Опоясывающий лишай осложнения

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

буллезная – образованные пузырьки сливаются, возникают значительных размеров пузыри с фестончатыми краями;

геморрагическая – содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер;

гангренозная – наиболее тяжелая форма, при которой происходит образование струпов на месте пузырьков,струпы заживают с образованием рубцов;

генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.

Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

Симптомы

Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

Лечение

Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

Профилактика

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы. Заболевание проявляет себя при снижении иммунитета, путь передачи – воздушно-капельный или контактный. Основные симптомы: появление на коже отёчных пятен и папул с прозрачным содержимым, сопровождающееся сильной болью, общим недомоганием и местным зудом. Пузырьки лопаются, образуют корку, подсыхают на 6-8 день и затем проходят. Таким образом, в большинстве случаев наступает самоизлечение. Однако есть риск развития серьёзных осложнений, поэтому оставлять симптомы без лечения недопустимо!

Основные цели лечения опоясывающего лишая – уменьшение болевого синдрома, ускорение выздоровления и предотвращение осложнений. Среди них может быть постгерпетическая невралгия, при которой пациента мучают очень сильные боли, причём, с ними довольно сложно бороться. Ещё более тяжёлые осложнения: гепатит, пневмония, менингоэнцефалит и пр. Вот почему при возникновении симптомов нужно срочно сходить к врачу, а не пускать ситуацию на самотёк.

В зависимости от того, как проявляет себя опоясывающий лишай, терапия включает в себя приём противовирусных, обезболивающих средств, кортикостероидов и антидепрессантов. Врач назначает те или иные препараты исходя из тяжести протекания заболевания и его формы. В большинстве случаев прогноз благоприятный, амбулаторное лечение под наблюдением врача даёт очень хороший результат. Госпитализация требуется лишь пациентам с тяжёлыми, опасными для жизни формам заболевания, например, когда поражены глаза или головной мозг.

В нашей клинике вы можете получить эффективное лечение лишая, которое позволит быстро справиться с проблемой, предотвратить развитие осложнений и укрепить иммунную систему. Если вы предполагаете у себя наличие опоясывающего лишая, запишитесь на приём к нашему дерматовенерологу: позвоните сами или закажите обратный звонок на сайте.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай - это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Типичные и нетипичные проявления опоясывающего герпеса и осложнения

Опоясывающий герпес, или лишай, возникает на фоне ослабления иммунитета как следствие активации вируса Herpesviridae. Наиболее подвержены заражению пожилые люди, а также пациенты с иммунодефицитом врожденного или приобретенного характера. Не редкость это заболевание и среди детей. Какие же типичные и атипичные симптомы известны современной медицине?

Что представляет собой опоясывающий герпес

Между первичным инфицированием и моментом появления симптомов может пройти несколько лет, поэтому заболевание характеризуется рекордным инкубационным периодом. Опоясывающий лишай «двигается» по нервам, постепенно добираясь до кожи, где и возникает внешне заметный воспалительный процесс. В зараженном участке усиливается боль и воспаляются лимфоузлы.

Типичные проявления

Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры, головной боли, слабости, тошноты или рвоты. На фоне общего недомогания на пораженном участке больной ощущает зуд, боль и парестезию – расстройство чувствительности. Отек и эритема становятся заметны спустя 3-5 дней, а им на смену приходят папулы и пузырьки с серозным содержимым. На 7-10 день содержимое подсыхает и образуются корочки. Другое развитие событий – пузырьки лопаются и на их месте появляются болезненные ярко-красные эрозии.

Опоясывающий герпес может поражать слизистые оболочки носа и рта, конъюнктивы, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Не обойтись без консультации невролога, если проявления сопровождаются поражением нервов, расстройствами болевой и тактильной чувствительности, парезами. В тяжелых случаях в клинической картине присутствует поражение сердца, легких и желудочно-кишечного тракта.

К нетипичным формам заболевания относятся:

Абортивная. Высыпания появляются только один раз, без повторных волн, и не сопровождаются нестерпимым зудом и болью. Спустя 3-4 дня болезнь идет на спад.
Буллезная. Высыпания сливаются, образуя один сплошной пузырь. Последний постепенно подсыхает и оставляет после себя струп в виде большого пятна.
Геморрагическая. Серозное содержимое окрашивается в красно-коричневый цвет спустя 3-5 дней.
Гангренозная. Характеризуется тяжелым и продолжительным (более трех месяцев) протеканием, после чего на теле остаются рубцы.

Каков процент осложнений?

Если опоясывающий герпес затрагивает тройничный нерв, с вероятностью в 30-60% возможно развитие конъюнктивита, кератита и неврита глазодвигательного и зрительного нервов. В этом случае консультации дерматолога уже недостаточно: нужно комплексное обследование у ряда специалистов.
Дислокация кожных воспалений в районе шейно-грудного сегмента у 40-50% пациентов приводит к острой миопатии и парезам рук.
Поражения пояснично-крестцовых участков сопровождаются в 10-15% случаев парезами ног, расстройствами мочеиспускания и кишечной непроходимостью.
Иногда заболевание «добирается» до оболочек головного мозга, провоцируя развитие серозного менингита. Без осложнений такие формы протекают лишь у 20-25% пациентов.
В 0,1-1% случаев следствием поражения головного мозга становится энцефалит.

Большинство пациентов благополучно выздоравливает, однако у некоторых неврологические симптомы сохраняются надолго. Поэтому лучше доверить лечение специалистам, особенно если развитие заболевания произошло на фоне ослабления иммунитета и справиться самостоятельно организму будет сложно.

Публикации в СМИ

Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, представляющее собой реактивацию латентной вирусной инфекции. Возбудитель — вирус varicella-zoster подсемейства Alphaherpesviruses семейства Herpetoviridae (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения локализация вируса — корешки спинномозговых ганглиев. Протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых ганглиев, лихорадкой, интоксикацией и везикулёзной сыпью по ходу чувствительных нервов.

Эпидемиология • Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое везикул) • Заболеванию присуща сезонность (рост заболеваемости в холодные месяцы) • При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

Патогенез • Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, циркулирующего в чувствительных ганглиях лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, болезнями злокачественного роста и получивших различные травмы, и наркоманов • В среднем общая заболеваемость составляет менее 10% первично инфицированных лиц.

Клиническая картина
• Ганглиокожная форма болезни. Характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3–5 см), на фоне которых через 18–24 ч образуются группы болезненных везикул (в отличие от прочих герпетических кожных поражений, ограничены чёткой демаркационной зоной). Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Поражения исчезают в течение 2–4 нед, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.
• Глазная форма. Характерно особо тяжёлое течение, сопровождается поражением тройничного (гассерова) узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.
• Синдром Ханта (поражение ушей), обусловленный поражением коленчатого ганглия. Крайне редко поражения наблюдают у детей до 10 лет, заболеваемость возрастает пропорционально возрасту (заболевает до 20% лиц, достигших 90-летнего возраста).
• Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.
• Менингоэнцефалитическая форма (наблюдают редко) характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью (свыше 60%), начинается с ганглиокожных проявлений. В дальнейшем (в течение 2–3 нед) появляются симптомы менингоэнцефалита.
• Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Хорнера, задержка мочеиспускания, запоры или диарея).
• Опоясывающий лишай может быть одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции. При этом наблюдается поражение нескольких соседних дерматомов. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с диссеминированным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.

Методы исследования (редко бывают необходимы) • Микроскопия отделяемого (включая бронхоальвеолярную жидкость у больных пневмонией) для выявления клеток Тцанка • Выделение возбудителя проводят на культурах клеток в случаях, затруднительных для диагностики, или при генерализованных поражениях • Возможна постановка ИФА с биопсийным материалом (в редких случаях) либо выявление нарастающих титров АТ (в парных сыворотках) в РПГА или реакции нейтрализации.

Дифференциальная диагностика • Контактный дерматит • Поверхностная пиодермия • Рожа • Экзема • При болях (особенно в межрёберных промежутках) — холецистит, плеврит, ИМ.

ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия • Противовирусные средства при применении в течение 48 ч после появления сыпи ускоряют её разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают постгерпетическую невралгию, абсолютно показаны при сопутствующих тяжёлых заболеваниях и поражении глаз •• Ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 ч (за исключением ночи) 7–10 дней или •• Фамцикловир по 500–750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней • Парацетамол, кодеин, НПВС — при болях • Сульфадиазин серебра — местно при вторично инфицированной сыпи.
Альтернативные препараты • Видарабин • Идоксуридин — глазные капли.

Осложнения • Постгерпетическая невралгия • Вовлечение структур глаза при поражении вирусом герпеса лица • Менингоэнцефалит • Распространение по кожным покровам • Суперинфекция через кожные поражения • Гепатит • Пневмония • Мышечная слабость при поражении периферических нервов • Сегментарный миелит • Синдромы поражения черепных нервов, особенно зрительного и лицевого (синдром Рамсея Ханта) • Изъязвление роговицы • Синдром Гийена–Барре.

Течение и прогноз • Разрешение сыпи в течение 14–21 дня • Постгерпетическая невралгия — определяют как боль, существующую по меньшей мере месяц после исчезновения сыпи. Заболеваемость постгерпетической невралгией резко возрастает с возрастом (4% в возрасте 30–50 лет и 50% в возрасте старше 80 лет).

МКБ-10 • B02 Опоясывающий лишай [Herpes zoster]

Примечание. Тцанка проба — выявление гигантских многоядерных (акантолитических) клеток с внутриклеточными включениями в соскобах, взятых у основания пузырька; указывает на ветряную оспу, опоясывающий герпес или простую герпетическую инфекцию.

Вакцины для профилактики опоясывающего лишая у пожилых

Вопрос обзора

Мы оценили эффективность и безопасность вакцины для профилактики опоясывающего лишая у здоровых пожилых людей.

Актуальность

Вирус ветряной оспы вызывает ветрянку и может оставаться в состоянии покоя внутри нервных клеток в течение многих лет. Вирус может активироваться, распространиться по коже и проявляется в виде волдырей по ходу нервов. Это называется опоясывающий герпес или опоясывающий лишай и в основном поражает людей с низким иммунитетом, например, пожилых людей. До появления волдырей, человек может чувствовать зуд, онемение, покалывание или болевые ощущения. Опоясывающий герпес вызывает воспаление нервов и сильные боли, которые могут повлиять на качество жизни. Уровень заболеваемости опоясывающим герпесом колеблется от 2,08 случаев до 6,20 случаев на 1000 пожилых людей (т. е. число новых случаев на одну группу, подверженную риску, в данный период времени). Это число растет, отчасти потому, что люди живут дольше.

Это обновление Кокрейновского обзора, который последний раз был обновлен в 2016 году.

Дата поиска

31 января 2019 года.

Характеристика исследований

Мы включили 11 новых исследований с участием 18 615 участников в этом обновлении; обзор теперь включает доказательства из 24 исследований с участием 88 531 человека. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в Европе и Северной Америке, а два исследования были проведены в Японии. Участниками исследования были здоровые взрослые в возрасте 60 лет и старше, которые без труда боролись с инфекцией, большинство из которых были белыми женщинами. Период наблюдения варьировал от 28 дней до 7 лет. Все первичные результаты исследований были опубликованы на английском языке.

Источники финансирования исследований

Большинство исследований были финансированы фармацевтическими компаниями; одно исследование получило финансирование от исследовательского фонда университета.

Основные результаты

В одном крупное исследовании высокого качества, в котором приняли участие 38 546 человек в возрасте 60 лет и старше, сравнили живую аттенуированную (ослабленную) вакцину против опоясывающего герпеса (LZV) с поддельной вакциной (плацебо) (одна доза вводили в виде подкожной (вводится под кожу) инъекции). В этом исследовании показали, что активная вакцина может предотвратить опоясывающий лишай сроком до трех лет. Побочные эффекты вакцины были в основном легкими или умеренными для системных симптомов, а также для реакций в местах инъекций.

Рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса (RZV) является новой вакциной, которая содержит небольшую часть вируса ветряной оспы плюс адъювант. Адъювант - это вещество, которое усиливает реакцию организма на раздражитель (бактерии, вирусы и вещества, которые кажутся чужеродными и вредными), чтобы защитить себя. Эта вакцина требует двукратное введение внутримышечных доз с интервалом от двух до шести месяцев. В двух исследованиях (29 311 участников для оценки безопасности и 22 022 участника для оценки эффективности) сравнивали RZV с плацебо и сообщили, что у людей, получавших RZV, было меньше эпизодов опоясывающего герпеса, но было больше системных симптомов и реакций в месте инъекции. Большинство участников сообщили, что эти побочные эффекты были легкой или умеренной интенсивности. Важно отметить, что число участников, которые не получили вторую дозу, было выше в группе вакцины, чем в группе плацебо.

Качество доказательств

Мы оценили общее качество доказательств как среднее, поскольку в исследованиях участвовало много участников.

Опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения. Как лечить опоясывающий лишай?

Półpasiec – objawy leczenie, powikłania. Jak leczyć półpaśca?

Опоясывающий лишай — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое обычно проявляется в виде везикулярной сыпи на одной стороне тела. Он также сопровождается болевыми ощущениями. Каковы другие симптомы заболевания и как их лечить? Заразен ли лишай и с какими осложнениями? На эти и многие другие вопросы есть ответы в этой статье.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, которое возникает у людей, переболевших ветряной оспой в прошлом.Этиологическим фактором, вызывающим заболевание, является вирус VZV, тот же вирус, который вызывает ветрянку. Именно он вызывает развитие заболевания у неиммунного человека при первом контакте. Вирус не выводится из организма, а только гасится – в спящем состоянии он остается в нервных клетках и в случае значительного снижения иммунитета реактивируется, вызывая симптомы, характерные для опоясывающего герпеса.

Как можно заразиться опоясывающим лишаем?

Насколько опасен опоясывающий лишай? Как можно заразиться? Эти вопросы задают себе многие люди, особенно родители маленьких детей.Заразиться вирусом можно как от больного ветряной оспой, так и от больного опоясывающим лишаем. Взрослому человеку, не болевшему ветряной оспой в детстве, следует избегать детей, страдающих этим заболеванием, - они могут заразиться воздушно-капельным путем. Людям со сниженным иммунитетом, раком или ВИЧ-инфекцией следует проявлять особую осторожность. Часто больному достаточно кашлянуть или чихнуть, чтобы заразить другого человека вирусом.

Опоясывающий лишай и его симптомы

Первыми симптомами, которые могут указывать на опоясывающий лишай, являются кожные симптомы, такие как жжение, зуд, покалывание и боль, обычно на одной стороне тела.Они также могут быть связаны с другими симптомами, такими как лихорадка, головная боль, усталость, озноб, мышечная слабость и чувствительность к свету. В течение нескольких дней после появления первых симптомов на коже появляется эритема и везикулярная сыпь. Пузырьки заполнены жидкостью и сгруппированы. На их месте примерно через 7-10 дней появляются струпья.

Какие бывают виды черепицы?

Помимо типичного опоясывающего герпеса существуют и другие виды опоясывающего герпеса, в основном ушной и глазной лишай.Первый возникает на коже ушной раковины, на барабанной перепонке и в наружном слуховом проходе. Обычно это сопровождается шумом в ушах, ухудшением слуха и сильной болью в ушах. Бывает, что происходит поражение лицевого нерва, в результате чего у больного возникают расстройства лицевой чувствительности. С другой стороны, офтальмологический опоясывающий лишай поражает ветви тройничного нерва и вызывает боль в глазу и его окрестностях. Нередко также имеются изъязвления на роговице. Другие типы болезни включают геморрагический опоясывающий лишай, например, кожное кровотечение, гангренозное изъязвление и диссеминированный опоясывающий лишай.В этом случае высыпания по всему телу.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса всегда проводится под наблюдением семейного врача или дерматолога. В случае глазной разновидности также необходима консультация офтальмолога. В большинстве случаев лечение не требует госпитализации. Больным назначают противовирусные препараты, а также те, которые снимают боль и зуд, сопровождающие заболевание. Важно также правильное питание, так как оно укрепляет иммунитет.

Опоясывающий лишай - осложнения

Как и любое инфекционное заболевание, опоясывающий лишай может осложняться. Наиболее распространенными являются нарушения пигментации и постоянные рубцы, которые остаются на коже пациента. Бывают также случаи постгерпетической невралгии, представляющей собой хроническую боль, сохраняющуюся на месте предшествующей сыпи. Он не проходит даже после выздоровления и редко может сохраняться в течение нескольких лет. У людей с опоясывающим герпесом также могут развиться кожные инфекции и неврологические осложнения, например.нарушения слуха, менингит или паралич лицевого нерва. С другой стороны, опоясывающий лишай может вызвать одностороннюю потерю зрения.

Опоясывающий лишай – как не заразиться?

Существует ли эффективный способ профилактики опоясывающего лишая? Врачи рекомендуют использовать вакцины против ветряной оспы, которые значительно снижают риск заболевания. К сожалению, в Польше до сих пор нет вакцины, которая непосредственно защитила бы от опоясывающего лишая.Как еще можно предотвратить его появление? В первую очередь больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем следует прикрывать сыпь пластырем или одеждой. Будучи больным, следует также избегать контакта со здоровыми людьми, особенно с теми, кто до сих пор не болел ветряной оспой. Также важна правильная гигиена: частое мытье рук или работа в перчатках.

Несмотря на многочисленные исследования, причины реактивации спящего вируса VZV до сих пор полностью не известны. Самое главное, однако, это снижение иммунитета, поэтому об этом стоит особенно позаботиться.Вместе с прививкой от ветряной инфекции здоровый образ жизни и правильное питание как для детей, так и для взрослых станут эффективной защитой.

.90 000 симптомов, лечение, осложнения. Как можно заразиться? [ОБЪЯСНИТЬ]

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом VZV, который также вызывает ветрянку. Опоясывающий лишай возникает у людей, переболевших ветряной оспой в прошлом. Откуда это? После излечения ветрянки вирус все еще в организме, но в виде спящих нервных клеток. В тот момент, когда наш иммунитет снижается, вирус реактивируется и вызывает опоясывающий герпес с сыпью и волдырями.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. Каждый раз следует обращаться к специалисту, который проведет соответствующее лечение. Помните, что от человека, больного опоясывающим лишаем, мы заражаемся тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу .

Приглашаем вас записаться на консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здоровья через портал halodocotr.pl. Врач общей практики проведет собеседование, назначит дополнительные анализы и поставит предварительный диагноз.

Опоясывающий лишай - симптомы

При первой стадии инфекции в области тела, иннервируемой одним чувствительным нервом, возникает так наз. появляются боли различного характера, которые могут сопровождаться зудом кожи, ощущением покалывания, онемением и др. Больной также жалуется на недомогание, головную боль, у него может быть повышена температура тела.

Через несколько дней в дерматоме появляется зудящая сыпь , идентичная оспе, с морфологией пятен, папул, серозно наполненных везикул и пустул.Лопнувшиеся везикулы оставляют после себя болезненные эрозии и язвы, которые покрываются струпьями, а отпадающие обнаруживают неглубокие рубцы, изменение цвета или обесцвечивание кожи. Сыпь по-прежнему сопровождается такими общими симптомами, как субфебрилитет или лихорадка, упадок сил, слабость.

Наиболее распространенными местами опоясывающего лишая являются туловище, где вирус поражает нервы грудного отдела позвоночника, а также голова и лицо, где поражаются черепные нервы. С другой стороны, опоясывающий лишай редко появляется на конечностях.

Черепица - виды

Существует несколько вариантов заболевания, включая глазной, ушной и диссеминированный опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай глаз - Поражает ветви тройничного нерва, вызывая боль в глазу и его окрестностях, типичную сыпь на коже вокруг глазницы, век и лба и язвы на роговице, которые в крайних случаях могут привести к слепоте. Опоясывающий лишай — это тип заболевания, которое поражает ок.10-25 процентов больных опоясывающим лишаем.

Herpes zoster - сыпь появляется на коже ушной раковины, в наружном слуховом проходе и на барабанной перепонке, сопровождается выраженной болью в ушах, шумом в ушах и нарушением слуха из-за наличия преддверно-улиткового нерва (отвечает за слух и остаток средств). Вирус опоясывающего герпеса также может атаковать близлежащий лицевой нерв, нарушая как его сенсорные функции, отвечающие за вкусовые, так и двигательные ощущения, вызывая парезы и параличи мимических мышц.Опоясывающий лишай является одной из наиболее частых причин паралича лицевого нерва.

Опоясывающий герпес также известен как синдром Рамсея Ханта.

Множественный опоясывающий герпес - Эту форму опоясывающего герпеса трудно отличить от ветряной оспы, поскольку высыпания появляются более чем в двух кожных покровах; развитием множественного опоясывающего герпеса в основном страдают люди с иммунодефицитом.

Помимо вышеперечисленных видов опоясывающего герпеса, выделяют и тяжелые формы этого заболевания, в том числе геморрагический опоясывающий лишай и гангренозный опоясывающий лишай .

Чек : Вирусные заболевания кожи - Типы

Опоясывающий лишай - причины

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Реактивация вируса обычно происходит при снижении иммунитета (хотя это не единственный фактор). В группу лиц, особо подверженных риску развития заболевания, входят:

особенно подверженные стрессу люди,
люди старше 50 лет,
люди, чья иммунная система ослаблена,
люди с другими заболеваниями,
новорожденные.

Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет:

опухоли,
химиотерапия,
лучевая терапия,
прием синтетических адреналовых стероидов в течение длительного времени
прием препаратов, препятствующих отторжению трансплантата.

Хотите повысить свой иммунитет? Пищевая добавка Мой иммунитет , которая представляет собой смесь растительных экстрактов с полезными для здоровья свойствами, может помочь. Вы можете купить его на рынке Медонет

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Чаще всего мы заражаемся при контакте с кожными волдырями у человека, больного опоясывающим лишаем (при появлении струпьев больные перестают заражаться). Иногда волдыри могут инфицироваться, и заживление занимает много времени.Пациенты с опоясывающим герпесом должны обратиться к дерматологу, если боль и покраснение сохраняются, так как инфекция может вызвать рубцевание, если ее не лечить. Вы можете записаться на прием к дерматологу в частные учреждения Аркмедик, где мы получим профессиональную помощь в борьбе с заболеваниями волос, кожи и ногтей.

Опоясывающий лишай заразен, но менее заразен, чем ветряная оспа.

Опоясывающий лишай чаще всего диагностируется однократно, но нельзя исключать повторный или множественный анамнез заболевания.Однако это случается редко - вероятность составляет около 5%.

Подробнее: Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

Опоясывающий лишай при беременности встречается редко, но стоит знать, что в такой ситуации нет риска причинения вреда плоду. Не было обнаружено, что может произойти внутриутробное заражение вирусом VZV. Для лечения опоясывающего герпеса у беременных женщин может быть начато противовирусное лечение, но следует соблюдать осторожность в отношении обезболивающих препаратов.Соответствующая фармакотерапия может проводиться под наблюдением врача – обычно используются успокаивающие зуд препараты с парацетамолом и дифенгидрамином.

От оспы и опоясывающего лишая лучше всего сделать прививку за 3 месяца до беременности.

Женщинам с опоясывающим лишаем, которые родили ребенка, следует быть особенно осторожными, поскольку они могут заразиться VZV при контакте с кожными поражениями. Противопоказаний к грудному вскармливанию нет, если кожные поражения, вызванные опоясывающим лишаем, не появились в области сосков.

Опоясывающий лишай - диагностика

Врач диагностирует опоясывающий герпес на основании визуального осмотра кожи и истории болезни . Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, для дальнейшего анализа берется срез мочевого пузыря или жидкости внутри. В обязательном порядке следует обратиться к врачу, если опоясывающий лишай поразил лицо, так как этот вид заболевания может даже повредить вашему зрению.

Соответствующая терапия помогает облегчить боль, неприятное онемение и зуд кожи, которые могут сохраняться годами.

Опоясывающий лишай – лечение

На начальном этапе заболевания начинают лечение анальгетиками, поскольку боль, сопровождающая опоясывающий лишай, беспокоит. Обезболивающие, кроме облегчения боли, еще и сокращают ее продолжительность. В некоторых случаях боль настолько интенсивна, что единственным способом ее облегчения является инъекция анестетика .

Кортикостероиды — это препараты, используемые для уменьшения отека, однако они рекомендуются в более тяжелых случаях, и их применение должно контролироваться лечащим врачом.

Дополнительно в лечении используется ацикловир, который является эффективным противовирусным препаратом – терапию следует проводить как можно раньше после появления первых симптомов. Вы также можете носить более свободную одежду там, где боль наиболее интенсивна.

Опоясывающий лишай – осложнения

Другой метод используется для лечения и профилактики опоясывающего герпеса: вакцина. Исследования показывают, что он может снизить риск развития заболевания до 50%, при этом у пациентов, у которых появились первые симптомы заболевания, боли меньше по сравнению с людьми, которые никогда не были вакцинированы. Опоясывающий лишай обычно не требует госпитализации, но может вызвать осложнений невралгии и заболевания глаз.

Симптомы опоясывающего лишая, такие как боль, покалывание или онемение, могут длиться месяцами или даже годами. Люди с неприятной невралгией также жалуются на постоянную усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита. Постоянная боль после опоясывающего лишая может привести к бессоннице, ухудшению качества жизни и депрессии.

У людей в возрасте 60 лет и старше даже самое нежное прикосновение может ощущаться как сильная боль.

Читайте также:

Мы потеряли коллективный иммунитет к кори. Все из-за отказа от вакцинации
Инфекционные болезни детского возраста – обзор избранных болезней
Обязательные и рекомендуемые прививки - сколько это стоит?

90 160

Заразен ли лишай?

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем? Может ли использование одних и тех же косметических средств или кухонных принадлежностей привести к заражению опоясывающим лишаем? К вопросу...

Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Опоясывающий лишай при беременности – симптомы, влияние на развитие плода

Если женщина болела ветряной оспой до беременности, она не должна заболеть повторно, но нет гарантии, что она не заразится вирусом...

Опоясывающий лишай у детей - причины, симптомы, лечение

Опоясывающий лишай у детей — это редкое заболевание, вызываемое вирусом VZV, который также вызывает ветряную оспу.Когда ребенок заболевает оспой, вирус остается в ...

Марта Павляк

Противовирусные препараты - действие, применение, меры предосторожности.Противовирусные препараты для лечения гриппа, оспы, герпеса и опоясывающего лишая

Противовирусные препараты становятся все более популярными. В периоды повышенных инфекций их используют как взрослые, так и дети. Являются эффективным подспорьем в борьбе с...

Опоясывающий лишай – болезненное инфекционное заболевание.Что вызывает это?

Чаще всего появляется у пожилых людей и у тех, у кого плохой иммунитет. Тем не менее, все его боятся. Опоясывающий лишай – опасное вирусное заболевание, которому не...

Опоясывающий лишай — появятся ли у меня дополнительные симптомы?

Вот уже восемь дней у меня на лбу небольшое скопление пустул.

Лук. Александра Чаховска

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом, ответственным также за ветряную оспу — вирусом герпеса.Вирус VZV при первом контакте ...

Опоясывающий лишай не способствует развитию рака

Опоясывающий лишай не увеличивает риск развития рака у населения в целом, сообщили ученые из Тайваня в журнале Канадской медицинской ассоциации.

Опоясывающий лишай

Может ли это быть опоясывающий лишай?

Доктор н.врач Ивона Кучборска

Ветряная оспа и опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения

Опоясывающий лишай и ветряная оспа тесно связаны между собой, потому что невозможно заразиться опоясывающим лишаем, не заразившись сначала ветряной оспой.В процессе...

Мирослав Явень

.90 000 симптомов, лечение, осложнения. Как можно заразиться? [ОБЪЯСНИТЬ]

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Существует несколько вариантов заболевания, включая глазной, ушной и диссеминированный опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес также известен как синдром Рамсея Ханта.

Чек : Вирусные заболевания кожи - Типы

Опоясывающий лишай - причины

особенно подверженные стрессу люди,
люди старше 50 лет,
люди, чья иммунная система ослаблена,
люди с другими заболеваниями,
новорожденные.

Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет:

опухоли,
химиотерапия,
лучевая терапия,
прием синтетических адреналовых стероидов в течение длительного времени
прием препаратов, препятствующих отторжению трансплантата.

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, но менее заразен, чем ветряная оспа.

Подробнее: Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

От оспы и опоясывающего лишая лучше всего сделать прививку за 3 месяца до беременности.

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

У людей в возрасте 60 лет и старше даже самое нежное прикосновение может ощущаться как сильная боль.

Читайте также:

Мы потеряли коллективный иммунитет к кори. Все из-за отказа от вакцинации
Инфекционные болезни детского возраста – обзор избранных болезней
Обязательные и рекомендуемые прививки - сколько это стоит?

90 160

Заразен ли лишай?

Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Опоясывающий лишай при беременности – симптомы, влияние на развитие плода

Опоясывающий лишай у детей - причины, симптомы, лечение

Марта Павляк

Опоясывающий лишай – болезненное инфекционное заболевание.Что вызывает это?

Опоясывающий лишай — появятся ли у меня дополнительные симптомы?

Вот уже восемь дней у меня на лбу небольшое скопление пустул.

Лук. Александра Чаховска

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай не способствует развитию рака

Опоясывающий лишай

Может ли это быть опоясывающий лишай?

Доктор н.врач Ивона Кучборска

Ветряная оспа и опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения

Мирослав Явень

.90 000 симптомов, лечение, осложнения. Как можно заразиться? [ОБЪЯСНИТЬ]

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Существует несколько вариантов заболевания, включая глазной, ушной и диссеминированный опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес также известен как синдром Рамсея Ханта.

Чек : Вирусные заболевания кожи - Типы

Опоясывающий лишай - причины

особенно подверженные стрессу люди,
люди старше 50 лет,
люди, чья иммунная система ослаблена,
люди с другими заболеваниями,
новорожденные.

Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет:

опухоли,
химиотерапия,
лучевая терапия,
прием синтетических адреналовых стероидов в течение длительного времени
прием препаратов, препятствующих отторжению трансплантата.

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, но менее заразен, чем ветряная оспа.

Подробнее: Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

От оспы и опоясывающего лишая лучше всего сделать прививку за 3 месяца до беременности.

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

У людей в возрасте 60 лет и старше даже самое нежное прикосновение может ощущаться как сильная боль.

Читайте также:

Мы потеряли коллективный иммунитет к кори. Все из-за отказа от вакцинации
Инфекционные болезни детского возраста – обзор избранных болезней
Обязательные и рекомендуемые прививки - сколько это стоит?

90 160

Заразен ли лишай?

Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Опоясывающий лишай при беременности – симптомы, влияние на развитие плода

Опоясывающий лишай у детей - причины, симптомы, лечение

Марта Павляк

Опоясывающий лишай – болезненное инфекционное заболевание.Что вызывает это?

Опоясывающий лишай — появятся ли у меня дополнительные симптомы?

Вот уже восемь дней у меня на лбу небольшое скопление пустул.

Лук. Александра Чаховска

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай не способствует развитию рака

Опоясывающий лишай

Может ли это быть опоясывающий лишай?

Доктор н.врач Ивона Кучборска

Ветряная оспа и опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения

Мирослав Явень

.90 000 симптомов, лечение, осложнения. Как можно заразиться? [ОБЪЯСНИТЬ]

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Существует несколько вариантов заболевания, включая глазной, ушной и диссеминированный опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес также известен как синдром Рамсея Ханта.

Чек : Вирусные заболевания кожи - Типы

Опоясывающий лишай - причины

особенно подверженные стрессу люди,
люди старше 50 лет,
люди, чья иммунная система ослаблена,
люди с другими заболеваниями,
новорожденные.

Заболевания и методы лечения, снижающие иммунитет:

опухоли,
химиотерапия,
лучевая терапия,
прием синтетических адреналовых стероидов в течение длительного времени
прием препаратов, препятствующих отторжению трансплантата.

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, но менее заразен, чем ветряная оспа.

Подробнее: Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

От оспы и опоясывающего лишая лучше всего сделать прививку за 3 месяца до беременности.

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

У людей в возрасте 60 лет и старше даже самое нежное прикосновение может ощущаться как сильная боль.

Читайте также:

Мы потеряли коллективный иммунитет к кори. Все из-за отказа от вакцинации
Инфекционные болезни детского возраста – обзор избранных болезней
Обязательные и рекомендуемые прививки - сколько это стоит?

90 160

Заразен ли лишай?

Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Опоясывающий лишай при беременности – симптомы, влияние на развитие плода

Опоясывающий лишай у детей - причины, симптомы, лечение

Марта Павляк

Опоясывающий лишай – болезненное инфекционное заболевание.Что вызывает это?

Опоясывающий лишай — появятся ли у меня дополнительные симптомы?

Вот уже восемь дней у меня на лбу небольшое скопление пустул.

Лук. Александра Чаховска

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай не способствует развитию рака

Опоясывающий лишай

Может ли это быть опоясывающий лишай?

Доктор н.врач Ивона Кучборска

Ветряная оспа и опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения

Мирослав Явень

Черепица | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Основная информация о заболевании 9000 3
Опоясывающий лишай (лат. herpes zoster ) — это реактивация (активация) латентной вирусной инфекции, вызываемой вирусом ветряной оспы , VZV, теперь именуемым Human Herpesvirus-3 — HHV-3), этот сам вирус вызывает ветряная оспа при первом заражении. Поэтому заболевание может возникнуть у всех людей, переболевших ветряной оспой в прошлом, независимо от того, было ли течение ветрянки легким или тяжелым.

Опоясывающий лишай проявляется односторонним появлением болезненных волдырей, характерно расположенных на участках кожи, иннервируемых одним спинномозговым корешком, называемых дерматомами. Поскольку поражения возникают с одной стороны и обычно не выходят за пределы средней линии тела, а наиболее частой локализацией опоясывающего лишая являются межреберные нервы, отсюда и название болезни «полустад». Появлению поражения кожи обычно предшествуют жжение, зуд, покалывание и боль, которые могут сохраняться на протяжении всего заболевания.

Опоясывающий лишай заразен для окружающих. После контакта с больным человеком, восприимчивым к инфекции, может развиться ветряная оспа.

Как развивается опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветрянку после первичной инфекции. После выздоровления от ветрянки вирус VZV остается в организме в дорсальных ганглиях в неактивной, неактивной форме, известной как латентность вируса. По причинам, которые до конца не выяснены, скорее всего, из-за снижения специфического клеточного иммунитета, через много лет вирус размножается ВВО и реактивирует инфекцию, которая клинически проявляется в виде опоясывающего лишая.Это снижение иммунитета может быть связано с постепенным снижением иммунитета, связанным с возрастом и временем, прошедшим с момента первоначальной инфекции, сопутствующими заболеваниями, снижающими иммунитет, или использованием иммунодепрессантов.

Какие факторы способствуют развитию опоясывающего лишая?

Опоясывающий лишай может возникнуть только у людей, которые ранее были инфицированы вирусом ветряной оспы, чаще всего в результате естественной инфекции и перенесенной ветряной оспы, или реже после вакцинации против ветряной оспы.Поскольку практически все польское население после 40 лет переболело ветряной оспой, практически все пожилые люди подвержены риску заболеть опоясывающим лишаем.

Возраст является фактором развития опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая резко возрастает после 50 лет. После 85 лет риск опоясывающего лишая составляет 50%. Точно так же риск развития постгерпетической невралгии резко возрастает с возрастом. По этой причине пожилым людям с опоясывающим лишаем может потребоваться госпитализация для лечения осложнений заболевания, включая невралгию.

Факторы риска развития опоясывающего герпеса включают заболевания, которые приводят к клеточному иммунодефициту, такие как диссеминированные опухоли, включая лейкозы и лимфомы, инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и иммуносупрессивное лечение (глюкокортикоиды, препараты после трансплантации органов).

Пациенты с трансплантацией костного мозга и паренхиматозных органов (почек, сердца, печени и легких), получающие иммунодепрессанты, включая глюкокортикоиды, особенно подвержены риску тяжелого течения опоясывающего герпеса.Фактором риска является лечение опухолевого заболевания лучевой терапией или химиотерапией.

Каков риск развития опоясывающего лишая?

Согласно текущим данным из США, почти каждый третий человек заболевает опоясывающим лишаем в течение жизни. У любого, кто переболел ветряной оспой, в том числе у детей, может развиться заболевание, но риск заболевания существенно возрастает с возрастом. На практике опоясывающий лишай — это заболевание взрослых, причем около половины всех случаев опоясывающего герпеса приходится на людей старше 60 лет.возраст. Обычно в жизни бывает только один эпизод опоясывающего герпеса. В редких случаях и особенно при наличии благоприятных факторов опоясывающий лишай может возникать дважды и более.

Как лишай?

Опоясывающий лишай характеризуется обычно болезненной или зудящей сыпью, характерно односторонней, занимающей область одного дерматома или соседних дерматомов, участков кожи, иннервируемых одним спинномозговым корешком. Сыпь чаще всего возникает на туловище по ходу межреберного нерва.Высыпания обычно не выходят за пределы средней линии тела (отсюда и название болезни «полустад»).Примерно у 1/5 пациентов сыпь поражает соседние дерматомы. Реже сыпь может быть диссеминированной и поражать три или более дерматомов. Состояние, называемое системным (диссеминированным) опоясывающим герпесом, обычно возникает только у людей с ослабленной иммунной системой. Диффузный опоясывающий лишай бывает трудно отличить от ветряной оспы.

Появлению поражения кожи обычно предшествуют сенсорные симптомы: жжение, зуд, покалывание и боль, которые могут сохраняться на протяжении всего заболевания.Сенсорные симптомы могут предшествовать появлению сыпи от нескольких дней до нескольких недель. Некоторые пациенты на достадии также могут жаловаться на головную боль, светобоязнь и недомогание. Наиболее характерной чертой сыпи при опоясывающем герпесе является наличие прозрачных пузырьков, сгруппированных в скопления, и рисунок, соответствующий иннервации (дерматомия). Свежие везикулярные высыпания постепенно подсыхают в течение 3-5 дней, образуя струпья. Сыпь при опоясывающем лишае обычно проходит в течение 2-4 недель.Остальные высыпания могут быть нарушениями пигментации и постоянными рубцами на коже.

Осложнения опоясывающего герпеса

Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия ( постгерпетическая невралгия - PHN). Это хроническая боль, локализующаяся в месте высыпания. Основанием для диагноза невралгии является сохранение болей, несмотря на разрешение сыпи. Критерии диагностики постгерпетической невралгии обычно требуют, чтобы продолжительность боли превышала 30 дней или превышала 90 дней после появления сыпи.Больные, страдающие невралгией, длительное время испытывают сильную боль – до нескольких месяцев и даже нескольких лет. Боль, связанная с постгерпетической невралгией, может быть сильной и приводить к значительному снижению качества жизни и функциональным нарушениям. Хотя боль обычно стихает в течение нескольких недель или месяцев у большинства пациентов, у некоторых людей боль может длиться в течение многих лет. Примерно у 10% (1/10) пациентов постгерпетическая боль сохраняется не менее 90 дней. В Соединенных Штатах постгерпетическая невралгия считается пятой по частоте причиной самоубийств среди пожилых людей.

Риск развития невралгии после опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Пожилые люди более склонны к развитию невралгии и жалуются на более длительную и сильную боль. Постгерпесная невралгия редко встречается у людей моложе 40 лет. По данным одного исследования, риск развития постгерпетической невралгии составляет: 5% в возрасте 22–59 лет, 10% в возрасте 60–69 лет, 17% в возрасте 70–79 лет и увеличивается до 20% в возрасте старше 80 лет. К другим неблагоприятным прогностическим факторам постгерпетической невралгии относятся: значительная интенсивность болей при появлении опоясывающего лишая, наличие геральдической симптоматики, глазного опоясывающего лишая, большая площадь поражения высыпаниями.

Возможно тяжелое клиническое течение опоясывающего герпеса. Описаны геморрагическая форма с кожным кровотечением и гангренозная форма, при которой кожные поражения распадаются и оставляют гангренозные язвы. У людей с сильно ослабленной иммунной системой может развиться генерализованная (диссеминированная) форма, при которой поражения кожи разбросаны по туловищу.

Опоясывающий лишай

может привести к серьезным осложнениям в его расположении. При поражении первой ветви тройничного нерва возникает опасный для глаз опоясывающий лишай.Нарушение слуха может возникнуть при поражении слухового нерва (п. VIII). В редких случаях опоясывающий лишай поражает нервы, иннервирующие мозговые оболочки, что приводит к менингиту. Осложнением опоясывающего герпеса с поражением висцеральных нервов является поражение внутренних органов, что может сопровождаться пневмонией, гепатитом и приводить к острому некрозу внутренних органов. Очень редко опоясывающий лишай также может привести к энцефалиту.

Другие осложнения опоясывающего герпеса включают бактериальные суперинфекции поражений кожи, обычно вызываемые стафилококками ( Staphylococcus aureus ), реже стрептококками (бета-гемолитические стрептококки группы А), и паралич пораженных периферических и черепных нервов.

Пациенты с ослабленной иммунной системой или получающие иммунодепрессанты более склонны к развитию осложнений опоясывающего герпеса. Как правило, сыпь также более выражена и сохраняется дольше. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены повышенному риску развития диссеминированного опоясывающего герпеса.

Приблизительно 1-4% пациентов с опоясывающим лишаем нуждаются в стационарном лечении осложнений опоясывающего лишая. Группу повышенного риска госпитализации составляют пожилые люди и больные с иммунодефицитом.

Постоянные последствия опоясывающего лишая

Возможные необратимые последствия опоясывающего герпеса включают нарушение слуха (односторонняя потеря слуха), снижение остроты зрения или потерю зрения из-за рубцевания роговицы, паралич черепных нервов (например, иннервация глазодвигательного нерва — n. III, блокового нерва — n. IV) , отводящий нерв - VI, паралич лицевого нерва - п. VII или тройничного нерва п. V) и периферических нервов, неврологические осложнения после энцефалита и смерть.

Смертность от черепицы

В Соединенных Штатах примерно 100 смертей в год связывают с опоясывающим лишаем как основной причиной. Почти все смерти происходят среди пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом. В Польше ежегодно регистрируется от одной до нескольких смертей от опоясывающего лишая. Если предположить уровень смертности, аналогичный американскому для Польши, можно оценить количество смертей от опоясывающего герпеса примерно в дюжину в год.

Ситуация в Польше

Опоясывающий лишай не подлежит обязательной регистрации, поэтому точное количество случаев опоясывающего лишая в Польше неизвестно.Во всем мире заболеваемость опоясывающим лишаем колеблется от 1,2 до 3,4 на 1000 человек в год, увеличиваясь до 3,9–11,8 на 1000 человек в возрасте старше 65 лет. В Соединенных Штатах, стране с населением около 318 миллионов человек, ежегодно регистрируется около одного миллиона случаев опоясывающего лишая. Заболеваемость опоясывающим лишаем в США составляет около 4 случаев на 1000 жителей ежегодно. Заболеваемость людей в возрасте 60 лет и старше составляет около 10 случаев на 1000 жителей в год. Согласно текущим эпидемиологическим данным из США, около 1/3 людей заболевают опоясывающим лишаем в течение жизни.Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом составляют группу повышенного риска госпитализации. В Соединенных Штатах примерно 30% пациентов, госпитализированных по поводу опоясывающего герпеса, являются пациентами с ослабленным иммунитетом или пациентами, принимающими иммунодепрессанты. В связи со старением населения, ростом заболеваемости опухолевыми заболеваниями и распространением агрессивных методов лечения (например, биологического лечения ревматологических заболеваний) следует ожидать увеличения заболеваемости опоясывающим лишаем.

В Польше ветряная оспа является наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием, регистрируемым примерно 200 000 случаев в год. Из-за высокой контагиозности заболевания практически все население заболевает ветряной оспой на протяжении всей жизни. Хотя многие люди не помнят, как заболели ветряной оспой, по оценкам, около 99,5% населения старше 40 лет болели ветряной оспой, поэтому можно предположить, что несколько миллионов человек в Польше подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Контагиозный опоясывающий герпес

Вирус VZV, вызывающий опоясывающий лишай, может передаваться от людей с активным опоясывающим лишаем людям, восприимчивым к инфекции VZV, то есть тем, кто ранее не болел ветряной оспой.В этих случаях может развиться ветряная оспа, но не непосредственно опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай гораздо менее заразен, чем ветряная оспа, и риск инфицирования вирусом ВВО после контакта с ним низок. VZV распространяется при прямом контакте с жидкостью, содержащейся в опоясывающем герпесе (везикулы), но кратковременный случайный контакт безопасен. Люди с опоясывающим лишаем заразны для окружающих в фазе невысохшей везикулярной сыпи, но не заразны до появления сыпи или после того, как волдыри высохнут и превратятся в струпья.Людям с опоясывающим лишаем рекомендуется прикрывать сыпь одеждой, что значительно снижает заразность окружающих. Мы относим беременных женщин, недоношенных детей, рожденных от матерей, восприимчивых к ветрянке, детей до 28-й недели беременности или с массой тела менее 1000 граммов, независимо от того, болела ли мать ветрянкой или нет, как людей с высоким риском тяжелого течения ветряной оспы. вакцинированных и иммунодефицитных больных независимо от возраста.

Лечение опоясывающего герпеса

В Польше нет единых рекомендаций по лечению опоясывающего лишая. В лечении используются противовирусные препараты для уменьшения тяжести и продолжительности симптомов опоясывающего герпеса. Чтобы быть эффективным, лечение начинают как можно раньше после появления сыпи. Не доказано, что противовирусное лечение предотвращает важнейшее осложнение — постгерпетическую невралгию. Болевые симптомы лечат симптоматически.

Противовирусное лечение

Противовирусная терапия снижает тяжесть и продолжительность симптомов опоясывающего герпеса.Доступно несколько противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), которые могут сократить продолжительность и уменьшить тяжесть заболевания. Для того чтобы быть эффективным, лечение необходимо начинать рано – как можно раньше после появления сыпи. Однако не было доказано, что противовирусная терапия предотвращает возникновение постгерпетической невралгии.

Лечение боли

Обезболивающие лечат обезболивающими, согревающими мазями и компрессами. Ванны и антигистаминные препараты могут облегчить зуд сыпи.

Профилактика опоясывающего герпеса

Вакцинация — единственный способ снизить риск опоясывающего герпеса и связанного с ним долговременного болевого синдрома, который может быть связан с опоясывающим лишаем. Вакцинация может предотвратить ветряную оспу, что снижает риск последующего развития опоясывающего лишая. Существует также вакцина (недоступная в Польше), которая используется для предотвращения опоясывающего лишая у людей, переболевших ветряной оспой.

Вакцину против ветряной оспы можно использовать с 9 лет.месяц жизни без верхней возрастной планки. Он состоит из двух доз, принимаемых с интервалом не менее 4-6 недель. Он предназначен для людей, которые не болели ветряной оспой. Число людей, получивших вакцину против ветряной оспы в Польше, очень мало, потому что вакцина была зарегистрирована только в 1999 г., стала доступной в 2005 г. и полностью оплачена. В настоящее время это обязательная (бесплатная) вакцинация для отдельных групп детей, например, посещающих ясли, и рекомендуемая (полностью оплачиваемая) для остальных.

Вакцина против опоясывающего герпеса зарегистрирована как в США, так и в Европейском Союзе, но еще не доступна в Польше.

.90 000 Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, осложнения

2020-08-12. Автор: Наталья Ковалевская, MSc

Опоясывающий лишай – болезнь взрослых, хотя дети также редко ею болеют. При этом заболевании процесс выздоровления длительный, а возможные осложнения могут быть опасны. Узнайте, каковы симптомы опоясывающего лишая и как его лечить.

Опоясывающий лишай (от латинского herpes zoster) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом VZV (анг. вирус ветряной оспы ). Встречается у людей, переболевших ветряной оспой в детстве. Это связано с тем, что оба заболевания вызываются одним и тем же возбудителем, который остается в латентной форме в организме больного после заражения. Спустя годы он может реактивироваться — чаще всего в период снижения иммунитета — в виде опоясывающего лишая. Подсчитано, что это заболевание чаще всего появляется у людей старше 50 лет. Но, что интересно, это заболевание может появиться и у детей.Переболевшие оспой в первые два года жизни. Однако это редкое явление.

Опоясывающий лишай – почему появляется это заболевание?

Причиной активации спящего вируса ВВО является снижение иммунитета организма. Этому может быть много причин: возраст (чем мы старше, тем менее устойчивы), сопутствующие заболевания (например, рак), лечение (например, лучевая терапия, химиотерапия или прием иммунодепрессантов или стероидов в течение длительного времени).Опоясывающий лишай, как и оспа, обычно бывает однократным. Если эта болезнь появится снова, могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Важно! Опоясывающим лишаем можно заразиться при контакте с жидкостью, присутствующей при везикулярных поражениях кожи, поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при уходе за больным (желательно в одноразовых перчатках). Руки следует мыть и дезинфицировать до и после каждого действия по уходу. Накройте сыпь одеждой или пластырем. Людям, не болевшим оспой или не привитым от нее, следует избегать контактов с больными.

Опоясывающий лишай – каковы симптомы?

Симптомы опоясывающего лишая зависят от многих факторов, в том числе общее состояние больного, а также форма заболевания (можно выделить среди прочих глазной, ушной, геморрагический, гангренозный и диссеминированный опоясывающий лишай).

Наиболее частым симптомом этого заболевания является сыпь в виде скопления заполненных жидкостью пузырьков, появляющихся на одной стороне тела, чаще всего там, где располагаются межреберные нервы (при диссеминированном, генерализованном опоясывающем лишае они может появиться по всему телу).Гораздо реже эти изменения появляются на руках и ногах или лице. Они сопровождаются жжением, зудом и болью. Появлению этих симптомов могут предшествовать лихорадка, озноб, головные боли, общая слабость, в том числе мышечная слабость, чувствительность к свету, которые являются симптомами, типичными для... простуды. Пузыри обычно превращаются в струпья через 7-10 дней и отпадают через 2-4 недели.

Многие пациенты жалуются на сильную боль, сопровождающую их болезнь.

При более тяжелых формах заболевания симптомы могут быть гораздо более выраженными.В случае офтальмологического опоясывающего герпеса, конъюнктивита или радужной оболочки также может воспаляться и, следовательно, даже необратимо ухудшаться зрение. Кожные высыпания могут быть симптомом геморрагического опоясывающего герпеса, изъязвления — симптомом гангренозного опоясывающего герпеса. С другой стороны, боль и сыпь вокруг или внутри уха или даже паралич лицевого нерва могут быть симптомами опоясывающего лишая уха.

Опоясывающий лишай – как диагностируется?

Основой является сбор анамнеза и осмотр кожи.Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови, анализ мочевого пузыря или микробиологическое исследование измененного участка кожи под микроскопом. Также могут быть полезны серологические тесты для выявления специфических IgG в сыворотке крови.

Опоясывающий лишай – как лечить?

Лечение опоясывающего герпеса должно проводиться под наблюдением терапевта или дерматолога. В случае офтальмологического опоясывающего герпеса под наблюдением офтальмолога. Большинство пациентов обычно остаются дома, всего 4%.больные нуждаются в госпитализации. Обычно применяют противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир), а также анальгетики и — в обоснованных случаях — согревающие мази, компрессы. Симптомы зуда уменьшают антигистаминные препараты. Предполагается, что больной должен оставаться дома не менее 2-3 недель, то есть до исчезновения кожных изменений. Пациент должен отдыхать, правильно увлажнять организм и употреблять пищу, укрепляющую иммунную систему.

Важно! Опоясывающий лишай может быть очень опасен для беременных женщин, недоношенных детей и людей с ослабленным иммунитетом, поэтому пациенты должны самоизолироваться, чтобы снизить риск заражения других людей.

Опоясывающий герпес – каковы осложнения этого заболевания?

Опоясывающий лишай, к сожалению, является тяжелым инфекционным заболеванием, которое может привести к осложнениям. Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является хроническая боль, которая возникает в месте высыпаний и может сохраняться даже после исчезновения сыпи. Эта боль может длиться в течение нескольких месяцев или даже лет, и может быть трудно функционировать каждый день (это называется постгерпетической невралгией). Кроме того, опоясывающий лишай может вызвать проблемы со слухом или равновесием, паралич лицевого нерва, нарушение остроты зрения и даже привести к односторонней потере зрения.В редких случаях у больного возможно развитие менингита, энцефалита. Наиболее легким осложнением, с учетом вышеизложенного, являются нарушения пигментации и необратимые рубцы на коже.

«задняя

Автор: Наталья Ковалевская, М.А.

Опоясывающий лишай осложнения

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Симптомы

Диагностика

Лечение

Последствия

Профилактика

Прогноз

Лечение опоясывающего лишая в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Типичные и нетипичные проявления опоясывающего герпеса и осложнения

Что представляет собой опоясывающий герпес

Типичные проявления

К нетипичным формам заболевания относятся:

Каков процент осложнений?

Публикации в СМИ

Вакцины для профилактики опоясывающего лишая у пожилых

Опоясывающий лишай - симптомы, лечение, осложнения. Как лечить опоясывающий лишай?

Что такое черепица?

Как можно заразиться опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай и его симптомы

Какие бывают виды черепицы?

Лечение опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай - осложнения

Опоясывающий лишай – как не заразиться?

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Опоясывающий лишай - причины

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Опоясывающий лишай - причины

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Опоясывающий лишай - причины

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

Опоясывающий лишай - что это за болезнь

Опоясывающий лишай - симптомы

Черепица - виды

Опоясывающий лишай - причины

Как мы получаем опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и беременность

Опоясывающий лишай - диагностика

Опоясывающий лишай – лечение

Опоясывающий лишай – осложнения

Черепица | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Как развивается опоясывающий лишай?

Какие факторы способствуют развитию опоясывающего лишая?

Каков риск развития опоясывающего лишая?

Как лишай?

Осложнения опоясывающего герпеса

Постоянные последствия опоясывающего лишая

Смертность от черепицы

Ситуация в Польше

Контагиозный опоясывающий герпес

Лечение опоясывающего герпеса

Противовирусное лечение

Лечение боли

Профилактика опоясывающего герпеса

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94