2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гонадотропин представляет собой продукт секреции передней доли гипофиза, участвует в регулировании деятельности половых желёз. В состав гонадотропинов человека входят: ЛГ (лютеинизирующий гормон – ответственен за стимуляцию синтеза тестостерона у мужчин, поддерживает достаточный уровень холестерина в крови, а так же имеет жиромобилизующее действие), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон – усиливает действие ЛГ, а так же принимает активное участие в развитии сперматозоидов), Пролактин (останавливает секрецию тестостерона и созревание спермиев, поэтому постоянно высокий уровень пролактина в организме мужчины может быть чреват бесплодием и импотенцией). Разумеется, в спорте применяется исключительно синтетический гонадотропин аналог ЛГ и ФСГ. Существует три вида производимых гонадотропинов:
1. Менопаузный (человеческий менопаузальный гонадотропин) – самый дорогой из представленных на рынке гонадотропинов, оказывает воздействие сходное с ФСГ и поэтому подходит, в большей части, для восстановления спермогенеза, чем восстановления синтеза тестостерона (хотя так же обладает и таким действием).
2. Сывороточный – является продуктом извлечения из сыворотки крови жеребых кобыл. Аналогично Менопаузному гонадотропину действует подобно ФСГ. Является явно более дешёвым продуктом, однако его производство из чужеродного человеку организма приводит к быстрому росту количества антител и аллергических реакций, что делает его не лучшим выбором.
3. Хорионический – представляет собой довольно доступное средство, в его составе преобладает активность аналогичная работе эндогенного ЛГ, делая данный препарат идеальной кандидатурой для использования в спортивной практике. Следует уточнить, что преобладание работы ЛГ, не отрицает достаточное для улучшения спермогенеза (так как активность подобная ФСГ так же присутствует, но в меньшей степени чем у менопаузного гонадотропина).
Приступим к анализу мифов и предубеждений в отношении гонадотропина.
Если колоть гонадотропин каждый день, то подобное утверждение окажется верным. Поэтому в медицинской практике используется импульсная система приёма гонадотропина раз в три дня, что практически полностью нивелирует воздействие принимаемого гонадотропина на выработку своих ЛГ и ФСГ, даже без сопутствующего использования блокаторов эстрогенных рецепторов (тамоксифен, кломид, торемифен и т.д.). После использования подобной схемы приёма лимитирующим фактором является выработка антител к внешнему ХГЧ, которые даже с учётом его использования раз в три дня всё равно начинают расти к восьмой неделе приёма, поэтому спустя 8 недель активность воздействия гонадотропина снижается (разумеется так же важны дозировки гонадотропина, если они невелики, то и иммунная система будет не так активно реагировать), при росте уровня антител приходится либо увеличивать дозы, либо временно отказаться от ХГЧ.
Подобное утверждение является в корне неверным. В первую очередь вы и так практически полностью подавите активность гипоталамуса и гипофиза приёмом стероидов, а во вторую (если обращаться к пункту 1), приём ХГЧ раз в три дня практически не ингибирует синтез эндогенных ЛГ и ФСГ, приводя нас только к одной лимитирующей постоянной – 8 недель возможного приёма, после которой эффективность гонадотропина снизится (опять же важна дозировка, в своих исследованиях Эрик Потрац тестировал ХГЧ на атлетах 16 недель в низких дозировках дабы избежать атрофии яичек на курсе АС, дозы были порядка 250 ЕД дважды в нед), что потребует либо отказа от препарата, либо повышение дозировок. Время возвращения содержания антител к исходному уровню составляет 8 недель, поэтому курсы лечения гонадотропином проходят по принципу 8 недель через 8 недель (в данном случае речь идёт о дозировках 1000-2000 и даже 3000 ЕД каждый третий день).
В данном утверждении истинно лишь то, что сам гонадотропин не способен восстановить дугу ГГЯ самостоятельно. Однако помимо стимулирующего действия на синтез тестостерона и созревания спермиев, ХГЧ так же активно стимулирует деление клеток тестикул (яичек). Это означает что чем больше клеток в яичках, тем сильнее они будут отвечать на дальнейшую стимуляцию порциями ЛГ и ФСГ (не важно, эндогенным или экзогенным гонадотропином), и этот эффект не теряется после отмены ХГЧ. Этот эффект гонадотропина активно используется при лечении инфантилизма и недоразвития половых органов. Таким образом можно сделать вывод о том что эффект гонадотропина позволяет повысить силу ответа яичек на дальнейшую стимуляцию ЛГ и ФСГ (так называемая чувствительность), вторым выводом является то, что этот эффект является постоянным.
Что касается восстановления дуги ГГЯ на ПКТ, то ни один здравомыслящий атлет желающий восстановить синтез эндогенного тестостерона после цикла приёма АС не будет использовать один гонадотропин для этой цели. В данном случае гонадотропин рассматривается как вспомогательный препарат применяемый на фоне блокаторов эстрогенных рецепторов, которым является любой представитель класса трифенилэтиленов (торемифен, кломид либо тамоксифен), механизм их работы изложен в статье «ПКТ».
При лечении гипофункции половых желёз у мужчин либо недоразвитости половых признаков на мужчине с массой тела 70 кг в среднем используется доза 3000 ЕД каждый третий день, повышение массы тела требует повышения дозы, именно поэтому на аптечных полках США присутствует хорионический гонадотропин в дозах 10 000 ЕД на 1 флакон.
Это лишь пример того, что не стоит бояться передозировки ХГЧ при его использовании и эффективные дозировки гонадотропина лежат явно за 500 ЕД.
Данное утверждение касается времени самого ПКТ (то есть терапии после курса стероидов) если атлет не использовал ХГЧ с целью предотвращения атрофии яичек на курсе АС, то есть когда после курса имеет место явная атрофия либо потеря чувствительности тестикул к ЛГ и ФСГ.
Если вы считаете, что действие ХГЧ не эффективно, то либо вы использовали низкие дозировки (см. пункт 4), либо сдавайте кровь на предмет изучения уровней гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4). Так как достаточное количество тиреоидных гормонов является непременным условием эффективной работы гонадотропина. Низкий уровень секреции тиреоидных гормонов уменьшит чувствительность тканей к ХГЧ и она будет оставаться низкой пока активность щитовидной железы не будет восстановлена, либо атлет не начнёт применять синтетические аналоги гормонов щитовидной железы в терапевтических дозах. Некоторые атлеты при начале приёма препаратов йода отмечают значительное услиение работы ХГЧ, это прежде всего говорит о хронической нехватке йода в рационе, что снижало чувствительность тканей тестикул к воздействию тропных гормонов (ЛГ и ФСГ).
Так же существует практика использования ХГЧ в борьбе с лишним весом. Не только ввиду его опосредованного анаболического действия на мышечную ткань, но так же (как предполагают вездесущие британские учёные) способности изменять работу гипоталамуса для использования жировых запасов для обеспечения энергетических нужд организма. Таким образом, можно сделать вывод об исключительной прикладной полезности гонадотропинов в практике спорта.
Общее название: хориогонадотропин альфа
Лекарственная форма: инъекция
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.
ТолькоRx
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), полипептидный гормон, вырабатываемый человеческой плацентой, состоит из альфа- и бета-субъединицы. Альфа-субъединица по существу идентична альфа-субъединицам гонадотропинов гипофиза человека, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также альфа-субъединице гормона, стимулирующего щитовидную железу человека ( TSH).Бета-субъединицы этих гормонов отличаются по аминокислотной последовательности. Хорионический гонадотропин получают из мочи человека при беременности. Он стандартизирован с помощью процедуры биологического анализа.
Хорионический гонадотропин для инъекций, USP выпускается во флаконах с несколькими дозами, содержащими 10000 единиц USP с сопровождающей бактериостатической водой для инъекций для разведения. При разведении с 10 мл сопутствующего разбавителя каждый флакон содержит:
Хорионический гонадотропин 10000 единиц
маннитол 100 мг
бензиловый спирт 0.9%
воды для инъекций
забуференный двухосновным фосфатом натрия и одноосновным фосфатом натрия. Соляная кислота и / или гидроксид натрия, возможно, были использованы для корректировки рН (6,0-8,0). Газообразный азот используется в процессе сублимационной сушки.
Действие ХГЧ практически идентично действию гипофизарной ЛГ, хотя ХГЧ, по-видимому, также имеет небольшую степень активности ФСГ. Он стимулирует выработку гонадных стероидных гормонов путем стимуляции интерстициальных клеток (клеток Лейдига) яичка с образованием андрогенов и желтого тела яичника с образованием прогестерона.Андрогенная стимуляция у мужчин приводит к развитию вторичных половых признаков и может стимулировать опущение яичка, когда нет анатомических препятствий спуску. Это снижение обычно обратимо, когда ХГЧ прекращается. В течение нормального менструального цикла ЛГ участвует с ФСГ в развитии и созревании нормального фолликула яичника, а всплеск ЛГ в середине цикла вызывает овуляцию. ХГЧ может заменить ЛГ в этой функции. Во время нормальной беременности ХГЧ, выделяемый плацентой, поддерживает желтое тело после снижения секреции ЛГ, поддерживая постоянную секрецию эстрогена и прогестерона и предотвращая менструацию.ХГЧ НЕ ВЛАДЕЕТ ВЛИЯНИЕМ НА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖИРОВ, АППЕТИТ ИЛИ ЧУВСТВО ГОЛОДА ИЛИ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА ТЕЛА.
ХГЧ НЕ БЫЛ ДЕМОНСТРАТИРОВАННЫЙ, ЧТОБЫ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ АДЪЮНКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ЖИРНОСТИ. НЕТ НИКАКИХ СУЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, КОТОРЫЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТ ПОТЕРЮ ВЕСА, ПОСЛЕ ЭТОГО РЕЗУЛЬТАТА КАЛОРИЧЕСКОГО ОГРАНИЧЕНИЯ, ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬШЕ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОГО ИЛИ «НОРМАЛЬНОГО» РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА, ИЛИ ЭТО УМЕНЬШЕНО, УЖЕ СОДЕРЖИЛ СОДЕРЖИМОГО В ХОЛДИНГЕ.
Преждевременное половое созревание, рак предстательной железы или другие андроген-зависимые новообразования, предшествующая аллергическая реакция на ХГЧ.
ХГЧ следует применять в сочетании с менопаузальными гонадотропинами человека только у врачей, имеющих проблемы с бесплодием, знакомых с критериями отбора пациентов, противопоказаниями, предупреждениями, мерами предосторожности и побочными реакциями, описанными во вкладыше в упаковку для менотропинов.Основными серьезными побочными реакциями являются: (1) гиперстимуляция яичников, синдром внезапного увеличения яичников, асцит с болью или без нее и / или плевральный выпот, (2) разрыв кист яичников с результирующим гемоперитонеумом, (3) множественные роды и (4 Артериальная тромбоэмболия.
Анафилаксия и другие реакции гиперчувствительности поступили с продуктами ХГЧ из мочи.
Индукция секреции андрогенов с помощью ХГЧ может вызывать преждевременное половое созревание у пациентов, которых лечат от крипторхизма.Терапия должна быть прекращена, если появляются признаки преждевременного полового созревания.
Поскольку андрогены могут вызывать задержку жидкости, ХГЧ следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца или почек, эпилепсией, мигренью или астмой.
Хорионический гонадотропин может помешать радиоиммуноанализу гонадотропинов, в частности лютеинизирующего гормона.
Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала хорионического гонадотропина.
Безопасность и эффективность хорионического гонадотропина у детей в возрасте до четырех лет не установлены.
Тератогенных эффектов: Беременность категории C - Хорионический гонадотропин может причинить вред плоду при назначении беременной женщине. У мышей, получавших комбинированную терапию гонадотропином и хорионическим гонадотропином в дозах, вызывающих суперовуляцию, сообщалось о дефектах передних конечностей и центральной нервной системы, а также об изменении соотношения полов.Сообщалось, что множественные овуляции с множественными беременностями (в основном близнецами) происходят примерно в 20% беременностей, когда зачатие следует за терапией хорионическим гонадотропином.
Неизвестно, из организма ли хорионический гонадотропин в материнском молоке. Поскольку многие лекарства выводятся с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении хорионического гонадотропина кормящей женщине.
Головная боль, раздражительность, беспокойство, депрессия, усталость, отек, преждевременное половое созревание, гинекомастия и боль в месте инъекции.
Режим дозировки, применяемый в каждом конкретном случае, будет зависеть от показаний к применению, возраста и веса пациента и предпочтений врача. Следующие схемы были предложены различными органами власти.
Индукция овуляции и беременность у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не из-за первичной недостаточности яичников и которая была должным образом предварительно обработана менотропинами человека (см. Информацию о назначении менотропинов для дозировки и введения этого препарата товар). От 5000 до 10000 единиц USP через день после последней дозы менотропинов. (Дозировка 10000 единиц рекомендуется в маркировке для менотропинов.)
ВАЖНО: ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОЛНОСТЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 60 ДНЕЙ ПОСЛЕ РЕКОНСТИТУЦИИ.ХОЛОДИЛЬНОЕ ПОСЛЕ РЕКОНСТИТУЦИИ.
Снять стерильный воздух из лиофилизированного флакона и ввести в флакон с разбавителем. Удалить 10 мл из флакона с разбавителем и добавить в лиофилизированный флакон; осторожно встряхните, пока решение не будет завершено.
Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, лиофилизированный, поставляется в двух флаконах, включая бактериостатическую воду для инъекций в качестве разбавителя, следующим образом:
Продукт № | НДЦ № | |
325011 | 63323-030-11 | Одна коробка, содержащая хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10000 единиц USP на флакон в 10-мл флаконе для многократных доз с сопровождающим разбавителем. |
25021 | 63323-025-10 | Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10000 единиц USP на флакон в 10-мл флаконе для многократных доз с сопровождающим разбавителем в упаковках по 10 штук. |
Продукт оценивается в соответствии с методом USP, а его эффективность относится к единицам USP (международным единицам), определенным в соответствии с эталонным стандартом USP на хорионический гонадотропин.
Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP-контролируемую комнатную температуру].
www.fresenius-kabi.us
45792H
Пересмотрено: февраль 2016 г.
ЭТИКЕТКА ПАКЕТА- ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин 10 мл, этикетка для флакона с множественными дозами
хорионический гонадотропин для инъекций, USP
10000 единиц USP за флакон
Только для внутримышечного применения.
флакон с несколькими дозами
Rx
ЭТИКЕТКА ПАКЕТА
- ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Бактериостатическая вода 10 мл, флакон с несколькими дозами,
Бактериостатическая вода для инъекций, USP
НЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НОВОРОЖДЕННЫХ.
10 мл
флакон с несколькими дозами
Только Rx
- ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ - Хорионический гонадотропин 10 мл Многоразовая упаковка для флаконов
хорионический гонадотропин для инъекций, USP
10000 единиц USP на флакон
Только для внутримышечного применения.
с бактериостатической водой для инъекций, USP в качестве разбавителя
Только Rx
Набор из двух флаконов
10 мл
многоразовых флаконов
Хорионический гонадотропин Хорионический гонадотропин | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
|
Labeler - Fresenius Kabi USA, LLC (608775388) |
Заведение | |||
Наименование | Адрес | ID / FEI | Операции |
Fresenius Kabi USA, LLC | 023648251 | ПРОИЗВОДСТВО (63323-030) |
Fresenius Kabi USA, LLC
Медицинский отказ от ответственности
Другие бренды: Прегнил, Новарел, Овидрел
0
Войти
Создать аккаунт
Найти продукты
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (не путать с гормоном роста человека или гормоном роста) - это гликопротеиновый гормон, который имитирует ЛГ (лютеинизирующий гормон), вырабатываемый во время беременности развивающийся зародыш вскоре после зачатия, а затем и частью плаценты. Его роль заключается в предотвращении распада желтого тела яичника и поддержании выработки прогестерона, необходимого для беременности у женщин. Он поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выделение яйцеклетки во время овуляции.ХГЧ используется для вызывания овуляции и лечения бесплодия у женщин.
Вы, вероятно, спрашиваете себя, почему вы должны заботиться об этом. Но у мужчин ХГЧ также используется у молодых мальчиков, когда их яички обычно не опускаются в мошонку. Кроме того, ХГЧ используется для увеличения размера яичка после длительного применения тестостерона или анаболического стероида.
Как уже упоминалось в начале книги, заместительная терапия тестостероном запускает гипоталамус, чтобы остановить выработку ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона).Без ГнРГ гипофиз перестает выделять ЛГ. Без ЛГ яички (яички или гонады) прекращают выработку тестостерона. Для мужчин ХГЧ очень напоминает ЛГ. Если яички сократились после длительного использования тестостерона, они, вероятно, начнут увеличиваться и начнут вырабатывать тестостерон вскоре после начала терапии ХГЧ. ХГЧ запускает ваши яички, чтобы вырабатывать тестостерон и увеличивать их размер.
ХГЧ может быть извлечен из мочи беременных женщин или путем генетической модификации.Продукт доступен по рецепту под торговыми марками Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire - это еще один бренд, но это продукт рекомбинантной ДНК. Составляющие аптеки могут также делать ХГЧ по рецепту в разных размерах флаконов. Торговые марки ХГЧ в обычных аптеках стоят более 100 долларов за 10000 МЕ. Такое же количество МЕ стоит около 50 долларов в аптеках. Многие страховые полисы не платят за ХГЧ, поскольку считают его использование для атрофии яичек в то время как на TRT не по назначению.Таким образом, большинство мужчин, использующих его, сами оплачивают его и получают в аптеках, которые продают его намного дешевле.
ХГЧ распределяется в виде порошка, содержащегося во флаконах по 3500 МЕ, 5 , 000 МЕ или 10 , 000 МЕ. Вы можете позвонить в аптеки-компаунды и попросить их изготовить для вас флаконы с разным количеством МЕ. Они обычно сопровождаются другим флаконом 1 мл (или куб. См) бактериостатической воды для растворения порошка в жидкий раствор. Бактериостатическая вода (вода с консервантом, поставляемым по рецепту) смешивается с порошком для восстановления или растворения перед инъекцией.Этот тип воды может хранить раствор до 6 недель при хранении в холодильнике. Некоторые пациенты не используют флаконы с водой объемом 1 мл, которые поставляются с имеющимся в продаже (не составленным) продуктом, и вместо этого заставляют своих врачей назначать флаконы с бактериостатической водой объемом 30 см 3, чтобы они могли разбавлять ХГЧ до более работоспособной концентрации, которая более практично для мужчин, использующих более низкие дозы ХГЧ еженедельно.
ХГЧ вводится в виде инъекций под кожу или внутримышечно (все еще ведутся споры о том, какой метод лучше всего).Количество МЕ на инъекцию будет зависеть от того, сколько бактериостатической воды вы добавите во флакон с сухим порошком. Если вы добавите 1 мл во флакон с порошком в 5000 МЕ, то у вас будет 5000 МЕ на мл, поэтому 0,1 мл будет 500 МЕ. Если вы добавите 2 мл во флакон с сухим порошком 5000 МЕ, у вас будет 2500 МЕ / мл; 0,1 мл (или куб. См) в инсулиновом шприце будет равно 250 МЕ. Если вам нужно ввести 500 МЕ, то вы вводите 0,2 куба этой смеси. В таблице 3 приведены объемы разбавления при различных соотношениях порошка и воды ХГЧ.
Ультратонкие игольчатые инсулиновые шприцы используются для инъекции ХГЧ под кожу, что очень легко принять даже для иглофобических. Типичные размеры: шприцы
Шприцы требуют отдельного рецепта. Некоторые аптеки будут автоматически включать их в комплект поставки, но не забудьте спросить их. Никогда не используйте шприц, который вы использовали для инъекции бактериостатической воды в порошок для инъекции; игла будет тупой (я обычно использую обычный шприц 23, 1 дюйм, 3 мл, чтобы загрузить воду).Помните, что вам также понадобятся спиртовые прокладки для очистки области инъекции и кончика флакона. Типичными участками инъекции являются область живота, близкая к пупку или в области лобковой жировой ткани. Сожмите немного жира на брюшной полости и впрысните в эту зажатую область, затем помассируйте спиртовой подушечкой. Выбросьте шприцы в контейнер для острых предметов, который может быть предоставлен вашей аптекой.
Как я упоминал ранее, комбинированный ХГЧ намного дешевле, чем коммерчески доступные фармацевтические продукты.Иногда трудно найти коммерчески доступный ХГЧ в обычных аптеках.
Обзор литературы показывает широкий диапазон используемых доз ХГЧ и что среди врачей очень мало согласия. Что касается мужского бесплодия, дозы варьируются от 1250 МЕ три раза в неделю до 3000 МЕ дважды в неделю (в эти исследования не были включены мужчины на замену тестостерона).
Как долго длится повышение уровня тестостерона после инъекции ХГЧ? Исследование изучило это, а также попыталось определить, будут ли высокие дозы более эффективными для поддержания этого повышения.Профили плазменного тестостерона и ХГЧ у нормальных взрослых мужчин были изучены после введения 6000 МЕ ХГЧ по двум различным протоколам. По первому протоколу семь субъектов получали одну внутримышечную инъекцию. Плазменный тестостерон резко повышался (в 1,6 ± 0,1 раза) в течение 4 часов. Затем уровень тестостерона несколько снизился и оставался на уровне плато не менее 24 часов. Задержанный пик тестостерона (в 2,4 ± 0,3 раза) наблюдался между 72–96 часами. После этого уровень тестостерона снизился и достиг исходного уровня через 144 часа.Во втором протоколе шесть субъектов получили две внутривенные (IV) инъекции ХГЧ (в 5-8 раз превышающую дозу, введенную инъекцией первой группе) с 24-часовыми интервалами. Начальный прирост плазменного тестостерона после первой инъекции был аналогичен тому, который наблюдался в первом протоколе, несмотря на то, что уровни ХГЧ в плазме были в 5–8 раз выше в этом случае. Через 24 часа уровни тестостерона снова были ниже, чем уровни, наблюдаемые через 2–4 часа, и повторная внутривенная инъекция ХГЧ не вызывала значительного увеличения.Отсроченный пик тестостерона в плазме (в 2,2 ± 0,2 раза от контроля) наблюдался примерно на 24 часа позже, чем в первом протоколе. Итак, это исследование показывает, что больше не лучше при дозировании ХГЧ. Фактически, высокие дозы могут десенсибилизировать клетки Лейдига в яичках. Это также показало, что уровень тестостерона в крови достигает пика не один, а два раза после инъекций ХГЧ. Я хотел бы, чтобы они изучали более низкую дозу, чем 6000 МЕ, так как очень немногие врачи назначают эту высокую дозу.
ХГЧ может не только повысить уровень тестостерона, но и увеличить количество клеток Лейдига в яичках.Хорошо известно, что кластеры клеток Лейдига в яичках у взрослых значительно увеличиваются при лечении ХГЧ. Однако в прошлом было неясно, связано ли это расширение с увеличением числа клеток Лейдига или просто с увеличением отдельных клеток. Было проведено исследование, в котором взрослым самцам крыс Sprague-Dawley ежедневно подкожно вводили 100 МЕ ХГЧ в течение 5 недель. Объем кластеров клеток Лейдига увеличился в 4,7 раза за 5 недель лечения ХГЧ.Количество клеток Лейдига (первоначально составлявшее в среднем 18,6 × 106 / см3 яичка) увеличилось в 3 раза по сравнению с контрольным значением к 5 неделям лечения (P <0,001), тогда как средний объем отдельных клеток Лейдига (первоначально ~ 2200 мкм3) увеличился только в 1,6 раза. раз. Они пришли к выводу, что хроническое лечение ХГЧ увеличивает количество клеток Лейдига в яичках взрослых крыс. Мы не знаем, могут ли эти результаты быть экстраполированы на мужчин.
В настоящее время не существует рекомендаций по ХГЧ для мужчин, которым требуется заместительная терапия тестостероном и которые хотят поддерживать нормальный размер яичка.Исследование, в котором использовали 200 мг в неделю инъекций тестостерона энантата с ХГЧ в дозах 125, 250 или 500 МЕ через день у здоровых молодых мужчин, показало, что доза 250 МЕ через день сохраняла нормальную функцию яичка (измерения размера яичка не проводились). принято, однако). Эффективна ли эта доза у пожилых мужчин, пока не доказано. Также не существует долгосрочных исследований с использованием ХГЧ более 2 лет.
Из-за его влияния на тестостерон, использование ХГЧ может также увеличить эстрадиол и ДГТ, хотя я не видел данных, показывающих, пропорционально ли это увеличение используемой дозе.
Таким образом, лучшая доза ХГЧ для поддержания нормальной функции яичек при сохранении минимальной конверсии эстрадиола и DHT не установлена (я объясню, почему эти два метаболита важны в лечении ТРТ).
Некоторые врачи рекомендуют использовать 200–500 МЕ дважды в неделю для мужчин, которые обеспокоены размером яичка или хотят сохранить фертильность во время замены тестостерона. Более высокие дозы, такие как 1000–5000 МЕ дважды в неделю, использовались, но я считаю, что эти более высокие дозы могут вызывать больше побочных эффектов, связанных с эстрогеном и DHT, и, возможно, десенсибилизировать яички на ХГЧ в долгосрочной перспективе.Некоторые врачи проверяют уровень эстрадиола через месяц после начала этого протокола, чтобы определить, необходимо ли использовать модуляторы рецептора эстрогена тамоксифен (торговая марка: Nolvadex) или аназтрозол (торговая марка: Arimidex), чтобы противодействовать любому повышению уровня эстрадиола. Высокий уровень эстрадиола может вызывать увеличение груди и задержку воды у мужчин, но это важно при правильном уровне крови для поддержания здоровья костей и мозга (см. Раздел «Гинекомастия» для получения дополнительной информации по этому вопросу).
Что нужно знать о хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ).