Чем обрабатывать сыпь при коксаки

Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Кок­са­ки про­ис­хо­дит из рода Энте­ро­ви­ру­сов.  В Аме­ри­кан­ском горо­де Кок­са­ки (штат Нью-Йорк) в дале­ком 1948 году иссле­до­ва­те­лем Далл­дор­фом впер­вые был выяв­лен этот нашу­мев­ший вирус, кото­рый по рас­ска­зам так надо­ел отды­ха­ю­щим в Тур­ции-2017.  “Насо­лил” кок­са­ки­ви­рус и тем, кто об отды­хе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Кок­са­ки­ви­ру­сы раз­де­ле­ны на две группы:

Иссле­до­ва­те­ли наблю­да­ли вли­я­ние это­го виру­са на толь­ко что появив­ших­ся на свет мышей. Вирус Кок­са­ки A при­во­дил к трав­ме мышц, пара­ли­чу и смер­ти гры­зу­нов. Вирус Кок­са­ки типа B  — к повре­жде­нию орга­нов, менее тяже­лым послед­стви­ям. Нау­ке извест­но более 24 раз­лич­ных серо­ти­пов вируса.

Виру­сы типа А явля­ют­ся источ­ни­ком гер­пан­ги­ны: болез­нен­ные пузырь­ки во рту, гор­ле, в обла­сти рук, на ногах или же во всех этих обла­стях. Эта болезнь име­ет очень запо­ми­на­ю­ще­е­ся назва­ние: “руки, ноги, рот” (англ. HFMD — это общее назва­ние этой вирус­ной инфек­ции). Виру­сом Кок­са­ки A16 (CVA16) вызы­ва­ет­ся боль­шин­ство слу­ча­ев забо­ле­ва­ний с такой лока­ли­за­ци­ей сыпи в США. Чаще все­го это про­ис­хо­дит у деток (в воз­расте 10 лет и млад­ше), но и взрос­лые вполне могут забо­леть. Виру­сом типа А так­же вызы­ва­ет­ся вос­па­ле­ние век и белой обла­сти глаз (конъ­юнк­ти­вит). Вирус Кок­са­ки A6 (CVA6) ста­но­вил­ся при­чи­ной гер­пан­ги­ны у младенцев.

Виру­сы типа B явля­ют­ся при­чи­ной эпи­де­мии плев­ро­ди­нии (лихо­рад­ка, лег­кая абдо­ми­наль­ная боль с голов­ной болью, кото­рая длит­ся от двух до две­на­дца­ти дней и про­хо­дит). Эпи­де­ми­че­ская плев­ро­ди­ния так­же назы­ва­ет­ся болез­нью Бор­н­холь­ма. Извест­ны целых шесть серо­ти­пов виру­са Кок­са­ки B (1–6). Инте­рес­но, что вирус Кок­са­ки B4 даже рас­смат­ри­ва­ет­ся неко­то­ры­ми уче­ны­ми в каче­стве воз­мож­ной при­чи­ны диабета.

И тип А, и тип виру­сов В может стать при­чи­ной менин­ги­та, мио­кар­ди­та и пери­кар­ди­та, но, что­бы пре­ду­пре­дить пани­ку, сра­зу ска­жем — такие вещи про­ис­хо­дят ред­ко. В этом отно­ше­нии забо­ле­ва­ние виру­сом Кок­са­ки похо­же на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Кок­са­ки очень зара­зен. Эти виру­сы пере­да­ют­ся наи­бо­лее часто фекаль­но-ораль­ным путем и респираторным. 

Как дол­го боль­ные виру­сом Кок­са­ки явля­ют­ся заразными?

Боль­ной наи­бо­лее зара­зен в тече­ние пер­вой неде­ли, начи­ная от появ­ле­ния пер­вых симп­то­мов. Одна­ко же жиз­не­спо­соб­ные кок­са­ки-виру­сы были обна­ру­же­ны на сро­ке трех недель от нача­ла забо­ле­ва­ния в респи­ра­тор­ных трак­тах, а в фека­ли­ях при­сут­ство­ва­ли даже до вось­ми недель, но за это вре­мя виру­сы ста­но­ви­лись менее зараз­ны­ми. Таким обра­зом, чело­век оста­ет­ся зараз­ным виру­сом Кок­са­ки несколь­ко недель после выздо­ров­ле­ния, хотя и не настоль­ко силь­но, как вна­ча­ле заболевания.

Каков инку­ба­ци­он­ный пери­од для виру­са Коксаки?

Инку­ба­ци­он­ный пери­од у Кок­са­ки-инфек­ции отно­си­тель­но корот­кий; он длит­ся от одно­го до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихо­рад­ка при зара­же­нии виру­сом Кок­са­ки может быть совер­шен­но раз­ной. Неко­то­рые боль­ные име­ют тем­пе­ра­ту­ру 40, ничем не сби­ва­е­мую. Дру­гие вполне обхо­дят­ся некри­тич­ной 38-гра­дус­ной лихо­рад­кой. Тем­пе­ра­ту­ра дер­жит­ся у каж­до­го паци­ен­та по-раз­но­му, но в сред­нем 1–3 дня. Сыпь при Кок­са­ки-инфек­ции очень харак­тер­ная, похо­жа порой на вет­ря­ноч­ные пузырь­ки с жид­ко­стью. Появ­ля­ет­ся при­мер­но через день-два после “под­ско­ка” температуры. 

У мно­гих боль­ных наблю­да­ет­ся анги­на с силь­ным боле­вым син­дро­мом. Пита­ние в это вре­мя очень затруд­не­но, осо­бен­но у деток. Каж­дый гло­ток при­хо­дит­ся делать через боль. Впро­чем, у неко­то­рых боль­ных при­сут­ству­ют толь­ко точ­ки в рото­вой поло­сти и покрас­не­ние, боль их минует. 

Вирус-Кок­са­ки у мно­гих боль­ных вызы­ва­ет силь­ней­шую сла­бость, кото­рая, по их сло­ва­ми, и при грип­пе они не испы­ты­ва­ли. Ослож­ня­ет­ся ситу­а­ция высы­па­ни­я­ми на ступ­нях, кото­рые вызы­ва­ют боль при передвижении.

Сыпь может быть рас­про­стра­не­на не толь­ко на ладо­нях-ступ­нях и вокруг рта, но так­же на яго­ди­цах, лок­тях, гени­та­ли­ях. В пер­вые дни высы­па­ния силь­но чешут­ся. У неко­то­рых боль­ных виру­сом Кок­са­ки раз­ви­ва­ет­ся конъ­юнк­ти­вит. Все эти яркие симп­то­мы виру­са Кок­са­ки обыч­но при­сут­ству­ют 7–10 дней, и далее орга­низм, как пра­ви­ло, пол­но­стью восстанавливается. 

Ред­ко Кок­са­ки-инфек­ция может вызы­вать  вре­мен­ное повре­жде­ние ног­тей и боль в гру­ди или брюш­ной мыш­це. Еще более ред­ко забо­ле­ва­ние может при­во­дить к вирус­но­му менин­ги­ту (голов­ная боль, жест­кая шея), мио­кар­ди­ту (вос­па­ле­ние сер­деч­ной мыш­цы), пери­кар­ди­ту или энце­фа­ли­ту (вос­па­ле­ние голов­но­го мозга).

Как зара­жа­ют­ся виру­сом Коксаки?

Инфек­ция, как пра­ви­ло, рас­про­стра­ня­ет­ся фекаль­но-ораль­но. Ино­гда вирус рас­про­стра­ня­ет­ся капель­ка­ми, вытес­нен­ны­ми инфи­ци­ро­ван­ны­ми людь­ми. Пред­ме­ты, такие как посу­да, пелен­ки, игруш­ки, кото­ры­ми игра­ет боль­ной малыш, могут так­же пере­да­вать вирус дру­гим лицам. Люди любо­го воз­рас­та могут зара­зить­ся виру­сом Кок­са­ки, одна­ко боль­шин­ство паци­ен­тов с инфек­ци­ей — малень­кие дети. Бере­мен­ные жен­щи­ны могут пере­дать вирус Кок­са­ки сво­им ново­рож­ден­ным. Поэто­му во вре­мя бере­мен­но­сти жен­щи­ны долж­ны сооб­щить гине­ко­ло­гу о появ­ле­нии симп­то­мов инфек­ции, осо­бен­но если при­бли­жа­ет­ся срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появ­ле­нии симп­то­мов инфек­ции обра­ща­ют­ся к педи­ат­ру, тера­пев­ту и/или инфек­ци­о­ни­сту, если леча­щий врач посчи­тал это необходимым.

Обыч­но инфек­цию Кок­са­ки диа­гно­сти­ру­ют по их кли­ни­че­ско­му про­яв­ле­нию — по симп­то­мам. Болез­нен­ные пузырь­ки — обыч­но на руках, ногах и во рту (око­ло рта) в соче­та­нии с лихо­рад­кой — эти симп­то­мы счи­та­ют­ся осно­ва­ни­ем для диа­гно­сти­ки инфек­ции кок­са­ки­ви­ру­са. Ана­ли­зы на вирус Кок­са­ки доро­ги, резуль­та­ты при­хо­дят ори­ен­ти­ро­воч­но через 10 дней, за это вре­мя паци­ент успе­ва­ет выздо­ро­веть и при­сту­пить к обыч­ной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Спе­ци­аль­но­го лече­ния от виру­са Кок­са­ки не суще­ству­ет. Симп­то­мы про­хо­дят “сами собой” при­мер­но через 2–10 дней, и это без спе­ци­фи­че­ской про­ти­во­ви­рус­ной тера­пии. В то же вре­мя, симп­то­ма­ти­че­ское лече­ние все же нуж­но. Сред­ства, что­бы сни­зить тем­пе­ра­ту­ру, унять зуд — анти­ги­ста­мин­ные, боль в гор­ле — спреи, леден­цы и пр. В то же вре­мя в нашей стране назна­ча­ет­ся про­ти­во­ви­рус­ная тера­пия, что­бы ско­рей снять инток­си­ка­цию. Чаще все­го, это интер­фе­ро­ны либо гомео­па­ти­че­ские сред­ства, при­зван­ные бороть­ся с вирус­ной инфекцией.

В неко­то­рых слу­ча­ях вирус Кок­са­ки пута­ют по кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ям с гер­пе­сом либо бак­те­ри­аль­ной анги­ной и назна­ча­ют соот­вет­ствен­но про­ти­во­гер­пе­ти­че­ский ацик­ло­вир и анти­био­ти­ки. Нуж­но знать, что ацик­ло­вир совер­шен­но не помо­га­ет при энте­ро­ви­ру­се Кок­са­ки, а вот повре­дить орга­низ­му может, т.к. явля­ет­ся гепа­то­ток­сич­ным. Анти­био­ти­ки не воз­дей­ству­ют на виру­сы, поэто­му при­ем их не толь­ко бес­по­ле­зен, но может усу­гу­бить тече­ние заболевания.

Реко­мен­ду­ет­ся предот­вра­щать обез­во­жи­ва­ние упо­треб­ле­ни­ем жид­ко­сти, одна­ко соки, мор­сы, а так­же кис­лые про­дук­ты, могут раз­дра­жать язвоч­ки во рту. На помощь при­дет про­хлад­ное моло­ко, кото­рое помо­жет успо­ко­ить эту боль и смяг­чит гор­ло. Полез­но пить ромаш­ко­вый про­хлад­ный чай, а так­же зава­ри­вать ромаш­ку в молоке. 

Отно­си­тель­но ред­кие ослож­не­ния кок­са­ки­ви­рус­ных инфек­ций (напри­мер, сер­деч­ная или голов­ная инфек­ция) тре­бу­ют спе­ци­аль­но­го инди­ви­ду­аль­но­го лече­ния, кото­рое назна­ча­ет инфек­ци­о­нист и зача­стую в усло­ви­ях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предот­вра­ще­ние кок­са­ки­ви­рус­ных инфек­ций настоль­ко слож­но в пери­од рас­про­стра­не­ния, что порой про­ще пере­бо­леть. Одна­ко про­фи­лак­ти­ка все-таки воз­мож­на. Соблю­де­ние стро­жай­ших гиги­е­ни­че­ских мер с детьми прак­ти­че­ски нере­аль­но, но хоро­шие мето­ды — мытье рук после сме­ны под­гуз­ни­ка или при­кос­но­ве­ния к зара­жен­ной коже — могут помочь сни­зить пере­да­чу виру­са Кок­са­ки дру­гим домо­чад­цам. Мож­но попы­тать­ся регу­ляр­но чистить вещи, с кото­ры­ми стал­ки­ва­ют­ся дети — в осо­бен­но­сти игруш­ки, пустыш­ки и любые пред­ме­ты, кото­рые могут кон­так­ти­ро­вать со слю­ной. Это так­же может сни­зить вирус­ную пере­да­чу. Мытье рук, в общем-то, как и при грип­пе явля­ет­ся наи­про­стей­шей и луч­шей про­фи­лак­ти­че­ской методой.

В насто­я­щее вре­мя не раз­ра­бо­та­но вак­ци­ны от виру­са Коксаки.

Бере­мен­ным жен­щи­нам нуж­но про­явить бди­тель­ность осо­бен­ную и избе­гать кон­так­та с детьми (или взрос­лы­ми) с Кок­са­ки-инфек­ци­ей. Неко­то­рые иссле­до­ва­ния пока­зы­ва­ют, что вирус может небла­го­при­ят­но дей­ство­вать на малыша.

Выздо­ро­вев­ший чело­век име­ет имму­ни­тет к кон­крет­но­му типу виру­са Кок­са­ки, одна­ко это не защи­ща­ет его от зара­же­ния дру­ги­ми типа­ми. Напри­мер, чело­век может стать иммун­ным к кок­са­ки­ви­ру­су типа B4, но все-таки он будет вос­при­им­чи­вым ко всем дру­гим типам кок­са­ки­ви­ру­сов (напри­мер, CVA16). Кро­ме это­го, есть и дру­гие виру­сы, такие как энте­ро­ви­рус 71 и кишеч­ные виру­сы чело­ве­ка (ECHO), кото­рые все так же могут вызы­вать симп­то­мы рука-нога-рот. Неко­то­рые люди вви­ду это­го могут иметь мно­же­ствен­ные инфек­ции с симп­то­ма­ми сыпи в этих обла­стях. В то же вре­мя, извест­но, что повто­ря­ю­щи­е­ся инфек­ции про­ис­хо­дят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий про­гноз был пре­вос­хо­ден до недав­не­го вре­ме­ни. Боль­шин­ство дети­шек выздо­рав­ли­ва­ли пол­но­стью, не нуж­да­лись в гос­пи­та­ли­за­ции. В шта­те Ала­ба­ма (США) в 2011–2012 гг 12% боль­ных детей потре­бо­ва­лась гос­пи­та­ли­за­ция для ока­за­ния помо­щи при зара­же­нии виру­сом Кок­са­ки. Поэто­му про­гноз слож­но пред­ска­зать, посколь­ку он меняется.

В нашей стране мы стал­ки­ва­ем­ся со стран­ной кар­ти­ной. Вра­чи лечат энте­ро­ви­рус­ную инфек­цию, все симп­то­мы виру­са Кок­са­ки на лицо, одна­ко боль­ных выпи­сы­ва­ют с про­стым диа­гно­зом ОРВИ. Хоть ост­рые респи­ра­тор­ные вирус­ные инфек­ции и вызы­ва­ют­ся порой энте­ро­ви­ру­са­ми, зара­же­ние имен­но Кок­са­ки не ука­зы­ва­ет­ся. Это свя­за­но с бумаж­ной воло­ки­той при обна­ру­же­нии тако­го зара­же­ния, доро­го­виз­ной ана­ли­зов, склон­но­стью паци­ен­тов к излиш­ней пани­ке, а так­же стра­хом вра­чей при­влечь про­ве­ря­ю­щие служ­бы. Насколь­ко такая ситу­а­ция нор­маль­на, вопрос, пожа­луй, риторический. 

По мате­ри­а­лам https://www.medicinenet.com 

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Энтеровирусная инфекция - Нефтеюганская районная больница

Вторник,  27  Марта  2018

В этот ряд патологий входят все возбудители, которые являются энтеровирусами – бактерии, которые размножаются в кишечнике. К данным микроорганизмам также относятся ЕСНО, неполиовирусы Коксаки. Что такое энтеровирус – известно во всех странах, но благодаря массовой иммунизации он крайне редко наносят вред человеку. Источником заражения может выступать как абсолютно здоровый человек (носитель вируса), так и с выраженной симптоматикой. Передается заболевание тремя путями:

• воздушно-капельным;
  
• фекально-оральным;
  
• контактным.
  

Энтеровирус – инкубационный период

Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека, мигрируют и оседают в лимфоузлах. Инкубационный период энтеровируса составляет 2-10 суток, но чаще развитие происходит за 3-4 дня. Насколько быстро развивается энтеровирусная инфекция у ребенка зависит от ряда факторов:

• тропизм – могут ли бактерии поражать внутренние органы;
  
•  вирулентность – насколько сильно вирус способен сопротивляться иммунитету;
  
• общее состояние здоровья ребенка.
  

Как передается энтеровирусная инфекция

Среди детей основным путем заражения становится воздушно-капельный способ передачи. Во время чихания, крика, плача, кашля ребенок выдыхает патогенные микроорганизмы, передавая другому малышу. Еще один вариант – фекально-оральный, который еще называют «болезнь грязных рук», когда дети не соблюдают правила гигиены. Последний вероятный путь заражения – некипяченая вода, если ребенок пил из скважины, родника или колодца.

Сколько заразен энтеровирус? Человек становится носителем и может заразить другого еще до проявления клинических симптомов. Выделять бактерии вместе со слизью, дыханием ребенок будет на протяжении 3 недель после выздоровления. В кале энтеровирусная инфекция опасна еще 1-2 месяца. Дети, которых кормят грудью, как правило, имеют иммунитет к вирусу, но после прекращения вскармливания он постепенно исчезает.

Энтеровирусная инфекция у детей – симптомы

Как правило, клиническая картина этого заболевания смазанная. Явные признаки энтеровирусной инфекции у детей на первом этапе не проявляются. Патогенные микроорганизмы могут поражать внутренние органы, поэтому разнообразие симптомов очень большое, порой возникают абсолютно неспецифичные проявления. Еще одна сложность при диагностике энтеровирусных инфекций – сходные признаки при отличных серотипах этой группы. В некоторых случаях Enterovirus может ошибочно быть принят за ОРВИ. Точный ответ можно получить после проведения анализа крови. Выделяют такие симптомы:

1.     Признаки ОРВИ. У детей проявляется першение, боль в горле, иногда сопли, кашель.

2.     Температура. Происходит рост, на первых этапах она высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.

3.     Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.

4.     Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер.

5.     Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.

Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:

• сонливость, вялость;
  
• боль в животе;
  
• потеря аппетита;
  
• отек конечностей;
  
• общее недомогание;
  
• обезвоживание;
  
• конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
  
•  увеличение лимфоузлов.
  

Энтеровирусная экзантема

Еще одно название данного заболевания «Бостонская экзантема». Провоцируют развитие вирусы Коксаки А, В, ЕСНО. Чаще встречается у новорожденных и у грудничка. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде умеренной интоксикации, роста температуры тела. Появляется сыпь сразу же, фон кожи не меняется, по морфологии высыпание может быть мелкоточечным, пятнисто-папулезным, пятнистым или геморрагическим. Энтеровирусная экзантема у детей сохраняется до 2 суток, затем бесследно исчезает. Иногда сочетается с миалгией, герпангиной, серозным менингитом и другими формами ЭВИ.

Энтеровирусная ангина

Имеет еще название «герпетическая», но ее не стоит путать с вирусом герпеса. Энтеровирусная ангина у детей проявляется на первые сутки, формируются на слизистой язычка, небных дужек, твердом/мягком небе красные папулы, которые быстро трансформируются в везикулы (1-2 мм). Между собой они не сливаются и через 1-2 дня лопаются, превращаясь в эрозии. В некоторых случаях энтеровирусная ангина проходит бесследно на 3-6 сутки патологии. Выделяют такие симптомы заболевания:

1.     увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;

2.     боль при глотании;

3.     слюнотечение.

Энтеровирусная инфекция – сыпь

Это проявление является одним из вариантов развития энтеровирусной экзантемы. Происходит поражение слизистой оболочки рта, стоп, кожи кистей, которое вызывает вирус Коксаки А. Энтеровирусная сыпь сопровождается умеренной интоксикацией, ростом температуры. Проявляется внешний фактор одномоментно: везикулы по 1-3 мм диаметром, с венчиком гиперемии. Могут появиться прыщи на языке, полости рта, они быстро трансформируются в язвочки. Вместе с этим симптом могут наблюдаться другие проявления, которые характерны для кишечной инфекции (энтеровируса).

Энтеровирусная инфекция у детей – лечение

Лечение энтеровирусной инфекции у детей направлено на подавление симптоматики. Проводиться терапия может в домашних условиях, госпитализация показана только при поражении ЦНС, сердца, наличии высокой температуры тела, которую не удается длительное время сбить жаропонижающими медикаментами. Лечить ребенка следует не только препаратами, но и правильной диетой. На весь период малыш должен соблюдать постельный режим, пока не удастся сбить температуру.

Терапия назначается в зависимости от типа энтеровирусной инфекции, типа ее проявления: орхит, жидкий стул, экзантема, миозит, геморрагический конъюнктивит, гепатит, поражение сердца, энцефалит, менингит. При необходимости будет назначена профилактика бактериальных осложнений. Лечить необходимо до полного исчезновения всех симптомов заболевания.

Чем лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Назначить схему лечения ребенку должен врач-педиатр, который оценит тяжесть патологии, характер осложнений. Как правило, для купирования симптомов используются следующие методы:

·         Жаропонижающие медикаменты. Должны быть использованы в первые дни при резком росте температуры.

·         Постельный режим. При любой форме, типе энтеровирусной инфекции необходимо ограничить активность.

·         Восстановление водно-солевого баланса. Это очень важный фактор при рвоте, диарее. Нужно давать ребенку регидратационные растворы, поить большим количеством жидкости.

·         Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции, как правило, из группы интерферонов. Дозировку, длительность курса должен назначить врач.

·         Антибиотики. Обязательны, если произошли осложнения бактериального характера, заболевание перешло в хроническую форму, проявились обширные очаги вторичной инфекции.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Это кишечная форма развития заболевания, поэтому диета при энтеровирусе играет важную роль. Чтобы наладить работу ЖКТ, необходимо родителям придерживаться следующих рекомендаций по питанию своего ребенка:

·         исключите, соленое, копченое, острое, жареное и сладкое;

·         давайте максимально больше жидкости;

·         фрукты, овощи нужно давать только в приготовленной форме;

·         готовить лучше измельченную пищу, без жира, тушить, варить или запекать в духовке;

·         исключите из рациона растительное/сливочное масло, цельное молоко, яйца;

·         строго запрещены все газированные напитки;

·         нельзя есть во время лечения орехи, бобовые, свежий хлеб, мясные бульоны;

·         все блюда должны быть теплыми;

·         перекармливать, принуждать к еде ребенка запрещено;

·          можно давать биокефир, нежирный творог;

·         за день должно быть не менее 5-6 приемов пищи небольшими порциями.

Что можно пить:

·          изюмный отвар;

·         компот из сухофруктов;

·         отвар ромашки;

·         слабый зеленый чай;

·         кисель;

·         негазированная щелочная вода.

Профилактика энтеровирусных инфекций

Профилактика энтеровирусных инфекций сводится к мероприятиям в очаге энтеровирусной инфекции. Больного изолируют либо на дому, либо в стационаре. Контактных наблюдают в течение 14 дней. Вакцинации при данной инфекции нет. С целью неспецифической профилактики контактным можно назначать гриппферон в каплях и нормальный человеческий иммуноглобулин внутримышечно. Необходимо регулярно проводить гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук после туалета и перед едой, соблюдение гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, не заглатывать воду при купании в открытых водоемах).

 

вирусы Коксаки неожиданно проявили себя в ноябре – Учительская газета

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) внесла свои коррективы не только в повседневную жизнь людей — ковид изменил даже сезонное присутствие инфекционных заболеваний. Например, случаи гриппа были зафиксированы еще в августе, а вирусы Коксаки неожиданно проявили себя в ноябре.

Фото: pexels.com

Учёные подчёркивают, что дети, посещающие детские организованные коллективы, и груднички входят в группы риска. Роспотребнадзор призывает родителей быть бдительными и изучить симптоматику данного инфекционного заболевания.

Что такое вирусы Коксаки?

Вирус Коксаки, получивший своё название по имени небольшого городка Коксаки в штате Нью-Йорк (США), впервые был обнаружен в середине прошлого столетия и описан американским учёным Гилбертом Даллдорфом. Двадцать девять серотипов РНК-содержащих энтеровирусов (относящихся к типам A, B, C), известных под кратким наименованием «вирусы Коксаки», становятся одной из основных причин возникновения асептического менингита. Вирусы быстро распространяются в желудочно-кишечном тракте, а инфекции, вызванные ими, часто демонстрируют слабовыраженную симптоматику полиомиелита (частая рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, лице и грудной клетке). Кроме того, отмечается значительное повышение температуры тела и поражение слизистой глотки, затрудняющее приём пищи.

Инкубационный период длится несколько дней.

Пути заражения

Заболевание передаётся исключительно от человека-носителя через пищу, напитки и бытовые предметы. Кроме того, возможна передача вирусов воздушно-капельным способом, так как вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Роспотребнадзор акцентирует внимание родителей на том, что, хотя наиболее активное выделение вируса происходит в первые дни заболевания, человек может оставаться его носителем на протяжении пяти месяцев и представлять непосредственную угрозу для окружающих на протяжении всего этого срока.

Возбудитель инфекции является очень жизнестойким: в воде и на поверхности он может сохранять свои свойства до двух месяцев, а в замороженном состоянии — до нескольких лет.

Когда стоит обратиться к врачу?

 Врачи отмечают, что симптоматика данного заболевания имеет ряд схожих черт с другими инфекционными заболеваниями, поэтому при наличии одного или нескольких перечисленных ниже симптомов, следует безотлагательно обратиться к специалистам:

• диарея
• рвота
• сыпь на лице, груди, ногах и руках
• затруднённое дыхание
• судороги
• жалобы на боль в груди или животе
• сонливость
• сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и рвотой
• ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперёд)
• покраснение глаз.

Какие осложнения могут возникнуть?

Роспотребнадзор обращает внимание родителей на то, что в связи с вирусами Коксаки может возникнуть ряд осложнений, требующих незамедлительной госпитализации. К их числу относятся:

• вирусный менингит
• энцефалит
• миокардит.

Все три заболевания крайне опасны и без серьезного лечения могут привести к смертельному исходу.

Кроме того, в ведомстве отмечают, что вирусы Коксаки, поразившие организм беременной женщины, могут вызвать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и пищеварительной систем у плода.

Можно ли предотвратить заболевание?

На сегодняшний день никакой специфической вакцины не разработано, однако мы можем проявить бдительность и предупредить случаи заболевания путём соблюдения нескольких несложных правил. Продукты нужно покупать исключительно в проверенных сертифицированных магазинах, фрукты и овощи тщательно промывать перед употреблением, а по возможности — термически обрабатывать. Кроме того, нужно обязательно регулярно мыть руки с мылом и постараться не контактировать с заражёнными людьми.

При возникновении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

Вирус Коксаки. Памятка туристу - Ассоциация туроператоров

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь (т.н. «афты») обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует - ни у нас в стране, ни за рубежом.Тем не менее, имеет смысл, проконсультировавшись с врачом, привить себя и ребёнка от менингита, который в некоторых случаях может быть осложнением при Коксаки.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

• Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.


• По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.


• В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.


• Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

·         ребенок не мочился более 8 часов

·         у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

·         ребенок плачет без слез

·         его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

·         У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка малыша к груди), сильная головная боль или боли в спине, и/или эти симптомы сочетаются с температурой выше 38° C.

·         Пузырьки (афты) на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

·         Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Источник: ATOR

Инфекции, вызванные вирусами Коксаки | Инфекционные болезни 9000 1

Что такое вирусы Коксаки и как они классифицируются?

Вирусы Коксаки относятся к энтеровирусам, которые обязаны своим названием способности размножаться в желудочно-кишечном тракте. Они также являются вторым возбудителем вирусных инфекций человека после риновирусов. Несмотря на размножение в желудочно-кишечном тракте, вирусы Коксаки и другие энтеровирусы не являются действительной причиной диареи.

Вирусы Коксаки принадлежат к семейству Picornaviridae («малые РНК-вирусы»). Кроме вируса гепатита А к энтеровирусам относятся 65 серотипов вирусов, встречающихся у человека: 3 серотипа полиовируса (см. вирусная инфекция полиомиелита ), 23 серотипа вирусов Коксаки А , 6 серотипов вирусов Коксаки В , 29 серотипов вирусы ECHO и энтеровирусы 68-71. В последнее время молекулярными методами у человека идентифицированы новые энтеровирусы 73-102 неизвестной патогенности.

Вирусы Коксаки , как и все энтеровирусы, содержат геном одноцепочечной РНК, окруженный икосаэдрическим капсидом, содержащим четыре вирусных белка. Вирусы Коксаки не имеют оболочки и устойчивы к кислотам, таким как желудочная кислота. Вирусы Коксаки также устойчивы к стандартным дезинфицирующим средствам (например, спирту и поверхностно-активным веществам) и могут выживать в окружающей среде при комнатной температуре в течение многих дней.Вирусы Коксаки были впервые идентифицированы в 1948 году во время исследования вируса полиомиелита.

Название происходит от названия деревни Коксаки-Таун, штат Нью-Йорк, где они были впервые изолированы.

Вирусы Коксаки делятся на две группы: А и В, различающиеся по своей патогенности.

Вирусы Коксаки А чаще всего вызывают герпетическую ангину, или герпангину, и острый геморрагический конъюнктивит, тогда как вирусы Коксаки , принадлежащие к группе В, обычно вызывают болезнь Борнхольма, миокардит и перикардит.

Вирусы Коксаки обеих групп могут вызывать респираторные заболевания, неуточненную лихорадку, гепатит, менингит и энцефалит и (но очень редко) паралитические синдромы.

Как вирусы Коксаки вызывают заболевание?

Источником заражения вирусами Коксаки могут быть инфицированные люди (чаще всего бессимптомно инфицированные, носители, лица с ослабленным иммунитетом) или контактировавшие с вирусом в других условиях (напр.купание в зараженных природных водоемах). Заражение вирусами Коксаки чаще всего происходит пищевым, т.е. фекально-оральным путем - через руки или предметы, загрязненные фекалиями (болезнь грязных рук), реже воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Проглатывание пищи или воды, зараженных вирусом, также может вызвать инфекцию. Некоторые энтеровирусы, такие как энтеровирус 70, вызывающие острый геморрагический конъюнктивит, могут переноситься непосредственно с пальцев на конъюнктиву глаза.Ингаляционный путь важен для тех вирусов Коксаки, которые вызывают респираторные заболевания, таких как вирус Коксаки A21.

Энтеровирусы

, включая вирус Коксаки , могут передаваться от матери к плоду через плаценту и вызывать инфекции между матерью и плодом и тяжелые заболевания у новорожденных. При попадании в организм вирус Коксаки инфицирует эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, а затем внедряется и размножается в подслизистой лимфатической ткани (миндалины и пейеровы бляшки).Затем вирус Коксаки направляется в окружающие лимфатические узлы и вызывает виремию, т.е. попадает в кровь. Он распространяется с кровью по всему организму и продолжает размножаться в ретикулоэндотелиальной системе.

У некоторых людей возвращается виремия, называемая вторичной виремией, после чего вирус размножается в различных тканях, иногда вызывая симптомы заболевания. Инкубационный период для большинства инфекций, вызванных вирусом Коксаки , составляет от 2 до 14 дней, но чаще всего он составляет менее недели.Люди, инфицированные вирусами Коксаки , наиболее заразны непосредственно перед и сразу после появления симптомов заболевания, когда вирусы Коксаки обильно присутствуют в стуле и выделениях из носоглотки.

Как часто и где происходит заражение вирусом Коксаки ?

Вирусы Coxsackie распространены по всему миру и очень широко распространены. Энтеровирусные инфекции, в том числе вирусы Коксаки , встречаются в основном в развивающихся странах, особенно в густонаселенных странах, таких как Индия и Китай, и в тропических странах с плохими санитарными условиями, что благоприятствует фекально-оральным инфекциям.Инфекции, вызванные энтеровирусами, в том числе вирусом Коксаки , чаще всего встречаются у младенцев и детей раннего возраста, которые затем выделяют энтеровирусы с фекалиями и становятся источником семейных инфекций. В умеренном климате эти инфекции возникают чаще всего летом и осенью, тогда как в тропических странах сезонных колебаний не наблюдается. Внутрибольничные инфекции, вызванные вирусами Коксаки , встречались в неонатальных отделениях. Серьезные заболевания, вызванные энтеровирусами, обычно развиваются в первые дни жизни, а также у детей старшего возраста и взрослых.Передача специфических антител от матери снижает риск симптоматических инфекций у новорожденного.

Какие заболевания вызывают вирусы Коксаки ?

Большинство инфекций, вызванных вирусами Коксаки , протекают бессимптомно. Если клинические симптомы все-таки возникают, то они обычно принимают форму неспецифического лихорадочного заболевания, называемого «летним гриппом» из-за сезонного характера заболевания в теплое время года. Только небольшая часть инфекций, вызванных вирусами Коксаки , проявляется специфическими характерными синдромами.Наиболее частыми симптомами являются кожные и слизистые оболочки, т. е. различные высыпания, реже заболевания мышц (болезнь Борнхольма) и нервной системы (например, менингит). Инфекции, вызванные вирусом Коксаки , обычно связаны с общими симптомами, такими как лихорадка и гриппоподобные симптомы.

Энтеровирусы

, в том числе вирус Коксакси , остаются наиболее частой причиной асептического менингита и неспецифической лихорадки у новорожденных.Определенные клинические синдромы с большей вероятностью вызываются конкретными серотипами вируса (см. таблицу), но также наблюдается наложение симптомов, вызываемых различными серотипами энтеровирусов. Энтеровирусные инфекции, в том числе вирусов Коксаки , могут вызывать различные виды сыпи: краснушную, кореподобную, везикулярную, петехиальную и крапивницу. Вирусы Коксаки часто вызывают острый фарингит (так называемый фарингит).herpangina), но они обычно не вызывают насморк или бронхит. На небных дужках, мягком небе и язычке затем появляются мелкие, несколько миллиметров в диаметре, пузырьки или папулы, часто геморрагические, обычно окруженные каймой покраснения. Больные испытывают боль в горле в течение 5-7 дней.

Распространенным заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является так называемая болезнь рук, ящура ( - HFMD). Помимо симптомов фарингита, аналогичных герпангине, при заболевании также появляются пузырьки или шишки, расположенные на кистях и стопах.Заболевание длится около недели и самокупируется. Энтеровирусы, включая вирус Коксаки , являются наиболее частой причиной вирусного асептического менингита и, реже, энцефалита. Менингит возникает спорадически или вспышками с пиком заболеваемости с августа по октябрь. Заболевание проявляется высокой температурой, головной болью, болью в глазах, мышцах, тошнотой и рвотой, ригидностью затылочных мышц и светобоязнью.Геморрагический конъюнктивит проявляется субконъюнктивальными кровоизлияниями. Вирусы Коксаки редко вызывают перикардит и миокардит у детей старшего возраста. Этот диагноз следует рассматривать, если одышка, боли в сердце, рвота и сердечные аритмии с учащением сердцебиения возникают внезапно на фоне лихорадочного заболевания. У взрослых симптомы энтеровирусной инфекции могут включать сильные колющие боли в мышцах живота и грудной клетки в течение 2-3 дней (т.н.эпидемическая мышечная боль [ эпидемическая миалгия ], болезнь Борнхольма или плевродиния.

Что такое инфекция Коксаки ?

Большинство энтеровирусных инфекций, включая инфекции, вызванные вирусами Коксаки , протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Только больным с тяжелыми инфекциями сердца, печени и центральной нервной системы может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия.

Синдромы каких заболеваний вызывают вирусы Коксаки ?

90 132 90 133 90 134 Таблица.Болезненные синдромы, вызванные специфическими серотипами вируса Коксаки и другими энтеровирусами 90 137 90 138 90 133 90 140 90 141 Симптомы 90 142 90 143 90 140 Тип вируса Коксаки 90 140 Эховирусы и энтеровирусы 90 140 острое геморрагическое воспаление
конъюнктивит 90 140 А24 90 143 90 140 E70 90 143 90 138 90 133 90 140 асептический менингит 90 157 церебральный 90 143 90 140 А2, 4, 7, 9, 10; В1–5 ЭХО 4, 6, 7, 9, 11, 13, 16, 18, 19, 30, 33; Ent70, 71 90 143 90 138 90 133 90 140 энцефалит 90 143 А9; В1–5 ЭХО 3, 4, 6, 9, 11, 25, 30; Ent71 90 143 90 138 90 133 90 140 сыпь 90 143 А4, 5, 9, 10, 16; В1, 3, 4, 5 90 143 ЭХО 4 7, 9, 11, 16–19, 25, 30; Ent71 90 143 90 133 90 140 генерализованное заболевание новорожденных 90 143 90 140 Б1–5 ЭХО 4 6, 7, 9, 11, 14, 16, 18, 19 90 143 90 133 90 140 кисть, ящур 90 143 А5, 7, 9, 10, 16; Б1, 2, 5 90 143 90 140 Ent71 90 143 90 138 90 133 90 140 герпангина 90 143 А1-10, 16, 22; В1–5 ЭХО 6, 9, 11, 16, 17, 25; Ent71 миокардит,
перикардит А4, 9, 16; В1–5 90 140 ЭХО 6, 9, 11, 22 90 143 90 138 90 133 90 140 паралич 90 143 А4, 7, 9; В1–5 ЭХО 2, 4, 6, 9, 11, 30; Ent70, 71 90 143 90 138 90 133 90 140 плевродиния 90 143 А1, 2, 4, 6, 9, 10, 16; Б1–6 90 140 ЭХО 1 3, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 16, 19, 24, 25, 30 90 143 90 138 90 133 90 140 пневмония 90 143 А9,16; В1–5 ЭХО 6, 7, 9, 11, 12, 19, 20, 30; Ent68, 71 90 143 90 138 90 133 90 247 По Harrison, модифицированный 90 143 90 138 90 250 90 251 Воспалительная лихорадка (летний грипп)

Наиболее частой клинической картиной энтеровирусной инфекции, в том числе вызванной вирусами Коксаки , является неспецифическая лихорадка.После инкубационного периода продолжительностью 3–6 дней у больного внезапно появляется высокая температура, недомогание и головные боли. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей носят спорадический характер, у некоторых людей возникают тошнота и рвота. Симптомы обычно длятся 3–4 дня. В большинстве случаев болезнь проходит в течение недели. В то время как заражение другими респираторными вирусами обычно происходит с поздней осени до ранней весны, «летний грипп» или неспецифическая энтеровирусная лихорадка возникает, как ее называют, чаще всего летом и ранней осенью.

Генерализованная болезнь новорожденных

Наиболее тяжелые энтеровирусные инфекции, включая вирусы Коксаки , развиваются у новорожденных в течение первой недели жизни, хотя тяжелые инфекции Коксаки могут возникать у детей до 3-месячного возраста. Заражение новорожденных вирусами Коксаки часто напоминает бактериальный сепсис и сопровождается лихорадкой, раздражительностью и сонливостью. Лабораторные отклонения включают высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитопению, повышенный уровень печеночных ферментов и повышенный плеоцитоз спинномозговой жидкости.Заболевание может осложняться миокардитом с пониженным артериальным давлением, молниеносным гепатитом, ДВС-синдромом, менингитом, менингитом, пневмонией. Дифференцировать энтеровирусную инфекцию от бактериального сепсиса может быть сложно, хотя некоторым ключом может быть недавно зарегистрированная вирусоподобная инфекция у матери, о которой сообщалось в прошлом.

Асептический менингит и энцефалит

Вирусы Коксаки , как и другие энтеровирусы, являются причиной подавляющего большинства (до 90%) случаев асептического менингита у детей и лиц молодого возраста, этиологический фактор которых установлен.В 2014 г. в Польше было зарегистрировано 332 случая энтеровирусного менингита, в основном у детей в возрасте 4-7 лет, доминирующим вирусом был Коксаки А9, вирусы Коксаки В и ECHO 30.

Асептический менингит

Асептический менингит обычно начинается внезапно с лихорадки, озноба, головной боли, светобоязни и боли в глазах. Обычно появляется тошнота и рвота.

При осмотре врач обнаруживает положительные менингеальные симптомы, не сопровождающиеся очаговой симптоматикой; однако возможны сонливость и раздражительность. В некоторых случаях у пациента в анамнезе несколько дней назад было лихорадочное заболевание, которое разрешилось, но через несколько дней рецидивировало с симптомами поражения мозговых оболочек. Другие клинические симптомы, которые могут указывать на энтеровирусную инфекцию, в том числе вызванную вирусами Коксаки , включают легкую диарею, миалгию, сыпь, плевральную боль, миокардит и герпетическую ангину.При исследовании спинномозговой жидкости всегда обнаруживают плеоцитоз, т. е. повышенное количество лейкоцитов. В умеренном климате менингит Коксаки чаще встречается летом и осенью, тогда как вирусный менингит другой этиологии чаще встречается зимой и весной.

Симптомы заболевания обычно исчезают в течение недели, однако нарушения в спинномозговой жидкости могут сохраняться в течение нескольких недель.Менингит, вызванный вирусами Коксаки , у взрослых часто протекает тяжелее, чем у детей. Постоянные неврологические последствия встречаются редко, и подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливают.

Энцефалит

Вирусный энцефалит Коксаки встречается гораздо реже, чем асептический менингит. Сильно воспаленный энтеровирусный менингит может иногда осложняться легким энцефалитом, который диагностируется по прогрессирующей сонливости, дезориентации и иногда судорогам.Реже может развиться тяжелый первичный энцефалит. По оценкам, энтеровирусы, включая вирус Коксаки , вызывают 10-20% всех случаев вирусного энцефалита. У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание обычно проходит без необратимых последствий. У людей с гипо- или агаммаглобулинемией или тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД) может развиться хронический менингит или энцефалит. Примерно у половины этих больных течение инфекции напоминает дерматомиозит с отеком конечностей, сыпью и миозитом.Также может возникнуть хронический гепатит. В свою очередь, введение гамма-глобулина может осложняться поражением центральной нервной системы.

Полиомиелитный синдром

Инфекции, вызванные энтеровирусами, отличными от вирусов полиомиелита, включая вирусы Коксаки , возникают нечасто и обычно протекают в более легкой форме, чем обычный полиомиелитный паралич у детей. Большинство случаев неполиомиелитного паралича вызывается вирусами Коксаки А7 и А9 или 70 или 71 энтеровирусами.Энтеровирусные инфекции также могут быть связаны с синдромом Гийена-Барре.

Плевродиния (болезнь Борнхольма, «дьявольский грипп»)

Плевродиния проявляется внезапным появлением высокой температуры и жалящей болью в груди или верхней части живота. Боль в груди чаще встречается у взрослых, а боль в животе чаще встречается у детей. Приступы очень сильной, ножевой боли обычно длятся 15–30 минут. Они сопровождаются потливостью больного и учащенным дыханием.Лихорадка достигает максимума в течение часа и спадает вместе с болью. Пораженные мышцы болезненны при прикосновении. Плевродиния может напоминать сердечный приступ. Часто можно обнаружить трение плевры. Обычно количество лейкоцитов и рентгенограмма грудной клетки в норме. Коксаки Вирусы группы В вызывают большинство случаев борнхольмской болезни Симптомы регрессируют в течение нескольких дней. Рецидивы редки. Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и применении местных теплых компрессов.Случаи плевродинии чаще всего носят эпидемический характер.

Герпангина

Герпетическая ангина или герпетическая ангина обычно вызываются вирусами Коксаки группы А и проявляются острой лихорадкой, болью в горле, дисфагией и серовато-белыми везикулярными высыпаниями на эритематозной поверхности. Высыпания обычно крупные, несколько миллиметров в диаметре, располагаются на задней стенке глотки. Они могут продолжаться неделями; они также обнаруживаются на мягком небе, передних небных дужках и язычке.Через некоторое время высыпания превращаются в эрозии. В отличие от герпетического стоматита, вызванного ВПГ, герпетическая ангина протекает без гингивита. Острый фарингит, вызванный энтеровирусом Коксаки А10, обычно проявляется белыми или желтыми бугорками, окруженными эритемой, в задней части носоглотки, которые не изъязвляются.

Миокардит и перикардит

Подсчитано, что энтеровирусы, включая вирус Коксаки , наиболее распространенный вирус группы В, вызывают около трети всех случаев острого миокардита.Большинство случаев энтеровирусного миокардита и перикардита возникает у новорожденных, подростков и молодых людей. Более двух третей заболевших составляют мальчики и юноши. Заболевание часто начинается с инфекции верхних дыхательных путей, сопровождаемой лихорадкой, болью в груди, одышкой, сердечными аритмиями и, иногда, сердечной недостаточностью. Могут отмечаться трение перикарда, изменения электрокардиограммы и повышение уровня сердечных ферментов в крови.Миокардит протекает тяжело у новорожденных, в то время как большинство детей старшего возраста и взрослых полностью выздоравливают. Осложнением миокардита у каждого десятого больного является хроническая дилатационная кардиомиопатия. Осложнением заболевания также может быть хронический констриктивный перикардит.

Сыпь

Летом и осенью энтеровирусные инфекции, в том числе вирусы Коксаки , являются основной причиной сыпи, которая часто встречается у детей и реже у взрослых.Энтеровирусы, в том числе вирусы Коксаки , могут вызывать разнообразные кожные поражения: везикулярные, уртикарные, петехиальные и макулярные высыпания, носящие краснухоподобный или болезненный характер, иногда напоминающие многоформную эритему или внезапную эритему, т.е. трехдневную лихорадку. В последнем случае сыпь появляется после снижения температуры и преимущественно поражает лицо и туловище. Высолы могут быть отдельными или сливными. Энтеровирусная сыпь обычно начинается на лице и распространяется на туловище и конечности.Сыпь может сопровождать многие энтеровирусные инфекции, а инфекции, вызванные некоторыми видами энтеровирусов, могут проявляться характерными клиническими синдромами. В отличие от краснухи энтеровирусные высыпания возникают летом и обычно протекают без заметного увеличения лимфатических узлов. Имеются также высыпания на слизистых оболочках. Некоторые поражения напоминают пятна Коплика, обнаруживаемые при кори.

Болезни кистей, стоп и рта

Болезни рук, ящура и рта кисть, ящур - HFMD) проявляется после 4-6-дневного инкубационного периода лихорадкой, недомоганием и отсутствием аппетита. Затем появляется першение в горле и везикулярные высыпания на слизистой задней стенки глотки и внутренней поверхности щек, иногда также и на языке. Затем появляются болезненные везикулярные высыпания на ладонной поверхности, реже на тыле кистей. Везикулы могут быстро пузыриться и изъязвляться. Примерно у одной трети пациентов также выявляются поражения на небе, язычке или небных дужках, а у одной трети - аналогичные высыпания на стопах, включая подошвы, реже на ягодицах.Болезнь очень заразна. Почти все маленькие дети заболевают после контакта. Высыпания обычно исчезают в течение недели. Большинство случаев заболевания вызывают Коксаки А16 и энтеровирус 71. Во время эпидемии энтеровируса 71 в Тайване в 1998 г. наблюдались тысячи случаев кистевидного ящура и герпетической ангины.

Острый геморрагический конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит проявляется внезапной сильной болью в глазах, нарушениями зрения: нечеткостью зрения, светобоязнью, водянистыми выделениями из глаз.Глаз опухший и налитый кровью. Могут быть видны конъюнктивальные везикулы, субконъюнктивальные экхимозы и точечный кератит. Предушные лимфатические узлы часто увеличены и прощупываются. Эпидемии и госпитальные инфекции, вызванные вирусом Коксаки А24 и энтеровирусом 70. Общие симптомы, включая головную боль и лихорадку, возникают у 1/5 больных. Для полного восстановления требуется до 10 дней. Внезапное начало и короткая продолжительность заболевания позволяют легче отличить острый геморрагический конъюнктивит от других глазных инфекций, таких как аденовирусы и хламидии.

Другие симптомы

Энтеровирусы

, в том числе вирус Коксаки , редко вызывают пневмонию у детей и легкие инфекции верхних дыхательных путей (простуды). Предполагалось, что вирусы Коксаки типа B вызывают диабет 1 типа у детей. Другие заболевания, которые могут быть вызваны энтеровирусной инфекцией, включают: паротит, бронхит, бронхиолит, синдром крупа, инфекционный лимфоцитоз, полимиозит, острый артрит и острый нефрит.

Как врач ставит диагноз инфекции, вызванной вирусами Коксаки ?

В случае характерных клинических синдромов (например, герпангина или заболевания кистей стоп и рта) диагноз чаще всего ставится на основании клинических симптомов и анамнеза. Это особенно легко сделать в случае множественных вспышек. Дополнительные исследования более важны у пациентов, которым требуется госпитализация. При подозрении на менингит или энцефалит требуется люмбальная пункция.Традиционный способ диагностики инфекций, вызванных вирусами Коксаки , заключался в выделении вируса на клеточных культурах (см. Вирусологическая диагностика). К сожалению, даже этот метод не дает определенных результатов. Положительный результат культурального исследования кала, носоглотки или глотки не доказывает, что заражение вирусом Коксаки напрямую связано с заболеванием, поскольку некоторые пациенты с бессимптомными инфекциями могут выделять энтеровирусы в течение многих недель. Выращивание энтеровируса из горла более показательно для заболевания, чем выделение вируса из кала, поскольку энтеровирусы присутствуют в горле более короткое время.И наоборот, когда культуры из стерильных участков (например, спинномозговой жидкости, крови, жидкости из полостей тела) или культуры тканей положительны, это указывает на энтеровирусное заболевание. В некоторых случаях вирус Коксаки можно выделить только из крови или только из спинномозговой жидкости, поэтому важно собрать культуральный материал из нескольких мест.

Положительные культуры легче получить на ранней стадии заражения вирусами Коксаки , чем на поздней стадии инфекции.Большинство вирусов Коксаки , как и все энтеровирусы, можно обнаружить в течение одной недели после культивирования в клетках. Культуры могут давать ложноотрицательные результаты из-за присутствия нейтрализующих антител, невосприимчивости к инфекции используемых клеток или неправильного обращения с образцом. Особенно трудно культивировать вирусы Коксаки А. Определение типа энтеровируса имеет эпидемиологическое значение, но, как правило, мало клинического применения.Важно выявить причины наиболее тяжелых энтеровирусных инфекций, таких как вялый паралич, и установить причину эпидемии. У всех больных с подозрением на полиомиелит, т.е. хронический детский паралич ( полиомиелит ), должны быть взяты мазки из зева, посев кала, образцы сыворотки - в острой фазе заболевания и в фазе выздоровления. Положительный результат посева ликвора обычно требует сбора в течение первых 2 недель после появления симптомов, поэтому положительных результатов посева кала достаточно для подтверждения диагноза хронического детского паралича.В Польше диагностику энтеровирусных инфекций, в том числе инфекций, вызванных вирусами полиомиелита и Коксаки , проводит Национальный институт общественного здравоохранения в Варшаве.

В диагностике инфекций, вызванных вирусами Коксаки , высокочувствительными (≥95%), специфичными и значительно более быстрыми, чем культуральные, методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяют все чаще. Методы ПЦР позволяют исследовать спинномозговую жидкость, кровь, мочу, мазки из горла и образцы тканей.С другой стороны, серологическая диагностика инфекций, вызванных вирусами Коксаки , ограничена из-за большого количества серотипов энтеровирусов и отсутствия общего антигена Серологические тесты используются в основном для эпидемиологических исследований. Гораздо практичнее определять вирусную РНК методами ПЦР. Вирусы Коксаки можно культивировать из спинномозговой жидкости, фекалий, крови, мочи и биологических жидкостей, но точный тип энтеровируса не влияет на терапевтическую процедуру.

Каковы методы лечения инфекций, вызванных вирусами Коксаки ?

Специфическая этиотропная терапия инфекций, вызванных вирусами Коксаки , невозможна. Больных лечат симптоматически с применением обезболивающих и жаропонижающих средств. В случае менингита, воспаления головного мозга и миокардита, а также у новорожденных и грудных детей необходимо стационарное лечение. У новорожденных и лиц с дефицитом антител, больных с гипо- или агаммаглобулинемией при лечении хронических энтеровирусных менингитов и дерматомиозитов может быть полезным внутривенное введение препаратов иммуноглобулина.Внутривенное введение препаратов иммуноглобулинов с высокими титрами антител против вируса, вызывающего инфекцию, может быть особенно эффективным при угрожающих жизни инфекциях у новорожденных, не получавших материнские антитела, например у недоношенных детей. Заболевание, вызванное вирусами Коксаки , может стабилизироваться или разрешиться с помощью иммуноглобулиновой терапии, но у некоторых пациентов иммуноглобулины не помогают. Энтеровирусные инфекции не представляют риска бактериальных суперинфекций.Антибиотики неэффективны, глюкокортикоиды противопоказаны.

Возможно ли полностью восстановиться?

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки , обычно проходят самостоятельно и обычно не вызывают постоянных осложнений. Иммунитет после болезни специфичен и относится к определенному серотипу вируса. По этой причине возможны множественные заболевания, вызванные вирусами Коксаки , с похожими симптомами, но каждый раз вызываемые разными подтипами вируса.У новорожденных и грудных детей могут возникать стойкие осложнения, особенно после перенесенного энцефаломиокардита. Особенно неблагоприятный прогноз при заболеваниях, вызванных энтеровирусами 68, 69, 70 и 71. Группу особого риска составляют лица с врожденным дефицитом антител IgG, т. е. с агаммаглобулинемией.

Что делать после лечения инфекции, вызванной вирусами Коксаки ?

После стихания острых симптомов и восстановления самочувствия пациенты могут возобновить нормальную деятельность.При возникновении осложнений может потребоваться реконвалесценция с ограничением жизнедеятельности, а после миокардита — длительная реабилитация.

Что делать, чтобы не заболеть?

На данный момент вакцины против вирусов Коксаки не существует. Инфекции трудно избежать, но вы можете снизить ее риск, соблюдая правила гигиены: мойте руки и избегайте купания в небольших естественных водоемах. Чтобы уменьшить передачу внутрибольничных инфекций, персонал больницы должен тщательно мыть руки и использовать защитную одежду и перчатки.Применение мер предосторожности при контакте с выделениями больного требуется в течение 7 дней от начала инфекции, вызванной вирусами Коксаки .

.

Энтеровирусная инфекция - каковы ее симптомы?

Возбудители рода Enterovirus являются основной причиной вирусных заболеваний у людей, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Ежегодно инфекция поражает даже десятки миллионов пациентов по всему миру, и статистика до сих пор кажется сильно заниженной. Инфекции могут быть бессимптомными или тяжелыми, приводя к высокой лихорадке, менингиту, эндокардиту, гепатиту и острому вялому миелиту.

Что такое энтеровирусы?

В таксономическом плане энтеровирусы ( Enterovirus ) представляют семейство Picornaviridae, , которое, в свою очередь, относится к отряду Picornavirales. К настоящему времени описано около 300 различных энтеровирусов человека. Они содержат в своей молекуле одноцепочечную положительно поляризованную РНК и являются одними из самых маленьких по размеру среди всех вирусов. Несмотря на свой микроскопический размер, они вызывают широкий спектр заболеваний и полиорганных расстройств у человека.

Энтеровирусы включают, среди прочего:

• Вирусы Коксаки А (коксакивирус А),
• Вирусы Коксаки В (коксакивирус В),
• Вирусы ECHO (эховирусы),
• энтеровирусы (EV0, 67, 7EV0, 67, 7 , 69, 70, 71),
• полиовирусы (PV),
• риновирусы,
• вирусы гепатита А. регионы, напр.за последнее десятилетие многие случаи энцефалита в Европе были вызваны эховирусами, тогда как энтеровирус А71 (EV-A71) был ответственен за многие неврологические заболевания в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

  Как происходит заражение энтеровирусами?

  Энтеровирусы могут передаваться фекально-оральным или воздушно-капельным путем. Источником инфекции могут быть первично:

  • больные люди,
  • бессимптомные носители,
  • зараженная вода и продукты питания,
  • загрязненные бассейны и плавательные бассейны,
  • инфекции в утробе матери возможны, т. к. энтеровирусы проникают через плаценту .

  В связи с путями передачи вируса важнейшими профилактическими факторами являются: купание в дикой природе и места, где отсутствует контроль за чистотой воды.

До сих пор не произведена универсальная вакцина для защиты от энтеровирусов, но от некоторых возбудителей, относящихся к этой группе, можно защититься.Примером может служить полиовирус, который почти полностью ликвидирован в развитых странах благодаря вакцинации.

Читайте также:
Болезнь Гейне-Медина все еще опасна?
Обязательна ли вакцинация против полиомиелита?
Что такое постполиомиелитный синдром?

Энтеровирусы - симптомы

Заболевания, вызываемые энтеровирусами сезонные и наиболее часто встречающиеся в период лет - осенью .В случае легких инфекций мы можем наблюдать следующие симптомы:

• лихорадка,
• слабость,
• кожная сыпь,
• боль в горле.

Вышеуказанные симптомы обычно проходят спонтанно в течение недели, и пациент полностью выздоравливает.

Однако будьте особенно осторожны при обнаружении симптомов, которые могут свидетельствовать об остром течении энтеровирусной инфекции. К ним относятся:

• головная боль,
• миалгия,
• боль в глазах,
• светобоязнь, 90 022 90 021 одышка,
• тошнота и рвота, 90 022
• боль в груди 2, ригидность шеи,
• 2
• нарушения сердечного ритма,
• учащение пульса.

Энтеровирусные инфекции - диагностика и лечение

Диагноз энтеровирусной инфекции чаще всего ставится на основании симптомов и опроса больного. В некоторых случаях может быть полезно следующее:

• взятие мазков (например, из зева),
• проведение серологических тестов,
• выполнение люмбальной пункции,
• использование генетических методов (например, ПЦР).

Лечение обычно симптоматическое с применением болеутоляющих и жаропонижающих средств, но у тяжело инфицированных пациентов требуется госпитализация.Во время инфекции необходимо позаботиться о покое больного и правильном водно-электролитном балансе.

Для кого опасны энтеровирусы?

Энтеровирусы особенно опасны для младенцев и детей младшего возраста, у которых еще не сформирована иммунная система.

В группу риска также входят:

90 020 90 021 лица с иммуносупрессией и принимающие иммунодепрессанты, 90 022 90 021 лица с хроническими заболеваниями, 90 022 90 021 больные с диагнозом агаммаглобулинемия (врожденный дефицит антител IgG), 90 022 90 021 энтеровирусная инфекция может быть опасен во время беременности, так как существует риск выкидыша или врожденных дефектов у будущего ребенка.

Энтеровирусные инфекции редко диагностируются у взрослых, что может объяснить тот факт, что детская инфекция обеспечивает длительный иммунитет. Однако следует помнить, что энтеровирусы не являются однородной группой, поэтому возможно многократное заболевание разными штаммами этих возбудителей.

Каковы последствия энтеровирусной инфекции?

Инфекция энтеровирусами может протекать бессимптомно или в легкой форме, напр.как сыпь или респираторное заболевание (например, острый фарингит или герпетическая ангина). Бывают также субконъюнктивальные кровоизлияния, в результате которых развивается k геморрагический конъюнктивит.

Так называемый Болезнь рук, ящура (HFMD) , которая является результатом инфекции в основном вирусами Коксаки А и энтеровирусом 71. Симптомы болезни включают, среди прочего, лихорадку и энтеровирусную сыпь , т.е. волдыри и пятнисто-папулезные поражения кожи, расположенные на слизистой оболочке полости рта, стопах, кистях, ягодицах и паху.

Читайте также:
Бостонка (бостонская болезнь) - что это такое, как заражается и как долго длится?

К сожалению, последствия инфекции могут быть гораздо более серьезными и включать, среди прочего:

90 020 90 021 менингит, 90 022 90 021 острый вялый миелит (ОВМ), 90 022 90 021 миокардит, 90 022

энцефалит,

панкреатит,

гепатит,

также смерть в крайних случаях.

Мы помним, что энтеровирусы представляют собой серьезную проблему и часть общественного здравоохранения, особенно в отношении младенцев и детей. Хотя большинство энтеровирусных инфекций носят легкий характер, стоит обратиться за медицинской помощью. Особенно рекомендуется в связи с дифференциальной диагностикой других заболеваний и возможным исключением тяжелых исходов инфекции, таких как миокардит или менингит.

Источники:

• Малинкевич, В.и Павляк, А. (2018). Инфекционный миокардит и широта. Инвазивная кардиология , 13 (2), 14-22.
• Понс-Салорт, М., и Грассли, Северная Каролина (2018). Серотип-специфический иммунитет объясняет заболеваемость энтеровирусами человека. Наука , 361 (6404), 800-803.
• Сигель, К., Кук, А. Р., и Ла, Х. (2017). Воздействие политики борьбы с болезнями рук, ящура в Сингапуре: качественный анализ общественного мнения. Журнал политики общественного здравоохранения , 38 (2), 271-287.
• Суреш, С., Роулинсон, В. Д., Эндрюс, П. И., и Стельцер-Брэйд, С. (2020). Глобальная эпидемиология неполиомиелитных энтеровирусов, вызывающих тяжелые неврологические осложнения: систематический обзор и метаанализ. Обзоры по медицинской вирусологии , 30 (1), e2082.
• Уэллс, А.И., и Койн, С.Б. (2019). Энтеровирусы: мучительная игра в проникновение, обнаружение и уклонение. Вирусы , 11 (5), 460.

.

Бостонская болезнь (Boston Disease) - причины, симптомы, лечение. Бостонка для детей и взрослых

Бостонка, или болезнь Бостона, также известная как болезнь рук, ящура и рта, быстро распространяется, особенно в яслях и детских садах. Болезнь названа в честь бостонской эпидемии с такими симптомами, как высокая температура и сыпь. Опасна ли эта инфекция? Что еще стоит знать об этом?

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Самые распространенные болезни детей"

1.Что такое Бостон?

Бостонка, которая правильно называется Бостонской болезнью, представляет собой заболевание, поражающее стопы, руки и рот. Его вызывают вирусов из группы Коксаки , которые передаются от больного организма к здоровому воздушно-капельным путем. Наибольшее количество случаев в нашей климатической зоне регистрируется осенью и весной.

Бостонка чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет и быстро распространяется. Так что достаточно больному ребенку чихнуть или покашлять в группе сверстников, чтобы у всех детей развились симптомы бостонского вируса.Хотя название Бостон звучит загадочно и экзотично, врачи уверяют вас, что осложнения Бостона крайне редки.

Бостонка очень опасна для беременных . - заражение ею в первом триместре может вызвать пороки развития плода, в крайних случаях даже выкидыш, но во втором и третьем триместрах риск значительно ниже.

1.1. Как можно заразиться Бостоном?

Бостонка — чрезвычайно заразная болезнь, относится к группе болезней, называемыхгрязные руки. Вирусы, вызывающие это заболевание, обнаруживаются в слюне, выделениях из глотки и носа, в пузырьках сыпи. Они также могут проникать через плаценту. Их также обнаруживают в стуле больных до одиннадцати недель после окончания Бостона.

Бостонская болезнь — инфекционное заболевание, которое распространяется не только воздушно-капельным путем, но и с калом также может быть источником инфекции. Обычно его ловят летом и осенью. Надлежащая гигиена, частое мытье рук и избегание использования загрязненных общественных туалетов являются наиболее полезными для предотвращения заболеваний.

Первые симптомы бостонской болезни можно заметить примерно через 3-6 дней после заражения. Бостонка характеризуется, прежде всего, так называемым Бостонская лихорадка (высокая температура, около 39 градусов Цельсия).

Узнайте о распространенных проблемах кожи у детей [12 фото]

У ребенка сыпь, отек или припухлость на коже? Болезнь, аллергия, жара или холод

посмотреть галерею

2.Причины Бостона

Энтеровирусы Коксаки A5, A9, A16, B1 и B3 ответственны за развитие Бостона, который также может вызывать стенокардию, простуду или диарею.

Эти вирусы также могут быть причиной более серьезных заболеваний, таких как:

• панкреатит,
• полиоподобный синдром,
• перикардит,
• миокардит,
• вирусный менингит,
• острый геморрагический конъюнктивит,
• генерализованное заболевание новорожденных (сходное с бактериальным сепсисом).

Согласно одной из теорий, вирусы Коксаки связаны с диабетом 1 типа, поскольку они разрушают клетки экссудата, вырабатывающие инсулин.

К счастью, это заболевание обычно проходит само по себе, поэтому очень важно правильно купировать его симптомы, чтобы оно не развилось в тяжелое течение.

3. Симптомы бостонской болезни

Симптомы бостонской болезни вначале можно спутать с ветряной оспой. Больной жалуется на высокую температуру, т.н.Бостонская лихорадка. Тогда температура его тела может быть около 39 градусов по Цельсию.

Другие контрольные симптомы Бостона:

• тошнота и рвота,
• сыпь на руках, ногах и во рту,
• недомогание,
• боль в горле,
• лихорадка (даже до 40 градусов С),
• костно-суставная боль,
• фарингит и тонзиллит (герпангина),
• нет аппетита.

Самые популярные детские болезни и проблемы [10 фото]

Независимо от того, проводит ли ваш ребенок свое свободное время на детской площадке или в детском саду, всегда есть

посмотреть галерею

Ребенок, инфицированный вирусом Коксаки, раздражителен, плачет, жалуется на боль в горле.

На коже рук, ног и во рту появляются пятна в виде пузырей, наполненных серозной жидкостью.

Высыпания появляются после 2-3 дней Бостонской лихорадки, которая постепенно стихает. Уплотнения расположены не по всему телу и склонны к слиянию. Малышу не приходится жаловаться на тянущий зуд кожи. Для подсушивания прыщей можно использовать противовирусные лосьоны или кремы или генцианвиолет.

Боль в горле также связана с бостонской болезнью, которая длится примерно 7-10 дней. В некоторых случаях недомогание усугубляется диареей, тошнотой и рвотой, слабостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.

3.1. Как дела в Бостоне?

Инкубационный период болезни довольно короткий - обычно около 3 - 5 дней, за которым следует фаза так называемого продромальная фаза, когда у больного могут быть гриппоподобные симптомы. В конце этого периода может появиться сыпь.

По прошествии этого времени в течение следующей недели до 10 дней мы имеем дело с собственно заболеванием - это так называемая сыпно-папиллярная фаза. Сыпь обычно невелика и не вызывает зуда. Однако проблема может заключаться в ряде изменений зева и рта, которые охватывают всю слизистую оболочку. Эта боль мешает есть твердую пищу и жидкости.

За этим периодом следует фаза заживления, которая может привести к шелушению кожи там, где раньше была сыпь.Стоит помнить, что у некоторых здоровых людей ногти могут отделяться от матрицы.

4. Диагностика бостонской болезни

Врачи обычно отличают бостонскую болезнь от других состояний, которые проявляются в виде сыпи. От оспы ее отличает сама сыпь — она распространяется по коже конечностей, туловища, лица и даже по волосистой части кожи.

Отличить бостон от аллергии – в этом случае наблюдается сильный зуд и высыпания, разбросанные по коже всего тела.

Другим распространенным диагнозом является мультиформная экссудативная эритема простого герпеса, при которой высыпания обычно крупнее и имеют дисковидную форму.

5. Профилактика бостонской болезни

Бостонская болезнь

передается воздушно-капельным путем, поэтому принято считать, что период заражения бостонским вирусом длится до тех пор, пока не высохнут все прыщики. Однако это не означает, что период заражения окончательно закончился.

Стоит учитывать, что вирус выделяется с фекалиями около 4 недель после выздоровления.Защититься от бостонского вируса можно, но следует помнить несколько простых правил.

В первую очередь - частое мытье. Лучше всего, если вещи малыша будут помещены в стиральную машину, как только ребенок вернется из детского сада. Чрезвычайно важно строгое соблюдение правил гигиены и в профилактике бостонского вируса .

Научите малыша чаще мыть руки. Также важно, чтобы он не пользовался чужими детскими столовыми приборами и кружками и не ел их бутерброды.Также хорошей привычкой является регулярная дезинфекция игрушек и школьных принадлежностей.

Бостонский вирус в основном поражает детей раннего возраста (123rf)

6. Лечение бостонской болезни

Лечение для излечения Бостона является только симптоматическим. Это означает, что мы можем вылечить болезни, вызванные бостонским вирусом, но не можем нейтрализовать источник бостонской болезни.

Иногда Бостонские симптомы проходят без противовоспалительных или жаропонижающих препаратов. Однако чаще необходимо давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие препараты для облегчения глотания и снятия кожных болей.

Очень важным вопросом во время Бостона является поддержание водного баланса в организме — питье жидкости может быть проблемой при изъязвлении горла, поэтому родители должны следить за тем, чтобы дети в любом случае не забывали пить.

При бостонской болезни прохладная вода будет лучшим средством, помогающим облегчить недомогание. Не давайте ребенку фруктовые соки.

При высокой температуре малышу необходимо принимать жаропонижающие и обезболивающие, соответствующие его возрастной категории и весу. Педиатр также часто рекомендует использовать противовоспалительные средства, а также средства, предназначенные для смазывания кожных образований.

Наиболее распространенным является раствор горечавки .Кроме того, важно не позволять вашему малышу царапать волдыри на , так как это может привести к бактериальной инфекции. В случае возникновения суперинфекции обычно назначают антибактериальную терапию.

В отличие от волдырей от ветряной оспы, пузыри бостонской болезни не нужно смазывать какими-либо лекарствами, чтобы они исчезли. Однако ситуация меняется, когда волдыри перерастают в язвенные ранки и инфицируются бактериями.Тогда необходимо будет обратиться к врачу, который обязательно назначит ребенку мазь с антибиотиком, которой следует смазывать волдыри.

Узнайте о распространенных причинах сыпи у детей [10 фото]

Кремы с УФ-фильтрами обеспечивают защиту от вредных лучей, но некоторые ингредиенты содержат

посмотреть галерею

7.Осложнения после Бостона

Осложнения бостонской болезни часто бывают очень серьезными. Существует повышенный риск миокардита, энцефалита, менингита, раздражения плевры и геморрагического конъюнктивита.

Помните, что хотя бостонская болезнь во многих случаях проходит сама собой, мы не должны пропускать визит к врачу. Есть риск осложнений, опасных для здоровья ребенка. Язва может значительно ухудшиться, даже вызывая проблемы с открыванием рта.

Бостонской болезнью могут заразиться и взрослые, что особенно опасно для беременных, так как может привести к выкидышу.

Важно знать, что Бостонская болезнь, в отличие от многих других детских инфекций, может повторяться.

Поскольку заболевание вызывается разными видами микробов, организм не может стать к ним невосприимчивым. Ребенок, заболевший Бостоном, должен оставаться дома, чтобы не подвергать инфекции своих сверстников.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Коксаки типа А7 и В1 п/к IgM

Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Люди являются единственными носителями вируса Коксаки. Вирус Коксаки присутствует в основном в носоглотке и кишечнике. Передается воздушно-капельным путем, с фекалиями и мочой, из-за чего часто загрязняется сточными водами и открытыми водоемами.

Вирусы Коксаки А вызывают заболевания дыхательных путей и сердца, а вирусы Коксаки В вызывают заболевания нервной системы. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, могут протекать бессимптомно или иметь очень легкие симптомы.

Большинство инфекций сопровождаются гриппоподобными симптомами («летний грипп»), но часто также такими симптомами, как пневмония, менингит, энцефалит, гепатит, перикардит и миокардит или дилатационная кардиомиопатия и острый инсулинозависимый сахарный диабет. У некоторых пациентов также сообщалось о гастроэнтерите, болезни Борнхольма (распространенная плевродиния), лимфадените, орхите, геморрагическом конъюнктивите без неврологических симптомов и сыпи (генерализованной, похожей на краснуху или синдром «кисть, ящур»). , подошвы ног и слизистую оболочку рта).Тяжелые неонатальные инфекции вследствие прохождения возбудителей через плаценту во время беременности обычно поражают центральную нервную систему, сердце, печень и иногда кожу, вызывая обширную пятнисто-папулезную и язвенно-некротическую сыпь. После выздоровления формируется пожизненный специфический иммунитет.

Антитела

IgM присутствуют в сыворотке крови уже через несколько дней после начала заболевания. Титры антител высоки на ранних стадиях. Положительный результат на антитела IgM и/или IgA вместе с увеличением титра антител IgG считается явным признаком недавней или очень недавней инфекции вирусом Коксаки.Недавние инфекции также можно диагностировать по увеличению титра антител IgG в течение двух недель. Стойкие антитела IgM и IgA могут указывать на хроническое заболевание.

Рекомендуется регулярно сдавать базовые лабораторные анализы крови,
чтобы убедиться, что наш организм функционирует должным образом.

Мы рекомендуем вам воспользоваться нашим широким спектром лабораторных тестов
и приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько вариантов связи с нами.

Для выполнения теста Коксаки типа А7 и В1 п/к IgM
посетить ближайший пункт сбора Медицинской Лаборатории.К

.

Бостонка у ребенка - курс и лечение

Бостонка — это общее название болезни Бостона, инфекционного вирусного заболевания. Это заболевание, которое становится все более распространенным, особенно среди детей младшего возраста, распространяется быстро и легко. Его можно принять за ветряную оспу. Мы советуем, как его распознать и как лечить.

Что такое Бостон?

Bostonka — популярный термин для обозначения инфекционного заболевания, которое все чаще поражает детей, — бостонской болезни.Существуют и другие названия этого заболевания, в том числе: HFMS, болезнь рук, ящура или бостонский грипп . Первая запись о появлении этого вируса была зафиксирована в Бостоне, отсюда, вероятно, и номенклатура болезни. Что такое Бостон ? Это заболевание вызывается вирусами, принадлежащими к группе Коксаки (энтеровирусы), теми же вирусами, которые ответственны, среди прочего, за простуда, стенокардия, диарея или панкреатит.

Бостонская болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому заражение возможно через выделения из носа или горла инфицированного человека, а также от предметов, к которым прикасался больной.Кроме того, вирус может появиться в кале, поэтому прямой или косвенный контакт с фекалиями инфицированного человека также может вызвать заболевание. Таким образом, в первую очередь риску заболеть подвергаются дети до 10 лет.

Бостонка в яслях или дошкольнике не представляет существенной угрозы для его здоровья. Бостонский вирус с меньшей вероятностью поражает детей старшего возраста и взрослых. Потом обычно тяжелее и дольше, чем у малышей.

Бостон Симптомы

Первые симптомы бостонской инфекции появляются только через несколько дней (от 3 до 6) после заражения.Заболевание обычно начинается с высокой температуры (до 40°С), которая обычно держится 2-3 дня, а также слабости и утомляемости, с болью в горле и миндалинах, проблемами с аппетитом, иногда также с тошнотой, рвотой и диареей.

Что наиболее характерно для этой болезни, убедившись, что это Бостон ? Сыпь 9000 8. Иногда ее путают с сыпью, характерной для ветряной оспы. Однако бостонская отличается тем, что образована продолговатыми, сантиметровой длины пузырьками лососевого цвета, располагающимися чаще всего на коже внутренней части кисти, на подошвах стоп и во рту ( на языке, небе, деснах, внутренних стенках щек), редко - на лице и верхних отделах грудной клетки.Иногда прыщики обнаруживаются также на ягодицах и половых органах. К счастью, шишки не чешутся.

Конечно, не обязательно должны присутствовать все бостонские симптомы. У некоторых детей, , Бостонская оспа (как ее иногда называют) не имеет симптомов или вызывает лишь легкий дискомфорт.

Какой пробег у Бостона?

Как поживает Бостон ? Болезнь обычно протекает легко, особенно у детей младшего возраста.Однако Бостон у взрослых уже может взять свое, особенно если у больного ослаблен иммунитет. HFMS может представлять риск для беременных женщин и нерожденных детей, особенно если они инфицированы в течение первого триместра беременности. Беременная Бостонка может закончиться даже выкидышем или врожденными дефектами у малыша.

Какой длины Бостон ? Как долго занимает это состояние? Обычно около 7-10 дней. В это время больной человек не должен контактировать с окружающими, тем более нельзя отправлять больного, не вылечившегося ребенка в детский сад или другое человеческое сообщество (например, на детскую площадку, в парк, в кинотеатр и т.). Вы должны отдыхать и пить жидкости (особенно если у вас жар). Также нельзя перегревать человека Бостоном.

Бостон Болезнь чаще всего возникает летом и в переходные сезоны, например, осенью и весной.

Как вы относитесь к Бостону?

Как лечится бостонская болезнь ? Лечение в этом случае ограничивается приемом жаропонижающих препаратов (при высокой температуре, т.е. Бостонская лихорадка ), соответствующие возрасту, а также обезболивающие, противовоспалительные и дезинфицирующие средства (при появлении эрозий в полости рта). Также во время болезни можно использовать полоскания рта на основе трав для облегчения жжения и боли во рту, например, с шалфеем. Кроме того, больному следует давать большое количество прохладной жидкости.

Лечение Бостона не включает антибиотикотерапию, не активную против вирусов. Болезнь рук, ящуров проходит сама собой. Лечение ограничивается симптоматическим лечением.Естественно, лучший способ борьбы с Бостоном – это профилактика. В случае бостонского вируса необходимо как можно чаще и тщательнее мыть руки, всегда после выхода из туалета и перед едой.

Каковы осложнения Бостона?

Бостонская болезнь у детей младшего возраста обычно не оставляет следов.Сыпь проходит через несколько или несколько дней. Вам не нужно беспокоиться, что он оставит после себя неприятный «памятник» ветряной оспы . К сожалению, болезнь не всегда проходит незаметно. Чем опасен Бостон? Осложнения , о которых вы чаще всего слышите, — это отслоение кожи на руках и ногах, а иногда даже отслоение целых ногтей. Другие осложнения, наблюдаемые после прохождения Бостона, включают в себя в т.ч. менингит детский церебральный паралич, сахарный диабет тип 1 и миокардит.Вакцины против бостонского вируса не существует. К сожалению, им можно заразиться много раз, потому что его вызывают разные штаммы вирусов. Опасный бостонский остаток чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Что такое бостонская сыпь и как ее лечить?

Заражение возможно при контакте со слюной, мочой и фекалиями. Поэтому быстрое заражение часто происходит в детских садах и школах, ведь достаточно контакта с немытыми руками больного человека после посещения туалета. Иногда достаточно одного чиха, потому что он распространяется воздушно-капельным путем.

Первые симптомы появляются не ранее, чем через 1-3 дня после заражения. Бостонская сыпь характеризуется появлением сыпи на руках, ногах и губах.Эти пузыри наполнены серозной жидкостью, как и при ветряной оспе, но различаются по месту расположения.

Могут возникать суперинфекции, боль и сильный зуд. Сопутствующим симптомом является лихорадка, боль в горле, общая слабость и раздражение. Также могут быть проблемы с пищеварительной системой: тошнота, рвота и диарея.

Лечение заключается только в облегчении симптомов, болезнь Бостона пройдет сама по себе примерно через 10 дней.При необходимости используются жаропонижающие и анальгетики. Также следует обратить внимание, чтобы ребенок не расчесывал волдыри, потому что тогда он может стать суперинфицированным.

Кроме того, болезнь должен диагностировать врач, который подтвердит, что это бостонская сыпь, и исключит другие серьезные заболевания.

На сайте здоровье.interia.pl, мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить только проверенную, достоверную информацию о симптомах и профилактике заболеваний, потому что мы верим, что осведомленность и знания в этой области помогут вам сохранить хорошее здоровье дольше. Однако данная статья не является медицинской консультацией и не может заменить диагностику и консультацию врача или специалиста.

.90 000 красных пятен на небе. Узнайте, что их вызывает

Красные пятна на нёбе могут быть вызваны разными причинами. Некоторые из них доставляют лишь незначительное неудобство, но другие могут указывать на более серьезное состояние, требующее дополнительной диагностики. Вот некоторые из наиболее распространенных возможных причин:

Афти

У большинства из нас когда-то были афты. Хотя они чаще всего встречаются на внутренней стороне щек или на губах, они могут появиться где угодно, в том числе на небе.Как правило, стоматит вызывается стрессом, употреблением определенных продуктов или контактом с раздражителями. Сначала это обычно маленькие красные пятна; затем центр часто белеет. Существуют безрецептурные лекарства от стоматита. Большинство таких язв заживают в течение 7-10 дней.

Дрозд

Также называется кандидозом или кандидозом полости рта. Это разрастание грибков, которое может вызвать красные шишки и белые пятна во рту.Встречается у людей, которые носят зубные протезы и страдают сахарным диабетом. Его лечение заключается в первую очередь в предотвращении чрезмерного роста. В особо тяжелых случаях можно использовать пероральные противогрибковые препараты. Узнайте больше о кандидозе здесь.

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки, ответственный за ящур, может вызывать болезненные волдыри и красные пятна на небе, а также на руках и ногах. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.лет, но и пожилых людей. Лечение проводится безрецептурными жаропонижающими и обезболивающими препаратами, а также специальными лекарственными ополаскивателями для облегчения дискомфорта при язвах во рту.

В редких случаях язвы во рту и другие поражения могут быть симптомами рака ротовой полости, поэтому любые болезненные пятна, которые трудно есть или пить или которые медленно заживают, должны быть проверены вашим стоматологом.

.

---

Смотрите также

• 
  Почему я делаю все медленно
• 
  Можно ли щелкать пальцы рук
• 
  Для диабетиков
• 
  Блефарит мкб 10 у взрослых
• 
  Кровоточат десны как лечить
• 
  Личинки в желудях
• 
  Фиброзный плеврит легких
• 
  Какие болезни кошек заразны для человека
• 
  Фруктоза польза и вред для организма
• 
  Гомеопатия при коронавирусе
• 
  Профессиональная чистка ушей