2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Однозначных мнений по поводу того, почему развивается сахарных диабет в период вынашивания ребенка, нет. Считается, что главную роль в этом играет перестройка организма женщины, связанная с необходимостью поддержания жизни и развития плода.
Гестационный сахарный диабет при беременности требует строго соблюдения диеты.
Питание ребенка в этот период осуществляется при помощи плаценты. Этот орган вырабатывает гормоны, способствующие росту и развитию плода, а также блокирующие действие инсулина у будущей матери. В результате не все поступающие с пищей сахара расщепляются. Поджелудочная железа при этом не способна выработать большее количество инсулина. Это приводит к развитию гипергликемии, характерной для сахарного диабета.
Риски возникновения ГСД определяются факторами:
Вероятность развития инсулиновой недостаточности определяется не только этими условиями. Существуют и другие факторы, способствующие возникновению ГСД.
Симптомы ГСД не отличаются от проявлений сахарного диабета первого или второго типа. Заподозрить наличие этого состояния можно по следующим признакам:
При появлении этих симптомов беременной женщине следует как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу.
Женщины в период вынашивания ребенка должны регулярно проходить обследование, которое включает в себя определение уровня глюкозы крови. Особенно важны результаты этого анализа на сроке 24-28 недель. Пациенткам, у которых есть предрасположенность к развитию ГСД, врачи назначают дополнительные внеплановые определения уровня сахара крови.
Забор крови осуществляется натощак, после чего женщине дают стакан подсахаренной воды. Второй раз кровь берут по прошествии часа. Если уровень глюкозы крови в этих двух анализах превышает допустимые значения, пациентке ставится диагноз гестационного сахарного диабета.
При выявлении данного состояния необходимо как можно скорее принять меры, направленные на борьбу с гипергликемией. В противном случае некорригированный сахарный диабет у беременной может привести к последствиям:
Диагностика гестационного сахарного диабета основывается на анализе уровня сахара крови натощак и после приема пищи.
Предотвратить перечисленные осложнения можно только соблюдая указания лечащего врача.
Коррекция гипергликемии у беременной женщины начинается с немедикаментозных методов:
Диетотерапия – это основное направление в терапии гестационного СД. Она подразумевает:
Физические нагрузки допускаются тем пациенткам, которые не имеют противопоказаний. Для нормализации уровня сахара крови достаточной каждый день гулять на свежем воздухе в течение 30 минут, заниматься водной гимнастикой. Упражнения, которые способствуют повышению артериального давления запрещены, так как они могут спровоцировать гипертонус матки.
Вместе с этим рекомендуется ежедневно вести дневник, где следует указывать:
Ведение такого дневника поможет отследить возможные отклонения в состоянии здоровья еще до появления симптоматики. Также он необходим врачу для лучшего контроля течения беременности.
При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения женщина должна быть направлена на консультацию к эндокринологу. Если сохраняется высокий уровень глюкозы в крови, показан прием препаратов инсулина. Правильно подобранная дозировка лекарства безопасна для женщины. Инсулин не проникает через плаценту, поэтому он не оказывает вреда плоду.
После диагностики гестационного сахарного диабета каждой женщине подбирается наиболее подходящий способ родоразрешения. Заключительное обследование проводится на сроке не позже 38 недель, по его результатам врач определяет возможные перспективы родов.
При ГСД не рекомендуется пролонгировать беременность более 40 недель. Это существенно повышает вероятность развития осложнений для ребенка, так как на таком сроке снижаются резервы плаценты, и может возникнуть ее разрыв при рождении плода. По этой причине наиболее благоприятным периодом для родоразрешения считается период от 38 до 40 недель.
После рождения ребенка женщинам с ГСД следует:
Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния.
Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови.
Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога.
Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния.
Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики:
Гестационный сахарный диабет – это заболевание, которое может развиваться только в период вынашивания ребенка. Гипергликемия опасна развитием множества осложнений как для матери, так и для плода. Поэтому важно принять меры, направленные на нормализацию уровня глюкозы крови. Если диета и другие немедикаментозные методы оказываются неэффективными, показано использовать инсулин в зависимости от употребляемого количества углеводов.
Читайте также: несахарный диабет у женщин
Гестационный диабет - это тип диабета, который впервые наблюдается у беременной женщины, у которой не было диабета до беременности. У некоторых женщин гестационный диабет протекает более одной беременности. Гестационный диабет обычно проявляется в середине беременности. Врачи чаще всего проверяют его на срок от 24 до 28 недель беременности.
Часто гестационный диабет можно контролировать с помощью здоровой пищи и регулярных физических упражнений.Иногда женщина с гестационным диабетом также должна принимать инсулин.
Уровень сахара в крови, который плохо контролируется у женщины с гестационным диабетом, может вызвать проблемы у беременной женщины и ребенка:
Диабет, который плохо контролируется, приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка. Ребенок «перекармливается» и становится очень большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, очень крупный ребенок может привести к проблемам во время родов как для матери, так и для ребенка.Матери, возможно, понадобится кесарево сечение, чтобы родить ребенка. Ребенок может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.
Кесарево сечение - это операция по доставке ребенка через живот матери. У женщины с диабетом, который плохо контролируется, больше шансов на кесарево сечение, чтобы родить ребенка. Когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, женщине требуется больше времени для восстановления после родов.
Когда у беременной женщины высокое кровяное давление, белок в моче и часто отеки пальцев рук и ног, которые не проходят, у нее может быть преэклампсия.Это серьезная проблема, за которой должен следить ее врач. Высокое кровяное давление может причинить вред как женщине, так и ее будущему ребенку. Это может привести к раннему рождению ребенка, а также может вызвать судороги или инсульт (сгусток крови или кровотечение в мозге, которое может привести к повреждению мозга) у женщины во время родов и родов. У женщин с диабетом повышенное давление чаще, чем у женщин без диабета.
У людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства от диабета, может развиться слишком низкий уровень сахара в крови.Низкий уровень сахара в крови может быть очень серьезным и даже смертельным, если не лечить быстро. Серьезно низкого уровня сахара в крови можно избежать, если женщины внимательно следят за уровнем сахара в крови и рано обращаются с ним.
Если во время беременности диабет женщины плохо контролировался, у ее ребенка может очень быстро развиться низкий уровень сахара в крови после рождения. Сахар в крови ребенка должен наблюдаться в течение нескольких часов после родов.
Гестационный диабет и беременность pdf icon [PDF - 1 MB]
Просмотрите, загрузите и распечатайте эту брошюру о гестационном диабете и беременности.
Для получения дополнительной информации о гестационном диабете, посетите веб-сайт Американской ассоциации диабета.
,Диабет - это хроническое заболевание, которое нарушает регуляцию уровня сахара в крови в организме. И у мужчин, и у женщин может развиться диабет, но некоторые симптомы чаще поражают женщин.
Многие риски диабета затрагивают оба пола, но есть некоторые различия.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно одна из девяти взрослых женщин в Соединенных Штатах страдает диабетом.
В этой статье рассказывается о том, как диабет может повлиять на женщин, кто находится в группе риска, признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание, и когда обращаться за тестированием.
Многие из симптомов диабета являются общими для мужчин и женщин, но некоторые особенности характерны для женщин.
У женщин с сахарным диабетом чаще встречается дрожжевая инфекция или молочница во рту и влагалище.
Высокий уровень сахара в крови создает идеальную почву для грибка Candida , который вызывает заболевание.
Симптомы включают:
Люди с диабетом чаще развиваются различные виды инфекций, с более тяжелыми симптомами и более высокой вероятностью осложнений, чем у людей без диабета.
Высокий уровень сахара в крови влияет на способность иммунной системы реагировать на патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки.
У женщин с диабетом повышенный риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В обзоре 2015 года 12,9 процента исследованных женщин разработали ИМП в течение первого года после постановки диагноза диабета 2 типа. Только 3,9 процента мужчин испытали это.
Симптомы ИМП включают в себя:
Любой больной диабетом с ИМП должен как можно скорее обратиться за лечением, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как почечная инфекция.
Более высокий риск ИМП или кандидоза может способствовать снижению полового влечения или либидо. Другие факторы также могут повлиять на это.
У многих людей с диабетом развивается диабетическая невропатия. Это происходит, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервных волокон организма.
Воздействие этого варьируется в широких пределах. Это включает в себя снижение ощущений в руках, ступнях и ногах и изменение сексуального опыта во влагалище.
Также может быть:
Все это может повлиять на интерес или удовольствие человека в сексе.
Существует большая вероятность наличия PCOS, если у человека диабет. При СПКЯ гормональный дисбаланс означает, что яичники не могут правильно выпускать яйца. Это может повлиять на фертильность.
СПКЯ не является симптомом диабета, но женщина с диабетом имеет больше шансов заболеть, чем та, у кого нет диабета.
Генетические факторы могут играть роль, но также может быть связь между PCOS и выработкой инсулина, согласно Американской Диабетической Ассоциации (ADA).
Симптомы включают в себя:
Если человек получает диагноз PCOS, они должны также спросить своего врача о скрининге на диабет.
Гестационный диабет - это временное состояние, которое поражает некоторых женщин во время беременности.
Гестационный диабет часто проходит после родов, но у человека, который его испытывает, может быть более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:
Ребенок может родиться с:
Во время беременности симптомы могут отсутствовать, поэтому тестирование важно, особенно для тех, кто подвержен риску.
При наличии гематационного диабета важно следовать указаниям врача в отношении диеты, физических упражнений и отслеживания уровня сахара в крови.
Гестационный диабет более вероятен, если человек:
Если у женщины был гестационный диабет во время беременности, Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует следующие шаги после родов:
Каковы ранние признаки диабет 2 типа? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Диабет может повлиять на два основных аспекта женского сексуального и репродуктивного здоровья.
Женщинам, страдающим диабетом до беременности, необходимо предпринять определенные шаги для обеспечения безопасной беременности.
Уровни сахара в крови : Если это возможно, жизненно важно контролировать уровень сахара в крови до беременности. Высокий уровень сахара в крови может нанести вред плоду и может привести к врожденным аномалиям.
Это особенно актуально на ранних сроках беременности, когда человек может еще не знать, что он беременен.
Медикаментозное лечение : человеку может потребоваться изменить прием лекарств во время беременности.
Факторы питания и образа жизни : Диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому человеку следует тесно сотрудничать со своей медицинской командой, чтобы разработать:
Менопауза и годы, предшествующие ей, связаны с различными изменениями, которые могут вызвать диабет или усугубить его.
Гормональные изменения влияют на реакцию клеток на инсулин. Уровень сахара в крови может стать менее предсказуемым и потребовать более частого мониторинга.
Менопауза приводит к снижению уровня эстрогена, так как яичники перестают вырабатывать яйца. Человек может быть более склонным к ИМП и вагинальным инфекциям в это время, если у них диабет.
Многие женщины испытывают прибавку в весе во время менопаузы.Женщинам с диабетом может потребоваться изменить дозы инсулина или пероральные препараты для лечения диабета, чтобы приспособиться к этим изменениям.
Исследование, опубликованное в 2018 году, пришло к выводу, что гормональная терапия может принести пользу женщинам с диабетом 2 типа, которые испытывают приливы и другие симптомы менопаузы.
Однако авторы отмечают, что лечение будет зависеть от личности.
Наиболее распространенные признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:
Люди, у которых есть любой из этих симптомов, должны обратиться к врачу, так как ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения.
Диабет 1 типа чаще всего развивается в детстве или в подростковом возрасте, и риск развития диабета 2 типа возрастает после 45 лет. Тем не менее, любой тип может повлиять на человека в любом возрасте.
В последние годы наблюдается увеличение числа случаев диабета 2 типа у молодых людей. Исследования показывают, что у этих людей чаще возникают осложнения быстрее и в более молодом возрасте по сравнению с людьми с диабетом 1 типа и теми, у кого развивается тип 2 на более поздней стадии.
Эффективное регулирование уровня сахара в крови и здоровый образ жизни могут помочь снизить риск осложнений у людей с диабетом типа 1 и типа 2 в любом возрасте.
Кровь течет во все части тела, и высокий уровень сахара в крови может нанести ущерб во многих областях как для мужчин, так и для женщин.
Заболевания сердца и сосудов являются ключевыми осложнениями диабета. Со временем высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов и нервов.
Высокий уровень сахара в крови приводит к воспалению в кровеносных сосудах. Кровеносные сосуды укрепляются, и кровь не течет через них так же, как раньше.
Низкий кровоток может привести к ряду проблем, в том числе:
Повреждение нерва может привести ко многим осложнениям, включая проблемы в конечностях.
В тяжелых случаях это может привести к осложнениям, которые могут привести к необходимости ампутации.
У человека с диабетом также повышен риск возникновения других психических и физических проблем со здоровьем, включая потерю подвижности и депрессию.
Узнайте больше здесь о симптомах и осложнениях диабета.
Многие факторы риска для диабета одинаковы для мужчин и женщин, но некоторые разные.
Исследование данных для почти 100 000 мужчин и женщин показало, например, что мужчины, как правило, имеют более низкий индекс массы тела, чем женщины, когда они развивают тип 2. Результаты были опубликованы в 2011 году.
CDC перечисляет следующее как факторы риска развития диабета 2 типа у женщин:
Каждый, у кого есть эти факторы риска, должен обратиться к врачу по поводу обследования на iabetes.
Диабет может затронуть как мужчин, так и женщин, но у женщин могут быть некоторые специфические симптомы.
В современных руководствах Американской ассоциации диабета рекомендуется проводить регулярный скрининг на диабет в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть другие факторы риска. Женщины должны спросить о скрининге, если у них есть СПКЯ, или они планируют забеременеть.
Женщинам следует поговорить со своей медицинской командой о любых особых требованиях, если у них есть диагноз PCOS, до и во время беременности, а также во время менопаузы.
Отличается ли лечение диабета для женщин?
Единственное отличие состоит в том, что женщины детородного возраста должны учитывать побочные эффекты любого лечения, которое может повлиять на развивающийся плод.
Сюзанна Фальк, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .Следуйте плану здорового питания, чтобы питать себя и своего ребенка.
Гестационный диабет - это тип диабета, который может развиться во время беременности у женщин, у которых еще нет диабета. Каждый год от 2 до 10% беременностей в Соединенных Штатах страдают от гестационного диабета. Управление гестационным диабетом поможет вам иметь здоровую беременность и здорового ребенка.
Гестационный диабет возникает, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина во время беременности.Инсулин - это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, который пропускает сахар крови в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.
Во время беременности ваш организм вырабатывает больше гормонов и проходит через другие изменения, такие как увеличение веса. Эти изменения заставляют клетки вашего тела менее эффективно использовать инсулин, состояние, которое называется резистентностью к инсулину. Резистентность к инсулину увеличивает потребность организма в инсулине.
Все беременные женщины имеют некоторую инсулинорезистентность на поздних сроках беременности. Тем не менее, некоторые женщины имеют инсулинорезистентность еще до того, как забеременеть.Они начинают беременность с повышенной потребности в инсулине и чаще страдают гестационным диабетом.
Приблизительно у 50% женщин с гестационным диабетом развивается диабет 2 типа, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить его. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск и как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.
Гестационный диабет обычно не имеет никаких симптомов. Ваша история болезни и наличие у вас каких-либо факторов риска могут указывать вашему врачу, что у вас может быть гестационный диабет, но вам необходимо пройти тестирование, чтобы точно знать.
Гестационный диабет может увеличить риск высокого кровяного давления во время беременности. Это также может увеличить риск рождения крупного ребенка, который необходимо родить с помощью кесарева сечения (кесарево сечение).
Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка повышенный риск:
Уровень сахара в крови обычно нормализуется после рождения ребенка.Тем не менее, около 50% женщин с гестационным диабетом развивают диабет 2 типа. Вы можете снизить риск, достигнув здоровой массы тела после родов. Посетите своего врача, чтобы проверить уровень сахара в крови через 6–12 недель после рождения ребенка, а затем каждые 1–3 года, чтобы убедиться, что ваш уровень находится на заданном уровне.
Важно пройти тестирование на гестационный диабет, чтобы вы могли начать лечение, чтобы защитить свое здоровье и здоровье своего ребенка.
Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 -й неделе беременности, поэтому вы, вероятно, будете проходить обследование между 24 и 28 неделями.
Если у вас повышенный риск гестационного диабета, ваш врач может проверить вас раньше. Уровень сахара в крови, который выше нормы на ранних сроках беременности, может указывать на то, что у вас диабет 1 или 2 типа, а не гестационный диабет.
Прежде чем вы забеременеете, вы сможете предотвратить гестационный диабет, сбрасывая вес, если у вас избыточный вес и вы регулярно получаете физическую активность.
Не пытайтесь сбросить вес, если вы уже беременны. Вам нужно набрать вес - но не слишком быстро - чтобы ваш ребенок был здоров. Поговорите со своим врачом о том, какой вес вы должны набрать для здоровой беременности.
Вы можете многое сделать, чтобы справиться с гестационным диабетом. Посетите все ваши дородовые визиты и следуйте плану лечения, в том числе:
Если здорового питания и активности недостаточно для контроля уровня сахара в крови, врач может назначить инсулин, метформин или другие лекарства.
,