Флебома что это

Флегмона симптомы, лечение и классификация

Острый воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением и некротизацией ткани, протекающий без четко обозначенных границ, называют флегмоной. Как правило, поражается жировая клетчатка, расположенная под кожей, между мышечными тканями, рядом с кровеносными сосудами и нервными волокнами. Гнойный процесс характеризуется склонностью к быстрому распространению и переходу с жировой ткани на мышцы, сухожилия, костную и другие виды тканей. Он развивается самостоятельно либо как осложнение инфекционного воспаления.

Факторы, способствующие развитию гнойного процесса

Непосредственной причиной флегмоны являются патогенные бактерии, проникающие в жировую клетчатку с кровью либо лимфой, а также при травматическом повреждении тканей. Характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя.

Гнойное воспаление вызывают стафилококковая, стрептококковая, менингококковая либо гонококковая инфекция, а также синегнойная палочка.
Гнилостный процесс становится следствием проникновения в организм кишечной палочки, фузобактерии, гнилостного стрептококка, протея.
Воспаление, вызываемое анаэробными облигатными бактериями, протекает наиболее тяжело. Это клостридии, бактоерииды, пептококки, которые способны размножаться при отсутствии кислорода.

Здоровый организм с крепким иммунитетом успешно сопротивляется инфекции. Часто флегмона развивается на фоне иммунодефицита, вызванного хроническим заболеванием, наркотической либо алкогольной интоксикацией. Возбудитель может вызвать воспалительный процесс в здоровой ткани, проникая из очага, расположенного в другой части организма. Часто причиной флегмоны становится наличие незалеченного периостита, карбункула, воспаления миндалин, лимфаденита и т. д.

Как распознать воспаление

Формирование гнойного воспалительного очага под кожей сопровождается характерными симптомами флегмоны:

появлением под кожей плотного инфильтрата, которое сопровождается сильным локальным повышением температуры, резкой болезненностью при пальпации, покраснением и вздутием кожи;
размягчением инфильтрата спустя некоторое время, сопровождающимся развитием гнилостного процесса с дальнейшим образованием свища либо распространением воспаления на соседние здоровые ткани;

сильным отеком воспаленных тканей;
посинением кожи над пораженным участком;
увеличением лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
повышением температуры, ознобом, головной болью;
общим недомоганием, утомляемостью, слабостью;
мышечными болями, ощущаемыми при любых движениях;
жаждой.

В случае, если очаг воспаления формируется в глубине мягких тканей, признаки флегмоны напоминают симптомы любого инфекционно-воспалительного процесса. У больного повышается температура тела, появляется озноб, усиливается выделение пота, ощущается слабость, общее недомогание, боли в мышцах, жажда. Симптомы в этом случае появляются быстрее и являются более выраженными, чем при поверхностном воспалении. Возможны появление одышки, понижение артериального давления, посинение конечностей и желтушность кожи.

Согласно медицинской классификации, флегмона подразделяется на следующие виды.

Серозная. Это начальный этап воспаления, характеризующийся скоплением экссудата в пораженном участке ткани и инфильтрацией лейкоцитами. Клетчатка напоминает водянистый студень с трудноразличимой границей между здоровой и инфицированной тканью. Дальнейшее развитие процесса приводит к переходу серозной формы в гнилостную либо гнойную.
Гнойная. Происходит расплавление тканей и образование гнойного скопления беловатого, желтоватого либо зеленого цвета. Возможно образование свища, язвы или полости. В процесс могут вовлекаться соседние ткани и анатомические образования.
Гнилостная. Пораженная ткань разрушается и образуем скользкую массу темно-зеленого либо коричневого цвета, при этом образуется газ с тяжелым запахом. Развитие гнилостного процесса сопровождается тяжелой интоксикацией организма.
Некротическая. Пораженная ткань некротизируется, образуя либо расплав, либо раневую поверхность. Воспаленная область окружается лейкоцитарным валом, затем флегмона преобразуется в абсцесс.
Анаэробная. Воспалительный процесс приводит к некротизации обширных участков ткани с выделением зловонных газовых пузырьков. Окружающие воспалительный очаг ткани приобретают «вареный» вид без покраснения покровов.

Если иммунитет пациента достаточно высок, то течение флегмоны приобретает хронический характер. Инфильтрат уплотняется и приобретает деревянистую структуру с посинением кожных покровов над воспаленным участком.

У вас появились симптомы флегмоны?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Как правило, для диагностики флегмоны врач назначает:

При необходимости могут быть проведены другие исследования, направленные на уточнение состояния больного.

Терапия и хирургия воспалительного процесса

Поскольку воспалительный процесс характеризуется тяжелым течением, пациента госпитализируют сразу после обнаружения у него флегмоны. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.

На начальной стадии, до скопления инфильтрата, пациенту назначают местную терапию – согревающие компрессы, соллюкс, УВЧ-процедуры, а также накладывают на пораженное место желтую ртутную мазь.

При наличии нагноения выполняется хирургическое вскрытие воспалительного очага и удаление гнойного содержимого с последующим дренажом полости. Благодаря выведению гноя снимается напряжение тканей и создаются условия для беспрепятственного отделения экссудата и очистки гнойного очага. Хирургическое лечение флегмоны проводится под общей анестезией.

Для дальнейшего заживления на рану накладывают мазь с антибиотиком и закрывают повязкой. Препарат подбирают в соответствии с выявленным возбудителем инфекционного воспаления после проверки его резистентности к лекарству. При необходимости применяют обезболивающие средства для внутримышечного введения.

При анаэробной форме воспаления пациенту вводят противогангренозную сыворотку, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.

Во время восстановительного периода больному показан постельный режим и консервативная общеукрепляющая терапия. Введение антибиотиков продолжается до окончания острой фазы воспаления. Одновременно пациенту могут быть назначены иммуномодуляторы, витамины, хлористый кальций, раствор глюкозы.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен. В случае масштабного воспалительного процесса возможно образование заметных рубцов или других дефектов, а также снижение функции пострадавших тканей. Для профилактики флегмоны следует своевременно устранять очаги инфекции: лечить кариозные зубы, пиодермии, фурункулы и т. д., обрабатывать антисептиком раны и ссадины до полного заживления.

Часто возникающие вопросы

Флегмона – что это значит?

Термин «флегмона» образован от греческого слова «φλεγμονή», которое в переводе означает воспаление, жар.

Как лечить флегмону народными средствами?

Поскольку флегмона представляет собой опасный и тяжелый воспалительный процесс, то лечить ее исключительно средствами народной медицины ни в коем случае нельзя. При появлении подозрения на заболевание необходимо сразу обратиться к врачу. Народные рецепты можно использовать на заключительном этапе восстановления и только после консультации с лечащим врачом. Наибольшей популярностью пользуется растворенное в воде мумие, прополис, а также разнообразные травяные сборы общеукрепляющего и противовоспалительного назначения.

Как выглядит флегмона мягких тканей?

Внешний вид флегмоны зависит от ее локализации в подкожной жировой клетчатке либо глубоко в толще мягких тканей. На начальном этапе она часто выглядит как опухоль с покраснением и отеком тканей, дальнейшие изменения внешнего вида определяются характером течения воспалительного процесса и типом возбудителя инфекции.

причины, симптомы, осложнения, лечение, профилактика

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое флегмона?

Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление) — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий.

Флегмона может развиться в подкожной клетчатке, под фасциями и апоневрозами, в подслизистой и мышечной клетчатке, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей, например бедро, ягодичные и поясничные области, промежность, переднюю брюшную стенку. Если флегмона развивается в клетчатке, окружающей тот или иной орган, то для обозначения этого заболевания пользуются названием, состоящим из приставки «пара» и латинского наименования воспаления данного органа (паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки, параметрит – воспаление клетчатки малого таза и т. д.).

Флегмона является самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением различных гнойных процессов (карбункул, абсцесс, сепсис и др.).

Причины, вызывающие флегмону

Развитие флегмоны обусловлено проникновением в мягкие ткани патогенных микроорганизмов. Возбудителями обычно являются стафилококки и стрептококки, но может вызываться и другими гноеродными микробами, которые проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или через кровь.

Гнойная флегмона вызывается гноеродными микробами, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др. При проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея, гнилостного стрептококка развивается гнилостная флегмона. Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Газообразующие спорообразующие анаэробы (клостридии) и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды) обладают чрезвычайно агрессивными свойствами, и поэтому развитие воспаления в мягких тканях и его распространение происходят очень быстро.

Флегмона может быть вызвана также введением под кожу различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.).

Быстрое распространение гнойного воспаления по клетчаточным пространствам в основном связано со снижением защитных функций организма при истощении, длительных хронических заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, сахарном диабете и др.), хронических интоксикациях (например, алкогольной), различных иммунодефицитных состояниях, со способностью микроорганизмов быстро размножаться, выделять токсины, ферменты, разрушающие ткани.

Проявления флегмоны

По течению различают острую и хроническую флегмону, по локализации — подкожную, субфасциальную, межмышечную, органную, межорганную, забрюшинную, тазовую и т.д. Острая флегмона характеризуются быстрым началом, высокой температурой (40°С и выше), слабостью, жаждой, быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, болями, нарушением функции пораженной части тела.

Припухлость нарастает, кожа над ней краснеет, лоснится. При ощупывании определяется болезненное уплотнение без чётких границ, неподвижное, горячее на ощупь. В итоге можно определить чувство размягчения в зоне уплотнения или развивается свищ.

Часто встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки подкожной, межмышечпой клетчатки и сопровождается тяжелой интоксикацией.

При вторичном развитии флегмоны (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит, перитонит и др.) необходимо выявить основное заболевание.

При серозной флегмоне, клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной водянистой жидкостью, по периферии воспалительный процесс без четкой границы переходит в неизмененную ткань. При прогрессировании процесса пропитывание мягких тканей резко увеличивается, жидкость становится гнойной. Процесс может распространяться на мышцы, сухожилия, кости. Мышцы приобретают серый цвет, пропитаны желто-зеленым гноем, не кровоточат.

Гнилостная флегмона, характеризуется развитием в клетчатке множественных участков некроза, расплавлением тканей, обильным гнойным отделяемым, со зловонным запахом.

Для анаэробной флегмоны, характерны распространенное серозное воспаление мягких тканей, обширные участки некроза (омертвения) и образование в тканях множественных пузырьков газа.

Хроническая флегмона характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок в результате проникновения через рану слабозаразных микробов.

Одним из видов хронической флегмоны является деревянистая флегмона (флегмона Реклю) - результат инфицирования микроорганизмами дна рта и ротоглотки. Характерно возникновение безболезненного, "твердого, как доска", инфильтрата мягких тканей шеи.

Осложнения флегмоны

Осложнения развиваются там, где процесс вовремя не остановлен. Это связано либо с поздним обращением больного, либо с затруднениями в диагностике.

Флегмона, возникшая первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит, лимфангит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.). Распространение процесса на окружающие ткани ведет к развитию гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний. Флегмона лица может осложниться прогрессирующим тромбофлебитом вен лица и гнойным менингитом.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении микротравм на производстве и в быту, немедленном оказании первой медицинской помощи при ранениях, микротравмах, внедрившихся инородных телах.

Своевременное лечение пиодермий и других местных очагов инфекции.

Что может сделать Ваш врач?

Больных флегмоной обязательно госпитализируют.

Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие общей гнойной интоксикации.

В послеоперационном периоде кроме активного местного лечения необходимо проведение интенсивной внутривенной инфузионной терапии, целенаправленного лечения антибиотиками, иммуномодулирующей терапии.

Что можете сделать Вы?

При появление признаков, описанных выше, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Флегмона – острое заболевание, быстро распространяющееся, а если имеет место снижение иммунитета, то заболевания может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Лечение флегмоны - диагностика и хирургическог лечение флегмоны в Москве

Как проявляется флегмона

Флегмона поражает подкожно-жировой слой и клетчатку кожи. Может появиться на любом участке тела. Чаще всего пациенты обращаются, когда заболевание развивается на лице, шее или конечностях.

На ранних стадиях развития болезнь проявляется небольшим покраснением кожи и незначительным недомоганием. По мере развития воспалительного процесса появляются более выраженные симптомы:

боль;
покраснение;
припухлость;
повышение температуры;
слабость;
учащенное дыхание;
свищи.

Диагностику и лечение флегмоны следует проводить при обнаружении первых признаков заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения могут развиваться гнойные артриты, тромбофлебиты, сепсис, рожа. Также флегмона способна спровоцировать развитие менингита, привести к летальному исходу.

Диагностика и лечение флегмоны в клинике на Яузе

Обычно для диагностики достаточно осмотра врача и лабораторных исследований. Лечение флегмоны в клинике на Яузе зависит от степени ее развития. Если вы обратились к нам на ранней стадии, можно обойтись консервативной терапией.

В запущенных случаях наиболее эффективным является хирургическое лечение флегмоны. Наши специалисты проведут операцию на высшем уровне. Вы не почувствуете боли или дискомфорта. При необходимости для удаления применяется лазерное оборудование. Это позволяет устранить не только гной, но и пораженные ткани.

Лечение флегмоны после операции заключается в устранении воспалительного процесса. Для этого применяют местную терапию, антибиотики и иммуномодуляторы. Это позволяет избежать повторного развития флегмоны.

Операция простая, и не требует длительной госпитализации. Уже на следующий день вы сможете вернуться к привычному образу жизни.

Как записаться на прием в клинику на Яузе

Прием ведется по предварительной записи. Вы выбираете наиболее удобное для себя время, и врач будет ожидать именно вас.

Записаться можно несколькими способами:

Заполнив опросник на сайте. В этом случае вы можете ознакомиться с анкетой врача и отзывами пациентов.
Заказав обратный звонок. Специалист сам перезвонит, ответит на все интересующие вас вопросы.
Позвонив администратору клиники.

На сайте размещен прайс на все услуги клиники. В нем вы ознакомитесь с расценками на консультации специалистов и все виды процедур.

Записаться на процедуру

причины, симптомы, диагностика и лечение

Флегмона – это гнойный процесс в жировой клетчатке, не имеющий четких границ и склонный к распространению на окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Флегмона проявляется общим недомоганием и интоксикацией, значительным повышением температуры тела, резкой болезненностью при движениях и пальпации пораженной области. Поверхностная флегмона характеризуется прощупыванием плотного инфильтрата, который, постепенно размягчаясь, превращается в заполненную гноем полость. Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Лечение флегмоны проводится путем ее вскрытия и дренирования, применения протеолитических ферментов и ранозаживляющих мазей.

Общие сведения

Флегмона – разлитое гнойное, реже гнилостное воспаление в жировой клетчатке. Его характерной особенностью является отсутствие четких границ. Флегмона может быстро распространяться по клетчаточным пространствам, переходя на мышцы, сухожилия, кости и другие структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других гнойных процессов (сепсиса, абсцесса, карбункула). Лечением флегмон в области лица занимаются хирурги-стоматологи. Лечение флегмон в области туловища и конечностей находится в ведении гнойных хирургов. Лечение вторичных флегмон, развившихся на фоне перелома или раны мягких тканей, осуществляется травматологами.

Флегмона

Причины флегмоны

Непосредственной причиной гнойного процесса в подавляющем большинстве случаев являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в клетчаточные пространства непосредственно через рану или ссадину либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Чаще всего флегмона развивается под действием золотистого стафилококка, второе место по распространенности занимает стрептококк.

Возникновение флегмоны может быть обусловлено и другими микроорганизмами. Так, например, у детей младшего возраста флегмона иногда провоцируется гемофильной бактерией. При укусе собаки или кошки в ткани проникает Pasturella multocida, которая может вызывать флегмону с очень коротким инкубационным периодом (4-24 часа). А в результате ранения, полученного во время работы с домашней птицей, свиньями, морскими рыбами или моллюсками, причиной флегмоны может стать бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae.

Чаще всего бактерии проникают в подкожную клетчатку через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Кроме того, возбудители инфекции могут попадать в клетчаточное пространство гематогенным или лимфогенным путем из какого-то очага инфекции (например, при тонзиллите, фурункулезе, кариесе). Возможно также контактное распространение воспаления при прорыве гнойного очага (например, абсцесса или карбункула). В отдельных случаях флегмона может вызываться не болезнетворными микроорганизмами, а химическими веществами. Так, развитие гнойного воспаления в подкожной клетчатке возможно при введении под кожу бензина, керосина, скипидара и т. п.

Вероятность возникновения флегмоны увеличивается при снижении защитных функций организма, которое может быть обусловлено истощением, иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция), хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни крови, туберкулез) или хроническими интоксикациями (алкоголизм, наркомания). При всех перечисленных состояниях наблюдается более тяжелое течение и быстрое распространение флегмоны, что обусловлено невозможностью организма противостоять инфекции. Вероятность заражения, особенности течения флегмоны и чувствительность к лекарственным препаратам также обусловлены видом и штаммом микроорганизма.

Патогенез

Характер и особенности развития флегмоны определяются особенностями жизнедеятельности бактерии, вызвавшей гнойный процесс. Так, стрептококки и стафилококки вызывают гнойное воспаление. А при заражении гнилостным стрептококком, вульгарным протеем и кишечной палочкой возникает гнилостная флегмона.

Самые тяжелые формы флегмоны развиваются в результате жизнедеятельности облигатных анаэробов – бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода. К числу таких микроорганизмов относятся неспорообразующие (бактероиды, пептострептококки, пептококки) и спорообразующие анаэробы (клостридии), которые характеризуются чрезвычайной агрессивностью, высокой скоростью разрушения тканей и тенденцией к быстрому распространению воспаления. Хроническая форма флегмоны (деревянистая флегмона) вызывается маловирулентными штаммами таких микроорганизмов, как дифтерийная палочка, стафилококк, паратифозная палочка, пневмококк и др.

Классификация флегмон

Флегмона может быть первичной (возникшей в результате непосредственного внедрения микроорганизмов) или вторичной (развившейся при переходе воспаления с окружающих тканей), острой или хронической, поверхностной или глубокой, прогрессирующей или отграниченной. В зависимости от характера разрушения тканей в гнойной хирургии выделяют серозную, гнойную, некротическую и гнилостную форму флегмоны. С учетом локализации флегмоны подразделяются на подкожные, межмышечные, подфасциальные, забрюшинные, межорганные, флегмоны клетчатки средостения, флегмоны шеи, кисти, стопы.

Если гнойное воспаление развивается в клетчаточных пространствах вокруг какого-либо органа, его наименование образуется из латинского названия воспаления данного органа и приставки «пара», означающей «около» или «вокруг». Примеры: воспаление клетчатки вокруг почки – паранефрит, воспаление клетчатки вокруг прямой кишки – парапроктит, воспаление клетчатки в области малого таза (рядом с маткой) – параметрит и т. п. При бурном течении флегмона может выходить за рамки одной анатомической области и распространяться на соседние, захватывая одновременно, например, область ягодиц, бедро и промежность или кисть и предплечье.

Симптомы флегмоны

Для острого процесса типично быстрое начало с повышением температуры до 39-40°С и выше, симптомами общей интоксикации, жаждой, резкой слабостью, ознобом и головной болью. При поверхностной флегмоне в зоне поражения появляется отек и краснота. Пораженная конечность увеличивается в объеме, определяется увеличение регионарных лимфатических узлов.

В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациенты стараются как можно меньше двигаться. В последующем в области воспаления возникает участок размягчения – полость, заполненная гноем. Гной может либо прорываться наружу с образованием свища, либо распространяться на соседние ткани, вызывая их воспаление и разрушение.

Для глубоких флегмон характерно ранее появление и более яркая выраженность общих симптомов – гипертермии, слабости, жажды, озноба. Отмечается быстрое ухудшение состояния, возможна одышка, снижение артериального давления, частый слабый пульс, головная боль, уменьшение мочеотделения, синюшность конечностей и желтушность кожных покровов.

Вне зависимости от расположения (глубокая или поверхностная) острая флегмона быстро прогрессирует, захватывая все новые участки жировой клетчатки, а также расположенные рядом анатомические образования, и сопровождается тяжелой интоксикацией. Выделяют пять форм острой флегмоны.

Серозная флегмона. Развивается на начальном этапе. Преобладает серозное воспаление: в области пораженного участка скапливается экссудат, клетки жировой клетчатки инфильтрируются лейкоцитами. Клетчатка приобретает студенистый вид и пропитывается водянистой мутной жидкостью. Граница между больными и здоровыми тканями практически не выражена. В последующем серозная форма может переходить в гнойную или в гнилостную.
Гнойная флегмона. Наблюдается гистолиз (расплавление тканей с образованием гноя), в результате чего образуется мутный, беловатый, желтый или зеленый экссудат. Из-за расплавления тканей при данной форме флегмоны часто наблюдается образование язв, свищей и полостей. При неблагоприятном течении гнойной флегмоны воспаление распространяется на соседние ткани (мышцы, кости, сухожилия), которые вовлекаются в гнойный процесс и также подвергаются разрушению. Гной распространяется по «естественным футлярам» - подфасциальным пространствам и сухожильным влагалищам. Мышцы приобретают грязновато-серую окраску, пропитываются гноем и не кровоточат.
Гнилостная флегмона. Характеризуется разрушением тканей с образованием газов с неприятным запахом. Ткани при такой флегмоне приобретают грязно-коричневую или темно-зеленую окраску, становятся скользкими, рыхлыми и разрушаются, превращаясь в полужидкую мажущуюся массу. Гнилостный распад тканей обуславливает тяжелую интоксикацию.
Некротическая флегмона. Характерно образование очагов некроза, которые в последующем либо расплавляются, либо отторгаются, оставляя после себя раневую поверхность. При благоприятном течении флегмоны область воспаления ограничивается от окружающих здоровых тканей лейкоцитарным валом, а в дальнейшем – грануляционным барьером. Воспаление локализуется, на месте флегмоны формируются абсцессы, которые либо вскрываются самостоятельно, либо дренируются оперативным путем.
Анаэробная флегмона. Наблюдается распространенный серозный воспалительный процесс с возникновением обширных участков некроза и выделением из тканей пузырьков газа. Ткани темно-серые, со зловонным запахом. При пальпации определяется крепитация (мягкий хруст), обусловленный наличием газа. Ткани вокруг очага воспаления приобретают «вареный» вид, покраснение отсутствует.

Хроническая флегмона может развиться при низкой вирулентности микроорганизмов и высокой сопротивляемости организма больного. Сопровождается возникновением очень плотного, деревянистого инфильтрата. Кожные покровы над областью воспаления синюшные.

Осложнения

Лечение флегмоны

Данное заболевание представляет опасность для жизни, требует экстренной госпитализации. В процессе лечения действует строгое правило: при наличии гноя необходима его эвакуация, поэтому основным лечебным мероприятием является хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойного очага. Исключением из общего правила является начальный этап флегмоны (до формирования инфильтрата). В этом случае операция не проводится. Пациентам назначают тепловые процедуры (соллюкс, грелки, согревающие компрессы), УВЧ-терапию или компрессы с желтой ртутной мазью (повязка по Дубровину). Одновременное использование УВЧ и ртутной мази противопоказано.

Наличие высокой температуры и сформировавшегося инфильтрата является показанием к оперативному лечению флегмоны даже при отсутствии явной флюктуации в очаге поражения. Вскрытие и дренирование области воспаления позволяет уменьшить напряжение тканей, улучшить тканевый обмен и создать условия для эвакуации воспалительной жидкости. Хирургическое вмешательство выполняют под общим наркозом. Вскрытие флегмоны проводят широким разрезом. При этом, чтобы обеспечить хороший отток гноя, широко рассекают не только поверхностные, но и глубокие ткани. После отхождения гнойной жидкости полость промывают и дренируют резиновыми выпускниками, трубками или полутрубками.

На рану накладывают повязки с гипертоническим раствором или водорастворимыми мазями, содержащими антибиотики. Мази на вазелинланолиновой и жировой основе (синтомициновая эмульсия, мазь Вишневского, неомициновая, тетрациклиновая мази и пр.) на ранних этапах не показаны, поскольку они затрудняют отток раневого содержимого. Для того чтобы ускорить отторжение омертвевших участков, применяют специальные некролитические средства – протеолитические ферменты (протеазы, химотрипсин, трипсин) или мази с содержанием ферментов.

После очищения раневой полости используют мазевые повязки. Для стимулирования регенерации применяют троксевазиновую и метилурациловую мазь, для защиты грануляционной ткани от повреждения – мази на жировой основе, для предотвращения повторного инфицирования – водорастворимые мази. В фазе эпителизации и рубцевания наносят шиповниковое и облепиховое масло. При длительно незаживающих ранах и обширных дефектах выполняют дермопластику.

Одновременно с местным лечением проводится консервативная терапия, направленная на повышение защитных сил организма, борьбу с инфекцией и интоксикацией. Пациенту назначают постельный режим. Пораженному участку по возможности придают возвышенное положение. Обезболивающие средства обычно вводят внутримышечно. Всем больным обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. При анаэробных флегмонах внутримышечно или подкожно применяют противогангренозные сыворотки.

Для регуляции кислотно-щелочного состояния крови и нейтрализации токсинов внутривенно вводят раствор уротропина, для улучшения тонуса сосудов – раствор хлористого кальция. Для улучшения питания сердечной мышцы применяют раствор глюкозы внутривенно. При необходимости применяют препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы (кофеин и т. д.). Назначают обильное питье, внутривенную инфузионную терапию, витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммуномодулирующие препараты. Антибиотикотерапию продолжают вплоть до ликвидации острого воспаления.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется обширностью поражения, характером гнойного процесса, общим состоянием здоровья пациента и временем начала лечения. При позднем обращении, развитии осложнений возможен летальный исход. После выздоровления часто наблюдается грубое рубцевание, возможны внешние дефекты, нарушение функции пораженного сегмента. Профилактика флегмоны заключается в предупреждении травм, обработке ран и ссадин, своевременном лечении очагов инфекции (кариозных зубов, фурункулов, пиодермии и пр.). При возникновении первых признаков воспаления и малейшем подозрении на флегмону следует немедленно обращаться к врачу.

Флегмона рта - стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Флегмоной ротовой полости в медицине называют инфекционное заболевание, протекающее чаще в острой форме, и представляющее из себя гнойное воспаление соединительной ткани и жировой клетчатки, захватывающее более двух клетчаточных пространств, которые расположены у диафрагмы ротовой полости.

Это заболевание отличается очень быстрым развитием. Если вовремя не начать лечение флегмоны полости рта, то могут развиться более серьезные заболевания, которые поражают шею, окологорловые органы и челюсть.

Флегмона может развиться из-за травм, как подъязычного пространства, так и от распространения инфекций зубов находящихся в нижней челюсти, пародонтозе, периодонтите.

Под угрозой поражения находятся:

Подъязычное пространство с обоих краев, так же воспаление корня языка.
Поднижнечелюстное пространство с обоих краев.
Все клетчаточные пространства, находящиеся в полости рта.

На ранних стадиях развития флегмоны рта, ее лечение заключается в применении антибиотиков. На более поздних стадиях развития флегмоны рта необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Удаляются пораженные недугом участки ткани, и проводится лечение открытой раны.

Существуют флегмоны разных видов. Поверхностные флегмоны – это флегмоны находящиеся в подкожной жировой клетчатке. Субфасциальные флегмоны – расположенные ниже плотных соединительных тканей, отделяющих мышцы от клетчатки. Межмышечные флегмоны – повреждающие жировые и мышечные пространства.

Для профилактики флегмоны рекомендуется:

Своевременно проводить лечение зубов и десен.
Регулярно соблюдать гигиену полости рта.
Регулярно посещать стоматолога для предупреждения различных инфекций.

Основными симптомами флегмоны являются:

Отечность языка. Может выступать изо рта.
Ограниченная подвижность языка.
Нарушаются функции речи. Возникает боль при разговоре.
Появление серо-коричневых отложений на поверхности языка.
Нарушение функции дыхания.
Появление боли при глотании.
Повышение слюноотделения.
Появление неприятного запаха из полости рта.
Интоксикация.
Развитие асимметрии лица. Происходит за счет опухания в области подбородка и шеи.
Боль в области шеи и подбородка.
Недомогание.
Озноб и температура.

Флегмона у собак - причины, симптомы, диагностика, лечение

Флегмона — это медицинский термин, описывающий разлитое воспаление мягких тканей, которое распространяется под кожей или во внутренних органах. Это обычно вызвано инфекцией и приводит к образованию гноя.

Флегмона у собак может поражать внутренние органы или находиться под кожей в любом участке мягких тканей. Флегмона может быстро распространяться. В некоторых случаях флегмона может быть опасной для жизни собаки.

Разница между флегмоной и абсцессом заключается в следующем:

Флегмона не ограничена и может распространяться вдоль соединительной ткани и мышечного волокна.
Абсцесс имеет ограниченную зону инфицирования и полость, в которой скапливается гной.

В некоторых случаях бывает трудно различить абсцесс и флегмону. Иногда флегмона возникает, когда зараженный материал внутри абсцесса проникает за границы полости и воспаление распространяется.

Обычно абсцесс можно вскрыть без особых затруднений, промыть содержащийся внутри гной и установить дренаж, чтобы полость абсцесса заживала изнутри и гной не скапливался снова.

С флегмоной всё к сожалению несколько сложнее. Так как воспаление и гной располагается вдоль мышечных волокон и соединительнотканных структур, не имея ограниченной полости, как правило быстро распространяется и на момент обращения к специалисту имеет уже достаточно большие размеры, гной проникает в труднодоступные места – травматизация при вскрытии флегмоны гораздо больше чем при вскрытии абсцесса, и взять ситуацию под контроль бывает иногда достаточно трудно.

Что вызывает флегмону?

Флегмона часто вызывается бактериями, чаще всего стрептококками группы А или золотистым стафилококком.

Бактерии могут проникнуть в мягкие ткани через царапину, укус другого животного или насекомого или любую другую травму, сопровождаемую нарушением целостности кожи и проникновением в мягкие ткани бактерий, особенно много которых в ротовой полости у животных.

Бактерии могут также с током крови из какого-либо источника инфекции в организме (гниющие не чищеные зубы, цистит и т.д.) либо непосредственно через травму, если такая имело место быть, проникать во внутренние и там образовывать флегмону.

Животные с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы для формирования флегмоны.

Что делать, если флегмона образовалась?

Данный вид воспаления мягких тканей – достаточно опасен и в запущенных случаях даже может приводить к сепсису и смерти.

Если возникло подозрение, что у животного развивается флегмона (как правило, основными симптомами являются боль, отёк, местное повышение температуры в области воспаления) – необходимо как можно скорее показать питомца ветеринарному врачу – хирургу. С большой долей вероятности врач будет рекомендовать под седацией вскрыть воспаленную область и промыть поражённые ткани от гноя, насколько это возможно в каждой конкретной области. В некоторых случаях устанавливаются дренажи и рекомендуют повторные обработки и промывания. В случае возникновения флегмоны всегда назначается антибиотикотерапия и обезболивающие препараты при отсутствии противопоказаний. В запущенных случаях может потребоваться стационарное лечение и хирургическое иссечение пораженных тканей.

При развитии флегмоны очень важно своевременно начать лечение, остановить распространение воспаления и сохранить как можно больше не пораженных тканей, поэтому от того, насколько быстро животное с флегмоной попадет на приём к хирургу, напрямую зависят длительность, сложность лечения и прогноз.

ветеринарным врачом-хирургом «МЕДВЕТ»
© 2019 СВЦ «МЕДВЕТ»

Некротизирующие инфекции мягких тканей. В чем опасность

Флегмона Фурнье – достаточно редкое заболевание, требующее от хирургов большого опыта и знаний. Залогом благоприятного исхода лечения являются два важных фактора: своевременное обращение за помощью к специалисту и уровень оказания специализированной медицинской помощи в лечебном учреждении.

Долгое время флегмона Фурнье (известная также как первичная гангрена мошонки, субфасциальная флегмона половых органов, гангренозная рожа мошонки, флегмона мошонки, гангрена Фурнье т.д.) считалась мужским заболеванием. Между тем, случаи заболевания женщин хоть и редко, но все же встречаются. Впервые заболевание было описано в 1883 году французским врачом Ж.-А.Фурнье, именем которого и названо. Флегмона Фурнье вызывает некроз тканей кожи, подкожной клетчатки и мышечной стенки. Важно знать, что данное заболевание характеризуется очень бурным развитием, но ввиду того, что клиническая картина размыта и признаки воспаления проявляются не сразу, его не всегда удается распознать на ранней стадии. Чем позднее человек обратится к специалисту, тем сложнее и длительнее будет лечение. Более того, заболевание часто приводит к сепсису и смерти. Летальность зависит от площади поражения и, по данным разных авторов, достигает от 30 до 80%.

Лечение флегмоны Фурнье только хирургическое. Только за последние 6 месяцев на базе отделения раневой инфекции и колопроктологии (гнойной хирургии) городской больницы №4 получили лечение 7 пациентов, у которых была диагностирована флегмона Фурнье.

- Флегмона Фурнье может развиться с небольшого пореза, расчеса, - поясняет к.м.н., заведующий отделением раневой инфекции и колопроктологии Александр Солдатов. – Она может возникнуть у лежачих пациентов, у людей, не соблюдающих гигиену. Минимальный дефект кожных покровов на фоне сниженного общего и местного иммунитета приводит к заболеванию. Существенно осложняет лечение так называемая коморбидность – наличие сопутствующих заболеваний.

Именно так произошло с пациентом ГБ №4: в связи с гангреной мужчина уже потерял левую ногу на уровне бедра, осложнением стало развитие флегмоны Фурнье, которая из зоны промежности впоследствии распространилась на параректальную клетчатку, мошонку и окружающие ткани. Благодаря внедрению командного подхода в алгоритм спасения данной категории пациентов (хирург, анестезиолог-реаниматолог, эндокринолог, и другие профильные специалисты) с четким исполнением протокола лечения, разработанного сотрудниками кафедры Хирургии №1 ФПК и ППС КГМУ А.А. Завражновым и С.Н. Пятаковым, удалось спасти жизнь пациенту. После длительного лечения мужчина выписан и проходит дома курс реабилитации.

- В стационаре такие пациенты находятся длительно, их лечение трудоемко и дорогостояще, - продолжает Александр Солдатов.- Травматические повреждения после операции очень выраженные. А в последствии, в связи с обширными дефектами мягких тканей, требуется проведение пластических реконструктивных операций. В таких случаях мы прибегаем к современным, зарекомендовавшим себя методикам, например, методу дозированного растяжения мягких тканей, что позволяет восстановить кожные покровы собственными полноценными мягкотканными лоскутами. Реабилитационный период после столь сложного лечения длительный, так как это связано с большими потерями как физическими, так и моральными.

ВАЖНО:

Флегмона Фурнье развивается стремительно. Заболевание часто начинается внезапно. Ухудшается общее состояние, температура тела — до 38-39 °С и выше, отмечаются озноб, головная боль, боли над лоном. Могут появиться тошнота и рвота. Инфекция начинается с воспаления в зоне промежности подкожной клетчатки, отека и гиперемии. Затем появляются боль, гипертермия, общая интоксикация. Отек и крепитация мошонки быстро увеличиваются, гиперемия переходит в сливающиеся очаги ишемии темно-фиолетового цвета, где развивается обширная гангрена. Возможно вовлечение передней брюшной стенки (при сахарном диабете и ожирении).
Предрасполагающими факторами возникновения флегмоны Фурнье являются некоторые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, цирроз печени, патология сосудов области таза, злокачественные опухоли, алкоголизм, наркомания, прием глюкокортикоидов, состояние после химиотерапии, алиментарная недостаточность.
Бурное развитие заболевания объясняется анатомическими особенностями кожи мошонки: строение кожи в этой зоне имеет ряд особенностей, способствующих быстрому распространению инфекции. Кожа мошонки отличается выраженной рыхлостью эпителиального покрова, слой эпидермиса тоньше, чем в коже других областей тела. Все это значительно снижает барьерную функцию кожи. При развитии очага острого воспаления в коже мошонки развивается тромбофлебит и тромбоз вен мошонки, отек тканей, нарушение проходимости артериальных стволов. В очагах некроза мошонки обнаруживается аэробная и анаэробная микрофлора, а нарушение кровообращения вызывает развитие инфарктов в коже мошонки и некроз тканей.
В основе лечения гангрены Фурнье лежит экстренное хирургическое иссечение некротизированных тканей, дренирование абсцессов и флегмон, мощная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

Прокачка здоровья - что такое кровопускание?

Флеботомия или флеботомия — это удаление крови из организма для профилактики или лечения определенного состояния или заболевания
Метод известен с древности и на протяжении веков был одним из наиболее часто используемых методов лечения в официальной и нетрадиционной медицине
Кровопускание могло быть косвенной причиной смерти президента Джорджа Вашингтона, поэта лорда Байрона и композитора Вольфганга Амадея Моцарта
Сегодня, в том числе, используются кровопускания.в при лечении гемохроматоза
Проверьте свое здоровье. Просто ответьте на этих вопросов
Более актуальную информацию можно найти на главной странице Onet.pl

От священника до парикмахера

Алоэ и мирра - для обезболивания, обезболивания и обеззараживания раны, обязателен кусок хлопчатобумажной ткани и заячьей шерсти для остановки крови, набор игл и ланцетов, т.е. маленькие и очень острые инструменты для выполнения прокола.Два века назад почти каждый уважающий себя врач или парикмахер имел в своем деловом чемоданчике такой набор.

Кровотечение (или флеботомия) - поскольку эта процедура включала в себя разрез вен - заключалось в взятии определенного количества крови у пациента, чтобы избавить его от недугов и болезней, от которых он страдал. Чаще всего перерезали вены на шее или руках, но чаще пунктировали артерии, обычно вокруг висков. Помимо набора острых хирургических ножей и шприцев, для этой цели использовались наполненные горячим воздухом пузыри и медицинские пиявки, которые втягивались в кожу и высасывали кровь.Все под пристальным взглядом специалиста.

Кровопускание долгое время было прерогативой… священнослужителей. Священники, монахи и монахи не только проливали кровь больных верующих, но и проводили другие мелкие процедуры и консультировали по вопросам здоровья. Это стало возможным благодаря всестороннему образованию, не лишенному образования в области медицины, в том числе и анатомии человека.

Когда в середине XII века папа Александр III счел эти учения недостойными внимания духовенства, т.н.цирюльники, совмещавшие в своей работе обязанности сегодняшних парикмахеров, цирюльников, стоматологов и хирургов (они стригут, бреют и купают своих клиентов, но иногда и вырывают им зубы, вправляют переломы и проводят несложные операции). Судя по всему, ежедневно обнюхивать, трогать и пробовать пролитую кровь (все для того, чтобы поставить соответствующий диагноз) было , расставляя миски с красной жидкостью на витрине помещения (парикмахер, как и всякий поставщик услуг, имел бороться за клиентов, а последствия работы, такие как пролитая кровь или вырванные зубы, были лучшим способом сделать это) или вылить ее в ближайшую реку.

В более сложных случаях, требующих академических знаний, к работе подключались врачи, прошедшие обучение в вузах. Именно они со временем стали внимательнее присматриваться к крови, что привело к прорывам в области гематологии. Именно среди них появились первые сомнения в действительной эффективности флеботомии и теории о том, что кровопускание больше вредит больным, чем помогает им.

История с юмором

Однако до того, как это произошло, флеботомия пользовалась неослабевающей популярностью, и это было почти с незапамятных времен.Метод кровопускания использовали египтяне, майя, ацтеки и жители Месопотамии. Что стояло за этим особым интересом к кровопусканию? Современные исследователи предполагают, что древние, должно быть, заметили связь между естественной кровопотерей (например, при менструации или кровотечении из носа) и улучшением функций организма и самочувствия. Поскольку организм самостоятельно очищается от красной жидкости, вероятно, это полезно для организма.

Упоминания об этой процедуре можно найти в христианских, иудейских и мусульманских писаниях, а термин «кровотечение» часто встречается в народных преданиях.Они включали конкретные указания о том, как и когда высвобождать живительную жидкость. Важным был как возраст больного ( флеботомии не выполнялись у детей до 14 лет и пожилых ), так и его психическое состояние (сильный стресс или негативные эмоции могли ослабить действие процедуры), а также стадия болезнь (момент вылупления скорее избегали) и время взятия крови. В зависимости от верований намечались дни, когда вспоминали о конкретном святом (покровителе больного или просящем милости для излечения страдающего от какой-либо болезни), свободном от религиозных обрядов (чтобы не запятнать свою тяжесть недостойным поступком ), и даже те, когда луна была в соответствующей фазе (запрещалось сливать кровь в полнолуние или новолуние).

Хотя флеботомия была популярна задолго до того, как распространилась в Европе, именно здесь, в Греции, появились первые попытки объяснить, почему этот метод во многих случаях является лучшим средством от болезней. Наиболее важные открытия были сделаны Галеном, римским врачом греческого происхождения, страстно увлеченным анатомией. Открытие того, что в жилах течет кровь (а не, как считалось ранее, эфир - один из элементов материального мира) было новаторским , но исследователь не ошибся.

Анатом не знал, что кровь циркулирует по замкнутому кругу - он был убежден, что она израсходована и что она должна быть выпущена из организма в виде отходов. Его вторая концепция основывалась на предположении, что в организме циркулируют четыре вида соков, которые он называет юморами: слизь, желтая и черная желчь и кровь. Это была самая важная жидкость, но для того, чтобы тело функционировало должным образом, все четыре жидкости должны быть в равновесии.Гален считал, что единственный способ сохранить это состояние — избавиться от лишних соков. Поэтому рекомендовал вызывать рвоту, принимать диуретики и просто кровопускание. Последний снабжен подробными указаниями. Он уточнил, что перерезание вен за ушами поможет при головокружении, а кровопускание путем перерезания височной артерии вылечит глазные заболевания.

Согласно указаниям Галена, флеботомия стала одним из наиболее широко используемых методов лечения.Его рекомендовали почти при всех недомоганиях: лихорадке, простуде и легких инфекциях, а также сердечных, почечных и печеночных заболеваниях и даже, по иронии судьбы, анемии. Кровопотеря также должна была помочь после травм и несчастных случаев, а также при психических заболеваниях. Предполагалось, что чем серьезнее заболевание, тем больше крови нужно, чтобы поставить больного на ноги . Нередко больной терял за один раз даже два литра крови, что приводило к обморокам и выраженной слабости.Медики сочли это хорошим признаком и продолжили лечение - кровопускание повторяли до тех пор, пока не наступил прорыв. К сожалению, часто это было равносильно смерти.

См.: Спорные болезни, которых на самом деле не существовало

Кровавые пытки

Такая участь постигла многих пациентов, которые уверенно отдали себя в руки опытных врачей и ластников. Среди них было немало известных имен, что доказывает, что метод кровопускания был распространен и «в салонах».Вышеупомянутый Джордж Вашингтон согласился на операцию после неудачной поездки на лошади в морозный день. Президент простудился, за ним последовали затрудненное дыхание и лихорадка, скорее всего, следствие невылеченного острого фарингита (по некоторым данным, Вашингтон страдал от трахеита или пневмонии). Личный врач главы государства Джеймс Крейк, вероятно, вдохновленный взглядами известного в то время медика Бенджамина Раша, ярого сторонника кровопускания, познакомил президента с «кровавой» терапией.Было взято почти два литра крови. Терапия в сочетании с другими спорными методами (включая рвоту и слабительные, а также напиток из патоки, уксуса и масла) оказалась смертельной.

Лорд Байрон также «смертелен». Сообщается, что английский поэт и драматург долгое время сопротивлялся кровопусканию - он уже прошел эту процедуру и, как он утверждал, она не принесла пользы. В конце концов он согласился на кровопускание, и его состояние значительно ухудшилось.Его телу потребовалось несколько недель, чтобы восстановиться после того, как он был сильным, но затем Байрону стало еще тяжелее. Снова пролилась кровь, но на этот раз поэт не смог справиться со слабостью (существует теория, что использовались нестерильные инструменты, что привело к сепсису).

Большое количество крови было пролито и на Вольфганга Амадея Моцарта. Композитор несколько месяцев болел, страдал сильными головокружениями, обмороками, кроме того, он похудел и страдал анемией.Его состояние не улучшалось, а вышеупомянутые недомогания сопровождались диареей, рвотой и отеками конечностей, поэтому врачи решили применить метод, применявшийся веками. Говорят, что за последнюю неделю жизни артист потерял около двух литров крови. Хотя в его случае нет доказательств того, что кровопускание было непосредственной причиной смерти, смерть менее чем через сутки от потери крови, когда музыка ослабла и он потерял сознание, дает пищу для размышлений.

Кровопускание также прикончило больного Карла II Стюарта.Король Англии и Шотландии страдал от серьезного заболевания почек, которое привело к тяжелому приступу апоплексического удара. В течение четырех дней придворные медики пытались всеми возможными способами спасти умирающего правителя: ему давали слабительные, ставили клизмы, ставили банки, сливали кровь и даже клали на него птичий помет и кормили снадобьями, приготовленными из частей органы животных. Неудачно.

Хотя кровопускание иногда достигало своей цели (доказательством является история Марии-Антуанетты, чья кровь была потеряна, когда она потеряла сознание после рождения своего первого ребенка — королева, как сообщается, «возвратилась» немедленно), в подавляющем большинстве случаев было трудно подтвердить его эффективность.Она была открыта в 16 веке английским биологом Уильямом Гарвеем, сделавшим новаторские открытия в области сердечно-сосудистой системы, и подтверждена другими врачами и учеными, такими как Пьер Шарль Александр Луи, показавший, что кровопотеря при пневмонии является неэффективны, или Луи Пастер и Роберт Кох, которые прямо заявили, что флеботомия не может излечить воспаление. С развитием медицины было доказано, что процедура была оправдана только в случае гипертонии, так как другой метод лечения этого заболевания не был известен.

Сегодня кровопускание функционирует в основном в рамках альтернативной медицины. Лечение предлагается, в частности, при заболеваниях обмена веществ, легких, сердца и системы кровообращения. В официальной медицине флеботомия как безопасный и эффективный метод лечения применяется у больных с гиперемией и гемохроматозом (для снижения уровня железа). «Кровавая» терапия — несмотря на жертвы — принесла еще одну пользу. Ее наследием является опосредованное переливание крови – результат многолетних исследований живительной жидкости.

Редакция рекомендует:

Охлаждающая процедура
«Вы не станете почетным донором крови из-за шоколада». Кто те люди, которые сдают кровь?
Как наладить диету в соответствии с группой крови? Узнайте о рекомендациях по питанию

Доктор Санджай Гупта: США — это пациент, который истекает кровью прямо на глазах
- Несколько месяцев назад я написал эссе «Если бы США были моим пациентом», в котором задавался вопросом, что было бы, если бы эта страна была человеком из плоти и крови...
Каролина Свидрак
Сдача крови - правила, противопоказания, побочные эффекты.Что нужно, чтобы стать донором?
Сдача крови - благородная цель. Однако, чтобы сделать такой жест, следует знать, каковы противопоказания и правила сдачи крови.
Ему в горло воткнули четырехдюймовый нож, и он выжил. 90 098 британских чиновников были тронуты рентгеновскими снимками пищевода мужчины, которые они получили от врачей.Это горло человека, на которого напал недавно осужденный...
Самые жестокие методы лечения в истории медицины
Лечение заключается в устранении причины заболевания или уменьшении его симптомов.Используемые методы лечения могут быть противоречивыми, но пациенты во многом согласны с ...
Паулина Войтович
Группа крови, повышающая риск сердечных заболеваний.Проверьте, находитесь ли вы в группе риска
Ваша группа крови многое говорит о вас. Даже если вы находитесь в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Как это возможно? И какая из четырех групп крови делает вас уязвимым...
Джоанна Муравска
Микропластик обнаружен в крови человека.Это может быть очень опасно для вашего здоровья
Голландские ученые опубликовали результаты новаторских исследований загрязнения микропластиком, проникающего глубоко в организм человека. Оказалось, что наличие...
Томаш Гданец
Потребность в крови возрастает.Куда мне ее вернуть? Кто может пожертвовать?
Национальный центр крови призывает к донорству крови в связи с растущим спросом на это сырье. Нужна кровь всех групп, но главное - кровь...
ПАП
Польские врачи обеспокоены ситуацией в Украине.Они призывают сдавать кровь
24 февраля Россия начала вторжение в Украину. Голоса в поддержку Украины и осуждение действий Владимира Путина раздаются со многих сторон. Солидарность с нацией ... 900 31 Пресс-материалы
Вечно юный.Сможет ли наука сделать людей почти бессмертными?
Хотя, возможно, к счастью для нас, вечная молодость, вероятно, является слишком большим ожиданием, биологи узнают о потенциальных способах продления жизни...
Марек Матач
Элизабет Холмс хвасталась разработкой революционного анализа крови.Она была признана виновной
Деловая женщина Элизабет Холмс, которая хвасталась разработкой революционного анализа крови, была признана в понедельник федеральным судом в Сан-Хосе виновной в 4 из ...
ПАП

Кровотечение - что это такое и каковы показания?

Кровотечение или флеботомия — это удаление ограниченного количества крови для предотвращения или лечения болезни. Этот метод известен с древности. Сегодня он используется ограниченно. Показаниями к кровопусканию являются гемохроматоз, полицитемия и порфирия. Что стоит знать?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Что такое Флеботомия?

Кровопускание , или флеботомия и флеботомия, — это процедура, известная с древних времен. Он включает изъятие определенного количества крови из кровеносной системы. Когда-то считалось, что это предотвращает появление многих болезней. На протяжении веков флеботомия была одним из наиболее широко используемых методов лечения в официальной и альтернативной медицине.

Откуда взялась эта идея? Гиппократ, который был одним из первых известных врачей, создал гуморальную теорию .По ее мнению, в человеческом теле есть четыре основных типа жидкости. Это желчь, слизь, кровь и черная желчь.

При нарушении баланса между ними развиваются психические и физические заболевания. Гален, другой практикующий врач, который верил в эту теорию, рассматривал кровопускание как способ восстановить баланс жидкости в организме.

2. Как капали кровь?

Когда-то кровь брали несколькими способами. Артерии и виски были проколоты или надрезаны. В большинстве показаний вена вскрывалась при сгибании локтевого сустава.Также использовались пиявки и наполненные воздухом стеклянные пузыри. Разряды производились в тихой и затемненной комнате, освещенной только свечой. Вена была перерезана в точке, близкой к очагу болезни, но не точно.

К сожалению, кровопускание в большинстве случаев было лишено лечебных свойств (за исключением, например, повышенного артериального давления), а во многих случаях представляло угрозу для здоровья и жизни.

3. Показания к флеботомии

В настоящее время флеботомия безопасна и используется в ограниченных масштабах лишь при некоторых заболеваниях.Это гемохроматоз, полицитемия и порфирия. Цель акции - переобучение общего количества эритроцитов. Кровопускание также связано с взятием образца крови для анализа и переливания.

Гемохроматоз — это заболевание, при котором происходит избыточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Это может быть множество состояний, от генетических до приобретенных. Для улучшения состояния больного необходимо избавиться от избытка элемента, который накапливается в тканях, приводя к поражению органов.

Непосредственным эффектом флеботомии является удаление из организма избытка железа. Полицитемия — это заболевание, которое состоит из перепроизводства эритроцитов и чрезмерной концентрации крови. Может сопровождаться избыточным количеством лейкоцитов и тромбоцитов. Эффект кровопускания в этом случае заключается в разжижении крови.

Порфирия , или точнее порфирия, представляет собой группу заболеваний, связанных с обменом веществ. Они вызваны нарушениями переработки гемоглобина в крови.Врожденная порфирия неизлечима, и терапия направлена на облегчение ее симптомов. Крайне важно уменьшить количество железа в организме, поэтому он иногда использует кровопролитие.

4. Как пустить кровь?

Как сегодня проводится обескровливание? Процедуры аналогичны стандартной медицинской процедуре взятия крови для анализов или переливания. Их проводят контролируемо, в стерильных условиях и под присмотром медицинского персонала. Процедура занимает до 30 минут.

Игла, прокалывающая вену, соединяется с трубкой, по которой в специальный мешок сливается около 1-2 стаканов крови.Как правило, флеботомия выполняется с использованием набора для стравливания крови и вакуумного баллона для стравливания крови.

При кровотечении у больного берется большое количество крови, обычно от 250 до 500 мл. Вот почему некоторые люди чувствуют головокружение или слабость сразу после лечения. Однако эти симптомы быстро проходят.

Когда пациент подвергается флеботомии, рекомендуется потреблять больше воды, фруктовых соков и других жидкостей, а также постоянно контролировать показатели крови, чтобы избежать анемии.

5. Кровопускание Хильдегарды

Сегодня кровопотеря также является методом нетрадиционной медицины. По мнению сторонников флеботомии , метод Хильдегард является хорошим способом детоксикации организма и очистки тела и крови от ядов. Лечение предлагается, в частности, при заболеваниях обмена веществ, легких, сердца и системы кровообращения.

Hildegarda предоставляет данные о соответствующем возрасте пациента, объеме кровопускания и соответствующем времени проведения процедуры.Кровь не забирают шприцем или вакуумными контейнерами, а дают стечь свободно.

Это безопасно? Самое главное помнить, что кровопускание всегда должно проводиться после консультации с врачом и по его указанию в помещении, приспособленном для этой процедуры. В противном случае проходить процедуру может быть опасно.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.90 000 кровопусканий. Самая убийственная терапия в истории человечества?

До недавнего времени считалось, что это идеальное решение для всех болезнь, недомогание, даже в плохом настроении. Терапия кровью считалась реальной панацея. В это верили тысячелетиями. И на протяжении тысячелетий приносит смерть миллионам несчастных.

В августе 1791 года ему было тридцать пять лет. больной Вольфганг Амадей Моцарт получил от анонимного клиента Задача составления траурной мессы.

Композитор, который боролся с проблемами проблемы со здоровьем - он похудел, у него была анемия, головные боли и обмороки - он стал параноиком, что ему поручили написать реквием самому себе.

Прошло несколько недель и мне стало хуже упало не только настроение угрюмого художника. В ноябре Моцарт не мог встать поднять кровати. Он страдал от сильных приступов рвоты, диареи и ревматизма, а отеки рук и ног мешали ему сочинение.Он не мог вынести крика любимой канарейки. Он взял это вера в то, что он был отравлен.

Вольфганг Амадей Моцарт на посмертном портрете Барбары Крафт.

Два литра крови Моцарта

Врачи сделали все возможное, чтобы спасти его жизнь, однако возможно, что это один из популярных затем медицинская процедура - кровопускание - стала немедленной причина его смерти.

Предполагаемый последний Моцарт за неделю жизни потерял около двух литров крови.Золовка композитор Софи Хейбель отмечала: «После того, как ему капнули кровь и наложили холодные компрессы на лбу, его силы явно иссякли, и в в конце концов он потерял сознание, чего так и не восстановил». Моцарт умер двадцать четыре часа спустя.

Вскрытие не проводилось труп, так что истинной причины смерти гения мы никогда не узнаем, однако существует общее убеждение, что именно кровопускание способствовало конец этой необычной жизни.

При чуме, эпилепсии и оспе

В Древнем Риме практиковали всесторонние стилисты называли «тонзорами», которые отвечали за всестороннее улучшение имиджа собственного клиенты: подстригли, подстригли ногти, подстригли мозоли, вырвали сломанные зубы и кровотечение.

Текст представляет собой отрывок из книги Шарлатаны. Худшие идеи в истории медицины 90 037 Лидии Канг и Нейта Педерсона. Это интересное издание было опубликовано Издательством Ягеллонского университета (2020 г.).
После оплаты соответствующего гонорара клиент покинул студию с ухоженными руками и ногами, неровной улыбкой и анемия.

В средневековой Европе в парикмахерскую ходили не только для того, чтобы воспользоваться услугами парикмахерских и косметических, но и для ампутаций, банок, прикрепления пиявок или дренаж фурункулов.

Реклама

У тебя оспа? Избавьтесь от него, истекая кровью. Эпилепсия? Кровавая кровь. Чума? Не стесняйтесь, заходите, не беспокойтесь об этом окровавленные тряпки... только, пожалуйста, не испускайте призрака на моем табурете.

Кровавая реклама

Представители часто совершали кровопускание духовенство - их пациентами были как священнослужители, так и миряне. Монахи и священники были привержены безбрачной жизни, они казались крупами дополнительно ограничивают свое либидо (давно такое анти-Виагра!).

Большие новости каждые несколько дней в вашем почтовом ящике! Введите адрес электронной почты, чтобы получать информационный бюллетень. Лучшие статьи, никакого спама.

В1163 В том же году папа Александр III запретил духовенству изучать священные науки человеческая телесность.Канон провозгласил, что «Церковь ненавидит кровь», поэтому священнослужителям больше не разрешалось совершать какие-либо операции, осуществлять флеботомия или изучение анатомии.

Вангли их роль взяли на себя парикмахеры. Человек, производивший кровопускание, понюхал пролитую кровь, она проверила его консистенцию своим прикосновением и попробовала его на вкус ее (тут мы поднимаем коллективное "вуее" ...) для постановки диагноза. Вниз во время выдачи рецепта, предписывающего им незаметно проливать кровь на Темзе, парикмахеры заманивали клиентов, ставя чаши с кровью на подоконниках своих окон.
Кровопускание на средневековой миниатюре.
Идеальный метод для разбитого сердца

Поставьте себя на место брошенной девушки XVII века. просто джентльменом она была для одного.

Что может излечить боль разбитого сердца? Немного бренди и немного посплетничать с друзьями? Немного барочный эквивалент полулитрового ведра мороженого? Около! Разбитое сердце прямо половина звонит литр. Просто это не будет так приятно, как съесть большую порцию. мороженое с ублюдками.

Реклама

В 1623 году французский врач Жак Ферран написал книгу полностью преданный медицинские процедуры, подходящие для людей, страдающих от любви, особенно для «пухлых и упитанных».

Автор публикации рекомендовал кровопускание ко времени привести к сердечной недостаточности (буквально: сердечная недостаточность), добавив, что «для этого нет более эффективного метода, чем вскрыть геморрой» . Потому что он каким-то образом сообразил, что разбитое сердце идет с геморроем.
Читайте также: Сына швырнул об стену, пытался изнасиловать дочь. С ним обращались самым жестоким образом
Для смеха, мании и робости

Это было не в первый раз кровопускание вошло в область психического здоровья. Психология, да как и анатомия, она долгое время была загадкой для врачей. Перед лицом немыслимые и, казалось бы, неизлечимые недуги, такие как разбитое сердце, меланхолии или мании многие врачи использовали ланцет

Одно из важнейших произведений медицины Китайский, Huang Di Nei Jing Династия Хань, рекомендуется кровопускание для облегчения симптомов «непрерывного смеха» или мания - ведь нет ничего лучше мелкого кровоизлияния, когда нужно кого-то успокоить.
Рекомендуемые точки флеботомии в трактате 15 века.
Гален, живший много веков спустя он провозгласил, что различные виды «помешательства» — сумасшествие, мания, меланхолия или робость (невнимательность) - результат нарушенного баланса настроений, поэтому их следует лечить методом флеботомии.

Рвота, мочеиспускание и кровопускание

В 18 веке св. Мария из Вифлеем в Лондоне, с позорной славой одного из худших заведений психиатрических учреждений мира, из-за скандального обращения с пациентами, ужасные условия и чудовищные методы лечения стали называть «бедламом», пренебрежительно коверкая название скинии.

Реклама

Один из пациентов лондонского учреждения для душевнобольных был писатель Александр Круден, которого много раз там запирали из-за внимания к вашему шокирующему поведению, такому как попытка романтики со свидетелями или открытая критика кровосмесительных отношений. Чистое безумие - нечего добавить, нечего возьми это.

Круден писал: «к рекомендуемым методам Очищения и рвота обычны среди врачей Вифлеема, Рвота и очищение, снова и снова, и редко еще и кровопролитие».Этот к сожалению, все произошло до того, как были изобретены освежители воздуха.
Точки кровопускания в медицинском трактате начала 16 века.
«Терапия героического истощения»

Бенджамин Раш, врач и один домашний скот основатели США выступали за «терапию героического истощения». излечение от многих болезней (см. Mercury , стр. 15), в том числе маниакальные расстройства: «за раз можно сбросить от 20 до 40 унций крови (от примерно от 0,6 до примерно 1,2 литра) [...] выполнено достаточно рано, обильное кровопускание они фантастически успокаивают людей».

Взасада Раш был прав. В конце концов человек, независимо от того, каким темпераментом он был наделен, становится спокойствие во время крайнего истощения и анемического истощения.
Читайте также: Как вы готовитесь к родам? Своеобразные польские рекомендации 500-летней давности
Эвен Сушрута Самхита , древний индуистский договор, упоминает, что блаженство нисходит на пациента, когда проливается кровь. Кто бы не хотел? Вы можете спросить его?

Может, лучше пока нет.Давайте посмотрим на истории нескольких люди, которые, вероятно, не описали бы свой опыт как «блаженство».

Реклама

Кровавое пробуждение Марии-Антуанетты

Марии-Антуанетте сделали кровопускание после как она родила более любознательных придворных. (Если вас это удивляет позор, думаю, что в сообществе социальных сетей, возможно, это породило бы глазами миллионов).

Когда королева потеряла сознание после родов, ее вернула к жизни потеря крови, а точнее боль процедуры.
Текст представляет собой отрывок из книги Шарлатаны. Худшие идеи в истории медицины 90 037 Лидии Канг и Нейта Педерсона. Это интересное издание было опубликовано Издательством Ягеллонского университета (2020 г.).
Убийственно эффективная терапия для английских королей

Кому-то капля крови оказалось намного больше тяжелые последствия, особенно когда к нему прибегали, когда все другие меры не помогли.

В 1685 году король Англии Карл II перенес «приступы» во время бритья.Четырнадцать придворные медики попали под огромное давление - жизнь монарха он остановился в их руках.

Реклама

За исключением кровопускания бедному королю также приходилось терпеть клизмы, слабительные и банки, его также заставили съесть желчный камень индийской козы. Ноги правителей дотошно облили зельем головорезов фекалии. Снова и снова медики роняли большого короля количество крови - ему даже решили вскрыть яремную вену.

Чарльз почти истек кровью полностью, после чего испустил дух, хотя нельзя исключать, что душа монарха после она просто покинула свое тело в визге спасение от компрессов из птичьего помета.
Карлу II Стюарту не повезло с врачами.
Тридцать лет спустя Племянница Чарльза, тогда правящая королева Анна, подверглась серии кровопусканий. и слабительное лечение после того, как она потеряла сознание после серии припадков. С того момента, как о ней позаботились врачи, она прожила всего два дня.

Байрон умер, потому что… он слишком долго ждал, чтобы истечь кровью.
Когда лорд Байрон сильно простудился, борется с спазмами и мышцы поэта болят он вел долгую битву со своими врачами за то, чтобы отпустить кровь. Он категорически отказывался от кровопускания, утверждая, что это бесполезно. они потерпели неудачу с его предыдущими болезнями.

Реклама

Наконец, он поддался на уговоры врачей и воскликнул: «Подойдите, вы, кто здесь стоит - Я вижу вас, проклятое войско мясников.Теряй сколько хочешь крови, давай покончим с этим». После сбрасывая несколько четвертей крови за три сеанса, к удивлению врачей, состояние Байрон похудел.

Отчаявшиеся медики пытались вылечить его, вызывая волдыри и настройка пиявки за ушами. Лорд Байрон скоро умер, мясники они обвинили его смерть в слишком долгой задержке с началом кровопускания.
Читайте также: Потомки Иуды зачали во время менструации? Их боялись и вызывали отвращение на протяжении тысячелетий.
Джордж Вашингтон истек кровью от простуды

Другой известной жертвой кровопускания был Джордж Вашингтон.Через три года после окончания президентства он простудился, катаясь на лошади в снежную бурю: у него была лихорадка и проблемы дыхание возможно, вызвано острым эпиглоттитом.

Врачи пустили ему значительное количество крови, заставили его пить патоку, уксус и масло (которыми он захлебнулся почти до смерти), покрываясь пузырями, снова истекая кровью, давая ему слабительные и рвота, а затем вдобавок ко всему, они подарили президенту очередную кровавую удачу.
Смерть Джорджа Вашингтона.Картина 1799 года.
На следующий день на него пролили еще немного крови. Вместе Вашингтон потерял от 2 до 4 литров крови и вскоре умер. Довольно высоко Цена за болезнь, которая началась с простуды. (...)

Тысячелетие игнорирования… голос разума

Хотя кровопускание более двух тысячелетий был одним из излюбленных методов врачей, которым нельзя было пренебрегать критики этого метода, такие как вышеупомянутый Коббетт. Эрасистрат считал, что потеря крови сделает пациента слабым (он был прав).

Большие новости каждые несколько дней в вашем почтовом ящике! Введите адрес электронной почты, чтобы получать информационный бюллетень. Лучшие статьи, никакого спама.

В 17 веке итальянский ученый по имени Рамаццини писал: «Складывается впечатление, что флеботомисты [люди, занимающиеся с кровопусканием] они взяли в руки дельфийский меч, чтобы устроить избиение невинных».

Уже в восемнадцатом и девятнадцатом веках противостояние многие врачи и осведомленные о кровопускании начали менять ход вещей. Луи Пастер и Роберт Кох доказали, что инфекция является источником воспаления. их нельзя вылечить кровопусканием.
Флеботомия, 1860 год.
В 1855 году Джон Хьюз Беннетт, врач. из Эдинбурга, ссылаясь на статистику, показало, что смертность из-за заболеваемость пневмонией уменьшилась, когда сократились операции по кровопусканию.

По мере увеличения знаний по предмету физиологии и патологии человека, Запад стал отходить от устаревших практики, основанные на положениях гуморальной медицины.

Реклама

Флеботомия, или флеботомия, как ее называют сегодня (от греческого слова, означающего «перерезание кровеносного сосуда»), до сих пор практикуется во многих местах по всему миру.Только в 2010 году Калифорния запретила иглотерапевтам проводить кровопускание.

Источник

Этот текст взят из книги Шарлатаны Лидии Канг и Нейта Педерсона. Это интересное издание было опубликовано Издательством Ягеллонского университета (2020 г.).

Заголовок, лид, текст в квадратных скобках и подзаголовки от редакции. Текст был переработан, чтобы включить больше абзацев.
.
Высокий уровень железа – как лечить гемохроматоз

Высокий уровень железа может быть очень опасным и может привести к повреждению органов. Его причиной часто бывает генетическое заболевание — гемохроматоз .

Стоит своевременно диагностировать его, выполнив генетический тест – это единственный метод 100% исключения заболевания или подтверждения генетической предрасположенности к заболеванию. При правильно поставленном диагнозе можно быстро начать эффективное лечение и обезопасить себя от серьезных последствий.Невылеченный гемохроматоз приводит к диабету , гипотиреозу, проблемам с суставами, импотенции и даже к циррозу и раку печени .

Кроме того, заболевание является наследственным, что означает, что ген гемохроматоза передается ребенку от родителей. Поэтому также стоит осмотреть своих близких.

Но как лечить повышенное содержание железа?

Флеботомия - звучит страшно? Неправильный! Кровопотеря является эффективным и безопасным методом лечения гемохроматоза. Сама процедура почти аналогична процедуре сдачи крови для гемотерапии и всегда проводится под наблюдением врача или медсестры. Обычно занимает около 15-30 минут.

Это естественный метод, не требующий ежедневного приема препаратов . Кровопускание в начале лечения часто проводят 1 раз в неделю до уровня ферритина нг/мл. После достижения этого уровня кровотечения повторяются с интервалом в несколько месяцев.

В ряде случаев кровопускание заменяют железохелатирующими препаратами, но эффективность этого метода значительно меньше.

У мужчин часто дополнительно используется гормональная заместительная терапия тестостероном, для устранения симптомов, связанных с импотенцией, отсутствием либидо или бесплодием.

Помните, что любое лечение должно назначаться и контролироваться лечащим врачом. Никогда не следует заниматься самолечением.

ЗАКАЖИТЕ НАБОР ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ ОБРАЗЦОВ

Реагенты, используемые для проведения нашего теста на гемохроматоз, сертифицированы IVD. Благодаря этому у них есть гарантия, что их можно использовать в медицинской диагностике. Не все тесты на рынке имеют этот сертификат, потому что контроль качества стоит дорого. Однако это дает пациентке безопасность и уверенность в результате , именно поэтому мы уделяем ей особое внимание.

Скачать наш Плата Y Руководство: Узнайте больше:

Бесплатный разговор и чат - для надежной информации о исследовании

Сон: - 22:00

. Выходные и праздничные дни: 9:00 - 21:00

Разрешаем сомнения!

.

Дата публикации: 12.01.2017, Дата пересмотра: 27.12.2021
.
Минтай Вера - симптомы, анализы, лечение | Гематология

Что такое истинная полицитемия и каковы ее причины?

Истинная полицитемия (PV) представляет собой злокачественное заболевание костного мозга, которое вызывает заметное увеличение количества эритроцитов (эритроцитов) и может сопровождаться повышенным образованием лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов. Причины истинной полицитемии неизвестны, но считается, что неконтролируемое (раковое) образование клеток крови вызвано генетической мутацией гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, клеток, дающих начало всем клеткам крови.Практически у всех больных имеются мутации JAK2 в гене .

Насколько распространена истинная полицитемия?

Истинная полицитемия чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 80 лет, а средний возраст пациентов составляет около 60 лет. Ежегодно истинной полицитемией заболевают 2-3 человека на 100 000 населения.

Как проявляется истинная полицитемия?

Истинная полицитемия может протекать бессимптомно в течение многих лет. Первыми появляются симптомы, связанные с увеличением количества красных кровяных телец (эритроцитов) и тромбоцитов, увеличением объема крови, циркулирующей в сосудах.При полицитемии клетки крови могут образовываться не только в костном мозге, но и в других органах (например, в печени и селезенке), что приводит к их увеличению.

Истинная полицитемия у многих пациентов диагностируется случайно при исследовании анализа крови. Избыток эритроцитов в крови может сделать кровь более густой. Пациент может жаловаться на:

боль и головокружение,

шум в ушах,

нарушение зрения

синюшно-красное окрашивание стоп и кистей, связанное с их жжением (эритромелалгия).

У многих больных (до 40%) отмечается кожный зуд, который усиливается после горячей ванны, часто наблюдаются симптомы язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Венозный или артериальный тромбоз, кровотечение или симптомы подагры могут возникать чаще, чем у здоровых людей. Продвинутые симптомы включают слабость, потерю веса, чувство переполнения живота и боль в животе из-за увеличения селезенки и печени.

Подробнее о диагностике: Анализ крови

Что делать, если у меня есть симптомы истинной полицитемии?

Истинная полицитемия изначально протекает скрытно, при появлении симптомов пациенту следует обратиться к лечащему врачу.

Быстрая диагностика истинной полицитемии необходима при развитии тромбоэмболических осложнений (таких как инсульт, инфаркт, тромбоз поверхностных и глубоких вен), особенно при наличии симптомов увеличения печени и селезенки (чувство распирания в животе).

Как врач устанавливает диагноз истинной полицитемии?

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований. При подозрении на истинную полицитемию на основании симптомов, обнаруженных в анамнезе и при осмотре больного, врач назначает общий анализ крови. Если морфологически выявляется гиперемия, особенно сопровождающаяся лейкоцитозом и тромбоцитемией, лечащий врач направляет больного к гематологу для специализированной диагностики.Истинная полицитемия диагностируется на основании диагностических критериев, установленных Всемирной организацией здравоохранения. К ним относятся анализы периферической крови, уровни эритропоэтина в сыворотке, молекулярные тесты лейкоцитов периферической крови или костного мозга (наличие мутации гена JAK2 ) и биопсия костного мозга (трепанобиопсия).

Помните, что повышенное количество эритроцитов не всегда является признаком истинной полицитемии. Может возникать у людей, пребывающих в условиях высокогорья, а также сопровождать другие заболевания (напр.болезни сердца и легких, рак) и обусловлен повышенной выработкой эритропоэтина. Это состояние известно как вторичная полицитемия.

Каковы методы лечения истинной полицитемии?

Всем пациентам с истинной полицитемией назначают кровопускание и антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин в профилактической дозе 75 мг в день (или иногда пероральные антикоагулянты).

Пожилой возраст (> 60 лет) и предшествующие тромбоэмболические заболевания (такие как инсульт, сердечный приступ, венозный тромбоз, легочная эмболия) являются факторами риска, влияющими на выбор лечения.У пациентов с наличием хотя бы одного из вышеперечисленных факторов риска применяют дополнительные препараты для снижения продукции эритроцитов в костном мозге, так называемые циторедуктивные препараты. Используются гидроксимочевина или интерферон-α (ИФН-α). В случае неэффективности одного из этих препаратов вводят второй, а при отсутствии ответа - иногда применяют другие, более специализированные препараты.

Следует помнить, что заболевание связано с повышенным риском не только тромботических, но и геморрагических осложнений.Следовательно, очень важно предотвратить другие факторы и заболевания, предрасполагающие к тромбозу (гипертония, диабет, ожирение, гиперхолестеринемия и отказ от курения) или кровотечению (язва желудка и/или язва двенадцатиперстной кишки). Важно использовать соответствующее симптоматическое лечение, а также лечить возможные геморрагические осложнения и гиперурикемию (обильная гидратация, аллопуринол).

Можно ли полностью вылечить истинную полицитемию?

Полностью вылечить истинную полицитемию невозможно, но у надлежащим образом пролеченных пациентов старше 65 лет,На последнем году жизни заболевание не сокращает время выживания. Однако у более молодых пациентов выживаемость короче, в основном за счет трансформации истинной полицитемии в фиброз костного мозга или острый лейкоз (примерно у 10% больных). Угрожающие жизни тромбозы возникают примерно у 3/100 пациентов в год и являются наиболее частой причиной смерти (примерно 45% в год).

Целью применяемого лечения является продление жизни, уменьшение симптомов и снижение частоты осложнений заболевания.

Что делать после лечения истинной полицитемии?

После выздоровления пациенту следует регулярно посещать врача для осмотра, обычно каждые 3 месяца.Больной должен находиться под медицинским наблюдением в течение неопределенного времени.

Как избежать истинной полицитемии?

В настоящее время не существует научно доказанных методов профилактики истинной полицитемии.

Истинная полицитемия: Найти гематолога в вашем районе

.
Что такое лечебное кровопускание?

Флеботомия — это отрасль медицины, которая включает забор крови из вены. В то время как потеря крови, как правило, нежелательна для большинства людей, есть определенные условия, которые действительно могут быть улучшены путем преднамеренного удаления крови. Эти состояния, которые в первую очередь вызваны отклонениями в нормальных компонентах крови, включают гемохроматоз и серповидно-клеточную анемию. Терапевтическая флеботомия может временно изменить состав крови и улучшить симптомы заболевания.

Происходит от греческих слов флебос, — вена и томос, — надрез. Флеботомия относится к любой медицинской процедуре, включающей разрезание открытой вены для сбора крови. Сдача крови является примером флеботомии, но она не является терапевтической, поскольку сдача крови не способствует улучшению здоровья человека. Терапевтическая флеботомия приносит непосредственную пользу человеку, у которого была взята кровь.

Люди с медицинскими показаниями, которые могут потребовать терапевтического кровопускания, обычно имеют заболевания крови.Эти расстройства могут привести к повышению уровня некоторых компонентов крови выше нормы. Примером может служить гемохроматоз, и пациенты с этим заболеванием не могут должным образом контролировать уровень железа в крови. Слишком много железа может вызвать такие симптомы, как обмороки, ненормальная усталость и темные пятна на коже. Если это состояние не лечить, избыток железа может вызвать проблемы с печенью и даже рак.

Некоторые заболевания сердца и кровеносных сосудов также могут вызывать аномальные уровни клеток крови в организме, что может привести к повреждению, если его не лечить.Группа заболеваний, называемых порфириями, вырабатывает высокие уровни молекул, называемых порфиринами, которые могут привести к мышечной слабости и даже к сердечному приступу. Терапевтическая флеботомия потенциально может помочь при всех этих состояниях, просто удаляя кровь из организма, тем самым снижая общий уровень нежелательных веществ.

Обычно лечебное кровопускание аналогично донорству крови. Важным отличием является то, что пациенту может потребоваться сдать небольшой образец крови перед процедурой, чтобы аналитик мог проверить концентрацию вещества в крови, чтобы рассчитать, сколько крови необходимо удалить для оптимального облегчения состояния.По сути, пациентам рекомендуется что-нибудь съесть перед операцией, чтобы убедиться, что они не чувствуют себя слабыми после флеботомии.

Медсестра надевает компрессионную манжету на одну руку пациента и вводит иглу в вену на руке. Затем вена позволяет вене выкачивать кровь из организма за 15–45 минут. Вообще говоря, медсестра удаляет примерно одну единицу крови, что составляет примерно 1 литр (500 мл) за сеанс, хотя это может быть отрегулировано в соответствии с индивидуальными потребностями. Повторные сеансы примерно раз в неделю также могут быть необходимы для обеспечения наилучшего результата для пациента.Терапевтические кровопускания – это не лекарство от болезни, а временное решение проблемы.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ
.
История кровотечений в медицине

История кровотечений в медицине

Доц. Рышард Витольд Грыглевский, проф. Ягеллонского университета, кафедра истории медицины, Ягеллонский университет CM

Кровопотери имеют древнюю историю в истории человечества и, как мы можем предположить, вначале они были связаны с магическими ритуалами и обрядами инициации, без всякой пользы в лечебных практиках. Однако со временем, чему, несомненно, способствовала вера в то, что все болезни и травмы имеют демоническую природу, тело и кровь, зараженные «Злом», должны были быть очищены.Затем участились очистительные процедуры, а применение клизм и кровопусканий нашло свое медицинское обоснование.

На египетском языке Папирус Эберса , датированный половиной 2-го тыс. до н.э. До Рождества Христова можно найти фрагменты текста, предполагающие применение глубоких надрезов на поверхности кожи, т.е. скарификацию, что воспринималось как одна из форм терапии. Истекающая кровь должна была эффективно ограничивать развитие ряда заболеваний и успокаивать душевное состояние больного.Нельзя исключать, что именно через египтян в медицинскую мысль греков вошло представление о кровопускании. Во времена Гиппократа, а значит, и в V в. до н. э. кровотечение путем венесекции было если не широко распространено, то по крайней мере известно и использовалось для восстановления внутреннего баланса организма. Это соответствовало принципам гуморальной теории, в основе которой лежали принципы правильных пропорций четырех жидкостей — слизи, желчи, черной желчи и крови. От греческих слов флебос — «вена» и томос — «рассечение» процедура получила свое профессиональное название — кровопускание , которое с тех пор нашло постоянное место в арсенале терапии.

В трудах римского аристократа и эрудита Авла Корнелия Цельса мы читаем о скарификации и наложении банок на предварительно срезанную кожу, т.е. «Кровяные пузыри» как эффективные методы лечения поражений и нарушений местного характера. С другой стороны, венесекция практиковалась при длительной и стойкой лихорадке и при лечении апоплексии. Знаменитый Гален относился к кровоточивости, рекомендуя его, в частности, при хронических воспалениях и для успокоения сердечного ритма, а также при мигренях и высокой температуре.Убежденный, что кровь «съедается» и таким образом становится источником отравления организма, он указал на необходимость кровопускания. При этом он подчеркнул, что как время ее проведения, так и количество взятой крови всегда должны быть строго определены. Трудно сказать, в какой мере показания Галена повлияли на развитие практики вентилирования, хотя он, несомненно, воспринимался как один из величайших врачей всех времен и народов, а его авторитет с веками приобретал даже статные размеры.

Во всяком случае, через тысячу лет после Галена, в уже созревшую средневековую эпоху, алхимик и врач Арнольд де Вилланова признал, что кровопускание может быть полезным при лечении всех болезней, известных человечеству.Выпускание и надувание пузырьков крови также практиковали врачи исламского культурного круга, в том числе Разес, Авиценна и Маймонид , считавшиеся его величайшими представителями, и хотя последний прямо описывал саму процедуру как рискованную, он утверждал, что при тяжелых заболеваниях это было даже необходимо.
Флеботомия постоянно практиковалась в Средние века, сохраняя свое значение и в современную эпоху. В восемнадцатом веке хирург Джон Хантер , следуя указаниям древних, провел при лечении воспалений кровоизлияния и счел нужным повторять их много раз.Кровопускание, наряду с применением слабительных и клизм, лежало в основе терапии одного из заслуженных представителей Эдинбургской школы Джеймса Грегори , . Бенджамин Раш , врач из Филадельфии, один из подписавших Декларацию независимости США, стал сторонником и пропагандистом кровопускания. Раш был приверженцем патологии «сосудистого напряжения» как источника всех болезней, и поэтому флеботомию он считал основой любого плана лечения, так как она позволяла добиться столь желаемого «расслабления».Профессор общей патологии Франсуа-Жозеф-Виктор Бруссе , один из гигантов медицины на рубеже 18 и 19 веков, который видел воспаление как единственный важный источник всех болезней, лечился диетой и пиявками. Он давал их своим пациентам в таком количестве, что его терапию не зря называли «вампиризмом». Это не означало, конечно, отказа от венесекции или скарификации, которые еще практиковались.

И все же вышеперечисленное было лишь пресловутой верхушкой айсберга.Не в незаслуженно именуемое «темным» средневековьем, а в эпоху Просвещения, культивировавшую неоправданные знания и науку, кровопролитие стало обычным явлением, вполне одобряемым как врачами, так и их пациентами. Неудивительно поэтому, что именно в это время началась разработка скарификаторов — приспособлений, предназначенных для скидок, которые, часто причудливо украшенные, стали символом «современной» медицины.

Представитель парижской клинической школы Пьер-Шарль-Александр Луи запомнился как создатель численного метода - numérique , в котором следует видеть начало медицинской статистики.Используя простые таблицы и процентные пересчеты при анализе параметров, выбранных на основе чтения сборника анамнезов больных с развивающейся пневмонией, Луис пришел к выводу, что уверенность, возложенная до сих пор на положительное влияние кровопусканий на течение болезни исследуемого не подтверждается фактами. Другими словами, он не находил кровопускания бесполезным или вредным вообще, но не очень эффективным при пневмонии. Можно сказать, что Луи подал первый сигнал о том, что широко распространенный тогда метод лечения не всегда был правильным выбором в терапии.Однако не работы французского клинициста, появившиеся в 1828 и 1835 гг., а вполне современные исследования Юзефа Дитля , польского врача, работавшего в Вене и позднее тесно связанного с Краковом, должны были сыграть ключевую роль в история кровопускания.

В 1848-1849 годах был опубликован двухсотстраничный труд Юзефа Дитля, обобщающий его 5-летние клинические наблюдения. Исследование включало 380 больных первичной пневмонией и проводилось с точки зрения терапевтической полезности кровопускания.Что отличало поведение Дитля, так это решение разделить больных на три группы, первая из которых подвергалась кровопусканию, вторая лечилась высокими дозами рвотного средства, а третья получала только заранее установленную и полностью нейтральную диету. Можно сказать, что это был первый задокументированный пример использования «плацебо» в клинических испытаниях.

Как показал Дитль, смертность среди больных первых двух групп была несколько выше 20%, а в третьей - менее 7,5%.Столь же низкий процент смертей был зарегистрирован, когда пневмонию лечили исключительно гомеопатическими средствами. Клиническое ведение, подкрепленное результатами анатомо-физиологических наблюдений, доказало, что истощение крови не только не способствует лечению больных с первичной пневмонией, но и явно повышает риск летального исхода и в таких случаях должно быть прекращено от клинической терапии. Двумя годами позже Дитль представил еще один подробный отчет, на этот раз охватывающий группу из 750 больных обоего пола, в котором однозначно доказывалась взаимосвязь углубления процесса гепатита легочной ткани с применяемым на практике кровоизлиянием.Таким образом, работа Дитля предоставила «убедительные доказательства» вреда кровопускания при лечении пневмонии.

Чуть позже английский терапевт Джон Хьюз Беннетт пришел к тем же выводам, что и Дитль, которые он обнародовал в 1855 году во время лекции для студентов-медиков. И хотя сомнений в их эффективности и осмысленности становилось все больше, стоит помнить, что во второй половине девятнадцатого века на Британских островах было довольно распространенной практикой пользоваться двумя скидками в год для здоровых людей, или при Наименее здоровыми считаются люди, что можно считать своего рода ритуалом профилактической медицины.Врач королевы Виктории Ричард Куэйн на пороге последнего десятилетия девятнадцатого века перечисляет несколько показаний, при которых следует делать вентиляцию. В перечень входят, в том числе пневмония, астма, уремия, нарушения менструального цикла или лихорадка. Тот факт, что скидки были менее радикальными, чем несколько десятков лет назад, не означал, что от них отказались.

О том, насколько жива была традиция флеботомии, мы узнаем, читая отчеты врачей времен великой пандемии испанки, разразившейся в 1918 году, когда также использовалась кровь.Еще в 20-х и даже 1930-х годах о кровопускании писали в учебниках по лечебной терапии. Сегодня его все еще можно встретить при лечении одного из видов порфирии, истинной полицитемии и гемохроматоза. Также рассматривается эффективность кровотечений при лечении хронической крапивницы.

Рышард В. Грыглевски

Библиография:

Де Пальма Р. Г., Хейс В. В., Захарски Л. Р. (2007) Кровопускание: прошлое и настоящее »2 » 2035 хирургов , «Журналы Американского колледжа» -144.

Dietl J. (1849) Der Aderlass in der Lungenentzündung: clinisch und physiolisch erörtert , Kaulfuss Witwe, Prandel & Comp.:

Greenstone G. (2010) История кровопускания , "Британский медицинский журнал" 52 (1): 12-14.

Gryglewski R. W. (2020) Место доказательной медицины (ДМ) в истории медицины [in:] A. Magowska, K. Pękacka-Falkowska, M. Owecki, Избранные проблемы истории медицины . В кругу эпистемологии и практики , Wydawnictwo Kontekst, Познань: 151-172.

Хайсон Дж.М. (2005) Лечение пиявками: история , «Журнал истории стоматологии» 53 (1): 25-27.

Кирк Р.Г.В., Пембертон Н. (2011) Переосмысление кровотечений: медицинская пиявка в кровопускании в девятнадцатом веке , «История медицины» 55 (3): 355-360.

Stern Heinrich (1915) Теория и практика кровопускания , Rebman Co. Нью-Йорк.

Вайнберг Ф. (1994) Кровопускание , «Канадский семейный врач / Medecin de Famille Canadien» 40: 131-134.

Yao Q, Zhang X, Mu Y, Liu Y, An Y, Zhao B. (2019) Кровопускающая терапия для пациентов с хронической крапивницей: систематический обзор и метаанализ , «BioMed Research International» 2019: 8650398. Опубликовано 16 апреля 2019 г. doi: 10.1155 / 2019/8 650 398 90 085 90 120.
Смотрите также

Причины развития диабетической комы

Сел голос причины резко у взрослого и лечение

Болит медиальная лодыжка

Противовоспалительная мазь для колена

Начали неметь пальцы рук

Левая нога толще правой почему

Упражнения при сколиозе позвоночника у взрослых 2 степени

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Что делать если больно дышать в грудной клетке посередине

Мокрота с кровью что это значит

Изменился запах в носу

Флебома что это

Флегмона симптомы, лечение и классификация

Факторы, способствующие развитию гнойного процесса

Как распознать воспаление

Диагностические методы

Терапия и хирургия воспалительного процесса

Часто возникающие вопросы

причины, симптомы, осложнения, лечение, профилактика

Что такое флегмона?

Причины, вызывающие флегмону

Проявления флегмоны

Осложнения флегмоны

Профилактика

Что может сделать Ваш врач?

Что можете сделать Вы?

Лечение флегмоны - диагностика и хирургическог лечение флегмоны в Москве

Как проявляется флегмона

Диагностика и лечение флегмоны в клинике на Яузе

Как записаться на прием в клинику на Яузе

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины флегмоны

Патогенез

Классификация флегмон

Симптомы флегмоны

Осложнения

Лечение флегмоны

Прогноз и профилактика

Флегмона рта - стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Флегмона у собак - причины, симптомы, диагностика, лечение

Некротизирующие инфекции мягких тканей. В чем опасность

Прокачка здоровья - что такое кровопускание?

От священника до парикмахера

История с юмором

Кровавые пытки

Кровотечение - что это такое и каковы показания?

Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

1.Что такое Флеботомия?

2. Как капали кровь?

3. Показания к флеботомии

4. Как пустить кровь?

5. Кровопускание Хильдегарды

Два литра крови Моцарта

При чуме, эпилепсии и оспе

Кровавая реклама

Идеальный метод для разбитого сердца

Для смеха, мании и робости

Рвота, мочеиспускание и кровопускание

«Терапия героического истощения»

Кровавое пробуждение Марии-Антуанетты

Убийственно эффективная терапия для английских королей

Джордж Вашингтон истек кровью от простуды

Тысячелетие игнорирования… голос разума

Источник

Высокий уровень железа – как лечить гемохроматоз

Но как лечить повышенное содержание железа?

ЗАКАЖИТЕ НАБОР ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ ОБРАЗЦОВ

Минтай Вера - симптомы, анализы, лечение | Гематология

Что такое истинная полицитемия и каковы ее причины?

Насколько распространена истинная полицитемия?

Как проявляется истинная полицитемия?

Что делать, если у меня есть симптомы истинной полицитемии?

Как врач устанавливает диагноз истинной полицитемии?

Каковы методы лечения истинной полицитемии?

Можно ли полностью вылечить истинную полицитемию?

Что делать после лечения истинной полицитемии?

Как избежать истинной полицитемии?

Истинная полицитемия: Найти гематолога в вашем районе

Что такое лечебное кровопускание?

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

История кровотечений в медицине

История кровотечений в медицине

Доц. Рышард Витольд Грыглевский, проф. Ягеллонского университета, кафедра истории медицины, Ягеллонский университет CM

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94