Пролактин как сдавать анализ женщинам

Сдать анализ крови на пролактин в лаборатории Норма пролактина у мужчин, женщин., цены в лаборатории KDL

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

 Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок.  Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

• Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
• Заболевания гипоталамуса
• Нервной анорексии
• Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме).  Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

Анализ на пролактин - Цены на анализы в Москве

Пролактин представляет собой пептидный гормон передней доли гипофиза. Он включен в семейство пролактинподобных белков наряду с плацентарным лактогеном, соматотропином, пролиферином.

На сегодняшний день физиологическая роль гормона до конца не понятна. Ясно одно — он напрямую связан с функцией размножения. Именно поэтому анализ крови на пролактин чрезвычайно популярен.

Правила сдачи анализа на пролактина

Женщинам следует сдавать анализ в первую или вторую фазу цикла. При условии отсутствия каких-либо особых рекомендаций забор крови производится на 3-5 день менструального цикла. Целесообразно также пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез. Посещать лабораторию следует в утренние часы, натощак.

За сутки до сдачи крови на пролактин исключаются половые акты, посещения бани, употребление алкогольных напитков. Желательно также избежать стрессовых ситуаций. А за полчаса до анализа не стоит курить и следует немного отдохнуть.

Функции пролактина

Что касается функций пролактина, что прежде всего все они связаны с развитием молочных желез и лактацией. Гормон стимулирует рост молочных желез; помогает образовываться молоку; участвует в образовании прогестерона, тестостерона; регулирует водно-солевой баланс, жировой обмен; ускоряет обмен веществ; является иммуномодулятором. У мужчин пролактин также стимулирует образование и процесс созревания сперматозоидов. У представителей обоих полов формирует половое поведение.

Концентрация пролактина. Диапазон норм содержания гормона в крови

Анализ крови на пролактин отражает концентрацию гормона, которая выражается в нг/мл (нанограмм на миллилитр, 1 нг/мл = 30,3 мкМЕ/м). Нормой содержания для женщин является диапазон 1-25 нг/мл, а для мужчин 1-20 нг/мл (нормой считается 2,5-17 нг/мл). При этом у женщин результат сдачи крови на пролактин напрямую связан с менструальным циклом:

• фолликулярная фаза овариального цикла — концентрация может составлять 4,5- 33 нг/мл,
• середина цикла — 6,3-49 нг/мл,
• лютеиновая фаза — 4,9- 40 нг/мл.

Очень часто анализ на пролактин проводится во время беременности. В данный период концентрация гормона способна увеличиваться в 20 раз по сравнению с нормальными показателями. После рождения ребенка у женщины концентрация пролактина постепенно уменьшается. Более медленно это происходит у кормящих матерей.

Основные показания к сдаче крови на пролактин:

• боли в области молочных желез,
• самопроизвольное истечение молока и любые выделения из сосков молочных желез, не связанные с лактацией,
• мастопатия,
• бесплодие,
• аменорея и другие нарушения менструального цикла,
• половой инфантилизм,
• перенашивание беременности,
• излишний вес,
• осложнения при климактерическом периоде,
• нарушения процесса лактации,
• снижение либидо,
• импотенция,
• остеопороз,
• доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин,
• избыточный рост волос у женщин по мужскому типу,
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Анализ: Пролактин | Целди

Описание

Описание: ПРОЛАКТИН вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальная оболочка). Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. 

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к анализу на определение уровня пролактина

• Уровень пролактина определяется по анализу крови, который берут из вены утром строго натощак, но не менее чем через 1 час после пробуждения¹.
• Женщинам рекомендуется сдавать анализ в первую фазу менструального цикла (на 3-5-и день)². Исключается гинекологическое обследование и осмотр молочных желез перед взятием крови. Перед анализом на пролактин также будьте осторожны с грудью – не допускайте ее травмирования³.
• За день до исследования необходимо воздержаться от сексуальных контактов, посещения сауны или бани, употребления алкоголя³.
• Не рекомендуется сдавать анализ на пролактин после стрессовой ситуации, поэтому, если вы понервничали накануне анализа, то лучше будет отложить его проведение на другой день³.
• Рекомендуется исключить курение в течение часа перед проведением анализ и находиться в состоянии покоя около 30 минут перед взятием крови на анализ³.
• За день до анализа в день сдачи необходимо исключить физическую нагрузку⁴.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу, назначившему анализ на пролактин.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые повышают содержание пролактина в крови (гормональные контрацептивы, противорвотные средства, большинство нейролептиков и трициклических антидепрессанов и др.)⁵.

Очень важно соблюдать все рекомендации при проведении исследования на определение уровня пролактина.

В противном случае анализ может показать ложноположительный результат и, как следствие, даст толчок к сдаче других, ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др., «Геперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы» //ж. «Вестник репродуктивного здоровья», № 2, 2009 г. 2. Ursula Zollner (2011). Hormonal Diagnosis of Menstrual Irregularities or Secondary Amenorrhea //Amenorrhea, Prof. Amar Chatterjee (Ed.), InTech. 3. Калиниченко С.Ю. Шаг вперед в лечение гиперпролактинемии. Избранные лекции. М., 2010. 4. Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Особенности диагностики и лечения гиперпролактинемического синдрома // Эффективная фармакотерапия в эндокринологии, 2009. № 1 (январь). 5. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей – . М., 2007. С. 1-57

Пролактин - ЕМЦ

Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также влияет на образование и правильное развитие сперматозоидов.

При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. Повышение происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта. Во время беременности и кормления пролактин тоже повышается. Перед родами происходит снижение пролактина.

Врачи Екатеринбургско Медицинского Центра в своей работе опираются на результаты всесторонней диагностики. В нашем центре Вы можете сдать анализы на полный спектр показателей гормонального фона, получить консультацию специалиста по интерпретации результатов обследования. 

Нормы пролактина

Мужчины - 19, 8 - 441, 83 МЕ/мл

Женщины (от начала менструации и до менопаузы) - 50, 43 - 615, 06МЕ/мл

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:

• беременность или кормление грудью 
• синдром галактореи-аменореи 
• синдром поликистозных яичников 
• дисфункции, опухоли гипофиза 
• заболевания гипоталамуса 
• гипотиреоз 
• почечную недостаточность 
• цирроз печени 
• аутоиммунные заболевания - ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка 
• гиповитаминоз В6 
• стресс 
• повреждения грудной клетки

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема лекарств.

Пролактин повышен? Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается. 

Причина повышения пролактина - усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности - это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. 

Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем - снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия - одна из ведущих причин бесплодия.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов.

Как сдать анализ пролактина правильно?

Для определения уровня гармона пролактина женщинам можно сдавать кровь на анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся на 1-3 день менструального цикла. Анализ на пролактин сдается утром натощак, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За один день до взятия анализа крови на гормон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут - отдохнуть и успокоиться перед анализом.

В своей работе мы используем только одноразовые материалы.

В нашем центре выполняется много других анализов.

Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

Пролактин: что нужно знать каждой женщине

Пролактин — нежный и капризный гормон, синтезируемый в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе.  Его уровень не зависит от фазы менструального цикла женщины, хотя многие и думают, что сдавать его нужно на 2-5 день цикла, но очень зависит от массы факторов и событий, которые случились в жизни пациентки за 24 часа до взятия крови на этот гормон.

Поэтому за сутки до взятия крови на анализ рекомендуется исключить следующие факторы, которые могут привести к повышению уровня пролактина: секс, гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез, раздражение зоны сосков, посещение бани, сауны, тренажерного зала, чрезмерные физические нагрузки, стресс — понятно, что стресс заранее не запланируешь, но, если уж он случился — не стоит на следующее утро сдавать анализ. Кроме того, пролактин у нас повышается, когда мы спим, поэтому, проснувшись, сразу направляться в лабораторию не нужно — пободрствуйте 1.5 — 2 часа до анализа. При этом надо оставаться в состоянии натощак, разрешается сделать лишь несколько глотков обычной воды.

Нормы пролактина для женщин: 4,79-23,3.

Беременность: I триместр: 23,5-94,0; II триместр: 94,0-282,0; III триместр: 188,0-470,0.

 

Но зачем и когда исследовать уровень пролактина?

Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла. Месячные могут стать скудными, достаточно редкими.
• Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
• Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
• Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
• Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

 Клинически симптомы гиперпролактинемии

1. Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
2. Выделение молока из молочных желез (галакторея).
3. Бесплодие.
4. Нарушение месячного цикла.

Что же делать дальше?

• Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться в гинекологии (Одесса).
• Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.
• В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором.

• Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.
• Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.
• Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования. Необходимо помнить, что ряд медикаментов (эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики) повышают концентрацию пролактина в плазме, поэтому их назначение отменяют не позже чем за 72 часа.
  У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.
  У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.
• При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.
• Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.
• В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты и наряду с уровень пролактина, женщина нормализует и свой душевный покой.

Но каждой женщине важно понимать, что даже при диагнозе бесплодие можно найти решение проблемы, например, путем инсеминации, стоимость Вы можете уточнить на консультации у врача. Также у пар есть возможность использовать суррогатное материнство. Украина уже имеет достаточно опыта в этой сфере, поэтому переживать не стоит.

Подготовка к анализам - полезные статьи от специалистов

Строгое соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторному исследованию крайне важно для получения точных результатов. Очень важно точно следовать указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Правила подготовки и сбора биологического материала для исследований

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

• Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и сдачей крови проходит не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
• Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля:  холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
• Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до сдачи крови воздержитесь от курения.
• Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определённое время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
• При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице),  эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
• Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 – 14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом врача.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
• При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон следует указывать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдавать кровь.
• При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает наличие инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
• В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов делайте исследования в одной и той же лаборатории.

Общий (клинический) анализ крови Группа крови, резус-фактор Гликозилированный гемоглобин Аденокортикотропный гормон (АКТГ) Маркёры инфекций (метод ИФА)	Забор крови для исследования производят не ранее, чем через 2 часа после приёма пищи. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
Глюкоза и молочная кислота (лактат) Аутоантитела Онкомаркеры Маркеры остеопороза Гемостазиограмма Иммуноглобулины lgA, lgM, lgG ; общий lgE	Забор крови производят утром (желательно в промежуток с 8-00 до 11-00)   СТРОГО НАТОЩАК !!! (не менее чем через 8 часов после последнего приёма пищи). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому надо потерпеть. Можно пить воду.
Холестерин в т.ч. липидный профиль	Накануне сдачи анализа избегать пищевых перегрузок. Забор крови производят утром (желательно в промежуток с 8-00 до 11-00)   СТРОГО НАТОЩАК!!! (не менее чем через 12 часов после последнего приёма пищи).

Рекомендации по сбору мочи

Общий анализ мочи	После туалета наружных половых органов всю утреннюю порцию мочи собирают в сухую, чистую ёмкость, перемешивают и отбирают в стерильный контейнер или в вакуумную пробирку. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
2-х стаканная проба	После туалета наружных половых органов пациент мочится в две сухие, чистые ёмкости (преобладающей по объёму должна быть вторая порция). Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельные стерильные контейнеры или отдельные вакуумные  пробирки, указав на них номер порции.
3-х стаканная проба	После туалета наружных половых органов пациент мочится в три сухие, чистые ёмкости (преобладающей по объёму должна быть вторая порция). Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельные стерильные контейнеры или отдельные вакуумные  пробирки, указав на них номер порции.
Анализ мочи по Нечипоренко	После туалета наружных половых органов среднюю порцию мочи собирают в сухую, чистую ёмкость, перемешивают и отбирают в стерильный контейнер или в вакуумную пробирку.
Анализ мочи по Зимницкому	В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь. Затем, начиная с 9 часов утра, каждые три часа пациент собирает 8 порций мочи. Объём каждой порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку. Все 8 пробирок маркируют по порядку. Хранить пробирки до доставки при  Т=+2+24 С.
Биохимия мочи (суточная моча) проба Реберга (суточная моча и кровь из вены в конце сбора суточной мочи)	Первая порция утренней мочи выливается. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, должна быть собрана в одну ёмкость. Мочу перемешивают, измеряют её количество и отливают в стерильный контейнер на 60 мл. На контейнере указать объём суточной мочи. Во время сбора суточной мочи ёмкость должна храниться при  Т=+4+8 С.

Рекомендации по сбору кала

Общий анализ кала (капрограмма)	Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер на 60 мл. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Анализ кала на скрытую кровь	Исследование не проводится у пациентов с наружными кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания дёсен с признаками кровотечения, при менструации). За 3 дня до исследования исключить мясо, рыбу, зелёные овощи, помидоры, лекарства (содержащие металлы – железо и медь).
Кал на яйца гельминтов	Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер на 60 мл из различных мест разовой порции.
Кал на углеводы	Не допускается собирать кал из унитаза, памперса и с тканевой поверхности, т.к. в эти материалы впитывается жидкая часть стула, в которой и растворены углеводы!!! Кал собрать из предварительно продезинфицированного горшка (можно использовать полиэтиленовый пакет) в стерильный, одноразовый контейнер. Небольшое количество забирать из нескольких мест лопаточкой от контейнера. Если стул жидкий, то немного, (не более 5 мл), перелить в контейнер.
Исследование на дисбактериоз толстого кишечника (кал)	Материал для исследования берётся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после её окончания. Для исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков не переваренной пищи и мочи. В случае невозможности опорожнения кишечника утром, сбор кала можно произвести вечером, а контейнер сохранять в холодильнике до следующего дня (без заморозки).
Исследование на энтеробиоз	Забор соскоба с перианальных складок производится утром до акта дефекации (вечером, накануне исследования, и утром гигиенические процедуры не проводить!).
Микробиологические методы (посев) исследования мокроты, полости рта, зева, носа, отделяемого наружного уха, глаза,  мочи, раневого отделяемого, грудного молока	Забор материала для исследования производится до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после её окончания. Материал из носа и зева берут разными тампонами. Мокрота. Утренняя мокрота собирается в стерильный одноразовый контейнер. Перед откашливанием почистить зубы щёткой без зубной пасты и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Ротовая полость. Забор биоматериала производится натощак или через 2 часа после еды с поражённых участков. Нос.  Перед процедурой рекомендуется удалить слизь из носа. Моча. Средняя порция мочи в количестве 3-5 мл в стерильный одноразовый контейнер после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибки Исследование на демодекоз (ресницы и содержимое розовых угрей)	Накануне забора материала не использовать декоративную и лечебную косметику. Исследуемый материал помещают в специальные контейнеры, которые можно бесплатно получить в нашем мед.центре.

 

 

Анализ крови на гормоны - Клиника Крови

Гормоны щитовидной железы:

• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Трийодтиронин (Т3)
• Тироксин (Т4)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Тиреоглобулин
• Антитела к тиреоглобулину
• Антитела к тиреопероксидазе
• Антитела к рецепторам ТТГ
• Паратгормон и другие

Половые гормоны:

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Эстрадиол
• Пролактин и макропролактин
• Тестостерон, тестостерон свободный
• Прогестерон
• Глобулин, связывающий половые гормоны
• Дигидротестостерон
• Антимюллеров гормон
• ПАПП-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы)
• 17-окси-прогестерони
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Гормоны почек и надпочечников:

• Кортизол
• Дигидроэпиандростенон сульфат
• Альдостерон
• Андростендион
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Нефрины и метанефрины крови и мочи
• Эритропоэтин
• Ренин и другие

А также:

• Иммунореактивный инсулин (ИРИ)
• Соматомедин
• Тропонин I

Если Вы не увидели в данном перечне интересующий Вас анализ крови на гормоны, обратитесь к нам по телефонам регистратуры 8 (383) 303-45-24, 8-983-000-40-24.

ВАЖНО! ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Особенности сдачи крови на определение тех или иных гормонов всегда следует уточнять у своего лечащего врача.

Как и большинство других анализов крови, сдавать анализ  на гормоны следует строго натощак (не ранее 8-10 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, алкоголя. Перед забором крови на гормональные исследования  нежелательно проводить  диагностические и лечебные процедуры (рентген, инъекции, массаж и т.п.) и принимать лекарства.

Женщинам важно помнить, что уровень половых гормонов изменяется и зависит от дня менструального цикла.

При необходимости повторных исследований желательно сдавать анализы крови на гормоны в одной лаборатории, т.к. результаты, полученные в разных лабораториях, могут различаться  из-за используемых методик или оборудования.

Пролактин - Нормы, Повышенный уровень. Когда делать тест? | Стандарты пролактина

Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, но в меньших количествах он также вырабатывается маткой, иммунными клетками, тканями головного мозга, молочными железами, предстательной железой, кожей и жировой тканью.

Основной функцией пролактина является стимуляция выработки молока молочными железами матери после рождения ребенка. У него есть и другие функции в организме человека — от влияния на правильное функционирование репродуктивной системы, через влияние на поведение, самочувствие и регуляцию иммунной системы.

Пролактин является важным гормоном для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Его точная функция у мужчин до сих пор неясна, однако известно, что он связан с эректильной дисфункцией.

Когда следует сдать анализ на пролактин?

Пролактин является основным гормоном, контролирующим начало и поддержание лактации у кормящих женщин. У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически увеличивается:

• во сне
• в состоянии стресса
• во время тренировки
• во время полового акта
• при низком уровне сахара в крови
• во время беременности
• в период лактации
• в послеродовом периоде

Повышенная продукция пролактина является наиболее распространенным гормональным расстройством, поражающим гипофиз.

К патологическим причинам повышенной продукции пролактина относятся:

• Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль)
• опухоли, продуцирующие пролактин (примерно 40% всех опухолей гипофиза)
• функциональные или органические заболевания гипоталамуса (структуры головного мозга, регулирующие функции гипофиза)
• снижение функции щитовидной железы
• сдавление гипофиза другими структурами черепа
• травмы костей черепа
• почечная недостаточность
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• различные другие опухоли вне черепа.

Увеличение продукции пролактина часто вызывает такие симптомы, как:

• снижение либидо
• Подтекание грудного молока вне беременности и у мужчин
• скудные или отсутствующие менструации
• бесплодие у женщин в пременопаузе
• импотенция, бесплодие и недоразвитие половых органов у мужчин

Оба пола могут страдать снижением плотности костной ткани - остеопорозом.

Опухоли гипофиза, выделяющие пролактин, в детском возрасте встречаются редко.

Пролактин цена | Купить онлайн исследование

Тест на пролактин - кому делать тест?

Пролактин исследуют при подозрении на опухоль гипофиза. Симптомы у мужчин и женщин различны, но имеют некоторые общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.

У женщин эти симптомы могут включать:

• необъяснимая головная боль
• нарушение зрения
• Производство грудного молока вне беременности и лактации
• боль или дискомфорт во время полового акта
• рост волос в необычных местах на теле и лице
• прыщи
• проблемы с беременностью
• нерегулярный менструальный цикл

У мужчин из-за нарушения уровня пролактина могут возникнуть:

• необъяснимая головная боль
• нарушение зрения
• снижение либидо
• бесплодие
• эректильная дисфункция
• патологическое отсутствие волос на теле и лице
• галакторея

Следующие симптомы могут появиться у мальчиков и девочек до или во время полового созревания:

• нарушения менструального цикла
• галакторея
• задержка полового созревания
• задержка полового развития

Для обоих полов можно провести тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

У пациентов с диагностированной аденомой гипофиза измеряют пролактин, чтобы контролировать реакцию опухоли на лечение.

Исследование пролактина - подготовка

Поскольку уровень пролактина колеблется в разное время суток, рекомендуется проводить тестирование с 8:00 до 10:00. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть около 30-40 минут.

Не брать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций или стимуляции молочной железы (напр.после грудного вскармливания). За день до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Некоторые противозачаточные препараты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты могут повлиять на результаты, и их прием следует прекратить перед проведением теста после консультации с врачом.

Тестовый материал

Пролактин по стандарту

Референтные значения пролактина зависят от возраста и пола:

Женщины (небеременные) 102–496 мкМЕ/л 90 155 Мужчины 86–324 мкМЕ/л

У женщин не очень четкая связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла.

Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается, достигая уровня в 15-20 раз выше исходного уровня в третьем триместре.

После родов уровень пролактина нормализуется в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение уровня гормонов, но начальные уровни гормона во время грудного вскармливания незначительно повышены по сравнению с уровнями до беременности.

Высокий уровень пролактина

На высокий уровень пролактина могут влиять:

• беременность
• прием лекарств
• снижение функции щитовидной железы
• Аденома гипофиза. В целом концентрация пролактина отражает размер опухоли.После начала лечения уровень пролактина значительно снижается у большинства пациентов и достигает нормального уровня в 60-80% случаев.

Низкий уровень пролактина может быть следствием самых разных заболеваний. Однако это очень редкое заболевание, которое возникает у людей со сниженной функцией гипофиза.

Может привести к нехватке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют проблем со здоровьем, но исследования показывают, что они могут быть более подвержены инфекциям.

Артикул:

.

Пролактин (ПРЛ) - тест, нормы, расшифровка результатов

Определение уровня пролактина применяют при диагностике бесплодия у мужчин и женщин, а также при подозрении на опухоль гипофиза и контроле лечения этого заболевания. Нормы пролактина для женщин варьируются в зависимости от дня менструального цикла, периода беременности или кормления грудью. У мужчин с высоким уровнем пролактина наблюдается снижение либидо и эректильная дисфункция, а в крайних случаях - бесплодие.Дефицит пролактина встречается редко, но у кормящих женщин может привести к снижению выработки молока в молочных железах. Как бороться с нарушениями количества пролактина в организме, сколько стоит исследование ПРЛ и способствует ли стресс гормональным нарушениям? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Пролактин — полипептидный гормон, секретируемый гипофизом. Его основная роль заключается в стимуляции молочных желез к выработке молока в период лактации, но он также влияет на функцию яичников и регуляцию иммунной системы.Пролактин чаще всего исследуют при диагностике бесплодия у женщин и мужчин и при подозрении на опухоль гипофиза. У пациентов с диагнозом опухоль гипофиза во время контроля лечения также измеряют уровень пролактина.

Что такое пролактин?

Пролактин (ПРЛ, ЛТГ) представляет собой полипептидный гормон примерно из 199 аминокислот, секретируемый лактотропными клетками передней доли гипофиза. Он также вырабатывается в меньших количествах мышцами матки и клетками молочных желез, (некоторыми) клетками иммунной системы, предстательной железой, кожей и жировой тканью.Основной задачей пролактина является стимуляция молочных желез женщины к выработке молока , но он влияет и на работу яичников , а его избыток может тормозить секрецию других гонадотропных гормонов. У мужчин пролактин влияет на поддержание нормального либидо и половую функцию .

Физиологический уровень пролактина повышается при стрессе, физической нагрузке, гипогликемии, сне, беременности, раздражении сосков, грудном вскармливании в послеродовой период и половом акте.Активность тиреотропного гормона (ТТГ) и эстрогенов, диета с высоким содержанием белков и жиров, стимуляторы (алкоголь и никотин) и прием определенных лекарств (например, антагонистов дофаминовых рецепторов, некоторых антидепрессантов, резерпина, верапамила или циметидина) также могут повышаться. уровень пролактина. В свою очередь, дофамин, прогестерон и агонисты дофамина (например, бромокриптин или каберголин, часто используемые в препаратах, регулирующих менструальный цикл, применяемых для остановки менструаций и для облегчения симптомов синдрома поликистозных яичников — СПКЯ) подавляют секрецию пролактина гипофизом.

Каковы причины и последствия гиперпролактинемии у мужчин и женщин?

Чрезмерная секреция пролактина сверх физиологических значений может свидетельствовать о подозрении на опухоль гипофиза (пролактиному), способную самостоятельно продуцировать гормон, а также на заболевания гипоталамуса, регулирующие функцию гипофиза, давление на гипофиз, головную травмы, нарушения функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и почечная недостаточность или цирроз печени.

Симптомы гиперпролактинемии , т.е. повышенный уровень пролактина у женщин и мужчин, в основном включают: головные боли и сужение поля зрения, выработку молока молочными железами не во время беременности или галакторею у мужчин, дискомфорт во время полового акта, гирсутизм - необычная растительность на лице и тело у женщин (например, волосы на декольте и вокруг сосков) и лысость у мужчин, проблемы с кожей (акне), бесплодие, снижение либидо и остеопороз, нерегулярные менструации у женщин или эректильная дисфункция у мужчин. Чрезмерный уровень пролактина у девочек и мальчиков может привести к нарушению менструального цикла, галакторее и задержке полового созревания.

Тест на пролактин

– как подготовиться? Цена/возврат и направление

Материалом для определения пролактина служит венозная кровь, взятая однократно у больного в области локтевого сгибания. По старым рекомендациям уровень пролактина проверяли после введения матоклопрамида, препарата, вызывающего m.в стимуляция секреции ПРЛ. После введения 10 мг MTC наиболее частыми были 6-10 случаев. раз превышает концентрацию гормона. В настоящее время не рекомендуется определять пролактин в функциональных пробах с указанным метоклопрамидом (МТС), но в связи с суточной вариабельностью уровня пролактина рекомендуется собирать кровь у больного утром, предпочтительно между 7:00 и 9:00. :00. Перед обследованием следует отдохнуть не менее десятка минут, избегать физических нагрузок, стрессов, половых контактов, курения и употребления алкоголя.Кровь по возможности также следует брать без длительного давления на сосуд, после длительного перерыва в грудном вскармливании и после прекращения приема некоторых лекарств после консультации с врачом, назначившим анализ. Женщинам рекомендуется проводить тест на пролактин в первую фазу менструального цикла. Если, например, гинеколог или эндокринолог направит пациентку на анализ уровня пролактина, стоимость теста возместит Национальный фонд здравоохранения. Если мы решим провести тест платно, его цена будет около 40 злотых, а результатов мы будем ждать около 1 дня.

Пролактин - Стандарты в результатах анализов

Референтные значения уровней пролактина зависят от возраста и пола пациента. Кроме того, всегда стоит обращать внимание на нормы того или иного диагностического пункта. Каждая лаборатория выполняет анализы с использованием разного оборудования (методов) и разных реактивов, поэтому рядом с результатом пациента всегда стоят референтные значения этой лаборатории.

Нормы пролактина для женщин

У женщин наблюдается незначительное повышение уровня пролактина во второй половине менструального цикла. Норма пролактина для небеременных женщин колеблется примерно от 102 до 496 мкМЕ/л. Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается, достигая уровня в 15–20 раз выше исходного уровня в третьем триместре. Послеродовой уровень пролактина возвращается к норме примерно через 4-6 недель, в то время как грудное вскармливание вызывает быстрое повышение уровня гормона.

Нормы пролактина для мужчин. Должен ли беспокоить высокий пролактин в результате мужского обследования?

Норма пролактина для мужчин составляет примерно от 86 до 324 мкМЕ/л.Повышение уровня пролактина выше нормы может привести к неблагоприятным симптомам у пациентов, таким как снижение либидо , эректильная дисфункция , бесплодие и гинекомастия , поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом полученного результата. врач. Наименее серьезные симптомы в виде отсутствия сексуального влечения и импотенции могут стать меньшей проблемой благодаря дополнению препаратами, которые можно приобрести в аптеке в виде безрецептурных таблеток для повышения потенции или таблеток. для повышения либидо.

Можно ли эффективно лечить дефицит или избыток пролактина?

Дефицит пролактина является очень редко наблюдаемым клиническим состоянием и обычно не сопровождается более серьезными симптомами. Только у женщин сразу после родов это может привести к недостаточной выработке молока в молочных железах.
Избыток пролактина может быть обусловлен различными причинами, которые должны определять дальнейшее клиническое ведение. Если она вызвана принимаемыми препаратами , после консультации с лечащим врачом, по возможности, может быть рассмотрен вопрос о замене их аналогами, не вызывающими гиперпролактинемию .Если у пациента есть опухоль, ответственная за выработку гормонов, по данным визуализирующих исследований, следует назначить лечение для снижения и устранения гормона. Если гиперпролактинемия вызвана заболеванием других органов, следует начать этиотропное лечение основного заболевания (например, гипотиреоза). Агонисты допамина (DA) (например, рецептурный бромокриптин) хорошо подходят для лечения бесплодия, вызванного избытком пролактина.

Как стресс влияет на уровень пролактина? Влияет ли низкий пролактин на либидо?

Стресс является одним из факторов повышения уровня пролактина, что в случае хронического стресса может привести к дисфункции эпителия кишечника, трахеи, сердечной мышцы или сердечно-сосудистым патологиям, а также к развитию психических проблем, снижению либидо и сексуальной спектакль. Таблетки и другие седативные препараты могут помочь успокоить организм, немного сбалансировать гормональный баланс, облегчить засыпание и восстановить силы во время сна, поэтому стоит подумать об их приеме.Вы также можете сосредоточиться на натуральных продуктах, таких как адаптогены в таблетках, капсулах или экстрактах, которые также помогают достичь состояния внутреннего баланса.

Узнайте больше об адаптогенах - что это такое, какие адаптогены выбрать?

.

Тест на пролактин - цена и стандарты. В какой день цикла?

Тестирование на пролактин назначают в таких случаях, как, среди прочего, нарушения менструального цикла, проблемы с лактацией, проблемы с беременностью или боли в груди перед менструацией. Пролактин также является важным гормоном для мужчин, поскольку его надлежащий уровень определяет правильное функционирование яичек. Когда еще я должен проверить уровень пролактина?

Зачем проверяют уровень пролактина?

Анализ на пролактин не является основным лабораторным тестом и поэтому обычно не проводится в плановом порядке.Итак, когда следует измерять пролактин?

Этот тест назначают в таких случаях, как нарушения менструального цикла , потеря менструаций, первичное или вторичное отсутствие менструации, болезненность и набухание молочных желез перед менструацией (не связанные с беременностью и лактацией), проблемы с беременностью у женщин, галакторея у у женщин и мужчин, выделения из сосков неясного генеза, подозрение на аденому гипофиза, а также диагноз гипопитуитаризма или гипоталамуса.

Кроме того, если женщины наблюдают потерю полового влечения или его выраженное снижение, а также сухость влагалища, затрудняющую совершение полового акта, это может свидетельствовать о проблемах с количеством пролактина в организме.

Аномальные уровни пролактина также могут влиять на нормальное функционирование мужских органов. Показаниями для этого исследования у мужчин являются, среди прочего, импотенция и гипогонадизм, проявляющийся, в том числе, бесплодие, низкое либидо или мало волос.

Тест на пролактин

Как следует анализировать пролактин ? Когда тестировать этот гормон? Пролактин определяют в сыворотке крови. Образец крови берется из вены в ямке. Наиболее достоверным анализом является двухэтапный тест, заключающийся в заборе крови утром и затем через час.

Однако кровь обычно собирают один раз. На обследование следует приходить натощак, т.е. после не менее восьми часов отдыха и перерыва от последнего приема пищи. Тест PRL следует проводить между 7 и 11 часами утра, предпочтительно через 2-3 часа после пробуждения.

Наибольшее выделение пролактина наблюдается ночью и утром.

Вышеупомянутый функциональный тест на пролактин проводится таким образом, что первый забор крови производится натощак (так же, как и в случае с однократным тестом), а второй через час после приема таблетки метоклопрамида (которую мы взять сразу после первого забора крови).Дамы часто задаются вопросом, когда именно сдавать анализ на пролактин , в какой день цикла .

Тест можно проводить как в лютеиновой , так и в фолликулярной фазах, нужно только знать, что для разных стадий менструального цикла используются разные референсные значения. Обычно результаты доступны на следующий день.

Нормы пролактина

Когда определяется правильный уровень гормона пролактина? Нормы пролактина будут отличаться не только в зависимости от лаборатории, анализирующей предоставленные данные, но и от фазы менструального цикла, о чем говорилось выше.Итак, нормальным результатом пролактина в фолликулярную фазу считается концентрация этого гормона ниже 23 мкг на литр, а в лютеиновую фазу хорошим результатом должен быть ниже 40 мкг на литр. С другой стороны, в третьем триместре беременности возможен и нормальный результат до 400 мкг на литр.

А когда слишком высокий пролактин? результаты выше 50 микрограммов на литр (мкг/л) обычно связаны с такими симптомами, как нарушения менструального цикла или истощение менструаций, что затрудняет или даже делает невозможным забеременеть. Пролактин выше нормы и значение, превышающее 100 мкг/л, может предвещать аденому гипофиза. Затем такое обследование следует повторить и провести с нагрузкой, а при подтверждении результата провести компьютерную томографию головного мозга или магнитно-резонансную томографию для оценки размеров и локализации опухоли. А какой должен быть пролактин у мужчин? Стандарты для мужчин отличаются от женских. Хорошим результатом считается уровень пролактина, не превышающий 20 мкг./ л.

Тест на пролактин Цена

Сколько стоит анализ на пролактин? Цена одного забора сыворотки крови колеблется примерно от 30 до 50 злотых, в зависимости от учреждения, в котором выполняется анализ. Сколько стоит постнагрузочный тест на пролактин? За двойной тест мы заплатим примерно в два раза больше: примерно от 60 до 100 злотых. Они также могут выполняться в рамках услуг, финансируемых Национальным фондом здравоохранения. В этом случае необходимо направление от лечащего врача.

Тест уровня пролактина – важный анализ, благодаря которому можно выявить такие заболевания, как, среди прочего:

или другие заболевания гипоталамуса и гипофиза , влияющие на его повышенную активность . Высокий уровень пролактина может быть связан со стрессом, особенно если стресс является длительным. Слишком высокий уровень пролактина также вызывают некоторые фармацевтические препараты, особенно те, которые вырабатывают этот гормон.

Что такое пролактин?

Пролактин (сокращенно ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый гипофизом и в следовых количествах эндометрием.Уровень пролактина влияет на правильное функционирование женщин, особенно беременных или кормящих грудью, а также мужчин.

Пролактин играет не малую роль в организме человека. В первую очередь стимулирует лактацию, останавливает менструации при беременности и грудном вскармливании (чем они интенсивнее и частее, тем ниже вероятность менструации), поддерживает функции желтого тела при беременности. Кроме того, благодаря пролактину улучшается работа иммунной системы, регулируется секреторная деятельность коры надпочечников и улучшается работа мужских семенников.

Количество пролактина изменяется в зависимости от времени суток, фазы менструального цикла, а также триместра беременности. Наибольшая концентрация наблюдается между 4 и 7 часами утра. Кроме того, такие факторы, как обильная еда, фаза быстрого сна, половой акт, физические нагрузки, стресс, недосыпание, стимуляция сосков (также связанная с грудным вскармливанием), а также прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков).

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

воздействие на организм, свойства, снижение уровня

Исследования показали, что существует большая корреляция между влиянием дефицита некоторых витаминов на формирование гиперпролактинемии. Витамин В6 действует как регулятор гипофиза, отвечающего за выработку пролактина . Когда нашему организму не хватает витамина В6, может нарушаться выработка этого вещества гипофизом. Витамин В6 рекомендуется употреблять в основном женщинам с диагностированным нарушением уровня пролактина.Лучший способ — принимать витамин B6 с магнием, так как оба поддерживают друг друга и регулируют гормональный баланс. Взаимосвязь максимизирует эффекты обеих добавок.

Интересным веществом, ответственным за регуляцию гормонов гипофиза, является Ниацин , также известный как витамин В3. Относится к группе водорастворимых веществ. Он играет важную роль в обеспечении правильного функционирования нервной системы и в синтезе важных для организма соединений.Витамин В3 эндогенный , а это значит, что организм человека способен сам вырабатывать это вещество. Суточная потребность в этом ингредиенте может превышать производственные возможности нашего организма. Наибольшая его концентрация обнаруживается в печени, скелетных мышцах и почках. По стойкости считается одним из лучших витаминов. Добавка устойчива к ультрафиолетовым лучам, низким и высоким температурам, кислотам или щелочам и кислороду. Его можно усваивать с пищей, которая очень часто является источником правильной диеты для бодибилдеров.

Витамин B3 встречается, в частности, в в:

- нежирное мясо,
- субпродукты,
- свинина,
- говядина,
- рыба,
- грибы,
- подсолнух.

Ниацин заслуживает внимания не только из-за борьбы с избытком пролактина, но и когда мы заботимся о правильном метаболизме основных макронутриентов, содержащихся в пище, например белков, углеводов и жиров. Его использование, однако, должно быть ограничено меньшими количествами, поскольку его избыток может привести к возникновению аллергии.

Нельзя игнорировать благотворное влияние витамина Е , который, в отличие от ниацина, не имеет побочных эффектов при применении, поэтому полностью безопасен для нашего организма . Он снижает уровень пролактина в организме, а также обеспечивает и регулирует его правильную концентрацию. Рекомендуемая доза при повышенном уровне пролактина составляет 400 МЕ в сутки. Витамин Е также имеет ряд других преимуществ для нашего организма, которые должны убедить нас принимать эту добавку.Его обычно называют «витамином молодости», потому что, как основной антиоксидант, он защищает клетки человека от старения.

Одним из самых популярных и легкодоступных веществ, регулирующих также уровень анализируемого гормона, является Цинк. В связи с этим были проведены соответствующие исследования на двух группах людей. Первая группа вообще не принимала цинк или какие-либо продукты, содержащие этот минерал. У второй группы была противоположная задача, и они принимали добавку цинка вместе с продуктами с высоким содержанием этого вещества.Как показали результаты, у группы людей, которые вообще не употребляли добавки с цинком и не употребляли пищу, содержащую его, был повышен уровень пролактина. Люди, которые регулярно потребляют цинк, имеют нормальные и соответствующие уровни пролактина. По этой причине рекомендуется ввести в свой рацион цинк, ведь при его отсутствии в нашем организме может нарушиться пролактин.

Анализ уровня пролактина необходимо проводить каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье и желающему избежать осложнений, связанных с ним.Раннее обнаружение нарушений пролактина может позволить нам обнаружить более серьезные заболевания, такие как опухоли, или проблемы, связанные с фертильностью и щитовидной железой.

В эпоху широкого доступа к пищевым добавкам и диетическим знаниям можно недорого защитить самое ценное для нас – здоровье. По этой причине стоит сдать анализы и позаботиться о правильной концентрации пролактина в организме самостоятельно либо с помощью диеты, либо пищевых добавок.

Now Foods P-5-P 50 мг — 90 веганских капсул

Витамин B-6 (пиридоксин) в первую очередь действует как ферментный катализатор во многих процессах организма, включая энергетический обмен и функцию нейротрансмиттера. Прежде чем его можно будет использовать для этой цели, он должен быть преобразован печенью в форму кофермента (Ф-5-Ф). Now Foods P-5-P устраняет этот шаг, предоставляя B-6 уже в его трансформированной форме, что обеспечивает большую биодоступность.

THORNE Ultimate-E® (витамин Е – смесь токоферолов – антиоксидант) 60 желатиновых капсул

Ultimate E содержит смесь всех токоферолов и использует молекулярную дистилляцию для удаления вызывающих аллергию остатков сои. Витамин Е является важным антиоксидантом и, как было доказано, полезен для сердечно-сосудистой системы. Ultimate-E от Thorne содержит смешанные токоферолы и обеспечивает необходимую антиоксидантную активность в жирорастворимых тканях. Многочисленные клинические исследования показали, что витамин Е благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.Ultimate-E с естественным соотношением токоферолов является эффективным способом дополнения витамина Е без добавления соевого масла в качестве наполнителя. Недавние исследования смешанных токоферолов показывают, что они оказывают более сильное ингибирующее действие на перекисное окисление липидов, чем один альфа-токоферол, что указывает на более сильный антиоксидантный эффект. Компонент витамина Е Thorne извлекается из смеси растительных масел, включая соевое масло. Однако любые потенциально аллергенные остатки сои удаляются в процессе дистилляции, а Ultimate-E не разбавляется соевым маслом.

NOW FOODS Инозитол (Inositol) 500 мг — 100 веганских капсул

Инозитол является частью «семейства» витаминов группы В, источниками которых являются животные и растения. Форма инозитола, используемая в этом продукте, — мио-инозитол, самая распространенная форма этого питательного вещества. Инозитол содержится во всех клеточных мембранах, причем самые высокие концентрации в головном мозге и центральной нервной системе играют важную роль в передаче сигналов нейротрансмиттерами.Инозитол также имеет решающее значение для правильного функционирования инсулина, метаболизма липидов и поддержания клеточного баланса кальция.

Пиколинат цинка THORNE - 15 мг 60 вегетарианских капсул

Цинк необходим для роста, иммунной функции, обмена веществ и многих других функций организма. Цинк участвует в более чем 200 ферментативных реакциях и играет ключевую роль в генетической экспрессии, делении и развитии клеток.Клинические исследования показывают, что добавки цинка могут улучшить общее самочувствие и принести пользу соединительной ткани, а также репродуктивному и зрительному здоровью. Однако не все добавки цинка эффективно усваиваются организмом. Пиколиновая кислота представляет собой природный минеральный хелатор, который вырабатывается из аминокислоты триптофана в печени и почках, а затем транспортируется в поджелудочную железу. Во время пищеварения пиколиновая кислота выделяется из поджелудочной железы в тонкую кишку, где она связывается с минералами, такими как цинк, чтобы способствовать усвоению минералов.К людям, склонным к дефициту цинка, относятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, пострадавшие от ожогов и спортсмены. Адекватный уровень цинка необходим для поддержания надлежащего производства u, гормона, необходимого для увеличения сухой мышечной массы.

Ссылка:

.

Пролактин - нормы. Как регулировать уровень пролактина?

Пролактин — это пептидный гормон, который играет ключевую роль во время грудного вскармливания. Бывает, однако, что повышение его уровня не связано с лактацией и способствует нарушению менструального цикла или вызывает трудности с наступлением беременности. Когда мне идти в лабораторию, чтобы проверить уровень пролактина? Как интерпретировать полученные результаты?

Какова роль пролактина?

Пролактин секретируется в кровоток передней долей гипофиза. Его основная роль заключается в стимуляции роста молочных желез и стимуляции лактации. Благодаря своим функциям уровень пролактина повышается во время беременности и в послеродовом периоде.

Одним из свойств пролактина является его угнетающее действие на секрецию других половых гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это приводит к снижению уровня эстрадиола и появлению неовуляционных циклов. По этой причине проблемы с зачатием должны привести нас к измерению уровня пролактина.

Здесь следует отметить, что грудное вскармливание не является достаточным методом контрацепции. Да, лактация и связанное с ней повышение уровня пролактина снижают вероятность повторной беременности, но и частота, и продолжительность каждого кормления имеют решающее значение, поскольку эти факторы влияют на уровень этого гормона.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Внематочная беременность – угроза здоровью женщины

Причины повышенного уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина в организме известен как гиперпролактинемия.Причиной его возникновения могут быть текущие заболевания, например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз . При слишком высоком уровне пролактина также необходимо проверить функцию передней доли гипофиза, чтобы исключить микро- и макроаденомы.

Кроме того, на уровень пролактина влияют хронические препараты, такие как:

• трициклические антидепрессанты,
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС),
• нейролептики,
• метоклопрамид (противорвотное средство),
• опиоиды,
• эстрогены (включая м.в в противозачаточных таблетках).

Не забывайте всегда сообщать своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

В некоторых случаях причину повышенного пролактина установить не удается. Речь идет тогда о идиопатической гиперпролактинемии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гестационный диабет - диета. Как правильно питаться при гестационном диабете?

Симптомы повышенного уровня пролактина

Одним из наиболее частых симптомов повышенного уровня пролактина является нарушение регулярности менструаций и циклов. У некоторых женщин наблюдаются галакторея и мастопатии, доброкачественные изменения молочных желез. Больные также жалуются на снижение либидо и склонность к набору веса (особенно если причиной гиперпролактинемии является гипотиреоз).

Проблема слишком высокого уровня пролактина касается и мужчин. Как и у женщин, снижает либидо. Пациенты также страдают от гинекомастии и эректильной дисфункции. Гиперпролактинемия может нарушать синтез тестостерона, что приводит к бесплодию.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как проявляется гестационный диабет?

Как правильно определить пролактин?

Анализ на пролактин можно сделать в любой аналитической лаборатории. Женщинам стоит заранее проконсультироваться с гинекологом или эндокринологом, который определит день менструального цикла, в который следует сдать пробу на определение гормона. Объем стандартов зависит от используемого аналитического метода - чаще всего это

Сам тест состоит из сбора периферической крови и измерения уровня пролактина.Выполняется натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Стоит отказаться от половой жизни и избегать стрессов за несколько дней до теста, так как эти факторы могут повлиять на полученный результат.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как справиться с болезненными менструациями?

Как снизить уровень пролактина?

Из-за многих возможных причин невозможно определить универсальное лечение гиперпролактинемии. Хирургическое вмешательство требуется при диагностированной микро- или макроаденоме гипофиза.Если лекарственные препараты лежат в основе болезни, следует рассмотреть альтернативные варианты лечения.

Очень часто повышенный пролактин сочетается с гипотиреозом . В этой ситуации необходимо сбалансировать уровни гормонов ТТГ, FT3 и FT4.

Ваш врач может также принять решение о назначении вам препаратов из группы агонистов дофамина , которые ингибируют высвобождение пролактина. Если вы хотите поддержать терапию естественным путем, стоит обратиться к безрецептурным препаратам, которые содержат экстракт витекса, например.Циклодинон или Кастангнус. Их наличие в аптеках можно проверить на сайте WhoMaLek.pl.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лютеин (прогестерон) – когда принимать?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

РАСШИРЕННАЯ УПАКОВКА ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ - BCAM Laboratorium Choroszczańska Białystok

Описание упаковки

Гормональный пакет предназначен для женщин, страдающих различными заболеваниями, источником которых могут быть эндокринные изменения. Примеры таких изменений включают: нарушения менструального цикла, преждевременное или запоздалое половое созревание или возникновение ряда симптомов, связанных с повышением уровня мужских половых гормонов.
Тесты, входящие в комплект, также позволяют определить гормональный фон, диагностировать возможные эндокринные нарушения, а также установить причины женского бесплодия.

• Дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГЭА-С) — один из гормонов, секретируемых корой надпочечников, производство которого контролируется гипофизом и гипоталамусом. ДГЭАС часто определяют одновременно с тестостероном, как первичный скрининговый тест на гиперандрогению при гирсутизме.Показаниями для определения уровня ДГЭАС также являются: опухоли коры надпочечников, адреналовый и половой синдром, дифференциальная диагностика гиперандрогенемии яичников и надпочечников, вирилизация , выпадение волос у женщин, дифференциальная диагностика нарушений менструального цикла.
• Прогестерон в сочетании с эстрогенами регулирует функции репродуктивной системы во время менструального цикла. Прогестерон участвует в подготовке эндометрия к имплантации бластоцисты и сохранении беременности. Основным источником прогестерона является желтое тело у небеременных женщин и плацента после оплодотворения. Небольшое количество прогестерона также вырабатывается корой надпочечников. Тест на прогестерон используется для подтверждения овуляции. Диагноз опухоли надпочечников также может быть показанием к обследованию.Тест проводится на соответствующей стадии менструального цикла, чтобы оценить, произошла ли овуляция. Уровни прогестерона измеряют на ранних сроках беременности, когда появляются симптомы, указывающие на внематочную беременность или невынашивание беременности, а также во время беременности для оценки состояния плаценты и плода. Тест также проводится в случаях аномального маточного кровотечения.
• Эстрадиол является эстрогеном с наибольшей биологической активностью, который вырабатывается клетками-зернами созревающих фолликулов и лютеиновым телом.При беременности источником секреции эстрадиола является плацента.Показаниями к проведению пробы являются: оценка функции яичников при наличии нарушений менструального цикла (отсутствие или незначительное кровотечение, менструальные кровотечения), определение объема заместительной гормональной терапии в женщины в постменопаузе, контроль медикаментозной овуляции, нарушения пубертатного периода, диагностика опухолей, эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.
• Тестостерон - Основным источником тестостерона у женщин являются яичники и кора надпочечников.Показаниями к исследованию являются, в том числе симптомы вирилизации, гирсутизм, опухоли яичников, хроническая ановуляция. Уровень тестостерона у женщин по сравнению с мужчинами намного ниже. Уровни тестостерона также измеряют у женщин, у которых развиваются мужские черты (маскулинизация), такие как низкий голос, гирсутизм, нарушения менструального цикла и бесплодия.
• Лютеотропин (ЛГ) - Это гипофизарный гонадотропин, стимулируемый тропным гормоном гипоталамуса.У женщин стимулирует овуляцию и синтез прогестерона в яичниках. Уровень в крови связан с фазой цикла. Патологическое повышение уровня наблюдается при аденомах гипофиза и первичном гипогонадизме. Снижение происходит при гипофизарной недостаточности.Проверку проводят в случае затруднений с беременностью или нерегулярного менструального цикла; при наличии симптомов гипофизарной или гипоталамической дисфункции или заболеваний яичников.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это полипептидный гормон, секретируемый передней долей гипофиза.ФСГ у женщин стимулирует синтез эстрогенов и созревание фолликулов Граффа. Концентрация зависит от фазы цикла. Повышение уровня отмечается, в том числе, в при опухолях гипофиза. Низкие уровни наиболее характерны при вторичном гипогонадизме.Пробуют проводить для оценки функции гипофиза, особенно при нарушениях фертильности, недостаточности половых желез, нарушениях пубертатного периода, опухолях гипофиза.

• Пролактин выделяется импульсами в дневном ритме, а самые высокие концентрации достигаются ночью.Концентрация пролактина в крови повышается при стрессе, высоких физических и умственных нагрузках, механическом раздражении сосков, гипогликемии, беременности, лактации. Пролактин колеблется в соответствии с уровнем эстрогенов и прогестерона: повышение в первую фазу менструального цикла, снижение во вторую фазу, повышение при беременности, снижение в родах, повышение при грудном вскармливании. Уровни пролактина в сыворотке могут повышаться в 10-20 раз во время беременности и послеродового периода лактации. Гиперпролактинемия является частой причиной бесплодия и дисфункции гонад как у мужчин, так и у женщин.Пролактин у женщин может ингибировать созревание фолликулов, секрецию стероидов яичниками, а также секрецию ЛГ и ФСГ.Тест проводится при появлении симптомов повышенного уровня пролактина, таких как галакторея и/или нарушения зрения, головные боли. Определение концентрации пролактина проводят, в том числе, в диагностике причин бесплодия.

В комплект входят следующие тесты:

• DHEA-S - Сульфат дегидроэпиандростендиона (DHEA-S) (K27)
• PRG - прогестерон (N55)

Дополнительно в расширенной упаковке:

• E2 - Эстрадиол (E2) (K99)
• ТЕСТОСТ - Тестостерон (O41)
• LH - Лютеотропин (LH) (L67)
• ФСГ - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (L65)
• ПРЛ - Пролактин (ПРЛ) (N59)

Информацию о подготовке к анализу вы можете найти по этим ссылкам:
Как подготовиться к сдаче крови?

.90 000 Гиперпролактинемия - слишком много вредно для здоровья! О загадочном белковом гормоне, известном как ПРЛ - Mission She

Большинство женщин, обращающихся в кабинет за эндокринологической и гинекологической консультацией, вне зависимости от причины либо имеют на руках стопку регулярно проводимых анализов на гормоны, либо не имеют таковых. Ну почти нет - вездесущие ТТГ и пролактин (ПРЛ) появляются в биндерах почти у каждого больного.

Для чего нужен пролактин?

Пролактин якобы является известным, но до сих пор загадочным белковым гормоном , вырабатываемым так называемымлактотропные клетки передней доли гипофиза - но не только потому, что при беременности синтезируется плацентой и плодными оболочками, а также слизистой оболочкой матки. Пролактин у человека важен в основном во время беременности и грудного вскармливания . Во время беременности этот гормон стимулирует рост молочных желез и после родов усиливает лактацию. В начальный период после родов он также ингибирует ЛГ и ФСГ – гормоны, ответственные за процессы овуляции и менструации, что приводит к угнетению менструального цикла у женщин в первые недели после беременности.

Таким образом, это гормон, важный для гомеостаза организма, но является ли необходимым ?

Вопрос остается открытым, но стоит отметить, что пролактин-дефицитная эндокринопатия до сих пор не описана. Наоборот, именно избыток пролактина, называемый гиперпролактинемией, может вызвать ряд неблагоприятных симптомов и последствий для здоровья у женщин и мужчин. Итак, дорогой читатель, узнай, чем опасна гиперпролактинемия и каковы ее симптомы.

Какой должна быть концентрация пролактина и что на нее влияет?

Концентрация пролактина зависит от многих факторов, поэтому результаты измерения уровня гормонов в крови всегда должны интерпретироваться врачом в сочетании с другими лабораторными и визуализирующими исследованиями, а также историей болезни пациента и физикальным обследованием.

Подсчитано, что у мужчин значения w колеблются от 15 до 20 нг/мл, а у женщин они немного выше и составляют от 20 до 25 нг/мл. Имейте в виду, что повышенные концентрации не всегда свидетельствуют о патологической секреции пролактина.

Каковы могут быть причины гиперпролактинемии?

Очень частыми причинами повышенного уровня пролактина в крови являются физиологические факторы: сон, стресс (хронический или, например, связанный с забором крови), физические нагрузки, половой акт, гипогликемия, обильная еда, раздражение сосков, а также беременность и кормление грудью). Этот тип гиперпролактинемии обычно наблюдается у занятых людей большого города, у учителей, юристов и сотрудников авиакомпаний, испытывающих высокий стресс.

Чаще всего не требует лечения, а отдых , изменение образа жизни. Однако, если он вызывает симптомы, иногда требуется медикаментозная терапия.

Наиболее частой патологической причиной гиперпролактинемии является наличие аденомы гипофиза , опухоли гипофиза, секретирующей пролактин. До 50 лет аденомы гипофиза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а после 50 лет заболеваемость у женщин и мужчин одинакова.По размерному критерию различают опухоли до 10 мм - микроаденомы, составляющие большинство, и опухоли ≥10 мм - макроаденомы.

Другим механизмом, приводящим к развитию гиперпролактинемии, является недостаток дофамина , нейротрансмиттера гипоталамуса, ингибирующего секрецию пролактина лактотропными клетками гипофиза. Этот механизм наблюдается при повреждении гипоталамуса или воронки гипофиза в результате травмы, опухоли или воспалительного инфильтрата, нарушающего выработку или транспорт дофамина.Также может возникать при изменениях в ЦНС (глиомы, менингиомы, герминогенные опухоли, опухоли кармана Ратке, саркоидоз, туберкулез, гистиоцитоз, метастазы в гипоталамус).

Кроме того, некоторые препараты ингибируют действие дофамина, применяемые при лечении различных заболеваний, в том числе:

• для снижения артериального давления (метилдопа, верапамил),
• антидепрессанты (из трициклической группы - имипрамин, амитриптилин) и нейролептики (рисперидон, галоперидол, промазин),
• антигистаминные препараты (циметидин),
• эстрогены ( противозачаточные средства ),
• обезболивающие (опиоиды),
• стимулирующее перистальтику и противорвотное средство (метоклопрамид).

Гиперпролактинемия и другие заболевания

Гиперпролактинемия также может быть симптомом, связанным с другими эндокринными нарушениями, такими как декомпенсированный гипотиреоз, акромегалия, синдром Нельсона, диабет, болезнь Аддисона, рак коры надпочечников, синдром Шихана, синдром поликистозных яичников. Наконец, он может сопровождать внутренние заболевания, такие как печеночная и почечная недостаточность или изменения в грудной клетке (опоясывающий лишай, травма грудной клетки).

Симптомы гиперпролактинемии

Как у мужчин, так и у женщин гиперпролактинемия приводит к так называемому гипогонадизм , т.е. угнетение секреции половых гормонов и может стать причиной бесплодия. У представителей обоих полов наблюдается снижение либидо и депрессивное настроение, больные раздражительны, со склонностью к развитию депрессивных расстройств. Иногда наблюдаются нарушения минерализации костей, приводящие к ослаблению их структуры и повышенной ломкости. Кроме того, если причиной гиперпролактинемии является аденома, могут появиться неврологические симптомы, связанные со сдавлением опухолью интракраниальных структур, чаще всего перехода зрительного нерва.В таких случаях у пациентов возникают нарушения зрения, а также головные боли и головокружение.

Слишком высокий пролактин у женщин

У женщин в пременопаузе гиперпролактинемия связана с нарушениями менструального цикла с редкими ановуляторными циклами , которые связаны с выделениями из сосков более чем в 50% случаев ( галакторея ). Пациентки женского пола также могут испытывать сухость влагалища, которая может быть болезненной во время полового акта. Другие симптомы включают акне, изменения кожи, изменения молочных желез и боль в молочных железах (мастопатия и масталгия).У женщин в постменопаузе из-за естественного угасания половых гормонов симптомы менее выражены и не очень специфичны. В случае развития аденомы часто обращаются к врачу только тогда, когда растущая шишка начинает сдавливать соседние анатомические структуры, вызывая неврологические расстройства.

Слишком высокий пролактин у мужчин

Характерным симптомом нарушения регуляции секреции пролактина у мужчин является увеличение молочных желез , называемое гинекомастией, из которого, как и у женщин, может выделяться молокообразная жидкость.Наряду со снижением либидо развивается и импотенция , связанная с ухудшением качества спермы. Наблюдается снижение мышечной массы, общая слабость и утомляемость.

Как правильно диагностировать гипопролактинемию?

Показаниями для исследования уровня пролактина в крови должны быть симптомы, которыми чаще всего являются: бесплодие, снижение либидо, нарушения менструального цикла, головные боли, галакторея. Лучше всего тестировать уровень ПРЛ натощак (употребление высокобелкового завтрака может повлиять на уровень ПРЛ), после ночного сна (ночной секс, бессонная ночь может нарушить результат), без утренней пробежки (упражнение увеличивает концентрацию ПРЛ).Лучше всего идти в лабораторию утром и после нескольких минут отдыха, по возможности без стресса и не в бегах сдавать кровь на исследование.

Пролактин определяют у женщин вне зависимости от дня цикла, т. к. его колебания в течение цикла невелики. На практике единичный умеренно повышенный результат не должен вызывать паники, особенно у бессимптомного пациента, а указывает на необходимость повторения теста. Удостоверьтесь, дорогой пациент, что вы не принимаете препараты, которые могут повлиять на уровень ПРЛ, и что вы можете прекратить их прием до обследования.

Когда тестировать макропролактин?

Если нет никаких симптомов, а уровни ПРЛ постоянно повышены при длительном последующем обследовании, стоит подумать о тестировании на макропролактин. Макропролактин представляет собой комплекс мономеров пролактина, связанных с антителами IgG4, иммунореактивных, но дающих мало симптомов, а проще говоря - повышающих результат ПРЛ, но не проявляющих клинических симптомов и не требующих лечения.

Получается, что макропролатинемия является причиной примерно 20% случаев гиперпролактинемии , так что если бы она была обнаружена у каждой пятой пациентки, это избавило бы ее от ненужного лечения.

Значения пролактина в диапазоне от 25 до 100 нг/мл чаще всего вызваны лекарственными препаратами. Очень высокие уровни ПРЛ наблюдаются при аденомах гипофиза (150-200 нг/мл). В аденомах более 10 мм они выше 200 нг/мл. Бывает, что концентрация ПРЛ неадекватно низкая по отношению к патологии (например, при крупных аденомах). Это называется Эффект Гука , то испытуемый образец следует развести в 100 раз.

Что это значит и когда проводится ежедневный анализ пролактина?

В сомнительных случаях, а такие случаи встречаются очень часто, стоит проводить ежедневный пролактиновый профиль.Пролактин секретируется в виде пиков и достигает наибольшей концентрации ночью, ниже утром и ниже днем. К сожалению, выполнение суточного профиля пролактина чаще всего возможно в условиях стационара. В Клинике гинекологической эндокринологии, где я работаю ежедневно, я проверяю ПНР в 22:00, 2:00, 6:00. И это имеет смысл, потому что подтверждает многочисленные сомнительные случаи гиперпролактинемии . Правильное поведение ПРЛ ниже 25 нг/мл вечером и утром и повышается в 2 часа ночи во время сна.

При аденомах гипофиза так наз. жесткий профиль PRL , т.е. аналогичные повышенные значения в 3-х определениях.

"В городе", как выражается наш медицинский сленг, т.н. проба с метоклопрамидом. Это динамическая проба с препаратом, стимулирующим секрецию ПРЛ, которая обычно увеличивается в 2-6 раз по сравнению с исходными значениями. Если увеличение более чем в 6 раз, мы распознаем так называемую Функциональная гиперпролактинемия, если увеличение менее чем в 2 раза, может свидетельствовать об аденоме гипофиза или патологии ЦНС.Следует подчеркнуть, что этот тест проводится все реже и реже, а по мнению некоторых профессоров-эндокринологов вообще не должен проводиться при диагностике гиперпролактинемии.

Когда делать МРТ?

Среди визуализирующих исследований с высокими утренними концентрациями ПРЛ и жестким суточным профилем ПРЛ следует проводить МРТ гипофиза с контрастом , что позволяет выявить или исключить микро- или макроаденому гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии

В начале хотелось бы подчеркнуть, что незначительно повышенная концентрация ПРЛ , например в результате случайного определения в абонементном пакете гормональных тестов, особенно у бессимптомных больных, не требует лечения .На практике это чаще всего случаи большого города, стрессовых, занятых людей, у которых идентификация ПРЛ где-нибудь на сейшельских пляжах привела бы к правильному результату. В тех случаях гиперпролактинемии, при которых мы подозреваем влияние применяемых препаратов на повышение уровня ПРЛ (психотропных препаратов), стоит рассмотреть (после консультации врача) отмену препаратов за 3 дня до исследования ПРЛ или переход на другие наркотики. Лечение случаев функциональной гиперпролактинемии является дискуссионным.

В отдельных случаях нарушений менструального цикла, бесплодия рассмотрите фармакологическое лечение .Лечение зависит от непосредственной причины гиперпролактинемии. Если это аденома, в большинстве случаев методом выбора будет фармакотерапия имитаторами дофамина. Наиболее часто применяемыми препаратами являются бромокриптин, каберголин и хинаголид. Макроаденомы почти всегда подлежат лечению, в то время как в случае микроаденом лечение необходимо, если они сопровождаются: гипогонадизмом и нарушениями менструального цикла, бесплодием, галактореей, нарушениями созревания.Однако при отсутствии нарушений менструального цикла, а галакторея возникает только после надавливания, а ее интенсивность невелика и приемлема для женщины, от лечения можно отказаться. В этом случае следует периодически оценивать уровень пролактина и при необходимости выполнять МРТ гипофиза. Лечение обычно длится много лет, и улучшение зависит от регулярности приема лекарств. Целью лечения является нормализация уровня пролактина и купирование клинических симптомов, поэтому во время терапии необходимо контролировать концентрацию ПРЛ в крови.В редких случаях, когда фармакотерапия неэффективна или очень плохо переносится, а также если аденома сдавливает переход зрительного нерва, ограничивая поле зрения, может потребоваться хирургическое удаление опухоли.

Лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия обычно проходит после отмены индуцирующего препарата и не требует дополнительного лечения. Если причиной является гипотиреоз или печеночная и почечная недостаточность, требуется этиотропная терапия.

В заключение, в то время как выраженная симптоматическая гиперпролактинемия не вызывает сомнений в необходимости фармакотерапии, случаи незначительного повышения уровня пролактина требуют детального анализа состояния больного, причем не только медицинского, но и социального и профессионального, и лечение должно осуществляться только в отдельных симптоматических случаях.

Марчин Врона

---

Оставайтесь на связи

.

---

Смотрите также

• 
  Ковид не могу спать
• 
  Боль в зубах при синусите
• 
  Польза репы в сыром виде женщинам
• 
  Ldl cholesterol
• 
  Как вылечить остеохондроз поясничного отдела 2 степени
• 
  Лечится ли пневмония
• 
  Температура при раке молочной железы
• 
  Постренальная опн
• 
  Грибок как вылечить
• 
  На нервной почве выпадают волосы что делать
• 
  Как понять что у тебя лопнул мочевой пузырь