2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
2020.11.02
Цистит
Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается инфекцией мочевого пузыря, которая беспокоит женщин чаще, чем мужчин. В более легких случаях симптомы и само воспаление проходят сами по себе в течение нескольких дней, но у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды цистита, и они нуждаются в регулярном и долгосрочном лечении.
В некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Признаки и симптомы цистита
Наиболее частые симптомы цистита:
• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• потребность мочиться чаще и быстрее, чем обычно
• темная, мутная или моча с неприятным запахом
• боль внизу живота
• общее недомогание, боль, тошнота и утомляемость
Когда обратиться к семейному врачу?
Женщинам с циститом не нужно срочно обращаться к семейному врачу, так как в легких случаях кисты улучшаются и проходят самостоятельно без лечения. Попробуйте использовать средства самопомощи или спросите совета у фармацевта.
Для начала вы можете попробовать:
• принимать парацетамол или ибупрофен
• Пить много воды
• Держите мочевой пузырь с горячей водой на животе или между бедрами.
• Избегайте секса
• часто мочитесь
• Собираясь в туалет, протирайте его спереди назад.
• Осторожно промойте область вокруг гениталий чувствительным для кожи мылом.
Некоторые люди считают, что клюквенные напитки и продукты, снижающие мочевую кислотность, помогают, но доказательств их эффективности недостаточно.
Обратитесь к семейному врачу, если:
• вы не уверены, что у вас цистит
• симптомы не улучшаются в течение 3 дней
• у вас часто бывает цистит
• вы заметили тяжелые, более серьезные симптомы, такие как кровь в моче, лихорадка или боль в боку
• вы беременны и имеете симптомы цистита
Обычно ваш врач легко диагностирует цистит, уже во время обследования он может сделать анализ вашей мочи на наличие бактерий, что поможет подтвердить диагноз.
Что вызывает цистит?
В большинстве случаев считается, что цистит вызывается бактериями, которые безвредно живут в кишечнике или на коже и попадают в мочевой пузырь через уретру (уретру).
Не всегда понятно, как это происходит, но некоторые обстоятельства могут повысить риск развития цистита:
• половой акт
• Неправильные гигиенические привычки.
• катетеризация мочевого пузыря (во время медицинских процедур)
• возраст (чаще встречается у лиц моложе 1 года и старше 75 лет)
• беременность
• использование диафрагмы для контрацепции
• Диабет
• Ослабленная иммунная система.
Женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход находится ближе к уретре. Уретра у женщин намного короче, что означает, что бактерии легче проникают в мочевой пузырь.
Врачи общей практики обычно легко диагностируют цистит и назначают курс антибиотиков для лечения инфекции. Положительный эффект обычно достигается в течение одного-двух дней. Иногда назначают длительный курс антибактериального лечения.
Профилактика цистита
Если у вас частый цистит, вот несколько советов, которые помогут снизить вероятность его рецидива:
• Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк в области гениталий.
• принять душ вместо ванны (это позволяет избежать чрезмерного воздействия химикатов в косметических чистящих средствах)
• сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, и всегда старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь
• Пейте много жидкости (употребление большого количества жидкости может остановить рост бактерий в мочевом пузыре).
• Всегда идите в туалет спереди назад.
• Желательно помочиться сразу после полового акта.
• Не используйте диафрагму для контрацепции (лучше вместо нее использовать другой метод контрацепции).
• Носите нижнее белье из хлопка вместо синтетических материалов, не носите узкие джинсы и брюки.
Традиционно рекомендуется пить клюквенный сок в качестве средства для снижения вероятности цистита, но исследования показали, что он не оказывает значительного эффекта.
Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.
Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.
Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.
И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.
Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывает бактериальная инфекция мочевых путей. В более редких случаях причиной цистита является реакция на определенные медикаменты, раздражители – например, средства интимной гигиены (лосьоны, гели, пакеты и т.д.) или спермициды (локальные средства контрацепции). В некоторых случаях цистит может быть осложнением других проблем со здоровьем (диабета, неврологических нарушений, заболеваний, передающихся половым путем, ослабленных защитных сил организма и т. д.).
В основном симптомы цистита у всех женщин похожие, но они могут отличаться в отношении интенсивности и спектра – в зависимости от объема воспаления и особенностей организма женщины и его сопротивляемости. Однако в любом случае это болезненное, неприятное заболевание, которое вызывает затруднения и может стать особенно серьезным, если инфекция поднимется до почек. Поэтому необходимо знать симптомы.
Женщины болеют бактериальным воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины. В соответствии с различными источниками, приблизительно половина женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют циститом. В возрастной группе до 25–30 лет цистит был у одной женщины из трех. Приблизительно у 4 из 1000 беременных в период беременности есть симптомы цистита. Плохая новость – если у женщины был один эпизод цистита, существует вероятность 50 %, что он повторится. И именно повторные заболевания могут быть более тяжелыми и длительными.
Наибольшая вероятность заболеть циститом есть в период более активной и частой половой жизни, например, на начальном этапе новых отношений, во время отпуска или свадебного путешествия, когда у бактерий большая возможность попасть в мочевыводящий канал – не зря цистит называют также болезнью медового месяца.
К тому же при начале новых отношений встречаются две чужие микрофлоры, которым необходимо сосуществовать и адаптироваться друг к другу, однако это происходит не всегда. Причиной является специфика анатомического строения женщины: вход во влагалище расположен очень близко к выходу мочевыводящего канала, к тому же у женщины мочевыводящий канал более короткий и широкий, чем у мужчины, поэтому бактериям гораздо легче и быстрее добраться до мочевого пузыря.
Риск цистита может повышаться в отдельные периоды цикла, а также во время беременности – т. е., под воздействием гормональных колебаний и изменений.
Реакции женщины и ее организма индивидуальны, к тому же могут меняться в разные периоды жизни. Следует помнить, что стресс и тяжелые эмоциональные переживания существенно ослабляют иммунную систему. Под воздействием идентичных факторов в одном случае у женщины образуется воспаление в мочевыводящих путях, а в другом случае – нет.
Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей? На самом деле у инфекций мочевых путей нет прямой связи с замерзанием, скорее охлаждение организма может запустить воспалительный процесс – как фактор, способствующий развитию болезни и усиливающий ее. Опаснее голых лодыжек маленькое синтетическое белье, особенно стринги, которые не только не дают никакого тепла органам малого таза женщины, но и из-за своей формы вызывают трение в области мочеиспускательного канала. Однако, разумеется, если женщина повторно заболевает инфекцией мочевых путей, держать ноги в тепле никогда не повредит.
Клюква и клюквенный сок (точнее – содержащиеся в ее составе дубильные вещества) часто рекомендуются в качестве средства для профилактики рецидивирующих (повторных) инфекций мочевого пузыря. Однако в последнее время опубликованы данные ряда исследований, указывающие на то, что терапевтическая эффективность клюквенного сока преувеличена. Она есть, но меньше, чем считалось до этого. Поэтому скорее всего не стоит считать клюквенный сок панацеей, но и вреда от него не будет (хотя бы потому, что при его употреблении женщина пьет больше жидкости).
Чаще всего в терапии цистита применяют антибиотики. Хотя точно известно, в большинстве (около 80 %) случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), было бы правильно при появлении первых симптомов сразу сделать как обычный, так и бактериальный анализ мочи. Бактериальные анализы или посев мочи помогают точно определить бактерии, вызвавшие воспаление, и их чувствительность к антибиотикам, и поэтому – выбрать наиболее эффективную терапию. В случаях, когда первоначальная терапия не была эффективной и/или инфекция мочевых путей после сравнительно непродолжительного времени повторилась, и не была обнаружена другая причина, способствующая воспалению, бактериальные анализы обязательны.
В случаях цистита другого происхождения терапия зависит от конкретной причины заболевания. Необоснованный и неправильный прием антибиотиков из-за других болезней затрудняет эффективное лечение инфекций мочевых путей. Во-первых, есть болезни, для лечения которых (в зависимости от лечения инфекции мочевых путей) антибиотики не требуются, но используются. Во-вторых, семейные врачи лечение цистита нередко начинают с антибиотиков слишком широкого спектра, которые не дают желаемого терапевтического эффекта. Есть случаи, когда женщины на протяжении трех-четырех месяцев получают пять курсов антибиотиков (продолжительностью 5–7 дней), но все равно не выздоравливают. Эти случаи свидетельствуют о том, что изначально не была выбрана правильная терапия, что необходимо очень тщательно подбирать соответствующие лекарства, и их необходимо принимать 6 или более недель. В случае правильного лечения инфекции мочевого пузыря осложнения возникают редко. К сожалению, в случаях, когда болезнь залечена и запущена, последствия могут быть более серьезными, например, почечная инфекция – пиелонефрит или воспаление почечных лоханок.
Фото: Shutterstock
В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.
После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.
Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.
Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.
Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.
Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.
После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.
Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.
Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.
В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.
Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.
Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.
после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
моча мутная и с резким, неприятным запахом;
температура тела повышена, даже незначительно.
Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.
Авторы: | Эксперты Huggies |
Caring for your Bladder During and after Delivery. University of Michigan Health System.
Chaunie Brusie. Postpartum Incontinence Causes and Treatment. Verywell Family. Updated on August 04, 2019.
After birth—bladder assessment. Mater Mothers’ Hospital.
Urinary Incontinence and Pregnancy. WebMD.
10 truths: leaking urine in pregnancy and after birth. NCT UK.
Читай нас на Яндекс Дзен
Самое главное, что нужно знать о боли при мочеиспускании это то, что такой симптом является признаком расстройства в организме. Расстройства могут быть разного характера, зависеть от пола, но в любом случае требуют консультации у врача. Ведь своевременно оказанная помощь поможет предотвратить возможные осложнения и быстро облегчит состояние.
Самой частой и общей причиной болей является воспалительный процесс. Воспаление может локализоваться в любой части мочеполового тракта мужчин и женщин и часто возникает при ослабленном иммунитете. Постоянные стрессовые ситуации, переохлаждение, переутомление и недостаточное питание также вызывают рост патогенной или условно-патогенной микрофлоры. К возбудителям, способствующим развитию воспаления относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и многие другие.
Отдельно стоить отметить неудовлетворительную гигиену как причину развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе организма. Несоблюдение правил гигиены способствует росту патогенных бактерий и их восходящему проникновению в урогенитальный тракт. Это больше касается женщин и девочек, что связано с близостью анального отверстия, влагалища и уретры. Поэтому важно учить девочек подмываться правильно (спереди назад) с дошкольного возраста.
Не зависящими от пола и часто встречающимися заболеваниями, при которых отмечаются боли являются:
Некоторые заболевания, характерные для женщин вызывают боли при мочеиспускании. К ним относят:
Характерных только для мужчин воспалительных заболеваний и патологических состояний немного:
Несмотря на то, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие симптомы, качественная диагностика позволяет точно установить диагноз. Любые неприятные ощущения во время мочеиспускания можно устранить после визита к врачу и назначения адекватного лечения.
Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.
Автор: Горбунова Анна - педиатр, инфекционист
Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.
Мочевой пузырь - это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет - 90-150, у детей 4-12 лет - 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.
Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.
Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.
Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.
Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.
Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.
Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.
Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.
Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.
При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.
Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.
Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.
Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык - проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.
Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.
Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.
Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.
У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.
Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.
Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».
Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.
Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:
Рассмотрим все эти причины подробнее.
Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.
Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.
Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.
При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.
На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.
Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.
В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.
Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.
Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.
На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:
Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.
При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.
К хронической почечной недостаточности могут привести:
Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.
Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).
Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.
Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.
Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.
Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.
Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.
Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.
При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:
Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.
Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.
Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.
Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.
В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.
Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.
Боль в животе может быть неспецифическим симптомом заболеваний органов брюшной полости и органов, расположенных вне ее. Она может быть вызвана поражением внутренних органов, нарушением обмена веществ или функциональными заболеваниями. Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?
Вопрос может показаться тривиальным, ведь практически каждый имеет свой опыт и знает, что такое боль в животе.Однако стоит углубиться в смысл этого всем известного симптома.
Боль является важным симптомом, который часто является биологически желательным. В сознании Природы боль побуждает нас искать ее причины, что позволяет нам избегать раздражителей, вызывающих ее, или лечить основное заболевание. Эти действия должны предотвратить, часто опасные последствия или даже гибель организма. Его разрешение, будь то самопроизвольное или в результате лечения, обычно предвещает успешное течение болезни.
Боль может быть неприятной, если она не является признаком органических заболеваний, а является следствием расстройств пищеварительного тракта (например, чрезмерного сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта) или висцеральной гиперчувствительности.
Боль становится страданием, когда ее источник (например, раковая боль) не может быть устранен. Тогда у нас есть обязанность бороться с болью, потому что это важно для улучшения качества жизни.
Боль в животе в большинстве случаев является симптомом заболеваний органов брюшной полости.Около 20% гастроэнтерологических обращений по поводу болей в животе не связаны с органическими заболеваниями, т.е. сопровождаются отклонениями в лабораторных или визуализационных исследованиях. Это случаи функциональных нарушений, в основе которых лежит либо усиленное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (в просторечии именуемое коликами), либо усиление висцеральной чувствительности. Это ситуация, когда человек с повышенной чувствительностью к раздражителям, исходящим от органов брюшной полости, испытывает дискомфорт или боль, а человек с нормальной висцеральной чувствительностью не чувствует боли.
У женщин боли внизу живота, внизу живота, также известные как тазовые боли, могут возникать в репродуктивных органах: яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Диффузная боль в животе может быть выражением заболеваний, не связанных с органами брюшной полости: метаболических, неврологических, отравлений и болезней сосудов. Примеры болей в животе, являющихся симптомом неабдоминальных заболеваний, представлены в таблице.
Гинекологические заболевания 900 25 | Метаболические/токсические заболевания |
---|---|
Заболевания маточных труб (воспаление, перекрут) Внематочная беременность Воспаление яичников Разрыв или перекрут кисты яичника | Острая порфирия Отравление свинцом Диабетическая невропатия |
Неврологические заболевания | Сосудистые заболевания |
Опоясывающий лишай Абдоминальная мигрень Абдоминальная эпилепсия Заболевания, сдавливающие нервы | Брюшная маска для сердечного приступа Аортит Аневризма аорты |
Наиболее частые причины болей в животе включают воспалительные заболевания и изъязвления слизистой оболочки (например,язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Еще одну группу составляют заболевания, приводящие к непроходимости кишечника или желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Редко причиной являются состояния, возникшие в результате ишемии органов брюшной полости. Очень редкие причины включают метаболические и неврологические заболевания.
Как уже упоминалось, частыми причинами болей являются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и висцеральной чувствительности. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице ниже.
Врач во время беседы с пациентом старается получить самые важные и важные данные для планирования дальнейших действий.Важная информация может быть получена в результате определения локализации, продолжительности боли, ее характера или факторов, влияющих на ее тяжесть.
Эта информация является ориентировочной. Проще всего разделить живот на 4 части: верхнюю и нижнюю, правую и левую. Это так называемые квадранты. Разделительные линии между этими областями проходят через пупок: вдоль и поперек тела. Нередко боль возникает в определенном квадранте, но быстро распространяется по всему животу.Тогда мы говорим о диффузной боли.
Начало боли может быть острым, и пациент может легко определить время ее возникновения.
Острая боль в животе не обязательно является опасным для жизни заболеванием. Примеры включают колические боли при закупорке пузырного или желчного протока камнем, почечную или кишечную колику. Боль может постепенно нарастать от тлеющей до сильной по интенсивности. Примером тому являются заболевания с воспалением червеобразного отростка, желчного пузыря или дивертикулов толстой кишки.
Однако следует помнить, что сильная острая боль может быть симптомом внезапного закрытия просвета определенного отдела желудочно-кишечного тракта (например, кишечной непроходимости при завороте или инвагинации), его перфорации, т. е. перфорации (например, из-за к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки) или острой ишемии органов брюшной полости, требующей неотложной медицинской помощи.
Хроническая боль в животе может быть постоянной или рецидивирующей. Постоянная боль обычно менее интенсивна, но доставляет неудобства из-за своей хроничности, которая длится много дней или недель.Периодические боли характерны для сезонной язвы двенадцатиперстной кишки или гинекологических заболеваний в зависимости от фазы менструального цикла.
Это субъективные данные, так как каждый может ощущать боль с разной интенсивностью. Часто используются разговорные термины, такие как жжение, сокрушительная боль, жжение и болезненный жар.
Если боль в животе ослабевает после исчезновения газов или дефекации, вполне вероятно, что ее причиной является повышение давления в толстой кишке.Это бывает при воспалениях или нарушениях кишечной непроходимости, а также при функциональных нарушениях.
Если прием пищи облегчает боль, это, скорее всего, связано с эффектом нейтрализации соляной кислоты у пациента с язвой желудка (см. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка ). Если оно ухудшается в течение от нескольких минут до часа после еды, это может быть связано с заболеваниями желчных протоков или поджелудочной железы, но если оно ухудшается через час, это указывает на язву двенадцатиперстной кишки или повреждение конца пищевода.Еще позже постпрандиальные боли возникают при заболеваниях с нарушением проходимости — желудка или тонкой кишки.
Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для планирования исследований и начала лечения. Сбор интервью, т. е. субъективное обследование, представляет собой вопрос об обстоятельствах возникновения боли, ее характере, сопутствующих заболеваниях, истории болезней и операций, семейной отягощенности, профессиональных воздействиях и т. д.В этой части диагностики очень важно участие пациента. Очень важно сообщать о любых симптомах, которые вы чувствуете, и точно отвечать на вопросы врача об их характере и продолжительности.
Физикальное обследование или осмотр — это оценка путем осмотра, постукивания, пальпации и аускультации тела пациента на наличие симптомов. Часто на основании анамнеза и физического осмотра можно поставить точный диагноз, завершить диагностику и начать лечение.
После опроса и медицинского осмотра врач выдвигает рабочую гипотезу и планирует дополнительные тесты для ее подтверждения или исключения. Это лабораторные тесты и тесты на визуализацию. Лабораторные анализы включают анализы крови, мочи и кала. Визуализация внутренних органов возможна с использованием неинвазивных методов снаружи или эндоскопических инвазивных методов изнутри. К первым, позволяющим визуализировать паренхиматозные органы (такие как печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, лимфатические узлы), относятся УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.Другой категорией неинвазивных методов визуализации являются классические радиологические исследования, которые сегодня проводятся все реже и реже, как правило, с пероральным или катетерным введением контраста (например, кишечный пассаж для визуализации тонкой кишки или введение двойного контраста для оценки толстой кишки).
Эндоскопические исследования предполагают оценку отдельных отделов пищеварительного тракта:
Эндоскопическое исследование с использованием устройств, вводимых через естественные отверстия тела, позволяет как собирать образцы тканей для микроскопического исследования, так и проводить терапевтические процедуры (удаление полипов, разрушение патологических тканей, восстановление методом коагуляции или протезирования).
Сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные обследования позволяют в большинстве случаев установить причину болей и провести консервативное или хирургическое лечение, направленное на устранение заболевания, а значит и боли, которая может быть одним из нескольких или единственным симптомом болезнь.
Боль в животе: часто задаваемые вопросы
Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе. Это общий симптом многих проблем от банальных газовых колик до серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Боли при течении аппендицита начинаются в околопупочной области и через несколько часов перемещаются в правую подвздошную ямку.Обычно боль более сильная, более острая, чем обычная боль, например при кишечных коликах. Обезболивающие и спазмолитики не переносят боли при аппендиците. Аппендицит чаще всего сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и лихорадка. Если вы сомневаетесь, усиливается ли ваша боль, проконсультируйтесь с врачом.
Нет карты брюшной стенки, показывающей, какой именно внутренний орган поражен.Это означает, что заболевания нескольких органов могут проявляться болями одной или похожей локализации. Запущенные заболевания с вовлечением брюшины приводят к диффузным болям. Однако в качестве ориентира можно выделить некоторые области, в которых ощущается боль при заболевании данного органа. Итак, классическая боль при течении аппендицита начинается в околопупочной области и через несколько часов располагается в правой подвздошной ямке. Боли при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих путей локализуются в правом подреберье, иногда иррадиируя под правую лопатку, панкреатические боли обычно поражают среднюю и левую половины живота, а боли при заболеваниях сигмовидной кишки ощущаются в левой подвздошной области. .
Перед посещением врача рекомендуется подготовить и даже записать информацию, которая может помочь определить причину боли:
Также стоит учитывать другую информацию, такую как: предыдущие общие и желудочно-кишечные обследования, используемые в настоящее время лекарства, диагностированные заболевания, предыдущие операции, пребывание в больнице, семейные заболевания, зависимости.
Часто боль в животе является выражением банальной самоограничивающейся неполноценности организма. По опыту или интуиции вы почувствуете, что нет нужды обращаться за советом.Если боль беспокоит, можно принять простые безрецептурные обезболивающие, желательно парацетамол, а в дополнение к спазмолитическим препаратам, таким как Но-шпа или Спазмолин. Рекомендуется избегать приема аспирина и его производных (так называемых нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится ибупрофен). В последнее время лекарства, отпускаемые без рецепта, которые ингибируют секрецию желудочного сока (ранитидин, омепразол и т.п.), не следует применять более нескольких или десятков дней, предпочтительно до срочного визита к врачу.Значительное усиление боли, ее хронизация или появление других тревожных симптомов должны побудить их обратиться к врачу, иногда даже в экстренном порядке, в приемный покой в условиях стационара.
При значительном проценте болей в животе нельзя быстро поставить точный диагноз. Причиной могут быть нетипичные симптомы: при анатомических аномалиях боли, связанные с аппендицитом, могут возникать в правом подреберье, а боли при течении дивертикулита - в правой подвздошной ямке.Висцеральная боль может быть легкой у пожилых людей, диабетиков или при приеме стероидов или нестероидных обезболивающих. Другая причина – ограниченная диагностическая точность дополнительных тестов. Например, УЗИ может не показать небольших отложений в фолликулах или желчных протоках, КТ может не показать небольших поражений поджелудочной железы, аппендицита или небольших абсцессов. Различные заболевания могут имитировать симптомы других заболеваний.Функциональная боль в брюшной полости может напоминать боли при желудочно-кишечной непроходимости, раке, язвенной болезни или желчной колике. Болезнь Крона часто диагностируют во время или даже после хирургического вмешательства с подозрением на аппендицит, воспаление правой почки можно спутать с холециститом, а перекрут маточной трубы и разрыв кисты яичника или внематочную беременность справа сходны с аппендицитом, а на Левая сторона похожа на дивертикулит.
Говорят, мы унаследовали их от наших матерей. Многие говорят, что все пройдет после рождения первенца. Вряд ли кто-нибудь посоветует другие способы уменьшения менструальной боли, кроме таблеток. Как на практике? Что можно сделать, чтобы время приближающейся менструации не вызывало страх перед болью или ограничением повседневной деятельности? Может ли работа с телом помочь?
Внимание! Объявление о чтении
Заведомо готовится к чуду рождения.
Помощь и поддержка с CC и VBAC
Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы
В научных публикациях можно прочитать, что от 16 до 91 процента подростков и женщин в возрасте до 25 лет испытывают боль перед и во время менструации.Различия между результатами обусловлены использованием разных протоколов исследования. Из практики можно сделать вывод, что большинство молодых девушек жалуются на различные перименструальные недомогания. Известно, что до 40% представителей этой группы испытывают настолько неприятные симптомы, что они нарушают концентрацию внимания во время учебы и работы, снижая тем самым психофизическое состояние и влияя на социальное функционирование. Поэтому стоило бы приложить все усилия к тому, чтобы эти несколько дней в месяц у молодых женщин не были связаны со страданиями и отстранением от деятельности.
Болезненные менструации можно разделить по причинам: первичные и вторичные. Среди первичных следует выделить две группы: спастические и застойные. Эта классификация важна для выбора соответствующих физиотерапевтических методик. О первичном можно говорить, когда не удается найти органическую причину болей, поэтому все визуализирующие и лабораторные исследования показывают правильные результаты, а гинекологическое исследование не показывает отклонений от нормы.Перименструальная боль у большинства женщин обусловлена первичными причинами.
Болезненные менструации — это те, которые сопровождаются интенсивными очистительными сокращениями матки. Они могут возникать из:
Характерными и частыми признаками болезненных менструаций первичного типа являются дополнительно:
Внимание! Чтение объявления
Прекрасная и мудрая книга о сути жизни - воспитании детей.
Болезненные менструации следует классифицировать как вторичные, если можно выявить органические причины. Самые распространенные:
Симптомы вторичных причин могут сохраняться дольше до и после менструации.Кроме того, часто наблюдается сниженный ответ на медикаментозное лечение.
Любая женщина, которая испытывает значительный дискомфорт или боль во время менструального цикла, особенно те, которые мешают повседневной жизнедеятельности, должна сначала обратиться к гинекологу для определения возможных причин состояния и наилучшего плана лечения. Диагноз специалиста также будет важным ориентиром для физиотерапевта во время реабилитации. Ни одна из вышеперечисленных вторичных причин не является противопоказанием к терапии, но связана с возможными изменениями плана действий.
Существуют факторы риска, которые могут предрасполагать к болезненным менструациям. Помимо юного возраста, который, по-видимому, коррелирует с тяжестью симптомов, это еще и такие зависимости, как курение или злоупотребление алкоголем. Более того, низкий уровень физической активности и малоподвижный образ жизни часто сосуществуют с проблемами кровообращения в органах малого таза. Также стоит упомянуть использование диет для похудения – особенно ограничительных диет, оказывающих большое влияние на гормональный баланс организма, – а также ожирение.
Бывает, что симптомы, описанные в предыдущих пунктах, сопровождают другие заболевания. Среди наиболее распространенных:
Работа с физиотерапевтом может снизить уровень менструальной боли. Разрыхление слишком тугих тканей, тренировка дыхания, правильно подобранные упражнения, а также обучение женщин значительно улучшают качество жизни.Ключевым элементом обезболивающей реабилитации является поддержка женщин в приобретении способности самостоятельно справляться с симптомами болезненных менструаций. Есть много способов добиться этого: например, разговор о нейрофизиологии болевой реакции, представление методов самотерапии, адаптированных к индивидуальным потребностям женщины, и укрепление ее чувства свободы действий и мотивации к действию. В конечном счете, работа с болью требует времени, а приобретаемые навыки — это инвестиция в будущее.Следует подчеркнуть, что каждая боль затрагивает эмоциональную сферу и именно поэтому так важно подходить к каждой женщине и ее истории индивидуально.
Внимание! Объявление о чтении
Весёлые детские стишки для массажа
Обнять, приласкать, обнять, всегда быть рядом.
Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы
Работа физиотерапевта заключается в том, чтобы сопровождать женщин на пути к здоровью, т.е.в путем подготовки в кабинете к самостоятельному использованию методов самотерапии. Стоит изучить несколько безопасных техник, которые могут стать первым шагом к улучшению качества вашей жизни.
Областями тела, которые чаще всего требуют нежного прикосновения во время болезненных менструаций, являются брюшная стенка и промежность. Самомассаж живота можно выполнять разными способами. Начинать стоит с круговых движений по часовой стрелке, сначала вокруг пупка, постепенно увеличивая круги, чтобы дойти руками до области ребер и подвздошных ямок, охватывая таким образом всю брюшную стенку.Давление должно быть значительным, чтобы можно было увидеть деформацию тканей, но достаточно комфортным, чтобы не усиливать боль. Массаж можно выполнять в форме:
Еще одна эффективная техника самолечения – накачивание живота, как будто кожа и подкожная клетчатка «отделяются» от более глубоких слоев.Его можно выполнять лежа, но и сидя, слегка сгорбившись, тоже будет здорово. Выдавливание можно сочетать с замешивающими движениями, как при замешивании теста.
Распространенным признаком менструации является боль в области половых губ, по ощущениям похожая на синяк или повышенное напряжение в половых губах. Бывает, что его источником является слишком тугая круглая связка матки, волокна которой вплетаются в большие половые губы. Стоит немного ослабить эту связку.Для этого положите пальцы обеих рук на лобковый холмик, а затем сделайте движение, «раздвигая» ткани по направлению к влагалищу, так, чтобы половые губы сморщились и появилось впечатление большего пространства в промежности.
Дыхание через диафрагму – особенно продолжительный, спокойный выдох – активизирует парасимпатическую часть нервной системы, которая играет первую скрипку, когда мы расслаблены, сыты, отдохнули.Также стоит воспользоваться этим фактом для уменьшения болей во время менструации. Чтобы правильно выполнить диафрагмальный дыхательный путь, следует сосредоточить внимание на направлении воздуха к нижним ребрам, чтобы они «расширялись» при вдохе. Выдох, в свою очередь, является пассивным актом, поэтому он не должен быть связан с напряжением брюшной стенки. Рекомендуется медленно выдохнуть через рот, представляя, что вместе с воздухом снимается напряжение в болезненной области. Основываясь на дыхании, путь диафрагмы можно изменить, чтобы найти наиболее подходящие формы тренировки дыхания.
Красочные пластыри, прилипшие к телам спортсменов, уже никого не удивляют. Кинезиотейпирование становится все более популярным и благодаря своей эффективности нравится женщинам, страдающим болезненными менструациями. Кинезиотейп представляет собой растяжимую ленту, задача которой «отрывать» кожу и подкожную клетчатку от более глубоких слоев, создавая таким образом пространство для тока крови и лимфы, что необходимо во избежание образования застойных явлений или зон повышенного напряжения.Самое простое применение тейпа заключается в наклеивании его между двумя крайними точками на тазобедренных пластинах передними верхними шипами бедра. Вы можете легко найти их, поместив пальцы на края набедренных пластин. Измерив расстояние между ними, разорвите защитную бумагу на ленте и приклейте ее от центра живота к бокам, по направлению к набедренным пластинам. Убедитесь, что лента не растянута, а плотно прилегает к коже. Вы можете наклеить ленту на верхнюю часть вдоха.
В текущих рекомендациях Всемирной организации здравоохранения можно указать, что доза упражнений средней интенсивности, рекомендуемая для взрослых, т.е.Скандинавская ходьба, езда на велосипеде, быстрая ходьба или плавание – она должна длиться не менее 150, а то и 300 минут в неделю. Это намного больше, чем рекомендуется до сих пор. На практике такие тренировки должны проходить почти каждый день, в том числе и в перименструальный период. В случае более интенсивных упражнений, игры в баскетбол или бега количество времени, затрачиваемое на такие занятия, должно составлять от 75 до 150 минут в неделю. Также можно сбалансированно комбинировать разные виды тренировок, получая наибольшую пользу с точки зрения психофизического здоровья.Дополнительно стоит хотя бы два раза в неделю проходить тренировки для укрепления мышц всего тела.
Стоит прислушиваться к своему организму и не напрягать его слишком интенсивными тренировками в период, но расслабляющие упражнения, желательно в сочетании с дыханием через диафрагмальный путь, или спокойные растяжки часто оказывают огромное влияние на улучшение самочувствия. Любые упражнения на расслабление таза, такие как вращение мячом или кошачья спина, могут улучшить кровообращение, уменьшить напряжение, а значит, и боль.Если вы не хотите заниматься спортом, стоит с полной концентрацией выполнять движения тазом во все стороны, даже лежа. Хорошо подойдут так называемые так называемые успокаивающие позы — например, поза ребенка или японский лук с опорой на подушки. Лежать на боку с подушкой между ног — тоже облегчение. Важно внимательно наблюдать за своим телом и за тем, какие практики приносят вам облегчение. Также полезно медленно вводить новые формы движения, например, упражнения, которые никогда раньше не выполнялись, чтобы дать телу новый опыт.Работа над улучшением качества жизни во время менструации продолжается на протяжении всего цикла.
Болезненные менструации – это не женская красота и не приговор, на который мы обречены судьбой. Это условие, которое может сделать вашу жизнь трудной на некоторое время. Стоит знать, что с этим можно справиться, помня о важной гинекологической диагностике, а затем используя методики, предложенные в физиотерапевтическом кабинете.
.Некоторые мамы испытывают набухание груди, когда они наполняются молоком через несколько дней после родов. Эта проблема обычно носит временный характер, и ее легко устранить — узнайте, как это сделать.
Сионед Хилтон, патронажная сестра, неонатальная медсестра и консультант по грудному вскармливанию:
Сионед, мать троих детей, вот уже 30 лет поддерживает семьи с младенцами и маленькими детьми. Помимо работы с кормящими или кормящими матерями — как в больнице, так и дома — она пишет журнальные статьи, посещает конференции и проводит семинары для медицинских работников.
В начале грудного вскармливания ваша грудь вырабатывает небольшое количество молозива, которое постепенно увеличивается по прошествии первых дней. Однако между вторым и четвертым днями у вас начнет вырабатываться больше молока — это изменение известно как «наполнение груди молоком». 1
Одним из симптомов этого явления является ощущение полноты и упругости в груди. Это вызвано не только большим количеством молока, но и усиленным кровообращением и дополнительным количеством лимфатической жидкости в ткани молочной железы. 2
В большинстве случаев, если ребенок сосет грудь достаточно часто, ощущение тяжести быстро проходит. Однако у некоторых мам вырабатывается больше молока, чем может вместить их грудь, что часто связано с чрезмерной твердостью и дискомфортом — состоянием, называемым набуханием груди. Хотя это обычно носит временный характер и длится около 24–48 часов, в это время вы можете испытывать боль в груди.
Отек может возникнуть в одной или обеих молочных железах.Часто сопровождается пульсирующей болью и припухлостью, доходящей до области подмышек, а также ощущением жара и неправильной структурой груди – все эти симптомы обусловлены изменениями, происходящими внутри. Вы также можете заметить другие признаки набухания груди, такие как блеск или стянутость кожи, твердость и приплюснутая форма сосков. В это время температура вашего тела может подняться примерно до 37,5–38,3 °C (99–101 °F). 3
В дополнение к боли в груди возникают трудности с кормлением, что, в свою очередь, может усугубить опухоль.Плоская форма сосков и твердость кожи затрудняют захват груди ребенком, что часто приводит к воспалению сосков. С другой стороны, неправильное прикладывание приводит к недостаточному опорожнению груди. Это означает, что невылеченная набухшая грудь может привести к закупорке молочных протоков, воспалению соска и снижению уровня лактации.
Отек обычно возникает из-за недостаточного кормления (ребенок должен сосать грудь не менее восьми раз в день).Это может случиться с любой матерью, но чаще встречается у женщин, перенесших операцию на груди. 2 Положение часто усугубляется давлением плохо сидящего бюстгальтера или слишком узкой одежды. Обострение состояния может привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.
Набухание молочных желез бывает как у женщин, которые не кормят грудью, так и у тех, кто ее кормит. Гормональные изменения, происходящие после родов, и смещение плаценты, поддерживающее выработку молока, происходят независимо от того, кормите ли вы грудью.Набухшая грудь также может быть следствием внезапного прекращения грудного вскармливания, например, в результате болезни ребенка, менее частых пробуждений, введения твердой пищи или разлуки с ребенком.
Наиболее эффективное средство от набухания груди – это когда ребенок голоден! Вы должны следить за тем, чтобы ваша грудь опорожнялась как можно чаще и по возможности, что также поможет сохранить лактацию. Поэтому лучше всего кормить по требованию от 8 до 12 раз в день.
Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок находится в частом контакте кожа к коже, приложив его к груди как днем, так и ночью, когда его будят. В этом положении ребенок чувствует запах молока и имеет более легкий доступ к груди. С другой стороны, вы будете легче замечать признаки голода и чаще кормить грудью. Позвольте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он хочет, а затем попробуйте взяться за другую.
Также стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы он проверил, как ребенок берет грудь.Таким образом, вы можете быть уверены, что ваше грудное вскармливание проходит хорошо, а грудь достаточно опорожнена. Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам облегчить симптомы отека.
Методы облегчения симптомов отека 2
Свяжитесь со своим лечащим врачом, если температура вашего тела 5 достигает или превышает 38 ° C (101 ° F) или если отек не позволяет вам кормить грудью.
Будьте терпеливы. Ваше тело все еще привыкает к выработке молока и кормлению ребенка. Как только вы начнете практиковать, боль в груди и опухоль быстро пройдут.
.
Наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт во время полового акта. К сожалению, повторяющийся болезненный половой акт эффективно препятствует сексуальной активности, поскольку он естественным образом перестает ассоциироваться с удовольствием.
Что еще хуже, даже если она делает еще одну попытку полового акта, ее партнер часто, опасаясь боли, держит мышцы тазового дна в постоянном напряжении. Это совершенно бессознательный и естественный рефлекс: мышцы просто напрягаются в «защитном» сокращении, защищая ее от боли, но эффект совершенно противоположный.Перед мышцами тазового дна возникает трудная задача: они не могут нормально работать и питать ткани, потому что фаза расслабления затруднена. Именно физиотерапевт занимается правильным функционированием мышц тазового дна и может помочь вам при нарушении их работы.
Как это работает? Попробуйте напрячь бицепс руки и удерживать его в напряжении 2-3 минуты, почувствуйте, как реагирует ваше тело? Как ты дышишь
Дополнительно женщина переходит в режим "ожидание боли", менее активна, как бы "застыла", дышит очень поверхностно и неглубоко.В результате кровоснабжение мышц еще меньше, стенки влагалища более сухие, появляются ссадины... и тогда боль усиливается. Так замкнутый замкнутый круг боли!
Только представьте, что боль вокруг влагалища, нежное прикосновение пальцем может быть настолько парализующим, что женщина может никогда не решиться на половой акт, в том числе и на беременность! Это серьезная проблема.
Я хотел бы поднять эту табуированную тему, потому что сексуальная активность — нормальная, красивая и часто интригующая часть нашей жизни.
Может после первого ребенка стало противно? А может, это больно во время самого оргазма? С точки зрения тазового терапевта причин боли во время секса может быть много, в том числе:
Хронические воспаления или инфекции в области женских органов, мочевого пузыря и даже кишечника влияют на нарушение функционирования мышц тазового дна, что выражается в кровоснабжении стенок влагалища и органов малого таза.
Поскольку ваша вагинальная флора также сильно меняется, вы можете почувствовать это, так как вы можете испытывать сухость влагалища во время частых половых контактов с частыми инфекциями. Ткань в этой области становится сухой (из-за недостаточного кровоснабжения и стерилизации). Он чувствителен и склонен к натиранию или заражению, он просто очень нежный.
Каждая мышца нашего тела, например, четырехглавая мышца бедра, работая как насос, т.е. сокращаясь и растягиваясь, питает окружающие структуры, благодаря соответствующей работе снабжает нервы, органы и ваше тело кислородом - я хочу, чтобы вы помните об этих зависимостях, потому что мышцы тазового дна работают одинаково.Когда есть боль, мышцы больше не работают.
Почему я об этом пишу?
Во время полового акта, проникновения половой член может натирать переднюю стенку влагалища и раздражать уретру... Это может привести к воспалению мочевого пузыря. Таким образом, секс, чтобы не писать парень 🙂 - может привести женщину к частому и болезненному мочеиспусканию в туалете вскоре после полового акта или на следующий день. Это не очень приятно, правда?
Боль также может появляться в разные фазы полового акта и по-разному определяется врачами.Женщина может испытывать его при введении полового члена во влагалище (вестибулодиния, т.е. боль в преддверии влагалища) или при попытках полового акта (вульводиния - боль в области вульвы и влагалища). Затем происходит чрезмерное сокращение мышц тазового дна, неподвластное нашей воле. В этом случае очень эффективна физиотерапия, потому что одними лекарствами трудно повлиять на мышечный тонус.
Из клинической практики я также вижу, что повторная вагинальная антибиотикотерапия и контрацепция таблетками изменяют гидратацию влагалища или уретры.Высохший змеевик: теряет защитный барьер против бактерий и подвержен загрязнению и истиранию. И здесь визит к физиотерапевту может принести значительное облегчение и ускорить процесс выздоровления.
Это также может иметь место при грудном вскармливании после беременности из-за изменений в эндокринной системе. Поэтому в это время хорошо позаботиться о мышцах тазового дна с помощью правильно проведенной физиотерапии, ухода и правильного увлажнения.
Терапевт-урогинеколог влияет на качество рубца, его контрактуру и эластичность.Для мышечного напряжения или расслабления - и работает с ними неинвазивным способом. Вы уже можете видеть, что причин боли много, и она может появляться в разные периоды жизни женщины. Даже если механизмы боли разные, работая с телом, терапевт может улучшить работу мышц тазового дна и уменьшить боль.
Таким образом, можно сказать, что правильно подобранная терапия и тренировка мышц тазового дна, даже если вы принимаете лекарства, могут улучшить всасывание лекарств, ускорить процесс заживления и заживления тканей.Можно догадаться, что это положительно сказывается на качестве сближения с партнером.
Как физиотерапевт может помочь при боли во время полового акта? Вы прочтете об этом во второй части.
Сухость влагалища – это проблема, которая может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще всего она возникает у зрелых женщин, особенно после наступления менопаузы. Им страдают до 57% женщин в постменопаузе. Тем не менее, это расстройство можно эффективно лечить.
Период менопаузы, или , также известный как менопауза или менопауза, представляет собой период, в течение которого гормональная активность яичников утрачивается .Обычно это происходит в возрасте 45-55 лет, но зависит от многих факторов. Менопауза — это последняя менструация, за которой следуют 12 месяцев без очередной менструации. Пременопауза – это несколько лет до последней менструации, когда уже проявляются нарушения цикла, постменопауза – период жизни женщины в постменопаузе.
в
Также присутствуют симптомы со стороны мочеполовой системы, такие как стрессовое недержание мочи, снижение либидо и сухость влагалища , что является частой причиной болей при половом акте.
Основной причиной сухости влагалища является снижение уровня эстрогена . Эстрогены — это половые гормоны, которые способствуют поддержанию нормальной ткани влагалища путем поддержания надлежащей гидратации, эластичности и подкисления. Некоторые медицинские условия и плохая гигиена являются другими причинами сухости влагалища.
Уровень эстрогена может снижаться по ряду причин, в том числе:
Они могут вызывать изменения уровня гормонов и, следовательно, уменьшать объем выделений из влагалища . Кроме того, неправильная гигиена - использование парфюмированных моющих средств для интимной гигиены и заболевания (например, синдром Шегрена или диабет) также способствуют сухости влагалища.
Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
Падение кислотности также может способствовать вагинальным инфекциям.
Прежде чем обратиться к врачу, мы можем помочь вам со следующими решениями:
Смазки и лубриканты эффективны для облегчения боли и дискомфорта во время полового акта у женщин с легкой или умеренной сухостью влагалища или у женщин, которые не могут или не хотят принимать гормоны. Следует выбирать продукты, состав и pH которых максимально приближены к естественным выделениям из влагалища.
При отсутствии улучшения через несколько недель, маточных кровотечениях или после полового акта - обратиться к врачу. Он может назначить заместительную гормональную терапию . Эстрогены чаще всего вводят вагинально в форме крема или геля, но также можно использовать системно в виде пластырей или таблеток. Другими видами лечения, влияющими на регуляцию эстрогена, являются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SPERM) и дегидроэпиандростерон (DHEA). Существует также лазерная терапия , которая улучшает васкуляризацию, утолщает вагинальный эпителий и стимулирует выработку коллагена.
Сухость влагалища является распространенным симптомом у женщин в постменопаузе и оказывает значительное влияние на качество жизни. Может вызывать зуд, повторяющиеся инфекции и дискомфорт во время полового акта . Несмотря на это, немногие из них обращаются к врачу в поисках помощи. Современные методы лечения эффективны, поэтому стоит их использовать и вернуть себе комфорт.
Источники:
Половой акт во время него считается экстремальным, другим приятным, для женщин также может быть противоядием от менструальных болей. Сеть кишит техническими советами о том, как сделать так, чтобы она удовлетворяла двоих. Для многих пар, когда у женщины менструация, секс не менее важен. Напротив! Немногие могут уменьшить похоть, бывает, что они имеют сношение даже чаще. Так что же делает этот крупный план достойным внимания? Как к нему подготовиться? У форумчан много идей, комментирует сексолог Анна Голан.
Записи на интернет-форумах наглядно доказывают, что во время менструации много любителей секса. «Когда приходит период, у меня возникает огромное желание, говоря в просторечии! Обычно со мной такого не бывает!» - признается Версимо. Заявления делают и женщины, и мужчины. Они сходятся в одном – нет препятствий, которые нельзя было бы преодолеть. Интернет-пословица «Хороший моряк и Красное море переплывет», по мнению участников форума, блестяще передает суть секса в этот период.
Поддержите свое удовольствие от секса естественным образом - посетите магазин Hello Zdrowie и выберите продукцию Wimin!
интимное здоровье и секс
WIMIN хороший секс, 30 капсул
PLN 79.00
интимное здоровье и секс
WIMIN смазки
PLN 55.00
по данным Анны Голана, сексолога и клинической терапевта (www .psychoterapiawarszawa.com .pl), люди, решившие заняться сексом во время менструации, могут характеризоваться расслабленным и принимающим отношением к телу и физиологии.- У вас не должно быть особых сексуальных предпочтений, не нужно нарушать табу. Достаточно чувства юмора или терпимости к тому, что, например, может испачкаться постельное белье. Ведь медицинских противопоказаний нет. Я думаю, что бывают и такие отношения или этап в отношениях, когда ничто не отбивает охоту заниматься сексом, — поясняет эксперт.
"В этот период я рекомендую пол в ванной или на кухне, его потом легче мыть", - говорится на одном из форумов, где женщины обменивают свои уловки на успешный секс во время менструации.Планируя сближение в это время, многие из них тщательно готовят обстановку, в которой предстоит совершить половой акт. Все это для того, чтобы сделать этот секс максимально приятным, но и гигиеничным. Самые популярные меры предосторожности, рекомендуемые интернет-пользователями, — это стирание полотенец и футболок больших размеров. Как мы читаем в заявлении Хаммы:
«Мой парень нашел способ, хотя я должна признать, что я всегда умираю от смеха, когда он это делает. У нас есть одно, старое пляжное полотенце - его никто не использует, поэтому он подкладывает его под нас, чтобы оно, а не кровать, испачкалось.Я упала, когда первый раз подошла к шкафу и достала такое огромное, выстиранное и рваное полотенце», — сообщает пользователь форума.
Если пара не хочет пользоваться кроватью, веселье переносится в ванную. По мнению женщин, секс в душе в это время определенно более приятен, потому что его можно совмещать с водным массажем, и вид крови, текущей по обоим телам, исчезает, как только появляется. Половой акт в душе имеет для женщин еще одно преимущество – его можно повторить, не выходя из кабины.Все, что вам нужно сделать, это обновить нижнюю часть тела, и игра начнется сначала.
сексопатолог Анна Голан
Если обе стороны хотят секса, женщина может почувствовать это как огромное признание со стороны мужчины, доказательство того, что она привлекательна для него при любых условиях
Для тех, кто может чувствовать дискомфорт во время другого совета — выбирать менее кровавые дни для полового акта. Каждая женщина может точно сказать, в какой день менструации кровотечение меньше.Как правило, третий день менструации указывается как наиболее подходящий день для полового акта. «Мы занимаемся сексом на третий день моей менструации, и это нормально, почти ничего не происходит, и мой TZ (спутник жизни) говорит, что я мокрая, и эта кровь символична», — говорит Vanessa7x. Есть также женщины, которые уменьшают кровотечение с помощью фармакологических средств. На этот шаг они решаются не всегда после консультации с врачом, а выбирают растительные препараты, предназначенные для женщин с чрезмерным кровотечением.Обычно они хотят день или два без кровотечения, потому что именно тогда они хотят испытать то, что они называют сухим сексом.
Для многих из них тампоны действуют аналогично препаратам. «После удаления тампона у меня на какое-то время наблюдается уменьшение кровотечения или временная остановка (как будто тампон все это впитал). Тогда я плодотворно использую этот момент», — говорит Вивьен.Для многих из них поиск методов, которые сделают секс во время менструации более приятным, является возможностью поэкспериментировать, о чем свидетельствует высказывание участницы форума Malaika85.
"Если кому-то противна кровь и хочется поссать, можно купить специальные губчатые тампоны (похоже, что они многоразовые, потому что сделаны из губки, так что их можно промыть). Дело в том, что они мягкие и плоские, они находятся глубоко во влагалище, поэтому парень их не чувствует, даже когда он длинный и глубоко входит. Я их купил и храню для поездки, потому что потом буду тестировать», — рекомендует интернет-пользователь.
Партнеры, которые не отказываются от секса во время менструации, также покупают бумажные полотенца, носовые платки, влажные салфетки, но чаще всего презервативы. «Бумажные полотенца всегда под рукой на случай, если что-то протечет», — рекомендует Ширли. Интернет-пользователи считают эти аксессуары необходимыми в спальне. Они не только гарантируют порядок, но и защищают от возможных инфекций или не очень приятного ощущения окровавленного члена.Все это для того, чтобы сделать крупный план комфортным для них обоих. Женщины уделяют этому аспекту особое внимание, как мы читаем в заявлении Жанетт:
«Я всегда потом умываюсь, а мой мужчина снимает ластик и убирает. Хочется, чтобы было приятно, поэтому стоит минимизировать запахи и не обязательно аппетитные виды», — рекомендует женщина.
Причиной такой заботы о каждой детали может, по словам Анны Голан, быть необходимость принятия. - Если это секс, которого хотят обе стороны, женщина может почувствовать это как огромное признание со стороны мужчины, доказательство того, что она привлекательна для него при любых условиях, - объясняет сексолог.Тогда сближение доказывает большую открытость, близость и взаимопонимание партнеров. Бывает, однако, что женщины боятся раскрыть свои потребности партнеру.
Женщина чаще всего сопротивляется по двум причинам. Она не знает, безопасен ли такой секс для нее с точки зрения здоровья и не обескуражит ли он ее партнера. По словам сексолога Анны Голан, пары, решившие заняться сексом во время менструации, должны осознавать свои потребности и принимать решения в гармонии, прежде всего с собой.- Если женщина чувствует себя вынужденной, поддается давлению или мужчина решается на половой акт, чувствуя дискомфорт, - это в конечном итоге отразится на отношениях пары, - говорит эксперт.
Хотя у них могут быть опасения по поводу секса во время менструации, многие из них пытаются понять, что это может быть приятным и полезным опытом для них обоих. «Сначала я колебалась, но чем дольше я была со своим мужчиной, тем больше мы занимались любовью, когда у меня были месячные. Вы действительно можете повеселиться в постели в этот период, только первый этаж должен знать, где не прижимать и не прижимать сильнее, чтобы предотвратить вред», — признается Люмос.
Многочисленные сообщения девушек на форумах развенчивают миф о том, что мужчины боятся или избегают секса во время менструации из-за отвращения или неприязни. Многие форумчане говорят, что их партнерам даже нравится заниматься сексом в это время, потому что это совсем другой опыт, и вид крови или ее металлический запах их совершенно не беспокоит. «Во время моей менструации у меня нет сопротивления благодаря партнеру, который считает, что это естественное положение вещей и что, если нам обоим так хочется, нечего стыдиться или бояться», — пишет Kami 90.И женщина, и мужчина относятся к сексу в этот период как к специфической форме близости, лучшей открытости своему партнеру, что Иветт объясняет, написав: между нами такая близость, в которой можно позволить себе «быть собой». Для меня секс во время менструации доставляет больше удовольствия - тогда у меня может быть более сильный оргазм (и тогда он будет у 99,9% )».
Это происходит не только из-за гормонального шторма, но, по словам сексолога Анны Голан, может привести к большей чувствительности гениталий, а значит, и к большему удовольствию.
Секс во время менструации имеет еще одно большое преимущество. Многие женщины подчеркивают его успокаивающее действие при возникающих в это время болях внизу живота или пояснице. Борьба с этим видом недугов волнует многих форумчан, которые в один голос говорят, что только секс избавляет их от боли и дискомфорта. «Когда у меня месячные, у меня также ужасные боли в животе. После такого секса у меня больше не болит живот. Для меня это единственное лекарство», — говорит Spadly_aniol00.Совершая половой акт во время менструации, они снимают напряжение, расслабляют, достигают климакса и это, несомненно, благотворно влияет на организм.
Секс в "эти" дни требует от партнеров не только желания или согласия, но и внимания. Не забывайте о гигиене и правильной защите, так как есть риск интимного заражения, а также заражения венерическими заболеваниями. Сексолог Анна Голан утверждает, что существует так много других способов доставить себе удовольствие, что вводить пенис во влагалище необязательно.Затем вы можете выбрать оральный секс, который абсолютно безопасен и требует гораздо меньше подготовки. Наличие французской любви в это время может быть столь же полезным и предстоящим опытом.
Болезнь де Кеварена — констриктивный теносиновит разгибателей первого тыльного отдела кисти. Причиной заболевания являются хронические травмы и перегрузки сухожилий, иногда даже незаметные, связанные с выполнением каких-то повторяющихся жизненных действий. Длительное раздражение сухожильного влагалища вызывает воспаление.В конце концов, сухожилия запястья опухают и сдавливаются, вызывая боль в запястье. Болезнь Де Кервена чаще всего поражает людей, чья профессия связана с выполнением высокочастотных движений с сильным хватом, например художников, каменщиков и музыкантов.
Диагноз ставится на основании пальпации, во время которой хирург-ортопед может провести тест Финкельштейна, чтобы подтвердить наличие болезни Де Кеварена. Иногда делают рентген для исключения других патологий. УЗИ является гораздо более эффективным обследованием в диагностике заболевания. Лечение болезни Де Кервена консервативное и включает реабилитацию и введение стероида в место боли. При лечении может помочь укрепление большого пальца с помощью стабилизатора.При отсутствии явного улучшения в лечении необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в перерезке канатика и частичном иссечении сухожильных влагалищ с удалением поствоспалительных спаек.
Узнайте больше о болезни Де Кеварена.
Боль в запястье, вызванная длительной компрессией срединного нерва, вызванная регулярными перегрузками ведущей руки повторяющимися действиями, диагностируется как синдром запястного канала.Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, хотя чаще всего им страдают женщины в возрасте 50 лет. Упомянутый срединный нерв вместе с сухожилиями мышц-сгибателей пальцев проходит в запястном канале, который с трех сторон ограничен костями и поперечной связкой запястья. Это плотное прилегание во время воспаления и отека вызывает утолщение поперечной связки, которая сдавливает срединный нерв. Синдром запястного канала также может быть профессиональным заболеванием, например.работать на стройке или печатать на клавиатуре компьютера, а также быть спровоцированным ревматоидным артритом. Отсюда и различные причины боли в запястье.
Диагноз ставится на основании медицинского опроса, а также клинического осмотра, при котором врач-ортопед проводит специализированные тесты: Тинеля и Фалена. При дополнительных обследованиях, подтверждающих синдром запястного канала, используют исследование нервной проводимости и ультразвуковое исследование. В особых случаях так наз. Синдром двойного раздавливания, с поражением нервов на двух уровнях (запястье и шейный отдел позвоночника), диагноз распространяется на шейный отдел позвоночника, т.е. рентген и МРТ.
На ранних стадиях синдрома запястного канала лечение заключается в наложении шины и введении противовоспалительного стероида в канал запястья. В лечебном процессе можно использовать лечебную физкультуру, которая также время от времени приносит улучшение. В большинстве случаев наиболее эффективной формой лечения является операция по увеличению объема запястного канала. Процедура декомпрессии срединного нерва проводится под местной анестезией и является очень эффективной и безопасной процедурой.После лечения синдрома запястного канала следует беречь руку и не носить с ней тяжелые предметы. Затем начните реабилитацию, направленную на уменьшение боли и улучшение функций кисти.
Узнайте больше о синдроме запястного канала.
Ладьевидная кость, одна из восьми костей запястья, повреждается чаще всего, на ее долю приходится примерно 80% всех переломов запястья.Чаще всего эта травма возникает при падении на выпрямленную верхнюю конечность с дорсально согнутым запястьем. Диагностика этой травмы достаточно сложна. Он основан на физикальном обследовании с целью выявления характерных симптомов, таких как боль в запястье в области анатомической табакерки и боль при надавливании 1-м и 2-м пальцами. Рентгеновские снимки или магнитно-резонансная томография также помогают в диагностике.
Перелом ладьевидной кости без смещения не требует хирургического вмешательства, но лечится консервативно. Запястье держат в гипсовой иммобилизации на срок 6-12 недель. Через две недели после травмы можно вернуться к активности, но по-прежнему требуется использование поддерживающего бандажа до тех пор, пока рентгеновский снимок не подтвердит сращение костей. В случае переломов со смещением необходима хирургическая коррекция и внутренняя фиксация.
Физическая нагрузка после фиксации нестабильного перелома возможна, но зависит от качества фиксации на момент операции.Полное выздоровление может наступить, если рентгенологическое исследование покажет полное заживление отломков. После заживления перелома ладьевидной кости обычно требуется интенсивная реабилитация для восстановления диапазона движений запястья. Реабилитация после перелома ладьевидной кости длится от нескольких недель до полугода. Он заключается в постепенном восстановлении глубокого чувства и нервно-мышечной координации. В этот период будьте осторожны, чтобы не перегружать руку, например, тяжелой работой по дому.
Подробнее о переломе ладьевидной кости.
Ежедневная физическая работа, многочасовая игра на клавиатуре или занятия спортом, например теннисом, могут привести к перегрузке и воспалению запястья. Это может привести к студенистой кисте, известной как ганглий. Они возникают в результате перепроизводства синовиальной жидкости внутри сустава или в оболочках, окружающих сухожилия, что вызывает повышение давления, растяжение капсулы и, как следствие, видимую под кожей шишку возле сустава.Ганглий теоретически может появиться где угодно, особенно вокруг сустава, подвергшегося множественным травмам или перегрузкам. Чаще всего они располагаются на тыльной поверхности запястья. Это может вызывать боль и имитировать другие заболевания, такие как синдром запястного канала или киста Бейкера.
Для постановки однозначного диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Они позволяют выявить содержимое кисты и выявить патологии запястья. Уплотнения, содержащие твердое содержимое, могут быть опухолевым поражением, поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу каждого уплотнения. Лечение ганглиоза в начальной стадии заболевания основано на облегчении и ограничении движений в суставе. Вы можете попытаться уменьшить воспаление, массируя его, что известно как «расщепление» ганглия.На более запущенной стадии можно рассмотреть более инвазивные методы, такие как пункция ганглия с аспирацией его содержимого и введение стероидного препарата под контролем УЗИ. При явном отсутствии улучшения в лечении следует рассмотреть возможность проведения артроскопической или открытой цистэктомии. К оперативному лечению стоит добавить поддержку физиотерапевта.
Подробнее о ганглиях.
Артрит – хроническое заболевание, при котором наблюдается деформация и ограничение подвижности, характеризующееся болью, припухлостью и скованностью в суставе.Он может быть вторичным по отношению к травме, перенапряжению или возникать на фоне остеоартроза. Опухнуть может любой сустав, однако чаще всего это запястье, а также мелкие суставы кисти. Что должно нас беспокоить, так это симметричность пораженных суставов, т. е. когда оба запястья опухают. Это может быть воспалительное заболевание суставов, а не травма или перегрузка.
Основой диагностики является беседа с пациентом, а также физикальное обследование, так как изменения часто очевидны. В некоторых случаях следует провести дополнительные лабораторные и радиологические исследования. При подозрении на артрит назначают анализы крови: общий анализ крови, показатели воспаления (СОЭ и СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антитела к ЦЦП. В ревматологии большое внимание уделяется генетике, поэтому если у больного есть подозрение на артрит, его всегда спрашивает врач о наличии заболеваний суставов в семье.Существует также постинфекционный артрит, который может быть вызван бактериями, вирусами или другими патогенами. Это называется реактивный артрит.
Подробнее о заболеваниях суставов.
Вывих запястья — очень распространенная травма, особенно среди молодых людей, занимающихся экстремальными видами спорта. Другая группа людей, подверженных растяжениям запястья, — это пожилые люди, которые чаще всего получают эту травму при падении на скользкой поверхности.Причины недомогания однозначны, боль в запястье может быть вызвана растяжением или разрывом связок, особенно ладьевидно-полулунной и полулуно-треугольной связок. Вывих запястья требует быстрого лечения, которое включает охлаждение запястья и иммобилизацию его повязкой или стабилизатором.
Травма ладьевидно-полулунной связки чаще всего возникает в результате травмы при падении на руку с разогнутым запястьем и наклоном локтя.Как следствие, появляется отек и боль по тыльной стороне запястья. Наиболее важными в диагностике являются клинические тесты (проба Ватсона), а также УЗИ и МРТ. При разрыве этой связки видно расширение рентгенологической щели между костями и ощущается дорсальная нестабильность. Хирургическое лечение заключается в ушивании или реконструкции SL-связки.
Травма полулуно-треугольной связки чаще всего возникает в результате травмы после падения на вытянутую ладонь с вытянутым и наклоненным в лучевом направлении запястьем.Симптомы включают боль в локтевой части запястья и слабость в конечностях. Диагноз в большинстве случаев основывается на клинических исследованиях. При отсутствии полного разрыва связки проводят консервативное лечение путем иммобилизации запястья. Хирургическое вмешательство проводят при отсутствии эффектов консервативного лечения. Возвращение к спорту возможно через несколько месяцев после операции.
Узнайте больше о растяжении запястья.
.