Если ребенок перегрелся

Гневные реакции у некоторых детей довольно часты и беспокоят родителей и учителей, которые их наблюдают. Сильный гнев ребенка может разразиться быстро и интенсивно в ответ на ограничение обстановки со стороны взрослых, на насмешки или на кажущуюся незначительную критику со стороны сверстников или взрослых. Это отдельная психологическая проблема у детей, которая отличается от таких диагнозов, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, биполярное расстройство и оппозиционное вызывающее расстройство. Это может происходить одновременно с СДВГ или нарушениями обучения, но также может происходить отдельно от этих диагнозов.

В настоящее время в диагностическом руководстве DSM-IV * расстройства гнева не рассматриваются в качестве отдельной категории, такой как депрессия и беспокойство. Тем не менее, многие специалисты в области психического здоровья считают, что это отдельная категория, и разрабатывают стратегии лечения проблем гнева. Даниэль Големан (в Emotional Intelligence ) и Джон Рэйти и Кэтрин Джонсон (в Shadow Syndromes ) предлагают убедительные обзоры этой литературы.Гоулман использует термин «порыв гнева» для описания проблем гнева у взрослых, в то время как Рэйти и Джонсон называют синдром тени для «перемежающегося расстройства гнева» у взрослых. Нарушения гнева у детей также должны быть классифицированы как отдельная психологическая проблема, и они требуют определенных стратегий лечения. Эта статья определяет синдром и наметить эффективные стратегии лечения.

Диагностические проблемы

Термин «Перегрузка гневом» используется для обозначения интенсивной реакции гнева, которая представляет собой проблему для ряда детей младшего возраста и подростков, наблюдающихся в пригородной амбулаторной практике. Ребенок интенсивно и быстро реагирует на оскорбление или отказ. Отказ может показаться незначительным для родителей или других. Например, если родитель сказал «нет» тому, что ребенок с нетерпением ждал, может вызвать интенсивный период крика, а иногда удара, удара ногой или укуса. Другая распространенная ситуация, которая может вызвать перегрузку гнева, может возникнуть в игре со сверстниками. Это может привести к разногласиям относительно того, как следует вести игру или каков ее исход.Родители часто объясняют специалисту по психическому здоровью, что эти реакции происходили с раннего детства в той или иной форме. Часто сообщается, что эти дети становятся нахальными и неуважительными: они не перестанут говорить или кричать, когда расстроены. В других случаях, когда их гнев не стимулируется, эти дети могут быть воспитанными и заботливыми.

Проблема называется перегрузкой от гнева , поскольку она более серьезна, чем временная реакция гнева, длящаяся всего несколько минут.С перегрузкой гневом ребенок становится полностью поглощенным его злыми мыслями и чувствами. Он или она не в состоянии прекратить кричать или, в некоторых случаях, действовать физически, даже когда родители пытаются отвлечь ребенка или пытаются навязать ограничения и последствия. Гнев может длиться до часа, когда ребенок настраивает мысли, звуки или успокаивающие слова других.

Другой важной характеристикой является то, что эти дети иногда являются рисками. Они любят больше физической игры, чем их сверстники, и им нравится рисковать в играх на игровых площадках или в классе, когда они уверены в своих силах.Другие дети часто в восторге от их смелости или боязни своего, казалось бы, грубого поведения. Возможно, наиболее интересным является то, что те же самые рискующие могут быть неуверенными в себе и избегать участия в других ситуациях, когда им не хватает уверенности. Многие из этих детей имеют слабые способности к обучению и чувствуют себя некомфортно из-за того, что они успевают на уроках, когда речь идет об их неспособности к обучению. Они предпочитают избегать заданий, где их недостатки могут быть выявлены, иногда реагируя с гневом, даже если учитель в частном порядке заставляет их выполнять работу, которая им неудобна.

Одной из диагностических ошибок является предположение, что у этих детей биполярное расстройство. Д-р Дмитрий и г-жа Дженис Паполос недавно посвятили полную книгу расстройству ( Биполярное дитя , 1999). Ярости у детей с биполярным расстройством более интенсивны и продолжительны, чем у детей, которых мы сейчас обсуждаем. Паполосы описывают (стр. 13), что у детей с биполярным синдромом эти гневы могут продолжаться в течение нескольких часов и встречаться несколько раз в день. У детей с биполярным расстройством часто происходит физическое разрушение или нанесение вреда кому-либо или кому-либо.У детей с перегрузкой гневом вспышка часто бывает короткой, менее получаса, и, хотя может быть физическое отыгрывание, обычно никто не пострадал. Кроме того, у детей с биполярным расстройством наблюдаются другие симптомы, такие как периоды мании, грандиозности, сильной глупости или гиперсексуальности.

Перегрузка гневом также отличается от синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Дети с СДВГ имеют значительную отвлекаемость, которая регулярно происходит в школе и / или дома. Напротив, дети с короткими вспышками гнева часто обращают на себя внимание, когда они не «перегреты» эмоционально.Кроме того, дети с СДВГ могут иметь гиперактивные движения в течение дня; в то время как дети с перегрузкой гневом кажутся гиперактивными только тогда, когда их чрезмерно раздражают чувства гнева. Наконец, дети с СДВГ часто бывают импульсивными в различных ситуациях, многие из которых не имеют ничего общего с гневом.

Однако у детей могут быть симптомы СДВГ и перегрузки гневом. Эта комбинация особенно сложна для родителей. Поведенческие стратегии для СДВГ не столь эффективны, потому что ребенок становится чрезмерно сердитым, несмотря на попытки других сосредоточить его внимание в другом месте.Иногда профессионалы тогда говорят родителям или учителям, что они не применяют методы изменения поведения должным образом. То, что может работать для ребенка с СДВГ, может быть не столь эффективным для ребенка, у которого также есть проблема перегрузки гневом.

Другой диагностической категорией, которую можно отличить от перегрузки гневом, является оппозиционно-вызывающее расстройство. Дети-оппозиционеры по-прежнему испытывают непослушание требованиям взрослых, тогда как дети с перегрузкой гневом являются непокорными только тогда, когда стимулируется их гнев. Ситуации, которые вызывают их гнев, более ограничены. Существуют определенные области, которые имеют для них особое значение, такие как победа в игре, покупка игрушки или успех в школе. В большинстве других ситуаций их родители называют милыми и отзывчивыми. Немногие, если таковые имеются, оппозиционно-вызывающие дети описываются их родителями таким образом.

Методы лечения: поведенческие стратегии

Когда эти дети впервые попадают в поле зрения профессионала, может возникнуть тенденция думать, что родители должны научиться игнорировать истерики своих детей.Но это не будет работать надежно для детей с перегрузкой гневом. Их гневные вспышки не будут уничтожены таким образом. Поведенческая терапия для этих детей включает в себя работу с родителями в той же степени, что и сами дети. Родители и учителя могут выучить стратегии для обучения своих детей самоконтролю за более короткий период времени, чем терапевт может научить ребенка в одиночку. Тренируя родителей, психотерапевт оказывает влияние на ребенка в течение всей недели. Кроме того, дети не могут самостоятельно применять терапевтические стратегии дома, когда нарастает гнев.Им нужен кто-то, кто подскажет им, что делать - обычно родитель или учитель.

Первая стратегия заключается в том, чтобы взрослый распознал , когда ребенок собирается испытать гнев. Иногда это трудно кому-либо предсказать. Тем не менее, со временем родители и учителя начинают распознавать признаки того, что гневная вспышка грозит . Взгляд в глазах ребенка, тон его голоса или напряжение в его теле говорят взрослому, что ребенок начинает расстраиваться.Время, от которого ребенок расстраивается до момента, когда он проявляет полномасштабный гнев, может составлять всего несколько секунд. Если его вовремя поймать, ребенок с большей вероятностью достигнет самоконтроля, чем если взрослый попытается вмешаться, когда ребенок переполнится эмоциями. Это как если бы мозг ребенка достиг перегрузки, и требуется некоторое время, чтобы остыть.

Одна из техник, которую нужно использовать до достижения этой точки, - отвлечение. Родитель должен попытаться обратить внимание ребенка на что-то еще, что ему интересно.Важно, чтобы отвлечение было интересным для ребенка - что-то, что ему / ей нравится, и это требует определенных действий. Ребенок вряд ли сразу выберет тихую, сидячую деятельность, такую ​​как чтение. Более эффективная техника отвлечения - выход на улицу, чтобы покататься на велосипеде или поиграть в улов. Например, если семья находится в парке, а ребенок не хочет оставлять качели, предложите ему попробовать слайд - это занятие с более естественной конечной точкой. Как только он спускается с горки, действие находится на возможной остановке.Это хорошее время, чтобы направить его к машине.

Чтобы помочь мотивировать ребенка, должен быть установлен механизм модификации поведения . Выберите стимулы и последствия, которые являются краткими и предпочтительно немедленными. Цветной график или плакат можно использовать для отслеживания двух или трех видов поведения, которые ребенок должен продемонстрировать в течение дня, чтобы получить вознаграждение. Выберите одно или два поведения и просмотрите план поведения в этих ситуациях с вашим ребенком.

Основной принцип - предложить альтернативное поведение , которое является более социально приемлемым, чем гневная реакция.Если ребенок не использует альтернативное поведение и приходит в ярость, это может привести к негативным последствиям. Принцип негативных последствий аналогичен вознаграждениям: краткие и немедленные, где это возможно. Краткое следствие, такое как то, что вы будете вынуждены выходить на улицу и / или играть в компьютерные игры в течение нескольких часов (или продолжительностью до одного дня, в зависимости от тяжести преступления), помогает ребенку осознать важность использования себя. -контроль. Если вместо использования сильного словесного ответа ребенок наносит ответный удар, когда его дразнят, следствие отправит сообщение лучше, чем попытка поговорить с ребенком.Дети воспринимают последствия более серьезно, чем «лекции». Они с большей вероятностью вспомнят последствие и выберут более подходящий ответ в следующий раз. Родители должны проявлять твердость в отношении применения негативных последствий, потому что они посылают важный сигнал ребенку. Хотя такие принудительные меры не помогают сократить непосредственный гнев, они могут помочь снизить частоту вспышек гнева в будущем.

Другой ключевой принцип при применении негативных последствий - исключить дискуссию в тот момент, когда ребенок бушует. Уделение внимания ребенку, даже разговору, является наградой за негативное поведение. Кроме того, ребенок, который бушует, не является рациональным в данный момент, и ярость, скорее всего, еще больше возрастет, если будут упомянуты последствия, пока он переживает кризис.

Терапия от СДВГ и перегрузки гневом

Если у ребенка также есть СДВГ, проблемы, такие как отвлекаемость в классе или невыполнение заданий, не могут быть эффективно решены, пока ребенок не научится контролировать свои гневные реакции.В противном случае ребенок, скорее всего, отреагирует с необычайным гневом, когда учителя или опекуны сообщат о последствиях или тайм-аутах для того, чтобы не работать или не выполнять классную работу. Ребенок может чувствовать критику или смущение и не знать, как контролировать эти чувства. Когда контроль над гневом освоен, изменение поведения, направленное на достижение таких целей, как выполнение заданий, становится гораздо более эффективным.

Проблема лекарств от СДВГ также иногда была проблематичной для детей, которые одновременно испытывают проблемы с перегрузкой гневом.Иногда стимулирующее лечение будет работать для обеих проблем, но это также может затруднить контроль над гневом ребенка. В этом случае следует рассмотреть лекарства, кроме стимуляторов. В некоторых случаях может быть полезна комбинация низкой дозы препарата СИОЗС вместе с низкой дозой лекарства-стимулятора. Тем не менее, вопрос лекарств от двойных проблем СДВГ и гнева перегрузки требует дальнейшего изучения.

Стратегии когнитивного лечения

Важным моментом, который влияет на то, как ребенок реагирует на провокацию, является , как он или она воспринимают проблемную ситуацию : чувствует ли он себя смущенным, униженным или отвергнутым? Если ребенок чувствует оскорбление по поводу чувства гордости или чувствует, что с ним обращаются «несправедливо», он с большей вероятностью проявит ярость. Обучение ребенка ответным действиям, но контролируемым образом помогает ему не чувствовать себя униженным или подавленным.

Этот подход аналогичен подходам когнитивной терапии, которые направлены на изменение отношения человека к ситуации. Иногда родитель или психотерапевт могут предложить старшему ребенку другой способ взглянуть на намерения другого, от которого ребенок чувствует себя подавленным. Это не всегда эффективно, так как многие дети будут настаивать на своей интерпретации ситуации.Вместо этого взрослый помогает ребенку реагировать по-разному, так что ребенок тогда «по-другому» чувствует себя. Будучи напористым или приобретая новые социальные навыки, ребенок с меньшей вероятностью будет чувствовать себя смущенным и расстроенным.

Обучение ребенка одной ключевой фразе - эффективная когнитивная стратегия, которую можно использовать. Для многих детей одна такая фраза: «все делают ошибки». Дети с перегрузкой гневом часто имеют высокие стандарты для себя, даже не осознавая этого.Как правило, они не являются навязчиво-компульсивными по своей природе, но им также не хватает социального понимания того, каковы нормальные ожидания для детей их возраста.

Например, один ребенок часто расстраивался, когда совершал в школе письменную ошибку. Другой ребенок свирепствовал, когда он не мог найти кусок головоломки, и еще один, когда его команда проиграла бейсбольный матч. Очень помогает учить этих детей тому, что «все делают ошибки». Они учатся говорить эту фразу себе во время ошибки.Часто мы разыгрываем этот сценарий заранее в кабинете терапевта. Эта стратегия, как и другие, которые мы обсуждали, требует времени для работы. Ребенок может не помнить о том, чтобы использовать его, когда он или она расстроен, и как только он в конце концов будет использован, он может вообще об этом забыть. Но со временем это станет более автоматическим.

Еще одна полезная фраза: «Это хороший риск?» Поскольку дети с перегрузкой гневом часто рискуют, им нравится пробовать новые вызовы, в том числе те, которые опасны или могут спровоцировать отрицательный ответ со стороны взрослых.Один ребенок любил шутить в классе, когда кто-то совершал «забавную» ошибку. Его одноклассники смеялись громче, а учитель злился и давал ему последствия. Ребенок чувствовал, что это несправедливо, и реагировал гневом. Терапевт помог ребенку увидеть причину и следствие своих действий и научил ребенка оценивать риск, прежде чем сделать свое замечание. Ребенок также научился позволять другим рисковать и делать смешные замечания, а не всегда брать на себя инициативу и наказываться.

Невербальные сигналы также могут быть эффективны в некоторых ситуациях. Невербальный сигнал, например, когда взрослый поднимает руку, как полицейский, чтобы остановить движение, с большей вероятностью сработает, когда ребенок расстраивается, а не движется к полной ярости. Кроме того, сигнал должен быть заранее согласован с ребенком, когда он спокоен, чтобы увеличить шансы, что ребенок увидит сигнал как добрый, а не как наказание.

Будущие исследовательские идеи

Для родителей ключевым фактором в работе с сердитыми детьми являются терпение и практика.Методы, описанные выше, требуют времени для обучения родителей и детей. Проблемы ребенка, вероятно, связаны с отставанием в развитии или с тонким неврологическим дефицитом. В «Эмоциональном интеллекте» (1995) Даниэль Големан обобщает исследования, проведенные со взрослыми, которые показывают, что лимбическая система головного мозга человека начинает перегружаться, когда возникает гнев, вызывая высвобождение катехоламинов. Одна неврологическая гипотеза, которая нуждается в дальнейшем тестировании для детей с перегрузкой гневом, заключается в том, есть ли отставание или дефицит в их лимбических системах, так что катехоламины высвобождаются быстрее или в более высоких концентрациях, чем для других детей.Создание новых моделей поведения возможно, но опять же требует времени. Родители должны заметить постепенное улучшение к цели самоконтроля, а не чувствовать себя побежденным, если нет немедленных изменений. Родитель не виноват, если у ребенка проблемы с гневом. Часто, если родители просматривают свои родословные, они замечают какого-то другого родственника, если не самих себя, у которого были проблемы с гневом в детстве. Во многих случаях там, скорее всего, присутствует генетический компонент. Это не означает, что перегрузка гневом не может быть изменена.Внутренние механизмы самоконтроля могут быть освоены ребенком. Но подход должен быть методичным и требовать чрезвычайного терпения. Родители почувствуют облегчение, как только они начнут использовать стратегии, которые работают, и поймут, что их детям не суждено испытать гнев на всю жизнь.

* «DSM-IV: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV», опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, является стандартным справочным источником для специалистов в области психического здоровья.

Более подробную информацию о перегрузке гневом у детей можно найти и ответить на доктораБлог Дэвида Готтиба.

Поделиться на Pinterest

Обновлено: 3 ноября 2017 г.

Смотрите также

• 
  Касторовое масло для приема внутрь
• 
  При сильном поносе что делать
• 
  Уколы при воспалении седалищного нерва
• 
  Проспан для беременных
• 
  Сырая картошка чем полезна
• 
  Эналаприл фарм группа
• 
  Пион белый сорта
• 
  Грипп это вирус или бактерия
• 
  Врожденный ихтиоз новорожденных
• 
  Как пересадить алоэ в домашних условиях без корней
• 
  Крем убирающий покраснения на лице