При пневмонии какие хрипы

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для  пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание - мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов... Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета "Архангельск - город воинской славы" № 53. 15 июля 2020.

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Продолжительный кашель может оказаться пневмонией! Как распознать?

Пневмония — это острое воспаление легочной ткани, вызванное вирусами, бактериями и грибковыми инфекциями. Если своевременно не лечить воспаление легких, это может привести к опасным для жизни осложнениям, необратимому повреждению легких или перейти в хроническую форму. В лечении воспаления легких без помощи врача и антибиотиков обычно не обойтись, поэтому важно как можно скорее его диагностировать. Один из типичных симптомов пневмонии — кашель, на который иногда пациенты долго не обращают внимания и поздно обращаются к врачу. Как распознать воспаление легких, какие наиболее частые возбудители пневмонии и как снизить вероятность заболеть консультирует пневмонолог из «Veselības Centrs 4» Илзе Морозова.

Что обычно вызывает пневмонию?

Наиболее частые возбудители пневмонии попадают в легкие через верхние дыхательные пути, то есть при вдыхании. Воспаление легких чаще всего вызывают бактерии — микоплазмы, хламидии, стафилококки, легионеллы и пневмококки. Пневмококковые бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у всех возрастных групп пациентов и частой причиной смерти при тяжелом течении пневмонии. Хорошая новость: против этой бактерии можно вакцинироваться.

Затянувшийся кашель — один из симптомов

В сезон дождей осенью легкая простуда, боль в горле и кашель могут возникнуть у кого угодно, но если кашель не проходит в течение одной-двух недель, обязательно стоит запланировать визит к врачу: это может быть одним из симптомов воспаления легких. На воспаление легких могут указывать следующие признаки или их совокупность:

• Повышенная температура — стоит волноваться, если температура превышает отметку +38 градусов. Однако воспаление легких на ранних стадиях может протекать при немного повышенной температуре или вовсе без нее.
• Кашель — как сухой, так и продуктивный (с мокротой). Стоит беспокоиться, если он не проходит в течение 1-2 недель.
• Шумы в легких — трескучие звуки, хрипы при вдохе и выдохе.
• Боль в груди или спине — боль в груди может возникать, когда воспаление развивается возле слизистой оболочки легких. Однако, если воспаление глубже в легких, обычно нет боли, и пациент даже не подозревает о наличии пневмонии.
• Как и другие заболевания, воспаление легких может сопровождаться к повышенной усталостью и ухудшением общего самочувствия. Такие общие симптомы особенно часто встречаются при микоплазме и воспалении легких, вызванным хламидиями.

Почему важно своевременное лечение?

Воспаление легких — опасное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям и смерти. В его лечении обычно без помощи врача и соответствующего курса антибиотиков не обойтись. Воспаление легких с помощью прослушивания дыхательных путей, анализов крови, посева мокроты, рентгенологического исследования и других методов диагностирует врач. При обнаружении пневмонии очень важно одновременно определить ее возбудителя — воспаление легких лечится антибиотиками, которые назначаются каждому пациенту в зависимости от возбудителя заболевания.

В случае тяжелой, нелеченной и запущенной пневмонии в легких могут развиться деформации бронхов — бронхоэктазы. Это небольшие кармашки в стенках легких, в которых затем скапливаются легочные выделения. Когда это происходит, в кармашках могут развиться воспаление и нагноение, которые снова вызывают рецидив пневмонии.

Внимание — частая ошибка! Желая способствовать отхождению мокроты в случае сильного кашля, пациенты склонны использовать такие методы, как термофор и согревающие пластыри, но это опасно в случае воспаления легких. Если воспаление вызвано бактериями, как это обычно бывает при пневмонии, нагревание способствует размножению бактерий, поэтому делать это не рекомендуется.

Что из себя представляет самый частый возбудитель пневмонии — пневмококк и как он попадает в наш организм?

Пневмококк — очень распространенная бактерия, которая встречается вокруг нас. Как и в случае других инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, им чаще всего можно заразиться при бытовых контактах, особенно в общественных местах, где много людей. Пневмококковая бактерия попадает в организм при вдыхании или при прикосновении к носу и рту немытыми руками.

Обратите внимание! Иногда пневмококковая бактерия также может обитать в ротовой полости и дыхательных путях человека, но это становится особенно опасным, когда иммунитет человека ослаблен или когда она проникает в глубокие дыхательные пути и легкие. Это также следует учитывать при заборе посева мокроты для выявления причины пневмонии — собранные выделения должны поступать из глубоких дыхательных путей и легких, а не из горла и ротовой полости.

Пневмококковые бактерии являются не только наиболее частым возбудителями воспаления легких, но и многих других инфекций глубоких дыхательных путей. Пневмококковые бактерии также могут вызывать воспаление среднего уха (особенно у детей), тяжелые инфекции носовых пазух, воспаление мозговых оболочек или менингит, а также такие опасные для жизни состояния, как сепсис.

Младенцы и дети нуждаются в особой защите от пневмококковых бактерий, поэтому вакцинация от пневмококка в настоящее время включена в календарь вакцинации детей. Взрослые могут сделать прививку от пневмококка по своему выбору, и взрослым достаточно одной дозы вакцины для защиты на всю жизнь. Вакцинированные, заразившиеся пневмококковой бактерией в течение жизни, преодолевают болезнь в легкой форме.

Кому обязательно нужно сделать прививку?

Вакцинация от пневмококка рекомендуется всем, но особенно настоятельно врачи рекомендуют :

• Людям с иммунодефицитом, ослабленным иммунитетом и которые принимают какие-либо ослабляющие иммунитет медикаменты.
• Пациентам с хроническими заболеваниями — естественные защитные силы организма ослабляет любое хроническое заболевание, но особую осторожность следует соблюдать пациентам с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, бронхоэктазы, астма, а также пациентам с сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями;
• Людям старше 65 лет.

Будьте осторожны, если пневмония повторяется регулярно! Рецидивная пневмония может быть вызвана недиагностированной пневмококковой инфекцией или если она своевременно не вылечена полностью. В то же время людям с частыми рецидивами пневмонии и респираторных заболеваний важно позаботиться об укреплении иммунитета. Этому способствуют здоровое питание и спорт, а также сбалансированный режим труда и отдыха. К сожалению, о последнем люди склонны забывать в своей напряженной повседневной жизни, хотя стресс и переутомление являются очень важными факторами, ослабляющими наш иммунитет.

Фото: Adobe 

Лечение бронхита и пневмонии в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино

Бронхит и пневмония: отличия, лечение

Респираторные заболевания - один из распространенных поводов обращения людей к врачам. Перед назначением лечения специалисты клиники М-Вита определяют, чем именно страдает пациент: бронхитом или пневмонией. Отличить данные болезни без помощи компетентного медика и прохождения необходимых анализов, весьма сложно.

Общие признаки заболеваний схожи: длительно протекающих кашель, повышенная температура, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда патология проходит бессимптомно.

В чем разница между бронхитом и воспаление легких

Когда инфекция проникает в нижний респираторный отдел, развивается бронхит или пневмония. В зависимости от масштаба распространения воспаления, прогрессирует то или иное заболевание.

При бронхите инфекция, вызванная вирусом, проникает в слизистую бронхов, это провоцирует возникновение отека. При этом нарушается нормальная циркуляция воздух, что сопровождается сухим кашлем, свистящими звуками. При развитии патологии в бронхах распространяется бактериальная микрофлора, вследствие чего может появиться гнойная мокрота.

При пневмонии поражаются альвеолы (отделы дыхательного тракта). Воспаление легких сопровождается нарушениями газообмена, кислородным голоданием, повышением температуры тела, общим недомоганием.

Особенно опасны данные заболевания для малышей. У детей воспалительный процесс может стремительно развиваться и переходить в опасную стадию. Часто дети страдают бронхопневмонией, объединяющей симптомы сразу двух недугов.

Лечение

Каждая болезнь требует особенный метод лечения. Чтобы назначить корректную терапию, необходимо поставить точный диагноз, а затем подобрать эффективные лечебные препараты.

Во время осмотра врачи клиники М-Вита выявляют симптомы болезни и определяют возможные причины их появления. Диагноз ставится на основе различных исследований:

• Прослушивание шумов в легких и бронхах. Для бронхита характеры сухие свистящие хрипы, при пневмонии они напоминают поскрипывание снега.
• В случае сомнений врач назначает дополнительное исследование в виде рентгенографии грудной клетки.
• Для уточнения диагноза проводится анализ крови, по которому доктор уточняет вид патологии.

При длительном кашле, сопровождающемся температурой и общим недомоганием, врачи рекомендуют не откладывая воспользоваться медицинской помощью. В клинке М-Вита можно получить консультацию врача в любое удобное для пациента время. Специалист проведет все необходимые исследования и назначит эффективное лечение, используя новейшие методы терапии.

Пневмония - НЦЗД

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

• Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
• Больше двигайтесь.
• Делайте специальные упражнения.
• Занятия должны быть безопасными!
• Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
• Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
• Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
• Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
• Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
• Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
• Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

• Расслабьтесь
• Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
• Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

• Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
• Одну руку положите на грудь, другую на живот
• Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
• Выдохните ртом, постепенно втянув живот
• Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
• Отдохните после 3-4 повторений
• Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

• Расслабьте шею и плечи
• Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
• Сложите губы трубочкой как для свиста
• Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
• Повторите 3-4 раза
• Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

Внебольничная пневмония - Диагностический подход

Обновленные сведения о диагностике и лечении сосуществующих состояний во время пандемии смотрите в разделе «Лечение сопутствующих состояний в контексте COVID-19».

Анамнез пациента и физикальный осмотр являются важными составляющими диагноза и могут указать на симптомы, которые согласуются с ВБП, нарушениями иммунитета и/или потенциальным влиянием конкретных патогенов. Однако окончательный диагноз пневмонии требует подтверждения наличия нового инфильтрата на рентгенограмме органов грудной клетки.

Анамнез

Цель анамнеза - выявить симптомы, совместимые с ВП, нарушения иммунитета и возможный риск влияния специфических патогенов.

К факторам риска относят возраст старше 65 лет, проживание в лечебном учреждении, ХОБЛ, ВИЧ-инфекция, воздействие сигаретного дыма, злоупотребление алкоголем, несоблюдение гигиены полости рта, контакт с детьми и применение некоторых препаратов (например, кислотоснижающих препаратов, ингаляционных кортикостероидов, нейролептиков, противодиабетических препаратов, опиоидов). Сахарный диабет и хроническое заболевание печени или почек также ассоциируется с ВБП.

Как правило, имеющиеся клинические признаки и проявления инфекции (лихорадка или озноб и лейкоцитоз) и респираторные симптомы (включая кашель, часто с увеличением выработки мокроты, одышку, плевральную боль и кровохарканье). Могут быть жалобы на неспецифические симптомы, такие как миалгия и артралгия. У пациентов пожилого возраста, пациентов с хроническими заболеваниями, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом признаки и симптомы легочной инфекции могут быть менее интенсивными, и пневмония может не распознаваться из-за наличия не респираторных симптомов.

Некоторые причины пневмонии (например, легионеллеза) могут иметь специфический анамнез. Легионеллез может проявляться головной болью, спутанностью сознания, пищеварительными нарушениями, такими как диарея, и клиническими проявлениями гипонатриемии.

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae, чаще всего встречается у молодых пациентов и пациентов, которые лечились антибиотиками до момента текущего обращения по поводу пневмонии. Она может выражаться такими внелегочными проявлениями, как мирингит, энцефалит, увеит, ирит и миокардит.[19]Torres A, Barberán J, Falguera M, et al. Multidisciplinary guidelines for the management of community-acquired pneumonia [in Spanish]. Med Clin (Barc). 2013 Mar 2;140(5):223.e1-223.e19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23276610?tool=bestpractice.com [66]Menéndez R, Torres A, Aspa J, et al. Community acquired pneumonia: new guidelines of the Spanish Society of Chest Diseases and Thoracic Surgery (SEPAR) [in Spanish]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46(10):543-58. http://www.archbronconeumol.org/en/linkresolver/neumonia-adquirida-comunidad-nueva-normativa/S0300289610002000 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20832928?tool=bestpractice.com

Физикальное обследование

Проведите физикальный осмотр. У пациента может отмечаться лихорадка, тахикардия и одышка в состоянии покоя. При аускультации грудной клетки могут быть выявлены влажные хрипы, хрипы или бронхиальное дыхание, может определяться притупление перкуторного звука или же ослабление голосового дрожания.

Визуализационные методы

Следует назначать рентгенографию органов грудной клетки в кратчайшие сроки всем пациентам, госпитализированным с подозрением на ВБП, для подтверждения или исключения диагноза. Нет необходимости в проведении рентгенографии органов грудной клетки у амбулаторных пациентов с подозрением на ВБП, за исключением случаев, когда диагноз под сомнением, пациент не демонстрирует достаточного ответа на лечение или пациент находится в группе риска фоновой патологии легких.[67]Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al; Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax. 2009 Oct;64(suppl 3):iii1-iii55. https://thorax.bmj.com/content/64/Suppl_3/iii1.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783532?tool=bestpractice.com Прямая и косая боковая проекции увеличивают вероятность диагностики пневмонии и полезны при установлении тяжести заболевания.

Преимущества рентгенографии органов грудной клетки при постановке диагноза ВБП подверглись сомнениям в связи с исследованиями с применением УЗИ легких и компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки. Следует рассмотреть возможность проведения УЗИ легких, если результат рентгенографии органов грудной клетки отрицательный и пациент пожилой и слабый или же клиническое подозрение сомнительно. Проведение КТ органов грудной клетки следует рассматривать у пациентов с неопределенным диагнозом после выполнения рентгенографии и УЗИ органов грудной клетки.[68]Niederman MS. Imaging for the management of community-acquired pneumonia: what to do if the chest radiograph is clear. Chest. 2018 Mar;153(3):583-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29519296?tool=bestpractice.com

УЗИ легких является простым и доступным методом диагностики ВБП. Оно не связано с облучением и его использование особенно ценно, если рентгенография органов грудной клетки недоступна. Диагностика ВБП с помощью проведения УЗИ легких у постели больного главным образом зависит от выявления уплотнения. Однако при ВБП уплотнение наблюдают не всегда, поскольку пневмония может быть интерстициальной либо же проявляться в виде диффузной легочной инфильтрации.[69]Reissig A, Gramegna A, Aliberti S. The role of lung ultrasound in the diagnosis and follow-up of community-acquired pneumonia. Eur J Intern Med. 2012 Jul;23(5):391-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22726366?tool=bestpractice.com Систематические обзоры продемонстрировали, что с помощью УЗИ легких можно с высокой точностью диагностировать пневмонию у взрослых, в том числе в отделении экстренной медицинской помощи.[70]Llamas-Álvarez AM, Tenza-Lozano EM, Latour-Pérez J. Accuracy of lung ultrasonography in the diagnosis of pneumonia in adults: systematic review and meta-analysis. Chest. 2017 Feb;151(2):374-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27818332?tool=bestpractice.com [71]Orso D, Guglielmo N, Copetti R. Lung ultrasound in diagnosing pneumonia in the emergency department: a systematic review and meta-analysis. Eur J Emerg Med. 2018 Oct;25(5):312-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29189351?tool=bestpractice.com

КТ грудной клетки может улучшить диагностику НГП, поскольку рентгенография органов грудной клетки может привести к постановке ошибочного диагноза. КТ грудной клетки дает подробную информацию о состоянии паренхимы и легких, а также средостения. Однако основные ограничения включают воздействие радиации, высокую стоимость и невозможность выполнения исследования у постели больного. Одно исследование показало, что у пациентов, поступающих в отделения скорой и неотложной помощи с подозрением на НГП, ранние результаты КТ-сканирования, если КТ используют как дополнение к рентгенографии органов грудной клетки, существенно влияют как на диагностику, так и на клиническое ведение.[72]Claessens YE, Debray MP, Tubach F, et al. Early chest computed tomography scan to assist diagnosis and guide treatment decision for suspected community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Oct 15;192(8):974-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26168322?tool=bestpractice.com

Эти альтернативные методы визуализации могут оказаться полезными для диагностики ВБП, поскольку доступность КТ в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи увеличивается параллельно возможности проведения сканирования также быстро, как рентгенография органов грудной клетки с эквивалентной дозой облучения.[29]Wunderink RG, Waterer G. Advances in the causes and management of community acquired pneumonia in adults. BMJ. 2017 Jul 10;358:j2471. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28694251?tool=bestpractice.com

Микробиология

Начальное лечение антибиотиками в большинстве случаев носит эмпирический характер. Определение микробной этиологии уменьшает нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия и помогает обеспечить соответствующую антибиотикотерапию, что является важным фактором снижения смертности. Оно также определяет резистентные патогены и патогены, которые могут повлечь последствия для общественного здравоохранения (например, Legionella).

Бактериологическое исследование мокроты и крови:

• До начала лечения следует выполнить окрашивание по Граму и бактериологическое исследование выделений нижних дыхательных путей, а также бактериологическое исследование крови у следующих пациентов в условиях больницы:[18]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com

  • Пациенты с тяжелой ВБП, согласно определению Американского торакального общества (ATS) или критериям Американского общества специалистов по лечению инфекционных заболеваний (IDSA) для определения тяжелой ВБП (смотрите раздел «Диагностические критерии»), особенно если такие пациенты интубированы

  • Пациенты, получающие эмпирическое лечение метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (MRSA) или Pseudomonas aeruginosa

  • Пациенты, ранее инфицированные MRSA или P. aeruginosa, в особенности те, которые перенесли инфекции дыхательных путей

  • Пациенты с госпитализацией и парентеральной антибиотикотерапией в течение последних 90 дней.

• Эти исследования, как правило, не рекомендованы для других пациентов стационара, а также не рекомендованы для применения в амбулаторных условиях. Следует брать во внимание локальные протоколы рациональной противомикробной терапии, локальные этиологические факторы и клиническую картину, принимая решения о необходимости проведения этих исследований.[18]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com

• Окрашивание мокроты по Граму – чувствительный и высокоспецифичный метод определения возбудителей у пациентов с НГП. В метаанализе было обнаружено, что это исследование высоко специфично для выявления Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, S. aureus и грамотрицательных бацилл. Впрочем, доля ложно отрицательных результатов варьировала от 22% (для H. influenzae) до 44% (для S. pneumoniae), а это указывает на то, что отрицательный результат не является окончательным подтверждением отсутствия причинных патогенов, и антибиотикотерапию не следует обязательно прекращать, основываясь на отрицательном результате окрашивания мокроты по Граму.[73]Del Rio-Pertuz G, Gutiérrez JF, Triana AJ, et al. Usefulness of sputum gram stain for etiologic diagnosis in community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019 May 10;19(1):403. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509769 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31077143?tool=bestpractice.com

Анализ мочи на антигены пневмококков и Legionella:

• У пациентов с тяжелой НГП необходимо выполнить анализ мочи на пневмококковый антиген. Анализ мочи на антиген Legionella следует проводить у пациентов с эпидемиологическими факторами (например, связью со вспышкой Legionella либо недавней поездкой) или у пациентов с тяжелой НГП. У пациентов с тяжелой НГП следует одновременно проводить отбор выделений из нижних дыхательных путей для бактериологического исследования на предмет Legionella или амплификации нуклеиновых кислот. В масштабных обсервационных исследованиях анализ мочи на антигены ассоциировался со снижением смертности, поэтому следует рассматривать возможность его проведения в условиях увеличения частоты инфекций Legionella, в особенности у тяжелобольных пациентов.[18]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com

Исследование на предмет вируса гриппа:

• Исследование на предмет вируса гриппа с использованием молекулярного экспресс-теста (в отличие от тестов на основе антигенов) следует проводить в период циркуляции вирусов гриппа в обществе. Также рассматривают возможность исследований в периоды низкой активности гриппа.[18]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com

Лабораторные исследования

Госпитализированным пациентам следует назначить общий анализ крови, анализ уровня глюкозы крови, электролитов в сыворотке, мочевины, а также функциональные печеночные пробы. Повышенное количество лейкоцитов в крови указывает на инфекцию Хронические заболевания почек и печени являются факторами риска смерти и развития осложнений у пациентов, госпитализированных с ВБП.

Газовый состав артериальной крови следует измерять у тяжелобольных или госпитализированных пациентов. Оксиметрия является неинвазивным методом и может быть использована постоянно.

Следует рассмотреть возможность назначения исследований на биомаркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин. Эти биомаркеры полезны для прогнозирования недостаточного ответа организма-хозяина. Высокие уровни СРБ или прокальцитонина при первом обращении являются факторами риска недостаточного ответа организма-хозяина,[74]Menéndez R, Cavalcanti M, Reyes S, et al. Markers of treatment failure in hospitalised community acquired pneumonia. Thorax. 2008 May;63(5):447-52. http://thorax.bmj.com/content/63/5/447.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18245147?tool=bestpractice.com в то время как низкие уровни являются защитным. У пациентов с подозрением на пневмонию уровень СРБ >100 мг/л свидетельствует о вероятности пневмонии.[75]Woodhead M. New guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J. 2011 Dec;38(6):1250-1. http://erj.ersjournals.com/content/38/6/1250.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130759?tool=bestpractice.com Увеличенные показатели РСТ коррелируют с бактериальной пневмонией, тогда как низкие значения коррелируют с вирусной и атипичной пневмонией. РСТ особенно повышен в случаях пневмококковой пневмонии.[76]Menéndez R, Sahuquillo-Arce JM, Reyes S, et al. Cytokine activation patterns and biomarkers are influenced by microorganisms in community-acquired pneumonia. Chest. 2012 Jun;141(6):1537-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22194589?tool=bestpractice.com [77]Ugajin M, Yamaki K, Hirasawa N, et al. Predictive values of semi-quantitative procalcitonin test and common biomarkers for the clinical outcomes of community-acquired pneumonia. Respir Care. 2014 Apr;59(4):564-73. http://rc.rcjournal.com/content/59/4/564.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170911?tool=bestpractice.com Начальную эмпирическую антибиотикотерапию следует начинать у пациентов с клиническим подозрением и рентгенологическим подтверждением ВБП, независимо от первоначальных уровней прокальцитонина.[18]Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. An official clinical practice guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31573350?tool=bestpractice.com

У всех пациентов с плевральным выпотом следует рассматривать возможность аспирации и бактериологического исследования плевральной жидкости. Парапневмонические выпоты – экссудаты; положительное окрашивание плевральной жидкости по Граму указывает на эмпиему.

Бронхоскопия

Следует рассмотреть возможность бронхоскопии у пациентов с иммуносупрессией, у пациентов с тяжелой НГП, а также в случаях неэффективности лечения. Наиболее распространенными методами взятия проб являются бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и браш-биопсия. Пороговое значение 10⁴ колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл в пробах БАЛ указывает на наличие инфекции. Для браш-биопсии рекомендован порог 10³ КОЕ/мл, чтобы отличать колонизацию от инфекции.[78]Sirvent JM, Vidaur L, Gonzalez S, et al. Microscopic examination of intracellular organisms in protected bronchoalveolar mini-lavage fluid for the diagnosis of ventilator-associated pneumonia. Chest. 2003 Feb;123(2):518-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12576375?tool=bestpractice.com

Молекулярные методы

Обычный посев на культуры занимает слишком много времени и не является целесообразным с точки зрения организации лечения. Методы амплификации нуклеиновых кислот, такие как полимеразная цепная реакция, улучшили диагностическую точность при НГП. Молекулярные методы обеспечивают высокую чувствительность и специфичность при диагностике моно- или полимикробных инфекций и могут помочь определить резистентность к противомикробным препаратам (как это может происходить при наличии Staphylococcus aureus, не ферментирующих грамотрицательных палочек и энтеробактерий), что связано с тяжелой НГП.[79]Murdoch DR. How recent advances in molecular tests could impact the diagnosis of pneumonia. Expert Rev Mol Diagn. 2016;16(5):533-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26891612?tool=bestpractice.com

---

Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

---

Каковы причины хрипов? Проверьте

лечение Хрипы встречаются у взрослых и детей. Воздух, проходящий через суженные дыхательные пути, издает этот характерный свист. Почитайте, о каких заболеваниях он может сигнализировать.

Что означает свистящее дыхание?

Свистящее дыхание возникает при прохождении через суженные дыхательные пути. Он появляется как у взрослых, так и у детей в разное время, в разных ситуациях — ночью, после физической нагрузки и даже в состоянии покоя.

Свистящее дыхание является симптомом определенных заболеваний у детей и взрослых.

Инспираторные и экспираторные хрипы различаются по степени тяжести и часто сопровождаются гудящими и хриплыми хрипами и кашлем.

При нормальном дыхании воздух движется свободно, производя нормальный шум пузырьков во время вентиляции. Каждый свист может свидетельствовать о патологических изменениях в дыхательной системе.

Причинами хрипов являются:

• остаточные выделения в дыхательных путях,
• отек гортани,
• бронхоспазм,
• захват инородного тела,
• опухоль в дыхательных путях, сдавливающая грудную клетку.

Свист появляется при выдохе и вдохе. Свистящее дыхание при вдохе возникает при сужении дыхательных путей вне грудной клетки.

Это дыхание в трахее или гортани. Возникает чаще всего при параличе голосовых складок, сдавлении трахеи, , ларингите или трахеите или при наличии инородного тела в гортани. Пациенты чаще всего описывают симптомы как «жужжание».

Свистящий выдох вызван сужением дыхательных путей в области грудной клетки.Такое дыхание характерно для хронической обструктивной болезни легких или хронического бронхита .

Свистящее дыхание у детей

Дети наиболее подвержены риску развития хрипов. Их дыхательные пути узкие и короткие, а скелеты гортани и трахеи тонкие и тонкие.

Чем младше ребенок, тем больше склонность к сужению просвета бронхов. Строение дыхательной системы ребенка отличается от такового у взрослых и характеризуется большим количеством желез, что способствует большей секреции.

Иммунная система ребенка, пока она еще незрелая, способствует одышке.

Свистящие хрипы у детей чаще всего связаны с:

• респираторная инфекция,
• астма ,
• аллергическая реакция,
• наличие инородного тела в дыхательных путях,
• дефекты развития,
• опухоли дыхательных путей,
• иммунодефицит.

Хрипы и сухой кашель у ребенка чаще вызываются вирусами, чем бактериями. Причиной таких симптомов может быть вирусный ларингит, бронхит или тонзиллит.

Свистящее дыхание у ребенка ночью — довольно распространенный симптом астмы. Это хроническое воспаление дыхательных путей, которое является реакцией бронхов на аллергены, холод или физическую нагрузку.

Характерное дыхание также сопровождается стеснением в груди и кашлем.Недомогания появляются не только ночью, но и усиливаются утром.

Как насчет свистящего кашля у ребенка ? Лечение зависит от причины недомогания. Бактериальные инфекции требуют использования антибиотиков, а астма требует использования противоотечных средств. Терапию можно поддерживать ингаляций по .

Кашель и хрипы у взрослых

Хрипы у взрослых могут возникать при вдохе или выдохе. Это характерный непрерывный высокочастотный шум.

Суженные дыхательные пути препятствуют правильному потоку воздуха. Такие изменения выявляются с помощью стетоскопа, но в ряде случаев настолько отчетливо слышны, что нет необходимости в дополнительных приборах.

Кашель и свистящее дыхание у взрослых часто связаны с такими заболеваниями, как:

• нарушения глотания,
• гастроэзофагеальный рефлюкс,
• муковисцидоз ,
• проблемы с правильным функционированием голосовых связок,
• аллергия,
• респираторные инфекции,
• астма,
• врожденные дефекты,
• новообразований в просвете дыхательных путей.

Хрипы у пожилых людей могут привести к проблемам с дыханием, если их не лечить должным образом. Дополнительными симптомами в основном являются учащенное и поверхностное дыхание, нехватка воздуха, боль в груди, кашель или насморк.

Пожилой возраст способствует более частым и длительным респираторным инфекциям. Емкость легких с возрастом уменьшается, бронхиолы спадаются и возникают проблемы с отхаркиванием.

Хрипы лежа

Взрослые и дети часто испытывают свистящее дыхание в положении лежа . Обостряется в основном у астматиков, особенно во время сна и по утрам.

Сопровождается затрудненным дыханием, описываемым больными как «тяжелое дыхание». Дети, которые испытывают хрипов ночью , просыпаются и садятся. Эти симптомы также сопровождаются чувством тревоги.

Свист во сне значительно сильнее, чем при повседневном функционировании.Если ложиться спать и лежать, симптомы ухудшаются.

Когда вы спите, ваши дыхательные пути сужаются, возникает сопротивление воздушному потоку, и в таких ситуациях ваше дыхание становится хриплым. У многих людей в этом положении также появляется кашель, который вызывает еще большее сужение дыхательных путей.

Свистящее дыхание у младенцев

Дыхательная недостаточность у маленьких детей может очень быстро привести к дыхательной недостаточности. Контроль дыхания младенца или новорожденного имеет большое значение.Обструкция дыхательных путей может проявляться хрипами у новорожденных .

Основные причины свистящего дыхания у младенцев включают:

• бронхиолит,
• пневмония,
• бронхиальная астма,
• удушье,
• наличие инородного тела,
• непроходимость с чрезмерной секрецией.

Менее распространенные причины свистящих хрипов и кашля у детей включают:

• кистозный фиброз,
• иммунные нарушения,
• хроническая болезнь легких,
• опухоли средостения,
• сборка фиксированных ресничек,
• врожденные пороки сердца и органов дыхания.

У младенцев свистящее дыхание встречается чаще, чем у детей старшего возраста. Анатомическое строение дыхательной системы у детей раннего возраста создает большую предрасположенность к сужению просвета бронхов, затрудняя дыхание.

Родители должны следить за такими маленькими детьми. При появлении дополнительных симптомов, таких как кашель, насморк или лихорадка, ребенка следует проконсультировать с врачом.

Свистящее дыхание и кашель

Свистящие хрипы часто не являются единичным симптомом конкретного заболевания.Какие дополнительные неприятные недуги сопровождают затрудненный приток воздуха? Вот примеры:

• хрипы и кашель могут указывать на астму. Кашель также связан с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). При этом заболевании сначала оно носит спорадический характер, а со временем становится стойким. Эти симптомы появляются и при пневмонии;
• Одышка и свистящее дыхание связаны с астмой и заболеваниями легких. Врачи говорят, что такие сигналы – это информация от организма о том, что легкие уже не справляются с повседневными показателями;
• сухой кашель и хрипы могут свидетельствовать о начале вирусной инфекции в начале ее течения.Вирусы не вызывают гнойных и мокрых выделений, поэтому кашель носит разный характер. Такие симптомы также могут указывать на аллергию или попадание инородного тела в дыхательные пути;
• свистящее дыхание и боль в груди могут быть симптомом сердечного приступа или легочной эмболии.

В каждом тяжелом случае следует проконсультироваться с врачом, чтобы не привести к развитию заболевания.

Свистящее дыхание после физической нагрузки

Упражнения являются одной из причин астмы, вызванной физической нагрузкой.Это специфическая форма астмы, возникающая во время или сразу после физической активности.

Свистящее дыхание после физической нагрузки не является единственным симптомом - кроме того, физическая нагрузка вызывает одышку, кашель и чувство тяжести в груди.

Физические упражнения значительно ослабляют состояние людей, курящих сигареты, и у курильщика часто возникают хрипы . Проблемы с дыханием также связаны с инфекциями. Слабость дыхательных путей и затруднение циркуляции воздуха вызывают хрипы при насморке , особенно интенсивные при любых видах физической нагрузки.

Свистящие хрипы, которые вы слышите при вдохе и выдохе после тренировки, также могут быть симптомом тяжелой аллергии. Свистящее дыхание при аллергии является сигналом о проблемах с дыханием и сужении дыхательных путей.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.90 000 Пневмония - симптомы, лечение, осложнения 9000 1

Пневмония - что это?

Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

См. также: Липид, вызывающий пневмонию

Пневмония - причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу при Национальном фонде здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

Пневмония - виды

Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

1. грибковая пневмония,
2. атипичная пневмония,
3. вирусная пневмония,
4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
5. аллергическая пневмония,
6. бактериальная пневмония.

Классификация пневмоний по воспалению в легких:

1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

Пневмония - как вы ее получаете?

Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы узнать об этом, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

Как долго длится пневмония?

Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

См. также: Астма или ХОБЛ?

Вирусная пневмония - характеристика

У детей до 5 лет вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии в 85% случаев. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий.Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осень и зиму. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой .Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

Бактериальная пневмония - характеристика

Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции. Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни.Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении. Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь.У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный. Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара. Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

Микоплазменная пневмония - характеристика

Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который отвечает за 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и около 60% в школьном возрасте.

Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

Течение микоплазменной пневмонии обычно достаточно легкое, но учащаются осложнения, например,экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность. В основном это касается пожилых людей.

У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

1. кашляющий
2. фарингит
3. головные боли.
4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов. Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

Оппортунистическая пневмония - характеристика

Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
5. атипичные микобактерии туберкулеза.

Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

Аспирационная пневмония - характеристика

Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

К ним относятся:

1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

1. кашель,
2. высокая температура,
3. слабость,
4. потливость
5. боль в груди,
6. гнойные выделения из дыхательных путей,
7. быстрое дыхание,
8. Общая слабость
9. высокая температура,
10. озноб.

Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
2. клиндамицин
3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина четвертого поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

Интерстициальная пневмония - характеристика

Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

Типы интерстициальной пневмонии:

1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
2. обычная интерстициальная пневмония,
3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
4. острая интерстициальная пневмония,
5. криптогенная организующаяся пневмония.

Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
2. вирус ВИЧ,
3. заболевания костей (например, РА),
4. интенсивное курение,
5. бактериальные инфекции,
6. гранулематозные заболевания,
7. системный васкулит,
8. вирусные инфекции,
9. контакт с токсическими веществами.

Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

1. одышка,
2. кашель (обычно сухой и утомительный)
3. отсутствие аппетита
4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
5. жидкость в легких
6. хрипы
7. быстрое дыхание,
8. ослабление организма.

Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

Бессимптомная пневмония - характеристика

У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

Пневмония у новорожденных

Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

Пневмония у младенца

Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

1. одышка
2. насморк,
3. кашель
4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
5. высокая температура или лихорадка.

В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Читать: Пневмококки - смертельно опасны

Пневмония у ребенка

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
2. жить в многолюдных домах
3. курение родителями.

Пневмония у детей - профилактика

Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

Пневмония - какие показания к госпитализации?

Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

1. низкое кровяное давление
2. абсцесс легкого,
3. эмпиема плевры,
4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
6. печеночная или почечная недостаточность
7. нарушение сознания.

Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

Пневмония - диагностика

Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и небольшой камерой через нос или рот, вниз по горлу в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

Пневмония - профилактика

Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

1. менее серьезные осложнения,
2. легкие инфекции
3. пневмония, которая не является длительной.

Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
2. дети до 2 лет,
3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
4. курильщики.

Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

Другие способы профилактики пневмонии:

1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

Пневмония - осложнения

Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

Пневмония - лечение

Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, и какой она будет, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда речь идет о стационарном лечении, часто требуется внутривенная антибиотикотерапия в зависимости от состояния пациента.

Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

1. Лакцид,
2. Пролактив,
3. Линекс,
4. Трилак.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

• Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

  Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

• Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

  Рак легких является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогностическим значением, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

  Моника Миколайска
• Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

  Миокардит, затуманенное сознание, а также бессонница, агрессия и даже психоз — все это долговременные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

  ПАП
• POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

  Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

  Моника Миколайска
• Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

  Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...

  Моника Зеленевская
• Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

  Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

  Адриан Юревич
• Первый случай полиомиелита в Израиле с 1989 г.Это может вызвать постоянный паралич и серьезные осложнения.

  В Израиле выявлен первый случай полиомиелита с 1989 года. Им заболел четырехлетний мальчик. Ни он, ни его родители не были привиты от этого вируса...

  Адриан Домбек
• После COVID-19 были обнаружены новые осложнения.«Мы не хотим об этом слышать, но это важно»

  Начался третий год пандемии коронавируса. И хотя ситуация в мире, похоже, улучшается, все больше и больше говорят об осложнениях от COVID-19. Они борются с...

  Моника Миколайска
• Проблема с ядром после прохождения COVID-19.Нужно было шить

  Американец доставлен в больницу с быстро прогрессирующей язвой мошонки. Несмотря на лечение, яичко выпало через сочащуюся рану. Врачи ... 9000 5 Томаш Гданец

• Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

  Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

  Агнешка Мазур-Пучала

.90 000 Пневмония - симптомы, лечение, осложнения 9000 1

Пневмония - что это?

Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

См. также: Липид, вызывающий пневмонию

Пневмония - причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

Пневмония - виды

Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

1. грибковая пневмония,
2. атипичная пневмония,
3. вирусная пневмония,
4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
5. аллергическая пневмония,
6. бактериальная пневмония.

Классификация пневмоний по воспалению в легких:

1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

Пневмония - как вы ее получаете?

Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы узнать об этом, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

Как долго длится пневмония?

Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

См. также: Астма или ХОБЛ?

Вирусная пневмония - характеристика

У детей до 5 лет вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии в 85% случаев. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий.Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осень и зиму. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой .Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

Бактериальная пневмония - характеристика

Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции. Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни.Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении. Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь.У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный. Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара. Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

Микоплазменная пневмония - характеристика

Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который отвечает за 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и около 60% в школьном возрасте.

Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

Течение микоплазменной пневмонии обычно достаточно легкое, но учащаются осложнения, например,экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность. В основном это касается пожилых людей.

У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

1. кашляющий
2. фарингит
3. головные боли.
4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов. Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

Оппортунистическая пневмония - характеристика

Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
5. атипичные микобактерии туберкулеза.

Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

Аспирационная пневмония - характеристика

Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

К ним относятся:

1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

1. кашель,
2. высокая температура,
3. слабость,
4. потливость
5. боль в груди,
6. гнойные выделения из дыхательных путей,
7. быстрое дыхание,
8. Общая слабость
9. высокая температура,
10. озноб.

Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
2. клиндамицин
3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина четвертого поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

Интерстициальная пневмония - характеристика

Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

Типы интерстициальной пневмонии:

1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
2. обычная интерстициальная пневмония,
3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
4. острая интерстициальная пневмония,
5. криптогенная организующаяся пневмония.

Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
2. вирус ВИЧ,
3. заболевания костей (например, РА),
4. интенсивное курение,
5. бактериальные инфекции,
6. гранулематозные заболевания,
7. системный васкулит,
8. вирусные инфекции,
9. контакт с токсическими веществами.

Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

1. одышка,
2. кашель (обычно сухой и утомительный)
3. отсутствие аппетита
4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
5. жидкость в легких
6. хрипы
7. быстрое дыхание,
8. ослабление организма.

Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

Бессимптомная пневмония - характеристика

У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

Пневмония у новорожденных

Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

Пневмония у младенца

Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

1. одышка
2. насморк,
3. кашель
4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
5. высокая температура или лихорадка.

В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Читать: Пневмококки - смертельно опасны

Пневмония у ребенка

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
2. жить в многолюдных домах
3. курение родителями.

Пневмония у детей - профилактика

Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

Пневмония - какие показания к госпитализации?

Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

1. низкое кровяное давление
2. абсцесс легкого,
3. эмпиема плевры,
4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
6. печеночная или почечная недостаточность
7. нарушение сознания.

Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

Пневмония - диагностика

Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и небольшой камерой через нос или рот, вниз по горлу в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

Пневмония - профилактика

Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

1. менее серьезные осложнения,
2. легкие инфекции
3. пневмония, которая не является длительной.

Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
2. дети до 2 лет,
3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
4. курильщики.

Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

Другие способы профилактики пневмонии:

1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

Пневмония - осложнения

Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

Пневмония - лечение

Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, и какой она будет, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда речь идет о стационарном лечении, часто требуется внутривенная антибиотикотерапия в зависимости от состояния пациента.

Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

1. Лакцид,
2. Пролактив,
3. Линекс,
4. Трилак.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

• Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

  Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

• Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

  Рак легких является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогностическим значением, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

  Моника Миколайска
• Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

  Миокардит, затуманенное сознание, а также бессонница, агрессия и даже психоз — все это долговременные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

  ПАП
• POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

  Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

  Моника Миколайска
• Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

  Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...

  Моника Зеленевская
• Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

  Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

  Адриан Юревич
• Первый случай полиомиелита в Израиле с 1989 г.Это может вызвать постоянный паралич и серьезные осложнения.

  В Израиле выявлен первый случай полиомиелита с 1989 года. Им заболел четырехлетний мальчик. Ни он, ни его родители не были привиты от этого вируса...

  Адриан Домбек
• После COVID-19 были обнаружены новые осложнения.«Мы не хотим об этом слышать, но это важно»

  Начался третий год пандемии коронавируса. И хотя ситуация в мире, похоже, улучшается, все больше и больше говорят об осложнениях от COVID-19. Они борются с...

  Моника Миколайска
• Проблема с ядром после прохождения COVID-19.Нужно было шить

  Американец доставлен в больницу с быстро прогрессирующей язвой мошонки. Несмотря на лечение, яичко выпало через сочащуюся рану. Врачи ... 9000 5 Томаш Гданец

• Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

  Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

  Агнешка Мазур-Пучала

.90 000 Пневмония - симптомы, лечение, осложнения 9000 1

Пневмония - что это?

Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

См. также: Липид, вызывающий пневмонию

Пневмония - причины

Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

Пневмония - виды

Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

1. грибковая пневмония,
2. атипичная пневмония,
3. вирусная пневмония,
4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
5. аллергическая пневмония,
6. бактериальная пневмония.

Классификация пневмоний по воспалению в легких:

1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

Пневмония - как вы ее получаете?

Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы узнать об этом, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

Как долго длится пневмония?

Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

См. также: Астма или ХОБЛ?

Вирусная пневмония - характеристика

У детей до 5 лет вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии в 85% случаев. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий.Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осень и зиму. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой .Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

Бактериальная пневмония - характеристика

Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции. Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни.Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении. Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь.У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный. Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара. Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

Микоплазменная пневмония - характеристика

Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в органах дыхания, мочевыделительной системе и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который отвечает за 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и около 60% в школьном возрасте.

Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

Течение микоплазменной пневмонии обычно достаточно легкое, но учащаются осложнения, например,экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность. В основном это касается пожилых людей.

У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

1. кашляющий
2. фарингит
3. головные боли.
4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов. Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

Оппортунистическая пневмония - характеристика

Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
5. атипичные микобактерии туберкулеза.

Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

Аспирационная пневмония - характеристика

Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

К ним относятся:

1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

1. кашель,
2. высокая температура,
3. слабость,
4. потливость
5. боль в груди,
6. гнойные выделения из дыхательных путей,
7. быстрое дыхание,
8. Общая слабость
9. высокая температура,
10. озноб.

Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
2. клиндамицин
3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина четвертого поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

Интерстициальная пневмония - характеристика

Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

Типы интерстициальной пневмонии:

1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
2. обычная интерстициальная пневмония,
3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
4. острая интерстициальная пневмония,
5. криптогенная организующаяся пневмония.

Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
2. вирус ВИЧ,
3. заболевания костей (например, РА),
4. интенсивное курение,
5. бактериальные инфекции,
6. гранулематозные заболевания,
7. системный васкулит,
8. вирусные инфекции,
9. контакт с токсическими веществами.

Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

1. одышка,
2. кашель (обычно сухой и утомительный)
3. отсутствие аппетита
4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
5. жидкость в легких
6. хрипы
7. быстрое дыхание,
8. ослабление организма.

Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

Бессимптомная пневмония - характеристика

У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

Пневмония у новорожденных

Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

Пневмония у младенца

Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

1. одышка
2. насморк,
3. кашель
4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
5. высокая температура или лихорадка.

В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где антибиотик вводят внутривенно. Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Читать: Пневмококки - смертельно опасны

Пневмония у ребенка

В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
2. жить в многолюдных домах
3. курение родителями.

Пневмония у детей - профилактика

Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, она также способствует сокращению продолжительности болезни, если заболел ребенок.

Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

Пневмония - какие показания к госпитализации?

Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

1. низкое кровяное давление
2. абсцесс легкого,
3. эмпиема плевры,
4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
6. печеночная или почечная недостаточность
7. нарушение сознания.

Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

Пневмония - диагностика

Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и небольшой камерой через нос или рот, вниз по горлу в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

Пневмония - профилактика

Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Теперь вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет.

Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

1. менее серьезные осложнения,
2. легкие инфекции
3. пневмония, которая не является длительной.

Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
2. дети до 2 лет,
3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
4. курильщики.

Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

Другие способы профилактики пневмонии:

1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

Пневмония - осложнения

Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

Пневмония - лечение

Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, и какой она будет, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда речь идет о стационарном лечении, часто требуется внутривенная антибиотикотерапия в зависимости от состояния пациента.

Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

1. Лакцид,
2. Пролактив,
3. Линекс,
4. Трилак.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

• Осложнения сахарного диабета - кардиологические, почечные, офтальмологические, нервная система

  Сахарный диабет — хроническое прогрессирующее заболевание.Если должным образом не контролировать, длительное слишком высокое содержание глюкозы в крови ... 9000 5

• Они курят пачку за пачкой и избегают рака легких.Как это возможно? Интересное открытие

  Рак легких является одним из наиболее распространенных видов рака с наихудшим прогностическим значением, а курение является наиболее сильным фактором, способствующим его развитию. Оказывается, однако...

  Моника Миколайска
• Огромный масштаб осложнений после COVID-19 у реконвалесцентов.Даже в 60 проц.

  Миокардит, затуманенное сознание, а также бессонница, агрессия и даже психоз — все это долговременные осложнения, которые могут возникнуть у людей, которые ...

  ПАП
• POTS становится все более частым явлением.Это осложнение от COVID-19 удивило врачей

  Давно COVID становится все более серьезной проблемой. Трудно сказать, у кого он возникнет, известно, что он поражает уже миллионы людей и не защищает от него при легкой...

  Моника Миколайска
• Осложнения после COVID-19.Как коронавирус влияет на поджелудочную и щитовидную железу? Врачи объясняют

  Хотя нарушения работы эндокринных желез (включая поджелудочную и щитовидную железу) после COVID-19 в настоящее время встречаются достаточно редко, врачи считают, что для полной оценки ситуации ...

  Моника Зеленевская
• Бронхиолит - причины, симптомы, лечение, осложнения

  Бронхиолит — распространенная инфекция легких у детей раннего возраста и младенцев.Это вызывает воспаление и закупорку бронхиол. Воспаление бронхиол почти ...

  Адриан Юревич
• Первый случай полиомиелита в Израиле с 1989 г.Это может вызвать постоянный паралич и серьезные осложнения.

  В Израиле выявлен первый случай полиомиелита с 1989 года. Им заболел четырехлетний мальчик. Ни он, ни его родители не были привиты от этого вируса...

  Адриан Домбек
• После COVID-19 были обнаружены новые осложнения.«Мы не хотим об этом слышать, но это важно»

  Начался третий год пандемии коронавируса. И хотя ситуация в мире, похоже, улучшается, все больше и больше говорят об осложнениях от COVID-19. Они борются с...

  Моника Миколайска
• Проблема с ядром после прохождения COVID-19.Нужно было шить

  Американец доставлен в больницу с быстро прогрессирующей язвой мошонки. Несмотря на лечение, яичко выпало через сочащуюся рану. Врачи ... 9000 5 Томаш Гданец

• Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

  Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

  Агнешка Мазур-Пучала

.

Пневмония – симптомы, осложнения, исследования 9000 1

Пневмония – это заболевание (чаще всего инфекционное), характеризующееся воспалением альвеол, представляющих собой мельчайшие части легких. Именно в альвеолах происходит газообмен, где выделяется углекислый газ и поглощается кислород. По этой причине пневмония является довольно опасным заболеванием, так как при тяжелом течении может привести к нарушению функции дыхания, что может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни больного – особенно эта опасность касается детей раннего возраста, пожилых людей и больных с дополнительными сопутствующими заболеваниями.

Различают виды пневмонии в зависимости от этиологического фактора, локализации инфекции и более точной локализации заболевания в дыхательной системе.

Пневмония является заболеванием, которое встречается довольно часто - по оценкам, ежегодно им страдает около 450 миллионов человек во всем мире (что составляет около 7% населения мира), большинство из которых возникает в так называемых развивающиеся страны.

Причины пневмонии

Пневмония чаще всего вызывается вирусами или бактериями, тогда как инфекции, связанные с другими микроорганизмами, такими какгрибки или паразиты (чаще всего они возникают у людей с ослабленным иммунитетом, например при течении СПИДа).

Наиболее распространенные бактерии, вызывающие пневмонию, включают:

• - Streptococcus pneumoniae
• Гемофильная палочка
• Chlamydophila pneumoniae
• Микоплазма пневмонии

Помимо бактерий (отвечающих примерно за половину случаев пневмонии), вирусы также могут быть причиной этиологии, где они обычно:

• риновирус
• вирус гриппа
• РСВ (респираторно-синцитиальный вирус)
• коронавирус
• аденовирусы

Диагностика этиологического фактора чрезвычайно важна в лечебном процессе при течении пневмонии, так как определяет выбор адекватного лечения, которое будет как безопасным для больного, так и эффективным в борьбе с заболеванием.

Пневмония, вызванная грибками (например, Aspergillus), очень редко встречается у иммунокомпетентных людей, но гораздо чаще у людей с иммунодефицитом, что может быть связано с дополнительными заболеваниями (такими как СПИД или лейкемия) или текущим иммунодепрессивным лечением, например, связанным с трансплантацией.

Помимо деления (по возбудителю, вызвавшему заболевание), очень важно различать внутрибольничную и внебольничную пневмонию. Как следует из названия, они связаны с местом, где пациент заразился.

Нозокомиальные воспаления гораздо опаснее, так как возбудители, их вызывающие, часто характеризуются высокой антибиотикорезистентностью, в связи с чем провести эффективное лечение гораздо сложнее. Чаще всего этот вид воспаления возникает у госпитализированных больных в тяжелом состоянии, с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Особым видом этого воспаления является вентиляторная пневмония, которая часто развивается у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Как развивается пневмония?

Очень часто пневмония развивается как следствие текущей инфекции верхних дыхательных путей, которая затем распространяется на нижние отделы дыхательной системы.Развивающаяся таким образом вторичная пневмония не обязательно должна быть вызвана тем же этиологическим фактором. Это означает, что даже при простуде могут возникать микроповреждения эпителия дыхательных путей, который затем становится более восприимчивым к бактериальным инфекциям.

Воспаление легких развивается в альвеолах легких. Однако существуют возбудители, которые в подавляющем большинстве случаев поражают только легкие, минуя верхние дыхательные пути, напр.Коронавирус SARS-CoV-2, дифтерийная пневмония или вирус гриппа. Является следствием реакции иммунной системы человека на контакт с возбудителем и попытку борьбы с ним. Следствием этого явления являются симптомы заболевания и заполнение альвеол экссудирующей жидкостью.

Симптомы пневмонии

Течение пневмонии может принимать различные формы, часто в зависимости главным образом от возраста больного. Наиболее распространенные симптомы у взрослых:

• продуктивный кашель (влажный, с отхаркиванием мокроты)
• сильная утомляемость, общее ухудшение самочувствия
• лихорадка (может быть различной величины в зависимости от этиологического фактора)
• одышка
• боли в груди
• озноб
• боль в мышцах и суставах
• головная боль

Значительно более быстрые хрипы часто наблюдаются у маленьких детей.Дополнительно может появиться рвота.

Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

В условиях нынешней пандемии COVID-19 может потребоваться тестирование на коронавирус SARS-CoV-2. По результатам этого теста будут определены дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. В зависимости от точных симптомов и клинической картины, а также результатов назначенных врачом дополнительных исследований может быть принято решение о начале антибиотикотерапии у данного пациента.

В случае назначенной антибактериальной терапии необходимо строго соблюдать рекомендации, связанные с дозировкой и временем приема данного препарата - это крайне важно с точки зрения предупреждения развития у бактерий антибиотикорезистентности и сведения к минимуму риска рецидива болезни.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии могут возникать у людей с дополнительными заболеваниями, обычно также в пожилом возрасте.

Одним из наиболее опасных осложнений является дыхательная недостаточность, связанная с тяжелым течением заболевания.При дыхательной недостаточности легкие не в состоянии снабжать кровь достаточным количеством кислорода, что приводит к развитию гипоксемии, т.е. слишком низкого уровня кислорода в крови. В зависимости от тяжести этого состояния очень часто требуется госпитализация в отделение реанимации и проведение комплексного лечения, в ходе которого может потребоваться искусственная вентиляция легких с применением аппарата искусственной вентиляции легких.

Дополнительными осложнениями пневмонии (достаточно редко) могут быть:

• абсцесс легкого
• Абсцесс плевры
• Бронхиолярный обструктивный
• генерализованная инфекция,
сепсис

Некоторые из этих осложнений требуют хирургического вмешательства, другие могут необратимо снижать дыхательную функцию пациента и предрасполагать его к более частым респираторным инфекциям в будущем, которые могут быть гораздо более тяжелыми.По этой причине важно начать лечение на ранней стадии, чтобы максимально эффективно снизить риск этих осложнений со здоровьем.

Исследования пневмонии 9000 9

Первоначальный диагноз ставится врачом на основании клинических симптомов пациента и физического осмотра, часто в сочетании с рентгенографией органов грудной клетки. Дополнительные лабораторные анализы, такие как анализ крови, СРБ, прокальцитонин, уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс (измерение газов), могут быть назначены для точной идентификации возбудителя пневмонии в вашем индивидуальном случае.Кроме того, полезным тестом является микробиологический посев мокроты, который позволяет идентифицировать присутствующие в ней патогены. Важно отметить, что эти тесты проводятся в условиях стационара.

При подозрении на конкретное заболевание часто доступны тесты для выявления конкретного патогена, такие как тесты на грипп или коронавирус SARS-CoV-2.

Независимо от результатов проведенных анализов их всегда следует консультировать с лечащим врачом, поскольку только в совокупности с клинической картиной и анамнезом заболевания они полезны при планировании дальнейшего медикаментозного лечения.

ИНФОРМАЦИЯ Полезно знать

Тест на коронавирус SARS-CoV-2 – какой тест выбрать?

Симптомы коронавируса SARS-CoV-2. Каковы первые симптомы коронавируса?

90 125

Сахарный диабет. Каковы симптомы диабета?

Пневмония - Источники

.

Пневмония у детей: как вовремя заметить симптомы

Дети болеют пневмонией несколько иначе, чем взрослые. Это опасное заболевание не обязательно должно проявляться сразу типичными респираторными заболеваниями, такими как кашель и сопровождающая его лихорадка, особенно у детей раннего возраста. Проверьте, на что обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение.

ФотоПАП / М. Кмечинский

Пневмония является очень острой респираторной инфекцией, которая, следовательно, также поражает легкие. Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

- У здоровых людей альвеолы, составляющие легкие, наполняются воздухом при дыхании. При воспалении образуется отек, жидкость выделяется в пузырьки, что приводит, в том числе, к ограничение доступа кислорода и боли, - объясняет проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.

Другие симптомы включают: усиливающийся кашель, одышку, свистящее дыхание, а в некоторых случаях также повышение температуры тела, озноб, общую слабость организма, сонливость или повышенную потливость. Но не всегда. Возникающие симптомы зависят, среди прочего, от от возбудителя, вызвавшего заболевание (например, хрипы обычно не связаны с так называемой пневмонией)пневмококки), а также фазы заболевания.

Пневмония у детей – чего следует опасаться

У взрослых Streptococcus pneumoniae (или пневмококк) вызывает большинство случаев (более 60%). У детей до 3-месячного возраста чаще встречается бактериальная пневмония, а с 4-месячного до 4-летнего возраста основной причиной заболевания являются вирусы. Заболевание чаще всего возникает в результате осложнения гриппа, инфицирования организма РСВ или аденовирусом.

На ранних стадиях симптомы у детей могут быть очень малозаметными, поэтому лучше быть начеку, тем более что болезнь может протекать очень быстро.В первой фазе ребенок часто вялый, может не иметь аппетита, бледный, с темными кругами под глазами. Бывает, что на этом этапе врач может не выслушать изменения в легких через стетоскоп, но ситуация может кардинально измениться уже через несколько часов после осмотра. Поэтому опытные педиатры чутко реагируют на информацию родителей о том, что «ребенок другой». Они также предостерегают от того, чтобы полагаться исключительно на телепортацию при появлении тревожных симптомов у очень маленького ребенка.

- Состояние ребенка ухудшается, не склонен к играм, менее активен. Затем появляется лихорадка, учащается сердцебиение и иногда явно ухудшается контакт с малышом. Со временем помимо общих симптомов появляются и органные, связанные с тем, что воспаление затрагивает нижние отделы дыхательных путей. Дети страдают от непрекращающегося кашля, у них учащенное дыхание, иногда появляется цианоз вокруг рта или на пальцах рук. И, наконец, появляется самое опасное — ребенок дышит с большим усилием дыхания — перечисляет симптомы проф.Антчак.

Если ваш ребенок находится дома, за ним следует внимательно наблюдать, и педиатр должен объяснить родителям, как это сделать.

- Лучше всего на мгновение посмотреть на ребенка без пижамы, тогда вы увидите, как ведут себя дыхательные мышцы. Ну а если есть затруднение дыхания и усиление дыхательных усилий, то можно увидеть, что межреберья втягиваются на вдохе. Вторым характерным признаком является так называемая дыхание крыльями, когда ребенок двигает крыльями носа во время дыхания.Наконец, вы можете услышать отчетливый хрюкающий звук при дыхании. Такие симптомы указывают на поражение нижних отделов дыхательных путей, — инструктирует пульмонолог.

Дома или в больнице?

При подозрении на пневмонию у маленького ребенка необходимо решить, можно ли его лечить дома или следует направить в больницу. Педиатры принимают во внимание два фактора в качестве основы для своего решения:

• во-первых, возраст ребенка - младенцев и детей раннего возраста чаще всего направляют в стационар, поскольку течение пневмонии может быть более тяжелым, а хуже, более бурным, что может быть опасным.
• во-вторых, вопрос оценки способности родителей обеспечить надлежащий уход за больным ребенком - речь идет о систематическом приеме препарата, умении контролировать лихорадку, умело добавлять дополнительные жаропонижающие препараты, обеспечивать правильное питье и кормление больного ребенка .

Наиболее серьезным показанием к стационарному лечению является гипоксемия, т.е. гипоксия, о чем свидетельствует сатурация ниже 90%. Дома его можно измерить пульсоксиметром или родитель может подсчитать количество вдохов ребенка.Стоит помнить, что младенец дышит быстрее, чем пожилой человек, но если частота дыхания у грудничка превышает 60-70 в минуту, это свидетельствует о высоком уровне одышки. У детей старшего возраста должно беспокоить ускорение выше 40-50 вдохов в минуту.

Остерегайтесь обезвоживания, если у вас возникают трудности с регидратацией и пероральным кормлением маленького ребенка. Младенцы также должны находиться под наблюдением на предмет моментов апноэ. Наконец, при некоторых бактериальных пневмониях может появиться шокоподобный вид — ребенок серый, потный и беспокойный, что указывает на тяжелую форму пневмонии.В такой ситуации, если ребенок дома, лучше вызвать скорую помощь.

Помимо перечисленных симптомов, педиатр смотрит на ребенка комплексно, а потому учитывает и сопутствующие заболевания – они часто усугубляют течение других заболеваний.

- Если у нас есть ребенок с респираторным заболеванием, кистозным фиброзом, астмой, сердечно-сосудистым заболеванием, пороком сердца или хроническим генетическим заболеванием нервной системы, при котором дыхание затруднено, даже более легкая вирусная пневмония может быть для него тяжелой.С другой стороны, дети с иммунодефицитом и признаками иммуносупрессии хуже поддаются лечению, и мы можем не добиться того эффекта лечения антибиотиками, от которого они зависят, - подчеркивает специалист.

Тяжесть пневмонии также зависит от причины заболевания – если виноваты пневмококк или золотистый стафилококк, ожидайте более тяжелого течения.
Показанием для направления ребенка в стационар также является ответ на лечение – если нет улучшения после 48–72 часов домашнего лечения, может потребоваться госпитализация.

Чем так опасна пневмония?

Пневмония в настоящее время является наиболее распространенной инфекционной причиной смерти. В 2019 году из-за него погибло 2,5 миллиона человек, в том числе 672 тысячи. Дети. Дети до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет составляют 75 процентов. больных людей, умерших от пневмонии.

Смертность детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей во всем мире зависит от уровня благосостояния: она самая низкая в Северной Америке, Западной Европе и Австралии и самая высокая в Африке, некоторых частях Азии и Южной Америки.К счастью, сейчас наблюдается снижение смертности от пневмонии среди детей – это результат того, что все больше и больше детей обращаются в стационар за профессиональной медицинской помощью. Невозможно переоценить все более и более распространенные прививки.

К сожалению, дополнительную угрозу представляет продолжающаяся эпидемия коронавируса – к 6 ноября COVID-19 переболели 47 млн ​​человек, из них 1,2 млн умерли, наиболее частой причиной которых стали легочные осложнения.

Лечить пневмонию не всегда легко

Большинство случаев пневмонии являются вирусными, и для этого типа пневмонии не существует специальных методов лечения.Исключением является пневмония, вызванная вирусом гриппа, для лечения которой у нас есть лекарства, подавляющие размножение вируса. Тем не менее, они могут быть полезными при условии, что они используются в соответствующей фазе заболевания.

Антибиотики используются при бактериальной пневмонии, хотя мы никогда не можем быть уверены, подействует ли лекарство или есть ли устойчивость к антибиотику, используемому в данном случае.

- Вакцинация является лучшим методом, который не только защищает от болезней, но и снижает устойчивость пневмококков к антибиотикам.Тогда у нас более широкий выбор препаратов и чаще всего мы можем проводить лечение на дому, — говорит проф. Антчак.

Схема профилактической (пневмококковой) и дополнительной (гриппозной) вакцинации также является наилучшим способом снижения заболеваемости пневмонией у детей.

- И кроме того, что мы сегодня практикуем с COVID-19, то есть соблюдение правил гигиены, прикрывание рта при кашле, использование масок, дезинфекция и частое мытье рук, изоляция заболевших. Хорошей профилактикой является также грудное вскармливание и особенно важно избегать воздействия табачного дыма, который не только повышает риск развития пневмонии, но и ухудшает ее течение, — говорит педиатр.

Также важно часто проветривать квартиру, в том числе и комнату, где лежит больной ребенок. В случае пневмонии ребенок должен лежать в постели – все равно во время болезни он ослаблен и не хочет играть. Как и при любом заболевании, важно соблюдать врачебные рекомендации, т.е. строгое соблюдение инструкций по приему лекарственных препаратов.

Восстановление после развивающейся пневмонии требует времени. Полезно тщательно обсудить с вашим педиатром, когда ваш ребенок, например, может вернуться к полной спортивной активности; это, конечно, не время сразу после исчезновения симптомов.

Моника Высоцкая, Health.pap.pl

.

12 ноября - Всемирный день пневмонии - Больница 9000 1 фото: publichealthupdate.com

Ежегодно 12 ноября , года мы отмечаем Всемирный день пневмонии. Праздник учрежден в 2009 году Всемирной коалицией против детской пневмонии. Празднование этого дня продиктовано идеей повышения осведомленности населения об эффективной профилактике и лечении пневмонии как опасного и часто встречающегося заболевания.

В этом году Всемирный день пневмонии отмечается в контексте глобальной пандемии, резко увеличивающей число смертей от пневмонии, вызванной COVID-19.Согласно инициативе Stop Pneumonia, поддерживаемой ВОЗ и ЮНИСЕФ, в этом году вирус SARS-CoV-2 может привести к гибели 1,9 миллиона человек. Это может увеличить смертность от пневмонии от всех причин более чем на 75 процентов.

Пневмония определяется как дисфункция нижних дыхательных путей, характеризующаяся воспалением альвеол и интерстициальной ткани легких. В результате из альвеол просачивается жидкость, которая может повредить легочную ткань.Риску пневмонии особенно подвержены дети до 5 лет и люди старше 75 лет. Пневмония может быть вирусной, бактериальной и грибковой. В случае вирусной инфекции они чаще всего вызываются вирусом гриппа или парагриппа, а теперь еще и вирусом SARS-CoV-2, который при осложнении также может привести к пневмонии у инфицированного пациента. Грибковая этиология встречается при пневмонии гораздо реже, чем бактериальная и вирусная. Среди грибов, которые могут жить в организме человека, инфекции нижних дыхательных путей чаще всего вызывают виды рода Aspergillus и Candida.

Основными симптомами пневмонии являются кашель, вызывающий одышку, боль в груди и свистящее дыхание. Начальные симптомы заболевания, такие как озноб, лихорадка и общее упадок сил, могут быть гриппоподобными. Основой профилактики пневмонии является изоляция больного и частое мытье рук.

Коронавирус и пневмония

Заражение вирусом SARS-CoV-2 при наиболее тяжелом течении может привести к пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом и даже к полиорганной недостаточности.После спуска в легкие коронавирус очень интенсивно размножается в клетках респираторного эпителия, атакуя клетки с ресничками (отвечают за очищение дыхательных путей) и бокаловидные клетки (продуцирующие слизь, увлажняющую легкие изнутри). В результате вирус SARS-CoV-2 вызывает закупорку легких пациента множеством поврежденных клеток, и чем сильнее иммунный ответ организма, тем больше мертвых клеток остается в легких. Примерно через неделю после появления симптомов у некоторых больных развивается воспаление обоих легких, сопровождающееся высокой температурой, одышкой и сильным кашлем.Помимо клеток эпителия, коронавирус атакует и альвеолы, которые отвечают за кровоснабжение легких и удаление из них углекислого газа, что приводит к одышке. Если поражение легких прогрессирует, у больного развивается дыхательная недостаточность, а это значит, что больного необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Источник:

pssekrakow.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=1242:swiatowy-dzien-zapalenia-pluc&catid=126&Itemid=237

остановить пневмонию.org / последний / всемирный день пневмонии /

enel.pl/enelzdrowie/koronawirus/zaprzał-pluc-w-czasach-epidemii-koronawirusa

Radynikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-zakazne/co-koronawirus-robi-z-plucami-czlowieka-wstrzasajace-nagranie-aa-8R93-7KUX-KBUq.html

.

---

Смотрите также

• 
  Как поднять давление таблетки
• 
  Как можно почистить сосуды домашним способом
• 
  Почему нет месячных причины кроме беременности в 30 лет
• 
  Ионизированный кальций в крови норма у женщин по возрасту
• 
  Что от головной боли
• 
  Брадикардия лечение какие таблетки
• 
  Артроз локтевого сустава что это
• 
  Чем снять боль при остеохондрозе шейного отдела
• 
  Опоясывающий лишай осложнения
• 
  20 поражения легких при коронавирусе прогноз
• 
  Полезные продукты для щитовидной железы в повседневном рационе питания