2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Боли в плечевом суставе встречаются достаточно часто, они могут появляться и у молодых пациентов. Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента, снижает трудоспособность, а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи, уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .
Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу, при себе желательно иметь рентгенограмму либо МРТ-исследование плечевого сустава. На приеме врач определится с перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.
Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс приема таблетированных препаратов ,либо внутримышечных. Кому-то понадобятся дополнительные методы лечения – так называемые внустрисуставные блокады, когда введение лекарственных препаратов производится непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече - это психосоматическое состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса . Такого пациента способен избавить от боли только психолог специализирующийся в этом направлении.
Своевременное обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности и переход боли в разряд хронической.
Дорогие друзья,за консультацией по вопросу болей в плечевом суставе вы можете обратиться к нашему врачу- ревматологу Малаховой Любови Сергеевне, а так же вам могут помочь травматологи –ортопеды нашей клиники.
Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.
Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.
Желаем Вам крепкого здоровья!
Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.
Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.
К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.
Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.
Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.
Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.
Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.
Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ
Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.
Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.
Артроскопическая операция
Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.
Бережная реабилитация
Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.
Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv
Количество просмотров: 154 022
Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.
Среднее время прочтения: 2 минуты
Содержание:
Что провоцирует появление боли в шее
Мотрин® при боли и шее
К одним из самых распространенных причин болей в области шеи и плеч относятся мышечные боли в данных зонах. Слаженная работа мышц спины необходима для правильного функционирования позвоночника. Они позволяют человеку удерживать шею и спину в вертикальном положении, фиксируют между собой позвонки, что позволяет телу разгибаться, наклоняться и поворачиваться, а также помогают удерживать естественную кривизну позвоночника, нарушение которой отрицательно повлияет на функционирование внутренних органов.
Спазмы мышц верхней части спины и мышц шеи могут возникнуть из-за травм, физического перенапряжения, например неправильных поз. Также причиной боли в плечах и шее может быть сон на неудобной подушке. Обычно такое состояние проявляется болезненными ощущениями, ограничением подвижности шеи. Как правило, боли проходят в течение шести недель. Для ускорения процесса можно делать специальные упражнения, а также необходимо устранить причину болезненных ощущений.
К провоцирующим факторам можно отнести:
Наверх к содержанию
Мотрин® относится к современным обезболивающим средствам с противовоспалительным действием. Одним из преимуществ применения является продолжительный обезболивающий эффект - до 12 часов1.
Препарат обладает доказанной клинической эффективностью и высоким профилем безопасности.
Мотрин® выпускается в форме таблеток, которые могут применять взрослые и дети старше 15 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 - Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.
Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell, während andere uns helfen, diese Website und Ihre Erfahrung zu verbessern. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.
DatenschutzeinstellungenAlle akzeptieren
Speichern
Individuelle Datenschutzeinstellungen
Cookie-Details Datenschutzerklärung Impressum
DatenschutzeinstellungenIf you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Hier finden Sie eine Übersicht über alle verwendeten Cookies. Sie können Ihre Einwilligung zu ganzen Kategorien geben oder sich weitere Informationen anzeigen lassen und so nur bestimmte Cookies auswählen.
DatenschutzeinstellungenName | Borlabs Cookie |
---|---|
Provider | Eigentümer dieser Website, Impressum |
Purpose | Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden. |
Cookie Name | borlabs-cookie |
Cookie Expiry | 1 Jahr |
Name | Google Tag Manager |
---|---|
Provider | Google Ireland Limited, Gordon House, Barrow Street, Dublin 4, Ireland |
Purpose | Cookie von Google zur Steuerung der erweiterten Script- und Ereignisbehandlung. |
Privacy Policy | https://policies.google.com/privacy?hl=de |
Cookie Name | _ga,_gat,_gid |
Cookie Expiry | 2 Jahre |
Боль в плече, невозможность полноценно поднимать руку, носить сумки, а, иногда, и причёсываться трудно! Всему виной плече-лопаточный периартроз!
Скажем сразу, плече-лопаточный периартроз понятие собирательное.
Плечевой сустав самый сложный сустав человеческого организма, самый подвижный. Попробуйте совершить тазобедренным суставом столько движений сколько получается у плечевого! Не выйдет!
Такая подвижность достигается сложной структурой плечевого сустава и мышц вокруг него.
Мышц очень много, некоторые из них достаточно тонкие и легко могут надрываться при чрезмерных физических нагрузках, тогда возникает так называемый импиджмент синдром (повреждение ротаторной манжеты)
При этом мышцам не удаётся зафиксировать головку плечевой кости в суставной впадине и человеку сложно поднять руку, он испытывает боль.
Бывает капсула плечевого сустава воспаляется, отекает, становиться вздутой, набухшей, ограничивает движение в суставе во все стороны, плечевой сустав становиться будто “замороженным”.
Это состояние называется адгезивный капсулит. Без должного лечения сустав может оставаться замороженным целый год.
Наши методы позволяют ликвидировать адгезивный капсулит за 1-2 недели!
Если же у человека боль в “плече” возникает только при поднятии руки вверх, то здесь мы имеем дело скорее всего с акромиально-ключичным артрозом.
Это воспаление капсулы небольшого суставчика, который расположен чуть выше чем плечевой. Сустав маленький, а проблем приносит уйму! Что самое интересное лечиться эта патология очень быстро, без всяких таблеток.
Иногда, после резких нагрузок, плечевой сустав начинает как бы “гулять”, возникает нестабильность в нём, что сопровождается болью. Здесь мы имеем дело с повреждением суставной губы (синдром Банкарта). В этом случае, бывает, без операции – ушивание суставной губы – не обойтись.
Помимо перечисленных заболеваний, плечо может болеть и из за остеохондроза шейного отдела позвоночника, и, даже, из за заболеваний внутренних органов (все терапевты знают симптом Мюсси – болезненность при надавливании в области надплечья спереди может говорить о проблемах с желчным пузырём).
Патология плечевого сустава и мягких тканей, которые его окружают, сложная проблема, требующая глубоких знаний врача, огромного опыта лечения и ведения данных пациентов.
Как часто к нам обращаются пациенты, которые где и чем только не лечились. Сколько таблеток не перепили и мазей не перемазали. Зачем впустую выкидывать деньги? Доверьтесь профессионалам и забудьте о боли в плече!
Наши методы – это Лазер высокой интенсивности, Ударно-волновая терапия, точные инъекции лекарственных препаратов и многое другое.
+ A -
Ортопед-травматолог рассказал о необычной пациентке
Боль – один из главных сигналов организма о том, что произошла какая-то неполадка со здоровьем. Однако далеко не всегда причина боли кроется там же, где и ее источник. Например, головная боль может возникать из-за проблем в шейных позвонках, а боль в горле - говорить о заболеваниях в желудке.
Пациентка ортопеда-травматолога «Открытой клиники» Артура Ярославовича Глумакова была долгое время уверена в том, что причина ее боли – в физических нагрузках. Каково же было ее удивление, когда выяснилось, что это не так!
– Как-то раз ко мне на прием пришла молодая женщина с вполне рядовой жалобой – ее беспокоили боли в плече. При этом она заметила связь: боли возникали после длительной физической нагрузки. Я подробно расспросил ее, чем она занимается, и она ответила, что работа у нее сидячая. Она инженер, поэтому ей каждый день подолгу приходится кропотливо работать с чертежами на бумаге и за компьютером.
Потом я провел необходимый в таких ситуациях осмотр, в ходе которого обнаружилось, что объем движений в плече полный и безболезненный. Все функциональные пробы на работу мышц показали отличный результат, никаких признаков нестабильности выявлено не было.
И все же плечо беспокоило. К тому же болевые точки, как показала пальпация, действительно располагались вокруг плечевого сустава. Теоретически причиной таких болей могли быть застарелые травмы или занятия определенными видами спорта. Однако пациентка заверила, что за всю жизнь у нее не было ни грубых травм, ни специфических спортивных нагрузок.
Конечно, по идее на этом стандартный осмотр должен был бы закончиться, и нужно было произвести назначения в связи с болями в плече. Однако что-то в этой ситуации не давало мне покоя, и я решил расширить осмотр с оценкой работы суставов всей верхней конечности, в том числе в сравнении с противоположной рукой.
И вот тут случайно выяснилось, что пациентку длительное время беспокоят боли в локте той же руки. Она о них совсем позабыла и даже перестала придавать им значение: досаждали они не сильно, женщина к ним привыкла и воспринимала как должное. Внешне никаких признаков воспаления на суставе не наблюдалось, движения не были нарушены, и все же специфические точки боли в локте найти удалось.
Настоящая причина болей в плече постепенно прояснялась, «ноги» у этой проблемы росли из локтя. А боли в локтевом суставе были вызваны ни чем иным, как длительной работой за компьютером. Из-за постоянного давления локтя о твердый стол возникло вялотекущее хроническое воспаление, которое со временем распространилось на все мягкие структуры (сухожилия, мышцы, связки), расположенные рядом. Тут нужно немного прояснить анатомию мышц плеча: многие из них берут свое начало на плече, а заканчиваются на локте. Вот почему не всегда и вовсе не обязательно боли в плече могут быть связаны строго с этим суставом. В нашем случае проблема началась с локтя.
Ну а дальше оставалось лишь назначить правильное лечение. Для начала пациентке пришлось пройти короткий курс физиопроцедур, которые помогли снять воспаление. Потом мы закрепили результат ударно-волновой терапией. Впоследствии профилактически выполнили околосуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые позволят сделать эффект более стойким.
Поэтому могу посоветовать всем пациентам обращать предельное внимание на все аспекты своей жизни, в том числе на род деятельности, который может напрямую влиять на состояние здоровья, и обязательно сообщать об этом врачу. Каждая мелочь, связанная с вашим образом жизни, может иметь значение при правильной постановке диагноза.
Будьте здоровы!
Боль в плечах может быть как безобидной, так и смертельно опасной, при которой нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Плечи — это самые подвижные суставы в теле человека. К нему относится огромное количество связок, сухожилий, косточек и нервных окончаний. Из-за резкого и неудачного поворота либо от чрезмерной нагрузки плечевой сустав может повредиться и вызвать неприятные ощущения. Но иногда боль в этом месте может быть симптомом внутренних заболеваний.
Если помимо болезненных ощущений в плече или плечах вам тяжело дышать, а в груди тесно, немедленно вызывайте скорую. Это распространенные симптомы сердечного приступа.
Если боль в плече появилась после удара или травмы, кости приняли неестественное положение, появилась острая боль и сильный отек, как можно скорее отправляйтесь в травмпункт. Это может быть перелом плечевого сустава.
Если вы беременны, и у вас резко и сильно заболело плечо, срочно вызывайте скорую. Это признаки внематочной беременности.
Растяжение связок. С этой проблемой часто встречаются профессиональные спортсмены и любители, которые игнорируют разминку или перенапрягаются на силовой тренировки. Но не обязательно. Связки могут растянуть, если заниматься физической работой по дому, например, копать грядки или нести тяжелые сумки.
Воспаление сухожилий, или тендинит. Эта проблема связана с регулярными физическими нагрузками. Из-за постоянного физического труда сухожилия трутся о сустав, воспаляются и вызывают болезненные ноющие ощущения.
Поражение вращающейся манжетки плеча. Звучит гораздо сложнее, чем есть на самом деле. Эта проблема случается с теми, кто на протяжении долгого времени выполняет непривычные действия. Например, красит потолок.
Артроз и артрит. Это два отдельных друг от друга заболевания, но оба связаны с воспалением суставов. Симптомы: сильная боль, невозможность поднять руки или совершать другие действия руками.
Остеохондроз. Это болезнь шейного отдела позвоночника. Иногда боли могут отдавать в плечо и руку, усиливаться при повороте головы.
Травма плеча. Закрытый перелом или вывих можно не распознать с первого взгляда. Яркие симптомы — боль после удара, отек, синяк, деформация сустава и его плохая подвижность.
Болезни внутренних органов. Инфаркт миокарда, стенокардия, другие сердечные нарушения, патологии печени, опухоли в грудной клетке, пневмония — все это может вызвать боли в плечевых суставах.
Боль в руке может повлиять на суставы, мышцы и другие структуры, которые их окружают. Большую часть дискомфорта в плечевом суставе проявляют сильной, мечущей болью (это наиболее частая жалоба больных), а также скованностью в руке и плече. Каковы наиболее распространенные причины боли в плече?
Причиной недуга могут быть дегенеративно-продуктивные изменения, воспаление плечевой мышцы и синдром субакромиального перешейка, связанные с воспалением суставной капсулы, а также механические повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и повреждения вращательной манжете плеча, чаще всего в результате сильного натяжения пораженной конечности.Четкое ограничение диапазона движений и тугоподвижность сустава могут указывать на замороженное плечо. Возможные причины боли в плече включают псориатический артрит, подагру и опухоли легких Панкоста. Симптомы в виде болей, иррадиирующих в верхнюю конечность – левую руку, запястье и кисть, могут быть вызваны также дископатией шейного отдела позвоночника, а также недавно перенесенным инфарктом миокарда.
Как видите, причины болей в плече и плечевом суставе могут быть различными, их этиология может быть многофакторной, они могут возникать в результате повреждения мягких тканей или дегенеративных изменений.Поэтому недооценивать неприятные ощущения в области рук нельзя, важно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к специалисту.
Диагностика основывается главным образом на тщательно собранном анамнезе. В результате специалист может применять диагностические инструменты к определенной группе заболеваний и проводить дифференциальную диагностику. Если жалобы связаны с травмой, например, после падения, сильной боли в руке или воспаленном плече, скорее всего, потребуется рентгенодиагностика.Недомогания, появляющиеся ночью, в подмышечной впадине или острые боли в костях рук, не усиливающиеся при движении, требуют применения компьютерной томографии или МРТ, так как могут быть следствием продолжающегося неопластического процесса.
При подозрении на дегенеративные заболевания, подагру, рак врач может дополнительно назначить лабораторные исследования (СОЭ, СРБ, мочевая кислота). Боль в мышцах руки – трехглавой мышце плеча, дельтовидной мышце, может предложить специалисту выполнение специфических клинических тестов, часто используемых в диагностическом процессе боли в плече.
Медикаментозное лечение зависит от этиологии и типа заболевания. Боль в руках и предплечьях, кисти и плече может потребовать местных инъекций глюкокортикоидов. Такие процедуры проводятся с целью достижения обезболивающего (обезболивающего) эффекта путем введения фармакологического вещества, например, в подациальную сумку. Другим способом могут быть инъекции богатой тромбоцитами плазмы, проявляющей сильные регенеративные свойства, или внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.В случае сильной боли в руке или боли в обеих руках можно использовать фармацевтические препараты с обезболивающим эффектом. Однако следует помнить, что при их длительном применении необходимо строго проконсультироваться с врачом.
Хирургическое лечение в основном артроскопическое. Показаниями к операции на руке являются: повреждение верхней губы, рецидивирующий вывих плеча, тяжелое воспаление вокруг вращательной манжеты плеча или разрушение суставной оболочки, вызванное дегенеративным процессом.В случае замороженного плеча, когда невозможно поднять руку и возникает резкая боль в плечевом суставе, применяют артроскопическую капсулолигаментотомию.
В связи с тем, что для правильного функционирования верхней конечности необходим идеальный мышечный баланс, большое значение при болях в мышцах рук имеют физиотерапевтические мероприятия. Отлично подойдут аппликации с применением тейпов – кинезио тейпирование. Они часто уменьшают стреляющую боль и жжение в руке.Говорят, что высокая эффективность в облегчении дискомфорта, связанного с плечом, достигается при использовании точечного давления и сухого иглоукалывания. Методы фасциальной терапии, такие как FDM, Stecco терапия и миофасциальная релаксация, также являются высокоэффективным способом борьбы с болезненностью в руке.
Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, локальная криотерапия, ультразвук или применение интерферирующих токов с сильным гиперемическим эффектом, также приносят хорошие результаты, особенно в сочетании с кинезиотерапией.Популярным в санаторно-курортном лечении является применение грязевых, серо-сероводородных ванн и других процедур с применением воды, которые помогут при больном плече.
Домашние средства от боли в плече включают использование пелоидных пластырей, если это необходимо. Облегчение будет достигнуто также при применении противовоспалительных и обезболивающих мазей, а в ситуациях усиления боли – при применении нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках.
Упражнения, выполняемые самостоятельно, должны быть направлены на восстановление утраченного объема движений и восстановление мышечного баланса. Первое упражнение — стоя на ширине плеч, вытянув обе руки, чтобы ухватиться за шест. Затем, сокращая мышцы живота, поднять его обеими руками над головой, задержать на мгновение и медленно опустить. Выполняем упражнения в несколько серий по 10-15 повторений. Это поможет вам достичь правильного диапазона движения. Модификация этого упражнения заключается в переносе палки за голову, сгибая верхние конечности в локтях, остальные движения не меняются.
Хороший пример растяжки мышц трехглавой руки — согнуть верхнюю конечность в локте и в этом положении коснуться рукой противоположной лопатки. Локоть в конечной позиции над головой. Другой рукой возьмитесь за руку чуть ниже локтя и надавите, усиливая ощущение растяжения. Предложение, направленное на укрепление мышц плечевой зоны, заключается в использовании небольшого тяжелого мяча. Стоя на ширине бедер, возьмите одной рукой тяжелый мяч, опустите его на уровень бедра и расположите так, чтобы мяч был направлен наружу.Движение состоит в перемещении мяча вверх так, чтобы повернуть руку и поместить мяч внутрь. Повторите 10 раз, удерживая руку в крайнем положении, задержитесь в положении вверху на 4-6 секунд. Благодаря таким действиям можно попытаться избавиться от болей в руках, шее, недомоганий при подъеме, наклоне назад. Упражнения всегда следует консультировать с физиотерапевтом. Представленные примеры не будут идеальными для всех пациентов из-за многофакторного характера болей в мышцах рук.
.Боль в плечах и шее является одной из наиболее частых жалоб на хроническую боль у людей, работающих в сидячем положении. Мышечная перегрузка, мышечное напряжение и дегенеративные изменения являются распространенными причинами болей в плече и шее. Дискомфорт в начале обычно слабовыраженный, лишь незначительно ухудшает самочувствие, но с годами усугубляется и изменения могут привести к неврологическим расстройствам.Откуда берется боль в плече и шее, каковы ее причины и как ее лечить?
Наиболее распространенной причиной болей в шее является неправильная осанка при длительной сидячей работе. Офисные работники и люди, работающие за компьютером, прекрасно это знают. Напряженные мышцы , постоянный наклон головы вперед , приподнятые плечи, отсутствие опоры для локтей - все это означает, что мышцы шеи не успевают отдохнуть.Постоянное напряжение приводит к болезненным контрактурам, которые через много лет могут перейти в дегенеративные изменения.
Боль в шее может быть связана с так называемым с синдромом шеи SMS , относительно новое явление, непосредственно связанное с распространением мобильных технологий. Скелетно-мышечная система человека приспособлена для поддержания вертикальной осанки с головой в положении, не нагружающем позвоночник. Однако достаточно слегка наклонить голову вперед, чтобы силы распределились совсем по-другому.Если предположить, что голова среднестатистического человека весит около 5,5 кг, то при ее наклоне примерно на 15 градусов позвоночник нагружается так, как будто голова весит 12 кг, а при наклоне головы на 60 градусов позвоночник имеет выдерживать нагрузку до 27 кг . Это должно закончиться болью в задней части шеи.
Длительное наклонение над экраном смартфона, планшета, сидение в неправильном положении перед компьютером или работа в офисе в положении с наклоном верхней части туловища первоначально проявляется болями в шее и плечах, дискомфортом и спиной боль также в грудном и поясничном отделах позвоночника.Со временем вы можете испытывать головные боли , онемение рук, ригидность мышц, покалывание в шее, плечах и лопатках, а также боль при движении шеи.
Боль в шее и плече, вызванная перегрузкой мышц, изначально безвредна и может быть эффективно предотвращена физическими упражнениями. Однако со временем симптомы будут ухудшаться и могут привести к дегенеративным изменениям позвоночника , постоянным контрактурам мышц и сухожилий и неврологическим расстройствам .Возможны боли в руке при подъеме руки, ограничение объема движений, боли между лопатками, а также хронические сильные головные боли.
Хотя подавляющее большинство случаев вызвано мышечным напряжением, плохой осанкой, стрессом и отсутствием физической активности, боль в шее и плечах может быть симптомом других, более серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения. К ним относятся, среди прочего:
травмы позвоночника,
цервикальная миелопатия,
спондилолистез,
кривошея,
спинальный стеноз,
и другие поражения, оказывающие давление на структуры позвоночника.
Они могут вызывать необычные симптомы, такие как боль в левой или правой шее, неврологические расстройства, дискомфорт при движении и многое другое.
Простейшая форма профилактики заболеваний - это забота о правильном положении тела при работе за компьютером или с использованием мобильных устройств. Положение тела должно быть прямое, голова направлена вперед.Стоит инвестировать в эргономичное офисное кресло , поддерживающее шейный и поясничный отдел позвоночника, и время от времени делать перерывы в работе . Мы также рекомендуем спать на специальных подушках и матрасах , поддерживающих шейный отдел позвоночника.
Одним из наиболее эффективных способов предотвращения боли в спине, плечах и шее является умеренная физическая нагрузка упражнение . Регулярная растяжка, силовые и фитнес-упражнения — рецепт улучшения самочувствия и избавления от болей, связанных с мышечными контрактурами.Также стоит использовать техники релаксации и массажи – эти процедуры эффективны для расслабления напряженных мышц.
Если симптомы вызваны перегрузкой мышц, рекомендуются массажи, согревающие компрессы, противовоспалительные гели и мази, обезболивающие. Могут быть полезны акупунктурные и реабилитационные процедуры, которые мы проводим в Центре лечения боли AnalgoMed во Вроцлаве .Мы также диагностируем и лечим хроническую боль различного происхождения. Боль в руке при поднятии руки, боль в шее справа или только при определенных условиях могут свидетельствовать о заболевании или дегенеративном процессе, который нельзя игнорировать. Если вы испытываете хронические боли в шее, плече или спине, обязательно проконсультируйтесь. .
Плечевой сустав, который соединяет верхнюю конечность с туловищем, состоит из нескольких суставов и демонстрирует самый большой диапазон движений среди всех суставов тела. Костные структуры (плечевая кость, лопатка, ключица и грудина) окружены многочисленными связками, мышцами, сухожилиями и сумками, которые обеспечивают стабилизацию плеча и плавность движений. Важнейшую роль играют так называемые вращательная манжета, представляющая собой группу из четырех мышц и их сухожилий, окружающих один из суставов, т.е.плечелопаточный сустав.
Болезни плечевого сустава встречаются часто. Наиболее частыми их причинами являются перегрузки, повторяющиеся микроперегрузки и травмы окружающих мягких тканей (преимущественно вращательной манжеты плеча), возникающие в процессе повседневной деятельности или занятий спортом. Основной причиной боли в плече могут быть дегенеративные изменения, которые ухудшаются с возрастом, хотя остеоартрит плеча встречается реже, чем заболевания других суставов. Также следует помнить о различных воспалительных ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия; кроме болей в плече, в их течении чаще всего возникают и другие симптомы заболевания.Реже боль в плече является проявлением заболеваний других органов, в т.ч. сердечный приступ или опухоль легкого.
Повреждение вращательной манжеты плеча. Так называемая ротаторная манжета состоит из четырех мышц и их сухожилий, окружающих плече-лопаточный сустав и удерживающих его в правильном положении. При выполнении монотонных, повторяющихся действий (например, с руками над головой, например, при развешивании штор или игре в волейбол) эти структуры перегружаются или даже разрываются (чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы).Частыми причинами повреждения вращательной манжеты плеча являются травмы, даже незначительные (например, внезапный рывок при движении в трамвае). Наиболее частым проявлением разрыва вращательной манжеты плеча является боль в плече, особенно при поднятии руки или прикладывании руки к спине. Боль чаще локализуется в передней и боковой области плеча; это может произойти ночью и помешать спать на занятом плече.
Синдром магистрального пространства. Подплечевое пространство расположено под плечевым отростком, а расположенные там сумки обеспечивают плавное движение суставных структур при подъеме руки.При наличии «стеснения» в субакромиальном пространстве, например в результате воспаления бурсы или образования костных наростов, движение плечевой кости от соскальзывания под плечевой отросток блокируется; затем ощущается сильная боль, наиболее сильная при отведении в пределах 60–110° (так называемая болевая дуга).
Травма сухожилия длинной головки бицепса. Это сухожилие проходит вертикально вдоль передней части руки; Его повреждение проявляется болью в этой области, особенно при движениях с согнутым локтем.Теносиновит этого сухожилия возникает при механическом повреждении, а также в результате различных воспалительных заболеваний суставов.
Синдром плечевого сустава вызван снижением податливости капсулы плечевого сустава, что делает невозможным выполнение всего объема движений (в основном отведение и вращение, например, при попытке почистить или почесать спину). Доминирует ощущение скованности сустава, хотя может возникать и боль. Формирование плечевого сустава (также известное как облитерирующее капсулярное воспаление) может возникать в результате повреждения вращательной манжеты плеча (чаще всего) или по другим причинам (также не связанным с плечевым суставом, напр.в результате сердечного приступа). Чаще всего симптомы постепенно исчезают, обычно в течение 6–18 мес. Основой лечения являются правильные физические нагрузки, иногда необходимо проведение инъекций стероидов, а также применение НПВП и других медикаментов.
Воспалительные заболевания суставов. Воспаление плечевого сустава может быть одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра. Это вызывает разрастание синовиальной оболочки сустава и часто скопление жидкости внутри сустава.Как правило, он сопровождается другими симптомами заболевания и диагностика не вызывает затруднений. Если сустав очень теплый и имеется лихорадка, следует исключить инфицирование сустава (особенно, если ранее производилась пункция сустава или так называемая блокада).
При появлении болей в плечевом суставе стоит вспомнить, были ли в прошлом травмы сустава (даже незначительные, например, внезапный рывок), и не выполняли ли вы в последнее время действия, которые могут вызвать его перегрузку ( например, работа руками на плечевом суставе), голова, толкание и поднятие тяжестей, садоводство и работа по дому, требующая повторяющихся движений плечами).Подумайте, когда ваша боль сильнее всего и какие действия вызывают ее. Беспокоящими симптомами являются припухлость и чрезмерное нагревание сустава, боли в других суставах и общие симптомы.
Процедура зависит от причины недомогания, поэтому рекомендуется консультация врача (обычно ортопеда, физиотерапевта или ревматолога). При усилении симптомов следует избегать действий, усиливающих боль, стоит использовать ледяные компрессы (15-20 минут 1 раз в день).Однако часто, несмотря на симптомы, целесообразно как можно раньше приступить к соответствующим упражнениям, чтобы усилить стабилизацию сустава и предотвратить его дальнейшее повреждение.
К хирургу-ортопеду стоит обратиться, когда боль в плече вызвана «механической» причиной, особенно когда она не проходит, несмотря на прекращение нагрузок, дающих нагрузку на сустав, или если возникает внезапная боль, связанная с травмой. Если боль в плече сопровождается припухлостью и тугоподвижностью суставов, болью в других суставах или общими симптомами (усталость, субфебрилитет или лихорадка, неоправданная потеря веса, недомогание), обратитесь к ревматологу.
Поиск причины боли в плече обычно начинается с выбранного метода визуализации – рентгена (особенно после травмы) или УЗИ (что очень полезно для визуализации мягких тканей вокруг сустава). При необходимости проводятся другие исследования (например, магнитно-резонансная томография). При подозрении на воспалительное заболевание суставов следует провести лабораторные исследования (например, СОЭ, СРБ, морфологию, РФ, аЦСР, мочевую кислоту – решение о выборе анализов принимает врач).При наличии жидкости в суставе врач может предложить пункцию сустава с целью его декомпрессии, оценить характер синовиальной жидкости и, возможно, ввести препарат внутрисуставно.
Основным методом лечения боли в плече, связанной с его механическим повреждением, является реабилитация, лишь изредка встречаются показания к операции. Так называемой закупорки, связанные с инъекцией препарата (кортикостероид, местный анестетик) в область, вызывающую симптомы (например,для бурсы). Пероральные препараты (парацетамол, НПВП, слабые опиоиды) можно использовать в качестве поддерживающих мер, но помните, что их нельзя принимать постоянно. В случае воспалительных заболеваний плечевого сустава решение о лечении должен принимать ревматолог.
.Боль в плече ощущается в области сочленения кисти с телом. Это может повлиять на имеющиеся там суставы или руку и привести к явному ограничению их подвижности и работоспособности. Мы объясняем возможные причины боли в плече, как она проявляется и как лечить проблему.
Боль в плече поражает верхней части спины ниже затылка , а точнее костей, соединяющих верхнюю конечность с телом .Плечо состоит из ключицы, плечевого отростка, лопатки, плечевой кости и капсулы плечевого сустава. Он состоит из множественных суставных соединений , таких как:
Внутри плеча имеется скопление суставных сумок, связок, мышц и сухожилий. Их задача – стабилизировать сустав и обеспечить плавность движений.Из-за сложного строения плечо характеризуется широким диапазоном движений , но при этом легко перегружается и травмируется.
Боль в плече затрагивает не только образующие его костные структуры, но и все окружающие ткани, из которых состоит сустав.
Боль в плече является распространенной проблемой среди спортсменов, которые в связи с повышенной физической нагрузкой испытывают перегрузок и травм . В основном это касается волейболистов, баскетболистов, гандболистов и людей, занимающихся боевыми искусствами.Это также происходит в йоге и силовых тренировках.
На ранних стадиях развития боль в плече может быть легкой, только возникает, когда рука поднимается выше линии плеча . Со временем он становится сильнее, и начинает сопровождать любую активность , в которой задействован плечевой сустав. Резкая боль может возникнуть внезапно после совершения быстрого движения. Сопутствующим симптомом может быть опухоль плеча . Затем ограничение подвижности сустава .
В связи с широким спектром возможных причин недуга боль, локализованная в области плечевого сустава, получила название болевого плечевого синдрома.
Боль в плече возникает, когда одна или несколько частей плечевого сустава не работают должным образом. Причиной этого обычно является развитие патологических изменений в тканях.
Боль в плече у людей, не занимающихся спортом, может быть вызвана другими факторами m.например,
К наиболее частым механическим причинам боли в плече относятся:
В некоторых случаях боль в плече является симптомом заболеваний, расположенных в области органов и структур, отличных от опорно-двигательного аппарата.
Боль в плече является одной из наиболее частых жалоб при болезни Паркинсона, которая является дегенеративным заболеванием центральной нервной системы . Это обусловлено изменениями в надостной мышце, верхней губе, клювовидном отростке и ключичном суставе.
У людей с болезнью Паркинсона риск болей в плече примерно в 20 раз выше, чем у здоровых людей. В 80% случаев это происходит на обоих плечах.
Лечение боли в этом случае предусматривает проведение фармакологической терапии с применением леводопы , а эффективность этой терапии составляет примерно 40% . Хирургическое лечение в виде эндопротезирования приносит значительное улучшение подвижности сустава и уменьшение болевого синдрома, хотя и создает риск более раннего возникновения нестабильности сустава.
Боль в плече может иметь различные причины, поэтому для установления причины ее возникновения необходимы диагностические исследования. В первую очередь выполняются визуализирующих исследований - рентген и УЗИ . При необходимости ваш врач назначит МРТ .
При подозрении на воспалительное заболевание суставов используются лабораторные исследования , такие как:
При скоплении жидкости внутри сустава врач выполняет пункцию - не только для декомпрессии пораженного участка , но и для оценки синовиальной жидкости .
Воспаленная боль в плече лечится по назначению ревматолога . Выбор конкретной терапии зависит от типа и степени поражения. Наиболее часто используются препараты, модифицирующие заболевание, в том числев лефлуномид и метотрексат . Немедикаментозное лечение в виде физиотерапии также очень важно.
Боль в плече, вызванная механическим повреждением, лечится реабилитацией . В ряде случаев имеются показания к осуществлению оперативного лечения, особенно при повреждении сухожилий. Для облегчения боли врач может принять решение о введении блокады (местные анестетики, кортикостероиды).В качестве поддерживающей меры можно использовать пероральные обезболивающие , но важно помнить о перерывах в такой терапии. Длительное применение парацетамола, НПВП и опиоидов не показано .
Одним из наиболее эффективных средств лечения боли в плече является богатая тромбоцитами плазма (PRP ). Речь идет о препарате крови, полученном из собственной крови больного, который представляет собой концентрат тромбоцитов, взвешенных в небольшом объеме плазмы.
Кровь, взятая у больного (чаще всего из верхней конечности, в районе локтевого сгиба), центрифугируют около 5 минут в специально подготовленной пробирке. Затем выделяют отдельные морфотические компоненты крови. Приготовленный препарат вводят путем инъекции непосредственно в пораженную область .
Суть лечения заключается в поддержке регенеративных процессов тканей за счет β, содержащегося в богатой тромбоцитами плазме. Важно отметить, что это инновационное и чрезвычайно эффективное лечение может проводиться бесплатно в рамках финансирования из Национального фонда здравоохранения .
Как насчет головной боли, боли в животе или боли в спине вместо таблетки? Эти 10...
SEE: Как заботиться о позвоночнике, когда мы часто пользуемся смартфоном? Эксперт: Томаш Юркевич, физиотерапевт
Плечевой сустав состоит из большой головки плечевой кости и значительно меньшей вертлужной впадины в лопатке. Область самой полости укреплена хрящево-связочным краем, называемым верхней губой, которая расширяет суставную поверхность. Это очень важный стабилизирующий элемент. Другой частью плечевого сустава является ротаторная манжета плеча, также известная как ротаторная манжета, состоящая из четырех мышц и сухожилий, которые окружают плечо и обеспечивают его поддержку.Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, характеризующийся широким диапазоном движений во многих направлениях: сгибанием и разгибанием, отведением и приведением, наружной и внутренней ротацией. Ввиду высокой подвижности и разветвленного анатомического строения любая деятельность с использованием движений рук, особенно над головой, может вызвать перегрузку и, как следствие, повреждение мягких тканей. Это часто является причиной болей в плече у спортсменов.
Боль в плече занимает третье место среди наиболее часто встречающихся нарушений опорно-двигательного аппарата, а на синдром субакромиального напряжения приходится ок.половина всех случаев боли в плече. Это группа патологий, расположенных в субакромиальном пространстве, связанных с субакромиальной сумкой и сухожилиями вращательной манжеты плеча. Причины синдрома могут быть самые разные, например: длительные движения верхней конечностью над головой, вызывающие повреждение вращательной манжеты плеча с началом воспаления, сужающего субакромиальное пространство. Факторы могут включать дегенерацию надостной мышцы, заставляющую более сильную дельтовидную мышцу тянуть головку плечевой кости к себе, что уменьшает подплечевое пространство, вызывая его сужение.
Синдром обычно поражает пациентов старше 40 лет, которые страдают от постоянной боли в плече. Чаще всего это дегенеративное состояние, на развитие которого уходят месяцы, а не результат внезапной травмы. Основным симптомом является боль в плече, которая может быть острой или хронической. Недомогания чаще всего возникают локально при поднятии руки под углом 70-120°. Боль в плече может особенно ощущаться при выполнении действий с поднятыми руками, а также во время сна на пораженной руке.
Боль в плече, вызванная стеснением, обычно не проходит сама по себе, особенно если мы все еще физически активны и причина недомогания не устранена. Поэтому стоит обратиться к спортивному ортопеду для диагностики и лечения. Есть много заболеваний, которые могут вызывать боль в плече, которая может напоминать синдром субакромиального перешейка. Поэтому для постановки правильного диагноза, кроме подробного медицинского опроса, необходимо провести несколько специфических тестов, например,: Neer, Hawkins, Jobe, Yocum или Болезненный тест лука. Рентгеновские снимки также полезны в диагностике, а УЗИ и МРТ полезны при оценке степени патологии вращательной манжеты плеча.
Крампонизм обычно начинается с консервативного лечения, которое включает отдых, уменьшение боли и отека в плече, а также снижение физической активности. Может пройти около года, прежде чем вы заметите заметное улучшение.В этот период ваш врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как Олфен или Диклофенак, или сделать вам инъекцию глюкокортикоидов (Дипрофос) для уменьшения боли в плече. Инъекция оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, но часто временное. Основой консервативного лечения является лечебная физкультура. Лечебная физкультура должна быть направлена на укрепление вращательной манжеты плеча и мышц, стабилизирующих лопатку. Правильное положение плеча и лопатки увеличивает расщелину сухожилия и сумки и снижает давление.
Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, а боль в плече все еще ощущается, хирург-ортопед может предложить операцию. Доступны несколько хирургических методов, в зависимости от характера и тяжести травмы. Наиболее частым хирургическим лечением синдрома субакромиального перешейка является артроскопия плечевого сустава, заключающаяся в декомпрессии субакромиального пространства путем артроскопического иссечения воспаленной субакромиальной сумки, а иногда также акромиопластика, т.е. рассечение и фрезерование плечевого отростка.В случае частичного или полного разрыва вращательной манжеты плеча проводится артроскопическая коррекция поврежденного сухожилия вращательной манжеты с использованием костных анкеров. Существует несколько различных вариантов хирургического лечения обширных повреждений вращательной манжеты плеча. Один из них заключается в реконструкции верхней суставной капсулы путем вшивания «заплаты» в вертлужную впадину и в головку плечевой кости, удерживая ее вверх. Другой метод — частичное восстановление поврежденных сухожилий или введение в плечевое пространство специального баллона, расширяющего его и улучшающего биомеханические условия работы плеча.Окончательное решение заключается в использовании специального так называемого вывернутый протез плечевого сустава.
Узнайте больше о лечении стянутости.
Боль в плече также может быть связана с патологией длинной головки двуглавой мышцы, которую можно разделить на: хроническую и острую. К хроническим патологиям относятся различные виды воспаления, связанные с анатомическим расположением сухожилия, которое огибает субакромиальную сумку и сухожилие надостной мышцы.Второй хронической патологией является нестабильность длинной головки двуглавой мышцы вследствие, например, частичного повреждения одного из сухожилий вращательной манжеты или повреждения связок, удерживающих длинную головку двуглавой мышцы в борозде. Острая патология включает в себя разрыв длинной головки двуглавой мышцы, встречающийся довольно часто. В головке этого сухожилия также развиваются дегенеративные изменения.
Основой диагностики является правильно проведенный физикальный осмотр, позволяющий сэкономить время в случае необходимости оперативного лечения. Врач может выполнить несколько тестов, например тест скорости или тест Йергасона. Во время диагностики врач может расширить физикальное обследование, включив в него диагностику изображений. Начало патологии длинной головки двуглавой мышцы и внутрисуставного хода можно увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). И наоборот, при нестабильности, вызванной повреждением, ультразвук более эффективен, поскольку это динамическое исследование, которое может более четко показать нестабильную часть сухожилия.Наиболее тщательным обследованием при патологии длинной головки двуглавой мышцы является артроскопия.
При лечении большинства патологий сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, вызывающих беспокоящие боли в плече, хорошие результаты дает комплексная физиотерапия. Исключением могут быть структурные повреждения с симптомами нестабильности сухожилий или разрыв вращательной манжеты плеча. Иногда при длительном воспалении требуется инъекция стероида. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы редко требует хирургического вмешательства.Процедура проводится в основном у молодых спортсменов или в особых ситуациях. Хронические патологии лечат хирургическим путем, при котором врач может выполнить тенотомию (рассечение головки длинной двуглавой мышцы) или тенодез (операцию, стабилизирующую длинную головку двуглавой мышцы и исключающую механическую работу плеча). В результате воспаление «приглушается», лишая пациента болей в плече.
Подробнее о лечении патологии длинной головки бицепса
Синдром замороженного плеча (СВЗ) может быть частой причиной хронической боли в плече.Это заболевание, которое значительно ухудшает повседневную деятельность и требует длительного лечения. Это заболевание характеризуется выраженным ограничением подвижности плечевого сустава, сопровождающимся нарастающей болью в плече. Мы говорим о первичном синдроме замороженного плеча, когда нет явных причинных факторов, таких как внезапная травма или хирургическое вмешательство. Визуализирующие исследования показывают, что замороженное плечо представляет собой синовиальное воспаление и фиброз капсулы сустава.
Симптомом синдрома замороженного плеча является сильная боль в плече без заметного повреждения мягких тканей.Эта проблема обычно затрагивает женщин в возрасте от 40 до 60 лет и может быть связана с иммунологическими, биохимическими и гормональными нарушениями. В первой фазе замирания (1-8 нед) возникают боли в плече при повседневной деятельности. Затем наступает ограничение движения в плечевом суставе. Боль не позволяет пациенту спать на пораженном плече. Во второй фазе замирания (9-16 месяцев) боли в покое уменьшаются, иногда возникают ночные боли. Однако скованность прогрессирует, и больной жалуется на нарушение простых повседневных действий.В третьей фазе замерзания (12-40 нед) подвижность сустава постепенно возвращается самостоятельно. Однако часто наблюдается неполное выздоровление, и симптомы возвращаются в противоположном плече.
При замороженном плечевом суставе важно быстрое физиотерапевтическое вмешательство. Лечение плечевого сустава состоит из мануальной терапии – работы реабилитолога на триггерных точках, в мышечных бороздах и фасциях, а также глубокого массажа. Ваш врач может дать вам обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль в плече.В крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, проводят оперативное вмешательство, заключающееся в разрезании капсулы сустава и высвобождении сустава. Операция — это только полдела, а окончательный успех определяет реабилитационный процесс, который занимает около 24 недель.
Подробнее о замороженном плече.
Вращательная манжета покрывает переднюю, заднюю и верхнюю поверхности плечелопаточного сустава.Его основная функция — стабилизировать головку плечевой кости в суставе, поднимать руку и вращать сустав. Повреждение вращательной манжеты плеча является одним из наиболее распространенных заболеваний плеча. Эта проблема чаще всего затрагивает людей старше 40 лет, а также молодых людей, занимающихся спортом.
Повреждение вращательной манжеты плеча может быть следствием дегенеративных изменений мягких тканей, сухожилий и мышц плечевого пояса. В этом случае течение повреждения становится хроническим и вначале может протекать без существенных недомоганий.Как в спорте, так и на работе этот тип травмы может возникнуть в результате повторяющихся действий с поднятым плечом. Повреждение вращательной манжеты также может быть острым в результате травмы, например, падения на вытянутую конечность.
Диагноз основывается на истории болезни, клиническом осмотре и визуализирующих исследованиях. В визуализирующих исследованиях используются ультразвук, магнитно-резонансная томография и рентгеновские снимки для оценки вращательной манжеты плеча. УЗИ показывает повреждение сухожилий и позволяет нам визуализировать точное местонахождение повреждения и сопутствующих других повреждений в руке. МРТ-обследование с одинаковой точностью выявляет патологию вращательной манжеты и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы, а также дополнительно позволяет оценить все суставные поверхности и строение костей руки.С другой стороны, рентген может быть очень полезен для исключения других причин подобных заболеваний или сопутствующих повреждений, т. е. кальцификации, травматических или дегенеративных изменений.
Дегенеративное повреждение вращательной манжеты плеча может свидетельствовать о старении. Такие случаи не лечат хирургическим путем. Хирургическим путем лечат только травматические или дегенеративные повреждения, которые приводят к типичным симптомам, таким как боль в плече, мышечная слабость или ограничение подвижности плечевого сустава.Стандартным лечением разрывов вращательной манжеты плеча является артроскопическое лечение, при котором сухожилие повторно подшивают к большему бугорку под контролем камеры, т.е. к тому месту, откуда произошло разрыв сухожилия. Период выздоровления у пациентов различен и во многом зависит от того, имеем ли мы дело с молодым человеком, у которого произошел разрыв вращательной манжеты плеча в результате, например, падения, или с пожилым человеком с конусообразной дегенерацией. При повреждении вращательной манжеты можно вернуться в спорт.
Подробнее о разрывах вращательной манжеты плеча
Боль в плече может быть вызвана повреждением верхней губы сустава SLAP. Это повреждение прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к вертлужной впадине и к верхней части верхней губы. Типов таких повреждений много:
I - дегенерация или изнашивание верхней губы без признаков нестабильности;
II - наиболее частая (50% случаев) заключается в отслойке верхней части верхней губы от вертлужной впадины;
III - повреждение «ручки ведра» с частью сухожилия и верхней губы, прикрепленной к вертлужной впадине;
IV - перелом «ручки ведра» с распространением на сухожилие бицепса.
Травма верхней губы плечевого сустава SLAP чаще всего встречается у спортсменов, выполняющих броски из-за головы (копье, диск, толкание ядра, а также баскетбол, волейбол, гандбол или теннис). Большинство случаев связано с микротравмами, которые, накладываясь друг на друга, приводят к SLAP. Большая группа людей получает повреждения такого типа после воздействия непосредственной внешней силы на плечевой сустав, например, удара при падении или очень сильного вытягивания руки в ситуации падения с высоты с внезапным захватом, напримердля палки.
Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра, во время которого врач проверяет объем движений, силу и стабильность плечевого сустава.Визуальная диагностика основана на рентгене, чтобы убедиться, что в руке нет других проблем, таких как перелом, а также на МРТ, показывающей мягкие ткани, такие как верхняя губа. В большинстве случаев начальное лечение травмы SLAP неоперабельно. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и проводит лечебную физкультуру. Подходящая программа упражнений, подготовленная квалифицированным физиотерапевтом, укрепит руку, восстановит подвижность в суставе и уменьшит боль в плече.
Хирургическое лечение поражений SLAP зависит от того, было ли отслоено прикрепление бицепса или переднезадней губы. При повреждении III типа обтрепанные части подола зачищают без необходимости зашивания. Процедура восстановления повреждения II типа заключается в артроскопическом сшивании и фиксации отломка специальными имплантатами. Тип IV SLAP, при повреждении большей части сшивают сухожилие и сшивают рубчик.
Подробнее о травме верхней губы плечевого сустава типа SLAP
.В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.
Наши обязательства в этой области были признаны, в частности, Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».
Проверенный контентАвтор
Редакция Медонета
Предметная консультация: Лук. Бартош Домагала
Вы можете прочитать этот текст за 2 минутыБоль в плече является распространенной жалобой. Специалисты называют его болезненным плечевым синдромом. Беспокоящие болевые симптомы появляются в покое и часто усиливаются при поднятии руки вверх. Это одно из наиболее распространенных механических заболеваний, поражающее людей всех возрастов с особым акцентом на определенные группы.
Василий Долматов / iStockПричиной может быть субакромиальное уплотнение, воспаление, дистрофия. При болях в плече рекомендуется избегать перегрузки сустава. Обезболивающие помогают. Острая боль в плече требует реабилитации и физических упражнений.Термин «синдром болезненного плеча» охватывает многие заболевания, поражающие дельтовидную область. Они возникают в результате неблагоприятных изменений, происходящих в мягких тканях. Боль в плече в основном поражает людей с повышенной физической активностью, в пожилом возрасте и прежде всего женщин в возрастном диапазоне от 45 до 55 лет.
Плечевой сустав — это термин, обычно используемый специалистами и относящийся к структурам плечевой области.Ряд сложных анатомических соединений делает плечо самым подвижным суставом в организме человека, а это, в свою очередь, делает его более уязвимым для всевозможных повреждений. Мы осознаем, какую важную роль в нашей жизни играет, когда один из элементов, входящих в состав плечевого комплекса , перестает функционировать должным образом. Сопутствующая болевая симптоматика (боль в плече, боль в плече, предплечье) и ограничение объема движений являются частой причиной обращения к врачу и физиотерапевтическим кабинетам.
Боль в плече и шее часто является результатом перегрузки мышц. Возникает в результате действий, выполняемых нерегулярно и связанных с поднятием рук выше линии плеч (например, мытье окон). также может быть перегружен при выполнении определенных (постоянно повторяющихся) последовательностей движений, переносе тяжелых предметов и сне в неподходящей позе.Как следствие, мышцы сокращаются, что предрасполагает ко всевозможным повреждениям. Контрактуры сопровождаются болью, которая часто является симптомом повреждения вращательной манжеты плеча (сухожилий мышц: надостной, подкапсулярной и подкапсулярной), стабилизирующих плечевой сустав. В первую очередь это касается надостной мышцы , которая чувствительна ко всем резким и неконтролируемым движениям, внезапным рывкам руки и спортивным действиям, при которых мяч бросается с поднятой верхней конечностью выше уровня плеча (например,гандбол). Мышцы ротаторной манжеты также повреждаются в результате дегенеративных изменений, чаще всего у лиц старше 40 лет. Повышенное напряжение, слабость или повреждение мышц вращательной манжеты плеча , могут вызвать постакральный бурсит. Такое воспаление плеча приводит к сильной боли при подъеме руки выше линии плеча, поскольку бурса трется о плечевой отросток.
- У нас два сезона "сбора урожая" порезанных пальцев и рук.Первый – зима, когда люди используют топоры или циркулярные пилы для рубки дров для обогрева домов. А...
Эдита БжозовскаБоль в плече встречается довольно часто. Оно может быть непрерывным или внезапным. Возникает под влиянием перегрузки и деформации плечевого сустава при...
Эвелина ХенТренировка плеч развивает мышечную массу верхней части туловища и рук.Плечевые мышцы – это передний, латеральный и задний актоны. Интересно, чем крепче плечи, тем...
Артроскопия плечевого сустава — это медицинская процедура, позволяющая оценить внутреннюю часть плечевого сустава.Он заключается в том, что врач делает небольшой надрез, а затем...
Упражнения на плечи можно с успехом выполнять как в тренажерном зале, так и дома.Однако делать это следует с некоторой осторожностью, так как плечевые мышцы могут легко...
Упражнения для плеч помогут вам стать сильными и хорошо сложенными мышцами плеч.Часто это пропущенная часть мышцы. Неправильно...
Плечевой синдром иначе называют синдромом болезненного плеча или болезнью Дюплея.Суть его заключается в повреждении мягких тканей плечевого сустава.
Боль в плече очень часто встречается у пожилых людей.Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 45–55 лет.
Тадеуш НедзвидскиТравмы суставов, растяжения и вывихи являются серьезными травмами, которые оставляют неизгладимый след и могут эффективно препятствовать движению.Чтобы оценить их состояние, познакомьтесь с...
Александра МилошПлечевая железа, как следует из названия, характеризуется резкой, «стреляющей» болью, иррадиирующей в область плеча от шейного отдела позвоночника к конечности....