Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Чсс норма у женщин 60 лет


Ученые назвали опасный для жизни пульс

Высокая частота сердечных сокращений в среднем возрасте связана с ростом риска преждевременной смерти в два раза, выяснили шведские ученые. О точных причинах этого они пока говорить не берутся, но отмечают, что контроль за изменением ЧСС с возрастом поможет оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя в среднем возрасте связана с продолжительностью жизни — если она составляет 75 ударов в минуту, то риск ранней смерти ото всех причин удваивается, выяснили специалисты из Гетеборгского университета. Исследование было опубликовано в журнале Open Heart.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это физиологический показатель сердцебиения, использующийся в медицине и спортивной практике. Она меняется с возрастом, нормой в 40-50 лет считаются 65-90 ударов в минуту, от 51 года — 60-90 ударов в минуту.

При этом считается, что меньшее количество ударов в минуту (в пределах нормы, разумеется) указывает на хорошее состояние сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти среди населения среднего и пожилого возраста, пишут исследователи. Ранее была продемонстрирована связь между ростом ЧСС и увеличением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, а также ростом смертности от них. Однако данных о том, как изменение ЧСС с возрастом влияет на эти риски, было недостаточно.

Исследователей заинтересовало, как ЧСС на верхней границе нормы влияет на здоровье в долгосрочной перспективе и связана ли она с риском преждевременной, до 75 лет, смерти.

В 1993 году они отобрали 798 мужчин, которые родились в 1943 году в Швеции, в городе Гетеборг. Участники исследования заполнили опросники, рассказав об образе жизни, уровнях стресса, сердечно-сосудистых заболеваниях в семье. Также они прошли обследование, по итогам которого исследователи разделили их на четыре категории в зависимости от ЧСС — 55 и менее ударов в минуту, 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и более 75 ударов в минуту.

В 2003 и 2014 годах ученые снова обследовали тех участников исследования, которые еще были живы (654 и 536 человек соответственно). Итого за годы наблюдений 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 развились сердечно-сосудистые заболевания и у 113 — ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента ЧСС увеличилась, у 205 осталась примерно такой же, а у 338 — снизилась.

Те из участников, у которых в 1993 году ЧСС была выше 55 ударов в минуту, чаще были курильщиками, меньше внимания уделяли физической активности и были более подвержены стрессу. Кроме того, у них чаще наблюдались другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — повышенное артериальное давление и лишний вес.

ЧСС выше 75 ударов в минуту оказалась связана с в почти в два раза более высоким риском смерти от любых причин помимо сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца по сравнению с ЧСС 55 ударов в минуту и ниже.

Кроме того, стабильная ЧСС в 1993-2003 годах, когда участникам исследования было 50-60 лет, оказалась связана с 44% снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 11 лет по сравнению с ЧСС, которая возросла за этот период.

Каждое увеличение ЧСС на единицу давало прирост в 3% к риску смерти ото всех причин, 1% к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и 2% к риску ишемической болезни сердца.

Авторы работы предполагают, что высокая ЧСС увеличивает механическую нагрузку на сердце и способствует повышению давления, тем самым способствуя развитию коронарного атеросклероза и ишемии миокарда.

Также высокая ЧСС свидетельствует о гиперактивности симпатической нервной системы, которая активируется при стрессовых реакциях. Это повышает риск развития ожирения, которое, в свою очередь, может приводить к резистентности к инсулину, росту уровня мочевой кислоты, нарушению липидного обмена и гипертонии. Все эти явления отрицательно сказываются на работе организма и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это лишь обсервационное исследование, предупреждают ученые, поэтому не стоит на его основе делать выводы о выявленных изменениях в рисках. Кроме того, в нем участвовали только мужчины, поэтому нельзя сказать, распространяются ли его результаты на всех людей.

Тем не менее, считают они, полученные данные имеют клиническое значение, так как отслеживание изменений ЧСС в покое может быть важным фактором при выявлении будущего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Выявлен опасный для жизни пульс: 22 октября 2020, 03:53

Эксперты отметили, что высокая частота сердечных сокращений в среднем возрасте повышает риск преждевременной смерти вдвое. Какой пульс опасен для жизни, рассказали исследователи из Гетеборгского университета. Результаты их работы опубликованы в журнале Open Heart, передает Tengrinews.kz со ссылкой на sputnik.by.

Эксперты отметили, что высокая частота сердечных сокращений в среднем возрасте повышает риск преждевременной смерти вдвое. Точных причин такой связи они пока назвать не смогли, при этом отметили, что контроль за изменением пульса помогает узнать, насколько высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека.

Ученые из Швеции провели исследование, в ходе которого выяснили: если в состоянии покоя у человека среднего возраста пульс равен 75 ударам в минуту, то у него в два раза повышается риск ранней смерти от разных заболеваний. Эксперты напомнили, что частота сердечных сокращений у человека разная в различном возрасте. Так, в 40-50 лет норма – 65-90 ударов в минуту, у людей старше 51 года – 60-90 ударов в минуту.

Известно, что небольшой пульс (в пределах нормы, конечно) свидетельствует о хорошей физической подготовке и нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы. Ученые решили выяснить, как изменение ЧСС влияет на здоровье и может ли она быть связана с риском ранней смерти.

Эксперимент проводили в 1993 году, в нем участвовали 798 мужчин, родившихся в 1943 году в Швеции. Они ответили на вопросы в анкете и обследовались. Испытуемых разделили на четыре группы по ЧСС: 55 и менее ударов в минуту, 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и свыше 75 ударов в минуту. Затем добровольцев, которые еще были живы, вновь обследовали в 2003-м и 2014-м (654 и 536 человек соответственно).

В итоге за время наблюдения 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 были сердечно-сосудистые заболевания и у 113 – ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента пульс увеличился, у 205 был прежним, а у 338 – снизился.

Исследователи пришли к выводу, что ЧСС более 75 ударов в минуту была связана с ростом риска смерти от любых причин вдвое, если сравнить с пульсом 55 ударов в минуту и ниже.

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews

Каким должен быть пульс здорового человека и как его измерять

С развитием технологий и ростом среднего уровня жизни в мире многие люди начали уделять больше внимания своему здоровью. Множество гаджетов от различных производителей сегодня оснащаются пульсометрами, позволяющими следить за работой сердца, однако редкий владелец смарт-часов или фитнес-трекера знает показатели нормальной частоты сердечных сокращений в тех или иных условиях.

♥ ПО ТЕМЕ: Сколько калорий нужно в день, чтобы похудеть мужчине или женщине, как рассчитать.

 

Нормальный пульс

Общеизвестно, что при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой «мотор» взрослого человека сокращается примерно 60-80 раз в минуту. При этом частота пульса сначала снижается, а затем возрастает на протяжении жизни. Так, пульс новорожденного находится около отметки 140 ударов в минуту, к трем годам падает до 90, а в подростковом возрасте устанавливается на уровне 60-70 уд/мин. После 30-ти лет частота сердечных сокращений снова начинает расти на 5-10 уд/мин на каждые 5-10 лет в зависимости от особенностей организма и образа жизни.

Нормальный пульс также несколько отличается по половому признаку — женское сердце в среднем меньше мужского и ему требуется больше сокращений для обеспечения достаточной циркуляции крови в сосудах.

♥ ПО ТЕМЕ: Идеальный вес для женщин и мужчин: как определить с помощью медицинских формул: 5 методов.

 

Пульс при физических нагрузках

Во время активного занятия спортом пульс здорового человека может возрастать до 150 и выше уд/мин, но если частота сокращений достигает значения «220 уд/мин минус возраст в годах», следует сделать паузу и снизить нагрузки в дальнейшем. При этом тренированное сердце спортсмена или человека, ведущего активный образ жизни, работает медленнее, чем у малоподвижного офисного работника. Например, у бегунов, плавцов, велосипедистов и т.д. пульс покоя может составлять около 40 ударов в минуту.

♥ ПО ТЕМЕ: 100-дневный воркаут — бесплатная программа тренировок, которая изменит ваше тело за 100 дней.

 

Как измерять пульс

Как уже говорилось выше, множество современных девайсов (Apple Watch, фитнес-трекеры от Xiaomi, Samsung и т.п.) могут выполнять данную функцию. Кроме того, существуют приложения для замера пульса при помощи камеры и вспышки обычного смартфона, лучшая из таких программ — Cardiio: Heart Rate Heart Rate.

Конечно, существуют и специальные приборы, однако наиболее простым и эффективным методом определения частоты сердечных сокращений остается пальпация (измерение на ощупь), позволяющая точно подсчитать количество ударов и определить аритмические отклонения.

При этом следует учитывать, что пульс в лежачем, сидячем и стоячем положениях тела может отличаться, небольшая разница присутствует даже между запястьями левой и правой руки.

♥ ПО ТЕМЕ: Обзор комплекса домашних упражнений 7-минутной фитнес-программы тренировок от Johnson & Johnson.

 

Причины отклонений пульса от нормы

Среди наиболее распространенных причин учащения или замедления  сердечных сокращений можно выделить:

  • Физические нагрузки и спорт;
  • Секс;
  • Сильный голод или, наоборот, переедание;
  • Стресс;
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
  • Курение;
  • Менструальный цикл у женщин;
  • Расслабляющий массаж и другие релаксационные процедуры.

♥ ПО ТЕМЕ: Шагомер для iPhone, или как считать шаги, дистанцию и калории, не покупая аксессуаров и приложений.

 

Когда следует обращаться к врачу

Общепринятое отклонение, при котором следует навестить кардиолога и/или смежных специалистов — более 10% от нормы. То есть, при постоянной частоте сердечных сокращений более 90 уд/мин в возрасте до 30 лет, к примеру, визит к врачу откладывать не стоит.

Смотрите также:

как измерить и зачем знать этот показатель

Спортсмены в подготовке ориентируются на пульсовые зоны. Но для достижения любых спортивных результатов не менее важно следить за работой сердца и вне тренировок. Рассказываем, что такое пульс в покое, как его измерить и чем важен этот показатель.

Какой пульс в покое считается нормальным

Ритм работы сердца, измеряемый пульсом, зависит от возраста, пола, массы тела, тренированности человека. На динамику может влиять множество факторов: тренировки и уровень физподготовки, душевное состояние, болезнь, беременность, факторы окружающей среды, обезвоживание, перетренированность, стресс.

Потому частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульс, в состоянии покоя – вещь индивидуальная, однако есть принятая физиологическая норма. Для здорового взрослого человека с молодым организмом – это 60-80 ударов в минуту.

У спортсменов с тренированным сердцем пульс покоя может опускаться до 40-50 ударов в минуту, и это будет их норма – для такого придуман термин «спортивное сердце». 

И часто под пульсом покоя понимается более узкое понятие, а именно утренний пульс – как только вы открыли глаза и до момента подъёма с кровати.

Что можно понять, измеряя утренний пульс

Если регулярно измерять утром пульс, например, в течение недели, можно:

  • составить представление об адаптации организма к нагрузкам;
  • можно увидеть, как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами – любыми циклическими видами спорта – влияют на тренировку сердца;
  • оценить качество восстановления;
  • отследить наступление перетренированности;
  • отследить приход болезни;
  • понять уровень стресса в жизни;
  • понять, как происходит акклиматизация в горах (если вы там оказались).

Отслеживание утреннего пульса у спортсменов становится важным маркером для оценки подготовки. Каждый серьёзный спортсмен записывает пульс покоя в дневник, в котором также отображаются пульсовые зоны на тренировках. Эти показатели оценивает тренер, поскольку повышенный или пониженный пульс может свидетельствовать о проблемах, недостаточном или чрезмерном объёме тренировок.

И именно на пульс ориентируются при прохождении акклиматизации в горах, будь то тренировки на высоте или восхождение. После поднятия на высоту организм адаптируется «качать» кровь по телу в условиях меньшего поступления кислорода и повышения давления. Утренний пульс, вернувшийся в норму, сигнализирует о том, что акклиматизация состоялась и можно продолжать тренировки или восхождение.

Читайте по теме: Пульсовые зоны: на каком пульсе бегать

фото: Nastasic/ Getty Images, источник: runnersworld.com

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

Скачайте тренировочные планы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня!

  • Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).
  • Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.
  • Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.
  • Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.
  • Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

От чего зависит пульс в покое

На пульс в состоянии покоя влияет масса факторов. Часть из них объективные:

  • физическая активность;
  • пол;
  • возраст;
  • беременность и гормональный фон.

И менее очевидные факторы:

  • эмоции;
  • болезни;
  • обезвоживание;
  • приём пищи;
  • акклиматизация;
  • смена часовых поясов.

Когда говорят об этих факторах, то чаще всего имеют в виду отклонения от нормы пульса покоя – его повышение на 10-20 ударов в минуту и сохранение такого состояния какое-то время.

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции

Нормой пульса покоя для молодого здорового человека является 60-80 ударов в минуту. Но другая картина и другая норма наблюдается у бегунов на длинные дистанции и у других спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта – велоспортом, плаванием, лыжами.

Многие спортсмены-любители и уж тем более профессионалы говорят о том, что их пульс покоя – плюс-минус 40 ударов в минуту, а у некоторых спортсменов на выносливость пульс может опускаться и до 20-30 ударов ночью во сне.

Обычно считается, что низкий пульс покоя – признак тренированного сердца, и действительно так проявляется нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам. В случае этой, так называемой нормальной адаптации низкий пульс покоя компенсирует ударный объём сердца.

И если в этот момент спортсмен не жалуется на слабости, головокружение, утомляемость, если тренировки не даются неимоверным трудом и результативность не падает, то низкий пульс покоя говорит о тренированном сердце, способном совершать меньшее количество ударов при перекачке по телу того же объёма крови.

Но вместе с тем низкий пульс в состоянии покоя и особенно во сне может говорить о плохой работе сердца. В любом случае регулярное отслеживание пульса покоя и рефлексии над общим состоянием поможет решить – пора обратиться к врачу или нет, пора снижать нагрузки и пересматривать тренировочный план или нет.

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Регулярные тренировки на выносливость в таких видах спорта, как бег, лыжи, плавание, велоспорт приводят к спортивной адаптации организма и в особенности сердечно-сосудистой системы.

При занятиях циклическими видами спорта уменьшается количество жира в организме, снижается уровень холестерина, а растёт доля так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности – вместе с ним растёт способность противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кроме того, растёт объём сердца, лёгких, сосуды расширяются. Особенно интересные метаморфозы происходят с сердцем. Его плотность увеличивается, мышечные стенки становятся толще. У спортсменов при физической нагрузке сердце бьётся реже, но сильнее, что связано с возросшим объёмом (или ёмкостью) левого желудочка сердца. Благодаря этому, сердцу становится проще качать кровь по организму при каждом толчке, а это приводит к снижению пульса покоя.

Сердце, которое претерпело такие изменения при адаптации, называется «спортивным», и это нормальное явление при привыкании к физическим нагрузкам. Интересно, что раньше это состояние считалось патологией. 

Норма пульса в покое в зависимости от возраста

Физиологическая норма сердечного ритма отличается у людей разных возрастов – от первых дней жизни до преклонного возраста.

  • Для первого месяца жизни нижний порог нормального пульса – 110 ударов в минуту; для детей на первом году жизни – 100 ударов в минуту.
  • У детей до двух лет жизни – 95 ударов.
  • У детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 85 ударов.
  • От 6-ти до 8-ми лет – 75 ударов.
  • От 8-ми до 10-ти лет – 70 ударов.
  • Затем идёт широкая возрастная категория от 10-ти до 50 лет – норма пульса считается от 60 до 80 ударов в минуту.
  • У людей более старшего возраста норма пульса чуть выше – от 75 до 90 ударов в минуту.

Пульс в покое у мужчин

Пульс в состоянии покоя у здоровых молодых мужчин и женщин отличается примерно на 10 ударов.

Во-первых, отличается строение организма в принципе. У мужчин, например, больше объём крови – 65 мл на кг массы тела, а у женщин – 60 мл на кг. Мужское сердце в объёме чуть больше, а значит способно за один цикл работы «прокачать» больший объём крови, поэтому совершает меньше ударов.

Во-вторых, максимальное потребление кислорода у мужчин выше, что также влияет на частоту сердечных сокращений в виду лучшей способности доставлять кислород по телу через кровь.

Пульс покоя у мужчин, которые занимаются интенсивными тренировками, может достигать 50 ударов в минуту и даже ниже. Это будет норма «спортивного сердца». У неспортивного здорового мужчины пульс должен находиться в границах физиологической нормы – 60-80 ударов в покое.

фото: Guido Mieth/Taxi/Getty Images, источник: lifewire.com

Пульс в покое у женщин

В женском организме всё несколько сложнее. Норма пульса покоя у женщин обычно выше, чем у мужчин, и колеблется в упомянутом диапазоне в 60-70 ударов в минуту, хотя у спортсменок он также может доходить до 50 ударов.

На показатели пульса покоя у женщин сильно влияет гормональный фон даже в рамках одного цикла менструации. В первой фазе цикла понижается кислородная ёмкость крови, и, как следствие, падают аэробные показатели. В это время можно наблюдать повышение пульса покоя и пульса во время тренировок на 10 ударов.

Примерно то же самое происходит в третьей фазе – физиологи, исследующие организмы спортсменок, наблюдали резкое падение работоспособности и достижение максимальных величин рабочего расхода кислорода. В финальной фазе менструального цикла опять можно наблюдать повышение ЧСС из-за сужения сосудов и повышения артериального давления.

Дальше в жизненном цикле женщины на норму пульса сильно влияет менопауза – частота ударов в покое становится выше, где-то 70-80 ударов. Норму пульса покоя также изменяет беременность. В начале беременности норма пульса в покое начинает расти, увеличиваясь в среднем на 10 ударов. К третьему триместру – на 15 ударов. При определении, что нормально для каждой женщины, нужно отталкиваться от знаний о пульсе покоя до беременности.

Менструальный цикл и бег: можно ли тренироваться в критические дни

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

  • Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.
  • Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.
  • Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.
  • Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.
  • Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.
  • К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.
  • Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы. Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу.

Пульс при перетренированности

Отдельно нужно остановиться на теме пульса покоя при перетренированности.

Ранее было сказано, что если утром фиксируется повышение пульса на 5-6 ударов в минуту, то это означает приближение или уже случившуюся перетренированность. Ровно такая же история с очень низким пульсом покоя – например, 25 ударов в минуту. Это также симптом перетренированности.

Читайте по теме: Перетренированность в беге: 10 симптомов недостаточного восстановления

Представьте, ваше сердце бьётся с частотой фактически менее одного удара в 2-3 секунды. Это не норма, и слишком низкий пульс покоя, как и слишком низкий или высокий пульс на тренировках, – симптомы перетренированности. К этому привели чрезмерные нагрузки во время интенсивных тренировок, и это говорит о том, что нужно пересмотреть тренировочную программу.

Дополнительный отдых будет иметь уже больше смысла. Ещё нужна консультация с врачом или тренером, если показатель пульса покоя стал непостоянным. Особенно это актуально, когда появились сопутствующие симптомы перетренированности – головокружение, слабость.

Высокий пульс в покое: что делать

Когда пульс покоя повышен и это не связано с объективными причинами (возраст, пол и прочее), можно попробовать следующее:

  • Быстро успокоиться или охладиться, выпив стакан прохладной воды, сделав дыхательные упражнения – например, с циклами по 5 секунд глубокого вдоха и выдоха в течение 3 минут.
  • Если повышение частоты сердцебиения связано с эмоциями, попробуйте психологический метод «заземления». Нужно встать и походить по комнате или на улице, концентрируясь на сиюминутных ощущениях, вроде касания стопой земли, и на том, что вы видите вокруг.
  • Утренний высокий пульс говорит о недовосстановлении – нужно получше выспаться и снизить нагрузки.
  • Если пульс упал или поднялся из-за перетренированности – отдыхать и менять тренировочный план.
  • Слишком низкий пульс покоя может говорить о брадикардии, слишком высокий – о тахикардии. Эти проблемы поможет распознать и решить только врач.

Читайте по теме: Бег на низком пульсе: как и зачем тренироваться с низкой интенсивностью

Что такое правильный пульс. Нормы ЧСС

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Другими словами, это частота сердечных сокращений. Это волнообразное движение кровеносных сосудов зависит прежде всего от самих сердечных сокращений, а также от эластичности артерий. Это не должно быть слишком быстро, но также опасно, когда оно слишком медленное. Ведь любые нарушения пульса могут свидетельствовать о различных видах сердечно-сосудистых заболеваний.

Нет никаких сомнений в том, что контроль сердечного ритма играет чрезвычайно важную роль в способности действовать в случае каких-либо отклонений.Нормальная частота сердечных сокращений является жизненно важным показателем, который очень легко измерить. Его результат дает нам много информации о правильном или неправильном функционировании нашего организма, особенно сердца. Правильный пульс – самый важный элемент, который должен учитывать каждый из нас.

Каким должен быть ваш пульс?

Нормальная частота сердечных сокращений должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту. Если она слишком высокая, выше 100 ударов в минуту, это называется тахикардией, а значит, тахикардией.Если у человека ЧСС слишком низкая, то речь идет о брадикардии. Любые отклонения требуют диагностики. Недооцененные, они могут вызвать множество серьезных заболеваний. Конечно, известно, что частота сердечных сокращений в покое будет другой, и частота сердечных сокращений будет другой после тренировки. У ребенка будет разный пульс, у беременной будет другой пульс, и еще разные нормы пульса будут соответствовать возрасту или полу.

Стандарт сердечного ритма – какой пульс правильный и сколько ударов в минуту?

Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.Тем не менее, вы должны знать, что это будет совершенно по-разному для людей в разных возрастных группах. Итак, диапазон правильного пульса:

  • нормальная частота сердечных сокращений у младенцев составляет примерно 130 ударов в минуту

  • Нормальная частота сердечных сокращений у детей составляет около 100 ударов в минуту

  • нормальная частота сердечных сокращений у подростков составляет примерно 85 ударов в минуту

  • нормальная частота сердечных сокращений человека составляет примерно 70 ударов в минуту

  • нормальная частота сердечных сокращений у пожилых людей составляет около 60 ударов в минуту

Как измерить частоту сердечных сокращений?

Чтобы определить частоту сердечных сокращений в минуту, измерьте частоту сердечных сокращений надлежащим образом.Лучшие места для этого:

Давайте сначала сосредоточимся на ритмичном движении сосудов, чтобы ответить на вопрос - как измерить свой пульс? Упомянутое движение заключается в растяжении, а также в сокращении стенок сосудов под влиянием крови, сдавливаемой сердцем. Он циркулирует как в артериях, так и в венах. Однако в венозных сосудах он пульсирует слабее, чем в артериях, поэтому при измерении в большей степени учитываются артерии.

Здесь стоит упомянуть одну очень важную информацию – в случае CPR не рекомендуется измерять пульс на периферических артериях.Таким образом, лучшее место для подсчета сердечных сокращений в минуту — это сонные артерии.

Чтобы измерить нормальную частоту сердечных сокращений человека, первое, что вам нужно сделать, это следовать установленным правилам. Только тогда можно будет определить правильный пульс.

Как правильно измерить пульс?

  1. Поместите два пальца - указательный и средний на сонную артерию под нижней челюстью или лучевую на запястье.

  2. После измерения пульса запустите таймер и подсчитайте удары за 1 минуту или 15 секунд, умножив их на 4.

  3. Рассчитанный результат даст вам соответствующую частоту сердечных сокращений или количество ударов сердца в минуту

Известно, что правильный пульс у 40-летнего человека будет другим, у другого будет , правильный пульс у 70-летнего мальчика будет другим . Однако, зная нормы, соответствующие возрасту, можно легко определить, дает ли измеренный результат правильный пульс или нет. Так что задавая себе вопрос – сколько должно быть ударов сердца в минуту, всегда следует обращать внимание на возрастные нормы сердцебиения, чтобы получить правильный результат.

При измерении обратите внимание на 6 очень важных элементов:

  • регулярность пульса - это интервалы между ударами сердца и сила ударов. Здесь мы можем выделить три типа неровностей:

  • вольтаж пульса - это сопротивление пальпируемой артерии, а также сама особенность пульса, которая связана с артериальным давлением. Среди прочих можно выделить мягкий и жесткий пульс

  • наполнение пульса - это высота пульсовой волны, а точнее количество крови, наполняющей артерию.А вот как здесь можно отличить:

    • высокая частота сердечных сокращений - хорошая прокладка

    • низкий пульс - слабое заполнение

    • ЧСС неравномерная и причудливая - слабое наполнение на вдохе и большое на выдохе

    • нарезной пульс, ровный - еле заметное наполнение

    • переменный импульс - заполнение один раз сильным один раз слабым

  • Частота пульса — это скорость опорожнения и наполнения артерии.

  • симметрия частоты сердечных сокращений - определяет, одинаково ли измеряется частота сердечных сокращений слева и справа

Что означает высокий пульс и что означает низкий пульс?

Правильный пульс может многое рассказать нам о здоровье организма.Как по норме ЧСС в покое, так и по норме ЧСС после физической нагрузки это определяет состояние здоровья обследуемого, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Какие нарушения могут свидетельствовать о возникновении различных видов заболеваний? Основной причиной является сужение просвета сосуда, что связано с атеросклерозом или эмболией. Кроме того, встречаются также аневризмы аорты, заболевания сосудов, коарктация аорты. Очень распространенными состояниями, при которых не видно норм пульса, являются сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, а также недостаточность аортального клапана, анемия или даже пороки сердца. Высокая частота сердечных сокращений указывает на тахикардию, а низкая частота сердечных сокращений связана с брадикардией. Оба состояния очень опасны, поэтому при их возникновении следует немедленно реагировать и предпринимать соответствующие меры.

Что такое сердце?

Сердце – самый важный орган в организме человека. Пока оно бьется, мы живем. Однако для того, чтобы он работал должным образом, необходимо сотрудничество с системой кровообращения. Это связано с частотой сердечных сокращений или пульсом, то есть с количеством ударов сердца в минуту.

Если вы до сих пор задавались вопросом - какой должна быть правильная частота сердечных сокращений и сколько она у человека в состоянии покоя или после активности, то эта статья наверняка позволила вам получить полные ответы на эти вопросы. Ключевое значение в этих нормах имеет то, что ЧСС у подростков разная, ЧСС у детей разная, а еще одна указывает на правильную ЧСС у взрослого человека. Это самое главное, и вы должны помнить об этом. Любые нарушения должны быть немедленно проконсультированы со специалистом.Ни в коем случае нельзя недооценивать проблемы, потому что последствия такого положения дел могут оказаться очень плачевными. Чтобы получить полный обзор данной ситуации, требуется всего несколько секунд.

.

Каким должен быть правильный пульс. Каков риск слишком высокой или слишком низкой частоты сердечных сокращений?

Пульс — это, в самом простом смысле, количество ударов сердца в минуту. Частота пульса зависит от возраста, у взрослого человека оптимальная ЧСС в покое должна быть 70-75 ударов в минуту. Чем лучше человек, тем ниже у него частота сердечных сокращений - у соревнующихся спортсменов часто сердце бьется реже, чем нижняя граница нормы, т.е. 60 ударов в минуту. Слишком низкая частота сердечных сокращений обычно не вызывает беспокойства, в отличие от высокой частоты сердечных сокращений, которая, если она сохраняется, может быть связана с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пульс – один из основных и ключевых параметров организма. Сокращения сердечной мышцы вызывают ритмичные движения стенок артерий, и от частоты этих движений, т. е. пульса (пульса), зависит количество крови, а с ней питательных веществ и кислорода, поступающих к отдельным органам тела. Частота сердечных сокращений зависит не только от того, насколько быстро бьется сердце, но и от эластичности артерий; – параметр, хорошо отражающий состояние кровеносной системы.

Правильный пульс - норма?

Каковы стандарты хорошего пульса? Прежде всего, они зависят от возраста.Проще говоря, можно сказать, что чем мы старше, тем ниже должен быть наш пульс. Правильная частота сердечных сокращений:

  • у плода: 110-150 ударов в минуту,
  • у младенцев: около 130 ударов в минуту,
  • у детей: около 100 ударов в минуту,
  • у подростков: около 85 ударов в минуту,
  • у взрослых: около 70 ударов в минуту,
  • у пожилых: около 60 ударов в минуту

контексте тренировки тела.В таблицах ниже показана корреляция между возрастом, частотой сердечных сокращений и физической подготовкой в ​​зависимости от пола.

Как проверяется частота сердечных сокращений?

Чтобы самостоятельно проверить пульс, достаточно приложить два пальца к выбранной артерии. У взрослого человека пальпируются следующие артерии:

  • внутренняя яремная (сбоку с обеих сторон шеи, немного ниже нижней челюсти),
  • лучевая (на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца),
  • плечевой (на внутренней поверхности руки),
  • бедренный (пах),
  • подколенный (нижняя часть ниже колена),
  • тыльный (на верхней части стопы),
  • задний большеберцовый (с внутренней стороны за лодыжкой) .

ЧСС слишком высокая – опасно ли это

Если частота сердечных сокращений в состоянии покоя слишком высока, вас может это беспокоить, если она остается слишком высокой. Временное учащение пульса бывает у большинства здоровых людей, чаще всего под влиянием таких факторов, как:

  • физическая нагрузка,
  • стресс,
  • алкоголь, кофеин, стимуляторы, энергетические напитки,
  • лихорадка.

В таких случаях учащенное сердцебиение не является поводом для беспокойства.Если, с другой стороны, частота сердечных сокращений в состоянии покоя постоянно повышена, выясните причину аномалии. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной высокой частоты сердечных сокращений; но не только.

Болезни, на которые может указывать высокая частота сердечных сокращений:

  • сердечная недостаточность,
  • мерцательная аритмия,
  • аритмии,
  • гипертония,
  • анемия,
  • атеросклероз1,
  • гипертиреоз4, 3

Высокая частота сердечных сокращений также может быть вызвана нерегулируемым диабетом.Учащенное сердцебиение является одним из симптомов гипогликемии (тогда учащенный пульс может длительное время сопровождать и гипергликемию). частота сердечных сокращений в минуту составляет Только одна составляющая параметра, представляющая собой правильный пульс, кроме частоты, регулярность сердечных сокращений и симметричность пульса (его следует измерять одинаково на правой и левой артериях) также учитываются.Мы можем только сами определить частоту импульса. Врач должен провести более тщательное обследование, например, путем аускультации сердца стетоскопом в сочетании с подведением пальцев руки к месту прохождения артерии.

Слишком высокая частота сердечных сокращений называется тахикардией, слишком низкая - брадикардией.

Высокая частота сердечных сокращений - симптомы

К симптомам слишком высокого пульса относятся:

  • одышка,
  • сердцебиение,
  • слабость,
  • одышка,
  • холодный пот,
  • боль в области грудины.

Как снизить высокую частоту сердечных сокращений?

Постоянно учащенное сердцебиение требует консультации врача, который может назначить препараты, регулирующие работу сердца (подбираются в зависимости от причины аномального пульса). Если наш пульс находится в верхних пределах нормального диапазона, мы можем снизить его, позаботившись о лучшем физическом состоянии. Чем лучше тренировано тело, тем ниже частота сердечных сокращений. Чтобы это произошло, важно умело включить физическую активность в свой распорядок дня (аэробные упражнения, продолжительность и частота которых со временем увеличиваются) и практиковать их регулярно.

Что делать при случайных скачках пульса? Чтобы успокоить сердцебиение, следует:

  • глубоко и медленно дышать,
  • подышать свежим воздухом,
  • выпить стакан прохладной воды,
  • попытаться успокоиться и расслабиться, используя доступные вам методы.

Помните, что у вас не будет здорового сердечного ритма без надлежащего питья. Поэтому, если вы хотите иметь правильный пульс, необходимо обеспечить организм необходимым количеством жидкости.

ЧСС слишком низкая

Слишком низкая частота сердечных сокращений – это когда число сердечных сокращений в минуту падает ниже 60. Слишком низкая частота сердечных сокращений не должна вызывать беспокойства, если она не связана с обмороками, головокружением, пятнами впереди глаз, непереносимость физической нагрузки или слабость, потому что это один из основных симптомов слишком низкой частоты сердечных сокращений. Если, с другой стороны, появляются эти симптомы низкой частоты сердечных сокращений, следует проконсультироваться с врачом.

У молодых и здоровых людей низкая частота сердечных сокращений является синонимом хорошей тренировки тела.Однако если это касается пожилых людей, то может быть как симптомом патологии в системе кровообращения, так и следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

ЧСС при беременности - нормы

Во время беременности в системе кровообращения женщины происходят физиологические изменения. Сердце беременной женщины перекачивает примерно на 30-50% больше крови в минуту, чем до беременности.

Происходит следующее:

  • расширение сосудов,
  • низкое кровяное давление,
  • учащение пульса.

В результате этих изменений пульс в покое учащается до 80-90 ударов в минуту. Если у женщины была тенденция к более высокой частоте сердечных сокращений до беременности, ее частота сердечных сокращений может достигать 100 ударов в минуту в этот период.

Поэтому беременные женщины часто жалуются на ощущение учащенного сердцебиения или сердцебиения. Эти симптомы могут появиться уже в первом триместре и усиливаться до конца второго триместра.

Хотя учащение пульса при беременности является физиологическим явлением, следует помнить, что учащенное сердцебиение в этот период также может быть связано с проблемами со здоровьем, такими как анемия или гиперактивность щитовидной железы.Во время беременности также могут усилиться нарушения сердечного ритма или проявиться болезни сердца. Поэтому сердцебиение беременной всегда контролируется и оценивается гинекологами на протяжении всей беременности.

Пульс и кровяное давление

Артериальное давление и пульс являются параметрами, которые в той или иной степени связаны друг с другом. Неслучайно при измерении давления манометром мы всегда получаем и значение пульса. Оба параметра являются прямым следствием состояния системы кровообращения.

Высокое кровяное давление и низкая частота сердечных сокращений являются наиболее распространенными признаками обезвоживания. Такая аномалия часто наблюдается у пожилых людей.

Другими причинами учащенного сердцебиения и низкого кровяного давления являются:

  • инфаркт миокарда,
  • аритмия,
  • сердечная недостаточность.
.

Инсульт - причины, симптомы, первая помощь при инсульте

Инсульты являются одной из основных причин смерти в Польше. Подсчитано, что быстрый рост числа больных артериальной гипертензией будет способствовать дальнейшему увеличению процента смертности и инвалидности в результате инсульта. В нашей стране ишемический и геморрагический инсульты (в просторечии именуемые «инсульт») являются четвертой по частоте причиной потери здоровья или утраты здоровья у лиц старше 40 лет.лет, поскольку инвалидность является частым последствием инсульта после инсульта.

Подсчитано, что число пациентов с инсультом в Польше достигает 90 000 в год. Инсульт чаще всего переживают люди, которые не контролируют состояние своего здоровья, не знают, что страдают гипертонией или игнорируют это заболевание, имеют атеросклероз или недостаточно контролируемый сахарный диабет.

Инсульт представляет прямую угрозу здоровью и жизни и поэтому должен рассматриваться в первую очередь.Подозрение на инсульт требует немедленной помощи специалиста.

Прогноз для пациента, перенесшего инсульт, ухудшается, если симптомы инсульта остаются незамеченными или игнорируются в течение нескольких часов.

Инсульт - симптомы

Наиболее распространенные симптомов инсульта являются:

  • невнятной речь
  • упал угол рта
  • асимметричного лица
  • верхних и / или нижние конечности гемипареза
  • не вербально-логические контактные
  • головокружение
  • головных болей
  • сенсорные расстройства

При этой нозологической форме очень важно время от выявления первых симптомов до:

  • вызова скорой помощи,
  • защиты пациента,
  • срочной транспортировки в референтное отделение.

Референтной единицей для больного, перенесшего инсульт, является стационар, способный выполнить конкретную медицинскую процедуру с участием соответствующего специалиста.

Инсульт также называют инфарктом головного мозга.

Существует два основных типа инсульта:

  • Ишемический инсульт
  • Геморрагический инсульт (обычно называемый «инсульт»)

Как проявляется ишемический инсульт?

Ишемический инсульт возникает, когда закупоренный или суженный просвет кровеносного сосуда в головном мозге вызывает критическую ишемию в определенной области центральной нервной системы.В таком случае определенные области мозга не снабжаются кислородом или питательными веществами, и именно здесь погибают нейроны. Эту ситуацию можно переломить быстрым медицинским вмешательством и так называемым тромболизисом, то есть растворением тромба с помощью лекарственных средств, восстанавливающих кровоток в закрытом сосуде.

Лучшее время для пациента — вмешательство в течение первых 4-5 часов.

Вмешательство тромболизиса также выполняется позже в тот же день, если преимущества такой процедуры перевешивают риск осложнений.Затем «окно для тромболизиса» может быть продлено до 6 часов после появления первых симптомов инсульта.

Существует также новый метод лечения ишемического инсульта, называемый механической тромболэктомией. В этом случае тромбы из сосудов головного мозга удаляют не лекарственными средствами, а механическим путем.

Ишемические инсульты составляют примерно 80% всех случаев инсульта.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт определяется как разрыв кровеносного сосуда и поражение головного мозга.Образуется гематома, которая сдавливает головной мозг. При этом виде инсульта давление вызывает механическое повреждение нейронов, чем больше гематома, тем сильнее разрушение мозговых структур. В случае больших гематом формируется отек головного мозга, который имеет очень неблагоприятный прогноз. Спасательным действием является механическая декомпрессия гематомы.

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосуда внутри головного мозга или аневризмы (субарахноидального кровоизлияния). Геморрагические инсульты встречаются значительно реже, чем ишемические, и составляют 15-20%.случаи, однако, имеют худший прогноз.

Симптомы инсульта без инсульта

Достаточно частым событием является эпизод транзиторной ишемической атаки (ТИА). Это транзиторный неврологический эпизод, при котором отсутствует инсульт, но проявляются симптомы, характерные для инсульта, такие как нарушение речи, парез или гемиплегия. Симптомы регрессируют через несколько минут. Эта ситуация также требует транспортировки в больницу, диагностики и консультации невролога.

Кто подвержен риску инсульта?

Факторов риски возникновения инсульта:

  • курение
  • плохих привычек питания (атеросклероз)
  • отсутствия физической активности
  • работы под нагрузкой, отсутствие отдыха
  • гипертония
  • диабета
  • ожирение
  • ожирения
  • злоупотребления
  • алкоголя
  • перенесенный инсульт или транзиторная атака ТИА
  • мерцательная аритмия
  • тромбоэмболические изменения

Факторы риска, такие как курение, артериальная гипертензия и диабет, значительно повышают вероятность инсульта.Однако на генетическую предрасположенность, по оценкам, приходится лишь около 10% риска инсульта.

Исследования показывают, что риск инсульта увеличивается в семь раз в первые 24 часа после употребления кокаина. Также есть подозрение, что курение марихуаны способствует развитию инсульта.

Почти половина опрошенных потребителей марихуаны, у которых случился ишемический инсульт, были вызваны значительным уменьшением диаметра внутричерепных артерий.

Как защитить себя от инсульта?

Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относится инсульт, в наибольшей степени зависят от образа жизни.

Чтобы свести к минимуму их риск, рекомендуется:

  • Соблюдать правильную диету, богатую ненасыщенными жирными кислотами, особенно омега-3
  • Забота о физической активности, план минимум 10 000 шагов каждый день
  • Избегание стресса
  • Регулярный отдых
  • У курильщиков – отказ от курения

Правильное питание и умеренная регулярная физическая активность помогают поддерживать здоровый вес тела и снижают вероятность ожирения и связанного с ним диабета 2 типа.В профилактике инсультов ключевым является также правильное лечение основных заболеваний, таких как:

  • мерцательная аритмия,
  • гипертоническая болезнь,
  • гиперхолестеринемия
  • сахарный диабет

Первая помощь при инсульте

Инсульт — это битва со временем. Чем раньше начато лечение больного, тем больше у него шансов на выживание и выздоровление.

В сознании:

90 152
  • Если вы подозреваете у кого-то инсульт, немедленно позвоните диспетчеру (999 или 112.) Очень важно как можно скорее вызвать бригаду медицинской помощи. Ни в коем случае нельзя ждать, пока симптомы исчезнут сами собой.
  • По возможности измерьте артериальное давление в ожидании скорой помощи. Информация о значениях давления будет ценна для опрашивающего врача.
  • В ожидании помощи положите пострадавшего на бок с открытыми дыхательными путями.
  • При рвоте поддерживайте голову, чтобы не подавиться.
  • Не давать никаких лекарств, не поднимать ноги больного.
  • Не оставляйте пациента одного.
  • Если вы без сознания:

    90 152
  • Сначала проверьте свое дыхание. Если есть, держите пациента на боку с открытыми дыхательными путями.
    1. Об отсутствии дыхания следует сообщить диспетчеру, после чего следует начать непрямой массаж сердца (в соответствии с указаниями диспетчера). Обязательны только компрессии грудной клетки, вдохи произвольны и требуют тренировки и маски «изо рта в рот».

    Если вы находитесь в одиночестве и заметили у себя такие симптомы, как неспособность произнести слово, головокружение, сильные головные боли, нарушение равновесия, паралич или парез одной части тела, немедленно обратитесь за помощью или вызовите скорую помощь самостоятельно.

    Время прибытия скорой помощи - что делать?

    Запри животных, открой двери и постарайся облегчить эвакуацию пациентов. Пути сообщения должны быть максимально свободными.

    Базовая информация очень важна для бригады скорой помощи:

    • последний прием пищи
    • болезни и аллергии
    • лекарства, принимаемые пациентом, особенно антикоагулянты
    • книжка для измерения артериального давления и уровня глюкозы в крови с самой важной информацией очень хорошо для пожилых людей или хронически больных:

      • болезни пациента
      • принимаемые лекарства
      • аллергия и аллергия
      • телефонный контакт с семьей.

      Эта информация будет очень полезна для всех заболеваний и чрезвычайных ситуаций, которые влияют на пациента.

      .

      Как правильно измерить артериальное давление и какой тонометр выбрать?

      Кшиштоф Персяла

      Дата Добавлена: 29 марта 2017 г.

      И И И

      Сегодня практически в каждом доме есть тонометр.Однако не все знают, как провести измерение давления, чтобы получить достоверный результат.

      Измерение артериального давления — это самый простой способ диагностировать высокое кровяное давление, независимо от того, находитесь ли вы дома или посещаете врача. Это заболевание обычно не дает никаких симптомов, поэтому так важен периодический контроль давления.

      Если артериальная гипертензия все же возникает, необходимы меры для контроля за хорошим лечением болезни. Теоретически измерение артериального давления кажется беспроблемным.На практике необходимо выполнение многих условий для получения надежных измерений, которые могут быть основой для осуществления лечения.

      Как часто вы измеряете артериальное давление?

      Рекомендуется проверять давление два раза в день по два измерения с интервалом в несколько минут (если врач не рекомендовал другую периодичность обследования). В случае людей, принимающих антигипертензивные препараты , измерения следует проводить непосредственно перед приемом препаратов - это позволяет оценить эффективность лечения.

      Рекомендуется записывать свои результаты в дневник, чтобы вы могли видеть, как они меняются со временем и как различные факторы влияют на ваши результаты, в том числе усталость , стресс , диета , стимуляторы .

      Правильное измерение артериального давления дома может помочь вам определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Для того чтобы диагностика была четкой, стоит проводить измерения несколько дней подряд (не менее 7) утром и вечером.

      Подробнее: Диагностика артериальной гипертензии

      Измерение артериального давления – самые важные правила:

      • измерение проводится в положении сидя, спокойно, после минимального 5-минутного отдыха;
      • перед измерением не курить, не пить кофе и не заниматься спортом не менее 30 минут;
      • предплечье кисти, на которой производится измерение, должно находиться на уровне сердца, кисть должна быть подперта;
      • тест следует проводить двумя руками;
      • выполните 2 измерения с интервалом около одной минуты и возьмите среднее значение.

      Подробнее: Измерение артериального давления – на какой руке?

      Какой тонометр выбрать?

      Автоматические электронные приборы, использующие осциллометрический метод, наиболее рекомендуются для домашних измерений. Он основан на изменении давления, которое происходит в накачанной манжете. В домашних условиях могут использоваться автоматические или полуавтоматические манжеты. Разница заключается в способе надувания манжеты воздухом.

      В первом случае манжета самонадувающаяся, а в полуавтоматическом аппарате она должна надуваться сама. Измерение давления в обоих аппаратах выглядит очень похоже. Автоматические устройства сводят к минимуму риск неправильного надувания манжеты, что может повлиять на результат измерения. Слишком сильное давление в манжете может вызвать болевую реакцию и повышение артериального давления. В автоматических устройствах накачивание манжеты регулируется в соответствии с уровнем артериального давления.

      При выборе прибора для контрольных измерений дома следует обратить внимание на размер манжеты, выбирая ее по обхвату руки. Слишком свободная или слишком тугая манжета может привести к ложным показаниям.

      Для полных людей с большим обхватом руки можно использовать автоматические слуховые аппараты с манжетой на запястье. Однако эти приборы менее точны (давление измеряется одновременно на двух артериях), поэтому их не рекомендуют людям, которые легко могут измерить артериальное давление с помощью прибора с наручной манжетой.

      Пациенты с сердечными аритмиями должны получить устройство с датчиком для обнаружения нерегулярного сердцебиения. Необходимо помнить, что приборы для измерения давления могут выйти из строя, поэтому необходимо периодически калибровать прибор в сервисном центре.

      .

      Каким должен быть пульс и какие отклонения от стандарта

      Основой здоровья каждого человека является правильный пульс или частота сердечных сокращений. Чрезвычайно важную роль играет информация о частоте пульса, которая определяет число ударов сердца в минуту, а также регулярность или симметричность пульса. Какой правильный пульс? Как понизить пульс при слишком высоком пульсе? Как повысить пульс, когда он падает? Мы хотим ответить на все эти вопросы ниже.

      Какова правильная частота сердечных сокращений?

      Сколько ударов в минуту является подходящим значением? Вообще говоря, диапазон составляет от 60 до 100 ударов.

      Что означает высокая частота сердечных сокращений? Это свидетельствует о тахикардии, известной как тахикардия. О чем свидетельствует низкий пульс? Это состояние известно как брадикардия. Впрочем, обо всем этом мы поговорим ниже. Пока стоит ориентироваться на ЧСС нормы . Они различны для определенных возрастных групп. И так:

      • ЧСС у новорожденного - около 130 ударов в минуту
      • частота сердечных сокращений ребенка - около 120 ударов в минуту
      • ЧСС у подростка - около 100 ударов в минуту
      • нормальный пульс у взрослого человека - около 70 ударов в минуту
      • ЧСС у пожилых людей - ок.60 ударов в минуту.

      Нормы пульса указаны в таблице, которую мы можем найти в сети, поэтому стоит их проверить и проконтролировать, чтобы убедиться, что правильный пульс у здорового человека одинаков, он у нас тоже есть. Любое отклонение следует немедленно диагностировать и лечить.

      Продолжая тему самого пульса, существует 7 его видов:

      1. высокий пульс - это то, что бывает у людей, имеющих проблемы с недостаточностью аортального клапана
      2. нитевидный пульс — часто возникает при появлении лихорадки или шока
      3. дискротический пульс - это относится к ситуации, когда больной борется с тяжелой сердечной недостаточностью или с тампонадой сердца
      4. жесткий пульс - обычно бывает у людей с узким аортальным клапаном
      5. причудливый пульс - чаще всего возникает при астме, тампонаде или легочной эмболии
      6. альтернирующий пульс - этот тип пульса возникает при левожелудочковой недостаточности
      7. двойной пульс - это самый частый пульс при нарушениях сердечного ритма

      Чтобы определить, в норме ли ваш сердечный ритм, вам необходимо обратить внимание на несколько важных элементов, которые способны показать наиболее достоверный, точный результат.В норму вашего пульса в покое входят такие элементы, как:

      • частота
      • регулярность
      • заполнить
      • напряжение
      • скорость
      • высота
      • симметричный

      Высокий пульс - как понизить пульс?

      Одной из очень распространенных проблем является высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Какой пульс слишком высок? Если у взрослого пульс выше 100 ударов в минуту, это называется тахикардией или тахикардией.Для этого могут быть разные причины. Они связаны, например, с употреблением алкоголя, кофе или зеленого чая, а также энергетических напитков. При этом высокая частота сердечных сокращений может быть связана с сильным эмоциональным возбуждением, со стрессом, а также с большими физическими нагрузками. Часто частота сердечных сокращений повышена в результате гипоксии, анемии или лихорадки. Однако это может быть связано с серьезными заболеваниями, среди которых: гипертиреоз, гипертония, гипогликемия, а также сердечная недостаточность.

      Крайне важно реагировать как можно скорее, если частота сердечных сокращений взрослого человека выше в течение длительного периода времени. Сначала следует собрать анамнез, затем провести основные диагностические исследования и, при необходимости, записаться на прием к специалисту.

      Симптомы высокого пульса настолько характерны, что, несомненно, каждый способен очень быстро их обнаружить. Так что же может свидетельствовать о тахикардии? Чаще всего это учащенное сердцебиение, одышка, общая слабость организма, а также боли в области грудины.Одышка, тревога и холодный пот также являются обычными состояниями. Если ваш сердечный ритм высокий и постоянный, это может быть признаком надвигающейся тахикардии. Чем опасен высокий пульс? Его осложнения включают инсульт и мерцательную аритмию. Так важно и так важно не недооценивать появляющиеся симптомы.

      Как снизить частоту сердечных сокращений? Если частота сердечных сокращений слишком высока, необходимо сбалансировать дыхание. Наилучший способ - иметь доступ к свежему воздуху и медленно дышать.Как быстро понизить пульс помимо дыхания? Хорошо выпить стакан прохладной воды, а также напрячь мышцы живота. Однако, если симптомы сохраняются, как можно скорее обратитесь к врачу. В том случае, если нормы ЧСС появляются все реже и реже, а такое состояние учащенного сердцебиения мы испытываем все чаще и чаще, определенно стоит изменить свой образ жизни. Активность, здоровое питание, отсутствие стимуляторов, минимум стресса, достаточный отдых и релаксация. Все это делает максимально возможным оптимальный пульс.В экстремальных ситуациях необходимо принимать препараты, регулирующие работу сердца.

      Мы живем во времена, когда почти полностью сосредотачиваемся на работе. У нас нет времени на отдых, расслабление или отдых. Постоянная спешка, нет времени расслабиться и остановиться. Все это оказывает огромное влияние на сердце и кровеносную систему. Хороший сердечный ритм необходим для правильного функционирования организма. Здоровое питание и активность – лучшее лекарство для всех.

      Низкий пульс - как поднять пульс?

      Хотя в случае тахикардии, когда частота сердечных сокращений слишком высока, ситуация очень серьезная, брадикардия или низкая частота сердечных сокращений также вызывают беспокойство.В чем причина низкого пульса? Чаще всего проблема связана с заболеванием синусового узла, возникающим в результате процессов старения организма или многочисленных сердечных заболеваний. Так это осложнение после инфаркта, кардиомиопатии или заболевания соединительной ткани. Причем, например, пульс 55 ударов в минуту может быть связан и с приемом препаратов, замедляющих сердечный ритм, с неврологическими заболеваниями или с нарушением электролитного баланса. Нередко такое состояние также связано с гипотиреозом и нарушением проводимости внутри сердечной мышцы.

      Каковы симптомы низкой частоты сердечных сокращений? Что может нас беспокоить? Большинство людей с брадикардией испытывают усталость и утомление, чувство слабости, а также головокружение, снижение концентрации внимания, обмороки или нежелание выполнять физические упражнения, среди прочего. Как поднять пульс? Как повысить частоту сердечных сокращений? Чтобы получить правильную частоту сердечных сокращений, вы должны в первую очередь действовать причинно, прекращая или уменьшая количество лекарств, выбирая правильную диету или соответствующие добавки. В крайних случаях необходимо имплантировать кардиостимулятор, т.е. стимулирующую систему.

      Правильный сердечный ритм необходим для правильного функционирования организма. Ибо если наша кровеносная система работает эффективно, она затрагивает практически все органы. Как слишком низкая, так и слишком высокая частота сердечных сокращений являются причиной для беспокойства , поэтому вам следует внимательно следить за этим и немедленно принимать меры, если что-то пойдет не так. Игнорирование данного болезненного состояния может иметь очень серьезные последствия. Если вы хотите уберечь себя от них, поставьте на контроль, регулярные осмотры и соответствующую медицинскую помощь.

      .

      Какой должен быть правильный пульс и каковы нормы?

      Пульс – один из основных жизненно важных параметров. В противном случае это называется частотой сердечных сокращений. Показывает количество ударов сердца в минуту. Это также зависит от того, насколько гибки стенки артерий. Его значения меняются в зависимости от возраста и имеющихся заболеваний. Отклонения от нормы могут иметь разные причины. Важно регулярно его проверять. При обнаружении каких-либо отклонений стоит посетить врача.Специалист поможет найти корень проблемы и при необходимости порекомендует соответствующее лечение.

      Как измерить пульс?

      Существует несколько способов измерения пульса. Если у вас нет приборов для измерения пульса, вы можете попробовать найти сонную или лучевую артерию:

      • Сонная артерия расположена сбоку на шее. На нем отчетливая пульсация. Можно пальцем найти это место и попытаться подсчитать, сколько штрихов появится за минуту.На практике чаще всего ЧСС подсчитывают в течение 15 секунд, а затем умножают на 4 (15 секунд х 4 = 60 секунд). Таким образом, вы можете приблизительно оценить значение вашего пульса.
      • Лучевая артерия расположена на сгибе запястья, на внутренней стороне запястья. Пытаясь найти его, направляйтесь к большому пальцу. Измерение такое же, как и для сонной артерии.

      Пульс также измеряют в кабинетах врача и дома с помощью инструментов.В том числе:

      Это устройство показывает значение импульса в числовом виде на дисплее. Чаще всего его называют символом PR. Кроме того, пульсоксиметр показывает еще и сатурацию, т.е. насыщение крови кислородом. Обычно пульс измеряют, надев прибор на палец. Через некоторое время результаты появляются на дисплее. Тест выполняется быстро и легко. В результате эти важные параметры можно регулярно проверять даже дома.

      Чтобы узнать больше о показаниях пульсоксиметра, см. нашу статью: Как прочитать результаты пульсоксиметра?
      • электронный тонометр

      Большинство моделей электронных тонометров показывают артериальное давление и пульс в числовом виде на дисплее.Некоторые из них могут дополнительно свидетельствовать об аритмии. Слабовидящие люди могут использовать электронный тонометр с голосовым считыванием артериального давления и частоты сердечных сокращений.

      Усовершенствованные слуховые аппараты будут отображать результаты вашего пульса и артериального давления определенным цветом в зависимости от того, находятся ли они в пределах нормы или нет. Это поможет вам проверить правильность своего пульса.

      Каким должен быть правильный пульс?

      Частота сердечных сокращений зависит от возраста:

      • взрослые и подростки: 60 ударов в минуту - 100 ударов в минуту
      • беременных: норма до 120 бедер./ мин.
      • новорожденных: 100–180 ударов в минуту
      • младенцев: 100–160 ударов в минуту
      • детей в возрасте 1-3 лет: 90-150 ударов в минуту.
      • детей в возрасте 3-5 лет: 80-140 ударов в минуту
      • детей 5-12 лет: 70-120 ударов в минуту

      Эти значения относятся к нормальной частоте сердечных сокращений в состоянии покоя. Он растет во время тренировки. Верхний предел ЧСС при физической нагрузке определяется по формуле:

      HR max (максимальная частота сердечных сокращений при физической нагрузке) = 220 – возраст 9000 3

      Не превышайте это значение.

      Что вызывает учащенное сердцебиение?

      Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту называется тахикардией. Различные факторы могут повлиять на увеличение частоты сердечных сокращений. В том числе:

      • напряжение
      • кофеин
      • лихорадка
      • болезни и пороки сердца
      • сердечная недостаточность
      • гипертиреоз
      • анемия
      • дренаж
      • некоторые наркотики

      Слишком высокая частота сердечных сокращений может быть связана с такими симптомами, как одышка, боль в груди и одышка.Любое отклонение от нормы требует врачебной консультации.

      Если стресс является причиной вашего учащенного сердцебиения, вы можете использовать методы релаксации. Вы также должны ограничить количество кофе и других напитков с кофеином, которые вы пьете. В случае учащения пульса из-за хронических заболеваний обратитесь к врачу. Он или она порекомендует дополнительные анализы и назначит соответствующие лекарства.

      Что такое низкий пульс?

      Низкая частота сердечных сокращений известна как брадикардия.Это касается случаев, когда частота пульса ниже 60 ударов в минуту. Более низкие значения могут быть связаны с сердечными заболеваниями, определенными неврологическими состояниями или приемом лекарств. Они также обнаруживаются при гипотиреозе и аномальном уровне электролитов. Вот почему рекомендуется регулярно измерять частоту сердечных сокращений. Имейте в виду, что слишком низкое кровяное давление и частота сердечных сокращений могут вызвать такие симптомы, как:

      • обморок
      • чувство слабости
      • головокружение

      Эти симптомы требуют медицинской консультации.

      Вне болезненных состояний у хорошо тренированных людей может быть более низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя. У спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть менее 60 ударов в минуту.

      Контроль пульса при тахикардии и брадикардии

      Если число сердечных сокращений в минуту не соответствует норме, рекомендуется начать регулярно измерять частоту сердечных сокращений. Лучше всего это делать вместе с измерением артериального давления с помощью тонометра. Также следует проконсультироваться с врачом. Детальное обследование сердца можно провести в кардиологической клинике.При посещении специалиста стоит взять дневник с зафиксированными значениями артериального давления и пульса. Лучше всего записывать измерения каждый день, утром и вечером, в одно и то же время.

      Холтеровское мониторирование ЭКГ с измерением пульса

      Чтобы иметь возможность наблюдать высоту импульса в течение более длительного периода времени, выполняется тест самописца. Регистратор ЭКГ может регистрировать любые аритмии с их точным описанием. Также будет указано, сколько раз во время обследования возникала тахикардия или брадикардия.Это обследование обычно занимает 24 часа, но также может быть продлено. Электроды сначала приклеиваются к груди. Камера, считывающая прием их сигнала, часто прикрепляется к ремню. Вы можете пойти домой и вести нормальную жизнь с этим устройством. Затем запись читается и интерпретируется врачом.

      Оценка пульса в движении — тест с физической нагрузкой

      Для измерения частоты сердечных сокращений и поведения давления во время активности стоит выполнить тест с физической нагрузкой.Этот тест обычно проводится на беговой дорожке, а иногда и на велотренажере.

      Электроды сначала приклеиваются к груди. Дополнительно на руку надевается манжета для измерения артериального давления. Затем на беговой дорожке настраивается специальная программа по определенному протоколу. Беговая дорожка сначала медленная, начинается с ходьбы. Затем усилие увеличивается, и вы включаете передачу. Монитор продолжает считывать сигналы ЭКГ и частоты сердечных сокращений на протяжении всего стресс-теста.

      Стресс-тест заканчивается, когда достигается максимально допустимая частота сердечных сокращений или давление. Он также прерывается в случае недомогания. Во время ее выполнения врач всегда присутствует в кабинете. Результат получают сразу после проведения теста в виде распечатки.

      Зачем нужно следить за частотой сердечных сокращений?

      Правильный пульс – один из важнейших факторов, определяющих состояние организма. Это важно для каждого взрослого человека, а также для пожилых людей и детей.Спортсменам он подсказывает, правильно ли проводятся тренировки. Частота пульса у людей, лечащихся от хронических заболеваний, также является важным параметром. Регулярно измеряя частоту сердечных сокращений, вы сможете быстро обнаружить любые отклонения и начать соответствующее лечение.

      .90 000 ЧСС - что это такое и каковы его отклонения?

      Частота сердечных сокращений представляет собой пульсирующее движение стенок артерий и вызывается выбросом крови при сокращении камер сердца. Нормальный пульс у взрослых и детей старше 10 лет имеет значение от 50 до 100 уд/мин. У новорожденных норма составляет 80-205 ударов в минуту, а у детей 2-10 лет - 60-140 ударов в минуту.

      Существует множество параметров, определяющих состояние сердечно-сосудистой системы. Одним из них является пульс, т. е. пульсирующее движение стенок артерий, которое обусловлено выбросом крови при сокращении камер сердца.Этот параметр зависит от частоты сердечных сокращений и эластичности сосудов и является одним из ключевых показателей для оценки сердечно-сосудистой системы.

      Как проверяется частота сердечных сокращений?

      Частость сердечных сокращений чаще всего рассматривается в следующих артериях:

      • сон,
      • RADIAL,
      • BRACIOL,
      • FEMORAL,
      • POPLITEAL,
      • Посеццовый TIBIA,
      • .

      Это связано с тем, что эти сосуды расположены близко к коже, поэтому вы можете легко почувствовать их пульсацию.Врач оценивает частоту сердечных сокращений путем осмотра площади сосудов (их сильная пульсация видна невооруженным глазом), аускультации из них и путем пальпации их , т. е. на ощупь. Чаще всего параллельно с аускультацией грудной клетки проводят пульсовую пробу, что позволяет лучше всего оценить ее взаимосвязь с работой сердца. Затем оценивают симметричность, частоту, амплитуду и регулярность пульса, а также продолжительность систолической волны и наличие шумов над артериями.

      Каковы симптомы нарушения сердечного ритма?

      Если частота сердечных сокращений ослаблена или отсутствует, это может быть признаком сужения просвета сосуда, что может быть вызвано атеросклерозом или эмболией . Если артерия сужена более чем на 50%, при аускультации может выслушиваться характерный шум. С другой стороны, асимметричный сердечный ритм в конечностях может быть результатом таких заболеваний, как аневризмы аорты или заболевания сосудов .С другой стороны, ослабление пульса на нижних конечностях с отчетливо пальпируемым пульсом на сонных артериях вызывает подозрение на коарктацию аорты . Плохо пальпируемый многоартериальный пульс в различных частях тела может свидетельствовать о сердечной недостаточности или аортальном стенозе , а сильная пульсация может быть следствием аортальной регургитации , анемии или некоторых пороков сердца .

      Частота сердечных сокращений - нормы

      Частота пульсовой волны является одной из основных величин, оцениваемых при ее обследовании, для оценки которой не требуются специализированные инструменты.Достаточно прижать пальцами артерию, прощупать пульс и подсчитать, сколько импульсов пульсовой волны мы нащупали за минуту. Рассчитанное значение обычно соответствует частоте сердечных сокращений, хотя у людей с ФП цифры могут быть другими. Это связано с тем, что не каждое сокращение желудочков вызывает выброс достаточного количества крови для создания заметной пульсовой волны. Это явление известно как дефицит сердечного ритма .

      Частота пульсовой волны обычно от 50 до 100 в минуту - тогда можно говорить о правильном ЧСС.Значения выше 100 указывают на тахикардию, т.е. на слишком быстрый сердечный ритм, а ниже 50 - на брадикардию, т.е. на слишком медленный сердечный ритм.

      Среднее значение частоты пульса взрослого человека, зарегистрированное в состоянии покоя для сердечно-сосудистой системы, называется ЧСС в покое . Его количество зависит в первую очередь от возраста и тренированности организма и обычно находится в указанных выше пределах.

      Перечисленные стандарты предназначены только для взрослых.Частота сердечных сокращений у ребенка оценивается исходя из возрастных норм. В первые три месяца жизни она наиболее высока и составляет от от 80 до 205 ударов в минуту. В последующие месяцы она снижается до 75-190 , а в возрасте 2-10 лет - 60-140 ударов в минуту. С 10 лет принимаются нормы, установленные для взрослых.

      Стоит добавить, что ЧСС меняется в зависимости от суточного ритма - во время сна она ниже, а в бодрствовании - выше.

      Высокая частота сердечных сокращений - причины

      Слишком высокая частота сердечных сокращений , с частотой сердечных сокращений выше 100 в минуту, может быть вызвана многими факторами, как физиологическими, так и заболеваниями. К причинам относятся, например,

      • физические упражнения,
      • стресс,
      • лихорадка,
      • гипертиреоз,
      • анемия,
      • принимаемые лекарства.

      При низком артериальном давлении высокая частота сердечных сокращений может указывать на то, что в организме недостаточно циркулирует кровь, что может быть результатом кровотечения или потери большого количества жидкости.Высокая частота сердечных сокращений также может быть симптомом тахиаритмии , в том числе мерцательной аритмии .

      Симптомы чрезмерно высокой частоты сердечных сокращений могут сильно различаться. Они могут включать:

      • сердцебиение,
      • головокружение,
      • обморок и боль в груди.

      Тахикардия также может протекать бессимптомно.

      Как снизить пульс?

      Метод снижения ЧСС зависит прежде всего от причины тахикардии и заключается в диагностике и устранении причины недуга.Кроме того, применяют антиаритмических препаратов , снижающих частоту сердечных сокращений. В случае повторяющихся и беспокоящих заболеваний может потребоваться абляция , то есть удаление источника аритмии с помощью тока.

      Низкая частота сердечных сокращений - причины

      Слишком низкая частота сердечных сокращений, также известная как брадикардия , это частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту. Чаще всего это происходит в результате заболевания синусового узла, которое обычно является вторичным по отношению к процессу старения или болезни сердца, например. перенесенного ИМ, кардиомиопатии или заболеваний соединительной ткани . Другими причинами брадикардии могут быть:

      • прием препаратов, замедляющих сердечный ритм,
      • электролитные нарушения,
      • неврологические заболевания,
      • гипотиреоз,
      • нарушения проводимости внутри сердечной мышцы.

      Кроме того, низкая частота сердечных сокращений также может возникать у людей, занимающихся спортом, в результате адаптации к физической нагрузке .У пациентов с низкой частотой сердечных сокращений могут развиться такие симптомы, как:

      • утомляемость,
      • усталость,
      • чувство слабости,
      • снижение концентрации внимания,
      • головокружение,
      • обмороки,
      • снижение толерантности к физической нагрузке.

      Основным лечением брадиаритмии является лечение ее причины и отмена или снижение дозы вызывающих ее препаратов . Когда аритмии причиняют беспокойство и вызывают множественные симптомы, препятствующие нормальному функционированию, может потребоваться имплантация системы кардиостимуляции, широко известной как кардиостимулятор .

      Что делать при нарушении сердечного ритма?

      Обычно нарушение частоты сердечных сокращений выявляется во время обычного домашнего измерения артериального давления. Чаще всего частота сердечных сокращений слишком высока, что вызывает беспокойство больного и дополнительно усугубляет симптомы. При появлении нарушений сердечного ритма стоит обратиться к врачу, который проведет общий осмотр с оценкой состояния системы кровообращения, включая измерение давления и аускультацию грудной клетки. Во время визита врач должен быть проинформирован о сопутствующих симптомах и в каких ситуациях мы наблюдаем учащенное сердцебиение.Также может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как ЭКГ , лабораторные исследования , УЗИ сосудов или ЭХО сердца . На основании полученной информации можно будет поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

      Очень важно не откладывать визит к врачу, если вы испытываете ± боль в груди. Боль в этом месте может быть симптомом многих серьезных заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

      Оценка частоты сердечных сокращений является одним из основных тестов при посещении врача общей практики. Тем не менее, стоит следить за ними самостоятельно в домашних условиях. Хотя выявление нарушений сердечного ритма не позволяет диагностировать заболевание, оно часто является ценной подсказкой для врача, побуждая его к проведению более детальных обследований и углубленной диагностики.

      Источники:

      • Интерна Щеклик; Анджей Щеклик, Петр Гаевский; изд. 10; Краков 2019,
      • Учебник по кардиологии, основанный на принципах ДМ; Анджей Щеклик, Михал Тендера; Krakow 2009,
      • Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению пациентов с наджелудочковой тахикардией (2019).
      .

      Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.