Холера что это

Холера

Холера – острая диарейная инфекция, вызываемая бактерией Vibrio cholerae при попадании в организм зараженных пищевых продуктов или воды. Холера остается глобальной угрозой для здоровья населения и одной из примет неравенства и отсутствия социального развития.

Симптомы

Холера – чрезвычайно заразная болезнь, которая может вызывать тяжелую острую водянистую диарею. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней². Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.

Если возникают симптомы, то в большинстве случаев они бывают легкими или умеренными, в то время как у меньшинства заболевших развивается острая водянистая диарея с сильным обезвоживанием. При отсутствии лечения это может привести к летальному исходу.

История

В XIX веке холера распространилась по всему миру из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии. В дальнейшем произошло шесть пандемий, которые унесли жизни миллионов людей на всех континентах. Текущая (седьмая) пандемия началась в 1961 г. в Южной Азии, в 1971 г. распространилась на Африку, а в 1991 г. – на Америку. В настоящее время холера является эндемической болезнью во многих странах.

Штаммы Vibrio cholerae

Существует много серогрупп V. cholerae, но только две из них – O1 и O139 – вызывают вспышки болезни. Штамм V. cholerae O1 стал причиной всех недавних вспышек. Штамм V. cholerae O139, который был впервые выявлен в Бангладеш в 1992 г., вызывал вспышки в прошлом, но в последнее время выявлялся только в спорадических случаях. Он никогда не выявлялся за пределами Азии. Болезнь, вызванная бактерией любой из двух серогрупп, протекает одинаково.

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезни

Различают эндемическую и эпидемическую холеру. Эндемичный по холере район – это район, в котором подтвержденные случаи холеры выявлялись в течение трех последних лет и имеются фактические данные, подтверждающие местную передачу болезни (то есть, случаи не завезены откуда-либо извне). Вспышка или эпидемия холеры может возникнуть как в эндемичных странах, так и в странах, где холера не возникает регулярно.

В эндемичных по холере странах вспышка может иметь сезонный или спорадический характер и определяется как превышение ожидаемого числа случаев заболевания. В стране, где холера не возникает регулярно, вспышка определяется как появление хотя бы одного подтвержденного случая холеры с фактическими доказательствами местной передачи в районе, где холера обычно отсутствует.

Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии. К типичным районам повышенного риска относятся примыкающие к городским кварталам трущобы, а также лагеря для внутренне перемещенных лиц и беженцев.

Последствия гуманитарного кризиса, такие как разрушение систем водоснабжения и санитарии или перемещение населения в переполненные и ненадлежащим образом оборудованные лагеря, могут повышать риск передачи холеры в случае наличия или завоза бактерий. Трупы людей, не инфицированных холерой, никогда не являлись причиной эпидемий.

В последние несколько лет ВОЗ продолжает получать значительное число уведомлений о случаях заболевания холерой. В 2020 г. сообщалось о 323 369 случаях в 24 странах, из которых 857 случаев закончились смертельным исходом³. Расхождение между этими данными и оценками бремени болезни объясняется тем, что многие случаи не регистрируются из-за ограниченных возможностей систем эпиднадзора и опасений, что статистические данные могут негативным образом отразиться на торговле и туризме.

Профилактика и борьба с холерой

Решающую роль в борьбе с холерой и сокращении смертности из-за этой болезни играет многосторонний подход. Он предусматривает сочетание таких мер, как эпиднадзор, мероприятия по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, мобилизация общественности, лечение и применение оральных вакцин против холеры.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за холерой должен быть частью комплексной системы эпиднадзора за болезнями, которая предусматривает обратную связь на местном уровне и обмен информацией на глобальном уровне.

Случаи холеры выявляются на основании клинических подозрений на это заболевание у пациентов с тяжелой острой водянистой диареей. Далее подозрение подтверждается путем выявления бактерий V. cholerae в образцах кала заболевших. Выявление случаев может быть упрощено за счет применения диагностических экспресс-тестов (ДЭТ), когда основанием для оповещения о случаях холеры служит положительный результат тестирования одного или более образцов. Для подтверждения диагноза образцы направляются в лабораторию на бакпосев или ПЦР-тест. Основным условием эффективной работы системы эпиднадзора и планирования мер по борьбе с холерой является наличие возможностей для выявления (диагностики) и мониторинга (сбора, компиляции и анализа данных) случаев заболевания на местах.

Странам, затронутым холерой, настоятельно рекомендуется укреплять эпиднадзор за болезнью и повышать уровень национальной готовности к быстрому выявлению вспышек и реагированию на них. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) уведомление обо всех случаях холеры более не является обязательным. Тем не менее события в области общественного здравоохранения, связанные с холерой, следует всегда оценивать в соответствии с критериями, приведенными в Правилах (ММСП, приложение 2 – «Схема принятия решений»), чтобы определить, существует ли необходимость в официальном уведомлении.

Мероприятия в области водоснабжения и санитарии

В долгосрочной перспективе задача по установлению контроля за холерой может быть решена путем обеспечения всеобщего доступа к безопасной питьевой воде и надлежащим средствам санитарии. Меры воздействия на условия проживания человека включают внедрение долгосрочных адаптированных рациональных решений в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) для обеспечения безопасного водоснабжения, базовых средств санитарии и соблюдения правил гигиены в эндемических очагах холеры. Такие мероприятия позволяют предупреждать не только холеру, но и множество других болезней, передающихся через воду, а также способствуют достижению целей в области борьбы с бедностью и неполноценным питанием и просвещением населения. Меры ВСГ в отношении холеры соответствуют задачам, поставленным в Целях в области устойчивого развития (ЦУР 6).

Лечение

Холера легко излечима. Большинство заболевших можно успешно вылечить от болезни путем своевременного введения растворов оральных регидратационных солей (ОРС). Стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ разводят в 1 литре (л) чистой воды. Взрослым пациентам в первый день лечения при умеренном обезвоживании может потребоваться до 6 л раствора ОРС.

Пациентам с сильным обезвоживанием угрожает дегидратационный шок и требуются срочные внутривенные вливания. Для сокращения длительности диареи, уменьшения объема необходимых регидратационных жидкостей и сокращения количества и периода выделения бактерий V. cholerae в фекалиях таким пациентам также назначают соответствующие антибиотики

Массовое применение антибиотиков среди населения не рекомендуется, так как оно не оказывает подтвержденного воздействия на распространение холеры и может способствовать повышению устойчивости к противомикробным препаратам.

Во время вспышки холеры решающее значение имеет быстрый доступ к лечению. Возможность регидратации должна обеспечиваться на уровне общинных структур, а не только в более крупных лечебных центрах, имеющих все необходимое для проведения внутривенных вливаний и оказания круглосуточной помощи. При своевременном и надлежащем лечении коэффициент летальности не должен превышать 1%.

Важной дополнительной терапией для детей, больных холерой, в возрасте до пяти лет служит прием препаратов цинка, которые также сокращают длительность диареи и могут в дальнейшем предупреждать эпизоды острой водянистой диареи, вызванной другими причинами.

Следует также поощрять грудное вскармливание.

Взаимодействие с населением

Взаимодействие с населением позволяет привлечь к процессу разработки и реализации программ отдельных людей и общественные структуры. Учет сложившейся в местной культуре практики и представлений – важнейшее условие для успешного внедрения таких мер, как соблюдение правил гигиены для защиты от инфекций, включая мытье рук с мылом, безопасное приготовление и хранение пищевых продуктов, безопасное удаление детских фекалий, предупреждение инфицирования лиц, посещающих похороны умерших от холеры.

Взаимодействие с населением осуществляется в течение всего периода реагирования на вспышку и сопровождается активной работой по разъяснению потенциальных рисков, симптомов холеры, мер профилактики заражения, а также порядка регистрации случаев заболевания и немедленного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов. Местное население должно участвовать в разработке программ, отвечающих существующим потребностям, в том числе потребностям в информации о том, куда и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Оральные вакцины против холеры

В настоящее время существуют три оральные вакцины против холеры, прошедшие преквалификацию ВОЗ: Dukoral®, Shanchol™ и Euvichol-Plus®. Для обеспечения полной защиты от болезни все три упомянутые вакцины должны предоставляться в двухдозовом режиме⁴.

Dukoral® применяется в буферном растворе, для приготовления которого требуется 150 мл чистой воды, если речь идет о взрослых пациентах. Dukoral® можно назначать всем лицам старше двух лет. Интервал между приемами каждой дозы должен составлять как минимум семь дней, но не более шести недель. Дети в возрасте от двух до пяти лет должны получать третью дозу. Dukoral® в основном используется людьми, совершающими поездки. Две дозы Dukoral® обеспечивают защиту от холеры в течение двух лет.

По своему составу Shanchol™ и Euvichol-Plus® представляют собой одну и ту же вакцину, выпускаемую двумя разными производителями. Для их применения не требуется буферного раствора. Они предоставляются всем лицам старше одного года. Интервал между приемами каждой дозы этих двух вакцин должен составлять не менее двух недель. Две дозы Shanchol™ и Euvichol-Plus® обеспечивают защиту от холеры в течение трех лет, а одна доза обеспечивает кратковременную защиту.

Вакцина Shanchol™ прошла процедуру преквалификации для использования в условиях контролируемой температурной цепи – инновационного режима обращения с вакцинами, позволяющего в течение ограниченного времени и при условии мониторинга и контроля хранить вакцины при температурах, выходящих за пределы стандартного диапазона холодовой цепи +2°C … +8°C.

Дополнительная информация о контролируемой температурной цепи - на английском языке.

Благодаря формированию глобального запаса оральных вакцин против холеры при поддержке Альянса по вакцинам GAVI именно вакцины Shanchol™ и Euvichol-Plus® в настоящее время доступны для проведения кампаний массовой вакцинации.

В документе ВОЗ с изложением позиции в отношении вакцин против холеры⁵, выпущенном в августе 2017 г. и основанном на имеющихся фактических данных, отмечается, что: 

• «оральные вакцины против холеры должны использоваться в эндемичных по холере районах, в гуманитарных кризисных ситуациях с высоким риском заболевания холерой и во время вспышек холеры – всегда в сочетании с другими стратегиями по профилактике и борьбе с холерой».

Вакцинация не должна нарушать осуществления других высокоприоритетных медико-санитарных мер, направленных на сдерживание и предупреждение вспышек холеры.

В рамках массовых кампаний вакцинации было использовано более 100 млн доз оральных вакцин против холеры. Эти кампании проводились в районах, охваченных вспышкой болезни, в районах с повышенной уязвимостью во время гуманитарных кризисов, а также среди населения, живущего в высокоэндемичных районах, известных как «горячие точки».

Деятельность ВОЗ

В 2014 г. была активизирована работа Глобальной целевой группы по борьбе с холерой, Секретариат которой функционирует на базе ВОЗ. Глобальная целевая группа представляет собой сеть, состоящую из более чем 50 партнеров, в том числе академических учреждений, неправительственных организаций и учреждений системы ООН, активно участвующих в мероприятиях по борьбе с холерой на глобальном уровне.

Силами Глобальной целевой группы по борьбе с холерой и при поддержке доноров ВОЗ проводит работу по следующим направлениям:

• оказание поддержки разработке и осуществлению глобальных стратегий в целях содействия наращиванию потенциала для профилактики холеры и борьбы с ней в глобальных масштабах;
• предоставление платформы для обмена техническими знаниями, координации деятельности и сотрудничества в области связанных с холерой мероприятий в целях укрепления потенциала стран для профилактики холеры и борьбы с ней;
• оказание поддержки странам в целях внедрения эффективных стратегий по борьбе с холерой и мониторинга прогресса;
• распространение технических руководящих принципов и оперативных руководств;
• содействие разработке программы научных исследований с акцентом на оценку инновационных подходов к профилактике холеры и борьбе с ней в затронутых странах;
• привлечение дополнительного внимания к холере как важной проблеме глобального общественного здравоохранения путем распространения информации о профилактике холеры и борьбе с ней, а также проведение информационно-разъяснительной работы и мероприятий по мобилизации ресурсов в поддержку профилактики холеры и борьбы с ней на национальном, региональном и глобальном уровнях.

В 2020 г. в целях повышения эффективности поддержки, оказываемой странам со стороны Глобальной целевой группы по борьбе с холерой, была создана Платформа поддержки стран (ППС). ППС функционирует при Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК) и предоставляет многопрофильную практическую поддержку, а также рекомендации в отношении информационно-просветительской работы, координации и мер политики, что позволяет странам эффективно и в соответствии с Глобальной дорожной картой разрабатывать, финансировать и выполнять национальные планы по борьбе с холерой и контролировать их соблюдение.

Дополнительную информацию о Глобальной целевой группе по борьбе с холерой и Платформе поддержки стран (ППС) можно найти по адресам http://www.gtfcc.org и https://www.gtfcc.org/news/ifrc-to-host-the-country-support-platform-of-the-global-task-force-on-cholera-control – на английском языке.

Ликвидация холеры: дорожная карта на период до 2030 г.

В октябре 2017 г. партнеры Глобальной целевой группы представили стратегию по борьбе с холерой «Ликвидация холеры: дорожная карта на период до 2030 г.». Разработанная по инициативе стран стратегия предусматривает сокращение смертности от холеры на 90% и элиминацию холеры не менее чем в 20 странах к 2030 г. 

Основное внимание в Глобальной дорожной карте уделяется трем стратегически важным аспектам:

1. Раннее обнаружение вспышек и быстрое принятие ответных мер для их сдерживания. Данная стратегия направлена на сдерживание вспышек, где бы они ни возникали, за счет раннего выявления и быстрого принятия многосекторальных ответных мер, в том числе по вовлечению местных сообществ, укреплению эпиднадзора и потенциала лабораторий, обеспечению готовности систем здравоохранения и поставок, а также оказанию поддержки бригадам быстрого реагирования.
2. Адресный многосекторальный подход для предупреждения повторного появления холеры. Глобальная стратегия призывает страны и партнеров обращать особое внимание на холерные «горячие точки» – сравнительно небольшие районы, наиболее серьезно затронутые холерой. Передачу холеры в этих районах можно остановить при помощи ряда мер, в том числе за счет мероприятий по улучшению водоснабжения, санитарии и гигиены, и путем применения оральных вакцин против холеры.
3. Эффективный механизм координации технической поддержки, информационно-разъяснительной работы, мобилизации ресурсов и установления партнерских отношений на местном и глобальном уровнях. Глобальная целевая группа служит надежным механизмом содействия странам в активизации усилий по борьбе с холерой, опираясь на разработанные по инициативе стран межсекторальные программы по борьбе с холерой и оказывая им поддержку в виде кадровых, технических и финансовых ресурсов.

В мае 2018 г. на семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция в поддержку борьбы с холерой, одобряющая стратегию «Ликвидация холеры: дорожная карта до 2030 г.».

Комплекты для мероприятий по борьбе с холерой

В целях обеспечения действенного и эффективного использования материалов, необходимых для расследования и подтверждения вспышек холеры, а также для лечения пациентов ВОЗ разработала набор комплектов для мероприятий по борьбе с холерой.

После консультации с партнерами, занимающимися осуществлением практических мероприятий, ВОЗ в 2016 г. пересмотрела состав комплектов с тем, чтобы они в большей степени соответствовали потребностям на местах. Речь идет о шести комплектах:

• комплект для проведения исследований;
• комплект материалов для лабораторного подтверждения результатов анализа на бакпосев;
• три комплекта для организации лечения на общинном, периферийном и центральном уровнях;
• комплект со вспомогательными предметами снабжения, такими как лампы на солнечных батареях, заграждения, мягкие резервуары и краны для воды.

Каждый комплект для лечения содержит достаточное количество материалов для лечения 100 пациентов. Пересмотренные комплекты для мероприятий по борьбе с холерой предназначены для помощи в подготовке к потенциальной вспышке холеры и оказания поддержки на начальном этапе ответных мер в течение первого месяца их осуществления.

Дополнительная информация о комплектах для мероприятий по борьбе с холерой http://www.who.int/cholera/kit/en/ – на английском языке

---

¹ Updated global burden of cholera in endemic countries.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4455997/

Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack D. (2015). PLoS Negl Trop Dis 9(6): e0003832. doi:10.1371/journal.pntd.0003832. 

² The incubation period of cholera: a systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23201968
Azman AS, Rudolph KE, Cummings DA, Lessler J. J Infect. 2013;66(5):432-8. doi: 10.1016/j.jinf.2012.11.013. PubMed PMID: 23201968; PubMed Central PMCID: PMC3677557.

³ Cholera Annual Report 2020
Weekly Epidemiological Record 37 September 2021, Vol 96, (pp 445-460).

⁴ Cholera vaccines: WHO position paper – August 2017
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/258764/1/WER9234-477-498.pdf

Weekly Epidemiological Record 25 August 2017, No 34, 2017, 92, 477–500.

Грозит ли России холера - Парламентская газета

Дополнительной профилактикой холеры предписал заняться Роспотребнадзор — соответствующее постановление подписала глава службы Анна Попова, сообщили 28 апреля на сайте ведомства. Цель документа — предотвратить завоз и возможное распространение заболевания на территории России. Грозит ли нам вспышка холеры и чем опасна эта инфекция, разбиралась «Парламентская газета».

Оценить и усилить

В Роспотребнадзоре хотят усилить профилактику холеры сразу по нескольким направлениям. Так, ужесточат лабораторный контроль сточных вод, а также отработают алгоритм межведомственного взаимодействия на случай вспышки заболевания. Кроме того, обеспечат запасы диагностических сред и наборов реагентов.

Территориальным управлениям Роспотребнадзора предписали до 1 июня оценить готовность больниц и лабораторий, организовать всестороннюю подготовку медиков и подумать над актуализацией комплексных планов санитарной охраны территории.  

Главы регионов и муниципальная власть должны будут оценить готовность медучреждений к проведению профилактических мероприятий, а исполнительная власть на местах — обеспечить госпитальную и лабораторную базы, рассчитать потребность в антибактериальных препаратах и средствах регидратации.

Читайте также:

• Перечень бесплатных лекарств для льготников предложили расширить • Антиваксеры забыли, что их самих привили родители • Как пройти диспансеризацию

Вызывает обезвоживание

Холера — это острое инфекционное заболевание, которое встречается только у людей, рассказала «Парламентской газете» врач-инфекционист, заместитель главврача по медицинской части Химкинской областной больницы Елена Долгих. Заболевание поражает тонкий кишечник, нарушается водно-солевой обмен, возникает сильное обезвоживание организма.

Возбудитель инфекции — холерный вибрион. Он, проникнув в просвет тонкой кишки, интенсивно размножается и выделяет токсины. С момента заражения до первых симптомов болезни может пройти от нескольких часов до пяти дней. Состояние инфицированного быстро и резко ухудшается. При отсутствии лечения современными средствами 50 процентов больных погибают в течение первых суток.

Возбудители холеры очень хорошо сохраняются в воде, отметила Долгих. А значит, заражение может произойти при употреблении не прошедших тепловую обработку морепродуктов. Подхватить заразу можно и контактным путем, в том числе через предметы быта. Профилактика холеры — это соблюдение правил гигиены и безопасного приготовления и хранения пищи.

Эпидемии не будет

В XIX веке холера была самым смертоносным заболеванием. В России ее эпидемия была в 1830 и 1831 годах. В Российскую империю инфекция проникла в период второй пандемии холеры, которая началась в долине Ганга в 1829 году. Официально в России тогда заболели около полумиллиона человек, 200 тысяч умерли.

Холера — это одна из особо опасных инфекций, ею вплотную занимается система противочумных учреждений, подведомственная Роспотребнадзору, объяснил «Парламентской газете» заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого медицинского университета имени Сеченова, академик Николай Брико.

По мнению ученого, нашей стране вспышка этого заболевания не грозит: «В России налажен должный санитарно-эпидемиологический контроль за водоснабжением, канализацией, очисткой населенных мест. А у холеры, как и у брюшного тифа, основной механизм передачи — фекально-оральный, а путь передачи — водный».

Николай Брико © Антон Новодережкин/ТАСС

Однако завоз инфекции из других стран возможен, продолжил академик. Холера сегодня довольно широко распространена в развивающихся странах — в Африке и Юго-Восточной Азии, что связано прежде всего с дефектами водоснабжения и санитарно-гигиеническими условиями жизни населения. Но россиянам, выезжающим в эндемичные регионы, обязательно рекомендована вакцинация. Именно обеспечение безопасной в хозяйственно-питьевом отношении водой и создание соответствующих санитарно-гигиенических условий, а также вакцинация играют важную роль в поддержании эпидемического благополучия.

 «В России уже на протяжении многих-многих лет случаев холеры нет», — подчеркнул эксперт.  

По мнению Брико, маловероятен и завоз вибриона с Украины: это страна неэндемична по холере. Там есть вопросы, связанные с вакцинацией целого спектра других болезней, и некая опасность их распространения есть. Но сейчас в России делают все, чтобы исключить такие риски. Всех приезжающих с Украины — и взрослых, и детей — вакцинируют в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Но в отношении холеры завозные случаи с Украины маловероятны, повторил ученый.    

Напомним, что специальная военная операция на Украине пресекла деятельность нескольких биолабораторий, в которых, как считает Минобороны, по заказу Пентагона работали с возбудителями сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, холеры, лептоспироза, африканской чумы свиней. Часть коллекции вывезли, оставшиеся штаммы украинские специалисты уничтожили, сообщило военное ведомство.

Холера

Холера – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется обильной диареей с последующим обезвоживанием организма.

Заражение происходит через воду, морепродукты и другую пищу, инфицированную фекалиями больных холерой. Возбудителем заболевания является вибрион холеры.

Современная система очистки воды позволяет предотвратить заражение, поэтому холера обычно встречается в развивающихся странах, где есть проблемы с водопроводными сетями.

Чаще всего холерой заболевают дети.

Болезнь легко устраняется с помощью вакцины, однако без лечения она может приводить к летальному исходу в течение нескольких часов.

Синонимы английские

Cholera.

Симптомы

У большинства людей, зараженных холерным вибрионом, не возникает выраженных симптомов. При этом в течение 7-14 дней вместе со стулом инфицированные люди выделяют вибрион холеры, который может заразить воду. Чаще всего после заражения бактерией возникает умеренная, быстро проходящая диарея. Лишь у 10  % больных симптомы заболевания, проявляясь через 2-3 дня после заражения, являются достаточно выраженными:

• обильная водянистая диарея с выделением белой непрозрачной жидкости без запаха,
• рвота,
• сильная жажда, сухость во рту, мышечные судороги, уменьшение количества мочи, слабость, вялость кожи, западение глазных яблок, сморщивание кожи пальцев – признаки, связанные с обезвоживанием организма и с потерей электролитов.

При отсутствии лечения могут возникать:

• шок – угрожающее жизни состояние, характеризующееся малым объемом циркулирующей в организме крови (гиповолемией), снижением количества кислорода и крайне низким кровяным давлением,
• тяжелое поражение почек (вследствие гиповолемии).

Для детей, кроме перечисленных симптомов, при холере характерны:

• сильная сонливость или кома,
• лихорадка,
• судороги.

Общая информация о заболевании

Холера – это острое инфекционное заболевание тонкого кишечника, которое проявляется диареей и последующим обезвоживанием. Оно вызывается холерным вибрионом. Заражение происходит через употребление содержащей бактерии воды, реже – через морепродукты, фрукты, овощи, зерна и другую пищу, инфицированную фекалиями больных людей.

Инфицированный человек, даже при отсутствии симптомов, выделяет бактерии со стулом в течение 7-14 дней. Бактерии, вызывающие холеру, могут сохраняться в стоячей воде (в колодце, озере) в течение длительного времени. Кроме того, попадая в открытые воды, вибрион холеры прикрепляется к крошечным ракообразным (копеподам), с которыми путешествует, распространяясь по всему миру, так как ракообразные следуют за своим источником питания – водорослями, растущими в различных местах.

Заболевание чаще всего встречается в районах с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должной очистки. В развитых странах случаи холеры очень редки.

Чувствительность к бактерии может быть различной, она выше у людей с первой группой крови. Больше всего холере подвержены дети.

Вибрион холеры, попадая в организм, движется по пищеварительному тракту. Часть бактерий погибает под воздействием желудочного сока, часть проникает в тонкий кишечник, начинает размножаться и выделять холерный токсин, который при массивном заражении вызывает выделение жидкости и электролитов (натрия, калия, хлора и др.) в просвет тонкой кишки. Это приводит к диарее с последующим обезвоживанием и потерей электролитов.

Холера может вызывать следующие осложнения.

• Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме, поэтому гипогликемия опасна для жизни.
• Гипокалиемия – низкий уровень калия в крови. При холере происходит потеря калия со стулом. Крайне низкий уровень калия ведет к нарушению работы сердца и нервной системы и представляет угрозу для жизни.
• Почечная недостаточность, которая может приводить к накоплению в организме азотистых шлаков и, как следствие, к шоку – угрожающему жизни состоянию.
• Смерть. Не получая лечения, больной может умереть от обезвоживания и шока в течение пары дней, а в наиболее тяжелых случаях – через несколько часов.

Кто в группе риска?

• Жители регионов с плохими санитарными условиями, где вода не проходит должных степеней очистки.
• Лица со сниженным уровнем выработки желудочного сока: вибрион холеры не является кислотоустойчивым, и бактерии, попадая в желудок, частично уничтожаются желудочным скоком.
• Люди, проживающие с больным холерой.
• Лица с первой группой крови. Риск развития холеры в данном случае будет выше в два раза.
• Те, кто употребляет сырых моллюсков и морепродукты.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится анализ кала или рвотных масс, направленный на выявление в нем вибриона холеры (он имеет вид запятой). Также необходимо измерять уровни электролитов, остаточного азота и мочевины.

Лабораторные исследования

• Исследование под микроскопом испражнений или рвотных масс.
• Посев рвотных масс или отделяемого из кишечника. Анализ предполагает помещение кала или рвотных масс в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке.
• Исследование мазка методом иммунофлюоресценции. В полученный материал добавляются меченые антитела (молекулы, специфически связывающиеся с вибрионом холеры). Под воздействием ультрафиолетового излучения комплекс из бактерий, "склеенных" с антителами, дает характерное зеленоватое свечение, что говорит о присутствии вибриона холеры во взятом материале.

В целях оценки степени обезвоживания организма и функции почек проводятся следующие анализы.

• Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение может приводить к тяжелым осложнениям.
• Креатинин и мочевина в сыворотке. Снижение уровня креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Лечение

Холера требует незамедлительного лечения, являясь опасным для жизни заболеванием.

Лечение включает в себя регидратацию – восполнение потерянной жидкости и электролитов. Регидратация может проводиться орально или внутривенно в виде капельниц. После восполнения воды ее нормальный уровень продолжает поддерживаться специальными растворами.

Также проводится терапия антибиотиками, снижающими длительность заболевания и диареи (тетрациклином, доксициклином, фуразолидоном).

Профилактика

• Необходимо мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, вернувшись с улицы.
• Употребление только очищенной воды, кипяченой или фильтрованной, позволит избежать заражения. Молоко следует употреблять пастеризованное.
• Не следует употреблять сырые фрукты и овощи из областей, где бывают вспышки холеры.
• Целесообразно избегать употребления суши, сырых или недостаточно обработанных морепродуктов.
• Для предотвращения инфицирования перед путешествием в зараженную область используют вакцину против холеры.

Рекомендуемые анализы

• Натрий в сыворотке
• Хлор в сыворотке
• Калий в сыворотке
• Мочевина в сыворотке

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Холера: симптомы и течение болезни

Существует два типа вибрионов - классический и Эль-Тор - и оба они представляют опасность для человека. Они являются частью флоры многих водоемов, обнаруживаются даже в Москве-реке. Определяющий вопрос - количество этих вибрионов в единице объема воды. Чтобы заболеть холерой, надо проглотить от миллиона до триллиона микроорганизмов.

Возбудитель холеры крайне неустойчив к соляной кислоте, которая содержится желудке человека. Однако если кислотность понижена (например, при атрофическом гастрите) или соляная кислота значительно разведена (при употреблении большого количества жидкости), количество вибрионов, необходимое для инфицирования, снижается в 100 тысяч раз.

Холера периодически распространялась на многие страны мира и целые континенты, уносила миллионы человеческих жизней; последняя, седьмая, пандемия болезни началась в 1961 году. Эпидемическая ситуация по холере в мире остается напряженной, ежегодно заболевает до нескольких тысяч человек. В странах Южной и Юго-Восточной Азии и в ряде стран Африки (на африканском континенте регистрируется более половины случаев заболевания) существуют эндемические очаги холеры и периодически возникают эпидемии.

Клиническая выраженность зависит от многих факторов: состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует и бессимптомная форма носительства - когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Классическая картина холеры - это частый, до 10 и более раз в сутки, понос. Потеря жидкости колоссальна - до 20 литров в сутки. В результате происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Из-за потери с жидкостью микроэлементов появляются мышечные судороги, чаще всего - начиная с икроножных мышц.

Черты лица заостряются, глаза западают, синеют губы и ушные раковины. Кожа холодная (холера — одна из немногих инфекций, сопровождающихся нормальной или даже пониженной температурой тела). Кожа теряет упругость, легко собирается в складки и очень долго расправляется обратно, а кожа стоп и рук становится морщинистой — так называемые "руки прачки". Появляется одышка, резкая слабость.

При отсутствии лечения современными средствами половина больных погибает в течение первых суток.

Лечение проводится в инфекционных стационарах, хотя из-за редкости передачи заболевания непосредственно от больного человека к здоровому эксперты ВОЗ считают возможным размещать подобных пациентов в обычных терапевтических палатах. Следует отметить, что в последнее время до 90% холеры протекает в легкой форме.

Основа лечения - восполнение потери жидкости и микроэлеметов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Антибиотики — лишь дополнительное средство лечения, вибрион до сих пор чувствителен к обычному тетрациклину. Благодаря комплексной терапии смертность от холеры в настоящее время не превышает 1%.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Холера:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возбудитель холеры – это вышеуказанная кишечная бактерия Vibrio cholerae, против которой у каждого человека должна быть сделана манипуляция введения вакцины Shanchol или Dukoral. Бактерия может проникнуть в организм вместе с зараженной едой или водой, потом преодолевает барьер желудка, вследствие чего происходит попадание микроорганизма в тонкий кишечник с выделением экзотоксина.

Данный токсин может запустить различные химические реакции, с последующим поступлением воды, а также электролитов, таких как калий и натрий в протоку кишечника. Из-за этого и возникает водянистая диарея и вместе с содержимым кишечника могут вывестись данные микроэлементы, в результате чего и появляется обезвоживание организма человека, а также нарушение электролитного баланса. При несвоевременной диагностике и терапии может быть летальный исход.

Симптомы

Каждый человек должен знать характеристику заболевания холера, симптомы которой следующие

• боль в лобной области;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию, с сопровождением легкого озноба. Если заболевание прогрессирует, то у человека может наблюдаться понижение температуры тела до 34-35 градусов по Цельсию;
• болезнь вызывает диарею, которая будет обильной и водянистой. Цвет стула может быть зеленоватого, желтоватого или коричневого оттенка;
• рвота;
• метеоризм и несильные боли с сопровождением урчания в животе;
• в околопупочной области может быть дискомфорт с чувством переполненности, а также ощущение жидкости в кишечнике;
• обезвоживание организма сопровождается сухостью слизистых оболочек и покрова кожи, а также ее бледностью и синим оттенком кожи губ;
• наблюдается постоянное чувство жажды и слабость в мышцах;
• может быть понижение артериального давления.

Осложнения

Заболевание – холера, как и любое другое, при несоблюдении лечения, может вызвать такие осложнения, как судороги, связанные с мышцами, острую почечную недостаточность, вследствие которой нарушаются все функции почек, что приводит к расстройствам водного, азотистого, электролитного и иных обменов организма, но данные нарушения, зачастую, подлежат лечению.

К ряду осложнений холеры относится и изменение в миокарде – инфаркт миокарда, а также падение давления крови. Возможна недостаточность кислорода, пневмония, нарушение мозгового кровообращения, но известно, что в организме человека, переболевшего холерой, может выработаться защитная реакция.

Но это не исключает явления, известного как эпидемия холеры, ведь это актуальная проблема в текущем времени, решение которой осуществляется регламентированным объемом мероприятий, который предусмотрены системами эпидемиологического надзора по поводу холеры.

Также должна быть готовность медицины по специальным назначениям. Они включают в себя микробиологические лаборатории, что дает шанс предусмотреть индикацию возбудителя с помощью проведения исследований на данную болезнь в тех или иных областях.

Диагностика

Диагностика холеры проводится с установлением эпидемиологического анамнеза – должен быть установленной причина нахождения человека в очагах вспышки болезни.

Также анализируются жалобы на рвоту, характеристику и частоту поноса, болей в животе и иных факторов, с помощью бактериологического метода, а именно – посева на живительные среды рвотных, каловых масс с дальнейшим исследованием с помощью микроскопа колоний микроорганизмов и выращенного холерного вибриона. Вместе с этим должна определяться чувствительность бактерий к разным группам антибиотиков, что является важным для назначения целесообразного лечения.

Важным исследованием является серологический метод, в котором используется кровь пациента с целью определения наличия антител – белков со спецификой, присущей иммунитету организма, функцией которой является определение возбудителей (бактерии или вирусы) с последующей дальнейшей их ликвидацией.

Лечение

При диагностировании болезни холера, лечение должно проводиться с назначением антибактериальных препаратов, пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника, а также в случае сильного обезвоживания внутривенно назначают водно-солевые растворы и глюкозы.

Холера – болезнь такого вида, когда для человека, переболевшего данным заболеванием, на протяжении 1 года должно осуществляться наблюдение лечащего врача.

Профилактика

Профилактика холеры требует соблюдения санитарно-гигиенических мер, которые включают в себя употребление пищи, прошедшей термическую обработку, а также мытье рук и употребление чистой воды. Для профилактики данной болезни нужно не посещать регионы с зарегистрированными вспышками холеры.

Важным пунктом являются и правильные меры хранения продуктов в местах, где нет доступа насекомым, а также следует обеззараживать сточные воды. Если произошел случай с заболеванием человека холерой, после его госпитализации нужно продезинфицировать место жительства. У каждого лица должна быть вакцина, особенно, если в регионе много вспышек заболевания.

Холера - инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта | Инфекционные болезни 9000 1

Холера — очень заразное бактериальное заболевание желудочно-кишечного тракта, распространяющееся эпидемически. Основным симптомом холеры является сильный понос. Если не лечить, это может привести к смерти всего за дюжину или около того часов. Имеется вакцина против холеры.

Что это за чертовщина?

Холера — острое очень серьезное инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое грамотрицательной бактерией Vibrio cholerae (холера).Это инфекционное заболевание, которое особенно опасно для путешественников, потому что, если его не лечить, оно может привести к смерти всего за десяток или около того часов.

Заражение обычно происходит при употреблении зараженной некипяченой воды или пищевых продуктов, таких как морепродукты. Непосредственный контакт с больным реже является источником инфекции.

Симптомы холеры

У пациента нет лихорадки, боли в животе. Основным симптомом является водянистая диарея, отсутствие слизи или крови и слабый рыбный запах.Испражнения напоминают рисовые стружки, отходят без ощущения напора и возможности задержки. Часто возникает рвота. Мышечный тремор не повышает температуру тела. Обезвоживание происходит быстро, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Могут возникнуть опасные для жизни аритмии, мышечные судороги и мышечная слабость. Больные холерной диареей вялые, со временем крайне истощены, не могут самостоятельно ходить в туалет.

Вспышки холеры

Холера — это всемирная проблема. Две последние крупные эпидемии холеры произошли на Гаити (октябрь 2010 г. - февраль 2018 г.; 818 000 случаев, 9 816 смертей) и в Йемене (апрель 2017 г. - 8 марта 2020 г. - 2 263 304 случая, 3 767 смертей). Каждый год большинство стран Африки к югу от Сахары сообщают о случаях холеры в ВОЗ.

Рис. Холерный вибрион (Vibrio cholerae) / Фото. CDC

Лечение холеры

Для лечения холеры применяют антибиотики и интенсивную гидратацию, при необходимости внутривенно.

Вакцина против холеры

Доступна пероральная вакцина против холеры. Взрослым вводят 2 дозы вакцины с интервалом 1–6 недель, вторую дозу следует вводить не менее чем за 1 неделю до отъезда. Ревакцинация рекомендуется каждые 2 года после заражения.

Профилактика холеры

Помимо вакцинации против холеры рекомендуется:

1. Соблюдение элементарных правил гигиены, употребление кипяченой или иным образом очищенной воды, употребление безопасных пищевых продуктов (термически обработанных).
2. Карантин, который обязателен в течение 5 дней после контакта с больным или подозреваемым лицом V. cholerae .
3. Изоляция больных.
4. Средства индивидуальной защиты, особенно персонал, работающий с больными или подозреваемыми лицами V. cholerae .

.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое ад?

Холера – заразное желудочно-кишечное заболевание. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры . Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.Холера – очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

Забавный факт: до сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, в основном в Азии и Африке.Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемые серогруппы:

1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

Блин - причины образования

Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

Холера

продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

Заражение запятой холеры происходит:

1. фекально-оральным путем,
2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотными массами больного, носительством или уходом больного.

После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и в результате приводит к диарее и обезвоживанию.

Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

1. отсутствие гигиены при приготовлении пищи;
2. отсутствие личной гигиены;
3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
5. употребление недоваренных блюд;
6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

Наиболее уязвимыми для заражения холерой людьми являются: недоедающих; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. В то время бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

Симптомы холеры

Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
3. рвота,
4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
5. спазмы мышц,
6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

Диагностика холеры

При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

Каков прогноз?

Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов. Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Как предотвратить холеру?

1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

5. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 150

Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта - эти слова каждый из нас знает и слышит их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

Моника Миколайска

Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

Бактериолог, по образованию зоолог. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

Моника Зеленевская

Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

Куба подтвердила 51 новый случай холеры

На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

Вирус холеры, свирепствующий на Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум еще какое-то время...

Гаити / Жертв холеры становится все больше

На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

Первый случай холеры во Флориде

Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

Первый случай холеры в Доминиканской Республике

Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН по вопросампомощь Гаити.

.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое ад?

Холера – заразное желудочно-кишечное заболевание. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры . Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.Холера – очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

Забавный факт: до сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, в основном в Азии и Африке.Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемые серогруппы:

1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

Блин - причины образования

Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

Холера

продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

Заражение запятой холеры происходит:

1. фекально-оральным путем,
2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотными массами больного, носительством или уходом больного.

После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и в результате приводит к диарее и обезвоживанию.

Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

1. отсутствие гигиены при приготовлении пищи;
2. отсутствие личной гигиены;
3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
5. употребление недоваренных блюд;
6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

Наиболее уязвимыми для заражения холерой людьми являются: недоедающих; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. В то время бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

Симптомы холеры

Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
3. рвота,
4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
5. спазмы мышц,
6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

Диагностика холеры

При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

Каков прогноз?

Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов. Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Как предотвратить холеру?

1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

5. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 150

Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта - эти слова каждый из нас знает и слышит их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

Моника Миколайска

Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

Бактериолог, по образованию зоолог. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

Моника Зеленевская

Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

Куба подтвердила 51 новый случай холеры

На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

Вирус холеры, свирепствующий на Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум еще какое-то время...

Гаити / Жертв холеры становится все больше

На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

Первый случай холеры во Флориде

Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

Первый случай холеры в Доминиканской Республике

Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН по вопросампомощь Гаити.

.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое ад?

Холера – заразное желудочно-кишечное заболевание. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры . Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.Холера – очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

Забавный факт: до сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, в основном в Азии и Африке.Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемые серогруппы:

1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

Блин - причины образования

Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

Холера

продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

Заражение запятой холеры происходит:

1. фекально-оральным путем,
2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотными массами больного, носительством или уходом больного.

После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и в результате приводит к диарее и обезвоживанию.

Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

1. отсутствие гигиены при приготовлении пищи;
2. отсутствие личной гигиены;
3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
5. употребление недоваренных блюд;
6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

Наиболее уязвимыми для заражения холерой людьми являются: недоедающих; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. В то время бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

Симптомы холеры

Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
3. рвота,
4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
5. спазмы мышц,
6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

Диагностика холеры

При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

Каков прогноз?

Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов. Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Как предотвратить холеру?

1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

5. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 150

Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта - эти слова каждый из нас знает и слышит их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

Моника Миколайска

Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

Бактериолог, по образованию зоолог. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

Моника Зеленевская

Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

Куба подтвердила 51 новый случай холеры

На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

Вирус холеры, свирепствующий на Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум еще какое-то время...

Гаити / Жертв холеры становится все больше

На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

Первый случай холеры во Флориде

Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

Первый случай холеры в Доминиканской Республике

Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН по вопросампомощь Гаити.

.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое ад?

Холера – заразное желудочно-кишечное заболевание. Это глобальная угроза общественному здравоохранению и главный фактор отсутствия социального развития. Его вызывает бактерия, напоминающая запятую — штамм холеры . Микробы попадают в организм человека с пищей или водой, они очень хорошо справляются во влажной среде, о чем свидетельствует эпидемия холеры, происходившая на пострадавшем от наводнения Гаити.Холера – очень опасное острое заболевание, характеризующееся болями в животе и рвотой. Вместе с его развитием начинают проявляться сморщивание кожи и изменение тембра голоса. Без лечения приводит к летальному исходу более чем в половине случаев. Поэтому важно как можно скорее дать больному антибиотики и пополнить электролиты.

Забавный факт: до сих пор было семь пандемий холеры и большое количество эпидемий, в основном в Азии и Африке.Последняя такая эпидемия была на Гаити в 2010 году, в результате которой погибло не менее 135 человек. В то время причиной эпидемии были плохая гигиена и плохое качество воды, используемой в домашнем хозяйстве.

Бактерия, вызывающая холеру - холерная запятая, мы можем разделить ее на так называемые серогруппы:

1. серогруппа 01 – к ней относятся бактерии, имеющие большое эпидемиологическое значение, выделяющие энтеротоксины, называемые холерагенами; Выделяют два биотипа токсигенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает по два серотипа: Инаба и Огава,
2. серогруппа 0139 - это не менее токсичный штамм бактерий, родственный штамму Эль Тор,
3. серогруппа: № - 01 и № - 0139 - в эту серогруппу входят другие штаммы Vibrio cholerae, вызывающие более легкую холеру.

Блин - причины образования

Холерная запятая отвечает за образование холеры. Это не чужеродная бактерия, так как все ее генетические разновидности исследуются в течение многих лет. Эта бактерия была впервые идентифицирована Робертом Кохом в 1883 году. В то время удалось установить два серологических типа этого микроорганизма: 01 и 0139. У большинства людей инфекция вызывается типом 01, который встречается в двух видах: классическом и Эль-Тор.

Холера

продуцирует энтеротоксин , который, в свою очередь, нарушает водно-электролитный баланс в тонкой кишке, что и является причиной основных симптомов заболевания. Источниками бактерий являются: больных холерой с симптомами и ее переносчики. Бактерии могут располагаться вне тела человека на поверхности ракообразных, водорослей или других морских животных. Заражение холерой происходит через грязные руки и мух, но в основном через загрязненные фекалиями поверхностные воды.Важную роль играют пищевые продукты, ранее контактировавшие с загрязненной водой (например, фрукты) и «морепродукты» (крабы, креветки, мидии). Заражение возможно также через предметы, принадлежащие больному человеку.

Температура может ограничивать развитие холеры в воде, поэтому инфекция чаще встречается в теплом климате. В частности, глобальное потепление создает благоприятные условия для роста бактерий. Стоит отметить, что бактерии, помимо вышеперечисленных источников бактерий, также могут размножаться в молочных продуктах.

Заражение запятой холеры происходит:

1. фекально-оральным путем,
2. в результате употребления зараженной воды и пищи (прямо или косвенно) - рвотными массами больного, носительством или уходом больного.

После попадания в желудочно-кишечный тракт холера в большинстве случаев погибает в кислой среде желудка.Однако некоторые из них выживают и начинают колонизировать слизистую оболочку тонкой кишки. Бактерии размножаются в кишечнике и выделяют холераген , который препятствует транспорту ионов и в результате приводит к диарее и обезвоживанию.

Основными факторами, повышающими риск распространения холеры, являются:

1. отсутствие гигиены при приготовлении пищи;
2. отсутствие личной гигиены;
3. плохие санитарно-гигиенические условия в местах большого скопления людей;
4. отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации;
5. употребление недоваренных блюд;
6. теплая климатическая зона, благоприятствующая развитию холерных запятых;

Наиболее уязвимыми для заражения холерой людьми являются: недоедающих; больные СПИДом; с низким иммунитетом; путешествие или проживание в тропических странах; пребывание в непосредственной близости от больного холерой; группа крови 0, у которых полномасштабная холера; не заботясь о личной гигиене; кислый гастрит.

Хотя холера в основном встречается в тропических регионах, в последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости холерой в других районах, где ее не должно быть. В Польше зарегистрирован случай холеры. В то время бактерия была обнаружена в Черняковском озере. Поэтому можно предположить, что глобальное потепление повлияет на более частый рост болезнетворных бактерий на все большей территории.

Симптомы холеры

Вы заболеваете холерой в течение 5 дней после употребления зараженной пищи или воды, и большинство инфекций протекают в легкой форме.В острой форме заболевание начинается с диареи, не сопровождающейся болями в животе или напором стула. Стул очень быстро становится водянистым и выводится из организма в очень больших количествах. Кроме того, диарея сопровождается интенсивной рвотой (тошноты нет). Течение болезни безлихорадочное и относительно быстро приводит к выраженному обезвоживанию и электролитным нарушениям и, в конечном итоге, к летальному исходу. Суточная потеря воды иногда может превышать 20 литров. Летальность при нелеченой форме составляет 30%.

Краткое описание характерных симптомов типичной формы холеры:

1. развитие ацидоза (при отсутствии вмешательства приводит к летальному исходу),
2. возникновение водянистой диареи с присоединением слизи, которая без усилий выводится из организма в количестве даже десятка литров в сутки (диарея не сопровождается болями в животе и лихорадкой),
3. рвота,
4. чрезмерная сухость слизистых оболочек и кожи – щеки впадают (лицо Гиппократа) и голос становится хриплым,
5. спазмы мышц,
6. иногда сосудистый коллапс (из-за значительной потери воды и уменьшения объема плазмы).

Больной человек умирает из-за отсутствия надлежащего лечения. Смертность нелеченых людей может достигать 50% случаев, в то время как у людей, проходящих лечение, этот показатель составляет около 1%. Очень важно, чтобы люди, побывавшие в тропических зонах и по возвращении столкнувшиеся с диареей, как можно скорее обратились к врачу!

Диагностика холеры

При диагностике холеры микробиологический тест используется для выделения холерных запятых из фекалий, рвотных масс или ректальных мазков.Кроме того, проводится ретроспективный тест на определение уровня виброидных и антитоксических антител. Также можно проводить молекулярные тесты, обнаруживающие бактериальную ДНК в клиническом образце.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном симптоматическое , характеризующееся большим приемом жидкости и минеральных веществ. Потеря большого количества жидкости за короткое время опасна для жизни больного, поэтому следует предупреждать обезвоживание.При легкой форме холеры регидратацию больного можно проводить перорально, но в запущенных случаях необходимо внутривенное введение жидкостей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить специальную смесь, в состав которой входят: хлорид натрия, цитрат натрия, хлорид калия, а также глюкоза. Все ингредиенты нужно смешать в одном литре воды — такая смесь обеспечивает правильные пропорции электролитов и питательных веществ.

Лечение холеры должно проходить в условиях стационара.Часто назначается антибактериальная терапия, в основном состоящая из тетрациклинов . Они широко используются, поскольку уничтожают многие болезнетворные бактерии. Преимуществом тетрациклинов является также скорость, с которой они достигают каждого органа человеческого тела, включая нервную систему. Особенно высокую эффективность они проявляют при не очень запущенной форме холеры. Затем уменьшают объем и частоту диареи, что позволяет избежать значительного обезвоживания больного.

Другим препаратом, используемым для лечения холеры, является ципрофлоксацин , который, однако, вызывает множество побочных эффектов, например,диарея, рвота, тошнота. Лечение холеры не должно ограничиваться инфицированным человеком. Все лица из окружения больного, которые могли заразиться холерой, например, пользующиеся одним и тем же туалетом, должны находиться под наблюдением врача и пройти обследование на наличие холеры.

Если лечение холеры начато слишком поздно, чтобы предотвратить обезвоживание, почки могут серьезно пострадать, что приведет к необратимому повреждению почек. Осложнения течения холеры обычно возникают при тяжелом течении болезни или у лиц с ослабленным иммунитетом.

При этом заболевании у больного отмечаются многочисленные некоординированные движения, что может привести к нарушению зрения. Также часто наблюдается повышенная сонливость пациента и прогрессирующая деменция, что является результатом низкого уровня сахара в сыворотке.

Каков прогноз?

Отсутствие быстрой постановки диагноза приводит к смерти пациента даже в течение нескольких часов. Поэтому при подозрении на холеру следует как можно скорее обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Как предотвратить холеру?

1. При профилактике холеры важно нейтрализовать источник инфекции, поэтому для этого:

1. жилище больного должно быть продезинфицировано средствами, содержащими соединения хлора,
2. госпитализировать всех больных холерой до получения трех последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования,
3. изолировать больного от окружающей среды и тех, кто принимал пищу и пользовался одним и тем же туалетом в течение пяти дней, предшествующих появлению симптомов заболевания.

2. Пить только кипяченую воду и запеченную/приготовленную пищу.

3. Людям, отправляющимся в тропические страны и желающим есть фрукты и овощи, следует сначала вымыть их в кипяченой воде.

4. Людям, отправляющимся в тропические страны, перед поездкой следует подумать о прививках.

5. Соблюдайте правила личной гигиены.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 150

Дерьмо, скоба, дентин: вы должны знать эти медицинские термины.Но знаете ли вы, что они означают? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Двенадцатиперстная кишка, изжога, стетоскоп, катаракта - эти слова каждый из нас знает и слышит их более или менее часто. Как понимать их значение? У вас есть возможность стать...

Моника Миколайска

Вальдемар Хавкин: забытый производитель вакцин.Он победил холеру и чуму, а его карьеру сломал столбняк

Бактериолог, по образованию зоолог. Русский еврей, любивший играть на скрипке. Изобретатель вакцины против холеры, из лаборатории которого в Мумбаи...

Моника Зеленевская

Дерьмо в лагере беженцев Бурунди

По словам местных властей, холера уже унесла жизни по меньшей мере 33 человек в лагере беженцев из Бурунди на северо-западе Танзании...

Куба подтвердила 51 новый случай холеры

На Кубе Министерство здравоохранения сообщило о 51 новом случае холеры в Гаване во вторник.Это также гарантировало, что вспышка холеры продолжается ...

Гаити / Черт быстрее, чем прогнозировалось, потребуется не менее года

Вирус холеры, свирепствующий на Гаити с октября, распространяется быстрее, чем первоначально планировалось, и будет сохраняться в стране как минимум еще какое-то время...

Гаити / Жертв холеры становится все больше

На Гаити за минувшие выходные увеличилось число жертв холеры.Как сообщило в воскресенье вечером министерство здравоохранения Гаити, с 19 октября заболеваемость ...

Первый случай холеры во Флориде

Власти Флориды объявили в среду, что у жителя Флориды, вернувшегося с Гаити, диагностировали холеру.Она посетила семью, проживающую в ...

Первый случай холеры в Доминиканской Республике

Первый случай заболевания холерой обнаружен в соседней с Гаити Доминиканской Республике, говорится в сообщении во вторник...

Уже более тысячи смертей от холеры на Гаити

Число погибших в результате эпидемии холеры, бушующей на Гаити с середины октября, превысило 1000 человек.Как сообщило во вторник министерство Гаити ...

ООН: Эпидемия холеры на Гаити будет распространяться

До 200 000 человек на Гаити вскоре могут заболеть холерой, заявил Найджел Фишер, координатор ООН по вопросампомощь Гаити.

.

Холера - Прививки.Информация

О заболевании

Холера – острое диарейное заболевание, вызываемое так называемыми бактериями. холерные запятые ( Vibrio cholerae ). Это болезнь «грязных рук»: заражение происходит при употреблении воды или пищи, загрязненных фекалиями больных или бессимптомных носителей. Инкубационный период заболевания колеблется от 2 часов до 5 дней. Типичными симптомами заболевания являются водянисто-рисовый понос, обильная рвота без тошноты, значительное и быстро прогрессирующее обезвоживание и электролитные нарушения, вызывающие сухость слизистых оболочек и снижение эластичности кожи, сухость во рту, впалые щеки и глаза.Быстрое обезвоживание может привести к острой почечной недостаточности, тяжелым электролитным нарушениям и смерти. Люди, которые недоедают или ослаблены хроническими заболеваниями, становятся более больными.

В Польше случаи холеры чрезвычайно редки среди людей, вернувшихся из эндемичных районов. Даже в девятнадцатом веке в Европе и Польше происходили большие эпидемии холеры. В настоящее время больше всего случаев холеры регистрируется в Африке, Южной и Центральной Америке.Смертность от холеры составляет 1-2%. Ежегодное число случаев заболевания холерой оценивается почти в 3 миллиона человек, из которых примерно 90 000 человек умирают.

О вакцине

Пероральная противохолерная вакцина содержит холерные бактерии, убитые нагреванием или формальдегидом, и субъединицу очищенного холерного токсина. Вакцина против холеры рекомендуется для детей старше 2 лет и взрослых, планирующих поездку или длительное пребывание в стране, где распространена холера, а также для медицинских, экстренных служб и т. д.отправлены в опасные районы. Эффективность противохолерной вакцины оценивается в 85-90% в первые 6 мес после вакцинации и 60% в течение 3 лет после вакцинации. Поскольку вакцины против холеры в последнее время широко используются, их роль в борьбе с эпидемиями в эндемичных странах все еще находится в стадии изучения. Ввиду неполной защиты от заболевания привитые лица должны строго соблюдать правила гигиены и употреблять только воду и пищу из безопасного источника.

После введения вакцины могут возникнуть следующие побочные реакции: желудочно-кишечные расстройства, боль в животе, диарея, тошнота или рвота. Редко наблюдались потеря аппетита или плохой аппетит, головокружение, лихорадка, недомогание, очень редко - повышенная утомляемость, озноб, боль в суставах или анафилактическая реакция. Противопоказанием к вакцинации против холеры является возникновение анафилактической реакции после предыдущей вакцинации, аллергия на вещества, содержащиеся в вакцине, а также острые желудочно-кишечные расстройства или острое заболевание с лихорадкой.

.90 000 Холера - причины, симптомы, лечение 90 001

Холера — распространенное заболевание в странах с низким уровнем санитарии, войнами и стихийными бедствиями. В основном это происходит в субтропической зоне. Относится к тяжелым бактериальным инфекциям. Проявляется в основном длительной тяжелой диареей, вследствие чего в организме возникают электролитные нарушения. В случае острой инфекции это может быть даже опасно для жизни.

1. Блин - Причины

Наиболее уязвимы к холере туристы, путешествующие в Африку, Южную Азию и Латинскую Америку. С давних времен холера называлась эпидемической или пандемической болезнью. На сегодняшний день в мире зарегистрировано целых семь пандемий холеры, последняя из которых поразила Зимбабве в августе 2008 года. Ее последствия в этих районах, а также в отдаленных странах, в том числе в странах Европы, ощущаются и по сей день.Непосредственной причиной распространения холеры и других тропических болезней является развитие международного сообщения. В течение нескольких лет новые случаи выявляются в странах, где до сих пор не зафиксировано заражение. В таких случаях речь идет о «затягивании» болезни.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

Бактерии холеры - микроскопический вид

Бактерии холеры - вид под микроскопом.

посмотреть галерею

Этиологическим фактором, ответственным за развитие холеры, являются грамотрицательные бактерии рода Vibrio cholerae (переводится запятыми), продуцирующие энтеротоксин. Энтеротоксины представляют собой особый вид бактериальных экзотоксинов, т.е. веществ, выделяемых в окружающую среду живыми бактериальными клетками. Эти соединения ответственны почти за все симптомы болезни, вызывая биохимические сдвиги в клетках кишечника.Среди бактерий Vibrio cholerae выделяют два вида, опасных для человека. Наиболее распространена холера разновидности 01 (классический биотип и Vibrio El-Tor). В 90% случаев холера протекает легко и ее трудно отличить от диареи, вызванной другими факторами, например пищевым отравлением. В 10% случаев течение холеры тяжелое и начинается стремительно.

2. Холера – симптомы

Инкубационный период холеры, т. е. время, прошедшее от заражения до появления первых симптомов заболевания, относительно короткий и составляет в среднем от одного до пяти дней.Характерным симптомом является острая диарея , которая обычно протекает без болей и без лихорадки. Фекалии жидкие, серого цвета, с характерным сладковатым запахом, могут содержать слизь, но не содержать крови. Его называют рисовым стулом, потому что он напоминает воду для полоскания. В тяжелых случаях количество ежедневно выделяемого стула превышает несколько и даже несколько литров! Понос сопровождается быстрой рвотой, которой не предшествует тошнота. Неудивительно, что течение болезни очень быстро вызывает обезвоживание и развитие серьезных электролитных нарушений, которые в крайних случаях могут привести к летальному исходу.

К симптомам обезвоживания обычно относятся: учащенный пульс (тахикардия), сухость кожи, сухость слизистых оболочек, повышенная жажда, редкое мочеиспускание, чрезмерная сонливость, вплоть до заторможенности. При значительной потере воды возникает гипотензия. В тяжелых случаях наблюдается дезориентация и затем развитие комы.

В результате электролитных нарушений появляются мышечные спазмы . Клиническая картина больного полностью отражает результаты морфологических и биохимических исследований.В дальнейшем, кроме типичных осложнений водно-электролитных нарушений, появляются и другие симптомы, непосредственно связанные с токсическим действием энтеротоксинов. Кожа становится заметно морщинистой и теряет эластичность. Как правило, глазные яблоки разрушаются, а черты лица становятся более четкими. Эти типы изменений часто называют «холерическим лицом» или «лицом Гиппократа».

Также есть изменения в органе голоса. Сначала появляется характерная осиплость, затем меняется тембр голоса, он становится более писклявым (так наз. голос холерика ). В таких случаях отказ от начала лечения всегда усугубляет симптомы и равносилен смерти больного. Однако следует помнить, что большинство инфекций протекают в легкой форме и бессимптомны.

Диагноз всегда ставится на основании бактериологического исследования, особенно в единичных случаях, возникающих у лиц, вернувшихся из регионов, охваченных эпидемией. Микробиологическая диагностика заключается в выращивании микроорганизма из материала, взятого у больного, которым обычно является кал.

3. Холера - лечение

Лечение холеры включает восполнение жидкости в организме и восполнение потерянных электролитов в крови. Больным холерой назначают внутрь специально приготовленные смеси сахара и соли, растворенные в воде, в единичных упаковках. Эти растворы используются во всем мире для лечения диареи. В тяжелых случаях внутривенно вводят жидкости. При использовании гидратации смертность снижается до 1%.

Лечение также включает антибактериальную терапию, но это менее важно, чем своевременная и адекватная гидратация пациента.Люди в странах с риском заражения холерой, страдающие тяжелой диареей и рвотой, должны немедленно обратиться к врачу.

Перед поездкой в ​​субтропические страны с высоким процентом заболеваемости холерой желательно сделать прививку от болезни. В настоящее время известны 2 вакцины, одобренные ВОЗ — Всемирной организацией здравоохранения: первая вакцина против холеры зарегистрирована в 60 странах мира, а вторая используется в Индии (однако в США ее нет).В связи с тем, что вакцина вводится в 2 дозы, период защиты не появится до нескольких недель. Введение вакцины не должно заменять стандартные меры профилактики и контроля. Продолжительность действия препарата непродолжительна, поэтому не рекомендуется частым путешественникам.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Если мучает бессонница
• 
  Состояние при ковиде
• 
  Эпителий промежуточный в мазке
• 
  При повторном заражении коронавирусом
• 
  Минералка при диарее
• 
  Почему у мужчин каждое утро стоит
• 
  Закупоривание сосудов
• 
  Очаговое образование в легком что это может быть
• 
  Какие прививки делают от коронавируса после 60
• 
  Солнечный лишай как лечиться
• 
  Диспептические расстройства что