Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Чем лечить бронхит после коронавируса


Бронхит после коронавируса - симптомы и лечение

Коварность COVID-19 заключается в отдаленных последствиях и осложнениях, которые заболевание оставляет после себя. Даже если болезнь протекала в легкой форме, вирус негативно влияет на организм. Восстановительный процесс занимает от одного месяца до года. В этот период могут возникать сбои в работе организма, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Негативное воздействие коронавируса отражается на работе всех систем организма: дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной. После выздоровления органы дыхания не восстанавливаются полностью. Даже легкая простуда может завершиться разрушением легких: ткани не успели восстановиться, подвержены воспалениям. Особое внимание нужно уделять контролю за работой легких.

Признаки бронхита

Бронхит – воспаление нижних дыхательных путей, бронхов. Обычная форма болезни не представляет угрозы для жизни человека. Но организм, ослабленный инфекцией, уязвим для развития осложнений. Лечение бронхита, особенно после коронавируса, откладывать нельзя.

Симптомы заболевания:

  • боль в горле;
  • заложенность носа, насморк;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • ломота в мышцах;
  • частый кашель;
  • слабость, снижение работоспособности.

Кашель – это основной признак бронхита. В начале болезни он сухой, затем становится влажным. Начинает выделяться мокрота, и легкие очищаются. Если этого не происходит, активизируется воспалительный процесс: поражаются трахея, легкие.

Если сразу обратиться к врачу, самочувствие улучшится в течение недели. Запущенный бронхит может привести к воспалению легких.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится врачебный осмотр. Доктор проверяет температуру тела, характер кашля, наличие хрипов в легких. Дополнительно назначаются исследования:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия;
  • бронхоскопия.

Комплексный подход помогает определить точный диагноз, составить программу лечения.

Методы лечения бронхита

Чтобы определить, как лечить бронхит после коронавируса, необходимо учитывать возможность осложнений и наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Традиционно рекомендуются постельный режим и обильное питье, которое способствует отхождению мокроты. Назначаются противокашлевые препараты, муколитики и бронхолитики, ингаляции. При повышенной температуре тела прописывают жаропонижающие средства.

Важно правильно питаться, отказаться от нахождения в холоде, от курения. Пациенту рекомендуется ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.

В лечении могут использоваться антибиотики, чтобы избежать осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Конкретный препарат подбирает лечащий врач, учитывая результаты анализов крови, мокроты.

Физиотерапевтические аппараты «Солнышко»

Одна из составляющих комплексного лечения бронхита – физиотерапия. Это лечебные мероприятия, которые посредством воздействия физических факторов уменьшают воспалительный процесс, укрепляют организм человека. Процедуры применяются в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Для восстановления бронхов после ковида предназначены ультрафиолетовые облучатели «Солнышко». Медицинские аппараты эффективны при поражении бронхиальных тканей. Процедура включает в себя внутриполостные облучения слизистых оболочек носа, ротовой полости. Облучателями легко пользоваться в домашних условиях.

Преимущества применения аппаратов:

  • снимают отек слизистых;
  • стимулируют отхождение мокроты;
  • купируют воспаление;
  • увеличивают дыхательный объем легких;
  • укрепляют иммунитет.

Сеансы лечения «Солнышком» помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить выздоровление. Аппараты активно применяются при терапии для детей, а также пациентов с аллергией, когда прием многих лекарств запрещен. Будучи эффективными при бронхолегочных заболеваниях, они помогут в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа.

Кварцевые лампы «Солнышко» разрабатывает, производит и реализует производственная компания из Нижнего Новгорода с одноименным названием. ООО «Солнышко» занимается разработкой, изготовлением и продажей медицинской техники с 1991 года. Компания гарантирует качество и безопасность приборов.

Что может произойти при отсутствии лечения?

Бронхит успешно лечится в том случае, если заняться этим вовремя. Самолечение исключено, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Если не лечить воспаление бронхов после COVID-19, оно может перерасти в хронический бронхит, который сложнее поддается лечению. Возможно развитие бронхопневмонии, обструкции дыхательных путей, бронхиальной астмы, эмфиземы и других опасных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, своевременно позаботьтесь о своем здоровье!

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

  • Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
  • Больше двигайтесь.
  • Делайте специальные упражнения.
  • Занятия должны быть безопасными!
  • Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
  • Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
  • Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
  • Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
  • Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
  • Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
  • Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ
  • Расслабьтесь
  • Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
  • Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты
ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ
  • Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
  • Одну руку положите на грудь, другую на живот
  • Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
  • Выдохните ртом, постепенно втянув живот
  • Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
  • Отдохните после 3-4 повторений
  • Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты
ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ
  • Расслабьте шею и плечи
  • Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
  • Сложите губы трубочкой как для свиста
  • Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
  • Повторите 3-4 раза
  • Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

Как восстановить легкие после коронавируса

Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак - одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача - ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, - заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа - она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох - они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них - просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика - это уже хорошо. Если дома есть тренажер - степпер, шаговая дорожка, велосипед - это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки - неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное - ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе - это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель - прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура - в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками - лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят - усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например - в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику - сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации - 95-98 единиц, не ниже. 94 - это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал - уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно "простукать", "прошлепать" всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

«Омикрон» все больше напоминает ОРЗ. Пандемии ковида предсказали судьбу испанки

Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что штамм коронавируса «омикрон» потерял способность проникать в легочную ткань человека. В основном он поражает верхние дыхательные пути. По словам экспертов, это делает коронавирус менее опасным и сближает его по симптоматике с обычным ОРЗ.

Как изменился коронавирус?

«В поисках такой самой правильной формы, самого правильного аминокислотного состава вирус утерял один из рецепторов, который обеспечивал его тропность, или способность проникать в легочную ткань. Никто не говорит, что он не восстановит такую способность, но вот сегодня он такой. В основном он поражает органы верхних дыхательных путей, трахеит, у детей может быть бронхит», — сказала она. Пока «омикрон» не вызывает тяжелые формы болезни, которые врачи могли наблюдать раньше. Впрочем, Попова подчеркнула, что прошел маленький период наблюдения за вирусом и неизвестно, какие осложнения он может вызвать в дальнейшем.

Больше сходства с ОРЗ

Заведующий отделением терапии Первого МГМУ имени Сеченова, врач-пульмонолог Александр Пальман рассказал «360», в чем состоит разница между проникновением в верхние дыхательные пути и легочную ткань.

Верхние дыхательные пути — это наше привычное ОРЗ, то есть нос и глотка. При таком заражении человек страдает от заложенного носа и ушей, першения и боли в горле. Если симптомы усугубились, человек может столкнуться с потерей вкуса и обоняния.

«А поражение нижних дыхательных путей с вовлечением легочной ткани — это какие-то варианты пневмонии, то есть это уже реально вирусное воспаление на уровне мелких дыхательных путей легочной ткани», — отметил Пальман.

По его словам, коронавирус — это тоже респираторный вирус, но в силу своих специфических свойств он в числе прочего проявлялся еще и тяжелым поражением нижних дыхательных путей легочной ткани. Такое бывает и при гриппе, но в разы реже.

«Сказать, что при „омикроне“ вообще не происходит повреждения легких, нельзя. Но, скажем так, он все больше походит на банальное ОРЗ, к которому мы привыкли исходя из нашего жизненного опыта», — заявил собеседник.

Сейчас люди болеют в большом количестве, но число госпитализированных пациентов остается низким. При этом, как отметил научный руководитель ГУ НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталий Зверев, это общее правило, но всегда будут исключения, поскольку многое зависит от состояния дыхательной системы больного. Например, люди, страдающие от хронических заболеваний, вполне могут столкнуться с поражением легких.

Что будет с коронавирусом?

Предсказать дальнейшее развитие коронавируса сложно, но пока он демонстрирует динамику, похожую на ту, которая была у испанки в начале ХХ века. Первые волны болезни охватили огромное количество людей и вызвали большой всплеск смертности. Потом все начало сходить на нет, а где-то к середине ХХ века испанка фактически исчезла. Вирус адаптировался, и люди к нему тоже. По мнению Пальмана, сейчас наблюдается примерно та же картина. Вирус не заинтересован в том, чтобы убить людей. Ему необходимо размножаться, поэтому его цель заключается в том, чтобы стать наиболее заразным, а не наиболее смертельным. С точки зрения эволюционной динамики появление «омикрона» достаточно логично.

«Когда вирус находится в легких, он уже не может передаваться дальше. Он остается там навсегда. Человек выздоравливает — вирус умирает. Эволюция вирусов как раз построена на том, чтобы приспособиться и передаваться дальше, поэтому вполне возможно, что он и дальше будет оставаться на верхних дыхательных путях», — сказал «360» Зверев.

Впрочем, как подчеркнул Пальман, не исключено, что в будущем появится очередная вариация «омикрона», которая вновь начнет вызывать тяжелые осложнения. Пока же он все больше и больше напоминает рядовую вирусную инфекцию.


Ссылка на публикацию: 360tv.ru

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

- Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

- Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 - 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

- Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

- Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

- Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

- Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация - никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

- Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

- На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

 

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

- Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

- На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

- Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

- В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

- А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

- Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

- Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

- Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

- Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

- Думаю, да.

- Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

- Подавляющее большинство больных вылечиваются.

 - Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

- Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз - утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

- Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено - гарантирует ли это, что его действительно нет?

- К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

- В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

- Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

- Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

- Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Пневмония при течении COVID-19 – рекомендации по диагностике и лечению

Доктор Катажина Левандовска из Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве отвечает на вопросы: что определяет тяжелое течение COVID-19, насколько важны гены и группа крови, а также какие анализы необходимо сдать, как выбрать оптимальную терапию и что об этом говорят методические рекомендации.

Подсчитано, что около 14 процентов. симптоматические пациенты с COVID-19 имеют симптомы тяжелой пневмонии, и около 5%находится в критическом состоянии. При среднетяжелом, легком течении заболевания рентгенологические изменения минимальны или отсутствуют, госпитализация больного не требуется. Ковидную пневмонию определяют как тяжелую, с одышкой, тейпноэ ≥30/мин. и снижение насыщенности до 93 процентов. или меньше при дыхании атмосферным воздухом, а рентгенологические изменения составляют около 50 процентов. легочной паренхимы и быстро прогрессируют. В критическом состоянии дыхательная недостаточность быстро нарастает, больной должен находиться на искусственной вентиляции легких, нередко развивается полиорганная недостаточность.

Доктор Катажина Левандовская в своей лекции объясняет, что определяет течение пневмонии при COVID-10. Одним из этиологических факторов является генетический фон, но, как показывают исследования, чаще страдают люди с группой крови А. Другими являются возраст и сопутствующие заболевания.

- Часто, однако, есть пациенты, у которых нет ни одного из этих факторов риска, и тем не менее их состояние быстро ухудшается, - говорит Катажина Левандовска, доктор медицинских наук.

Как признается доктор Левандовска, количество исследований и научных работ об эффективности различных препаратов против COVID-19 превышает возможности их анализа и внедрения в медицинскую практику.Эксперт обсуждает самые важные рекомендации, а также делится собственным опытом работы в ковидном отделении Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве.

Лекция «Пневмония при инфекции SARS-CoV-2» была представлена ​​на конференции «Актуальные темы в пневмологии» издательства Termedia (научный руководитель проф. Ян Кусь).

.90 000 докторов объяснили, как коронавирус разрушает легкие. Изменения происходят даже у пациента, который выздоровел

Коронавирус в первую очередь поражает легкие. Это эпицентр заболевания. У инфицированных развивается пневмония в течение короткого времени. Тревожно, что у выздоровевших, у которых уже нет симптомов болезни, может наблюдаться снижение работоспособности этого органа и проблемы с дыханием. Врачи не могут сказать, обратимы ли эти изменения.

1. COVID-19 поражает легкие, вызывая одышку

Фотографии легких пациентов, пораженных коронавирусом, дают лучшее представление о том, какой ущерб может нанести вирус.

Płuca chorego na COVID-19 Легкие пациента с COVID-19 (кардиоторакальная визуализация)

Это фотография одного из пациентов, зараженных коронавирусом, сделанная врачами Медицинского университета Чэнду.Компьютерная томография грудной клетки показала облачность в верхней левой доле легкого.

Коронавирус в первую очередь поражает легкие , вызывая воспаление этого органа. - Уже в первые пять дней у инфицированных людей в альвеолах появляется экссудат, - поясняет проф. Роберт Мроз, пульмонолог из 2-го отделения болезней легких и туберкулеза Университетской клинической больницы в Белостоке.

- Затем легкие реагируют увеличением объема клеток, выстилающих альвеолы ​​в легких, утолщением их стенок и расширением кровеносных сосудов.Появление жидкости в альвеолах лишает эти области возможности дышать, объясняет проф. Мороз.

В первые пять дней смены охватывают небольшие территории. Эксперт признает, что чаще всего вирус атакует сначала правое легкое, со временем экссудат распространяется на обе части органа. Экссудат вызывает одышку .

Запишитесь на телепортацию и опишите доктору обоих.

- В начале инфекции кашель, повышение температуры, затем при выпоте в альвеолах - одышка.Чем больше площадь поражения экссудатом, т. е. исключения альвеол из дыхания, тем больше эта одышка. Примерно на 10-е сутки наступает период кульминации заболевания, т. н. пик - объясняет пульмонолог. - У пациентов, у которых в дальнейшем не развивается пневмония, т.е. ОРДС, после этого периода симптомы заболевания регрессируют, добавляет эксперт.

Смотрите также: Посмотрите, как коронавирус повреждает легкие. Исследователи Медицинской академии Чэнду поделились

фотографиями

2.Коронавирус вызывает снижение функции легких даже у

выздоравливающих

Типичная «ковидная» пневмония длится в среднем около 17 дней . У большинства инфицированных симптомы исчезают в течение 26 дней после заражения, и пациентов выписывают из больницы. К сожалению, болезнь может иметь и долгосрочные последствия, даже в так называемом выздоравливающие.

- У некоторых больных, несмотря на облегчение симптомов, снижение функции легких , т.е. в пробах функции легких мы наблюдаем на 20 и даже 30%.потеря работоспособности - говорит проф. Мороз.

Врач признает, однако, что пока рано однозначно говорить, постоянные ли это изменения или организм со временем сможет их преодолеть.

Контрольные тесты на Covid-19

Koronawirus jest szczególnie groźny dla płuc (iStock) Коронавирус особенно опасен для легких (iStock)

При коронавирусной пневмонии в легких появляется фибрин, что может привести к фиброзным поражениям даже у выживших.Это касается небольшого процента пациентов. Легочный фиброз — это заболевание, которое повреждает альвеолы ​​легких, образуя рубцы и препятствуя нормальной работе частей органа. Следствием могут быть проблемы с дыханием.

- Фиброз, рубцевание легких в ответ на альвеолит на ранних стадиях может регрессировать. Чем больше поражено легкое, тем больше может быть степень фиброза и тем больше вероятность того, что часть легких будет повреждена, объясняет пульмонолог из Медицинского университета Белостока, напоминая нам, что наши легкие обладают большим запасом физической нагрузки.- Нам нужно менее 20 процентов, чтобы дышать в состоянии покоя. Поэтому, даже если после перенесенного воспаления эта потеря будет порядка 5 или 10 процентов, это не должно существенно повлиять на нашу дыхательную эффективность, но это только предположения, — добавляет он.

См. также: Коронавирус. Несмотря на выздоровление, COVID-19 может необратимо повредить легкие

человек.

3. ОРДС или острый респираторный дистресс-синдром может привести к летальному исходу

В наиболее тяжелых случаях у больных, инфицированных коронавирусом, развивается ОРДС и т.н.ДАД - генерализованная деструкция альвеол.

- Большинство этих пациентов умирают . По словам проф. Роберт Мроз. - Она затрагивает лишь небольшой процент инфицированных, - говорит врач.

См. также: Коронавирус. Диабет, страдающий от Covid-19, с более серьезными осложнениями после болезни

4.Как происходит заражение коронавирусом?

Врачи из США показывают точное течение инфекции. Медики университетской больницы г. Джордж Вашингтон поделился видео, на котором видно опустошение легких в результате заражения коронавирусом у 59-летнего пациента. Вирус быстро поразил оба легких мужчины.

Фрагменты, отмеченные желтым цветом, представляют собой участок легкого, где развилось воспаление.

Посмотреть видео: "Поражения легких, вызванные коронавирусом"

«У пациентов с такими большими изменениями в поражении легких прогрессирование быстрое и охватывает большую площадь.Легкие, поврежденные до такой степени, заживают долго. От 2 до 4 процентов людям с COVID-19 не помогут", - объясняет доктор Кейт Мортман, заведующий отделением торакальной хирургии в Университетской больнице Джорджа Вашингтона. "Мы показываем это видео, чтобы люди поняли, что наши просьбы избегать скопления людей и изолировать имеют смысл. Люди должны серьезно отнестись к этому заболеванию», — добавляет врач.

См. также: Коронавирус может протекать бессимптомно. Доктор Щепан Кофта объясняет, что мы можем быть бессознательными носителями (ВИДЕО)

проф.Роберт Мроз похож на то, на что обращают внимание и другие специалисты: лучшая форма борьбы с коронавирусом — это прежде всего избегать мест, где мы можем заразиться. Также врач рекомендует частое проветривание помещений, здоровое питание и физические упражнения , которые улучшат общее состояние нашего организма.

См. также: Коронавирус – как он распространяется и как мы можем защитить себя

Присоединяйтесь к нам! На мероприятии FB Wirtualna Polska - Я поддерживаю больницы - обмен потребностями, информацией и подарками, мы будем держать вас в курсе, какая больница нуждается в поддержке и в какой форме.# ПОДДЕРЖИВАЮ

Подпишитесь на нашу специальную рассылку новостей о коронавирусе.

Рекомендовано нашими экспертами

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Лучевая терапия пациентов с COVID-19 – спасение для людей с тяжелой пневмонией 90 001

Три новаторских метода лечения облучением низкими дозами ионизирующего излучения у пациентов с тяжелым течением COVID-19 были проведены в последние дни радиотерапевтами Национального института онкологии в Гливицах. Это результат сотрудничества со специалистами отделения инфекционных заболеваний и гепатологии Медицинского университета Силезии и нашей специализированной больницы № 1 в Бытоме, которые готовят пациентов для участия в этом оригинальном проекте.

Первые два пациента - 62-летняя женщина и 49-летний мужчина - получили новое лечение 16 декабря, а третий пациент, 67-летний мужчина, - через пять дней.

- Все больные поступили к нам в тяжелом состоянии, с быстро прогрессирующим заболеванием и неблагоприятным прогнозом. Облучение было их «последним средством», потому что мы исчерпали все варианты лечения в их случае, и они не принесли улучшения.Заболевание у этих больных протекало очень агрессивно и могло закончиться драматично. Госпитальная смертность пациентов с COVID-19 высока, в среднем около 10%, а у таких больных может достигать 20-30%. - объясняет доктор хаб. доктор медицинских наук Ежи Ярошевич, заведующий отделением инфекционных болезней и гепатологии Медицинского университета Силезии в специализированной больнице № 1 в Бытоме.

На момент поступления в клинику в Бытоме у больных концентрация кислорода в крови была снижена до 80-85%., то есть до уровня, угрожающего их жизни. Течение инфекции SARS-CoV-2 было настолько стремительным, что за короткое время у них развились так называемые цитокиновый шторм - опасная воспалительная реакция, приводящая к гибели легочной ткани и дыхательной недостаточности. Если бы они не подвергались новому низкодозовому методу лечения, весьма вероятно, что их пришлось бы подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Однако трудно предсказать, каков будет эффект от такой процедуры.

- Все пациенты чувствуют себя лучше.У первых двух мы наблюдали очень благотворное влияние лучевой терапии: улучшилось насыщение крови (содержание кислорода возросло до более чем 90%), уменьшились воспалительные процессы в организме, одышка их не так беспокоит. Но мы все равно даем им кислород и наблюдаем за ними. Контрольные исследования легких - сначала рентген, а затем компьютерная томография - покажут, уменьшилась ли пневмония в результате этого новаторского лечения. Третий пациент находился в крайне тяжелом состоянии. Он тоже ранее получал противовирусные и противовоспалительные препараты, но, несмотря на их применение, мы все равно опасались за его жизнь.Поэтому мы решили пройти экспериментальную терапию в Гливицах. Он также чувствует себя лучше, но о каком-то существенном улучшении говорить пока рано. Улучшение обычно заметно через несколько дней после лучевой терапии, хотя уже после первого дня может наблюдаться улучшение состояния пациента , — говорит д-р. п. мед Ежи Ярошевич.

Инициатором однократного применения низкодозной (1 Гр) лучевой терапии у пациентов с тяжелым течением COVID-19 является д-р хаб.Доктор медицины Томаш Рутковски из 1-го отделения лучевой и химиотерапии Национального института онкологии в Гливицах, заместитель директора по научной работе этого учреждения, автор многих инновационных исследовательских проектов. Он объясняет, что этот инновационный метод лечения предназначен для пациентов, которые очень тяжело переносят COVID-19.

- Мы решили предложить таким пациентам совершенно новый метод лечения, зная, что низкие дозы ионизирующего излучения обладают противовоспалительными свойствами, поскольку это хорошо задокументировано как в экспериментальных, так и в клинических исследованиях.Такие дозы радиации довольно часто применялись, в том числе при лечении пневмоний различной этиологии до эры антибиотиков, в 1905-1945 гг. Уже тогда было замечено, что лучевая терапия, применяемая к области легких у больных пневмонией, очень эффективна — процент документально подтвержденных излечений достигал 80%. - говорит доктор хаб. п. мед Томаш Рутковски.

Быстрое развитие антибиотикотерапии привело к тому, что лучевая терапия больше не применима при лечении пневмонии.Тем не менее, он по-прежнему используется для снятия воспаления, например, соединительной ткани, костей и суставов. Есть страны, такие как Германия, где он обычно используется у пациентов с такими диагнозами.

- Совокупность всех этих фактов натолкнула нас, радиотерапевтов, на мысль о применении низкодозной лучевой терапии у пациентов с пневмонией на фоне COVID-19 , - объясняет доктор. п. мед Томаш Рутковски.

К этому побудили специалистов Гливицкого центра и единичные научные отчеты об эффективности низкодозной лучевой терапии у пациентов с COVID-19.В отраслевой литературе в области лучевой терапии уже описаны первые попытки лечения пациентов с COVID-19 с помощью облучения.

Протокол медицинского эксперимента, проведенного врачами из Гливиц и Бытома, был разработан совместно с др. хаб. Томаш Рутковски и др. хаб. Jerzy Jaroszewicz и одобрены Биоэтическим комитетом Национального института онкологии. Подробно описывается не только сама процедура, но и транспортировка пациента из Бытома в Гливице и обратно, которая осуществляется в соответствии со специально разработанными процедурами безопасности.Пациентов перевозят в машине скорой помощи, предназначенной для перевозки пациентов с COVID-19, и через специальный, отдельный вход они направляются непосредственно в помещения линейного ускорителя для проведения лучевой терапии продолжительностью около 20-30 минут. После окончания процедуры они возвращаются для дальнейшего лечения и наблюдения в Специализированную больницу № 1 в Бытоме.

В рамках этого медицинского эксперимента 10-15 пациентов с COVID-19 пролечат низкодозовым ионизирующим излучением.

Реализация этого проекта была бы невозможна без привлечения целой команды специалистов обоих ведущих центров, открытых для новых решений. Помимо врачей, в нем принимают участие медицинские физики, радиобиологи, техники-рентгенологи, медсестра-эпидемиолог и ответственные за транспорт.

Национальный институт онкологии в Гливицах в основном связан с лечением онкологических больных. Тем временем...

- Вопреки распространенному мнению, что во время пандемии онкологические центры занимаются только лечением онкологических больных, наш институт также борется на передовой с вирусом SARS-CoV-2 и вызываемым им заболеванием COVID-19.Мы одними из первых в Силезском воеводстве запустили лабораторию молекулярного тестирования в нашей больнице, где проводятся генетические тесты на наличие коронавируса для жителей всего региона , - напоминает проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Кшиштоф Складовски, директор Национального института онкологии в Гливицах, национальный консультант в области онкологической лучевой терапии.

Он добавляет, что лучевая терапия — это очень универсальный метод лечения различных заболеваний, не только онкологических, а COVID-19 — одно из неонкологических заболеваний.

- Этот метод тем более ценен, что он универсален. В то время как мы можем давать антибиотики при бактериальной пневмонии, при туберкулезе, туберкулостатиках, при инфекции SARS-CoV-2 и сопутствующем цитокиновом шторме нет специфических и общепризнанных эффективных методов лечения , - подчеркивает доктор В. п. мед Ежи Ярошевич.

Авторы проекта надеются, что разработанный метод окажется эффективным терапевтическим средством и внесет значительный вклад в улучшение качества жизни этой очень бедной группы пациентов с COVID-19 и снизит риск смерти из-за неудачи.

.

.

.

Информационный бюллетень о COVID-19 - European Lung Foundation

Вот несколько способов снизить риск заражения и распространения COVID-19.

Социальная дистанция

Хотя правила могут различаться в разных странах, нахождение на расстоянии не менее 1-2 метров от людей, с которыми вы не живете, может помочь предотвратить распространение COVID-19. Это связано с тем, что вирус распространяется в основном через капли и аэрозоли, которые могут перемещаться по воздуху и вдыхаться.Чем дальше вы находитесь от кого-то, тем меньше вероятность того, что капли и аэрозоли до вас доберутся. Это особенно важно в помещении. Это связано с тем, что, в отличие от наружного воздуха, воздух в помещении не постоянно заменяется свежим воздухом. Использование вентиляторов или кондиционеров не помогает, так как они циркулируют загрязненный воздух и могут способствовать дальнейшему распространению вируса. Продолжаются исследования, чтобы понять, как долго эти капли и аэрозоли остаются в воздухе.Мы советуем вам соблюдать социальную дистанцию ​​и обеспечить хорошую естественную вентиляцию во всех помещениях, например, открывать окна, когда вы находитесь рядом с людьми, с которыми вы не живете.

Мытье рук

Мытье рук — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы остановить распространение вируса. Мыло «убивает» вирус, разрушая его структуру, а это значит, что оно больше не может причинить вреда. Обязательно тщательно мойте руки не менее 20 секунд с мылом, чтобы убить вирус.Если у вас нет прямого доступа к мылу и воде, используйте спиртовой гель (дезинфицирующее средство для рук), содержащий 60% или более спирта. Тем не менее, по возможности мойте руки водой с мылом. Вы можете узнать больше о правильной технике мытья рук на нашем веб-сайте, а ссылка находится внизу этого информационного бюллетеня.

Маска для лица

Маски для лица могут помочь предотвратить распространение коронавируса. Они улавливают капли и аэрозоли, выделяемые при кашле, чихании или разговоре, которые могут передавать вирус.При кашле изо рта выделяются капли, которые могут попадать на поверхности или вдыхаться другими людьми. Таким образом, ношение маски может помочь защитить других людей, если вы являетесь носителем вируса и не знаете об этом. Будьте осторожны и немедленно меняйте защитную маску, если она мокрая или мокрая после чихания или кашля, так как это может повлиять на ее эффективность. Сухие щитки для лица всегда более эффективны. Даже если у вас заболевание легких, вы должны быть в состоянии закрыть лицо, и нет никаких доказательств того, что это может навредить вам.Вы должны убедиться, что ваш рот и нос закрыты. Вы можете обнаружить, что дышать труднее, когда вы носите маску на лице. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы привыкнуть закрывать лицо. Более подробная информация об этом содержится на нашей странице «Лицевые покрытия», ссылку на которую мы указали в нижней части этого информационного бюллетеня. Ношение защитной маски важно для людей с заболеваниями легких. Симптомы COVID-19 могут быть очень похожи на симптомы различных заболеваний легких, и легко не осознавать, что у вас есть

.

Бронхит - как распознать и лечить?

Сезон инфекций в самом разгаре. Обычно нас мучает обычная простуда, но типичные симптомы могут быть предвестниками других недугов, например, бронхита. Бронхит в 90% случаев вызывается вирусами, реже бактериями. Это может быть осложнением простуды.

Симптомы бронхита

Наиболее характерным симптомом бронхита является кашель - сухой и мучительный, с незначительным выделением мокроты. Другие возможные симптомы включают:
  • Легкая лихорадка
  • Головные боли
  • Общее недомогание
  • Миалгия
Симптомы, требующие медицинской консультации:
  • Свистящий
  • Одышка
  • Боль в груди, особенно при вдохе
  • Лихорадка (более 38 градусов) в течение более нескольких дней
  • Симптомы сохраняются через 7 дней

Типы бронхита

Различают различные виды бронхита в зависимости от длительности заболевания:
  1. Острая - вопреки названию, незначительная и легкая инфекция, обычно вирусная, которая обычно не требует специфического лечения и проходит самопроизвольно через несколько дней.Это проявляется кашлем, который длится менее 3 недель. Обычно его вызывают те же вирусы, которые вызывают насморк или грипп (например, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы). Эта форма бронхита распространена осенью и зимой. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем
  2. Подострый - длится от 3 до 8 недель. Обычно это результат гиперреактивности бронхов после инфекции
  3. Хронический - при возникновении бактериальной инфекции. Жалобы длятся более 8 недель и могут быть связаны со многими другими состояниями, такими как астма и синусит.Поэтому в этом случае необходимы более детальные исследования. Хронический бронхит также часто встречается у заядлых курильщиков (в группу риска также входят так называемые пассивные курильщики) или является следствием воздействия других вредных факторов окружающей среды. Это также может иметь генетическую основу.

0 0

0 0

5.00 1

0 0

5.00 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 2

0 0

4,50 2

5.00 10

0 0

5.00 1

Как лечить бронхит?

В большинстве случаев не нужно запускать , чтобы выяснить, что именно вызвало заболевание (какой вирус или бактерия), так как это не влияет на выбор лечения.Для врача достаточно , для медосмотра . Иногда требуется рентген грудной клетки для исключения возможной пневмонии (симптомы сходны с бронхитом, но обычно нарастают лихорадка и кашель, может возникнуть даже одышка). Рекомендации при бронхите:

  • Во время болезни оставаться дома и отдыхать до полного исчезновения симптомов. Тогда организм легче восстанавливается и не подвержен осложнениям
  • При лихорадке можно использовать парацетамол, ибупрофен или аспирин (но в небольших количествах, так как эти средства отрицательно действуют на слизистую оболочку желудка)
  • Пейте обильное количество жидкости (это также поможет бороться с лихорадкой))
  • При остром бронхите нельзя давать антибиотики (даже если мы откашливаем гнойные выделения, так как это не доказывает бактериальное происхождение заболевания)
  • Флегамина, амброзол, стодаль, гуаязил, мукосольван
  • При сухом кашле (без отхаркивания мокроты) помогут противокашлевых препаратов: таблеток кодеина (например, Тиокодин) и сиропов, например Синекод или Дексапини
  • при одышке дыхания врач может назначить бронходилататоров в виде ингалятора (например, Атровент, Беродуал). Они показаны только тогда, когда воспаление вызвало сужение бронхов (такие симптомы, как свистящее дыхание или одышка, легко распознаются при аускультации)
  • Среди естественных методов поддержки организма стоит обратиться к малиновому соку, чесноку, меду или лимон, которые оказывают значительное влияние на иммунитет.

Бронхит обычно является следствием неблагоприятной погоды и сезонного снижения иммунитета организма. Если это случается до 2 раз в год, не пугайтесь. Если же он повторяется несколько лет подряд чаще, то, вероятно, мы имеем дело с хроническим бронхитом или бронхиальной астмой, а они требуют специализированной диагностики и лечения. Чтобы обезопасить себя от рецидивирующего бронхита, следует в первую очередь отказаться от сигарет, избегать пребывания в местах с сильно загрязненным воздухом, не недооценивать инфекции, даже такие, как обычный насморк.

.90 000 легких после COVID-19 - как они выглядят и регенерируют ли?

Заболевание Covid-19, вызванное коронавирусом SARS-Cov-2, распространилось по миру на рубеже 2019 и 2020 годов, вызвав глобальную пандемию. Высокая смертность и заразность вируса привели к тому, что в течение года от него умерло более 3 миллионов человек. Во многих случаях это было связано с дыхательной недостаточностью из-за захвата вирусом и разрушения легких пациента. Как выглядят изменения в легких после ковида?

Как работают легкие?

Легкие — орган дыхания, в котором происходит газообмен.Существенной частью дыхательной системы является группа мелких трубочек, называемых бронхами, которые затем делятся на все более мелкие бронхи и бронхиолы, а в самом конце находятся альвеолы ​​- последнее звено, отвечающее за газообмен.

Из-за наличия множества мелких альвеол реальная площадь поверхности взрослого человека, на которой происходит дыхательный обмен, составляет примерно 100 м 2 . Каждый крошечный альвеолярный отросток в легком обернут крошечными легочными венами, которые составляют так называемый малый круг кровообращения.

Система крошечных кровеносных сосудов, охватывающих дыхательные пути . является частью системы кровообращения, но без нее газообмен не происходил бы. В малой системе ситуация обратная той, что в большой. Обогащенная кислородом кровь (богатая кислородом) из альвеол возвращается по венам к сердцу, где она перекачивается через артерии в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для всех тканей и органов в организме.

Там после газообмена (на этот раз обратного, т.к. клетки берут кислород и отдают углекислый газ) деоксигенированная кровь возвращается по венам к сердцу, откуда легочная артерия идет в легкие и весь цикл завершено (уровень оксигенации крови можно проверить, например,благодаря пульсоксиметру). Система кровообращения так же важна в процессе газообмена, как и дыхательная система. При эмболии любого из кровеносных сосудов структура ишемизируется, что приводит к ее гипоксии и гибели.

Как выглядят легкие после ковида?

Коронавирус SARS-CoV-2 назван в честь начальных букв Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 , который является польским коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома.Само название этого вируса говорит о том, что в основном он поражает легкие больного и очень часто больной погибает из-за их поражения.

Патомеханизм действия коронавируса включает трансмембранную сериновую протеазу 2 и ангиотензинпревращающий фермент 2, которые в изобилии присутствуют на поверхности клеток носоглотки и эндотелиальных клеток легочных сосудов. Инфекция клеток нижних отделов дыхательных путей вызывает у части больных повышенное поражение альвеол, связанное с повреждением альвеолярно-капиллярного барьера, поражением легочных капилляров, образованием экссудатов и нейтрофильных гранулоцитов.

Кроме того, ангиотензинпревращающие ферменты также в изобилии обнаружены в кровеносных сосудах. Их заражение коронавирусом SARS-CoV-2 вызывает повреждение эндотелиальных клеток и внутрисосудистое свертывание (т.е. образование тромбов, блокирующих кровоток в сосуде). Сопутствующее отсутствие кровотока вызывает гипоксию и необратимое повреждение органов и тканей. Это приводит к характерным постковидным поражениям легких.

Как видите, вирус атакует в первую очередь дыхательные пути, медленно разрушая последующие альвеолы ​​и таким образом ослабляя газообмен.Кроме того, это может способствовать образованию тромбов и блокировать кровоток в мелких кровеносных сосудах. Хотя это не все способы нанесения вирусом вреда нашему организму, они составляют большую часть всех случаев.

Регенерируют ли легкие после ковида?

К сожалению, на этот вопрос нет правильного ответа. Все зависит от ряда факторов, влияющих на это. Например, очень важно состояние легких до болезни или их работоспособность.Курение, возраст, вес или пол пациента являются важными факторами.

Также очень важно, насколько тяжелым было само заболевание. В литературе уже есть случаи, когда Covid-19 настолько сильно повреждал легкие, что требовалась пересадка этого органа от другого человека.

В более легких случаях возможна регенерация легких после ковида. Однако никто никогда не может предсказать, чем обернется болезнь. Также возможен случай очень тяжелого поражения легких, несмотря на легкую форму заболевания Covid-19.По этой причине стоит время от времени делать контрольный тест легких .

здоровье

Имбирь, мед и лимонный сироп — домашнее средство от простуды

Свежий корень имбиря обладает противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами.Кроме того, его можно использовать при тошноте и для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Проверяем, как приготовить имбирь, мед и лимонный сироп.

Читать статью

Заболевания легких после covid

Одной из наиболее опасных ситуаций, вызванных Covid-19, является так называемое уменьшение чувства одышки, несмотря на прогрессирующее разрушение легких.Сатурация, или уровень насыщения гемоглобина кислородом, у здоровых людей колеблется от 95 до 100%. В случае некоторой дыхательной недостаточности, когда легкие не в состоянии в достаточной мере обменивать углекислый газ на кислород, сатурация падает.

До пандемии уровень ниже 93% означал немедленную госпитализацию. На данный момент есть случаи, когда люди с насыщением ниже этого значения и чувствуют себя относительно нормально. Это крайне опасное явление, так как могут быть ишемизированы важные органы, чего больной может даже не ощущать.

Еще одно опасное явление — постковидный фиброз легких. Они могут сохраняться долгое время после болезни. Однако пока рано говорить о долгосрочных осложнениях Covid-19. Наиболее часто упоминаемыми потенциальными последствиями заболевания, помимо легочного фиброза, являются легочные и системные сосудистые заболевания или бронхоэктазы .

Изображение Рентгенограмма легких после covid часто показывает эффект так называемого «молочного стекла». Такая рентгенограмма легких показала некоторые изменения в базальных верхушках периферически или двусторонне.Это достаточно опасное и тревожное явление, часто возникающее как осложнение, заключающееся в наличии жидкости в альвеолах.

Также очень возможно развитие пневмонии после Covida. Хотя это не является обычным случаем, к ним не следует относиться легкомысленно. По этой причине стоит на всякий случай проверить состояние своих легких. Симптомы пневмонии при ковид мало чем отличаются от симптомов обычного воспаления.Это будет затрудненное дыхание или постоянный кашель.

Как лечить легкие после Covida?

Многие пациенты, заразившиеся Covid-19, очень тяжело переносили последующие осложнения. Они жаловались на одышку и проблемы с дыханием даже при небольшой физической нагрузке в течение нескольких недель после болезни. Как восстановить легкие после ковида? Здесь чрезвычайно важна так называемая легочная реабилитация. Представляет собой набор различных упражнений для улучшения общего состояния этого органа.

Регенерация легких после covid включает дыхательные упражнения, такие как надувание воздушных шаров или выдувание так называемых пузырей под водой через соломинку. Существуют также специальные приспособления для выдувания, где вы должны с помощью силы выдоха постепенно поднимать все более и более тяжелый шар. Также очень полезными будут аэробные нагрузки умеренной интенсивности – легкий бег трусцой, быстрая ходьба или езда на велосипеде. Со временем вы можете увеличить интенсивность упражнений и добавить больше. Однако, если в какой-то момент вы почувствуете себя плохо, вам следует прекратить тренировки.Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу-специалисту.

.90 000 Каждый год несколько сотен тысяч человек в Польше заболевают внебольничной пневмонией. Их вызывает не только COVID-19, но и бактерии - Все новости

Ежегодно в Польше несколько сотен тысяч человек заболевают внебольничной пневмонией, а несколько тысяч умирают от нее. Медики напоминают, что это заболевание вызывается не только коронавирусом, но и распространенной бактерией — пневмококком. Они устойчивы к действию антибиотиков и вызванные ими инфекции плохо поддаются лечению.Люди старше 65 лет и с сопутствующими заболеваниями относятся к числу наиболее подверженных заражению и риску тяжелого течения заболевания. - Пневмонию, вызываемую пневмококками, можно очень эффективно предотвратить с помощью вакцин. Такие прививки делаются только один раз в жизни, поэтому делать их тем более стоит, - подчеркивает проф. Адам Антчак из Лодзинского медицинского университета.

- Пневмония довольно распространена. Это мало осознанный факт, но о нем стоит знать, особенно во время пандемии COVID-19 - говорит проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета. - В Польше в 2019 году было диагностировано в общей сложности несколько сотен тысяч случаев пневмонии, большинство из которых были основаны на клиническом исследовании в POZ .

Заболевания легких являются одной из наиболее частых причин госпитализации и смерти во всем мире. В течение года до 450 миллионов человек заболевают пневмонией, из них 4 миллиона умирают. По данным Национального фонда здравоохранения в Польше, в 2019 г. 384,3 тыс. человек были из-за ПЗП.взрослых лечились амбулаторно, а 54,9 тыс. госпитализирован. Умер почти каждый десятый госпитализированный (7,5 тыс.), большинство из которых были люди старше 65 лет. Согласно данным Центрального статистического управления Польши (GUS), в 2018 году (последние доступные данные) пневмония была четвертой по частоте причиной смерти среди пожилых людей.

- В каждой возрастной группе - фактически от 18 до 45 лет и старше - около 100 000 случаев пневмонии ежегодно. Некоторые люди очень больны.В 2018 и 2019 годах пневмония была основной причиной смерти более 18 000 человек. люди. Это означает, что не только COVID-19, но и «обычная» пневмония, которая с нами годами, — опасное явление, встречающееся очень часто, — подчеркивает эксперт.

Основной причиной тяжелой пневмонии является пневмококк, или бактерии Streptococcus pneumoniae. Этот возбудитель вызывает наиболее распространенную внебольничную пневмонию (ВП). Пневмококки также часто выявляют при течении COVID-19.Согласно новым научным данным, инфекции, вызванные вирусом SARS-CoV-2, часто сопровождаются одновременно пневмококковыми инфекциями.

- В отличие от нозокомиальной пневмонии, поражающей небольшое количество людей, ВП диагностируется чаще всего. Они вызываются различными типами вирусов, в том числе тот, который вызывает пневмонию COVID-19. С другой стороны, среди бактерий наиболее распространены пневмококковые воспалений, - объясняет заведующий кафедрой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.- Это вездесущие бактерии, распространенные в окружающей среде. Они также существуют примерно в 90 серотипах или подтипах, которые различаются с точки зрения вирулентности и риска тяжелой инфекции. По меньшей мере 20 из этих серотипов являются высокопатогенными, что означает, что они могут вызывать не только тяжелую пневмонию, но также, например, сепсис, менингит, перитонит и эндокардит или пневмонию с бактериемией, то есть инвазивную пневмококковую инфекцию с высоким риском пребывания в отделении интенсивной терапии и смерти.

Пневмококковые бактерии устойчивы к антибиотикам, и вызванные ими инфекции трудно поддаются лечению. Люди старше 65 лет и взрослые с сопутствующими заболеваниями, особенно с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), заболеваниями сердца, печени и почек, нефротическим синдромом, диабетом, раком, лейкемией и лимфомами и всеми другими состояниями, нарушающими иммунитет организма.

- Возраст является основным фактором риска инфицирования и развития внебольничной пневмонии. Он поражает детей в возрасте до пяти лет, у которых очень легко развивается пневмония, но они относительно редко умирают от нее. Вторая группа – это люди в возрасте 65+. Чем старше человек, тем больше риск заражения и тяжелой пневмонии. Достаточно сказать, что в популяции 85+ риск смерти от внебольничной пневмонии в составляет , а также почти 50%.В действительности, однако, риск начинает возрастать уже после 50 лет - говорит проф. Адам Антчак.

Статистика НФЗ показывает, что из 7,5 тыс. лиц, умерших от ПЗП в 2019 г., большинство составили пациенты старше 65 лет. Они также часто были отягощены другими заболеваниями, в основном гипертонией (43%), диабетом (18,5%) или другими заболеваниями легких (16%).

- Эта концепция коморбидности сделала карьеру в эпоху COVID-19, потому что, если у кого-то есть другие заболевания, риск тяжелой ковидной пневмонии возрастает.Это касается пневмонии в целом — у больного повышается риск тяжелого течения, госпитализации и направления в реанимацию , — подчеркивает эксперт.

Внебольничная пневмония является не только одной из наиболее частых причин госпитализации и смерти, но и представляет собой тяжелое финансовое бремя для системы здравоохранения. В Европе ежегодные расходы на лечение составляют примерно 2,5 млрд евро, а в Польше в 2019 г. расходы на госпитализацию, связанную с лечением ПЗП, составили 169 млн злотых.Между тем пневмококковую пневмонию можно успешно предотвратить с помощью вакцин.

- У нас есть вакцины против пневмококка и очень убедительные научные доказательства их эффективности. Одно из клинических испытаний эффективности пневмококковой вакцины в группе 65+, проведенное на группе из 85 000 человек человек, с уверенностью доказало, что такая вакцинация снижает риск ВП наполовину и снижает риск инвазивной пневмококковой инфекции на целых 75 процентов.Таким образом, вакцины, несомненно, эффективны, безопасны и всегда доступны. Тем более, что такую ​​прививку от пневмококка делают только один раз в жизни, а тем более стоит сделать , — подчеркивает проф. Адам Антчак.

Пневмококковую вакцину можно вводить вместе с вакциной против гриппа и в любой другой день до или после вакцинации против COVID-19. Конъюгированные, более новые типы являются однократными. Особенно их следует использовать людям старше 50 лет.лет, с сопутствующими заболеваниями, но и ведущие нездоровый образ жизни, поскольку курение и злоупотребление алкоголем также входят в число факторов, повышающих риск тяжелого течения ПОП.

Вакцинация против пневмококковой инфекции у взрослых, особенно в группах высокого риска, рекомендуется многочисленными научными обществами и консультативными органами по вакцинации. На данный момент их возмещают 45 стран, в том числе 21 европейская. Польша пока не входит в их число, но в июне этого года Агентство медицинских технологий и тарификации уже выпустило положительную рекомендацию относительно возмещения расходов на пневмококковые конъюгированные вакцины в рамках профилактики среди людей старше 65 лет.лет и с повышенным риском пневмококковой инфекции.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.