Болит нога к какому врачу обратиться от бедра

выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

• тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
• острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
• пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
• тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

• блокада – для нее используют анестетики;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение мазей или гелей местно;
• инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Болит бедро, отдает в колено: к какому врачу обращаться? | Здоровье

«К какому врачу обращаться, если у ребенка появились родинки и пятнышки на коже?», «А если у взрослого болит бедро и боль отдает в ногу?». На эти и другие вопросы читателей Apteka.ru отвечает эксперт, специалист в области организации здравоохранения, Елена Бобяк.

Вы тоже можете задать ей вопрос – просто напишите его в комментариях под этой колонкой.

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, как доказать, что у меня нормальное давление ниже обычного. Мне 30 лет, 90/60 или 100/65 для меня комфортно по самочувствию, а вот 120/80 – далеко нет. У терапевта, чтобы попасть, это очереди и нервы – в итоге при измерении получается что-то около 120/80. ЭКГ ничего не показало. Направили к кардиологу, но прежде чем попасть к нему в кабинет, бегала с третьего на первый, а потом на третий этаж, т. к. в поликлинике потеряли мою карточку. Сразу за забегом (не отдышавшись, ибо наступило время приема) последовал прием – те же 120/80 и никаких патологий кардиолог не выявил.

Не совсем понятно, в чем именно заключается вопрос. Для чего вам нужно доказывать кому-то, что ваше нормальное давление 90/60? К слову, его никак нельзя назвать нормальным, вы очевидно гипотоник. У вас такая конституция.

То, что у гипотоника повышается артериальное давление до 120/80 после пробежек по лестнице туда и обратно – это нормально. Эффект «белого халата» также может сработать на повышение давления.

У гипотонии есть свои плюсы и минусы. Минусы – постоянная слабость, головокружения, частые головные боли, снижение активности. Плюсы – меньший риск инсультов и инфарктов.

Гипотонию называют болезнью молодых и стройных, риск развития атеросклероза у гипотоников «откладывается» в среднем на 10 лет.

Речь идет о первичной, или идиопатической, гипотонии, конечно.

Бывает также гипотония вторичная, она возникает при таких заболеваниях, как анемия, туберкулез, ревматизм, язва желудка, сердечная недостаточность, интоксикация разного генеза, недостаток витаминов и пр.

С возрастом давление у гипотоников повышается, но при АД 130–140 мм рт. ст. они могут себя почувствовать уже очень плохо. С бывшими гипотониками сосудистые катастрофы случаются именно по этой причине – давление 160 для них может быть как 200 для «обычного» человека.

Поэтому рекомендую в первую очередь обследоваться и исключить заболевания, которые могут привести к понижению давления.

И обязательно введите в свою повседневную практику контрастный душ, другие вегетативные тренировки, плаванье, массаж. И не забывайте пить побольше воды. Особенно летом, в жаркую погоду! И обязательно высыпайтесь.

___________________________________________________________

Вопрос: Подскажите, к какому доктору обратиться: болит тазобедренный сустав слева (отдаёт в колено), иногда невозможно лежать на левой стороне, просыпаюсь от болей ночью.

Такая симптоматика чаще всего говорит о неврологических проблемах, связанных с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Корешковый синдром, например, может дать такие симптомы.

Признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва, в данном случае боль локализована в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, что говорит о проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (грыжи межпозвонкового диска, протрузии).

План действий может быть такой:

• Консультация невролога.
• Возможно, невролог назначит обследование – МРТ, рентген.
• Если это действительно симптомы корешкового синдрома, невролог назначит медикаментозную терапию и отправит на реабилитацию к мануальному терапевту и врачу ЛФК. Как правило, в большинстве случаев этого бывает достаточно. Одна из современных методик – кинезиотейпирование.
• Если болевой синдром не проходит – сделают блокаду, если сохранится и после блокады – отправят на консультацию к нейроортопеду для решения вопроса о хирургическом лечении.
• После купирования болевого синдрома – обязательно ежедневно делать суставную гимнастику для профилактики рецидива.

Также есть вероятность, что симптомы связаны с патологией тазобедренного сустава. Невролог это поймет на приеме и отправит на консультацию к травматологу-ортопеду для решения вопроса о выборе метода лечения (консервативное лечение или оперативное).

__________________________________________________________________

Вопрос. У ребенка 6 лет (мальчик) на коже есть пятна коричневого цвета, бородавка на пальце руки (шипичка), гемангиома (с рождения), родинка. К кому нужно обратиться?

В первую очередь нужно показать ребенка онкологу. Лучше – онкологу-дерматологу. Не пугайтесь, так принято, любые новообразования, в том числе доброкачественные, надо показать онкологу и получить заключение.

Методы лечения:

• Пятна коричневого цвета. Обычно их просто наблюдают. Если пятна не меняют цвет, форму и размер – ничего делать не нужно. Часто они проходят самостоятельно бесследно.
• Гемангиома. Врожденные гемангиомы часто поддаются терапии неселективными бета-адреноблокаторами (пропранолол). Ни в коем случае не нужно делать этого самостоятельно, только под наблюдением врача. В некоторых случаях проще и правильнее удалить гемангиому. Это решает хирург совместно с родителями.
• Родинка. Онколог на приеме осмотрит родинку, лучше – с помощью дерматоскопа, и скажет, что нужно делать – наблюдать (скорее всего) или удалять.
• Бородавка (шипичка). Надежные способы лечения:
- электрокоагуляция, метод применим только для поверхностных небольших образований;
- криодеструкция, бескровный метод и не оставляет рубцов;
- лазерное удаление, надежный, малотравматичный метод.

Елена Бобяк

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Миозит у детей

Что такое миозит?

Несмотря на незнакомое слово, заболевание, которое оно означает, испытал на себе практически каждый человек. Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Самый распространенный его подвид – шейный, знаменитое «шею продуло», когда из-за переохлаждения наклон головы или поворот начинают вызывать боль в шейной зоне. У детей он встречается практически в любом возрасте, чаще – начиная с 2 лет. Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление.

Помимо переохлаждения, его могут вызывать самые разные причины: перенесенная инфекция, травма, длительное неудобное положение мышц, интоксикация, заражение паразитами. Заболевание может иметь и аутоиммунную природу.

Кроме шейного миозита, существует еще много его разновидностей в зависимости от того, какую часть мускулатуры затронуло воспаление: дорсальный, грудной, плечевого пояса и т. д. У детей очень часто встречается икроножный миозит, особенно после перенесенного ОРВИ, гриппа или энтеровируса. Боль бывает такой острой, что ребенок несколько дней не может встать на ноги.

Как распознать симптомы миозита?

Самый главный симптом – это, конечно, боль в пораженной зоне или рядом с ней. Если ребенок еще не может говорить, он разными способами показывает, что ему дискомфортно: плачет при определенных движениях, часто прикасается рукой к месту поражения. Иногда воспаление вызывает отек, видный невооруженным взглядом. Больное место становится плотным, горячим, может прощупываться как единый отек или отдельные узелки. Необязательными, но частыми симптомами является также общее повышение температуры и головная боль.

Однако миозит относится к тем болезням, где самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольное лечение могут быть очень вредны. Икроножный миозит, развившийся, например, после перенесенного гриппа А, легко спутать с реактивным артритом, если ребенок не может еще объяснить, где именно у него болят ноги. А запущенный миозит может перейти в хроническую форму и растянуться на месяцы лечения.

К какому врачу обратиться, если я подозреваю у ребенка миозит?

Самое главное – в принципе обратиться за медицинской помощью. Миозит нельзя запускать – он сильно сказывается на качестве жизни ребенка, и чем позже будет начато лечение, тем дольше оно будет длиться. Иногда миозит даже требует госпитализации ребенка. Воспаление препятствует нормальной работе мышц, а иногда и правильному положению позвоночника, приводя к самым разным последствиям вплоть до образования межпозвоночной грыжи.

Профильным врачом в данном случае является детский ортопед или хирург-ортопед в детской поликлинике. Однако не произойдет ничего страшного, если вы обратитесь сперва к личному педиатру: он назначит нужные анализы и при необходимости перенаправит вас к детскому врачу-специалисту.

Как лечат миозит у детей?

В первую очередь необходимо снять болевой синдром и уменьшить воспаление. При легкой форме миозита, вызванного переохлаждением, ребенку, как правило, назначают нурофен (ибупрофен), а наружно на место поражения – Траумель или другую мазь. Не следует пользоваться мазями, которыми вы снимаете боли в шее у себя: далеко не все они подходят для детей.

При более серьезных формах заболевания решение о терапии может принять только лечащий врач и только исходя из причин развития миозита и состояния ребенка. В любом случае, в первое время нужно обеспечить покой и тепло пораженной зоны и, конечно, исключить физические нагрузки.

После снятия острого воспаления важной частью лечения и восстановления ребенка становится физиотерапия. Чаще всего применяют курс магнитотерапии, фонофореза, в восстановительный период подключают лечебную физкультуру.

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Содержание:

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 25.02.2022

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе - это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость - это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. "Ортопедические" означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат - скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация - хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) - это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов - это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка - это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени - икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного "разгрузить" стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит - воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы - вид снизу красным цветом - отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава - и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги - это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона - это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия - уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия - оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация - это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

• Противовоспалительные препараты
• Ортопедические ортезы
• Ортопедические стельки для коррекции поперечного плоскостопия
• Операция по выпрямлению вальгусной деформации

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus - артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП - нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация - инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия - удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия - укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии - малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» - это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-Klinik

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация - это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа - это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет - это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия - особенно боль в стопе - является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

Лечение подагры (гиперурикемии)

• Питание: Меньше мяса и алкоголя
• Похудение
• Обезболивающие против острых приступов подагры
• Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
• Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

Симптомы ревматоидного артрита

• Боль, отечность и неподвижность в стопе
• Изменение формы пальцев и суставов, молоткообразные пальцы, вальгусная деформация в стопе
• Снижение продольного свода стопы, вальгусное плоскостопие
• Артроз голеностопного сустава

Ревматоидный артрит (ревматизм) - это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

Как вылечить ревматоидный артрит?

• Медикаменты: НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура
• Редко: Инъекции кортизона
• Дьявольский коготь (лекарственное растение)
• Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
• Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

Симптомы синдрома тарзального канала::

• Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
• Жгучая боль в плюсневой части стопы
• Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
• Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
• Боль в стопе, отдающая в голень

Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала - например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения - консервативное и хирургическое.

Как вылечить синдром тарзального канала?

• Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
• Мобилизация голени и голеностопного сустава
• Инъекции кортизона
• Ортезы
• Ортопедические стельки
• Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

Хирургическое расширение туннельного канала - как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава - проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

Боль в стопе у детей и подростков

Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах - например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

• Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
• Хромота при выполнении физической нагрузки
• Давящая боль в стопе
• Отечность и покраснение пятки

Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований - например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

Как вылечить боль роста у детей и подростков?

• Физический покой
• Силиконовые вкладыши под пятку
• Ортопедические стельки под подъём стопы
• Похудение
• Болеутоляющие препараты

У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

• Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
• Защемления/блокады в суставе
• Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз - это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

• Иммобилизация, запрет на занятия спортом
• Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
• Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
• Операция: Артроскопия голеностопного сустава
• Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
• Костная трансплантация (спонгиопластика)
• Рефиксация отделенного костного фрагмента

Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) - путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

• Частое подворачивание ноги
• Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
• Плосковальгусная деформация стопы у детей.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

• Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
• Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
• Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

• Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
• При неоходимости - подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

Тарзальные коалиции в стопе у детей - это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава, либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

Косолапость - это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе - косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

Хрящевой экзостоз - это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

Остеохондрома в голеностопном суставе - это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

Лечение хрящевого экзостоза

• Терпение и наблюдение
• Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

Часто задаваемые вопросы

Боль в пальцах стопы

Боль в пальцах стопы

Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

Как появляется боль с внешней стороны стопы?

Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

Боль с тыльной стороны стопы

Боль с тыльной стороны стопы

У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

Боль с внутренней стороны стопы

Боль внутри стопы

Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

Боль в пятке

Боль в пятке: причины

Боль в пятке имеет несколько причин.

Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре - основание ахиллова сухожилия. .

Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

Боль в стопе после отдыха или утром после сна

Боль в стопе утром после сна

Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения - это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

Боль в процесе переката стопы

Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

Боль в подошвенной части стопы

В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов - например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Боль под коленом сзади - причины и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Колено (коленный сустав) является самым большим суставом нашего тела. В процессе жизнедеятельности колено подвергается значительным нагрузкам, поэтому неудивительно, что оно является довольно уязвимым местом. Проблемы с коленом могут возникать во время повышенной нагрузки, травмы, усиленных занятий спортом, а могут быть не связаны с самим суставом, а иметь другую, например, инфекционную природу или быть вызванными защемлением нерва поясничного отдела позвоночника.

 

Причины боли под коленом сзади довольно разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями различных структур колена: хряща, околосуставных сумок, сухожилий. Колено состоит из верхней и нижней кости, разделенных между собой двумя менисками (дисками). Внутри сустава поверхность костей покрывает суставный хрящ. Он несет функцию амортизации ударов и создает минимальное трение, обеспечивая скользящую гладкую поверхность для сгибания и разгибания колена.  Также в колене присутствуют связки и сухожилья, которые могут растянуться или порваться.

 

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие состоит из 3-х мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все три мышцы задействованы при сгибании колена. Повреждение одной из них называется растяжением. Если мышца была растянута слишком сильно, это может привести к растяжению, а иногда и к полному разрыву подколенного сухожилия. Если произошел полный разрыв сухожилия, появляется сильная боль под коленом сзади. В этом случае нужно подготовиться к длительному лечению.  Могут потребоваться ортопедические наколенники для того, чтобы  обеспечит

ь надежную фиксацию колена и ускорить заживление. Восстановительный процесс может протекать до нескольких месяцев. Кроме боли, при разрыве сухожилия будет наблюдаться слабость на задней стороне ноги, отек, гематомы в местах разрыва.

Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов, деятельность которых связана с быстрым бегом с резким изменением направления движения.  Особенно рискуют теннисисты, футболисты и баскетболисты. Хороший разогрев мышц перед тренировкой поможет предотвратить подобные травмы.

Любая тянущая боль под коленом сзади при сгибании – повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

 

Наиболее распространенными причинами такой боли могут быть:

• лишний вес,
• варикозные заболевания вен нижних конечностей,
• защемленный седалищный нерв,
• опухоли костной и хрящевой ткани,
• туберкулез костей и другие костные инфекции,
• туннельный синдром малоберцового или большеберцового нерва,
• остеопороз (ломкость костей, обусловленная недостатком кальция),
• бурсит (воспаление суставной сумки),
• следствие развития контрактуры (неподвижности сустава).

Как видим, причин для подобных болей очень много, поэтому чем лечить боли под коленом сзади, напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Нужно помнить, что проблема может быть связана не с самим суставом, а находится гораздо глубже. Врач проведет осмотр, выяснит характер и локализацию болей. В случае необходимости назначит дополнительные обследования. Они могут включать в себя рентген, МРТ, анализ крови и другие исследования.

Статья полезна для 756 из 928 пользователей

анжелика

01.02.2020, 19:11

чем я могу снять боль под коленом сзади

Добрый день! Чтобы устранить симптом, необходимо понять причину его появления. Рекомендуем обратиться к ортопеду, который подскажет, чем вызвана боль и что делать для ее устранения.

Саша Лепьошкин

16.02.2021 20:57

Боль под коленом

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:58

Добрый день. Если была травма, нужно сделать рентген, если на нем нет никаких изменений, то МРТ-диагностику. Если есть установлен диагноз - гонартроз, нужно учесть степень и возможные усложнения в виде боли. Если боль есть и в других суставах при активных движениях, можно думать о полиартрите разной етиологии, нужна консультация ревматолога. Если боль появляется во время приседания или ходьбе по ступенькам, это может быть проявлением кисты Бейкера. Если колено набрякшее, горячее, то есть воспалительный процесс. При любом из этих вариантов сначала нужна консультация врача травматолога с осмотром и диагностикой для постановления диагноза.

маргарита

09.10.2021 00:44

боль под коленом

Гаяне

08.11.2021 01:42

Что делать если судороги под коленом и тянет ??? (Ночью ) вот сейчас

06.12.2021 16:33

Добрый день. Причин может быть множественное количество. Перезагрузка, травма, воспалительный процесс мягких тканей или связочного аппарата сустава. Самостоятельно можно только пользоваться противовоспалительными мазями местного воздействия или облегчить нагрузку на сустав с помощью еластичного бинта либо еластичного наколенника. Но нужна консультация травматолога с осмотром и диагностикой. Возможно понадобится сделать рентген или МРТ-диагностику.

16.12.2021 12:00

Добрый день. Судороги могут быть следствием перегрузки физической, так же плохого кровоснабжения конечности (если есть сопутствующие симптомы - чувство холода, мурашки, отек). Учитывая чувство тянущих болей можно также думать о воспалении сидалещного нерва или наличия протрузии или грыжи в нижних отделах позвоночниках.

Lacoste

04.02.2020, 10:25

сыну 10 лет. вчера жаловался на боли в задней части колени. сегодня сходили к врачу, но перед тем как зайти к врачу сдали на ЭКГ. врач говорит что у сердце ритм маленько слабый. может ли это быть причиной боли в задней части колени?

Добрый день! Ответить на данный вопрос может лечащий врач ребенка.

Наталья

15.02.2020, 09:02

Здравствуйте! Подскажите может ли боль под коленом быть причиной повреждения мениска? Очень сильно болит под коленом особенно при подъеме и спуске. При этом несколько раз был слышен сильный хруст, и резкая боль с онемением колена. И к какому врачу обращаться?

Добрый день! Стоит обратиться к ортопеду-травматологу. Вы можете посетить консультацию специалиста в нашей сети (подробности вы найдете здесь /news/view/352/)

Елена

20.02.2020, 18:27

Здравствуйте! После перелома лодыжки нога долго была не подвижна, после этого стало болеть под коленом, особенно если сажусь на корточки. Уже прошло 3 года, боль то стихает, то возвращается. Какие мои действия и к какому врачу обращаться?

Добрый день! Рекомендуем обратиться к ортопеду.

Валентина

08.03.2020, 20:35

Здравствуйте,может ли боль под коленом быть из-за грыжи?только грыжа у меня с правой стороны,а болит левое нога.

Валентина, здравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Николай 80 лет

08.04.2020, 15:03

Утром стало болеть под коленом правой ноги,так как буд-то накануне чем-то натрудил(я никакими физ.упражнениями не занимался),назавтра боль стала опускаться ниже и сильнее стала. К утру нога сильно набрякла. Делал компресс из гипертонического раствора-он убирает воспалительный процес,но если в первый день хорошо помогло,то сейчас уже это не помогаент. Нога стала сильно чесаться...

Ольга

22.01.2022 04:27

Срочно идите и сдавайте ровь на сахар,не сидите,пусть установят диагноз,не ждите беды

Бахруз

15.04.2020, 11:51

Здравствуйте. Мне 67 лет. У меня под коленом сзади левой ноги болят сухожилия Я совершаю молитву сидя на левой ноге. При первом приседании болят, а затем постепенно боль прекращается на весь день,с утра вновь повторяются. Почему возникают боли и как их можно устранить? Спасибо

Зравствуйте. Советуем Вам обратиться с данным вопросом к специалисту-ортопеду, который наочно проконсультирует Вас и порекомендует методы лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, вылечили? у меня такая же проблема, болит сухожилии с задней стороны колена

Людмила петровна

07.12.2021 22:01

Тянущие боли под коленом

28.12.2021 12:08

Добрый день. Нужно проанализировать, тянутся ли боли из участков повыше, или появляются только в проблемной области. И болит только при нагрузке или в покое тоже. Может быть проблема неврологического характера (если откуда то или куда то отдает) или в самой области связочного апарата коленного сустава. Нужно в любом случае облегчить нагрузку, внезамисимости от характера и причины боли с помощью хотябы эластичного наколенника. Обратится к травматологу и неврологу для осмотра, выявления причины и назначения терапии. Из подходящих Вам вариантов наколенников могу порекомендовать: /item_n7478.htm; /item_n145.htm; /item_n323.htm;

катя

12.05.2020, 13:33

У меня боль под левым коленом что делать?

Добрый день, Катя. Рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Игорь Лаевский

21.05.2020, 09:21

Добрый день, боль под колено сзади к вечеру боль переходит ниже колена спереди.2018 году делал операцию на колене что то вродебы чистки мениск, 2019 году делал укол в сустав колена, вроде было нормально прошло 6 месяцев боль возобновилась. Подскажите что в моем случае нужно делать

Добрый день. Рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Дмитрий

01.06.2020, 18:24

Добрый день. Когда долго засиживаюсь и резко встаю, на левой ноге тянущая боль при выравнивании ноги в районе колена только сзади в левой части и приходится по чуть чуть разгибать, не могу резко встать и выпрямить как правую ногу. Мне 27 лет, подскажите что это такое? Спасибо

Добрый день, Дмитрий. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Они наиболее точно смогут определить причину Ваших болей.

ИННА

31.01.2022 11:17

Добрый день, Дмитрий! У меня точно такие же симптомы, что вы описали. Очень хотелось бы узнать что это, если Вы докопались до истины. Спасибо.

александра

28.07.2020, 09:39

мне 67лету меня очень болит задней чости колены в низу опухло вены или мышцы там есть незнаю что мне делать

Здравствуйте! Александра, мы вам рекомендуем обратится к травматологу и флебологу. Боли которые Вы описали, могут бить причиной венозной недостаточности, но коленный сустав нужно тоже осмотреть.

Татьяна

12.08.2020, 11:00

Подскажите пожалуйста спазмы под коленом сзади (В подколенной ямке )когда пытаещься потянуть носок .Особенно утром каждый день хватает когда пытаешься потянуть ногу носком.Если тянешь пяткой просто чуть болит как от натяжения.Ходить не больно

Здравствуйте! Причина боли может быть довольно разная. Как защемления нерва или изменения структуры сустава, травма и другое.
Прежде всего рекомендуем пройти МРТ обследования, дабы выяснить точную причину боли.
Зависимости от проблемы тогда можно рекомендовать лечение, бандажи коленные (эластичные, полужесткие,жесткие), хондроитины, витамины и прочее.

Марина

23.08.2020, 22:34

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,была резкая боль под коленом, я под коленную ямку приложила холод минут на 15. Утром появились жгучие тянущие ноги на этой ногу. Боль не проходит уже два месяца. Возможно ли что я застудила под коленом нерв и это он так болит. И боль сильная при разгибании

Здравствуйте! Марина, дабы определится с диагнозом. Перед тем как появилась боль, у Вас были какие то нагрузки, которые могли спровоцировать боль?
Такую боль могут давать повреждение связок или коленного сустава.
Для более точного ответа нужен снимок и консультация у специалиста.

Людмила

30.08.2020, 20:52

Добрый вечер. Очень резкие, острые, сильные, внезапные сильные боли сзади,чуть выше колено, ощущаются как бы глубоко между сухожилиями. Боли возникли чуть больше месяца. В начале очень редко, нынче ощутила и во время сна. Что это может быть?

Здравствуйте! Людмила, такие боли могут быть по разным причинам. Еще важно знать после чего появился первый приступ, что могло спровоцировать.
это венозная недостаточность, спазмы, или что то другое.

Шахрияр

16.02.2021, 00:03

Здравствуйте. Моя бабушка упала на левую коленку, перелома нет и ушиба нет,но болит место сзади колена.трудно сгибать ногу и появляются боли. Также у бабушки варикоз. За раннее спасибо.

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 14:04

Добрый день. Для постановления диагноза нужно пройти рентген и МРТ-диагностику, и консультация травматолога для постановления диагноза по результатах обследования. Травма не обязательно может быть видна внешне. На счет варикоза нужно проконсультироваться с сосудистым хирургом. Спасибо за обращение.

Светлана

22.02.2021, 13:45

Здравствуйте. У меня сильно хруснуло в коленки, после чего начало болеть колено и от него появились стреляющие боли к бедру и в голень

Еднак Василий Игоревич

07.10.2021 13:43

Добрый день. Может быть невралгия. Чтобы знать точную причину нужно сделать рентген, если он не покажет каких либо изменений, тогда МРТ-диагностику. И консультацию травматолога. Спасибо за обращение.

олександр якович

27.02.2021, 09:44

в мене болів правий кульшовий суглоб міняти я його не хотів бо була 2-3 степінь але у вересні 2020 р після плаваня в річці я почув різку біль у лівому коліні заду всі ортопеди їх було 4 сказали треба міняти правий кульшовий суглоб і болі перестануть я поїхав в чернівці поміняв суглоб а біль в коліні чуть менша але болить тепер сказали робити мрт коліна масажист сказав мені що в мене зажатий лівий сідальний нерв будь ласа порадьте мені на що мені робити мрт на коліно чи нахребет буду дуже вдячний

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 16:06

Доброго дня. При артрозі кульшового суглобу навантаження автоматично розприділяється неправильно, тому що порушується його функція. Відповідно воно збільшується на іншій нозі, саме на колінний суглоб припадає більша частина навантаження. По цій причні він може "стиратись", та розвиватись артроз (гонартроз). При ендопротезування кульшового суглобу ситуація змінюється в кращу сторону, але по перше перенавантаження повністю не знімається (причиною може бути різниця у довжині кінцівок, що дуже характерно як наслідок для даної операції, оперована нога стає коротшою орієнтовно на 1-1,5 см), тому перенавантаження всеодно залишається. по друге якщо гонартроз уже розвинувся, навіть при 1-2 стадії, то дискомфорт нікуди не дінеться сам по собі. Потрібно робити корекцію довжини кінцівки за допомогою індивідуальних ортопедичних устілок з підп'яточником, працювати з фізіотерапевтом, щоб розробити суглоб та уникнути розвитку контрактури, також в обов'язковому порядку зняти запальний процес, якщо такий наявний, по назначеню травматолога. МРТ колінного суглобу в даному випадку це найбільш доцільна діагностика, тому що показує усі можливі патології м'яких тканин та степінь гонартрозу. Рентген показує тільки можливе пошкодження кісток (якщо не було конкретної травми, то він є недоцільним). На рахунок невропатії сідничного нерва, то він проявляється дещо інакше, для нього характерний тягнучий біль від ділянки сідниць до стопи, а не конкретно в коліні. По друге цей діагноз може поставити тільки невропаталог, у масажиста недостатньо кваліфікації для такої діагностики. На рахунок МРТ хребта, то воно є доцільним при наявності дискомфорту чи болів в хребті. Якщо Вам більше 50-ти років, то як профілактична діагностика, враховуючи наявну патологію з суглобами воно буде не зайве, щоб не пропустити розвиток остеохондрозу хребта, та уникнути його наслідків. Дякуємо за звернення.

Елена

28.02.2021, 14:48

Боль над коленом спереди и сзади. От чего может быть? Колено горячее.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:33

Добрый день. Это может быть проявлением воспаления коленного сустава. Причин может быть очень много, например травма, бактериальная инфекция, аутоимунное заболевания. Если колено набрякло под чашечкой, то можно думать о синовиите (жидкость в суставе). Нужно незамедлительно обратится к ортопеду-травматологу, и снять воспалительный процесс. Спасибо за обращение.

Добрый день, у меня болит под каленкай в сзади когда садишься и встаёшь, а когда лежу она не болит а кагбудто нимеит.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:12

Добрый день. Боль при приседании сзади под коленом может свидетельствовать о наличии кисты Бейкера. Также ухудшение чувствительности может быть следствием ухудшения кровоснабжения или компрессии нервных окончаний, что иннервируют нижнюю конечность. Нужно обследоватся у травматолога. В обследование входит пальпаторное обследование, проверка амплитуды движений активных и пассивных, при необходимости рентген, УЗИ коленного сустава, МРТ-диагностика. Лечение зависит от величины кисты. С внешних проявлений может быть "шишка" под коленом, которая чествуется при самостоятельной пальпации. Если есть подозрение на иную патологию, то диагностика аналогичная. Спасибо за обращение.

Гулназым

08.03.2021, 14:00

Здравствуйте! У меня уже третьи день очень сильно болит сзади колен. Кажется мыщцы. Отдает на икру. Правая нога. Ни сидеть, ни ходить нормально не могу, больно.

Еднак Василий Игоревич

06.10.2021 15:01

Добрый день. Причин может быть много. Во-первых нужно учесть была ли травма. Так же есть варианты проявлений реактивного полиартрита (если есть конъюнктивит, и спухают пальцы на руках, или за несколько недель до появлений боли были какие-то бактериальные инфекции (кишечные, или даже просто ангина), хламидиоз). Может быть первыми симптомами аутоимунных заболеваний суставов (болезнь Бехтерева, если есть дискомфорт или боли в области спины, или псориатического полиартрита, если есть псориаз на коже). Может быть просто результатом перенагрузки например на работе или на тренировках. Так же, если под коленями сзади есть небольшие "шишки", то это могут быть кисты Бейкера. Нужна консультация ортопеда-травматолога и диагностика (возможно: рентгет, МРТ, КТ, УЗИ коленных суставов). Спасибо за обращение.

Вера

05.07.2021, 18:03

Обязательно ли делать операцию при разрыве заднего рога мениска коленного сустава. И что будет если не оперировать

Мед-Магазин

01.10.2021 15:47

Добрый день. Если функция сустава не нарушена полностью, и не ограничивает физ активность в повседневном темпе, то операцию делать не обязательно, так как это не есть болезнь которая грозит Вашей жизни. Но, в любой момент ситуация может резко ухудшится, а со временем это точно произойдет, что скорее всего станет причиной ограничения функции конечности и ухудшения возможности физической активности. Следует слушать лечащего врача, если он видит прямые показания для операции, значит так и есть. Но решение всегда за Вами. Спасибо за обращение.

Елена

17.07.2021, 07:46

Здравствуйте! У меня сильные боли сзади, где колено, при сгибание. Ночью просыпаюсь от этих болей. Приходится спать в основном на животе, так нога успокаивается. Днем хожу и прихрамовыю. Пью обезбаливающими таблетки и натираю обезбаливающими мазями или гелями. К какому врачу обратиться за консультацией?

Мед-Магазин

01.10.2021 15:44

Добрый день. Данный болевой синдром может свидетельствовать о наличии травмы мягких тканей коленного сустава, либо наличии кисты Бейкера (боли появляются или усиливаются при глубоком приседании), так же о воспалительном процессе в месте дискомфорта. Нужна консультация врача травматолога с последующей диагностикой. Спасибо за обращение.

Галина

20.07.2021, 08:59

У меня по рентгену артроз 1 ст., коленного сустава, а сейчас сильно болит под коленом, с утра очень. Что делать не знаю

Мед-Магазин

01.10.2021 14:32

Добрый день. Артроз 1 ст. сам по себе не есть опасным заболеванием, это хронический деструктивный процесс в суставе, характеризирующийся постепенным уменьшением амплитуды движения в суставе. Опасность представляет стремительное ухудшение из-за несвоевременного лечения, перенагрузок. Если боль появилась без предшествующей травми сустава, и на рентгене не отмечается никаких новых патологий или подозрения на причину болевого синдрома, то могут быть повреждены мягкие ткани сустава, возможен воспалительный процес, который необходимо вовремя снять. Для диагностики необходимо сделать МРТ проблемного сустава, так как на рентгене видно только костную ткань. Так же обязательна повторная консультация травматолога для назначения лечения по результатах диагностики. Спасибо за обращение.

Владислав

28.07.2021, 22:18

Добрый вечер

Нашел интересную статью о здоровье ног, стало интересно могул ли передастся проблемы с ногами по наследству ?

Мед-Магазин

01.10.2021 12:51

Добрый день. Если у родителей есть деформации стоп, плоскостопия, то у ребенка может быть предрасположенность к данным деформациям (плоскостопия, вальгусная, варусная установка стоп и коленей или комбинации). Нужно следить с маленького возраста, данные проблемы диагностируют начиная с трехлетнего возраста. Профилактикой есть плановый осмотр у детского ортопеда и подбор ортопедической обуви при необходимости. Спасибо за обращение.

Светлана

09.08.2021, 15:55

Добрый день!Я не могу согнуть до конца правое колено,как будто мешает что-то и больновато ,иногда приходьбе боль возникает с внешней стороны чуть ниже колена ,пора бить тревогу?

Мед-Магазин

01.10.2021 11:21

Добрый день. Нужно обследовать коленный сустав в котором чествуете дискомфорт. Нужно учесть были ли травмы, когда в последний раз делали УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава. Это может быть контрактура из-за запущенного гонартроза, киста Беккера (возникает на фоне воспалительных процессов в области коленного сустава), последствия травмы мениска. Для того что-бы постановить диагноз нужно пройти обследование начиная с пальпации области сустава врачом ортопедом, по его назначению сделать УЗИ коленного сустава, рентген, МРТ либо КТ-диагностику. Исключительно от результата обследования будет постановлен диагноз и назначено лечение. Спасибо за обращение.

Елена

02.09.2021, 12:22

Здравствуйте, доктор! У меня болит под коленом , внутренняя часть , там где впадина,только когда глубоко приседаю.До этого просто были боли на той же ноге сбоку в районе голени , хирург сказал начало тромбофлебита

Мед-Магазин

01.10.2021 10:35

Добрый день, Елена. Причин данного болевого синдрома может быть действительно много, как в области ортопедии так и во многих других напрявлениях медицины. Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога (если была травма, либо есть подтвержденные проблемы с коленным суставом любой этиологии или подозрение возникновения кисты Бейкера). Но т.к. уже есть подозрение врача сосудистого хирурга либо флеболога на счет указанного диагноза, тогда нужно в обязательном порядке провести полное обследование назначенное лечащим врачем для подтверждения или исключения подозреваемого диагноза. Спасибо за обращение.

Муллоева Марифат

17.10.2021, 21:03

Здравствуйте. В апреле была проведена оперция удалили доброкачественную фиброму в мышце на левой ноге. 2 или 3 недели начала болеть под коленом. Тянущиеся боли иногда до паха. Нога постоянно болит. Работа на ногах. Целый день 12 часов провожу стоя. Болит прооперированная нога.

06.12.2021 16:52

Добрый день. Временное нарушение функции из-за слабости мышц после операции, работа на ногах, могут вместе привести к различным усложнениям. По словам, можно думать о воспалительном процессе связочного аппарата колена, либо возможна киста Бейкера если есть под кожей на ощупь как шарик твердый, нужна консультация травматолога ортопеда с полноценной диагностикой, скорее всего нужно будет сделать МРТ коленного сустава.

Ввладимир

01.11.2021, 13:12

Добрый день, меня зовут Владимир скажите ночью встал на ногу резкая боль под коленом сзади и теперь не могу полностью опереться на ногу только на носок и полностью выравнять ногу сильная боль, при полном сгибе тоже болит и тянет

16.12.2021 12:15

Добрый день. Есть разные варианты повреждения связочного аппарата коленного сустава, для определения точного нужно сделать МРТ диагностику и проконсультироваться у ортопеда наочно.

юра стрилец

01.11.2021, 14:06

Болит под коленом и тянит в низ по задней поверхности.Утром не могу встать очень резкая боль под коленом,а начинается с болей в левой ягодице.

16.12.2021 12:14

Добрый день. По словам похоже на воспаление седалищного нерва. Может пройти самостоятельно, но это будет очень долго и неприятно. Лучше обратится к неврологу, попринимать обезболивающие препараты, потом курс массажа.

Людмила

04.11.2021, 00:49

Здравствуйте! У МЕНЯ НАПУХЛА МЫШЦА ЗАДИ ЗА КОЛЕНОМ!За день до этого, целую неделю была на ногах, за день до этой проблемы была судорга обеих ног!К какому врачу можно обратиться? Заделать мрт,или кт? Заранее благодарю!

16.12.2021 12:06

Добрый день. Это может быть следствием слишком сильной и длительной нагрузки, если это не входить постоянный ритм жизни. Это характерно для профессиональных спортсменов после длительного перерыва, когда сразу дать большую нагрузку или для людей в недостаточно хорошей физ форме для интенсивных тренировок без хорошей разминки и разогрева мышц. Может быть повреждение связочного аппарата в месте крепления мышцы и спровоцирован воспалительный процесс. Нужно обратится к травматологу, самостоятельно делать мрт или кт диагностику не надо, не зная о целесообразности этой диагностики.

Валентина

08.11.2021, 21:19

Здравствуйте,я спортсменка .мне сделали операцию на мениске и сшивали его .после того я постоянно хромаю ,при каждом отбития ноги от земле (в беге)или прыжки с этой ноги .чувствую боль под коленом .кисты Бейкера не обнаружено .

16.12.2021 11:54

Добрый день. После операций на коленном суставе обязательна полноценная реабилитация для возобновления постепенного функции сустава, без неё давать сильные нагрузки на ногу не рекомендуется, можно только ухудшить состояние. Самостоятельно так нельзя заниматься реабилитацией, она должна быть подобрана специалистом физиотерапевтом индивидуально. Тем более в профессиональном спорте это исключительно важно.

у меня ощущение стягивания с обратной стороны колена

16.12.2021 11:04

Добрый день. Спазм мышц скорее всего, прощупайте сзади колена, нет ли на ощупь "шарика", может быть киста Бейкера, если нет, то мышцы могут спазмировать из-за перегрузки физической, стоячей работы. Нужен масаж и эластичный наколенник.

Рина

02.12.2021, 22:43

У сильно болит под колен,сказали что восполнения суставов,выписали мазь но не помогает ,не могу встать очень сильные боли что делать не знаю

16.12.2021 10:52

Добрый день. Проконсультируйтесь в другого врача (травматолога), ещё нужно выключить ревматологию (к ревматологу), скорее всего нужно будет зделать МРТ-диагностику колена. Если болит сзади и есть отёк или чуство шарика под коленом, то может быть киста Бейкера. - Повторна консультация травматолога, конс ревматолога, МРТ-диагностика за назначением, и возможно нужно будет здать кровь на ревмопробы. Мази дают эфект не сразу, лучше уже обезбаливающие препарати в таблетках или уколах, но прописать вам лечение не имею права.

Ирина

08.12.2021, 00:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Две недели назад упала резко на обе коленки . Вроде больше правая сильно болела под чашечкой верх большой кости . Но потом вроде полегче стало. Левая как оказалось позже начала болеть на чашечке . И вот когда дома болела 4 дня никуда не ходила , не болела нога. Сегодня вышла на улицу. Колено в области чашечки и при надавливании точечно в одном месте болит. В спокойном положении не болит. Опухоли вроде нет . Синяк еде заметный был
Колено до этого хрустело , у меня 5 этаж. Сумки тяжёлые тоскаю через один два дня наверх . И после падения на колени левая коленка ещё и стучать начала. Весом 90 кг упала так нехорошо на коленки. Что делать ? Ждать , может само пройдет . Финалгон есть дома. Может им помазать . ноги нормально если присаживаюсь полностью Но когда хожу активно , ныть начинает нога.в области колена и вверх немного по ноге отдает . Не хочется вроде сразу и в больницу бежать везде такая обстановка с этим коронавирусом. Может ли само пройти ? Что посоветуете доктор ? Спасибо за ответ .

28.12.2021 16:00

Здравствуйте. Само может пройти, но очень долго и полностью скорее всего не уйдет, будет постоянного проявлятся при нагрузках, тем более учитывая потребность в подъёме на 5 этаж. Мы не можем знать что именно было травмировано, нужно обследоваться, сделать ренген, проконсультироваться в травматолога. Облегчить состояние нужно, можна использовать финалгон, да, но от самой мази толку будет мало. Необходимо частично снять нагрузку с сустава с помощью бандажа на колено с фиксацией наколенника. Подходящие Вам варианты: /item_n7302.htm; /item_n6774.htm; /item_n11049.htm;

Виктор

08.12.2021, 09:00

Задать вопрос

Здравствуйте
у моей Жены не разгибоются ноги в коленых суставах из за очень сильных болях в сухожилиях. уже на протяжении 3-х месяцев
Из-за этого у нее появились ноющие боли в суставах. Ноги находятся примерно под угло в 50 градусов, нет возможности ходить. Без приема обезбаливающих появляются нервные боли в ступлях. Она не может самостоятельно двигать стопой, очень слабо получается двигать пальцами
ОЧЕНЬ НУЖНА ПОМОЩЬ
upload
Введите сообщение и нажмите Enter

28.12.2021 16:03

Здравствуйте. С такой проблемой нельзя сидеть дома и надеяться на "само пройдет". Нужно немедленно к травматологу, полное обследование. Может быть проблема в поражении связочного апарата коленных суставов (возможен и аутоимунный процесс), Боли в ступнях, нарушение функции и чувствительности (скорее всего) из-за зажатости сосудов и нервных окончаний спазмированными мышцами и постоянного положения ног в согнутом состоянии. Немедленно нужна консультация травматолога и полное обследование по его назначению. Потом вне зависимости от причины и лечения нужно будет проходить реабилитацию для полного восстановления функции суставов, для этого используют наколенники чтобы облегчить нагрузку, например: /item_n11049.htm; /item_n4850.htm; /item_n2531.htm;

Ляззат Сабыровна

18.12.2021, 15:11

Здравствуйте, колени не болят, но болит сзади под коленом правой ноги, саду ревмолгон, траксорутин, но помогает не надолго, помощь тянущая, что делать?

11.01.2022 10:33

Добрый день. В зависимости от того куда и откуда начинается тянущая боль. Если отдает с седалищной области сзади вниз по ноге, то можно думать о невралгии седалищного нерва, если боль возникает конкретно под коленом сзади, то либо травмирован связочный аппарат или мениск кол сустава, либо зажат нерв (в зависимости по какой стороне и куда отдает боль) либо наличие кисты Бейкера (доброкачественное образование в районе кол сустава сзади) что проявляется ещё и чувством "шарика" сзади колена. Для того чтобы вияснить причину и начать лечение нужно пройти осмотр травматолога и полноценную диагностику, рентген или МРТ сустава. В любом случае нужно разгрузить сустав с помощью эластичного бандажа или тейпирования. Например варианты для Вас: /item_n4850.htm; /item_n12137.htm; /item_n13004.htm; /item_n10685.htm; На счет тейпирования, лучше первый раз обратится к физиотерапевту или врачу ортопеду-травматологу для правильного наложения тейпов (можна сделать у нас по записи).

Ирина

04.01.2022, 21:40

Упала на ягодицы,сильна,боль сзади и спереди коленя,боль отдающая внизу стопы,нога не згинается в колени.Что может это быть,к каму врачу надо обратиться?

10.02.2022 12:15

Добрый день. К травматологу, сделать ренген, при необходимости МРТ колена. Диагноз поставят по результатам диагностики. После лечения травмы нужно будет пройти реабилитацию для возобновления функции травмированной конечности. Использовать наколенник в зависимости от лечения, может быть эластичный или полужесткий /item_n7302.htm; /item_n4850.htm;

Артем

29.01.2022, 01:27

Доброй нрчи. Доктор. Не с того сено начало опухать колено и появились боли в задней части колено и боли мышч задней части ног . Бывает чуть пройдет а потом сного болит . Что может быть и от чего. Не падал не бегал просто как ветром продуло и болит уже две недели мочи нет от боли

21.02.2022 10:29

Добрый день. Нужна консультация ортопеда и ревматолога. Однозначно нужно снять воспалительный процесс и боль. Пройти полное обследование, потому что причин может быть не мало. После лечения, или во время, нужно будет уменьшить нагрузку на колено при ходьбе. Для этого используют наколенники эластичные или полужесткие (это как врач скажет) /item_n4850.htm; /item_n7302.htm;

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу страницы

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу страницы

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

• набор веса или избыточный вес;
• инфекция затронутой ноги;
• радиотерапия области таза;
• повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Полеты в самолете.
• Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу страницы

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

1. Промойте участок водой с мылом.
2. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
3. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

1. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
2. Промойте участок водой с мылом.
3. Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
4. Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

• покраснение;
• отек;
• нагрев окружающих тканей;
• чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

• Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
• Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
• Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
• Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

 

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

• Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
• Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
• Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
• Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
  • Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
  • Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
• Носите одежду свободного кроя.
• Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте в пищу соленые продукты.
• Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

• Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
• Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
• Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
• Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
• Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
• Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу страницы

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу страницы

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

• ношение бандажа;
• мануальный лимфодренаж;
• компрессионные чулки;
• уход за кожей;
• физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

• Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
• Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
• Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
3. Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
4. Повторите 10–15 раз.
5. Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

1. Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
2. Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
3. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
4. Опустите ступню на пол.
5. Повторите 10–15 раз.
6. Выполните это упражнение для другой ноги.

 

Рисунок 2.  Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.

   Рисунок 4.  Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

1. Примите положение сидя, ноги прямо.
2. Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

 

Растяжка мышц бедер

1. Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
2. Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
3. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
4. Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.

   Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу страницы

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

• Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
• Улучшение осанки.
• Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу страницы

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• озноб;
• новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
• усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
• покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
• более сильный отек ног(-и) или ступни;
• чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу страницы

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу страницы

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

 

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу страницы

Боль в бедре у взрослых – оценка и дифференциальная диагностика – Руководства и обзорные статьи – Боль

Переведено лекарство. Марцин Пустковски

Сокращения: ГКС - глюкокортикостероиды, МР - МРТ

Аннотация

Взрослые часто обращаются к своему врачу общей практики по поводу боли в бедре, и важно определить основную причину, чтобы лечение было эффективным. это государство. Боль в бедре обычно возникает спереди, сбоку или сзади.Передняя область бедра включает отраженную боль, вызванную им имеются абдоминальные или тазовые расстройства, внесуставные нарушения, например, травмы мышц-сгибателей бедра, или внутрисуставно. У молодых людей или пожилых людей с остеоартритом вызывает внутрисуставную боль. часто наблюдается повреждение верхней губы или бедренно-вертлужный конфликт. Боль в боку бедра чаще всего возникает по так называемому вертельный синдром, включающий тендинопатию или разрыв сухожилия/разрыв срединной ягодичной мышцы бурсит или натирание подвздошно-большеберцового тракта.Боль в задней области бедра включает: отраженную боль, например, вызванную нарушения в поясничном отделе позвоночника, синдром «глубокой ягодичной боли» с ущемлением седалищного нерва, конфликт ишио-бедренная тендинопатия и тендинопатия задней группы мышц бедра. В дополнение к сбору анамнеза и физикальному обследованию для установления окончательного диагноза вам может потребоваться рентген, УЗИ или магнитно-резонансная томография (МР). Первоначальным визуализирующим исследованием должен быть рентген. тазобедренный сустав и таз. Выполненные инъекции обезболивающего препарата могут помочь диагностировать внутрисуставную причину боли. под контролем УЗИ.С момента хирургического лечения бедренно-вертлужного конфликта, травм верхней губы и надрывов/разрывов срединное сухожилие ягодичной мышцы обычно дает хорошие результаты, передовые методы визуализации и / или раннее направление обращение к специалисту может привести к улучшению результатов лечения. (табл. 1)

Клиническая рекомендация

Таблица 1. Основные рекомендации: оценка качества данных по системе сортировки
Клиническая рекомендация	Качество данных	комментариев
Если проверка изображений выполняется для оценки пациента при неспецифической хронической боли в бедре, способ Рентген тазобедренного сустава и таза в положении стоя и в передне-задней проекции должен быть первым выбором. 4,21	C	экспертное мнение и рекомендации, основанные на согласованном экспертном мнении
Для пациентов с болью в передней области бедра и историей болезни, указывающей на повреждение вертлужная впадина, перелом бедра или ранний асептический некроз кости, для установления точного диагноза необходимо выполнить МРТ. 5.11.12.21-23	C	заключение экспертов и обзоры проспективных исследований и рандомизированных контролируемых исследований
При внутрисуставной боли контролируемая инъекция анестетика в тазобедренный сустав УЗИ может быть диагностическим методом, а инъекции ГКС – лечебным. 30	C	обзор клинических испытаний и заключение экспертов
вертельный синдром, которые не реагируют на медикаментозное лечение, следует рассматривать проведение УЗИ или МРТ для оценки разрыва/разрыва срединной ягодичной мышцы. 15,16,21	C	обзоры клинических испытаний и заключение экспертов
A - непротиворечивые качественные данные клинических испытаний по оценке клинических конечных точек; B - данные противоречивы или ограниченного качества из клинических испытаний, оценивающих клинические конечные точки; C - согласованная позиция, данные исследований клиническая оценка суррогатных конечных точек, повседневная практика, экспертное мнение или серия случаев.Информация о система оценки качества данных SORT - см.: www.aafp.org/afpsort. ГКС - глюкокортикостероиды, МР - МРТ, СОРТ - Сила рекомендации Таксономия

Боль в бедре распространена у взрослых всех возрастов, независимо от уровня активности. Среди у взрослых, занимающихся любительским футболом, травмы бедра и паха составляют 28–45% всех травм у женщин и 49–55% у мужчин. ¹ Частота пороков развития (головки костей бедренная) кулачкового типа ( кулачковая деформация , тип CAM) составляет 41% у футболистов-любителей мужчин и 17% мужчин, не занимающихся спортом. ² U 6,7–9,7% взрослые > 45 лет. возраст есть остеоартрит тазобедренного сустава, и симптомы будут продолжать развиваться жизни у 1 из 4 взрослых. ³ Расходы на здравоохранение, связанные с эндопротезированием тазобедренного сустава в 2009 году в США было 13,7 млрд долларов. ³

Диагностика

Боль в бедре часто локализуется в одной из трех областей: передней, боковой или задней. ⁴ Целенаправленный сбор анамнеза и физикальное обследование могут помочь дифференцировать причины болей в бедре (табл.2). ^2-20 Выявление причины боли важно для рекомендации эффективного лечения.

Физический обследование

Таблица 2. Дифференциальный диагноз бедра боли
		История
Боль в передней кости
Проектировано внутриполостная патология брюшной полости или таза 4-6	боль, связанная с мочевыводящими или кишечными симптомами, периодическая боль, связанная с менструацией	осмотр брюшной полости и/или гинекологический осмотр
внесуставной для сухожилий сгибателей 5,6	деятельность, связанная с перегрузкой, острым растяжением или травмой при сгибании в тазобедренном суставе	боль над выступающими частями костей в области бедра, над передней верхней подвздошной остью, позвоночником передне-нижний подвздошный или лобковый симфиз; боль при сгибательной пробе в тазобедренном суставе
внутрисуставная бедренно-вертлужный конфликт 2.5.7.8	молодой, спортивный пациент, постепенное начало, боль при максимальном движении бедра, юношеское шелушение головки бедренной кости или развитие дисплазии в анамнезе	положительные результаты тестов FADDIR и FABER
повреждение вертлужной впадины 5,9	молодой, спортивный пациент, острая травма (по сравнению с постепенным началом), боль при максимальных движениях в тазобедренном суставе «механические» симптомы	положительный результат тестов FADDIR и FABER
перелом бедра 5,10	перегрузка/перетренированность, энергетический дисбаланс у спортсменов	щадящая походка, болезненность при осмотре объема движений в суставе и при движении
аваскулярный некроз кости 11.12	средний возраст и старше, курение, употребление алкоголя, системное применение глюкокортикоидов, гемоглобинопатии, химиотерапия, метаболический синдром и ожирение	щадящая походка, болезненность при осмотре объема движений в суставе, ограничение объема движений в суставе
остеоартроз 3,4,7,13	пожилой возраст, постепенное начало, боль при длительном сидении или движении	щадящая походка, боль при сгибании, внутренняя и наружная ротация в суставе, ограничение объема движений в суставе
перелом проксимального отдела бедра 4,14	пожилой возраст, остеопороз, падение/травма	неспособность ходить с опорой на пораженную конечность; конечность укорочена, в положении наружной ротации и отведения
боль в латеральной области бедра
вертельный синдром, включая бурсит, тендинопатию или разрыв/разрыв ягодичного сухожилия средний, синдром наружного щелчка бедра или синдром трения подвздошно-большеберцового тракта 7.15.16	без травм, средний возраст, женский пол, избыточный вес, боль во время сна на пораженном бедре, боль усиливается при физической нагрузке или длительное сидение	болезненность латеральной поверхности бедра/большого вертела при пальпации, походка Тренделенбурга или положительная проба Тренделенбурга, положительная наружная деротационная проба на сопротивление
боль в задней области бедра
отраженная боль патология внутри брюшной полости или таза6	боль, связанная с мочевыводящими или кишечными симптомами, периодическая боль, связанная с менструацией	абдоминальное исследование и/или гинекологическое исследование
«синдром глубоких ягодичных болей» 17.18	боль ощущается глубоко в ягодице, травм нет, боль усиливается при сидении, особенно в машине, слезы ишиалгия (жгучая и колющая боль, иррадиирующая вниз по ноге)	Тест на грушевидное растяжение в положении сидя
Седалищно-бедренный конфликт 19	Усиливающаяся боль, постепенно ощущаемая глубоко в ягодице, усиливается при занятиях, требующих стояния длинные шаги (напр.работает)	тест на длительную ходьбу
поясничный отдел позвоночника или мышцы в этой области 4.17	боль в спине (выше L5) и бедре/ягодицах, проблемы с поясничным отделом позвоночника в анамнезе	болезненность поясничного отдела позвоночника или мышц этой области выше L5
боль в крестцово-подвздошном суставе 17	Отсутствие в анамнезе заболеваний поясничного отдела	болезненность над крестцово-подвздошным суставом, выше L5 болезненность отсутствует
тендинопатия или надрыв/разрыв проксимальных сухожилий задней группы мышц бедра подколенные сухожилия ) 20	перегрузочная травма при деятельности, связанной с выпрямлением конечности в тазобедренном суставе (по сравнению с острой связано с сильным разгибанием в тазобедренном суставе)	болезненность седалищной опухоли при пальпации, болезненность при исследовании силы сухожилий задней группы мышц бедра, острые надрывы/надрывы являются причиной кровянистых высыпаний на задней поверхности бедра
FABER ( сгибание отведение наружная ротация ) - сгибание, отведение, наружная ротация, FADDIR ( сгибание приведение внутренняя ротация ) - сгибание, приведение, внутренняя ротация, ГКС - глюкокортикоиды На основании 2.-20. Литература

В анамнезе должно быть указано возможное наличие дисплазии развития у пациента тазобедренного сустава, ювенильное шелушение головки бедренной кости, предшествующая спортивная деятельность и травмы, семейный анамнез по заболеваниям тазобедренного сустава, локализация и характер болей, отягощающие и облегчающие факторы, симптомы механического повреждения сустава. ^4.8 При медицинском осмотре следует провести анализ походки, уделяя особое внимание щадящей походке или походке Тренделенбурга, оценка объема движений в тазобедренном суставе и сопутствующей боли, тестирование мышечной силы пробегая по тазобедренному суставу, пальпируя болезненную область и проводя специальные тесты, если таковые имеются.
Если в рамках диагностики пациента с неспецифической хронической болью в бедре проводится Томография, начальным методом обычно является рентген тазобедренного сустава и таза в проекции передне-задний в положении стоя. ^4,21 МРТ или УЗИ могут помочь в постановке диагноза - в зависимости от анамнеза и результатов физикального обследования. ^21-23

Боль в передней области бедра

Боль от внутрисуставных причин локализуется преимущественно спереди. ^4,5 У молодых людей боль в передней части бедра или в паху, которая усиливается, когда вы наклоняетесь или вращения в тазобедренном суставе, обосновывает начало диагностики внутрисуставных нарушений. Боль в передней области бедра может быть вызвана стягиванием и разрывом/разрывом мышечных сухожилий. сгибателей бедра или отрывные переломы. В анамнезе этих больных часто упоминаются сведения о спортивной травме. или травма, механизм которой объясняет недостаточность сгибателей бедра. ⁵ Из-за отраженной боли возникающие в результате внутрибрюшных нарушений, могут располагаться в передней области бедра, пожалуйста Осмотр живота на предмет причин болей в пищеварительной системе (таких как: опухоль, аппендицит, грыжа) или боль в мочевом пузыре (например, из-за опухоли) или женской репродуктивной системы (например, из-за кисты яичника). ^4,6

Фемо-вертлужный конфликт

Одной из наиболее частых причин болей в бедре у молодых людей является бедренно-вертлужный конфликт. ²⁴ Она может быть вызвана искривлением кулачкового типа (суть которого заключается в разрастании тканей кости головки и шейки бедренной кости), клещевидная деформация (чрезмерное покрытие головки бедренной кости через вертлужную впадину) или обе (рис. 1 ²⁵ ).

Рис. 1. Рис. 1. Причины бедренно-вертлужного конфликта (перепечатано с разрешения Кульмана Г.С., Домб Б.Г.: Ущемление тазобедренного сустава: выявление и лечение распространенной причины боли в тазобедренном суставе.Являюсь. фам. врач, 2009 г.; 80 [12]: 1431)

> Бедренно-вертлужный конфликт часто развивается постепенно без конкретной истории травмы. У спортсменов, как правило, развиваются симптомы с менее выраженными уровнями, чем у тех, кто не занимается спортом. костные изменения и более обременительны для спортсменов, деятельность которых требует чрезмерной активности сгибание и широкий диапазон движений в тазобедренном суставе. ^2.5.9 Положительные результаты испытаний на вращение приведение при сгибании и наружной ротации и отведение при сгибании (рис.2 и 3) указывают на внутрисуставные нарушения в пределах тазобедренного сустава. ^4,7

Рис. 2. Тест внутренней ротации и приведения при сгибании бедра (FADDIR - ed. ). Исследователь ( A ) пассивно сгибает ногу, а затем ( B ) вводит ее внутрь и вращает внутрь в тазобедренном суставе. Результат теста положительный, если есть боль в передней части бедра/паха. Было показано, что он позволяет обнаружить внутрисуставные нарушения. в тазобедренном суставе чувствительность теста составляет 59–100%, а специфичность – 4–75%. ^4,7

Рис. 3. Тест наружной ротации и отведения при сгибании бедра (FABER - , изд. ). Следователь ( A ) пассивно сгибает ногу, затем ( B ) отводит ее и вращает наружу в тазобедренном суставе. Результат положительный, если появляется боль в передней области бедра/паха. Показано, что выявление внутрисуставных нарушений в тазобедренном суставе является чувствительным тест составляет 42–81%, а специфичность – 18–25%. ^4,7

Рентгеновские снимки, хотя проекции предпочтительнее, помогают в диагностике бедренно-вертлужного конфликта может различаться. Это наиболее полезно для распознавания пороков развития клещевого типа. таз может быть рентгенологически в положении стоя в переднезадней проекции, ²⁶ а для визуализации для кулачковых искажений лучше всего подходят боковая проекция Мейера и проекция Данна при сгибании на 90°. ²⁷

Повреждение вертлужной впадины

Пациенты с травмами верхней губы с болью в переднем отделе бедер и сообщить о спортивной или другой травме в интервью.Эти повреждения они также могут включать повторяющиеся движения. Они могут вызывать хлопки или щелчки во время таких занятий, как танцы, гимнастика, хоккей, баскетбол и футбол. ^2,5,9 Физикальное обследование на наличие поражений вертлужной впадины должно включают тест внутренней ротации и приведения при сгибании и тест внешней ротации и отведения при сгибании. ⁷
Первоначальным визуализирующим исследованием должен быть рентген в положении стоя. ²⁴ Бывший стандарт артрография была диагностическим инструментом в диагностике поражений верхней губы МР (индукция 1,5 Тл) с введением соединений гадолиния в тазобедренный сустав. Однако благодаря недавнему внедрение МР с индукцией 3 Тл и разработка специализированных протоколов обследования тазобедренного сустава, 3Т МРТ без контраста показывает ту же чувствительность и специфичность аналогична МР-артрографии и не требует введения контрастного вещества. ^22.23 Установить о наиболее подходящем обследовании следует проконсультироваться с радиологом в учреждении, где будет проведена диагностика.
Поражение губ и бедренно-вертлужный конфликт часто сосуществуют друг с другом у молодых, активных пациентов. Вероятность того, что пациенту потребуется вмешательство хирургический из-за них, больше для спортсменов, особенно когда оба государства сосуществуют друг с другом. ⁹

Переломы шейки бедра от перегрузки

Стрессовые переломы бедра и шеи обычно связаны с перегрузкой, а также могут быть связаны с энергетическим дисбалансом у спортсменов.Этот тип перелома чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но не следует исключать у пациентов мужского пола с перегрузкой бедренной кости в анамнезе. ¹⁰ На ранних стадиях заболевания переломы усталостные напряжения обычно не видны на рентгенограммах, поэтому до постановки окончательного диагноза необходимо выполнить МР. Важно вовремя распознать это состояние, потому что оно переход к полному перелому может иметь тяжелые последствия для больного. ^5,28

Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста.К факторам риска относятся: употребление алкоголя, курение, прием глюкокортикостероидов. (ГКС) системные, гемоглобинопатии, химиотерапия, метаболический синдром и ожирение. Рано диагностика может помочь спасти сустав, но физикальное обследование не показывает есть симптомы, характерные для этого диагноза. ¹¹
Изменения на поздней стадии заболевания могут быть видны на рентгенограмме, но на более ранней позиции диагностика часто требует МРТ или компьютерной томографии. ^12.21

.

Фемо-вертлужный конфликт - симптомы, причины и лечение

Как устроен тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав представляет собой сферический сустав, состоящий из головки бедренной кости и вертлужной впадины на тазовой кости (часть тазовой кости, лобковой кости и седалищной кости), которые покрыты прочным скользким материалом, называемым суставным хрящом. Это позволяет суставным поверхностям плавно скользить друг относительно друга при движении бедер. Анатомия тазобедренного сустава позволяет нижней конечности сгибаться, разгибаться и отводиться, а также совершать внутренние и наружные вращения. Важным элементом сустава является верхняя губа, которая окружает наружный край вертлужной впадины, углубляя вертлужную впадину. В результате сустав становится более стабильным, удары смягчаются, и в то же время он придает определенную гибкость. Тазобедренный сустав окружен суставной сумкой с синовиальной жидкостью, состоящей из связок. Очень важную роль играют мышцы, покрывающие сустав, которые состоят из нескольких противостоящих друг другу групп, уравновешивающих свое действие. Таким образом, если одна из этих групп становится доминирующей, тазобедренный сустав может потерять правильное положение, вызывая проблему бедренно-вертлужного конфликта (одна из теорий, объясняющих причины ФАИ).

Причины бедренно-вертлужного конфликта

Существует много причин боли в бедре, одна из которых — бедренно-вертлужный конфликт (FAI). Впервые эта проблема была описана в 2003 году как повторяющееся состояние аномального контакта вертлужной впадины с головкой бедренной кости, которое могло привести к дегенеративным изменениям и повреждению суставного хряща и верхней губы. Фемо-вертлужный конфликт вызван аномальным ростом костей, который может возникать в головке бедренной кости, вертлужной впадине или в обеих частях. Конфликтный кулачок возникает при деформации кости на границе шейки и головки бедренной кости. Эта бугристость может препятствовать полному вращению головки бедренной кости в вертлужной впадине или тереться о верхнюю губу и хрящ внутри тазобедренного сустава, вызывая его повреждение. Статистика показывает, что чаще всего КАМ встречается у молодых мужчин, гораздо реже у женщин. Пинцетный конфликт возникает, когда деформация кости нарастает по краю вертлужной впадины. Выпуклая бугристость создает нависание, углубляя в некоторых местах вертлужную впадину, что ограничивает ротацию головки бедренной кости в вертлужной впадине или повреждает верхнюю губу.Пинцетом чаще всего болеют женщины среднего возраста. Однако у многих людей смешанный конфликт , то есть типа Кэм и Клещ сосуществуют.

Пациенты с бедренно-вертлужным конфликтом , обращаясь к ортопеду, часто отрицают травму. Это, как правило, молодые, физически активные люди, у которых болевые симптомы появились только в результате смены спортивной дисциплины или введения специализированных упражнений, раздражающих паховую область. Также стоит подчеркнуть тесную связь между бедренно-вертлужным конфликтом и остеоартрозом тазобедренного сустава. Когда головка бедренной кости и вертлужная впадина не прилегают должным образом, суставной хрящ, покрывающий их поверхность, может подвергаться чрезмерному трению. Хрящ в значительной степени изнашивается и со временем повреждается.

Каковы симптомы бедренно-вертлужного конфликта?

Симптомы конфликта могут варьироваться от человека к человеку, но обычно они начинаются постепенно и ухудшаются через несколько недель или месяцев. Общим симптомом является боль в тазобедренном суставе в сочетании с уменьшением объема движений в суставе, особенно при повороте бедра внутрь (внутренняя ротация).Иногда больные описывают его как резкую боль в паху при приседании или совершении скручивающих движений нижней конечностью. Как правило, эти недуги появляются и исчезают. В случае бедренно-вертлужного конфликта очень характерным симптомом является внезапная колющая боль при посадке и выходе из автомобиля, а также вставании с кресла, особенно после длительного сидения. Иногда тазобедренный сустав может перепрыгивать или частично блокироваться из-за повреждения верхней губы.

Некоторые люди сообщают о ощущении тупой боли после долгой ходьбы, которая становится настолько сильной, что становится трудно ходить.Такое ощущение, что вы волочите ногу за собой. Очень характерным симптомом является тугоподвижность вокруг бедер, которая уменьшает диапазон движения бедра и может также изменить естественную походку человека при подъеме по лестнице. Пожилые люди могут испытывать снижение мышечной силы вокруг бедер, что приводит к потере равновесия.

Как диагностируется бедренно-вертлужный конфликт?

Описанные выше симптомы настолько характерны, что больные часто сами ставят первый диагноз.Однако следует помнить, что правильную диагностику может провести только ортопед или физиотерапевт. Диагностика начинается с беседы с пациентом, чтобы определить, были ли предыдущие травмы или операции, а также когда присутствуют симптомы, как они начались и какие движения вызывают боль. Затем врач проводит медицинский осмотр — три основных теста, в ходе которых он попытается вызвать боль в бедре, а также проследит за ограничениями движения бедра. Проба FABER (сгибание, отведение и наружная ротация) - больной лежит на спине, врач отводит колено обследуемой конечности, стопа упирается в ногу.

Тест FADDIR (сгибание, приведение и внутренняя ротация) - пациент лежит на спине, врач поднимает нижнюю конечность так, чтобы колено и бедро были согнуты на 90 градусов, затем вращает колено внутрь и возвращает его назад.

Задний конфликтный тест - пациент лежит на спине с тазобедренным суставом, расположенным на краю кровати, врач отводит его, затем выполняет внешнее вращение. Визуализация играет важную роль в диагностике вертлужного конфликта .Рентгенологическое исследование может четко подтвердить заболевание, показав костные деформации на бедренной кости и/или в вертлужной области. Важным исследованием также может быть артромагнитно-резонансная томография (с внутрисуставным контрастированием), которая может показать любое повреждение верхней губы.

Лечение бедренно-вертлужного конфликта

Краеугольным камнем управления конфликтами является нехирургическое лечение, значение которого в последние годы возросло. Пациентам рекомендуется изменить свою физическую активность, уделяя особое внимание избеганию чрезмерных движений в тазобедренном суставе, чтобы не приводить к действиям, ухудшающим симптомы. Очень важно обратиться к физиотерапевту, который поможет укрепить мышцы вокруг бедра и изменить биомеханику движения в тазобедренном суставе. Если отдых и физиотерапия не помогают, врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты или делать инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и стволовых клеток.

Для многих пациентов, ведущих активный образ жизни, часто не может быть и речи о том, чтобы отказаться от спортивных соревнований или даже изменить их.Для них единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Тип выполняемой операции будет зависеть от причины бедренно-вертлужного конфликта и от того, какой тип повреждения мягких тканей произошел. Одним из них является остеохонопластика при вывихе сустава, преимуществом которой является хороший обзор всего края вертлужной впадины и возможность одномоментной реконструкции поврежденной верхней губы. Другой вид – остеохонопластика без вывиха сустава, с малоинвазивным передним доступом, что обеспечивает низкую травматизацию мышц и быстрое восстановление.Альтернативой открытым процедурам является артроскопия тазобедренного сустава, малоинвазивный метод с более коротким послеоперационным периодом и возможностью более ранней реабилитации. В ходе операции удаляют костную ткань, обусловливающую бедренно-вертлужный конфликт , и регенерируют поврежденные участки верхней губы. В большинстве случаев операция уменьшает боль и улучшает функциональность тазобедренного сустава. Хирургия обычно менее эффективна, если у пациента есть симптомы артроза тазобедренного сустава или он старше.

.

Боль в области бедра и таза при беременности

Во время беременности у вас могут возникать боли в области бедра и таза, где иногда трудно точно определить проблему. Ниже мы описываем некоторые причины и распространенные симптомы боли в бедре и тазу, а также даем несколько советов, которые помогут вам облегчить или предотвратить ее.

Какую боль вы можете чувствовать в бедрах и тазу во время беременности?

Прежде всего, может быть полезно определить, как бедра и таз выровнены друг относительно друга: таз, представляющий собой крупную костную структуру в основании позвоночника, находится в нижней части туловища.Бедра – это суставы, расположенные по обеим сторонам таза, они соединяют бедра с тазом.

Когда вы испытываете боль в области таза или бедра, иногда бывает трудно определить, что именно болит и где. Боль в области таза или бедра может даже ощущаться как боль в спине, особенно если она иррадиирующая, и многие женщины действительно испытывают боль в спине на одном из сроков беременности.

Кроме того, боль может ощущаться по-разному: одни женщины испытывают острую, внезапную боль, а другие испытывают тупую и постоянную боль.Может случиться так, что вы будете испытывать каждый из этих типов боли по очереди на разных этапах беременности. Врач сможет поставить точный диагноз.

Тазовая боль во время беременности не редкость. Он может быть тупым или резким, продолжительным или кратковременным, легким или тяжелым. Вы даже можете почувствовать излучение в нижней части спины, ягодицах или бедрах. Вы можете чувствовать тазовую боль только при определенных движениях, например, при ходьбе. Это также может ощущаться только в определенных положениях, например, когда вы ложитесь спать.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль мешает вашей повседневной жизни, со временем усиливается или становится очень сильной. Кроме того, обязательно сообщите ему, если он испытывает головокружение, вагинальное кровотечение или лихорадку.

Причины боли в бедре

Если вы испытываете боль в бедре в самом начале беременности или чуть позже в течение первого триместра, это может быть не связано с беременностью, а может быть симптомом другого заболевания. Ваш врач поможет вам определить, что вызывает вашу боль.

Боль в бедре во втором или третьем триместре беременности может быть вызвана ишиасом. Это состояние возникает, когда растущая матка сдавливает седалищный нерв. Боль может иррадиировать в поясницу, бедра и заднюю часть ног. Хорошей новостью является то, что этот тип боли часто проходит после рождения ребенка.

Причины тазовой боли

Тазовая боль на ранних сроках беременности обычно не вызывает беспокойства. Это может начать беспокоить вас, когда ваши кости и связки будут двигаться, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

На ранних сроках беременности или даже позже в первом триместре тазовая боль может быть симптомом внематочной беременности, при которой эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевых трубах. Другие симптомы внематочной беременности включают сильную боль в плече, вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, чувство слабости, головокружение или обморок. Внематочная беременность требует лечения, поэтому, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Тазовая боль в третьем триместре может быть вызвана лишними килограммами, которые вы носите сейчас, а также гормонами беременности.Суставы, соединяющие две половины таза, обычно довольно жесткие и твердые. На более поздних стадиях беременности расслабляющий гормон, называемый релаксином, вызывает расслабление мышц, суставов и связок в области таза, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути. Это расслабление, однако, может привести к дискомфорту в области таза, если связки и суставы станут слишком подвижными.

Другое изменение на более поздних сроках беременности заключается в том, что ребенок «спускается» в таз, готовясь к рождению. В результате вы почувствуете большее давление на таз, бедра и мочевой пузырь. Что хорошего в этих изменениях? Это признак того, что ваш ребенок готовится к рождению и что вы можете дышать легче, так как давление на ваши легкие уменьшается. Если ваша беременность еще не доношена, давление в области таза или нижней части живота может быть признаком преждевременных родов, поэтому, если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.Другие признаки преждевременных родов включают тупую боль в пояснице, кровянистые выделения или регулярные схватки.

Тазовая боль иногда может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас повышена температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Как предотвратить или облегчить боль в области таза и бедра при беременности

Лучше всего обратиться за помощью к врачу, который может порекомендовать:

• избегать длительного стояния

• избегать подъема тяжестей

  92
  9 регулярные физические упражнения без особых усилий (проконсультируйтесь с врачом перед началом нового плана упражнений)

• принятие теплой ванны

• поддержание хорошей осанки

• сон с подушкой между коленями

• 9 прикладывание
  грелка для области боли

• тренировка Кегеля

• использование пояса для беременных

Ваш врач может порекомендовать обезболивающие, физиотерапию или специальные упражнения для облегчения боли в бедре или тазу.

Боль в бедре или тазу может быть одной из самых мучительных болей во время беременности, но иногда помогает переносить ее, просто зная, что это один из естественных симптомов беременности.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Является ли давление в области таза признаком начала родов?

  Когда вы начнете приближаться к родам, вы можете почувствовать давление в области таза, поскольку ребенок «опускается» все ниже и ниже, готовясь к рождению. Это известно как «опускание живота» и может произойти за несколько недель или часов до того, как у вашего ребенка начнутся роды.

• Может ли беременность вызывать тазовую боль?

  Да. Когда мышцы, связки и суставы в области таза растягиваются и двигаются, уступая место растущему ребенку, это может ощущаться как тазовая боль.

• Что означает тазовая боль при беременности?

  Боль в бедре может быть типичным признаком беременности; Ваш врач сможет подтвердить, что все идет хорошо, и поможет облегчить боль.

.90 000 Когда больно ходить 90 001

Как правило, по хромоте на одну ногу мы узнаем причину своего недуга. Чаще всего виной всему является наша невнимательность, неспособность приспособиться к сложившейся погоде или во что бы то ни стало придерживаться применимой моды в остроносой обуви. Однако более опасным становится случай, когда после врачебного диагноза выясняется, что хромота является симптомом серьезного заболевания.

Отек и раздражение

Усталость и отеки стоп – одна из самых частых причин хромоты.Отек возникает при нарушении циркуляции крови или лимфы. Облегчение в этой ситуации приносит ходьба, физические упражнения (например, езда на велосипеде) или лежание с поднятыми ногами. Вы также можете окунуть ноги в теплую воду с добавлением соли и использовать мази или кремы для облегчения таких недугов. Если эти методы лечения не помогают, обратитесь к врачу. Вышеуказанные симптомы могут быть проявлением серьезных системных заболеваний, например, сердечно-сосудистой недостаточности различного генеза.

Это надоедливое и очень болезненное натирание ног, которое часто возникает после того, как вы наденете новую обувь. Если это простая ссадина, достаточно продезинфицировать больное место перекисью водорода, высушить и дать ему зажить самопроизвольно.

Однако в результате ожогов на коже могут образоваться волдыри. В таком случае их следует продезинфицировать, покрыть осушителем, например, цинковой мазью, и наложить пластырь. Последние могут быть обычными или специально предназначенными для волдырей (например,Соревнуйтесь). Ускоряет заживление, уменьшает боль, не сходит в бане.

Мазурка / Мазурка

Мозоли и мозоли

Мозоли также могут вызывать хромоту.Ношение модной, но слишком тесной узконосой обуви сдавливает пальцы ног. В результате на них образуются утолщения и натоптыши. Это недомогание можно уменьшить, используя специальную пелотту (например, Scholl). Самоклеящаяся накладка поддерживает свод стопы и предотвращает ее падение. Вставки также будут полезны. Мы рекомендуем, например, ортопедические стельки для пяточных шпор FootWave, которые одновременно препятствуют образованию натоптышей и мозолей. Мы также рекомендуем гелевые подпяточники при болях в пятках и шпоры FootWave SOFTY. Если это не поможет, необходимо обратиться к ортопеду.Косвенное решение — прикрыть больное место мозолистой прокладкой, которая снизит давление, оказываемое обувью.

Вы можете удалить мозоль самостоятельно благодаря пластырям с салициловой кислотой. Перед нанесением замочите ноги в теплой воде.

Помните, что натоптыши нельзя удалять плоскогубцами и ножницами, так как это может вызвать инфекцию. В случае больших и глубоко вросших мозолей лучше избавиться от них у педикюрши.Чтобы их избежать, следует носить удобную обувь и смазывать ноги кремом, смягчающим эпидермис.

Для уменьшения болей в стопах при ношении обуви на высоком каблуке стоит приобрести ортопедические стельки на шпильки FootWave LADY HIGH HEEL или Ортопедические стельки на каблуки и танкетки FootWave LADY VERSA, которые незаметно улучшают комфорт при ходьбе и предотвращают натоптыши и другие тип деформации стопы.

Порванные мышцы и сухожилия

Неловкое движение, внезапные рывки или падение могут вызвать не только хромоту, но и боль в ноге и отек.Это может быть связано с разрывом мышцы, сухожилия или связки.

Для облегчения боли при свежих травмах применяется лечение холодом. Он вызывает сужение сосудов, подавляет воспаление, расслабляет мышцы и обладает противоотечными свойствами. Вы можете, например, использовать ледяной массаж, который расслабляет мышцы. Хорошие результаты дает также накрытие больного места охлаждаемыми в морозилке криогелевыми пакетами (многоразового использования). Однако перед этим следует защитить кожу от обморожения, приложив к ней кусок льна или бумажное полотенце.Лечение с применением холода должно длиться 15–20 минут.

При разрыве сухожилия сустав горячий, красный и опухший. В такой ситуации могут помочь холодные компрессы, а также болеутоляющие или противовоспалительные препараты (например, салицилаты, ибупрофен, напроксен) каждые 4 часа. Лекарства следует принимать во время еды или запивать стаканом молока, чтобы защитить желудок от раздражения. Если напряжение не улучшается в течение четырех дней, требуется лечение под наблюдением врача.

Сильная боль в голени (как при ударе камнем) может быть симптомом разрыва ахиллова сухожилия. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики травм стоит использовать ортопедические стельки FootWave SPORT для спортсменов и бегунов.

Атеросклероз

Забавно звучащее слово «хромота» происходит от латинского языка и означает хромоту.Однако сейчас смысл несколько изменился. Предполагается, что это дискомфорт или боль, связанные с ходьбой.

Перемежающаяся хромота относится к боли в конечности, интенсивность которой заставляет вас остановиться. Он провоцируется физическими нагрузками, но уступает в состоянии покоя. Его причина – сужение просвета артерии. Боль может появиться в бедре, бедре или голени в зависимости от места сужения.

Атрофия мышц также может возникать над местом стриктуры.Их причиной является так называемая обструктивная артериальная окклюзионная болезнь, при которой нарушается приток крови к артериям нижних конечностей. В группу риска входят курильщики, люди с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, повышенным уровнем холестерина, гиперкоагуляцией и пожилые люди.

Перемежающаяся хромота — это состояние, к которому нельзя относиться легкомысленно, особенно если оно возникает после сердечного приступа или инсульта. Конгестия в конечностях является одним из последствий атеросклероза (артериосклероза).Заболевание необходимо диагностировать как можно раньше, так как это дает шанс на эффективное фармакологическое лечение и позволяет избежать хирургического вмешательства.

Терапия заключается в улучшении кровоснабжения в зоне нарушения кровоснабжения и лечении возможных осложнений. Важна профилактика, т.е. устранение факторов риска – балансировка уровня сахара, артериального давления, сброс лишнего веса. Кровообращение можно улучшить с помощью соответствующих сосудорасширяющих средств, «разжижителей крови», снижающих уровень холестерина, ингибирующих вязкость клеток крови и защищающих сосудистую стенку.Упражнения, улучшающие кровообращение, важны для предотвращения развития атеросклероза. Иногда необходима хирургическая процедура для реконструкции суженного сосуда и пришивания сосудистого протеза.

Вопреки распространенному мнению, атеросклероз проявляется только после 60 лет. Возраст больных систематически снижается. Иногда у 40-летних уже наблюдаются значительные изменения артерий. В их случае болезнь просто диагностируется намного позже.

Дегенеративные изменения

Псевдохромания, одним из симптомов которой является хромота, вызывает не только атеросклероз. Также это может быть признаком дегенеративных изменений позвоночника, аневризм, воспалительных изменений вен, первичных опухолей артерий. Наиболее частой причиной является сдавление корешков спинномозговых нервов грыжей студенистого ядра в позвоночнике. Боль приходит в несколько приемов и ощущается по задней части конечности, а не в мышцах голени.В покое не проходит, может отступить только в положении лежа при правильном положении позвоночника. Боль, связанная с поражением периферических нервов, иногда наблюдается у больных сахарным диабетом.

При неврогенных болях применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Важным фактором оздоровления являются правильные упражнения для укрепления мышц туловища.

Псевдохромания иногда является результатом остеоартрита тазобедренного сустава. Боль имеет тенденцию усиливаться в начале движения, а ее интенсивность зависит от степени нагрузки на сустав, а также от перемены погоды.Однако он не исчезает после остановки, он исчезает медленно после принятия сидячего положения, лежания или опирания на трость или на стену. При артрите хрящевая ткань разрушается и обнажается подлежащая кость. В результате возникает «шероховатость» и деформация поверхности сустава, усугубляющая трудности при ходьбе. Нога может казаться короче и ослабленной. Остеоартроз тазобедренного сустава в основном поражает пожилых людей, но также поражает и молодых людей, например.страдающих ревматоидными заболеваниями.

Нет лекарств для улучшения структуры поврежденного сустава. При острых состояниях применяют анальгетики и противовоспалительные препараты. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры, снижающие мышечное напряжение. При больших поражениях может потребоваться имплантация тазобедренного имплантата.

Вы можете найти ортопедические стельки, помогающие при ходьбе. Попробуйте динамические ортопедические стельки FootWave SUPPORT 3/4 или Динамические ортопедические стельки FootWave SUPPORT в полной версии.

Инсульт

Прихрамывание или неустойчивая походка также могут быть симптомом малый инсульт как предвестник полного инсульта. Это может сопровождаться другими тревожными сигналами, напр. неспособность удерживать равновесие, в том числе в положении сидя, расстройства ориентации и речи.

В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь. Время имеет решающее значение — врачи считают, что если бы люди с ранними симптомами инсульта были госпитализированы в течение трех часов после их начала, тысячи людей могли бы быть спасены от смерти или инвалидности.

Консультация: Эва Черницка-Цирпиш, доктор медицинских наук, специалист по внутренним болезням

Источник: Давайте жить дольше

Читайте также: Кривая проблема

• Пять неожиданных преимуществ ходьбы.Врачи назначают прогулки по рецепту

  Это не требует много времени, денег или особых способностей, но может помочь вам во многих отношениях. Гарвардские ученые сообщают, что помогает избавиться от ненужных...

  Ханна Щигел
• Ты хочешь сбросить вес? Делайте ставку на ходьбу.Сколько можно скинуть?

  До сих пор распространено ошибочное мнение, что только убийственные тренировки могут принести эффект сброса лишних килограммов. Снова и снова...

  Михал Вжосек
• Ходьба – путь к здоровью

  Давно известно, что спорт положительно влияет не только на наше физическое здоровье, но и на психическое.Однако мы не всегда можем себе позволить...

  Магдалена Вавщак
• Ортопед: мы созданы для ходьбы.Обязательно делать 10 тысяч? шагов в день?

  У каждого человека есть свой уникальный стереотип движения, который отличает нас, как отпечаток пальца. Двигательная функция организма необходима для сохранения ... 9000 3 Моника Зеленевская

• О чем свидетельствует боль в паху при ходьбе?

  О чем свидетельствует боль в паху при ходьбе? Стоит ли обращаться к врачу с таким недугом? Может ли быть связана боль в паху...

  Лук. Анна Митшке
• Боль под коленом - при ходьбе, перед как лечить

  Мало кто понимает, что такое, казалось бы, тривиальное недомогание, как боль под коленом, может иметь самые разные причины.В большинстве случаев...

• Этапы развития ребенка

  Сегодня мы много знаем о развитии ребенка.Медицина, биология, физиология, психология и многие другие специфические дисциплины выработали систематическую и ...

• Прогулка - это мечта

  Себастьяну Москалю 19 лет, и у него вся жизнь впереди.За его плечами одиннадцать операций и почти три года борьбы за здоровье. Его ждет еще одна великая битва - на...

  Агата Брандт | Онет.
• Пешком и на велосипеде на работу - ключ к счастью

  Ходьба пешком и на велосипеде на работу не только хорошо влияет на физическое состояние, но и может быть полезна для психического здоровья, предполагает новинка...

• Эксперты: нужно запустить моду на походы к гинекологу

  Польская коалиция по борьбе с раком шейки матки хочет ввести моду на посещение гинеколога.Она надеется, что это приведет к большему количеству женщин...

.

Боли в суставах - какие заболевания сопровождают? Почему болят суставы, что делать при боли в суставах?

Ига Хинтц

Дата Добавлена: 19.12.2019

И И И

Боль в суставах — очень распространенное заболевание.Боль в суставах – это не болезнь, а симптом, и причин может быть много. Если боль в суставах не проходит через несколько дней или сопровождается отеком, лихорадкой или скованностью, обратитесь к врачу.

Суставы представляют собой сложные соединения между костями. Суставы подвержены травмам. Чаще всего боли в коленях, локтях или спине являются следствием травм или чрезмерных физических нагрузок. Затем перегружаются сухожилия, связки и суставные капсулы, окружающие сустав.

Боль в суставах может быть симптомом воспаления в тканях или быть вызвана травмой (вывихом, растяжением). Пожилые люди часто жалуются на боли в суставах. Боли в суставах также связаны с различными заболеваниями.

Симптомы боли в суставах

Боль в суставе затрагивает не только сам сустав, но и его окрестности. В области сустава может быть отек, покраснение или повышение температуры. Если вы испытываете такие симптомы, как утомляемость, мышечные боли, лихорадка или тугоподвижность суставов или боль в суставах по ночам, обратитесь к врачу.

>>> Суставы, ревматизм, остеопороз - гели, таблетки, мази

Причины боли в суставах

Боли в суставах чаще всего возникают в коленях, запястьях, пальцах, плечах и бедрах. Если какой-то конкретный сустав болит, также опух или покраснел, боль, скорее всего, связана с травмой. Если ваша боль носит хронический характер и затрагивает несколько суставов, весьма вероятно, что причиной вашей боли может быть ваше заболевание.

У вас болят суставы, когда вы принимаете определенные лекарства, напр.ингибиторы конвертазы, метилдопа или циклоспорин.

Тучные и полные люди часто жалуются на перегрузочные боли в суставах. Боли в суставах также являются следствием их чрезмерной перегрузки при физической нагрузке.

Система Доппельгерц Коллаген 11.000 Плюс - ампулы Система Доппельгерц Коллаген 11.000 Плюс является пищевой добавкой, которая содержит 11000 мг жидкого Коллагена Пептана научное исследование.Насыщенная формула продукта со вкусом лесных ягод в ампулах сразу готова к употреблению. ЗАКАЗАТЬ И ЗАБРАТЬ

Боли в суставах - о каких заболеваниях может свидетельствовать

Боль в суставах возникает, в том числе, при течении, в том числе, следующих заболеваний:

• вирусная инфекция - боль в суставах является одним из симптомов гриппа, болевые симптомы исчезают после излечения болезни;
• бактериальная инфекция – гонорея, болезнь Лайма;
• Остеоартроз (остеоартроз) — заболевание, сопровождающееся болями в суставах.Боль может затрагивать один или несколько суставов. Для этого заболевания характерна так называемая стартовая боль - появляющаяся в начале движения,
• ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное заболевание воспалительного характера, болезненность мелких суставов кистей и запястий, а также сухожилий и сухожильных влагалищ.
• подагра - нарушение обмена мочевой кислоты, симптом - острая боль в одном или нескольких суставах. Наиболее распространенная боль возникает в большом пальце ноги (подагра), одном из суставов кисти (хирагра), коленном суставе (гонагра) или пораженном суставе (омагра).
• псориатический артрит - боль в суставах возникает в результате перенесенного псориаза, боль может поражать различные суставы, характеризуется асимметрией воспаление затрагивает несколько суставов, появляется боль и постоянная припухлость в одном из суставов;
• системная красная волчанка - волчаночные приступы, среди прочего: лучезапястные суставы, суставы пальцев, колени и суставы стоп.Суставы болезненны, иногда припухшие или экссудированные. Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Он имеет много симптомов и разнообразное течение;
• опухоль кости или хряща;
• воспалительные заболевания кишечника.

>>> Добавки для суставов

Диагностика боли в суставах

Когда мы обращаемся к врачу с болью в суставах, он спросит нас, среди прочего, о том, как давно мы страдаем от недугов, могли ли они быть вызваны травмой, какие конкретно суставы болят, есть ли другие симптомы, кроме боли, или другие заболевания.

Эта информация поможет вам выбрать тесты, необходимые для диагностики вашего состояния. Врач может направить пациента на лабораторные исследования – анализ крови и СОЭ.

Другие исследования в диагностике боли в суставах:

• Рентгенологическое исследование,
• УЗИ суставов,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография,
• пункция сустава.

Лечение болей в суставах

Лечение боли в суставах зависит от ее причины и должно назначаться врачом.Срочно обратитесь к врачу, если боль в суставах не проходит и даже усиливается!

В зависимости от причины боли обезболивание может быть обеспечено:

• анальгетиками и противовоспалительными препаратами (парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей или пластырей),
• внутрисуставно инъекции;
• холодные компрессы (со льдом или специально разработанными гелями, доступными в аптеке),
• разгружающие суставы и ограничивающие физическую активность,
• физиотерапия – процедуры, уменьшающие боль и воспаление: PENS, TENS, криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, магнит поле,
• водолечение,
• после разрешения тяжелых заболеваний - упражнения для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

.

радикулит - какой врач?

Какой вертебролог знает, как лечить ишиас? Многие врачи пропишут противовоспалительные препараты, многие хирурги проведут операцию, но мало специалистов, которые смогут быстро и эффективно вылечить разрыв современными и эффективными инъекциями при ишиасе.

К какому врачу с ишиасом?

Ишиас или ишиас вызывает боль в спине и боль, иррадиирующую в ягодицу, бедро, икру и стопу по ходу седалищного нерва.Причина – воспаление и сдавление нерва в поясничном отделе позвоночника грыжей позвоночника. Ишаса лечат разные специалисты, и выбор конкретного врача зависит от тяжести симптомов и от того, насколько мы хотим эффективно и быстро вылечить ишиас. При отсутствии лечения легкая форма ишиаса пройдет сама по себе в течение нескольких недель, в то время как тяжелая форма ишиаса может длиться много лет и не исчезнет после обычных таблеток и инъекций.

Легкий радикулит - какой врач?

Врач общей практики не занимается лечением ишиаса, но посещение врача на ранних стадиях заболевания часто является хорошим выбором.Исайя случается со многими людьми, поэтому врачи общей практики знают , как лечить ишиас . При легком приступе внутримышечные инъекции и таблетки, которые они прописывают, помогают облегчить боль. Однако в более тяжелых случаях семейный врач выдает направление к узкому специалисту, чаще всего к неврологу , а в очень тяжелых случаях к нейрохирургу . Направление на МРТ поясничного отдела позвоночника может выдать только специалист.Путь от семейного врача до получения МРТ в НФЗ занимает много месяцев, в течение которых пациент страдает, часто не в состоянии работать, спать, а иногда даже ходить. Именно поэтому многие пациенты решаются на частную диагностику и частное лечение, что значительно сокращает время мучений и ускоряет возвращение к работе. Семейный врач может также назначить реабилитационные и физиотерапевтические процедуры.

Ишиас средней или тяжелой степени – к какому врачу?

При умеренных и тяжелых эпизодах традиционного лечения может быть недостаточно.Эпидуральную инъекцию следует проводить для быстрого излечения ишиаса и предупреждения развития хронического ринита. Эту точную, современную и эффективную блокаду поясничного отдела позвоночника выполняют лишь немногие врачи, поскольку ее проведение требует соответствующего опыта и специального оборудования. Хороший врач-вертебролог может быть разной специализации, и его отличает умение выполнять спинальные инъекции под контролем рентгеноскопии, которая следит за положением иглы, что обеспечивает максимальную безопасность и эффективность.Среди них врачей-реабилитологов, неврологов, анестезиологов, нейрохирургов и ортопедов. При правильном безоперационном лечении грыжа позвоночника часто может рассосаться.

Очень тяжелый радикулит - какой врач?

В наиболее тяжелых случаях, особенно при параличе, парезе или нарушениях мочеиспускания и стула, обратитесь к врачу, который проводит операцию по поводу ишиаса. Это может быть нейрохирург или хирург-ортопед .

Какой врач при хроническом ишиасе?

При хроническом радикулите возникают такие осложнения, как мышечные контрактуры, триггерные точки, дегенерация суставов и изменения в психике. Врач медицинской реабилитации может назначить соответствующую реабилитацию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Некоторые из этих врачей проводят точные противовоспалительные блокады при ишиасе. Некоторые из них лечат триггерные точки с помощью специальных инъекций. Они также знают, как безопасно и эффективно делать инъекции в больные суставы.

Ишиас - когда в больницу

Острые тревожные симптомы, такие как паралич, онемение в ноге (снижение чувствительности) или нарушение контроля над мочеиспусканием и стулом, являются признаками повреждения седалищного нерва. Если такие симптомы появляются внезапно, следует быстро обратиться в больницу.

.

Как бороться с дископатией - руководство физиотерапевта

Дископатия – дегенерация позвоночника, связанная с дегенерацией межпозвонкового диска. На практике этим термином часто злоупотребляют, и он часто считается более научным термином для обозначения болей в пояснице. Сам диагноз дископатии часто заставляет пациентов полагать, что они перенесли серьезное заболевание, которое ограничит их активность и риск инвалидности.

Между тем, согласно последним исследованиям, на дегенерацию диска приходится не более 1-3 процентов всех болей в пояснице.У подавляющего большинства больных, испытывающих подобные недомогания, невозможно четко указать их конкретную причину. Поэтому в современном лечении болей в пояснице акцент должен быть сделан на заболеваниях и проблемах пациента, а не на патологических причинах. В зависимости от тактики лечения боль в пояснице в настоящее время делится на специфическую и неспецифическую. Конкретные – это те, где мы можем указать конкретную причину. В эту группу входит лишь около 10-15% случаев.Остальные боли, а значит, и подавляющее их большинство, не могут быть однозначно связаны с конкретной, видимой причиной. Однако наиболее важной информацией для пациентов является то, что прогноз при неспецифической боли благоприятный. Почти во всех случаях симптомы исчезают сами по себе в течение нескольких недель! Боль в спине, за исключением небольшого процента случаев, не связана с каким-либо серьезным заболеванием позвоночника.

Однако в следующих случаях обязательно необходимо обратиться к врачу.

• Боль после травмы позвоночника,
• Боль у людей старше 50 и моложе 20 лет,
• Боль в спине у человека с общей слабостью, потерей веса, высокой температурой, больным раком, принимавшим кортикостероиды, с диагнозом остеопороз,
• Боль постоянной интенсивности независимо от положения тела, боль в ночное время,
• Мышечная слабость в нижних/верхних конечностях, парезы, нарушение функции мышц сфинктера, нарушение промежностной чувствительности.
• Боль, длящаяся более 6 недель

В случае неспецифической боли в спине целью лечения является быстрое облегчение боли, ускоренное обезболивание и профилактика рецидива боли. Самая важная рекомендация для пациентов — как можно больше оставаться активными и по возможности принимать обезболивающие. Лечение лежа, однажды рекомендованное, как показывает современная медицина, основанная на научных исследованиях, даже вредно.Ключевым вопросом является отношение пациента. Активные люди, которые стараются функционировать как можно более нормально, несмотря на боль, имеют гораздо больше шансов на более быстрое выздоровление. Люди, которые переносят боль, ориентированы на так называемую «Пассивная терапия» — в основном требующая массажа и физиопроцедур и избегания движения — обычно приходится лечить дольше, и их недуги чаще переходят в хроническую форму.

Показанная форма лечения в период боли – реабилитация, желательно под контролем физиотерапевта, так как неправильное движение может ухудшить ситуацию.Нюансы часто определяют правильность выполнения упражнений. Небольшое изменение положения бедер или таза может полностью изменить характер упражнения. На ранних стадиях рекомендуется расслаблять, растягивать и мягко активировать подвижность позвоночника.

Вот несколько простых примеров упражнений.

• В положении лежа, с опорой согнутых ног на пол, можно медленно двигать тазом вперед-назад.Мы стараемся избегать боли во время упражнений, но небольшая боль может быть нормальной.
• Затем в том же положении, не отрывая стоп от земли, можно ввести скручивающее движение туловища, двигая коленями влево-вправо.
• В положении лежа согните руки и упритесь ладонями в плечи. Медленно – выпрямляя руки, поднимайте туловище и прогибайте позвоночник назад. Бедра должны лежать на земле, а мышцы спины должны быть полностью расслаблены.
• Сидя на стуле или мяче для упражнений, держите осанку прямо, и вы можете «двигать» бедрами и тазом сначала спиной к спине (аналогично первому упражнению), а затем в стороны.Наконец, попробуйте сделать круговые движения бедрами влево и вправо.

Еще одним очень важным элементом реабилитации является тренировка по стабилизации позвоночника.

• В положении лежа на полу, согнутые ноги упираются в пол, прижимайте поясничный отдел позвоночника к полу с постепенно увеличивающейся силой. Напряжение мышц должно длиться несколько секунд.
• Лежа на животе, ноги прямые, лоб упирается в руки.Мягко напрягаем мышцы живота и делаем движение «втягивания» пупка в живот — как будто хотим создать небольшое пространство между животом (ниже пупка) и землей. Удерживаем напряжение несколько секунд.
• В положении лежа на упоре предплечья - напрячь мышцы живота, «втянуть» пупок в живот и оставить колени на полу и медленно, с силой мышц живота, поднять бедра вверх и задержать на несколько секунд.

Опытный физиотерапевт также должен поинтересоваться, как часто мы проводим время в течение дня, при каких действиях или движениях боль усиливается, затем - в соответствии с концепцией функциональной реабилитации он должен проводить терапию, обучая пациента беречь позвоночник в различных сферах повседневной жизни.

После стихания симптомов стоит продолжить занятия, чтобы предотвратить возможные рецидивы болей в пояснице. Затем упражнения могут быть более интенсивными и разнообразными. Я бы порекомендовал инструктора таких упражнений от физиотерапевта. Рекомендуются такие занятия, как пилатес, гимнастика с мячом, плавание и скандинавская ходьба.

.

---

Смотрите также

• 
  Микоплазмоз у птиц
• 
  Анализ крови на hbsag что это такое
• 
  При пневмонии какие хрипы
• 
  Как поднять давление таблетки
• 
  Как можно почистить сосуды домашним способом
• 
  Почему нет месячных причины кроме беременности в 30 лет
• 
  Ионизированный кальций в крови норма у женщин по возрасту
• 
  Что от головной боли
• 
  Брадикардия лечение какие таблетки
• 
  Артроз локтевого сустава что это
• 
  Чем снять боль при остеохондрозе шейного отдела