Как предохраняться от беременности без таблеток и спиралей

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)

• доступная цена

• нет системного воздействия на организм

• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь

• не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)

• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный

• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования

• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

• нет системного воздействия на организм

• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

• Нет системного действия

• оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

• можно использовать во время лактации

Минусы

• Нет защиты от ЗППП

• Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)

• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний

• регуляция менструального цикла

• снижение болезненных ощущений при менструации

• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)

• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)

• не защищают от ЗППП

• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;

• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;

• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.

• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

Минусы

• необратимость операции

• необходимость хирургического вмешательства

• по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Минусы

• Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Как предохраняться от беременности: 8 лучших методов контрацепции

Если у вас есть постоянный партнер, в котором вы уверены, то презервативы — не самый надежный метод защиты от беременности. За год использования презервативов беременность наступает у 20 женщин из 1000. Для сравнения: за год использования контрацептивного имплантата беременеет одна женщина из 1000.

Мы собрали 8 методов контрацепции, которые показывают наилучший результат: за год использования беременеет не больше 6 женщин из 1000.

🤖 Контрацептивный имплант

Как работает. Имплант — силиконовый стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм. Его вводят под кожу внутренней стороны плеча, где он сразу начинает выделять в кровь гормон этоногестрел. Гормон подавляет овуляцию, тормозит рост эндометрия — внутренней оболочки матки — и увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки. Все это препятствует наступлению беременности.

Срок действия с момента установки — 3 года, затем эффект заканчивается и имплант нужно менять на новый

Эффективность. Индекс Перля — 0,1%. Беременность наступила у одной женщины из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступен только «Импланон НКСТ». Цена импланта — от 11 426 Р, установка — от 5500 Р

💉 Инъекционная контрацепция

Как работает. Инъекционная контрацепция — уколы гормона прогестерона. Инъекцию делают раз в три месяца в ягодичную мышцу или в плечо.

Прогестерон подавляет овуляцию, тормозит рост эндометрия и увеличивает вязкость слизи в канале шейки матки. Все это препятствует наступлению беременности

Эффективность. Индекс Перля — 0,2%. Беременность наступила у 2 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена за ампулу — от 238 Р

💊 Комбинированные оральные контрацептивы

Как работает. Таблетки содержат два гормона: синтетический эстроген и прогестин. Основной механизм действия — подавление овуляции, что препятствует наступлению беременности.

КОК принимают в одно и то же время по одной таблетке в день без перерыва или после 21—24 дня делают перерыв на 4—7 дней. Схема приема зависит от конкретного препарата

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена упаковки на месяц — от 306 Р. Точная стоимость зависит от конкретного препарата

🔵 Чисто прогестиновые оральные контрацептивы

Как работает. Чисто прогестиновые таблетки не содержат синтетического эстрогена, только прогестин. Они подходят тем, кому не рекомендуют принимать КОК: кормящим мамам, женщинам с сахарным диабетом, тромбами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями печени.

Гормон прогестин так же, как и гормоны предыдущих контрацептивов, препятствует наступлению беременности. Таблетки принимают в одно и то же время по одной в день без перерыва

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена упаковки на месяц — от 945 Р. Точная стоимость зависит от конкретного препарата

⭕ Вагинальное кольцо

Как работает. Небольшое упругое кольцо вводят во влагалище, где оно сразу начинает выделять два гормона: эстроген и прогестаген. Гормоны попадают в матку и яичники, не задействуя желудочно-кишечный тракт, и препятствуют наступлению беременности.

Кольцо вводят во влагалище на 3 недели, затем вынимают и через неделю вводят новое

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступно только кольцо «Новаринг». Цена за одно кольцо — от 1516 Р

🩹 Противозачаточный пластырь

Как работает. Пластырь приклеивают на живот, бедро или плечо. Он выделяет два гормона — эстроген и прогестаген, которые ежедневно поступают в кровь через кожу, подавляют овуляцию, тормозят рост эндометрия и увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки. Это препятствует наступлению беременности.

Пластырь нужно менять на новый каждую неделю, а через три недели сделать перерыв на одну неделю

Эффективность. Индекс Перля — 0,3%. Беременность наступила у 3 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступен только пластырь «Евра». Цена за упаковку с тремя пластырями на месяц — от 1298 Р

📎 Медьсодержащая внутриматочная спираль

Как работает. Спираль — гибкое Т-образное устройство с добавлением меди, серебра или золота, которое вводят в полость матки. Спираль провоцирует безмикробное воспаление — в слизистой матки накапливаются иммунные клетки, которые разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся.

Спираль может находиться в матке от 3 до 10 лет в зависимости от металла в составе: с медью — от 3 до 5 лет, с серебром — от 5 до 7 лет, с золотом — до 10 лет. Затем спираль нужно менять

Эффективность. Индекс Перля — 0,6%. Беременность наступила у 6 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. Цена спирали зависит от металла в составе: медная «Юнона» — от 203 Р, «Юнона» с добавлением серебра — от 239 Р, «Вектор Экстра» с золотым покрытием — от 7000 Р. Установка — от 2700 Р

🌀 Гормональная внутриматочная спираль

Как работает. Как и медьсодержащая, гормональная спираль провоцирует безмикробное воспаление, благодаря чему сперматозоиды и яйцеклетки разрушаются до оплодотворения.

Еще после установки спираль начинает выделять гормон левоноргестрел. Он тормозит рост эндометрия, и если оплодотворение произойдет, яйцеклетка не прикрепится к слизистой.

Спираль устанавливают на 5 лет. Затем, если женщина хочет предохраняться тем же методом, вводят новую

Эффективность. Индекс Перля — 0,5%. Беременность наступила у 5 женщин из 1000 за год использования контрацептива

Сколько стоит. В России доступна только спираль «Мирена». Цена — от 14 641 Р, установка — от 2750 Р

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Цены актуальны на момент публикации

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о контрацепции:

1. Сколько стоит установить контрацептивный имплант.
2. Сколько стоит установить внутриматочную спираль.
3. Какие анализы нужно сдать, если планируете отказаться от барьерной контрацепции.

5 способов контрацепции: сравнение

Анна Морозова

попробовала 5 способов контрацепции

Профиль автора

Я попробовала четыре медицинских способа контрацепции и один народный — в итоге сделала четыре аборта и получила хронический эндометрит.

Сексом я начала заниматься с 18 лет, сейчас мне 40, у меня есть муж и ребенок, я еще в детородном возрасте. По своей природе я плодовита и быстро беременею. По-научному это называется «высокая фертильность».

До 30 лет рожать я не хотела. В поисках идеального контрацептива перепробовала несколько медицинских способов: обычные презервативы, комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочную медную спираль, таблетки для экстренной контрацепции. А также один так называемый народный способ — прерванный половой акт. У всех есть свои плюсы и минусы. Итогом испытаний стали четыре аборта и хронический эндометрит.

Расскажу, как так вышло и какие способы предохранения сработали лучше всего.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Способ 1

Мужские презервативы

Как работают. Создают барьер между половыми органами партнеров, не давая им прикасаться друг к другу, не пропускают сперматозоиды во влагалище женщины. Защищают не только от нежелательной беременности, но и от ИППП.

Надежность. Индекс Перля при идеальных условиях использования составляет 2%. Другими словами, если 100 женщин 12 месяцев очень аккуратно и по инструкции пользовались презервативами, то у двух из них половой акт закончился беременностью. То есть во время секса изделие порвалось или сползло и осталось внутри женщины.

Эффективность разных методов контрацепции — Drugs.com

При типичном использовании эффективность метода заметно ниже, индекс Перля составляет 13% — за год использования беременеют 13 женщин из ста.

Какими я пользовалась. На самом деле по части презервативов я не эксперт. Просто старалась покупать «резинки» известных брендов. Я никогда не стремилась в них разобраться, так как не считаю их приемлемым для себя долгосрочным способом предохранения. На мой взгляд, презервативы хороши как временный способ — пока не появился постоянный партнер или не найден более удобный вариант защититься от беременности.

По размеру я их не выбирала, а это большая ошибка: мой муж иногда чувствовал дискомфорт, как будто презерватив был ему маловат. Хотя изделие во время секса и не рвалось. В основном покупала классические, реже ребристые или точечные.

Иногда мы с мужем использовали «резинки» с усиками. Это довольно пикантная и волнующая вещь. Но они больше подходят для разнообразия в постели, для эффекта новизны. По крайней мере, так было у меня — я использовала такие изделия два или три раза, а потом стала воспринимать их как обычные презервативы.

Этим фирмам я доверяла, и обычно они меня не подводили. Источник: «Озон» Чтобы разнообразить сексуальные отношения, можно выбрать презервативы с усиками разной жесткости и размеров. Источник: «Озон»

Плюсы. Для меня это доступность: чтобы купить презервативы, не нужно идти к врачу, в отличие от КОК или спиралей. Я покупала их в аптеках и обычных магазинах. Сейчас можно заказать их и через интернет. На мой взгляд, это гораздо удобнее, чем покупать в обычном магазине или аптеке: можно спокойно выбрать товар по размеру, качеству и даже цвету и аромату.

Минусы. Даже когда мой муж надевал сверхтонкие презервативы, ощущения во время секса терялись. Скорее всего, дело было в голове: я понимала, что акт происходит с «резинкой», и это автоматом снижало мой интерес к процессу. То же самое было и у моего партнера.

Кроме того, я никогда не считала презервативы сверхнадежным средством от беременности. Если неправильно подобрать изделие по размеру или купить дешевые, непроверенной марки, то они могут порваться или соскочить. Такое с нами бывало, например, когда в аптеке не было выбора, а нам с мужем приспичило заняться сексом.

Чем все закончилось. Однажды, как я и ожидала, презерватив нас подвел. Я купила дешевые резинки, потому что в магазине других не было, и во время секса презерватив порвался. Поняли мы это только в конце полового акта. В итоге я забеременела. Можно было сразу воспользоваться экстренной контрацепцией, но тогда я о ней даже не знала, а подсказать было некому: мой молодой человек в этом вопросе был не опытнее меня.

На тот момент мне был 21 год, и я рожать ребенка не хотела. Заставить меня никто не имел права: на сроке до 12 недель включительно женщина может решать этот вопрос самостоятельно.

Искусственное прерывание беременности — закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Однако к врачу я обратилась только на десятой неделе. До этого пыталась народными методами спровоцировать выкидыш: таскала тяжести, лежала в ванне с горячей водой. В итоге ничего не получилось, я только потеряла время.

Осложнения после хирургического прерывания беременности — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Сейчас я знаю, что так делать ни в коем случае нельзя и лучше как можно скорее обратиться к врачу. Ведь аборт надо делать на раннем сроке: так риск получить осложнения гораздо меньше.

После хирургического выскабливания у меня диагностировали эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Такое заболевание можно получить и после родов.

Эндометрит — справочник MSD

В итоге я десять дней пролежала в больнице. Мне прокололи курс антибиотиков, сняли острое воспаление, но врач сказала, что это заболевание хроническое и вылечить его полностью невозможно.

Цена. Ценовой диапазон довольно большой: стоимость пачки презервативов из 12 штук на «Озоне» начинается от 203 Р. Конечно, в этом деле лучше не экономить и покупать изделия подороже.

В среднем, если заниматься сексом раз в день и использовать барьерные контрацептивы по средней ценовой категории — 500 Р за пачку из 12 штук, — то в месяц на предохранение от беременности уйдет 1250 Р. Соответственно, в год — 15 000 Р.

Цена презервативов во многом зависит от фирмы-производителя. Источник: «Озон» Средняя стоимость большой пачки популярных презервативов — 500 Р. Источник: «Озон»

Способ 2

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК

Как работают. Это таблетки, которые содержат искусственные аналоги женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Они тормозят овуляцию, то есть выход яйцеклетки, за счет этого оплодотворение становится невозможным. Принимать КОК нужно каждый день в одно и то же время.

Изначально я не хотела пить таблетки, но гинекологи на приеме рекомендовали только два основных метода контрацепции: оральные контрацептивы и внутриматочные спирали. Другие способы они считали ненадежными.

Второй вариант был мне недоступен, так как, по мнению моего гинеколога, применять его можно только рожавшим женщинам. Позже я узнала, что это не так, но тогда спираль рассматривать не стала.

Надежность. Индекс Перля при идеальном использовании метода составляет 0,3%. То есть 1000 женщин год принимали КОК и три из них забеременели. Получается, что эффективность при идеальном использовании — более 99%.

Эффективность противозачаточных средств — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

При типичном использовании индекс Перля — 7%, то есть за год беременеют семь женщин из ста. Это связано с тем, что женщины могут забывать принимать таблетки, пить их нерегулярно.

Какие я принимала. Врач не всегда может сразу подобрать таблетки, которые подойдут. Мой гинеколог угадал со второго раза. Первые КОК организм категорически не принимал: меня от них постоянно тошнило. Их название я не запомнила. В итоге я почти месяц мучилась и пыталась приучить себя к этим пилюлям. Денег много потратить не успела, так как купила пачку, рассчитанную на месяц.

На следующем приеме врач выписал мне «Три-регол». На эти таблетки организм среагировал нормально, и я их принимала почти 10 лет. Это не значит, что они подходят всем, — у кого-то они вызывают такие же побочные эффекты, как мой первый препарат.

Комбинированные противозачаточные препараты — блог клиники Майо

«Три-регол» — трехфазный препарат, в упаковке три вида таблеток с разной концентрацией действующих веществ. Источник: Vidal

Плюсы. Для меня это, конечно же, была их надежность. Нравилось и то, что можно было заниматься сексом и позволять мужчине эякулировать в себя. На мой взгляд, это приятная часть процесса, которая стала возможной с оральными контрацептивами.

Минусы. В этом вопросе все индивидуально. Перечислю минусы, с которыми я столкнулась:

1. Необходимость постоянного приема — причем таблетки надо было пить в определенное время. Чтобы не забыть, я ставила на телефоне напоминалку. Но иногда все равно пропускала и рисковала забеременеть, так как, если не принимать противозачаточные таблетки 36 часов, эффективность контрацепции снижается.
2. У КОК есть противопоказания, поэтому назначать их может только врач. Например, если пить их после 35 лет и курить при этом больше 15 сигарет в день, повышается риск тромбозов.
3. У комбинированных противозачаточных препаратов, в частности и у того, что принимала я, много побочных эффектов. Частые — тошнота, боль в молочных железах, головные боли, повышение артериального давления, кровянистые выделения из половых путей.

Риски приема КОК при различных состояниях и заболеваниях — рекомендации американского Центра по контролю и профилактике заболеваний

КОК: побочные эффекты и проблемы со здоровьем — международный справочник для врачей Uptodate

Неприятные эффекты чаще всего возникают в первые месяцы приема таблеток. Потом организм привыкает и реагирует нормально. Если через три-четыре месяца этого не происходит, препарат обязательно нужно сменить.

Чем все закончилось. Таблетки я пила почти десять лет с небольшими перерывами и в этот период ни разу не забеременела. Замечу, что у меня был постоянный партнер и я активно жила половой жизнью.

Но на таблетки мой организм реагировал не лучшим образом. Во-первых, меня буквально замучил кандидоз, известный в народе как молочница. Заболевание не смертельное, но очень неприятное.

А во-вторых, у меня заметно снизилось либидо — об этом производитель также честно предупредил в инструкции. Секса хотелось все меньше и меньше, и это было досадно, так как от природы я очень темпераментная, проблем с желанием у меня никогда не было. В итоге, чтобы вернуть себе радости секса, мне пришлось перестать пить «Три-регол».

Цена. Сравнительно низкая. Хотя тут зависит от конкретного препарата. Стоимость пачки, которая рассчитана на один месяц, — 300—1000 Р. Если использовать препарат из средней ценовой категории за 600 Р, в год на контрацептивы уйдет 7200 Р.

Средние цены на противозачаточные таблетки. Источник: «Еаптека»

Когда назначают КОК

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Современных КОК бояться не надо. Сейчас существует множество препаратов, можно подобрать подходящий под любую клиническую ситуацию: женщинам с обильными менструациями, женщинам с акне и повышенным оволосением тела, а также женщинам с болезненными менструациями. Нужно понимать, что КОК ничего не лечат, но некоторые проблемы могут уйти на время приема.

«Три-регол», который принимала автор статьи, — это трехфазный препарат, его применяют только по показаниям. Чаще назначают однофазные микро- и мини-дозированные препараты, при правильном подборе они хорошо переносятся.

Советую почитать книгу «Рождение таблетки», автор — Джонатан Эйг. После прочтения станет понятно, как изменила жизнь современных женщин эффективная контрацепция.

Способ 3

Медная внутриматочная спираль

Как работает. Это небольшое гибкое устройство, которое помещают в полость матки. Оно вызывает безопасное для организма асептическое воспаление, способствующее разрушению сперматозоидов и яйцеклеток. Медь в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Ставят такую спираль на срок от трех до пяти лет.

Внутриматочные спирали — Drugs.com

Надежность. Индекс Перля — 0,6—0,8%. То есть 1000 женщин год использовали медную спираль и 6—8 из них забеременели. Так как спираль устанавливает врач, ошибки самой женщины или партнера на эффективность метода не влияют.

Какую я использовала. Я устанавливала медную Т-образную спираль уже после запланированной беременности и родов.

Я хотела поставить ее побыстрее, но по факту у меня ушло на это больше недели. Сначала я пришла на первую консультацию, врач осмотрела меня на кресле, взяла мазок и дала направление на УЗИ. Все это я делала по полису ОМС в обычной поликлинике, поэтому обследование требовало времени. Устанавливали мне спираль в обычном гинекологическом кресле. По ощущениям процедура скорее неприятная, чем болезненная.

После введения спирали у меня немного кружилась голова, ныл низ живота и было небольшое кровотечение. Больше ничего криминального я не заметила. Потом я поехала домой и, по рекомендации врача, не поднимала ничего тяжелого и отдыхала.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Плюсы. Надежность. По крайней мере, об этом заявляют производители и врачи-гинекологи. Еще это простота, неприхотливость и экономичность: потратиться надо только один раз и на три-пять лет забыть о страхе забеременеть, спокойно заниматься сексом. Правда, только с постоянным партнером, ведь спираль не предохраняет от ИППП.

Еще спираль не требует ежедневных манипуляций. Женщина просто живет своей жизнью, а спираль в это время работает над ее безопасностью.

Чем все закончилось. Результат был плачевным: я забеременела после месяца использования. Хотя все делала правильно: спираль мне поставил гинеколог и в нужный период, то есть на третий день месячных. Видимо, она просто не сработала или неправильно встала.

Примерно через месяц после установки спирали я почувствовала знакомые симптомы беременности. У меня это обычно невыносимая тошнота и набухание груди. Я сделала несколько тестов и убедилась, что точно беременна. Замечу, что мы с мужем в этот период особенно активно занимались сексом, так как были уверены, что защита стопроцентная.

Когда я пришла на осмотр к гинекологу по поводу беременности, врач заметила, что нити у спирали оборваны. Она сказала, что не сможет извлечь ее из матки. Но так как я все равно буду делать прерывание, врачи сделают это во время процедуры под наркозом.

На этот раз я решила сделать мини-аборт без расширения цервикального канала шейки матки. Этот способ по сравнению с обычным выскабливанием считается более безвредным. На сроке пять недель его еще можно было сделать.

Аборт — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Оставлять ребенка я категорически не хотела, так как в то время у меня уже была дочь и еще один ребенок в мои планы не входил.

Прерывание я сделала в платной клинике под общим наркозом, но на этом все не закончилось. Когда я пришла в себя после анестезии, врач сказала, что сама процедура прошла без проблем, а вот спираль она извлечь не смогла. Она предложила через несколько дней попытаться снова с использованием специального монитора, и в этот раз оплачивать я ничего не должна. Естественно, я согласилась: инородное тело надо было в любом случае убирать. В итоге со второй попытки спираль все-таки вытащили из моего тела.

Цена. Медную спираль сейчас можно купить в пределах 4000 Р. Если использовать ее пять лет, то предохранение от беременности обойдется в смешную сумму — 66,6 Р в месяц, или 800 Р в год.

Цены на медную спираль. Я спираль в аптеке не выбирала, так как в них не разбираюсь, — просто оплатила на кассе стоимость, которую мне назвала врач. Источник: «Всеспирали-ру»

Когда стоит поставить спираль

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Диагностированный эндометрит — противопоказание к установке спирали, так как высока вероятность, что заболевание обострится. Усики спирали в случае, описанном автором, вряд ли оборвались. Скорее всего, они втянулись в полость матки. Возможно, спираль перевернулась, что могло сказаться на эффективности контрацепции.

Все ситуации индивидуальны, желательно после установки оценить на УЗИ, как стоит спираль, а также не делать слишком короткие усики. На практике я видела даже успешно выношенную беременность с установленной спиралью.

В целом внутриматочные контрацептивы — хороший способ контрацепции, но у него есть как плюсы, так и минусы. Основные плюсы — в дешевизне и возможности установить спираль раз в пять-семь лет, что удобно для женщины.

Но есть и минусы. Бывает, что спираль выпадает или доставляет дискомфорт, также есть и осложнения вплоть до перфорации матки — это когда матка «протыкается» спиралью. Нежелательных последствий можно избежать, но рекомендовать такой метод контрацепции может только врач-гинеколог с учетом репродуктивных планов женщины, ее хронических заболеваний и многого другого.

Спирали бывают двух видов: гормональные с медной основой и негормональные из меди, золота, серебра. У некоторых производителей есть возможность выбрать размер спирали. Самые дорогие — гормональные.

Пациентке на цену или другие параметры ориентироваться не нужно: с выбором надо определиться вместе с лечащим врачом. Например, если у женщины эндометриоз — разрастание эндометрия вне полости матки, — то больше подходит гормональная спираль.

Способ 4

Прерванный половой акт

Как работает. Мужчина извлекает половой член из влагалища женщины до наступления своего оргазма. Семяизвержение происходит вне женских половых путей, соответственно, сперматозоиды во влагалище не попадают и оплодотворения не происходит.

Прерванный половой акт — клиника Майо

Прерванный половой акт — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний

Надежность. Индекс Перля при идеальном использовании метода составляет 4%. Другими словами, если 100 женщин 12 месяцев использовали этот метод правильно, то у четырех из них половой акт закончился беременностью.

Идеальное использование — когда мужчина за год ни разу не потерял контроль и не допустил попадания спермы во влагалище во время оргазма, а также тщательно очищал половой член перед повторным контактом через короткий промежуток времени.

При типичном использовании эффективность метода существенно ниже и составляет 20% — в этом случае за год использования беременеют 20 женщин из ста. То есть по факту риск забеременеть очень большой.

Как я использую. Прерванный половой акт с постоянным партнером я практикую уже не один год — раньше в перерывах между другими способами контрацепции, а сейчас как единственный способ контрацепции.

Я понимаю, что этот метод ненадежен, но сейчас мне уже 40 лет. Фертильность снизилась, да и частота сексуальных контактов стала меньше. Хотя риск в любом случае есть, и я планирую опять перейти на КОК.

Плюсы. Для меня это в первую очередь естественность ощущений, которой у меня нет, когда я занимаюсь сексом с презервативом. Нравится и то, что не надо регулярно принимать противозачаточные таблетки и бороться с их побочными эффектами, а также устанавливать спираль, с которой у меня связаны только негативные эмоции.

И еще важный момент: когда используешь прерванный половой акт в качестве предохранения от беременности, не тратишь на это ни копейки.

Минусы. Главный из них — ненадежность. Тут все зависит от мужчины и его опыта в сексуальном плане, женщина никак не может повлиять на ситуацию. То есть наступление беременности зависит от того, насколько быстро партнер отреагирует и вынет половой член из влагалища. Конечно, даже постоянный, проверенный временем партнер может подвести.

Второй немаловажный минус этого метода — его неестественность. Мне очень приятно, когда семяизвержение происходит внутрь влагалища, что возможно, например, когда используешь КОК. При прерванном акте остается чувство неудовлетворенности. Кроме того, муж нередко вынимает член в момент моего оргазма, тем самым не давая ему завершиться и лишая меня удовольствия. В результате пик возбуждения резко сменяется на вынужденное торможение.

Чем все закончилось. Используя прерванный половой акт как метод контрацепции, я два раза беременела. Первый раз это произошло, когда муж не вовремя вынул член из влагалища. Почему это случилось во второй раз, я точно не знаю. Сперматозоиды довольно жизнеспособны и могут попасть во влагалище и после предыдущих занятий сексом. Например, если половой член недостаточно очищен после первого полового контакта. Возможно, это и стало причиной очередной нежелательной беременности.

87 млн

женщин во всем мире ежегодно беременеют из-за недоступности медицинских методов контрацепции или отказа от них

Оба случая были в молодости, когда про экстренную контрацепцию я еще не знала. Да и по наивности надеялась, авось, пронесет и беременность не наступит. В итоге мне пришлось еще два раза делать искусственное прерывание, и оба раза я лечила в больнице обострившийся эндометрит.

Физиология спермы — Научная электронная библиотека

Способ 5

Препараты для экстренной контрацепции

Как работают. Содержат большое количество синтетических аналогов женских половых гормонов. Предотвращают беременность, подавляя овуляцию, при этом после приема препарата часто бывает кровотечение, напоминающее менструацию. Если оплодотворение уже произошло, таблетки будут бесполезны: выкидыш они не провоцируют.

Какие я принимала. Я пробовала только один препарат — «Постинор». Другие пробовать не стала, так как эти таблетки меня вполне устраивали по действию и цене.

Принимала их нерегулярно, примерно три-четыре раза в год, когда не пользовалась надежными контрацептивами — в моем случае это таблетки «Три-регол», — и все так же боялась забеременеть. Периодически я практиковала прерванный половой акт, хотя прекрасно знала, что это не самое лучшее решение.

Плюсы. Надежность и эффективность. Для меня этот метод был как палочка-выручалочка.

Минусы. Нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. Однако такие препараты все-таки не рассчитаны на постоянное применение.

Чем все закончилось. Я принимала препарат в первые 12 часов после незащищенного полового акта, и эффект был стопроцентный: ни разу не забеременела. Для меня эти таблетки стали своеобразным меньшим злом: лучше иногда принять их, чем потом делать аборт и лечить после этого обострившийся эндометрит.

Чтобы пилюли сработали, надо следовать инструкции. Я пила «Постинор», в упаковке две таблетки, перерыв между приемом которых должен быть 12 часов.

Цена. Стоимость довольно демократичная. В среднем пачку таблеток можно купить за 500 Р.

Для экстренной контрацепции достаточно принять препарат по инструкции в ближайшие часы после незащищенного полового контакта. Источник: Aptstore

Как часто можно пить препараты для экстренной контрацепции

Анастасия Анисимова

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Экстренная контрацепция на то и экстренная: предназначена для из ряда вон выходящих ситуаций, например в случае изнасилования, если порвался презерватив и так далее. Если женщина за короткий срок более двух раз прибегала к экстренной контрацепции, ей нужно обратиться к гинекологу, чтобы подобрать эффективный метод постоянной контрацепции.

После каждого применения экстренного контрацептива у женщины будет сбиваться менструальный цикл, часто бывают неприятные эффекты: тошнота, диарея, кровотечение.

Сколько стоят разные методы контрацепции

Метод контрацепции	Цена	Надежность при типичном использовании
Презервативы	15 000 Р в год	13 беременностей на 100 женщин в год
КОК	7200 Р в год	3 беременности на 1000 женщин в год
Внутриматочная спираль	800 Р в год	6—8 беременностей на 1000 женщин в год
Экстренная контрацепция	500 Р за раз	От 60%, если выпить сразу
Прерванный половой акт	0 Р	20 беременностей на 100 женщин в год

Цена

15 000 Р в год

Надежность при типичном использовании

13 беременностей на 100 женщин в год

Цена

7200 Р в год

Надежность при типичном использовании

3 беременности на 1000 женщин в год

Внутриматочная спираль

Цена

800 Р в год

Надежность при типичном использовании

6—8 беременностей на 1000 женщин в год

Экстренная контрацепция

Цена

500 Р за раз

Надежность при типичном использовании

От 60%, если выпить сразу

Прерванный половой акт

Надежность при типичном использовании

20 беременностей на 100 женщин в год

Что в итоге

1. Идеального контрацептива за 22 года я так и не нашла. Самый приемлемый и надежный вариант для меня — это КОК. Их я принимала несколько лет, но некоторые побочные эффекты меня не устраивали. Например, сильно снизилось либидо.
2. Периодически я пользовалась презервативами. Но считаю, что это не очень надежный контрацептив: если неправильно выбрать размер, презерватив может соскочить или порваться. Плюс к тому резиновое изделие у меня нередко отбивало всякое желание заниматься сексом. Еще этот способ значительно дороже остальных.
3. Внутриматочная спираль считается надежным методом. Но у меня она почему-то не сработала: через месяц после установки я забеременела. Кроме того, извлечь спираль получилось только со второго раза.
4. Настоящей палочкой-выручалочкой для меня были таблетки экстренной контрацепции. Нет данных о том, что они наносят вред организму, но использовать их чаще, чем раз в цикл, не стоит.
5. Сейчас моя фертильность снизилась, и мы с мужем практикуем прерванный половой акт. Я понимаю, что рискую, но партнер надежный и знает, что делать. Однако в будущем все-таки планирую еще раз попробовать КОК.

Негормональная контрацепция: что выбрать?

Детальный разбор различных видов контрацепции от специалиста

Каждая пара хотя бы раз в жизни сталкивается с вопросами,  какой метод контрацепции стоит выбрать. Стабильная сексуальная жизнь - это залог счастливых и гармоничных отношений, но как защитить себя от незапланированной беременности.

 

Разберем подробно все существующие методы негормональной контрацепции

Негормональная контрацепция - это один из действенных методов защиты от незапланированной беременности, который безопасен для организма. По результативности такой защиты существуют множество мифов и предубеждений

  

Давайте разберем, какие виды негормональной контрацепции существуют?

1. Негормональные свечи

К примеру Бенатекс, Фарматекс, Эротекс, Ноноксинол или Патентекс.

Это лучшее в плане надежности средство контрацепции, так как эти суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка.

Они работают как лубрикант, помогают улучшить половой акт за счет дополнительного увлажнения, однако не влияют на гормональный фон женщины.

  

2. Негормональные противозачаточные таблетки

Негормональные таблетки являются одним из самых удобных и эффективных методов контрацепции для женщины, к примеру Фарматекс, Бенатекс, Миропристон.

Рекомендуем подобрать их со своим гинекологом, чтобы эффективность от таблеток была действенной. Их преимущество - легкий способ применения, нет побочных эффектов на организм.

Негормональные таблетки может использовать почти каждая здоровая женщина. Они также рекомендованы и тем, кто сталкивался с заболеваниями половых органов и тех, кому противопоказано гормональные препараты (в период беременности, кормления грудью).

  

3. Негормональные спирали

Внутриматочная спираль - это пластиковая (может быть медная, позолоченная или серебряная) конструкция кольцеобразной или сферической формы, к примеру Юнона, Juno Gold, Ballerine.

Как работает негормональная спираль? Она слегка раздражает слизистую матки, провоцируя небольшое воспаление. Таким образом организм реагирует на раздражитель и посылает на помощь клетки иммунной системы, так называемые фагоциты, которые уничтожают все микробы, возбудители воспаления, сперматозоиды, а также оплодотворенные яйцеклетки, если зачатие все же произошло. Медь, позолота или серебро провоцируют реакцию организма, воздействуя на сперматозоиды и яйцеклетку и защищают от незапланированной беременности.

 

4. Тампоны

Это также один из типов действенной и безопасной для женщины контрацепции, к примеру тампоны Фарматекс.

Он не является распространенным, однако результативность не менее других видов. Это барьерный тип негормональной контрацепции. Принцип работы прост.

При их производстве основу тампона пропитывают веществами на основе кислот, чаще Ноноксинол-9. Это вещество разъедает тело сперматозоида, отделяет его хвостик. Мужская клетка теряет способность к передвижению по женских половых органов, поэтому оплодотворения яйцеклетки не происходит.

  

5. Презервативы

Их принято относить к барьерным методам контрацепции

Презерватив - это тонкое латексное изделие, которое не позволяет сперме проникнуть во влагалище женщины. Презервативы принято считать оптимальной и надежной защитой от зачатия, кроме того использование презервативов препятствует попаданию инфекций, передающихся половым путем.

Эффективность защиты от презерватива составляет около 90%.

Презерватив - один из самых безопасных методов негормональной контрацепции, он не оказывает влияние на организм человека, защищает его от инфекций и, непосредственно, от незапланированной беременности.

"Негормональная контрацепция вполне безопасна для организма. Она не имеет противопоказаний для организма, легкая в применении и защищает от незапланированной беременности. Конечно, бывают исключения, когда человеку противопоказан определенный тип контрацепции, как к примеру негормональную спираль нельзя использовать женщинам, которые имеют доброкачественные опухоли или эрозионные процессы. Так перед окончательным выбором определенного выбора контрацепции, я рекомендую обратиться к вашему врачу-гинекологу, чтобы индивидуально подобрать средство без вреда вашему здоровью ", - говорит врач акушер-гинеколог, Медицинского центра Медикавер, Елена Михайловна Жемела.

Женское здоровье - это основа здоровья всего организма женщины. Поэтому каждая из нас должна беспокоиться о нем каждый день.

Выбирайте безопасную негормональную контрацепцию без вреда вашему организму на осмотре у врача-гинеколога в Медикавер!

Для записи на консультацию записывайтесь по телефону 0 800 305 911, или заполните форму онлайн на сайте

13 эффективных методов контрацепции

3Вазектомия

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4Внутриматочная спираль

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Гормональная контрацепция

5Гормональные импланты и капсулы

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

Контрацепция после аборта - подбор, установка в СПб в клинике "На Сенной"

Барьерные методы

Для предохранения от нежелательной беременности после аборта могут использоваться презервативы, диафрагмы (колпачки) и спермициды.

Основные преимущества барьерных методов:

• доступность;
• почти полное отсутствие противопоказаний;
• отсутствие системного воздействия на организм.

Основной недостаток цервикальных колпачков и спермицидов — невысокие показатели эффективности. Гинекологи рекомендуют совмещать контрацепцию диафрагмой и применение препаратов в форме вагинальных таблеток, кремов или свечей с другими средствами контрацепции.

Презерватив, напротив, считается одним из самых надежных средств контрацепции, дополнительно защищающим от инфекций, передающихся половым путем. К недостаткам можно отнести вероятность повреждения латексного изделия, возможное снижение чувствительности для мужчины и женщины во время полового акта.

Внутриматочные спирали

Установка ВМС — один из самых надежных способов избежать нежелательной беременности для женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. Внутриматочные спирали могут быть негормональными и гормональными. Контрацептивная эффективность обоих видов одинакова и составляет около 98-99%.

Принцип действия медьсодержащих внутриматочных спиралей, так называемых ВМС второго поколения, основан на высвобождении ионов меди, которые угнетают деятельность сперматозоидов и яйцеклеток. Главный плюс установки негормональной спирали — отсутствие дополнительной нагрузки на гормональный фон. Минусы тоже присутствуют: риск отторжения и выпадения, в особенности у молодых нерожавших девушек, вероятность появления межменструальных кровотечений, развития воспалительных заболеваний.

Гормональные ВМС относятся к противозачаточным средствам третьего поколения. Под воздействием гормона происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции, препятствие имплантации, если яйцеклетка все же оплодотворилась. Установка гормональной спирали может помочь избежать не только нежелательной беременности, но и болезненных и обильных менструаций — у многих женщин с установленной гормональной ВМС наблюдается уменьшение болевого синдрома и объема выделений во время менструального кровотечения.

 

Спираль можно поставить почти сразу после хирургического или медикаментозного аборта, уже через 4 недели. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с гинекологом, пройти обследование, в частности — сделать УЗИ. Установку ВМС должен выполнять квалифицированный врач-гинеколог.

Гормональная контрацепция

Эффективность ОК и других методов гормональной контрацепции при правильном применении близка к 100%. Один из наиболее востребованных методов предохранения от нежелательной беременности — современные комбинированные оральные контрацептивы. Таблетки содержат эстрогены и прогестины. Гормоны влияют на функцию фолликулогенеза, препятствуя развитию и выходу яйцеклетки. КОК важно подбирать совместно со специалистом, на основании результатов анализов и обследований. При неправильном выборе гормональных контрацептивов возможно появление побочных явлений:

• головные боли вплоть до сильных мигреней;
• прибавка в весе, вызванная улучшением аппетита и задержкой воды в организме;
• снижение либидо;
• изменение вагинальной секреции и молочница;
• развитие венозного тромбоза.

При корректном выборе подходящего женщине препарата и правильном применении (прием таблеток без пропусков, в одно и то же время) нежелательных эффектов обычно не наблюдается.

Менее распространенный способ гормональной контрацепции — пластырь. Он содержит комбинацию прогестерона и эстрогена и имеет аналогичный КОК принцип действия. Наклеивается на любой участок тела за исключением груди и заменяется раз в неделю.

Контрацептивный укол — способ предохранения, позволяющий на три месяца забыть о контрацептивах. Инъекция гестагена действует 3 месяца, после, при желании продолжать пользоваться этим методом контрацепции, можно поставить новый укол. Подкожный гормональный имплант способен подавлять овуляцию дольше — до трех лет.

Показания

Основное показание для применения контрацепции после аборта — нежелание женщины беременеть в ближайшее время. Прерывание беременности несет потенциальную угрозу для гормонального фона и здоровья репродуктивной системы. Второй аборт, выполненный спустя небольшое количество времени после первого, увеличивает риск развития осложнений. Правильно выбранные контрацептивы помогут избежать нежелательных явлений.

Некоторые гормональные контрацептивы могут назначаться в лечебных целях: для коррекции гормонального фона, лечения гинекологических заболеваний, уменьшения болезненности менструаций.

Противопоказания

Перечень противопоказаний разнится в зависимости от вида контрацептива, например, спирали не устанавливают при признаках воспалительных заболеваний репродуктивных органов и кровотечениях неясного генеза, гормональные таблетки нельзя женщинам с заболеваниями печени и гипертонией, спермициды не используются при повреждении слизистой влагалища.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Только гинеколог может помочь с выбором наиболее эффективного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности.

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

• гормональные
• негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

1. спираль влияет на состав цервикальной слизи, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
2. воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
3. усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
4. если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

1. Высокая степень защиты – выше 95%
2. Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
3. Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
4. Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
5. Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
6. Подходит в период лактации (кормящим матерям)
7. Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
8. Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

1. Введение и извлечение возможно только гинекологом
2. Необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
3. Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
4. Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
5. Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
6. Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

1. беременность
2. воспалительные заболевания органов малого таза
3. злокачественные образования в шейке матки или теле матки
4. кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
5. деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

• гестагенные (содержат только гормон гестаген)
• комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

1. подавляют или тормозят овуляцию
2. влияют на состав цервикальной слизи шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
3. воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
4. гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

1. Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
2. Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
3. Возможно применение нерожавшими женщинами
4. Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

1. перепады настроения
2. тошнота, иногда рвота
3. болезненность молочных желез
4. прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
5. снижение либидо
6. усиление акне (довольно редко)
7. повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
8. ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
9. головные боли
10. мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)
11. гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
12. необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
13. для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты. Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

1. беременность
2. наличие злокачественных опухолей
3. тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
4. перенесенные инфаркты, инсульты
5. нарушения свертываемости крови
6. сердечно-сосудистые заболевания
7. сахарный диабет
8. заболевания печени
9. курение
10. послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

90 000 Варианты контрацепции 9 000 1

Различные виды контрацепции

Почему это важно?

Противозачаточные средства используются для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточные средства бесплатны для большинства жителей Великобритании. Существует множество вариантов контрацепции, поэтому каждый может выбрать тот, который подходит ему лучше всего.

Средства контрацепции

В этой брошюре сначала обсуждаются долговременные обратимые методы.

Подкожный имплантат

Гормональная ВМС - Гормональная спираль

Медный ВМС - Спираль без гормонов

Инъекционный контрацептив

Из исследований известно, что у женщин, использующих эти методы, гораздо меньше шансов на незапланированную беременность, чем у женщин, использующих другие методы.

Люди, которые уверены, что больше не хотят иметь детей, также могут подумать о стерилизации.

Существует также ряд других методов контрацепции. Они также эффективны, но должны использоваться правильно, чтобы предотвратить беременность.

Монофазные противозачаточные таблетки (1 гормон - прогестин)

Двухфазные противозачаточные таблетки (2 гормона)

таблетки

Гормональные пластыри

Противозачаточный диск

презервативы — они также могут помочь предотвратить инфекции, передающиеся половым путем.Их ненадежность составляет 18 из 100 женщин.

Детали каждого метода:

Подкожный имплантат

Имплантат представляет собой небольшую палочку размером со спичку, которая вставляется под кожу плеча.

Имплантат выделяет гормон прогестаген, который подавляет овуляцию и сгущает слизь в шейке матки. Это создает барьер для сперматозоидов и предотвращает оплодотворение.

Преимущества:

• безопасность до 3 лет
90 081 неудача 5 из 10 000 женщин 90 080
• быстрое возвращение к фертильности после удаления

• скудные периоды
• метод подходит для кормящих женщин
• Не нужно помнить об использовании

Дефекты:

возможные нерегулярные месячные (или их отсутствие)

Гормональная ВМС

Гормональная ВМС имеет Т-образную форму и вводится в матку.

Предотвращает беременность, делая слизистую оболочку матки (которая кровоточит во время менструации) тонкой. Следовательно, у большинства женщин менструация становится легче или полностью прекращается после введения.

Сгущает слизь в шейке матки, создавая барьер для сперматозоидов и предотвращая оплодотворение.

Преимущества:

• безопасность на срок до пяти лет.
90 121 неудача 2 из 1000 женщин 900 80
• Не нужно помнить об использовании
• легко снимается

• очень низкая доза безопасного гормона
90 121 Быстрое восстановление фертильности после удаления 90 123 Месячные становятся нормальными и менее обильными (или могут полностью прекратиться).Это полезно для здоровья, особенно если у женщины обильные, затяжные или болезненные месячные 900–80
• метод подходит для кормящих женщин

Дефекты:

• низкий риск заражения
90 147 возможные нерегулярные кровотечения, которые могут продолжаться несколько месяцев 900 80

Гормональная ВМС

Гормональная ВМС имеет Т-образную форму и вводится в матку.

Предотвращает беременность, делая слизистую оболочку матки (которая кровоточит во время менструации) тонкой. Следовательно, у большинства женщин менструация становится легче или полностью прекращается после введения.

Сгущает слизь в шейке матки, создавая барьер для сперматозоидов и предотвращая оплодотворение.

Преимущества:

• безопасность на срок до пяти лет.
90 121 неудача 2 из 1000 женщин 900 80
• Не нужно помнить об использовании
• легко снимается

• очень низкая доза безопасного гормона
90 121 Быстрое восстановление фертильности после удаления 90 123 Месячные становятся нормальными и менее обильными (или могут полностью прекратиться).Это полезно для здоровья, особенно если у женщины обильные, затяжные или болезненные месячные 900–80
• метод подходит для кормящих женщин

Дефекты:

• низкий риск заражения
90 147 возможные нерегулярные кровотечения, которые могут продолжаться несколько месяцев 900 80

Монофазная таблетка, содержащая только прогестаген

Эти таблетки содержат только один гормон – прогестаген.Эти таблетки следует принимать каждый день. Существует два типа однофазных таблеток: традиционные, которые сгущают цервикальную слизь, препятствуя оплодотворению, и более новые однофазные таблетки, предотвращающие овуляцию.

Преимущества:

• неудача 9 из 100 женщин

• возвращение к фертильности после прекращения использования
• метод подходит для кормящих женщин
Метод
• безопасен для женщин, которым нельзя принимать эстрогенные гормоны
• У вас может возникнуть остановка менструального цикла

Дефекты:

• кровотечение может быть нерегулярным
• , не забывайте принимать их каждый день в одно и то же время
• Этот метод может оказаться неэффективным, если у вас диарея или рвота.

Таблетка двухфазного гормона

Эти таблетки содержат два гормона: эстроген и прогестаген.Они останавливают овуляцию.

Обычно их следует принимать в одно и то же время каждый день.

На рынке представлено множество различных типов этих планшетов.

Существуют также вагинальные пластыри или кольца, которые действуют как таблетки.

Преимущества:

90 078 90 249 неудачи 9 из 100 женщин

более короткие, менее обильные и менее болезненные месячные

• возвращение к фертильности после прекращения использования
• может помочь в лечении акне
• метод подходит для кормящих женщин

Дефекты:

• У некоторых женщин, использующих этот метод, может развиться высокое кровяное давление или тромбы в конечностях или легких.Риск этого очень мал, поэтому некоторые ранее существовавшие проблемы со здоровьем могут быть противопоказаны этой форме контрацепции.
• вы должны правильно использовать этот метод
• Этот метод может оказаться неэффективным, если у вас диарея или рвота.

Женская стерилизация

Он работает, блокируя непрерывность фаллопиевых труб, тем самым перекрывая путь, по которому яйцеклетка идет к матке и по которому сперма идет к яйцеклетке.

Внутриматочные методы (спираль и медь) и имплантаты, описанные в данной брошюре, более эффективны, чем женская стерилизация.

Преимущества:

• метод длился
90 289 неудач 1 из 200 женщин 90 080
• не влияет на менструальный цикл

Дефекты:

• необратимый метод
• вы должны быть уверены, что не хотите снова забеременеть
• хирургия
• может потребоваться общая анестезия

Мужская стерилизация - вазэктомия

Этот метод работает путем блокирования семявыносящих протоков, через которые сперматозоиды проходят из яичек в половой член.Это быстрая процедура, проводимая под местной анестезией. Это может быть выполнено в клинических условиях.

Информацию о местных клиниках см. на последней странице данной брошюры.

Мужская стерилизация более эффективна, чем женская, и ее гораздо легче проводить.

Преимущества:

• метод длился
• отказ 1 из 2000 женщин
• процедура под местной анестезией

Дефекты

• необратимый метод
• хирургия
90 341 риск осложнений 900 80 №
• , до подтверждения эффективности процедуры следует использовать другой проверенный метод контрацепции.Эффективность лечения проверяется через 12 недель после его проведения.

Лечение вазэктомии

Процедуры вазэктомии проводятся в клинике сексуального здоровья Сэндифорда.

Записаться на прием без направления можно по телефону 0141 211 8654.

.

Экстренная контрацепция

Существует два основных вида средств экстренной контрацепции – медные ВМС (ВМС) и гормональные таблетки.

Медная ВМС - катушка без гормонов

Это самый эффективный метод экстренной контрацепции (99% эффективности) и в 10 раз более эффективен, чем экстренная контрацепция в форме таблеток.

Вкладыш для экстренной контрацепции можно вводить до 5 дней после незащищенного полового акта (а иногда и позже) и практически на любой стадии менструального цикла.

Обычно легко надевается и подходит для женщин всех возрастов.При экстренной контрацепции ВМС должна оставаться в матке по крайней мере до следующей менструации, но вы также можете оставить ее в качестве основного метода контрацепции.

Таблетка прогестагена (например, Levonelle TM)

Эта таблетка наиболее эффективна, если ее принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта. Он работает путем задержки овуляции (и если у вас уже была овуляция, этот метод не сработает).

Вы можете принимать его до 3 дней после незащищенного полового акта, но чем позже вы его принимаете, тем больше он становится менее эффективным.

Если вы зарегистрированы в терапевтической практике, вы можете получить эту таблетку бесплатно в любой аптеке в Шотландии или в местной клинике сексуального здоровья.

Улипристала ацетат (например, EllaOneTM)

Эту таблетку для экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после полового акта. Он работает путем задержки овуляции (поэтому, если у вас уже была овуляция, этот метод не сработает).

Этот метод более эффективен, чем экстренная контрацепция на основе прогестина.

Таблетки EllaOneTM

бесплатны и доступны для зарегистрированных в терапевтах общей практики по всей Шотландии и в местных клиниках сексуального здоровья.

Применение гормональных противозачаточных средств в виде таблеток снижает эффективность EllaOneTM, поэтому не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки в течение 5 дней после приема таблетки EllaOneTM.

Кормящие женщины не должны принимать пищу в течение 7 дней после приема EllaOneTM.

Противозачаточные средства можно получить в терапевтической практике. Стоит спросить об этом в своей клинике и узнать о доступных методах там.

Клиника сексуального здоровья Сэндифорда

Предлагает услуги по охране сексуального здоровья, включая:

• информация о контрацепции и доступ к контрацепции

• введение и удаление внутриматочных контрацептивов (спиралей).
• имплантация и удаление противозачаточных имплантатов
• вазэктомия
• услуги по прерыванию беременности

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию или совет, позвоните по телефону 0141 211 8130 с понедельника по пятницу с 8:30 до 16:15, кроме государственных праздников, или посетите веб-сайт: https://www.sandyford.scot

.

Люди, не владеющие английским языком, могут воспользоваться услугами переводчика во время визита.Перед визитом сообщите нам свой язык или диалект, и мы предоставим вам подходящего переводчика. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт: https://www.sandyford.scot/interpreter

.

.90 000 Какие существуют методы контрацепции и какие они бывают?

Несколько слов об эффективности слов

Так можно ли ее как-то измерить?

При определении наиболее эффективного метода контрацепции необходимо обращаться к статистике. Однако помните, что они также могут быть ненадежными, поэтому ключ в том, чтобы выбрать этот метод контрацепции, чтобы вы могли быть уверены, что используете его правильно и правильно.

Что такое индекс Перла?

Его также называют Pearl Index .Он был основан в 1932 году! Он используется для определения эффективности данного метода контрацепции.

Индекс Перля рассчитывается путем умножения на 1200 отношения количества нежелательных беременностей к числу менструальных циклов (то есть мы получаем годовое количество оплодотворений на 100 человек, использующих один и тот же метод контрацепции). Чем ниже индекс, тем выше его эффективность и ниже риск наступления беременности.

Следует, однако, отметить, что вся эта математическая операция касается данной группы конкретного населения.На индекс Перла влияют, среди прочего, изучаемая культура, демография и методика обучения, поэтому он вызывает много споров.

В публикациях мы обычно имеем дело с двумя видами индекса Перля:

• первый включает все беременности и циклы, учитываемые при расчете эффективности метода;

• вторая относится к тем беременностям, которые наступили несмотря на идеальное использование метода контрацепции (или те циклы, во время которых использование было правильным).

Принято считать, что наиболее эффективными методами контрацепции по индексу Перла являются контрацептивный имплантат, ВМС и оральные гормональные контрацептивы. К менее эффективным относятся, в частности, естественные методы контрацепции. Это связано со многими изменчивыми и жесткими правилами их использования, которые иногда находятся вне нашего полного контроля (например, во время инфекции, при отсутствии достаточного сна и т.п.).

Помните, что единственный "метод", который даст вам 100% уверенность в том, что вы не забеременеете, это... воздержание .Для людей без постоянного партнера может быть ценна двойная безопасность : например, оральные контрацептивы + презерватив для защиты от венерических заболеваний. Все зависит от ваших потребностей - для многих людей секс является важной и необходимой частью жизни, которая доставляет массу удовольствия и удовлетворения, а другие не испытывают потребности в половом акте. И то и другое нормально! Главное прислушиваться к себе и заботиться о своем благополучии и безопасности. И мы здесь, чтобы помочь вам в этой стратегии :)

Ниже я представляю вам все методы контрацепции, доступные в Польше.В то же время я рекомендую вам ознакомиться с другими нашими статьями, в которых мы развиваем избранные темы.

Механические методы контрацепции

Механические методы предназначены для создания барьера, препятствующего попаданию сперматозоидов в яйцеклетку.

Мужские презервативы

В тексте мы больше ориентируемся на женские варианты, но нельзя упомянуть то, что я считаю наиболее популярным и доступным для мужчин.

Популярность презерватива хорошая - раз относительно дешево, два раза - обеспечивает высокую эффективность. Помимо защиты от нежелательной беременности, презервативы также защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Это также поощряет простоту использования презервативов и отсутствие необходимости «ввязываться», как в методах, требующих хорошей организации и дотошности (таблетки).

Женские презервативы

Женские презервативы изготовлены из полиуретана, тонкие, рыхлые и прозрачные.

Этот презерватив выглядит как длинный мешок (некоторые даже называют его второй оболочкой ). Его применение облегчается наличием двух колец (внутреннего и внешнего), но сам процесс надевания довольно неудобен. Помните, что при выборе женского презерватива не используйте одновременно мужской аналог. В этом случае презервативы могут соскользнуть или порваться!

Их неоспоримым преимуществом является то, что они не нарушают гормональный баланс организма и систему свертывания крови.Как и мужские презервативы, они защищают от венерических заболеваний.

Узнайте больше о женских презервативах в статье здесь .

Влияет ли использование смазок на эффективность и долговечность презерватива?

Гели на основе различных видов масел могут вызывать микроповреждения латекса и, как следствие, разрыв презерватива. При выборе продукта обязательно наличие , поэтому обратите внимание на его состав!

С презервативом или без него, соло или вдвоем - проверьте, на что способен наш интимный гель!

Диафрагма

Ее также называют горловиной - это круглый купол из мягкого тонкого силикона.Его вводят во влагалище перед половым актом. Она покрывает шейку матки, которая перекрывает путь сперматозоидам и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки содержат синтетические гормоны. Их цель, конечно же, блокировать овуляцию (изменение эндометрия и цервикальной слизи).

Существует два типа противозачаточных таблеток:

• Однокомпонентные таблетки - также известные как мини-пили.Как следует из названия, они имеют низкую концентрацию одного гормона (прогестагена, т.е. синтетического прогестерона). Однако это не означает, что они менее эффективны, чем приведенные ниже двухкомпонентные препараты. При их приеме нужно учитывать жесткую временную строгость и необходимость приема лекарств в определенное время. Важно отметить, что их можно принимать кормящим грудью людям!

• Таблетки двухкомпонентные - в своем составе имеют два эквивалента синтетических гормонов (эстроген и прогестаген).

Многие люди задаются вопросом, что делать, если они случайно пропустили одну дозу препарата. В этом случае примите оставшуюся таблетку в течение 12 часов и проглотите следующую таблетку в обычное время.

Подробнее на эту тему можно прочитать в статьях: Противозачаточные таблетки и период и Противозачаточные таблетки и либидо .

Противозачаточные пластыри

Они доступны в Польше с 2004 года - Помню, когда в детстве я задавался вопросом, почему у звезд с обложек и ТВ были раны одновременно и в одном и том же месте на руке ;)

Вопреки моим детским фантазиям, противозачаточный пластырь является формой безопасной трансдермальной (чрескожной) контрацепции.В настоящее время в Польше доступен один препарат - Evra . Использование противозачаточных пластырей безопасно для организма.

Противозачаточные пластыри содержат те же компоненты, что и комбинированные противозачаточные таблетки.

Противозачаточные диски

Вы также найдете его под взаимозаменяемыми названиями: вагинальное кольцо, противозачаточное кольцо, противозачаточное кольцо.

Вагинальные кольца содержат два активных ингредиента (т.е. два синтетических гормона), которые высвобождаются во влагалище и поглощаются его эпителием в течение 3 недель (по истечении этого времени кольцо следует удалить).Вы должны ввести его в первый день цикла (то есть в первый день менструации). Он мягкий и гибкий, и многие люди сравнивают его применение с введением тампона во влагалище.

Вагинальное кольцо круглое, мягкое и гибкое.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции вводят внутримышечно (в ягодицу или плечо) один раз в 3 месяца. Это, несомненно, привлекательно для тех, кто не соответствует строгости и дисциплине, необходимой для приема таблеток.Однако есть и обратная сторона: в случае плохой переносимости инъекций контрацептивный эффект невозможно отменить в течение указанных 3 месяцев.

Противозачаточная инъекция содержит один гормон (прогестаген), что делает ее пригодной также для кормящих грудью.

Гормональная контрацепция во всей широте и великолепии описана в в специальной статье - заходите, чтобы узнать все ее секреты!

Долгосрочная контрацепция

Так называемая LARC - обратимая контрацепция длительного действия .

ВМС

Также известен как: Противозачаточная спираль, Гормональная ВМС, ВМС.

Этот метод контрацепции основан на введении (специалистом!) внутрь влагалища вкладыша (из-за его формы взаимозаменяемо называемого спиралью ). Его форма напоминает букву Т (для любопытных: на рынке есть и круглая, негормональная версия!). К нему прикреплена тонкая проволока или нить, и при введении он находится на уровне шейки матки.

Изображение матки с правильно установленной ВМС/ВМС.

Существует несколько видов противозачаточных спиралей:

• Гормональная - имеет наибольшую эффективность среди этого метода контрацепции; он имеет «резервуар» со следовым количеством прогестагена, который постепенно высвобождается в организме. Его можно использовать в период грудного вскармливания, но после 6 недель послеродового периода.

• Медь - медь обладает сильным спермицидным действием, поэтому этот тип спирали имеет именно такое покрытие.Не содержит гормонов!

• Нейтральные - Как следует из названия, такие ВМС изготавливаются из инертных для организма материалов (например, поливинилхлорида). Они предотвращают имплантацию яйцеклетки в матку, но считаются наименее эффективными из ВМС.

Противозачаточный имплантат

Это небольшой пластиковый стержень, имплантированный непосредственно под кожу, который постепенно высвобождает содержащийся в нем прогестаген.Помимо большой продолжительности действия (в зависимости от вида даже от 3 до 5 лет), его несомненным преимуществом является эффективность, удобство применения и отсутствие многочисленных побочных эффектов (что связано с отсутствием эстрогенов, которые относятся к большинству нежелательных заболеваний). Однако это не означает, что противозачаточные имплантаты идеальны на 100% — ваше тело подскажет, что для него оптимально.

Противозачаточный имплантат очень незаметен.

После удаления противозачаточного имплантата фертильность возвращается в следующем менструальном цикле.

Постоянные методы

Так называемая хирургическая стерилизация.

Вазэктомия

Для людей с пенисом доступна постоянная контрацепция Вазэктомия , которая представляет собой рассечение и перевязку семявыводящих протоков (однако сперматозоиды продолжают вырабатываться). Я делаю особый акцент на слове доступно - потому что, к сожалению, альтернатива для людей с маткой в ​​настоящее время незаконна в Польше. Прочтите нашу статью о законности вазэктомии и перевязки маточных труб в Польше.

Перевязка маточных труб

Цель состоит в том, чтобы заблокировать их, чтобы высвободившаяся яйцеклетка не могла попасть в матку. Существуют различные способы остановки проходимости маточных труб (в том числе введение в маточную трубу спирали, которая через некоторое время зарастает мышечной тканью, перевязывание маточных труб при лапароскопической операции или их удаление).

Этот вид контрацепции в Польше вызывает большие споры, в основном из-за положений польского законодательства, предполагающих, что врач, выполняющий перевязку маточных труб, может быть задержан правоохранительными органами на основании статьи 156 Уголовного кодекса.Исключение составляют последствия для здоровья и клинические показания к ее выполнению.

Естественные методы

Многие люди выбирают их из-за своих религиозных убеждений, нежелания принимать лекарства или чувствуют дискомфорт при использовании презервативов. Как видите - всегда есть какие-то варианты :) Те, о которых я упомяну ниже, требуют настоящей дотошности и потому относятся к самым ненадежным. Представляю их вам вкратце - больше информации вы можете найти в тексте нашего знакомого гинеколога Каролины.

Календарь

Наблюдаем за циклами, определяем день овуляции и обводим один-два раза, когда выпадут фертильные дни, во время которых, конечно, воздерживаемся от крупных планов. Если бы все было так просто… ;) Менструирующие прекрасно знают, насколько неустойчива материя менструального цикла. Даже банальная простуда может нарушить его ритм и удлинить или укоротить его. По этой причине использование только календаря фертильности может оказаться неэффективным.

Термический метод

Предполагает ежедневный контроль температуры тела - как мы писали (например) здесь, после овуляции она может повышаться примерно на полградуса Цельсия.Снимаем мерку изо рта или влагалища (всегда с одного и того же места) сразу после пробуждения. Важно, чтобы такому контролю предшествовал не менее 6 часов сна. Организм тоже должен быть здоровым – на температуру могут влиять всевозможные простуды или прием некоторых лекарств, что при попытке «поймать» овуляцию может исказить результат.

Метод Биллингса...

... заключающийся в наблюдении цервикальной слизи .

Итак, мы снова пытаемся отследить овуляцию - во время нее слизь водянистая и тягучая и происходит в большем количестве, чем обычно (речь идет о создании наилучших условий для путешествия сперматозоидов).Затем появляется белая и густая «бесплодная» слизь, которую сперматозоиды не могут преодолеть. Иногда в бесплодные дни цервикальной слизи вообще нет, что тоже может быть подсказкой.

Я большой сторонник наблюдения за своим телом в целом, потому что это позволяет нам улавливать не только различные естественные процессы, но и возможные аномалии в организме, помните об этом!

Симпто-термический метод

Расширение предыдущих методов - контролируют температуру тела, выделение слизи и общее самочувствие, а также шейку матки, которая также изменяется в течение цикла, которую можно пальпировать при самообследовании (на не -фертильные дни) твердая, в свою очередь фертильная, мягкая и располагается по оси родовых путей).

При выборе естественных методов контрацепции наибольшая эффективность достигается при их совместном использовании. Кстати, это хороший способ внедрить привычку наблюдать за изменениями, происходящими в нашем организме во время менструального цикла.

Химические методы контрацепции…

… т.е. с использованием спермицидов (спермицидов). Давайте посмотрим на это!

Спермициды повреждают мембрану сперматозоида, чтобы предотвратить его движение.Спермициды содержатся во многих средствах, таких как отдельные презервативы, гели и спермицидные пены. Одними из самых популярных (и в то же время самых дешевых и широкодоступных - потому что на аптечной полке) являются:

Противозачаточные глобули

Глобулу следует поместить во влагалище за несколько минут до планируемого полового акта, чтобы она могла полностью растворяется (что занимает сопоставимое количество времени). Спермицид сохраняет свои свойства около часа, поэтому, если за этот период эякуляция полностью не завершилась, следует нанести еще одну глобулу.

Для большей защиты стоит комбинировать пессарии и барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

Вагинальная губка

Противозачаточная губка изготовлена ​​из мягкого пенополиуретана. В основном сочетает в себе два метода контрацепции - механический (но не защищает от заражения ИППП) и химический, так как пропитан спермицидом. Его помещают глубоко, чтобы он закрывал шейку матки. Мышцы влагалища удерживают губку в одном месте, поэтому не бойтесь ее двигать, не говоря уже о том, что при правильном введении она незаметна для ваших партнеров во время полового акта.Губка имеет ленту, которая работает так же, как нить в тампоне, и позволяет удалить ее после полового акта.

Экстренная контрацепция

В противном случае экстренная, предотвращает беременность после незащищенного полового акта.

На следующий день после таблетки

Наиболее эффективен после приема в течение 24 часов после незащищенного полового акта, независимо от дня цикла - в данном случае это не имеет значения. Таблетка предназначена для предотвращения выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы и ее имплантации в эндометрий – помните, что сперматозоиды могут сохраняться в половых путях до нескольких дней!

На рынке доступны следующие таблетки для экстренной контрацепции:

• Escapelle - используется в течение максимум 72 часов после незащищенного полового акта.Содержит левоноргестел , препятствующий размножению клеток слизистой оболочки матки и препятствующий имплантации эмбриона.

• EllaOne - его основным ингредиентом является улипристала ацетат , который задерживает овуляцию и тем самым препятствует оплодотворению. Таблетку следует принять в течение 120 часов (5 дней) после полового акта.

Экстренная контрацепция безопасна – содержащиеся в ней гормоны не задерживаются в организме так долго, как обычные таблетки.В Польше экстренная гормональная контрацепция требует рецепта, но, как и аборт, является предметом национального обсуждения.

Подробнее об эффективности и доступности таблетки "послезавтра" можно прочитать здесь .

Какой метод контрацепции выбрать?

Противозачаточные средства — это не только способ планирования семьи и предотвращения нежелательной беременности. В случае избранных методов это также означает защиту от венерических заболеваний. Иногда он также используется как форма лечения нарушений менструального цикла.Поэтому крайне важен ответственный подход к теме - полная открытости, разговоров и содержательной информации, которую можно получить от специалиста.

Гинеколог будет рад ответить на любые ваши вопросы и рассказать о преимуществах и недостатках каждого метода контрацепции. Помните, что при выборе важны ваше общее состояние здоровья и результаты обследования, а также ваши предпочтения и потребности. Поговорите с partner_rka, проведите исследование и изложите любые сомнения специалисту, который представит вам как преимущества, так и возможные побочные эффекты.

Если вас беспокоит незапланированная беременность, использование средств контрацепции должно дать вам больше свободы и душевного покоя, а значит - положительно повлиять на качество сексуальной жизни. Это тоже важно!

Мифы о контрацепции

Изучив многочисленные доступные методы контроля рождаемости, пришло время развеять самые популярные мифы о них.

Если вы решили использовать контрацепцию, вы должны делать это осознанно, понимая, как работает метод.Дядя Гугл, при всем уважении, к сожалению - он не все знает ;)

Прерывистый половой акт НЕ является методом контрацепции!

Большинство этих нежелательных беременностей происходит из-за неправильного представления о правильности этого метода.

Прерывистый половой акт – это когда партнер должен удалить половой член из влагалища непосредственно перед эякуляцией спермы во влагалище. Однако во время полового акта выделяется преэякулят (естественная смазка), содержащий сперму.

Прием противозачаточных таблеток приводит к набору веса?

Такое утверждение можно встретить довольно часто – многие люди скептически относятся к гормональным методам контрацепции, опасаясь изменения внешнего вида тела.Однако есть ли чего бояться?

Иногда ваш вес может увеличиться на несколько килограммов после того, как вы начнете принимать таблетки, но это связано с задержкой воды, а не с накоплением жира. Если этот эффект длится дольше - вам просто нужна смена гормона (т.е. другой, альтернативный препарат).

Гормональные методы нельзя применять постоянно

Некоторые люди убеждены, что правильно на время прекратить прием таблеток, чтобы проверить свой цикл и здоровье организма.Однако это оказывается ненужным и беспочвенным, более того - еще больше расстраивает организм. Даже если данная форма гормональной контрацепции изменяет ваши циклы, вам не нужно беспокоиться о проблемах с беременностью после ее прекращения. Однако не забывайте о профилактических осмотрах каждый год!

Помните, что мы здесь для вас! В дополнение к статьям о ВЫ ЗНАЕТЕ, у нас также есть собственная группа Facebook #mensTRUEacja by Your KAYA. Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка или у вас есть дополнительные вопросы (не только о методах контрацепции!), не стесняйтесь поделиться своими сомнениями там.Мы держимся вместе! <3,

.

Противозачаточные спирали | WP abcHealth

Противозачаточные спирали являются инвазивными методами контрацепции. Врачи считают, что их можно использовать уже рожавшим женщинам и тем, кто не планирует заводить ребенка в ближайшее время. Гормональная спираль содержит прогестерон. Гормоны заставляют сперматозоиды терять подвижность, поэтому они не добираются до яйцеклетки и оплодотворение не происходит.Что еще стоит знать о противозачаточной спирали?

содержание

• 1. Как работают противозачаточные спирали?
• 2 Кто может использовать противозачаточную спираль?

1. Как работают противозачаточные спирали?

Гормональная контрацепция — один из самых эффективных методов предохранения от беременности.Вагинальные спирали имеют вид буквы Т. Они изготавливаются из пластика с примесью меди или серебра. Имеют встроенный контейнер с прогестероном. Благодаря этому они постепенно выделяют гормоны. Прогестерон делает цервикальную слизь более густой и препятствует прохождению сперматозоидов. Кроме того, это снижает их подвижность. Сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Таким образом предотвращается оплодотворение. ВМС рекомендуются уже рожавшим женщинам. Их надевает только гинеколог.Процедура занимает несколько минут и обычно безболезненна. Обычно это делается во время менструации из-за расширения шейки матки и уверенности в том, что женщина не беременна. Эффективность ВМС сохраняется в течение нескольких лет. Если женщина использует традиционную ВМС, это может иногда вызывать более обильные и продолжительные менструации.

Посмотреть фильм: "Как часто мы занимаемся сексом?"

Бывают случаи, когда оплодотворение происходит, но эмбрион не имплантируется в матку.Спираль вызывает хроническое воспаление, препятствующее имплантации. Спираль работает не только как противозачаточное, но и как антиимплантационное средство. Врачи не относят спираль к абортивным мерам, поскольку, согласно медицинскому определению, выкидыш происходит при гибели имплантированного эмбриона. В этом случае эмбрион сформировался, но не имплантировался.

2. Кто может использовать противозачаточную спираль?

Этот вид гормональной контрацепции не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали или планируют увеличить свою семью в ближайшем будущем.ВМС вызывают легкое воспаление матки. Более того, неправильное размещение может привести к повреждению шейки матки, что может привести к осложнениям при будущей беременности. Гинекологи считают, что противозачаточные спирали можно использовать женщинам, у которых уже состоялись первые роды. Этот вид послеродовой контрацепции можно использовать, если женщина не хочет забеременеть в ближайшие несколько лет. Вагинальная спираль используется женщинами, которым не рекомендуется оральная гормональная контрацепция.

Это чрезвычайно эффективная форма контрацепции. Индекс Перля составляет 0,6-0,8. Гормональная спираль обычно уменьшает менструальный цикл и продолжительность. Гормональная контрацепция является долгосрочным методом предотвращения беременности.

Спираль является подходящей контрацепцией после родов. Его можно использовать кормящим женщинам. Вставки снижают риск полипов и миом. Это экономичная форма контрацепции. Сколько стоит противозачаточная спираль? Это зависит от его типа.Дело в том, что расходы производятся каждые несколько лет. Противозачаточная спираль стоит от 80 до 850 злотых.

Противозачаточная спираль имеет различные недостатки. Его нельзя использовать женщинам с аномалиями матки. Противопоказаниями также являются частые инфекции придатков или кисты, перенесенная внематочная беременность. Этот тип контрацепции может увеличить время кровотечения и вызвать более частые инфекции репродуктивных органов.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Противозачаточные вкладыши - интравагинальные и внутриматочные спирали

ВМС - эффективное противозачаточное средство

ВМС являются одним из наиболее эффективных методов контрацепции и предотвращают зачатие. Из-за того, что они снижают подвижность сперматозоидов, они затрудняют их достижение фаллопиевой трубы и оплодотворение яйцеклетки. Каждое из противозачаточных средств высокоэффективно и безопасно в использовании.

Долговременная защита от нежелательной беременности

Внутриматочные спирали, также известные как спирали, очень эффективны и снижают риск беременности на целых 99%. Эти типы продуктов безопасны в использовании, обеспечивая долгосрочную защиту от оплодотворения. ВМС чаще всего изготавливаются из гибких материалов, идеально соответствующих анатомическим формам тела, которые дополнительно обогащаются ионами меди, серебра, золота и платины (для повышения контрацептивной эффективности).Эти продукты одобрены для использования на срок до 5-10 лет.

ВМС

ВМС

— это раствор, рекомендованный женщинам после первых родов. Иначе определяемая как противозачаточная спираль, она способна предохранить от беременности на срок от 2 до даже 6 лет.

Что такое противозачаточная спираль

Противозачаточная спираль по форме напоминает букву Т. Это современное решение на основе пластика, меди или серебра.Такая конструкция значительно снижает подвижность сперматозоидов. ВМС хорошо работает для рожениц, которые хотят защитить себя от беременности, но не с помощью оральных контрацептивов.

ВМС – преимущества использования

ВМС

очень эффективны по сравнению с другими продуктами. Эффект, который можно получить при использовании ВМС, – защита от беременности на длительное время.

ВМС - безопасные и экономичные

ВМС

популярен, потому что это единовременная стоимость обеспечения, достаточная в течение относительно длительного времени.Противозачаточную спираль можно использовать кормящим женщинам. Некоторые дефекты строения матки являются противопоказанием к применению таких методов, как внутриматочная спираль.

Когда и как вводить ВМС?

ВМС вводится гинекологами. Их рекомендуется надевать во время менструального кровотечения, когда цервикальный канал очень открыт и точно известно, что женщина не беременна.

Медная вставка, медная спираль

Существует множество способов предотвращения беременности, наиболее распространенными из которых являются противозачаточные таблетки и презервативы.ВМС, которые также все чаще выбирают женщины, являются одним из наиболее эффективных средств этого типа.

Установка спирали - для кого?

ВМС, известная в народе как противозачаточная спираль, обычно вводится в гинекологическом кабинете примерно через неделю после окончания менструации или в ее последний день - чтобы убедиться, что женщина не беременна. Перед введением ВМС требуется обследование для определения строения матки, ее шейки и тела.Это очень важно, так как есть риск повредить его нежную структуру. Перед процедурой также проводится вагинальная дезинфекция, чтобы предотвратить любую инфекцию. Вкладыш надевается специальным аппликатором так, чтобы он оказался в нужном месте. Короткие нити оставляют снаружи, обрезают примерно до 2-3 см. Через неделю следует прийти на контрольный визит, а второй раз после менструации, потому что тогда наибольший риск смещения или даже выпадения ВМС.

ВМС

рекомендуются женщинам в послеродовом периоде, которые не хотят больше иметь детей. Иногда его применяют и кормящие матери, не имеющие широких возможностей использования других противозачаточных средств.

Различные типы и формы - операция

В аптеках можно найти ВМС разных типов - стальные, медные, серебряные и полиэтиленовые. Иногда вставляют гормональные внутриматочные спирали из эластомера, из которых высвобождается гормон прогестин.Действие этого вида противозачаточных средств не сложное. Их задача – создать неблагоприятную среду для выживания сперматозоидов. Яйцеклетка быстрее проходит через маточную трубу в матку и, следовательно, не может быть оплодотворена. Гормональная спираль препятствует имплантации эмбриона, поскольку воздействует на слизистую оболочку матки.

Медная вставка - как работает

Как правило, ограничений по дате проведения процедуры нет, так как медную спираль можно вводить в любой день цикла.Однако одним из подходящих моментов является последний день менструации. Затем вход во влагалище более расширяется, чтобы можно было легко ввести медную вставку. Благодаря ее присутствию яйцеклетка не может закрепиться в матке. Это связано с тем, что медная вставка приводит к скоплению и изменению консистенции слизи в шейке матки, не позволяя сперматозоидам продолжать свой путь.

Популярность медной вставки

Медная спираль высокоэффективна.Он не вступает в реакцию с лекарствами и может применяться кормящими матерями и теми женщинами, которые по разным причинам не используют гормоны.

Медная спираль - противопоказания

Несмотря на популярность этого вида противозачаточных средств, в некоторых случаях использовать спираль не следует. Безусловно, его нельзя применять при подозрении на беременность и при наличии опухолевых заболеваний репродуктивной системы. Его также нельзя применять при аномалиях анатомии матки и подозрении на дисплазию.Медную вставку можно вводить только примерно через 6 недель после родов, не раньше. Еще одно противопоказание – воспаление лоханки и аллергия на компоненты медной спирали.

Меры предосторожности

После установки ВМС следует следить за своим организмом, особенно после менструации. О любой боли или дискомфорте следует сообщить врачу. Более серьезные причины для беспокойства включают повторяющиеся болезненные сокращения матки, кровотечения, обмороки, боли внизу живота, выделения из влагалища и лихорадку.Медная спираль обычно в порядке, но бывают случаи, когда ее необходимо удалить из-за острого воспаления.

.

Контрацепция | Гинеколог Варшава - Илона Гузинска

Существует ряд методов, влияющих на фертильность человека, чтобы беременность наступила в оптимальный момент для ребенка и семьи.

Одним из основных элементов, определяющих выбор того или иного метода, является его эффективность.

Показателем контрацептивной эффективности является ИНДЕКС ПЕРЛА.

Число, выражающее этот показатель, является, по сути, показателем неудач: сколько из 100 женщин, использовавших этот метод в течение одного года, забеременели.

Для каждого из этих методов будет предоставлен индекс Перла.

Используемые методы:

• ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
• МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
• АППАРАТЫ ВЕНТИЛЯЦИИ ХИМИЧЕСКИЕ
• ВНУТРЕННИЕ ВСТАВКИ

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

1. комбинированные таблетки, содержащие эстрогены (синтетические или натуральные) и прогестагены - индекс Перля 0,03–1

Это самая многочисленная группа противозачаточных таблеток.В последние годы появилось много биоэквивалентных препаратов, отсюда и впечатление у пациентов, что появилось так много новых таблеток. Большинство из них — это препараты, которые существуют уже много лет, но под новыми названиями.

Отсюда важное практическое замечание - фармацевт может выдать заменитель препарата, прописанного врачом, хотя бы по критерию самой низкой цены.

Каков механизм действия комбинированной таблетки?

• предотвращение овуляции:
  • прогестагенный компонент
    • ингибирует секрецию ЛГ гипофизом и, следовательно, блокирует овуляцию
    • эндометрий теряет способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку
    • цервикальная слизь становится густой и непроницаемой для спермы
    • уменьшает сократительную способность фаллопиевых труб и тем самым скорость транспорта сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки
  • эстрогенный компонент
    • блокирует секрецию ФСГ и предотвращает выделение и рост фолликула-доминанта в яичнике
    • усиливает действие гестагенов за счет увеличения количества гестагенных рецепторов

Какие есть типы планшетов?

• двухкомпонентные таблетки
  • Monophasic- все таблетки идентичны и содержат оба компонента (Э/Ф) в одинаковой постоянной пропорции.Эти таблетки составляют большинство используемых таблеток. Таблетки используются в следующем ритме:
    • 21 день приема таблеток/7 перерыв в приеме таблеток, за это время наблюдается т.н. кровотечения отмены, имитирующие периоды 900 18
    • 24 дня приема таблеток / 4 дня приема неактивных таблеток (неактивные таблетки можно пропустить, но добавляют, чтобы избежать ошибок с таблетками)
  • Двухфазный - два типа таблеток с разным составом
  • Трехфазный - три вида таблеток с разным составом, эти таблетки, как и двухфазные таблетки во второй половине упаковки, содержат более высокую дозу гестагена, таким образом имитируя правильный цикл.Эти таблетки используются у пациентов, у которых кровотечение не контролируется должным образом однофазными таблетками.

Каковы побочные эффекты комбинированных гормональных таблеток?

Тошнота и рвота - тошнота может появиться в первом цикле и периодически повторяться при приеме первых таблеток следующей упаковки. Рвота бывает редко, если она возникает в течение трех часов после приема таблетки, примите еще одну таблетку - обратите внимание - используйте таблетку из следующей упаковки.

Кровотечение

• Мы наблюдаем два типа кровотечения, связанные с приемом оральной контрацептивной таблетки
.
• нерегулярные инциденты - возникают при использовании первых трех упаковок таблеток, они связаны с истончением слизистой оболочки матки под влиянием гормонов, содержащихся в таблетке
• кровотечения после многих месяцев их использования - обычно они являются следствием прогестагенного компонента

Важно, чтобы в любом случае кровотечения во время применения таблеток важно исключить другую причину кровотечения, кроме таблеток.

Головные боли - это более или менее переносимые побочные эффекты, их следует отличать от симптомов, связанных с мигренью

Увеличение веса - это тема бесконечных дискуссий с пациентами, в какой степени это повышение аппетита и насколько анаболический эффект от таблеток...

Поражения кожи - акне, себорея, гирсутизм - их течение всегда улучшается, если эти проблемы существенны для пациента, мы предлагаем препараты, обладающие особенно антиандрогенным действием (нейтрализующие действие мужских гормонов).Иногда после пребывания на солнце кожа может приобретать коричневую окраску, похожую на ту, что наблюдается во время беременности. Мы предлагаем этим пациенткам негормональные методы контрацепции.

Тромбоз - редкое осложнение, встречающееся с частотой 2-5 из 10000 пациенток, использующих гормональную контрацепцию, но потенциально драматическое. Он заключается в образовании тромба в каком-либо кровеносном сосуде и далее, в зависимости от размеров этого тромба, в зависимости от того, закрывает ли он просвет сосуда, где он образовался, или же оторвавшийся фрагмент тромба закрывает какой-либо другой сосуд , симптомы могут исходить из любой области нашего тела.Поэтому любые внезапные, жестокие симптомы во время применения гормональной контрацепции - головные боли, нарушения зрения, нарушения речи, неспособность говорить, боли в груди, одышка, упорный кашель, кровохарканье, боли в животе, боли, отеки, покраснение любой конечности - могут быть симптомы тромбоза, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Мы всегда информируем пациентов о возможности этого осложнения, учитывая, что пациент может оценить риск как неприемлемый и поэтому отказаться от использования гормональной контрацепции.С другой стороны, пациенток информируют о том, что беременность представляет наибольший риск тромбообразования для женщины. Таким образом, женщина с беременностью без тромбоза в анамнезе считается свободной от риска тромбоза при использовании гормональной контрацепции.

Собираем анамнез на предмет хронических заболеваний, заболеваний, встречавшихся в семье, в частности интересует, не было ли в семье больного тромбоэмболических явлений, особенно у лиц молодого возраста (до 45 лет), таких как инфаркты, инсульты , эмболии.Подтверждающий ответ пациентки на любой из этих вопросов свидетельствует о необходимости проведения дополнительных лабораторных исследований для исключения противопоказаний к применению гормональной контрацепции. Однако это крайне редкие ситуации.

Какие существуют другие способы введения комбинированной гормональной контрацепции?

• чрескожный путь - пластырь EVRA
• вагинальный путь - NUVARING
вагинальное кольцо

2. Однокомпонентные таблетки, содержащие только прогестаген - ИНДЕКС ПАРЛА - 0,3–4

Это называется гестаген мини-таблетка, содержит только прогестаген, на рынке есть несколько препаратов от разных фирм под разными названиями, но с одинаковым составом. Они используются ежедневно без перерыва в несколько дней.

Эти таблетки рекомендуются пациенткам, имеющим противопоказания к применению эстрогенов - гипертония, курение, кормление грудью.

Ожидается, что у женщин, использующих этот тип противозачаточных средств, будет полная аменорея, но часто наблюдаются нерегулярные кровотечения.

Каковы недостатки метода?

• необходимость поддержания высокой степени регулярности приема таблеток, хотя в последние годы появились сообщения о том, что переносимость приема таблеток составляет до 12 часов
• нерегулярные кровотечения 900 18
• повышенная вероятность кисты яичника

3. Гестагенные препараты для инъекций или подкожных имплантатов – индекс Перля 0–1

Метод заключается в регулярном введении гестагена (DEPO PROVERA) в виде внутримышечных инъекций каждые 3 месяца или имплантации гестагенного имплантата под кожу на 3 года (метод доступен в Польше с 2014 года). Эффективность обоих этих методов очень высока, поскольку практически исключается ошибка в виде забывания.

Каковы недостатки инъекций?

• удалить его после введения невозможно, значит, метод необратим в течение как минимум 3 месяцев
• длительный период восстановления фертильности после отмены метода - даже 1-2 года

Каковы недостатки инъекций и имплантатов?

• частые нерегулярные кровянистые выделения, вагинальные кровотечения
• прибавка в весе в среднем 2 кг в первый год использования

4.Таблетки после незащищенного полового акта - "таблетка после"

ДО 72 ЧАСОВ - ESCAPELLE - ранее известный как: POSTINOR, POSTINOR DUO

Посылка, на которой основан этот «экстренный» тип контрацепции, заключается в том, что имплантация не происходит ранее, чем на пятый день после овуляции. Поэтому введение высокой дозы гестагена вызывает изменения в эндометрии, препятствующие имплантации бластоцисты. Кроме того, если прием таблетки прогестагена происходит по крайней мере за два дня до овуляции, овуляция не произойдет.

Эффективность таблеток в первый день - 90-95%, во второй день примерно 80%, в третий день примерно 60%

ДО 120 ЧАСОВ - ELLAONE или введение АНТИКОНЦЕПТИВНОЙ ВМС

Действующее вещество – блокатор рецепторов прогестерона, имеет другой механизм действия, чем Prevenelle, также ингибирует овуляцию.

Эффективность Эллаона в течение 120 часов - 97-98%, в первые двое суток - 98-99%

До введения Эллаона в 2010 году единственным методом контрацепции после незащищенного полового акта, когда прошло 72 часа (но в течение 120 часов), было введение контрацептивной ВМС.Сейчас этот метод выбирают те пациентки, которые уже родили всех своих детей, всегда думали об использовании этого метода, но по разным причинам не решились на его применение до сих пор, и только контекст незащищенного полового акта указывает на нужно принять это решение.

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

1. Мужской презерватив - индекс Перла 6-26 9000 3

Этот метод очень широко используется в дополнение к предупреждению беременности и защищает от инфекций, передающихся половым путем.Рекомендуется по требованию партнера, дополнительная защита для женщин (даже с использованием очень эффективного гормонального метода), начинающих половую жизнь, для женщин, еще не состоящих в стабильных отношениях

Презерватив не защищает от заражения ВПЧ, но, несомненно, снижает воздействие этого вируса. Вирус ВПЧ также живет на коже половых органов, поэтому, несмотря на защиту презервативом, некоторая его часть передается.

Каковы недостатки использования презерватива?

• достаточно значительный риск ошибки метода в виде разрыва или соскальзывания презерватива, что иллюстрирует индекс Перля
• нарушение течения полового контакта из-за необходимости использования презерватива

2.Презерватив женский

Его нет в аптеках в Польше, но не проблема купить его онлайн за границей. Он похож на презерватив, но имеет большие размеры и сделан из более толстого неэластичного материала. Снаружи есть конец с гибким кольцом. Функционально он эквивалентен мужскому презервативу, решение о его использовании должно оставаться за каждым заинтересованным пациентом.

ХИМИЧЕСКИЕ ВАГИНАЛЫ

Спермициды - препараты PATENTEX OVAL, KOLPOTEX OVAL - индекс перла 1-30

Они широко доступны в аптеках в виде вагинальных глобул, содержат спермицид (ноноксинол-9).Их вводят во влагалище перед половым актом, они растворяются при температуре тела, образуя пену с содержанием спермицидов, что затрудняет повреждение презерватива. Их рекомендуют в качестве дополнения к использованию презерватива.

Каковы преимущества метода?

• никакого риска для здоровья
• использовать только при необходимости
• дополнительная вагинальная смазка
• возможность использования в период лактации
• дешевый метод, доступный без рецепта

Каковы недостатки метода?

• как самостоятельный метод имеет среднюю эффективность (индекс Перла 1-30)
• иногда отсутствие комфорта во время полового акта
• ощущение жарко во влагалище
• действует через 10 минут после ношения и не действует через 60 минут после ношения

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ВСТАВКИ

Какие противопоказания к установке ВМС?

• Недиагностированные генитальные кровотечения 900 18
• анатомические дефекты матки - перегородки матки, миомы матки, деформирующие форму полости матки
• наличие внематочной беременности

Какие существуют типы ВМС?

1.вставки, содержащие медь или серебро - перламутровый индекс 0,6-2 9000 3

Самая популярная медная противозачаточная вставка обычно на языке пациентов - спираль. В зависимости от типа конструкции существует множество разновидностей этих типов картриджей, наиболее известные из которых — Copper T, Nova T, Multiload. Они устанавливаются на 5 лет.

Каковы преимущества медных или серебряных ВМС?

• высокая эффективность
• без системных побочных эффектов
• немедленное возвращение к фертильности после удаления ВМС
• единственными действиями, связанными с контрацепцией, являются контрольные визиты к гинекологу каждые 6 месяцев
• один из самых дешевых методов контрацепции

Каковы недостатки медных или серебряных ВМС?

• обычно менструации становятся обильными или очень обильными, и им часто предшествуют еще несколько дней кровянистых выделений
• смещение ВМС из ее правильного положения на дне матки приводит к потере контрацептивного эффекта!

Такое событие может быть не замечено пациенткой, если только она не проверит длину шейных нитей ВМС, или не отреагирует на схваткообразную боль внизу живота, что может свидетельствовать о возможности смещения ВМС.Наибольший риск вывиха ВМС возникает во время первой менструации после введения, поэтому мы рекомендуем вам посетить первый контрольный визит через 4-6 недель после введения.

2.Прогестагеновые вставки - индекс Перла 0,1 9000 3

Таких вкладышей всего две:

• Мирена - на 5 лет
• Jaydess - на 3 года, также зарегистрирована для нерожавших женщин

Каков контрацептивный механизм прогестинового ВМС?

• сгущает цервикальную слизь, которая становится непроницаемой для спермы
• вызывает истончение слизистой оболочки матки, поэтому имплантация
невозможна
• повреждает движение сперматозоидов
• замедляет движение фаллопиевых труб

Каковы преимущества гестагенных стелек?

• самая высокая контрацептивная эффективность среди всех методов (возможное смещение в полость матки не снижает эффективность, т.к. вкладыши действуют химически во всем объеме полости матки.
• прогестаген оказывает защитное действие на слизистую оболочку матки
• менструации полностью прекращаются при применении Мирены (побочный эффект Мирены очень ценится пациентами), менструации становятся короткими и скудными при приеме Jaydess
• немедленное возвращение к фертильности после удаления ВМС
• единственное мероприятие, связанное с контрацепцией для пациенток, это контрольные визиты к гинекологу каждые 6 месяцев

Каковы недостатки прогестиновых ВМС?

• в течение первых 3-6 мес - до достижения баланса между овариальными эстрогенами, стимулирующими рост эндометрия, и прогестагенным ингибированием эндометрия - у пациенток отмечаются нерегулярные кровотечения и мажущие выделения.
• гормон во ВМС является женским гормоном, но в незначительной степени при мужском гормональном климате его минимальное количество оказывает системное действие и может вызывать: угревые изменения, жирность волос, увеличение массы тела, депрессивное настроение, образование доброкачественных кист в яичнике. Эти симптомы, если они есть, обычно незначительны.

.

Контрацепция | Медицинское обслуживание ProLife

Левосерт

Что такое левосерт?

Левосерт — система внутриматочной доставки с контрацептивным эффектом.
Действующее вещество: левоноргестрел.
ВМС — это обратимый метод контрацепции длительного действия.
Это метод, который почти на 100% защищает от незапланированной беременности на 3 года. Также рекомендуется женщинам, страдающим обильными менструальными кровотечениями.

Кому рекомендован Левосерт?

90 015 90 016 женщин, которые вообще не планируют беременность или не планируют беременность в ближайшее время, 90 017 90 016 женщин, которые не хотят помнить о приеме противозачаточных таблеток каждый день, 90 017 90 016 женщин, которые недавно родили и хотят защитить себя от повторной беременности на более длительный период времени, 90 017 90 016 женщин с обильными менструациями.

Как действует Левосерт?

Действие левосерта основано на высвобождении гормона, который:

• предотвращает рост слизистой оболочки матки (предотвращает беременность и вызывает меньше менструальных кровотечений),
• вызывает сгущение цервикальной слизи, что препятствует попаданию сперматозоидов в яйцеклетку женщины,
• подавляет овуляцию у некоторых женщин.

Важная информация

Перед введением ВМС «Левосерт» врач проводит гинекологический осмотр и осмотр молочных желез. Через 6 недель после введения ВМС пациент должен явиться на контрольный визит.

Мирена

Мирена — это ВМС, которая высвобождает гормон левоноргестрел в полость матки. Показан для предупреждения беременности и лечения обильных менструальных кровотечений. Эффективность Мирены очень высокая, выше, чем у противозачаточных таблеток.

Мирена работает, высвобождая гормон, который:

• Предотвращает беременность за счет изменений слизистой оболочки полости матки, препятствующих имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сгущает слизь в шейке матки и препятствует попаданию сперматозоидов в матку, снижает подвижность сперматозоидов.
• У некоторых женщин также подавляется овуляция.

Установка Мирены уменьшает обильность менструаций, которые можно увидеть уже через 3 месяца.У некоторых женщин менструальный цикл может временно прекратиться.

ВМС обычно вводят во время менструации, так как в это время цервикальный канал наиболее расширен. Текущий мазок Папаниколау должен быть выполнен до введения Мирены.

Срок службы вкладыша 5 лет

Джейдесс

Что такое картридж Jaydess?

Jaydess — это внутриматочная спираль, которая в настоящее время является самой маленькой гормональной спиралью, содержащей небольшую дозу гормона.

Спираль устанавливается врачом в полость матки и предохраняет от нежелательной беременности.

Срок действия ВМС, т.е. выделения небольшой дозы гестагена (левоноргестрела) в матку, составляет 3 года.

Jaydess

— внутриматочная спираль, не содержащая эстрогена. Вы получаете контрацептивный эффект с момента помещения ВМС в матку (если она введена в течение 7 дней от начала менструации), а ее эффективность в предотвращении беременности составляет более 99%.

Как работает Джейдес?

Jaydess делает цервикальную слизь более густой, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов. Он также влияет на рост эндометрия, делая его тонким и неспособным принять яйцеклетку. ВМС, расположенная в матке, создает неблагоприятные условия для сперматозоидов в матке и маточных трубах, препятствуя оплодотворению.

У большинства женщин ВМС не подавляет овуляцию.

Важная информация

Пациент, сообщающий о введении ВМС, должен иметь действительный результат теста на мазок Папаниколау.

Приблизительно через 4–6 недель после введения ВМС вам следует посетить своего гинеколога для осмотра.

Также необходимо обратиться к врачу в случае любых тревожных побочных эффектов.

ВМС

Это традиционная Т-образная медная ВМС, которую носят в целях контрацепции.

Механизм с медной вставкой:

• Сперматозоидам трудно достичь маточной трубы, где оплодотворение происходит чаще всего.Это связано с тем, что спираль вызывает стерильную, то есть безбактериальную, воспалительную реакцию.
• ионов меди дополнительно иммобилизуют сперматозоиды,
• ВМС изменяет эндометрий таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в него.

ВМС немного менее эффективна, чем гормональная контрацепция.Наибольший риск смещения или потери ВМС и, следовательно, снижения ее эффективности возникает в первый месяц после введения.

Не рекомендуется женщинам с обильными менструациями и хроническим рецидивирующим воспалением придатков.Это не метод контрацепции для еще не родивших женщин. ВМС обычно вводят во время менструации, потому что тогда цервикальный канал наиболее расширен.

Важно!

Перед введением ВМС необходимо выполнить текущее цитологическое и культуральное исследование цервикального канала.

.

Противозачаточная спираль – действие, эффективность, недостатки

9000 2 Противозачаточная спираль – более распространенное название ВМС. Характеризуется высокой степенью эффективности в предупреждении беременности, длительным действием и удобством применения. Особенно рекомендуется женщинам, которые уже рожали или не планируют беременность в ближайшее время, и тем, кто по разным причинам не может использовать, например, противозачаточные таблетки.

Современные противозачаточные спирали можно разделить на два основных типа: традиционные негормональные спирали, действие которых основано на их структуре и свойствах ионов меди, и гормональные спирали, эффективность которых усилена прогестином.Как работают противозачаточные спирали? Есть ли у них недостатки и есть ли побочные эффекты?

Что такое противозачаточная спираль?

Что такое противозачаточная спираль? На самом деле это ВМС , , которая была изобретена много лет назад совсем для другой цели. Он был создан для лечения ретроградного движения матки , который на самом деле предназначен для поддержки процесса оплодотворения, а не для предотвращения беременности. Однако в этой области он оказался не очень эффективным.Некоторое время спустя, после многих модификаций, ВМС сознательно использовалась в целях контрацепции.

Однако первые ВМС, появившиеся в 19 веке, были сделаны из металла и их острые кончики приводили ко многим нежелательным эффектам, в том числе к перфорации матки. Прорыв произошел в начале 20 века, когда в производстве противозачаточной спирали стали использовать более тонкие материалы, что сделало этот метод более популярным.

Как выглядит противозачаточная спираль? Современные противозачаточные спирали изготавливаются из гибкого пластика и бывают различной формы, чтобы их можно было легко подогнать под просвет матки. В большинстве случаев напоминают букву Т или якорь , или изогнутую букву S.

Почти все противозачаточные спирали, представленные сегодня на рынке, являются активными, а это означает, что они дополнительно содержат вещества, повышающие их контрацептивную эффективность.

Одни из них усилены свойствами ионов меди, реже серебра, золота или платины (традиционная негормональная спираль), другие снабжены резервуаром прогестагена (гормональная спираль), который постепенно выбрасывается в организм, в значительной степени поддерживает применение противозачаточной спирали как меры предупреждения беременности.

Гормональные противозачаточные спирали

аналогичны по эффективности противозачаточным таблеткам , но в отличие от таблеток содержащиеся в них гормоны обходят желудочно-кишечный тракт и вам не нужно помнить о приеме их каждый день.

Противозачаточная спираль особенно рекомендуется женщинам, которые уже рожали или не планируют иметь ребенка в ближайшее время, а также тем, кто по разным причинам не может или не хочет использовать оральную гормональную контрацепцию.

Женщины, желающие родить ребенка, должны проконсультироваться с врачом о возможном использовании противозачаточной спирали, поскольку, хотя ее можно оплодотворить после ее удаления, существует риск различных побочных эффектов, которые могут затруднить получение беременности или способствовать выкидышу.

Побочные действия и недостатки противозачаточной спирали

Хотя противозачаточная спираль является одним из современных, очень эффективных и достаточно популярных методов контрацепции, это не значит, что она безупречна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Прежде всего, противозачаточная спираль не является одним из самых дешевых средств контрацепции , но, учитывая ее долгосрочный эффект, она не должна быть дороже, чем использование противозачаточных таблеток или других методов контрацепции.

Тем более, что цены на различные виды противозачаточных внутриматочных средств колеблются от 400 до 1500 злотых. Однако решение об использовании противозачаточной спирали не может быть связано с поиском самой дешевой модели. В этом случае следует ориентироваться на контрацептивную эффективность и качество действия, чтобы свести к минимуму возможность неприятных побочных эффектов.

После инъекции противозачаточной спирали могут возникнуть различные недомогания и побочные эффекты. Противозачаточная спираль может вызвать:

• сильный дискомфорт в результате неправильного введения спирали - тогда идти к гинекологу для удаления спирали,
• обильные менструальные кровотечения и сопровождающие их боли внизу живота, которые должны самопроизвольно исчезнуть примерно через 2-3 менструальных цикла. Однако, если этого не произошло, следует немедленно обратиться к специалисту,
.
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией,
• воспалительные реакции и инфекции половых путей с возможностью лихорадки, болей, жжения и зуда интимных зон.Если они не исчезнут сами по себе в течение двух недель после установки катушки, обратитесь к врачу,
.
• полная аменорея, требующая немедленного обращения к гинекологу, так как это может означать, что произошло оплодотворение,
• воспаление органов малого таза,
• острая боль в животе и сильное кровотечение, что может означать прокол стенки таза.

Кроме того, в первые месяцы использования противозачаточной спирали может частично или полностью выпадать , что снижает защиту от беременности.Несмотря на использование противозачаточной спирали, у некоторых женщин может наступить внематочная беременность.

Также следует помнить, что противозачаточная спираль не защищает от венерических заболеваний.

Противопоказания для контрацептивной спирали

Существуют также противопоказания к использованию противозачаточной спирали. Медную противозачаточную спираль нельзя использовать в случае:

• деформация полости матки миомой,
• аномалии строения матки,
• Болезнь Вильсона ,
• для ослабления иммунитета,
• незначительное воспаление матки.

Гормональную противозачаточную спираль нельзя использовать в случае:

• возникновение обильных менструальных кровотечений,
• изменения, заболевания и врожденные аномалии внутри матки,
• подозрение на беременность,
• острых воспалений половых путей,
• заболевания, снижающие иммунитет, такие как диабет или СПИД,
• аллергия на любой компонент спирали,
• рецидивирующий аднексит ,
• Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения,
• выкидыш,
• ранняя внематочная беременность,
• Эндокардит в анамнезе или наличие других заболеваний сердца,
• анемия, дефицит железа,
• тромбоэмболия,
• флебит,
• рак молочной железы.

Эффективность противозачаточной спирали

Эффективность контрацептивной спирали по индексу Pearl составляет 0,1-0,2 для гормональной спирали и 0,6-0,8 для медной. Это означает очень высокую защиту от незапланированной беременности, почти 100% в случае контрацептивной спирали, содержащей гормоны.

Гормональная противозачаточная спираль обеспечивает высочайший уровень контрацепции, особенно в течение первых трех лет использования.По истечении этого времени защита от беременности несколько снижается, но остается высокой.

Виды противозачаточных спиралей

Противозачаточные спирали, представленные сегодня на рынке, в основном бывают двух типов. Это негормональные противозачаточные спирали , усиленные свойствами меди или серебра, и гормональные противозачаточные спирали , поддерживающие действие гестагена. Вне зависимости от вида противозачаточных спиралей их основная задача – эффективное предотвращение беременности, а различия между ними заключаются в несколько различном механизме действия.

Кроме вышеперечисленных, в продажу также входят неактивные спирали (инертные), изготовленные из материалов, инертных к человеческому организму. Однако их редко применяют, поскольку они не обладают столь эффективным противозачаточным действием и вызывают ряд побочных эффектов.

Как действует противозачаточная спираль?

Противозачаточная спираль имеет несколько независимых механизмов действия. С одной стороны, на эффективность спирали влияет ее строение и то, что она представляет собой инородное тело, помещенное в организм женщины, а с другой стороны, ее эффективность определяется веществами, поддерживающими процесс предохранения от беременности.

Само его присутствие в матке вызывает в ней своеобразное стерильное воспаление, препятствующее возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медные противозачаточные спирали также изменяют консистенцию слизи, из-за чего сперматозоидам очень трудно двигаться и достигать маточной трубы для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, ионы меди обладают спермицидными свойствами.

В свою очередь прогестаген, высвобождаемый из гормональной контрацептивной спирали , влияет на плотность слизи для дальнейшей иммобилизации сперматозоидов, кроме того, он изменяет толщину эндометрия, в результате чего яйцеклетка имеет мало шансов на имплантацию и может ингибировать овуляцию .

Как вставить противозачаточную спираль?

Перед началом использования противозачаточной спирали женщина должна пройти необходимые гинекологические осмотры и обследование молочных желез, артериального давления и любые другие, которые могут быть необходимы для исключения каких-либо противопоказаний к применению этой формы контрацепции.

Врач определяет тип и форму противозачаточной спирали. Он также отвечает за установку и удаление спирали.Противозачаточная спираль вводится врачом во время менструации, желательно в последний день кровотечения . Его помещают внутрь матки с помощью специального аппликатора. К спирали прикреплены специальные нити, благодаря которым в дальнейшем можно контролировать ее правильное положение.

Процедура введения противозачаточной спирали не слишком болезненна, может быть только неприятной.

Удаление контрацептивной спирали

Для извлечения контрацептивной спирали, так же как и для ее введения, требуется посещение гинеколога .Спираль можно снимать в любой день цикла, но лучше всего это делать в последний день менструального кровотечения. Чтобы снять противозачаточную спираль, врачу нужны только прикрепленные к ней нити. В зависимости от типа спирали ее замена происходит в течение двух-пяти лет.

Читайте также:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

---

Смотрите также

• 
  Локтевой сгиб
• 
  Фолиевая кислота для чего нужна
• 
  Почему жжет крапива
• 
  Клиндамицин для кошек
• 
  Как долго делается анализ на антитела
• 
  Сводит мышцы ног ночью причина
• 
  Возможно ли забеременеть перед месячными
• 
  Что такое гастрит желудка симптомы
• 
  Может ли кровить при овуляции в середине цикла
• 
  Сосуды желудка
• 
  От поноса взрослым