2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Последнее обновление статьи:
Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.
Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.
Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.
Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.
Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.
Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.
Это состояние может появиться в результате жизнедеятельности паразита, приёма антибиотиков или неправильного питания ребёнка.Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;
Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;
Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;
Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;
Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;
Когда ребёнка лихорадит, он жалуется на боль в желудке, спазмы в животе, врач предложит исследования, чтобы выяснить причину диареи и начать необходимое лечение.
Диарея - это когда стул (испражнения) жидкий и водянистый. Вашему ребенку также может понадобиться чаще ходить в ванную.
Диарея является распространенной проблемой. Это может продлиться 1 или 2 дня и уйти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка могут быть более серьезные проблемы.
Диарея может быть:
Краткосрочная (острая). Диарея, которая длится 1 или 2 дня и проходит.Это может быть вызвано едой или водой, которая была загрязнена бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболевает от вируса.
Долгосрочные (хронические). Диарея, которая длится в течение нескольких недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника. Это может также быть вызвано кишечной болезнью. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или целиакию. Giardia может также вызвать хроническую диарею.
Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:
Бактериальная инфекция
Вирусная инфекция
Проблемы с перевариванием определенных веществ (непереносимость пищи)
Реакция иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия) )
Паразиты, попадающие в организм через пищу или воду
Реакция на лекарства
Кишечные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
Проблема с работой желудка и кишечника (функциональная кишка расстройство), такое как синдром раздраженного кишечника
Хирургия желудка или желчного пузыря
Дети, посещающие некоторые зарубежные страны, подвергаются риску диареи путешественников.Это вызвано наличием пищи или воды, которые не безопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.
Тяжелая диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы не проходят. Также поговорите с поставщиком, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.
Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка.Они могут включать в себя:
Симптомы диареи могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Тяжелая диарея может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.
Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она даст вашему ребенку медицинский экзамен. У вашего ребенка могут быть лабораторные анализы крови и мочи.
Другие тесты могут включать в себя:
Культура стула для проверки аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка.Небольшой образец кала берут и отправляют в лабораторию.
Оценка стула для проверки стула на наличие крови или жира
Анализы крови для исключения определенных заболеваний
Визуальные тесты для исключения структурных проблем
Тесты для проверки пищевой непереносимости или аллергии
Сигмоидоскопия. Этот тест позволяет поставщику медицинских услуг проверить внутреннюю часть толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить причины диареи, боли в животе, запоров, аномальных новообразований и кровотечений.Используется короткая, гибкая, освещенная трубка (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник вашего ребенка через прямую кишку. Эта трубка выпускает воздух в кишечник, чтобы он набухал. Это облегчает видеть внутри.
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.
Обезвоживание является основной проблемой при диарее. В большинстве случаев лечение включает в себя замену потерянной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, когда причиной являются бактериальные инфекции.
Дети должны пить много жидкости. Это помогает заменить потерянные жидкости организма. Если ваш ребенок обезвожен, обязательно:
предлагайте напитки, называемые растворами глюкозы-электролита. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны в виде фруктового мороженого.
Избегайте соков или соды. Они могут усугубить диарею.
Не давайте ребенку простую воду
Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста.Это может быть опасно.
Продолжайте кормить грудью своего ребенка. У детей на грудном вскармливании часто меньше поносов.
Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы уже это делали
Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, которые могут вызвать диарею.
Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка, какие вакцины подходят для вашего ребенка.
Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест ваш ребенок, и напитки безопасны.Это еще более важно, если вы путешествуете по развивающимся странам.
Советы по безопасности путешествий для питья и еды включают в себя:
Не пейте водопроводную воду или не используйте ее для чистки зубов
Не используйте лед из водопроводной воды
Не пейте непастеризованное молоко (молоко, которое не пропало) через процесс уничтожения определенных бактерий)
Не употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, если вы сами не моете и не чистите их
Не употребляете в пищу сырое или недоваренное мясо или рыбу
Не едите еду от уличных торговцев или грузовиков
Поговорите с врачом своего ребенка перед поездкой.
Позвоните поставщику вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него любой из следующих симптомов:
Боль в животе
Кровь в кале
Частая рвота
Не хочу пить жидкости
Высокая температура
Сухая, липкая пасть
Потеря веса
Мочеиспускание реже (не более 6 подгузников в день)
Частая диарея
При слезах нет слез
Затонувшее мягкое место (родничок) на голове ребенка
Диарея - жидкий, водянистый стул.Вашему ребенку также, возможно, придется чаще ходить в ванную.
Это может быть вызвано многими причинами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.
Обезвоживание является основной проблемой при диарее.
В большинстве случаев лечение включает в себя замену потерянной жидкости.
Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.
Правильное мытье рук может помочь предотвратить диарею.
Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест ваш ребенок, и напитки безопасны.
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:
Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или анализов, а также любые новые инструкции, которые ваш поставщик услуг даст вам для вашего ребенка.
Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
близко
близко
Здоровье А-Я Общие условияЕсли испражнения вашего ребенка внезапно изменяются - то есть он какает больше, чем обычно, и пропускает более жидкий, более водянистый стул, чем обычно - тогда это, вероятно, диарея. Случайный стул, который является более свободным, чем обычно, для вашего ребенка или ребенка, однако, обычно не о чем беспокоиться.
Большинство случаев диареи в Соединенных Штатах относительно легки и не представляют серьезной угрозы для здоровья, пока ваш ребенок не обезвожен.Обезвоживание может быть очень серьезным, даже смертельным, особенно для ребенка, поэтому очень важно, чтобы ваш ребенок получал много жидкости.
Как долго длится диарея и какое лечение лучше всего зависит от причины.
Распространенными причинами диареи у детей являются:
Давайте рассмотрим каждую причину диареи более подробно.
Вирусная инфекция
Вирусы - такие как ротовирус, норовирус, аденовирус, калицивирус, астровирус и грипп - могут вызывать диарею, а также рвоту, боли в животе, лихорадку, озноб и болезненность.
Бактериальная инфекция или пищевое отравление
Бактерии - такие как сальмонелла, шигелла, стафилококк, кампилобактер или E. coli - могут быть причиной диареи. Некоторые бактериальные инфекции проходят самостоятельно. Другие - как вызванные E.Коли , обнаруженные в таких продуктах, как недоваренное мясо, вызывающее пищевое отравление, могут быть очень серьезными.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, у него может быть сильная диарея, сопровождающаяся судорогами, кровью и слизью в стуле, и лихорадка. Он может или не может быть рвота. Если у вашего ребенка такие симптомы, отнесите его к врачу. Культура кала может помочь определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная инфекция.
Ушная инфекция
Диарея может сопровождать вирусную или бактериальную ушную инфекцию.Это чаще встречается у детей младше 2 лет. Ваш ребенок может потянуть за уши или жаловаться на боль в ушах, если он достаточно взрослый, чтобы говорить. Другими симптомами ушной инфекции являются суетливость, рвота, жар и плохой аппетит.
Паразиты
Паразиты могут вызвать водянистую диарею и жирный стул. Например, лямблиоз вызван микроскопическим паразитом, который живет в кишечнике. Другие симптомы включают газ, вздутие живота, тошнота и судороги.
Паразитарные инфекции легко распространяются в группах детей, например, в детских или дошкольных учреждениях.Лечение требует специальных лекарств, поэтому вашему ребенку нужно будет обратиться к врачу.
Антибиотики
Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с вызывающими проблемы бактериями. Если у вашего ребенка или маленького ребенка диарея во время или после курса антибиотиков, это может быть связано с лекарством. Если это произойдет, поговорите с врачом, но не прекращайте давать ребенку какие-либо предписанные лекарства, пока его врач не даст вам добро.
Слишком много сока
Слишком много сока может вызвать диарею.Это потому, что многие соки содержат сорбитол, неперевариваемая форма сахара. Избыточный уровень сорбита приводит к тому, что организм пытается растворить сахар, вытягивая воду из кровотока в кишечник, что вызывает жидкий стул. Вот почему сок из чернослива с высоким содержанием сорбита помогает предотвратить запор. Яблочный, грушевый, персиковый и вишневый соки также довольно богаты сорбитом. Сокращение суммы должно решить проблему через неделю или около того.
Американская академия педиатрии (AAP) предлагает следующие ежедневные рекомендации по соку:
Неправильно смешанная формула
Всегда еще раз проверьте, что вы добавляете нужное количество воды, когда вы смешиваете смесь вашего ребенка.Использование неправильного соотношения формулы к воде может вызвать диарею.
Пищевая аллергия
Если у вашего ребенка пищевая аллергия, иммунная система его организма реагирует на обычно безвредные пищевые белки таким образом, что может вызывать легкие или тяжелые реакции, включая диарею. Другие симптомы пищевой аллергии включают газы, боли в животе и кровь в стуле. В более тяжелых случаях аллергия также может вызвать рвоту, крапивницу или кожную сыпь.
К распространенным пищевым аллергенам относятся коровье молоко, яйца, арахис, соя, пшеница, орехи, рыба и моллюски.Если вы думаете, что у вашего ребенка или маленького ребенка может быть пищевая аллергия, поговорите с ее врачом.
Если ваш ребенок ест пищу и у него проблемы с дыханием или у него опухли лицо или губы, это чрезвычайная ситуация. Позвоните 911 немедленно.Пищевая непереносимость
В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость (также называемая пищевой чувствительностью) является ненормальной реакцией, которая не затрагивает иммунную систему. Например, непереносимость лактозы возникает, когда человек не вырабатывает достаточное количество лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах.Непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая такие симптомы, как диарея, спазмы в животе, вздутие живота и газы. Непереносимость лактозы очень редко встречается у детей.
Примечание. Если у вашего ребенка тяжелая форма диареи, у него могут возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате у него могут возникнуть симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух.
Отравление
Если у вашего ребенка диарея и рвота, и вы думаете, что он мог проглотить что-то опасное, такое как лекарство, немедленно позвоните в Центр контроля отравлений (800-222-1222).Позвоните 911, если он потерял сознание или ему трудно дышать.
Диарея может привести к обезвоживанию вашего ребенка, что может быть опасно, поэтому вашей первой заботой должно быть предоставление ей достаточного количества жидкости.
Педиатрические растворы электролитов разработаны для того, чтобы дать ребенку необходимое количество сахара и соли для регидратации, если это необходимо. Они отличаются от спортивных напитков, таких как Gatorade, которые врачи не рекомендуют детям с диареей. (См. «Можно ли давать ребенку Gatorade, если у него диарея и он кажется обезвоженным?» Ниже.)
Растворы педиатрических электролитов выпускаются с ароматами, которые пьет большинство детей. Они, как правило, на вкус лучше простужаются, и даже приходят с ледяными хлопьями, которые ваш ребенок может терпеть лучше, если он не может пить жидкости вниз. Если ваш ребенок ест твердые вещества, вы можете частично растопить ледяную пасту и попробовать кормить ее ложкой.
Для детей: как только ваш ребенок успеет пить воду, продолжайте кормить грудью или кормить молочной смесью, чтобы она получала необходимое ему питание и калории.
Для детей младшего возраста и дошкольников: если вашему маленькому ребенку не нравится вкус раствора электролита, попробуйте добавить 1/4 чайной ложки не содержащей сахара смеси ароматизированных порошкообразных напитков в 8 унций неароматизированного электролитного продукта.
Сахар в спортивных напитках может усугубить диарею у вашего ребенка. Придерживайтесь педиатрического раствора электролита, если врач рекомендует что-то в дополнение к грудному молоку, молочной смеси или воде (см. Выше «Как я могу сохранить увлажнение моего ребенка или маленького ребенка, если у него диарея?»).
Дно вашего ребенка может стать красным и раздражаться от жидкого стула. Аккуратно почистите его дно и держите его максимально сухим. При смене ребенка или малыша используйте большое количество крема или мази от пеленок, чтобы предотвратить появление опрелостей. Крем от пеленок или мазь также могут помочь защитить и успокоить дно вашего обученного горшком ребенка.
Нет, не давайте ребенку лекарства от диареи, если только врач не назначит его.Эти лекарства могут быть опасны для младенцев и детей.
3 месяца или младше: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея.
Старше 3 месяцев: Позвоните врачу, если диарея не улучшится через 24 часа.
Для всех возрастов: Позвоните врачу, если ваш ребенок или ребенок не могут не пить жидкости или у них тяжелая диарея (водянистый кишечник каждые два часа или чаще).
Множественные симптомы: Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и . Любой из следующих симптомов:
Частое мытье рук для всех в доме - ваша лучшая защита от инфекционной диареи, потому что микроорганизмы, вызывающие диарею, легко передаются из рук в рот. Тщательно мойте руки ребенка и свои собственные в течение не менее 15 секунд с мылом и теплой водой перед едой или приготовлением пищи, а также после использования загрязненных подгузников или использования ванной комнаты.
Когда ваш ребенок подрастет, поощряйте его держать руки подальше от лица, например, чихая в ее локоть вместо руки.
Ваш ребенок может также заразиться инфекцией, вызывающей диарею, сунув ей пальцы в рот после прикосновения к игрушкам или другим предметам, которые были загрязнены стулом зараженного ребенка. Это одна из причин, по которой в детских садах и школах действуют правила, согласно которым дети, страдающие диареей, должны оставаться дома. Когда у вас дома есть своя игра, вычистите общие игрушки и игровую площадку.(Посетители могут заразиться, не зная об этом.)
Диарея часто является одной из причин, по которой ваш ребенок не может ходить в детский сад. Узнайте, какие другие симптомы означают, что ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в детский сад.
Подробнее
Детская какашка 101
Визуальное руководство по детской какашке
Желудочный грипп (гастроэнтерит)
Газовая боль
Запор
,