2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Содержание:
Боли в спине
Когда нужно обращаться к врачу?
Врачи, которые лечат боли в спине
Болит спина
В первую очередь, если у вас болит спина мы рекомендуем обратиться к неврологу. Врач-невролог проведет первичное обледование и если потребуется, назначит обследование у других специалистов.
При болях в спине, возможно, потребуется обследование или процедуры врачей:
А также дополнительные анализы и исследования:
Боли в спине – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Согласно статистике, девять из десяти человек во всем мире к возрасту 30 лет хотя бы раз чувствовали, что у них боль в спине. А чем человек становится старше, тем сильнее и чаще у него появляются боли. Поэтому каждому будет полезно знать, почему появлыется боль в спине, и какой врач поможет справиться с этой проблемой.
Спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения могут быть острыми и ноющими, колющими, тянущими. Иногда боль в спине сказывается и на других органах и частях тела. Параллельно с болями в спине люди испытывают дискомфорт в ногах, животе или в грудной клетке. Причины таких болей могут быть различными, но для всех них есть одно правило: при первом же недомогании нужно срочно обратиться к врачу.
Не все люди серьезно относятся к своему здоровью. При первых болях в спине они не придают им значения и не спешат обращаться к врачу. Если спустя некоторое время приступы повторяются, это служит сигналом для записи на обследование. Необходим тщательный осмотр, по результатам которого врач вынесет решение о способе лечения. Лечение без обследования может даже ухудшить состояние пациента.
К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов боли:
Не пытайтесь установить причину боли самостоятельно и начинать лечение. Если у вас нет проблем со спиной, больше занимайтесь профилактикой: бывайте на воздухе, следите за осанкой.
В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.
Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:
В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.
В современном обществе, как это ни странно, одна из самых распространённых проблем – боли в спине. Современные человек не переохлаждается, не переносит тяжести в больших объёмах, всё больше эти функции перекладываются на машины. Тяжёлый физический труд уступает место интеллектуальному и высококвалифицированному. Но, несмотря на это, болезни спины всё более «молодеют». Врач, лечащий спину, становится необходим уже многим 30-ти летним.
Причины заболевания спины, возможно, кроются в смене деятельности человека, в отсутствии двигательной активности, гиподинамии. Свои риски принесли и профессии, связанные с интеллектуальным трудом, напряжённая работа за компьютером, сидячая работа с большим эмоциональным напряжением. Сравнительно молодые люди, сталкиваясь с этой проблемой, даже не знают к какому врачу обращаться со спиной.
Боли в спине так или иначе связаны с нарушениями функции позвоночника. Кроме того, такие нарушения отражаются и на периферической нервной системе. Врач невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. В простом понимании он и есть врач по спине, но сфера неврологии гораздо шире. В эту сферу входят:
Позвоночник является стержнем организма человека, спинной мозг ответственен за двигательную активность, он управляет работой всех внутренних органов человека. Именно спинной мозг осуществляет связь головного мозга с периферией. Врач, который лечит спину, по существу, обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Защемление нервных окончаний не только вызывает боль и существенно ограничивает подвижность, нарушается связь мозга с внутренними органами, происходит сбой работы всех систем.
Остеохандроз, спондилёз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, травмы позвоночника напрямую влияют на функции различных систем организма, от пищеварения до половой сферы. Грамотная диагностика и своевременное лечение помогут избежать многих проблем со здоровьем.
Вопрос – «болит спина, какой врач нужен» может ставится гораздо шире. При болях в спине вполне возможны отклонения в работе всех внутренних органов человека. Центр неврологии профессора Жулёва осуществляет комплексную полную диагностику позвоночника. Проведение консультаций с пациентом по результатам исследования и лечение центральной и периферической нервной системы различными методами.
Необходимость знания какой врач лечит боли в спине является насущной для современного человека. От этого зависит здоровье всего организма, а значит эффективность трудовой деятельности, радости полноценной жизни. Самые современные методы обследования и диагностики, комплексное лечение как традиционными методами, так и инновационными, обеспечивается Центром неврологии профессора Жулёва, одного из ведущих специалистов по неврологии и мануальной терапии в России.
Не случайно врач по спине - это еще и мануальный терапевт по совместительству. Традиционно лечение болей в спине и проблем с позвоночником на Руси осуществляли «костоправы». Мануальная терапия вместе с использованием современных лекарственных средств и физиопроцедур до сих пор является основным методом лечения. И этот метод подтверждён многими научными работами и публикациями профессора Жулёва Н.М. Он врач, который лечит спину, совмещая глубокие научные знания и опыт в традиционной медицине, заслуженный врач РФ с 1999 года, заместитель председателя экспертной комиссии по неврологии и мануальной терапии.
Второй Специалист центра, Жулёв С.Н. – профессор, невролог, нейрофизиолог, врач функциональной диагностики. Он является признанным специалистом в рефлексотерапии. Использование методов рефлексотерапии, иглоукалывания и точеного массажа является вторым по значимости в Центре. Нейрофизиология как нельзя лучше может ответить на вопрос, какой врач лечит боли в спине.
Задаваясь вопросом «Болит спина, какой врач нужен» можно просто перейти на сайт Центра и ознакомится с предоставляемыми услугами. Полная диагностика на современном оборудовании опытными специалистами. Эффективное лечение. Курсы лечения в Центре подбираются индивидуально на основе комплексного исследования. Они могут включать в себя, в зависимости от показаний:
В данное время Центр оснащён современным оборудованием, но главное его преимущество – опыт и знания ведущих специалистов. Все процедуры выполняются профессорами Жулёвым Н.М. и Жулёвым С.Н., ведь одним из традиционных условий правильного лечения является личный контакт лекаря с больным. Представленная информация о Центре неврологии полностью информирует, к какому врачу обращаться со спиной в Санкт-Петербурге.
Спинальная хирургия – это отрасль медицины, которая занимается заболеваниями, травмами и хирургическими, а также традиционными методами лечения позвоночника.
Наиболее распространенные заболевания, которые лечат специалисты спинальной хирургии:
Хирургические меры применяются для различных заболеваний спины. Когда консервативные варианты лечения неэффективны, а симптомы, такие как боль или нарушение функций, не проходят, может потребоваться хирургическое вмешательство.
При грыже межпозвоночного диска происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца, в результате чего напряжение освобождается и диск смещается вперёд («выпадение»), ткань диска также частично заходит в позвоночный канал, что может привести к сильной боли, так как здесь проходят многие нервы. Боль обычно иррадиирует в различные области и конечности тела в зависимости от сегмента, в котором находится грыжа. Это способно также привести к дискомфорту или снижению и потере чувствительности, поскольку некоторые нервные волокна могут быть сдавлены, в крайних случаях это вызывает паралич.
Диагноз грыжи межпозвоночного диска обычно подтверждается с помощью процедуры визуализации, такой как КТ или МРТ. Не всегда есть необходимость в операции на межпозвонковом диске. В частности, если присутствуют неврологические расстройства, лучше ограничиться консервативными методами терапии. Противовоспалительные препараты, инфузии или перирадикулярная инфильтрация с поддержкой КТ могут быть потенциальными консервативными вариантами лечения.
Операция на межпозвонковом диске может быть связана с очень серьезными осложнениями, поэтому хирургию рассматривают только после того, как были опробованы все возможные консервативные методы. Стандартной операцией сегодня является так называемая микрохирургическая диссектомия. При общем наркозе и в положении пациента лёжа на животе смещенный межпозвоночный диск полностью или частично удаляется из спинного канала через небольшой разрез кожи. Это уменьшает давление в спинномозговом канале и боль проходит. Хотя данный метод очень безопасен, вероятны некоторые осложнения, например, позвоночник может быть поврежден, что приведет к временному или постоянному разрушению некоторых нервных волокон. Также есть риск инфекции, кровотечения, гематомы и новой грыжи. Кроме того, существует эндоскопическая дискэктомия, при которой под местной анестезией с помощью микроскопа выполняется небольшой разрез кожи и посредством эндоскопа осторожно удаляется выступающая часть диска.
С возрастом и при чрезмерной нагрузке может произойти так называемый износ позвоночника, который способен привести к появлению костистых выростов в спинномозговом канале, а затем его стенозу, т.е. сужению. Сосуды и нервы в результате имеют меньше пространства, что может вызвать типичные симптомы: боль и дискомфорт, возникающие в месте или ниже стеноза позвоночного канала. Если спинномозговой стеноз протекает бессимптомно, лечить его не нужно. Терапия заключается в физиотерапевтическом, лекарственном или оперативном лечении, при этом всего около двух процентов пациентов требуют хирургического вмешательства.
Хирургия необходима только в случае нарушения функций или если пациент может пройти без боли очень короткое расстояние, а также имеет значительно сниженное качество жизни. При оперировании стеноза часть, которая вдавлена в позвоночный канал и сжимает структуры, удаляется хирургическим путем. Целью здесь является декомпрессия и уменьшение давления. Существует множество различных хирургических процедур, которые можно использовать при стенозе позвоночника. К ним относятся:
Сколиоз является дегенеративным заболеванием позвоночника, при котором он смещается в боковых направлениях или искривляется. Причина пока не известна, так что говорят об идиопатическом сколиозе. Лишь около десяти процентов всех больных сколиозом имеют наследственные признаки. Может также встречаться незначительный сколиоз, который не вызывает почти никаких симптомов, однако, он может прогрессировать и искажать другие костные структуры, такие как грудь.
В более чем 90 процентах случаев сколиоза можно обойтись без операции, здесь лечением является физиотерапия со стабилизацией позвоночника. Однако, в некоторых случаях, деформацией могут быть сдавлены или смещены важные органы, такие как сердце или легкие, так что необходимо хирургическое вмешательство. Оперирование сколиоза требует следующих правил: исправление кривизны, устранение поворота позвонков, укрепление позвоночника и постоянное поддержание коррекции, например, с помощью имплантата. Операция может быть выполнена с передней или задней, а также обеих сторон. Во всех случаях, искривление устраняется благодаря установке винтов и крючков в позвоночник, таким образом стабилизируется его положение.
Перелом может произойти в любой части тела позвонка и вызывать различные симптомы в зависимости от места и тяжести травмы. Наиболее частой причиной переломов позвоночника являются несчастные случаи, физическое насилие или падение в пожилом возрасте. При разрыве тел позвонков также часто происходит дробление и перемещение осколков костей в спинномозговой канал, при этом есть риск частичного или полного паралича, так что каждый перелом позвонка следует воспринимать серьезно и лечить соответствующим образом. Помимо таких нестабильных переломов, есть также стабильные, которые обычно не требуют хирургического вмешательства. Их можно консервативно лечить физиотерапией и добиться устранения боли.
Симптомы, которые могут возникнуть при переломе позвоночника, включают:
На первом плане хирургического лечения перелома позвоночника стоит стабилизация спины. При этом статические и динамические тела позвонков соединяют друг с другом, чтобы достичь неподвижности, таким образом, происходит разгрузка суженных структур, что предотвращает дальнейшее повреждение нервов и сосудов. Для этого используют два безопасных метода:
Врач укрепляет и соединяет друг с другом по меньшей мере два тела позвонка с помощью болтов и пластин для достижения максимальной стабилизации.
Это минимально инвазивная процедура. При этом в поврежденный позвонок устанавливают баллон, а затем заполняют костным цементом, или перелом позвонка стабилизируют костным цементом напрямую.
Естественно, что пациент, который в поиске врача, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти специалиста или клинику в области хирургии позвоночника в Германии или Швейцарии?
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций на позвоночнике провел врач, тем больше опыта по своей специальности он имеет.
Мы поможем вам найти специалиста для вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокого профессионализма в области хирургии позвоночника. Они ждут ваших вопросов или пожеланий относительно лечения.
Источники:
https://www.dwg.org/startseite/
Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста.
В практической деятельности неврологи ориентируются на современные техники и методы выявления патологий и их устранения. Для лечения применяются эффективные и безопасные лекарственные препараты, а также специальные инструменты. При необходимости пациенты направляются на операции.
Общие заболевания
Они могут возникать на фоне травм, а также перегрузок, протрузий, остеохондроза и иных патологий, на фоне сдавления спинного мозга.
Такие патологические состояния нередко являются первичными. Это значит, что они не связаны со спровоцировавшими их нарушениями и возникают сами по себе. К таким болям относят, например, мигрень и головную боль напряжения. Также выделяют и дискомфорт, возникший на фоне поражений черепа и позвоночника, инфекционных процессов, а также травматических повреждений. Боли могут быть спровоцированы и отменой лекарственных средств после их длительного приема.
Может ощущаться как в отдельных мышцах, так и сразу в обеих ногах и руках. Развиваться мышечная слабость способна внезапно или постепенно. Нередко она дополняется другими симптомами. Обычно спровоцирована данная патология сдавлением спинномозговых корешков или спинного мозга.
Неврологи обеспечивают нормальную работу как всей системы в целом, так и отдельных ее элементов.
К их диагностике, профилактике и лечению также нередко привлекают неврологов. Обусловлено это тем, что часто такие заболевания возникают на фоне поражений нервной системы.
Заболевания головного мозга
Врачи-неврологи не только устраняют последствия нарушенного кровообращения головного мозга, но и предотвращают это опасное состояние.
Лечением этого заболевания занимаются неврологи-эпилептологи. Для эпилепсии характерны приступы в виде непроизвольных судорог, во время которых пациент может нанести себе вред.
Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного.
На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи. Врачи также не способны избавить пациента от заболевания, но могут приостановить его развитие. Болезнь прогрессирует медленно. Она представляет собой дегенеративный процесс в структурах головного мозга, которые отвечают за мышечный тонус, управление позой и различными движениями. К основным симптомам болезни Паркинсона относят неустойчивое положение, скованность в мышцах, ограничение объема движений, психические расстройства, а также вегетативные нарушения.
Последствия психоэмоционального перенапряжения
Врачи-неврологи помогают пациентам с нарушениями сна (в том числе бессонницей) и артериальной гипертензией.
Врожденные заболевания
К специалистам обращаются с целью диагностики и лечения:
Врачи-неврологи занимаются выявлением и терапией также ряда других врожденных патологий. В сферу их компетенции входят заболевания сосудов, а также осложнения перинатального периода (в том числе детский церебральный паралич).
Фактически ее не существует. Оба врача имеют одинаковую сферу деятельности. Невропатолог – устаревшее название специальности. Оно использовалось в СССР. Сегодня врачей принято называть неврологами.
Запись к неврологу может потребоваться пациенту, который жалуется на:
Также к врачам обращаются при нарушении координации и шаткости походки, опущении века, неконтролируемых движениях, речевых тиках, внезапных изменениях речи и др.
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как давно, насколько они интенсивны. Для точной диагностики лучше взять с собой имеющуюся медицинскую документацию (если ранее пациент проходил какие-то обследования, уже консультировался у неврологов).
Важно! Если пациент не может самостоятельно разговаривать и доступно объяснить специалисту свое состояние, с ним следует отправиться сопровождающему.
После опроса невролог проводит осмотр. Врач уделяет внимание симметричности конечностей, особенностям осанки, выявляет дрожание конечностей и тела, определяет двигательную активность. Также специалист исследует зрачковые, кожные и иные рефлексы. Во время осмотра проводится целый ряд различных проб. Они позволяют выявить возможные поражения центральной и периферической нервной системы.
Неврологи назначают инструментальную и функциональную диагностику.
Пациента могут направить на:
Также врачи назначают лабораторные исследования крови и мочи.
Важно! Комплексное обследование дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые имеют бессимптомное течение. Поэтому при склонности к определенным заболеваниям, наследственной предрасположенности к ним следует регулярно обращаться к неврологу и проходить необходимую диагностику. Это позволит своевременно обнаружить возможные отклонения и принять необходимые меры по предотвращению их развития и осложнений.
Выбор оптимального метода зависит от стадии выявленной патологии, ее симптомов, общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и ряда других факторов.
В настоящий момент при лечении задействуются следующие методики:
Пациентам назначают и лекарственные препараты. Они также подбираются индивидуально, с учетом множества факторов.
Для предотвращения заболеваний неврологического профиля необходимо:
Обо всех мерах профилактики подробно расскажет врач-невролог. Возможно, дополнительно он порекомендует и определенные препараты, а также оздоровительные процедуры. Это позволит надолго сохранить здоровье и предотвратить опасные для жизни состояния.
Чтобы уточнить стоимость консультации или оформить запись на прием к неврологу в СПб, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний, третьей по частоте причиной госпитализации и наиболее частой причиной потери трудоспособности людей в возрасте от 30 до 45 лет. Примерно каждый пятый взрослый человек страдает от периодически повторяющихся болей в спине. О боли спине и болезнях позвоночника рассказывает врач невролог семейной медицинской клиники «ДЕТСТВО Плюс» Степанова Ольга Борисовна.
Ольга Борисовна, когда нужно обращаться к неврологу, если болит спина?
Наиболее частой причиной боли в спине являются изменения в позвоночнике - его связках, межпозвонковых дисках, которые приводят к раздражению, а иногда ущемлению нервов. Симптомами этих изменений могут быть головные боли, боли в шейной, лопаточной, поясничной области, часто отдающие в конечности, грудную клетку. Боль может усиливаться как при движениях, так и в положении сидя, лежа. При сдавлении нервов возникает чувство онемения, слабость мышц в зоне поврежденного нерва.
Чаще всего болезни позвоночника начинают развиваться еще в молодом возрасте, и от начала болезни до первых выраженных симптомов иногда проходит много лет. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь позвоночника следует обращаться на прием врача невролога, пока болезнь не перешла в хроническую форму.
Какие наиболее частые заболевания являются причиной болей в спине?
У большинства пациентов с болью в спине диагностируется остеохондроз позвоночника -изменения, затрагивающие межпозвоночный диск, тела позвонков, мелкие суставы позвонков, мыщцы и связки. При прогрессировании болезни развивается корешковый синдром - сдавление нерва, выходящего через межпозвонковое отверстие, грыжей диска-выпячиванием хрящевой ткани в спинно-мозговой канал. Не надо забывать, что причиной боли в спине могут быть также изменения суставов позвоночника - спондилоз, смещение позвонков - листезы, нарушение осанки- сколиозы, сутулость, различные воспалительные заболевания позвонков ,что особенно опасно.
Боль в спине бывает только при болезнях позвоночника?
Конечно, нет.
Боль в спине может быть вследствии заболеваний метаболической природы, например, гиперпаратиреоз, остеопароз, болезнь Педжета. Очень важно исключить онкологическую природу болевого синдрома, то есть первичные опухоли или метастазы в позвоночник, миеломную болезнь, рак легкого.
Ольга Борисовна, если так много причин, которые могут вызвать боль в спине, как врачу поставить правильный диагноз?
При анализе болевого синдрома врач узнает у пациента об интенсивности и характере боли, ее локализации и иррадиации, возникновению во время сна или бодрствования, связи с определенным положением тела. Необходимо детально проанализировать сопутствующие боли жалобы, которые могут носить локальный характер, например онемение, снижение чувствительности, слабость в отдельных мышцах, так и общий, например нарушение сна и аппетита, изменения в эмоциональной сфере,потеря массы тела. При осмотре пациента врач обращает внимание на асимметрию тела, особенности осанки, специфику ходьбы, обязательна тщательная пальпация мышц спины и конечностей.
А какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки правильного диагноза?
Необходимы клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографические исследования позвоночника в прямой и боковой проекции с функциональными пробами (сгибание и разгибание), компьютерная томография, которая информативна для визуализации костных структур, магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга, межпозвонкового диска, связочного аппарата. Данные дополнительных методов играют важную роль, однако первое место в диагностике принадлежит все -таки клинической симптоматике. Например, наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме после 25-летнего возраста выявляется очень часто, однако, это не означает, что имеющиеся у пациента боли во всех случаях связаны с этой находкой. А дискогенные грыжи, выявляемые при МРТ во многих случаях остаются клинически незначимыми и становятся причиной боли в спине только при появлении корешковой компрессии.
Если боль в спине вызвана заболеваниям позвоночника, то какое лечение предстоит пациенту?
В настоящее время при лечении болей в спине связанных с заболеваниями позвоночника приоритет отдается консервативным методам. Нейрохирургическое вмешательство показано при симптомах, свидетельствующих о сдавлении спинного мозга, при корешковом синдроме с нарастающим парезом, при выраженном стойком болевом синдроме и неэффективной консервативной терапии, проводимой не менее 4-х месяцев. Первым необходимым условием лечения болей в спине в острый период является создание покоя, рекомендуется иммобилизация позвоночника при помощи ношения специальных поясов, корсетов, легкое сухое тепло.
Фармакологическое лечение болей в спине комплексное. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие сильным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.
Ольга Борисовна, что можно предложить пациентам с болью в спине, кроме медикаментозной терапии?
Одним из важнейших методов терапии является лечебная физкультура. Ее желательно начинать как можно раньше, как только исчезнут боли в покое. Комплекс упражнений должен быть подобран опытным инструктором индивидуально. Существенную роль в лечении болей в спине имеют и другие нефармакологические средства:мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия, гирудотерапия.
Такую комплексную немедикаментозную терапию заболеваний позвоночника мы можем предложить пациентам в отделении восстановительного лечения в нашей семейной медицинской клинике «Детство Плюс» в полном объеме.
Дата публикации: 18.01.2019 | Дата изменения: 15.03.2021
Детский врач - вертебролог - это специалист который специализируется на выявлении, диагностике и лечении разных заболеваний позвоночника и связанными с ним внутренними органами с учетом особенностей детского организма.
Вертебрология – в переводе наука о позвоночнике. Данный раздел науки относится к ортопедической специальности поэтому прием ведет специалист травматолог-ортопед имеющий опыт и специализацию в хирургии позвоночника.
В список заболеваний относящихся к детской вертебрологии входят:
- Деформации позвоночника – сколиоз, кифоз
- Остеохондропатия позвоночника (б-н Шойрмана Мау)
- Спондилолистез (смещение одного позвонка по отношению к другому) различного генеза
- Пороки развития позвонков
- Травмы позвоночника – переломы, подвывихи позвонков
- Воспалительные заболевания позвонков и дисков – спондилиты, дисциты
Относительно заболеваний и деформаций позвоночника существует много мифов, например: “при сколиозе нельзя заниматься спортом”, “сколиоз можно исправить мануальной терапией”, “операция на позвоночника ведет к инвалидности”, “из-за неправильного сидения за партой разовьется деформация позвоночника” и т.п.
К сожалению, в России остро стоит проблема тяжелых и крайне тяжелых сколиозов и кифоз, сподилолизного спондилолистеза, врожденных аномалий позвоночника.
В случае подозрения на патологию позвоночника у детей правильный диагноз и вовремя назначенное лечение имеет решающие значение, например случай из практики когда вместо своевременно назначенной операции проводилось “упорное” консервативное лечение приведшее к тяжелейшему искривлению
То же самое, касается такой патологии как спондилолистез или травма позвоночника, когда за периодическими болями в спине могут скрываться тяжелые поражения позвоночника.
Пример пропущенный перелом позвонка с последующим разрушением позвонка у юной спортсменки.
К счастью, современная детская вертебрология позволяет вылечить те заболевания, которые еще 20-30 лет назад только пытались лечить гипсовыми кроватками и тяжелыми ортезами, да и сейчас современное лечение можно получить только в нескольких клиниках страны.
Как пример современной вертебрологии результаты лечения тяжелых форм сколиоза (фото предоставлены ЦКС ФМБА России):
Проверить осанку, исключить патологию позвоночника или получить ответы на вопросы касаемо ортопедической патологии как самого себя так и своих детей вы можете в клинике "Семейный доктор" +7 (495) 775 75 66.
Здравоохранение — это не то место, где вы можете сэкономить или… потерять время. Каковы основные преимущества пакетов услуг частного врача?
Пожилые люди нуждаются в особом уходе, который обеспечивается частными медицинскими пакетами для пожилых людей.Что они содержат и почему стоит выбирать варианты расширенной защиты?
На что стоит обратить внимание при выборе хороших пакетов частной медицины? Оценка состояния здоровья имеет ключевое значение, но не менее важными оказываются детали, влияющие на комфорт пациента.
Зелёна-Гура стала первым городом в Польше, в котором был выявлен случай заболевания коронавирусом. Что делать, если вы живете в зараженном городе?
Частные медицинские пакеты — это широкий доступ к специалистам, быстрое реагирование на проблемы со здоровьем и высокое качество медицинских услуг.Это лишь некоторые из преимуществ медицинского абонемента.
При записи на прием в LUX MED, особенно в условиях ограничений в медицинском обслуживании, все чаще возникает вопрос о том, каковы актуальные формы медицинских консультаций.
Медицинские планы становятся все более популярными в связи со старением общества, новыми болезнями цивилизации и растущей потребностью в быстром доступе к врачам-специалистам.
Частное медицинское страхование в 2020 году как никогда популярно. Специалисты описывают это явление как следствие пандемии и проблем с оказанием медицинской помощи пациентам, которым требуется лечение или точная, быстрая диагностика.
В течение многих лет частные медицинские абонементы казались чем-то недоступным и дорогим. Ничто не могло быть более неправильным.
В чем отличия коронавируса от гриппа — один из самых распространенных вопросов о здоровье в 2020 году.Если вы сравните симптомы обоих заболеваний, то увидите немного разные закономерности.
Медицинские пакеты для одиноких, пожилых людей, пар или больших семей — независимо от того, какой вариант вы выберете, вы можете пройти все формальности онлайн.При анализе предложений стоит обратить внимание на содержание отдельных предложений. Пакеты идеально подходят для средних потребностей каждой из этих групп получателей.
Ингаляция, также известная как распыление, — это решение, объединяющее поколения.Старше или моложе, в случае заболеваний, связанных, в частности, с бронхи требуют обеспечения организма специфическими альвеолами, локально решающими проблемы со здоровьем. Эффект – неослабевающая популярность ингаляций.
Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний, поражающих сегодня все население.Каковы его симптомы? Как диагностируют сахарный диабет? Хоть это и непросто, но стоит помнить об основных симптомах заболевания. Важно не дожидаться спонтанных изменений при их регистрации – правильное лечение может пройти только в сотрудничестве с профильным врачом.
40 лет — хороший возраст, чтобы проверить состояние своего здоровья с точки зрения общего состояния, а также детальных параметров, отвечающих на вопрос, правильно ли функционирует организм.Основой для этого вида анализа является комплекс лабораторных исследований.
В последние несколько лет из тени вышли частные медицинские пакеты – они стали популярными, объединив потребности одиноких и семейных, молодежи и пожилых людей.Какой медицинский пакет выбрать, чтобы он идеально соответствовал потребностям плательщика? Вот пять советов, которые вы должны учитывать при анализе предложений частной медицины.
Частные медицинские пакеты предоставляют особенно широкий спектр медицинских услуг – это не вызывает сомнений.Однако есть специализации, которые даже в их случае встречаются редко. Это связано с явным дефицитом избранных специалистов. Какие самые редкие медицинские специальности в Польше?
Терапевт – это специалист, без которого сложно представить хорошие частные медицинские пакеты.Всесторонние знания, умение пользоваться многими областями медицины и исключительно универсальный опыт делают визит к терапевту первым шагом в любой деятельности в области диагностики или оздоровления.
Гипертония – одна из самых серьезных проблем со здоровьем с точки зрения цивилизации.Хотя она очень последовательно отслеживается во время, например, периодических осмотров, она может быть незаметной — и в то же время незаметной. Между тем, к сожалению, она приводит к очень серьезным осложнениям, которые сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и могут привести к летальному исходу. Как распознать повышенное давление и какой врач может помочь в этом вопросе?
Частные медицинские пакеты для семьи должны учитывать потребности всех ее членов: как маленьких детей, так и родителей, которые, например,им уже за 40 лет. Бывает и так, что в объем входит и пакет поддержки для пожилых людей. В этом контексте стоит помнить, что семейный врач – специалист семейной медицины – обладает широкими диагностическими возможностями.
Сыпь на теле – особенно частая причина обращения к дерматологу.Однако следует помнить, что такие изменения кожи сложно систематизировать и воспринимать как единую проблему. Сыпь неравномерная - особенно если посмотреть на ее причину и то, что ее вызвало.
Хорошее сердцебиение – тема-река.Какой пульс правильный и какой должен быть оптимальным в зависимости от возраста? Важно отметить, что проблемы с сердечным ритмом могут быть проблемой для всех — не только для пожилых людей и, как предполагается, у которых есть другие сопутствующие заболевания.
Геморрой — это раздражающая, болезненная и, скажем прямо, немного неприятная проблема.Излишне: это заболевание, как и многие другие. Что делать, если возникли подозрения связано с геморроем? Несомненно, важно выбрать хорошего врача, который подберет соответствующие анализы и соответствующую терапию.
Медицинские пакеты LUX MED – это особенно широкий спектр предложений для различных групп получателей.Очень часто, как показывает опыт компании Medicccente, оператора LUX MED, выбирается стандартный пакет. Какое медицинское обслуживание возможно по данному абонементу?
Цены на частные медицинские пакеты являются основными параметрами, определяющими возможный выбор потенциальных пациентов.Самый частый вопрос — окупается ли частный медицинский абонемент. Как это работает на практике? Получается, что при относительно невысокой цене месячного пакета можно получить удивительно широкий спектр медицинских услуг.
Скорость реакции на возможные проблемы со здоровьем играет существенную роль в случае болезни или легких заболеваний.Каково текущее время ожидания приема у врача-специалиста Национального фонда здравоохранения? Анализ показывает, что объем терминов чрезвычайно разнообразен. В этом контексте очень важно, к какому специалисту хочет обратиться пациент.
Печень – орган, особо важный для организма, и в то же время – правильно прочитать потенциальные симптомы его заболевания, несомненно, сложно.Что искать? Именно эти симптомы должны послужить толчком для обращения к врачу.
Частные медицинские пакеты для компании часто анализируются с точки зрения ожиданий владельца или членов правления.Между тем, самое главное, чтобы объем пакета соответствовал потребностям сотрудников. Как работают медицинские пакеты для компаний и как выбрать правильный вариант? Вот пять моментов, которые необходимо учитывать при анализе предложений операторов, предоставляющих подписки частных компаний.
Артрит – особенно тяжелое и болезненное заболевание, которое к тому же имеет хронический характер.в конечном итоге это приводит к деформации и ощущению скованности. Однако стоит помнить, что этот тип ревматоидного заболевания, кратко именуемый РА, может в значительной степени контролироваться пациентом.
Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает непосредственно из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом.Однако трудно обобщить гипотиреоз и свести его как к одной причине, так и к узкому списку последствий. К этой проблеме следует относиться как к заболеванию, которое может иметь как различные причины, так и массу последствий для организма.
Боль в спине в поясничной области является особенно острой проблемой.Как избавиться от чувства зажатости и неподвижности в пояснице? Поясница - особый отдел - в т.ч. из-за больших нагрузок, особенно при проведении времени в сидячем положении. Тем не менее, есть способы уменьшить боль и дискомфорт; В этом контексте также важно регулярно заниматься собственной физической подготовкой.
Стоимость посещения врача увеличивается из месяца в месяц.Сколько сейчас нужно платить за консультацию врача? Много, и именно поэтому растет интерес к возможностям, предлагаемым частными медицинскими пакетами.
Стоимость частного визита к врачу может стать негативным сюрпризом.Сколько нужно потратить сейчас, чтобы быстро попасть в руки к специалисту? Это зависит, конечно, от данной специализации. Однако, если вы посмотрите на информацию Центрального статистического управления, ваше внимание, несомненно, должно быть обращено на то, насколько изменились цены на медицинские услуги.
Атеросклероз – это заболевание, симптомы которого можно заметить и отметить относительно быстро.Проблема, однако, заключается в менталитете пациентов. Симптомы атеросклероза часто игнорируются и игнорируются. Это ошибка, потому что даже небольшие шаги по уменьшению атеросклероза могут эффективно сдерживать потенциально большие изменения. Главное, однако, правильно распознать симптомы этого заболевания.
Омикрон — вариант коронавируса, вызывающий особую озабоченность.Он распространяется намного быстрее, чем предыдущие мутации, что вынудило некоторые правительства ввести карантин на рубеже 2021 и 2022 годов. Важно помнить, что последующие варианты коронавируса дают немного другие симптомы. Если в случае с более ранними наиболее частыми были потеря обоняния, вкуса и лихорадка в сочетании с кашлем, то для Омикрона характерна несколько иная комбинация. Как распознать коронавирус Омикрон и какие самые важные симптомы заражения?
Частное медицинское обслуживание, несомненно, является идеальным решением для людей, которые, даже при небольших затратах, хотят финансировать высококачественные медицинские услуги за счет собственных средств.Что за модель, при которой услуги предоставляются не Национальным фондом здоровья, а по полностью закрытой подписке?
Частная медицина набирает силу, хотя практически каждый, кто решит это сделать, может также воспользоваться традиционными услугами в рамках Национального фонда здравоохранения.Откуда такая большая и растущая популярность приватных подписок?
Физиотерапию часто воспринимают как неотложную, индивидуальную помощь в зависимости от того или иного медицинского недуга. Вы можете смотреть на это гораздо шире.Имея к нему доступ, например, через частные медицинские пакеты, можно действовать определенным образом превентивно и упреждающе. В этом случае помощь физиотерапевта неоценима. Кому следует обратить особое внимание на то, включает ли данный пакет LUX MED консультации физиотерапевта?
Кардиолог – это врач-специалист, к которому зачастую непросто попасть.Будучи специалистом в области болезней сердца и системы кровообращения, у него обычно десятки пациентов с разной степенью тяжести проблем. Первый визит к кардиологу часто вызывает особые сомнения. Как дела, на что обратить внимание и можно ли как-то к этому подготовиться?
Сахарный диабет – заболевание, имеющее глобальные и цивилизационные масштабы.В чем она проявляется и на что обратить внимание? Для того чтобы эффективно фильтровать потенциальные симптомы сахарного диабета, прежде всего необходимо понимать всю полноту его функционирования – в т.ч. о каких проблемах диабета идет речь.
.Система медицинского обслуживания в Польше устроена таким образом, что специализированному лечению предшествует посещение врача общей практики, специалиста семейной медицины. Поэтому о любых болях или других недомоганиях в области позвоночника следует в первую очередь сообщать своему лечащему врачу.Врач первичного звена проведет подробный медицинский опрос, в том числе расспросит о перенесенных заболеваниях, травмах, недавнем лечении, характере работы и т. д. Затем проведет основные обследования и на этом основании примет решение о направлении в ортопед, невролог или нейрохирург. Врач первичной медико-санитарной помощи может также порекомендовать соответствующие анализы, такие как рентгенография позвоночника, что значительно ускорит следующие этапы лечения. В случае заболеваний позвоночника чаще всего можно ожидать направления к ортопеду, неврологу или нейрохирургу.
Одним из возможных вариантов лечения заболеваний позвоночника является консультация врача-ортопеда. Помощь ортопеда рекомендуется особенно при травмах позвоночника. Кроме того, ортопед диагностирует и лечит дефекты осанки, дегенеративные изменения, воспаления и инфекции. Более подробно врач-ортопед занимается такими заболеваниями позвоночника, как: дегенеративные изменения позвоночника, дископатии, грыжи дисков, стеноз позвоночного канала или болезнь Шейерманна.Людей с дефектами осанки, такими как кифоз, лордоз или сколиоз, можно направить к ортопеду. В случае сомнений ортопед назначит дополнительную диагностику: рентген, компьютерную томографию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию. Ортопедическое лечение обычно основано на фармакологии, хирургии или консервативных методах. Очень часто ортопеды рекомендуют своим пациентам физиотерапию или реабилитацию. Однако стоит помнить, что правильная осанка важна во всех повседневных делах, например, при занятиях спортом.: сидя. Здесь могут пригодиться корректирующие сиденья Curble, которые помогут сохранить правильную осанку. Вы можете заказать корректирующее кресло Curble на сайте medonetmarket.pl прямо сейчас.
Невролог специализируется на заболеваниях периферической и центральной нервной системы. Пациентов с болями в спине очень часто направляют к неврологу, особенно когда недуг связан с симптомами со стороны нервной системы.Невролог обычно является третьим врачом на патологическом пути пациента. Он часто принимает пациентов, направленных физиотерапевтом или ортопедом. Заболевания позвоночника, диагностируемые и лечащиеся у невролога, чаще всего являются ортопедическими заболеваниями, которые в силу своей специфики вызывают неврологические заболевания. Примером может служить дископатия, при которой повреждение межпозвонкового диска может вызвать давление на нервные структуры. Симптоматические заболевания появляются в конечностях, например, радикулит или боль в плече.Работа невролога состоит в том, чтобы выяснить, был ли поврежден нерв, и какое лечение необходимо провести для восстановления поврежденного нерва. Фармакотерапия, которую может назначить невролог, основана на обезболивающих, противовоспалительных препаратах, нейромодуляторах и антидепрессантах. Дальнейшее лечение пациента зависит от того, насколько сильно поврежден нерв. Невролог может направить пациента к физиотерапевту или реабилитологу. Однако в более серьезных случаях требуется консультация хирурга, особенно нейрохирурга.Вы можете найти специалиста в своем городе в базе данныхclinics.pl.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
Мы считаем французского врача Дюшенна де Булоня, родившегося в 1806 году, одним из отцов неврологии.Современники добавили к его фамилии «де Булонь» (от имени…
Моника ЗеленевскаяКоронавирусная инфекция вызывает широкий спектр неврологических осложнений — от общеизвестных — потери вкуса, обоняния и тумана в мозгу до инсультов или...
Моника ЗеленевскаяСмерть и то, что за ней последует, издавна привлекало человечество.Тем не менее, у науки все еще больше вопросов, чем ответов на этот счет. Еще неизвестно на ...
Агнешка Мазур-ПучалаУченые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...
Моника ЗеленевскаяЛето в самом разгаре, поэтому многим из нас пора максимально разгрузить ноги.Именно поэтому мы часто выбираем шлепанцы для прогулок. А вот шлепанцы такие...
Радакча МедонетSARS-CoV-2 может способствовать, среди прочего, к развитию неврологических расстройств. Люди, перенесшие COVID-19, часто жалуются на общие симптомы ...
Пресс-материалыОртопед – специалист по травмам опорно-двигательного аппарата, но нам не всегда нужно лично посещать кабинет этого специалиста.Первичная оценка состояния костей, суставов или ... 9000 5 Марлена Костыньска
Неврологические расстройства проблематичны для диагностики.Без лечения они представляют угрозу не только здоровью, но и жизни. Электронный визит дает вам возможность ...
Ортопед — это врач, который занимается лечением травм и переломов костей, а также различных заболеваний, связанных со здоровьем нашего позвоночника и всей двигательной системы....
Марта ПавлякЕму 12 лет, до недавнего времени он занимался тхэквондо.Он был похож на других мальчиков того же возраста. И он был бы до сих пор, если бы его руки не перестали работать. Оба из них. Дефект, оказалось...
Дорота Прзерва | Онет.Когда здоровье начинает ухудшаться, возникает дилемма, к какому специалисту обратиться. Особенно это видно на примере болей в позвоночнике, распространенного недуга как у людей, которые работают физически, так и проводят день, работая перед компьютером. Когда дело доходит до диагностики и лечения, задействовано вмешательство ортопеда, физиотерапевта, невролога и нейрохирурга. Итак, как действовать?
Боль в области позвоночника, или в просторечии - боль в спине - может случиться с каждым.Неважно, проводите ли вы весь день перед монитором компьютера или выполняете тяжелую физическую работу на стройке. В момент возникновения болезни все, кажется, зависит от ее тяжести. Слабые или кратковременные боли иногда игнорируются. Сильные вызывают тревогу и неуверенность – мы не знаем, что вызывает боль, не знаем, что это значит для нашего будущего, профессиональной карьеры и семьи, не знаем, к какому специалисту идти.
Возникает боль в позвоночнике, но мы не знаем ее причину, поэтому не знаем, к какому врачу обратиться.Позвоночник — дело серьезное, так что, может быть, им стоит заняться ортопеду? А может к неврологу или нейрохирургу? Однако система здравоохранения в Польше устроена таким образом, чтобы избежать подобных дилемм. Лечение у специалиста предшествует визит к врачу общей практики – семейному врачу, участковому терапевту. Обо всех жалобах, в том числе на боль в спине, следует сначала сообщить своему врачу в клинике, в которую вы записались в рамках медицинской страховки.Врач проводит тщательное медицинское собеседование, проверяет перенесенные заболевания, вид работы, прошлые травмы и недавнее лечение. Затем он направит вас на анализы, и по результатам примет решение о направлении к ортопеду, неврологу или нейрохирургу. Он также может предложить врачу, к которому направлен пациент, дополнительные исследования, которые могут ускорить следующие этапы лечения, например, рентген позвоночника.
Боль в спине, о которой сообщают лечащему врачу, чаще всего требует направления к ортопеду.Вмешательство этого специалиста особенно рекомендуется при травмах позвоночника, кроме того, ортопед занимается лечением дегенеративных изменений, воспалений, инфекций и дефектов осанки. Что касается деталей, то предметом ортопедической практики являются спинальные стенозы, дископатии, грыжи дисков и болезнь Шейермана - все эти расстройства приводят к боли, поэтому возможно, что дискомфорт, на который мы жалуемся нашему врачу общей практики, является симптомом одного из их. Ортопед занимается также дефектами осанки, такими как сколиоз, лордоз или кифоз.Лечение в ортопедии состоит из консервативных методов, хирургии и фармакологии, очень часто пациентов ортопедических клиник направляют на физиотерапию. Если у специалиста возникают сомнения в состоянии больного при постановке диагноза или в дальнейшем при лечении, он назначает дополнительные исследования, как правило, томографию, УЗИ, МРТ или рентген позвоночника.
Врач общей практики при болях в спине может направить вас к неврологу.За этим решением обычно стоят симптомы, связанные с функционированием нервной системы. Во многих случаях невролог является третьим врачом после терапевта и ортопеда, к которому обращается пациент, и он часто занимается случаями, о которых сообщают физиотерапевты. К ним относятся, в первую очередь, ортопедические нарушения, вызывающие неврологические заболевания. Например, при дископатии поврежденный межпозвонковый диск может сдавливать нервы, что приводит к таким состояниям, как боль в плече или радикулит.Невролог диагностирует степень повреждения нерва и определяет тип лечения, которое может его восстановить. Это часто делается с помощью фармакотерапии на основе обезболивающих, нейромодуляторов, антидепрессантов и противовоспалительных препаратов. В зависимости от успешности регенерации невролог направляет больного к реабилитологу или физиотерапевту, в более серьезных случаях может быть задействовано вмешательство хирурга и нейрохирурга.
Поясничная и шейная дископатия являются распространенными причинами болей в спине. Так называемый пролапс диска, или грыжа позвоночника, вызывает боль в корешках, радикулит и боль в плече. В этой статье я описываю симптомы дископатии и ее лечение современными методами, упражнениями и реабилитацией.
Дископатия — заболевание позвоночника, сопровождающееся поражением межпозвонкового диска, то есть диска .Позвоночник человека состоит из позвонков и упругих дисков между ними. Их можно сравнить с подушками, которые обеспечивают амортизацию. Межпозвонковый диск состоит из внутрижелезистого ядра, которое в норме хорошо гидратировано. Он плотно закрыт окружающим фиброзным кольцом.
Иногда волокна фиброзного кольца рвутся.На МРТ очаговое поражение фиброзного кольца видно в виде яркой точки. Это может вызвать боль в спине, которая усиливается при наклонах и поднятии тяжестей. Время от времени через щель выходит студенистое ядро, что приводит к радикулиту. Симптомы могут быть очень необычными, и пациентам часто приходится долго ждать правильного диагноза и эффективного лечения.
Тело пытается регенерировать поврежденное кольцо, но образующийся шрам слабее и подвержен дальнейшему повреждению.
Ослабление фиброзного кольца может вызвать выпячивание межпозвонкового диска, т.е. выпячивание межпозвонкового диска . Он может оказывать давление на менингеальный мешок и нервные корешки. В этом случае, кроме болей в позвоночнике, имеется еще и стреляющая боль, иррадиирующая в ногу или руку.
Дископатия - протрузия межпозвонкового диска, т.е. протрузия позвоночника
Грыжа межпозвонкового диска возникает при вдавливании ядра в позвоночный канал в результате разрыва фиброзного кольца.Иногда бывает даже секвестрация межпозвонкового диска , т. е. отрыв от диска вдавленного ядра. Дисковые секвестры могут проходить через спинномозговой канал. Спинномозговая грыжа часто вызывает давление на менингеальный мешок и сдавление нервных корешков. Чаще всего он сопровождается сильными болями в позвоночнике вместе с усилением напряжения параспинальных мышц. Возникают мучительные боли, иррадиирующие в конечности. Иногда бывает неврологических симптома и поражения корешков.Это может быть слабость, паралич, нарушение чувствительности (онемение в ноге или руке) или проблемы с контролем мочеиспускания и стула. Это серьезные симптомы, и при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу.
Желатиновое ядро обычно очень хорошо гидратировано. Поэтому на МРТ центр здорового диска на Т2-изображениях белый. Возраст, травмы и другие заболевания дисков могут привести к обезвоживанию, то есть обезвоживанию межпозвонковых дисков.Такой диск теряет свою высоту и эластичность. Само по себе обезвоживание не причиняет вреда, но снижение эластичности диска приводит к более быстрому накоплению дегенеративных изменений в позвоночнике.
Сужение межпозвонкового пространства происходит в результате повреждения диска, который теряет свою эластичность, гидратацию и связность. Из-за веса тела поврежденное фиброзное кольцо выпячивается в стороны, что делает диск ниже. Также может выдавливаться студенистое ядро, в результате чего диск теряет свой объем. Дископатическое опущение межпозвонкового промежутка не вызывает боли, но заставляет Артроз позвоночника прогрессировать значительно быстрее. Это может привести к гипертрофии и болям в пространстве суставов и давлению на мозговые оболочки и нервы.
Воспаление диска вызвано инфекцией диска. Сопровождается сильными болями в спине и ригидностью мышц.
Симптомы дископатии зависят от локализации поврежденного диска в позвоночнике и степени его тяжести.
Дископатия развивается у всех в определенном возрасте и обычно протекает бессимптомно. Даже многоуровневая дископатия позвоночника иногда не проявляет никаких симптомов. Об обезвоживании межпозвонковых дисков мы обычно узнаём случайно. Наиболее опасны массивные грыжи позвоночника и воспаления дисков, так как они могут повреждать нервы и спинной мозг, вызывая серьезные неврологические симптомы. Дископатия наряду с дегенерацией позвоночника может привести к скольжению одного позвонка по другому, т.е. спондилолистезу .
Заболевания поясничного отдела позвоночника распространены из-за того, что наибольшую нагрузку несут диски. Поясничная дископатия является наиболее распространенной из всех дископатий. Симптомы поясничной грыжи включают боль в пояснице и боль в ногах от позвоночника . Гребень или грыжа могут сдавливать менингеальный мешок и нервные корешки, что приводит к иррадиации боли в ягодицу, бедро, икру и стопу. В тяжелых случаях могут добавляться неврологические симптомы. Поясничная грыжа чаще всего развивается на уровнях L5 S1 и L4 L5 , приводя к симптомам ишиаса. Дископатия в верхних отделах поясничного отдела приводит к шейке бедра. Сильное сокращение мышц вызывает искривление позвоночника и уплощение или подавление поясничного лордоза .
Большая часть боли иррадиирует через ягодицу, заднюю часть бедра, через заднелатеральную часть голени, к внешней стороне лодыжки, внешнему краю стопы и мизинцам.При значительном сдавливании нервных корешков ( корешков) мышцы, сгибающие стопу, могут парализоваться, и вы не сможете встать на носочки.
Как правило, боль иррадиирует через ягодицу, в сторону бедра, через боковые и передние икры, тыльную сторону стопы и большой палец. В более тяжелых случаях может произойти отвисание стопы.
Основным симптомом грудной дископатии является боль в грудном отделе позвоночника .Также часто наблюдаются сколиоз и грудной кифоз . При защемлении нервных корешков грыжей боль может распространяться на грудную клетку и живот. Иногда симптомы напоминают болезни сердца или камни в желчном пузыре. В тяжелых случаях могут появиться выраженные неврологические симптомы, в том числе паралич нижних конечностей.
Симптомами шейной дископатии являются боль в шейном отделе , которая может сопровождаться выраженным напряжением мышц, сходным с кривошеей .Голову можно наклонить в одну сторону. Наиболее часто встречается дископатия С5 С6 .
Грыжа шейного отдела позвоночника может сдавливать нервные корешки и вызывать боль в руке, иррадиирующую в затылок. Он быстрый, обжигающий и электрический. Такие симптомы, вызванные шейной грыжей, называются плечевыми бороздами. Также могут быть серьезные неврологические симптомы, такие как онемение рук, парезы или параличи, которые чаще всего затрагивают только верхнюю конечность, но иногда пролапс шейного диска вызывает сдавление спинного мозга и паралич нижней части тела.В таком случае только срочная операция на шейном отделе позвоночника может предотвратить постоянную инвалидность.
Шум в ушах и пароксизмальные нарушения равновесия возникают в некоторых случаях шейной дископатии.
Причины дископатии чаще всего связаны с аномальной нагрузкой на позвоночник. К наиболее частым причинам дископатии относятся:
Диагноз дископатии ставится на основании медицинского осмотра и методов визуализации.Наиболее ценным является МРТ позвоночника, которое точно показывает состояние позвоночника и заболевания дисков. При невозможности проведения МРТ проводят КТ. Простое рентгенологическое исследование рентген позвоночника может показать дископатическое сужение межпозвонкового пространства и остеофиты.
Лечение дископатии зависит прежде всего от ее тяжести. В легких случаях достаточно препаратов, реабилитации позвоночника , упражнений и мануальных техник.Популярные в США эпидуральные инъекции очень эффективны при лечении грыжи позвоночника. Хирургия спины предназначена для самых тяжелых случаев.
Пациенты часто спрашивают, кто лечит дископатию. Многие врачи-специалисты называются врачами-позвоночниками. Найдите врача, который знает, как быстро и эффективно лечить дископатию. Лечением дископатии занимаются врачи медицинской реабилитации, неврологи, ортопеды и нейрохирурги.
При тяжелой дископатии, особенно при большой грыже или грыже позвоночника, сдавливающей менингеальный мешок и нервные корешки в латеральном углублении или межпозвонковом отверстии, традиционного лечения может быть недостаточно. Эпидуральная инъекция, которая точно вводится непосредственно в область сдавления нерва в позвоночнике, дает очень хорошие результаты. Процедура часто может излечить даже очень большие грыжи.
Реабилитация поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника помогает вылечить дископатию и предотвратить рецидив.Он состоит из многих методов терапии.
Упражнения при дископатии должны подбираться индивидуально для каждого пациента. Не каждую грыжу позвоночника можно вылечить одними и теми же упражнениями. Примером этого является гиперэкстензия в терапии Маккензи, которая помогает одним пациентам и вредит другим. Хороший врач или физиотерапевт знает какие упражнения нельзя делать при дископатии . Также упражнения для дископатии поясничного отдела отличаются от упражнений для остальной части позвоночника.
Изометрические упражнения для позвоночника и мышц живота в сочетании с растяжкой контрактур способствуют устранению дефектов осанки, часто являющихся причиной дископатии.
Мануальная терапия – ценный метод реабилитации позвоночника. Терапия мягких тканей помогает лечить осложнения дископатии. Нейромобилизация — это метод, используемый при серьезных осложнениях дископатии, таких как паралич, или во время реабилитации после операций на позвоночнике.
Физиотерапия предлагает такие процедуры, как магнитное поле, токи TENS, ультразвук или лазер.
Массаж часто применяют при ишиасе. Он также помогает при других формах дископатии, особенно при болях в плече. Массаж расслабляет мышцы и уменьшает чувство боли.
Вытесненный диск не может быть вставлен, поэтому вправление позвоночника при тяжелой дископатии не работает. Хиропрактик не должен выполнять маневры, которые могут повредить нервы или спинной мозг.
Операции на спине проводятся в самых тяжелых случаях. Лучшие результаты, чем операция на поясничном отделе позвоночника дает хирургию шейной дископатии. Хирургические методы сопряжены с риском, но в некоторых случаях они необходимы, особенно при наличии тяжелых неврологических симптомов, таких как паралич.Обычно используемыми хирургическими методами являются дискэктомия и менее инвазивная микродискэктомия. Иногда также имплантируют дисковые имплантаты.
Во-первых, дископатию можно лечить, как правило, без хирургического вмешательства. Это не означает, что диски восстановятся, но боль может полностью пройти. Чаще всего вы также можете вернуться к работе. Помните, что нельзя наклоняться с округленной спиной и избегать вращения туловища. Упражнения для позвоночника следует делать регулярно, чтобы укрепить и растянуть нужные мышцы.Многие люди имеют дископатию и не подозревают об этом, так как в большинстве случаев она не вызывает дискомфорта.
.90 000 причин и симптомов. Как справиться с болью в спине?Боль в спине – одна из распространенных проблем со здоровьем современного человека. Часто это вызвано нездоровым образом жизни: длительным сидением перед компьютером, отсутствием физической активности или ожирением. Другие причины могут быть связаны с травмой, возрастом или серьезным заболеванием.
Боль в спине влияет на вертикальную ось нашего тела - мы ощущаем ее в различных отделах, от шеи до поясницы.Это очень распространенное состояние, с которым большинство людей сталкиваются в какой-то момент своей жизни, поскольку оно в значительной степени связано с малоподвижным образом жизни, плохой осанкой или отсутствием физической активности.
Вопреки видимому, не механические повреждения являются наиболее частой причиной болей в спине. Боль в спине обычно связана с дегенеративными изменениями , воспалением или проблемами с функционированием суставов.
Боль в спине можно разделить на несколько типов, например, боль в спине.болевой эпизод. Таким образом, мы можем различить боли в пояснице или боли в шее. Также стоит произвести разделение по типу патологических изменений, происходящих в позвоночнике, которые и являются причиной проблемы.
Читайте также о согревающих ковриках от болей в спине и о том, как заботиться о зрении и позвоночнике во время работы за компьютером.
Degenerative changes | Discopathy | Lumbago (gunshot) | Mechanism | Caused by slow destruction of articular cartilage и образованием костных разрастаний | Появляется грыжа студенистого ядра, раздражающая или повреждающая нервы | Травма, возникающая в результате перегрузки кости | ослабление костной структуры и подверженность давлению на | 95 седалищный нерв из-за выпячивания студенистого ядра | |
Кто подвергается наибольшему риску? | Пожилые люди | Люди, которые работают за компьютером в течение длительного времени, часто в расцвете сил | Люди, которые работают физически, например.частое наклонение и поднятие тяжестей | Пожилые люди, особенно женщины после менопаузы | Лица, страдающие дегенеративными заболеваниями позвоночника | ||||
Какой отдел позвоночника чаще всего поражается? | Lumbar и Thoracic | В основном пояснично | Lumbar | поражает многие части позвоночника | Lum. |
Большинство болей в спине является результатом нездорового образа жизни.Вероятность заболеваний повышают, среди прочего:
Иногда боль в спине связана с врожденными аномалиями или естественной предрасположенностью, напримериз-за анатомического строения женщины более склонны к болям в поясничном отделе больше, чем мужчины. К другим причинам болей относятся опухолевые заболевания, расположенные вблизи позвоночника, травмы, воспалительные, дистрофические и дегенеративные процессы.
Боль в спине – это заболевание, требующее посещения семейного врача , который после первичного осмотра и назначения соответствующих диагностических процедур направит нас к специалисту или – в простых случаях – самостоятельно порекомендует соответствующую терапию. В зависимости от причины проблемы подходящим специалистом будет ортопед или невролог. Квалифицированный физиотерапевт также поможет при болях в спине.
Что помогает при болях в спине или других частях позвоночника? Обезболивающие, доступные в аптеке, обычно являются вашим первым выбором. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты на основе напроксена , кетопрофена , диклофенака или мелоксикама .Мы можем выбирать из пероральных средств, а также мазей и гелей для наружного применения. Заслуживают внимания также термотерапия с использованием горячих и холодных компрессов и физиотерапия, включающая массажи, специально подобранные упражнения и кинезиотерапию.
Мы также можем использовать домашние средства от болей в поясничном отделе или шейном отделе позвоночника, например, горячую ванну, компрессы из яблочного уксуса или теплые рисовые компрессы. упражнения при болях в поясничном отделе позвоночника, выполненные самостоятельно, принесут нам большое облегчение – однако будьте осторожны и строго следуйте указаниям врача.
Читайте также:
Боль в спине – это проблема, которая усложняет повседневную жизнь. Стоит позаботиться о профилактике, чтобы минимизировать риск и избежать серьезного дискомфорта. Ключ в том, чтобы изменить свой образ жизни на более активный, позаботиться о том, чтобы принять правильное положение тела и поддерживать здоровый вес. Людям, которые подолгу работают за компьютером, важно использовать профилактические упражнения для спины, растяжки и укрепления – отличным решением являются, например, упражнения для спины.плавание. Позаботимся о введении в рацион витаминов и минералов, поддерживающих опорно-двигательный аппарат.
Боль в спине – явление, с которым время от времени приходится сталкиваться почти всем нам. Ежедневно заботясь о физической активности, здоровом питании и правильной осанке, мы минимизируем риск возникновения серьезных проблем с позвоночником, препятствующих нормальному функционированию.
Лукаш Грабарчик — нейрохирург, который также специализируется на лечении боли. ФОТО: Ярослав Жуковский 9000 4
Мы встречаемся с доктором Лукашем Грабарчиком в Ортопедической клинике в Кентшине. Нейрохирург из Университетской клиники в Ольштыне раз в месяц посещает Кентшин, чтобы осмотреть пациентов, жалующихся на боли в спине. Ярослав Жуковский поговорил с доктором.
Нейрохирургия головы, головного мозга и позвоночника.
На данный момент болезни позвоночника – это настоящая эпидемия. Можно пошутить, что сегодня трудно найти человека, у которого не болит позвоночник. Конечно, не все из них нужно оперировать, но со всеми нужно хорошо обращаться. Поэтому мы рады поделиться своими знаниями и опытом со всеми. Мы уже давно приветствуем вас здесь, в Кентшине, в ортопедической клинике.
С какими заболеваниями к вам приходят пациенты в Кентшине?
В большинстве случаев к нам обращаются пациенты с заболеваниями позвоночника.Очень часто это очень больные люди, которым до сих пор не удалось найти помощь.
Это горькая правда о нашей системе здравоохранения.
В данном случае случай уникальный, т.к. нейрохирургические центры есть только в крупных центрах, в провинциальных и университетских городах. Хорошо, что у вас есть такая клиника в таком городе, как Кентшин, вы сможете помочь многим нуждающимся пациентам.
Так почему же врачи первичного звена не направляют этих пациентов к вам?
Врачи выдают направления, но пользоваться ими — совсем другая история.Это большие события для человека, который должен проехать 100 или 200 километров к врачу, потом зарегистрироваться и ждать в очереди. Когда мы замечаем, что это относится в большинстве случаев к пожилым или больным, мы видим масштаб проблемы.
Я разговаривал с одним из ваших пациентов, который пожаловался, что он проработал 46 лет, платил взносы по медицинскому страхованию и теперь, когда он болит, ему приходится ждать реабилитации до 2 лет.
Верно. Но бывает и так, что многие люди заболевают.Мы должны помнить, что количество реабилитационных центров или нейрохирургических центров в стране ограничено. Немного поясню, может быть, не системе здравоохранения, а самим врачам. Нас действительно мало. Около сотни по всей Польше.
Вы также специализируетесь на обезболивании.
Я говорю о такой специализации, как обезболивание. Это интервенционное лечение боли, а не только дископатической боли. Я занимаюсь невралгией тройничного нерва, стимуляцией позвоночника и стимуляцией спинного мозга в коме.Я также работаю с болезнью Паркинсона. Хирургическое лечение болезни Паркинсона, открытая хирургия головного мозга, стимуляция мозга, что на самом деле является лечением боли. Потому что боль не всегда возникает из-за того, что мы видим. Это не всегда пролапс диска или дегенеративное заболевание позвоночника. Иногда боль из-за того, что она просто есть. Возникает не столько из-за повреждения позвоночника, сколько, например, из-за неправильной работы всей нервной системы, и тогда боль усиливается. Может быть, после имплантации тазобедренного или коленного протеза сохраняется хроническая боль, тогда можно провести процедуру термоповреждения – перерезание нервов в области данного сустава с целью устранения боли.Я хочу делать эти и другие операции в ортопедической клинике в Кентшине.
С каких это пор вы посещаете врача в Кентшине?
Недавно мы были на приеме в Кентшине, и здесь, после консультации, мы можем ответить на вопрос, требуется ли пациенту операция или нет. Потому что в этом все дело. Возможно, скоро здесь, в Кентшине, мы сможем проводить базовое лечение, чтобы пациентам не приходилось путешествовать с больным позвоночником.Основные процедуры, такие как эпидуральная блокада или мануальная терапия, могут быть выполнены в Кентшине. Мы будем постепенно расширять эту деятельность, чтобы доступ к преимуществам становился все больше и больше. Каждый заслуживает достойного обращения и надлежащего обращения.
ЗАЯВЛЕНИЯ
Частная ортопедическая клиника Меди-Проф. в Кентшине, ул. Daszyńskiego 30. www.medi-prof.pl
С каких это пор у тебя болит спина?
Более 10 лет. Боли в начале были редко. Когда стало хуже, я пошел к терапевту, и он сказал, что это дегенерация, и порекомендовал упражнения, которые сначала помогли мне.
Пожалуйста, опишите область, в которой боль сильнее всего и когда она усиливается.
Больше всего болит область креста, вплоть до ягодицы, в основном левая.В последнее время боль усилилась, бывает даже ночью и утром. Только когда встаю, немного хожу, принимаю обезболивающее, боль уменьшается.
Вам сейчас 45 лет, поэтому боль началась примерно в 35 лет. Проводились ли тогда какие-либо диагностические исследования?
Врач решил, что я профессиональный водитель из-за малоподвижного образа жизни. Рентген позвоночника мне порекомендовал врач-ортопед после очередной серии упражнений, так как в этот раз боль не прошла. Именно тогда я поправилась после обезболивающих и противовоспалительных таблеток, которые мне прописал врач-ортопед.Врач-терапевт порекомендовал мне обратиться к ревматологу, но пока лекарства помогали, необходимости в этом не было. Только недавно боли усилились.
Есть ли отклонения на рентгенограмме позвоночника?
Диагностирована поясничная дископатия. Анализы крови, которые я сделал, показали только повышенный СРБ, никаких других изменений.
Есть ли у Вас боли в других суставах, в пятках, в любой другой части позвоночника? Замечали ли вы какие-либо ограничения подвижности позвоночника, например,трудно поворачивать голову при движении задним ходом?
Боли в левой пятке. Хирург-ортопед предположил, что это может быть связано с дегенерацией позвоночника. И мне действительно труднее поворачивать голову, что, вероятно, связано с моим возрастом и дегенерацией.
Страдали ли вы или кто-либо из членов вашей семьи псориазом, заболеванием кишечника или воспалением радужной оболочки глаза?
Не знаю. Но у моего дедушки был псориаз.
Описанные Вами недомогания могут быть следствием воспалительного заболевания позвоночника, этиология и лечение которого отличаются от дегенеративных изменений.Существующая диагностика и реабилитационное лечение, а также противовоспалительные препараты были обоснованно рекомендованы, но оказались недостаточными. Диагностику остеохондроза целесообразно углубить тщательным ревматологическим обследованием, рентгенологическим исследованием и специализированными анализами крови.
Воспалительная боль в спине хроническая, длящаяся более 3 месяцев; кроме того, характерен ранний возраст начала (до 40 лет). Улучшение было замечено при физических упражнениях и вставании по утрам, а также при приеме некоторых обезболивающих/противовоспалительных препаратов.После ночного отдыха обычно нет улучшения; наоборот, боль усиливается в ранние утренние часы. Среди пациентов с воспалительной болью в пояснице, симптомы которой возникли в возрасте до 45 лет, у каждого 5-го развивается так называемая спондилоартрит. Это воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее крестцово-подвздошные суставы (отсюда боли в спине с иррадиацией в ягодицы), иногда приводящее к тугоподвижности позвоночника и воспалению других суставов, например коленных, тазобедренных, голеностопных и т. д. . Может сопровождаться энтезитом сухожилий, чаще всего ахиллова сухожилия (отсюда боль в пятке), глазными симптомами (часто увеитом) и кожным псориазом.Предрасположены к заболеванию люди с антигеном HLA-B27, воспалительным заболеванием кишечника, увеитом, псориазом у себя или у ближайших родственников.
Заболевание часто бывает коварным, первоначально имитирующим дегенеративные симптомы, но обычно проявляющимся в более позднем возрасте. Если не лечить, может произойти полная деструкция крестцово-подвздошного и позвоночника и других пораженных суставов, а также сердечно-сосудистые (например, аортит) и почечные (почечный амилоидоз) осложнения. Поэтому каждый пациент с воспалительной болью в пояснице должен быть проконсультирован ревматологом. Раннее начало соответствующего лечения направлено на ремиссию заболевания (его угасание), что снижает риск развития серьезных проблем со здоровьем в будущем.
MD Малгожата Сочик-Поява, специалист по внутренним болезням, ревматолог, Многопрофильная клиника MediSpace
Посмотреть все
.