Чума холера сибирская язва

ЕРБ ВОЗ | Cибирская язва: Вопросы и ответы

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (таких как коровы, овцы и козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.

Где встречается эта болезнь?

Сибирская язва присутствует в большинстве частей мира, но частота вспышек варьируется. Споры бактерий сибирской язвы могут оставаться в латентном состоянии в почве в течение длительных периодов времени и активироваться, когда поверхность почвы нарушается, например, в результате наводнения, ливневых дождей или оползней. Заболевание, как правило, появляется вновь, когда споры впоследствии попадают в желудок животного с травой на пастбищах.

Как передается заболевание?

Сибирская язва, как правило, не передается от животного к животному или от человека к человеку. Когда споры сибирской язвы проглатываются, вдыхаются или попадают в организм через ссадины или порезы, они могут прорастать, размножаться и вырабатывать токсины. Насекомые могут переносить бактерии сибирской язвы между животными. Корм для животных может быть заражен спорами сибирской язвы, если он содержит костную муку зараженных животных. Люди могут заразиться сибирской язвой, если они ухаживают или принимают участие в забое больного животного, или находятся в контакте с зараженными продуктами животного происхождения (например, мясо, кровь, шерсть, шкура, кости). Заражение сибирской язвой также может произойти вследствие лабораторных аварий. Кроме того, потребители инъекционного героина могут заразиться сибирской язвой через инъекции зараженного героина. Кроме того, Bacillus anthracis всегда занимала высокие позиции в списке потенциальных биологических агентов, которые могут использоваться в качестве биологического оружия и для биотерроризма.

Каковы клинические проявления сибирской язвы у людей?

Существуют три формы сибирской язвы у людей. Быстрое и надлежащее медицинское обследование и лечение имеют важное значение для всех трех форм болезни.

Кожная форма сибирской язвы является наиболее распространенной формой. Бактерия, как правило, проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы, например, через порезы или ссадины, когда он вступает в непосредственный контакт со спорами сибирской язвы. В результате на коже образуется приподнятое над уровнем кожи пятно, вызывающее зуд, которое быстро развивается в черную язву. У некоторых людей развиваются головные боли, боли в мышцах, лихорадка и рвота.

Kишечной формой сибирской язвы можно заразиться при употреблении в пищу мяса зараженного животного. Начальные симптомы напоминают симптомы пищевого отравления, но они могут усугубляться сильными болями в животе, кровавой рвотой и тяжелой формой диареи.

Самая тяжелая и самая редкая форма сибирской язвы, возникающая у человека, называется “ингаляционной” или легочной формой сибирской язвы. Эта форма заболевания возникает, когда человек непосредственно подвергается воздействию большого количества спор сибирской язвы, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе, и вдыхает их. Первые симптомы аналогичны симптомам обычной простуды, но они могут быстро прогрессировать и приводить к серьезным проблемам дыхания и шоку.

Могу ли я заразиться сибирской язвой от другого человека?

В случае кожной формы сибирской язвы существует небольшой риск прямого инфицирования от повреждений на теле другого человека. Ингаляционная форма сибирской язвы не может передаваться от человека к человеку: заражение может произойти только при непосредственном вдыхании спор сибирской язвы.

Как лечится сибирская язва у людей?

При любой форме заражения людей сибирской язвой требуется госпитализация. Тем, кто может быть потенциально подвержен воздействию спор сибирской язвы, предоставляется профилактическое лечение. Возбудители сибирской язвы чувствительны к антибиотикам, которые должны быть предписаны специалистом. Всегда следуйте предписаниям врача о том, как принимать антибиотики. Точно следуйте инструкциям и не сокращайте курс лечения. При возникновении каких-либо побочных эффектов, пожалуйста, сразу же обратитесь к врачу. Не пытайтесь применять антибиотики или любые другие препараты для самолечения или самозащититы без предварительного получения медицинской консультации.

Существует ли вакцина против сибирской язвы?

Существуют вакцины против сибирской язвы, которые применяются у людей и животных. Вакцины для животных используются для контроля сибирской язвы в животноводстве. Вакцины для людей имеются в ограниченном количестве и используются в основном для защиты людей, чья деятельность непосредственно связана с риском заражения сибирской язвой.

Как можно предотвратить заболевание сибирской язвой?

Профилактика заболевания у животных защитит здоровье человека. Прерывание цикла переноса инфекции является основой контроля сибирской язвы у животных. При обнаружении потенциального очага заражения, его необходимо незамедлительно уничтожить.

В случае возникновения единичного случая или вспышки заболевания у животных, меры контроля состоят из безопасного уничтожения трупа(ов) животного(ых), обеззараживания инфицированных объекта(ов) и предметов, используемых для тестирования и уничтожения трупа(ов) животных, а также инициирования лечения и/или вакцинации других животных, в зависимости от обстоятельств. Лучшим способом уничтожения трупов инфицированных животных является сжигание. Вскрывать трупы животных запрещено, так как при доступе кислорода воздуха бактерии образуют споры.

Раннее обнаружение вспышек, карантин зараженных помещений, уничтожение больных животных и предметов, через которые может передаваться инфекция, а также проведение соответствующих санитарно-гигиенических мероприятий на скотобойнях и молочных фабриках обеспечивает безопасность продуктов животного происхождения, предназначенных для потребления человеком.

Если домашнее животное болеет сибирской язвой или только что пало, можно ли использовать его мясо и шкуру?

Мясо любого больного, странно себя ведущего, или внезапно павшего животного, не должно использоваться для производства продуктов питания или для изготовления каких-либо других продуктов, так как животное могло умереть от инфекционного заболевания. Соблюдайте национальные правила в области ветеринарии при убое животных, так как эти меры предназначены для обеспечения безопасности пищевых продуктов, а также безопасности людей, принимающих участие в забое.

Все части животного, павшего от сибирской язвы, должны быть безопасно уничтожены.

Особо опасные инфекции: не допустить распространения

Быть готовыми не допустить распространения особо опасных инфекций, имеющих международное значение, − такая задача поставлена перед лечебными учреждениями города. Текущие вопросы организации мероприятий в данном формате рассмотрели в минувшую пятницу участники планового заседания городской санитарной противоэпидемической комиссии.

Актуальность темы подчеркнула заместитель начальника Территориального отделения Роспотребнадзора в Каменске-Уральском Альягуль Чарипова: «Особо опасные инфекции ― чума, холера, малярия, сибирская язва, все виды лихорадки. В прошлом году один из каменцев вернулся из Тайланда домой после лихорадки денге, правда, уже пролечившись. В регионе регистрируется примерно три-четыре подобных случая в год. Гораздо чаще есть возможность заболеть малярией: на водоемах, в подворьях, где держат домашний скот, даже в городской черте. Могут привезти инфекцию мигранты из Средней Азии ― такой факт несколько лет назад был зарегистрирован в Каменском районе. Кроме того, в наших водоемах ― на карьерах поселка Силикатный, в Исети и Каменке, как показывают лабораторные исследования, есть все условия для распространения холеры». Санитарный врач напомнила и о том, насколько опасна сибирская язва: последний случай эпидемии был зарегистрирован на Ямале в 2016 году, тогда погибло от инфекции более 2000 оленей. Не удалось спасти и одного подростка.

Комплексный план мероприятий по предупреждению распространения на территории Каменска-Уральского инфекций, имеющих важное международное значение, был разработан постановлением администрации города в 2014 году. Сейчас пришло время откорректировать ряд положений документа в соответствии с произошедшими изменениями, акцентировал заместитель главы города Денис Миронов.

Чтобы внести изменения, члены комиссии заслушали представителей лечебных учреждений, которые задействованы в мероприятиях по ограничению распространения инфекции.

Так, в городской больнице сегодня при необходимости будет развернут госпиталь на 160 коек. Учреждение обеспечит лабораторные исследования, диагностику, необходимое лечение. В случае распространения инфекции будут перепрофилированы бригады скорой помощи и других структурных подразделений. Программа обучения медперсонала выполняется. План действий отработан в ходе недавних учений.

Обучение медперсонала ведется в плановом порядке и в детской городской больнице. Здесь также сформирован алгоритм действий на случай выявления особо опасных инфекций. Койко-мест не предусмотрено, так как детское инфекционное отделение входит в состав городской больницы.

В случае острой необходимости изоляторы для контактных групп будут работать в каменских санаториях-профилакториях: «Чистый ключ», «У трех пещер», «Лучезарный», «Каменный пояс», «Каменская здравница». Представители и руководители учреждений отчитались о готовности. Здесь, как и в больницах, проводятся теоретические и практические занятия по действиям в случае возникновения инфекции. Есть необходимый запас медикаментов, дезинфекционных средств.

 Но вопросы есть. Например, за пять лет со дня принятия предыдущего постановления администрации города «Об утверждении Комплексного плана мероприятий по предупреждению распространения на территории муниципального образования город Каменск-Уральский инфекций, имеющих важное международное значение, на 2014-2019 годы» сократилось численность населения города, а также количество койко-мест в больницах и профилакториях.

Нуждаются в корректировке отдельные положения документа. Предстоит учесть такой факт, как наличие Единой дежурно-диспетчерской службы. Вспышка инфекции международного значения рассматривается сегодня как чрезвычайная ситуация. И система оповещения должна сработать в полном объеме. В составе медицинского штаба на случай распространения инфекции должны работать в том числе представители органов местного самоуправления.

Насколько опасны проказа, чума и холера в современном мире

Многие болезни существуют столько же, сколько и человечество. Они уносили жизни миллионов людей, внушали ужас и давали толчок к новым открытиям. Они многие века изрядно мучили человечество, а некоторые готовы и сегодня поднять голову и наброситься на своих жертв, стоит дать лишь малейший шанс. Чума, проказа, сибирская язва, холера, полиомиелит — настоящие серийные убийцы, которых удалось если не победить, то хотя бы обуздать.

Чума

Это настоящий долгожитель на рынке смерти — ученые считают, что чумной бацилле около 20 тысяч лет. Чуму упоминают в библейской первой книге Царств, только за нашу эру она устроила три масштабные пандемии со страшными последствиями, ее с древности использовали как биологическое оружие, она стала нарицательным именем для любой страшной болезни.

На фоне нынешней пандемии коронавируса о чуме не вспомнил только ленивый. Умельцы бойко распродавали маски «чумных докторов» — кожаные респираторы, которые носили средневековые эскулапы в надежде уберечься от заразы. В «клюв» маски набивали травы, которые использовались как фильтр.

Во время одной из эпидемий чумы в Венеции был изобретен карантин: торговым судам предписывалось 40 дней провести на внешнем рейде, прежде чем они допускались в порт. А домашний карантин изобрели во время эпидемии в Англии: дом заболевшего помечался крестом, выходить можно было только по неотложным надобностям, неся перед собой палку с белым лоскутом.

Существует три формы чумной болезни: бубонная, септическая и легочная. Разносчиками могут быть блохи и грызуны, но зараза может (в зависимости от типа заболевания) передаваться и воздушно-капельным путем. Помимо бубонов (болезненных темно-красных вздутий лимфоузлов под мышками и в паху), у больных появляются высокая температура, озноб, головная и мышечная боль, общая слабость.

Чума поражает легкие, вызывая кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Бактерии проникают в кровеносную систему, что ведет к сепсису и отказу важных органов. Первую действенную вакцину против бубонной чумы создали в начале XX века, но перелом в борьбе с напастью произошел в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили стрептомицин.

В России последний и единичный случай чумы был зафиксирован в 2016 году в Кош-Агачском районе Республики Алтай.

Проказа

Еще одна древность, которая нет-нет, да и поднимет голову. Проказа, или лепра, известна человечеству под многими именами: болезнь Хансена, медленная смерть, финикийская болезнь, крымка, скорбная болезнь, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря.

При проказе возникает атрофия мышц, язвы на подошвах, контрактуры кистей и стоп, язва роговицы и прочие поражения лицевого нерва. Для поздних стадий характерно искажение черт лица, выпадение бровей и разрастание мочек ушей, носовые кровотечения, ларингит, охриплость и бесплодие у мужчин. При этом у лепры очень длительный инкубационный и бессимптомный период — иногда до 20 лет.

Считается, что это первая инфекция, известная человечеству. Лепра тоже попала в Ветхий Завет, ее упоминают источники Древней Индии, древнеегипетские доктора и даже сам Гиппократ. Прокаженных считали нечистыми и изгоняли из поселений. Больной должен был полностью скрывать под одеждой лицо и тело, а также ходить с колотушкой или колокольчиком, предупреждая о своем приближении.

Позже больных начали свозить в специальные места — лепрозории, где им старались оказать посильную помощь добрые люди и врачи-подвижники. Найти лекарство смогли лишь в 1943 году, но лепра все еще не ушла из ряда действующих заболеваний.

Полиомиелит

Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич, известен с древности. На раскопках в древнеегипетском Мемфисе нашли стелу примерно 1403—1365 годов до нашей эры, на который изображен жрец, явно пораженный полиомиелитом. Также находили и мумии больных этой болезнью, а Гиппократ оставил описание симптомов.

Вирус размножается в кишечнике и приводит к необратимому параличу, чаще всего ног, но может привести и к смерти, вызвав паралич дыхательных мышц. До ХХ века полиомиелит уверенно шествовал по земному шару, устраивая массовые эпидемии. Лишь в 1909 году удалось доказать инфекционную природу болезни, пусть и не самым гуманным способом: ученые ввели в брюшную полость обезьяны кусочек ткани спинного мозга ребенка, умершего от полиомиелита, и вызвали болезнь у примата.

Одним из самых известных людей, пострадавших от этой болезни, был президент США Франклин Рузвельт. Он основал Национальный фонд по борьбе с полиомиелитом, который собирал пожертвования и направлял их на изготовление механических кроватей для больных, а также на поиск вакцины.

Найти управу на недуг получилось в 60-х годах прошлого века. Вакцину параллельно разработали советские и американские ученые, но именно в СССР полиомиелит как массовое заболевание был ликвидирован впервые в мире. Но и в ХХI веке полиомиелит иногда вызывает эпидемии. Последние случай в России был «импортированным» — вирус привезли из Таджикистана в 2010 году в Чечню и Дагестан.

Холера

Еще одна инфекция, ставшая именем нарицательным. Считается, что холера преследует человечество на протяжении всей своей истории. Впервые эту болезнь описали Гиппократ и римский врач Гален. Жара, загрязнение речных вод и массовое скопление людей у рек способствовали распространению заболевания по Индийскому субконтиненту.

Холера заслуженно относится к особо опасным инфекциям. Болезнь поражает тонкий кишечник, дает обезвоживание, вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Первая мировая пандемия холеры началась в 1817 году в Юго-Восточной Азии, пришла в Индию, где погибли около 40 миллионов человек, затем затронула территорию Европы и южные земли России (в частности, Астрахань). В Европе во время первой эпидемии жертвами холеры стали более 100 тысяч человек. Считается, что от более серьезных последствий европейские страны спасла чрезвычайно холодная зима 1823–1824 годов.

Всего у холеры было семь явлений, и последняя, самая слабая, пандемия пришлась на 1961–1975 годы. Тогда на территории СССР вспышки холеры были зарегистрированы в Узбекистане, а позднее в Одесской и Астраханской областях, в Крыму и Грузии. В 1971 году возбудитель холеры Эль-Тор был обнаружен в водохранилище под Новосибирском, но тогда потенциальную эпидемию оперативно предотвратили.

В настоящее время болезнь практически не представляет опасности в связи с развитием вакцинации и широким применением антибиотиков. Но с начала XXI века и до сих пор 53 страны мира ежегодно сообщают в ВОЗ о случаях холеры на своих территориях. Вспышки — в развивающихся и бедных странах, где плохо обстоят дела с гигиеной и медициной.

Сибирская язва

Сибирская язва, она же карбункул злокачественный, она же священный огонь, она же персидский огонь, известна людям с древнейших времен. Опасна и для человека, и для животных, может действовать на коже, в легких и желудочно-кишечном тракте. Ее любят посылать по почте неугодным политикам.

У людей сибирская язва чаще проявляется в карбункулезной форме и лишь изредка осложняется сепсисом, в отдельных случаях может развиваться инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме. Воротами инфекции для сибирской язвы обычно является поврежденная кожа, но при лечении болезнь редко бывает смертельной.

Но, несмотря на это, вспышки сибирской язвы регистрируются в России и по сей день. Последние случаи замечены в 2019 году в селе Ставропольского края — там заразилась женщина после забоя быка, и в 2020 году в дагестанском селе зафиксировано сразу пять случаев заболевания сибирской язвой.

Список стран, в которых регистрировались случаи инфекционных заболеваний (неблагополучные по инфекционным заболеваниям, имеются природные очаги инфекционных заболеваний)

Страна	Перечень Заболеваний
Северная Америка
США (отдельные регионы)	чума, лихорадка Западного Нила, лихорадка Зика, геморрагическая лихорадка Чикунгунья, корь, лихорадка денге, легионеллез, восточный лошадиный энцефалит, гепатит А
Центральная и Южная Америка
Аргентина	желтая лихорадка, чума, лихорадка денге, брюшной тиф, диарейные инфекции, гепатит А
Белиз	малярия, лихорадка денге, брюшной тиф, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатит А
Барбадос	лихорадка Зика, лихорадка денге
Боливия	желтая лихорадка, чума, лихорадка денге, лихорадка Зика, малярия, диарейные инфекции, гепатит А
Бразилия	желтая лихорадка, чума, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка Чикунгунья, малярия, лихорадка Зика, корь, диарейные инфекции, гепатит А
Венесуэла	желтая лихорадка, чума, лихорадка денге, малярия, лихорадка Зика, диарейные инфекции, гепатит А
Фр. Гвиана	желтая лихорадка, малярия, лихорадка Зика, диарейные инфекции, гепатит А
Гватемала	лихорадка денге, малярия, лихорадка Зика, корь, брюшной тиф, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатит А
Гваделупа	лихорадка Зика, лихорадка денге
Гайана	желтая лихорадка, холера, малярия, лихорадка Зика, диареиные инфекции, гепатит А
Гондурас	лихорадка денге, малярия, лихорадка Зика, брюшной тиф, диарейные инфекции, гепатит А
Колумбия	желтая лихорадка, лихорадка денге, малярия, лихорадка Зика, сыпной гиф (горные районы), корь, диарейные инфекции, гепатит А
Коста-Рика	лихорадка денге, малярия, брюшной тиф, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатит А
Мексика	лихорадка денге малярия, лихорадка Зика, корь, брюшной тиф, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Никарагуа	малярия, лихорадка денге, корь, брюшной тиф, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатит А
Панама	желтая лихорадка, лихорадка денге малярия, лихорадка Зика
Парагвай	желтая лихорадка, лихорадка денге, лихорадка Зика, корь, диарейные инфекции, гепатит А
Пуэрто-Рико	лихорадка денге, лихорадка Зика, геморрагическая лихорадка Чикунгунья
Перу	желтая лихорадка, чума, холера, лихорадка денге, лихорадка Зика, малярия, корь, сыпной тиф (горные районы), диарейные инфекции, гепатит А
Сальвадор	лихорадка денге, лихорадка Зика, малярия,брюшной тиф, диареиные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатит А
Сен-Мартен	лихорадка Зика, лихорадка денге
Сент-Люсия	лихорадка денге
Суринам	желтая лихорадка, малярия, диарейные инфекции, лихорадка денге, гепатит А
Уругвай	лихорадка денге, брюшной тиф, диарейные инфекции, гепатит А
Чили	корь брюшной тиф, диарейные инфекции, гепатит А
Эквадор	желтая лихорадка, чума, холера малярия, лихорадка Зика. лихорадка денге диареиные инфекции, гепатит А
Карибские острова
Багамские острова	лихорадка денге
о. Доминика	желтая лихорадка
Доминиканская Республика	холера, лихорадка денге, малярия
Гаити	холера, малярия, лихорадка Зика
Куба	холера, корь, лихорадка денге
Гренада	лихорадка денге
о Мартиника	лихорадка Зика, лихорадка денге
Мальдивы	лихорадка Зика, лихорадка денге
о-ва Тринидад и Тобаго	желтая лихорадка, лихорадка денге
Сент-Винсент и Гренадины	лихорадка денге
Ямайка	лихорадка денге
Виргинские острова (Британские)	лихорадка денге
Антигуа и Барбуда	лихорадка денге
Аруба	лихорадка денге
Терке и Кайкос	лихорадка денге
Бермудские острова	лихорадка денге
Западная Европа
Бельгия	корь
Великобритания	корь
Германия	корь
Австрия	лихорадка Западного Нила (отдельные районы), корь
Греция	лихорадка Западного Нила, малярия
Испания	корь, туляремия, лихорадка денге, листериоз
Италия	лихорадка Западного Нила, корь, лихорадка денге
Франция	лихорадка Западного Нила, корь, лихорадка денге,
Швейцария	корь
Швеция	туляремия
Восточная Европа
Албания	корь
Босния Герцеговина	корь
Болгария	корь, лихорадка Западного Нила
Литва	корь
Македония	корь
Польша	корь, краснуха
Венгрия	лихорадка Западного Нила, сибирская язва
Румыния	лихорадка Западного Нила, корь
Болгария	лихорадка Западного Нила
Россия	лихорадка Западного Нила (в южных районах), сибирская язва (Дагестан), клещевой энцефалит (Дальний Восток, Сибирь), корь
Сербия, Черногория	лихорадка Западного Нила, корь
Словакия	корь
Словения	лихорадка Западного Нила
Украина	лихорадка Западного Нила (южные районы), корь
Хорватия	лихорадка Западного Нила
Чехия	корь
Азия
Афганистан	холера, малярия, полиомиелит, корь
Армения	корь, сибирская язва
Азербайджан	корь, сибирская язва, малярия
Бахрейн	брюшной тиф, гепатит А
Бангладеш	холера, малярия, корь, лихорадка денге, лихорадка Западного Нила
Бутан	малярия, лихорадка денге
Бруней	малярия, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Вьетнам	чума, лихорадка денге, малярия, корь, мелиоидоз, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Грузия	корь, лихорадка Крым-Конго, малярия
Гонконг	птичий грипп, лихорадка денге, гепатиты А, Е, диарейные инфекции
Индия	холера, лихорадка денге, малярия, лихорадка Крым-Конго, корь, краснуха, японский энцефалит, диарейные инфекции, гепатиты А, Е, мелиоидоз, сибирская язва
Индонезия	холера, лихорадка денге, малярия, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 1, корь, краснуха, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Бали	лихорадка денге
Иран	малярия, холера, корь
Ирак	малярия, холера, лихорадка Крым-Конго, корь, брюшной тиф, гепатит А
Израиль	лихорадка Западного Нила, корь, брюшной тиф, гепатит А
Иордания	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, брюшной тиф, гепатит А
Йемен	холера, лихорадка денге, малярия, корь, брюшной тиф, гепатит А
Камбоджа	лихорадка денге, малярия, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Китай	птичий грипп, малярия (юг), чума, лихорадка денге, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, корь, краснуха, гепатиты А, Е, диарейные инфекции, японский энцефалит
Кипр	брюшной тиф, гепатит А, лихорадка Западного Нила
Казахстан	корь, чума, сибирская язва
Катар	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, брюшной тиф, гепатит А
Кыргызстан	чума, корь
Кувейт	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, брюшной тиф, гепатит А
Лаос	лихорадка денге, малярия, корь, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Ливан	корь, брюшной тиф, гепатит А
Малайзия	малярия, лихорадка денге, корь, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Монголия	чума, корь, диарейные инфекции, гепатит А
Мьянма	лихорадка денге, холера, малярия, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 1, корь
ОАЭ	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, брюшной тиф, гепатит А
Оман	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, малярия, корь, брюшной тиф, гепатит А
Пакистан	малярия, полиомиелит, лихорадка денге, холера, корь, брюшной тиф, инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, лихорадка Крым-Конго
Непал	холера, малярия, корь, лихорадка денге
Саудовская Аравия	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома, лихорадка денге, малярия, холера, корь, брюшной тиф, гепатит А
Мекка	инфекция, вызванная коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома
КНДР (Северная Корея)	малярия (в южных районах), корь, диарейные инфекции, гепатит А
Южная Корея	малярия, корь, диарейные инфекции, гепатит А
Сингапур	лихорадка денге, корь, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Сирия	холера, малярия, корь, брюшной тиф, гепатит А
Филиппины	малярия, лихорадка денге, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, корь холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е
Шри-Ланка	холера, лихорадка денге
Таджикистан	малярия, диарейные инфекции
Таиланд	малярия, лихорадка денге, холера, диарейные инфекции, в т.ч. дизентерия, гепатиты А, Е лихорадка Зика, корь, геморрагическая лихорадка Чикунгунья
Тимор-Лешти	малярия
Турция	корь, брюшной тиф, гепатит А, бруцеллез
Туркменистан	диарейные инфекции, гепатит А
Узбекистан	корь, диарейные инфекции, малярия, гепатит А
Япония	лихорадка денге, корь, краснуха, диарейные инфекции, гепатит А, мелиоидоз
Африка
Алжир	возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Валли, флеботомная лихорадка, лихорадка Западного Нила, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, бруцеллез
Ангола	желтая лихорадка, лихорадка Марбург, лихорадка денге, холера, чума, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, сибирская язва
Бенин	желтая лихорадка, лихорадка Ласса, холера, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, менингококковая инфекция, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф,
Ботсвана	малярия, геморрагическая лихорадка Крым-Конго, чума, лихорадка Рифт-Валли, брюшной тиф, гепатит А
Буркина-Фасо	желтая лихорадка, лихорадка Ласса, менингококковая инфекция, малярия, корь
Бурунди	желтая лихорадка, холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Габон	желтая лихорадка, малярия, дизентерия и другие диареиные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Гамбия	желтая лихорадка, менингококковая инфекция, малярия, дизентерия и другие диареиные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Гана	желтая лихорадка, лихорадка Ласса, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, менингококковая инфекция, холера, малярия, корь, брюшной тиф, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е
Гвинея	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, менингококковая инфекция, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Гвинея-Бисау	желтая лихорадка, малярия, дизентерия и др. диареиные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Джибути	малярия, лихорадка денге, дизентерия и др. диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Демократическая республика Конго	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, чума, лихорадка Марбург, малярия, менингококковая инфекция, холера, корь, краснуха, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Египет	малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Валли, флеботомная лихорадка, лихорадка Западного Нила, дизентерии и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, корь
Замбия	холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Зимбабве	холера, чума, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Камерун	желтая лихорадка, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, менингококковая инфекция, холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Республика Кабо-Верде	малярия, лихорадка Зика, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Коморские о-ва	малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Конго	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Марбург, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Кот-д' Ивуар	желтая лихорадка, малярия, менингококковая инфекция, лихорадка денге, холера, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания
Кения	желтая лихорадка, чума, малярия, холера, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, сибирская язва
Лесото	геморрагическая лихорадка Крым-Конго, чума, лихорадка Рифт-Валли, брюшной тиф, гепатит А
Либерия	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Ливия	возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Валли, флеботомная лихорадка, лихорадка Западного Нила, дизентерии и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
о. Мадагаскар	чума, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Малави	холера, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Мали	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, менингококковая инфекция, малярия, корь
Мавритания	желтая лихорадка, менингококковая инфекция, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
о, Маврикий	дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Марокко	малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Валли, флеботомная лихорадка, лихорадка Западного Нила, дизентерии и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Мозамбик	лихорадка денге, холера, чума, малярия, лихорадка Ласса, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Майотта	Малярия, лихорадка Рифт-Валли
Намибия	малярия, геморрагическая лихорадка Крым-Конго, чума, лихорадка Рифт-Валли, брюшной тиф, гепатит А
Нигер	желтая лихорадка, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, менингококковая инфекция, холера, малярия, корь, брюшной тиф, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е
Нигерия	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, холера, менингококковая инфекция, малярия, корь, краснуха, полиомиелит, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
о. Реюньон	дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, лихорадка денге
Руанда	корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, малярия
Сенегал	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, менингококковая инфекция, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Сейшельские о-ва	дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Сьерра-Леоне	желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, холера, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Сомали	лихорадка денге, холера, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, типа 3, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Судан	желтая лихорадка, лихорадка денге, холера, малярия, корь, гепатиты А, Е, дизентерия и другие диарейные заболевания, брюшной тиф
Южный Судан	желтая лихорадка, малярия, менингококковая инфекция, холера, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Сан-Томе и Принсипи	малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Эсватини (до 2018 г. - Свазиленд)	геморрагическая лихорадка Крым-Конго, чума, лихорадка Рифт-Валли, малярия, брюшной тиф, гепатит А
Танзания	чума, холера, лихорадка денге, лихорадка Зика, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Того	желтая лихорадка, лихорадка Ласса, менингококковая инфекция, холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Тринидад и Тобаго	желтая лихорадка
Тунис	возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Валли, флеботомная лихорадка, лихорадка Западного Нила, дизентерии и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, корь
Уганда	желтая лихорадка, чума, холера, лихорадка Эбола, лихорадка Марбург, лихорадка Зика, малярия, корь, краснуха, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Центральноафриканская Республика	желтая лихорадка, менингококковая инфекция, малярия, лихорадка Ласса, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, лихорадка Рифт-Валли
Республика Чад	желтая лихорадка, менингококковая инфекция, холера, малярия, корь, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Экваториальная Гвинея	желтая лихорадка, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Эритрея	малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф
Эфиопия	желтая лихорадка, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа 2, менингококковая инфекция, холера, малярия, дизентерия и другие диарейные заболевания, гепатиты А, Е, брюшной тиф, геморрагическая лихорадка Чикунгунья
ЮАР	малярия, геморрагическая лихорадка Крым-Конго, чума, лихорадка Рифт-Валли, корь, брюшной тиф, гепатит А
Австралия и Океания
Австралия	лихорадка денге, корь
Вануату	лихорадка денге, малярия, брюшной тиф, гепатит А
о. Гуам	брюшной тиф, гепатит А
о, Кука	лихорадка денге, брюшной тиф, гепатит А
Кирибати	брюшной тиф, гепатит А
Микронезийская Федерация	лихорадка Зика, брюшной тиф, гепатит А
Науру, Новая Каледония	лихорадка Зика, лихорадка денге, брюшной тиф, диарейные инфекции, гепатит А
Папуа-Новая Гвинея	лихорадка денге, малярия, брюшной тиф, гепатит А, вакцинородственные штаммы вируса полиомиелита типа
Самоа	лихорадка Зика, брюшной тиф, гепатит А
Соломоновы о-ва	лихорадка денге, малярия, лихорадка Зика, брюшной тиф, гепатит А
о-ва Токелау, Тонгу, Тувалу	лихорадка денге, брюшной тиф, гепатит А
о. Фиджи	менингококковая инфекция, лихорадка денге, лихорадка Зика, брюшной тиф, гепатит А
Французская Полинезия	брюшной тиф, гепатит А, лихорадка денге
Новая Зеландия	корь
Маршалловы острова	лихорадка денге

Особо опасные инфекции чума холера сибирская язва туляремия

Особо опасные инфекции: чума, холера, сибирская язва, туляремия

Чума • Чума - острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи и легких и нередко развитием сепсиса.

Этиология • Возбудитель чумы Yersenia рestis - грамотрицательная мелкая овальной формы палочка, окрашивается биполярно, неподвижна, хорошо растет на простых питательных средах, имеющих нейтральную реакцию, факультативный анаэроб, при температуре 37 °С образует капсулу. • В окружающей среде устойчива, хорошо выносит низкие температуры и замораживание. • При кипячении гибнет мгновенно, чувствительна к действию дезинфектантов. • Факторами патогенности являются капсула, эндо- и экзотоксины, а также ряд ферментов - коагулаза, активатор фибринолиза, пестицины.

Эпидемиология • Источник - грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки и др. ), зайцеобразные (зайцы, пищухи). • Отделяемое чумных бубонов и язв содержит возбудитель, поэтому больной чумой представляет опасность для окружающих, резко возрастающую при развитии чумной пневмонии. • Передача возбудителя осуществляется различными путями, основной - трансмиссивный, реализуемый через укусы блох, заразившихся при кровососании грызунов. Возбудитель размножается в пищеварительном канале блохи, закупоривает его просвет, образуя микробную пробку ( «чумной блок» ). При повторном кровососании эта пробка, содержащая огромное количество возбудителя, отрыгивается в ранку от укуса. Таким образом происходит заражение. Блохи могут передавать возбудитель городским грызунам, прежде всего различным видам крыс, в результате чего формируются антропургические (городские, портовые) очаги инфекции. После гибели животного-хозяина блохи мигрируют на других животных и человека, которым они передают возбудитель. • Человек также может заразиться контактным путем через поврежденную кожу при снятии шкурок с грызунов, разделки их туш, при уходе за больным человеком, через контаминированные возбудителем предметы (белье, одежда и др. ). Алиментарный путь заражения связан с употреблением в пищу мяса больных животных (заяц, сурок, верблюд и др. ). Заражение воздушно-капельным путем возможно от больных первичной и вторичной легочной чумой, иногда - в лабораторных условиях.

Патогенез • Возбудитель внедряется в организм через кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта, минует местные защитные барьеры и попадает в лимфатические узлы, где интенсивно размножается, и нередко, преодолевая лимфатический барьер, попадает в кровь, вызывая бактериемию и формирование вторичных очагов в различных органах. Большое значение в патогенезе имеет способность возбудителя подавлять фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов с развитием феномена незавершенного фагоцитоза. Заболевание сопровождается выраженной токсинемией. Токсины возбудителя оказывают воздействие на ЦНС, вызывая тяжелый нейротоксикоз, сердечно-сосудистую систему с развитием острой сердечнососудистой недостаточности.

Классификация q. Кожная, бубонная, кожно-бубонная форма q. Первично-септическая, вторичносептическая; первично-легочная, вторичнолегочная q. Легкая, средняя, тяжелая степень тяжести

Клиника q Начинается остро с резко выраженного озноба и быстрого повышения температуры тела до 39 -40 °С и выше. q Характерны интенсивная головная боль, боли в пояснице, позвоночнике, мышцах и суставах, резкая мышечная слабость. q Часто наблюдается повторная рвота, иногда цвета кофейной гущи или с примесью крови. Больных беспокоит жажда. q Стул задержан, но может наблюдаться частый жидкий стул со слизью и кровью. В этих случаях в испражнениях обнаруживается возбудитель. q Характерен внешний вид больного: лицо гиперемировано, одутловатое, амимичное, конъюнктивы и склеры инъецированы, на переходной складке часто точечные кровоизлияния. Язык утолщен, сухой, покрыт белым налетом ( «меловой язык» ), слизистые оболочки ротоглотки гиперемированы, миндалины отечны, часто покрыты налетами и язвами.

Клиника q Живот вздут, селезенка и печень увеличены. q С первых дней болезни появляются признаки тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы: одышка, ЧСС до 120 -140 в минуту, глухость тонов сердца, расширение его границ, аритмия, прогрессирующее падение артериального давления. q Проявлением тяжелой интоксикации является и поражение нервной системы, характеризующееся психомоторным возбуждением, нарушением координации движений ( «пьяная походка» ), смазанностью речи, мышечным тремором, бредом, галлюцинациями, появлением менингеальн ых симптомов. Реже наблюдаются оглушенность, заторможенность. q В наиболее тяжелых случаях выражен цианоз лица, черты лица заостряются, характерно выражение страха и страдания ( «маска чумы» ).

Бубонная чума • Бубоны развиваются в паховых, реже аксилярных и в отдельных случаях шейные бубоны. • Первым признаком развивающегося бубона является появление сильных болей и локальной болезненности в месте формирующегося бубона, что заставляет больных принимать вынужденную позу. При пальпации определяются отдельные болезненные лимфатические узлы. Воспалительный процесс быстро нарастает, узлы спаиваются между собой, с окружающими тканями, образуя конгломерат, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани (периаденит) и кожа. Образуется чумной бубон, который может достигать 10 см и возвышаться над поверхностью кожи. Сначала он имеет хрящевую плотность, затем кожа над ним приобретает багрово-синюшную окраску и появляется флюктуация, на 6 -8 -е сутки болезни бубон вскрывается и выделяется густой зеленовато-желтый гной, в котором может содержаться возбудитель. На месте вскрывшихся бубонов возможно образование обширных изъязвлений. Заживление идет медленно. болезни, что резко отягощает прогноз.

Бубонная чума • После вскрытия бубона общее состояние начинает улучшаться и наступает постепенное выздоровление. Реже бубоны склерозируются без вскрытия или вообще рассасываются без нагноения, что особенно характерно для случаев болезни, леченных антимикробными препаратами. Возможно формирование вторичных бубонов в результате гематогенного заноса возбудителя. В этих случаях воспалительный процесс обычно не доходит до стадии нагноения. Особенно опасны аксилярные бубоны, так как в этих случаях может развиться вторичная легочная чума. При наличии шейного бубона наблюдается массивный отек, распространяющийся на слизистые оболочки зева и гортани. Течение болезни может осложниться развитием вторично-легочной и вторичносептической формы

Кожно-бубонная форма чумы. Карбункул в области лба, шейный бубон слева

Чумная пневмония (первично-легочная чума) • Наиболее тяжелая форма болезни. Начинается бурно. Через несколько часов появляются боли в грудной клетке при дыхании, сухой кашель, одышка. Затем кашель становится продуктивным. Мокрота вначале вязкая, слизистая, количество ее нарастает, она становится жидкой, пенистой, кровянистой, содержит огромное количество чумных палочек. Физикальные данные скудные: небольшое укорочение звука над пораженной долей, при аускультации - необильные мелкопузырчатые хрипы. Состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастают симптомы нейротоксикоза, смерть наступает на 2 -4 -е сутки болезни при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой и легочносердечной недостаточности по типу ОРДС.

Кожная форма чумы • Кожная форма наблюдается редко. Для нее характерно появление в месте укуса блохи фликтены размером до 1 -2 см, заполненной серозно -геморрагическим содержимым. Элемент расположен на инфильтрированной основе, окружен зоной гиперемии и отека. После вскрытия элемента образуется язва, размер которой увеличивается, дно покрыто темным струпом. Заживление идет медленно с образованием грубого деформирующего рубца. Возможны вторичные пустулезные высыпания. Кожные элементы резко болезненны. При развитии регионарного бубона (кожно-бубонная форма) наблюдается лимфангит.

Первично-септическая форма чумы • Первично-септическая форма чумы, как и легочная чума, представляет собой фатальную форму болезни. Инкубационный период от нескольких часов до 2 сут. На фоне резкого токсикоза на коже образуются обширные, сливные кровоизлияния багровосинего цвета ( «черная чума» , «черная смерть» ), на слизистых оболочках образуются геморрагии, носовые и другие кровотечения. Быстро развивается картина ИТШ. Больные погибают в сроки от нескольких часов до 2 -3 сут от начала болезни. Картина вторичносептической формы болезни аналогична, но развивается на фоне течения бубонной формы. • Картина крови при чуме характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, увеличением СОЭ, тромбоцитопенией. В моче обнаруживается белок.

Геморрагическая сыпь при чуме

Гангрена фаланг кисти при чуме

Диагностика • Первичный диагноз основывают на клинико -эпидемиологических данных: наличии лимфаденита, пневмонии или геморрагической септицемии, с резко выраженной интоксикацией у лиц, находящихся в природном очаге болезни, прибывших из этих очагов, проживающих в городах, населенных пунктах, где наблюдается эпизоотия среди крыс (падеж животных), или уже регистрируются случаи болезни.

Диагностика • Бактериологическим и бактериоскопическим методом исследуют пунктат или отделяемое вскрывшихся бубонов, содержимое кожных элементов, мокроту, кровь, а также рвотные массы, испражнения, мочу. Обнаружение при бактериоскопии типичных биполяров уже через час позволяет поставить предварительный диагноз. Для получения чистой культуры и ее идентификации требуется 3 -5 сут. Микробиологическому исследованию подвергается также трупный материал. Чувствительными тестами являются ПЦР и ИФА

Лечение q. Аминогликозиды ( гентамицин, амикацин, стрептомицин) q. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) q. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон) q. Доксициклин

Лечение • Препараты вводят в максимальных дозах в течение 7 -14 сут. При неосложненном течении болезни (локализованные формы) используют препараты для введения внутрь, при генерализованных формах - для парентерального введения. • Во всех случаях проводится интенсивная дезинтоксикационная и по показаниям противошоковая терапия, коррекция дыхательной недостаточности, ДВС -синдрома, кардиотропная терапия. • Больных бубонной формой выписывают не ранее 4 нед после троекратного отрицательного результата бактериологического исследования пунктата бубона, а больных легочной формой чумы - не ранее 6 нед от клинического выздоровления после отрицательного результата бактериологического исследования мокроты, а также крови на 2 -е, 4 -е и 6 -е сутки после отмены антибиотиков. • После выписки проводится медицинское наблюдение в течение 3 мес.

Противочумный костюм 1 типа

Тактика врача при проведении противоэпидемических мероприятий q выявление и госпитализации больных qвыявление и изоляция в специально приспособленных изоляторах лиц, контактировавших с больными, трупами или инфицированными вещами qвыявление и захоронение трупов людей, умерших от чумы qпроведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге и карантина

Холера • Холера - острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, способная к массовому распространению

Этиология • Холерный вибрион - Vibrio cholerae • Благодаря наличию полярно расположенного жгутика обладает хорошей подвижностью; грамотрицателен, аэроб, спор не образует, оптимум роста - 37 °С, обладает способностью к очень быстрому размножению. • Способен образовывать L-формы. • Хорошо растет на питательных средах, имеющих слабощелочную реакцию, лизируется специфическими фагами. • экзотоксин - холероген. Вибрион содержит также эндотоксин, который играет ведущую роль в развитии постинфекционного иммунитета. В окружающей среде устойчив, особенно вибрион Эль-Тор.

Эпидемиология • • Источник – больные и вибрионосители Механизм – фекально-оральный Путь – водный, алиментарный Имеет значение не только употребление контаминированной возбудителем воды, но и использование ее для мытья посуды, овощей, фруктов, купание в загрязненных водоемах. • Типоспецифический иммунитет на 1 год

Патогенез холеры • Возбудитель проникает в организм человека с водой и пищей, преодолевает кислотный барьер, чему способствуют заболевания желудка, сопровождающиеся пониженной кислотностью. В слабощелочной среде тонкой кишки вибрион интенсивно размножается, выделяя при этом экзотоксин (холероген), представляющий собой белок молекулярной массой 84 000, состоящий из двух компонентов - A и B. Компонент B связывается с рецептором мембраны энтероцитов и обеспечивает проникновение в клетку компонента A, содержащего активный центр, который с участием нейраминидазы активирует аденилатциклазу, инициирующую внутриклеточный синтез ц. АМФ. Последний стимулирует секрецию энтероцитами жидкости в просвет кишки и развитие секреторной изотонической диареи. Содержание натрия и хлора в испражнениях несколько ниже, а бикарбоната и калия выше, чем в плазме крови. Потеря жидкости приводит к внеклеточному обезвоживанию и развитию гиповолемического дегидратационного шока, который и становится основной причиной смерти.

Классификация § § 1 степень – до 3% массы тела 2 степень – от 4 до 6% массы тела 3 степень – от 7 до 9% массы тела 4 степень – более 10% массы тела

Классификация ( по степени обезвоживания)

Классификация • Типичная форма q. Холерный энтерит q. Холерный гастроэнтерит q. Холерный алгид ØРеактивная фаза ØАсфиктическая фаза • Атипичная форма q. Сухая холера q. Молниеносная холера q. Геморрагическая холера q. Стертая холера

Холера. Обезвоживание III степени. Снижение тургора кожи

Клиника • Инкубационный период – 1 -3 суток • При I степени обезвоживания жидкий стул и рвота не повторяются более 5 -10 раз. Самочувствие удовлетворительное. Кроме небольшой слабости, сухости во рту, жажды, других жалоб не отмечается. Болезнь длится 1 -2 сут и заканчивается выздоровлением. • При обезвоживании II степени частота дефекаций составляет до 20 раз в сутки, испражнения имеют характерный вид. Обильная рвота присоединяется в первые часы болезни, частота ее достигает 10 раз в сутки. Симптомы обезвоживания развиваются быстро. Появляются нарастающая мышечная слабость, головокружение, сухость во рту, сильная жажда. Кожа сухая, бледная. Язык сухой. Возможны цианоз губ и ногтевых фаланг, снижение тургора кожи, осиплость голоса. У некоторых больных появляются судороги икроножных мышц, кистей и стоп. Преобладает тахикардия, артериальное давление приближается к нижней границе физиологической нормы.

Клиника • Тяжелая форма холеры с обезвоживанием III степени характеризуется бурным развитием болезни. С первых же часов болезни появляются обильный водянистый стул и многократная рвота, приводящие уже в течение первых суток к развитию выраженной картины обезвоживания организма. Больных беспокоят мучительная жажда, непрерывные позывы на дефекацию, частота рвоты достигает 20 раз в сутки, появляются частые болезненные судороги мышц верхних и нижних конечностей. Выражен акроцианоз, конечности холодные, температура тела у нижней границы нормы, возможна гипотермия. Черты лица заострены, глазные яблоки запавшие, появляется симптом «темных очков» . Тургор кожи снижен

Клиника • Очень тяжелая форма холеры с обезвоживанием IV степени ( «холерный алгид» ) характеризуется бурным течением болезни, непрерывным обильным стулом и рвотой, развитием тяжелого обезвоживания в течение 10 -12 ч. Иногда вследствие пареза кишечника понос и рвота могут прекращаться, и жидкость скапливается в просвете кишечника. Больные находятся в состоянии прострации. Выражен общий цианоз, черты лица заострены, под глазами темные круги, тургор кожи резко снижен, «руки прачки» , кожа холодная, липкая на ощупь. Наблюдаются повторные генерализованные судороги, полная афония вследствие высыхания слизистой оболочки голосовых связок; гипотермия, анурия. Частота дыхания достигает 40 -60 в минуту, артериальное давление менее 50% физиологической нормы, часто не определяется, пульс нитевидный или не определяется, частота сердечных сокращений более 120 в минуту.

Диагностика q. Эпиданамнез qбактериологическое исследование испражнений и рвотных масс qиммунофлуоресцентная микроскопия qметод макроагглютинации при помощи Oсыворотки

Лечение q. Регидратационная терапия (трисоль, ацесоль, квартасоль, хлосоль) q. Пероральная регидратация (регидрон) q. При гиперкалиемии – дисоль q. При ацидозе – раствор натрия бикарбоната q. Антибиотикотерапия (доксциклин, офлоксацин, амикацин, гентамицин)

Выписка ü Выписка пациентов осуществляется после клинического выздоровления и трех бактериологических исследований испражнений с отрицательным результатом. Больные декретированных групп обследуются четырехкратно, дополнительно производится бактериологическое исследование дуоденального содержимого. Все контрольные исследования производятся через 24 -36 ч после отмены антибиотиков.

Сибирская язва • Сибирская язва - острая сапронозная инфекционная болезнь с преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется поражением кожного покрова, в отдельных случаях тяжелым генерализованным течением.

Этиология • Возбудитель - Васillus anthracis, крупная неподвижная, имеющая капсулу, грамположительная палочка. В биологическом материале располагается в виде коротких цепочек. Хорошо растет на простых питательных средах в аэробных условиях. В процессе размножения образует споры. Возбудитель имеет сложную антигенную структуру. Патогенность его связана с наличием капсулы, препятствующей фагоцитозу, а также с экзотоксином, состоящим из трех компонентов: протективного антигена, летального и отечного факторов

Эпидемиология • Источник – крупный рогатый скот • Пути передачи- контактный, алиментарный, аспирационный, трансмиссивный • Профессиональный характер, болеют сельчане • Летне-осенняя сезонность

Патогенез • При внедрении спор возбудителя через микротравмы кожи они через несколько часов прорастают в месте внедрения, образуя вегетативную форму возбудителя. В результате незавершенного фагоцитоза возбудитель заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, где также возникает воспалительная реакция. В редких случаях происходит прорыв лимфатического барьера и развивается молниеносная геморрагическая септицемия. Аналогично протекает патологический процесс и при трансмиссивном заражении. При внедрении возбудителя через дыхательные пути и пищеварительный тракт, как правило, происходят прорыв лимфатического барьера, развитие бактериемии и генерализация инфекции.

Классификация q. Локализованная (кожная) форма q. Генерализованная форма § Легочная форма § Кишечная форма Генерализованная форма бывает первичной ( нет карбункула) и вторичной ( осложнение кожной формы)

Клиника • Кожная форма. Инкубационный период от 2 до 14 сут, при генерализованной - от нескольких часов до 8 сут. При кожной форме в месте внедрения возбудителя, обычно на руках или голове, появляется красноватое или синеватое пятнышко, похожее на укус насекомого. Через несколько часов оно трансформируется в папулу медно-красного цвета, затем в течение суток в пузырек, заполненный серозногеморрагическим содержимым. Больные испытывают чувство жжения и зуда. При расчесывании или спонтанно пузырек вскрывается и образуется язвочка, покрытая темно-коричневым струпом, - формируется сибиреязвенный карбункул. Вокруг карбункула развивается резкий распространенный отек мягких тканей, имеющий желеобразную консистенцию, поэтому карбункул кажется как бы вдавленным в кожу. Кожа в зоне отека бледная. Благодаря воздействию токсина на нервные окончания болевая чувствительность в области карбункула и отека резко снижена или полностью отсутствует. Регионарные лимфатические узлы умеренно увеличены, болезненны при пальпации.

Клиника • При локализации карбункула на лице или на шее иногда развивается тяжело протекающий эдематозный вариант кожной формы болезни. При этом обширный отек распространяется на клетчатку грудной клетки и даже живота. При распространении отека на мягкие ткани глотки возможна асфиксия. В зоне отека образуются пузырьки, после их вскрытия формируются обширные участки некроза. Возможен также буллезный вариант, при котором вместо типичного карбункула образуются пузыри, заполненные серозногеморрагическим экссудатом и рожистоподобный вариант с наличием гиперемии кожи в области отека.

Клиника • Первичная генерализованная форма сибирской язвы наблюдается при аэрогенном или алиментарном пути заражения и крайне редко при внедрении возбудителя через кожу или слизистую оболочку, например, губ. При этом в месте внедрения возбудителя карбункул не формируется. Генерализованная форма болезни характеризуется бурным началом, потрясающим ознобом, гипертермией, резко выраженными симптомами интоксикации, головной болью, рвотой, тахикардией, прогрессирующей артериальной гипотензией, глухостью тонов сердца. Часто увеличиваются печень и селезенка. • Появляются геморрагическая сыпь на коже, цианоз, симптомы поражения ЦНС.

Клиника • При легочном варианте в первый день болезни возможны катаральные явления и диагностируется ОРЗ или грипп, но уже через несколько часов развивается интоксикационный синдром и на первый план выступают такие симптомы, как чувство удушья, боли в грудной клетке при дыхании, одышка, кашель с пенистой кровянистой мокротой, быстро сворачивающейся в виде желе. Быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности. При перкуссии грудной клетки выявляется укорочение перкуторного звука, аускультативно выслушивается ослабление дыхания в нижних отделах легких в связи с развитием плеврита, выявляются разнокалиберные влажные хрипы. Смерть наступает на 2 -3 -е сутки болезни от ИТШ и дыхательной недостаточности.

Клиника • Для кишечного варианта болезни помимо общих симптомов с первого дня болезни характерны режущие боли в животе, кровавая рвота, частый жидкий стул с примесью крови, быстро развивается парез кишечника и перитонит. Исход также неблагоприятный.

Больная с сибиреязвенным карбункулом на левой щеке

Диагностика • Диагноз кожной формы болезни устанавливается на основании характерных местных изменений: наличия черного струпа с венчиком гиперемии ( «черный уголек на красном фоне» ), наличия студенистого безболезненного отека и регионального лимфаденита, появления общих симптомов после формирования карбункула. § метод бактериоскопии и люминесцентной микроскопии • ПЦР

Лечение q. Фторхинолоны – ципрофлоксацин q. Доксициклин q. Аминогликозиды –гентамицин, амикацин q. Ампициллин q. Дезинтоксикационная терапия

Туляремия • Туляремия - острая зоонозная природно-очаговая болезнь с многообразными путями передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

Этиология • Возбудитель - Francisella tularensis - мелкая коккоподобная неподвижная грамотрицательная палочка, растущая только на сложных питательных средах. Содержит соматический (О) и оболочный (Vi) антигены. Основным фактором патогенности является эндотоксин. F. tularensis устойчива в окружающей среде и до нескольких месяцев может сохраняться в воде, почве, сене, зерне, на шкурах животных, а также в молоке.

Эпидемиология • • Источник – зайцы, полевки Переносчики – комары, слепни Важным фактором служит вода Пути – контактный, аспирацинный, алиментарный, трансмиссивный • Чаще болеют сельчане

Патогенез • При проникновении возбудителя трансмиссивным путем в кожу, алиментарным или водным путем в миндалины либо воздушно-пылевым в легкие или на конъюнктиву возбудитель размножается в месте входных ворот, вызывая некротически-воспалительную реакцию с развитием соответственно на коже язвы, на миндалинах - некротической ангины, в легких - очаговой некротической пневмонии, на конъюнктиве - конъюнктивита. При контактном пути заражения изменения в месте внедрения возбудителя отсутствуют и возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, поражающиеся при всех формах болезни, кроме генерализованной. В связи с незавершенным фагоцитозом в лимфатических узлах возбудитель размножается, вызывая местный воспалительный процесс с формированием первичного бубона. В ряде случаев возбудитель преодолевает лимфатический барьер и распространяется гематогенно, вызывая поражения других групп лимфатических узлов и формирование вторичных бубонов, а также поражение внутренних органов. Гибель возбудителя и освобождение эндотоксина приводят к развитию интоксикации. Существенную роль в развитии болезни играет специфическая сенсибилизация организма.

Патогенез 1) внедрение и первичная адаптация возбудителя; 2) фаза лимфогенного заноса; 3) фаза первичных регионарно-очаговых и общих реакций; 4) фаза гематогенных метастазов и генерализации; 5) фаза вторичной полиочаговости; 6) фаза реактивно-аллергических изменений; 7) фаза обратного метаморфоза и выздоровления

Классификация • I. По локализации процесса. – Туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов: • • • 1) бубонная; 2) язвенно-бубонная; 3) глазная; 4) ангинозно-бубонная; 5) с другими поражениями наружных покровов – Туляремия с преимущественным поражением внутренних органов: • 1) дыхательных путей; • 2) желудочнокишечного тракта; • 3) других внутренних органов. • П. По длительности течения: 1) острая; 2) затяжная; 3) рецидивирующая. • III. По тяжести процесса: 1) легкая; 2) средней тяжести; 3) тяжелая.

Клиника • Инкубационный период от нескольких часов до 3 нед, чаще 3 -7 сут. В зависимости от пути заражения и входных ворот развиваются различные клинические формы болезни. При контактном заражении через кожу развивается бубонная форма, при трансмиссивном - язвенно-бубонная, при пероральном - ангинозно-бубонная или абдоминальная, при воздушнопылевом пути заражения - бронхопульмональная или глазобубонная. • Вне зависимости от клинической формы, болезнь начинается остро, с озноба, симптомов интоксикации. Температура тела в течение нескольких часов повышается до 38 -40 °С и в дальнейшем приобретает ремиттирующий характер. Постоянны сильная головная боль, миалгии, слабость. Лицо больного гиперемировано, одутловатое, склеры и конъюнктивы инъецированы. Язык обложен. Через несколько дней после начала болезни увеличиваются селезенка и печень. В разгаре болезни при исследовании крови выявляются умеренная лейкопения, лимфомоноцитоз, умеренное увеличение СОЭ, при нагноении бубонов возможен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Продолжительность лихорадочного периода от 5 -7 сут до 1 мес, иногда больше.

Клиника • При бубонной (гландулярной) форме чаще всего формируются аксилярные реже паховые или шейные бубоны. На 2 -3 -е сутки болезни в области формирующегося бубона появляется умеренная болезненность. В последующие дни пораженный лимфатический узел постепенно увеличивается в размере, достигая от 2 -3 до 10 см в диаметре, отчетливо контурируется, кожа над ним не изменена. Чаще с конца 2 -й недели бубон начинает уменьшаться в размере и постепенно полностью рассасывается или уплотняется и склерозируется. Реже наблюдается нагноение бубона, часто в поздние сроки болезни, когда общие проявления стихают. При этом бубон спаивается с кожей, появляется флюктуация, и через несколько дней бубон вскрывается, образуется свищ, из которого выделяется густой светлый гной, содержащий возбудитель. Заживление происходит медленно с образованием рубца. Возможно формирование вторичных бубонов, чьи размеры значительно меньше, они не нагнаиваются и полностью рассасываются.

Клиника • При язвенно-бубонной (ульцерогландулярной) форме в месте внедрения возбудителя формируется первичный аффект. Сначала появляется папула, быстро заполняющаяся серозно-гнойным содержимым, превращаясь в пустулу, после ее вскрытия, обычно ко времени появления лихорадки, образуется правильной формы язва диаметром до 10 мм, покрытая темным струпом. Первичный аффект почти безболезнен, поэтому больные часто не фиксируют на нем внимание. Заживление язвы происходит на протяжении нескольких недель. После отпадения струпа остается атрофический пигментированный рубец.

Клиника • Глазобубонная (окулогландулярная) форма характеризуется картиной резко выраженного одностороннего конъюнктивита Парино, сопровождающегося резким отеком век, наличием слизистогнойного отделяемого. На переходных складках век, конъюнктиве и склерах появляются папулы желтоватого цвета с изъязвлением. Зрение не страдает. Регионарный бубон расположен в околоушной, переднешейной или поднижнечелюстной области.

Клиника • Ангинозно-бубонная (ангинозно-гландулярная) форма сопровождается умеренными болями в горле при глотании. Процесс, как правило, односторонний. На пораженной миндалине островчатые налеты, сливающиеся между собой. Они расположены в глубине ткани миндалины и покрывают язвенно-некротическую поверхность. Сформировавшиеся язвочки заживают в течение месяца. Гиперемия и отечность миндалины и окружающих тканей выражены слабо. Бубон чаще располагается в поднижнечелюстной области. • Абдоминальная (желудочно-кишечная) форма наблюдается редко. Она характеризуется выраженной лихорадкой и интоксикацией, сочетающимися с болями в животе, чаще приступообразного характера, иногда симптомами раздражения брюшины. Развитие этой формы болезни обусловлено поражением мезентериальных лимфатических узлов, определяющихся у худощавых пациентов иногда при пальпации живота.

Клиника • Легочная (торакальная) форма туляремии протекает с поражением паратрахеальных, медиастинальных, бронхиальных и прикорневых лимфатических узлов. • Бронхитический вариант протекает доброкачественно, длится 7 -10 сут, сопровождается сухим кашлем. Аускультативно на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы. Напротив, пневмонический вариант характеризуется тяжелым и длительным течением болезни. На фоне выраженной интоксикации отмечаются одышка, кашель нередко продуктивный, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически определяются мелкоили крупноочаговые пневмонии, увеличение лимфатических узлов корней легких. Туляремийные пневмонии имеют наклонность к деструкции, абсцедированию, рецидивирующему течению. Эту форму болезни следует отличать от вторичных пневмоний, которые могут возникнуть как осложнение при других формах болезни.

Стадия «туляремийной кокарды» на задней поверхности шеи

Диагностика • Из клинических проявлений болезни наибольшую диагностическую ценность имеют сочетание лихорадки и интоксикации с развитием бубонов, наличие первичного аффекта, связь болезни с работой на покосе, молотьбе, с купанием, рыбной ловлей, охотой, разделкой туш и снятием шкур и т. д. Для лабораторного подтверждения диагноза используют серологические реакции (реакцию агглютинации, иммунофлуоресценции, пассивной гемагглютинации). Они становятся положительными со 2 -й недели болезни. Высокоспецифичен и чувствителен ИФА, дающий положительный результат с 6 -10 дней болезни. Высокоспецифичной и ранней является кожная аллергическая проба с тулярином, становящаяся положительной на 3 -5 дни болезни.

q. Лечение q. Стрептомицин 0. 5 г 2 р/сут в/м q. Гентамицин q. Доксициклин q. Нагноившийся бубон – хирургическое лечение q. Дезинтоксикационная терапия

Старые эпидемии в Польше: чума, холера и испанский грипп

Бывшие общества практически постоянно переживали эпидемии и пандемии инфекционных заболеваний.Не обошли они и территорию Польши. Некоторые из них оказали большое влияние не только на историю, но и на развитие медицины, и даже на функционирование государственных учреждений и образ жизни.

На протяжении всей истории человечества эпидемии и пандемии оказывали огромное влияние на судьбы обществ.Одни из них способствовали глубокому кризису империй, другие давали возможность восполнить цивилизационный разрыв между менее развитыми и лучшими обществами. Болезни также вдохновляли произведения культуры. Самое главное, эпидемии были трагедией для простых людей, с последствиями, невообразимыми для поколений, живущих в век высокоразвитой медицины и гигиены. Борьбу с эпидемиями и преодоление некоторых из них можно считать одним из самых важных, часто недооцениваемых успехов в истории.

Наши знания о самых ранних эпидемиях инфекционных заболеваний в Польше относительно невелики.Несомненно, чума XIV века, свирепствовавшая в Западной Европе, более мягко обошлась с Польшей и некоторыми другими районами Центральной Европы. Однако чума продолжалась в течение следующих трех столетий. В конце 15 века эпидемии этой болезни случались в Кракове каждые два-три года, а то и год за годом. В 1500–1750 годах здесь было зарегистрировано 92 эпидемии — самое большое количество среди всех польских городов. В 1601–1650 годах в Кракове их было 19, а в Варшаве — 33. В дальнейшем заболеваемость в обоих городах оставалась на одинаковом уровне.Мы знаем о эпидемиях чумы 16-го века в землях Короны и Литвы, в том числе благодаря летописям, описывавшим путешествия правителей в поисках мест, свободных от «тлетворного воздуха». «Его величество король Зигмунт выехал из Кракова на воздух [...], потому что он уже умирал [умирал — прим. ред.] в Кракове. [...] Дорогой Его Величеству королю был Сендземир [Сандомир - прим. ред.] и там марто [умирает - ред. ред.], затем в Люблин из Люблина в Варшаву. Вскоре царский двор дышал воздухом, он был мертв, куда ни глянь», — описывает краковский летописец в дате 1588 года.

Бегство из больших городов и изоляция в более отдаленных и малонаселенных местах справедливо рассматривались как относительно действенный рецепт от повторяющихся эпидемий.Великие или местные эпидемии парализовали деятельность и без того слабых государственных учреждений. В источниках часто упоминается о приостановке работы судов и трибуналов. Совершенно уникальным событием стала отсрочка ключевых для государства событий, в том числе и похорон. Чума в Кракове в 1599 году отложила похороны королевы Анны Габсбуржанки на год.

Не понимая механизмов передачи чумы, были предприняты попытки предсказать ее приход.В 1591 году врач и философ, получивший образование в Болонье, Петр Умястовский опубликовал каталог признаков, предвещающих эпидемию, в своем труде под названием «Наука о чумном воздухе в четырех сложенных книгах». Он упомянул, среди прочего появление кометы, огромное количество лягушек и резкие изменения погоды. Сигналом также должно было стать быстрое гниение мяса на ветру или умирание собак, напоенных утренней росой. Это были логические выводы, вытекающие из убеждения, что эпидемия была вызвана «заразным воздухом».

В наше время эпидемии идут рука об руку с войнами.Обоим этим «всадникам апокалипсиса» благоприятствовал хаос и перемещение масс населения. Во время многих современных войн число погибших в боях было несравненно меньше, чем число погибших в результате таких эпидемий, как дизентерия, дизентерия или сыпной тиф. Чума, опустошившая армии Швеции и Речи Посполитой, была в 1629 году одной из главных причин прекращения огня. Эпидемии во время войн середины семнадцатого века нанесли ужасный урон. Во время так называемого Жанецкий поход во время восстания Хмельницкого в 1653 г.с 30 тыс. солдат, Королевская армия потеряла около 20 тыс. «В Варшаве я кричу от смрада избитых, но непогребенных трупов и лошадей; также в Познани и шведы гибнут, и среди нашего войска было зачатие» — было написано о чуме 1655–1656 гг.

Эпидемии также могут парализовать венскую помощь.«Почти половина нашего войска страдает от болезни, похожей на чуму», — писал король Ян III Собеский в письме к королеве Марысеньке. Чума поразила опустошенную Польшу и в 18 веке. В конце 1960-х чума стала поводом для Австрии и Пруссии установить санитарный кордон на границе с Республикой Польша. Проведенные в то время аннексии пограничья стали прелюдией к первому разделу 1772 года.

Драматические эпидемии XVII и XVIII веков в Польше и других странах Европы также вызвали рост социальных волнений.Обвинения в сознательном причинении болезни становились все более частыми. Их жертвами были в том числе могильщики, парикмахеры и целители, которых подозревали в желании подзаработать на поддельных лекарствах или организации похорон. Обвинялась и еврейская община, представители которой якобы реже болели эпидемическими заболеваниями. 7 марта 1711 года в Люблине были казнены трое могильщиков, обвиненных в распространении чумы. Во время пыток они признали себя виновными в корыстных целях: «Мы разбивали трупу голову и выбирали мозг и смазывали двери доходных домов и домов».Эпидемии 17 века также повлияли на тогдашнее увлечение барокко смертью и уходом из жизни.

Эпидемии чумы в Европе прекратились к началу XIX века.К тому времени Черная смерть нанесла ужасный урон. Относительно надежные оценки числа погибших в Пруссии говорят о 300 000 человек. жертв в 1709–1713 гг. В 1771 году чума в Москве унесла жизни 50-100 тысяч человек. жителей, а то и 1/3 населения города. Чума должна была вернуться в Европу в ближайшие десятилетия, но в несравненно меньших масштабах. Эпидемии холеры должны были стать кошмаром девятнадцатого века.

холера

В начале 1820-х годов в отчетах купцов, путешествующих в Индию и Юго-Восточную Азию, встречаются описания болезни, проявляющейся рвотой, поносом, похуданием и пятнами на теле.Арабские моряки называли ее «холера», что означает «прохождение желчи». Началась его экспансия в самые дальние районы Азии, в том числе в Японию, закрытую для мира. В 1830 году он попал в Россию, а затем и в другие европейские страны. К экзотической болезни изначально относились как к безобидной диковинке из самого дальнего уголка мира. Немецкий поэт Генрих Гейне писал о первых днях заражения: «Потому что это было в середине поста [четвертое воскресенье Великого поста — прим. ред.], светило солнце, и погода была прекрасная, парижане толпами шли с тем более простодушием по бульварам, где можно было видеть маски, которые, пародируя их болезненный оттенок и унылое лицо, издевались над страхом перед болезнью. и сама болезнь».

Богатые парижане и горожане из других мегаполисов Европы в то время думали, что холера распространяется только среди низших слоев общества.Однако уже в 1831 году от этой болезни умер князь Константин Романов, который после побега из Варшавы в ноябре 1830 года наблюдал за действиями русской армии против повстанцев. Почти в то же время, 10 июня 1831 года, скончался фельдмаршал Иван Дыбич Забалканский, командующий царской армией. В том же 1831 году холера унесла жизни великих представителей интеллектуальной жизни Пруссии — Карла фон Клаузевица и Георга Вильгельма Гегеля. Вероятно, жертвой одной из последовательных волн чумы стал Адам Мицкевич, умерший в 1855 году.В Стамбуле.

Пандемии холеры стали прорывом в осмыслении противодействия инфекционным заболеваниям.В 1854 году британский врач Джон Сноу начал исследовать распространение холеры в беднейших районах Лондона. По его мнению, действовавшая со времен средневековья теория миазмов, или о том, что болезни вызываются «дурным воздухом», неверна. Сноу удалось выявить источник чумы — колодец, расположенный в эпицентре заболевания. В течение следующих нескольких десятилетий открытие причин холеры привело к началу борьбы с эпидемией, в том числе строя современные водопроводные и канализационные системы.Градостроители и архитекторы также стремились к уплотнению застройки, в т.ч. благодаря строительству парков. В городах также были введены правила, запрещающие выливать мусор в канавы или прямо на улицу. В крупнейших центрах, а затем и в более мелких городах Польши также был начат контроль качества продаваемой воды и продуктов питания. Государственные учреждения предпринимали все больше и больше действий, например, издавая санитарные правила в случае эпидемии, «[...] чтобы о каждом подозрении на холеру сообщалось повятскому политическому органу» - это было указано в действующих правилах. во Львове в 1910 году.

Благотворительные инициативы также имели большое значение для борьбы с эпидемиями.В начале Первой мировой войны епископ Краковский князь Адам Сапега создал санитарную секцию, состоящую в основном из студентов-медиков. Их задачей было добраться до самых маленьких деревень Галиции, чтобы вакцинировать местных крестьян. Эти действия могли бы спасти до трех миллионов жителей этого региона. Вакцинация против сыпного тифа, в свою очередь, снизила риск эпидемии этого заболевания во время Второй мировой войны. Вакцины, произведенные в знаменитой львовской лаборатории Рудольфа Вайгля, контрабандой ввозились в гетто, где сыпной тиф наносил наибольшие потери.

Однако в девятнадцатом веке эпидемии чумы все еще представляли огромную угрозу общественному порядку.В 1846 году в Малопольше и Подхале разразилась эпидемия холеры. Ему предшествовали катастрофические неурожаи и наводнения. Во многих местах вспыхивали голодные бунты, которые со временем переросли в галицийскую бойню. Хаос усугублялся миграцией людей, которые распространяли микробы в другие районы.

испанский грипп

Большие перемещения масс населения также способствовали быстрому распространению самой страшной пандемии последних двухсот лет - испанского гриппа.По разным оценкам, во всем мире от него погибло от 50 до даже 100 миллионов человек, а заболело почти 500 миллионов. Вопреки своему названию, вирус был занесен в Европу из США американскими солдатами, отправлявшимися на фронт. Испанка отличалась от большинства пандемий в мировой истории. Она брала не самых слабых людей и отягощенных тяжелыми заболеваниями, а в основном людей молодого и среднего возраста. Смертность увеличилась из-за того, что испанцы попали в европейские общества, ослабленные катастрофическими условиями жизни во время Первой мировой войны.

Сегодня невозможно установить количество жертв испанки в Польше.Хаос первых месяцев независимости, великие переселения, а затем катящийся фронт войны с большевиками стер большую часть следов чумы. В 1939–1944 годах была уничтожена большая часть документов крупнейших варшавских кладбищ, что явилось бы прекрасным источником для оценки смертности столичных жителей. Мы знаем об испанской эпидемии почти исключительно из воспоминаний и прессы того времени. «Он устрашающе рыщет по деревням […] почти нет коттеджа, в котором не было бы испанки […] Смертность огромна.Плотники в деревнях и городах только гробами занимаются. [...] Население поддалось чувству полнейшей апатии, потому что нет способа предотвратить чуму», — писал осенью 1918 года «Галицийский голос нации». В еженедельнике «Пяст» мы читаем еще более драматический рассказ: «Похороны обычно проходят без плача, потому что часто вся семья покойного лежит в горячке и некому плакать над гробом. Часто бывает, что мать, лежащая без сознания в лихорадке, не знает, что ее мертвого ребенка выносят из дома».В городах также болели целые семьи, и это относилось к каждой социальной группе. В газетах печатались некрологи мужа и жены или двух-трех детей. Часто смерть наступала очень быстро. «Утром ты здоров, а вечером уже нет», — говорили тогда.

Многие пытались использовать эпидемию для рекламы подпольных медицинских препаратов и даже своих ресторанов.На страницах «Ilustrowany Kurier Codzienny» одно из мест в Кракове объявило, что «гигиеничные и вкусные» блюда защищают от болезней. С юмором гасился и страх: «Будущая строчка на Матыске: Испанку обняли за шею / Я не сдамся, - кричал он с гордостью, / Пока не пошло к черту» - читаем мы в стихотворении в «Курьере». Познанского». Память об испанском языке присутствует в варшавском фольклоре: «Мы, варшавяне, такие, какие мы есть / Кто нас запечатлевает — тот испанец — холодный труп» — подпевают оркестры, вдохновленные музыкой столичных дворов. день.Вспомнились и стихи о предыдущих эпидемиях гриппа. «Насчет гриппа, нимфоманка, ты откуда? Вы эпидемическая болезнь? Что случилось? В чем причина для вас? / Что вы тратите своих мужей, детей и женщин в городе, а также в окрестностях?» - написал анонимный автор, перефразируя фрагмент «Беневского» Юлиуша Словацкого. Содержание поэмы заставляет нас осознать, что только в конце XIX века были открыты механизмы передачи обыкновенного гриппа. Раньше они были одной из многих загадок медицины.

Эпидемия столетней давности до сих пор используется в политических целях.Во время польско-большевистской войны потери из-за чумы среди большевистских военнопленных в Польше составили около 25 тысяч человек. всего 85000 В России и Литве в этот период насчитывалось около 51 тысячи лагерей для военнопленных. польских солдат, в результате этой болезни погибло до 20 000 человек среди них. Огромные потери среди советских воинов являются поводом для современной России выдвигать тезисы о якобы голодной смерти этих пленных поляками. Этот тезис является частью российского «антикатынского» нарратива — якобы убийств, совершенных по приказу польских властей за 20 лет до преступления польских военнопленных.

Единственным рецептом борьбы с эпидемией было введение строгих правил самоизоляции.Однако обеспечить соблюдение этих законов в очень густонаселенных городах было сложно. Пандемия закончилась в конце 1920-х годов и больше никогда не возвращалась к такой же интенсивности. Однако в последующие десятилетия опасные эпидемии гриппа снова достигли Польши. Два самых опасных (h3N2 и h4N2) в 1957 и 1969 годах пришли из Азии. Последний унес около 1300 жертв в Польше.

Черная оспа

Тревога древних обществ была черной оспой .Это было причиной около 15 процентов. смертей среди населения Европы. Смертность достигала 30 процентов, среди американских индейцев она могла достигать 90 процентов. В начале XVII века так наз. вариации. Процедура заключалась в имплантации жидкости из пустул оспы под кожу. Подвергнувшись такой вакцинации, он перенес легкую форму оспы и получил стойкий иммунитет. Процедура была настолько популярна, что ею пользовались даже правители того времени, в том числе царица Екатерина II. В конце 1960-х его начал исполнять и врач короля Станислава Августа Понятовского.Однако процедура была довольно рискованной. Смертность от «легкой» оспы составляла около 3 процентов, что сегодня может показаться поразительно высоким процентом, но почти не имеющим отношения к людям, живущим в обществах с высоким эпидемическим риском.

Усовершенствование вакцинации Эдвардом Дженнером в конце 18 века положило начало процессу глобальной борьбы с оспой, завершившейся ее поражением в 1978 году.Этот момент предсказывал сам Дженнер: «Конечным результатом прививок станет полное искоренение оспы — страшного бича рода человеческого». Ликвидация оспы была одним из величайших успехов в истории медицины. Успех вакцинации, несмотря на большое сопротивление значительной части населения, вдохновил многих ученых на изучение распространения других болезней. Среди польских ученых наиболее известен проф. Хилари Копровски, которая, работая в США, изобрела вакцину против полиомиелита в 1950 году и способствовала быстрой ликвидации болезни в Польше, привела к отправке девяти миллионов доз новой вакцины польским врачам - всего через год после ее знакомство с рынком.На сегодняшний день полиомиелит почти полностью искоренен во всех уголках земного шара.

Оспа во Вроцлаве (1963 г.)

Когда мир с оптимизмом вступил в десятилетие 1960-х годов, которое должно было принести дальнейшие большие успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями, в Польше вспомнили о почти побежденной оспе.В июле 1963 г. офицер Службы безопасности Бонифаций Едынак привез его из Азии (в одних источниках говорится об Индии, в других - о Бирме и Вьетнаме). Заболели 99 человек (в основном медицинский персонал), семеро из них скончались. Город был парализован на несколько недель и отрезан от остальной страны санитарным кордоном. 98 процентов были вакцинированы. население Вроцлава. Людей, подозреваемых в контакте с заболевшими, помещают в изолятори. Несмотря на это, оспа проникла в пять других провинций, не вызвав там эпидемии.ВОЗ предсказывала, что эта чума продлится два года, заболеет 2 тысячи человек. человек и погибнет 200. Между тем срок его действия истек через 25 дней после его обнаружения. События 1963 года были описаны в отчете Ежи Амброзиевича, который сосредоточил свое повествование на жертвах медицинского персонала в борьбе с инфекцией. Эта тема кажется общей для всех произведений, посвященных эпидемиям, от средневековых нравоучений через классические романы до современных фильмов и сериалов-катастроф.

.

Чума истребляла человечество на протяжении тысячелетий - Puls Medycyny

"Оспа - единственная болезнь человека, признанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) полностью искорененной в 1980 году. В связи с этим были большие надежды, что с тех пор, как болезнь была полностью преодолеть истреблявшее человечество на протяжении тысячелетий, можно будет победить при следующем…» — напомнил проф. Рышард Грыглевски в беседе о крупнейших эпидемиях чумы, поразивших Европу, путях объяснения их причин и попытках их лечения.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

проф. доктор хаб. Рышард Грыглевски – заведующий кафедрой истории медицины Ягеллонского университета – Collegium Medicum в Кракове

Адам Ольшовски

Что общего у эпидемий, которые развивались веками?

Люди боятся, ужасают, а иногда даже паникуют.Кроме того, попытка понять, что происходит и откуда взялось - что в разные эпохи трактовалось по-разному. В конечном счете, искать способ справиться с угрозой, защитить тех, кто еще здоров, и найти эффективные методы лечения для тех, кто болен. Все эти элементы видны и сегодня во время пандемии COVID-19.

Какие болезни больше всего косили человечество?

Чем глубже мы уходим в прошлое, тем сложнее его определить.Тем более, что различение отдельных заболеваний, которое сегодня кажется довольно простым, в прошлом было непростым делом. В дошедших до нас описаниях обычно преобладают сведения о лихорадке, слабости, поражении кожи и, конечно же, о смертности. Таким образом можно определить большинство инфекционных заболеваний. Отсюда наиболее достоверные данные можно получить при исследовании костных остатков, если таковые имеются. Однако можно с большой долей вероятности сказать, что наибольшее количество жертв в истории было, в том числе,в оспа, тиф, чума, холера и грипп.

Как объясняются эпидемические вспышки?

Многие древние объяснения связаны с миазматической теорией. Греческое слово «миазмы» означает порчу, отравление, повреждение, воздушно-капельное заражение. Оно может относиться как к физической, так и к нравственной сфере.В средние века эта теория стала постепенно приобретать все большее значение. Считалось, что «дым» был причиной всех болезней. Они могут исходить из болот, извержений вулканов, трещин в земле, гниющих тел.

Парижские врачи по велению короля Франции объяснили вспышку чумы в четырнадцатом веке «плохим соединением звезд», то есть сегодняшних планет. В официальном письме они утверждали, что это вызвало отравление, которое ветер разнес на землю.Это «отравление» возникло не на пустом месте, а было наказанием за грехи, следствием безнравственного образа жизни. Ранее подобное, астрологическое объяснение причин болезней, поражающих человечество, предлагали врачи и философы из круга исламской цивилизации.

Эпидемии повлияли на судьбу мира. Существует теория, что «чума Юстиниана», возможно, способствовала окончательному распаду Западной Римской империи и господству «темных веков».

Западная Римская империя пала в 476 г. н.э. Византийский император Юстиниан I, однако, планировал восстановить былое могущество Римской империи (Imperium Romanum) в Средиземноморье, и есть много признаков того, что он был близок к успеху. Исследователи говорят, что вспышка чумы, разразившаяся в 541 году и постепенно распространившаяся на другие районы, могла быть одной из основных причин, по которой этого не произошло. Таким образом, долгосрочные последствия этой чумы и ее влияние на геополитическую ситуацию в Европе и историю христианства были поистине огромны.

В то же время, несмотря на ограниченную медицинскую осведомленность, многие способы борьбы с чумой в старые времена даже сегодня имеют смысл.

Действительно, хотя это и было подкреплено не научными знаниями, а методом проб и ошибок, чутьем или интуицией. Издавна считалось, что бегство (фугат) из мест, где люди заболевали и умирали, могло предотвратить распространение чумы.Вещи, принадлежавшие «зачумленным», были сожжены. Это было связано с тем, что огонь на протяжении веков имел очистительную символику. Сегодня мы знаем, что высокая температура просто уничтожает микробы.

Также был рекомендован дым

(per fuum). В Древнем Риме сразу разжигали большие костры, в которые бросали ароматные благовония, считая, что сильные ароматы отпугивают злые силы. С сегодняшней точки зрения это тоже может иметь смысл, ведь известно, что некоторые травы обладают бактерицидным эффектом.Врачи позднего средневековья и раннего Возрождения, в том числе польский врач Мацей из Мехова (Мацей Меховита), рекомендовали избегание распущенности, скоропортящихся продуктов и голодания. Звучит логично. Однако многие из предложенных решений оказались не только неэффективными, но даже вредными, а иногда даже смертельными.

Что например?

Веками использовался для кровопускания и питья мочи.Кроме того, они пытались спастись всеми возможными способами, часто самыми крайними. Некоторые выступали за неподвижное лежание в постели, аргументируя это тем, что тогда «плохие» вас не заметят. Другие, наоборот, утверждали, что болезнь эффективнее всего отпугивает громкое веселье, танцы, пение, красочные костюмы. Кроме того, применялись ванны, как горячие, так и холодные, протирание кожи мазями, содержащими ртуть и мышьяк, питье таинственных зелий, ношение амулетов, а позже и специальных крестов для защиты от инфекций.Верующие пытались сдержать чуму аскетическим образом жизни и молитвами.

Откуда в Европу пришла самая известная чума в истории, пандемия чумы 14-го века, известная как «Черная смерть»?

Все указывает на то, что впервые он появился где-то на Дальнем Востоке, вероятно, в Китае, хотя есть и исследования, показывающие, что он пришел из Африки.Так или иначе, в конце концов, через Крымский полуостров она дошла до Черного и Средиземного морей, а оттуда на итальянских галерах, принадлежавших богатым жителям Генуи, перебралась на Апеннинский полуостров и далее в Европу. Его быстрое распространение стало возможным благодаря огромному количеству крыс, заходящих на корабли. На этих грызунах, в свою очередь, паразитировали блохи, переносчики патогенной бактерии Yersinia pestis .

Как проявлялась болезнь?

Она появлялась в трех формах.Каждый из них начинался с высокой температуры, головной боли и слабости. При бубонной чуме, развившейся более чем через 2 нед после заражения, были характерны лимфаденопатия (так называемая бубона), особенно в паховой области, и значительное расширение сосудов, проявляющееся характерными кровоподтеками на коже.

Эта форма болезни могла привести к септической чуме, которая была очень сильной.Под влиянием воспаления в дистальных отделах тела (пальцы рук и ног, нос) появились микроэмболии, приводящие к гангрене и почернению тканей. Отсюда и название болезни: «черная смерть» ( mors nigra ). Легочная чума развивалась так же быстро, обычно убивая ее в течение нескольких дней. Ее симптомами были тяжелая экссудативная пневмония, кровохарканье, одышка и цианоз. Этот признак был настолько опасен, что мог передаваться и воздушно-капельным путем.

Многочисленные описания болезни, относящиеся к 14 веку.однако вызывает сомнения. Они не всегда укладываются в течение одной из трех перечисленных форм чумы. Следовательно, считается, что помимо «черной смерти» в Европе могла распространяться еще одна болезнь. Безмолвным убийцей мог стать, например, вирус, похожий на известный нам сегодня вирус Эбола, поразивший ослабленное чумой население Старого континента. Некоторые свидетельства очевидцев тех событий, кажется, подтверждают эту гипотезу. Они показывают, что бывали ситуации, при которых все жители сел или городков умирали в течение двух дней.Так чаще развиваются вирусные заболевания. Конечно, следует иметь в виду, что такие жуткие описания могли быть результатом паники или тем более страха перед чумой.

«Чёрная смерть» неизменно ассоциируется с фигурой врача в характерном наряде. Кто-нибудь пытался ее вылечить?

Длинные пальто, плотные плащи и маски с клювами, наполненные специями, использовались медиками, чтобы изолировать себя от окружающей среды и остановить чуму.Действительно, кажется, что это могло эффективно предотвратить их заболевание. Однако сами они не могли помочь зачумленным, потому что у них не было реальных вариантов лечения, кроме как отделить их от здорового населения.

Однако опыта в этом деле у них было довольно много, ведь проказа, болезнь, сопровождавшая человечество с древнейших времен, постоянно присутствовала в Европе. Несмотря на то, что он не вызывал эпидемий и был относительно незаразен, его ужасно боялись.Поэтому больных изолировали в так называемых лепрозорий. В некоторых городах их даже создавали профилактически еще до того, как был обнаружен хоть один случай заболевания. Эффективность этого метода в предотвращении распространения инфекции предполагала, что то же самое следует делать и в случае чумы.

К сожалению, это было непросто, так как болезнь быстро распространилась по целым сообществам. В результате больных стали изолировать в собственных домах, а позже закрыли даже целые города и пути сообщения.На практике это выглядело иначе, но сам принцип был абсолютно правильным. Стоит добавить, что в эпоху чумы наемные могильщики хоронили умерших в братских могилах на специально отведенных кладбищах.

Еще в ХХ веке вирус "обычного гриппа" оказался самым смертоносным...

Существует множество гипотез, почему это произошло. Недаром люди Европы были опустошены войной, голодом и другими болезнями.Первые подтвержденные инфекции, т.н. Испанский грипп (сегодня мы знаем, что это был подтип гриппа А h2N1) происходит из лагеря американских военных новобранцев в Соединенных Штатах, откуда они, вероятно, были завезены в Европу. Однако есть также сообщения о том, что многие тяжелые случаи заражения гриппом ранее были зарегистрированы в военных лагерях во Франции.

Так откуда взялось название "Испанский"?

Вспомним, что в 1918 г.война еще продолжалась. Ежедневно гибли тысячи солдат и мирных жителей. Первые страницы самых читаемых европейских газет сообщали о том, что происходило на фронте. В то же время в странах, вовлеченных в войну, царила жесткая цензура. Не разрешалось давать информацию, которая могла бы как-то раскрыть противнику происходящее в стране, вызвать панику в военных кругах или среди гражданского населения. В результате случаи заболевания, даже массовые, скрывались. Испания, однако, была нейтральной во время Первой мировой войны, и цензура там не действовала.Так что, как только в этой стране стали появляться первые случаи гриппа, куда вирус, вероятно, был завезен из Франции, тут же начали писать о новом и загадочном заболевании. Следовательно, в общественном мнении он стал функционировать как «испанский».

Подсчитано, что двухлетняя пандемия унесла от 20 до 100 миллионов жизней. Откуда такой большой разброс оценок?

С одной стороны, это было следствием вышеупомянутой цензуры и попыток скрыть реальный масштаб проблемы.Были даже случаи уничтожения медицинских карт, чтобы они не попали в чужие руки. С другой стороны, война в Европе принесла с собой огромное количество убитых и раненых. В это же время по его центральным и восточным частям прокатилась эпидемия сыпного тифа. Были также вспышки дизентерии и оспы локально. Многие люди болели и умирали от туберкулеза, который мог иметь симптомы, похожие на грипп. Посреди такого количества смертельных угроз «испанцы» изначально не вызывали такого страха или паники, как мы это воспринимаем сегодня через призму истории.Осознание того, что это серьезная проблема со здоровьем, пришло практически в конце второй волны пандемии.

Как вы пытались бороться с болезнью?

Создано

изолятора для больных. В некоторых частях мира, например в США, носили маски. К сожалению, истинная причина и механизм заболевания до сих пор были неизвестны, поэтому лечение было малоэффективным. Даже самые старые известные «терапевтические» методы, такие какна «очищение» организма, вызывая таким образом рвоту, ставя клизму и выпуская кровь. Правда, уже был известен аспирин с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, но никто толком не знал, как его дозировать. Поэтому больным вводили такие большие количества этого вещества, что вместо лечебного эффекта нередко следовали смертельные отравления.

Предотвратило ли развитие медицины и постепенное получение знаний о патогенах европейцев от дальнейших эпидемий в 20 веке??

Не совсем так. Туберкулез представлял постоянную угрозу, хотя и не вызывал типичных эпидемических вспышек, но унес множество жизней и остается медицинской проблемой по сей день. Во время Второй мировой войны повторилась вышеупомянутая эпидемия сыпного тифа. Было освоено, среди прочего благодаря первой эффективной вакцине, изобретенной польским исследователем Рудольфом Вейглом. После войны произошел резкий рост числа случаев полиомиелита, вызвавший волну паники, особенно в США.И в данном случае важную роль в предотвращении эпидемии сыграла работавшая в США польская ученая Хилари Копровски.

Кроме того, кое-где еще были вспышки чумы, гриппа и оспы (например, в 1963 г. во Вроцлаве). Стоит отметить, что оспа пока является единственной болезнью человека, признанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) полностью искорененной в 1980 году. Последний ее случай был диагностирован в 1977 году.По этому поводу возлагались большие надежды на то, что если нам удалось полностью победить болезнь, истребляющую человечество на протяжении тысячелетий, то мы сможем победить и со следующей... К сожалению, история показывает, что инфекционные заболевания до сих пор представляют огромную угрозу для Европа и мир.

Самые смертоносные эпидемии в Европе

Чума в Афинах ("Чума Фукидида") - Эпидемия, начавшаяся во время Второй Пелопоннесской войны и длившаяся с 430 по 426 год нашей эры.до н.э. Она убила 75 000–100 000 человек. люди. Его описал греческий историк Фукидид. Однако до сих пор продолжаются споры о том, какой патоген был ответственен за это. Наиболее распространенными названиями являются сыпной тиф, корь, оспа, чума и даже лихорадка Эбола и сибирская язва.

Антонин Чума — эпидемия оспы, развивающаяся с 165 года в Римской империи. Считается, что было убито около 5 миллионов жертв.

Justinian's Plague ("чума Юстиниана") - Эпидемия, охватившая Восточную Римскую империю в 541-542 гг.Со временем он распространился по всему миру, достигнув и Европы. Он носил пандемический характер и появлялся последовательными волнами до 8 века Точное количество погибших неизвестно, но, по оценкам, от него погибло 40% жертв. жителей Константинополя, а во всем мире до 100 млн человек, в том числе от 25 до 60 проц. населения Европы.

Черная смерть — одна из величайших пандемий в истории человечества, вызванная бактерией Yersinia pestis, вызывающей чуму.В Европе она длилась с 1347 по 1353 годы и унесла жизни 30-60 процентов. населения Старого континента, а в мире — по разным данным — от 75 млн до 200 млн человек.

Эпидемия холеры - самая серьезная эпидемия в Европе в 1831-1838 гг., следующая ее атака была зафиксирована в 1848-1855 гг. Раньше это заболевание возникало спорадически на Старом континенте.

Испанский («испанка») пандемия Пандемия, вызванная подтипом h2N1 вируса гриппа А, возникшая в 1918-1920 гг.Им заболела 1/3 населения земного шара, умерло от 20 до 100 миллионов человек.

.

«Болезни и эпидемии как вечные спутники человеческой судьбы»

Нынешнее время пандемии коронавируса послужило непосредственным вдохновением для работы над этой выставкой. Для поколения 50-ти, 40-ти, 30-ти или 20-летних сегодняшнее происходящее в мире — это необычная ситуация, с которой еще никто не сталкивался. Между тем болезни всегда сопровождали людей. Можно сказать, что они с нами на каждом шагу - иногда втайне они терпеливо ждут, чтобы проявить себя со всей силой и напомнить миру о своем существовании.Эпидемии вписаны в человеческую судьбу и на протяжении веков были частью повседневной жизни обществ. Развитие медицины, особенно в ХХ веке, несколько затормозило их развитие, но найти средство от всех болезней этого мира не удалось, а вместо них появилось множество новых, неизвестных ранее болезней, в том числе и инфекционных.

В последний год многие люди не только в Польше восстают против политики ограничений, рассматривая ее как инструмент социального подавления. Между тем оказывается, что в прошлом передачу инфекции предотвращали путем закрытия государственных границ, можно было столкнуться с вынужденным карантином на несколько недель из-за подозрения на заразное заболевание, и никто не бунтовал из-за того, что ему пришлось повесить табличку на дверь своего дома, глася, что домочадцы заразны.Как и сегодня, во время эпидемии, пировать в постоялых дворах и кабаках запрещалось, а в отелях и пансионатах вводилось множество санитарных правил, чтобы обезопасить постояльцев от заражения инфекционным заболеванием. Вас могут даже арестовать за плевок на пол в общественном месте. Звучит знакомо? Вышеприведенное — лишь несколько примеров ограничений, которых следовало придерживаться в прошлые века и десятилетия.

Цель этой выставки не в том, чтобы дать обзор болезней, с которыми до сих пор сталкивалось человечество.Выставка представляет предмет глазами историка – образ болезней и эпидемий, запечатленный в архивах. Он показывает чудовищность несчастья людей, живших в Калише и Калишском районе в девятнадцатом и двадцатом веках, а также представляет постоянные усилия и борьбу за исцеление больных и в то же время защиту здоровых от болезней. Сохранившиеся документы можно разделить на документы, касающиеся принципов профилактики, в том числе профилактических прививок; содержащие принципы действий при диагностике заболеваний и относящиеся к методам лечения больных.Они отражают правовые нормы, действующие в данный момент времени.

Самый старый документ, представленный на выставке, датируется 1813 годом, а самый новый – 1990 годом. В архиве представлены подборка официальных документов, отчетов, объявлений, справок о прививках, списков больных и информационных брошюр. Они исходят из дел магистратов, главы Калишского уезда в 1817-1866 [1867] и 1914-1918 [1919], Благотворительного совета призрений Калишского уезда, Калишского уездного совета, уездного отдела в Калише, уездные старейшины, собрание семейных документов, наследие Збигнева Кледецкого из Калиша, Президиум Поветового национального совета и Поветовое управление в Верушове, Президиум Поветового национального совета и Поветовое управление в Кемпно, Воеводская санитарно-эпидемиологическая служба Станция в Калише, Губернское статистическое управление в Калише.

Автор выставки: д-р Анна Бестиан-Зайонц.

---

Документ, подготовленный мэром Козьмина 29 июля 1813 г., показывающий частоту инфекционных заболеваний на подконтрольной территории. Спорадические эпидемии были обнаружены в деревнях Галонзки, Сосни, Унислав и Борженцички. К сожалению, в документе не указано, с какими болезнями приходилось сталкиваться жителям Козьмина и окрестных деревень в 1813 г.
АПК, Дело города Козьмина, справочный номер 7, стр. 3-4.

---

Объявление на немецком и польском языках о порядке действий при диагностировании случаев холеры в 1831 г., также известный как азиатская рвотная диарея. Спасение искали в закрытии госграницы и введении карантина. Рекомендовано частое проветривание помещений, социальная дистанция, соблюдение правил гигиены и здоровое питание. Душевное спокойствие, молчание, доверие судам Провидения, правительственным мерам и медицинской помощи — лучшая страховка от приступов болезни. При появлении симптомов заболевания необходимо сообщить в полицию.Родственникам больного посоветовали натирать уксусом руки и вдыхать его, а также полоскать им рот.
APK, Файлы города Козьмин, исх. 229, листы 24-25м

---

Объявление об эпидемии азиатской холеры 30-х гг.
APK, Файлы города Козьмин, исх. 229, л.199

---

Доход, собранный добровольно во время эпидемии холеры в Плешеве в 1831 году.Деньги поступили от сбора, проведенного в городе Плешеве, в Плешевском повяте и из повятской казны. Из этих средств были выплачены в том числе вознаграждение владельцам собственности, чьи дома были превращены в лазарет для больных.
APK, Файлы города Плешев, номер ссылки 1835 г., лист 14т.

---

Объявление о холере для неврачей, подготовленное Медицинским советом Королевства Польского и утвержденное Центральным комитетом по предупреждению холеры в первой половине XIX века.В публикации указывалось, что человек, заметивший у себя симптомы холеры, должен оставаться дома, растирать живот, если можно, использовать теплую водку, налитую на горчицу, обвязать ее тканевым поясом, выпить теплых трав мяты или шалфея, лечь в постель и хорошо прикрывайся. (...) При этом больной должен немедленно нанести на густоту крупы синапс растертого горчичного семени, наполовину приготовленного из муки и воды, к которому можно добавить натертый хрен. Предложенные рецепты с использованием простых ингредиентов должны были облегчить страдания больного в случае, если он не мог рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 793, стр. 494-505

---

Согласно Извещению Военного отдела Полицейского отдела Калишской воеводской комиссии, опубликованному 7 сентября 1834 г. в Приложении к Калишскому воеводскому журналу № 36, зоонозные болезни веками сопровождали людей. В документе описывается возможность заражения людей т.н. черная пустула - зоонозное заболевание, передающееся чаще всего крупным рогатым скотом, страдающим воспалением селезенки.Было приказано полностью уничтожить больных животных, чтобы предотвратить распространение эпидемии на жителей окрестных деревень в Калишском воеводстве.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 793, стр. 88-95

---

Запрет на потребление в помещениях и устраивание в них свадеб и других игр — не изобретение нашего времени. В 1834 году в контору Вуйтовского, ответственную за рассмотрение дел в селе Набышице, доложили, что, несмотря на запрет вождя села , Паробы позволили себе играть и танцевать на дороге в воскресенье, 2 мая.Также сообщаю, что у детей прыщики, так называемая нора .
APK, Файлы города Сулмежице, исх. 360, лист 3

---

Грамота Военного отдела Полицейского отдела Калишской воеводской комиссии от 30 ноября/12 декабря 1836 г. о выделении 10 000 рублей из казенных фондов городам без особого фонда на первые нужды с условием последующего возврата ее в случае эпидемии холеры в регионе.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 782, стр. 2

---

Письмо Департамента полиции муниципального управления губернии Калиш к губернскому врачу от 1839 г. с просьбой прислать список детей, привитых от оспы с применением защитной вакцины. Изобретателем этой вакцины был Эдвард Дженнер, который впервые дал свой препарат мальчику в 1796 году.258, стр. 1

---

Несмотря на изобретение защитной вакцины Эдвардом Дженнером, в 19 веке все еще были случаи, когда медики пытались иммунизировать детей при контакте с оспой. Такой случай был зафиксирован в Космово в 1839 году — тогда было разоблачено здоровье 40 детей, не дожидавшихся, пока из Варшавы пришлют защитную вакцину, а действовавших самостоятельно. В указанном случае были запрошены объяснения у главного врача Калишского района.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх.258, стр. 5

---

В первые десятилетия XIX века прививки от оспы проводились нерегулярно. Об этом свидетельствует список детей, не привитых от оспы в 1840 г. в г. Калише. Среди несовершеннолетних в список входят как малонедельные, так и 5-летние дети.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 258, стр. 37-50

---

Сама организация профилактических прививок детям от оспы осталась в первой половине 19 века.желать лучшего. В 1840 г. были случаи, когда детей вызывали на прививки в зимнее время года. В результате длительного ожидания на улице дети простудились и заразились инфекцией, а после получения вакцины ослабленный организм был обречен на гибель.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 258, стр. 65-66

---

Дети, получившие прививку от оспы, были зачислены в списки. Один из них показывает, что в 1841 г. было привито 137 несовершеннолетних, оценивая эффект вакцинации как: хороший, сомнительный и неблагоприятный.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 258, стр. 132-142

---

Холера была одной из самых опасных болезней, которые в 19 веке нанесли ущерб Калишскому краю. В 1849 г. в г. Сульмежице было зарегистрировано 87 случаев заболевания среди детей, лиц трудоспособного возраста и пожилых людей.
APK, Файлы города Сулмежице, исх. 596, л. 29-35

---

Письмо Центрального совета благоустройства благотворительных учреждений от 1854 года Совету попечительства благотворительных учреждений Калишского уезда о выделении отдельных комнат для венерических больных и страдающих чесоткой в ​​больнице св.Троица в Калише.
АПК, Совет по благосостоянию благотворительных учреждений округа Калиш, исх. 33, нбн

---

У св. Троицы в Калише в 1854 году была создана комиссия для рассмотрения вопроса о постройке дополнительного флигеля для венерических больных и страдающих чесоткой. Выяснилось, что шесть комнат в планируемом флигеле необходимо приспособить для больных. Также планируется построить коридор – связующее звено между существующей больницей и флигелем.
АПК, Совет по благосостоянию благотворительных учреждений округа Калиш, исх.33, нбн

---

Письмо старосты Калишского уезда главе гмины Олесец от 1854 г. о вспышке эпидемии черной пустулы в этой гмине. В течение нескольких дней болезнь поразила многих жителей, были зафиксированы летальные исходы. Глава Калишского уезда распорядился присмотреть за больными – назначить конкретных людей для работы с ними, исследовать источник заражения, составить список больных и подготовиться к приезду участкового врача.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх.892, стр. 3

---

Отчет о сыпном тифе в г. Троицы в Калише в первой четверти 1854 г. Всего пролечено от этой болезни в первой четверти 1854 г. 101 человек, из которых в 1854 г. госпитализировано 85, а с 1853 г. - 16. Из общего числа 101 чел. 66 выживших покинули госпиталь. 18 пациентов умерли. Лечение было продолжено у 17 больных.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 13

---

Список прогрессирования скарлатины в гмине Олесец Калишского повята, начатый 2 апреля 1854 г.Скарлатина в середине девятнадцатого века была болезнью, которая могла привести к летальному исходу, о чем свидетельствуют опубликованные статистические данные. В Олесце погибли двое мирных жителей, четверо военнослужащих и двое детей.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 4

---

Телеграмма от врача больницы св. Троицы в Калише главе Калишского уезда с 1855 г., сообщая о видах болезней, от которых страдают бедняки, собравшиеся в доме Готхаймера. Здесь преобладали следующие болезни: проникающая лихорадка, желудочная лихорадка, сыпной тиф, воспаление и катар дыхательных путей.В течение последних двух месяцев преобладала сыпная лихорадка, а в последние дни стал преобладать сыпной тиф. Потом иногда появляется цинга . Большинство пациентов были истощены и анемичны. Поэтому никаких успешных результатов от их лечения ожидать не приходилось.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 14-15.

---

Рапорт главы гмины Калиш начальнику Калишского уезда от 1855 г. с сообщением о укусе бешеной собакой 4-летнего ребенка переплетчика из села Чашки.Животное, больное бешенством, было убито и закопано, а ребенок передан на попечение хирурга. В качестве превентивной меры всем жителям села Часки запретили держать собак на цепи в течение определенного периода времени.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 792, стр. 11-12

---

В ранее упомянутом доме Готхеймеров в Калише также лечили больных холерой, о чем свидетельствует письмо мэра Калиша главе Калишского уезда. Во время основания этой больницы были заявки на казначея, повара и двух слуг.Мэр Калиша также упомянул, что пригласил самых важных жителей города сформировать комитет по сбору пострадавших на содержание больницы, но на встречу никто не пришел. Госпиталем командовал уездный врач, которого на случай отъезда заменял тюремный врач. Город Калиш был разделен на 7 районов, в каждый из которых был назначен один помощник. В свою очередь, в холерной больнице дежурили пять фельдшеров.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх.792, стр. 45-47

---

Прогрессирующая эпидемия холеры в 1855 году доставила много проблем властям Калишского повята. Коллегия Главного инспектора здравоохранения обратила внимание главы Калишского уезда на то, что местные органы власти не соблюдают действующие правила и не предоставляют в обязательном списке информацию о развитии болезни в их районе. , несмотря на то, что эпидемия там продолжается около 5 недель.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 792, стр. 159-160

---

Письмо главы гмины Олесец начальнику Калишского уезда от 1856 года.информирование о случаях чесотки среди сельского населения. Администратор коммуны призвал выделить средства на лечение больных и оплату ухода за ними. Он также просит о возможности лечения пациентов, которые будут находиться под наблюдением местных фельдшеров на дому.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 42-43

---

Список жителей Калиша, заболевших сыпным тифом с 19/25 мая по 31 мая/4 июня 1856 г. Среди больных св.Троица в Калише.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 77

---

Донесение, изданное Медицинской конторой Варшавского воеводства в Варшаве, врачу Калишского уезда в 1858 г. Из письма мы узнаем, что дети заразились корью во время прививок против оспы в Калишском уезде. Поскольку были единичные случаи кори, Медицинское управление Варшавского воеводства в Варшаве решило, что это не может быть причиной прекращения вакцинации против оспы.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 141-142.

---

Письмо врача Калишского уезда начальнику Калишского уезда от 1860 г. о случаях оспы в Добжеце Малом. Врач, осматривавший больных, пришел к выводу, что они перенесли легкую форму заболевания, а летальные случаи следует объяснять слишком ранним возвращением к нормальной деятельности.
АПК, глава Калишского уезда 1817-1866 [1867], исх. 892, стр. 150

---

В 1867 г.в Сульмежицах сообщалось, что в Ойонже вспыхнула эпидемия холеры. Городские власти решили действовать и создать комиссию, состоящую из мэра, местного врача и трех жителей из Рынека, Пшедместья Одоланова и Блоне. Задачей комиссии было принять решение о лечебных мероприятиях, чтобы болезнь не достигла Сульмежице, и распределить средства для этой цели.
APK, Файлы города Сулмежице, исх. 596, л.д. 109-110.

---

Список, составленный старостой Зберской гмины, содержащий имена детей, которые в 1868 г.должны были сделать прививку от оспы в Зберской коммуне. Из списка видно, что дети до трех лет прививались, как правило, в первые месяцы жизни.
APK, Калишская уездная управа, дело №. 885, стр. 207-213

---

Заключение врача о случае 10-летнего ребенка, больного дифтерией (дифтерией) в Здунах. Такой отчет включал, среди прочего, фамилия и адрес, род занятий родителей, сведения о других детях, проживающих в семье, течение болезни.
АПК, Файлы г. Здуны, исх. 421, лист 131

---

Заключение врача о случае 3-летнего ребенка, больного скарлатиной в Здунах.
АПК, Файлы г. Здуны, исх. 421, л.182

---

Письмо главного врача больницы св. Троицы Калишской ратуше от 1917 г. о возможности лечения туберкулезных больных в клинике в Калише. После того, как проституток переселили в другие помещения, удалось найти 24 места для туберкулёза.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 58, стр. 48

---

Отчет о заболеваемости в Стшалково в период с 20 по 31 октября 1915 г. За этот период дизентерией (дизентерией) заболело 106 человек, подозрение на это заболевание было у 19 человек. Тиф был диагностирован у 26 жителей, подозрение на него было у 10. Было также 25 случаев холеры, из которых 1 пациент только недавно наблюдался по этому аспекту.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 62, с.21

---

Информация мэра гмины Паменцин в 1916 г. о заболевании корью 10 детей, посещавших местную школу.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 72, стр. 4

---

Отчет о обнаружении в 1916 году случая скарлатины у 11-летней девочки из Близанова.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 63, стр. 10

---

Отчет старосты Зберской коммуны от 1917 г. о наблюдении детей, заболевших крупом.Там же был летальный случай от этого заболевания.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 72, стр. 33

---

Отчет о возникновении инфекционных заболеваний между 6 и 13 мая 1916 г. В Калише зарегистрировано 8 случаев сыпного тифа, 20 случаев скарлатины и 6 случаев сыпного тифа.
АПК, глава Калишского уезда 1915-1918 [1919], исх. 61, стр. 59

---

Во время Первой мировой войны немецкие оккупанты открыли в частных домах инфекционные больницы.После окончания боевых действий владельцы домов стали требовать возврата своего имущества в связи с тем, что больных в них практически не осталось, а остались только врачи и фельдшеры. Однако в намерения Минздрава входило сохранить эти места на случай очередной вспышки, а затем выкупить недвижимость из частных рук за счет существующей инфраструктуры. В Калишском повяте такие больницы действовали в Блашках и Ставишине.
АПК, Поветовый отдел в Калише, д. 492, листы 2-2м, 6

---

В соответствии с положениями Закона от 25 июля 1919 г. о борьбе с заразными и другими распространенными болезнями в обязательном порядке сообщалось о следующих заболеваниях: чума, оспа, азиатская холера, тиф и паратифы, брюшной тиф, возвратный тиф, дизентерия, скарлатина, дифтерия, распространенный менингит, коревая краснуха, коклюш, малярия, послеродовая инфекция, проказа, туберкулез, трахома, сибирская язва, сап, трихинеллез, гидроцефалия, отравления рыбой и ядом.
Закон от 25 июля 1919 г. о борьбе с заразными и другими распространенными болезнями. Журнал Закона № 67, ст. 402

---

Во исполнение положений Закона от 14 июля 1920 г. о создании аппарата Верховного Чрезвычайного Уполномоченного по борьбе с эпидемиями, грозившими вам всеобщим бедствием, в случае распространения заразных болезней на большой территории, в частности чумы, холеры и тифа, Совет Министров мог назначить Верховного Чрезвычайного Комиссара.Он был уполномочен, в частности, захватить недвижимость, как государственную, муниципальную, так и частную, мобилизовать государственную промышленность для производства ресурсов, необходимых для борьбы с эпидемией и назначив для медицинского обслуживания медиков до 42 лет.
Акт от 14 июля 1920 г. о создании аппарата Верховного Чрезвычайного Уполномоченного по борьбе с эпидемиями, грозящими вам всеобщим бедствием. Журнал Закона № 61, ст. 388

---

В 1920 году в Калишском уезде были зарегистрированы следующие случаи: холеры, сыпного тифа, брюшного тифа, дифтерии, скарлатины, коклюша, менингита, краснухи, ботулизма и проказы.Фрагмент списка включает данные за период с 1 по 10 января 1920 г.
АПК, Повет Старости в Калише, исх. 320, лист 1

---

Постановление министерства бывшего прусского округа от 1920 г. о проведении дезинфекции школьных помещений в связи с большим числом детей, заболевших чесоткой и коклюшем. Тогдашние власти решили продлить пасхальные каникулы и заказать тщательную вентиляцию и чистку школьной мебели и оборудования дезинфицирующими средствами.
АПК, Повет Старости в Кротошине, исх.179, л.3

---

Во время польско-большевистской войны 1920 года польские солдаты заразились тифом на Востоке от советской армии. Поэтому государственными органами были даны рекомендации по противодействию заносу и распространению этого опасного заболевания. Представленный документ содержит в том числе инструкция по дезинфекции помещений сернистой кислотой. Поскольку болезнь передавалась вшами, людям, контактировавшим с больными, рекомендовалось купаться с пряными эфирными маслами и носить тесную одежду.
APK, Файлы города Плешев, номер ссылки 1505, ноль

---

В межвоенный период за плевок на пол в общественных помещениях можно было наказать штрафом или тюремным заключением.
APK, Файлы города Плешев, номер ссылки 1505, ноль

---

В связи с распространением туберкулеза в 1922 г. обязательство установить плевательницы с водой во всех комнатах, коридорах и кухнях. Кроме того, транспортные средства, используемые для перевозки гостей, должны были быть организованы таким образом, чтобы при необходимости их можно было легко очистить и продезинфицировать.
Постановление министра здравоохранения от 23 января 1922 г., Журнал Закона № 10, ст. 78

---

В 1920-е годы в Калишском районе была эпидемия туберкулеза. В 1925 году в Кротошине была создана местная группа Общества борьбы с туберкулезом. Члены этой организации обратились к муниципалитету Кротошина с просьбой организовать в местной больнице отдельное отделение для больных туберкулезом.
АПК, Файлы города Кротошин, исх. 644, л. 8

---

Отказ от обязательных прививок — это не только примета нашего времени.В 1925 г. около 500 детей Плешевского повята избежали вакцинации против оспы. Было обнаружено, что это 90 018 тревожный симптом среди местного населения в 90 019 человек.
APK, Файлы города Плешев, номер ссылки 1511, нбн

---

В настоящее время ограничения, связанные с возникновением инфекционных заболеваний, могут показаться острыми. Между тем, в 1925 году, когда уездный врач обнаружил в Выках Кротошинского уезда 16 случаев брюшного тифа, он приказал повесить на домах таблички с надписью «тиф» и запретил жителям играть в игры и ходить друг к другу в гости.Он также организовал импровизированную небольшую больницу для изоляции больных, привел сестру Елизавету для ухода за ними, и благодаря быстрой реакции эпидемия была потушена.
АПК, Повет Старости в Кротошине, исх. 181, листы 28-28т.

---

Фрагмент списка заболевших и умерших от инфекционных болезней в Островском повяте в 1926 г. Наиболее часто болели корью, дифтерией, скарлатиной, трахомой и туберкулезом. Особенно высокой смертностью отличались туберкулез и скарлатина.
АПК, Старосты в Оструве Велькопольском, ref.193, стр. 1-3.

---

Поэтическая форма основных принципов, которые следует применять, чтобы избежать заражения туберкулезом, опубликованная Польской противотуберкулезной ассоциацией.
APK, Файлы города Остшешув, исх. 255, шт.

---

Письмо мэра города Остшешув от 1928 года о введении карантина в семье ребенка, больного скарлатиной, с 13 по 24 октября. Кроме того, семье пришлось повесить на своем доме табличку со словом «скарлатина». Взрослым не разрешалось ходить на работу, а детям не разрешалось ходить в школу.
APK, Файлы города Остшешув, исх. 255, л.7

---

Информация врача Кемпненского повята от 1935 г. об организации бесплатных консультаций и обследований в Кемпненской поликлинике против обострений для больных трахомой, другими заболеваниями глаз и слепых. Стоит отметить, что в случае необходимости транспортировка больных в клинику также осуществлялась благодаря т.н. волости (или шарварку - это была обязательная льгота, возложенная на население бывших деревень).
APK, Файлы города Остшешув, исх.255, шт.

---

Свидетельство о прививках от брюшного тифа от 1929 г.
АПК, Сборник семейных материалов, исх. 34

---

Анкета о заброшенном кладбище Холериков в Калише от 1931 г. В этом некрополе не было захоронений в течение 50 лет, в основном из-за плотной городской застройки в окрестностях.
АПК, Файлы города Калиш, исх. 504, л.7

---

Справка участкового врача из Кемпно от 19 августа 1931 г.о необходимости изолировать ребенка, больного скарлатиной, на срок 6 недель, вывесить дома табличку с надписью "заразная болезнь" и не посещать с 1 сентября по 1 октября оставшихся детей из этого домохозяйства, 1931.
APK, Дело города Кемпно, исх. 623, л. 28

---

Брошюра под названием «Яглица. Инструкция о причинах, следствиях и профилактике», изданная Польским обществом гигиены в 1930-х гг., Среди прочего, публикация простым способом. с помощью иллюстраций объясняет основные симптомы болезни и способы защиты от инфекции.
APK, Файлы города Кемпно, исх. 619, листы 76-82.

---

После окончания боевых действий в 1945 г. возникли опасения по поводу вспышки инфекционных заболеваний. Поэтому было приказано обезопасить имеющиеся дезинфицирующие средства и отредактировать список дезинфекторов на подведомственной территории.
APK, Окружное управление в Кемпно, ref. 136, лист 1

---

В 1951 г. в Оструве-Велькопольском разразилась эпидемия септического фарингита, ранее не описанная в Польше.В то время пациентов направляли на лечение, в том числе доктор Збигнев Кледецкий. Заболевание в целом протекало в легкой форме, хотя были серьезные осложнения, и люди умирали в течение 48 часов. Д-р Збигнев Кледецкий описал свои воспоминания о пребывании в Острове Велькопольском в «Информационной службе врачей Калишского воеводства» в 1993 году.
APK, Наследие Збигнева Кледецкого из Калиша, каталожный номер 69

---

В 1950 году Хилари Копровски изобрела вакцину против полиомиелита, вирус, вызывающий болезнь Гейне-Медина.Это серьезное заболевание было распространено в Польше в 1950-х годах.Вакцинация в Польше началась в 1959 году, а к 1963 году Хайне-Медина была ликвидирована из Польши. Документ 1968 г. содержит рекомендации по использованию оральной вакцины против полиомиелита у детей в возрасте до 15 лет.
APK, Президиум повятового национального совета и повятового управления в Верушове, исх. 970, номер

---

Поскольку вакцинация против брюшного тифа в 1970 г. не принесла ожидаемых результатов, губернские санитарно-эпидемиологические станции предписали строго применять санкции к лицам, уклоняющимся от профилактических прививок.
APK, Президиум повятового национального совета и повятового управления в Верушове, исх. 971, нбн

---

В 1973 году в Кемпненском повете была объявлена ​​эпидемия гриппа с 20 января по 7 февраля.
APK, Президиум повятового национального совета и повятового управления в Кемпно, исх. 1138, стр. 18-19

---

Отчет о заболеваемости инфекционными заболеваниями и отравлениях химическими соединениями за период с 1 января по 31 декабря 1975 года. В это время болели жители Калишского района, в том числе.в при коклюше, скарлатине, краснухе, менингококковом менингите, вирусном гепатите, ветряной оспе и кори.
АПК, Воеводская санитарно-эпидемиологическая станция в Калише, табл. 42, нбн

---

Аналогичные статистические данные были собраны и в последующие годы. На сканограмме показана заболеваемость инфекционными заболеваниями в первом полугодии 1977 г. Наиболее распространенными заболеваниями были: обыкновенный паротит, ветряная оспа, вирусный гепатит, стрептококковый фарингит, краснуха, скарлатина, диарея.Доминировали болезни детского возраста.
АПК, Воеводская санитарно-эпидемиологическая станция в Калише, табл. 49, нбн

---

Сегодня по-прежнему имеют место случаи смерти от инфекционных заболеваний. В 1990 г. в Калишском воеводстве был зарегистрирован 41 случай смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний, из которых наибольшие потери были от туберкулеза, сепсиса и вирусных гепатитов.
APK, Воеводское статистическое управление в Калише, исх. 3372, л.д. 216

.90 000 коронавирусов, атипичной пневмонии, чумы и оспы. всегда были с нами

Сила чумы была так велика, что она передавалась не только от одного человека к другому, но случалось и так, что если животное приближалось к предмету, принадлежащему больному человеку, оно тут же хватало его и в короткое время убивало». «Декамерон» начинается с описания чумы. В прошлом такого рода явления называли стихийным бедствием, сегодня мы называем их научным термином «эпидемия» Можем ли мы их бояться в 21 веке?

Если бы люди нескольких сотен лет чудесным образом попали в наши дни, их молитва могла бы звучать так: «Спаси нас от воздуха, голода, огня, войны и вируса Эбола, Господи».Всего 39 лет назад Медицинский журнал Новой Англии опубликовал первый отчет о ВИЧ, а в середине 1990-х было зарегистрировано более полумиллиона случаев ВИЧ с этим вирусом, а десятилетие спустя их число превысило 40 миллионов. возможно ли это при современном состоянии медицины и гигиены?Этого не должно было случиться!Но это произошло.Когда спустя очередное десятилетие медицина стала значительно продлевать жизнь больных СПИДом,мир успокоился,это было последнее такое пароксизм, нанесённый нам через мир микробов.Рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания - да-да, эти заразы имеют право нас беспокоить, но не всякие "микробы", их место уже в учебниках истории медицины и до сих пор грозно.

Божий научный акт

Возьмем первый пример. В 1486 году в Англии вспыхнула эпидемия неизвестной ранее болезни – это была не холера, не оспа, не чума. На всем теле зараженного появлялся зловонный пот — отсюда и название «sudor anglicus», англ.В 1507 году была еще одна английская эпидемия пота в Лондоне, в 1518 году еще одна, люди умирали в течение двух-трех часов, эпидемия обошла Ирландию и Шотландию, но дошла до Кале. В четвертый раз английские поты произошли в 1529 году, снова минуя Ирландию и Шотландию, но бушевав в Гамбурге, Геттингене. В Ростоке умерли почти все университетские профессора, а в Аугсбурге за пять дней заболело 1500 человек, как и в Антверпене. Болезнь, двигаясь вдоль побережья, достигла Пруссии, Польши и России.В 1530 году в Ливонии погибло две трети населения. Но после 1551 года болезнь больше не появлялась.

«Эпидемия английского пота — одна из самых странных эпидемий, известных в истории медицины (…) хотя эпидемия 1529 г. распространилась из Англии на многие европейские страны, в ходе всех эпидемий какая-то неуловимая связь Англии, возможно, английский, поразителен, при рассматриваемом заболевании», — отмечал в 1935 г. профессор Владислав Шумовский («История медицины в философии»).Разве это не похоже на что-то?

Пневмония, которая в основном поражает жителей материкового Китая и Гонконга с декабря 2019 года, вызывает новый тип коронавируса. Его первоначальное распознавание стало возможным благодаря секвенированию генов вируса. «При тестировании образцов крови и мазков из горла мы получили 15 положительных результатов на новый тип вируса 2019-nCoV, — проф. Сюй Цзяньго. Однако проф. Гауден Галеа, представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Китае, напоминает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его источник, пути передачи, масштабы заражения и какие меры следует принять для борьбы с ним.

Власти Китая признают, что все еще фиксируются новые случаи заражения новым вирусом — заболело уже несколько тысяч человек. Точное количество неизвестно, потому что не у всех пациентов развиваются симптомы и они становятся скрытыми носителями. Сначала США и Гонконг, а затем и другие страны, включая Польшу, ввели более строгий контроль в отношении путешественников, прибывающих из материкового Китая.

Новые случаи вызвали опасения по поводу повторного появления атипичной пневмонии, которой заразились ок.8 тысяч человек. атипичная пневмония, или тяжелый острый респираторный синдром, представляет собой разновидность атипичной пневмонии, которая впервые появилась в конце 2002 года в провинции Гуандун на юге Китая. Первым, кто распознал болезнь, был врач ВОЗ Карло Урбани, который диагностировал у 48-летнего бизнесмена неизвестное заболевание, похожее на пневмонию, сам заболел пневмонией и умер 29 марта 2003 года в Таиланде. Через некоторое время болезнь распространилась и на другие страны — в основном за счет авиаперелетов.Летальность в случае развития ОРВИ оценивается примерно в 7 процентов.

Вместе с SARS на одном дыхании упоминается MERS (коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома). Первый случай заражения MERS был зафиксирован 20 мая 2015 г. у 68-летнего мужчины, вернувшегося из командировки по странам Аравийского полуострова. До 14 июня 2015 года было зарегистрировано 186 случаев, из них 36 человек умерли. Из-за вспышки эпидемии тогда закрылись 2208 школ и 20 вузов.

Самореклама

Специальное предложение

Полный доступ к контенту "Речь Посполитая" 90 026 за 90 025 9,90 злотых / месяц

КУПИТЬ

У страха большие глаза

Однако истерические настроения, возникающие при таких обстоятельствах, не оправданы. По крайней мере, на фоне прошлых эпидемий. Например, один город: с 1661 по 1664 год в Лондоне была эпидемия малярии. По словам летописца тех лет, лондонского врача Томаса Сиденхэма, «умерло бесконечно много людей».Летом 1665 года вспыхнула чума, и всего за одну неделю в августе умерло 8000 человек, хотя город опустел, потому что две трети его жителей просто бежали.

Весной 1667 года на Темзе разразилась эпидемия оспы, а в августе 1669 года — холеры. В следующем году эпидемия дизентерии нанесла «большой ущерб»: в октябре 1675 года множество людей заразилось гриппом с насморком, кашлем и легочными осложнениями, и Сиденхэм не помнил, чтобы у него было так много больных одновременно.Летом 1679 года малярия вновь «посеяла опустошение». А где же еще? Во второй половине XVIII века она умирала ежегодно: во Франции от оспы умирало 30 000 человек, в Германии — 70 000.

"Чумы", "чумной воздух", "божье благословение" - вызывали и вызывают страх, даже теперь - иногда - панические настроения. Еще в первой половине девятнадцатого века сущностью эпидемических болезней считалось нечто таинственное, что человеческий разум не мог справиться с этим. Даже образованные люди думали, что это одна из тех тем, которые наука никогда не сможет разгадать, божественная тайна, навсегда сокрытая от человеческого разума.Образованные люди так уже не считают, но они не всегда составляют большинство.

Жителям Европы, к сожалению, довольно часто плохо ориентирующимся в мировых делах, да к тому же воспринимающим Европу, особенно Западную Европу, как пуп мира, может показаться, что человечество давно покончило с эпидемиями. Основанием для такого убеждения является тот факт, что действительно серьезных эпидемий на нашем континенте не бывает. Но в глобальном масштабе это совсем не так. Появление эпидемии напрямую связано с низким уровнем медицины в той или иной стране.В бедных странах, не имеющих адекватных и достаточных ресурсов для предотвращения болезней, эпидемии продолжают происходить и в 21 веке. И это не меняет тот факт, что у человечества есть медицинские ресурсы и методы исследования, чтобы их остановить.

Последняя крупная эпидемия произошла на Гаити, где после землетрясения, опустошившего остров 12 января 2010 года, от распространения холеры умерло 9 403 человека из примерно 130 000 инфицированных.На Гаити имеются соответствующие медицинские технологии и специализированный медицинский персонал. В современном мире пользоваться в полной мере достижениями медицины могут лишь некоторые общества – чаще всего это наиболее развитые страны Европы, Северной Америки и Азии, где служба здравоохранения располагает современным оборудованием и фармакологическими средствами.

Век науки, век болезней

В 21 век мир вступил с наследием века 20 - так называемой коровьей болезнью бешенства, или губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота (ГЭКРС), которая может вызывать у человека вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба.Болезнь была впервые обнаружена в Великобритании, а затем переросла в эпидемию в последнее десятилетие прошлого века. Чтобы остановить это, массово убивали целые стада крупного рогатого скота. ГЭКРС добралась до Польши в начале 21 века, было выявлено несколько десятков случаев этого заболевания, но оно не было эпидемическим.

Угроза эпидемии коровьего бешенства на самом деле была меньше, чем предполагалось. Обеспокоенность, однако, вызвало открытие американских исследователей о том, что инфекция может передаваться от инфицированных животных, не проявляющих признаков болезни.Высказывались опасения, что микробы могли проникнуть в человеческую пищевую цепь и даже в некоторые лекарства. Но самым большим ужасом стало известие о том, что таинственный инфекционный агент под названием прион чрезвычайно жизнеспособен и устойчив. Он должен был быть активен даже после обработки температурой выше 200 градусов по Цельсию, что выше, чем при стерилизации инструментов, применяемых в нейрохирургии. К счастью, отсутствие других дел успокоило настроение.

Птичий грипп — острое инфекционное заболевание птиц, вызываемое вирусом гриппа типа А, принадлежащим к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus A.Наиболее опасным штаммом вируса на сегодняшний день является штамм H5N1. Несмотря на то, что болезнь была обнаружена в 1997 году, настоящая эпидемия разразилась только в 2003 году в Азии, когда тогда было убито или убито фермерами 100 миллионов домашних птиц. Однако через год после первой эпидемии произошел рецидив.

Вирус H5N1 погибает при 70°С. В водоемах, часто зараженных птицами, он сохраняет свои инфекционные свойства в течение четырех дней при 22°С и свыше 30 дней при 0°С. Большой угрозы для человека не представляет - при условии соблюдения правил гигиены.Тем не менее, это вызвало панику, во многом потому, что средства массовой информации сообщали таким образом, что казалось, что угроза была больше, чем она была на самом деле. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, с 2003 по 2009 год во всем мире от птичьего гриппа умерло 262 человека из 440 зарегистрированных случаев.

Другим примером является сибирская язва, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Bacillus anthracis. Он наводил ужас на мир в начале первого десятилетия 20 века, но не столько своими страшными свойствами, сколько тем, что из него сделали.Палочка сибирской язвы очень устойчива к неблагоприятным условиям окружающей среды. Его наиболее тяжелое заболевание имеет характеристики тяжелой пневмонии со смертью в течение 24–36 часов после появления симптомов. Однако дело в том, что многие страны разработали "военный" вариант сибирской язвы, чтобы сделать из нее биологическое оружие.Сибирская язва стала известна после того, как были выявлены случаи использования террористами палочек сибирской язвы в США, где с 16 сентября по 25 октября 2001 г.эти бактерии были отправлены в простых бумажных конвертах в важные учреждения.

В 1830-х годах холера вызвала панику в Европе и США. В его распространении и отравлении колодцев обвиняли бродяг и цыган. В 1831 году могильщики в Париже не стали прятать тела из-за боязни заражения, их грудами скапливались на улицах, общественный порядок перестал существовать. Но когда холерой занялись ученые масштаба Луи Пастера и Роберта Коха в 1980-х годах, общественность вздохнула с облегчением, казалось, что чуму удалось предотвратить.А потом, по иронии судьбы, эпидемия холеры поразила Неаполь и Марсель.

Давно ли прошло? Ведь сегодня у нас есть передовая медицина, санитарные службы, специализированные лаборатории, инфекционные больницы. Но лучше этим не гордиться. Нельзя предполагать, что не будет возврата к сценам, имевшим место на улицах городов, охваченных эпидемиями в девятнадцатом веке и ранее. На самом деле нас отделяет от них стекло лаборатории, которого однажды может оказаться недостаточно.Поэтому спаси нас от бактерий и вирусов, Господи.

Тучный убийца

Но даже если такая благодать придет к нам, ее может быть недостаточно. Мы уже перенесли чуму, неизвестную прошлым поколениям, и поэтому даже слово «эпидемия» приобрело новый смысл: к концу этого десятилетия в Европе будет жить только 150 миллионов взрослых с ожирением и 15 миллионов детей с ожирением, подсчитал Евростат. А это уже эпидемия, ежегодно от этого на Старом континенте умирает миллион человек.Недаром Евростат характеризует ожирение как «серьезную проблему общественного здравоохранения», которая, помимо психосоциальных проблем, также связана с повышенным риском многих серьезных заболеваний, прежде всего диабета, гипертонии, инсультов и некоторых видов рака.

Хуже всего в этом отношении Великобритания и Мальта, где процент тучных женщин и мужчин составляет от 21 до 24 процентов. Ситуация в этих двух островных государствах уже настолько серьезна, что они догоняют США, где уровень ожирения самый высокий в мире — 26,8%.среди женщин и 27,6 процента среди мужчин. Это явление особенно опасно для детей – это самая распространенная проблема со здоровьем у самых маленьких. Пятая часть европейских детей имеет избыточный вес, а треть этой группы страдает ожирением и, следовательно, имеет проблемы со сном или общением со сверстниками. Практика до сих пор показывает, что большинство этих детей также будут бороться с ожирением во взрослом возрасте. В результате они будут более подвержены заболеваниям, снижающим качество и продолжительность жизни.«В то время как развитие сельского хозяйства было благословением для микробов, рост городов был для них настоящим раем», — отмечает Джаред Даймонд в «Дробовиках, микробах, машинах». Мы наблюдаем постоянное расширение городов, поэтому таких «райских уголков» становится все больше.

Историк медицины проф. Комментируя знаменитые эпидемии чумы, обрушившиеся на Лондон во второй половине XVII века, Владислав Шумовский отмечает и другое: «Эта картина стольких заразных болезней в Лондоне тем более изумляет нас, что это были не годы войн или никаких политических волнений, но мирные годы правления Карла II Стюарта, когда были сделаны эпохальные открытия Ньютона и Бойля, когда начинало свою живую деятельность знаменитое Лондонское научное общество Королевского общества».Что ж, у нас годы без войн, научные открытия разваливаются, научно-исследовательских институтов не счесть, разве это не идеальная ситуация для ренессанса эпидемии?

.

Биотерроризм — современная форма терроризма — Старт

Несколько террористов размещают на борту самолета баллоны с опасным веществом биологического происхождения. Во время полета они взламывают дверь кабины и полностью контролируют самолет. Правительство не ведет переговоры, исходя из предположения, что вы не разговариваете с террористами. Таким образом, он приговаривает весь экипаж и других невинных людей к смерти. Самолет падает, и ближе выбрасывается неопознанное вещество.Эта короткая реконструкция событий может быть хорошим сценарием боевика, но также и трагической последовательностью событий наяву. Что такое биотерроризм?

Энциклопедическое определение биотерроризма говорит о неправомерном, незаконном применении биологических агентов с целью устрашения гражданского населения, принуждения к конкретным действиям правительства данной страны. Биотерроризм может быть продиктован личными, политическими, социальными или религиозными мотивами. Биотеррористы отдают предпочтение бактериям, вирусам, риккетсиям и грибкам.

Почему биологическое оружие?

Специалисты по биологическому оружию сходятся во мнении, что рано или поздно к нему прибегли террористы. С многих точек зрения это практически идеальное оружие, обладающее следующими характеристиками:

• эффективное,

• самое дешевое в производстве,

• его производство и хранение легко скрыть,

• производство некоторых видов оружия. биологическое оружие не требует сложных технологий,

• трудно обнаружить сразу - без запаха, без вкуса,

• его производством могут заниматься не только страны, но и различные группы, от криминальных до идеологических,

• имеет широкий спектр применения, от одиноких, «неудобных» людей (пример отравленного диоксинами президента Ющенко) до социально-экономических целей отдельных стран,

• очень хорошо распространяется, облегчается при межличностных контактах и ​​дальних поездках.

Что такое подразделение биологического оружия?

Раздел не только биологического оружия, но и всех биологических агентов, способных вызвать смерть:

• Группа 1 - в эту группу входят возбудители, легко распространяющиеся и вызывающие смерть. К ним относятся, например: вирус оспы, вирусы геморрагической лихорадки, бактерии сибирской язвы, бактерии ботулизма, чумы;
• 2 группа - в эту группу входят возбудители со средней летальностью. К таким возбудителям относятся: бактерии рода: шигеллы, сальмонеллы, бруцеллы, холерные бактерии, кишечная палочка.coli, стафилококковые бактерии, вирус венесуэльского энцефалита;
• Группа 3 - это вновь возникающие возбудители или возбудители, полученные с помощью генной инженерии: вирус Ханта, вирус желтой лихорадки, вирус Нипах.

История применения биологического оружия

За тысячелетия эпидемии доказали людям, насколько опасным может быть неконтролируемое развитие инфекционных заболеваний. Биологические факторы человек использовал в борьбе с врагом почти всегда. Племена отравляли стрелы экстрактами определенных растений или засыпали гроты разлагающимися останками животных.В древности питьевую воду тоже много раз отравляли, например спорыньей (эрготамином).

Инфекционные заболевания оказались решающими не только в исходе многих сражений, но и в судьбе всей цивилизации. Примеров в истории нового времени много: например, разгром наполеоновских войск под Москвой, которые боролись не только с царской Россией, но и с микроскопическими риккетсиями, вызывающими сыпной тиф (Rickettsia provazekii). Великие цивилизации ацтеков и инков поддались не только конкистадорам, но и пришедшим с ними болезням Старого Света.

Многие убийства были совершены с использованием смертоносного влияния агентов. Хотя эта тема больше подходит для лекций по криминологии, следует упомянуть о двух болгарских диссидентах, подвергшихся нападению с рицином. Один из них умер. Второй выжил случайно.

1346

Осада татарами Каффы (сегодня Феодосия), крымского торгового центра, в то время принадлежавшего Генуе. Войска хана Джани-бека, опустошенные чумой перед отступлением, катапультируют тела умерших от чумы в поселение.Каффу повергает чума. Когда возобновится морское сообщение, чума отправится с кораблями сначала в Константинополь, а затем в Марсель и другие европейские порты. От побережья он распространяется на весь континент. Не пропускает и саму Геную, хотя весть о распространяющейся болезни не приняла и собственные корабли.

1422

Битва при Карольштейне. Тела солдат, умерших от чумы и принесенных в ряды вражеских войск

1710

Война России со Швецией.Трупы умерших от чумы русские выбрасывают через городские стены Ревеля (ныне Талина). Ревель взят.

Завоевание Северной Америки - 1763

Капитан Экуейер, отвечающий за гавань Форт-Питт (бассейн реки Огайо), вручает североамериканским индейцам зараженные оспой подарки

1767

Британский генерал Джеффри Амхерст предлагает французским индейцам, верным французским индейцам.

1797

Наполеон осаждает Мантую - пытается заразить горожан лептоспирозом

Гражданская война - 1860-1865

В дневниках генерала Шермана есть запись о том, что конфедераты отравили воду, бросая в нее мертвых животных

, Американец немецкого происхождения размножает в своем доме в Вашингтоне штаммы Bacillus anthracis (сибирская язва), Pseudomonas mallei (сап), полученные от правительства Германии.По-видимому, бактериальные культуры были распространены среди рабочих Балтиморской верфи, сближающихся с Германией, которые должны были заразить около 3-4,5 тысяч человек. лошадей, мулов и крупный рогатый скот переправляли в Европу на помощь союзникам.

1924

Немцев обвиняют в том, что во время Первой мировой войны они пытались вызвать эпидемии холеры в Италии и Румынии, чумы в России. Международная комиссия признает Германию виновной в применении химического оружия, но не находит доказательств применения немцами биологических агентов

1925

17 июня первая международная конвенция о запрещении распространения и применения химических и биологических Оружие подписано в Женеве

Женевскую конвенцию подписали 108 стран, в том числе Польша.Япония отказывается подписывать документ.

1931

Комиссия Лиги Наций расследует обстоятельства нападения японцев на китайский город. Японцы пытаются заразить членов комиссии холерой (отравляют плоды). Никто не заболел.

1932-1945

Япония проводит исследования по разработке бактериологического оружия, особенно в оккупированной Маньчжурии. Для этого создаются специальные подразделения: 731 – занимающиеся разработкой биологического оружия и 710 – ответственные за его практическое применение.Псевдомедицинские исследования и эксперименты, проводимые над населением, проживающим на оккупированных территориях, и над военнопленными. Никто из заключенных одиночных 731 не выжил.В 1945 году подразделения были расформированы.

В 1946 г. происходит обмен данными между США и Японией в обмен на прекращение уголовного преследования за военные преступления, совершенные японцами. Через 40 лет устанавливается наличие в почве жизнеспособных, болезнетворных спор.

1941-1943

США начинают собственное исследование биологического оружия. Основаны исследовательские центры Кэмп-Детрик (ныне Форт-Детрик) и Кэмп-Фредерик.

США рассматривают план уничтожения посевов японского риса с помощью Helminthosporium oryzae van Bred de Haan. Однако от этой идеи отказались, и вместо нее была использована ядерная бомба

После Второй мировой войны - Холодная война

США

В 1946 году США официально заявили, что проводят исследования биологического оружия для определения потенциального применения биологическое оружие.

К 1969 году, когда президент Никсон завершил программу разработки биологического оружия, США имели на вооружении оружие, содержащее бактерии сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, Coxiella burnetii, ботулинический токсин, стафилококковый энтеротоксин B и вирусы венесуэльского лошадиного энцефалита. Он также накопил ряд повреждающих факторов для посевов пшеницы и риса.

Советский Союз

Масштабные исследования по применению биологического оружия, несмотря на подписание Конвенции о запрещении биологического оружия в 1972 году.Большая часть известной информации исходит от бывших руководителей учреждений, проводящих такого рода исследования, бежавших в США, особенно от Владимира Пачечникова и Канатьяна Алибекова (Кен Алибек).

Другие страны. Атаки биотеррористов

1970

Революционное движение Weather Underground планирует получить биологические агенты и заразить ими воду

1972

R.I.S.E. - Экотеррористы планировали нападение, используя несколько факторов. Их целью было уничтожить человечество и выздороветь от нескольких избранных

1980

Фракция Красной Армии

Botulinum

1984

Культ Раджниши отравляет салат-бары в Далласе, штат Орегон.В результате заражения бактериями Salmonella Typhimurium заболел 751 человек. Целью террористов было не допустить участия в местных выборах и захватить власть. О том, что отравление произошло в результате биотеррористического акта, узнал только через год один из бывших членов секты.

1991

Совет патриотов штата Миннесота планирует использовать рицин (аэрозоль и крем с алоэ вера). Атака предотвращена ФБР. Четыре члена организации арестованы.

1995

Японская секта Аум Синрикё пытается распылить ботулинический токсин в токийском метро.Это их девятая, к счастью, неудачная попытка биотеррористической атаки. Та же секта совершала нападения на метро с применением нейротоксичного газа зарина. Погибли 19 человек, несколько тысяч нуждались в медицинской помощи.

1998

Письма, предположительно содержащие бактерии трясогузки, попадают в несколько больниц США, где делают аборты.

Ультраправый микробиолог Ларри Уэйн Харрис угрожает федеральному правительству атакой сибирской язвы. Он арестован.

2001

Кто-то отправляет почту из Нью-Джерси, зараженную спорами сибирской язвы.

Случаи применения биологического оружия

Чума

Это заболевание вызывается бактерией Yersinia pestis. Чума — инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мелких грызунов и человека (зооноз). Активность этой бактерии зависит от набора генов, известного как Yop virulon. Продуктами этих генов являются белковые шипы и эндотоксины. Белковые отростки позволяют им поражать фагоциты больного организма, обнаруживать их, а затем связываться с ними и закачивать в их цитоплазму эндотоксины (YopE, YopH и Yopt), которые блокируют процесс фагоцитоза.Бактерия Yersinia pestis устойчива к популярным дезинфицирующим средствам, а также к высокой температуре. Они демонстрируют относительно высокую устойчивость к низким температурам. Они могут жить во внешней среде от месяца до даже полугода.

Список применения чумных палочек в качестве биологического оружия открывают события 1346 года, когда татары напали на тогдашнюю Кафу (сегодняшняя Феодосия). Капитулировавшие татары перед самым отступлением катапультируют в поселение тела умерших от чумы. Больные распространили микробы в Константинополь, а затем в Марсель и другие европейские порты.

1422 год — дата битвы при Карольштейне, во время которой тела солдат, умерших от чумы, использовались в качестве ракет для биологического оружия против болезни.

В 1710 году происходит столкновение между Россией и Швецией. Русские войска окружают стены города Ревеля (сегодня Таллинн), через которые сбрасывают тела солдат, умерших от чумы. Ревель взят.

Оспа

А точнее оспа или оспа. Это инфекционное вирусное заболевание, подразделяющееся на два типа: натуральная оспа (variola minor) и оспа (variola major) — наиболее заразная форма.Оспу не следует путать с гораздо менее опасным вирусом ветряной оспы. Вакцинация против вируса оспы была прекращена с 1980 года в связи с постоянной ликвидацией вируса. Согласно поговорке «Бог хранит охраняемых», хотя это, вероятно, не было девизом ученых, было решено депонировать два штамма этого вируса в двух центрах — в Центре по контролю за заболеваниями в Атланте (США) и в институт вирусологии. Мечникова в Москве. Молодое поколение, непривитое против вируса оспы, не имеет к нему иммунитета, старшее поколение имеет очень слабый иммунный ответ, поэтому использование вируса оспы в качестве биологического оружия убьет 30% населения с ослабленным иммунитетом.

Оспа, используемая в качестве биологического оружия, она применялась для получения, среди прочего, обе Америки. Первую, южную, выиграл на рубеже 15/16 веков Писарро, подаривший индейцам «дары», зараженные вирусом оспы.

В 1763 году, помимо участников событий, сценарий повторяется, капитан Экуейер, командующий в порту Форт-Питт (бассейн реки Огайо), преподносит индейцам «подарки», зараженные вирусом оспы. Индийцы, восприимчивые к этому вирусу, массово умирают.

1767 год - повторение двух предыдущих случаев террора против индейцев.На этот раз британский генерал Джеффри Амхерст за верность французам заказывает им «подарок» в виде противооспенных одеял.

Сибирская язва

История биологического оружия связана не только с оспой и чумой. Это также сибирская язва, небольшая неподвижная грамположительная бактерия, по форме напоминающая бамбук. Сибирская язва известна в трех формах: кожной, легочной и кишечной. Бактерия передается с пищей, водой или непосредственно на рану. Он не передается от человека к человеку, поэтому нет необходимости изолировать заболевших.Симптомами отравления сибирской язвой являются воспаление и отек селезенки.

Характерной особенностью этой бактерии является образование спор вне организма хозяина, требование - доступ кислорода и температура ниже 42,5 градусов Цельсия. Как показывают исследования сибирской язвы, проведенные англичанами на острове Груинард в 1941 г., споры этой бактерии могут сохраняться в почве до 40 лет. Условиями, благоприятствующими прорастанию сибирской язвы, являются соответствующий рН от 5 до 9, температура от 8 до 45 градусов Цельсия, влажность около 95% и наличие питательных веществ.Насколько эффективной может быть пуля сибирской язвы, показывают расчеты, согласно которым 100 кг спор сибирской язвы могут убить от 300 000 до 3 миллионов жизней. Наиболее эффективным препаратом против этой бактерии является сыворотка против сибирской язвы.

В настоящее время известно, что по крайней мере 17 стран признались в разработке биологического оружия против сибирской язвы. Самой опасной версией этого оружия будет аэрозоль со спорами сибирской язвы, распространение которого будет невероятно быстрым.Ученые считают, что производство такой версии оружия требует передовых технологий, но опыт показывает, что хорошо финансируемые террористические группировки способны разработать такое оружие.

Известным случаем использования бактерий сибирской язвы в качестве биологического оружия является 1915 год, когда доктор Антон Дилингер - американец немецкого происхождения, который в своей лаборатории размножил бактерии сибирской язвы и сапа, а затем обманным путем распространил их в Балтиморская верфь. Верфь выбрана не случайно, жертвами бактерий там должны были стать 3 - 4,5 тысячи лошадей, мулов и крупного рогатого скота - помощь союзникам.

В 1969 году президент Никсон официально завершил свои исследования биологического оружия. бактерия сибирской язвы.

Сибирская язва получила известность после событий 11 сентября 2001 года, когда, например, в Нью-Джерси кто-то начал рассылать почту, зараженную спорами сибирской язвы. За три года до этих событий — в 1998 году — в больницу, где делают аборт, поступают письма, якобы содержащие сибирскую язву. В том же году микробиолог Ларри Уэйн Харрис, правый микробиолог, арестован и угрожает правительству США приступом сибирской язвы.

Споры сибирской язвы также стали героями трагического инцидента, произошедшего на секретном правительственном объекте в Свердловско (место в бывшем СССР) в 1979 году. Прошло 7 лет с момента подписания Конвенции по биологическому оружию, депозитарием которой был СССР. По неизвестным причинам из этого объекта вышло аэрозольное облако со спорами сибирской язвы, которое могло содержать от 1 до 100 г бактерий. К счастью, напастью стал легкий ветерок, который унес споровое облако на окраину города, а затем и в малонаселенную сельскую местность.Несмотря на это, заболели около 200 человек, 66 из которых скончались. Остальные выжили только потому, что раньше им давали пенициллин. Это была крупнейшая в истории эпидемия сибирской язвы.

Сибирская язва, ботулинический токсин, лихорадка Эбола или 3 в 1

В 1995 году стало известно о нигилистической секте «Высшая правда», которая распыляла зарин, нейротоксичный газ, в токийском метро. От газа погибли 19 человек, сотням других потребовалась медицинская помощь. Секта пыталась использовать споры сибирской язвы и ботулинический токсин, к счастью, каждый раз безрезультатно.Она восемь раз пыталась получить аэрозоль со спорами сибирской язвы.

Посланники секты пробирались через Центральную Африку во время эпидемии лихорадки Эбола. Если попытки получить и распространить вирус в другом месте увенчались успехом, результаты могут быть катастрофическими, поскольку не существует известного эффективного лекарства или вакцины против этого вируса.

Планы применения биологического оружия

Если кто-то считает, что будущее применения биологического оружия очень далеко и нереально, то он ошибается.История знает случаи, когда человечеству буквально хватило мгновений, чтобы сбросить бомбу с сибирской язвой. Вот несколько леденящих душу примеров.

Обнародованные документы свидетельствуют о планах союзников сбросить бомбы с сибирской язвой на нацистскую Германию в 1945 году. В то время Англия намеревалась произвести 1 миллион таких бомб и с помощью 6000 бомбардировщиков «Линкольн» разбомбить 6 крупнейших агломераций Германии. Легочная сибирская язва со смертностью 90% будет использоваться для этой атаки, и больше жертв будет из-за кожной формы этой бактерии.

У американцев была другая идея. Это были времена холодной войны, когда американцы готовили 20 тонн спор грибка Pucinia graminis tritici, который должен был вызвать ржавчину на злаках, с помощью которых они хотели уничтожить пшеницу в основном на Украине. По подсчетам специалистов, такое количество спор могло бы уничтожить пшеницу во всем мире. Мудрое решение властей США спасло человечество от ненужного выстрела в ногу.

Американцы очень любят грибы как биологическое оружие, о чем свидетельствуют планы нападения на японские рисовые плантации спорами грибка Piriculeria oryzae.Эти планы не были реализованы, так как в случае капитуляции Японии США пришлось бы кормить около 100 миллионов японцев. Чтобы этого избежать, они выбрали куда более драматичный вариант с ядерным оружием.

Благодаря побегу из бывшего СССР двух советских диссидентов Владимира Пасечникова и Кена Алибека мир узнал об экспериментах с биологическим оружием в бывшем СССР. Кен Алибек, возглавлявший советскую разведку, а затем российскую программу исследований биологического оружия, обладал очень ценными знаниями.Его отчеты свидетельствуют об огромном объеме работ, проведенных советскими властями по биологическому оружию с использованием вируса оспы. По словам Алибека, в 1988 году в СССР было 12 тонн вирулентного штамма «Индия», который предполагалось размножить до 40, а в итоге и до 80 тонн. Межконтинентальные ракеты должны были быть оснащены вирулентным штаммом вируса оспы. Вся исследовательская программа проходила в то время, когда людей больше не вакцинировали против вируса оспы.

Автор: Мариуш Косаковский

Библиография:

http: // www.stron.univ.gda.pl/~bioakk/bioterroryzm2/bioterror_historia.html

Биотерроризм, угрозы, противодействие. Центр европейского права, март 2003 г.

Биотерроризм. Ежи Межеевский, Военный институт гигиены и эпидемиологии

http://laboratoria.net/home/13198.html .90 000 Военный институт гигиены и эпидемиологии 9000 1

О нас

Деятельность Института осуществляется в соответствии с рекомендациями и стандартами Организация Северо-Атлантического Договора. Благодаря тесному сотрудничеству с членами Институт НАТО и Европейского союза совместно создает международную систему противодействия оружию массового уничтожения. В частности, WIHE является признанным исследовательским и формирующим общественное мнение центром в области противодействия воздействию биологического оружия.

Наша миссия

Миссия Института - запустить его для нужд Вооруженных Сил Республики Польша. и за сохранность состояния научно-исследовательских, опытно-конструкторских и внедренческих работ, профилактическая, диагностическая, сервисная, обучающая и информационная деятельность в области гигиены, эпидемиология, микробиология, радиобиология и радиологическая защита (включая неионизирующее излучение), фармакологию, токсикологию и военную ветеринарию.

БСЛ-3 - Лаборатория 3 класса биобезопасности

В институте имеется лаборатория биологической безопасности 3 класса ( BSL-3 ), в котором можно выявить и изучить бактерии и токсины, вызывающие такие заболевания, как:

• сибирская язва
• чума
• холера
• туляремия
• ботулизм и другие,

которые могут применяться во время биотеррористической атаки и/или составлять очаг серьезных эпидемий.В настоящее время в Польше имеется только три лаборатории с такой высокой степенью биологической безопасности.

Институт тесно сотрудничает с Бюро национальной безопасности, Госсанэпиднадзор, Санитарно-эпидемиологический надзор МВД и Администрации, а также организации неправительственные (например, Фонд противодействия терроризму и биологическим угрозам).

.

Между чумой и холерой - Блог - На другой бочке

Инфекционные заболевания были и есть, но в будущем их может не быть. С некоторыми из них уже удалось попрощаться навсегда, а некоторых, фактически выставив за дверь, оттеснили обратно в холл благодаря движениям антипрививочников. Инфекционное заболевание — это заболевание, которое может сломать нашу иммунную систему или ввести в нее токсины. Это неоднородная группа, поскольку заражение может происходить из-за бактерий, вирусов, грибков или прионов.Раньше в инфекционную группу включали также инфекции глистами, простейшими или членистоногими, но сейчас это отдельная группа болезней, так называемая паразитический. Группа инфекционных болезней и без них очень многочисленна.

Инфицированные люди в основном самоизолируются. В одних случаях больные поддаются лечению (антибиотики, противовирусные препараты, сульфамиды), в других состояние и комфорт больного только улучшаются (чтобы не чесался). Некоторые болезни могут использоваться в боевых целях (биологическое оружие), и тогда особенно провоцируются эпидемии (оспа, сибирская язва, чума).Инфекционные заболевания были известны еще в древности (Китай, Греция) и применялись даже некоторые профилактические меры (изоляция). Гиппократ описал эпидемический паротит и дифтерию в своих книгах. Исследования показывают, что инфекционные заболевания появились еще в плейстоцене и развились в эпоху неолита, когда люди стали вести оседлый образ жизни, осваивать животноводство и земледелие. Потому что животные могли легко заразиться болезнями, которые их мучили.

Веками предполагалось, что нечто, вызывающее инфекционное заболевание, распространяется путем самовоспроизведения.Изобретение бактерий голландцем Антони ван Левенгуком (1632-1723) оказалось всего лишь трещиной в этой великой теории. В основном он точил стекла, но он также сконструировал первые микроскопы и именно под микроскопом наблюдал яйца мух, сперматозоиды, инфузории, бактерии и эритроциты. Из этого можно было сделать вывод, что существуют такие маленькие существа, которых невозможно увидеть невооруженным глазом. Затем был Луи Пастер, автор пастеризации и вакцины от бешенства, и Роберт Кох, специалист по туберкулезу, и, наконец, Александр Флеминг, изобретатель пенициллина.Только тогда теория самопорождения окончательно рухнула.

Вакцины против холеры и желтой лихорадки разрабатывались уже в 17 веке и, как известно, безрезультатно. В начале 18 века оспу экспериментировали в качестве вакцины с профилактическим заражением. Прорывом стало открытие Эдварда Дженнера, доказавшего, что иммунитет к оспе можно получить, вживляя так называемые коровья оспа, гораздо менее опасная и никогда не смертельная, как это часто бывает с оспой.Эта вакцина появилась в 1796 году, она считается первой, которая применялась в Европе, ведь китайцы использовали этот метод как минимум несколько столетий.

И мои бабушка и дедушка, и родители были привиты этой вакциной. Вакцина оставила на руке характерные круглые шрамы размером с сегодняшний злотый. У меня тоже есть такой шрам, только намного меньше, потому что технология прививки изменена, а в кофточке без рукавов выглядит не очень красиво. Это здорово для этого.В 1980 году ВОЗ объявила, что оспы больше нет на Земле и что с тех пор от нее никто не прививался. Еще была ветрянка. Вызывается вирусом ветряной оспы. Такой дуэт. Оспа обычно диагностируется в детстве и протекает легко. Позже опоясывающий лишай появляется чаще. Однако опасно возникновение осложнений, т.е. воспаления легких, мозговых оболочек и головного мозга. Раньше было характерно смазывать человечка джентльменом, благодаря чему весь дом имел красивые оригинальные цвета.Я помню болезнь сестры, вернее, изысканный сиреневый цвет ее светлых волос, которому могли бы позавидовать самые изящные ее дамы. Конечно, нельзя мочить гнойнички во время болезни, но знахарка имела право принять ванну, так и вышло.

Я тогда не болел, но лет через двадцать после сильного психического потрясения появился близкий родственник оспы - опоясывающий лишай. Я вместо сиреневого для разнообразия намазалась чем-то красноватым, но все равно выглядела прекрасно.Опоясывающий лишай, как и ветряная оспа, может быть тяжелым или более легким. Люди с открытыми ранами даже попадают в больницу. Меня он пощадил, но несколько лет назад мой уже совсем больной муж заболел опоясывающим лишаем, и хотя болезнь прошла, по сей день, а, вероятно, и на всю оставшуюся жизнь, его преследуют, особенно по утрам, сильные боли пронзают грудь. Единственное спасение — обезболивающие, а в случае болезни — загадочная белая мазь с аналогичным действием. Один из моих друзей (известный композитор) заразился оспой от своей дочери и только чудом избежал смерти - он был болен в больнице, потому что было так плохо.Он долгое время был ослаблен, у него также было воспаление легких. Я был у него дома после болезни, потому что мы готовили спектакль к фильму « Маскарад » Януша Киёвского. Он никогда не был крепким телосложением, но потом мы решили, что он похож на Фредерика Шопена за неделю до смерти.

Мои дети болели ветрянкой. Дочь принесла ее из детского сада и заразила 3-месячного сына. Она была очень больна (ей давали обезболивающие и мы мазали ее мазью от зуда), но без осложнений.Правда, у маленького была оспа (он не мог почесаться), но у него развилась пневмония и, вероятно, ухо. Он также какое-то время сидел на безглютеновой Умани, потому что были проблемы с желудком. Конечно, все подгузники и некоторые куртки до конца оставались сиреневыми. Наши родители помогали нам, но ситуация все еще была очень критической. Во время бытовой эпидемии ко мне приезжал Петр Шулькин, который любезно сказал: ты выглядишь как смерть на знаменах . Так же я был по просьбе одного из руководителей производства на записи музыки к фильму Герой года реж.Феликс Фальк. Ко мне обратились за помощью из-за некоторых осложнений, которые заменяющий консультант не смог решить. Я буквально заскочил на минутку в студию «Тонпресс» (рядом с моим домом). Я произвел наэлектризованное впечатление своим трупом. Все очень мобилизовались, и проблема решилась сама собой. Иногда достаточно напугать людей.

Длительное заболевание спасло нашу семью от дальнейших эпидемий, поразивших детский сад (корь и свинка), потому что некому было наших дочерей привести в садик, а больше всего забрать.Зима была светлая, поэтому вирусы бушевали. Мы только что подхватили краснуху. На этот раз дочка была слегка больна, вернее, только принесла, а сын (полгода на тот момент) закончился краснухой с очередной серией осложнений. К сожалению, даже если на рубеже 1970-х и 1980-х годов люди были привиты от этих болезней, их было слишком мало, чтобы получить вакцину. Однако если бы дочь была привита, она бы не принесла домой чуму. И вакцины уже были: краснуха с 1970 года и ветряная оспа с 1974 года, только первая вакцина не была лицензирована до 1995 года.и по сей день вакцинация не является абсолютно обязательной. В Польской Народной Республике при военном положении и то, и другое было не только необязательным, но даже недоступным.

Краснуха – это вирусное заболевание, и я тоже болел им. Мне было около 10 лет, и я обогатил всю свою семью на Пасху, потому что заболел накануне вечером. В настоящее время он вакцинируется против него в возрасте от 13 до 15 месяцев. Обязательно. Раньше в нашем доме Рождество отмечалось моей корью, от которой в обязательном порядке прививались, наряду с краснухой и свинкой.Это были удовольствия, и я думаю, что мы все приняли бы возможность вакцинации в такой ситуации, тем более, что краснуха очень опасна для беременных и может привести к гибели плода или многочисленным осложнениям и вреду для здоровья родившегося ребенка. Вакцинация против ветряной оспы проводится в обязательном порядке, только для некоторых лиц, например, в учреждениях по уходу и уходу, детских домах, учреждениях по уходу и воспитанию, яслях, и прежде всего у лиц, инфицированных ВИЧ, лейкемией или химиотерапией до начала лечения и т. д.

Еще одна наша семейная история связана с ветряной оспой. Инфекционные заболевания имеют специфическое течение в жизни семьи. Дети никогда не болеют одновременно. Как правило, сыпь появляется у последующих больных именно через промежутки времени, описанные в литературе. Вот так выглядела наша отечественная оспа. А если трое детей? По поводу болезни у соседей мы выяснили, что действует она так же, а домашняя эпидемия, начавшаяся перед Новым годом, потихоньку затянулась до Пасхи.Мы два года боролись с оспой, чтобы мы могли связаться с ними и, главное, немного им помочь. Хозяин дома часть недели проводил в разъездах, поэтому основной проблемой для матери-одиночки с тремя маленькими детьми были покупки. Второй проблемой было отсутствие телефона, а значит и возможности быстро позвать на помощь если что.

Это был новый дом, еще не обставленный мебелью. Мы жили на улице дальше квартала, и у нас был телефон. Оба дома дружили, потому что я ходил в школу с соседом, а в класс с его братом.В начале учебного года в первом классе наши дочери вместе сели за парту, как им вздумается, а когда мы вчетвером возвращались, чтобы вместе попить кофе или чая, вдруг дверь открыла моя школьная подруга. Было много смеха и радости, ведь с выпускных экзаменов прошло несколько лет. Разумеется, оба дома сразу же начали работать вместе во всех возможных сферах. Дочери вместе пошли в школу, через мгновение остальные дети оказались в одном детском саду. Мы делили обязанности, перегруппировывались, по очереди готовили супы, а самым большим подвигом был визит к ортопеду или ортодонту, которого я заказывала оптом и мы брали все пять полонезов моего соседа.Когда мы с пятым ребенком распаковывались в поликлинике, люди останавливались на улице, чтобы посмотреть на эту необычную команду.

Мы решили обе проблемы (телефон и покупки) вместе с оспой. Во-первых, большой пустой дом был прекрасной игровой площадкой, а скуку разбавляли приходом новых детей. Так что мои малыши каждый день приземлялись в доме соседей, тем более, что наша квартира была 22 квадратных метра и играть им было особо нечего. Кстати, дочка каждый день приносила свои школьные тетради и вместе с подругой со скамейки делали уроки (это был второй-третий класс) даже надежнее, чем обычно.Я остался со всем садиком, а потом мама детей могла, может быть, и не спокойно, сделать покупки. Новогоднюю ночь мы, конечно, тоже провели вместе с оспой. Благодаря телефону мы привезли кое-что из того, что нам было нужно. Мы тоже поделились тем, что успели раздобыть (мясо в карты, сыр, рыбу), ведь времена были такие. Соседка из поездок в Польшу тоже привозила разные деликатесы (картошка, лук, морковь). Полные коммуны, как у хиппи.

Как появился телефон? Для небольшого, так называемогоНесвоевременной оплатой (взяткой) мы уговорили работников связи проложить ВЛ от нового дома до релейного шкафа, и жёстко соединить её с нашей связью в шкафу. Я ответил на звонки. Была система переадресации звонков нашим соседям и соединения с нами и миром. Это было важно. Родители нашего соседа были в США и наконец-то смогли поговорить со своим сыном и внуками. Посылки приходили из Америки, и мы тоже были их благополучателями, особенно когда мне понадобились лекарства (эхинацея), которых в то время в Польше не было, и необходимые для повышения иммунитета малыша после богатого набора болезней, которые он перенес вскоре после рождения.Несколько лет (пока мы не съехали) импровизированная телефонная связь работала отлично. Это были времена.

.

---

Смотрите также

• 
  Упражнения для ног при тромбозе нижних конечностей
• 
  Сохнет кожа на лице какого витамина не хватает
• 
  Какую прививку от короны лучше сделать
• 
  Что значит когда чешется нос
• 
  Можно ли есть огурцы при гастрите
• 
  Очень сильно течет
• 
  Корень цикория польза
• 
  Восстановление слизистой носа после коронавируса
• 
  Мазь от фимоза для мужчин
• 
  Как победить аллергию на кошек
• 
  Как предотвратить кашель