мигренозными головными болями (и лечатся как таковые), на самом деле являются симптомами заболеваний носовых пазух.
Синусит может развиться независимо от возраста и пола. Для вирусов, бактерий или грибков не имеет значения, кто мы. Если они проникают в носовые пазухи, то находят там прекрасные условия для размножения, а вот те, у кого заложен нос, рискуют заболеть болезнью с риском выше среднего.

Заложенность носа может быть вызвана:

• • искривление носовой перегородки,
  • гипертрофия или аномальная структура внутри носа

называемые носовыми раковинами

• отеки (воспалительные или аллергические) в полости носа,
• полипы,
• сужение устьев естественных бухт,
• распространение стоматологических заболеваний на околоносовые пазухи, напр.кариес.

Иногда эти дефекты могут быть врожденными, например генетические заболевания, вызывающие нарушение подвижности ресничек респираторного эпителия. Обычно они появляются в детстве.
Причиной заложенности носа может быть также механическая травма, например, удар по носу, перенесенные заболевания, например, гранулематоз Вегенера, туберкулез, опухоли носа, нарушения иммунитета и даже загрязнение воздуха.

Мир аллергиков

Аллергия, особенно ингаляционная форма, является еще одной причиной воспаления носа и околоносовых пазух.Если аллерген вступает в контакт с каждым вдохом и выдохом, ситуация ухудшается, так как отекшая слизистая оболочка носа блокирует свободный поток воздуха в носовые пазухи. У больного появляются симптомы их воспаления. Аллергенами, опасными для носа и носовых пазух, являются не только пыльца трав и деревьев, но и клещи, грибки, плесень, сравнительно часто кошачья шерсть и химические соединения, выделяющиеся с мебели, искусственных ковров или красок на стенах.

Образ жизни

Симптомы гайморита усиливаются в холодное время года.Это связано не только с большими перепадами температур, которые мы ощущаем, но и с плохой влажностью воздуха, которым мы дышим. В осенне-зимний период снижается наш естественный иммунитет, что может быть связано с диетой с низким содержанием витаминов, менее частыми прогулками на свежем воздухе и распространенными вирусными инфекциями. Последним часто пренебрегают. Вместо того, чтобы остаться дома на несколько дней, когда у нас простуда, мы идем на работу и не только распространяем микробы, но и каждая вирусная инфекция способствует развитию острого гайморита.

Виды синусита:

Вирусный, бактериальный, грибковый или аллергический синусит:
— проблемы, требующие неотложного лечения. Может поражать верхнечелюстную, лобную, клиновидную и решетчатую пазухи.
Синусит развивается всякий раз, когда нарушается вентиляция пазух, т. е. когда воздух к пазухам не может попасть в них. Основные симптомы: боль в пазухах, головная боль, потеря обоняния, выделения из зева и вниз по горлу, неприятный запах изо рта и носа.
Опоясывающий лишай в пазухах может развиваться после неудачного лечения корней, случайного введения в пазухи стоматологических материалов, таких как имплантаты или материалы, используемые для лечения корневых каналов.
Полипы носовых пазух: возникают из-за увеличения слизистой оболочки.
Это нераковые воспалительные изменения, которые по мере роста все больше блокируют пазухи или верхние дыхательные пути.
Для того, чтобы носовые пазухи хорошо вентилировались, следует удалить полипы.
Кисты пазухи: очень часто появляются у людей с длительно текущими инфекциями.Они возникают из-за аномального скопления слизи в пазухах. Если отверстие пазухи закупорено, избыточное накопление слизи и снижение содержания кислорода в пазухе вызывают аномальное ремоделирование слизистой оболочки, выстилающей полости пазухи, что может привести к образованию сферической структуры. Значительную роль играют бактерии или грибки, размножающиеся в слизи.
Опухоли придаточных пазух встречаются редко (0,5-1% всех раковых заболеваний), но вызывают большие изменения челюсти, глазниц и даже глаз.Чтобы быть излечимым, рак пазухи должен быть диагностирован на ранней стадии развития, что требует современной диагностики, в том числе компьютерная томография, НБИ эндоскопическое исследование (выявление ранних опухолевых изменений в верхних дыхательных путях), что у нас при ММЛ.

.

Опухло ухо - внутри, снаружи, что делать?

Главная » Статьи » Опухло ухо – внутри, снаружи, что делать?

Если у вас или у вашего ребенка опухло ухо, не стоит недооценивать этот симптом. Отек уха, отек за ухом или опухание уха посередине, а часто и покраснение в этой области могут указывать на аллергию, вирусную или бактериальную инфекцию. Проверьте, какие заболевания вызывают отек ушной раковины и среднего уха, и что использовать для снятия отека и боли!

1. Как происходит отек уха?
2. Опухание уха снаружи - ухо пловца
3. Ушная раковина - болезни хрящей
4. Опухание уха внутри - инфекция
5. Что такое припухлость за ухом? Мастоидит
6. Опухание уха снаружи - ухо пловца
7. Опухшее и заложенное ухо – аллергия ли это?
8. Как лечить опухоль в ухе?

Как происходит отек уха?

Непосредственной причиной опухшего уха является жидкость, скапливающаяся в тканях.Этот симптом возникает в результате нарушений между раздражающими факторами и факторами, ответственными за отток жидкости из сосудов.

Отечность уха может поражать наружную, среднюю и внутреннюю части уха. Напротив, отек уха может быть вызван рядом различных факторов, таких как

• Раздражение и механические повреждения - уши могут быть опухшими, красными, горячими или холодными в результате удара, ссадины, обморожения или перегрева тканей.
• Кожные болезни - в т.ч. псориаз, экзема или себорейный дерматит могут поражать кожу ушей и их окружение. Тогда ухо может быть сухое , гнойное , красное . Часто кожные заболевания сопровождаются отеком и зудом в ушах .
• Инфекционные болезни - за отек среднего уха и снаружи , особенно у детей , часто причиной является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.

Опухание уха снаружи - ухо пловца

Заметив опухшее ухо , можно заподозрить вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию. Наружное ухо состоит из ушной раковины и видимой части слухового прохода. При нарушении целостности эпидермиса вызывающие наружный отит микроорганизмы могут попасть в ткани из окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания ушной раковины и наружного слухового прохода имеют бактериальное происхождение.Микробы развиваются в ухе, если условия в нем благоприятствуют этому. По этой причине наружный отит чаще всего поражает людей, которые часто плавают, что вызывает влажность в ушах. Это состояние обычно называют «ухом пловца». Другими факторами, способствующими инфекции наружного уха, являются плохая гигиена уха и незначительные повреждения эпидермиса. Этот тип инфекции чаще всего развивается у детей в возрасте до 14 лет.

Микробы, которые размножаются первыми, обычно сначала вызывают зуд ушной раковины , затем ухо может быть « горящим» и красным .Заболевание сопровождается отеком. Чаще всего опухшие и красные левое ухо или правое, реже инфекция развивается с обеих сторон.

Зуд в ушах также является симптомом грибковой инфекции. Тогда ухо может быть сухим с видимым шелушением кожи. Обычно также бывают белые выделения из уха.

Ушная раковина - болезни хрящей

Редко опухшее ухо соответствует заболеваниям ушной раковины , таким как напр.рецидивирующее воспаление хряща. Причины этого состояния неизвестны, и симптомы обычно развиваются внезапно, длятся от нескольких дней до нескольких недель, после чего следует период ремиссии.

Первыми симптомами рецидивирующего воспаления хряща часто являются лихорадка, слабость и общий упадок сил. Важно отметить, что симптомы простуды могут появиться за несколько недель до изменения органов. Воспаление и сопровождающая его боль в ушном хряще обычно появляются последовательно.

При этом заболевании боль в ушной раковине является следствием прогрессирующей деградации хряща. Уши ярко красные и опухшие . Отек уха (одного или обоих) может быть настолько сильным, что закрывает просвет слухового прохода. Помимо ушных хрящей болезнь может поражать и ткани носа, гортани, трахеи и бронхов, но чаще всего первыми симптомами являются изменения в ушах.

Опухание уха внутри - инфекция

Другой возможной причиной опухания уха является воспаление среднего уха.Дети со специфическим, но еще неразвитым строением слухового прохода наиболее подвержены риску заболеть этим заболеванием. По этой причине опухшее и красное ухо ребенок чаще всего соответствуют вирусам, попадающим в ухо при инфекциях верхних дыхательных путей.

Вирусное воспаление, с другой стороны, может способствовать размножению бактерий, что является одной из основных причин острого или хронического среднего отита. Человек с начальным заболеванием может испытывать зуд в ушах , обычно связанный с инфекцией с высокой температурой, слабостью, болезненностью в ушах, недомоганием, тошнотой и/или рвотой.В свою очередь , ухо есть опухшее в середине , что нарушает слух и может вызвать шум в ушах. Слизь скапливается в среднем ухе, вызывая чувство заложенности и сильную боль. Такие недуги обычно исчезают после перфорации (разрыва) барабанной перепонки.

С другой стороны, при течении экссудативного среднего отита боли могут не возникать, тогда как гнойного уха , т.е. выделения, вытекающие из слухового прохода, наблюдаются.

Что такое припухлость за ухом? Мастоидит

Изредка припухлость за ухом является одним из симптомов мастоидита.Это заболевание является осложнением перенесенного острого или хронического среднего отита. В таких случаях бактерии, ответственные за опухоль уха , вызываются бактериями, которые после инфицирования попадают в сосцевидный отросток - кости с воздухоносными пространствами, заполненными воздухом, видимыми за ухом в виде небольшой выпуклости.

Красный и опухшее ухо не единственный симптом этого вида воспаления. При этом может наблюдаться гноящееся ухо , представляющее собой экссудат, вызванный скоплением жидкости.Обычно опухоль сопровождается другими симптомами, такими как:

• боль и болезненность, особенно при прикосновении;
• отек и боль в ушной раковине ;
• покраснение области за ухом или всей ушной раковины;
• проблемы со слухом, включая потерю слуха или шум в ушах;
• головная боль и головокружение, нарушения концентрации внимания;
• общее недомогание, в т.ч. потеря аппетита, слабость;
• повышенная температура тела.

Опухание уха снаружи - ухо пловца

Опухание уха также может быть вызвано аллергенами, чаще всего вдыхаемыми, такими как, например.пыльца растений или клещи домашней пыли. Однако бывает, что Аллергический отит появляется после контакта с пищевым фактором или аллергеном, присутствующим в предметах, таких как очки или наушники.

У страдающих аллергией отек уха вызван действием гистамина и антител, которые избыточно вырабатываются в результате неадекватного иммунного ответа после контакта с аллергеном.

Аллергия , помимо таких симптомов, как заложенность уха и зуд, обычно также вызывает кашель, частое чихание и слезотечение.Кроме того, уши могут быть покрасневшими и нежными на ощупь. Обычно ухо есть сухое , чешется и горит . Кожа ушной раковины может шелушиться. Чуть реже аллергию вызывают мокнущие поражения кожи вокруг уха. Сенсибилизация также может проявляться как за ухом как сыпь.

Как лечить опухоль в ухе?

Если опухоль уха возникла в результате механической травмы, могут помочь холодные компрессы.Во всех остальных случаях, если причина отека неизвестна, стоит обратиться к врачу. Лечение заболеваний уха зависит от типа заболевания уха.

В случае инфекционных заболеваний использование пероральных анальгетиков обычно является первоочередной задачей. Вирусная инфекция часто проходит сама по себе через несколько дней. Если, с другой стороны, развивается бактериальная инфекция, в некоторых случаях может потребоваться антибактериальная терапия.

Обезболивание можно облегчить с помощью осмотических ушных капель, напр.LIX. Они содержат местный анестетик лидокаин и глицерин, который абсорбирует лишнюю влагу из тканей и таким образом уменьшает отек уха .

Местные ушные капли могут помочь в лечении опухшего уха также при бактериальных заболеваниях. Однако перед нанесением препаратов непосредственно в слуховой проход следует исключить разрыв барабанной перепонки. Средний отит может потребовать специализированного лечения, поэтому важно, чтобы врач оценил состояние слухового прохода.

Капли, уменьшающие отек тканей, также облегчают симптомы наружного отита («ухо пловца») или отеков, связанных с аллергией.

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Источники:
1. Hossmann-Poznańska E., Dzierżanowska D.: http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/pdf/zalecenia/zalecenia_zaprzenie_ucha_zewnetrznego_tekst.pdf (дата обращения: 01.12.2020).
2. Кучковски Ю., Современные проблемы диагностики и лечения острого и экссудативного среднего отита, Forum Medycyny Rodzinnej 2011. 5 (4): 287-294.https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/17972/14173 (дата обращения: 09.14.2020).
3. Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение. Терапия, специальный выпуск, август 2019 г.
4. Лепка П., Катковска А., Барнаш Ш.: Злокачественный наружный отит - история болезни. Оториноларингология 2018, 17 (3): 118-123.
5. https://swiatlekarza.pl/wysiekowe-zaprzał-ucha-srodkowej-u-dzieci/ (дата прочтения: 13.11.2020).
6.https://ktomalek.pl/blog/zaprzenie-ucha-dolegliwosc-wieku-dzieciemego/w-641 (дата обращения: 11.13.2020).
7.https: //www.przegladreumatologiczny.pl/nawracajce_zaprzenie_chrzstek

.

Стресс у собаки - причины, симптомы, эффективная помощь питомцу

Так же, как и мы, собаки испытывают стресс, связанный с различными ситуациями, ведь психофизиология стресса одинакова – в сложной ситуации на первый план выходит симпатическая нервная система, которая «запускает» выброс адреналина и норадреналина. Если вы научитесь распознавать стресс у своей собаки, вы сможете помочь ей эффективно с ним справляться.

Что может вызвать стресс у моей собаки?

Одним словом - все.Посещение поликлиники, шум машины, других собак, людей (всех или, например, только бородатых или в шапке, маленьких детей...), буря, уходовые процедуры (в том числе стрижка когтей, купание , чистка ушей, расчесывание), одиночество в доме, отсутствие возможности спокойного отдыха, отсутствие правил и постоянства (например, в отношении подачи еды). А так его можно было обменять надолго.

Самое главное, однако, определить источник ваших страхов, тревог или фобий и связанный с ними стресс.Причиной того, что собака находится в хроническом стрессе, пугливой и пугливой (всегда в определенных ситуациях) могут быть генетические условия, отсутствие должного воспитания, ранняя социализация и привыкание, тяжелые переживания, насилие, болезни, боль.

Например, у собаки возникает стресс при виде маленьких детей. Возможные причины:

• никогда раньше с ними не контактировал (социализация была запущена уже на этапе размножения), и вдруг он вынужден взаимодействовать (происходит "флуд со стимулом" - флуд),
• ребенок однажды обидел собаку (даже если совершенно непреднамеренно, собака этого не понимает!),
• при первом контакте с ребенком собака была больна, т.е.у него болела лапа и ухо (сейчас он ассоциирует вид ребенка с болью),
• собака была отругана опекуном в присутствии ребенка (например, когда он радостно прыгал на ней, когда хотел поиграть - теперь у него появление ребенка ассоциируется с чем-то неприятным сразу после него. очень опасное явление, которое передается агрессия).

Другой пример - собака нервничает, подстригая когти. Возможные причины:

• не был должным образом подготовлен к процедуре (без предварительной десенсибилизации, контркондиционирования и т.п.), поэтому не знает, что его ждет,
• случайно поранился хозяином во время процедуры (теперь процедура будет ассоциироваться у него с болью),
• хозяин, игнорируя все посылаемые собакой стрессовые сигналы, насильно, дополнительно злясь на собаку за «отказ от сотрудничества», подстригает ей когти.

В заключение, чего бы собака ни боялась и в каких ситуациях она находилась в состоянии стресса, всегда следует найти первопричину и устранить ее умелой работой с собакой.

Симптомы и первые признаки стресса у собак

Основой для понимания собаки является внимательное наблюдение и постоянное совершенствование своих знаний. Стоит ознакомиться с этограммой поведения, связанного со стрессом, поскольку она включает в себя весь репертуар поведения собак в определенных условиях и ситуациях (рекомендуем ознакомиться с этограммами известного этолога Алексы Капра).

Список поведений собак, которые явно указывают на стресс, тревогу и желание выйти из определенного взаимодействия, очень длинный.К наиболее отчетливым, легко узнаваемым при наблюдении, относятся:

• дрожь
• приседание
• мышечное напряжение
• умирает
• тяжело дыша
• внезапное появление перхоти
• нервная зевота (очень характерно, не путать с усталостной зевотой)
• бдительное наблюдение за окрестностями
• слюни
• скулить
• хождение возле стены/забора, глядя в сторону выхода (собака сигнализирует, что хочет покинуть пространство, т.к. не обеспечивает ему зону комфорта)
• перенесенных поведений (состоящих в том, что собака начинает вести себя неадекватно ситуации - напр.хозяин подзывает собаку стоя с когтеточками, собака начинает обнюхивать, брыкаться, пить воду и т.д.)
• неподвижность или попытка побега
• мочеиспускание
• стряхнуть (собака "стряхивает" стресс)
• забота о себе (компульсивное поведение, которое является неадекватной стратегией выживания)

Это лишь небольшой фрагмент этограммы, но он на многое открывает глаза, потому что показывает, насколько богат ресурс сигналов поведения и общения.Хотя поначалу это знание может показаться ошеломляющим, на практике — просто наблюдая за своей собакой — вы быстро научитесь интерпретировать ее поведение и относиться к конкретным ситуациям.

Собака в стрессе - что делать?

Как уже было сказано выше, самое главное — докопаться до корня проблемы. Следуя прекрасному совету Николь Уайлд (автор книги «Моя собака не боится. Как помочь собаке преодолеть страхи»), мы также рекомендуем составить таблицу, которая поможет систематизировать ваши знания о раздражителях, запускающих стрессовые реакции у вашей собаки.Благодаря этому вы узнаете, в чем причина и с чем бороться. Существует множество методов борьбы с тревогой и стрессом у собаки, в том числе:

• десенсибилизация
• инструментальная контробработка
• классическое контркондиционирование

Несмотря на то, что эти названия звучат несколько космически, на самом деле они ассоциируются с простыми и очень эффективными действиями. Эти методы взаимопроникают и дополняют друг друга.Их общий знаменатель заключается в том, что они требуют внимания и приверженности вашей собаки. Проще говоря, они полагаются на контролируемое, постепенное и очень осторожное предъявление стимула, вызывающего негативные эмоции и нежелательное поведение. Они требуют углубления знаний и применения основных принципов, чтобы заставить их работать должным образом.

Простой пример десенсибилизации - собака боится других собак:

• вы ведете собаку туда, где она может встретить другую собаку (эту ситуацию лучше всего устроить, например,с собакой друзей)
• вы предъявляете собаке (в данном случае собаке) раздражитель с безопасного расстояния, т.е. такого, где собака не испытывает дискомфорта (не проявляет признаков стресса) - вы должны убедиться, что ваша собака видит раздражитель
• если собака явно нервничает, вы прерываете процедуру и начинаете заново - на увеличенном расстоянии
• если собака не реагирует нервно, она чувствует себя непринужденно, вы хвалите ее и уходите (вы увеличиваете дистанцию) - простое увеличение дистанции является наградой для собаки, потому что это приносит сильное чувство облегчения
• вы практикуете этот этап - когда собака ведет себя свободно и непринужденно, вы постепенно сокращаете дистанцию ​​(постепенно, т.е. "не прыгаете" с дистанции, т.е.100 метров до 50, но например 90)
• если на каком-то этапе собака начинает проявлять стресс, вы прерываете процедуру и возвращаетесь к этапу, на котором она чувствовала себя хорошо и безопасно

Работа с методом классического контробусловливания очень похожа - вы комбинируете и предъявляете два стимула одновременно. Тот, который вызывает стресс и приятный раздражитель, например, любимое лакомство. Когда ваша собака видит другую собаку, вы немедленно даете ей лакомство. Через какое-то время он будет ассоциировать появление собаки с чем-то положительным, потому что оно связано не с неприятностями, а с угощениями, социальными поощрениями и т. д.

Помните! Когда собака явно напряжена, упражнения не имеют никакого смысла. Во время сильного стресса мыслительные процессы блокируются. Поэтому работайте с собакой только тогда, когда она спокойна и расслаблена. Если вы начнете «пичкать» его лакомствами, когда он дрожит и скулит при виде другого четвероногого, вы можете даже закрепить в нем это поведение!

Также помните, что в основе любой работы с собакой лежат ваши хорошие отношения.Собака должна доверять вам, чувствовать себя хорошо и безопасно в вашей компании. Поэтому каждый день, вне зависимости от терапии, направленной на борьбу со стрессом, уделяйте собаке время, отрабатывайте с ним приемы и основы послушания с помощью позитивных методов (собаки очень любят постоянство и четкие правила). Благодаря этому ваша связь укрепится. Сыграйте в успех собаки - каждый успешный трюк или команда, за которую он будет вознагражден, укрепит его уверенность, смелость и благополучие.

Успокоительные для вашей собаки - оно того стоит?

Тема седативных препаратов для вашей собаки довольно спорная.Почему? Прежде всего потому, что ими иногда злоупотребляют. Между тем, лекарство само по себе не должно решать проблему (мы даем лекарство и на этом конец нашей деятельности), а служить средством для достижения цели. Другими словами, он предназначен для того, чтобы заставить собаку замолчать, чтобы вы, например, могли с ней работать. вышеуказанными методами.
Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать лекарства самостоятельно. Если ситуация сложная и вашей собаке требуются лекарства, ваш ветеринар всегда должен правильно настроить их.Прежде чем прибегать к сильнодействующим седативным средствам, вы можете попробовать ряд других решений, таких как ошейники, спреи или диффузоры для контакта с феромонами. Вы также можете научить свою собаку специальным приемам релаксации и стратегиям выживания. Кроме того, вы можете выбрать из целого ряда поддерживающих методов лечения, таких как Прикосновения, фитотерапия и даже точечный массаж.

В случае серьезных проблем обязательно обратитесь за поведенческой консультацией. Специалист не только составит план действий, но прежде всего окажет вам и вашей собаке необходимую поддержку в это непростое время.

.

---

Смотрите также

• 
  Дерматит после коронавируса
• 
  Почему идут болезненные месячные
• 
  Что такое легочная недостаточность
• 
  Хлорофилл жидкий противопоказания
• 
  Мозоль как лечить мазь
• 
  Немеет горло
• 
  Есть ли у бородавки корень
• 
  При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы
• 
  Чем лечат гонартроз
• 
  Сильные головные боли каждый день
• 
  Разговоры во сне у взрослых причины