Что такое деменция у пожилых женщин симптомы

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга) и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи, постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» - омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.
Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.
Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.

Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
Стараться не реагировать на упреки и укоры.
Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.
Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция - приобретенное заболевание с интеллектуальными нарушениями и расстройствами других психических функций, вызванное повреждением нервных клеток из-за нарушения мозгового кровообращения.

Это одна из самых распространенных причин слабоумия у людей пожилого возраста после болезни Альцгеймера, а в некоторых странах, например в России и Финляндии, сосудистая деменция выходит на первое место. Сосудистая деменция чаще всего выявляется в пожилом возрасте, однако не исключается ее развитие у молодых. Первоначально болезнь проявляется замедлением мышления, снижением интереса к происходящему вокруг, ухудшением памяти, постепенно стираются воспоминания последних лет. Затем больной не может узнать родных, вспомнить домашний адрес.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение сосудистой деменции в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение сосудистой деменции в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение сосудистой деменции в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение сосудистой деменции во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Каковы причины сосудистой деменции?

Сосудистая деменция связана с повреждением тканей головного мозга из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Частой причиной является инсульт, который возникает из-за внезапного перекрытия сосудов тромбом или вследствие атеросклероза. Сосудистое слабоумие может быть также результатом хронической ишемии головного мозга, когда снижение циркуляции носит долгосрочный характер и происходит в более мелких сосудах.

У кого развивается сосудистая деменция?

Выделяют следующие факторы риска:

Возраст старше 60 лет
Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление - основной фактор риска, связанный с особенным нарушением работы кровеносных сосудов.
Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы повреждает кровеносные сосуды во всем организме, в том числе в головном мозге.
Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки)
Курение
Лишний вес

Каковы тревожные признаки сосудистой деменции?

Проявления весьма разнообразны и зависят от локализации патологического процесса и характера поражения. Выделяют следующие основные признаки:

Эмоциональное недержание - вспыльчивость, раздражительность, слабодушие
Ослабление внимание, невозможность сосредоточиться, сконцентирироваться
Нарушение памяти
Задержка мыслительных процессов
Неустойчивая походка
Нарушения мочеиспускания
Заострение черт характера (бережливость, упрямство)
Оскудение жестикуляции
Депрессия

Лечение

Основной задачей терапии сосудистой деменции является обнаружение и устранение причины, вызывающей повреждение и гибель клеток головного мозга. Прогрессирование деменции может быть приостановлено за счет препаратов, контролирующих уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови. Также применяют лекарственные средства, улучшающие мозговой метаболизм и обладающие нейропротективными свойствами. Лечение назначается врачом в каждом случае индивидуально после подтверждения диагноза и уточнения всех факторов, влияющих на течение заболевания.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Состояние спутанности у пожилых пациентов с деменцией

Спутанность (синонимы: делирий, обратимая деменция, острая мозговая недостаточность) - обобщающий термин, предназначенный для определения остро развивающегося состояния когнитивной недостаточности, чаще всего протекающего на фоне нарушения сознания различной психопатологической структуры и степени тяжести. Спутанность является потенциально обратимым патологическим состоянием, которое может быть обусловлено многими факторами и условиями. Спутанность является важнейшим (наряду с деменцией) синдромом нарушения когнитивной деятельности в старости. По мнению А.В. Медведева [1], по мере старения спутанность все более вытесняет другие потенциально обратимые (так называемые функциональные) психические расстройства. У очень старых людей (85-90 лет и более) она оказывается едва ли не единственной разновидностью психотических расстройств. Спутанность самым непосредственным образом связана с процессом не только церебрального старения, но и старения других органов и организма в целом. Она может возникать как при преимущественно свойственных старению церебральных заболеваниях, так и при множестве соматических заболеваний, чаще всего развивающихся в старости.

Одним из главных факторов риска развития состояния спутанности в позднем возрасте является деменция. По данным литературы [5], состояние спутанности у пожилых пациентов со слабоумием, поступивших в стационар, отмечается в 22-89% случаев. В то же время установлено, что сама спутанность определяет повышенный риск последующего развития слабоумия. Деменция выявляется в 25-50% случаев спутанности, а ее наличие увеличивает риск развития спутанности в 2-3 раза. Наиболее высока (до 40%) вероятность возникновения спутанности при болезни Альцгеймера (БА). При сосудистой деменции состояние спутанности наблюдается в 2 раза реже (около 20%) [1]. По степени тяжести спутанность при деменции может быть представлена в широком диапазоне - от легкой амнестической дезориентировки до тяжелых состояний расстройства сознания (делирий, аменция). По данным А.В. Снежневского [3], возникновение спутанности при сенильной деменции альцгеймеровского типа примерно в 65% случаев связано с присоединением различных экзогенных факторов или психогений (соматических заболеваний, медикаментозной или иной интоксикации, а также при резкой смене жизненного стереотипа).

Установлено, что частота развития спутанности возрастает по мере утяжеления деменции и увеличения возраста больных. Однако не ясно, выявляет ли спутанность уже существовавшее ранее слабоумие или она усиливает когнитивную недостаточность и тем самым способствует развитию деменции [2]. По данным B. Risberg и соавт. [10], одним из наиболее частых проявлений спутанности при деменции является тревога, которая часто сочетается с раздражительностью, психомоторным возбуждением, ажитацией, патологическими криками и т.п. Проявлением тревоги при спутанности может быть постоянное перекладывание вещей, стереотипное пение, повторяющиеся похлопывания или задавание одних и тех же вопросов о предстоящих событиях.

Постоянным симптомом спутанности является нарушение цикла сон-бодрствование с расстройством ночного сна и выраженной сонливостью днем. При этом ночью проявления спутанности, как правило, усиливаются [1]. По данным литературы [11], спутанность сознания часто возникает на фоне обострения соматических заболеваний, это объясняет достаточно большую распространенность состояний спутанности среди пациентов соматических стационаров - 61%. Указывают [12], что изменения психического состояния могут выступать как индикаторы тяжести основного соматического заболевания, особенно у людей позднего возраста, у которых спутанность часто оказывается наиболее ранним проявлением инфекционного заболевания или ишемической болезни сердца. По мнению P. Jarrett и соавт. [7], пожилые пациенты наиболее подвержены состояниям спутанности из-за имеющихся у них когнитивных нарушений, большого числа коморбидных заболеваний, а также из-за приема большого количества медикаментозных средств. Авторы отмечают, что состояния спутанности могут приводить к серьезным осложнениям (пролежни, функциональное ухудшение), увеличивая сроки пребывания в стационаре и риск последующего утяжеления слабоумия и смертности. Примерно &frac23; состояний спутанности сознания развиваются на фоне деменции, но эти два расстройства, как правило, можно разграничить, так как симптомы спутанности в клинической картине обычно преобладают.

Несмотря на имеющиеся в современной литературе данные об особенностях клинических проявлений спутанности у пожилых больных с деменцией и о корреляции частоты этих состояний с возрастом и тяжестью деменции, психопатологическая структура, факторы риска и прогноз спутанности при деменции остаются недостаточно изученным.

Целью настоящего исследования было изучение психопатологической структуры, факторов риска и прогноза состояний спутанности при деменциях различного генеза у больных психогериатрического стационара.

Материал и методы

В исследование были включены 102 пациента, находившихся на стационарном лечении в геронтопсихиатрических отделениях психиатрической клинической больницы №15 Москвы. Состояние больных определялось спутанностью сознания, развившейся на фоне деменции различного генеза.

Демографическая и клиническая характеристики больных представлены в табл. 1.

Статистическая обработка полученных результатов выполнена на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ Statistica 6. Для описания выборочного распределения количественных признаков, распределенных по отличному от нормального закону, использовались медиана (Ме), верхний (Q3) и нижний (Q1) квартили (интерквартильный размах).

Результаты и обсуждение

На первом этапе исследования была изучена частота состояний спутанности у больных с деменцией. Для этого одномоментно был проведен скрининг когорты больных с деменцией (87 человек), находившихся на стационарном лечении в двух геронтопсихиатрических отделениях Московской психиатрической больницы №15 Москвы. Проведенное обследование показало, что состояние спутанности отмечалось на протяжении последнего месяца у 36 (41,4%) из 87 больных, 21 мужчины и 15 женщин. Медиана возраста больных составила 80,5 года [73,5; 84,5]. Более 50% обследованных пациентов со спутанностью оказались старше 80 лет (рис. 1).Рисунок 1. Распределение пациентов со спутанностью в зависимости от возраста (в % к общей группе больных).

На втором этапе исследования на протяжении 3 лет с использованием клинико-психопатологического и психометрического методов были обследованы 102 пациента с деменцией, находящихся в состоянии спутанности. У 44 из них была диагностирована БА с поздним началом, у 19 - БА с ранним началом, у 25 - сочетанная альцгеймеровско-сосудистая и у 14 - сосудистая деменция. Среди обследованных больных преобладали (60,8%) пациенты с умеренно-тяжелой и тяжелой деменцией; пациентов с мягкой деменцией оказалось всего 11 (10,8%), с умеренной деменцией - 29 (28,4%).

Как видно из табл. 2 в 33,3% случаев основной причиной развития состояния спутанности было изменение условий жизни пациентов, т.е. помещение в психиатрический стационар или смена места жительства. Эти пациенты, до того ориентированные в окружающем, переставали понимать, где они находятся, становились беспокойными, суетливыми в вечернее время, блуждали по коридору, стремились куда-то уйти. У 59,8% пациентов причиной спутанности стали обострение/декомпенсация соматического или присоединение интеркуррентного заболевания. У 2 пациентов состояние спутанности было вызвано передозировкой лекарственных средств. На фоне соматического неблагополучия у больных на протяжении дня возникали эпизоды дезориентировки во времени и окружающей обстановке. Эпизоды спокойного состояния чередовались с повышенной суетливостью, тревогой.

У 16,7% таких пациентов на фоне спутанности отмечались зрительные галлюцинации, бредовые идеи ущерба и ревности. Продолжительность состояния спутанности у данной группы пациентов была от 3 до 10 дней, при адекватной соматической терапии и компенсации соматического состояния происходила редукция психотической симптоматики.

У 65 (63,7%) из 102 пациентов спутанность развивалась остро на протяжении 1-3 дней и продолжалась от 4 до 53 дней. У 37 (36,3%) состояние спутанности развивалось постепенно на протяжении нескольких недель и могло продолжаться от 32 до 186 дней.

У 34 (33,4%) больных отмечался гиперактивный тип спутанности, который характеризовался преобладанием общего и речевого возбуждения с тревогой, страхом, бесцельным поведением (блуждание) или стереотипными движениями и психотическими расстройствами (рис. 2).Рисунок 2. Частота (в %) различных проявлений состояния спутанности у больных с деменцией. 1 - нарушения восприятия окружающей реальности, 2 - иллюзорно-галлюцинаторные расстройства, 3 - бредовые расстройства, 4 - нарушения цикла сна, 5 - психомоторное возбуждение, 6 - тревога, 7 - депрессия, 8 - помрачение сознания. У этих пациентов могли наблюдаться «светлые» интервалы, в течение которых отмечалось адекватное поведение с возможностью элементарного самообслуживания. У 3 (2,9%) больных был гипоактивный тип спутанности, которая развивалась на фоне тяжелой соматической патологии (пневмония - у 2 пациентов и тромбоз глубоких вен обеих ног - у 1). Их состояние характеризовалось аспонтанностью, резкой истощаемостью, полной дезориентировкой, молчаливостью или бессвязной малопонятной речью. У больных был значительно ослаблен аппетит, и они не контролировали тазовые функции. Двое из этих пациентов умерли. Эта разновидность спутанности оказалась прогностически наименее благоприятной. У 65 (63,7%) пациентов отмечался смешанный тип спутанности, у этих пациентов эпизоды гипоактивности сменялись периодами возбуждения.

Помрачение сознания, которое входит в перечень обязательных и даже первостепенных признаков спутанности, наблюдалось только у 3 пациентов, находящихся в тяжелом соматическом состоянии. Нарушения восприятия окружающей реальности отмечались у большинства пациентов: у 52,9% больных наблюдалось состояние нарушенной ориентировки в окружающей их обстановке и происходящих событиях, у остальных пациентов подобные расстройства не поддавались четкому вычленению из психопатологической картины. Но практически всем больным была присуща замедленность психического реагирования с повышенной истощаемостью психических процессов, нередко усугубляемая наличием сенсорных дефектов (значительное ослабление зрения и слуха).

Иллюзорно-галлюцинаторные расстройства были выявлены у 16,7% больных. У большинства пациентов присутствовали зрительные галлюцинации, обычно в виде отдельных плоскостных изображений. Галлюцинаторные состояния, как правило, продолжались короткое время.

Бредовые расстройства наблюдались у 21,6% больных. Наиболее часто они были представлены идеями ущерба, которые особенно характерны для больных старческого возраста; у 4 пациентов старше 80 лет отмечались преходящие идеи ревности. Как у большинства больных с деменцией, они отличались малой продуктивностью и однообразием. У 3 пациентов с поздним началом БА в вечернее время возникало убеждение, что увиденные по телевидению события имеют прямое отношение к ним, что вызывало у них тревогу и страх за своих близких.

Нарушение цикла сон-бодрствование отмечено у большинства обследованных больных. У 63,0% частая дремота днем и бодрствование ночью представляли собой значительные нарушения или извращение обычного цикла сон-бодрствование.

У 25,0% больных время от времени появлялись легкая сонливость днем и незначительные нарушения сна ночью. У 9,8% пациентов была выраженная сонливость, наблюдалась трудность сосредоточения во время беседы.

Психомоторное возбуждение также сопровождало состояние спутанности у многих пациентов.

У 42% больных это была умеренная ажитация с неусидчивостью, бесцельным блужданием. У 15 (14,7%) больных наблюдалось выраженное возбуждение, сопровождавшееся агрессией, эти пациенты нуждались в срочной госпитализации в психиатрический стационар.

Эмоциональные расстройства имелись у всех обследованных больных. Чаще всего возникали эпизоды беспокойства или страха с растерянностью (57,8% пациентов). У больных с нерезко выраженной спутанностью (30,4%) наблюдались признаки легкой депрессии с плаксивостью или слегка повышенный фон настроения с взбудораженностью и говорливостью. Обычно характер эмоциональных проявлений в значительной мере соответствовал галлюцинаторным или бредовым расстройствам.

Начальными симптомами развивающейся спутанности сознания обычно являлись расстройства сна в сочетании с острым углублением признаков деменции, например внезапным неузнаванием близких или неожиданной потерей ориентировки в привычной обстановке, утратой контроля над тазовыми функциями. Будучи не в состоянии узнавать окружающую обстановку и утратив ощущение времени, пациенты начинали тревожиться, что проявлялось повторением одних и тех же вопросов и замечаний и, как правило, сопровождалось раздражительностью. У 37,3% больных старше 75 лет нередко появлялись отсутствовавшие ранее симптомы «сдвига в прошлое», когда они, например, считали, что еще «совсем не старые», определяя свой возраст не более чем в 40-50 лет, говорили, что живы их родители, или что они «недавно женаты», а их дети «ходят в школу» и т.п. Аналогичные ситуации «сдвига в прошлое» касались и общественно-политических событий. Эти так называемые экмнестические конфабуляции были нестойкими и редуцировались еще до полного обратного развития состояния спутанности.

У ряда больных начальными симптомами спутанности были галлюцинаторные расстройства, в основном зрительные. Обычно это были видения детей, животных, людей, то незнакомых, то знакомых и родственников, нередко умерших (так называемые экмнестические галлюцинации), часто со спокойно-созерцательным к ним отношением. Редко встречались сценоподобные галлюцинации, когда больные «видели» группу персонажей из своей прошлой жизни, с которыми они беседовали. Слуховые галлюцинации встречались реже, исчерпывались в основном элементарными проявлениями (стуки, звонки и т.п.). У некоторых больных внезапно появлялись поведенческие расстройства: они становились подозрительными, требовательными и агрессивными. Относительно редко развивались паранойяльные бредовые расстройства, причем они могли быть наиболее выраженными и беспокоящими окружающих признаками заболевания, хотя и фрагментарными по содержанию.

У больных с тяжелой деменцией начальными проявлениями состояния спутанности могли быть внезапная ночная суетливость или полная неподвижность, возбуждение или агрессия, внезапный отказ от приема пищи. О возможном возникновении бреда и галлюцинаций в этих случаях скорее можно было предположить на основании особенностей поведения, мимики, а не высказываний больных. Порой лишь те, кто контактируют с больными повседневно, могут заметить у них внезапное резкое ухудшение психических функций и появление поведенческих расстройств на фоне присоединяющегося соматогенного фактора и их частичное или полное обратное развитие при адекватном лечении соматической патологии.

Таким образом, состояния спутанности у больных с деменцией различного генеза, находящихся на лечении в психиатрическом стационаре, чаще всего определяются синдромом амнестической и/или конфабуляторной спутанности. Собственно помрачения сознания различной структуры и тяжести (от оглушения до аментивного состояния) встречаются только на фоне тяжелой соматогении и, как правило, являются предвестниками летального исхода.

Прогноз состояния спутанности у большинства больных с деменцией оказался относительно благоприятным при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Однако этот факт, возможно, связан с тем, что в проведенном исследовании было очень мало пациентов (2 больных) с глубоким помрачением сознания, в частности с состояниями так называемого мусситирующего делирия и аменции. Подострые, протрагированные или рецидивирующие состояния спутанности, длящиеся до нескольких недель или месяцев, также встречались редко (9 пациентов), т.е. в 8,8% случаев. Важно подчеркнуть, что адекватная соматическая терапия без применения психотропных средств позволяла редуцировать симптомы спутанности почти у 50% больных с деменцией.

Лечение состояния спутанности у пациентов с деменцией было направлено как на раннюю диагностику соматических заболеваний или экзогенных вредностей, лежащих в его основе, так и на специфические симптомы спутанности. Они столь же многообразно-индивидуальны по своему характеру, сколь многообразен и спектр заболеваний и их сочетаний, которые могут вызвать состояние спутанности у старого человека. Диагностику и лечение приходилось проводить одновременно, поэтому важно было регулярно оценивать динамику состояния пациента. Наличие у больного с деменцией спутанности обязывает врача быть очень осторожным при выборе препаратов и избегать тех из них, которые обладают антихолинергическими эффектами.

Лечение самого синдрома спутанности проводилось строго дифференцированно. Если явления спутанности носили абортивный характер или быстро регрессировали после устранения вызвавшего их экзогенного или психогенного фактора, то мы считали нецелесообразным использование психотропных средств, поскольку возможные нежелательные эффекты последних могли только утяжелить состояние больного.

Проблема лечения состояний спутанности у больных с деменцией представляет еще бо'льшие трудности, нежели лечение спутанности у пожилых людей без признаков деменции. E. Lonergan и соавт. [8] изучили в метааналитическом исследовании эффективность и частоту побочных эффектов галоперидола и атипичных антипсихотиков (рисперидон, оланзапин, кветиапин) при лечении делирия у пожилых. Редукция симптомов делирия существенно не различалась при применении низкой дозы галоперидола (менее 3,0 мг в день) по сравнению с атипичными антипсихотиками. При использовании низких доз галоперидола также не обнаружено достоверных различий по частоте побочных эффектов по сравнению с атипичными антипсихотиками. Применение высоких доз галоперидола (выше 4,5 мг в день) коррелировало с увеличением частоты экстрапирамидных побочных эффектов по сравнению с атипичными антипсихотиками. Исследователи обобщили результаты опубликованных ранее исследований с целью оценки эффективности и потенциальных преимуществ атипичных антипсихотиков для лечения делирия у пожилых людей [9]. Они обнаружили, что рисперидон был наиболее изученным атипичным антипсихотиком и примерно в 80-85% случаев оказывался эффективным в лечении поведенческих расстройств при делирии в дозах от 0,5 до 4 мг в сутки. По оценке тех же авторов, оланзапин был эффективен в 70-76% случаев при лечении делирия в дозах от 2,5 до 11,6 мг в день. Исследования с использованием кветиапина показали его высокий потенциал в отношении поведенческих расстройств при делирии у лиц пожилого возраста. Другие атипичные антипсихотики изучались относительно мало. В целом по сравнению с галоперидолом, частота нежелательных эффектов оказалась гораздо ниже при использовании атипичных нейролептиков. Согласно рекомендациям Американской психиатрической ассоциации, из-за риска цереброваскулярных и сердечно-сосудистых побочных эффектов при использовании атипичных антипсихотиков у пациентов с делирием следует постоянно осуществлять контроль за их жизненно важными функциями, чтобы свести к минимуму неблагоприятные исходы [4].

Решение о применении психофармакологических препаратов в проведенном нами исследовании определялось наличием выраженной психотической симптоматики или серьезных нарушений поведения (возбуждение и агрессия). У 15 таких пациентов мы применяли галоперидол в суточных дозах от 0,5 до 2,0 мг внутримышечно в течение короткого периода - от 3 до 7 дней, по мере редукции психотических симптомов галоперидол заменяли на типичные или атипичные антипсихотики. Из нейролептиков применялись пропазин в дозах 50-100 мг в сутки (14 пациентов), тиоридазин в дозах 30-50 мг в сутки (10 больных), тиаприд в дозах 200-300 мг в сутки. Использовались такие атипичные антипсихотики, как рисперидон от 1,0 до 1,5 мг в сутки (8 пациентов) и кветиапин от 50 до 200 мг в сутки (20 больных). Терапия антипсихотическими препаратами продолжалась от 1 до 3 мес, в дальнейшем у большинства пациентов она была прекращена.

Особую значимость для лечения спутанности у пожилых больных с деменцией приобретает применение средств патогенетической терапии деменции. Установление связи между органической патологией головного мозга, являющейся причиной деменции, и поведенческими проявлениями при состоянии спутанности стало основой для разработки новых перспективных терапевтических стратегий, направленных на увеличение активности или биодоступности ацетилхолина в головном мозге (например, с помощью прохолинергических агентов) или использование препаратов, улучшающих мозговой кровоток. Развитие и широкое использование средств патогенетической терапии деменции вызвало интерес и к их использованию для предотвращения и лечения состояний спутанности. В настоящее время существуют только ограниченные данные по использованию ингибиторов холинэстеразы для лечения спутанности. Донепезил использовался для симптоматического лечения делирия у больных, получавших лечение в стационарах. Но в связи с длительным периодом полураспада донепезила (72 ч и более) некоторые врачи отдают предпочтение ингибиторам холинэстеразы более короткого действия (ривастигмин и галантамин) [6].

Из 102 пациентов в настоящем исследовании 82 получали различную патогенетическую терапию, в том числе 44 - мемантин, 11 - экселон-ТТС, 15 - галантамин и 12 - глиатилин. Присоединение ингибиторов холинэстеразы к стандартной методике лечения больных БА с психотическими расстройствами оказывает более выраженное позитивное влияние на динамику поведенческих и психотических симптомов деменции.

Таким образом, в настоящем исследовании была установлена высокая частота (41,4%) состояний спутанности у пациентов с деменцией различного генеза, поступавших на лечение в гериатрические отделения психиатрического стационара. Эти состояния чаще всего определялись синдромом амнестической и/или конфабуляторной спутанности.

Среди причин развития состояния спутанности у пожилых пациентов с деменцией преобладали обострение хронической соматической патологии или интеркуррентные заболевания, а также изменения условий жизни больных. Фактором риска развития состояния спутанности у таких больных оказался старческий возраст (на больных старше 70 лет приходится более 55% состояний спутанности). Кроме того, сама по себе тяжесть деменции определяет бо'льшую частоту состояний спутанности: у больных с умеренно-тяжелой и тяжелой деменцией спутанность развивалась в 6 раз чаще, чем у пациентов с мягкой деменцией.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз в отношении состояния спутанности у большинства больных с деменцией оказался относительно благоприятным. У большинства больных после редукции поведенческой и психотической симптоматики, амнестической дезориентировки не наблюдалось утяжеления выраженности когнитивного дефицита и функциональных нарушений.

Лечение самого синдрома спутанности должно проводиться строго дифференцированно. Адекватная соматическая терапия без применения психофармакологических препаратов позволяет редуцировать симптомы спутанности почти у 50% больных с деменцией. Назначение антипсихотической терапии больным с деменцией в состоянии спутанности требуется только при наличии стойкой психотической симптоматики или при выраженных нарушениях поведения. В комплексной терапии состояний спутанности у пациентов с деменцией, особенно обусловленной БА, обязательно должны использоваться препараты патогенетической терапии деменции, такие как ингибиторы холинэстеразы, мемантин и глиатилин.

Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Характеризуется развитием когнитивных расстройств, слабоумия. Неврологические расстройства при болезни Альцгеймера вызваны образованием нерастворимых жестких белков-амилоидов (сенильных бляшек), которые обволакивают и уничтожают функциональные клетки головного мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.

Современная медицина может предложить только паллиативное лечение. Комплексная терапия и правильный уход позволяют значительно замедлить деструктивные процессы, увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.

Причины болезни

По статистике симптомы болезни Альцгеймера развиваются у 5-8 человек на 1000 населения. Каждый второй случай деменции вызван именно этой патологией. В последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости, но врачи пока затрудняются назвать точные причины нейродегенеративных процессов. Доказано повышение рисков возрастной группе старше 65 лет. После 95 лет практически у 70 % пожилых людей развиваются характерные симптомы. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но это может быть связано с более высокой продолжительностью их жизни, особенно в европейских странах.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что главным фактором, запускающим нейродегенеративные процессы, является естественное старение организма. Замедление обменных процессов способствует накоплению амилоидов.

Генетические исследования доказали наследственную предрасположенность к болезни Альцгеймера. Мутации в нескольких хромосомах приводят к нарушению белкового обмена в церебральных тканях. Генетика чаще всего становится причиной раннего дебюта болезни, когда первые признаки деменции проявляются в возрасте 30-40 лет.

Ускорить развитие патологии могут следующие факторы:

Плохое питание.
Проживание в районах с плохой экологией.
Вредные привычки.
Отравления химическими веществами, тяжелыми металлами.
Хронические стрессы.
Перенесенные нейроинфекции: менингит, энцефалит.
Опухоли головного мозга.

Симптомы болезни Альцгеймера

Патология характеризуется длительным и малозаметным началом. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера вообще может не иметь никаких симптомов. Бляшки начинают формироваться в тканях головного мозга за несколько лет до первых проявлений.

По мере увеличения площади поражения наблюдаются первые нервные расстройства:

Снижение памяти и внимания.
Нарушение ориентации в пространстве и времени.
Сложность в построении логических цепочек.

Человек становится рассеянным, забывчивым, например, часто теряет ключи или забывает, куда положил телефон. Больному сложно осваивать новые виды деятельности, в речи он начинает делать паузы, чтобы подобрать нужные слова. Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии.

По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера:

Предеменция. Начальная форма патологии. Изменения в состоянии больного могут заметить только близкие люди или врач во время нейрокогнитивного тестирования. Стадия предеменции может длиться до 8 лет. Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией – это один из типичных признаков.
Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Изменения в поведении больного сильно выражены, и уже невозможно списывать их на старость. Человек хорошо помнит события многолетней давности, но не всегда может сказать, обедал он сегодня или еще нет. Развиваются расстройства слуха, зрения, тактильного восприятия. В ранней деменции возможно нарушение речи. У больного значительно уменьшается словарный запас, некоторые новые выражения он не может понять. Выполнение дел, требующих точной мелкой моторики, занимает больше времени, чем обычно. Человеку трудно вставить нитку в иголку, застегнуть пуговицы на одежде или написать что-нибудь.
Умеренная деменция. Пациенту сложно выполнять повседневные дела. Человек становится неряшливым, плохо причесанным, он может не замечать бардак в комнате. Нарушается память и пространственное ориентирование – пожилые люди с умеренной деменцией часто теряются. Больному сложно вспомнить свое имя, назвать адрес или сказать, с какой стороны он пришел. Усиливаются нейропсихиатрические симптомы: человек становится раздражительным, плаксивым, агрессивным. Многие пациенты сопротивляются уходу за ними и проявляют склонность к бродяжничеству. Навыки письма и чтения практически полностью утрачиваются. Возможно недержание мочи.
Тяжелая деменция. Пациент не способен к самообслуживанию. Ему необходима помощь, чтобы одеться, умыться, принять пищу. Речь ограничивается несколькими словами или звуками. Многие пациенты в стадии тяжелой деменции еще могут поддерживать контакт с близкими людьми, и воспринимать окружающее, но постепенно наступает полная апатия. Больной перестает передвигаться, не узнает родных. Мышцы атрофируются, возникают осложнения обездвиженности, которые обычно и становятся причиной летального исхода.

Диагностика болезни Альцгеймера

Пациенты не всегда способны заметить и понять изменения в своем организме, поэтому родственникам необходимо привести близкого человека к доктору при первых проявлениях патологии. Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог. В ходе осмотра он определяет уровень рефлексов пациента, проводит ряд тестов на оценку когнитивных функций, устанавливает анамнез, наличие провоцирующих факторов.

Комплекс обследований включает:

Общий анализ крови. Результаты дают информацию о наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов в организме. Рекомендуется делать развернутый клинический анализ на содержание фолиевой кислоты и витамина В12.
Биохимическое исследование крови. Деменцию может вызывать не только болезнь Альцгеймера, но и ряд эндокринных нарушений, дисфункция щитовидной железы.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, другие инфекции. Патоген в организме ухудшает состояние больного, ускоряет течение нейродегенеративных процессов.
Электроэнцефалографию (ЭЭГ). Суть болезни Альцгеймера в разрушении нейронов и нарушении проводимости нервных импульсов. На ЭЭГ будет наблюдаться диффузное замедление сигнала.
Компьютерную или магниторезонансную томографию. На снимках видны участки атрофии коры головного мозга, сенильные бляшки. По результатам МРТ проводят дифференциальную диагностику таких патологий как гематомы, новообразования, инсульты.
Анализ ликвора. При болезни Альцгеймера определяется повышенное содержание амилоида.
Генетический анализ. Выявляют наличие мутации в гене АроЕ, дефект которого вызывает деменцию.

Лечение болезни Альцгеймера

Медикаментозное лечение

Врач назначает симптоматическую терапию. Важно максимально облегчить состояние больного, помочь ему дольше сохранять память, внимание, увеличить продолжительность жизни.

Лекарственное лечение болезни Альцгеймера включает:

Ингибиторы холинэстеразы: ривастигмин, донепезил, гаоантамин.
Блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов: акатинол-мемантин.

Препараты включены в список жизненно важных, их покупка финансируется из бюджета. При назначении на ранней и средней стадии лекарства помогают приостановить развитие болезни.

Для лечения сопутствующих нарушений врач назначает нейролептики, антидепрессанты,

Социальная реабилитация

Важно как можно дольше сохранять привычный образ жизни больного. Интеллектуальный регресс будет неуклонным, но занятие любимым делом, общение с друзьями помогают замедлить его. Человек с болезнью Альцгеймера часто живет «в прошлом», поэтому родственникам рекомендуют как можно больше обсуждать с ним текущие события, напоминать о каких-то фактах. Если до постановки диагноза пациент рисовал или играл на музыкальном инструменте, пусть продолжает. Активная интеллектуальная деятельность и движение стимулируют образование новых связей между нейронами, задействуют мозговые резервы, что помогает сопротивляться деменции.

Во многих крупных городах открыты «школы для родственников». Суть занятий во многом сводится к психологической поддержке, но в рамках обучения дают много ценной информации по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера. Внимание родственников – важный аспект социальной реабилитации каждого пациента.

Некоторые правила ухода за человеком с деменцией:

По мере ухудшения памяти научите больного пользоваться простыми бумажными заметками. В комнате все должно быть подписано. Размещайте на видных местах подробные инструкции по выполнению ежедневных дел, списки с временем приема пищи и т. д.
Установите четкий распорядок дня. Завтрак, обед, ужин, гигиенические процедуры – все должно выполняться в одно и то же время. Это способствует формированию «мышечной» памяти, когда человек действует автоматически.
Найдите больному посильное занятие. Многие пожилые люди любят вязать, читать газеты, разгадывать кроссворды.
Сохраняйте спокойствие в общении. Нельзя кричать на пациента, ругаться, применять физическую силу. При выраженной деменции характер и личность человека сильно меняются, но он ведет себя так не специально, а в силу своей болезни.
Позволяйте больному обслуживать себя, насколько это возможно. Человеку важно чувствовать свою самостоятельность, независимость. Не нужно выполнять за него все домашние дела. Больной может сам вымыть посуду или прибрать кровать, даже если на это уходит вдвое больше времени, чем обычно.
Сделайте окружающее пространство безопасным. Стоит убрать из комнаты режущие и колющие предметы, оставить минимальное количество электрических приборов. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера пациенты склонны к необдуманным действиям.

Комплексный подход к лечению позволяет больным сохранять достаточно ясный ум и способность к самообслуживанию до глубокой старости. Продолжительность жизни после постановки диагноза достигает 14 лет и более. Родственникам рекомендуют пользоваться услугами специалистов, особенно в поздних стадиях болезни Альцгеймера. Профессиональный уход за пациентом в пансионате или хосписе значительно улучшит его самочувствие и позволит семье вернуться к работе, к привычному образу жизни.

Профилактика болезни Альцгеймера

Невозможно заранее предсказать и предупредить нейродегенеративные изменения в мозге. Но можно уменьшить риск их развития. Доказано, что люди, занятые интеллектуальным трудом, реже страдают от деменции. Хорошей профилактикой болезни Альцгеймера являются специальные гимнастики, упражнения на подвижность ума. Рекомендуется читать книги, решать кроссворды, заниматься научной деятельностью по мере возможности до глубокой старости.

Сохранение душевного равновесия – один их эффективных методов профилактики деменции. Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений. Укрепить общее здоровье помогает двигательная активность, частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание.

Диагностика и лечение болезни Альцгеймера в Нижнем Новгороде

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» имеют большой опыт лечения пациентов с деменцией. Мы располагаем современным оборудованием для диагностики болезни Альцгеймера, проводим медицинские процедуры, работаем с родственниками больных. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к врачу в удобное время.

Деменция, или приобретенное слабоумие - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деменция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Деменция - это нейропсихиатрический синдром, в основе которого лежит приобретенное, длительное (более 6 мес.), прогрессирующее нарушение когнитивных функций головного мозга - мышления, внимания, памяти, речи, восприятия окружающей действительности, целенаправленной двигательной активности, ориентации в пространстве, узнавания времени и места.

Значимое снижение когнитивных функций приводит к ухудшению социально-бытовой и профессиональной адаптации человека.

По статистике в мире насчитывается около 47 миллионов человек с деменцией, и к 2050 году прогнозируется значимое увеличение этого количества. Наибольшее распространение деменция получила в странах с низким и средним уровнем дохода населения, где проживает около двух третей людей с данным расстройством.

Причины возникновения деменции

Чаще всего деменцию диагностируют у людей старше 65 лет. Этот синдром может сопровождать множество заболеваний и состояний: например, деменция развивается при болезни Альцгеймера (БА) – 50-75% случаев, при сосудистых поражениях головного мозга - 20%, по 5% приходится на деменцию с тельцами Леви и на лобно-височную деменцию. В 10-15% всех случаев деменция у пациента обусловлена сочетанием болезни Альцгеймера и сосудистого поражения мозга. К развитию синдрома могут приводить метаболические нарушения, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга и его оболочек, метастазы в головной мозг, аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз) и нейроинфекции (нейросифилис, нейроборрелиоз и т.д.).

Выявление причин деменции имеет важное значение для выбора терапии, которая может затормозить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже способствовать обратному развитию нарушений.

Деменция при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, механизм развития которого изучен не до конца. Врачи полагают, что болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, где ведущую роль играют генетические дефекты. До 10% всех случаев БА приходится на семейные формы, когда патологические гены передаются по наследству. В настоящее время известны три патологических гена, способных вызвать БА. Одним из ключевых звеньев является нарушение метаболизма белка-предшественника амилоида. В норме данный белок расщепляется на фрагменты, не являющиеся опасными для организма. При БА происходит «поломка» этого процесса, и фрагменты соединяются в патологический белок β-амилоид, который откладывается в веществе головного мозга и стенках сосудов, что приводит к повреждению и гибели клеток мозга.

Факторы риска развития БА делят на корригируемые и некорригируемые (те, на которые повлиять невозможно). Кроме генетических, к некорригируемым факторам относят возраст, женский пол, перенесенные черепно-мозговые травмы, депрессию, отсутствие высшего образования, низкую интеллектуальную активность в течение жизни.

Корригируемые факторы – это артериальная гипертензия, атеросклероз крупных сосудов головы и шеи, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Деменция при цереброваскулярных заболеваниях (сосудистая деменция). Причиной сосудистой деменции может стать инсульт или хроническая ишемия головного мозга. Основные факторы риска - артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, реже – ревматические поражения сосудов, патологии свертывающей или противосвертывающей системы крови, врожденные сосудистые аномалии.

Классификация заболевания

Существует три основные степени тяжести деменции – легкая, умеренная и тяжелая. Иногда выделяют доклиническую стадию, когда отмечаются начальные признаки интеллектуально-мнестического расстройства – постоянная легкая забывчивость, затруднения в определении временных отношений, при этом социальная и профессиональная активность сохранены или незначительно затруднены, а повседневная активность не нарушена.

На стадии легкой деменции нарушения памяти (особенно на текущие события) усиливаются и становятся очевидными для окружающих, возникают трудности в хронологическом и географическом ориентировании. Страдает абстрактное мышление, способность к обобщению и сравнению. Устная речь становиться бедной, а письменная содержит большое количество ошибок. Профессиональная деятельность и социальная активность ограничены, но еще возможны, больные не могут самостоятельно путешествовать, решать финансовые вопросы, однако сохраняют самостоятельность в быту, могут себя обслуживать и жить отдельно.

Стадия умеренной деменции характеризуется выраженными расстройствами памяти, мешающими приобретать знания и запоминать текущие события, а также воспроизводить прошлый опыт и знания. Сильно нарушено ориентирование во времени и окружающей обстановке. Утрачивается способность к чтению и письму, устная речь малопонятна. Больным сложно пользоваться бытовыми приборами, осуществлять гигиенические процедуры, одеваться, готовить пищу. Обычно на этой стадии деменции люди уже не могут проживать самостоятельно, но их еще можно оставлять на какое-то время одних.

Для тяжелой стадии характерна полная утрата возможности самостоятельного существования и формирование абсолютной зависимости от окружающих.

Больные теряют представление о времени и обстановке, способность к суждениям, умозаключениям и вербальной коммуникации.

Диагностика деменции

В первую очередь, необходимо исключить ряд состояний, которые могут быть как самостоятельной причиной когнитивных расстройств, так и способствовать их усугублению. Среди них анемия различного генеза, гемобластозы, инфекционные заболевания, почечная и печеночная недостаточность, электролитные нарушения, в том числе связанные с приемом лекарственных препаратов, в частности гипонатриемия, нарушения функции щитовидной железы и др.

По этой причине дифференциальная диагностика включает следующие исследования:

общий анализ крови;

К каким врачам обращаться

Для диагностики деменции необходимо обратиться к неврологу, возможно потребуется консультация психиатра. Важно, что врач проводит беседу не только с пациентом, но и с его родственниками для получения более объективной информации.

С целью облегчения сбора информации разработано большое количество специальных опросников.

Лечение деменции

Основой терапии деменции являются два типа препаратов – антихолинэстеразные средства (ИХЭ) и мемантин. Они не только влияют на ключевые проявления деменции, но и способствуют улучшению общего функционального статуса пациента, качества жизни как самого больного, так и окружающих его людей. Кроме того, возможно применение ноотропных, метаболических, вазоактивных препаратов, однако они пока не имеют убедительной доказательной базы.

Осложнения деменции

Человек с деменцией (особенно в тяжелой стадии) полностью зависит от окружающих и не может вести самостоятельную жизнь. Больные не контролируют мочеиспускание и дефекацию, им трудно глотать пищу, их поведение непредсказуемо и нелогично, они некритичны к своему состоянию, не испытывают благодарности, могут проявлять агрессию к окружающим и нездоровое сексуальное поведение.

Пациенту с деменцией требуется безопасное жилое пространство - необходимо убрать острые предметы, деньги и документы.

Ухаживать за таким пациентом очень сложно, родственникам приходится сильно менять привычную жизнь, зачастую полностью посвятив себя заботе о больном.

Профилактика деменции

Для профилактики деменции рекомендуют регулярные физические нагрузки, отказ от курения и уменьшение употребления алкоголя, контроль веса, поддержание здоровых пищевых привычек.

В настоящее время многие врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты с большим содержанием овощей, фруктов, орехов, рыбы и оливкового масла и минимальным количеством свободных сахаров и насыщенных жиров.

Крайне важны умственная работа и высокая социальная активность. С целью снижения риска развития сосудистой деменции необходимо контролировать артериальное давление, сахар в крови и уровень липидов.

Источники:

Клинические рекомендации общероссийской общественной организации «Российская ассоциация геронтологов и гериатров» и общественной организации «Российское общество психиатров»: «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста», 2020.
Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446.

ВАЖНО!

Сосудистая деменция - медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Признаки сосудистой деменции

Сосудистая деменция у пожилых людей и у молодых пациентов протекает примерно одинаково. На первых стадиях выраженные симптомы отсутствуют, хотя разрушительные процессы в головном мозге уже протекают. Момент, когда человек и его близкие могут заметить признаки болезни, зависит от причины нарушений и общего состояния пациента. В среднем требуется от 1 до 6 месяцев. О проблемах со здоровьем говорят симптомы:

Постепенно ухудшается память и способность воспринимать информацию. Пациент может забыть о целых эпизодах собственной жизни.
Меняется психическое состояние. Например, пациент может впадать в депрессию, вести себя агрессивно, непроизвольно плакать или смеяться. Повторяются приступы апатии, когда человек ничего не хочет делать без какой-либо видимой причины.
Снижается социальная активность. Человеку становится сложно выполнять привычные и простые действия: он теряется в магазине, не знает, как пользоваться банкоматом и др.
Сужается круг интересов: человек становится равнодушен к тому, что раньше казалось ему интересным и важным.
Снижаются навыки письменной и устной речи. Пациенты не всегда понимают смысл сказанных им фраз, особенно длинных, в разговоре путают буквы и слова. Может развиться и повышается болтливость, но сама речь при этом несвязная, а пациент обычно не понимает смысл произнесенных им фраз.
Меняется походка пациента: она становится шаткой, скованной, неустойчивой. Возможен тремор, гипертонус мышц.
Снижается возможность обслуживать себя. В начале речь идет о бытовых действиях, например, человек не может приготовить или разогреть еду. Но на более поздних стадиях пациент уже не может самостоятельно контролировать свои физиологические потребности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе или близким диагноз даже на основе большого количества симптомов, так как сделать это может только врач после осмотра, обследования головного мозга (ЭЭГ, КТ, МРТ), ультразвукового исследования магистральных сосудов и др. Важно отличить заболевание от других видов психических расстройств, оценить стадию деменции и подобрать адекватную программу реабилитации.

Виды сосудистой деменции

Существует несколько видов деменции в зависимости от классификации. По этиологическому фактору есть деменция:

возникшая после инсульта мозга;
возникшая после хронической ишемии;
смешанная.

Выделяют виды заболевания и в зависимости от локализации патологии. Процесс может развиваться в подкорковой области, височной, лобной, существует деменция среднего мозга, коры головного мозга и смешанная.

Каковы причины сосудистой деменции?

Болезнь развивается из-за патологий больших и малых сосудов, к которым относятся:

Геморрагический или ишемический инсульт.
Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
Артериальная гипертония.
Атеросклероз.
Сердечная недостаточность, хронические заболевания сердца.
Церебральная ишемия.
Васкулиты.

В группе риска находятся люди с неблагоприятной наследственностью (если кому-то из родственников ставили подобный диагноз), психиатрическими заболеваниями, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, сахарным диабетом, повышенным давлением, пожилые люди. Повлиять на развитие заболевания могут вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, неправильное питание), сидячий или малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и операции на головной мозг, стрессы. Совокупность двух и более факторов увеличивает риски.

Постинсультная деменция

Болезнь сосудистая деменция развивается примерно у 30% людей, перенесших инсульт. Причина в том, что в результате сосудистой катастрофы нарушается кровообращение головного мозга (иногда даже лопается отвечающий за мыслительную деятельность сосуд), и клетки перестают получать необходимые им вещества. Деменция при этом может развиваться постепенно (при хроническом нарушении кровообращения), а может моментально (при остром нарушении кровообращения).

Реабилитация в центре «Благополучие»

Задача сотрудников нашего реабилитационного центра — не лечение болезни, так как процессы, происходящие в головном мозге пациента, являются необратимыми. Наша цель — сократить количество, продолжительность и тяжесть периодических приступов, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов. В программу реабилитации в медицинском центре «Благополучие» входит:

Медикаментозная терапия. В зависимости от вида болезни, симптомов и степени поражения мозга врач может назначить препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют давление, свертываемость крови, запускают механизмы формирования новых нервных клеток и др.
Трудотерапия и социальная адаптация. Наши специалисты помогают пациентам восстановить или сохранить необходимые для жизни навыки.
Диета. Все вредные продукты должны быть исключены. Рацион должен быть сбалансированным. Мы не используем одну программу питания для всех пациентов, а составляем ее индивидуально.

Многие пациенты, особенно пожилые, плохо переносят смену обстановки, поэтому их родственники стремятся проводить реабилитацию дома. Но в домашних условиях практически невозможен круглосуточный уход за больными с деменцией и полноценное лечение. В центре «Благополучие» сиделки присматривают за больными в режиме 24/7, а программу реабилитации составляют и при необходимости корректируют грамотные врачи. Домашняя уютная атмосфера позволяет свести стресс от смены обстановки к минимуму: мы создали все условия, чтобы пациентам было действительно комфортно в наших стенах.

Когнитивное нездоровье мира — ECONS.ONLINE

«Мы не знаем, что ее вызывает, и, насколько нам известно, единственный способ быть уверенным в том, что она не разовьется, – умереть молодым. Регулярные физические упражнения и разумное питание – хорошая идея, но они не дают никаких гарантий. Лекарства нет», – говорил о своей болезни писатель Терри Пратчетт, которому диагностировали редкую форму болезни Альцгеймера в 2007 г., когда ему было 59 лет (в 2015 г. он умер).

Деменция и ее наиболее частая форма, болезнь Альцгеймера, может начать развиваться еще в среднем и даже молодом возрасте. Однако часто остается незамечаемой до появления явных симптомов. Поэтому ее называют «болезнью пожилых» – 95% случаев деменции диагностируется у людей старше 65 лет: в возрасте 65–69 лет ею болеют 2,1% населения мира, в возрасте 80–84 лет – 13,6%, а среди тех, кто старше 90 лет, – 35,9%, говорится в докладе ВОЗ.

Один из глобальных демографических трендов XXI века – быстрое старение населения, а точнее – рост доли людей старшего возраста в возрастной структуре населения. Ожидаемая продолжительность жизни в среднем в мире за последние 100 лет удвоилась и продолжает расти. Доля пожилого населения – старше 65 лет – растет быстрее, чем все остальные возрастные группы: в 1950 г. только 5% населения мира были старше 65 лет, в 2020 г. – уже 9%, а в 2050 г. эта доля возрастет до 16%.

Увеличение количества лет жизни может быть неоднозначным благом, если не сопровождается увеличением количества лет здоровой жизни. В 2021 г. ООН объявила «Десятилетие здорового старения» – инициативу по глобальной кооперации по улучшению жизни пожилых людей и среды, в которой они живут, а также по противодействию эйджизму. Одно из важнейших условий здорового старения общества и предотвращения сценария «страшной старости» – поддержание когнитивного здоровья и профилактика болезни Альцгеймера, являющейся наиболее распространенной причиной слабоумия у пожилых.

Согласно данным Alzheimer’s Disease International (ADI; объединяет национальные ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера и деменцией 105 стран), деменция занимает седьмое место в мире среди причин смерти и является одной из главных причин инвалидности среди пожилых, причем с 2000 по 2019 г. количество смертей из-за деменции возросло почти вдвое. Больные ею часто умирают от сопутствующих заболеваний, таких как инфекции или нарушение кровообращения.

Что такое деменция

Деменция – это общий термин для совокупности симптомов, вызванных нарушениями, поражающими мозг и влияющими на память, мышление, поведение и эмоции. При деменции когнитивные функции угасают намного быстрее, чем это может быть вызвано возрастом. Наиболее распространенная форма деменции – болезнь Альцгеймера, которой, по данным ADI, страдают 50–60% людей с деменцией. Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, разрушающее клетки мозга и связи между ними. Второй по распространенности тип, сосудистая деменция, связан с нарушениями кровоснабжения мозга. Симптомы деменции зависят от того, какая часть мозга поражена, и могут включать в себя потерю памяти, нарушение способности мыслить, понимать речь, ориентироваться в пространстве, трудности с выполнением рутинных задач, изменения настроения, поведения и личности.

Число людей, страдающих деменцией, увеличивается и продолжит расти из-за изменений демографической структуры, пишет ВОЗ: по ее оценкам, к 2030 г. количество страдающих деменцией возрастет в 1,5 раза, к 2050 г. – в 2,5 раза с текущих уровней до 139 млн человек, что примерно сопоставимо с нынешней численностью населения таких стран, как Россия или Мексика.

Это можно сравнить с эпидемией, предупреждает гендиректор ADI Паола Барбарино: «Надвигается идеальный шторм, и правительства всего мира должны суметь справиться с этим».

Причем статистика, скорее всего, серьезно занижена из-за недостаточно эффективной диагностики, показывает отчет ADI, частью которого стали результаты опросов более 3500 врачей-клиницистов, людей с деменцией и лиц, ухаживающих за такими больными. По оценкам ADI, в мире 3 из каждых 4 больных деменцией никогда не проходят диагностику, не говоря о лечении. Доля недиагностированных больных может достигать 90% в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода.

Деменция имеет значительные социальные и экономические издержки с точки зрения прямых затрат на медицинскую и социальную помощь, а также косвенных на неформальный уход. При этом на неформальный уход за больными деменцией (чаще всего он ложится на родственников) приходится половина совокупных затрат, связанных с этим заболеванием. Совокупные глобальные издержки деменции оцениваются в $1,3 трлн, подсчитали в ВОЗ, к 2030 г. они могут увеличиться до $1,7 трлн, а с учетом времени родственников на уход – до $2,8 трлн. В 2019 г. родственники и друзья, ухаживающие за больными деменцией, потратили более 89 млрд часов – то есть около 4,5 часов в день на человека, страдающего деменцией.

Физическое, эмоциональное и финансовое давление может вызвать сильный стресс у членов семьи, ухаживающих за больными деменцией родственниками: таких опекунов даже называют «невидимыми вторыми пациентами», указывают австралийские психологи, работающие в больнице в Сиднее. Опекунам-родственникам часто приходится совмещать уход за больными с работой, воспитанием детей и личными отношениями, в результате во многих случаях уход за человеком с деменцией вызывает больше стресса и психического напряжения, чем уход за человеком с ограниченными физическими возможностями. У лиц, осуществляющих неформальный уход за больными с деменцией, на 20% выше вероятность возникновения проблем, связанных с психическим здоровьем, отмечалось в обзоре ОЭСР.

Болезнь столетия

«Деменция лишает миллионы людей памяти, независимости и достоинства, но она также отнимает у оставшихся тех, кого они знают и любят», – описывает проблему генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. На ранней стадии деменцию трудно распознать, так как ее симптомы – забывчивость или потеря восприятия времени, сложность с ориентацией в знакомых местах – могут быть мало заметны окружающим, считаться обычными возрастными изменениями и не привлекать особого внимания даже самого заболевшего. Постановка диагноза не означает автоматически, что человек утратил способность рационально мыслить, – он может продолжать вести обычную жизнь и принимать решения. Однако постепенно происходит полная утрата дееспособности. С болезнью Альцгеймера люди живут в среднем 8 лет после появления первых симптомов, хотя некоторые могут прожить с этим заболеванием и 20 лет; продолжительность жизни людей с диагностированными другими видами деменции – от около пяти до около восьми лет (у людей с сосудистой деменцией вероятность умереть от инсульта или сердечного приступа выше, чем у людей с болезнью Альцгеймера).

Скорость распространения деменции

Каждые три секунды у кого-то в мире развивается деменция, говорилось в обзоре, подготовленном ОЭСР в 2018 г. На тот момент в странах ОЭСР 19 млн мужчин и женщин жили с деменцией, и, как подчеркивалось в обзоре, если не случится прорывов в лечении или замедлении развития этой болезни, к 2050 г. число страдающих деменцией в странах ОЭСР может вырасти до 40 млн человек.

Лекарство от деменции не изобретено – существующие препараты могут только облегчать симптомы. В середине 2021 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Aduhelm для лечения болезни Альцгеймера, разработанный компанией Biogen, – несмотря на недостаточные, по мнению научного сообщества, доказательства его эффективности. Однако Европа отказала в регистрации препарата, а в самих США вскоре в отношении Biogen, ее лекарства от болезни Альцгеймера и ценообразования на него было инициировано несколько официальных расследований, которые проводят палата представителей и ряд регулирующих органов, включая Федеральную торговую комиссию, Комиссию по ценным бумагам и биржам и само FDA. Сначала Biogen оценила среднюю стоимость годового лечения препаратом в $56000, но затем снизила цену до $28200. Хотя Aduhelm мог бы стать, как писала The New York Times, самым продаваемым в мире фармпрепаратом, из-за разбирательств и сомнений в его эффективности за весь 2021 г. Biogen заработала на нем лишь $3 млн (при этом потратив только на маркетинг $155 млн за квартал).

Выявление деменции затруднено прежде всего из-за стигматизации больных ею людей, свидетельствуют данные ADI. Так, почти половина (46%) больных деменцией и ухаживающих за ними родственников не обращаются за диагностикой и лечением из-за страха перед самим диагнозом и страха стигматизации таких больных. Например, в Африке распространено убеждение, что деменция – это «проклятие бога, дьявола или предков», а в сельских районах Китая, где в культуре ценятся стойкость и независимость, это способствует задержкам – до двух лет – при обращении за помощью в случае деменции.

В России реальные и официальные данные о болезни Альцгеймера, основной форме деменции, расходятся в сотни раз: по данным Минздрава, в 2018 г. таких пациентов было 1696, а по оценкам экспертов – 1,8 млн человек. Такое расхождение также происходит в основном по причине недодиагностики, объясняла Светлана Гаврилова, руководитель отдела гериатрической психиатрии ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАН: «По нашим подсчетам, только 1 из каждых 10 пациентов, страдающих деменцией, так или иначе попадает в поле зрения психиатра или хотя бы невролога. Еще меньше пациентов получают полноценное лечение, способное замедлить наступление тяжелой деменции или появление поведенческих расстройств».

В 2015 г. социальный проект Memini для пациентов с деменцией и их родственников совместно с компанией Merz организовали скрининг преддементных нарушений «Бабушкология» в 17 российских городах на бесплатных площадках массового тестирования. Скрининг 1200 пожилых людей показал, что у 75% из них имеются когнитивные нарушения разной степени, причем сами обследуемые не подозревали о наличии таких отклонений.

Прошедший в 2013 г. в Лондоне саммит G8 привлек внимание политиков к распространению деменции, и по итогам той встречи лидеры стран G8 обязались работать над профилактикой и поиском лекарства для лечения деменции, улучшением качества жизни людей, живущих с этим заболеванием, и стимулировать инвестиции и инновации в исследования деменции.

В свою очередь, Всемирный экономический форум, для которого борьба с болезнью Альцгеймера стала одним из приоритетных направлений работы, в январе 2020 г. запустил глобальную инициативу Davos Alzheimer’s Collaborative (DAC), которая через государственно-частное партнерство должна ускорить открытие, диагностику и реализацию лечения болезни Альцгеймера. В течение шести лет DAC планирует инвестировать более $700 млн в эти цели.

Пока мир противостоит распространению деменции не слишком эффективно, считает ВОЗ. Доступ к медицинским услугам, к информации и обучению тех, кто ухаживает за больными деменцией, а также социальная и финансовая поддержка больше распространены в странах с высоким уровнем дохода, но и то лишь в некоторых из них (в Канаде, Великобритании и США) наблюдался рост финансирования исследований деменции.

Пандемия коронавируса, на которую с 2020 г. было направлено первоочередное внимание врачей, политиков и населения, оказала значительное негативное влияние на профилактику и смягчение последствий деменции. С одной стороны, заболеваемость и смертность от COVID-19 были особенно высокими среди пожилых людей, прежде всего среди людей с деменцией; с другой стороны, роль сыграли перебои в регулярном лечении, разрывы в цепочках поставок лекарств (и, как следствие, их нехватка), снижение доступа к службам неотложной помощи и психосоциальные последствия противопандемических ограничительных мер. На психическом здоровье отрицательно сказались вызванные пандемией постоянный стресс, экономический кризис и социальная изоляция.

«Cуперстарики»

От развития деменции в пожилом возрасте не застрахован никто. Однако, в отличие от возраста, на некоторые другие факторы риска можно повлиять. В исследовании, опубликованном журналом Lancet, выделяются факторы, которые в совокупности отвечают за 40% случаев развития деменции во всем мире: это как физическое состояние здоровья и образ жизни (высокое кровяное давление, ожирение, депрессия, диабет, отсутствие физической активности, курение), так и социальные факторы (низкий уровень образования, социальная изоляция). Влияет и состояние окружающей среды: исследования показывают, что риск развития деменции возрастает из-за загрязнения воздуха.

Чтобы снизить риск деменции, рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровую диету, попытаться минимизировать стресс и контролировать развитие других заболеваний (в том числе депрессии, диабета, гипертонии). Следует поддерживать физическую активность – она помогает защитить мозг от старения, показывает исследование ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Они обнаружили, что мозг пожилых людей, занимающихся физической активностью, содержит больше полезных белков, которые усиливают и поддерживают синапсы, формирующие нейронные связи. Заняться укрепляющими когнитивное здоровье физическими упражнениями никогда не поздно: исследование показало их положительное влияние даже при наличии в мозге «токсичных белков», связанных с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Спорт помогает и при разных хронических заболеваниях, с возрастом способствующих в том числе развитию деменции.

Кроме физической активности, важно продолжать «тренировать мозг», обучаясь чему-то новому. Так, изучение второго языка помогает отсрочить симптомы деменции, показал метаанализ более 20 исследований, проведенный группой канадских ученых. Развитие симптомов болезни Альцгеймера приостанавливается в среднем на срок до пяти лет у людей, свободно говорящих более чем на одном языке.

Ученые из Гарварда провели ряд исследований «суперстариков» (super-agers), которые в возрасте 70 лет и старше сохраняют умственные и физические способности людей на несколько десятков лет моложе: сканирование мозга «суперстариков» показало, что их зрительная кора была так же активна, как и у молодых людей. Исследователи пришли к выводу, что ключ к сохранению здоровья мозга – готовность выйти из зоны комфорта, чтобы овладеть новым навыком, например, научиться говорить на новом языке, играть на музыкальном инструменте, овладеть искусством оригами, живописи, фотошопа или записаться в театральный кружок. Все это требует терпения и настойчивости, и «суперстарики» относятся к решению таких задач как к вызову, в котором они могут достичь успеха, – в отличие от «обычных» пожилых людей, склонных избегать лишних сложностей и всего непривычного.

Старческое слабоумие: причины, симптомы, лечение

Деменция - также известная как старческое слабоумие - это заболевание, при котором у больного развивается прогрессирующее нарушение интеллектуальных функций: проблемы с памятью, замедление мышления и различные виды поведенческих расстройств. Это состояние, которое возникает в основном у пожилых людей.

Из текста вы узнаете:

что такое слабоумие,
каковы причины слабоумия,
каковы симптомы слабоумия,
как лечить старческое слабоумие.

Деменция — это снижение умственной деятельности в результате изменений в головном мозге. Они ответственны за прогрессирующее снижение когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, счет и способность понимать.

По оценкам, около 400 000 человек в Польше страдают слабоумием. человек, при этом заболеваемость заболеваемостью увеличивается с возрастом. Согласно статистике , симптомы деменции проявляются примерно у 6% людей старше 60 лет и у 25% людей старше 85 лет.возраст.

Деменция - что это такое?

Старческое слабоумие - заболевание, при котором происходят различные дистрофические, дегенеративные и атрофические изменения в различных тканях головного мозга. Следует знать, что термин деменция охватывает множество различных заболеваний, таких как: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона или болезнь Пика. Они отличаются, в том числе вид дегенеративных изменений, возникающих в тканях головного мозга, и их локализация.

Старческое слабоумие - Причины

Старческое слабоумие вызывается разнообразными нейродегенеративными изменениями, происходящими в тканях головного мозга. Непосредственной причиной болезни Альцгеймера являются, например, атрофии коры головного мозга, преимущественно в височных и теменных долях. Генетические факторы, естественные процессы старения, а также первичные поражения и внешние факторы могут способствовать этому типу аномалий. Риск деменции увеличивается на

гидроцефалия,
опухоли головного мозга,
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба,
травматические гематомы,
эпилепсия,
дефицит питательных веществ (фолиевой кислоты или витамина B ₁),
заболевание щитовидной железы,
болезнь печени,
алкоголизм,
прием определенных лекарств.

Старческое слабоумие - симптомы

Наиболее распространенным симптомом деменции является потеря памяти. Остальные симптомов деменции:

проблемы с ориентацией во времени и пространстве,
потеря обучения,
потеря способности правильно оценивать ситуацию и принимать решения,
трудности с речью,
проблемы со счетом,
апатия и перепады настроения,
раздражительность,
агрессия,
беспокойство.

Отдельные стадии старческого слабоумия различаются по симптомам и их тяжести. На первой стадии болезни у больного возникают, казалось бы, небольшие неприятности: он забывает платить по счетам или не помнит, где оставил ключи от квартиры. Такие ситуации случаются со всеми, поэтому они изначально преуменьшаются как самим больным, так и членами его семьи. Обычно их списывают на усталость и возраст. Однако они никоим образом не связаны с первыми симптомами деменции.

Вторая стадия старческого слабоумия - это постепенное нарастание проблем с памятью и появление других симптомов: апатии, раздражительности, затрудненной речи и способности передвигаться вне дома только под наблюдением. Эти симптомы постепенно нарастают, что приводит к медленному отходу больного от профессиональной и общественной жизни. На этой стадии болезни также могут быть проблемы с питанием и общая слабость организма.

Финальная стадия старческого слабоумия – это момент, когда болезнь полностью берет под контроль жизнь больного.Он теряет контакт с окружающей средой и теряет способность выполнять повседневные действия. Появляются наиболее неприятные для больного и его близких симптомы старческого слабоумия : бред , агрессивность и полная несамостоятельность. На этом этапе лучшей формой ухода за пожилым человеком является постоянное проживание в специализированном доме престарелых.

Старческое слабоумие - лечение

Деменция неизлечима - современная медицина, к сожалению, пока не может обратить вспять структурные изменения, происходящие в головном мозге.Таким образом, Лечение деменции направлено на облегчение симптомов и улучшение качества вашей жизни.

В фармакотерапии используются препараты, задачей которых является повышение уровня ацетилхолина – вещества-мессенджера нервной системы, отвечающего, в частности, за для процессов памяти и обучения. Используемые лекарства от деменции также являются различными типами антидепрессантов, седативных и снотворных средств.

Вторым компонентом терапии являются упражнения для мозга.В том числе:

Решение кроссвордов, судоку и головоломок,
настольные игры, шахматы, шашки и карты,
чтение книг.

Эти упражнения являются элементом не только терапии, но и профилактики. Чтобы уменьшить вероятность деменции , мы также должны как можно раньше внести изменения: есть много орехов и рыбы, регулярно заниматься спортом и достаточно спать.

Старческое слабоумие – сколько длится и как возникает?

Старческое слабоумие у каждого развивается индивидуально - у одних больных это несколько и даже несколько лет, у других симптомы прогрессируют очень быстро. Важно быстро диагностировать заболевание, ввести лечение и реабилитацию и соответствующий уход - старческое слабоумие не излечимо, но правильное ведение может значительно улучшить качество жизни больных.

Артикул :

https://www.rpo.gov.pl/sites/default/files/Broszura_Alzheimer.pdf

Старческое слабоумие - симптомы и лечение

Старческое слабоумие - симптомы

Старческое слабоумие вызывается снижением функций головного мозга. Уменьшение количества нервных клеток ответственно за ослабление когнитивных функций. Человек, страдающий деменцией, утрачивает функцию узнавания среды, в которой он живет, и не способен в ней существовать. Все, что ее окружает, становится чуждым.

Наиболее характерным симптомом начала деменции является потеря памяти.Поначалу человек с деменцией забывает, где он оставил ключи, телефон, запер свою квартиру или оплатил счета. Эти симптомы могут случиться с кем угодно и изначально преуменьшаются. Со временем больной теряет способность к обучению, не узнает людей или предметы, начинает испытывать трудности с речью и счетом, теряет ориентацию во времени и пространстве. Человек, страдающий деменцией, может разговаривать с телевизором, иметь зеркало, иметь слуховые и зрительные галлюцинации, а также различные виды бреда.

Симптомы деменции могут вызывать раздражительность, раздражительность и даже агрессию с близкими, о которых вы просто не можете вспомнить. Страх возникает еще и потому, что все вокруг человека с деменцией новое и неизведанное. Человек с деменцией меняет свое поведение. Может стать более упрямым, импульсивным, апатичным, потеряв прежние интересы и активность. При деменции могут возникать беспокойство, расстройства пищевого поведения и крик.

Старческое слабоумие - причины

Старческое слабоумие — нейродегенеративное заболевание, включающее болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона.Наиболее частой причиной деменции являются поражения по типу болезни Альцгеймера. Они касаются около 50 процентов. случаи. Однако эти заболевания не всегда являются причиной старческого слабоумия. Старческое слабоумие может быть вызвано опухолью головного мозга, травмой, инфекциями, злоупотреблением алкоголем, длительным стрессом.

Также не ясно, что старческое слабоумие поражает только пожилых людей. Важно знать, что деменция может появиться у молодых людей. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение.Если проблемы с памятью беспокоят нас часто, стоит обратиться к врачу.

Старческое слабоумие - лечение

Старческое слабоумие – неизлечимое заболевание. Лекарства, которое предотвратит или справится с этой болезнью, не существует. Все, что мы можем сделать, это принимать препараты, повышающие уровень ацетилхолина. Это вещество-мессенджер в нервной системе и отвечает за процессы памяти и обучения.Однако сам препарат — это еще не все, что мы можем сделать. Упражнения для мозга также важны. В этом могут помочь кроссворды, настольные игры, ребусы, шашки, шахматы, карточные игры. Чтение книг также может помочь. Также стоит использовать пищевые добавки, поддерживающие память и концентрацию, такие как экстракт гинкго билоба виридиан.

Вышеупомянутые упражнения на память не только поддерживают лечение, но и являются формой профилактики. Благодаря им мы можем предотвратить развитие этого неизлечимого заболевания.На состояние мозга также влияет диета, богатая рыбой и орехами, а также достаточное количество сна и физических упражнений. Соблюдая правильную диету, регулярно занимаясь спортом и ежедневно тренируя свой мозг, мы можем снизить риск старческого слабоумия.

Старческое слабоумие - симптомы и последующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

Деменция - что это такое?

Старческое слабоумие

— иногда также называемое senile dementia , в англоязычной профессиональной литературе обозначаемое как слабоумие или старческое слабоумие — состояние, нарушающее работу головного мозга на нескольких уровнях. Изменения в мозговой ткани, вызванные деменцией, носят дегенеративный, дистрофический и атрофический характер.Они выражаются в значительном психическом расстройстве , на поздних стадиях заболевания приводящем к потере повседневной независимости.

Деменция — это проблема, которая, по мнению специалистов, затрагивает более 400 000 человек в Польше и более 50 миллионов человек во всем мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что из-за быстрого старения западных обществ и увеличения средней продолжительности жизни к 2030 г.деменция затронет 80 миллионов пациентов и более 150 миллионов в 2050 году.

Деменция - причины

Вы должны знать, что деменция может иметь разные причины. Часто, но не всегда, причин деменции можно обнаружить в нейродегенеративных заболеваниях, прежде всего в болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Иногда бывает так, что симптомы деменции являются следствием опухоли головного мозга: по мере своего развития она сдавливает соседние мозговые структуры и приводит к их дисфункции.Бывает и так, что слабоумие развивается вследствие перенесенных травм, хронического стресса или злоупотребления алкоголем.

Стоит поддерживать память и концентрацию, независимо от того, проявляются ли у нас симптомы слабоумия. Мы рекомендуем экстракт Ginkgo biloba Viridian, который помимо положительного влияния на умственные способности, также улучшает самочувствие и добавляет энергии.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения болезни Паркинсона.

Старческое слабоумие – чем оно характеризуется?

Старческое слабоумие изменяет тканевую структуру головного мозга, значительно снижая его работоспособность. В результате у больного с деменцией развиваются, среди прочего:

когнитивные расстройства;
проблемы с памятью;
проблемы с речью;
нарушения речи;
проблемы с ориентацией;
проблемы со счетом;
эмоциональные расстройства.

Человек со старческим слабоумием не может правильно оценить свое положение. У него также есть проблемы с пониманием и причинно-следственным мышлением.

Читайте также: Болезнь Альцгеймера - причины, симптомы, лечение

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него деменции. Статистика показывает, что симптомы деменции появляются примерно через6 процентов человек в возрасте 60 лет и даже 25 процентов. человек старше 85 лет.

Хотя это состояние обычно поражает людей старше 60 лет, деменцию не следует путать, а тем более отождествлять с возрастом. Это тип поражения головного мозга, вызванный заболеванием этого органа и не всегда связанный просто со старостью, как это следует из самого названия старческое слабоумие. Как долго длится это заболевание? Согласно современному состоянию знаний, деменция неизлечима, — вызывает необратимые изменения в головном мозге.

Соответствующее фармакологическое лечение (обычно препараты из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы, которые повышают концентрацию важного нейротрансмиттера ацетилхолина) и введение определенных изменений образа жизни, таких как достаточный сон, здоровое питание или регулярная доза физических упражнений, могут облегчить состояние течение деменции и облегчить повседневную жизнь.

Читайте также: Ацетилхолин - важнейший нейромедиатор в организме человека

Замедлению прогрессирования деменции способствуют различные виды деятельности, стимулирующие работу мозга и тем самым противодействующие происходящим в нем дегенеративным изменениям.Поэтому пациентов следует поощрять, например, разгадывать кроссворды, читать книги или изучать иностранные языки. Умственная деятельность также чрезвычайно важна для предотвращения деменции.

Старческое слабоумие – симптомы на первой стадии заболевания

Симптомы старческого слабоумия изначально незаметны. На их развитие могут уйти годы. Первая фаза заболевания в первую очередь связана с нарушениями памяти .Больной не может вспомнить имена самых близких людей. Он также иногда забывает о встречах. Кроме того, появляются нарушений речи . Предложения, произносимые больным, не всегда могут иметь смысл, потому что больной забывает значение отдельных слов. Затруднения речи иногда напоминают симптомы интоксикации.

Используйте женьшень в качестве настоя при проблемах с памятью.

На первой стадии старческого слабоумия также стоит обратить внимание на поведение больного, который начинает избегать контактов с другими людьми.Характерна и изменчивость настроений. На этом этапе у пациента нет проблем с координацией движений.

Если у вас или ваших близких появились первые симптомы деменции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику. Изменения мозга, вызванные деменцией, необратимы. Поэтому важно быстро начать лечение и как можно раньше замедлить прогрессирование заболевания, чтобы больной как можно дольше мог функционировать самостоятельно.

Старческое слабоумие – симптомы на второй стадии заболевания

На второй стадии старческого слабоумия нарушения памяти становятся все более тяжелыми. Больной не может вспомнить, что он делал накануне. Он начинает рассказывать о прошлых событиях, но не может поместить их на временную шкалу. У пациента также растет проблема с произнесением предложений, которые они обычно не заканчивают. Его словарный запас беден.

Поведение пациента также может вызывать тревогу. Громкие звуки (например, рог) начинают его пугать. Поведение больного буйное, его дальнейшие движения трудно предугадать. На этой стадии старческого слабоумия также можно заметить первые проблемы с координацией движений. Возникают дисбалансы и мышечные спазмы. Также наблюдается отсутствие аппетита. Больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Старческое слабоумие – симптомы на третьей стадии заболевания

При третьей – самой тяжелой – стадии старческого слабоумия больной требует постоянного ухода и контроля, поэтому семья часто принимает решение о переводе его в специализированный дом престарелых.Это связано с полной некоординацией пациента , который не может самостоятельно сидеть или есть. На этой стадии больной уже не узнает своих близких. Он также не может произнести конкретную информацию. Человеку, ухаживающему за больным, трудно его понять. Когнитивные нарушения могут привести к бреду, и паранойе.

Читайте также: Волонтерство защищает от деменции

Читайте также:

Ингредиент, который увеличивает риск болезни Альцгеймера на целых 75 процентов.
Ранние симптомы болезни Альцгеймера, которые можно увидеть невооруженным глазом
Как дожить до сотни? Семь уроков для долгожителей

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 116

90 130
Старческое слабоумие - симптомы и лечение
Старческое слабоумие — это тип слабоумия, который обычно связан с потерей памяти.Деменция чаще всего поражает пожилых людей и представляет собой дисфункцию ...
Ивона Садковска

В Венгрии каждому второму хронически больному не хватает лекарств
Каждому второму хронически больному венгру не хватает денег на лекарства, сообщает в понедельник венгерская газета Magyar Nemzet со ссылкой на последние новости...

Достаточно глухоты
Возрастная глухота является следствием естественного старения нервных, воспринимающих и слуховых органов.Первые симптомы этого вида тугоухости... 9000 9 Эугениуш Ольшевски

Почему коронавирус более опасен для пожилых людей? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Мы все должны защищать себя от инфекции, но в первую очередь риску подвержены пожилые люди.Почему коронавирус COVID-19 опаснее для...
Татьяна Наклицкая

Навальный отравился этим.Как работают ингибиторы холинэстеразы? [ОБЪЯСНЯЕМ]
"Врачи немецкой клиники Шарите подтвердили, что Навальный был отравлен веществом из группы ингибиторов холинэстеразы", - написала пресс-секретарь Навального...
Анна Зимны-Зайонц

Уход за человеком с деменцией – руководство для пожилого человека, осуществляющего уход
Слово «слабоумие» описывает группу симптомов, которые могут включать потерю памяти, нарушение мышления и нарушения речи.Они часто сопровождаются изменениями настроения, восприятия...
Юстина Дерень

Цитотроп для нервной системы - состав, показания и дозировка Цитотроп
— это пероральная пищевая добавка, использование которой полезно для правильного функционирования мозга.Действующее вещество Цитотропа – цитиколин, ...
Моника Василонек | Онет.

Ацетилхолин — важнейший нейромедиатор в организме человека
Ацетилхолин является очень важным нейротрансмиттером в организме человека.Он влияет, среди прочего, на работу сердца, процессы памяти и функционирование спинного мозга ...

.
Старческое слабоумие - симптомы и последующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

Деменция - что это такое?
Старческое слабоумие
— иногда также называемое senile dementia , в англоязычной профессиональной литературе обозначаемое как слабоумие или старческое слабоумие — состояние, нарушающее работу головного мозга на нескольких уровнях. Изменения в мозговой ткани, вызванные деменцией, носят дегенеративный, дистрофический и атрофический характер.Они выражаются в значительном психическом расстройстве , на поздних стадиях заболевания приводящем к потере повседневной независимости.

Деменция — это проблема, которая, по мнению специалистов, затрагивает более 400 000 человек в Польше и более 50 миллионов человек во всем мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что из-за быстрого старения западных обществ и увеличения средней продолжительности жизни к 2030 г.деменция затронет 80 миллионов пациентов и более 150 миллионов в 2050 году.

Деменция - причины

Вы должны знать, что деменция может иметь разные причины. Часто, но не всегда, причин деменции можно обнаружить в нейродегенеративных заболеваниях, прежде всего в болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Иногда бывает так, что симптомы деменции являются следствием опухоли головного мозга: по мере своего развития она сдавливает соседние мозговые структуры и приводит к их дисфункции.Бывает и так, что слабоумие развивается вследствие перенесенных травм, хронического стресса или злоупотребления алкоголем.

Стоит поддерживать память и концентрацию, независимо от того, проявляются ли у нас симптомы слабоумия. Мы рекомендуем экстракт Ginkgo biloba Viridian, который помимо положительного влияния на умственные способности, также улучшает самочувствие и добавляет энергии.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения болезни Паркинсона.

Старческое слабоумие – чем оно характеризуется?

Старческое слабоумие изменяет тканевую структуру головного мозга, значительно снижая его работоспособность. В результате у больного с деменцией развиваются, среди прочего:

когнитивные расстройства;

проблемы с памятью;

проблемы с речью;

нарушения речи;

проблемы с ориентацией;

проблемы со счетом;

эмоциональные расстройства.

Человек со старческим слабоумием не может правильно оценить свое положение. У него также есть проблемы с пониманием и причинно-следственным мышлением.

Читайте также: Болезнь Альцгеймера - причины, симптомы, лечение

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него деменции. Статистика показывает, что симптомы деменции появляются примерно через6 процентов человек в возрасте 60 лет и даже 25 процентов. человек старше 85 лет.

Хотя это состояние обычно поражает людей старше 60 лет, деменцию не следует путать, а тем более отождествлять с возрастом. Это тип поражения головного мозга, вызванный заболеванием этого органа и не всегда связанный просто со старостью, как это следует из самого названия старческое слабоумие. Как долго длится это заболевание? Согласно современному состоянию знаний, деменция неизлечима, — вызывает необратимые изменения в головном мозге.

Соответствующее фармакологическое лечение (обычно препараты из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы, которые повышают концентрацию важного нейротрансмиттера ацетилхолина) и введение определенных изменений образа жизни, таких как достаточный сон, здоровое питание или регулярная доза физических упражнений, могут облегчить состояние течение деменции и облегчить повседневную жизнь.

Читайте также: Ацетилхолин - важнейший нейромедиатор в организме человека

Замедлению прогрессирования деменции способствуют различные виды деятельности, стимулирующие работу мозга и тем самым противодействующие происходящим в нем дегенеративным изменениям.Поэтому пациентов следует поощрять, например, разгадывать кроссворды, читать книги или изучать иностранные языки. Умственная деятельность также чрезвычайно важна для предотвращения деменции.

Старческое слабоумие – симптомы на первой стадии заболевания

Симптомы старческого слабоумия изначально незаметны. На их развитие могут уйти годы. Первая фаза заболевания в первую очередь связана с нарушениями памяти .Больной не может вспомнить имена самых близких людей. Он также иногда забывает о встречах. Кроме того, появляются нарушений речи . Предложения, произносимые больным, не всегда могут иметь смысл, потому что больной забывает значение отдельных слов. Затруднения речи иногда напоминают симптомы интоксикации.

Используйте женьшень в качестве настоя при проблемах с памятью.

На первой стадии старческого слабоумия также стоит обратить внимание на поведение больного, который начинает избегать контактов с другими людьми.Характерна и изменчивость настроений. На этом этапе у пациента нет проблем с координацией движений.

Если у вас или ваших близких появились первые симптомы деменции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику. Изменения мозга, вызванные деменцией, необратимы. Поэтому важно быстро начать лечение и как можно раньше замедлить прогрессирование заболевания, чтобы больной как можно дольше мог функционировать самостоятельно.

Старческое слабоумие – симптомы на второй стадии заболевания

На второй стадии старческого слабоумия нарушения памяти становятся все более тяжелыми. Больной не может вспомнить, что он делал накануне. Он начинает рассказывать о прошлых событиях, но не может поместить их на временную шкалу. У пациента также растет проблема с произнесением предложений, которые они обычно не заканчивают. Его словарный запас беден.

Поведение пациента также может вызывать тревогу. Громкие звуки (например, рог) начинают его пугать. Поведение больного буйное, его дальнейшие движения трудно предугадать. На этой стадии старческого слабоумия также можно заметить первые проблемы с координацией движений. Возникают дисбалансы и мышечные спазмы. Также наблюдается отсутствие аппетита. Больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Старческое слабоумие – симптомы на третьей стадии заболевания

При третьей – самой тяжелой – стадии старческого слабоумия больной требует постоянного ухода и контроля, поэтому семья часто принимает решение о переводе его в специализированный дом престарелых.Это связано с полной некоординацией пациента , который не может самостоятельно сидеть или есть. На этой стадии больной уже не узнает своих близких. Он также не может произнести конкретную информацию. Человеку, ухаживающему за больным, трудно его понять. Когнитивные нарушения могут привести к бреду, и паранойе.

Читайте также: Волонтерство защищает от деменции

Читайте также:

Ингредиент, который увеличивает риск болезни Альцгеймера на целых 75 процентов.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера, которые можно увидеть невооруженным глазом

Как дожить до сотни? Семь уроков для долгожителей

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 116
.
Старческое слабоумие - симптомы и последующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

Деменция - что это такое?
Старческое слабоумие
— иногда также называемое senile dementia , в англоязычной профессиональной литературе обозначаемое как слабоумие или старческое слабоумие — состояние, нарушающее работу головного мозга на нескольких уровнях. Изменения в мозговой ткани, вызванные деменцией, носят дегенеративный, дистрофический и атрофический характер.Они выражаются в значительном психическом расстройстве , на поздних стадиях заболевания приводящем к потере повседневной независимости.

Деменция — это проблема, которая, по мнению специалистов, затрагивает более 400 000 человек в Польше и более 50 миллионов человек во всем мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что из-за быстрого старения западных обществ и увеличения средней продолжительности жизни к 2030 г.деменция затронет 80 миллионов пациентов и более 150 миллионов в 2050 году.

Деменция - причины

Вы должны знать, что деменция может иметь разные причины. Часто, но не всегда, причин деменции можно обнаружить в нейродегенеративных заболеваниях, прежде всего в болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Иногда бывает так, что симптомы деменции являются следствием опухоли головного мозга: по мере своего развития она сдавливает соседние мозговые структуры и приводит к их дисфункции.Бывает и так, что слабоумие развивается вследствие перенесенных травм, хронического стресса или злоупотребления алкоголем.

Стоит поддерживать память и концентрацию, независимо от того, проявляются ли у нас симптомы слабоумия. Мы рекомендуем экстракт Ginkgo biloba Viridian, который помимо положительного влияния на умственные способности, также улучшает самочувствие и добавляет энергии.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения болезни Паркинсона.

Старческое слабоумие – чем оно характеризуется?

Старческое слабоумие изменяет тканевую структуру головного мозга, значительно снижая его работоспособность. В результате у больного с деменцией развиваются, среди прочего:

когнитивные расстройства;

проблемы с памятью;

проблемы с речью;

нарушения речи;

проблемы с ориентацией;

проблемы со счетом;

эмоциональные расстройства.

Человек со старческим слабоумием не может правильно оценить свое положение. У него также есть проблемы с пониманием и причинно-следственным мышлением.

Читайте также: Болезнь Альцгеймера - причины, симптомы, лечение

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него деменции. Статистика показывает, что симптомы деменции появляются примерно через6 процентов человек в возрасте 60 лет и даже 25 процентов. человек старше 85 лет.

Хотя это состояние обычно поражает людей старше 60 лет, деменцию не следует путать, а тем более отождествлять с возрастом. Это тип поражения головного мозга, вызванный заболеванием этого органа и не всегда связанный просто со старостью, как это следует из самого названия старческое слабоумие. Как долго длится это заболевание? Согласно современному состоянию знаний, деменция неизлечима, — вызывает необратимые изменения в головном мозге.

Соответствующее фармакологическое лечение (обычно препараты из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы, которые повышают концентрацию важного нейротрансмиттера ацетилхолина) и введение определенных изменений образа жизни, таких как достаточный сон, здоровое питание или регулярная доза физических упражнений, могут облегчить состояние течение деменции и облегчить повседневную жизнь.

Читайте также: Ацетилхолин - важнейший нейромедиатор в организме человека

Замедлению прогрессирования деменции способствуют различные виды деятельности, стимулирующие работу мозга и тем самым противодействующие происходящим в нем дегенеративным изменениям.Поэтому пациентов следует поощрять, например, разгадывать кроссворды, читать книги или изучать иностранные языки. Умственная деятельность также чрезвычайно важна для предотвращения деменции.

Старческое слабоумие – симптомы на первой стадии заболевания

Симптомы старческого слабоумия изначально незаметны. На их развитие могут уйти годы. Первая фаза заболевания в первую очередь связана с нарушениями памяти .Больной не может вспомнить имена самых близких людей. Он также иногда забывает о встречах. Кроме того, появляются нарушений речи . Предложения, произносимые больным, не всегда могут иметь смысл, потому что больной забывает значение отдельных слов. Затруднения речи иногда напоминают симптомы интоксикации.

Используйте женьшень в качестве настоя при проблемах с памятью.

На первой стадии старческого слабоумия также стоит обратить внимание на поведение больного, который начинает избегать контактов с другими людьми.Характерна и изменчивость настроений. На этом этапе у пациента нет проблем с координацией движений.

Если у вас или ваших близких появились первые симптомы деменции, стоит как можно скорее обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику. Изменения мозга, вызванные деменцией, необратимы. Поэтому важно быстро начать лечение и как можно раньше замедлить прогрессирование заболевания, чтобы больной как можно дольше мог функционировать самостоятельно.

Старческое слабоумие – симптомы на второй стадии заболевания

На второй стадии старческого слабоумия нарушения памяти становятся все более тяжелыми. Больной не может вспомнить, что он делал накануне. Он начинает рассказывать о прошлых событиях, но не может поместить их на временную шкалу. У пациента также растет проблема с произнесением предложений, которые они обычно не заканчивают. Его словарный запас беден.

Поведение пациента также может вызывать тревогу. Громкие звуки (например, рог) начинают его пугать. Поведение больного буйное, его дальнейшие движения трудно предугадать. На этой стадии старческого слабоумия также можно заметить первые проблемы с координацией движений. Возникают дисбалансы и мышечные спазмы. Также наблюдается отсутствие аппетита. Больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Старческое слабоумие – симптомы на третьей стадии заболевания

При третьей – самой тяжелой – стадии старческого слабоумия больной требует постоянного ухода и контроля, поэтому семья часто принимает решение о переводе его в специализированный дом престарелых.Это связано с полной некоординацией пациента , который не может самостоятельно сидеть или есть. На этой стадии больной уже не узнает своих близких. Он также не может произнести конкретную информацию. Человеку, ухаживающему за больным, трудно его понять. Когнитивные нарушения могут привести к бреду, и паранойе.

Читайте также: Волонтерство защищает от деменции

Читайте также:

Ингредиент, который увеличивает риск болезни Альцгеймера на целых 75 процентов.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера, которые можно увидеть невооруженным глазом

Как дожить до сотни? Семь уроков для долгожителей

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 116
90 130
Старческое слабоумие - симптомы и лечение
Старческое слабоумие — это тип слабоумия, который обычно связан с потерей памяти.Деменция чаще всего поражает пожилых людей и представляет собой дисфункцию ...
Ивона Садковска

В Венгрии каждому второму хронически больному не хватает лекарств
Каждому второму хронически больному венгру не хватает денег на лекарства, сообщает в понедельник венгерская газета Magyar Nemzet со ссылкой на последние новости...

Достаточно глухоты
Возрастная глухота является следствием естественного старения нервных, воспринимающих и слуховых органов.Первые симптомы этого вида тугоухости... 9000 9 Эугениуш Ольшевски

Почему коронавирус более опасен для пожилых людей? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Мы все должны защищать себя от инфекции, но в первую очередь риску подвержены пожилые люди.Почему коронавирус COVID-19 опаснее для...
Татьяна Наклицкая

Навальный отравился этим.Как работают ингибиторы холинэстеразы? [ОБЪЯСНЯЕМ]
"Врачи немецкой клиники Шарите подтвердили, что Навальный был отравлен веществом из группы ингибиторов холинэстеразы", - написала пресс-секретарь Навального...
Анна Зимны-Зайонц

Уход за человеком с деменцией – руководство для пожилого человека, осуществляющего уход
Слово «слабоумие» описывает группу симптомов, которые могут включать потерю памяти, нарушение мышления и нарушения речи.Они часто сопровождаются изменениями настроения, восприятия...
Юстина Дерень

Цитотроп для нервной системы - состав, показания и дозировка Цитотроп
— это пероральная пищевая добавка, использование которой полезно для правильного функционирования мозга.Действующее вещество Цитотропа – цитиколин, ...
Моника Василонек | Онет.

Ацетилхолин — важнейший нейромедиатор в организме человека
Ацетилхолин является очень важным нейротрансмиттером в организме человека.Он влияет, среди прочего, на работу сердца, процессы памяти и функционирование спинного мозга ...

.90 000 стадий слабоумия - Проект Леди Совета
Какие бывают стадии болезни и какие чувства с ними связаны? Узнайте о деменции с точки зрения пациента.

Что происходит со мной, когда у меня слабоумие?

РАННИЙ ДЕМЕНСИОН

Рутина определенно помогает

На ранних стадиях слабоумия я становлюсь негибким. То, что раньше было легко для меня, теперь вызывает затруднения. Я сталкиваюсь с незнакомыми мне ранее проблемами - но вы можете изначально прочитать это в результате времени, очередной болезни, усталости или стресса.Так бывает - помогите позаботиться об отдыхе, соответствующие возрасту лекарства, и кто знает, может быть, я снова приду в форму. Однако если у меня деменция - эти симптомы не исчезнут. Потому что из-за слабоумия я не могу вернуться в форму. Да, я знаю, эту мысль трудно принять - и тебе, и мне.

Наверное, мой мозг уже много лет болен. Я могу не осознавать, что мои способности меняются. Врачи называют это анозогнозией. Звучит экзотично, не так ли? Это значит, что я не осознаю изменений, что я не совершаю ошибок или веду себя не так, как раньше.Это результат того, что мой мозг заболел в том месте, которое раньше позволяло мне достоверно оценивать ситуацию.

Когда мои дни похожи, я чувствую себя в безопасности. Когда передо мной стоит список необычных обязанностей, я не могу начать, откладываю их во времени, и вы можете подумать, что мне не хватает энтузиазма и энергии. Я основываю свой график на привычках — я все еще могу выполнять рутинные, повседневные дела или рабочие задачи самостоятельно, но не так быстро, как раньше.Часто слышу увещевания: «Сконцентрируйся!», «Счета надо платить!», «Зачем нам четыре чая, кто их будет пить?». Меня это обескураживает, я виню других в своих ошибках или виню их в истощении. Бывает и так, что я замыкаюсь в себе. В результате я перестаю делать вещи, которые стали для меня слишком сложными, или просить помощи у других.

Вы, должно быть, заметили, что мне нужно много повторений и много времени, чтобы приспособиться к новым ситуациям. Мне также нелегко привыкнуть к новым людям вокруг меня.Мое поведение может быстро измениться — без видимой причины или из-за слишком большого шума, слишком большого количества общения или слишком большого количества света. Или из-за недостатка света. Помните, что это происходит независимо от меня — я независим, я еще многое могу, но мне нужна ваша поддержка. Однако, если вы обращаетесь со мной как с ребенком, я нахожу это болезненным и раздражающим, поэтому я иногда злюсь. Я стараюсь быть настолько независимым, насколько могу.

Как вы можете меня поддержать?

Мой мозг болен и создает для меня новую реальность. Иногда совсем не так, как у вас - пожалуйста, поймите это и не заставляйте меня доказывать обратное. Вместо этого попробуй выучить для меня несколько новых предложений. Отбросьте раздраженные увещевания «Забыл?!», «Не могу поверить, что ты снова об этом спрашиваешь». Я знаю, что это тяжело, но помните, что мое поведение — результат моей болезни, а не моих сознательных решений. Говорить «прости» и «ты прав» — очень важный шаг в привыкании к роли опекуна.Мне будет легче доверять тебе, и мое сопротивление будет меньше.

Помоги мне найти дорогу во времени

Повесьте большой календарь , еженедельный или ежемесячный, у меня дома . Календарь на год содержит слишком много информации, мой мозг не может ее обработать. С другой стороны, план на всю неделю поможет мне справляться со своими обязанностями, понимать их порядок и спокойно планировать каждый день. Соблюдайте режим, например, в одно и то же время говорите: «Мама, это твои лекарства». Каждое известное мне нарушение, каждое отклонение от рутины для меня тяжело.Так что, если вам нужно что-то изменить, приручайте меня постепенно и спокойно. Новое действие или обязательство должно быть включено в мой план шаг за шагом. Какие слова вы можете использовать?

ПРИМЕР

Галина, 57 лет, уговаривает маму пройти реабилитацию:

Мама, мы идем на реабилитацию в понедельник, среду и пятницу.
Смотри, я отметил это в календаре. Врач рекомендовал регулярные визиты.

Мой мозг не записывает ответы и не может их сохранить

Вопрос, который я задаю вам в пятнадцатый раз, для меня первый вопрос.Мой мозг не удерживает новую информацию, поэтому, пожалуйста, наберитесь терпения. Лучше каждый раз отвечать мне так, как если бы вы давали информацию в первый раз. Или еще лучше, если я могу попросить об этом - попробуй отвлечь меня , направь мой интерес на что-то другое.

Мне нужно планировать, чтобы принимать решения, а при слабоумии это не работает. Два объекта или действия на выбор мне понятны. Три слишком много.

Спросите меня сегодня, как часто я люблю мыть голову и предпочитаю ли я душ ванне

Распорядок дня важен для поддержания гигиены - кто-то из нас принимает ванну утром, кто-то вечером, кто-то чистит зубы перед завтраком, кто-то после еды. Это естественно и понятно, у вас тоже есть свои привычки. Мои нынешние привычки будут иметь основополагающее значение при деменции, потому что они являются частью моей рутины. Спросите меня сегодня, пока вы можете общаться со мной, о моих привычках.Не забывайте, какой запах шампуня я ненавижу или почему я ненавижу мыть голову по утрам. Запишите это, пожалуйста. Когда придет время, когда ваша помощь в купании станет незаменимой, знание моих привычек облегчит вашу повседневную деятельность как для вас, так и для меня.

Предельные стимулы и объекты

Оставь в ванной только то, что мне нужно. Спрячьте все лишнее - лишние предметы меня отвлекают.Пожалуйста, всегда кладите их в одно и то же место, чтобы мне было легче ими пользоваться. Мне будет удобнее косметика в устойчивой упаковке, с четкими надписями или рисунками, показывающими, для чего она предназначена.

Какие продукты следует использовать в душе?

Средства, которые вы используете для ухода за своим резидентом, должны быть нежными для кожи и иметь минимальное пенообразование, чтобы их можно было легко смыть. Пена, которая не смывается с кожи или волос, может вызвать раздражение и неприятный зуд.В результате человек постоянно чешется, что может привести даже к ранам.

Специализированные средства по уходу Seni Care рекомендуются пожилым людям, чья кожа требует особого ухода. Они мягко очищают, глубоко увлажняют и защищают кожу от раздражения. Рекомендованы Польским обществом геронтологов.

Идеальное чистящее средство должно:

90 100 нежно пенится и легко смывается,
уменьшает кожный зуд,

снижают риск воспаления и раздражения.

Seni Care
моющий и смазывающий лосьон
Нежное очищающее средство без мыла,

не только очищает, но и увлажняет и питает кожу

не меняет РН кожи

мягко пенится, благодаря чему легко смывается, что особенно важно при уходе за лежачим больным.

в экономичной (500 мл) и удобной упаковке с помпой-дозатором.

Увлажняющий шампунь Seni Care с мочевиной (3%)

Предназначен для бережного мытья волос и сухой и чувствительной кожи головы, склонной к раздражению и воспалению.

Мягко пенится, благодаря чему легко смывается, что особенно важно при уходе за лежачими людьми.

Содержит мочевину, которая кондиционирует и регулирует увлажнение кожи головы, делая ее гладкой и напитанной.
90 100 В экономичной (500 мл) и удобной упаковке с помпой-дозатором.

Гигиена одной рукой

В повседневной гигиене избегайте губки, которая после первого использования становится рассадником бактерий.Одноразовые шайбы, которые можно купить в аптеках или медицинских магазинах, гораздо лучше.

Почему одноразовые стиральные машины — это хорошая идея?

более гигиеничны, чем губки, и в то же время мягкие и приятные на ощупь,

облегчают нанесение очищающих средств на кожу,

защитите свои руки.

Дополнительное увлажнение

В случае очень сухой кожи, требующей дополнительного увлажнения, вы можете воспользоваться продуктами с мочевиной, которые эффективно смягчают сухой эпидермис.Обращайте внимание не только на содержание мочевины, но и на консистенцию и скорость всасывания.

Например, продукт в виде эмульсии, несомненно, будет удобнее в использовании и быстрее впитается, чем жирная мазь. Увлажняющий эффект продуктов с мочевиной не только положительно сказывается на внешнем виде кожи, но и снимает ощущение стянутости и зуда.

Гигиенические прокладки Seni Care 50 шт.

Гигиенические мочалки из нефольгированного нетканого материала особенно рекомендуются для обработки кожи жителя препаратами, требующими использования воды.Благодаря своей мягкой структуре они не доставляют дискомфорта больному человеку. Незаменим при уходе за пожилым, больным или инвалидом.

Увлажняющая эмульсия для сухой кожи Seni Care -4% мочевина 500 мл
Эмульсия Seni Care
рекомендована для ухода за сухой кожей. Правильно увлажняет и смягчает кожу. Укрепляет гидролипидный барьер. Поддерживает соответствующий уровень pH и увлажнение эпидермиса, уменьшая его шероховатость.

УМЕРЕННАЯ ПОМОЩЬ

Я действую один, я еще в пути

Я делаю все больше и больше ошибок, потому что не могу рационально оценить свои способности.У меня проблема с пониманием текста - читаю, но смысл теряю. Я пропускаю шаги во время привычных действий, таких как одевание - я не ношу носки, хотя сейчас зима. Хотя мои неприятности могут длиться много лет, обычно только на этой стадии болезни становятся заметными и ставится диагноз.

Я повторяю свои повседневные дела несколько, а то и дюжину раз, и до сих пор не помню, что они уже сделаны. Я ношу одежду, которая не подходит или не соответствует погоде. Я иногда ем каждый раз, когда нахожусь на кухне — опять же, я не ем целыми днями.Я функционирую очень эффективно в одно мгновение, но через 10 минут становлюсь апатичным или сбитым с толку. Я участвую в разговоре, но только с обменом несколькими фразами. Я уже не могу удержать сюжет, теряюсь или ловлю отдельные слова.

ПРИМЕР

Кристина, 48 лет, разговаривает со своей соседкой - Лидией, 71 год, страдающей деменцией:

Моя сестра сказала мне, что ты болен.

Да, моя сестра живет далеко.

Мой мозг создает для меня другую реальность

Вы могли заметить, что я болтаю.Что это означает?

ПРИМЕР

Лидия (71 год) ищет сумочку, а в это время уходит ее соседка Кристина, которая была у нее в гостях.
Поскольку мозг Лидии болен, она создает другую реальность и предлагает версию:

Это Кристина украла кошелек!

Да, она тогда присутствовала, но потерянный предмет она, конечно, не подняла. Это мой больной мозг из этих двух фактов (кошелек и сосед) делает один ложный вывод.

У тебя своя правда, а у меня своя

Конфабуляции очень распространены при деменции и очень противоречивы. Пожалуйста, помните, что для меня то, что я говорю, является правдой. Если бы вы подключили меня к детектору лжи, я бы прошел тест!

Так что не убеждайте меня, что я лгу - так мы не придем к пониманию и оба будем чувствовать себя обиженными или раздраженными. Что ты можешь сделать?

Когда я ищу кошелек и вы слышите, что моя версия событий не заслуживает доверия, не реагируйте словами:

"Не говори глупостей!"Лучше скажи: "Этого не должно было случиться" и попытайся найти вместе со мной. Полагаю, сумочка окажется в каком-нибудь необычном месте. А затем вместо «Я же говорил вам» просто скажите: «О, есть».

Подобная ситуация повторится - завтра или на следующей неделе, потому что когда мозг болен, он не учится на ошибках, потому что не записывает новую информацию. Я знаю, что терпение в таких ситуациях крайне сложно, но именно здесь оно больше всего необходимо.

Где я, когда меня нет?

Деменция запирает меня в разные периоды моей жизни, чаще всего в раннем детстве, юности или ранней взрослой жизни.Я могу оставаться уверенным, что буду работать, несмотря на то, что я на пенсии уже 15 лет. Я не могу вернуться из магазина, в котором торгую уже 20 лет, или ищу тот, которого не было 3 года, потому что на его месте открыли банк.

Во мне происходят изменения, которые я не замечаю

Вы, наверное, уже заметили, что я не справляюсь с уходом за собой так, как раньше. — Ты не принял ванну! - обвиняешь меня, на что я твердо отвечаю: "Что ты говоришь, я только что из душа!" (и я верю, что это так).Мне становится все труднее, но я по-прежнему независим.

Мой мозг начинает плохо распознавать сигналы моего тела. Я не знаю, слишком ли мне жарко или слишком холодно, хочу ли я пить или голоден. Пот бежит со лба, но на вопрос "Не жарко ли тебе?" отвечаю "Нет!" Я не делаю это специально - так работает болезнь. Я продолжаю спрашивать: «Что мы будем делать?», «Что теперь?», «Куда мы идем?»

"Корзина" ближе к кузову

Старайтесь отвечать кратко и не повышать голос.Показать предметы, которые я прошу. Используйте простые и понятные слова и даже повторяйте неправильные слова, если слышите «мусор» вместо «рубашка». Таким образом, вы дадите мне понять, что слушаете то, что я говорю, и уважаете меня.

Я могу сделать выбор, но только из двух вещей, и мне нужно посмотреть, о чем идет речь. Живо поговорите со мной и помогите мне понять, из чего мне выбирать.

Самое главное: не проверяй меня. Не спрашивайте: «Кто это?», «Сколько тебе лет?» или "Кто я для тебя?"Это не упражнение на память, это меня смущает. Ведь если бы я знал, то сразу бы ответил!

ПРИМЕР

Анна (48 лет) обращается к матери, Лидии (71 год):

Привет мама, это я, Аня, твоя дочь

Не поворачивай назад - Привет, это я.
Он знает, что это будет неясно и беспокоит Лидию.

Соедини точки

Я могу быть на пенсии годами, но если однажды я скажу, что «ухожу на работу», оглянитесь вокруг, и вы можете заметить мой старый портфель, стопку корреспонденции или термос, который я всегда брал с собой в офис.Вероятно, они заставили мой мозг создать эту ассоциацию. Отвлеки меня и дай мне что-нибудь сделать. Тот факт, что я хочу идти на работу, может быть сигналом того, что я все еще хочу чувствовать себя полезным. Тот факт, что я хочу пойти к себе домой, может означать, что я, например, голоден (подробнее об этом на стр. 85). Когда вы разберетесь в ситуации, вы не только поймете меня, но и почувствуете себя более спокойно и предсказуемо в моем поведении.

Используйте навыки, которые у меня еще есть

Я знаю, что много писал о твоей потребности в поддержке, но помни, что мне нужно быть как можно более независимым.Поэтому, пожалуйста, помогите мне самому выполнять простые действия.

Например, когда вы готовите место и предметы для занятия, расположите их в порядке их использования. Когда мы закончим, отложите дела в сторону, иначе я могу начать всю серию действий заново. Если я собираюсь сделать себе бутерброд, приготовьте все на подносе по порядку, как я буду использовать.

Пожалуйста, не стой у меня над головой, иначе будет похоже на прослушивание, а сядь рядом со своей ведущей рукой (которой я пишу).Все, что я делаю, я буду делать медленно.

Не торопи меня и постарайся меньше говорить. Поверьте, я могу сделать то, что нужно сделать, но указание должно быть отдано кратко (с изменениями фронтенда - почти как военный приказ).

ПРИМЕР

Мойте руки

Включи воду. Возьми мыло и намыль руки. Ополосните руки водой. Выключите воду. Вытрите руки о полотенце.

Одеться может быть непросто

Если я не могу начать одеваться, покажи мне, как и с чего начать.Мои варианты будут разными в зависимости от стадии заболевания. Раньше достаточно было, чтобы мои ящики и шкафы были промаркированы (нижнее белье, носки, рубашки и т. д.). Теперь мою одежду нужно рассортировать, чтобы было понятно, что и когда надевать.

По мере развития слабоумия мне нужно будет, чтобы ты присутствовал физически, то есть чтобы надеть больше одежды. Тогда я перестану справляться с тем, чтобы одеваться самостоятельно. Мой мозг болен в том месте, которое отвечает за начало деятельности.

Примечания на листах

Я все еще могу помыться - с твоей небольшой помощью. Однако мне может понадобиться напоминание о том, что делать по порядку.

Когда мне нужно сделать несколько вещей подряд - например, снять штаны, сходить в туалет, использовать туалетную бумагу, надеть штаны, нажать кнопку смыва, открыть кран, достать мыло, вымыть руки, выключить кран и высушить руки - это слишком сложно для меня. Я могу, напримерне мою руки — не потому, что я не хочу их мыть, а потому, что мне этого не хватает. Пожалуйста, напомните мне, что делать, и обратитесь к прежним привычкам. Как это сделать?

Карточки с советами, воткнутые в ванную, мне точно помогут: "сполосните воду здесь". Образец инструкции можно загрузить с веб-сайта damy-rade.info
.
Чтоб все было хорошо

Порядок - ключ к успеху. Когда я что-то делаю, на столе могут быть только те предметы, которые действительно будут использоваться.Также в ванной. Оставьте те, которые я могу использовать только в вашем присутствии (потому что они опасны), запертыми в шкафчике. Тем не менее, дайте мне доступ к предметам и местам, которые мне не угрожают, и я могу найти их самостоятельно, потому что на этой стадии болезни мне очень нужны действия и задачи для выполнения.

Изменения в видении

При раннем слабоумии я видел это через водолазную маску, сейчас - как будто у меня все время бинокль на носу. Я не все вижу, поэтому отхожу от стола или беру чашку кофе у соседа.Я не замечаю, чтобы кто-то приближался ко мне сбоку или тащил меня назад в инвалидном кресле. Внезапно я кричу от страха — ведь никто не сказал мне, что должно произойти.

Хочешь знать, что я вижу? Руками сделайте бинокль и наденьте его на глаза. Сколько ты сейчас видишь? Не все, просто пространство перед вами, верно? Я испытываю это все время — так что мне было бы легче, если бы вы подошли ко мне с фронта.

Также не подходите слишком близко, потому что я смогу увидеть только часть вашего тела.Если вы идете со стороны, говорите со мной спокойным голосом, чтобы я не испугался.

Проблемы с гигиеной и недержанием мочи

На этой стадии слабоумия я сам по себе, но допускаю ошибки. Гигиена становится все сложнее. А теперь вспомни мои привычки. Как и когда я однажды помыл голову? Я помыл голову в начале купания или, может быть, в конце? Купание было утром или вечером? В таз или может в ванну?

Теперь это становится важным - потому что, действуя в соответствии с моими привычками, мыться будет легче.Моя ванная тоже должна быть очень теплой, потому что мои кожные рецепторы по-разному воспринимают температуру. Пожалуйста, обратите внимание, как я веду себя, когда захожу в ванную. Постарайтесь быть спокойным и собранным во время стирки. Я обязательно почувствую тревогу — поэтому твой баланс меня успокоит.

Я не перестал быть взрослым

Не покупайте мне косметику для детей, на упаковке которой изображены улыбающиеся детские лица. Я не ребенок и не хочу, чтобы со мной так обращались. Это усугубляет мое разочарование и может вызвать оппозицию.

Все под рукой

Убедитесь, что все, что мне нужно, находится на месте, прежде чем я начну задание. На этом этапе мне может быть трудно удерживать равновесие, и я боюсь опрокинуться и упасть. Поэтому в ванне или душе должен быть противоскользящий коврик и ручки, а также сиденье — например, табурет, на котором я могу сидеть. Тогда мне будет легче, например, запрокинуть голову, чтобы помыть голову. На сиденье стоит положить полотенце или подушку, чтобы мне не приходилось сидеть на твердой и холодной поверхности.Чем меньше дискомфорта я чувствую, тем лучше.

Помоги мне добраться до туалета

Иногда мне может быть трудно добраться до ванной, или мне может быть стыдно признаться, что я должен туда пойти. Веди меня к ней время от времени, даже когда я не даю тебе знать, что мне это нужно. Сделай так, чтобы мне было легко найти его самому. Оставьте дверь открытой и небольшой свет - чтобы даже если я случайно заблудился ненадолго - я заметил туалет внутри.

Гигиена — важная часть профилактики инфекций

Бывает, что у меня проблема недержания мочи по разным медицинским показаниям.Бактерии в моче на нижнем белье очень быстро размножаются, что способствует развитию бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Если белье не менять регулярно или оно сырое, а также пренебрегать гигиеной интимных мест, вероятно возникновение воспаления мочевыводящих путей – неприятного и болезненного заболевания.

Дайте мне привыкнуть сейчас

Весьма вероятно, что проблема с намоканием белья будет обостряться по мере прогрессирования болезни (поверьте, меня эта новость беспокоит не меньше, чем вас).Вот почему очень важно, чтобы вы помогли мне сейчас привыкнуть к ношению прокладок для мочи или впитывающих трусиков. Если это станет для меня привычкой, тебе не придется бороться за это в будущем. На следующих страницах вы узнаете больше о прокладках и впитывающих трусах.

Совместное решение

Не принимайте решения о введении абсорбирующего изделия, не посоветовавшись с человеком, о котором вы заботитесь. Сообщите нам, почему вы хотите внедрить абсорбирующий продукт — вы можете сделать это, как описано ниже.

ПРИМЕР

Недержание мочи – распространенное состояние, оно случается у каждого пятого человека.

Это дополнительная функция безопасности, чтобы сделать ее более удобной для вас.
90 100 z Они незаметны, никто не заметит, что вы их носите.

Прокладки при недержании

При легком и умеренном недержании мочи помогут прокладки для мочи – они незаметны, уменьшают неприятный запах мочи и обеспечивают дополнительную защиту между посещениями туалета.Они доступны в возврате - подробнее об этом читайте на странице 95.

Хоть и напоминает гигиеническую прокладку, урологический вкладыш имеет значительно более высокую впитывающую способность, а благодаря специальным покрытиям - дополнительно предотвращает боковое протекание. Моча имеет другую плотность, чем менструальная кровь, поэтому для нее требуются специальные впитывающие средства.

ДЛЯ ЖЕНЩИН Seni Lady - прокладки при недержании

90 100 8 уровней впитываемости,
с системой контроля запаха,

крепится к нижнему белью с помощью клейкой ленты,

с боковыми крышками, которые дополнительно защищают от протечек.

MEN Seni Man - прокладки при недержании

доступен с 3 уровнями поглощения,

с системой контроля запаха,

разработан с учетом мужской анатомии,

крепится к нижнему белью с помощью клейкой ленты.

ЛИНИЯ ЖЕНСКИХ СТЕЛЕК SENI

SENI MAN INSERT LINE

Впитывающие трусы, как обычное нижнее белье

Впитывающие трусики — это решение для людей с умеренным и тяжелым недержанием мочи.Они выглядят как обычное нижнее белье и сохраняют сухость, незаметность и легкость движений. В то же время они позволяют продолжать пользоваться туалетом — самостоятельно или с помощью сиделки. Они также помогают сохранить уверенность в себе, столь ценную для спокойного функционирования больного в кругу родных и близких, при выходе на прогулку или реабилитацию.

Впитывающие штаны Seni Active

с системой контроля запаха,

доступен с 3 уровнями поглощения,

доступен в размерах от S до XXL.

Впитывающие трусики идеальны для людей, которым нужны более впитывающие изделия, чем прокладки для мочи. Их легко надевать и снимать, они позволяют коже дышать. У них есть система контроля запаха и лента, которая позволяет свернуть грязный продукт и выбросить. Доступны в возврате - подробнее об этом читайте на стр. 95.

Люди с деменцией иногда снимают или рвут классические штаны-подгузники на липучке, к которым они не привыкли.Впитывающие трусики интуитивно воспринимаются как более естественные, похожие на обычное нижнее белье, поэтому они идеально подходят для людей, которые не хотят носить другие впитывающие изделия.

Впитывающие трусы имеют разрезные боковые швы - их можно быстро и гигиенично снять, даже если они испачканы фекалиями.

Стоит выбирать модели трусов с лентой на спине, которая позволяет свернуть и гигиенично утилизировать использованное изделие.
90 106

Сени Активный Обычный

Дышащие впитывающие трусики для использования вместо обычного нижнего белья.Они созданы для активных людей с умеренным недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости, предотвращают раздражение и натирание.

Сени Актив Супер

Дышащие впитывающие трусики для использования вместо обычного нижнего белья. Они созданы для активных людей с умеренным недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости, предотвращают раздражение и натирание.

Сени Актив Плюс

Впитывающие трусики Seni Active Plus — это воздухопроницаемые изделия, используемые вместо обычного нижнего белья. Они были созданы для активных людей с умеренным и тяжелым недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости.

Как правильно выбрать размер

Перед покупкой измерьте обхват талии и бедер, а затем сравните его с размером на упаковке.

Если оба размера: обхват талии и бедер укладываются в один из диапазонов, указанных в таблице - выберите этот размер.

Если размеры талии и бедер находятся в двух разных диапазонах, выберите размер на основе большего измерения.

Недержание мочи не означает зависимость

Вы можете вставить прокладки от недержания непосредственно в трусики, чтобы они были готовы к надеванию, а если резидент использует впитывающие трусики, вы можете положить их в бельевой шкаф вместо того, чтобы держать их в ванной.

Это пригодится при смене впитывающих трусов:

туалетная бумага,
туалетная бумага
,

влажные салфетки для взрослых,

очищающая и ухаживающая пена - при загрязнении стула,

защитный крем с легкой текстурой,

перчатки - опционально.

Подробнее о продуктах Seni Care на стр. 62

Защитный крем Seni Care с аргинином

Гипоаллергенный, рекомендуется для защиты кожи от раздражения, воспалений и потертостей, ведущих к пролежням.Увлажняет, успокаивает и ускоряет регенерацию эпидермиса. Укрепляет гидролипидный барьер. Устраняет неприятные запахи.

Помните о потребностях больной кожи - они другие, чем раньше

Помните, что кожа человека с недержанием мочи нуждается в дополнительной защите. Защитные кремы с активными ингредиентами, например, аргинином, обеспечат поддержку. Изделия этого типа защитят от натирания. Убедитесь, что они содержат ингредиенты, нейтрализующие запах, например, SINODOR ^®.

ПОЗДНЯЯ УМЕРЕННАЯ ДЕМЕНЦИЯ

Только здесь и сейчас
действует
Мне нужна постоянная поддержка, хотя я все еще в хорошей физической форме

Это будет сложный этап - для вас и для меня. Я все меньше и меньше похожа на себя, какой была много лет назад. В моем мире нет ни прошлого, ни будущего — только здесь и сейчас. Меня можно описать тремя словами: потрогать, ощутить, попробовать. Что это означает? Что я ищу положительные стимулы от людей или окружающей среды. Выполняя действие, я сосредотачиваюсь на объектах, их текстурах и цветах.

Трогаю, вертлю в руках, рассматриваю. Иногда я кладу в рот несъедобные предметы, чтобы попробовать их или посмотреть, что они из себя представляют.

Не бойся меня - позаботься обо мне

человека вокруг меня — особенно те, кто никогда не страдал деменцией — будут в ужасе, если я возьму в рот бумагу или откушу пульт от телевизора. Не поддавайтесь их эмоциям, мое поведение - стандартная стадия болезни.

Вы заметите, что я постоянно чем-то занят: складываю носовые платки, рву салфетки, рву пуговицы или хожу по комнате.Сейчас, как никогда, мне нужно твое внимание. Поведение, утомляющее вас и окружающих, успокоит меня.

Мне нравится твой синий галстук

Я могу одновременно заниматься только одним делом: меня отвлекают окружающие предметы, движение, разговор, звуки радио или неожиданное изменение освещения. Вы заметите, что я говорю все меньше и меньше - у меня есть только минимальный обмен мнениями с вами, и я больше не понимаю некоторые советы.Вступая в контакт, я могу уделять больше внимания вашим часам или цвету вашего галстука, чем вам как личности. Прими это спокойно.

Сосед здесь? Спасибо, я ухожу с

Я просто шучу, что если бы в мозгу был центр любезности, он бы в этот момент стал неактивным. Потому что я больше не прикрываю свою неприязнь добротой или дипломатией. Я просто начинаю избегать людей, которые мне не нравятся - я выйду из комнаты в их присутствии. Таким же образом я буду реагировать и на действия, которые мне не нравятся.

Границы стираются

Вам будет неприятно, а я начну неожиданно входить в чужое пространство - например, без стука входить в их комнату, тянуться за телефоном, который мне не принадлежит, и даже выхватывать книгу из чьей-то руки. Вы найдете мое поведение странным или смущающим, но знайте, что я не осознаю того факта, что это не так. Вам будет сложно объяснить мои жесты другим, но объяснение на самом деле довольно простое. Я не действую сознательно или добровольно — я действую под влиянием своей болезни.

Язык мне больше не помогает

Попытка выразить то, что я хочу, может потребовать большого волнения. Вы заметите, что я безуспешно ищу нужный мне предмет, но не могу назвать или указать его. Мой мозг становится все более и более неисправным и не функционирует должным образом. Поверьте, это очень неприятно - ваше спокойствие и готовность помочь мне обязательно помогут в таких ситуациях. Попытайтесь понять мои намерения и то, что я имею в виду.

я вижу, но все чаще не узнаю

У меня тоже меняется зрение.Я все еще могу видеть в бинокль, но все чаще и чаще сталкиваюсь с трудностями в распознавании того, для чего предназначены эти предметы. Я стараюсь чистить зубы расческой или причесывать волосы зубной щеткой. Для меня названия предметов становятся набором букв, пустым звуком.

ПРИМЕР

Когда ты говоришь мне:

Мама, дай мне ложку.

Что это?

Я больше не могу понять этот запрос.Я могу не узнать, что такое ложка. Продемонстрируйте, для чего это нужно – притворитесь, что едите ложкой.

Как вы можете мне помочь?

Поддержите меня в моих обычных повседневных делах. Встаньте или сядьте с моей доминирующей стороны (то есть, если я правша — с правой), потому что так моему мозгу легче воспринимать раздражители. Своей собственной рукой направь мою, чтобы показать мне, что мы собираемся делать сейчас. Мы называем эту технику «рука-под-рукой », потому что ваша рука направляет мою и знакомит меня с выполняемыми действиями.Видео, показывающее, как правильно применять эту технику, можно найти на канале Damy Rady на YouTube ( www.youtube.com/damyradeinfo ).

Почему из рук в руки?

Прикосновение к большому пальцу в нужном месте вызывает выброс окситоцина, который, в свою очередь, действует на меня успокаивающе. Поэтому используйте эту технику как можно чаще. Используя технику «рука под рукой», помогите мне чистить зубы, есть, одеваться, застегивать пуговицы или чистить зубы. Это создаст у вас впечатление, что я все еще занимаюсь чем-то самостоятельно (поэтому вы поможете мне оставаться активным), хотя моя физическая форма будет ухудшаться.

У меня есть сила

Вы можете быть удивлены, обнаружив, что слабоумие делает меня неспособным функционировать, но не моей силой. Если я рассержусь, я резко подниму тяжелый стул, при этом, находясь в спокойном состоянии, я с трудом могу его сдвинуть.

Помните, что предметы вокруг меня должны быть в безопасности, иначе я засуну их себе в рот. А губы особенно нежны сейчас. Моя осведомленность о существующих угрозах уменьшается. Так что не удивляйтесь, если я не признаю что-то горячим, ядовитым или горячим.

Наблюдай за мной и вноси изменения в мое окружение. Я могу включить газ, но могу забыть его выключить. Иногда я буду тянуться за очищающим молочком, потому что оно похоже на молоко — убедитесь, что вокруг меня нет таких опасностей.

ПРИМЕР

Я могу есть соленое тесто, потому что оно похоже на тесто для пельменей. Я откушу красный шарик, потому что он похож на помидор. Я потянусь за моющим средством, чтобы налить его в стакан, потому что очень хотелось пить. Вы предложили чай минуту назад, но я сказал "нет".Почему? Потому что… это простое слово.

Как видите, слова, которые я говорю, могут означать нечто иное, чем в разговоре здоровых людей. Из-за слабоумия мой мозг не интегрирует факты и не распознает сигналы моего тела должным образом. Это может быть неправильно понято, иногда комично, но больше всего это может быть опасно.

ПРИМЕР

Я чувствую запах выходящего газа, но не считаю его угрозой, так как не признаю его опасным.Я также могу пропустить «предупреждения», исходящие от запаха несвежей пищи, дыма, мочи или фекалий.

Зато запах кофе, лаванды, мяты, свежескошенной травы, сена или цитрусовых я узнаю без ошибок - такой, какой помню и любил раньше. Они расслабляют и вызывают у меня положительные эмоции.

Позаботьтесь о моем трафике

Я часто нахожусь в одном неподвижном положении в течение длительного времени. Когда вы пересаживаете меня с моей кровати в кресло или инвалидную коляску, пожалуйста, не думайте, что теперь я могу оставаться в этом положении несколько часов.Часто я не буду знать, как изменить положение, но мне будет неудобно. У меня может быть физическая сила, чтобы двигаться, но из-за болезни мозга я не могу делать правильные вещи, например, поднимать руки.

Мои ноги опухнут, потому что после многочасового сидения кровь плохо оттекает от конечностей. Кроме того, я становлюсь все более и более неудобным. Массаж или регулярная смена положения могут принести облегчение. Намазать ноги специальным гелем, стимулирующим микроциркуляцию, и легкими массирующими движениями втереть его в кожу.Делайте массаж от пальцев ног к икрам. Эта процедура будет стимулировать мое кровообращение и принесет облегчение.

Не использовать во время массажа спиртосодержащие препараты. Они могут раздражать чувствительную кожу.

Поговори со мной коротко

Попробуй поговорить со мной тихим и спокойным тоном. Вместо длинного перевода скажите два-три слова, но конкретно. Избегайте пространных объяснений, потому что играть и слушать одновременно для меня слишком сложно. Мое ухо тоже плохо реагирует на высокие и скрипы.

Любимые пельмени? Небольшими порциями

Во время еды на столе должна быть только ложка или вилка, иначе я могу начать есть ножом. Подайте мне только одно блюдо, желательно небольшой порцией. Может случиться так, что если я увижу свои любимые, сладкие вареники со сливками, мой мозг, любящий сладкое, захочет поскорее все съесть - не дав мне возможности прожевать. Не могу проглотить сразу много еды, могу подавиться.

Струя воды может быть опасной

Вы могли заметить, что я боюсь воды.На этом этапе будет все больше и больше проблем с гигиеной. Я уже, к сожалению, не замкнутый в себе человек, поэтому, если вы попытаетесь помыть меня на скорую руку или резко включите кран, я могу не понять ситуацию и применить силу. Помните, что это не симптом агрессии с моей стороны — это защита, потому что внезапное появление воды вызвало у меня панический страх.

Протяни руку помощи

Как можно дольше не помогай мне, только поддерживай меня. Очень важно, что на этой стадии болезни я могу оставаться самостоятельным даже в небольших областях избранной деятельности.

ПРИМЕР

Когда мне нужно снять штаны, чтобы сесть на унитаз, встань рядом со мной, возьми мою руку в свою ладонь под рукой и давай вместе расстегнем ремень и пуговицу на брюках. Затем давайте вместе спустим штаны, нижнее белье или впитывающие трусики. Тогда у меня сохранится чувство контроля и некоторая независимость, что уменьшит мою фрустрацию и сопротивление.

Холод, холод, укусы

Я чувствую холод иначе, чем вы - холод может парализовать меня, вызвать настолько сильные сокращения мышц, что я не смогу отпустить предмет, на котором сжата моя рука.Откуда берется мой страх перед водой в душе? Я замерзаю, я не вижу воды, и вода под давлением жалит меня. У меня больше нет жировых отложений, которые раньше защищали меня от этого.

Чтобы смягчить течение ванны, попробуй меня отвлечь. Например, дайте мне мочалку, чтобы направить мои мысли на новый объект. Это помогает. Вы также можете вымыть меня мокрым полотенцем.

Досягаемость для стирки изделий без воды

Чистящие средства, не требующие смывания водой, предназначены для облегчения ухода за проживающим и являются дополнением (но не заменой) традиционного мытья водой.
Они будут работать, когда:

мытье водой затруднено,

необходимо быстро очистить кожу человека,
90 100 больной испытывает дискомфорт при купании или боязнь воды, 90 100 больной в больнице,
больных постоянно находится в постели.

Вы можете купить этот вид препаратов в аптеках и медицинских магазинах.

Как помыть тело без воды?

Попробуйте очищающий крем, сочетающий в себе разные функции:

z эффективно очищает и одновременно увлажняет кожу,

уменьшит ощущение стянутости кожи и сделает ее мягкой на ощупь,

нейтрализует неприятные запахи.

Для нанесения очищающего крема лучше всего использовать одноразовые гигиенические прокладки.

Салфетки для взрослых лучше детских.

90 100 большая площадь поверхности делает очищение кожи более удобным и требует меньшего количества салфеток,
их состав адаптирован для кожи пожилых людей, у которой совершенно другие потребности и чувствительность, чем у кожи младенцев,

активных ингредиентов успокаивают раздраженную кожу,

носовой платок покрывает всю руку ухаживающего лица и защищает ее от грязи.

Как мыть голову без воды?

Шампунь для мытья без воды (например, в пене) — это совершенно другой продукт, чем сухой шампунь, доступный в аптеках:

сухой шампунь представляет собой распыляемый порошок, который поглощает кожное сало с волос. Шампунь-пена для мытья без воды, после нанесения на волосы растворяет кожный жир и грязь - примерно через 2 минуты пена снимается с волос и высушивается голова как обычно, полотенцем или феном;
Шампунь
для мытья без воды лучше всего подходит длительно обездвиженным людям с короткими и деликатными волосами - он не может заменить мытье водой, но является эффективной альтернативой, когда нужно освежить только волосы больного.

Ночь, пора регенерировать

Ваш близкий человек нуждается в хорошем сне на любой стадии болезни. Чтобы ощущение влаги не разбудило его, подготовьте ему впитывающие трусики с повышенной впитываемостью. Они являются отличной защитой на ночь.

Защитите кожу защитным кремом - он создаст на коже защитный слой, изолируя ее от раздражителей, ускорит ее регенерацию и нейтрализует неприятные запахи.

РАСШИРЕННАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

Вопреки видимому, я все еще могу кое-что сделать.
Я стал меньше осознавать свое тело, и мне стало труднее контролировать простые действия, такие как ходьба.Когда я иду, я не могу остановиться. Как только я остановился, я не могу двигаться снова. Казалось бы, простое действие, но в моей голове оно распадается на ряд сложных сигналов. Чтобы двигаться, мое тело должно полностью наклониться на одну ногу, чтобы другая поднялась. Мой мозг посылает сигнал мышцам, и когда мой мозг болен и болезнь разрушает связи между нервными клетками, мои мышцы не получают правильный сигнал. Но изредка я могу петь, молиться, хлопать, и ко мне возвращаются слова старых песен и стихов.

Улыбнись мне как можно чаще

Когда вы улыбаетесь мне, делайте это театрально, преувеличивайте, потому что на данном этапе моей болезни я с большим трудом понимаю, что происходит. Подтверждение или отрицание кивком или поворотом головы может не быть реальным ответом с моей стороны. Поэтому будьте бдительны. Возможно, я просто имитирую ваши движения, но я не понимаю, почему и что они означают.

Я не хочу расставаться с книгой

Я теряю ловкость, поэтому иногда ем руками вместо вилки, и уже не могу застегнуть пуговицы или взять зубную щетку.Когда я хватаю предмет, держу его слишком долго или ношу с собой, потому что мышцы моей руки не получают сообщения от мозга: «опусти его». Даже когда вы видите, как я сам беру книгу, переворачиваю ее в руках и смотрю на нее, я могу не знать, для чего она.

Как вы можете меня поддержать?

Когда увидишь, что я сижу, тоже садись или вставай на колени. Когда я стою - ты тоже стоишь. Мой мозг лучше воспринимает раздражители, когда глаза людей, с которыми я разговариваю, находятся на одном уровне.

Из более ранней стадии болезни вам уже известна техника «рука-под-рукой» (с.51). Любая поддержка такого рода ценна для меня - поэтому, если вы хотите помочь мне сделать ход, вы должны сначала сделать это вместе со мной. Пусть твоя рука ведет мою, пусть твое тело помогает мне сделать шаг вперед.

Я действую - но только с тобой

Будьте готовы почти все делать вместе. На данном этапе я мало что могу сделать самостоятельно.

Без твоей помощи я не буду ни учиться, ни есть, ни умываться.Вы уже знаете, что мне трудно даже остановиться одному, когда я иду. Время от времени мне что-то удается, и тогда вы можете подумать, что в других ситуациях «я делаю вид, что не могу». Что я действую «нарочно» из злой воли или нежелания. Это неправда. Я стараюсь изо всех сил только с тем, что у меня есть в моем распоряжении. А у меня все меньше и меньше, именно поэтому я требую вашего постоянного внимания.

Когда подопечный большую часть времени находится в постели

Проблема недержания мочи со временем усугубится.Если ваш подопечный больше не ходит в туалет или проводит большую часть времени в постели, вам следует достать штаны-подгузники на липучке. Вам будет проще и удобнее поменять их с человеком, который не сможет вам в этом помочь. Они предназначены для людей с тяжелым недержанием мочи. Благодаря завязкам спереди и сзади и другим эластичным элементам, штаны-подгузники лучше всего облегают тело лежащего человека и защищают от протекания.

Марка Seni предлагает 4 уровня впитываемости трусиков-подгузников.На приведенной ниже диаграмме показана рекомендуемая поглощающая способность.

Подробнее о выборе продукции на www.seni.pl

Повышенное недержание мочи, которое потребует защиты с помощью более впитывающих трусов-подгузников, может возникнуть, если у близкого человека диабет, высокое кровяное давление, мочегонные средства или повышенное количество жидкости. В качестве дополнительной защиты кровати во время смены подгузника стоит использовать гигиеническую прокладку.

Интимная гигиена - при каждой смене подгузника

На данном этапе очень важно регулярно очищать интимную зону щадящими средствами для людей с недержанием мочи и кала.Это следует делать каждый раз при смене впитывающего изделия. При очищении кожи после мочеиспускания достаточно использовать влажную салфетку – желательно такую, которая не только очищает, но и успокаивает раздражения.

Если кожа испачкана фекалиями, стоит обратиться к очищающей и ухаживающей пенке, которая нежно воздействует на кожу и в то же время растворяет даже засохшие загрязнения и устраняет неприятный запах фекалий. Что немаловажно, такую пену не нужно смывать водой – достаточно удалить ее с кожи одноразовой гигиенической салфеткой или салфеткой.

После очищения кожи необходимо защитить ее защитным кремом, чтобы предотвратить раздражающее действие мочи. Если кожа здоровая и не красная, цинковую мазь использовать нельзя. Такие мази густые и оставляют на коже белый налет, из-за которого трудно увидеть состояние кожи. Поэтому для ежедневной профилактики выбирайте достаточно легкие барьерные кремы, которые при нанесении на кожу оставляют на ней прозрачный защитный слой. Благодаря этому вы сможете постоянно проверять покраснение и быстро реагировать в случае необходимости.Однако, если у вас появились язвы на ягодицах, используйте антисептический крем с цинком.

Профилактика натирания и пеленочного дерматита

При каждой смене подгузника тщательно очищайте кожу от остатков мочи и кала и защищайте ее защитным кремом. Средства Seni Care имеют подобранный состав: каждый раз при смене подгузника тщательно очищайте кожу от остатков мочи и фекалий и защищайте ее защитным кремом. Продукты Seni Care имеют адаптированный к потребностям кожи подгузников состав, успокаивают раздражения, а дополнительно – благодаря содержанию SINODOR – нейтрализуют неприятный запах мочи и кала.

ГЛУБОКАЯ ДЕМЕНЦИЯ

Включи мою любимую песню

Я не понимаю, что меня окружает - я не узнаю предметы и людей. Тем не менее, я все еще могу ожить благодаря знакомым запахам, голосам, мелодиям и прикосновениям.

Я до сих пор, хотя я мало что могу сделать

Я редко смотрю тебе в глаза и так же редко протягиваю руку, чтобы взять тебя за руку. И когда я это делаю, я крепко сжимаю ее, потому что не могу расслабить мышцы. Мой мозг не отпускает меня.Мой мозг делает белок из пищи менее усваиваемым, и этот недостаток восполняется белком, взятым из мышц, из-за чего я худею и могут развиться контрактуры.

Мне трудно глотать и дышать

У меня нарастают проблемы с подвижностью. Это потому, что другие системы в моем теле дают сбой. Я перестаю идти. Мои мышцы постоянно напряжены, а тело скрючено, как эмбрион, из-за чего мне все труднее и труднее глотать и дышать. Это утомительно. Мне даже трудно откашляться, когда мышцы груди при этом напряжены.Вот почему я давлюсь маленьким глотком жидкости, маленьким кусочком хлеба и даже собственной слюной — ведь жидкости и частицы пищи попадают в мои дыхательные пути. Я булькаю, пытаясь избавиться от них... или не делаю этого, потому что мой мозг не улавливает информацию о том, что что-то попало мне в трахею.

Как вы можете меня поддержать?

Говорите со мной еще медленнее, чем раньше, всегда тихим и нежным голосом. Прежде чем прикасаться ко мне, убедитесь, что ваши руки теплые, потому что с холодными руками я могу свернуться клубочком еще больше.Во-первых, положите руку на мой сустав, желательно на колено — мозг лучше справится с этим, чем с прикосновением к мышцам. Если вы используете влажные салфетки, сначала согрейте их в ладонях.

Массаж и похлопывание по спине

Обязательно регулярно похлопывайте пациента по спине и стимулируйте кровообращение легким массажем. Делать это стоит из-за отхаркивания секрета, который собирается в положении лежа. Если этого не сделать, вы можете задохнуться во время еды. Кроме того, не укладывайте больного сразу в постель после еды, чтобы содержимое пищи не затекло обратно в пищевод.Это может вызвать аспирационную пневмонию, которая является наиболее частой причиной смерти на этой стадии заболевания. Для повышения эффективности похлопывания по спине можно использовать, например, гель-активатор. Такие ингредиенты, как гуарана или кофеин, стимулируют и поддерживают микроциркуляцию крови.

Делаем похлопывание сложенной рукой в т.н. на лодке - от нижнего подпора вверх. Избегаем области позвоночника и почек.

Надлежащая гигиена рук

Из-за постоянно напряженных мышц больной не может менять положение.По этой же причине у него может быть теснота в руках — их трудно тщательно вымыть, а пот в сочетании с высокой температурой создает прекрасную среду для размножения бактерий. В этом случае можно использовать очищающий крем, который не требует смывания, достаточно протереть его салфеткой или полотенцем.

Самое важное время на данный момент

Я больше не могу говорить, поэтому не дам вам знать, когда мне неудобно, больно или когда я тороплюсь. Уход на этом этапе требует, прежде всего, времени.Пожалуйста, делайте перерывы - после чистки сделайте паузу перед тем, как умыться. Также стоит знать, что мой мозг лучше «разговаривает» с мышцами во время прослушивания тихой музыки — это позволяет им немного расслабиться.

Ты меня успокоишь простым массажем

Моя кожа стала тонкой, как бумага, болит и трескается. В области ягодиц она постоянно подвергается воздействию токсинов с мочой и фекалиями. Помните, что детская косметика мне не подходит — моя кожа отличается от детской. Мой организм стареет, измученный длительной болезнью, поэтому у него тоже есть особые потребности.

Мне все еще нравятся массажные прикосновения. Будет хорошо, если вы возьмете масло или лосьон и аккуратно распределите его по телу. Такой массаж поможет мне расслабиться и расслабиться.
.
Этот фактор увеличивает риск слабоумия у женщин. Новое исследование 9000 1
Ученые обнаружили связь между загрязнением воздуха и риском слабоумия у женщин. Как состояние воздуха влияет на развитие болезни?

Деменция — коварная болезнь, которая незаметно развивается в течение многих лет, и женщины особенно подвержены риску. Мы склонны приписывать первые симптомы деменции другим заболеваниям, которые не дают окончательных результатов, откладывая диагностику и лечение.Согласно последним прогнозам, к 2050 году количество людей с деменцией утроится, поэтому так важно распознавать симптомы болезни. Деменцию нельзя предотвратить, но можно значительно замедлить ее прогрессирование. В дополнение к нездоровым привычкам, повышающим риск развития заболевания (например, курение, употребление слишком большого количества алкоголя или отсутствие физической активности), на развитие заболевания также влияют факторы окружающей среды, которые мы не можем контролировать, например. состояние воздуха. Это подтверждается последними исследованиями, согласно которым уменьшение загрязнения воздуха в месте проживания может снизить риск развития деменции у пожилых женщин.

Этот вывод основан на американском исследовании, опубликованном в Proceedings of the National Academy of Sciences. Предыдущие исследования показали, что загрязнение воздуха ускоряет снижение когнитивных функций у пожилых людей и является фактором риска развития деменции.

Улучшение качества воздуха снижает риск развития деменции

Исследователи Медицинской школы Кека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проанализировали взаимосвязь между снижением загрязнения воздуха в месте проживания и риском развития деменции.В анализе приняли участие 2239 женщин в возрасте 74-92 лет. В начале исследования женщин, у которых не было деменции, тестировали на когнитивные способности с 2008 по 2012 г. За это время было выявлено 398 случаев деменции.

Было установлено, что для женщин, проживающих в районах, где загрязнение воздуха частицами до 2,5 микрометров в диаметре (PM 2,5) и диоксидом азота (NO2) уменьшилось больше всего, риск развития деменции снизился на 26 процентов соответственно. Эта взаимосвязь сохранялась независимо от таких факторов, как: возраст, место жительства, образование, социально-экономические условия жизни, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и наличие варианта гена, кодирующего аполипопротеин Е (вариант АроЕ е4), ассоциированного с склонность к атеросклерозу и болезни Альцгеймера.

См. также

Исследователи: Загрязнение воздуха вредно для мозга

Повышение чистоты воздуха также связано с улучшением умственной деятельности и памяти в целом, что, по словам исследователей, предполагает, что это приносит пользу многим областям мозга.Вдыхание загрязненного воздуха вызывает значительное ухудшение работы нервной системы. Люди, которые постоянно подвергаются воздействию смога, испытывают частые головные боли, нарушения сна и депрессию.

«Наше исследование важно, потому что оно одним из первых показало, что уменьшение загрязнения воздуха в течение определенного периода времени может улучшить здоровье мозга у пожилых женщин и снизить вероятность развития деменции», — прокомментировал ведущий автор доктор Синьхуэй Ван.Она добавила, что важно, чтобы все пожилые женщины, даже с более высоким риском развития деменции, получали пользу от улучшения качества воздуха.

См. также

Источник: PAP
.
Смотрите также

Что такое гемоглобин в крови низкий

Сводит ногу правую

Морфологически нормальные

Заброс желчи

Ломит суставы пальцев рук

Симптомы раздраженного мочевого пузыря

Белые точки на коже под глазами

Абсцесс предстательной железы

Доктор прыщ

Когда наступает улучшение при коронавирусе с пневмонией тяжелой степени

Роль простаты в организме мужчины