Чем снять боль в коленном суставе при артрозе

что нужно знать и как снять боль?

За счет давления массы тела на коленные суставы, нагрузок от движения болезнь лидирует среди деформирующих артрозов. Суставная патология в большинстве случаев развивается после 40 лет, диагностируется у 27% населения в возрасте 50 лет. После 65 лет рентгенологические признаки гонартроза выявляются у 85% населения. Суставной хрящ чаще поражается у женщин. В период менопаузы снижается выработка эстрогенов — гормонов, поддерживающих целостность хрящевой ткани. На боли при артрозе коленного сустава жалуются 70% больных, у 80% больных наблюдается ограничение подвижности. 

Причины деформирующего артроза

По мнению ученых, ранний износ хрящевой ткани вызывают дефекты коллагена II типа (около 50% массы хрящей), плоскостопие, дисплазия коленного сустава. К высыханию хрящей приводит возрастное снижение выработки коллагена. Но в большинстве случаев изменения можно отодвинуть при правильном образе жизни. У многих пожилых людей нарушения в суставах незначительные. А у некоторых в 50 лет сильные боли при артрозе достигли критической точки и ограничили работоспособность.

Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:

Недостаточное употребление воды.

В хрящевой ткани нет сосудов, необходимые для питания вещества поступают из синовиальной жидкости. При недостаточном количестве воды объем синовии уменьшается. Хрящи теряют эластичность, растрескиваются, увеличивается трение в суставной сумке, возникает боль и характерный хруст. Чтобы поддержать хрящевые ткани и смягчить течение болезни, выпивайте не меньше 2 литров воды в сутки.

Интенсивные физические нагрузки.

Чтобы сохранить свободу движений, после 40 лет нужно разгружать суставы. Носите обувь с амортизирующей подошвой, длительные статичные нагрузки чередуйте с отдыхом сидя или ходьбой, при больших нагрузках надевайте на колено бандаж.

Низкая физическая активность.

Хрящевые ткани получают меньше кислорода и питательных веществ, мышцы утрачивают силу. Помогают снять боли при артрозе колен, стимулируют поступление питательных веществ в околосуставные ткани: плавание, пешие прогулки, катание на лыжах, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Избыточный вес.

Лишние килограммы в 4 раза увеличивают вероятность артроза, чаще возникают разрывы менисков, микротравмы хрящей. Замедлят скорость разрушительных процессов, помогут снизить вес: ограниченное употребление соли, овощи и зелень, заливные блюда, кисломолочные продукты, нежирные сыры, постное мясо.

Симптомы гонартроза

Выраженность и длительность симптомов, внешние изменения коленного сустава, какие боли возникают при артрозе, зависят от стадии разрушительного процесса.

I стадия.

Изменения в хряще незначительные, поверхность становится сухой, появляются микротравмы. На рентгеновском снимке заметны остеофиты (костные наросты). Болевые ощущения возникают после физической нагрузки, при подъеме по лестнице, ноет колено в сырую погоду. Коленная чашечка не деформирована, утренняя скованность проходит после нескольких движений. 

II стадия.

Хрящевой слой истончается, на отдельных участках исчезает. Воспаляется синовиальная оболочка. На рентгенологическом обследовании выявляются множественные остеофиты, сужение суставной щели, уплотнение костной ткани. Беспокоит отечность и деформация колена, мучительные боли при сгибании и движении, сильная ломота при смене погоды, после переохлаждения. Возникает тугоподвижность, хруст и щелчки в суставах. На второй стадии артроза ноющие боли ночью приводят к бессоннице, болевые ощущения не проходят в состоянии покоя.

На фото (1-4 стадия). На последнем снимке видно разрушение костной ткани.

III стадия.

Хрящ разрушается почти полностью, колено увеличивается в размерах, походка становится неустойчивой, появляется хромота. Хруст в коленях слышен даже окружающим. Сложно преодолевать небольшие расстояния, подниматься по ступеням без опоры на трость, заходить в автобус. На рентгенограмме заметны разрушенные мениски и связки, обширные окостенения, деформированные сочленяющиеся поверхности. Режущая боль беспокоит при движении и в покое, усиливается после прохождения 500 метров. Снижается способность к самообслуживанию.

IV стадия.

При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении рекомендаций, хрящ полностью разрушается, кости колена срастаются. Двигательная способность утрачивается, наступает инвалидность. 

Боли при артрозе: что делать, какие ошибки нельзя допускать

При появлении стартовых болей, хруста нужно обратиться к терапевту, ревматологу или ортопеду. Симптомы гонартроза можно спутать с артритом (воспалительный процесс), подагрой (отложение солей).  Для каждой патологии предусмотрено различное лечение. Только врач после рентгенографии, УЗИ колена может дифференцировать заболевания.

 Основные методы лечения:

• НПВС назначают при артрозе для снятия боли, воспаления. Препараты нового поколения менее токсичны, стимулируют выработку межклеточного вещества хряща.

• Инъекции кортикостероидов применяют при воспалении синовиальной оболочки.

• Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют восстановление хряща, уменьшают боль, улучшают подвижность коленного сустава. После внутрисуставного введения гиалуроната боли не беспокоят примерно полгода.

• Антиферментные препараты угнетают выработку разрушающих хрящи ферментов.

• Хондропротекторы замедляют дегенеративный процесс, активизируют восстановление хрящевой ткани.

• ЛФК помогает устранить спазмы, укрепить ослабленные мышцы, уменьшить болезненность, улучшить подвижность сустава.

• Ударно-волновая терапия устраняет остеофиты. Снижается боль, увеличивается амплитуда движений.

• Миостимуляция уменьшает венозный застой, болевой синдром, улучшает обмен веществ.

• Ультрафонофорез усиливает действия гормональных, противовоспалительных препаратов (гидрокортизона, димексида).

• Плазмолифтинг применяют для регенерации хрящевой ткани. После введения плазмы в сустав улучшается выработка синовиальной жидкости, заживают микротравмы, отступает боль.

• Кинезиотейпирование — эластичные ленты снимают нагрузку и болезненность, улучшают циркуляцию крови.

• Эндопротезирование показано при артрозе 3 и 4 стадии. Срок службы эндопротеза — от 15 лет.

Снять боль при артрозе сустава дома можно анальгетиками и нестероидными средствами. Найз быстро устраняет болевые ощущения, отек, не мешает восстановлению хряща. Ослабляет артралгию мазь Кетопрофен, таблетки Диклопентил, Ибупрофен. Снижает болевые ощущения на 6–8 часов Кеторолак. Для разгрузки коленного сустава можно пользоваться наколенниками, изготовленными на заказ ортопедическими стельками.

Чтобы прогноз при артрозе колена был благоприятным, обращайтесь к врачу на начальных проявлениях болезни. Консервативные методы лечения поддержат функциональность коленного сустава.

ГКБ №31 - Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.

Боль в колене | ortoped-klinik.com

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это "народная" болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

• Акупунктура
• Специальные инъекции
• Тренировка и наращивание мускулатуры
• Снижение веса
• Супинаторы

Оперативные методы лечения

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава - хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

• перегрузки в спорте или на работе
• врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
• артроз
• артрит
• ревматоидный артрит
• травмы связок
• травмы мениска
• подагра
• бурсит
• вывих коленной чашечки
• дегенеративные износы
• хондромаляция
• киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких "сдвинутых болей" есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Артроскопия коленного сустава. Поврежение менисков

Анатомия

 

В коленном суставе между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта.

 

И наружный (латеральный), и внутренний (медиальный) мениск условно делятся на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог).

 

По форме внутренний (медиальный) мениск коленного сустава обычно напоминает букву «С», а наружный (латеральный) — правильную полуокружность. Оба мениска образованы волокнистым хрящом и прикрепляются спереди и сзади к большеберцовой кости. Медиальный мениск, кроме того, прикреплен по наружному краю к капсуле коленного сустава так называемой венечной связкой. Утолщение капсулы в области средней части тела мениска образовано большеберцовой коллатеральной связкой. Прикрепление медиального мениска и к капсуле, и к большеберцовой кости делает его менее подвижным по сравнению с латеральным мениском. Эта меньшая подвижность внутреннего мениска приводит к тому, что его разрывы бывают чаще, чем разрывы наружного мениска.

Латеральный мениск покрывает большую часть верхней латеральной суставной поверхности большеберцовой кости и в отличие от медиального мениска имеет форму почти правильной полуокружности. Вследствие более округлой формы латерального мениска передняя и задняя точки прикрепления его к большеберцовой кости лежат ближе одна к другой. Чуть кнутри от переднего рога латерального мениска находится место прикрепления передней крестообразной связки. Передняя и задняя мениско-бедренные связки, прикрепляющие задний рог латерального мениска к медиальному мыщелку бедренной кости, проходят спереди и сзади от задней крестообразной связки и называются также связкой Хамфри и связкой Врисберга соответственно.

Латеральные мениски, распространяющиеся на суставную поверхность больше, чем в норме, получили название дисковидных; они встречаются, согласно сообщениям, у 3,5—5% людей. Говоря простыми словами дисковидный латеральный мениск означает, что он шире, чем обычный наружный мениск коленного сустава. Среди дисковидных менисков можно выделить так называемые сплошные дисковидные (целиком покрывающие наружный мыщелок большеберцовой кости), полудисковидные и варианты Врисберга. У последних задний рог фиксирован к кости только связкой Врисберга.

 

 

Сплошной дисковидный наружный мениск коленного сустава

 

По задненаружной поверхности сустава, через щель между капсулой и латеральным мениском, в полость сустава проникает сухожилие подколенной мышцы. Оно прикреплено к мениску тонкими пучками, выполняющими, по-видимому, стабилизирующую функцию. К капсуле сустава латеральный мениск фиксирован гораздо слабее медиального и поэтому легче смещается.

Микроструктура мениска в норме представлена волокнами особого белка – коллагена. Эти волокна ориентированы преимущественно циркулярно, т.е. вдоль мениска. Меньшая часть коллагеновых волокон мениска ориентирована радиально, т.е. от края к центру. Есть еще один вариант волокон – перфорантные. Их меньше всего, они идут «беспорядочно», связывая между собой циркулярные и радиальные волокна.

а – радиальные волокна, б – циркулярные волокна (их больше всего), в – перфорантные, или «беспорядочные» волокна

Радиально волокна ориентированы главным образом у поверхности мениска; перекрещиваясь, они образуют сеть, обеспечивающую, как полагают, устойчивость поверхности мениска к силе сдвига. Циркулярные волокна составляют основную часть сердцевины менисков; такое расположение волокон обеспечивает распределение продольной нагрузки на коленный сустав. В пересчете на сухое вещество мениск состоит примерно на 60—70% из коллагена, на 8—13% — из белков внеклеточного матрикса и на 0,6% — из эластина. Коллаген в основном представлен I типом и в небольшом количестве II, III, V и VI типами.

У новорожденных вся ткань менисков пронизана кровеносными сосудами, но уже к 9-месячному возрасту из внутренней трети менисков сосуды полностью исчезают. У взрослых сосудистая сеть имеется только в самой наружной части мениска (10—30% наружного края) и с взрослением кровоснабжение мениска только ухудшается. Стоит отметить, что с возрастом кровоснабжение мениска ухудшается. С точки зрения кровоснабжения мениск делится на две зоны: красную и белую. 

Поперечный срез мениска коленного сустава (на разрезе он имеет треугольную форму). Кровеносные сосуды заходят в толщу мениска снаружи. У детей они пронизывают весь мениск, но с возрастом кровеносных сосудов становится все меньше и у взрослых кровеносные сосуды есть только в 10-30% наружной части мениска, прилегающей к капсуле сустава. Первая зона – граница между капсулой сустава и мениском (красная-красная зона, или R-R). Вторая зона – граница между красной и белой зонами мениска (красная-белая зона или R-W зона). Третья зона – белая-белая (W-W), т.е. там, где нет кровеносных сосудов.

Сравнительно бедна сосудами и та часть латерального мениска, около которой в коленный сустав проникает сухожилие подколенной мышцы. К клеткам внутренних двух третей мениска питательные вещества поступают за счет диффузии и активного транспорта из синовиальной жидкости.

 

Фотография кровеносных сосудов латерального мениска (в кровоток был введен контрастный препарат). Обратите внимание на отсутствие сосудов в том месте, где проходит сухожилие подколенной мышцы (рыжая стрелка).

Передний и задний рога мениска, как и его периферическая часть, содержат нервные волокна и рецепторы, которые, предположительно, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав.

 

Зачем нужны мениски?

В конце XIX века мениски считались «нефункционирующими остатками» мышц. Однако как только открылась важность функции, выполняемой менисками, их стали активно изучать.

Мениски выполняют разные функции: распределяют нагрузку, амортизируют толчки, уменьшают контактное напряжение, выполняют роль стабилизаторов, ограничивают амплитуду движений, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав. Главными среди этих функций считаются первые четыре — распределение нагрузки, амортизация толчков, распределение контактного напряжения и стабилизация.

При сгибании и разгибании ноги в колене на 90 градусов на мениски приходится примерно 85% и 50—70% нагрузки соответственно. После удаления всего медиального мениска площадь соприкосновения суставных поверхностей уменьшается на 50—70%, а напряжение на их стыке возрастает на 100%. Полное удаление латерального мениска уменьшает площадь соприкосновения суставных поверхностей на 40—50% и увеличивает контактное напряжение на 200— 300%. Эти изменения, вызванные менискэктомией (т.е. операцией, при которой мениск удаляется полностью), часто ведут к сужению суставной щели, образованию остеофитов (костных шипов, наростов) и превращению мыщелков бедренной кости из округлых в угловатые, что хорошо видно на рентгенограммах. Менискэктомия отражается и на функции суставных хрящей. Мениски на 50% эластичнее хряща и потому играют роль надежных амортизаторов при толчках. В отсутствие мениска вся нагрузка при ударах без амортизации, падает на хрящ. Наконец, медиальный мениск препятствует смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости при повреждении передней крестообразной связки. При сохранной передней крестообразной связке утрата медиального мениска мало сказывается на переднезаднем смещении большеберцовой кости при сгибании и разгибании ноги в колене. Но при повреждении передней крестообразной связки утрата медиального мениска более чем на 50% увеличивает смещение большеберцовой кости вперед при сгибании ноги в колене на 90°. Вообще, внутренние две трети менисков важны для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей и амортизации ударов, а наружная треть — для распределения нагрузки и стабилизации сустава.

Как часто бывают разрыв мениска коленного сустава?

Разрывы менисков встречаются с частотой 60—70 случаев на 100 000 населения в год. У мужчин разрывы менисков возникают в 2,5—4 раза чаще, причем в возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические разрывы, а в возрасте от 40 лет — разрывы вследствие хронических дегенеративных изменений в мениске. Бывает, что разрыв мениска происходит и в 80-90 летнем возрасте. В целом чаще повреждается внутренний (медиальный) мениск коленного сустава.

 

Фотографии, сделанные при артроскопии коленного сустава: в полость сустава через разрез длиной 1 сантиметр введена видеокамера (артроскоп), которая позволяет осмотреть сустав изнутри и увидеть все повреждения. Слева – нормальный мениск (нет разволокнения, упругий, ровный край, белый цвет), в центре – травматический разрыв мениска (края мениска ровные, мениск не разволокнен). Справа – дегенеративный разрыв мениска (края мениска разволокнены)

 

В молодом возрасте чаще возникают острые, травматические разрывы менисков. Может произойти изолированный разрыв мениска, однако возможны и сочетанные повреждения внутрисуставных структур, когда повреждается, например, связка и мениск одновременно. Одной из таких сочетанных травм является разрыв передней крестообразной связки, который примерно в каждом третьем случае сопровождается разрывом мениска. При этом приблизительно в четыре раза чаще рвется латеральный мениск, более подвижный, как и вся наружная половина коленного сустава. Медиальный мениск, становящийся ограничителем переднего смещения большеберцовой кости при повреждении передней крестообразной связки, чаще рвется при уже поврежденной ранее передней крестообразной связке. Разрывы менисков сопровождают до 47% переломов мыщелков большеберцовой кости и нередко наблюдаются при переломах диафиза бедренной кости с сопутствующим выпотом в полость сустава.

Симптомы

Травматические разрывы. В молодом возрасте разрывы менисков происходят чаще в результате травмы. Как правило, разрыв происходит при кручении на одной ноге, т.е. при осевой нагрузке в сочетании с ротацией голени. Например, такая травма может произойти при беге, когда одна нога неожиданно встает на неровную поверхность, при приземлении на одну ногу с кручением корпуса, однако разрыв мениска может произойти и при другом механизме травмы.

Обычно сразу после разрыва появляется боль в суставе, колено отекает. Если разрыв мениска затрагивает красную зону, т.е. то место, где в мениске есть кровеносные сосуды, то возникнет гемартроз – скопление крови в суставе. Он проявляется выбуханием, отеком выше надколенника (коленной чашечки).

При разрыве мениска оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска начинает мешать движениям в коленном суставе. Небольшие разрывы могут вызвать болезненные щелчки или ощущение затрудненного движения. При больших разрывах возможна блокада сустава вследствие того, что относительно большой размер разорванного и болтающегося фрагмента мениска перемещается к центру сустава и делает некоторые движения невозможными, т.е. сустав «заклинивает». При разрывах заднего рога мениска чаще ограничивается сгибание, при разрывах тела мениска и его переднего рога страдает разгибание в коленном суставе.

Боль при разрыве мениска может быть настолько сильной, что невозможно наступить на ногу, а иногда разрыв мениска проявляет себя только лишь болью при определенных движениях, например, при спуске с лестницы. При этом подъем по лестнице может быть совершенно безболезненным.

Стоит отметить, что блокада коленного сустава может быть вызвана не только разрывом мениска, но и другими причинами, например, разрывом передней крестообразной связк, свободным внутрисуставным телом, в том числе отшнуровавшимся фрагментом хряща при болезни Кёнига, синдромом «плики» коленного сустава, остеохондральными переломами, переломами мыщелков большеберцовой кости и многими другими причинами.

При остром разрыве в сочетании с повреждением передней крестообразной связки припухлость может развиться быстрее и быть более выраженной. Повреждения передней крестообразной связки часто сопровождаются разрывом латерального мениска. Это связано с тем, что при разрыве связки наружная часть большеберцовой кости вывихивается вперед и латеральный мениск ущемляется между бедренной и большеберцовой костями.

Хронические, или дегенеративные, разрывы чаще возникают у людей старше 40 лет; боль и припухлость при этом развиваются исподволь, и не всегда можно обнаружить их резкое усиление. Часто в анамнезе не удается обнаружить указаний на травму либо обнаруживается лишь очень незначительное воздействие, например сгибание ноги, приседание или даже разрыв может появиться просто при вставании с кресла. При этом тоже может возникнуть блокада сустава, однако дегенеративные разрывы чаще дают только боль. Стоит отметить, что при дегенеративном разрыве мениска часто поврежден и соседний хрящ, покрывающий бедренную или чаще большеберцовую кость.

Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов: иногда от боли совершенно невозможно наступить на ногу или даже чуть-чуть подвигать ею, а иногда боль появляется только при спуске с лестницы, приседании.

Диагноз

Основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Выраженность боли зависит от места, в котором произошел разрыв мениска (тело, задний рог, передний рог мениска),  размера разрыва, времени, прошедшего с момента травмы.

Еще раз отметим, что разрыв мениска может произойти и внезапно, без какой-либо травмы. Например, дегенеративный разрыв может произойти ночью, кода человек спит, и проявиться болью утром, при вставании с постели. Часто дегенеративные разрывы происходят и при вставании с низкого кресла.

На интенсивность боли влияет и индивидуальная чувствительность, и наличие сопутствующих заболеваний и травм коленного сустава (артроз коленного сустава, разрывы передней крестообразной связки, разрывы боковых связок коленного сустава, переломы мыщелков и другие состояния, которые сами по себе могут служить причиной болей в коленном суставе).

Итак, боль при разрыве мениска может быть разной: от слабой, появляющейся только изредка, до сильной, делающей движения в коленном суставе невозможными. Иногда от боли даже невозможно наступить на ногу.

Если боль появляется при спуске с лестницы, то скорее всего имеется разрыв заднего рога мениска. Если есть разрыв тела мениска, то боль усиливается при разгибании в коленном суставе.

Если коленный сустав «заклинило», т.е. возникла так называемая блокада сустава, то скорее всего есть разрыв мениска, а блокада обусловлена тем, что оторванная часть мениска как раз и заблокировала движения в суставе. Впрочем, блокада бывает не только при разрыве мениска. Например, сустав может «заклинить» и при разрывах передней крестообразной связки, ущемлении синовиальных складок (синдром «плики»), обострении артроза коленного сустава.

Диагноз разрыва мениска невозможно поставить самостоятельно – нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Желательно, чтобы вы обратились к специалисту, непосредственно занимающемуся лечением пациентов с травмами и заболеваниями коленного сустава.

Сначала врач расспросит вас о том, как появилась боль, о возможных причинах ее появления. Затем приступает к осмотру. Врач тщательно осматривает не только коленный сустав, но и всю ногу. Сначала оцениваются амплитуда и болезненность движений в тазобедренном и коленном суставах, так как часть боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав. Затем врач осматривает бедро на предмет атрофии мышц. Затем осматривают сам коленный сустав: в первую очередь оценивают есть ли выпот в коленном суставе, который может быть синовитом или гемартрозом.

Как правило, выпот, т.е. скопление жидкости в коленном суставе, проявляется видимым отеком над коленной чашечкой (надколенником). Жидкость в коленном суставе может быть кровью, в таком случае говорят о гемартрозе коленного сустава, что в дословном переводе с латыни означает «кровь в суставе». Гемартроз бывает при свежих разрывах менисков.

Если разрыв произошел давно, то в суставе тоже возможен выпот, но это уже не гемартроз, а синовит, т.е. избыточное скопление синовиальной жидкости, которая смазывает сустав и питает хрящ.

 

Отек правого коленного сустава. Обратите внимание на то, что отек расположен выше надколенника (коленной чашечки), т.е. жидкость скапливается в наднадколенниковой сумке (верхнем завороте коленного сустава). Для сравнения показано левое, нормальное колено

 

Разрыв мениска часто проявляется невозможностью полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе.

Как мы уже отмечали, основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Если врач подозревает разрыв мениска, то он старается как раз спровоцировать эту боль в определенном положении и при определенном движении. Как правило, врач нажимает пальцем в проекции суставной щели коленного сустава, т.е. чуть ниже и сбоку (снаружи и кнутри) от надколенника и сгибает и разгибает ногу в колене. Если при этом возникает боль, то скорее всего есть разрыв мениска. Существуют и другие специальные тесты, позволяющие диагностировать разрыв мениска.

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава.

Врач должен выполнить не только эти тесты, но и другие, позволяющие заподозрить и диагностировать проблемы с крестообразными связками, надколенником и ряд других ситуаций.

В целом, если врач оценивает коленный сустав по совокупности тестов, а не по какому-либо одному из признаков, то разрыв внутреннего мениска можно диагностировать в 95% случаев, а наружного – в 88% случаев. Эти показатели очень высоки, и на самом деле часто грамотный травматолог может достаточно точно поставить диагноз разрыва мениска без каких-либо дополнительных методов обследования (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ). Однако будет очень неприятно, если пациент попадет в те 5-12% случаев, когда разрыв мениска не диагностируется при том, что он есть, или диагностируется ошибочно, поэтому в нашей практике мы достаточно часто стараемся прибегать к дополнительным методам исследования, которые подтверждают или опровергают предположение врача.

Рентгенография. Рентгенографию коленного сустава можно считать обязательной при любой боли в коленном суставе. Иногда возникает желание выполнить сразу магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая «больше покажет, чем рентген». Но это неправильно: в некоторых случаях рентген позволяет проще, быстрее и дешевле установить правильный диагноз. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования, которые могут оказаться пустой тратой времени и денег.

Рентгенографию выполняют в следующих проекциях: 1) в прямой проекции в положении стоя, в том числе при сгибании ног в коленях на 45°(по Розенбергу), 2) в боковой проекции и 3) в осевой проекции. Задние поверхности мыщелков бедренных костей при артрозе коленного сустава обычно изнашиваются раньше, и при сгибании ног на 45° в положении стоя можно увидеть соответствующее сужение суставной щели. В любых других положениях эти изменения будут, скорее всего, незаметны, поэтому другие рентгенографические положения не имеют значения для обследования по поводу боли в коленном суставе. Если у больного с жалобами на боль в коленном суставе рентгенологически выявлено значительное сужение суставной щели, весьма вероятно обширное повреждение мениска и хряща, при котором бесполезна артроскопическая резекция мениска (неполная или парциальная менискэктомия), о которой мы поговорим ниже. Чтобы исключить такую причину боли, как хондромаляция надколенника, необходима рентгенография в специальной осевой проекции (для надколенника). Обзорная рентгенография, никак не облегчающая диагностику разрыва мениска, позволяет тем не менее исключить такие сопутствующие нарушения, как рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), перелом, наклон или подвывих надколенника и суставные мыши (свободные внутрисуставные тела).

МРТ (магнитно-резонансная томография) существенно повысила точность диагностики разрывов менисков. Ее преимущества — возможность получить изображение мениска в нескольких плоскостях и отсутствие ионизирующего излучения. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние других суставных и околосуставных образований, что особенно важно, когда у врача есть серьезные сомнения в диагнозе, а также если имеются сопутствующие повреждения, затрудняющие выполнение диагностических тестов. К недостаткам МРТ относятся дороговизна и возможность неверной трактовки изменений с вытекающими дополнительными исследованиями. Нормальный мениск при всех импульсных последовательностях дает слабый однородный сигнал. У детей сигнал может быть усилен вследствие более обильного кровоснабжения мениска. Усиление сигнала у пожилых людей может быть признаком дегенерации.

По МРТ выделяют четыре степени изменений мениска (классификация по Stoller). Степень 0 — это нормальный мениск. Степень I — это появление в толще мениска очагового сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень II — появление в толще мениска линейного сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень III — сигнал повышенной интенсивности, достигающий поверхности мениска. Истинным разрывом мениска считаются только изменения III степени.

0 степень (норма), мениск без изменений.

I степень - шаровидное повышение интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

II степень – линейное повышение  интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

III степень (разрыв) – повышение интенсивности сигнала, соприкасающееся с поверхностью мениска.

Магнитно-резонансная томография. Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

 

Точность МРТ в диагностике разрыва мениска составляет примерно 90—95%, особенно если дважды подряд (т.е. на двух соседних срезах) фиксируется сигнал повышенной интенсивности, захватывающий поверхность мениска. Для диагностики разрыва можно ориентироваться и на форму мениска. Обычно на снимках в сагиттальной плоскости мениск имеет форму бабочки. Любая другая форма может быть признаком разрыва. Признаком разрыва служит и симптом «двойная задняя крестообразная связка» (или «третья крестообразная связка»), когда в результате смещения мениск оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости и прилежит к задней крестообразной связке.

Разрыв мениска может обнаружиться при МРТ и в отсутствие у больного жалоб, причем частота таких случаев увеличивается с возрастом. Это говорит о том, как важно при обследовании учитывать все клинические и рентгенологические данные. В ходе недавно проведенного исследования разрывы менисков, не дававшие ни жалоб, ни физикальных признаков (т.е. положительных результатов тестов при обследовании руками врача), были обнаружены при МРТ у 5,6% больных в возрасте от 18 до 39 лет. По данным другого исследования, 13% больных моложе 45 лет и 36% больных старше 45 лет имели признаки разрывов менисков при МРТ в отсутствие жалоб и физикальных признаков.

Какие бывают разрывы менисков коленного сустава?

Разрывы менисков можно классифицировать в зависимости от причины и от характера изменений, обнаруженных при обследовании (МРТ) или в ходе операции (артроскопии коленного сустава).

Как мы уже отмечали, разрывы могут быть травматическими (чрезмерная нагрузка на неизмененный мениск) и дегенеративными (нормальная нагрузка на измененный дегенеративными процессами мениск).

По месту, в котором произошел разрыв, выделяют разрывы заднего рога, тела и переднего рога мениска.

Так как мениск кровоснабжается неравномерно, в нем выделяют три зоны: периферическую (красную) — в области соединения мениска с капсулой, промежуточную (красно-белую) и центральную — белую, или бессосудистую, зону. Чем ближе к внутреннему краю мениска располагается разрыв, тем меньше сосудов проходит вблизи него и тем ниже вероятность его заживления.

По форме разрывы делят на продольные, горизонтальные, косые и радиальные (поперечные). Могут быть и комбинированные по форме разрывы. Кроме того, выделяют и особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»).

 

Классификация разрывов менисков по H. Shahriaree: I – продольный разрыв, II – горизонтальный разрыв, III – косой разрыв, IV – радиальный разрыв

Особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»)

 

Острые травматические разрывы, возникающие в молодом возрасте, идут вертикально в продольном или косом направлении; комбинированные и дегенеративные разрывы чаще возникают у пожилых людей. Вертикальные продольные разрывы, или разрывы в виде ручки лейки, бывают полные и неполные и обычно начинаются с заднего рога мениска. При длинных разрывах возможна значительная подвижность оторванной части, позволяющая ей смещаться в межмыщелковую ямку бедренной кости и блокировать коленный сустав. Это особенно характерно для разрывов медиального мениска, возможно, вследствие его меньшей подвижности, что увеличивает действующую на мениск силу сдвига. Косые разрывы обычно возникают на границе между средней и задней третью мениска. Чаще это небольшие разрывы, но их свободный край может попадать между суставными поверхностями и вызывать ощущение переката или щелчки. Комбинированные разрывы идут сразу в нескольких плоскостях, часто локализуются в заднем роге или около него и обычно возникают у пожилых людей с дегенеративными изменениями в менисках. Горизонтальные продольные разрывы нередко связаны с кистозным перерождением менисков. Эти разрывы обычно начинаются у внутреннего края мениска и направляются к месту соединения мениска с капсулой. Считается, что они возникают под действием силы сдвига и, когда связаны с кистозным перерождением мениска, образуются во внутреннем медиальном мениске и вызывают локальную припухлость (выбухание) по линии суставной щели.

 

Как лечить разрыв мениска коленного сустава?

Лечение разрывов менисков бывает консервативное (то есть безоперационное) и хирургическое (менискэктомия, т.е. удаление мениска, которая может быть полной или неполной (частичной)).

Особыми вариантами хирургического лечения разрывов менисков являются шов и трансплантация мениска, но эти методики не всегда возможны и порой дают не очень надежные результаты. 

Консервативное (безоперационное) лечение разрывов менисков коленного сустава. Консервативное лечение обычно назначают при небольших разрывах заднего рога мениска или при небольших радиальных разрывах. Эти разрывы могут сопровождаться болью, но не приводят к ущемлению мениска между суставными поверхностями и не вызывают ни щелчков, ни ощущения переката. Такие разрывы обычно возникают в стабильных суставах.

Лечение состоит во временном снижении нагрузок. К сожалению, часто можно встретить ситуацию, когда в нашей стране по поводу разрыва мениска накладывают гипс, полностью исключающий движения в коленном суставе. Если в коленном суставе нет других повреждений (переломов, разрывов связок), а есть только разрыв мениска, то такое лечение в корне неправильно и его можно даже назвать калечащим. Дело в том, что крупные разрывы менисков все равно не срастутся, несмотря на гипс и полное обездвиживание коленного сустава. А мелкие разрывы менисков можно лечить более щадащими способами. Полное обездвиживание коленного сустава тяжелой гипсовой повязкой не только мучительно для человека (ведь невозможно нормально помытся, под гипсом могут возникнуть пролежни), но пагубно действует на сам коленный сустав. Дело в том, что полное обездвиживание может привести к контрактуре сустава, т.е. стойкому ограничению амплиитуды движений за счет того, что недвигающиеся хрящевые поверхности склеиваются, и, к сожалению, движения в колене после такого лечения не всегда удается восстановить. Вдвойне печально, когда лечение гипсовой повязкой применяется в тех случаях, когда разрыв достаточно большой, и после нескольких недель мучений в гипсе все равно приходится делать операцию. Поэтому так важно при травме коленного сустава сразу обратиться к специалисту, который хорошо знаком с лечением разрывов менисков и связок коленного сустава.

Если пациент занимается спортом, то при консервативном лечении нужно исключить ситуации, которые могут дополнительно травмировать сустав. Например, временно прекращают занатия такими видами спорта, где необходимы быстрые рывоки, особенно с поворотами и движения, при которых одна нога остается на месте, — они могут ухудшить состояние. 

Кроме того, нужны упражнения, укрепляюшие четырехглавую мышцу бедра и заднюю группу мышц бедра. Дело в тоом, что сильные миышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, что снижает вероятность таких сдвигов бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, которые травмируют мениск. 

Нередко консервативное лечение эффективнее у пожилых, так как у них причиной описанных симптомов чаще служит артроз, а не разрыв мениска. Небольшие (менее 10 мм) стабильные продольные разрывы, разрывы верхней или нижней поверхности, не проникающие на всю толщину мениска, а также небольшие (менее 3 мм) поперечные разрывы могут зажить самостоятельно либо вообще никак не проявляются.

В тех случаях, когда разрыв мениска сочетается с разрывом передней крестообразной связки, обычно сначала прибегают к консервативному лечению.  

 

Хирургическое лечение разрывов менисков коленного сустава. Показаниями к артроскопической операции служат значительные размеры разрыва, вызывающие механические симптомы (боль, щелчки, блокады, ограничение движений), сохраняющийся выпот в суставе, а также случаи безуспешного консервативного лечения. Еще раз отметим, что сам факт существования возможности консервативного лечения не означает, что все разрывы менисков сначала следует лечить консервативно, а помто уже, если неудасться, то прибегать к "операции, как к крайней мере". Дело в том, что достаточно часто разрывы менисков имеют такой характер, что их надежнее и эффективнее сразу оперировать, а последовательное лечение ("сначала консервативное, а потом, если не поможет, то операция") может значительно осложнить восстановление и ухудшить результаты. Поэтому мы еще раз подчеркнем, что при разрыве мениска, да и вообще при любой травме коленного сустава, важно обратиться к специалисту.

При разрывах менисков трение и блокада, называемые механическими или двигательными симптомами (поскольку они возникают при движении и исчезают или значительно ослабевают в покое), могут быть помехой как в посведневной жизни, так и при занятиях спортом. Если симптомы возникают в повседневной жизни, то врачу без особого труда удасться обнаружить признаки разрыва на осмотре. Как правило обнаруживается выпот в полости сустава (синовит) и болезненность в проекции суставной щели. Возможны также ограничение движений в суставе и боль при провокационных пробах. Наконец, на основании анамнеза, физикального и рентгенологического исследований необходимо исключить другие причины боли в коленном суставе. Если имеются эти симптомы, то это значит, что разрыв мениска значим и нужно рассмотреть вопрос операции. 

Важно знать, что при разрывах мениска не нужно долго оттягивать операцию и терпеть боль.  Как мы уже отмечали, болтающийся лоскут мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовую кости. Хрящ из гладкого и упругого становится размягченным, рыхлым, а в запущенных случаях болтающийся лоскут разорванного мениска стирает хрящ полностью до кости. Такое повреждение хряща называют хондромаляцией, которая имеет четыре степени: при первой степени хрящ размягчен, при второй - хрящ начинает разволокняться, при третьей - имеется "вмятина" на хряще, а при четвертой степени хрящ полностью отсутствует. 

 

Фотография, сделанная в ходе артроскопии коленного сустава. Этот пациент терпел боль почти год, после чего накоенец обратился за помощью к травматологам. За это время болтающийся лоскут разорванного мениска полностью стер хрящ до кости (хондромаляция четвертой степени)

 

Удаление мениска, или менискэктомия (артротомическая через большой разрез длинной 5-7 сантиметров), вначале считалась безобидным вмешательством и полное удаление мениска выполнялось очень часто. Однако отдаленные результаты оказались неутешительными. Выздоровление либо заметное улучшение отмечалось у 75% мужчин и менее чем у 50% женщин. Жалобы исчезли менее чем у 50% мужчин и менее чем у 10% женщин. У молодых людей результаты операции были хуже, чем у пожилых. Кроме того, у 75% прооперированных развивался артрит (против 6% в контрольной группе того же возраста). Часто артроз появлялся спустя 15 лет или более после операции. Дегенеративные изменения быстрее развивались после латеральной менискэктомии. Когда, наконец, стала ясна роль менисков, изменилась оперативная техника и были созданы новые инструменты, позволяющие восстанавливать целость менисков или удалять только их часть. С конца 1980-х годов артротомическое полное удаление мениска признано неэффективной и вредной операцией, которой на смену пришла возможность артроскопической операции, позволяющей сохранить неповрежденную часть мениска. К сожалению, в нашей стране ввиду организационных причин артроскпия далеко не везде доступна, поэтому до сих пор встречаются хирурги, предлагающие своим пациентам полностью удалить разорванный мениск. 

 

В наше время мениск не удаляют полностью, поскольку выяснилась его важная роль в коленном суставе, а выполняют частичную (парциальную) менискэктомию. Это означает, что удаляют не весь мениск, а только отрорвавшуюся часть, которая и так перестала выполнять свою функцию. В чем принцип частичной менискэктомии, т.е. частичного удаления мениска? Понять ответ на этот вопрос вам поможет видеоролик и иллюстрация, которые мы приведем ниже. 

Принцип частичной менискэктомии (т.е. неполного удаления мениска) состоит не только в том, чтобы удалить отроравашуюся и болтающуюся часть мениска, но и в том, чтобы сделать внутренний край мениска вновь ровным.

 

Принцип частичного удаления мениска. Показаны различные варианты разрывов мениска. Удаляют часть мениска с его внутренней стороны таким образом, чтобы не только убрать болтающийся лоскут разорванного мениска, но и восстановить ровный внутренний край мениска.  

В современном мире операцию частичного удаления разорванного мениска выполняют артроскопически, т.е. через два маленьких прокола. В один из проколов вводят артроскоп, который транслирует изображение к видеокамере. По сути артроскоп представляет собой оптическую систему. По артроскопу внутрь сустава вводится физиологический раствор (вода), который раздувает сустав и позволяет его осмотреть изнутри. Через второй прокол в полость коленного сустава вводятся различные специальные инструменты, которыми удаляют поврежденные части менисков, "реставрируют" хрящ и выполняют прочие манипуляции.

 

Артроскопия коленного сустава. А - Пациент лежит на операционном столе, нога в специальном держателе. Сзади - сама артроскопическая стойка, которая состоит из источника ксенонового света (по световоду ксеноном освещают сустав), видеообработчика (к которому присоединяют видеокамеру), помпы (нагнетает в сустав воду), монитора, вайпера (устройство для абляции хряща, синовиальной оболочки сустава), шейвера (устройство, которое "бреет"). Б - в коленный сустав через два прокола по одному сантиметру введены артроскоп (слева) и рабочий инструмент (кусачки, справа). В - Внешний вид артроскопических кусачек, зажимов. 

 

Артроскопия коленного сустава

Если в ходе артроскопии будет обнаружено повреждения хряща (хондромаляция), то врач может порекомендовать вам после операции ввести в коленный сустав специальные препараты (Интраджект, Ферматрон, Гиалуром и др). Подробнее о том, какие препараты можно вводить в коленный сустав, а какие нельзя, вы можете узнать на нашем сайте в отдельной статье.

Помимо менискэктомии существуют методики восстановления мениска. К ним относятся шов мениска и трансплантация мениска. Решить, когда целесообразнее удалить часть мениска, а когда лучше восстановить мениск, трудно. Надо учитывать множество факторов, влияющих на исход операции. В целом считается, что если мениск поврежден настолько обширно, что в ходе артроскопической операции придется удалять почти весь мениск, то необходимо решить вопрос о возможности восстановления мениска.

Шов мениска может быть выполнен в тех случаях, когда с момента разрыва прошло немного времени. Необходимым условием для успешного срастания мениска после его сшивания является достаточное кровоснабжение мениска, т.е. разрыd должен располагаться в красной зоне или, как минимум, на границе красной и белой зон. В противном случае, если выполнить сшивание мениска, который разовался в белой зоне, шов рано или поздно станет вновь несостоятельным, произойдет "повторный разрыв" и опять потребуется операция. Шов мениска может быть выполнен артроскопически. 

Принцип артроскопического шва мениска "изнутри-наружу". Существуют еще методики "снаружи-внутрь" и стпелирования мениска

 

 

Фотография, сделанная при артроскопии. Этап шва мениска

 

Трансплантация мениска. Сейчас имеется возможность и трансплантации (пересадки) мениска. Трансплантация мениска возможна и может быть целесообразной  в том случае, когда мениск коленного сустава значительно поврежден и полностью перестает выполнять свои функции. К противопоказаниям относятся выраженные дегенеративные изменения суставного хряща, нестабильность коленного сустава и искривление ноги.

Для трансплантации используют и замороженные (донорские или трупные), и облученные мениски. По имеющимся сообщениям, наилучших результатов следует ожидать от использования донорских (свежезамороженных) менисков. Существуют и искусственные эндопротезы менисков.

Однако операции по трансплантации и эндопротезированию мениска сопряжены с целом рядом организационных, этических, практических и научных трудностей и убедительной доказательной базы этот метод не имеет. Более того, среди ученых, хирургов до сих пор нет единого мнения целесообразности

В целом стоит отметить, что трансплантация и эндопротезирование мениска выполняются крайне редко. 

 

Вопросы, которые стоит обсудить с врачом

1. Есть ли у меня разрыв мениска?

2. Какой у меня разрыв мениска? Дегенеративный или травматический?

3. Каковы размеры разрыва мениска и где расположен разрыв? 

4. Есть ли еще какие-нибудь повреждения, помимо разрыва мениска (цела ли передняя крестообразная связка, боковые связки, нет ли переломов и т.д.)?

5. Имеется ли повреждение хряща, покрывающего бедренную и большеберцовую кости?

6. Значимый ли у меня разрыв мениска? Нужно ли выполнять МРТ?

7. Можно ли лечить мой разрыв мениска  без операции или стоит выполнить артроскпию? 

8. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я повременю с операцией?

9. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я пойду на артроскопическую операцию?

10. Если артроскопия дает большие шансы на успех, чем безоперационный метод, и я соглашаюсь на операцию, то долго будет длится восстановление?

 

 

При написании статьи использовались материалы:

Aglietti Р et al: Arthroscopic meniscectomy for discoid lateral meniscus in children and adolescents: 10-year follow-up. Am J Knee Surg 1999; 12:83.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J OrthopRes 2000; 18:109.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J Orthop Res 2000;18:109.

Anderson К et al: Chondral injury following meniscal repair with a biodegradable implant. Arthroscopy 2000;16:749.

Anderson-Molina H et al: Arthroscopic partial and total meniscectomy: long-term follow-up study with matched controls. Arthroscopy 2002; 18:183.

Barber FA, Herbert MA: Load to failure testing of new meniscal repair devices. Arthroscopy 2004;20( 1 ):45.

Borden P et al: Biomechanical comparison of the FasT-Fix meniscal repair suture system with vertical mattress and meniscal arrows. Am J Sports Med 2003:31(3):374.

Chatain F et al: A comparative study of medial versus lateral arthroscopic partial meniscectomy on stable knees: 10 year minimum follow-up. Arthroscopy 2003;19(8):842.

Chatain F et al: The natural history of the knee following arthroscopic medial meniscectomy. Knee Surg, Sports Trauma, Arthrosc 2001 ;9( 1): 15.

Elkousy Н, Higgins LD: Zone-specific inside-out meniscal repair: technical limitations of repair of posterior horns of medial and lateral menisci. Am J Orthop 2005;34:29.

Eren ОТ: The accuracy of joint line tenderness by physical examination in the diagnosis of meniscal tears. Arthroscopy 2003;19(8):850.

Fu FH et al (editors): Knee Surgery. Williams & Wilkins, 1998.

Fukushima К et al: Meniscus allograft transplantation using posterior peripheral suture technique: a preliminary follow-up study. J Orthop Sci 2004;9(3):235.

Garrick JG (editor): Orthopaedic Knowledge Update: Sports Medicine 3. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2004.

Greis PE et al: Meniscal injury: I. Basic science and evaluation. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:168.

Greis PEet al: Meniscal injury: II. Management. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:177.

Klimkiewicz J, Shaffer B: Meniscal surgery 2002 update. Arthroscopy 2002;18(suppl 2): 14.

Kocabey Y et al: The value of clinical examination versus MRI in the diagnosis of meniscal tears and anterior cruciate ligament rupture. Arthroscopy 2004;20:696.

Medvecky MJ, Noyes FR: Surgical approaches to the posteromedial and posterolateral aspects of the knee. J Am Acad Orthop Surg 2005; 13:121.

Miller MD et al: All-inside meniscal repair devices. Am J Sports Med 2004;32(4):858.

Miller MD et al: Pitfall associated with FasT-Fix meniscal repair. Arthroscopy 2002; 18(8):939.

Muellner Т et al: Open meniscal repair. Am J Sports Med 1999;27:16.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med 2002;30(4):589.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscus tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy 2000; 16:822.

Petsche T et al: Arthroscopic meniscus repair with bio-absorbable arrows. Arthroscopy 2002; 18:246.

Rath E et al: Meniscal allograft transplantation: two to eight-year results. Am J Sports Med 2001 ;29:410.

Rijk PC: Meniscal allograft transplantation—part I: background, results, graft selection and preservation, and surgical considerations. Arthroscopy 2004; 20(7):728.

Rodeo SA: Arthroscopic meniscal repair with use of the outside-in technique. J Bone Joint Surg A 2000; 82:127.

Sgaglione NA et al: Current concepts in meniscus surgery: resection to replacement. Arthroscopy 2003; 19(10; suppl 1):161.

Shaffer В et al: Preoperative sizing of meniscal allografts in meniscus transplantation. Am J Sport Med 2000;28:524.

Spindler KP et al: Prospective comparison of arthroscopic medial meniscal repair technique: inside-out versus entirely arthroscopic arrows. Am J Sports Med 2003;31:929.

Yiannakopoulos CK et al: A simplified arthroscopic outside-in meniscus repair technique. Arthroscopy 2004;20:183.

Zantop T et al: Initial fixation strength of flexible all-inside meniscus suture anchors in comparison to conventional suture technique and rigid anchors: biomechanical evaluation of new meniscus refixation systems. Am J Sports Med 2004;32(4):863.

 

Как тренироваться, если болят колени

Воспаление и боль в коленях могут возникнуть по разным причинам, начиная от ушиба и заканчивая дегенеративными изменениями суставного хряща. В некоторых случаях для выздоровления требуется полный покой, а физическая активность может усугубить состояние. Поэтому прежде чем выбирать режим тренировок, проконсультируйтесь с терапевтом и узкими специалистами и получите диагноз и план лечения.

Есть большая вероятность, что врач разрешит вам заниматься: при некоторых состояниях, например, остеоартрозе, физическая активность не только возможна, но и показана. Ниже мы расскажем, как тренировки помогают улучшить состояние коленных суставов и как заниматься, чтобы не навредить себе.

Чем могут быть полезны тренировки

Частой причиной боли в коленях является остеоартроз ^{— группа заболеваний, при которой поражаются различные структуры сустава. Он может затронуть любой сустав, но в 92% случаев поражает именно колени.}

Симптомы остеоартроза включают боль в коленях, которая ослабевает ^{в покое и усиливается при физической нагрузке, например при ходьбе или спуске по лестнице. Также по утрам может возникать скованность, чувство вязкости в колене.}

Из‑за боли люди начинают избегать любой физической активности. Однако это только усугубляет состояние, приводит к набору лишнего веса, ослабляет мышцы, может вызвать ^{страх перед движением, тревожность и депрессию.}

И аэробные, и силовые нагрузки снижают ^{боль в коленях, улучшают функцию коленных суставов и походку.}

Упражнения не влияют ^{именно на коленный сустав, но укрепляют мышцы вокруг него. Сильные мышцы ног помогают поддерживать колено, что снижает давление и нагрузку на суставы. Более того, упражнения, выполняемые с хорошей техникой, помогают восстановить правильную биомеханику сустава, нормализуют паттерны возбуждения мышц, снижают боль и деградацию хряща.}

Когда нельзя приступать к тренировкам

Прежде всего не стоит начинать тренировки, если лечащий врач категорически запрещает вам это делать. Если вы не уверены в его квалификации, получите консультацию у нескольких специалистов: их мнения могут отличаться.

Перед тем, как приступить к тренировкам, оцените своё состояние. Не стоит ^{заниматься, если:}

• колено опухло;
• вы чувствуете боль даже в состоянии покоя;
• боль заставляет вас хромать;
• сустав ощущается тёплым, кожа над ним покраснела;
• боль длится более двух часов после нагрузки и ухудшается ночью.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Как заниматься силовыми тренировками

Силовые нагрузки — это упражнения с отягощением. Как правило, под этими занятиями подразумевают работу со штангой и гантелями или на тренажёрах, но неплохую нагрузку можно получить и дома. Вы можете заниматься с весом своего тела либо с компактным оборудованием — лентами‑эспандерами и утяжелителями для ног.

Какие упражнения выполнять

Главная задача силовых нагрузок — равномерно прокачать мышцы, но при этом не создать излишний стресс для коленного сустава. Вот несколько движений, которые можно выполнять без риска травмировать колени.

Приседания

Приседания прекрасно прокачивают квадрицепсы — мышцы на передней стороне бедра, нагружают ягодицы и мышцы кора, учат правильному положению тела. Даже глубокие приседания не вредят коленному суставу, но только при условии, что они выполняются с идеальной техникой.

Если вы не уверены в своей технике, начните с приседаний в ограниченном диапазоне — на стул.

Встаньте рядом со стулом спиной к нему. Поставьте ноги на ширине плеч, чуть разверните носки в стороны. Удерживая прямую спину, отведите таз назад и сядьте на стул. Поднимитесь со стула и повторите упражнение.

Через несколько тренировок попробуйте убрать стул и приседать до параллели бёдер с полом. Постепенно увеличивайте диапазон движений и доводите его до того уровня, на котором у вас получается удерживать прямую спину, не отрывать пятки от пола и не сводить колени во время подъёма.

Также со временем вы можете добавить утяжеление в виде бутылок с водой или гантелей. Утяжелиться можно и с эспандером, если зацепить его за стопы и накинуть петлю на плечи.

Зашагивания

Ещё одно хорошее упражнение на квадрицепс. Найдите небольшое возвышение около 20–30 см высотой (на видео около 50 см). Поставьте одну ногу на возвышение и поднимитесь на него. Следите, чтобы колено не заворачивалось внутрь — направьте его чётко вперёд или чуть‑чуть разверните наружу.

Во время зашагивания старайтесь держать корпус ровно, не ложитесь животом на колено. Чередуйте ноги через раз: одно зашагивание с правой ноги, следующее — с левой. Постепенно можете увеличить высоту подставки вплоть до 50 см, а также взять утяжелители — гантели или бутылки с водой.

Разгибание ноги лёжа

Это упражнение отлично прокачивает квадрицепс. Лягте на спину, вытяните одну прямую ногу, вторую согните в колене и поставьте стопу на пол. Под колено прямой ноги подложите под колено валик свёрнутого полотенца. Напрягая мышцы, полностью выпрямите ногу в колене и зафиксируйте положение на 2–3 секунды. Расслабьтесь и повторите.

Ягодичный мостик

Упражнение прокачивает ягодицы и заднюю сторону бедра. Лягте на спину, согните колени и поставьте стопы на пол. Напрягая ягодицы, разгибайтесь до полного распрямления в тазобедренном суставе и возвращайтесь обратно. Со временем можете усложнить упражнение — добавить утяжеление, положив на бёдра тяжелый предмет вроде канистры с водой или поставить ноги на подставку около 20 см высотой.

Сгибание ног лёжа с эспандером

Фото: Александр Старостин

Это упражнение прокачивает группу мышц на задней стороне бедра. Зацепите эспандер за устойчивую опору невысоко от пола. Лягте на пол на живот и накиньте петлю на щиколотку рабочей ноги. Преодолевая сопротивление эспандера, сгибайте колено и разгибайте обратно.

Отведение ноги с эспандером

Упражнение прокачивает средние ягодичные мышцы. Зацепите эспандер за устойчивую опору на уровне щиколотки. Повернитесь боком и накиньте петлю эспандера на лодыжку ноги, которая находится дальше от опоры.  Отводите ногу, растягивая эспандер, и приводите её обратно.

Следите, чтобы тело не двигалось, спина оставалась прямой, бёдра и плечи не перекашивало. Вы можете выполнять это упражнение как с длинным, так и с коротким эспандером. В последнем случае наденьте резинку на обе щиколотки и отводите ногу в сторону.

Ходьба с резинкой на щиколотках

Упражнение хорошо нагружает средние ягодичные мышцы, помогает стабилизировать колени. Наденьте резинку на щиколотки и поставьте ноги на ширине плеч, растягивая эспандер. Сделайте шаг в сторону, затем подставьте вторую ногу и повторите. Следите за положением коленей — не давайте им заворачиваться внутрь.

Делайте равное количество шагов в обе стороны. Например, если надо выполнить 10 шагов в подходе, делайте пять право и пять влево, чтобы равномерно прокачать обе ноги.

Каких упражнений лучше избегать

Эти движения создают чрезмерную нагрузку на суставы:

• Разгибание ног на тренажёре. Во время этого упражнения на колено воздействует ^{большая сила сдвига, а передняя крестообразная связка внутри сустава испытывает значительный стресс.}
• Прыжки на возвышение. За счёт резких движений и ударной нагрузки на суставы они могут усилить боль в коленях.
• Выпады вперёд. Это упражнение можно назвать условно опасным, поскольку оно не вредит коленям при соблюдении техники. Поэтому если вы хотите добавить выпады в свою программу, для начала убедитесь, что делаете их правильно. В любом случае лучше выполнять выпады с места назад — такое исполнение уменьшает ^{силу сдвига и считается более безопасным для суставов, чем выпады вперёд и в проходке.}

Как часто можно тренироваться

Тренируйтесь ^{два раза в неделю с отдыхом не менее 24 часов между сессиями — в остальные дни можете добавить кардиотренировки. Выполняйте упражнения в 2–3 подхода по 13–15 повторений. Нагрузку подбирайте таким образом, чтобы выполнить нужное количество повторений с правильной техникой.}

С ростом силы и выносливости увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы можете изменить упражнение на более сложное или добавить сопротивление — более тугой эспандер, утяжеление в виде гантелей или других тяжелых предметов. Также можно увеличить количество тренировок до трех в неделю, а повторений — до 15–16 раз.

Как заниматься кардиоактивностью

Аэробные упражнения, также известные как кардио ^{— это тренировки, при которых ваше тело использует для выработки энергии кислород. Дыхание и сердцебиение учащаются, но при этом мышцам хватает кислорода, чтобы поддерживать заданную интенсивность долгое время.}

Какие упражнения выполнять

Для людей с больными коленями подойдёт кардио без ударной нагрузки на суставы: быстрая ходьба, занятия на велотренажёре, плавание, аквааэробика, подъем по лестнице. Избегайте бега и кардиотренировок с прыжками — такая активность обеспечивает ударную нагрузку и может усугубить проблемы суставов.

Как часто можно тренироваться

Старайтесь ^{набрать 150 минут аэробной активности в неделю. Например, вы можете заниматься по 30 минут в день пять дней в неделю, а в выходные отдыхать. Или заниматься каждый день по 20–25 минут.}

Если катастрофически не хватает времени, попробуйте разбить тренировки на несколько частей. Главное, чтобы один отрезок длился не менее 10 минут. По мере укрепления выносливости увеличивайте время сессии до 30–45 минут за один раз.

Что ещё стоит учесть

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать ухудшения и получить от любых нагрузок только пользу:

• Отслеживайте своё состояние до, во время и после тренировки. Если боль нарастает, прекратите нагрузку и дайте ногам отдых.
• Не терпите боль долго. Неприятные ощущения должны пройти в течение 24 часов после нагрузки. Если они остались — отмените тренировку и обратитесь к врачу.
• Начинайте с небольших нагрузок и повышайте объемы постепенно. Если речь о кардио, можете начать с 10 минут работы и прибавлять по 5 минут в неделю. В случае с силовыми тренировками увеличивайте вес не более, чем на 5% в неделю и не меняйте сразу несколько параметров тренировки: прибавляйте или вес или сложность или количество повторений.
• Разогревайтесь перед тренировкой. Чем выше температура мышц, тем легче двигаться, меньше ощущения боли и скованности. Помогают разогреться занятия или разминка в тёплом помещении, тренировки после обеда, когда температура тела в целом выше, чем утром, а также плотные эластичные наколенники.
• Добавьте растяжку после активности. Мягкие упражнения на растягивания помогают расслабить мышцы и сделать их более эластичными. Выберите 2–3 упражнения для растяжки ног из этой статьи.

---

Расскажите, как вы тренируетесь, когда болят колени.

Читайте также 🧐

Самые эффективные народные средства от боли в суставах

Заболевания суставов распространены среди людей любого возраста. Неважно, где именно локализуется боль - в пояснице, плечах, коленях или где-либо еще - существует ряд народных средств от боли в суставах, которые эффективно облегчают такие симптомы, как застой в мышцах, ограниченность движения и трудности при ходьбе.

Читайте также: Приметы на 10 марта: что нужно положить под кровать от 77 бед

Боли в суставах: лечение

1. Лимон. Он обладает способностью проникать и разрушать, а мазь Вишневского – прогревать и вытягивать. Поэтому при боли в суставах эффективен такой рецепт: отрежьте кружок лимона и зафиксируйте на ночь на больном суставе, на вторую ночь сделайте такой же компресс, а на третью – компресс с мазью Вишневского.

2. Яичная скорлупа и молоко. Измельчите немного яичной скорлупы, добавьте такое же количество сквашенного в домашних условиях молока, размешайте до однородной массы и сделайте компресс, держите на больном суставе не более часа.

3. Прополис. Каждый день необходимо принимать по одной горошине прополиса, а на сустав делать аппликации из размягченного на водяной бане прополиса.

Читайте также: Счастливый номер телефона: цифры, приносящие удачу и деньги

4. Мазь домашнего приготовления. Измельчите по одной столовой ложке сухой травы зверобоя и тысячелистника и смешайте со столовой ложкой разогретого на водяной бане вазелина. Полученную мазь втирайте в больной сустав массажными движениями.

5. Горячий и холодный компрессы. Они помогают быстро снять боль и расслабить напряженные мышцы. Поместите горячий компресс на поврежденную область на двадцать минут, сразу после этого еще на 20 минут приложите холодный компресс.

Коксартроз, гонартроз (артроз суставов), лечение артроза, лечение суставов рук, ног, колена в Екатеринбурге

Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?

Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.

Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.

Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.

Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).

Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.

Как устранить проблему

Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.

Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.

Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т. д.

Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:

• лечение суставов ног;
• лечение суставов рук;
• лечение колена и др.;
• лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.

Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.

Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!

Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24

Домашние средства от болей в коленях

Бабушкины средства от болей в коленях, то есть домашние натуральные средства от болей в коленях, могут быть столь же эффективными, как фармакологические средства, если их использовать регулярно. Среди бабушкиных средств для суставов есть, например, капустные компрессы, настой розмарина, паста из желтка и куркумы или лимонные компрессы при опухшем колене. Если бабушкины средства от болей в коленях не приносят облегчения, следует обратиться к врачу, который может назначить прием обезболивающих или препаратов для суставов.

Бабушкины средства от болей в коленях — самые распространенные причины болей в коленях

Боль в колене — это состояние, которое может возникнуть в любом возрасте. Очень часто является следствием травмы в виде разрыва связок или механического повреждения хряща. Такие заболевания, как подагра, дегенеративные изменения и инфекции, также могут вызывать боль.

Среди наиболее распространенных причин дискомфорта в колене:

• разрыв передней крестообразной связки (ПКС),
• переломы и вывихи костей, составляющих коленный сустав (включая вывих надколенника),
• разрыв мениска,
• бурсит,
• артрит коленного сустава,
• энтезопатии,
• колено перемычки,
• колено бегуна,
• латерализация надколенника,
• хондромаляция надколенника,
• пателлофеморальный конфликт,
• тендинопатий.

Также сообщается, что причиной недуга может быть дефект архитектуры нижней конечности, ожирение или синдром подвздошно-большеберцового тракта (ITBS).

Бабушкины средства от болей в коленях - капустные компрессы на колено

Среди домашних средств от болей в коленях в основном представляют собой компрессы из листьев молодой капусты. Это простой способ избавиться от неприятных недугов. Несмотря на отсутствие исследований на эту тему, у этого метода много сторонников.Одно можно сказать наверняка - вы не можете навредить себе этим. Наколенники с капустой особенно рекомендуются для борьбы с отеками .

Правильная подготовка листьев заключается в том, чтобы помять внутреннюю часть листьев мясным пестиком. Затем капусту кладут на колено, на очищенную шкурку (тоже на изнанку). Такой компресс нужно туго обмотать бинтом и оставить на несколько часов, а лучше на ночь. После снятия компресса остатки листьев следует смыть водой.

Бабушкины средства от боли в коленях - английская соль

Одним из натуральных средств от боли в коленях является принятие ванны с английской солью. Английская соль особенно благотворно влияет при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Благодаря содержанию магния успокаивает симптомы воспаления, а в сочетании с соответствующей температурой воды расслабляет тело. Наличие в составе серы позволяет ей положительно влиять на восстановление суставных хрящей, так как она необходима для синтеза хондоитина серной кислоты.По сей день соль Эпсома используется в спа и оздоровительных центрах.

Чтобы правильно приготовить ванну с английской солью, положите около двух стаканов соли в ванну, на 1/3 наполненную теплой водой. Затем окунитесь и оставайтесь в воде около 20 минут.

Бабушкины средства от боли в коленях - Имбирь от боли в коленях

Лечение болей в коленях естественным путем можно проводить с помощью специй, например.имбирь. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, ускоряет регенеративные процессы. Лучше всего приготовить имбирную воду : несколько сотен граммов свежего имбиря накрыть марлей и завязать, а затем в кипяченую, горячую воду - погрузить приготовленный мешочек. Через несколько минут получаем настой. С его помощью можно пропитывать компрессы и накладывать их на болезненные участки. Это можно делать много раз в день.

Бабушкины средства от боли в коленях - лимон от боли в суставах

Лимон от боли в колене может быть очень хорошим решением.Давно известно, что он содержит большое количество витамина С. Он не только помогает ускорить заживление ран и регенерацию, но также повышает иммунитет и предотвращает заболевания десен, такие как цинга. Проще всего его использовать в виде компресса. Для этого отрежьте несколько твердых долек лимона, положите их на больное место и обмотайте бинтом. Готовую повязку оставьте на час-два. Эту операцию можно повторять 2-3 раза в день. Стоит помнить, что лимонный сок обладает слегка отбеливающими свойствами, поэтому может немного изменить тон кожи.

Бабушкины средства от боли в коленях - желток от боли в коленях

Эффективные домашние средства от боли в колене или отека колена также представляют собой смесь яичного желтка и куркумы . Яичный желток — богатый источник антиоксидантов, а куркума обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, ускоряет процесс заживления ран, и это не единственные ее преимущества. Лучше всего из вышеперечисленных ингредиентов приготовить пасту, для этого желток соединить с двумя чайными ложками специй и тщательно перемешать.Затем приготовленный таким образом препарат нанести на пораженный участок (например, припухлость), оставить компрессы из куркумы на колене на четверть часа, затем все смыть водой. куркума с медом также хорошо влияет на суставы.

Бабушкины средства от болей в коленях - настой розмарина

Домашнее лечение дегенерации коленного сустава можно дополнить настоем розмарина. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и вяжущими свойствами.Для приготовления смеси заварите 7 твердых столовых ложек сушеного розмарина литром кипятка. После остывания смазывать и втирать приготовленным отваром в пораженные участки. Вы можете усилить противовоспалительный эффект, добавив несколько капель лавандового масла .

Проверьте другие эфирные масла.

Бабушкины средства от болей в коленях - холодные компрессы на колено

Холодотерапия до сих пор является основой консервативного лечения многих нарушений и повреждений опорно-двигательного аппарата.Это эффективное домашнее средство от посттравматических отеков, одно из натуральных средств от болей в суставах (основа домашнего лечения болей в коленях). Можно использовать массаж кубиком льда травмированного места в течение 1-3 минут, компрессы из мешочков со льдом, обернутых полотенцем или тканью. В случае последнего рекомендуемая частота даже каждые 30-40 минут в течение дня при острых состояниях.

Помимо холодных компрессов на колени, в домашних условиях можно также обдать воспаленное место холодной водой на несколько минут из-под душа.

Бабушкины средства от боли в коленях - другие натуральные средства от боли в коленях

Также популярны домашние средства от боли под коленом уксусные обертывания . Лучше всего использовать уксус, его свойства помогают уменьшить боль и дают приятное ощущение прохлады. Это касается и варикоза. Готовить обертку очень просто. Вам просто нужно окунуть компресс в жидкость и слить излишки. Затем можно прикладывать к больному месту примерно на 40 минут.Уксусные повязки на колени Эффективные домашние средства от боли в коленях а.

Также очень важно отдыхать, разгружать неблагополучную зону и ограничивать физическую активность (домашнее средство от боли в колене при сгибании или воспалении коленного сустава).

Когда не помогают бабушкины средства от боли в колене - мазь для колена и лекарства от боли в колене

Если домашние средства для пораженных суставов неэффективны, обратитесь к врачу.Его не следует откладывать, стоит сделать через 3-4 дня отсутствия результатов. Скорее всего, он порекомендует использование фармакологических препаратов.

Популярны мази от болей в коленях на основе нестероидных противовоспалительных средств. Добавление различных веществ также дает приятное ощущение охлаждения и чрезвычайно успокаивает.

Ваш врач может также порекомендовать вам добавки (витамины для суставов), содержащие ингредиенты, которые являются строительными блоками хрящей и синовиальной жидкости (например,в коллаген, цинк, медь, селен) и пероральные обезболивающие и противовоспалительные средства. Обычно это происходит, когда на колено мази не хватает.

.

Боль в колене - причины, лечение, профилактика. Стоит ли пробовать домашние средства от болей в коленях?

Боль в колене – одна из наиболее частых проблем опорно-двигательного аппарата. Коленный сустав из-за очень сложного строения подвержен повреждениям и возникновению патологических состояний, которые могут вызывать дискомфорт и боль. Наиболее частыми причинами, которые приводят к повреждению области колена, являются такие травмы, как растяжения или ушибы, а также перегрузки и появление системных заболеваний и дегенераций.

Боль в колене может принимать различные формы и усиливаться при сгибании сустава, ходьбе или выполнении физических упражнений. Когда вы испытываете боль или отек, стоит посетить врача или физиотерапевта, чтобы найти причину и начать лечение или физиотерапию. В отдельных случаях для облегчения боли можно использовать мази или гели, которые принесут быстрое облегчение. Профилактика не менее важна для ухода за коленями. Диета, богатая витаминами, и соответствующие добавки помогут еще лучше заботиться о суставах.

Смотрите также статью: Витамин для суставов - что стоит принимать при болях в суставах?

В этой статье вы узнаете:

• какова природа болей в коленях?
• Каковы причины симптомов?
• как уменьшить боль с помощью домашних средств?
• когда обращаться к врачу с болью в колене?
• как ухаживать за коленным суставом?

5.00 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 1

0 0

0 0

0 0

5.00 1

0 0

0 0

0 0

0 0

На что похожа боль в колене?

Коленный сустав является самым крупным и в то же время наиболее подверженным перегрузкам и повреждениям органом в организме человека.Он характеризуется сложным строением и выполняет множество функций, обеспечивающих должную работоспособность опорно-двигательного аппарата. Основным симптомом травмы, перегрузки или заболевания является боль в колене. Многие пациенты после того, как у них появились боли в колене, задаются вопросом, в чем причина. Наиболее важным шагом является диагностика источника проблемы, что, в свою очередь, может позволить провести эффективное лечение или реабилитацию.

Боль в колене характеризуется дискомфортом при движении и сильной или менее болезненной болью.Он может начаться без видимой причины, а может возникнуть при выполнении определенного действия. Кроме того, они могут сопровождаться припухлостью сустава, значительно ограничивающей его подвижность, лихорадкой и гиперемией данного участка кожи. Его интенсивность может увеличиваться при физических нагрузках или ходьбе, а область появления дискомфорта зависит от причины проблемы. На заболевания коленного сустава могут указывать:

• боль под коленом,
• боль в колене при сгибании,
• отек колена,
• боль при изменении положения сустава,
• дискомфорт при ходьбе или физической нагрузке,
• боль в паху.

Эффективным способом уменьшить болевые ощущения является применение местного обезболивающего или противовоспалительного геля и охлаждающего спрея, которые помогут облегчить дискомфорт, пока вы не обратитесь к врачу. В случае механической травмы перед визитом к врачу стоит стабилизировать коленный сустав специальными повязками.

Какие бывают боли в коленях?

Боль в колене может быть вызвана различными факторами. В зависимости от источника проблемы различают следующие виды боли в колене:

1.Артрит колена

Боль вызвана воспалением или бактериальной инфекцией. Характерным признаком этого вида недуга является припухлость колена, боль в колене при сгибании, покраснение кожи, иногда лихорадка.

2. Дегенерация сустава

Боль в колене, вызванная дегенерацией, возникает из-за износа суставного хряща. Этот тип боли в колене проявляется скованностью в суставе и уменьшением дискомфорта при начале ходьбы.

3. Травма коленного сустава

Другой тип боли в колене – травма колена. Колено – сложный орган, который часто повреждается из-за растяжений, ушибов, вывихов или разрывов связок.

Каковы причины болей в коленях?

Боль в колене может иметь множество причин. Повреждения или заболевания коленного сустава в основном возникают в результате травмы, заболевания суставного аппарата или перегрузки и дегенерации сустава. Факторами, способствующими возникновению боли в колене, являются:

• ушиб, вывих или растяжение связок коленного сустава,
• разрыв связок,
• дегенерация коленного сустава,
• перегрузки, возникающие в результате характера работы или ожирения,
• воспаление сухожилий,
• киста Бейкера,
• подагра,
• слишком интенсивная и неправильно выполняемая физическая нагрузка,
• синовиальный бурсит,
• аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит,
после тренировок или занятий растяжкой дегенерация тазобедренного сустава,
• дефекты осанки и неправильная анатомия стоп,
• опухоли скелета,
• пожилой возраст,
• тромбоз глубоких вен.

Распознавание причины боли в колене является основой для точного диагноза. Это позволяет проводить эффективное медикаментозное лечение и реабилитацию. В крайних случаях единственный шанс вернуться к прежнему качеству жизни – хирургическое вмешательство.

Как предотвратить перегрузку коленей?

Перегрузка коленей является основной причиной дискомфорта в коленях. Его ежедневная работа заключается в поддержании веса тела, а также существенно влияет на бесперебойную работу всего двигательного аппарата.Правильный уход необходим, чтобы сохранить его активным на долгие годы.

Первым фактором, помогающим предотвратить перегрузку и боль в колене, является поддержание здорового веса тела. Лишний вес приводит к более быстрому изнашиванию суставного хряща, что способствует появлению ушибов. Еще одним элементом является обеспечение надлежащей работы мышц за счет физической активности. Спорт помогает поддерживать форму, правильный вес и держать суставы в форме.Стоит знать, что любителям спорта следует выбирать щадящие занятия, которые не нагружают колени и не приводят к их травмам.

Боль в колене - Домашнее обезболивающее

Боль в колене, опухание колена или боль в коленях при сгибании часто вызывают у людей беспокойство. Незначительные травмы, ушибы или боли после физической нагрузки, которые проявляются в умеренной степени, не нуждаются в консультации с врачом. Есть домашние средства, которые помогут справиться с проблемой и вернуть суставам прежнее состояние.К ним относятся:

• покой,
• охлаждающий компресс или применение охлаждающего средства,
• нанесение обезболивающей или противовоспалительной мази на место боли,
• хорошо увлажненное тело,
• ванна или компресс с солью Эпсона, который содержит серу и магний,
• использование мягких обезболивающих перорально.

Когда следует обратиться к врачу с болью в колене?

Сильная, острая или внезапная боль в колене, боль в паху или припухлость коленного сустава всегда требуют консультации с врачом.Причины появления таких недугов являются основанием для дальнейшей диагностики.Домашние средства от боли в колене снижают ее интенсивность, а хронические недуги могут быть вызваны возникновением заболеваний коленного сустава.

Вам следует обсудить ситуацию с врачом общей практики или ортопедом, который назначит дополнительные исследования, такие как рентген, УЗИ или компьютерная томография. Все механические травмы, такие как растяжения или вывихи коленного сустава, требуют немедленного обследования в приемном отделении больницы.

Как ухаживать за коленями, чтобы предотвратить боль?

Боли в колене имеют различное происхождение. Однако каждый человек имеет влияние на жизнеспособность и работоспособность коленного сустава. Помимо физической активности и поддержания надлежащей массы тела, стоит помнить о сбалансированном, здоровом питании, которое позволит восполнить запасы ценных минералов и витаминов в организме. Хорошим решением также является прием препаратов, содержащих коллаген, витамин D или кальций. Это позволит вам поддерживать правильный запас этих ингредиентов, что существенно влияет на работоспособность коленного сустава, что позволит избежать болей в коленях.

Боль в коленном суставе значительно снижает комфорт жизни и влияет на повседневную деятельность. Стоит позаботиться о суставах и мышцах, что позволит вам долгие годы оставаться в хорошей физической форме.

.

Остеоартрит – меньше боли, больше жизни

Остеоартроз колена

Меньше боли. Больше жизни.

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание суставов, которое часто поражает коленный сустав. Движение, здоровое питание и медицинские устройства, такие как ортопедические стельки, могут помочь облегчить симптомы остеоартрита колена и замедлить прогрессирование заболевания.

Резюме

Встаньте на новый путь – остановите остеоартроз коленного сустава

Остеоартрит – распространенное заболевание; по оценкам, более 12 миллионов человек в Германии страдают этим заболеванием суставов.В эту группу также входят молодые и спортивные люди.

Остеоартроз чаще всего развивается в колене. Диагноз может заставить пострадавших чувствовать себя неуверенно. Многие опасаются, что отныне они всегда будут испытывать боль в колене и что им придется принимать обезболивающие, чтобы иметь возможность передвигаться. Они задаются вопросом, как долго они смогут заниматься своим хобби или подниматься по лестнице и в какой момент они не смогут ничего делать без протеза колена. Нет ли другого выхода от боли, кроме медикаментозного, нет ли способа избежать или отсрочить операцию?

Вот оно! Остановить остеоартроз.В настоящее время есть много возможностей активно жить с дегенеративным заболеванием. Во многих случаях ортез может облегчить боль и восстановить качество жизни. При правильно подобранном ортезе хирургического вмешательства часто можно избежать. Узнайте все, что вам нужно знать об остеоартрозе коленного сустава, на этой странице. Вы также найдете советы и информацию, которые помогут вам жить с болезнью на своих условиях.

Ортезы коленного остеоартрита

Если у вас остеоартрит, бандаж Ottobock может облегчить боль и снизить нагрузку на коленные суставы.

Статус

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз — дегенеративное заболевание коленного сустава. Это неизлечимо и приводит к прогрессирующим изменениям в колене. На ранних стадиях вашего дегенеративного заболевания вы не чувствуете боли или ограничения движения или чувствуете их только время от времени. Если у вас прогрессирующий остеоартроз коленного сустава, боль и дискомфорт могут усилиться. У большинства людей остеоартрит развивается на протяжении всей жизни из-за износа суставов.Факторы риска, такие как ожирение, аномальное положение суставов, недостаток физических упражнений, перегрузки и аномальные нагрузки на суставы в некоторых видах спорта или травмы, ускоряют изнашивание суставов и могут также создавать условия для развития остеоартрита у молодых людей.

Остеоартрит, поражающий сустав

Поскольку это заболевание суставов, остеоартроз коленного сустава обычно начинается с признаков дегенерации и/или минимального повреждения суставного хряща.Со временем поверхность хряща становится шероховатой и неровной. Сустав больше не движется плавно. Зацепляется и глохнет. Повышенное трение приводит к болезненному воспалению в колене и перетеканию жидкости в капсулу сустава. В этом состоянии, также известном как активное дегенеративное заболевание, боль не прекращается. В далеко зашедшей стадии дегенеративного заболевания происходит дальнейшее поражение хряща и повреждение всей ткани сустава. На костях образуются клювы (остеофиты) для стабилизации сустава, но они же вызывают анкилоз или анкилоз.Боль в колене становится все более распространенной и со временем усиливается.

Прогрессирование заболевания: стадии остеоартрита

Остеоартроз коленного сустава подразделяют на четыре степени:

1. Дегенерация дегенеративного заболевания
   Суставной хрящ имеет невидимые признаки дегенерации. Он менее гибкий, чем здоровый хрящ, и плохо восстанавливается после стресса. Начальная боль в колене может возникать при большой нагрузке.

2. Обострение дегенеративного заболевания
   Истончение хрящевой ткани. Поверхность хряща становится шероховатой и неровной. На костях образуются начальные клювы (остеофиты). Способность колена поддерживать вес снижается. На этой стадии остеоартрита прогрессирование заболевания можно эффективно замедлить с помощью физических упражнений, снижения веса и использования медицинских приспособлений, таких как ортопедические стельки.

3. Обострение дегенеративного заболевания
   Частично исчез хрящ, поэтому кости местами начинают тереться друг о друга.На рентгенограммах видны четкие костные выступы и сужение суставной щели. На этой поздней стадии дегенеративное заболевание вызывает сильное ограничение движений и боль в колене.

4. Степень тяжести дегенеративного заболевания
   Значительно сузилась суставная щель и почти полностью исчез суставной хрящ. Кости часто повреждаются. Сустав деформируется и часто воспаляется. На этом заключительном этапе наилучшим вариантом может быть операция по замене сустава, то есть протез коленного сустава.

Порочный круг остеоартрита

Пациенты с остеоартрозом колена часто попадают в порочный круг:
Чтобы облегчить боль в колене, пострадавший выполняет меньше физических упражнений и часто принимает определенную позу, чтобы избежать дискомфорта . Однако ограничение движения обеспечивает лишь кратковременное облегчение боли. В долгосрочной перспективе отсутствие физических упражнений ускоряет износ хрящей и усиливает боль в колене. Все чаще пострадавший упирается коленями вместо упражнений — и порочный круг замыкается.
Кроме того, неестественная поза во избежание дискомфорта также создает чрезмерную нагрузку на другие суставы, такие как бедра, что может привести к необратимому повреждению.

Начальные симптомы остеоартроза коленного сустава

Чем раньше будет диагностирован остеоартроз и приняты профилактические меры, тем выше шансы справиться с болью в колене, сохранить гибкость сустава в течение длительного времени и замедлить прогрессирующие изменения в колене соединение.
При повторяющихся симптомах в колене пройти ортопедическое обследование:

• Боль в колене после отдыха (стартовая боль)

• Боль в колене после необычной нагрузки

• Движения

• Жесткость коленного сустава

• Шлифование и хруст в коленном суставе

• Обухание и воспаление коленного сустава

Диагностика

Диагностика и лечение на коленях. у вас снижена функциональность, обратитесь к ортопеду на осмотр.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

При разговоре с врачом подробно опишите свои проблемы с коленом и подробно ответьте на вопросы. Помимо самого состояния колена, с болью в колене может быть связана и другая медицинская информация, например, остеоартрит других суставов, травмы, инфекции или хронические заболевания. Во время осмотра врач осмотрит колено и проверит его функции. Затем будет сделан рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо видимые изменения в суставе.В некоторых случаях для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования. В зависимости от случая это, например, анализы крови, анализы синовиальной жидкости и другие визуализирующие исследования.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Существует три основных метода лечения ОА коленного сустава: консервативная (неинвазивная) терапия, инвазивная щадящая терапия и инвазивная эндопротезирующая терапия коленного сустава. Термин «инвазивный» используется для обозначения любого лечения, при котором врач вносит изменения в коленный сустав.

Консервативные методы лечения (неинвазивные)

Консервативные методы лечения ОА коленного сустава включают все неинвазивные процедуры. Консервативная терапия состоит из модулей.

Conservative therapy for osteoarthritis of the knee includes the following modules:

• Wearing supports and orthoses

• Exercise therapy

• Special exercises

• Moderate or mild sports

• Nutrition

• Nutrition

  Weight снижение веса при избыточном весе

• Лечение высокой и низкой температурой при необходимости

• Кремы и гели обезболивающие

• Обезболивающие и противовоспалительные средства

Инвазивные средства Ваш врач может ввести препарат непосредственно в сустав.Гиалуроновая кислота часто используется в качестве активного ингредиента. Гиалуроновая кислота естественным образом встречается в здоровых суставах. Он служит питанием для хрящей и является естественной смазкой для суставов. Аномальное положение ног, которое приводит к остеоартриту, можно исправить хирургическим выравниванием кости (корректирующей остеотомией).

В некоторых случаях для суставосохраняющей терапии при дегенеративных заболеваниях применяется также эндоскопический метод. Эта процедура известна как «артроскопия» (эндоскопия суставов).Однако, поскольку успех артроскопии ограничен, ее больше не рекомендуют в качестве единственного метода лечения ОА коленного сустава.

Инвазивная эндопротезирующая терапия

Если консервативная или инвазивная щадящая терапия сустава больше не облегчает боль или не улучшает функцию коленного сустава, следует рассмотреть вопрос о эндопротезировании сустава. Во время этой хирургической процедуры естественный сустав полностью или частично заменяется протезом (коленным суставом/протезом).

Уменьшение боли

Ортезы могут облегчить боль в колене

Ортезы для колена или голени и стопы, такие как Agilium Freestep, специально облегчают болезненные участки коленного сустава и могут обеспечить постоянное облегчение боли в колене.Это было подтверждено исследованиями. Во многих случаях ортопедические стельки могут помочь людям с ОА коленного сустава прекратить использование обезболивающих или уменьшить дозу лекарств. Побочные эффекты лекарств можно эффективно избежать или уменьшить. Ортезы колена или голени и стопы позволяют пациентам с ОА коленного сустава практически безболезненно передвигаться и заниматься спортом. Таким образом, они могут разорвать порочный круг боли, отсутствия физических упражнений и прогрессирующего ухудшения дегенеративного заболевания.

«Большинство моих пациентов очень довольны новым ортезом. Пока что более половины из них избежали хирургического вмешательства».

Др. Stinus

На новом пути с ортезами Ottobock

Узнайте об опыте пациентов с остеоартритом коленного сустава и узнайте об их новом пути с ортезами Ottobock.

Ортезы Ottobock: решение различных проблем с коленями

Компания Ottobock разработала ортезы для решения различных проблем с коленями.Здесь вы найдете обзор ассортимента ортезов Ottobock для лечения остеоартрита коленного сустава. Ответив на простые вопросы, Agilium Select поможет вам за несколько минут определить, какой ортез подходит для вашей проблемы с коленом и вашего образа жизни.

брошюра

Лечение остеоартрита

Клинически доказанные преимущества Эффективно облегчайте боль и дискомфорт и значительно улучшайте качество жизни, если вы активно противодействуете остеоартриту с помощью осознанного питания и адекватных физических упражнений.

Питание

Ваша пища должна состоять в основном из фруктов и овощей, салатов, растительных масел, орехов и семян. Рыба, такая как скумбрия, лосось и сельдь, богата питательными веществами и жирными кислотами Омега-3, которые подавляют воспаление. Так что, если хотите, мы рекомендуем вам есть здоровую рыбу два раза в неделю. Некоторые специи не только улучшают вкус пищи, но и полезны для суставов: куркума, мускатный орех, корица и кориандр обладают противовоспалительным и противоотечным действием.Чили и имбирь помогают облегчить боль. Мясо можно есть в умеренных количествах, но предпочтительнее птица. Говядину и свинину следует есть редко. Лучше избегать обработанных готовых блюд с большим количеством жира и сахара, а также алкоголя и никотина. Если у вас избыточный вес, похудение облегчит состояние ваших суставов, поможет уменьшить боль в коленях и заставит вас чувствовать себя легче и стройнее.

Упражнения в повседневной жизни

Регулярные физические упражнения необходимы для противодействия прогрессирующим изменениям, вызванным остеоартритом, поддержания функции колена и облегчения боли.Поэтому включайте больше упражнений в свою повседневную деятельность. Пользуйтесь лестницей вместо лифта, выполняйте мелкие поручения пешком или на велосипеде вместо вождения автомобиля и расслабьтесь на вечерней прогулке вместо того, чтобы сидеть перед телевизором. На работе вы можете делать короткие упражнения во время перерывов — вы обнаружите, что это не только полезно для вашего колена, но и освежает ваш разум.

«Упражнения необходимы для пациентов с остеоартритом, потому что отсутствие мышечной активности просто делает сустав нестабильным, слабым и смещенным.Вот почему упражнения, тренировка мышц и компенсация смещения должны быть ключевыми факторами в профилактике остеоартрита».

Christian Krone

Виды спорта

Помимо ежедневных упражнений, регулярные занятия определенными видами спорта являются идеальным способом контроля дегенеративного заболевания. Например, плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, езда на велосипеде или длительные прогулки сохраняют подвижность коленей и предотвращают боль.Они также укрепляют мышцы ног и поддерживают общую подвижность и выносливость. Самое главное правило – постоянно двигаться без усталости. Это окажет положительное влияние на ваши коленные суставы, и вы в целом почувствуете себя лучше и подвижнее.
Однако лучше избегать занятий спортом, которые сильно нагружают коленный сустав из-за внезапных остановок, резких поворотов или высокого давления в определенных точках. Это относится к большинству видов спорта с мячом, боевых искусств и горных лыж.

Agilium Move

Agilium Move: специальная тренировка при остеоартрозе коленного сустава

Держите колено в форме: смотрите видеоролики Agilium Move о специальных упражнениях на равновесие, силу и выносливость при остеоартрите коленного сустава.Наша программа Agilium Move специально разработана для пациентов с остеоартритом. Это поможет вам укрепить мышцы ног и коленной области, повысить стабильность коленных суставов и тем самым улучшить подвижность. Присоединяйтесь к Кристиану Нойройтеру, бывшему профессиональному лыжнику, и отправляйтесь в Agilium Move!

Примечание: Ваше здоровье важно для нас. Будьте осторожны, чтобы не перетренироваться. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Упражнение на равновесие

Бывший профессиональный лыжник Кристиан Нойройтер показывает, как конкретно тренировать четырехглавую мышцу и мышцы, контролирующие коленный сустав.Упражнения коленного сустава улучшают проприоцепцию (самосознание) колена. Это, в свою очередь, улучшит взаимодействие между динамическими мышцами и мышцами-стабилизаторами, используемыми в различных движениях.

Силовые тренировки

Остеоартроз коленного сустава вызывает дисбаланс не только в хряще колена, но и в окружающей мышечной ткани. Сильные мышцы обеспечивают стабильность костных структур в суставе.Поэтому, если у вас остеоартроз коленного сустава, вам следует сосредоточиться на упражнениях для укрепления мышц бедра. Вы можете использовать силовые упражнения Agilium Move, чтобы активно стимулировать обменные процессы в суставе и, таким образом, поддерживать существующий хрящ.

Упражнение на выносливость

Упражнение на выносливость Agilium Move направлено на то, чтобы заставить все ваше тело двигаться, не перегружая его. Как и в случае с плаванием или ездой на велосипеде, вы должны стараться двигаться как можно дольше.Это стимулирует доставку питательных веществ к суставам, что также помогает сохранить хрящ. Если вы регулярно лечите остеоартроз коленного сустава, вы постепенно сможете безболезненно ходить на все большие и большие расстояния.

Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы об остеоартрозе коленного сустава

Что такое остеоартрит?

Что такое остеоартрит

Остеоартроз – очень распространенное заболевание суставов: только в Германии от него страдает около 12 миллионов человек, из них около 60 процентов страдают остеоартрозом коленного сустава.Остеоартрит может быть вызван перенапряжением, неправильным расположением или травмированием одного или нескольких суставов. Чрезмерная или неадекватная механическая нагрузка разрушает хрящ в суставе, вызывая прогрессирующее повреждение сустава. Важно различать это первичное дегенеративное заболевание и вторичное дегенеративное заболевание, возникающее в результате других заболеваний, таких как артрит.

Могу ли я что-то сделать на ранних стадиях остеоартрита, чтобы предотвратить прогрессирование болезни?

Могу ли я что-то сделать на ранних стадиях остеоартрита, чтобы предотвратить прогрессирование болезни?

Остеоартроз — заболевание суставов, которое часто прогрессирует на протяжении всей жизни.Чтобы замедлить прогрессирование болезни, избегайте избыточного веса, алкоголя и никотина, старайтесь не перегружать пораженные суставы. Движение, специальные упражнения и здоровое питание должны быть частью повседневной жизни людей с остеоартритом коленного сустава. Например, езда на велосипеде или плавание — общедоступные упражнения, которые не перегружают суставы. Кроме того, при ходьбе следует носить обувь на гибкой подошве или с мягкой стелькой.

Можно ли полностью вылечить дегенеративное заболевание?

Можно ли полностью вылечить дегенеративное заболевание?

Когда хрящ изнашивается, он не может регенерировать естественным путем.Это означает, что дегенеративное заболевание не может быть полностью излечено. Изнашивание суставов развивается постепенно и является необратимым. Однако замедлить прогрессирование заболевания можно, ведя здоровый образ жизни. Помните, что важно выполнять достаточно упражнений, и избегайте действий, которые могут повредить хрящи или вызвать чрезмерную нагрузку на суставы в течение длительного периода времени.

Какие существуют варианты лечения остеоартрита?

Какие существуют варианты лечения остеоартрита?

При лечении остеоартрита коленного сустава различают (I) консервативную (неинвазивную) терапию, (II) инвазивную щадящую терапию и (III) инвазивную замену сустава.
Все методы лечения суставов предназначены для того, чтобы избежать хирургического вмешательства и замены коленного сустава, а также уменьшить симптомы и боль. Варианты лечения включают физиотерапевтические средства и ортопедические приспособления. Ортезы могут значительно облегчить боль в колене. Люди, носящие ортопедические стельки, реже используют обезболивающие. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наилучшее лечение остеоартрита.

Как мне подобрать подходящий ортез, если у меня дегенеративное заболевание?

Как мне подобрать подходящий ортез, если у меня дегенеративное заболевание?

Ваш врач или компания, поставляющая медицинские товары, могут проконсультировать вас по выбору правильного ортеза.Ортезы Ottobock предлагают многие компании, в том числе медицинские магазины в Польше, торгующие медицинскими товарами. Вы также можете ознакомиться с нашими ортезами и стабилизаторами на нашем сайте. В разделе ортезы вы можете узнать больше о нашем предложении, отдельных моделях и о том, как именно наши продукты могут помочь вам, если у вас остеоартроз коленного сустава.

Стоит ли ожидать каких-либо побочных эффектов от ношения корсета?

Следует ли мне ожидать каких-либо побочных эффектов от ношения зубных протезов?

Как и многие медицинские изделия, ортезы могут иметь незначительные побочные эффекты, например раздражение кожи.Чтобы избежать этого, обсудите использование ортеза со своим врачом и убедитесь, что изделие точно соответствует вашим потребностям. Помимо хорошей посадки, важную роль играет правильный уход за ортезом и правильное его использование. Это поможет свести к минимуму любые кожные реакции или подобные симптомы.

Может ли корсет заменить обезболивающие?

Может ли корсет заменить обезболивающие?

Брекеты могут уменьшить боль, вызванную остеоартритом, и улучшить подвижность.Ортезы также поддерживают и стабилизируют коленный сустав и уменьшают давление на суставной хрящ. Это приводит к значительному уменьшению боли, благодаря чему часто удается избежать применения обезболивающих и улучшить качество жизни.

Если я ношу корсет, нужно ли мне также менять диету или делать упражнения на подвижность?

Если я ношу корсет, нужно ли мне также менять диету или делать упражнения на подвижность?

Лечение симптомов остеоартрита основано на нескольких подходах: изменение диеты может обеспечить ваше тело полезными питательными веществами и помочь вам похудеть, если вы сильно страдаете ожирением.Целенаправленная тренировка укрепит мышцы, что поможет стабилизировать сустав. Ортез является полезным дополнением к этим двум мерам. Это помогает облегчить боль и может отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Что делать, если у меня уже есть коленный бандаж?

Что делать, если у меня уже есть коленный бандаж?

Брекеты могут помочь замедлить прогрессирование дегенеративного заболевания. Если состояние сустава ухудшилось до определенной степени, может потребоваться операция на колене для замены части или всего сустава эндопротезом (протезом коленного сустава).Эндопротез — это имплантат, который убирает симптомы дегенеративного заболевания, поэтому вам больше не нужен ортез. Ваш врач проинформирует вас о процедуре, рисках и побочных эффектах, связанных с таким вмешательством.

Снова активны с Agilium: четыре человека рассказывают о своей жизни

Кристоф с Agilium Freestep

У Кристофа остеоартрит коленного сустава. «Agilium Freestep 3.0 позволяет мне делать многие вещи, которые я не мог делать раньше.Не могу представить и дня без ортеза».

Кристиан и Agilium Softfit

Вместо операции Кристиан Нойройтер хотел изучить все другие возможные варианты лечения. Он нашел лучшее лечение для себя в ортезе Agilium Softfit.

Кадри и Агилиум Пателла

После перелома большеберцовой кости у спортсменки Кадри был диагностирован остеоартроз сразу за коленной чашечкой. Это сильно ограничивало ее подвижность и вызывало сильную боль.Ортез Agilium Patella помог Кадри восстановить прежнюю физическую форму.

Дирк и его бандаж Agilium Reactive

Если вы испытываете боль в колене и физически боретесь с ней, вам понадобится ортез, который дает вам максимальную свободу. Дирк, владелец компании, нашел подходящий ортез для облегчения боли — Agilium Reactive.

Продукты

Наши продукты для лечения остеоартрита коленного сустава

Благодаря ассортименту продукции Agilium многие довольные пациенты смогли снова начать свою повседневную деятельность.Узнайте больше об индивидуальных ортезах и о том, как они помогают людям с ОА коленного сустава.

Следующие продукты являются примерами лечения. Существует много разных факторов, которые определяют, действительно ли вам подходит ортез и сможете ли вы в полной мере воспользоваться его функциональностью. Ключевыми аспектами являются физическое состояние, физическая подготовка и детальное медицинское обследование. Ваш врач также решит, какое лечение наиболее подходит для вас.

.

Боль в колене - причины, лечение, домашние средства

Боль в коленях может быть очень неприятной. Часто бывает, что это ограничивает наше нормальное функционирование. Прежде чем обращаться к врачу, рекомендуется попробовать домашние средства, которые могут уменьшить боль и отек. Один из них – желтковая обертка.

1. Причины боли в колене

Причины боли в колене могут быть вызваны слишком большой физической нагрузкой.Очень часто этот вид недуга диагностируют у спортсменов, например, при занятиях экстремальными видами спорта, бегом, скалолазанием или силовыми тренировками. Боль в колене возникает из-за воспаления, вызванного бактериями.

Посмотрите видео: "Боль в колене может быть симптомом многих заболеваний. Это болезнь Лайма?"

Конечно, любой вывих вызывает боль в колене. Боль в колене может быть следствием других заболеваний, например.дегенерация суставов или подагра.

Боль в коленях может быть следствием перетренированности

Очень часто боль в колене обусловлена ​​ воспалением синовиальной сумки . Могут быть и другие симптомы, такие как отек колена, покраснение кожи , лихорадка и, конечно же, боль в месте воспаления.

2. Лечение коленного сустава

Боль в колене лечится по-разному в зависимости от причины недуга.При воспалительных состояниях боль в колене часто лечат противовоспалительными препаратами. Физиотерапевты рекомендуют сначала холодный компресс, а затем теплый. Конечно, важно разгрузить пораженное колено, ограничить усилия. При травме колена важно обездвижить его, а при наличии отека можно использовать, например, каштановую мазь.

Узнайте о простых способах сохранить ваши суставы здоровыми [10 фото]

Регулярная умеренная физическая активность помогает поддерживать наши суставы в хорошем состоянии.

также предпочтительнее посмотреть галерею

При боли, не позволяющей ходить, можно принимать обезболивающие. В случае сомнений ортопед может назначить УЗИ коленного сустава или рентген. Какой бы ни была причина боли в колене, вам следует подумать о диете, богатой овощами, фруктами и, конечно же, кальцием. В это время стоит ограничить мясо.

3. Домашние средства от болей в коленях

Приверженцы натуральной медицины знают много простых методов, которые могут минимизировать боль и отек колена.Одним из них являются компрессы из льда или листьев капусты. Достаточно подержать их на ноге всего несколько минут, чтобы почувствовать облегчение.

Другой способ — переставить ноги. Опухшую ногу следует приподнять таким образом, чтобы жидкость, которая скапливается в колене, могла свободно рассеяться по всей конечности. Однако на этом домашние средства не заканчиваются. Оказывается, в борьбе с болью в коленях отлично поможет яйцо.

3.1. Желток от боли в колене

Интересным способом облегчить боль в колене является использование яйца, а точнее желтка.Приготовить обертку просто. Желток достаточно тщательно перемешать с небольшим количеством соли и ложкой куркумы. Приготовленную смесь нанести на колено и обмотать бинтом. Через десяток минут снимаем.

Каков успех этого естественного метода? Скорее всего, это связано с содержащимися в желтках антиоксидантами, которые успокаивают воспаление. Куркума обладает аналогичными свойствами, о которых ученые говорят, что в течение многих лет она облегчает боль в суставах и является естественным противовоспалительным средством.

У вас есть новости, фото или видео? Напишите нам через czassie.wp.pl

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Боль в суставах – помогают ли теплые компрессы? Объясняет врач

Боль в суставах возникает не только при остеоартрозе (ОА) или ревматоидном артрите (РА). Периодической болью в суставах, не связанной с более серьезным заболеванием, страдает почти половина населения. Наиболее распространенной проблемой являются коленные и тазобедренные суставы, а также мелкие суставы рук и ног.

Первым симптомом является боль при движении, особенно при первых движениях (известная какстартовые боли). Со временем боль появляется также во время отдыха и даже сна. При дегенерации сустава возникает болезненность, утренняя скованность, хруст и снижение подвижности в суставе.

Правда ли, что теплые компрессы помогают при болях в суставах?

Проще всего устранить обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Но и термотерапия, то есть лечение теплом или холодом, также приносит хорошие результаты. Выбор температуры зависит от причины боли.

- Местная обработка холодом применяется в так называемых острая боль от травмы или от обострения дегенеративного заболевания. Затем происходит сужение поверхностных сосудов, но через некоторое время они расширяются и возникает гиперемия тканей, благоприятная для очага заболевания. Низкая температура также стимулирует синтез эндорфинов (так называемого гормона счастья) – говорит д-р Павел Ленгош, ортопед из отделения ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата Варшавского медицинского университета.

Местное тепловое лечение используется для облегчения хронической боли.

- Расширяются кровеносные и лимфатические сосуды. Отдельные части тела при этом лучше снабжаются кровью и ускоряется процесс обмена веществ. Повышение температуры ткани увеличивает кровоток, что облегчает боль и снижает поверхностное натяжение. Кроме того, благодаря повышенной температуре тела достигается дополнительный эффект, так как вместе с потом удаляются токсины, — говорит доктор Ленгош.

Существует несколько способов применения теплотерапии. Самыми простыми являются теплые ванны. Температура воды не должна быть выше 38°С. Такую ванну следует делать через день, постепенно увеличивая ее продолжительность до 20 минут.

Второй метод, например, для больного сустава смоченным в горячей воде полотенцем - процедуру следует повторять утром и вечером в течение примерно 10 минут. Полотенце можно заменить грелкой.

Некоторые травы также содержат вещества, облегчающие боль и снимающие отек (например,кора ивы, арника горная, лабазник (обычно в смеси с бузиной, кора ивы, березовый лист). Марлю, пропитанную отваром, приложить к больному суставу, обернув пленкой, на 2-3 часа.

Следует помнить, что при остром воспалении нельзя применять теплотерапию, так как это может усугубить симптомы.

.

Современный метод лечения боли в суставах

Современный метод лечения боли в суставах

Не только спортсмены и пожилые люди страдают от артроза, болезни дегенерации суставов. Этому недугу все чаще подвержены молодые люди. Подсчитано, что около 50% 30-летних в Польше страдают этим заболеванием. Артроз – это не только механическое изнашивание хрящей, а комплексное заболевание, которое может поразить любого из нас.

Артроз в основном поражает коленные суставы, локти, позвоночник и запястья.К основным симптомам этого заболевания относятся усиливающаяся боль при физических нагрузках и физических нагрузках, припухлость суставов, ограничение подвижности, а также боль, сохраняющаяся даже при бездействии (например, во время сна).

Существует множество способов облегчения боли при дегенерации суставов. Самым распространенным из них является медикаментозное лечение. Однако длительный прием медикаментов может нанести вред не только желудку, но и привести в итоге к образованию язвы. Продвинутые дегенеративные изменения включаютв бедра и колени подлежат хирургическому вмешательству, во время которого сустав заменяют искусственным. Однако пациенты неохотно выбирают такое решение. К сожалению, дегенеративное заболевание нельзя обратить вспять, но можно эффективно ограничить его развитие с помощью современного и полностью безопасного метода Orthokine ^® , эффективно замедляющего процесс разрушения суставного хряща.

Терапия Ортокином ^®

показана пациентам с ранними дегенеративными изменениями.Поэтому стоит начинать лечение как можно раньше. Однако перед началом необходимо проконсультироваться с ортопедом, который определит, подходит ли пациент для начала лечения. Трехнедельная терапия Orthokine ^® является эффективным решением, которое непосредственно снимает боль и в конечном итоге позволяет отсрочить операцию на несколько лет. Более того, он абсолютно безопасен, поскольку использует естественный иммунитет организма для борьбы с болью. Терапия заключается во введении пациенту собственных защитных белков, изготовленных из его крови.

Смесь аутологичных сывороточных белков - Ортокин ^® - не содержит посторонних веществ. Всего за курс лечения человеку, страдающему артрозом, делают 6 инъекций (1-2 раза в неделю). Сыворотку вводят в больной сустав или вокруг воспаленного нерва, таким образом подавляя развитие артрита и замедляя разрушение хряща.

Метод Orthokine ^® уже использовали многие известные люди, которые подтверждают его эффективность:в кинозвезда Ник Нолти, один из самых известных баскетболистов НБА — Коби Брайант, мать Брюса Уиллиса и певца Пола Абдула.

Описанный метод уже используется более чем в дюжине учреждений в Польше. Еще одним из них в Люблинском воеводстве является частная больница «Жагель Мед» в Люблине. Процедуры будут проводиться по адресу ул. Тетмаера 21. Стоимость терапии 5000 злотых.

Преимущества терапии:

• уменьшение боли и воспаления в суставах
• улучшение и облегчение боли прибл.70-80% пациентов 90 032
• задержка развития дегенеративного заболевания не менее чем на 2 года
• отсрочка операции на несколько лет, если сустав не слишком поврежден
• иммунологическая безопасность, так как терапия создает и усиливает собственную защиту организма от боли

Подробнее

статей .

Профилактика артроза - как предотвратить артроз? Dlastawow.pl

Признанный ВОЗ болезнью цивилизации, артроз — это заболевание, которое можно в значительной степени предотвратить или облегчить с помощью его симптомов. Ознакомьтесь с самыми важными профилактическими рекомендациями, которые помогут вам укрепить суставы и уберечь их от артроза.

Артроз - болезнь цивилизации

Артроз, или остеоартроз, теперь признан ВОЗ болезнью цивилизации.В основном встречается у людей старше 40 лет. Его основные симптомы:

• боль, возникающая в начале и во время движения,
• тугоподвижность суставов ночью и при длительном отдыхе,
• ощущение скрипа в суставе,
• ограничение подвижности в суставе,
• Искажение контуров пруда.

Как замедлить развитие артроза?

Если симптомы, перечисленные выше, появляются, их уже невозможно обратить вспять. Однако их можно предотвратить и замедлить их развитие . Этого можно достичь за счет оздоровительных занятий спортом, соблюдения принципов здорового питания и, таким образом, профилактики ожирения.

Физическая активность

Физическая активность положительно влияет на суставы, так как движение стимулирует секрецию синовиальной жидкости, которая защищает и питает суставной хрящ , а также положительно влияет на состав этой жидкости.Например, рекомендуется плавание и занятия в водной среде, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, бег по мягкому грунту и ношение подходящей обуви, чтобы не перегружать суставы. Однако следует помнить, что чрезмерная физическая нагрузка приводит к перегрузке суставов, что ускоряет развитие дегенеративных изменений. Узнайте больше о физической активности и реабилитации, рекомендованных при артрозе.

Уход за суставами при артрозе

При выполнении повседневных дел также помните, что нельзя нагружать суставы . .С этой целью избегайте подъема тяжестей и длительного пребывания в одном положении, преимущественно стоя. Если необходимо поднять тяжелый предмет, его следует поднимать из положения приседа, так меньше нагрузка на суставы позвоночника.

Поднятие тяжелых предметов в неправильном положении может ускорить развитие артроза

Поддержание правильного веса

Профилактика ожирения очень важна в профилактике артрозов, т.к. избыточная масса тела вызывает перегрузку суставов, что способствует возникновению и развитию дегенеративных изменений (проверьте влияние ожирения на состояние суставов).Помните, что каждый 1 кг лишнего веса — это дополнительные 5% нагрузки на коленные, тазобедренные и голеностопные суставы. Если у вас избыточный вес на 10 кг, ваши суставы нагружаются дополнительно на 50%. Прямым следствием перегрузки суставов является более быстрый износ суставного хряща. Кроме того, ожирению нередко сопутствует сахарный диабет , течение которого ускоряет развитие дегенеративных изменений.

5 правил - как снизить риск артроза?

Чтобы свести к минимуму риск развития артроза, соблюдайте принципы здорового питания, в том числе:

• позаботьтесь о сбалансированной диете, обеспечивающей все питательные вещества, витамины и минералы,
• есть пять раз в день,
• вы должны выпивать около 1,5 литров воды в день,
• черный чай следует заменить травяными и фруктовыми чаями,
• следует выбирать продукты с низким гликемическим индексом.

Рекомендации по диете при артрозе

Адекватная диета может замедлить развитие артроза, поэтому потребление должно быть сведено к минимуму:

• соль,
• продукты с высокой степенью переработки и готовые изделия,
• Сахар и готовые кондитерские изделия (торты, пирожные),
• жирные сорта мяса и сыры (эмменталь, камамбер),
• кофе, черный чай, алкоголь.

Автор

Магистр наук Моника Мусиалик-Скиндерович

Выпускник Медицинского университета Силезии в Катовицах по специальности физиотерапия.

Теги:

.

---

Смотрите также

• 
  Что лучше утоляет жажду
• 
  Цервикальный канал лейкоциты 30 40 что значит
• 
  Кандидоз языка симптомы
• 
  Неоссифицированная фиброма бедренной кости
• 
  Овуляционное кровотечение признаки
• 
  С какой мазью можно избавиться пузыри водяные на лице
• 
  Условия для прививки от коронавируса какие необходимы
• 
  Вырезали аппендицит что можно кушать пить
• 
  Грудной отдел состоит из
• 
  Что можно пить от кашля
• 
  Мазок из зева на дифтерию