Как лечить диабетическую стопу

лечение и уход в домашних условиях, препараты, мази, симптомы, фото, как лечить язвы народными средствами

Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.

Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.

Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.

Содержание статьи

Причины

Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.

Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:

Диабетическая микроангиопатия, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;

Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).

Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.

Диабетическая остеоартропатия - это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.

Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.

Осторожно!

При имеющемся сахарном диабете запрещается срезание мозолей или натоптышей острыми инструментами, так как, из-за снижения чувствительности, велик риск травматизации глубоких слоев дермы, что ведет к возникновению трофической язвы и существенно осложняет терапию.

Симптомы

Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:

• При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
• При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
• Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.

Медикаментозное лечение

Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.

Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!

Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:

• Ломопоран;
• Сулодексид;
• Алпростадил;
• Проставазин;
• Трентал 400;
• Делаксин;
• Вульностимулин;
• Фузикутан;
• Берлитион;
• Тиолепта;
• Тиокацид.

Антибактериальное лечение и антибиотики

Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.

Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:

• При инфицировании раны стафилококком- Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
• Если возбудителем выступает стрептококк- Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
• Для купирования энтерококковой инфекции - Амоксициллин;
• Инфицирование раны анаэробами- Метронидазол и Клиндамицин;
• Колиформные бактерии- Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
• Псевдомонады- Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.

Использование кремов и мазей при лечении

Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.

Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.

Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.

Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:

Хирургическое лечение

Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.

Применяются:

• Вскрытие флегмон, абсцесса;
• Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
• Ангиопластика - нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
• Шунтирование- создание нового направления кровотока;
• Эндартерэктомия- удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
• Ампутация конечности или ее части - крайний метод борьбы за жизнь пациента.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:

• Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
• Гвоздичное, облепиховое масла;
• Простокваша;
• Липовый мед.

Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.

Гирудотерапия

Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.

В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.

Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.

Курс состоит из 10-12 процедур.

Как вылечить ноги дома?

Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.

В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.

Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.

О том, как лечить диабет первого или второго типа, читайте в наших статьях.

Полезное видео

Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:

Симптомы, лечение и уход за ногами

Люди с диабетом подвержены проблемам с ногами, которые развиваются из-за длительных периодов высокого уровня сахара в крови. Диабетическая невропатия и заболевание периферических сосудов - две основные проблемы с ногами, которые могут иметь серьезные осложнения.

Диабет - это заболевание, которое вызывает неправильное или недостаточное производство инсулина или низкую чувствительность к инсулину. Инсулин является незаменимым гормоном, который помогает клеткам усваивать сахар из крови для выработки энергии.

Если этот процесс не работает должным образом, сахар продолжает циркулировать в крови, вызывая проблемы со здоровьем.

Длительные периоды высокого уровня сахара в крови могут повредить многие области тела, включая ноги.

Диабет является причиной более 50 процентов всех ампутаций стопы в Соединенных Штатах.

В этой статье мы рассмотрим проблемы с ногами, которые могут возникнуть у людей с неуправляемым или плохо управляемым диабетом, и способы управления этими эффектами.

Две основные проблемы с ногами, которые возникают у людей с диабетом:

Диабетическая невропатия

Поделиться на PinterestДиабетическая невропатия может онеметь ногами, уменьшая осознание ран, инфекций и узкой обуви.

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, что приводит к онемению ног. Это может затруднить людям с диабетом ощущения в конечностях.

Состояние также затрудняет человеку с диабетом чувствовать раздражение, болезненность или инфекцию на ногах.Они могут не заметить, когда их обувь тереть. Это отсутствие ощущения может привести к увеличению риска порезов, язв и пузырей.

Если человек не получает лечения от инфекции, могут развиться язвы и даже гангрена. Если у человека развивается гангрена, ему может потребоваться ампутация. TO Если у человека развивается гангрена, врач может предложить ампутацию.

Заболевания периферических сосудов

Диабет приводит к изменениям в кровеносных сосудах, включая артерии. При заболеваниях периферических сосудов жировые отложения блокируют сосуды за пределами мозга и сердца.

Он имеет тенденцию поражать кровеносные сосуды, ведущие к конечностям и от них, такие как руки и ноги, уменьшая приток крови к обоим.

Снижение кровотока может привести к боли, инфекции и ранам, которые заживают медленно. Если у человека развивается тяжелая инфекция, врач может порекомендовать ампутацию.

Симптомы стопы диабета варьируются от человека к человеку и могут зависеть от конкретных проблем, с которыми человек сталкивается в данный момент.

Однако симптомы могут включать в себя:

• потеря чувствительности
• онемение или покалывание
• волдыри или другие раны без боли
• обесцвечивание кожи и изменения температуры
• красные полосы
• раны с дренажем или без него
• болезненный окраска покалывания
• на носках

Если развивается инфекция, человек может также испытывать некоторые из следующих состояний:

• лихорадка
• озноб
• неконтролируемый уровень сахара в крови
• сотрясение
• шок
• покраснение

Любой человек При диабете, который испытывает симптомы инфекции, особенно на ногах, следует обратиться за неотложной помощью.

Поделиться на PinterestЕсли гангрена развивается из-за незаметной раны, врач может предложить ампутацию.

Диабетическая невропатия и заболевание периферических сосудов - это серьезные состояния, за которыми врач должен внимательно следить.

Оба вызывают осложнения, которые могут иметь серьезные, продолжающиеся последствия. Эти осложнения могут включать:

• язв или ран, которые не заживают
• инфекций, включая кожные инфекции, инфекции костей и абсцессы
• гангрены, когда инфекция вызывает гибель ткани
• деформация стопы
• стопа Шарко, которая изменяет форма стопы в виде смещения или перелома костей стопы и стопы

Иногда врачи могут обратить вспять осложнения, такие как инфекции.Однако другие, в том числе гангрена, могут привести к постоянным физическим изменениям.

Врач может порекомендовать ампутацию, если у человека развивается гангрена.

Подробнее о гангрене читайте здесь.

Когда обращаться к врачу

Люди, страдающие диабетом, должны регулярно посещать врача в рамках своей помощи.

Тем не менее, любой, кто замечает любое из следующих изменений, должен немедленно обратиться к врачу:

• изменения цвета кожи на стопе
• отек в стопе или лодыжке
• изменения температуры в стопах
• постоянные язвы на стопах
• боль или покалывание в ногах или лодыжках
• вросшие ногти на ногах
• ноги спортсмена или другие грибковые инфекции ног
• сухая, потрескавшаяся кожа на пятках
• признаки инфекции

Лечение проблем с диабетической стопой варьируется в зависимости от тяжесть состояния.Доступны различные хирургические и нехирургические варианты.

Нехирургическое лечение

Сначала врач попытается лечить проблемы с диабетической стопой без хирургического вмешательства. Некоторые методы включают в себя:

• , сохраняющих раны чистыми и одетыми
• с использованием иммобилизационных устройств, таких как литой ботинок или полный контактный слепок
• , внимательно следящих за любой гангреной на пальцах ног до тех пор, пока не произойдет самоампутация, то есть когда пальцы опадут из-за к отсутствию кровотока

Хирургическое лечение

Если нехирургическое лечение не приводит к успешному лечению диабетической стопы, врач может рассмотреть вопрос об операции.Хирургические варианты включают в себя:

• удаление гниющей или мертвой ткани
• ампутации, начиная от одного пальца ноги или секции стопы до ампутации ноги ниже или даже выше колена
• хирургическая стабилизация стопы Шарко
• артериальное шунтирование для заболевание периферических сосудов, которое способствует кровотоку в область
• эндоваскулярная хирургия с размещением стентов, в котором используются небольшие устройства для поддержания кровеносных сосудов

Профилактика проблем с ногами имеет важное значение для людей, страдающих диабетом.Поддержание здоровья ног имеет решающее значение, и человек должен быть бдительным в отношении гигиены ног. Они могут предпринять следующие шаги:

• Проверять ноги каждый день: Ежедневно проверять ноги или попросить кого-нибудь проверить наличие изменений или травм.
• Ежедневно мойте ноги: Держите ноги в чистоте, чтобы избежать инфекций.
• Носить поддерживающую обувь и носки: Всегда защищать ноги в носках и туфлях. Врач-ортопед может порекомендовать специальную обувь, чтобы предотвратить деформации.Не надевайте носки так плотно, чтобы они ограничивали кровоток.
• Способствуют притоку крови к ступням: Поднимите ноги, когда сидите, периодически шевелите пальцами ног и выполняйте достаточно упражнений. Эти действия способствуют здоровому притоку крови к ногам.
• Аккуратно обрежьте ногти: Обрежьте ногти на ногах прямо и оставьте их короткими. Закругленные ногти могут расти внутрь, что приводит к инфекции.
• Уход за мозолями и косточками: Обращайтесь с мозолями и косточками осторожно.Никогда не брите мозоли, так как это увеличивает риск заражения.
• Защита ног от экстремальных температур: Воздействие экстремальных температур и холода может привести к повреждению ног людей с диабетом.
• Получите регулярные осмотры на ногах: Регулярные осмотры у врача являются ключом к профилактике инфекций, ампутаций и серьезных деформаций.
• Контрольный уровень сахара в крови: Неконтролируемый уровень сахара в крови повышает риск развития осложнений диабета у детей.
• Избегать курения: Курение отрицательно влияет на приток крови к тканям, что может усугубить проблемы с ногами у людей с диабетом.

Узнайте больше о том, могут ли люди с диабетом вымачивать ноги в соли.

Профилактика

Диабет может вызвать серьезные проблемы с ногами, которые могут привести к потере ног или конечностей, деформации и инфекциям. Однако человек может предотвратить или минимизировать многие из этих проблем.

Несмотря на то, что контроль уровня сахара в крови, следуя рекомендуемым планам лечения диабета, является лучшим способом предотвращения этих серьезных проблем, самообслуживание и регулярные осмотры у врача также могут помочь предотвратить развитие проблем.

Проблемы с ногами при диабете могут возникать из-за ограниченного кровотока и незаметных порезов и инфекций, которые развиваются из-за онемения в области.

Человек, страдающий диабетом, нуждается в регулярных подиатрических осмотрах, чтобы убедиться, что любые проблемы с ногами не перерастают в осложнения.

Врач попытается лечить ноги, используя стерилизационные, наблюдательные и, возможно, иммобилизационные устройства, такие как литой ботинок. Если они не эффективны, они могут порекомендовать операцию по удалению инфицированной ткани, которая потенциально может распространяться.

Для этого может потребоваться ампутация выше или ниже колена.

Люди с диабетом должны содержать свои ноги в чистоте, регулярно проходить мониторинг и надевать вспомогательную обувь, чтобы минимизировать осложнения и проблемы с ногами.

Q:

Какие другие области диабета влияют на организм?

A:

Когда диабет плохо контролируется, могут развиться долгосрочные осложнения, которые могут повлиять на многие области тела.

Неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать повреждение кровеносных сосудов, которое может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, повреждению почек, повреждению нервов в конечностях и проблемам с глазами.Диабет также может сделать человека более восприимчивым к кожным инфекциям.

Elaine K. Luo, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Как лечить диабетические язвы на ногах

По оценкам экспертов, где-то в мире человек с диабетом теряет нижнюю конечность каждые полминуты из-за раны. Одним из осложнений, которые могут возникнуть при диабете, является развитие язв на стопе. Эти раны возникают по разным причинам, в том числе из-за плохого кровоснабжения из-за поврежденных кровеносных сосудов, невропатии, которая является повреждением нервов, из-за которой диабетикам трудно ощущать свои конечности, и, наконец, из-за того, что диабетики, как правило, быстрее заживают, чем больные. диабетики.В самом деле, диабетики, по оценкам, имеют в 10 раз более высокий риск необходимости ампутации, чем не диабетики.

Никаких травм не считается незначительным в диабетических стопах

При диабете даже незначительные травмы следует рассматривать как серьезные травмы. Это включает даже мозоли, которые часто являются предшественниками диабетических язв на стопах. Одним из важнейших компонентов лечения диабетических язв на стопах является активное профилактическое лечение диабетических стоп. Это включает в себя поддержание сухости и чистоты ног, предотвращение их растрескивания путем регулярного нанесения увлажняющего средства, ухода за ногтями, ношения хорошо подогнанной обуви, ухода от босых ног, ежедневного визуального осмотра ног, соблюдения осторожности в маникюрных салонах и устранения любых намеков. ноги спортсмена, прежде чем он может вызвать трещины или язвы на ногах.Если обнаружены какие-либо порезы, царапины или трещины, участок следует немедленно очистить, нанести тройной антибиотик-крем, на рану должны быть наложены марлевые повязки, а рана должна быть осмотрена медицинским работником или центром по уходу за ранами в течение 7 лет. дней.

Правильная обувь необходима

Кроме того, некоторым людям может понадобиться регулярно носить обувь для диабетиков, которая является прочной, дышащей и защищает ногу от повреждений. Эти меры чрезвычайно важны, потому что диабетические язвы часто безболезненны из-за невропатии, поэтому очень серьезное повреждение ткани может произойти без сопутствующей боли.В целом, однако, диабетики должны избегать тугих, заостренных туфель, туфель из материалов, которые не дышат, как пластик, и им следует избегать хрупких туфель, таких как шлепанцы. Диабетикам, особенно больным с известными сосудистыми проблемами стопы или невропатией, следует избегать босиком даже дома.

Лечение диабетических язв стопы

Санация

Однако, если язва диабетической стопы действительно имеет место, есть много вещей, которые, возможно, должны быть сделаны, чтобы лечить это.Во-первых, врачу, возможно, понадобится очистить рану. Это означает, что мертвая ткань в ране удаляется. Это может быть сделано различными способами, включая использование скальпеля, специальных ножниц, промывание раны, использование гидромассажной ванны, применение ферментов или влажных повязок. Много раз влажные повязки наносят на рану, дают высохнуть и затем удаляют. Когда они срывают рану, мертвая ткань приходит с ними.

Противомикробные препараты

Во-вторых, для лечения инфекции могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты.Они будут предписаны первоначально, основанные на серьезности раны и могут быть взяты устно, или они могут потребоваться внутривенно. Если рана является особенно серьезной, из раны могут быть взяты культуры для выявления патогена, чтобы антибиотикотерапия могла быть специфической и целевой.

Снять давление

В-третьих, следует избегать любого давления на область ранения. Это может означать, что человек прикован к инвалидной коляске, или ему может понадобиться надеть повязку, или использовать костыли, или носить специальный диабетический ботинок, который смягчает ногу.

Контрольный сахар крови

Наконец, поддержание уровня сахара в крови под контролем поможет в исцелении. Когда имеешь дело с таким осложнением, как диабетическая язва стопы, необходимо правильное лечение диабета.

Домашний уход за раной

По возвращении домой может потребоваться дополнительная помощь. Как правило, это будет состоять из регулярных изменений в одежде. Ваш врач объяснит вам, что вам следует делать в вашем конкретном случае. Но как только рана полностью заживет, важно продолжать заниматься надлежащей гигиеной по уходу за диабетической стопой, чтобы предотвратить рецидив.

Если эти шаги выполняются, лечение язвы диабетической стопы может быть успешным и может предотвратить необходимость ампутации.

Источник: Национальный институт здравоохранения
Фото: Pexels

,