Анализ крови на hbsag что это такое

HBsAg

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.

Синонимы русские

Поверхностный антиген вируса гепатита В.

Синонимы английские

Hepatitis B surface antigen.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV.

Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.

Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.

Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.

Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой - каписдом, который отвечает за процесс внедрения вируса в клетки организма. Белки капсида получили название HBsAg (от англ. "поверхностный антиген гепатита В"), HBcAg ("антиген ядра гепатита В") и HBeAg ("капсульный антиген гепатита В"). По их наличию в крови можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов является стандартным методом диагностики гепатита В.

HBsAg - это поверхностный антиген вируса гепатита В. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться и антиген HBsAg выделяется в кровь. При остром гепатите В он появляется в крови через 3-5 недель после инфицирования (в последние 1-2 недели инкубационного периода) и сохраняется обычно до конца первых 2-3 недель периода клинических проявлений. При хроническом гепатите В HBsAg выявляется на всех фазах течения заболевания. Обнаружение HBsAg при скрининговом обследовании является показанием для консультации инфекциониста и дальнейшего обследования на другие маркеры вируса гепатита В в целях верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

Для чего используется исследование?

Для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни.
Чтобы выяснить, является ли заболевание острым или хроническим.
Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для проверки на гепатит В в группах риска или у доноров крови.
Для выявления предыдущих инфекций (в случае приобретения последующего иммунитета).

Чтобы выяснить, выработался ли иммунитет после вакцинации.

Когда назначается исследование?

Когда у пациента есть симптомы острого гепатита: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, боль в суставах, желтушная кожа.
При скрининге пациентов из категорий повышенного риска заражения гепатитом В. К ним относятся:
- работники здравоохранения, которые могут заразиться в результате случайных порезов, уколов и т. д.,
- люди, родившиеся в регионах, где распространение HВsAg получило свыше 2 % (большинство стран Азии и Африки),
- своевременно не прошедшие вакцинацию против гепатита (в России – в первые 12 часов и через месяц после рождения),
- те, чьи родители происходят из регионов, где распространенность HВsAg превышает 8 %,
- мужчины, практикующие однополый секс,
- пациенты, у которых показатели активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) повышены по неизвестным причинам,
- пациенты с заболеваниями, требующими подавления их иммунной системы,
- беременные,
- состоящие в тесном контакте с инфицированнымии HBV,
- больные СПИДом.
Через каждые 6-12 месяцев при контроле за состоянием пациентов, страдающих хроническим гепатитом В.
Перед любым переливанием крови.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма HBsAg): отрицательно.

Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.

HBsAg - положительный результат:

ранняя острая инфекция,
поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией,
активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени),
хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

HBsAg - отрицательный результат:

отсутствие активной инфекции,

проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции,

иммунитет благодаря вакцинации.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HBsAg)

НBs-антиген – это стандартный тест для скрининга гепатита В, то есть выявления пациентов группы риска по гепатиту В, нуждающихся в дополнительном обследовании для установления диагноза. Тест на HBs (австралийский) антиген наряду с другими тестами на гепатит, используется диагностики острой и хронической инфекции, связанной с вирусом гепатита В.

В каких случаях обычно назначают исследование на НBs-антиген?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, во время беременности, перед прививкой от гепатита В. Перед ревакцинацией (повторным введением вакцины) обычно назначают два теста: сам HBs- антиген и антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (анти-HBs).

Анализ на HBs- антиген обязательно назначается при подозрении на острый или хронический гепатит В. HBsAg может быть выявлен в инкубационном периоде гепатита В. Возможно обнаружение HBsAg через 1-10 недель от момента инфицирования, хотя анализ лучше всего проводить не ранее 5-6 недель от момента предполагаемого контакта с вирусом. Обнаружение HBsAg дольше 6 месяцев от начала заболевания свидетельствует в пользу хронического гепатита В.

Что именно определяется в процессе анализа?

Используемая тест- система выявляет наличие в крови фрагментов поверхностного белка оболочки вируса гепатита В (в аббревиатуре HBs «s»-от слова «surface»). Положительный результат первичного теста обязательно подтверждается внутрилабораторно с использованием конфирматорного теста. Только после такого «двойного» тестирования этого выдается положительный результат обнаружения HBs- антигена

Что означают результаты теста?

Положительный результат скринингового теста - «обнаружено» обычно встречается при:

остром гепатите В
хроническом гепатите В
бессимптомном носительстве Hbs-антигена

Нельзя забывать о возможности получения ложноположительного результата теста (при неспецифической реакции компонентов крови обследуемого с используемой тест- системой). Именно поэтому результат лабораторного теста не является диагнозом. Все пациенты, получившие результат «обнаружено» должны быть дополнительно обследованы и консультированы врачом - инфекционистом

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

HBsAg (Поверхостный антиген вируса гепатита В)

Обнаружение HBsAg («АШ-БЭ-ЭС антиген») в крови – скрининговая методика диагностики гепатита В. Анализ основан на том, что при контакте организма с вирусом происходит иммунный ответ в виде продукции специальных антител. HBsAg – это компонент внешней оболочки вируса, который провоцирует иммунитет. То есть целью борьбы иммунитета является «уничтожение» HBsAg, путем продукции антител против HBsAg: при их контакте происходит разрушение вируса. Зачастую данный антиген удается обнаружить еще в инкубационном периоде. Выявление в крови через 6 месяцев после начала заболевания – признак перехода гепатита из острой формы в хроническую.
Гепатит В («Б») – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ) и передающееся от человека к человеку по парентеральному механизму – то есть, через инфицированную кровь. Заражение осуществляется половым путем, от матери к плоду, через зараженные предметы быта и медицинское оборудование (иглы, скальпеля, ножницы, бритвы, расчески, зубные счетки и т.п.), при переливании крови. Вирус обнаруживается во многих биологических жидкостях – крови, слюне, моче, сперме, влагалищной и спинномозговой жидкости, менструальной крови. Считается, что заразность (контагиозность) ВГВ превосходит ВИЧ в 100 раз! Вирус обладает высокой устойчивостью к агрессивным факторам внешней среды: низким или высоким температурам, воздействию кислот и щелочи. При комнатной температуре ВГВ сохраняется несколько недель (например, в засохшем пятне крови на кончике иглы или бритвы). В замороженной сыворотке крови – 15 лет.
Тем не менее, невозможно инфицироваться данным гепатитом держась за руки, пользуясь общей посудой, через поцелуй или объятие, при кашле, чихании, грудном вскармливании.
Клиническая картина заболевания имеет ряд важных особенностей:
Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических проявлений) составляет от 60-120 дней. Вирус проникает в клетки печени и встраивает свой код ДНК в ДНК-структуру печеночных клеток. Иммунная система человека начинает воспринимать зараженные клетки, как чужеродный организм и атакует его. Как следствие, развивается воспаление печени – гепатит. Если иммунитет справляется с возбудителем, то заболевание излечивается. Если же нет – то болезнь переходит в хроническую форму.
Течение хронического гепатита имеет волнообразный, цикличный характер:
Период репликации: размножение вируса внутри клеток печени (гепатоцитов). На данном этапе особых клинических проявлений нет.
Период интеграции: выход новых вирусных частиц из гепатоцитов, попадание их в кровоток с дальнейшей транспортировкой в другие отделы печени, внедрение в ее незараженные участки. В этот период наблюдается яркая клиническая картина.
Клиническая картина гепатита В:
Заболевание начинается с общего плохого самочувствия, потери аппетита, тошноты и рвоты, боли во всем теле, повышение температуры до 37-38 градусов. Кал становится светлым, моча – темнеет, появляется желтушность сначала склеры глаз, затем кожных покровов. Желтуха сопровождается сильным кожным зудом. Дальнейшее развитие гепатита зависит от иммунитета пациента и своевременной и адекватной терапии.
Хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза печени (необратимое тяжелое изменение) или даже рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы.
Серологические маркеры гепатита В:

маркер	Период болезни					период выздоровления	серологический статус после выздоровления
	инкубационный период			острая фаза заболевания
	начало	конец		активная репликация	конец фазы репликации ВГВ
Д Л И Т Е Л Ь Н О С Т Ь
	4 – 12 нед	1 – 2 нед	2 недели – 3 месяца			3 – 6 мес	многие годы
ВГВ-ДНК	-	+	+		-	-	-
HBsAg	+	+	+		+	+/-	-
HBeAg	-	+	+		-	-	-
Anti-HBc IgM	-	-	+		+	+/-	-
Anti-HBc (суммарные)	-	-	+		+	+	+
Anti-HBe (суммарные)	-	-	-		+	+	+/-
Anti-HBs (суммарные)	-	-	-		-	-/+	+

Анализ на гепатит В, HBsAg

Общая характеристика

HBsAg - является поверхностным липопротеином оболочки вируса гепатита В и назван австралийским антигеном. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 6-8 нед. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Применяется как самый ранний маркер вирусного гепатита В, для контролирования возможного процесса хронизации заболевания, для дифференциальной диагностики гепатита неясной этиологии, для эпидемиологических целей и обследования донорской крови. Обнаружение у больного HBsAg не является абсолютно достоверным доказательством острого ВГВ: это может быть признаком носительства НВV и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Но и отсутствие HBsAg не может служить основанием для снятия диагноза острого ВГВ. Причинами может быть малая концентрация HBsAg в крови, "серологический пробел", потребление HBsAg D - вирусом, pre -s -мутантные формы вируса.

Показания для назначения

1. Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
2. Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
3. Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
4. Подготовка к вакцинации.
5. Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
6. Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
7. Беременные и при подготовке к беременности.
8. Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
9. Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
10. Внутривенная наркомания.

Маркер

Основной маркер инфицирования вирусом гепатита В

Клиническая значимость

Диагностика:
1.Ранней фазы острого ВГВ
2.Поздней стадии острого ВГВ - тенденция к хронизации
3.Хронического ВГВ
4.Интегративной фазы течения ВГВ - ассимптоматическое носительство HBsAg

Состав показателей:

HBsAg вируса гепатита B

: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Индекс

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

капиллярная кровь

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет с активатором свертывания крови

Объем:

0.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Не обнаружена.
Не обнаружена.

Интерпретация:

Положительный результат: острый гепатит В (инкубационный или острый периоды), носительство вируса гепатита В, хронический гепатит В.
Отрицательный результат: гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В). Примечание. При наличии отрицательного результата нельзя исключить острый гепатит В в период выздоровления, хронический гепатит В низкой интенсивностью репликации, молниеносное, злокачественное течение ВГВ, гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном, микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

Химический анализ крови на HBsAg. Что это такое, значение и расшифровка

Весьма часто при посещении поликлиники, а также перед госпитализацией, пациентам приходится сталкиваться с тем, что помимо общего анализа крови, биохимических исследований, а также анализов на сифилис и ВИЧ, врач также назначает анализ крови на HBsAg. Что это такое знают лишь немногие. Данное исследование также может быть назначено врачом-инфекционистом, гастроэнтерологом, гепатологом, которые диагностируют заболевания печени.

Что это такое, анализ крови на HBsAg? Какие показания имеют место к его назначению? Диагностика каких недугов может осуществляться с помощью этого анализа? В чем будет осуществляться подготовка к его сдаче? Ответ на эти и другие вопросы вы можете найти в нашей статье.

Что это такое, анализ крови на HBsAg?

Этот вид анализа является весьма распространенным. Часто он берется при вирусном гепатите В. Это наиболее популярный, доступный, а также дешевый тип исследования. Именно за счет своей доступности, этот анализ является скрининговым, то есть используется при массовом осмотре, при плановой госпитализации пациента, а также назначается среди декретированной группы населения.

Говоря о том, что это такое, анализ крови на HBsAg, следует отметить что данный анализ является наиболее известным, среди тех, что осуществляются с помощью современных технологий при диагностировании какого-либо инфекционного заболевания.

Ранее данный анализ делался при помощи реакции преципитации, после этого использовался метод иммуноэлектрофореза, а также флюоресцирующих тел. На сегодняшний день имеется тест-система третьего поколения: радиоиммунный анализ, а также иммуноферментный анализ.

О вирусе гепатита В

Если бы стандарты стерилизации, а также обработки имели способность гарантированно уничтожать вирус гепатита В, то можно было бы не думать о других возбудителях. Они бы были уничтожены все. Именно данный вирус в настоящее время является рекордсменом по борьбе с дезинфицирующими препаратами, а также по устойчивости к внешним факторам. Данный вирус не способно разрушить даже многократное замораживание, а также кипячение. Даже воздействие слабой кислоты является безвредным для вируса гепатита В. Хотя следует отметить, что крепкие, неорганические кислоты могут растворить абсолютно любую ткань, однако они не встречаются у нас в природе.

Если вирус гепатита В пролежит на протяжении 15 лет в морозилке, где температура составляет минус 15 градусов, то у него все равно сохранится возможность заразить человека. Однако гарантированно разрушить его может сухожаровая стерилизация, которая будет длиться на протяжении часа при температуре около 160 градусов.

Одна из структур вируса, успешно противостоящая всем факторам со стороны внешней среды, называется HBsAG, или австралийский антиген. Стоит разобраться более подробно в том, что означает анализ крови HBsAG.

О чем говорит этот анализ?

Что показывает HBsAg? HBsAg представляет собой белковое вещество, которое располагается на поверхности оболочки HBV, то есть возбудителя гепатита B. Представляет оно собой поверхностный антиген – весьма опасное, чужеродное для организма человека вещество, которое вызывает инфекционное заболевание.

Также следует обратить внимание на то, что имеется и другое название у HBsAg – австралийский антиген. По присутствию в крови поверхностного антигена организм выявляет главного возбудителя болезни. Через некоторый промежуток времени после заражения начинают активироваться процессы иммунной защиты в организме: начинается выработка специальных антител к антигену HBsAg, которые называются Anti-Hbs.

Высокий показатель Anti-Hbs в плазме человека, присутствие австралийского антигена - показатель инфицирования человека гепатитом B.

Когда необходимо сдавать анализ?

Итак, что означает анализ крови HBsAG теперь ясно. Скрининг на выявление заболевания гепатита В требуется в следующих случаях.

При работе с кровью: в гинекологии, в лабораторных условиях, в стоматологии.
При работе в школах-интернатах, детдомах.
При становлении женщины в положении на учет, а также перед родами.
При проживании с человеком, который болен гепатитом В.
При высоких показателях печеночных ферментов.
При циррозе, а также при других тяжелых недугах печени.
Перед проведением любой хирургической манипуляции.
Перед переливанием крови, а также сдачи ее донором.
При венозной наркомании, а также болезнях, которые передаются половым путем.

Кроме того, данный анализ необходим при наблюдении у больного симптомов, которые характерны для гепатита В.

Подготовка

Итак, теперь вы знаете, что значит анализ крови HBsAg, а также в каких случаях он назначается. Но чтобы результаты тестирования были точными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого пациенту необходимо:

отказаться от применения лекарственных средств за 1-2 недели до сдачи анализа;
не употреблять алкогольные напитки, жареные и жирные блюда за 2-3 суток до сдачи анализа;
за двое суток ограничить себя в физических нагрузках;
отказаться от табакокурения за одни сутки до осуществления тестирования;
не принимать пищу за 12 часов перед сдачей анализа.

Также обратите внимание на то, что сдавать кровь для анализа необходимо по утрам, примерно с 8:00 до 12:00. От крепкого чая и кофе перед исследованием придется отказаться.

Проведение диагностики

Как будет осуществляться анализ крови HBsAG на гепатит? Для тестирования специалист должен забрать кровь из вены, ее потребуется от 5 до 10 мл. Забор является стандартным: рука выше локтя перетягивается жгутом, кожный покров и руки специалиста должны быть обработаны антисептиком. Забор осуществляется специальным одноразовым стерильным шприцем соответствующего объема.

После забора крови с этим биоматериалом могут осуществляться следующие исследования.

Радиологический иммунный анализ. Для этого антитела отправляются в пробирку, отмечаются радионуклидами. Во время контакта с поверхностным антигеном, они начинают выделять излучение, интенсивность которого будет измеряться с помощью специального прибора.
Иммуноферментный анализ. Для этого забранная кровь смешивается с антителами и красителями. Если в крови будет присутствовать антиген, то раствор поменяет цвет.
Полимеразная цепная реакция. Для этого из заборного биоматериала выделяется ДНК инфекции, а затем осуществляется детекция и репликация ДНК, благодаря чему можно определить отсутствие или наличие у пациента болезни, генотип возбудителя, а также его количество в крови.

Важно отметить, что выбор конкретного вида исследования будет зависеть от оснащенности лаборатории и от показаний. Метод диагностики может быть качественным или количественным. Первый тип при этом предоставляет информацию об отсутствии или наличии заражения. Благодаря второму типу можно определить в организме пациента количество антигенов.

Расшифровка результата

Рассмотрим расшифровку анализа крови HBsAg. Качественный анализ на выявление австралийского антигена может расшифровывается следующим образом:

Положительный результат: «+», «обнаружен», «полож.».
Отрицательный результат: «–», «не обнаружен», «отриц.».

Количественный анализ будет интерпретироваться следующим образом:

Положительный - больше или равно 0,05 МЕ.
Отрицательный - меньше 0,05 МЕ.

Положительный результат

HBsAg анализ крови положительный, что это означает? Положительный результат говорит об обнаружении антител по отношению к поверхностному антигену. Такое можно обнаружить в случае следующих состояний:

хроническая и острая форма гепатита В;
раннее перенесенное, но при этом уже излеченное заболевание;
здоровое носительство данного вируса;
вакцинация, направленная против вируса.

Чтобы уточнить причину положительного анализа, а также начать соответствующее лечение, необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом. Кроме того, может понадобиться проведение каких-то дополнительных исследований, например, эластометрии и биопсии печени, биохимии крови, тестирование на суммарное количество антител, количественный анализ ПЦР.

Отрицательный результат

HBsAg анализ крови отрицательный - что это означает? Отрицательный результат является нормой, которая говорит об отсутствии в организме человека антител по отношению к HBsAg. Это значение будет наблюдаться в том случае, если человек не болеет гепатитом В, а также не является носителем вируса и никогда не осуществлял вакцинацию. Однако результат анализа крови на гепатит HBsAg может в некоторых случаях быть ошибочным, например, в тех ситуациях, когда:

иммунная система не заметила вирусов и не борется с ними;
гепатит присутствует в организме человека лишь в латентном виде;
забор крови осуществлялся ранее, чем за 2 недели после инфицирования.

Причина ложноположительного результата

Выше мы ознакомились с особенностями анализа крови HBsAg HCV, что это такое, как осуществляется подготовка к сдаче биоматериала, какой будет расшифровка. Однако в некоторых случаях может наблюдаться ложноположительный результат. Но по каким причинам положительный результат оказывается ошибочным? Такое может произойти в следующих случаях.

Перед сдачей анализа пациент игнорировал рекомендации и советы специалиста, то есть осуществлял неправильную подготовку или вовсе ее не проводил.
Высокая температура тела, которая может появиться на фоне развивающейся инфекции в организме.
Наличие у пациента злокачественной и доброкачественной опухоли.
Если женщина в период беременности сдает анализ, то результат может быть ошибочным. Особенно это касается тех случаев, когда сбор биоматериала осуществляется на третьем триместре беременности.
Аутоиммунные, а также другие патологические процессы, которые протекают в организме пациента.
Применение некоторых лекарственных средств, которые не были согласованы с врачом перед сдачей анализа.
Также весьма часто имеет место врачебная ошибка, халатность лаборантов, а также медосмотр.
Еще одна частая причина ошибки в тестировании заключается в неточности анализатора, с помощью которого осуществлялось исследование.

Чтобы исключить вероятность ложных результатов, необходимо осуществить еще один тест тест через 2-3 недели после того, как был получен ложный анализ.

Небольшое заключение

Австралийский антиген количественным или качественным методами определяют в настоящее время во многих частных поликлиниках, а также в поликлиниках и лабораториях государственного подчинения. Такое обследование осуществляется только по направлению, которое должен выдать пациенту врач. Государственные учреждения выполняют данный анализ абсолютно бесплатно, однако в данном случае имеется риск получить недостоверный ложный результат. Платный анализ крови HBsAg ВГС в частных поликлиниках и лабораториях проводятся с помощью нового, а порой инновационного оборудования, что не оставляет никаких шансов для ошибочных результатов.

Гепатит В является весьма опасным вирусным недугом, точная диагностика будет чрезвычайно важна. Залог полного избавления от этого вируса заключается в пристальном внимании к своему здоровью, в следовании всем рекомендациям вашего лечащего врача.

Тест на антиген

HBs - Узнать цену на тест на антиген HBS

Качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в сыворотке полезно для диагностики острой и хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ). Это основной тест, используемый для профилактики и диагностики гепатита В (гепатита В). ВГВ является наиболее частой причиной острого и хронического вирусного гепатита (гепатита В) в мире.HBV представляет собой ДНК-вирус, принадлежащий к семейству гепаднавирусов. Он передается через жидкости организма половым путем или парентеральным (парентеральным) путем. Диагностически HBsAg является первым серологическим маркером инфекции HBV, который появляется в крови. Эпидемиологический, его определение представляет собой серологический тест с наиболее распространенным применением в профилактике и диагностике инфекционных заболеваний печени. Биохимически HBsAg представляет собой поверхностный белок частицы HBV (частицы Дейна), который образуется в инфицированных гепатоцитах.Белок вырабатывается в избытке вирусных частиц и все еще обнаруживается после включения вирусной ДНК в ДНК гепатоцитов. HBsAg имеет общую детерминанту а и четыре субдетерминанты: d, y, w, r (где 4 основные детерминанты, важные в эпидемиологии: adw, adr, ayw, ayr). HBsAg выявляют в сыворотке крови через 1–2 мес после заражения, до появления клинических симптомов. При остром гепатите HBsAg исчезает с появлением в крови антигенспецифических антител: анти-HBs.Антитела к HBs обнаруживаются в крови через 2-4 недели после исчезновения HBsAg. Наличие HBsAg более 6 месяцев после появления симптомов острого гепатита указывает на хроническую инфекцию. В случае хронического течения заболевания у 1-2% больных с нерепликативной формой заболевания может наблюдаться исчезновение HBsAg и появление антител. Появление анти-HBs является симптомом выздоровления и приобретения резистентности к ВГВ. Определение антигена HBsAg следует проводить тестом, выявляющим т.н. антиген дикого типа и мутантные варианты, в которых отсутствуют определенные антигенные детерминанты.

Диагностика инфекций гепатита В и С - ПЖ

1.серологические тесты - в зависимости от времени, прошедшего от заражения и фазы заболевания, в сыворотке крови могут быть обнаружены маркеры ВГВ-инфекции :

● Антиген HBsAg появляется как первый серологический маркер; его можно обнаружить через 1,5–4 недели после появления ДНК ВГВ, и он используется для скрининга инфекций ВГВ.
● Антиген HBeAg появляется вскоре после HBsAg, его присутствие указывает на острую, активную инфекцию с высокой виремией и, следовательно, на высокую контагиозность инфицированного человека.На его основе можно оценить эффективность лечения.
● анти-HBc антитела класса IgM и IgG; сначала они появляются в классе IgM (указывают на острую фазу заболевания), затем в классе IgG (отмечаются вместе с IgM как анти-HBc total), сохраняются пожизненно.
● анти-HBe антитела появляются в момент исчезновения антигена HBeAg (так называемый феномен сероконверсии) и выявляются в течение нескольких лет после заражения, их наличие свидетельствует о снижении уровня виремии в периферической крови, а значит, о хорошем прогноз на выздоровление.
● Анти-HBs-антитела появляются последними - одновременно с исчезновением антигена HBsAg или после него (так называемый феномен сероконверсии). Их обнаружение в сыворотке свидетельствует о контакте человека с антигеном ВГВ в прошлом, например, в результате вакцинации против гепатита В или после хронического инфицирования этим вирусом.

2. Молекулярные тесты, выявляющие ДНК ВГВ - генетический материал вируса.

На первом этапе диагностики проводят серологические исследования, заключающиеся в определении наличия поверхностного антигена HBs в сыворотке крови больного.Обнаружение антигена HBs в периферической крови свидетельствует об инфицировании вирусом гепатита В. Дальнейшая диагностика заключается в определении антигена HBe, анти-HBe антител и уровня вирусного генетического материала (ДНК HBV) в сыворотке крови.

В серологической диагностике ВГВ-инфекций также доступны экспресс-иммунохроматографические тесты для качественного определения поверхностного антигена HBsAg в плазме, сыворотке и цельной крови (включая капиллярную кровь из пальца) за короткое время (несколько минут).

Диагностика инфекций, вызванных вирусом гепатита С (HCV)

Для диагностики ВГС-инфекции используются:

серологические тесты на антитела к ВГС (появляются в среднем через 4-10 недель после заражения).
молекулярные тесты, выявляющие РНК ВГС - генетический материал вируса (появляется сначала в периферической крови, между 1 и 3 неделями после заражения).

Невозможно отличить активную инфекцию ВГС от активной инфекции ВГС только на основании серологических тестов.Необходимо провести молекулярное тестирование. Единственным маркером, на основании которого можно определить активную HCV-инфекцию у обследуемого, является генетический материал вируса, т.е. РНК HCV.

Все чаще так называемые экспресс-иммунохроматографические тесты для качественного выявления антител к ВГС, проводимые из венозной крови, плазмы и сыворотки, капиллярной крови из пальца или из слюны. Результат теста известен через несколько минут.

Недавно стало доступно определение генетического материала ВГС с помощью анализов крови из пальца (режим по месту оказания медицинской помощи).Качественное определение РНК ВГС занимает до двух часов. Метод еще не популярен в Польше. Это хороший инструмент для скрининга, особенно в местах, где доступ к традиционной схеме тестирования затруднен.

.90 000 антигенов HBs – тестирование на HBV, вызывающий гепатит

HBV вызывает одно из самых распространенных инфекционных заболеваний - гепатит B. По оценкам, им страдают до 240 миллионов человек во всем мире. Основным тестом, который раньше всего выявляет присутствие вируса в организме человека, является тест на антиген HBS.

HBs (или HBsAg, или антиген HBV), который появляется в крови больного, инфицированного вирусным гепатитом , дает возможность выявить гепатит на самой ранней стадии и начать лечение.Выявляется уже через 27-41 день после заражения , когда болезнь еще не вызывает никаких других симптомов. Это также самый простой способ исключить заражение гепатитом, поскольку антиген HBs отсутствует в сыворотке крови здоровых людей. Тест должен проводиться профилактически всем, кто входит в группу риска заражения, в том числе:

90 012 90 013 человек, перенесших переливание крови, 90 014 90 013 человек, недавно получивших внутривенные инъекции, 90 014

лиц, профессионально работающих с кровью и нарушением связности тканей, медицинских, стоматологических, косметических профессий,

90 013 человек, вступающих в половой контакт со случайными людьми, не использующими презерватив, 90 013 человек, которые имели татуировку или профессионально занимаются татуировкой.

HBs также исследуют у доноров органов или крови, у пациентов перед операциями, оперативными вмешательствами и у будущих студентов-медиков.

Исследование HB

При подозрении на инфекцию гепатита В не следует слишком долго откладывать постановку диагноза, поскольку антиген HBS присутствует в острой фазе заболевания и исчезает через два-четыре месяца после инфицирования.

Тест проводится путем взятия крови из локтя, к тесту не нужно готовиться, нет необходимости находиться натощак.

Исследование HBS при беременности

ОБДХ во время беременности является частью базового комплекта тестов, который должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка . Тест следует проводить между 33-й и 37-й неделей беременности. Почему это так важно?

В основном потому, что ВГВ передается через жидкости организма (присутствует в крови, сыворотке, транссудате и экссудате, сперме, слюне, вагинальном секрете). Существует риск того, что инфицированная мать передаст инфекцию своему ребенку во время беременности или родов.Вирус, хотя и в очень низкой концентрации, также присутствует в грудном молоке, слезах, моче и поте.

Если мать является носителем антигена HBs , ребенку при рождении вводят иммуноглобулин , содержащий высокую концентрацию анти-HBs и анти-HBc антител. В первый день каждому ребенку в плановом порядке прививают против гепатита В.

Результаты

HBs: что означает положительный HBs и отрицательный HBs

Вы часто делаете ошибки при интерпретации результатов самостоятельно.Важно различать HBs и анти-HBs. И так:

HBs отрицательный - означает, что пациент не инфицирован вирусом
HBs положительный - означает, что в крови обнаружен вирусный антиген

При положительном результате необходимы дополнительные анализы, в том числе на наличие антител. Когда тест проверяет наличие антигена HBs, положительный результат означает, что пациент является носителем вируса.

Однако могут быть случаи, когда у человека может быть антиген HBs в крови при отсутствии самого HBV.Это происходит при хронической инфекции ВГВ. Через несколько лет болезни вирус объединяет свой генетический материал с генетическим материалом клеток печени, и больной продуцирует антиген HBs, хотя вирус может уже не размножаться в нем. Таким образом, наличие антигена HBs является для врача указанием на то, что пациент подвергся воздействию вируса гепатита В.

Анти-HBs антитела присутствуют в крови пациента, имеющего иммунитет к гепатиту В . Результат означает, что у него, возможно, прошла острая фаза инфекции, больной был вакцинирован против гепатита В, и у него выработался иммунитет против повторного заражения.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

Ответ на вопрос о риске для здоровья пациентов, использующих кровь и препараты при лечении, который может исходить от лиц из т.н. группа риска

Ответ заместителя статс-секретаря Министерства здравоохранения - в подчинении министра -

по запросу № 3274

о риске для здоровья пациентов, использующих при лечении кровь и препараты, которые могут исходить от лиц с т.н. группы риска

Уважаемый господин Маршал! В ответ на запрос Станислава Питы о рисках для здоровья пациентов, использующих кровь и препараты в процессе лечения, которые могут исходить от людей из т.н.группы риска, т.е. гомосексуалы и проститутки, предоставленные вице-спикером Сейма Республики Польша г-ном Кшиштофом Путр письмом: SPS-023-3274/08 от 30 мая 2008 г., любезно поясняю следующее:

1. В обязанности Национального центра крови не входит эффективная проверка добровольных доноров крови. Отбор кандидатов в доноры крови осуществляется исключительно региональными центрами донорства и лечения крови - общественными подразделениями донорства крови.

При этом поясняю, что на условия забора крови у кандидатов в доноры крови и доноров крови распространяются положения, изложенные в постановлении министра здравоохранения от 18 апреля 2005 года.(Вестник законов 79, ст. 691). Кроме того, я хотел бы отметить, что в соответствии с Медицинскими правилами сбора крови, разделения ее компонентов и распределения, действующими в государственных учреждениях службы крови (разработаны Институтом гематологии и трансфузиологии в Варшаве), обязательства RCKiK в Область диагностики инфекционных факторов включает тестирование доноров крови и кандидатов в доноры крови на маркеры вирусов гепатита В и С (HBV и HCV), вирусов иммунодефицита человека и трассеров инфекции. По результатам этих анализов производится отсев доноров, кровь которых может быть источником инфекции - взятие крови и ее компонентов.Вышеуказанные анализы проводятся каждому донору при каждой сдаче крови и ее компонентов. Скрининговые тесты проводятся с использованием как серологических методов, так и современных методов молекулярной биологии (так называемые NAT - Nucleic Acid Tests). Хочу подчеркнуть, что не все европейские страны тестируют доноров крови с помощью методов молекулярной биологии, например, Швеция, Финляндия (информация представлена на конференции по надзору и скринингу патогенов, передающихся через кровь, 13-15 мая 2008 г., Вена, Австрия).

- Носители ВГВ идентифицируются путем выявления антигена HBsAg и ДНК ВГВ.

- Носителей ВГС идентифицируют путем выявления антител к ВГС и РНК ВГС.

- Идентифицируют носителей ВИЧ путем выявления анти-ВИЧ1/2 антител и РНК ВИЧ.

- Инфицированные лица идентифицируются путем выявления антител к антигенам флегмоны.

Положительные или сомнительные результаты контрольных тестов должны быть подтверждены проведением тестов, подтверждающих их специфичность, или дополнительными тестами, позволяющими более точно определить вирусологический статус донора.Такие меры направлены на предотвращение передачи возбудителей через кровяное русло. Зараженные пожертвования подлежат уничтожению (сохраняется только архивный образец).

Кроме того, после получения положительных результатов анализов, подтверждающих наличие возбудителей у доноров, сдавших кровь в прошлом, областные центры донорства и гемотерапии обязаны отслеживать судьбу крови и ее компонентов, полученных в прошлом из донорской крови (в течение 6 месяцев с момента последнего отрицательного результата контрольного теста).

2. Принимает ли Национальный центр крови превентивные меры для защиты пациентов от инфекции?

Национальный центр крови осуществляет деятельность, направленную на защиту пациентов от возбудителей, передающихся через кровь, в том числе пытаясь разработать точные, недвусмысленные вопросы из анкеты, заполненной кандидатами в доноры крови. В то же время ведется работа по разработке новых системных решений, связанных с донорством крови, заключающихся в двухэтапном отборе кандидатов в доноры крови, который в настоящее время действует во многих странах Евросоюза, а также планируется его внедрение в Польше. .Кандидат в доноры крови, впервые обращающийся в центр донорства крови, должен пройти только начальные скрининговые тесты для исключения присутствия патогенов, передающихся через кровь, и не будет сдавать кровь или компоненты крови, предназначенные для переливания. При следующем посещении, после повторного скрининга, кандидату в доноры крови после выполнения всех требований будет разрешено сдавать кровь или компоненты крови. Такой двойной отбор уменьшил бы вероятность заражения реципиента крови или ее компонентов донором во время так называемогосерологическое окно. (Серологическое окно – это временной интервал от момента заражения до возможности лаборатории выявить инфекцию с помощью доступных диагностических методов).

Кроме того, в соответствии с программой здравоохранения, запланированной к реализации и принятой руководством Министерства здравоохранения, Обеспечение самообеспеченности Республики Польша кровью, ее компонентами и продуктами крови на 2008-2008 гг. 2011 г. предполагается оснащение государственных подразделений службы крови, подведомственных Минздраву, оборудованием для снижения возбудителей, в первую очередь плазмы, и введение абсолютного запрета на использование плазмы без изъятия (плазма получает так -называетсяпериод отмены через 16 недель, после чего донор плазмы вернется в службу донорства крови, и результаты его скрининга повторно квалифицируют его как здорового, безопасного донора). Однако с 1 января 2010 г. планируется ввести абсолютный запрет на использование плазмы, кроме прошедшей процедуру снижения возбудителя.

3. Знает ли руководство Национального центра крови, что забор крови у людей из группы риска может ограничить безвозмездное донорство крови в Польше, так как доноры опасаются заражения на станции сдачи крови?

Национальный центр крови убежден, что сбор крови у лиц из групп риска не может способствовать ограничению добровольного донорства крови в Польше.Сбор и обработка крови и ее компонентов в процессе подготовки осуществляется квалифицированным персоналом региональных центров донорства и гемотерапии с использованием стерильного и одноразового оборудования в закрытой системе в соответствии с принципами Надлежащей производственной практики (GMP). В таких условиях невозможно случайно заразить донора крови при сдаче крови или компонентов крови.

4. Существуют ли процедуры разведки, которые в отношении каждого человека, явившегося в пункт сдачи крови, не вводят в заблуждение сотрудников пункта?

В Польше донорство крови и ее компонентов основано на системе безвозмездного донорства крови.Достоверное заполнение анкеты для кандидатов в доноры, а также сдача крови или компонентов крови является актом доброй воли кандидата, который должен в первую очередь учитывать благополучие предполагаемого реципиента. Донор крови подписывает заявление, содержащееся в анкете: Я удостоверяю, что, согласно моей совести и знаниям, приведенные выше сведения о заболеваниях и текущем состоянии здоровья являются достоверными и точными. Я понимаю, что их целью является защита моего здоровья как донора и обеспечение безопасности реципиента моей крови.Я считаю, что моя кровь пригодна для медицинских целей.

5. Проводятся ли анализы крови для выявления наличия ВИЧ, пищевой тачки, имплантации и венерических заболеваний в начальной стадии развития зародыша?

Внедрение методов молекулярной биологии значительно снизило риск инфицирования ВГВ, ВГС и ВИЧ во время серологического окна. Продолжительность серологического окна ВИЧ колеблется от 22 дней до 6 месяцев - серологические методы и примерно 8 дней - методы NAT.Точно так же использование NAT для выявления ВГС сократило этот период примерно с 60 до 7 дней. Скрининговые тесты NAT на ДНК ВГВ сокращают серологическое окно примерно до 40 дней. Подсчитано, что среднее число посттрансфузионных ВИЧ-инфекций составляет 1 случай на 2 млн загрузок, при ВГС - 1-2 случая на 1 млн загрузок, при ВГВ - 1 случай на 0,4 млн загрузок.

Польша – одна из первых стран в мире, которая ввела рутинное тестирование доноров на нуклеиновые кислоты (NAT). ПЦР-тест на РНК ВГС проводится всем донорам с 2002 года.С другой стороны, тестирование ДНК ВГВ и РНК ВИЧ у доноров крови было введено в 2005 г. На сегодняшний день с использованием методов NAT в Польше было протестировано более 5 миллионов донаций, и было выявлено 69 случаев серологического окна ВГС, 33 серологических окна ВГВ. и один случай ВИЧ (результаты, представленные на надзоре и скрининге патогенов, передающихся через кровь, 14-15 июня 2007 г. в Варшаве).

Заражение тач, вызываемое вирусом гепатита А, происходит исключительно через пищеварительный тракт, при контакте с выделениями больного или с зараженными продуктами (еда, вода и т.п.), поэтому нет необходимости тестировать на HAV.

6. Не должно ли перед согласием на сдачу крови пройти собеседование с населением?

Забору крови предшествует экологическое интервью, которое проводит врач, квалифицирующий донора крови, который на основании заполненной анкеты обязан проверить содержащуюся в ней информацию.

С уважением

Заместитель госсекретаря

Марек Твардовский

Варшава, 20 июня 2008 г.

Антитела к HBS - Familia Siedlce - Laboratorium

Тестирование на антитела к HBS может проводиться в случае подозрения на инфекцию HBV или при диагностике других заболеваний печени.

Гепатит B представляет собой гомонимную вирусную (HBV) инфекцию, которая поражает печень и может привести к различным острым и хроническим состояниям.

Инфицирование ВГВ может произойти при контакте с любой жидкостью организма или кровью, чаще всего при рискованном половом контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или шприцев, а также во время плацентарного родоразрешения от ребенка к матери.

Инкубационный период заболевания составляет 60-90 дней, в этот период могут присутствовать неспецифические гриппоподобные симптомы, разрешающиеся после появления желтухи. Инфекция может развиваться без каких-либо симптомов.

90% больных гепатитом В полностью выздоравливают через 12 недель. По истечении этого срока в крови появляются защитные анти-HBs-антитела. Они остаются определяемыми в сыворотке крови до 4-6 мес после начала заболевания у 80-90% излеченных больных.
У остальных больных при сохранении инфекции более 6 мес возможно развитие хронического воспаления с последующим циррозом печени и развитием гепатоцеллюлярной карциномы

Наличие анти-HBsAg, наличие при отсутствии HBsAg (поверхностный антиген гепатита В) означает выздоровление от гепатита, отсутствие инфекционности и приобретенный иммунитет.

Вакцина против ВГВ содержит HBsAg (очищенный поверхностный антиген ВГВ), введение которого стимулирует выработку анти-HBsAg и формирование иммунитета.Определение уровня этих антител может быть использовано для демонстрации эффективности программ иммунизации, поскольку они выявляются у 90% больных после трехкратной иммунизации против вирусных гепатитов.

В Польше все дети, люди, инфицированные ВГС, с почечной недостаточностью и находящиеся на диализе, в обязательном порядке вакцинируются против ВГВ. Вакцинация рекомендуется для медицинских работников.

Антитела к HBs – когда проводить тестирование?

Тест на антитела к HBs можно использовать для:

диагностика и мониторинг острого гепатита В;
для контроля эффективности программ вакцинации;
для определения иммунитета после заражения или вакцинации против гепатита В

Антитела к HBs – кто должен тестировать?

Рекомендуется пройти тестирование после вакцины против гепатита, чтобы проверить, был ли процесс иммунитета успешным.При положительном результате больной не нуждается в ревакцинации.

Анти-HBsAg также можно тестировать при подозрении на гепатит В при наличии таких симптомов, как:

Желтуха,
лихорадка,
длительная усталость,
потеря аппетита,
рвота,
боль в животе.

Уровни HBsAg (поверхностный антиген вируса) и анти-HBsAg контролируются во время и после гепатита В, чтобы отслеживать течение инфекции и полное излечение.

Тестовый материал

Метод испытаний

иммунохимия с электрохемилюминесцентным детектированием (ECLIA)

Антитела к стандарту HBs

<10,00 нереактивный образец
≥10,00 реактивный образец
у поствакцинальных субъектов значения выше 100 МЕ/л свидетельствуют об эффективности вакцинации.

Антитела к результатам HBS

Положительный результат выше 10 МЕ/л свидетельствует о наличии удовлетворительного иммунитета после заражения или вакцинации против гепатита В.

Отрицательный результат с низким уровнем антител может указывать на неполное выздоровление от гепатита В или недостаточный иммунный ответ после вакцинации, что может быть связано с нарушением иммунитета.

Лабораторные и рентгенологические исследования у врача ПОЗ

Если по рекомендации врача необходимо провести лабораторных исследований , врач указывает пациенту лабораторию, где по его требованию будут выполнены диагностические и микробиологические исследования.

При наличии медицинских показаний забор материала для лабораторных исследований допускается на дому у больного.

Приказ на забор материала выдает врач ПОЗ, , который своими силами и за свой счет также предоставляет контейнеры для материалов для заказанных анализов и сборную тару для транспортировки собранных образцов. Распоряжение терапевта выполняет медсестра, к которой заявлен больной.

Перечень диагностических исследований, , назначаемых и оплачиваемых ВОП из средств, полученных от Национального фонда здравоохранения на каждого пациента, строго определен. Все они выполняются по требованию врача в лаборатории или лаборатории, с которой заключены договоры на выполнение анализов.

Пациент выполняет назначенный тест в лаборатории, указанной направившим его врачом.

Врач первичной медико-санитарной помощи может выдать направление на анализы, среди прочего:

спирометрия,
колоноскопия,
гастроскопия,
Рентген легких

Врач первичной медико-санитарной помощи может также назначить дополнительные анализы, которые могут помочь ему в постановке диагноза:

железо - общая связующая способность - TIBC,
СРП,
футов3,
футов 4,
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез,
УЗИ слюнных желез,
УЗИ почек,
УЗИ мочеточников и мочевого пузыря,
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая первичную оценку предстательной железы;
УЗИ периферических лимфатических узлов.

Гематологические анализы:

Анализ периферической крови с процентной формулой,
Анализ периферической крови с тромбоцитами,
ретикулоцитов;
седиментационная проба (СОЭ),
уровень гликозилирования гемоглобина (HbA1c).

Биохимические и иммунохимические исследования сыворотки крови:

натрий,
калий,
ионизированный кальций,
железо,
концентрация трансферрина,
мочевина,
креатинин,
глюкоза,
Нагрузочный тест глюкозы,
общий белок,
протеинограмма,
альбумин,
С-реактивный белок (СРБ),
мочевая кислота,
общий холестерин,
ЛПВП-холестерин,
ЛПНП-холестерин,
триглицериды (ТГ),
общий билирубин,
прямой билирубин,
щелочная фосфатаза (ЩФ),
Аспартатминотрансфераза (АСТ),
Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТ),
амилаза,
креатинкиназа (CK),
Общая кислая фосфатаза (ACP),
ревматоидный фактор (РФ),
титр антистрептолизина О (АСО),
тиреотропный гормон (ТТГ),
Антиген HBs-AgHBs,
ВДРЛ.

Анализ мочи:

общее исследование мочи с оценкой физико-химических свойств и микроскопической оценкой осадка,
количественный анализ белка,
количественное определение глюкозы,
количественное определение кальция,
количественное определение амилазы.

Анализ кала:

Тесты на коагуляцию:

протромбиновый индекс (МНО),
Каолин Кефалин Время (APTT),
фибриноген.

Микробиологические тесты:

посев мочи с антибиотикограммой,
Посев мазка из зева с антибиотикограммой,
общий посев кала на сальмонеллы, шигеллы.

Электрокардиограмма в покое (ЭКГ)

Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ)

Рентгенологические изображения:

фото грудной клетки в АП и боковых проекциях;
фото костей - позвоночника, конечностей и таза в прямой и боковой проекциях,
фото черепа и носовых пазух,
рентгенограмма брюшной полости.

На 1 сентября 2020 года

Источник: Департамент здравоохранения

Гепатит В (гепатит В)

Гепатит В - причины и течение заболевания

Гепатит В вызывается инфекцией ВГВ. Этот вирус относится к семейству Hepadnaviridae и насчитывает 4 его штамма, но все они имеют одинаковые клинические симптомы. Оценочные данные показывают, что до 400 миллионов человек инфицированы ВГВ в мире, а в Польше ежегодно выявляют около 1500 новых случаев инфекции.ВГВ можно заразиться через кровь, половым путем, а также вирус может передаться ребенку от матери-носителя во время родов. Более 60% всех случаев инфицирования происходят в медицинских учреждениях.

Различают 2 формы заболевания - острую и хроническую. Инкубационный период вируса обычно составляет около 60-100 дней, инфекция обычно протекает бессимптомно. В случае острого воспаления у 10-20% пациентов могут возникать такие симптомы, как сильная боль в суставах, боль в мышцах, желтуха, повышенная утомляемость, чувство общей слабости, отсутствие аппетита, тошнота, рвота или диарея.В подавляющем большинстве случаев (90-95%) острый гепатит В протекает самостоятельно. Примерно в 5% случаев инфекция переходит в хроническую форму. В течение этой фазы симптомы отсутствуют в течение многих лет, но вирус ВГВ продолжает размножаться в организме и приводит к развитию таких заболеваний, как цирроз и первичный рак печени. Риск развития этих заболеваний составляет около 15% для пролеченных пациентов и около 80% для нелеченых пациентов. Поэтому очень важно поставить ранний и правильный диагноз.

Диагностика – кто должен проверяться на гепатит В?

Гепатит В можно диагностировать с помощью простых тестов. Базовым тестом является поверхностный антиген HBV (HBsAg). Этот антиген появляется через 1-10 недель после инфицирования, он может указывать как на острую, так и на хроническую фазу гепатита В (если антиген присутствует в крови более 6 месяцев, это хроническая фаза гепатита В). Положительный результат этого теста является основанием для начала дальнейшей диагностики – определения количества ВГВ в крови, а также оценки состояния печени.

Тестирование на гепатит В

HBV является одним из основных факторов развития рака печени. Если вы хотите узнать, являетесь ли вы носителем этого возбудителя, сделайте простой анализ крови. Ранняя диагностика инфекции — отличный шанс избежать рака и других осложнений.

В комплект входят анализы на:

ВГВ-инфекции

Узнать больше

ВГВ-инфекция может поразить любого – базовые анализы на нее должны выполняться в первую очередь людьми, неоднократно проходившими стационарное лечение, а также больными переливали кровь, получали продукты крови (особенно до 1992 г.) или подвергались таким процедурам, как диализ, эндоскопия или стоматологические процедуры.Тест также следует проводить при пользовании услугами салонов красоты, парикмахерских или тату-салонов, если мы не уверены, что используемое в них оборудование не было стерилизовано соответствующим образом. Показанием к такому тесту также является половая жизнь (если не уверен в серологическом статусе полового партнера), риск заражения увеличивается при наличии нескольких половых партнеров и неиспользовании презервативов. Тест на гепатит В также должны пройти все женщины, которые беременны или планируют забеременеть.

ВГВ-инфекция – лечение и профилактика

Острый гепатит В обычно заканчивается спонтанным излечением – рекомендуется физический и умственный покой, правильная диета (избегайте приемов пищи, вызывающих тошноту или газообразование), не употребляйте алкоголь.

Лечение хронического гепатита является гораздо более серьезной проблемой, и противовирусная терапия назначается людям с высокой вирусной нагрузкой (высокий уровень HBV в крови), изменениями печени или аномальными результатами анализа крови.Наиболее часто используемым препаратом для лечения гепатита В является интерферон-альфа, и на ламивудин также возлагаются большие надежды.

Наиболее эффективным способом профилактики заражения ВГВ являются профилактические прививки - в обязательном порядке (и, следовательно, бесплатно) прививаются все новорожденные и дети грудного возраста, подростки (не привитые ранее), медицинские работники или лица из близкого окружения носителей ВГВ. В связи с высокой эффективностью эта прививка рекомендуется всем тем, кто до сих пор не был вакцинирован.

Обновление: 27.10.2018