Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Чем лечить жировой гепатоз и увеличенную печень


Жировой гепатоз печени - 15 причин, симптомы, лечение, диета, профилактика

Гепатозом называют заболевание печени со структурными изменениями, которые связаны с избыточным отложением жировых клеток и нарушением функции целого органа. Жировой гепатоз также называют ожирением печени, стеатозом, жировой дистрофией. Ниже подробно рассмотрены причины, симптомы и лечение жирового гепатоза печени, а также мероприятия, которые помогут избежать подобной проблемы.

Что это такое?

Гепатоз — хронический процесс, который сопровождается ожирением гепатоцитов и чрезмерным накоплением в них липидов. Изменение структуры клеток приводит к их повреждению и изменению межклеточного вещества, что в дальнейшем провоцирует воспалительно-некротические изменения. Хроническое течение и скрытая симптоматика становятся причиной несвоевременного лечения и появления изменений в организме, которые очень сложно ликвидировать.

Длительное течение патологии приводит к неспособности органа выполнять свои функции. Одна из разновидностей живого гепатоза — алкогольный гепатоз, который появляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Патогенез заболевания остается таким же — в гепатоцитах накапливаются жировые клетки, которые меняют структуру и работоспособность органа.

Если перерождение печени вызвано не алкоголем, патология может наблюдаться на определенном участке органа, при этом, в целом, процесс протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. При действии неблагоприятных факторов или чрезмерном употреблении спиртного патология начинает прогрессировать, что приводит к опасной для жизни цепочки: фиброз-цирроз-необходимость трансплантации органа или летальный исход.

Формы и стадии

В большинстве случаев, у пациентов диагностируют такую форму, как неалкогольная жировая болезнь печени. Этот диагноз имеет множество синонимов — жировая дистрофия, стеатогепатит, стеатоз и другие. Патологические изменения начинаются при накоплении жира, превышающем 10% от веса печений. Различают 4 степени патологии:

  • Нулевая. Клинические симптомы отсутствуют, мелкие частички жира присутствуют в единичных печеночных клетках.
  • Первая. Размеры жировых отложений увеличиваются, их количество теперь напоминает отдельные очаги поражения.
  • Вторая. Жировые отложения содержит около половины гепатоцитов, диагностируется внутриклеточное ожирение.
  • Третья. Накапливаемый жир продолжает депонироваться в межклеточном пространстве, образуя жировые образования и кисты.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

  • боль
  • тошнота
  • слабость
  • плохой аппетит
  • дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

  • дистрофия печени
  • накопление жировых отложений
  • задержка выведения токсинов
  • устойчивость к инсулину
  • нарушение кровоснабжения
  • увеличение количества свободных радикалов
  • разрушение клеток
  • нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Причины

Среди причин жирового гепатоза следует знать провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания, и собственно сами причины. К первой группе относятся:

  • Избыточный вес. У людей с ожирением на печень приходится повышенная нагрузка, поэтому орган постоянно находится в состоянии усиленной работоспособности. Со временем его клетки изнашиваются, в печени нарушается накопление гликогена и повышается депонирование липидных клеток.
  • Злоупотребление алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к разрушению гепатоцитов, их недостаточной регенерации и нарушению работы органа в целом. Алкоголизм также изменяет обменные процессы в других органах, ухудшает детоксикационную и ферментативную функцию печени.
  • Неправильное питание. Здоровье печени очень зависит от качества питания. В группу риска попадают люди, которые любят свежую выпечку, а также вегетарианцы, которые недополучают белок. Свежая выпечка считается тяжелой пищей для поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ. Несмотря на изумительный вкус и запах, врачи разных специализаций не рекомендуют ее употреблять. Вегетарианство приветствуется врачами только при соблюдении правильной диеты, которая обеспечит сбалансированный рацион и поступление всех необходимых веществ в организм. Если белка недостаточно, подобное питание приведет к ослаблению всего организма и нарушению работы многих внутренних органов.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует накоплению избыточной массы тела, что отрицательно скажется на состоянии внутренних органов, в частности печени.

Из основных причин появления гепатоза выделяют следующие:

  • Инсулинорезистентность. При снижении чувствительности тканей к инсулину возникает гипергликемия и развивается компенсаторный механизм, который приводит к повышению выработки инсулина. Большое количество инсулина усиливает липолиз, в результате которого освобождается большое количество жирных кислот и повышается накопление триглицеридов в печени. Баланс выработки и утилизации жировых клеток нарушается, что приводит к накоплению липопротеидов очень низкой плотности. Позже возникает воспаление, гибель гепатоцитов и их перерождение в соединительную ткань.
  • Дисбактериоз. Чрезмерная активность патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к тому, что бактерии попадают в воротную вену и печень.  Это способствует развитию воспалительного процесса, активизации иммунного ответа и последующей выработке фиброзной ткани.
  • Нарушение метаболических процессов. Неправильный обмен веществ сопровождается гиперлипидемией. Обычно такое наблюдается при эндокринных сбоях (сахарном диабете и гормональных расстройствах).

Одно из ведущих мест в повышении вероятности развития стеатоза отводят избыточной массе тела. Взрослые пациенты должны сознательно заботиться о своем здоровье, а также не допускать ожирения у своих детей. Таким образом, жировой гепатоз может выступать самостоятельным заболеванием, развиваться как осложнение эндокринных или метаболических нарушений, а также быть следствием воздействия интоксикации и других неблагоприятных факторов.

Ожирение

Ожирение – патологическое состояние, при котором наблюдается повышение массы тела и отложение избытка жира в организме. Возникает в результате переедания, преобладания в рационе рафинированных продуктов, простых углеводов, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности, патологий нервной системы. Проявляется у людей, которые принимают антидепрессанты и гормональные препараты.

Болезнь проявляется в виде:

  • увеличения массы тела
  • отдышки
  • нарушения трудоспособности
  • затруднений дефекации
  • повышения артериального давления
  • болевых ощущений в сердце и суставах
  • снижения либидо
  • психологических нарушений: снижения самооценки

При внешней диагностике пациента с ожирение врач выявляет, что печень незначительно увеличена в размерах. Чем выше масса тела, тем меньше вероятность присоединения других симптомов. Для постановки точного диагноза рассчитывают индекс массы тела, проводят денситометрию, измеряют, в каком количестве содержится мышечная ткань и жировая ткань, а также характер ее распределения.

Заболевания обмена веществ

Обменные нарушения – комплекс проявлений, которые указывают на то, что процесс, направленный на синтез энергии в организме нарушен. Дисфункция обусловлена дефицитом важных микронутриентов: селена, цинка, марганца, хрома, жирорастворимых витаминов: А, Д, Е. пусковым механизмом к развитию обменных нарушение может стать железодефицитная анемия, недостаточное поступление фолиевой кислоты, витамина В 12.

При нарушения углеводного обмена развивается сахарный диабет, жирового – скапливается холестерин, провоцирующий дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Избыточное количество свободных радикалов чревато новообразованиями. Обменные нарушения приводят к развитию:

  • жирового гепатоза
  • увеличению массы тела
  • разрушению зубной эмали
  • изменению цвета кожных покровов
  • ухудшению состояния кожных покровов и волос

Также возможны нарушения кишечника, которые проявляются в виде диспепсических расстройств, запоров, диареи.

Гиподинамия

Пациенты с гиподинамией склонны к быстрому набору веса. Жировая ткань постепенно замещает клетки печени, у пациента развивается гепатоз. Регулярные физические нагрузки активизируют обменные процессы, функционирование лимфатической системы. Нормализуется насыщение клеток кислородов, восстанавливаются процессы очищения и регенерации. Пациентам с гиподинамией рекомендовано включить ежедневные умеренные физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток двигательной активности чреват не только нарушением функционирования печени, но и дисфункцией опорно-двигательной системы, атрофией мышц, психоэмоциональными расстройствами. У пациентов уменьшается масса костной ткани, повышается вероятность развития остеопороза. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, эндокринной системы, снижается уровень инсулина. Пациент жалуется на постоянное чувство слабости, нарушения памяти, сна, трудоспособности. Гиподинамия официально не признана болезнью, однако значительно ухудшает качество жизни.

Переедание

Основной причиной жирового гепатоза являются метаболические и эндокринные нарушения, которые вызывает переедание. Употребление избыточного количества пищи чревато нарушением углеводного и минерального обмена, повышением липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин скапливается в стенках сосудов, жировая ткань постепенно замещает гепациты.

Преобладание в рацион жирной пищи, красного мяса, наваристых бульонов, простых углеводов, сахара, белой муки, рафинированной продукции, некачественных масел вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатоз, эндокринные нарушения. Чем выше масса тела, тем выше риск развития сахарного диабета, сосудистых осложнений. В группу риска попадают люди с некачественным несбалансированным рационом, расстройствам пищевого поведения, наследственной предрасположенностью к избыточной массе тела.

Вегетарианство с нарушением углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена согласно избыточному типу приводят к колебаниям веса, изменениями физического и эмоционального состояния, колебаниям артериального давления, дрожи в теле, резким скачкам глюкозы, сухости во рту, постоянной жажде.

Недостаточный тип углеводного обмена, который часто наблюдается у людей с ограниченными питанием, может вызывать:

  • постоянную слабость и сонливость
  • тремор рук
  • отдышку
  • головную боль, головокружение
  • апатию
  • прогрессирование кетоацидоза, провоцирующего тошноту, рвоту
  • глюкоза в крови падает, замеляются отменные процессы

При нарушениях углеводного обмена нарушается функционирование печени, повышается вероятность развития гепатоза. При ограничениях в питании важно контролировать и своевременно компенсировать возникающие нарушения витаминов, микроэлементов, аминокислот. Обратиться к диетологу, нутрициологу за подбором полноценного рациона питания, обогащенного незаменимыми питательными веществами. Курсами принимать витаминные, минеральные комплексы, витамин Д, омегу-3. Для очищения печени пользоваться расторопшей, корнями одуванчика.



Диеты для снижения веса

Несбалансированный рацион питания при соблюдении диет для снижения веса может провоцировать обменные нарушения, обострения хронических патологий. Недостаточное поступление жизненно важных веществ чревато нарушением минерального обмена, гипер- или гипогликемией, болезнью Берка, дисфункцией печени. В группу риска попадают люди с:

  • наследственной предрасположенностью к обменным, эндокринным, углеводным нарушениям;
  • расстройствами кровообращения
  • опухолями
  • токсическими поражениями печени и организма в целом
  • нарушениями нервно-гормональных регуляций
  • изнуряющими физическими нагрузками
  • регулярным психоэмоциональным перенапряжением

При нарушения углеводной функции печени в анамнезе состояние и клиническая картина усугубляются. Требуется незамедлительно оказание качественной медицинской помощи, коррекция рациона питания, использование гепатопротекторов, соблюдение питьевого режима.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Печень первой страдает от продолжительного, бесконтрольного использования лекарственных препаратов в высоких дозах. В печени происходит ряд процессов фармакодинамики, расщепления и преобразования химических веществ. Осложнения вызывают препараты, в состав которых входят тяжелые металлы (ртуть, мышья, алюминий), антибактериальные средства. Перед началом использования препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией, обратить внимание на перечень возможных противопоказаний, побочных эффектов, возрастных ограничений.

Люди, в анамнезе которых есть патологии печени, должны проявлять особую осторожность. Об использовании любого лекарственного препарата необходимо сообщать врачу-гепатологу. Внимательно изучать лекарственное взаимодействие отдельных групп лекарственных средств. Стараться не пользоваться гепатотоксичными веществами. В противном случае, повышается риск развития жирового гепатоза и необратимых состояний. Для поддержания органа во время терапии пользуются Силимарином, препаратами расторопши.

Передозировка витамина А

Более 85% витамина откладывает в клетках печени в форме сложного эфира. В дальнейшем вещество трансформируется в альдегидную форму и ретиноевые кислоты. Вещества хорошо растворяются в масле и нерастворимы в воде. Чрезмерное депонирование печени и накопление в тканях может оказывать токсичный эффект не только не орган, но и организм в целом. Продолжительная передозировка вызывает дисфункцию печени, выпадение волос, головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Клиническая картина усугубляется у пациентов с жировым гепатозом.

Заболевания органов внутренней секреции

Заболевания органов внутренней секреции или эндокринные нарушения – одна из наиболее распространенных причин жирового гепатоза. Гиперфункция или гипофункция желез приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарному диабету. Все это провоцирует неалкогольный жировой гепатоз у пациентов всех возрастных групп. При высокой концентрации Т3 и Т4 в свободной форме наблюдается нарушение синтеза белков, обусловленных патологиями печени. Орган производит тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за связывание Т3 и Т4.

Злоупотребление спиртными напитками

Печень – один из органов-мишеней, который страдает при употреблении избыточного количества этанола. Алкоголь приводит к повреждению и гибели клеток печен – гепацитов. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы, скапливаются ацетальдегиды – токсичные продукты распада спиртного. Наблюдается развитие воспалительного процесса с последующим замещением клеток печени соединительными тканям. Орган увеличивается в размерах, перестает функционировать должным образом, развивается гепатоз.

Заболевания органов пищеварения

Печень – один из органов, который участвует в процессе пищеварения. В ней запускаются обмен витаминных комплексов, липидных фракций, углеводов. Печень синтезирует альбумин, глобулин и другие белки крови, принимает участие в иммунологической реакции организма. Все системы организма взаимосвязаны и дисфункция желудочно-кишечного тракта может сказываться на состоянии печени, мочевыделительной системы. Лечение подразумевает целостный подход и воздействие на первопричинный фактор, вызывающий болезнь. Препараты симптоматической терапии используют опционно.

Сахарный диабет

Многочисленные исследования подтвердили связь сахарного диабета с различными патологиями печени, в том числе, жировым гепатозом. Потери инсулина негативным образом сказываются на функциональном состоянии печени. У пациентов с СД повышается уровень печеночных ферментов. Это провоцирует показатели АЛТ, усугубляет течение сахарного диабета. Повышается выработка глюкозы, наблюдаются аномалии хранения триглицеридов. Печень – один из инсулинчувствительных органов, который может указывать на начальные стадии СД еще до повышения концентрации глюкозы в лабораторных показателях.

Желчные камни

При жировом гепатозе желчные камни выявляют более, чем у 25% пациентов. Заболевание влияет на процесс синтеза и продвижения желчи. Образование пигментных конкрементов чаще всего обусловлено застоем желчи в печени и внепеченочных желчных протоках. Камни начинают формироваться во внутрипеченочном желчном выходе в форме белковых основ, желчного пигмента и незначительного количества известковой соли.

Дефицит пищеварительных ферментов

К ферментной недостаточности часто приводят патологии печени (жировой гепатоз) и желчевыделительной системы. Это обусловлено тем, что ферменты поджелудочной железы недостаточно активированы желчью. Продукты, которые лишены энзимов, приводят к избыточной нагрузке на организм, а патологии печени только усугубляют эту ситуацию.

Воспаление поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы сопровождаются воспалительными процессами, встречаются под названием «панкреатит». Наблюдается острое и хронической течение патологического процесса. При обострении панкреатита наблюдается сильный отек, формирование жировых некрозов, окрашенных в бело-желтый цвет. При отсутствии своевременной помощи страдают окружающие органы, печень перестает функционирования должным образом. Возможны кровоизлияния, нагноения, формирование желтых кист. Отсутствие качественной помощи чревато развитием необратимых процессов.

Возможные осложнения

Нарушение строения гепатоцитов и гипофункция печени приводят к достаточно серьезным осложнениям, которые проявляются как в гепатобилиарном аппарате, так и в организме в целом. Из основных неблагоприятных последствий можно выделить следующие:

  • развитие воспалительного процесса органах гепатобилиарного аппарата. У пациента диагностируется холецистит, панкреатит или наличие камней в протоках. Причиной часто выступает ухудшение качества жизни, скопление токсинов и активизация патогенной флоры. При недостатке выработки желудочных ферментов повышается нагрузка на поджелудочную железу, что со временем приводит к панкреатиту.
  • сосудистые проблемы. Накопление токсинов и закупорка желчевыводящих протоков со временем провоцируют повышение артериального давления, ухудшение структуры венозных сосудов и развитие варикозной болезни. При отсутствии лечения подобные нарушения негативно влияют на работу зрительного аппарата, состояние кожи и внешний вид пациента.
  • снижение иммунитета и защитных сил организма, что повышает вероятность частых респираторных заболеваний и риск заражения паразитами.
  • необратимые печеночные изменения – цирроз.

Может ли беременность спровоцировать заболевание?

Стеатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности, который, к счастью, встречается не очень часто. При развитии стеатоза во время вынашивания ребенка вероятность летального исхода у матери и плода достаточно высока. Жировая дистрофия беременных развивается на фоне существующего холестаза, неукротимой рвоты, позднего токсикоза. Патология встречается редко, однако при выявлении требует срочного родоразрешения.

К какому врачу обратиться

Первые жалобы пациентов не специфичны, поэтому с ними можно обратиться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы, а затем направит к более узкому специалисту – гепатологу.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гастроэнтерологу онлайн

Диагностика

Основное место в диагностике стеатоза занимают лабораторные анализы, в частности, биохимическое исследование крови. В нем определяют показатели, которые отражают работу органа (печеночные ферменты, билирубин, желчные кислоты). В крови также обнаруживаются повышенные концентрации глюкозы и холестерина.

Дополнить объективную картину помогают инструментальные методы – УЗИ, компьютерная и магнитная томография. Они наглядно покажут локализацию изменений в структуре печени и расширение ее границ, однако воспаление на снимках заметно не всегда.

Лечение

Лечение включает три направления:

  • выполнение схемы терапии, назначенной врачом;
  • соблюдение необходимой диеты;
  • отказ от алкоголя и других провоцирующих факторов.

Терапия чаще проводится амбулаторно с помощью лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты следующих групп:

  • Гепатопротекторы. Основная группа медикаментов при стеатозе. Их действие направлено на восстановление структуры и функций гепатоцитов, снижение интоксикации организма, а также уменьшение воспалительного процесса. Врачи могут назначать гепатопротекторы на растительной или синтетической основе. Лучшими средствами считаются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды — компоненты мембран гепатоцитов, которые делают клетки прочнее и повышают устойчивость к действию неблагоприятных факторов. Комбинированные средства, куда дополнительно входит глицирризиновая кислота, также оказывают противовоспалительный эффект и действуют как антиоксиданты.
  • Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают синтез холестерина и жировых отложений в печени, стимулируют выделение желчи, улучшают дезинтоксикационные свойства печени, способствуют растворению конкрементов.
  • Растительные гепатотропные средства. Оказывают комплексное действие, нормализующее функции органа – улучшают отхождение желчи, способствуют регенерации тканей.
  • Витамины, антигипоксанты, антиоксиданты – необходимы для нормализации биохимических процессов и ускорения регенерации гепатоцитов.

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

  • достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
  • замена животных жиров растительными
  • отказ от спиртного, красителей и консервантов
  • употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
  • предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
  • жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
  • прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
  • желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

  • Завтрак.  Каша овсяная, чай, банан.
  • Перекус. Нежирный творог, мармелад.
  • Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
  • Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
  • Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
  • Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Предупредить заболевание можно с помощью здорового образа жизни, сбалансированного и полезного питания, оптимальных физических нагрузок. Активные нагрузки должны присутствовать у человека каждый день, очень полезны пешие прогулки и плавание. Несмотря на обилие фастфуда и магазинных вкусняшек, рекомендуется полностью исключить их из своего рациона и отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, нежирному мясу и кашам.

Очень важно поддерживать вес в пределах нормы, так как при ожирении резко повышается вероятность не только заболеваний печени, но и других. Употребление спиртных напитков в любом количестве разрушает гепатоциты. Опасными также считаются эндокринные и гормональные нарушения. Для своевременного выявления начальных стадий стеатоза рекомендуется проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови хотя бы раз в год.

Жировой гепатоз — опасное состояние, которое начинается незаметно и долго не проявляется. Отсутствие терапии повышает риск необратимых изменений и летального исхода. Предупредить патологию достаточно легко, однако для этого требуется пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Видео: Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

жирной печени: причины, симптомы и диагностика

Жирная печень также известна как стеатоз печени. Это происходит, когда жир накапливается в печени. Наличие небольшого количества жира в вашей печени - это нормально, но слишком большое количество может стать проблемой для здоровья.

Ваша печень является вторым по величине органом в вашем теле. Это помогает обрабатывать питательные вещества из продуктов питания и напитков и фильтрует вредные вещества из вашей крови.

Слишком много жира в вашей печени может вызвать воспаление печени, которое может повредить вашу печень и привести к образованию рубцов.В тяжелых случаях это рубцевание может привести к печеночной недостаточности.

Когда у человека, пьющего много алкоголя, развивается жирная печень, это называется алкогольной жировой болезнью печени (AFLD).

Тот, кто не употребляет много алкоголя, известен как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). По данным исследователей из World Journal of Gastroenterology, НАЖБП поражает от 25 до 30 процентов людей в Соединенных Штатах и ​​Европе.

Жирная печень развивается, когда организм вырабатывает слишком много жира или недостаточно эффективно усваивает жир.Избыток жира накапливается в клетках печени, где он накапливается и вызывает жировые заболевания печени.

Это накопление жира может быть вызвано различными причинами.

Например, употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать алкогольное ожирение печени. Это первая стадия алкогольного заболевания печени.

У людей, которые не пьют много алкоголя, причина жировой болезни печени менее ясна.

Один или несколько из следующих факторов могут играть роль:

Менее распространенные причины включают:

Некоторые гены также могут повышать риск развития жирной печени.

Для диагностики жирной печени ваш врач возьмет вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит один или несколько анализов.

История болезни

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть жирная печень, он, скорее всего, задаст вам вопросы о:

  • истории болезни вашей семьи, включая историю болезни печени
  • о вашем потреблении алкоголя и других привычках образа жизни
  • о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть
  • ; о любых лекарствах, которые вы можете принимать
  • ; недавние изменения вашего здоровья

Если вы испытываете усталость, потерю аппетита или другие необъяснимые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Физическое обследование

Чтобы проверить воспаление печени, ваш врач может пальпировать или давить на живот. Если ваша печень увеличена, они могут почувствовать это.

Однако ваша печень может быть воспалена без увеличения. Возможно, ваш врач не сможет определить, воспалена ли ваша печень от прикосновения.

Анализы крови

Во многих случаях жирная болезнь печени диагностируется после того, как анализы крови показывают повышенные ферменты печени. Например, ваш врач может заказать тест на аланинаминотрансферазу (ALT) и аспартатаминотрансферазу (AST) для проверки ферментов печени.

Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вас появились признаки или симптомы заболевания печени, или они могут быть назначены как часть обычной работы крови.

Повышенные ферменты печени являются признаком воспаления печени. Жирная болезнь печени является одной из возможных причин воспаления печени, но не единственной.

Если у вас положительный результат теста на повышенные ферменты печени, ваш врач, скорее всего, закажет дополнительные тесты для выявления причины воспаления.

Исследования визуализации

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов визуализации для проверки наличия избыточного жира или других проблем с вашей печенью:

Они также могут заказать тест, известный как контролируемая вибрацией транзиентная эластография (VCTE, FibroScan) ,Этот тест использует низкочастотные звуковые волны для измерения жесткости печени. Это может помочь проверить на рубцы.

Биопсия печени

Биопсия печени считается лучшим способом определения степени тяжести заболевания печени.

Во время биопсии печени врач вставит иглу в вашу печень и извлечет кусок ткани для обследования. Они дадут вам местное обезболивающее, чтобы уменьшить боль.

Этот тест может помочь определить, есть ли у вас жирная болезнь печени, а также рубцы печени.

В настоящее время не было одобрено никаких лекарств для лечения жировой болезни печени. Необходимы дополнительные исследования для разработки и тестирования лекарств для лечения этого состояния.

Во многих случаях изменения образа жизни могут помочь обратить вспять ожирение печени. Например, ваш врач может посоветовать вам:

  • ограничить или избегать употребления алкоголя
  • принять меры, чтобы похудеть
  • внести изменения в свой рацион

Если у вас появились осложнения, ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение.Например, для лечения цирроза можно назначить:

  • изменения образа жизни
  • лекарства
  • операция

Цирроз может привести к печеночной недостаточности. Если у вас развивается печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени.

Изменения в образе жизни - первая линия лечения ожирения печени. В зависимости от вашего текущего состояния и образа жизни, это может помочь:

  • похудеть
  • снизить потребление алкоголя
  • есть богатую питательными веществами диету с низким содержанием лишних калорий, насыщенных жиров и трансжиров
  • получают по крайней мере 30 минут упражнений большинство дней недели

Согласно данным клиники Майо, некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут помочь предотвратить или лечить повреждение печени, вызванное жировой болезнью печени.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования. Есть некоторые риски для здоровья, связанные с потреблением слишком большого количества витамина Е.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать новую добавку или натуральное средство. Некоторые добавки или природные средства могут вызвать стресс в вашей печени или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Если у вас жирная болезнь печени, ваш врач может порекомендовать вам скорректировать свою диету, чтобы помочь в лечении этого заболевания и снизить риск осложнений. Например, они могут посоветовать вам сделать следующее:

  • Соблюдайте диету, которая богата растительными продуктами, включая фрукты, овощи, бобовые и цельное зерно.
  • Ограничьте потребление очищенных углеводов, таких как сладости, белый рис, белый хлеб, другие очищенные зерновые продукты.
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в красном мясе и многих других продуктах животного происхождения.
  • Избегайте транс-жиров, которые присутствуют во многих обработанных закусок.
  • Избегайте алкоголя.

Ваш врач может рекомендовать вам сократить количество потребляемых калорий в рационе, чтобы похудеть. Узнайте больше о некоторых других диетических изменениях, которые могут помочь вам справиться с ожирением печени.

Существует два основных типа жировой болезни печени: безалкогольная и алкогольная.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) включает простую неалкогольную жировую болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и острую жирную печень беременности (AFLP).

Алкогольная жировая болезнь печени (AFLD) включает простой AFLD и алкогольный стеатогепатит (ASH).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда жир накапливается в печени людей, которые не пьют много алкоголя.

Если у вас есть лишний жир в печени и в анамнезе употребление алкоголя в анамнезе, ваш врач может поставить вам диагноз НАЖБП.

Если нет воспаления или других осложнений наряду с накоплением жира, это состояние называется простой безалкогольной жирной печенью.

Неалкогольный стеатогепатит (NASH)

Неалкогольный стеатогепатит (NASH) является типом НАЖБП. Это происходит, когда накопление избыточного жира в печени сопровождается воспалением печени.

Если у вас в печени избыток жира, воспаление печени и отсутствие употребления алкоголя в анамнезе, врач может поставить вам диагноз НАСГ.

При отсутствии лечения НАСГ может вызвать рубцевание вашей печени. В тяжелых случаях это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Острая жирная печень беременности (AFLP)

Острая жирная печень беременности (AFLP) является редким, но серьезным осложнением беременности. Точная причина неизвестна.

Когда развивается AFLP, он обычно появляется в третьем триместре беременности. Если его не лечить, он представляет серьезную опасность для здоровья матери и растущего ребенка.

Если вам поставили диагноз AFLP, ваш врач захочет родить ребенка как можно скорее.Возможно, вам понадобится последующее наблюдение в течение нескольких дней после родов.

Ваше здоровье печени, вероятно, вернется к норме в течение нескольких недель после родов.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALFD)

Употребление большого количества алкоголя вредит печени. Когда она повреждена, печень не может расщеплять жир должным образом. Это может привести к накоплению жира, который известен как алкогольная жирная печень.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALFD) - самая ранняя стадия алкогольной болезни печени.

Если нет воспаления или других осложнений наряду с накоплением жира, это состояние называется простой алкогольной жирной печенью.

Алкогольный стеатогепатит (ASH)

Алкогольный стеатогепатит (ASH) является типом AFLD. Это происходит, когда накопление избыточного жира в печени сопровождается воспалением печени. Это также известно как алкогольный гепатит.

Если у вас в печени избыток жира, воспаление печени и много алкоголя, врач может поставить вам диагноз АСГ.

Если это не лечить должным образом, ASH может вызвать рубцевание вашей печени. Тяжелое рубцевание печени известно как цирроз печени. Это может привести к печеночной недостаточности.

Для лечения алкогольной жирной печени важно избегать алкоголя. Если у вас алкоголизм или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ваш врач может порекомендовать вам консультацию или другое лечение. Узнайте больше о влиянии алкоголя на ваш организм.

Употребление большого количества алкоголя повышает риск развития жирной печени.

Вы также можете подвергаться повышенному риску, если вы:

Если у вас в анамнезе жировая болезнь печени, у вас больше шансов заболеть.

Жирная печень может развиваться в четыре этапа:

  • Простая жировая печень. Накапливается лишний жир в печени.
  • Стеатогепатит. Помимо лишнего жира, в печени есть воспаление.
  • Фиброз. Воспаление в печени вызвало образование рубцов.
  • Цирроз. Рубцевание печени стало широко распространенным.

Цирроз является потенциально опасным для жизни состоянием, которое может вызвать печеночную недостаточность. Это может быть необратимым. Вот почему так важно не допустить его развития.

Чтобы остановить развитие и возникновение осложнений у жирной печени, следуйте рекомендациям вашего врача.

Чтобы предотвратить ожирение печени и ее возможные осложнения, важно вести здоровый образ жизни.

  • Ограничьте или избегайте алкоголя.
  • Поддерживать здоровый вес.
  • Соблюдайте богатую питательными веществами диету с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и рафинированных углеводов.
  • Примите меры для контроля уровня сахара в крови, уровня триглицеридов и уровня холестерина.
  • Следуйте рекомендациям вашего врача по лечению диабета, если он у вас есть.
  • Старайтесь тренироваться не менее 30 минут в течение большинства дней недели.

Выполнение этих шагов также может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

Во многих случаях возможно изменить жировую дистрофию печени путем изменения образа жизни. Эти изменения могут помочь предотвратить повреждение печени и образование рубцов.

Это состояние может вызвать воспаление, повреждение печени и потенциально необратимые рубцы, если его не лечить. Тяжелое рубцевание печени известно как цирроз печени.

Если у вас развивается цирроз печени, это увеличивает риск возникновения рака печени и печеночной недостаточности. Эти осложнения могут быть смертельными.

Для достижения наилучшего результата важно соблюдать рекомендованный врачом план лечения и вести здоровый образ жизни.

Лечение жирового гепатоза (стеатоза печени) в Теплице, Чехия

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз, ожирение печени) - название группы заболеваний печени, для которых характерным проявлением является накопление жира в печени, что препятствует ее нормальному функционированию. Особенностью и сложностью жирового гепатоза является практически полное отсутствие симптомов с серьезными морфологическими изменениями.Больные жалуются на некоторый дискомфорт в брюшине, слабые ноющие боли в правом подреберье, развивается астения, увеличивается размер печени, появляются боли при пальпации. В некоторых случаях заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, диареей / запором, легкой желтизной кожи. При длительном течении возможны случаи кровоизлияний, гипотонии, обморока. Пациентам с жировым гепатозом назначают диету как основной, а иногда и единственный, ключ к выздоровлению. Медикаментозная терапия включает липотропные препараты, гепатопротекторы, статины.Пациентам необходимо избавиться от лишнего веса и умеренной физической активности.


Лучшие спа-отели в Теплице по качеству лечения

Спа Отель Бетховен 3 *

От 79 € за 1 день полный пансион и лечение

8,5 /10

Спа Отель Цисарске Лазне 4 *

7,8 /10 Показать все спа отели в городе Теплице

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,
Лечение жирового гепатоза (стеатоз печени) в Карловых Варах, Чехия

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз, ожирение печени) - название группы заболеваний печени, для которых характерным проявлением является накопление жира в печени, что препятствует ее нормальному функционированию. Особенностью и сложностью жирового гепатоза является практически полное отсутствие симптомов с серьезными морфологическими изменениями.Больные жалуются на некоторый дискомфорт в брюшине, слабые ноющие боли в правом подреберье, развивается астения, увеличивается размер печени, появляются боли при пальпации. В некоторых случаях заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, диареей / запором, легкой желтизной кожи. При длительном течении возможны случаи кровоизлияний, гипотонии, обморока. Пациентам с жировым гепатозом назначают диету как основной, а иногда и единственный, ключ к выздоровлению. Медикаментозная терапия включает липотропные препараты, гепатопротекторы, статины.Пациентам необходимо избавиться от лишнего веса и умеренной физической активности.


Лучшие спа-отели в Карловых Варах по качеству лечения

Спа Отель Сальватор 4 *

От 82 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа-Отель Пуркине 3 *

От 60 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10

Роскошный спа-отель Олимпик Палас 5 *

От 101 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10

Спа-отель Олимпия Спа и Велнесс 4 *

От 107 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10

Спа-Отель Шлосспарк 4 *

От 47 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа Отель Ирис 4 *

От 80 € за 1 день полный пансион и лечение

9,5 /10 Показать все спа отели в городе Карловы Вары

Марина Починская Лидер службы поддержки

Медицинская консультация

Бесплатная помощь врача-курорта

Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.

Задайте свой вопрос здесь

Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.