Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как не заразиться туберкулезом при контакте с больным


Как передается туберкулез и как не заразиться при контакте с больным

Возбудитель заболевания – палочка Коха. При неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет и ряд других факторов, включая скудное питание и плохие условия проживания) у человека возрастают риски инфицирования.

Путь передачи: воздушно-капельный (основной путь), бытовой (через продукты питания и посуду), внутриутробный (от матери к плоду).

Существует две формы туберкулеза:

  1. Открытая
  2. Закрытая

При закрытой форме организм больного не выделает во внешнюю среду возбудитель заболевания. Такой человек не представляет угрозы для окружающих, но он обязан наблюдаться у врача в динамике, проходить обследования и терапию. Не нужно исключать контакты с заболевшим взрослым или ребенком и проявлять панику.

Открытая форма заболевания представляет огромную опасность, как для близких людей, так и для посторонних. Поэтому такие пациенты находятся в стационаре. Лечение проводится до тех пор, пока больной не перестанет представлять опасность.

Важность своевременной диагностики туберкулеза

Сложность ситуации в том, что многие инфицированные не подозревают о наличии болезни у себя. Человек не обращает внимания на некоторые признаки: слабость, потливость, небольшое повышение температуры, покашливание и т.д., принимая проявления этого опасного заболевания за простуду, перегрузку на работе и пр.

Рекомендации врача:

  • Следует регулярно посещать врача и проходить обследования (аппаратная диагностика, лабораторные анализы), включая рентген легких.
  • Необходимо позаботиться об обеспечении полноценного питания, богатого витаминами и микроэлементами, а также о приеме витаминных общеукрепляющих комплексов (курсами).
  • Своевременное и грамотное лечение любых заболеваний – обязательная профилактическая мера, обеспечивающая нормальное функционирование всех органов и систем.
  • Требуется покончить с вредными привычками (алкоголь, наркотики, курение), снижающими защитные силы организма.

Туберкулез представляет огромную проблему для всего общества! Вы сами в ответе за свое здоровье и здоровье близких! Прохождение флюорографии, обеспечение пробы Манту для детей, своевременная вакцинация, влажная уборка помещений дома и на работе, частое проветривание – это комплекс мер, которые должен соблюдать каждый, независимо от того, имеется ли рядом больной туберкулезом.

Обратите внимание на препараты из сети социальные аптек Столички, доступные для всех слов населения и обеспечивающие защиту организма.

Профилактика туберкулеза при контакте с больным

Профилактика туберкулеза при контакте с больным крайне важна для того, чтобы обезопасить его семью от заражения и последующего заболевания. Туберкулез – это инфекционная болезнь, попадающая в организм человека с туберкулезной палочкой. Передается она обычно воздушно-капельным путем, при общении, кашле, чихании и поцелуях. После этого бактерии еще долго остаются жизнеспособными, попадая в воздух или оседая на различных предметах – книгах, игрушках, одежде.

Общие правила профилактики туберкулеза

Не только родственникам и людям, проживающим в одном помещении с бактериовыделителем, но и каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики туберкулеза.

Соблюдение личной гигиены для профилактики туберкулеза. Поскольку возможность заболевания этой болезнью напрямую зависит от общего состояния здоровья и соблюдаемой гигиены, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться в повседневной жизни всем:

- соблюдать правила личной гигиены дома и в общественных местах;

- регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений дома, на работе и в других общественных местах;

- питаться полноценно, обогатить свою пищу витаминами, избегать фастфуда и другой нездоровой пищи;

- оберегать себя от стрессов;

- заниматься спортом и физической культурой;

- закаляться;

- чаще пребывать на свежем воздухе;

- ограничивать общение с кашляющими и даже просто простуженными людьми;

- отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;

- регулярно проходить процедуры специфической профилактики – флюорографические осмотры для взрослых и противотуберкулезные прививки для детей.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила профилактики туберкулеза не только в семье, у члена которой установлен этот диагноз, но и в повседневной жизни каждого человека.

Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом

При выявлении в семье больного туберкулезом в первую очередь подвергаются опасности заражения самые близкие – так называемые контактные лица. Им необходимо ограничить общение с больным, а лучше и вовсе прекратить с ним контакт, а после этого пройти обследование у фтизиатра. Полный комплекс мер предосторожности и профилактики туберкулеза включает следующие пункты:

  1. Госпитализация больного туберкулезом. Необходимо обеспечить

изоляцию – госпитализацию и лечение больного туберкулезом.

  1. После этого в помещении, где находился больной, важно провести

заключительную дезинфекцию при участии соответствующей дезинфекционной станции.

  1. При окончании срока госпитализации и возвращении больного в

этих помещениях часто проводится текущая дезинфекция.

  1. Контактные лица должны регулярно проходить обследования у

фтизиатра, а также химическую профилактику, которая заключается в вакцинации и длительном приеме противотуберкулезных препаратов.

  1. Необходимо изучить санитарно-гигиенические правила ухода за

больным и улучшить жилищные условия для него.

Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем

В случае когда близкий и длительный контакт с больным туберкулезом неизбежен (если больной не госпитализирован или после окончания госпитализации микобактерии продолжают выделяться), необходимо строго придерживаться правил профилактики этой болезни:

Диагностика туберкулезаКонтактным лицам в течение длительного периода надо принимать противотуберкулезные препараты и проходить регулярные обследования у фтизиатра.

Контактным лицам и больному необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены – регулярно мыть руки, следить за чистотой тела и своевременной сменой одежды, в том числе и нательного белья, стричь ногти.

Контактным лицам при общении с больным следует использовать маски, которые хоть и не обеспечат 100-процентной защиты от заражения туберкулезом, однако помогут снизить количество угрожающих организму бактерий.

И контактным лицам, и тому, кто болен, необходимо обеспечить регулярную текущую дезинфекцию помещения, в котором он находится, с целью уничтожения источника заражения.

Больной должен соблюдать правила поведения при кашле – прикрывать нос и рот ладонью.

Больной туберкулезом обязан знать и соблюдать правила сбора мокроты. Для этого у него должно быть 2 плевательницы, одна из которых, на две трети заполненная дезинфицирующим раствором, должна быть у больного под рукой, а вторая – на дезинфекции. Важно также правильно проводить мероприятия по обеззараживанию мокроты, мочи и кала.

В помещениях, где находится бактериовыделитель, проводится ежедневная влажная уборка и регулярная санация, которая заключается в удалении зараженных частиц из воздуха путем проветривания и ультрафиолетового облучения.

Убирают помещения согласно определенным правилам: пол моют теплым щелочным или содовым раствором; те вещи и стены, на которых осталась мокрота, протирают тряпкой, смоченной в дезрастворе; избавляются от мух.

Необходимо обустроить спальное место больного туберкулезом на отдельной кровати и желательно в отдельной комнате.

Больному выделяются предметы личного пользования, которые подвергаются регулярному обеззараживанию. К таким предметам относятся: одежда, полотенца, одеяла и подушки (нестирающуюся одежду, постельное белье следует обеззараживать в дезкамерах), столовая посуда и т.п.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза

ТУБЕРКУЛЕЗ – заразное заболевание, вызываемое микобактериями.

Источником заражения является больной открытой формой туберкулеза – бацилловыделитель.

Кто может заразиться туберкулезом?

Заразиться туберкулезом может каждый, но наибольшему риску заражения и заболевания туберкулезом подвергаются люди, находящиеся в семейном контакте с бацилловыделителем. Очень восприимчивы к туберкулезной инфекции дети.

Вы можете заразиться туберкулезом:

  • вдыхая зараженный воздух или с пылью
  • при использовании вещей и предметов больного: книг, посуды, одежды и т.д

Больной туберкулезом легких, выделяющий микобактерии

должен:   

  • носить маску
  • при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или тыльной стороной левой кисти
  • пользоваться отдельной кроватью, бельем, полотенцем, носовыми платками, посудой

не должен:

  • целовать детей, брать их на руки, ухаживать за ними
  • пользоваться общими предметами, например, общими стаканами

Каждый больной туберкулезом должен вести себя так, чтобы не быть постоянным источником заражения, то есть соблюдать правила личной гигиены.

От его культуры, дисциплинированности зависит здоровье других людей.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш близкий

Больного открытой формой туберкулеза надо госпитализировать в стационар, его отстраняют от работы до прекращения бацилловыделения.

Если больной выехал из квартиры, был госпитализирован, а также перед возвращением родильниц из роддомов или в случае смерти больного на дому проводится заключительная дезинфекция работниками дезинфекционной станции.

Вещи больного, постельные принадлежности, ковры подвергаются камерной дезинфекции.

Для обеззараживания посуды, белья  используют кипячение в 2 % растворе соды в течение 30 минут или погружение в дезинфицирующий раствор.    

Дезинфицирующие средства больным выдают в тубдиспансере

Вещи больного, посуду хранить отдельно.

Мыть посуду, стирать белье больного следует тоже отдельно.

Особое внимание нужно уделить уборке квартиры:

  • убрать ковры, мягкую мебель закрыть пленкой.
  • проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующим средством;
  • проветривать помещение не реже 3 раза в день.

Члены семьи больного туберкулезом должны:

  • один раз в полгода обследоваться в тубдиспансере в течение всего срока контакта с бацилловыделителем и еще один год после снятия его с эпидучета.
  • получать профилактические курсы лечения противотуберкулезными препаратами.
  • способствовать проведению заключительной дезинфекции.
  • направлять детей в детские санаторные учреждения (ясли, сад, школа), где им также назначается профилактическое лечение.
  • если в семье новорожденный, то больной туберкулезом должен быть изолирован в стационар, санаторий на 2 месяца с момента проведения противотуберкулёзной прививки ребенку или разобщается контакт с больным туберкулёзом до прекращения им бактериовыделения.

Что делать, если в семью, в квартиру прибывает больной туберкулезом – родственник, сосед, освободившийся из мест лишения свободы?

Согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального Закона № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные туберкулезом обязаны по прибытии на новое постоянное место жительства в 10-дневный срок явиться в туберкулезное отделение. Если больной по какой-либо причине не сделал этого, Вы можете сообщить о его прибытии в Вашу квартиру сами в противотуберкулезный диспансер.

О значении флюорографических осмотров

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков. При флюорографическом обследовании выявляются и другие скрыто протекающие заболевания, в частности рак легкого.

Ежегодные флюорографические обследования помогают выявить туберкулез своевременно, когда он полностью излечим. Ежегодная флюорография безвредна и не влияет на состояние здоровья.

«Коварство» туберкулеза – в его незаметном начале и скрытом течении. Единственная возможность выявить такого больного – флюорография.

ПОМНИТЕ: Пренебрежительное отношение к флюорографии затрудняет своевременное выявление туберкулеза. У уклоняющихся от обследования выявляются запущенные формы заболевания с распадом легких, они – опасный источник заражения окружающих и, прежде всего – детей!

Значительная часть населения относится к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Больные хроническими заболеваниями органов дыхания, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, сахарным диабетом – сделайте для себя ежегодную флюорографию ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ!

Пожилые люди и подростки – риск заболеть туберкулезом у Вас достаточно высок. Проходите флюорографию регулярно!

Больные хроническим алкоголизмом, злостные курильщики! Не доводите свое здоровье до крайности, не ждите кровохарканья и легочного кровотечения, систематически обследуйтесь на флюорографе.

ПОМНИТЕ – своевременное выявление туберкулеза – гарантия его полного излечения. Все жители Пермской области, начиная с 15-летнего возраста, должны обследоваться флюорографически не реже 1 раз в год!

Будьте внимательны к себе и окружающим, туберкулез – опасная инфекция!

Более подробно о профилактике туберкулеза читайте здесь.


 

Туберкулез, пути заражения - Ханты–Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер

Туберкулез - это болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.

Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.

Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, вам нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен туберкулезом 24 часа сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться. А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель, заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.

Однако, существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом:
• Дети
• Пожилые люди
• Больные диабетом
• Люди, принимающие стероиды
• Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие иммунную систему
• Носители вируса иммунодефицита
• Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
• Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости
• Те, у кого общее состояние здоровье ослаблено

Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу

Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.

2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.

3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.

4. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза.

http://www.tiensmed.ru/news

Врачи рассказали, как защититься от туберкулеза

"При этом есть определенная группа людей, риск заболевания у которых увеличивается… Имеет значение генетическая предрасположенность к туберкулезу. Большое значение имеют лица со сниженным иммунитетом, к ним в частности относятся ВИЧ-инфицированные. Увеличивается риск заболеваемости в послеродовом периоде, а также при стрессах, плохом питании и негативных условиях жизни", — отметила она.

Богородская рассказала, какие симптомы должны насторожить человека. Во-первых, сильный кашель, который сохраняется более трех недель. "Второе — это выделение мокроты и высокая температура тела более 37,5 градусов, боль в груди во время дыхания и кровохаркание", — сказала она.

Кроме того, нужно беспокоиться, если человек чувствует слабость, повышенную потливость, особенно ночью. Если хотя бы какие-то два симптома у человека есть, он должен немедленно обратиться к врачу.

Способы профилактики

Чтобы защититься от туберкулеза, не нужно принимать специальные иммуностимулирующие препараты, считает главный терапевт Москвы Владимир Тюрин.

"Не нужно заниматься лишним лечением организма, а нужно спать по 7-8 часов в стуки, заниматься спортом, принимать витамины и адекватное питание", — сказал он.

С вышесказанным Богородская согласна. "Чтобы не заболеть туберкулезом, нужно хорошо питаться, нужно стараться вести здоровый образ жизни. Зимой в Москве открыто огромное количество катков, есть бассейны, есть возможность ходить на лыжах, летом кататься на велосипедах по специально оборудованным дорожкам, надо стараться поддерживать себя в хорошем настроении, потому что уныние и плохое настроение, к сожалению, спутники туберкулеза. И, конечно, вредные привычки. От них, безусловно, нужно избавляться", — добавила она.

"Специальных средств для профилактики тех людей, которые пользуются общественным транспортом, нет. Просто надо стараться не находиться рядом с людьми, которые кашляют", — пояснила Богородская.

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного и поражает лёгкие.

ГП2:

 

Как и где можно заразиться туберкулезом – информация для каждого

Заболевание, известное в начале двадцатого века, как чахотка, которую лечили усиленным питанием и пребыванием в теплом климате, до сегодняшнего дня считается смертельно опасным.

Туберкулез не знает границ между расами и странами, социальными слоями. Заболеть этой болезнью может любой человек, так как вызывается туберкулезной палочкой, которая чрезвычайно устойчива к внешним воздействиям и передается воздушно-капельным, контактным путем и через пищу.

Все ли зараженные туберкулезом болеют?

Широкое распространение в окружающей среде микобактерии туберкулеза создает условия для инфицирования большого количества людей. Но инфицирование – это еще не болезнь. Иммунная система людей рассчитана на атаки вирусов и бактерий, и хороший иммунитет подавляет активность туберкулезных палочек. Микобактерии просто живут в организме человека, дожидаясь возможности атаковать.

Коварство палочки Коха состоит и в способности вырабатывать устойчивость к лекарствам, после чего уничтожить ее крайне сложно.
Любой фактор, который приводит к ослаблению защитных сил иммунной системы, запускает механизм размножения микобактерии, а именно:

· хронический стресс;

· хронические заболевания;

· заболевания обмена веществ;

· онкологические заболевания;

· синдром иммунодефицита;

· наркомания и алкоголизм.

Кто и почему болеет туберкулезом?

В группе повышенного риска состоят беременные женщины, кормящие матери и дети. Защитные силы организма беременных и кормящих женщин ослаблены гормональными изменениями. Детская иммунная система несовершенна, уязвима к атакам бактерий любых видов, дополнительным фактором риска заражения является неспособность ребенка соблюдать строгие правила гигиены, что увеличивает возможность заражения.

Больной человек с активной легочной формой туберкулеза постоянно распространяет микобактерии при кашле. Однократный кашель приводит к рассеиванию в окружающем воздухе более трех тысяч микобактерий. Они оседают на предметы, смешиваясь с пылью, после чего пыль вдыхается здоровыми людьми. Это объясняет высокую степень заражения людей, которые много времени проводят в плохо проветриваемом помещении.

Высокая вероятность заражения этим заболеванием присутствует:

· в больничной палате, где заболевшие проходят курс лечения;

· в казарме для солдат;

· в тюремной камере, где большая скученность и отсутствует возможность проветривания;

· в школьном классе или детсадовской группе, если в детском коллективе работает взрослый с активной формой болезни;

· в квартире, где проживает больной.

Пути заражения туберкулезом

Как бактерия проникает в организм?

  1. Воздушно-капельный путь – наиболее частый при заражении. Чаще всего микобактерии попадают в организм при вдохе.

2. Существует еще один способ попадания туберкулезной палочки в человеческий организм: пищевой. Молоко и мясо больных коров может стать источником бактерий.

3. Внутриутробный путь – встречается очень редко, только при инфицировании микобактериями плаценты во время вынашивания или родов.

4. Контактный – достаточно редкий путь, но имеются случаи заражения доярок и мясников от больных животных, также при контактном пути восприимчива к передаче микобактерий конъюнктива глаза.

Каков риск заражения при контакте?

Близкий контакт с больным туберкулезом не всегда приводит к заражению. Если у больного диагностирована закрытая форма заболевания, то он не выделяет в воздух бактерии, а значит, не заразен.

Палочка Коха хорошо защищена от внешних воздействий, так как при попадании в организм, образует вокруг себя плотную и прочную капсулу. Именно она позволяет микобактериям длительное время жить в организме человека, а иммунная система не может их уничтожить. Пока капсула закрыта, бактерии не опасны для окружающих.

Как только микобактерии теряют свою защиту, образуя в легких открытые раны, человек становится активным распространителем туберкулеза. Случайное соседство с таким носителем в автобусе или вагоне метро не настолько опасно, как ежедневное общение на работе или в семье.

Риск заражения возрастает от длительности и близости взаимодействия с больным:

· заражение минимально при встрече на улице или поездке в транспорте;

· угроза заразиться намного больше, если туберкулез в открытой форме выявлен у коллеги по работе или соседа по подъезду. В этом случае возможен ежедневный контакт с разносчиком инфекции, микобактериями обсеменяется лестничная клетка или лифт;

· дружеское общение с больным, частые встречи еще более увеличивают возможность заразиться туберкулезом;

· наибольший риск заразиться у людей, проживающих на одной жилплощади с больным, имеющих близкие отношения. Ежедневный контакт с заболевшим, совместные трапезы, поцелуи, половая жизнь – все это провоцирует проникновение палочки Коха в кровь и лимфатическую систему здорового человека.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики заболевания ребенка туберкулезом является вакцинирование вакциной БЦЖ. Она содержит микобактерии, которые не способны спровоцировать начало болезни, но распознаются иммунной системой как враждебные организму. При этом вырабатывается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза на протяжении пятнадцати лет.

Профилактические методы, позволяющие предотвратить заражение, не сложные и доступны любому человеку:

· соблюдение гигиены. Следует ввести правило мыть руки как можно чаще, особенно жителям городов, где вероятность встретить бациллоносителя гораздо выше;

· тщательная влажная ежедневная уборка дома с применением средств, содержащих хлор. Микобактерии весьма чувствительны к хлору, а уборка пыли позволяет минимизировать риск скопления бактерий на поверхности пола и предметов;

· ежедневное проветривание дома;

· полноценное питание, включающее мясо, яйца, жиры и жирные молочные продукты;

· прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, двигательная активность – эти меры способствуют укреплению иммунитета.

При угрозе заражения туберкулезом, контакте с больным человеком или выявлении носительства микобактерий, в качестве активной профилактики назначается лечение химиопрепаратами.

ГБУ РО «Медицинский информационно-аналитический центр»

#ГП2Таганрог #Туберкулез

Самоизоляция: как туберкулез превращает в карантин всю жизнь человека | Статьи

На фоне коронавируса граждане стали больше беспокоиться о своем здоровье и обращаться к специалистам. Как сообщили «Известиям» врачи, в некоторых случаях это позволило выявить смертельно опасные болезни, о которых человек даже не догадывался. В частности, туберкулез, всемирный день борьбы с которым отмечается как раз 24 марта. Россия до сих пор входит в список стран с наиболее широким распространением этого заболевания, но говорят о нем мало. Отсутствие информации осложняет не только само лечение, но и жизнь тех, кто уже выздоровел. В ситуации разбирались «Известия».

Во власти стереотипов

Туберкулез, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения, — одна из десяти ведущих причин смертности в мире. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно даже незначительного количества бактерий. Долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями, а также тем, кто с ними контактирует. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.

Автор цитаты

«Недостаточная обеспеченность, плохое питание — это раньше туберкулез был болезнью социально неблагополучных людей. Сегодня даже состоятельные люди могут питаться плохо. Огромное количество людей находится в состоянии хронического стресса: ненормированный рабочий день, бешеный ритм жизни, часто человек позавтракал и больше весь день не ел. Дополнительным фактором риска становятся сопутствующие заболевания. Это и ВИЧ, и аутоиммунные заболевания, и сахарный диабет. В XXI веке доля людей с такими заболеваниями растет, и среди них тоже очень много социально и материально благополучных людей. Сахарный диабет встречается уже буквально у каждого 8–9-го жителя планеты», — поясняет врач-фтизиатр Ольга Бережная.

Несмотря на то что в целом за последние десять лет эпидемиологическая обстановка в России улучшается, количество заболевших всё еще велико, более того, появляются и новые риски распространения туберкулеза.

Фото: РИА Новости/Алексей Витвицкий

— Несмотря на устоявшийся в обществе стереотип — заболевание характерно для всех слоев населения. Одна из основных причин распространения болезни — отказ от прививок. Отказ от вакцинации БЦЖ в 2019 году даже был включен в список глобальных угроз здоровью человечества. Помимо этого, переносчиками туберкулеза и других инфекционных заболеваний зачастую являются эмигранты, каждый пятый из которых ни разу не проходил вакцинацию, — считает Юлия Кочанова, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России.

Несмотря на то что угроза на самом деле вполне реальна, поверить в то, что она может коснуться лично тебя, всегда сложно. Особенно если учесть, что симптомы у туберкулеза ярко не выражены.

Художница Полина Синяткина об этой болезни почти ничего не знала до 2015 года.

Автор цитаты

— Мне было 25, и я начинала заболевать. Симптомы были вполне обычные: кашель, температура, потливость по ночам, утомляемость. Естественно, я ходила по врачам, мне ставили гайморит, синусит, периодически назначали разные антибиотики. Никто даже подумать не мог, что у меня туберкулез, — вспоминает девушка.

Так продолжалось несколько месяцев. В какой-то момент температура поднялась почти до 40 градусов, и Полину на «скорой» доставили в больницу, где поставили пневмонию. Но лечение по-прежнему не помогало.

— Мне давали разные антибиотики, становилось хуже, и их меняли. Это были майские праздники, врачей не было почти, только дежурные. Через две недели, когда ко мне пришел мой врач, то увидел, что я просто на краю. Вызвал фтизиатра, сделали компьютерную томографию, и тогда уже увидели совсем другую картину. На «скорой» меня доставили в туберкулезную больницу, — вспоминает художница в беседе с «Известиями».

Такие истории — вовсе не редкость. При жалобах пациента на плохое самочувствие непрофильный специалист редко заподозрит именно туберкулез.

Автор цитаты

— Злую шутку играет всё тот же стереотип. Не всегда врачу приходит в голову провести диагностику на туберкулез, когда он видит пациента, у которого всё благополучно. Я работаю в федеральном центре, и часто люди приходят к нам уже со сложными случаями. Упоминают, что были у разных врачей, но несколько месяцев им не могли поставить диагноз. А если речь идет о недавно родивших женщинах, то им в поликлиниках могут просто отказаться проводить флюорографию, ссылаясь на приказ еще советского времени, в котором говорится, что кормящим женщинам без показаний флюорографию не выполняют. Хотя недавно родившие женщины входят в группу риска, — рассказывает Ольга Бережная.

Помимо недосмотра врачей, осложнить своевременную постановку диагноза могут и сами особенности проведения скрининга.

Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо

Конечно, где-то имеет место халатность, но нужно учитывать и то, что флюорография — самый распространенный, но все-таки не самый эффективный способ выявления туберкулеза. Она может просто не показать это место. Плюс нужно понимать, что ее проводят раз в год. За это время туберкулез вполне может появиться. Но у любого скринингового метода есть свои ограничения, нельзя же делать флюорографию каждый месяц, — объясняет специалист.

Если в государственных учреждениях медосмотры проводятся хотя бы регулярно, то в отношении частных компаний, индивидуальных предпринимателей и фрилансеров нельзя быть уверенным и в этом. Обязать человека пройти флюорографию по закону проблематично, а надеяться на сознательность граждан в условиях полного отсутствия информации о заболевании еще сложнее.

Автор цитаты

Определенную помощь в выявлении туберкулеза сыграла паника на фоне коронавируса. Часть тех, кто давно откладывал поход ко врачу, наконец-то на это решилась.

— Рост выявляемости связан с тем, что люди с кашлем, болью в грудной клетке и другими проблемами, которые носят уже хронический характер, пошли в больницы и поликлиники. Им выполняют рентгенологическое исследование или КТ (компьютерную томографию. — Ред.) и, если есть изменения, госпитализируют в больницу, где проводят диагностику. Если есть подозрение на туберкулез, то вызывают внештатного фтизиатра. Если он подтвердил туберкулез, то человека в срочном порядке переводят уже в противотуберкулезный диспансер или туберкулезную больницу, — поясняет врач-фтизиатр.

Плюс-минус

Формально лечение туберкулеза возможно как амбулаторно, так и стационарно. Об этом говорится в приказе Министерства здравоохранения о порядке оказания помощи больным туберкулезом. Критерий, который должен влиять на этот выбор, — бактериовыделение. Это означает, что больной «с плюсом» и представляет опасность для окружающих. В случае если туберкулез протекает в закрытой форме, без бактериовыделения, помощь может оказываться в амбулаторных условиях.

Этот принцип одинаково действует во многих странах. Например, так протекало лечение у Кристины Теряевой из Казахстана. О том, что у нее может быть туберкулез, девушка узнала при прохождении планового осмотра. Сейчас позади восемь месяцев лечения, большая часть которого проходила амбулаторно.

Кристина Теряева, Усть-Каменогорск:

В стационаре я провела 1,5 месяца. У всех это разное время, но обычно туда кладут при открытой форме, если запущенные случаи или есть сильная «побочка» на противотуберкулезную терапию. Если человек не опасен, то всё на его усмотрение. Мне предстоит лечить в течение двух лет. Интенсивная фаза уже позади, осталась фаза поддержания. Сейчас лечусь амбулаторно. Каждый день после завтрака иду в кабинет, мне наливают стакан воды, выдают горсть лекарств, я их выпиваю и иду домой заниматься своими делами.

Никакой угрозы для окружающих Кристина не представляет, и все в ее окружении это понимают.

Наверное, мне повезло. Не было никаких проблем, хотя, начитавшись всего в интернете, я боялась, что от меня будут шарахаться, на работе никто не захочет общаться. Но люди отнеслись с пониманием. Когда я прихожу на работу, все улыбаются, обнимают, спрашивают, когда уже выйду, — делится девушка.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

Но так везет действительно далеко не всем. Анна Воронцова работала санитаркой в Детской городской больнице Святой Марии Магдалины Санкт-Петербурга. В какой-то момент у нее стала подниматься температура, потом появились слабость и кашель. Первое время и она, и окружающие ее врачи всё списывали на усталость. Подменять коллег Анне приходилось не раз. Но время шло, а ситуация не улучшалась. Когда в очередной раз сделали флюорографию, то возникло подозрение на туберкулез.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

Это было как гром среди ясного неба. На тот момент у меня нашли что-то вроде опухоли. Поместили в туберкулезную городскую больницу, и с этого момента, 8 марта 2017-го, начался мой ад. Врачи долго не могли определить, что со мной. Стоял вопрос: онкология или туберкулез? Буквально перед операцией пришли анализы — туберкулез. Мне сделали операцию — резекцию верхней правой доли легкого, я перешла на четвертый режим химиотерапии, потому что была устойчивость. Пролежала в больнице практически год и вышла с целым набором осложнений. Почти оглохла на левое ухо, слышу на 30%, у меня до сих пор не проходит кашель и температура, постоянная боль в суставах.

Но медицинские сложности — не единственные, с которыми столкнулась Анна. Болезнь оставила заметный след не только на организме, но и на личной жизни.

Со мной остались только сын и родная сестра, которые меня не боялись и не боятся. Муж, когда я попала в больницу, сразу подал на развод. Ни о какой поддержке не было и речи. Он белорус, дочь тоже гражданка Белоруссии. Теперь вижу ее один-два раза в год, а так общаемся по WhatsApp. Когда приезжаю в Минск забрать ее, меня даже на порог дома не пускают, родители мужа смотрят на меня, как на ничтожество. Предоставляю мужу справку, что рентген хороший, и снимаю гостиницу до вечера, чтоб дождаться поезда, — рассказывает Анна Воронцова.

С решением изолировать дочь Анна не спорит. В свою безопасность, несмотря на запись «клиническое излечение» в карте, она поверить так и не может.

Мы, люди, перенесшие туберкулез, — бомба замедленного действия, точно не знаем, когда у нас будет рецидив. Он никак себя не выдает до того момента, как ты в очередной раз не сделаешь снимок. Ведь и слабость, и повышенная температура — мое обычное состояние. Каждый раз, когда дочь находится со мной, нервы напряжены до предела. Она может покашлять из-за простуды, но первая мысль — я заразила.

На самом деле, уверяют врачи, глобально на рецидивы приходится не более 10% случаев, и чаще всего связано это с несоблюдением рекомендаций специалистов. Но часто следовать им у излечившихся просто нет возможности. На период лечения государство предоставляет больным ряд льгот: больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения рабочего места, пособие по социальному страхованию, бесплатное лечение, санаторий с оплатой проезда к месту лечения и обратно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

На деле же всё работает не так гладко.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

«Лекарства действительно мне оплачивали. Путевки получаю с боем, и то билеты в Геленджик я должна купить сама. Устроиться на работу просто невозможно. Ни одно предприятие не берет такого сотрудника. Мне интересно только официальное трудоустройство, потому что нужна гарантия больничного, отпуска, они мне необходимы. Но все видят справки из тубдиспансера и психоневрологического диспансера, где из-за депрессии я тоже стою на учете, и идут отказы. Меня не берут ни уборщицей, ни кассиршей в магазин. Фактически меня, в мои 44 года, содержит сын. Только он вытащил меня из этого ада.

Управу на работодателей найти практически невозможно, поясняет медицинский юрист Андрей Бендер.

Работодатели вполне могут запрашивать справку из тубдиспансера. Им достаточно внести ее в список пакета документов. Особенно это просто сегодня, в условиях карантинов. Более того, работодатели сегодня стали грамотнее. В официальном отказе такую причину никогда не укажут, это же было бы ущемлением. Мне знаком всего один случай, когда удалось добиться компенсации через суд. У нас в Омске молодой человек, устраиваясь на работу, сообщил, что он — нетрадиционной сексуальной ориентации, и тогда ему отказали. Он выиграл суд, взыскал моральный вред, но это единственный случай за пять лет, — рассуждает эксперт.

Не дыши

Негативные последствия от замалчивания темы ощутят на себе все, уверяют врачи. Кто-то так и не узнает, что он в группе риска, кто-то не проведет своевременную диагностику, а кто-то, оставшись один на один с бедой, не справится с нервным напряжением и не сможет пройти лечение до конца.

Автор цитаты

— Мне кажется, санитарно-просветительская работа просто необходима. Притом в актуальном виде, а не плакаты, которые видят только посетители поликлиники. Информация должна быть доступна всем гражданам. О важности обследования, о правилах общения с больным. Способы, которые не допустят распространения заболевания в очагах инфекции, в семье, например, есть: от гигиенических процедур до противотуберкулезных препаратов для контактных лиц. Но опять-таки всё это важно объяснять, — уверена Ольга Бережная.

Пока чаще всего такую миссию берут на себя в частном порядке сами больные и врачи. Ольга Бережная, например, создала аккаунт в Instagram, где развенчивает мифы о туберкулезе и отвечает на популярные вопросы. Сами пациенты нередко создают чаты в социальных сетях, чтобы поддерживать друг друга. Но широкого охвата это пока не обеспечивает.

Фото: Depositphotos

Необходимость внести свой вклад в освещение темы туберкулеза ощутила во время лечения и Полина Синяткина. Информационный вакуум, который образовался тогда вокруг девушки, стал отличной средой для распространения страхов и мифов.

Автор цитаты

— Открытая форма у меня была первые три месяца лечения, потом формально, при улучшении состояния, с эффективной терапией, я могла бы перейти на домашнее лечение, но постоянно шло запугивание — выйдешь и умрешь, выйдешь — что-то пойдет не так. Пациенты ничего не знают о болезни и ведутся на эти утверждения. Самый страшный момент — никто с тобой про болезнь не говорит. Ты один на один с диагнозом. Тебе страшно. Помню, когда я первый раз пришла к врачу, чтобы узнать, что со мной, буду ли я жить, стоит ли оповестить родных, близких, друзей, что я заболела, чтобы они обследовались. Мне сказали: «Никому не говори, на тебя повесят клеймо, а ты молодая, тебе это не нужно». Так, единственное, что я узнала, — заболевание какое-то страшное и постыдное, — вспоминает Полина.

К счастью, рядом с девушкой были близкие люди, которые, несмотря ни на что, ее поддерживали. Но Полина много раз становилась свидетелем проявлений стигмы. Пациенты старались скрыть свой диагноз. Им проще было сказать, что у них воспаление легких и даже рак, но ни в коем случае не туберкулез. По мере того как художница шла на поправку, эта ситуация волновала ее всё больше.

Полина Синяткина, Москва:

Мне хотелось это изменить. Попросила привезти мне всё необходимое и последние три месяца в больнице я провела за холстами. Начала писать серию картин о том, что происходит на самом деле. Писала о жизни в больнице, писала портреты своих однопалатниц, которые согласились позировать. Серии картин дала название «Вдохнуть и не дышать». Эту фразу мы слышали каждые два месяца, делая рентген в больнице. Это час Х, когда ты увидишь динамику.

Тогда было решено организовать выставку. Это вызвало настоящий информационный взрыв. Как говорит Полина, ее случай — исключение. Ей туберкулез только помог в работе — она наконец-то нашла свое дело. Стала разговаривать о болезни на языке искусства.

Реакция на картины была разная, кто-то сразу выходил из зала, поняв, что про болезнь, но большинство прониклось. Те, кто пережил туберкулез, расценивали это как поддержку. Я до сих пор получаю много сообщений. Люди поняли, что они не одни. На конференциях после выступлений было много ситуаций, когда человек вставал с места и говорил: «У меня был туберкулез, и я больше не боюсь говорить об этом», — вспоминает художница.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

90 000 Туберкулез - причины, симптомы, лечение, осложнения. Как можно предотвратить туберкулез? До эпохи антибиотикотерапии это было одной из основных причин смерти. Туберкулез, потому что мы говорим о нем, сейчас встречается гораздо реже и вполне излечим. Что вызывает туберкулез и каковы симптомы этого заболевания? Как лечится туберкулез? Что делать, чтобы предотвратить это?

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями группы Mycobacterium tuberculosis .Заражение происходит воздушно-капельным путем в результате попадания микобактерий туберкулеза в дыхательные пути. Только около 2-3% всех микобактериальных инфекций Коха приводят к развитию туберкулеза. Наиболее частой формой заболевания является туберкулез легких, который проявляется хроническим кашлем, отхаркиванием выделений, одышкой, болями в груди и кровохарканьем.

Туберкулез - характеристика болезни. Что вызывает это?

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза группы Mycobacterium tuberculosiscomplex ( M.tuberculosis , M. bovis и M. africanum ). Туберкулез раньше называли галопирующей чахоткой из-за того, что в краткосрочной перспективе он приводил к сильному истощению и таким симптомам, как кровохарканье, лихорадка, потеря веса и кашель.

Туберкулезом заражаются воздушно-капельным путем. Наиболее распространенной формой этого заболевания является туберкулез легких, хотя туберкулез , также известный как Коха , может достигать всех органов через кровоток.После попадания в организм микобактерии могут оставаться в латентной форме и приводить к развитию симптомов заболевания даже через много лет после заражения.

Заболеваемость туберкулезом в Польше

Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире. Польша является одной из стран со средним уровнем заболеваемости туберкулезом. В 2018 году в Польше было зарегистрировано 5787 случаев туберкулеза. Симптомы заболевания обычно развиваются у взрослых, в то время как дети болеют редко, благодаря обязательным прививкам БЦЖ после родов.

ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, курение, иммунодефицит, иммуносупрессивная терапия и недостаточная масса тела относятся к факторам, предрасполагающим к развитию туберкулеза.

Типы туберкулеза

По стадии развития инфекции Mycobacterium Koch различают первичный и постпервичный туберкулез . Первичный туберкулез развивается после первого контакта с возбудителем, и симптомы чаще всего касаются дыхательной системы, особенно легких.С другой стороны, постпервичный туберкулез возникает в результате реактивации латентной (латентной) первичной инфекции Mycobacterium tuberculosis , чаще всего при наличии дополнительных факторов риска, таких как ВИЧ-инфекция, иммунодефицит, сахарный диабет или иммуносупрессивное лечение.

По месту существования микобактерий туберкулеза и симптомам заболевания различают туберкулез легких и внелегочный туберкулез . Туберкулез легких составляет подавляющее большинство случаев заболевания и может протекать в форме милиарного туберкулеза, пневмонии или кавернозного туберкулеза.Внелегочный туберкулез составляет менее 10% всех случаев заболевания и чаще всего поражает плевру, лимфатические узлы, мочеполовую систему, кости, суставы, головной мозг и мозговые оболочки.

Туберкулез - как заражаются туберкулезом?

Туберкулез передается воздушно-капельным путем при контакте с выделениями из дыхательных путей больного. Симптомы заболевания могут возникать у людей, а также у животных, особенно у крупного рогатого скота (инфекция Mycobacterium bovis ).В прошлом заражение микобактериями Коха также происходило при употреблении молока от больного крупного рогатого скота, в настоящее время этот путь заражения ликвидирован.

Наиболее частым источником инфекции является больной туберкулезом легких, который во время туберкулеза (вместе с секретом из дыхательных путей) выделяет туберкулезные палочки, которые при вдыхании людьми из окружающей среды приводят к заражению. Поэтому заражение чаще всего происходит в закрытых, недостаточно проветриваемых помещениях.

Стоит отметить, что только у 2-3% инфицированных людей появляются симптомы туберкулеза. В других случаях инфекция остается в латентном состоянии, которая может реактивироваться даже через несколько лет (5-10% случаев).

Симптомы туберкулеза

Наиболее распространенными симптомами туберкулеза являются :

  • общие симптомы - похудание, отсутствие аппетита, рецидивирующая лихорадка или субфебрилитет, повышенная потливость ночью и общая слабость,
  • кашель - это наиболее частый симптом туберкулеза легких и длится более 3 недель,
  • отхаркивание слизи, гнойных или кровянистых выделений,
  • одышка,
  • боль в груди,
  • кровохарканье,
  • неврологические симптомы при туберкулезном менингите (сильная головная боль, лихорадка, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания, рвота),
  • гематурия при туберкулезе мочеполового тракта ,
  • боли в костях, патологические переломы туберкулез костей .

Диагностика туберкулеза

При подозрении на туберкулез рекомендуется рентгенография органов грудной клетки, бактериологический сбор мокроты или IGRA-тесты, основанные на высвобождении γ-интерферона Т-клетками

Туберкулиновая проба, известная также как туберкулиновая кожная проба (ТКП, туберкулиновая кожная проба ), заключающаяся во внутрикожном введении туберкулина и оценке диаметра инфильтрата через 48–72 часа, не дифференцирует микобактериальную инфекцию от наличия болезни.

В анализах крови иногда обнаруживают лейкопению или лейкоцитоз, признаки анемии, увеличение СОЭ.

При подозрении на менингеальный туберкулез ликвор собирают с помощью люмбальной пункции.

Туберкулез - лечение и возможные осложнения

При лечении туберкулеза применяют интенсивное лечение противотуберкулезными препаратами. Лечение туберкулеза проходит в два этапа:

  • Стадия I - начальная фаза, продолжительностью 2 месяца (используемые препараты включают рифампицин, изониазид, этампутол, пиразинамид),
  • Стадия II - фаза продолжения, лечение рифампицином и изониазидом в течение 4 мес.

О каждом случае заболевания туберкулезом врач сообщает в санитарно-эпидемиологическую станцию.

Профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами применяют в течение 6 или 9 месяцев у лиц, имевших непосредственный контакт с больным, особенно детей до 5 лет и лиц, получавших иммунодепрессанты, имеющих посттуберкулезные изменения грудной клетки X- ray и ранее не лечившиеся от туберкулеза, люди с ВИЧ-позитивным статусом IGRA.

Наиболее частые осложнения туберкулеза включают пневмоторакс, плевральный фиброз, легочное кровотечение или эмпиему плевры. Это опасные для жизни заболевания, которые могут привести к смерти.

Как я могу предотвратить туберкулез?

К наиболее важным методам противотуберкулезной профилактики относятся:

  • избегать контакта с больными или с подозрением на туберкулез,
  • экспресс-диагностика и проведение лечения больных туберкулезом,
  • изоляция больных туберкулезом в микобактериальной стадии (такие лица подлежат госпитализации),
  • частое проветривание помещений,
  • прививка от туберкулеза (БЦЖ).

Вакцина БЦЖ

Противотуберкулезная вакцина (БЦЖ, Bacillus Calmette-Guéri ) содержит живую, но ослабленную микобактерию Mycobacterium . Вакцина БЦЖ является одной из наиболее часто применяемых вакцин в мире. В Польше прививку от туберкулеза проводят перед выпиской ребенка из неонатального отделения. Вакцинация БЦЖ защищает младенцев и детей от развития тяжелых форм туберкулеза. Бустерные дозы вакцин в настоящее время не рекомендуются.

Прививку от туберкулеза нельзя делать детям с тяжелым иммунодефицитом, лицам, ранее переболевшим туберкулезом, ВИЧ-инфицированным детям и новорожденным от матерей, больных туберкулезом.

.

Туберкулез пищевода | Гастрология - м.пл.

Что такое туберкулез пищевода и каковы его причины?

Туберкулез пищевода представляет собой инфекцию Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ). Чаще всего поражает среднюю треть пищевода. Обычно инфекция распространяется по непрерывности пораженных медиастинальных лимфатических узлов. В более редких случаях туберкулез глотки или гортани распространился на пищевод. Многоочаговые гранулематозные изменения слизистой оболочки пищевода могут быть результатом распространения инфекции с током крови.Туберкулез очень редко начинается в пищеводе (первичный туберкулез).

Насколько распространен туберкулез пищевода?

Туберкулез пищевода встречается очень редко, хотя распространенность СПИДа увеличила заболеваемость. Пищевод изменяется чаще всего в результате распространения инфекции из соседних органов.

Туберкулезная инфекция пищевода крайне редко (<5%) среди населения в целом. Они чаще встречаются у больных с ослабленным иммунитетом, т.е.больных СПИДом, лейкемией или лимфомами.

Как проявляется туберкулез пищевода?

Симптомы одинаковы для всех типов воспаления пищевода, вызванного инфекциями: затруднение глотания (так называемая дисфагия), изжога, отвращение во рту и тошнота. Кроме того, могут быть кашель, боль в груди и лихорадка.

Что делать при появлении симптомов?

Необходимо обратиться к врачу, который назначит дальнейшую диагностику, в основном эндоскопическое исследование пищевода с забором препаратов.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования с биопсией. При эндоскопическом исследовании пищевода характерными признаками туберкулезной инфекции являются неглубокие изъязвления слизистой оболочки, инфильтраты, которые могут напоминать опухолевые поражения, и изменения, обусловленные увеличением структур средостения. При микроскопическом исследовании образцов язвы могут быть обнаружены туберкулезные гранулемы или микобактерии. Материал должен быть генетически протестирован на туберкулез и культивирован для подтверждения диагноза и оценки чувствительности микобактерий.

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием на кислотоустойчивые бактерии и специфическими тестами на микобактерии.

Что такое лечение?

Диагноз туберкулеза пищевода приводит к решению начать комбинированную лекарственную терапию. Если свищи не реагируют на лекарственную терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндоскопическая дилатация проводится при стриктурах.

Лечение состоит из назначения антибиотиков и эндоскопического или хирургического лечения возможных осложнений.Иногда может потребоваться протезирование пищевода или удаление части пищевода.

Возможно ли полностью восстановиться?

Да, особенно у тех, у кого иммуносупрессия была преходящей, а основное заболевание было вылечено. У пациентов с ослабленным иммунитетом могут возникать серьезные осложнения: усиленный некроз слизистой оболочки, кровотечение, стриктура пищевода, пневмония, трахеальные свищи и генерализация инфекции.

Что мне делать после завершения лечения?

Поддерживающее лечение имеет важное значение и должно продолжаться в течение следующих нескольких недель или до окончания иммуносупрессии.

Что делать, чтобы не заболеть?

Люди с ослабленным иммунитетом особенно уязвимы к заболеванию, и поэтому подлежат специальным профилактическим программам.

Профилактика туберкулеза пищевода аналогична профилактике общего туберкулеза и в основном заключается в недопущении контакта с больными людьми.

.90 000 Туберкулез – болезнь, которую невозможно забыть – Главсанэпидемстанция

Интервью с д-ром хаб. н.мед., проф. дополнительный Мария Корженевска-Козел

  • По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 9 миллионов человек ежегодно болеют туберкулезом. В последние годы в мире наблюдается незначительное снижение заболеваемости туберкулезом.

    Профессор - статистика, которую я привел в начале, очень настораживает.Действительно ли туберкулез является такой серьезной проблемой для здоровья?

Ситуация остается серьезной. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, если снижение заболеваемости туберкулезом продолжится нынешними темпами, в 2035 году в мире не останется ни одной страны, где туберкулез был бы ликвидирован.

  • Значит ли это, что туберкулез все еще в наступлении?

Я бы сказал, к сожалению, люди все еще умирают от туберкулеза.

Вкратце вспомните ее историю. Туберкулез преследует людей с незапамятных времен. Микобактерии туберкулеза были обнаружены в мумии 8000-летней давности. Промышленная революция и формирование современных обществ сделали его чумой. Подсчитано, что после открытия Робертом Кохом микобактерии туберкулеза, т. е. после 1882 г., во всем мире от туберкулеза умерло более 100 миллионов человек. В первой половине 20 века эпидемиологическая ситуация по туберкулезу стала улучшаться. Это было вызвано многими факторами, а именно: улучшением условий жизни населения, в том числе бытовых и санитарных условий, улучшением питания и развитием медицины.К сожалению, это вернулось в 1980-е годы. Напомню, что в 1993 году ВОЗ признала туберкулез «глобальной угрозой». В Европе эпидемиологическая ситуация, выражающаяся в заболеваемости туберкулезом, различается. В Польше за последние годы произошло очень большое снижение заболеваемости туберкулезом. По определению европейских экспертов, Польша (уровень заболеваемости в 2013 г. составлял 18,8 на 100 000 населения) уже относится к странам с низкой заболеваемостью, т.е. менее 20 случаев туберкулеза на 100 000 населения.К сожалению, мы еще не относимся к группе 18 стран с наилучшей эпидемиологической ситуацией по туберкулезу в Европе, но мы рядом с Великобританией, Хорватией, Венгрией, Испанией и Мальтой в такой группе стран Евросоюза, где заболеваемость выше 10 на 100 000 населения, но ниже 20

  • Стоит ли бояться туберкулеза в Польше?

Наша страна приближается к европейским странам с лучшей эпидемиологической обстановкой.Однако вызывает тревогу высокий процент людей с рецидивирующим туберкулезом, около 12%. В настоящее время в Польше насчитывается около 8000 человек. случаев туберкулеза ежегодно. По данным Национального туберкулезного регистра, который ведется в Институте туберкулеза и болезней легких в Варшаве, в 2013 г. туберкулезом заболело 7000 250 человек, умерло 630 человек. Если вы заинтересованы, пожалуйста, обратитесь к подробной эпидемиологической информации, опубликованной на сайте Института туберкулеза и болезней легких.

  • Профессор, спрошу извращенно - если не так уж и плохо, то почему недостаточно хорошо?

Как я уже говорил, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Польше улучшается, что не означает, что она достаточно хороша. Нам еще далеко до многих европейских стран. Туберкулез по-прежнему присутствует в нашем социальном пространстве и от него умирают люди. Причин такой ситуации множество, в том числе: изменение социальной структуры крупных городов, явления бездомности, наркомании, маргинализации отдельных социальных групп.Давайте помнить, что туберкулез был и остается болезнью социальной. Кроме того, существует ошибочное мнение, что туберкулез уже не является серьезной проблемой для здоровья, и, наконец, появление ряда лекарственно-устойчивых штаммов туберкулеза с большей вирулентностью, т.е. способностью вызывать тяжелые заболевания, являются лишь некоторыми причинами. .

  • Какие симптомы должны нас беспокоить и заставить обратиться к врачу?

Заболевание вызывают микобактерии, принадлежащие к роду Mycobacterium.Это чрезвычайно интересные организмы. Они принадлежат грибку. По-польски они называются микобактериями. Во внешней среде, а также в организме человека или животного они могут сохраняться в латентной форме, т.е. не вызывая заболевания в течение многих месяцев и даже лет. Микобактерии, патогенные для человека и животных, относятся к комплексу Mycobacterium tuberculosis. Это аэробные, медленнорастущие бактерии. Они проявляют особую устойчивость, например, к дезинфицирующим средствам, антибиотикам, но также устойчивы к высыханию.Говорю об этом потому, что биология туберкулеза показывает, с каким коварным и трудным противником нам предстоит столкнуться. Туберкулез – инфекционно-контагиозное заболевание – передается от больного человека к здоровому. Наиболее частым источником туберкулёзной инфекции являются больные туберкулёзом, больные туберкулёзом, т.е. лица, выделяющие микобактерии через дыхательные пути. Микобактериальная инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем. После попадания в организм микобактерии развиваются в том месте, где они сидят, что приводит к образованию так называемыхтуберкулезная гранулема. Микобактерии, обнаруженные в ядре, могут сохраняться там даже на протяжении всей жизни человека или активизироваться в период снижения иммунитета. К счастью, у большинства инфицированных людей болезнь не развивается, и единственным симптомом инфекции является положительный туберкулиновый тест или положительный тест IGRA.

Около 5% инфицированных заболевают туберкулезом вскоре после заражения, еще у 5% туберкулез может развиться позже. В зависимости от прогрессирования туберкулезного процесса симптомы различаются и выражены только в случае запущенного туберкулеза.Туберкулезные вспышки могут возникать во всех органах. Симптомы, которые должны нас особенно насторожить: кашель, длящийся более 3 недель, хроническая слабость организма, непреднамеренная потеря веса и ночная потливость, также могут появиться кровохарканье.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

  • Что, если я обнаружу, что болен? Сколько времени занимает лечение?

Больной с микобактериями поступает в изолятор стационара и остается там до прекращения микобактерий, т.е. изгнания микобактерий из дыхательных путей, что должно быть подтверждено бактериологическим исследованием.Полное противотуберкулезное лечение занимает не менее 6 мес. Хочу добавить, что продолжительность лечения зависит и от самого пациента. Только скрупулезное соблюдение назначений врача и регулярные приемы лекарств являются основой выздоровления. Любое пренебрежение больным в этой области может привести к развитию лекарственной устойчивости. Исследования показывают, что случаи неэффективного лечения туберкулеза возникают в основном у больных, самопроизвольно прекращающих лечение.

Их можно свести к четырем основным:

  1. обязательная госпитализация при микобактериальном заболевании или обоснованном подозрении на микобактерии,
  2. принудительное лечение туберкулеза до его излечения,
  3. Проверено
  4. человек, контактировавших с больными,
  5. врач, заподозривший или диагностировавший туберкулез, обязан в течение 24 часов сообщить об этом факте государственному участковому санитарному врачу.

Эти мероприятия обеспечивают надлежащий эпидемиологический надзор за туберкулезом. Хочу добавить, что мероприятия, направленные на профилактику, выявление и лечение туберкулеза, бесплатны для всех.

  • Профессор, Вакцинация БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) — старейший специфический метод профилактики туберкулеза, применяемый с 1921 года. ВОЗ рекомендует эту вакцинацию в странах с высоким ежегодным риском заражения туберкулезом. Так должны ли мы прививать наших детей от туберкулеза?

Да.Одна доза вакцины значительно снижает риск развития тяжелого туберкулеза, такого как менингит и диссеминированный туберкулез. Вакцинация – эффективный метод защиты ребенка от наиболее тяжелых форм туберкулеза.
В Польше прививки БЦЖ используются с 1955 года, согласно Программе защитной вакцинации она обязательна, поэтому бесплатна. Их следует выполнять всем новорожденным, у которых не обнаружено противопоказаний. Медицинский осмотр обязателен перед каждой прививкой.

  • Следует ли также вакцинировать взрослых против туберкулеза, чтобы избежать инфекции?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует только одну прививку БЦЖ. Нет доказательств того, что повторная вакцинация или ревакцинация обеспечивают дополнительную защиту от туберкулеза. Также нет научных оснований для вакцинации БЦЖ взрослых, если они не были привиты в детстве.

  • Прививки БЦЖ составляют основу программ борьбы с ТБ, какие еще меры принимаются в связи с этим?

Помимо вакцинации против туберкулеза проводятся информационные мероприятия по профилактике в рамках «Национальной программы здравоохранения на 2007-2015 годы», связанные с туберкулезом находятся в приоритете стратегической задачи 7: Повышение эффективности профилактики инфекционных заболеваний и инфекций, целью которого является снижение заболеваемости туберкулезом среди поляков.Следует подчеркнуть, что программные и внепрограммные мероприятия по профилактике туберкулеза осуществляются не только Министерством здравоохранения и подведомственными ему учреждениями, но и органами местного самоуправления, местными сообществами, общественными организациями и самими гражданами. К последним относятся: Всемирный день борьбы с туберкулезом, отмечаемый 24 марта. Тема этого года: «Три миллиона больных туберкулезом в мире не имеют доступа к системе медицинской помощи. Обнаружить.Но. Вылечить туберкулез» .

.

Туберкулез | WP воспитание

Туберкулез – заболевание легких, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis, т.е. туберкулезом (реже встречаются так называемые микобактериозы, вызываемые другими микобактериями, такими как Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti и Mycobacterium microti). Туберкулез также может вызывать туберкулез костей, центральной нервной системы, лимфатической системы, сосудов, мочеполовой системы и кожи.Туберкулез у людей с ослабленным иммунитетом может привести даже к летальному исходу.

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

1. Симптомы первичного туберкулеза

Первичный туберкулез – это состояние после первого контакта с бактериями, вызывающими туберкулез. Микобактерии чаще всего поражают легкие, поэтому туберкулез считается болезнью легких. Если это и вызывает какие-либо симптомы, то это боль в груди, кровохарканье и продолжительный влажный кашель.Кроме того, у больных отмечаются лихорадка, озноб и ночная потливость. Обычно они бледны, утомлены, а также худеют из-за болезни.

Однако микобактерии могут инфицировать и другие системы или органы организма. Поэтому кроме туберкулеза легких различают внелегочный туберкулез:

  • туберкулез лимфатических узлов,
  • туберкулез костей и суставов,
  • менингеальный туберкулез,
  • туберкулез головного мозга,
  • туберкулез мочеполовой системы,
  • туберкулезный плеврит.

Туберкулез легких заразен, при этом туберкулез, развивающийся вне легких, обычно не распространяется на других людей. Оба эти типа туберкулеза могут сосуществовать.

2. Симптомы вторичного туберкулеза

Первичный туберкулез у многих инфицированных протекает бессимптомно. Это означает, что бактерия остается в организме в состоянии покоя и может вызвать полномасштабное заболевание позже, чаще всего в случае снижения иммунитета организма (на фоне иммуносупрессивного лечения, ВИЧ-инфекции, длительного лечения кортикостероидами, почечной недостаточности). , сахарный диабет или пневмокониоз, а также быстрое похудение).

Такой «проснувшийся» туберкулез (то есть вторичный или постпервичный туберкулез) более опасен, чем туберкулез, заразившийся сразу после заражения. Его симптомы:

  • усталость,
  • нет аппетита,
  • потеря веса,
  • лихорадка,
  • харкает кровью,
  • боли в груди,
  • одышка.

Вторичный туберкулез вызывает образование туберкулезных инфильтратов в легких. Эти массы закупориваются, а значит, в легких появляется легочная полость.Кроме того, микобактерии могут распространяться и на другие отделы легких. Если не лечить, легкие могут быть полностью разрушены, что приведет к смерти.

3. Для кого туберкулез наиболее опасен?

Туберкулез особенно опасен для людей, получающих иммунодепрессанты (например, после трансплантации органов, чтобы избежать отторжения трансплантата), получающих лечение кортикостероидами, людей, зависимых от токсических веществ, таких как алкоголь или наркотики (злоупотребление ими вызывает снижение иммунитета), диабетиков, людей с поллинозом , люди с ВИЧ и СПИДом.Это также более тяжело у пожилых людей и детей. Все эти люди также более склонны к заражению этой болезнью. В настоящее время заболеваемость увеличивается в связи с появлением лекарственно-устойчивых штаммов этой бактерии.

.

Муниципальная медицинская поликлиника № II Тарнув

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, точнее микобактериями туберкулеза человека. Они могут атаковать любую из систем нашего организма. Тогда речь идет о туберкулезе легких, мочевыводящих путей или костей. Наиболее часто встречается туберкулез легких. Микобактерии туберкулеза мало чувствительны к сухости воздуха, могут длительное время находиться в запыленном помещении. Однако они не чувствительны к высокой температуре и ультрафиолетовым лучам.

На что похожа инфекция туберкулеза?

Возбудителем инфекции является микобактерия туберкулеза, которая передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле или удушье больного.Затем люди, находящиеся в окружении больного, вдыхают туберкулез воздухом. Это означает, что мы можем заразиться туберкулезом в основном через контакт с другими людьми. Мы очень редко можем наблюдать распространение туберкулеза при употреблении в пищу мяса и продуктов от животных, переболевших туберкулезом.

Кто чаще всего болеет туберкулезом? Люди старше 65 лет

Туберкулез часто поздно диагностируется из-за его неоднозначных симптомов.Первые симптомы не побуждают больных обращаться к врачу. К этим симптомам относятся: лихорадка, снижение аппетита и сильное ночное потоотделение. Их легко спутать с простудой или гриппом. При дальнейшем течении болезни наиболее частыми симптомами являются: сухой кашель, длящийся более 3 недель, одышка и боль в грудной клетке.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза занимает примерно шесть месяцев. Он заключается в изоляции больного и пребывании в стационаре. Туберкулез лечат такими антибиотиками, какРифампицин. Больной остается под медицинским наблюдением на протяжении всего заболевания, даже после того, как симптомы прошли. Лечение туберкулеза в Польше бесплатное.

Как предотвратить туберкулез?

Существует обязательная противотуберкулезная вакцина. Его дают новорожденному однократно, вскоре после родов.

ПРИМЕЧАНИЕ!

Если вы заметили хронический кашель и одышку, обратитесь к врачу.

Если у вас туберкулез, следуйте указаниям врача и не действуйте самостоятельно.Избегайте контакта с другими людьми.

Если вы родитель, сделайте ребенку прививку от туберкулеза.

.

Посев на туберкулез | Синево

Посев на туберкулез - что такое

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, также известными как микобактерии Коха. Заражение туберкулезом происходит чаще всего воздушно-капельным путем (между людьми), в более редких случаях (в основном в развивающихся странах) от больных животных к человеку, а также через зараженные продукты питания.

Туберкулез развивается примерно у 5% инфицированных, у 95% инфекция протекает бессимптомно.Болезнь чаще всего поражает легкие — при этой форме с респираторными симптомами больные очень заразны. У других больных (особенно у детей и лиц старше 65 лет) туберкулез также может принимать внелегочную (милиарную) форму и поражать мочевыделительную, нервную, пищеварительную системы и внутренние органы. Люди с симптомами, не связанными с дыхательной системой, не заразны и могут долгое время оставаться недиагностированными, поскольку симптомы трудно отличить от других заболеваний.

Туберкулез может быть не только активной инфекцией, но и латентной – это происходит, когда человек подвергся воздействию M.tuberculosis и организм контролирует инфекцию, но не может полностью ее искоренить. С течением времени и под влиянием неблагоприятных факторов возрастает риск реактивации инфекции и перехода из латентной формы в активную, подсчитано, что даже 10% людей может хватить такого события. К факторам, способствующим этому, относятся: курение, алкоголизм, неправильное питание, язва желудка, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивное лечение (ослабление иммунитета).

Материалом для всех анализов на туберкулез обычно является мокрота, собираемая из утренней мокроты в течение трех дней подряд. Образцы, взятые во время бронхоскопии, такие как лаваж бронхов или альвеолярно-бронхиальная жидкость, также могут быть использованы для посева. При подозрении на внелегочную форму используют также мочу, кровь, плевральную жидкость, суставную жидкость, ликвор, фрагменты лимфатических узлов, кожи и костей.

Когда делать посев на туберкулез?

Тест обычно назначается пульмонологом для диагностики причин респираторных инфекций и должен проводиться каждым человеком с характерными симптомами туберкулеза.Показаниями к прививке являются также положительные результаты ранее проведенных скрининговых тестов (обнаружение микобактерий в препарате непосредственно под микроскопом, положительная туберкулиновая кожная проба) или хронические инфекции, не поддающиеся стандартному лечению, обнаружены подозрительные изменения рентгенологической картины органов грудной клетки.

Повышенная бдительность и диагностика особенно рекомендуются людям из групп риска (например, ВИЧ-позитивным, с ослабленным иммунитетом), проживающим в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или контактировавшим с людьми с подтвержденной микобактериальной инфекцией в анамнезе.

Еще одно применение теста — у людей с подтвержденной инфекцией, уже пролеченных от туберкулеза — посев может помочь оценить его эффективность и определить момент, когда пациент перестает быть заразным.

Кому делать посев на туберкулез?

Люди с симптомами, указывающими на туберкулез:

  • длительная слабость, усталость
  • снижение аппетита и веса
  • ночные поты
  • стойкая субфебрильная лихорадка
  • одышка, боль в груди
  • сухой кашель, длящийся более 3 недель с нарастающей интенсивностью
  • кровохарканье (кашель с кровянистой мокротой)

Некоторые симптомы, сопровождающие диссеминированный (распространенный) туберкулез:

  • безболезненное увеличение лимфатических узлов, особенно на шее или в паху
  • боли, деформации костей и суставов
  • боль в позвоночнике, паралич, парез
  • рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания
  • боль в животе, диарея, кровь в стуле
  • боль при мочеиспускании, кровь в моче

Культура на туберкулез стандарт

Указывает на то, что на чашке или в культуральном бульоне не выросли бактерии — весьма вероятно, что симптомы пациента вызваны другими причинами, а не инфекцией M.туберкулёз. Однако, если подозрение на микобактериальную инфекцию сохраняется, необходимо взять дополнительные пробы и повторить тест, дополнив его другими методами диагностики, например молекулярными (обнаружение ДНК возбудителя в материале)

Указывает на то, что на тарелке или в бульоне выросла бактерия – если ваши симптомы соответствуют туберкулезу, велика вероятность того, что у вас будет диагностировано заболевание. Следующим шагом в случае положительной культуры является определение чувствительности бактерий к препаратам, рутинно применяемым при лечении туберкулеза (изониазид, рифампицин)

.

Инфекционные болезни - профилактика и лечение

Инфекционные болезни - что это такое?

Как можно охарактеризовать инфекционных заболевания? В определении , содержащемся в Законе от 5 декабря 2008 г. «О профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека», говорится, что это « заболевание, вызываемое биологическими возбудителями, которые по характеру и способу распространения представляют угрозу по общественному здравоохранению ».

Инфекционные болезни , также известные как инфекционные , часто связаны с ослаблением иммунитета и развиваются в результате заражения организма такими факторами, как:

  • прионы,
  • вирусы и вироиды,
  • риккетсии,
  • грибы,
  • некоторые токсины.

Следует подчеркнуть, что инфекционных болезней могут возникать у животных и человека, а некоторые из них могут передаваться между разными видами.

Как я могу заразиться?

Наиболее частой причиной заражения является контакт с переносчиком или больным человеком. Также возможно заражение в результате контакта с больной дичью или зараженными продуктами животного происхождения.

Пути распространения инфекционных болезней включают:

  • непосредственный контакт с больным или носителем,
  • контакт с инфицированными предметами и поверхностями,
  • дыхательные пути (напр.аэрозоль возбудителей в воздухе, капельный путь),
  • загрязненная пища и вода,
  • загрязненная почва,
  • биологический материал от больного человека или переносчика (например, сперма, кровь),
  • переносчики, включая грызунов, комаров или клещей .

Инфекционные болезни - симптомы

Симптомы инфекционных болезней разнообразны и зависят от инфекционного фактора. Определенно разные симптомы будут при грибковых инфекциях, другие при бактериальных заболеваниях пищеварительной системы и еще разные при вирусных инфекциях.

Больной чаще всего испытывает лихорадку и чувство слабости, хотя возможны и бессимптомные инфекции. Во время инфекционного заболевания у больного могут возникать головная боль, гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов.

Не забывайте всегда внимательно наблюдать за телом:

  • Обратим внимание на состояние нашей кожи. При любых симптомах, таких как сыпь, эритема, изъязвление, шелушение или зуд, следует проконсультироваться с врачом.
  • При некоторых инфекционных заболеваниях проявляются респираторные симптомы, такие как кашель и одышка.
  • Нас должны беспокоить диарея и всевозможные расстройства пищеварительной системы, такие как тошнота или рвота. Они могут быть бактериальной или вирусной инфекцией.
  • Нельзя недооценивать и расстройства нервной системы. Неврологические изменения, такие как головокружение, паралич, судороги или парезы конечностей, следует немедленно сообщить врачу, который примет решение о дальнейшем лечении.

В группе обсуждаемых видов инфекционных болезней выделяют единицы особо опасные и высококонтагиозные. Примеры включают чуму, холеру и вирусную геморрагическую лихорадку. Эти заболевания требуют строгих мер контроля, поскольку они представляют особую угрозу для здоровья населения.

Инфекционные болезни - виды

По типу действия возбудителя выделяют следующие группы: инфекционные болезни.Примеры ниже:

Вирусные заболевания

Примеры: СПИД, грипп, COVID-19, болезнь Гейне-Медина, опоясывающий лишай, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, бешенство.

Риккетсиоз

Пример: пятнистая лихорадка.

Бактериальные заболевания

Примеры: дифтерия, болезнь Лайма, холера, брюшной тиф, чума, туберкулез, сифилис, гонорея, столбняк.

Грибковые заболевания

Примеры: аспергиллез, кандидоз, криптококкоз.

Прионные болезни

Примеры: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, губчатая дегенерация головного мозга (ГЭКРС).

Частота и виды инфекционных болезней , встречающихся в мире, зависят от многих факторов, в том числе: организма другого человека или животного,

  • широты и наличия эндемичных районов,
  • миграций людей,
  • плотности населения,
  • тип присутствующих векторов, напримерклещей или комаров,
  • атмосферные факторы (например, температура и влажность воздуха),
  • экономическое развитие,
  • профилактика и применение профилактических мер,
  • уровень социальной осведомленности,
  • лекарственная устойчивость,
  • доступ к медицинской помощи,
  • варианты диагностики и лечения.
  • В мировом масштабе среди всех инфекционных заболеваний наиболее распространенными заболеваниями органов дыхания являются кашель, одышка, насморк, недомогание и головная боль.Туберкулез и ВИЧ-инфекция также являются глобальной проблемой.

    За последние несколько десятилетий среди населения Польши чаще всего регистрировались грипп (наряду с гриппоподобными симптомами), пищевые отравления и кишечные инфекции (например, вызванные ротавирусами), инфекции гепатотропными вирусами, ветряная оспа и эпидемический паротит.

    2020 год изменил мировую реальность с точки зрения инфекционных заболеваний, и борьба с эпидемией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, стала приоритетом и важнейшей целью действий правительств и учреждений, связанных со здравоохранением защита.

    Инфекционные заболевания в Польше

    Данные о зарегистрированных случаях инфекционных заболеваний должны направляться врачами в повятовые санитарно-эпидемиологические станции, которые, в свою очередь, предоставляются в распоряжение воеводских единиц. Затем на основе этой информации Отдел эпидемиологии инфекционных болезней и надзора НИЗ-ПЖ подготавливает двухнедельные отчеты о заболеваемости выбранными инфекционными заболеваниями в Польше.

    На основании документа, обобщающего заболеваемость выбранными инфекционными заболеваниями в Польше, можно сделать вывод, что с 1 января по 31 декабря 2020 года наиболее распространенными были:

    • Сальмонеллез : всего 5270 случаев (включая отравления, сепсис и другие парентеральные инфекции), 90 020 90 019 Бактериальные кишечные инфекции : 11 800 случаев (включая, но не ограничиваясь E.Coli , Campylobacter , Yersinia Enecoricitya и Y. Pseudotuberculosis или Clottridium Difficile ),
    • Кишечные вирусные инфекции : 14386 Общие случаи (в том числе из которых вызваны ротавирусами и
    • вирусами
    • ) у детей до 2-летний возраст : 6230 случаев,
    • Диарея и гастроэнтерит (БДУ; не уточнено) : всего 25857 случаев (включая 7238 случаев у детей до 2 лет),
    • Скарлатина (скарлатина) : 7639 Случаи,
    • Болезнь, вызванные streptococcus pyogenes (Invausive): 3104 Сбоя Всего (в том числе 3 028 erysipelas),
    • Болезнь Лайма: 12 524 Всего случаев (в том числе 104 случаев случаев нейроброрелиоза),
    • Ветряная оспа: 71 392 случая,
    • Грипп и подозрения грипп: 3 164 446 случаев всего (в том числе 1 262 119 случаев у детей до 14 лет)лет),
    • Инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) : 1255625 подтвержденных случаев и дополнительно 17 530 возможных случаев.

    Важной информацией является тот факт, что в 2020 г. в Польше не зарегистрировано ни одного случая: 90 011 90 018 90 019 холеры (1 случай зарегистрирован в 2019 г.), 90 020 90 019 брюшного тифа (3 случая зарегистрированы в 2019 г.) , 90 020 90 019 паратифы (А, В, С) (2 случая зарегистрировано в 2019 г.), 90 020

  • чума,
  • ,
  • сибирская язва, 90 020
  • сап, 90 020
  • дифтерия, 90 020
  • послеродовая горячка (2 случаев зарегистрировано в 2019 г.), 90 020,9 019 лихорадки Понтиак (13 случаев зарегистрировано в 2019 г.), 90 020 90 019 хламидийной болезни Ходжкина (3 случая зарегистрировано в 2019 г.), 90 020 90 019 орнитоза ( Chlamydia psittaci инфекций), 10 90,019 брюшной тиф, 90 020 90 019 Ку-лихорадка (в 2019 г. зарегистрировано 4 случая), 90 020 90 019 сыпной тиф и другие риккетсиозные инфекции (в 2019 г. зарегистрировано 4 случая), 90 020 90 019 полиомиелит (вызванный диким вирусом и вирусом происхождения вакцина), 90 020
  • бешенство (в 4 277 случаях были зарегистрированы контакты, заражение бешенством и необходимость вакцинации), 90 020
  • болезнь чикунгунья (2 случая были зарегистрированы в 2019 г.), 90 020
  • лихорадка Западного Нила,
  • болезнь, вызванная вирусом Зика,
  • желтая лихорадка (желтая лихорадка),
  • вирусная геморрагическая лихорадка (например,Эбола, Марбург, Ласса),
  • оспа,
  • ящур,
  • птичий грипп A/H5 или A/H5N1 у человека,
  • врожденное вирусное заболевание (например, врожденная краснуха),
  • ОРВИ (острая синдром недостаточности Coronavirus SARS-coV-1),
  • острое отравление биологически и/или химически загрязненными пищевыми продуктами (например, микотоксинами, диоксинами или полихлорированными бифенилами).
  • Инфекционные болезни - профилактика

    Профилактика инфекционных болезней включает как индивидуальные, так и системные действия:

    частое мытье рук),

  • ношение масок в общественных местах,
  • использование защитных перчаток, например, при выращивании растений (избегая контакта с потенциально зараженной почвой),
  • отказ от пищи и воды из неизвестных источников,
  • дезинфекция помещений и часто используемых вещей ,
  • избегание скоплений людей,
  • избегание пребывания в эндемичных по инфекционным заболеваниям районах,
  • забота об иммунитете и общем состоянии здоровья,
  • избегание контакта с людьми, больными или с подозрением на инфекционное заболевание,
  • профилактические прививки в соответствии с с Программой иммунизации и официальными рекомендациями, напримерпротив экзотических поездок,
  • с соблюдением необходимости прохождения изоляции или карантина,
  • предоставление достоверной информации о состоянии своего здоровья при медицинских осмотрах, особенно в случае подозрения на инфекционное заболевание.
  • К системным действиям относятся:

    • проведение профилактических прививок, являющихся наиболее эффективным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями,
    • регистрация каждого случая заражения или инфекционного заболевания (в соответствии с Законом от 5 декабря 2008 г.по предупреждению и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека (т.е. Вестник законов 2020.1845 с изменениями),
    • мониторинг процесса распространения инфекционных заболеваний и эпидемий,
    • тесное сотрудничество подразделений не только на национальном уровне, но и на европейском в масштабе и во всем мире (например, соблюдение рекомендаций ВОЗ),
    • распространение знаний об инфекционных заболеваниях и возможных профилактических мерах,
    • надлежащий уровень диагностики и доступа к медицинской помощи,
    • разработка плана действий в случае эпидемии или вспышек инфекционных заболеваний.

    Инфекционные заболевания и применимые правовые акты

    В Европе отчетность и мониторинг инфекционных заболеваний являются обязательными. Он был определен в 1999 году Европейской комиссией, работу которой продолжает Европейский центр профилактики и контроля инфекционных заболеваний (ECDC), базирующийся в Стокгольме, Швеция.

    В сферу деятельности этого учреждения входят, среди прочего:

    • сбор данных из стран Европейского Союза о 52 инфекционных заболеваниях, которые анализируются с использованием европейской системы эпиднадзора (Европейская система надзора - TESSy), 90 020 90 019 готовность помочь странам ЕС в случае инфекционных заболеваний, 90 020 90 019 консультационная функция для правительств и учреждений ЕС, 90 020 90 019 обнаружение и анализ потенциальных угроз здоровью в Европейском Союзе, 90 020 90 019 координация европейской программы обучения в области интервенционной эпидемиологии и микробиологии в общественном здравоохранении,
    • организация ежегодной европейской научной конференции по прикладной эпидемиологии инфекционных заболеваний.

    Стоит отметить, что Европейский центр профилактики и контроля инфекционных заболеваний находится в постоянном сотрудничестве с Европейским агентством по лекарственным средствам, Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    В Польше обязательным правовым актом является Закон от 5 декабря 2008 г. о профилактике инфекций и инфекционных заболеваний человека и борьбе с ними (т.е. Законодательный вестник 2020.1845 с поправками).

    Приложение к вышеупомянутому закону содержит список инфекционных заболеваний и инфекций, подлежащих уведомлению в Польше.Это довольно длинно и включает в себя следующие примеры:

    • эхинококкоз и цистерцеркоз,
    • Инфекционная или неопределенная диарея у детей младше 2 лет,
    • Diphtheria,
    • Болезнь LYME,
    • Brucellosis,
    • Chikungunya,
    • хламидиоз и другие негонококковые инфекции мочеполовой системы,
    • холера,
    • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие губчатые энцефалопатии,
    • Вирусная болезнь Эбола (БВВЭ),
    • бактериальная дизентерия,
    • брюшной тиф 2,
    • брюшной тиф, брюшной тиф, брюшной тиф брюшной тиф (включая болезнь Брилла-Цинссера) и другие риккетсиозы,
    • фтизиаз А, В, С и паратифы,
    • чума,
    • лямблиоз,
    • лихорадка Q,
    • туберкулез и другие микобактериозы,
    • грипп (включая птичий грипп у людей),
    • инвазивные инфекции Neisseria meningitidis ,
    • инвазивные инфекций пневмококка ,
    • инвазивных инфекции стрептококк Пирролидонилпептидазы ,
    • инвазивных инфекции гемофильных ,
    • jesiniosis,
    • кампилобактериоза,
    • 20
    • сифилиса,
    • 20
    • сифилиса,
    • лептоспироза,
    • листериоза ,
    • Общий паротит (шампс),
    • GLANDERS,
    • CORLES,
    • Орнитоз,
    • Exmerpox,
    • Exchangepox,
    • Острый хронический паралич детства (полиомиелит) Другие острые вялые инфекции, включая синдром Guillain-Barre,
    • скарлатина;
    • ящур; 10 А, В, С и их инфекции,
    • столбняк,
    • врожденный токсоплазмоз,
    • туляремия,
    • сибирская язва,
    • вирусная геморрагическая лихорадка, включая желтую лихорадку,
    • , вирусный гепатит С, другие (А, В) и инфекции, вызванные вирусами гепатита,
    • трихинеллез,
    • бешенство,
    • желудочно-кишечные инфекции и пищевые отравления инфекционной или неустановленной этиологии,
    • госпитальные инфекции и инфекции с биологическими возбудителями, устойчивыми к антибиотикам, необходимые для лечения,
    • вирусная инфекция Западного Нила ,
    • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД),
    • инфекционный или неопределенный менингит или воспаление головного мозга,
    • ботулизм (ботулизм),
    • гемолитико-уремический синдром и другие формы инфекции веротоксичными бациллами Escherichia coli (STEC/VTEC),
    • тяжелый острый респираторный синдром (ТОРИ) или другая органная недостаточность инфекционной или неустановленной этиологии,
    • малярия.

    Помните, что знание этиологии и течения болезней имеет особое значение в профилактических действиях и процессе борьбы с эпидемиями. Борьба с распространением инфекционных заболеваний тесно связана с эффективной системой регистрации случаев и наблюдения за развитием болезни. Только высокая общественная информированность, соблюдение санитарного режима и эффективные действия местных и республиканских органов власти могут быстро противостоять эпидемии и остановить распространение инфекционных возбудителей.

    Источники:

    • Доперальска, П., и Круковски, Х. (2017). Влияние изменения климата на возникновение отдельных инфекционных заболеваний. Общая медицина и медицинские науки , 23 , 152-157.
    • Дзивиш, С. (2016). Система иммунизации детей - вакцинация как профилактика инфекционных заболеваний. Госконтроль , 61 (6 (371)), 91-98.
    • Годала, М., и Сатко, Ф. (2010). Отчетность по инфекционным заболеваниям.Т. I. Оценка информированности врачей о сообщении об инфекционных заболеваниях в санитарную инспекцию. Probl Hig Epidemiol , 91 (2), 198-205.
    • http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2020/index_mp.html (дата обращения: 6.03.2021)
    • https://europa.eu/european-union/about-eu/agencies /ecdc_pl (дата обращения: 6.03.2021)
    • https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20082341570/U/D20081570Lj.pdf (дата обращения: 6.03.2021)
    • http : // wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/2020/INF_20_12B.pdf (дата обращения: 6.03.2021)
    • https://www.gov.pl/web/gis/gruzlica–choroba-ktora-nie-pozwala-o -sobie-forgotten (дата обращения: 6.03.2021)
    • https://www.gov.pl/web/gis/rotawirusy (дата обращения: 6.03.2021)
    • https://www.gov.pl/web /gis/immunization-czy-ospa-party (дата обращения: 6.03.2021).
    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.