2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Конъюнктивит — это весьма распространенное офтальмологическое заболевание. Для него характерно воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеру. Капли для глаз являются эффективной фармакологической формой, позволяющей активно воздействовать на воспаленные ткани при конъюнктивите.
Многие люди считают, что конъюнктивит не является серьезным заболеванием. Многие болеют им в детстве и не помнят, как именно проходило их лечение, потому полагают, что эта болезнь не представляет особой опасности для глаз. На самом же деле такое мнение ошибочно. Как и любое другое заболевание, конъюнктивит требует своевременного начала лечения, так как при его отсутствии болезнь может привести к:
При своевременной диагностике конъюнктивита он довольно легко поддается лечению. Главное — обратиться к офтальмологу в тот момент, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Глаза являются незащищенным органом. Регулярно они страдают от яркого солнечного света, попадания частиц пыли, компьютерного излучения. Если на слизистые оболочки глаз попадают патогенные вирусы или бактерии, начинается воспалительный процесс. Это и есть конъюнктивит. Характерными симптомами этого заболевания являются:
Принимать решение о том, какие препараты капать при конъюнктивите, должен офтальмолог. Глазные капли сильно отличаются по составу. Это связано с тем, что заболевание может иметь разные формы, каждая из которых — свою специфику. Выделяют три разновидности конъюнктивита, а именно:
Для каждой из форм заболевания в современной фармакологии существуют разные капли. Различие между ними заключается в том, что их основные компоненты действуют на определенного возбудителя. При вирусном конъюнктивите используются капли, способные оказать противовирусное действие. При бактериальной форме заболевания потребуются антибиотики. Соответственно, принять решение о назначении лекарственного препарата может только окулист.
Если у пациента была диагностирована вирусная форма конъюнктивита, то окулист порекомендует капли, которые содержат компоненты, подавляющие размножение вируса. Также эти лекарственные средства способны оказывать регенерирующее и успокаивающее действие на конъюнктиву. Какие именно из них закапывать в глаза — решит врач. Самостоятельный подбор капель недопустим. При аденовирусном конъюнктивите назначаются одни препараты, при энтеровирусном — другие. Высокую эффективность доказали следующие капли для глаз:
Капли для глаз, которые используются для лечения бактериальной формы конъюнктивита, содержат в своем составе антибиотик. Он воздействует на возбудителя заболевания, способствует уничтожению бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Чаще всего врачи назначают капли с антибиотиком широкого спектра действия, например:
Существуют и другие эффективные капли для лечения бактериального конъюнктивита. Проведя обследование, офтальмолог может назначить те, которые, по его мнению, лучше всего подойдут пациенту и не вызовут побочных действий.
При аллергическом конъюнктивите глазные капли используются не для лечения, а с целью устранения неприятных симптомов: зуда, жжения, отечности. Также они снимают покраснение склеральной оболочки и конъюнктивы. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом окулисты часто назначают следующие антигистаминные препараты:
Систейн Ультра». Они не являются антигистаминными, но эффективно снимают покраснение и раздражение с глаз.
контактные линзы, то их лучше снять. Для того, чтобы закапывание было удобнее, следует оттянуть нижнее веко пальцем, закатить глаза и капнуть необходимое количество препарата в то пространство, которое образуется между оттянутым веком и глазным яблоком. После этого рекомендуется закрыть глаза на несколько минут. Это поможет усилить эффективность воздействия капель.
На некоторые лекарственные препараты, которые применяются для лечения конъюнктивита, возможна негативная реакция после закапывания. Это объясняется тем, что из-за воспалительного процесса слизистая оболочка становится более чувствительной. По этой причине она остро реагирует на активные компоненты лекарственного средства. Иногда могут возникать побочные эффекты, например: резь, жжение, боль в глазах. Эти неприятные ощущения придется только перетерпеть. Иных средств борьбы с дискомфортом в этом случае не существует. Замена лекарственного препарата, даже с разрешения офтальмолога, не всегда гарантирует отсутствие неприятных ощущений при закапывании. Обычно это связано не с качеством капель, а с чувствительностью слизистой оболочки глаза.
Глазные капли нельзя выбирать самостоятельно. Их подбор должен осуществлять только офтальмолог. Собрав информацию о жалобах пациента и общем состоянии его здоровья, например, наличии хронических заболеваний, врач сможет назначить препарат для лечения конъюнктивита. Чем закапывать глаза пациенту, становится понятно, но не все следуют рекомендациям окулиста.
Часто бывает так, что человек посещает аптеку, советуется с фармацевтом, и выбирает другие капли для глаз. Нередко это связано с более низкой стоимостью лекарственного препарата. Некоторые пациенты интересуются у фармацевта, какие аналогичные средства имеют то же действующее вещество и приобретают похожий препарат. Этого делать не стоит, так как основное вещество обычно не является единственным, входящим в состав капель.
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще «кроличьи глаза», это связано с тем, что болезнь часто сопровождается покраснением век.
Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. У детей Конъюнктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев Конъюнктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.
Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму Конъюнктивита.
При бактериальной форме обычно инфицируются оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.
Часто Конъюнктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.
Наиболее сложная форма Конъюнктивит - хроническая. Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением «песка за веками», светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.
В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. И лучшая защита от этого - строгое соблюдение гигиены.
Способы очень простые:
Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, антигрибковые и антипаразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии - ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.
С наступлением весенне-летнего периода наступает заметный рост числа аллергических проявлений, в том числе аллергического конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция конъюнктивы (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век) на воздействие аллергена.
Запускающим фактором аллергического конъюнктивита является контакт соответствующего аллергена со слизистой оболочкой глаза, что вызывает выход из тучных клеток медиаторов воспаления (гистамина) и последующую аллергическую воспалительную реакцию.
Во время сезонного поражения (поллиноз) конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом и отёком век. Основными симптомами аллергического конъюнктивита являются интенсивный зуд, жжение, ощущение песка за веками, их отёчность и покраснение глаз разной степени выраженности. При более тяжёлом течении заболевания возможно развитие слезотечения и появление светобоязни. В отличие от вирусного и бактериального конъюнктивита сильной гиперемии (покраснения) конъюнктивы век и глаза, а также гнойного отделяемого, как правило, не наблюдается. Часто конъюнктива века остаётся бледно-розового цвета, отделяемого нет или оно имеет слизистый характер.
Лечение данного заболевания строится на устранении контакта с аллергеном, назначении лекарственной терапии и продуманной профилактике. Для правильного лечения аллергического конъюнктивита офтальмологу часто требуется консультация аллерголога. Для лёгких случаев достаточно антигистаминных глазных капель (лекролин, кромогексал, опатанол, аллергодил), с возможным назначением противоаллергическим препаратов.
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).
Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.
Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.
Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма
Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.
Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.
Вирусный конъюнктивит:
Бактериальный конъюнктивит:
Аллергический конъюнктивит:
Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.
Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.
Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.
Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.
Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.
Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.
Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита - выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
Нельзя однозначно сказать, какие витамины для глаз полезнее — они оказывают разное воздействие на организм, поэтому выбор зависит только от того, с какой целью вы планируете их принимать.
Отвечает за нормальную работу глаз, цветовосприятие и остроту зрения, особенно в темное время суток, участвует в процессах регенерации клеток. Он не сможет справиться с близорукостью или дальнозоркостью, но поможет укрепить роговицу. А его недостаток способствует развитию конъюнктивита и сухости глаз.
Помогает нормализовать внутриглазное давление, играет важную роль в передаче информации от глаз к головному мозгу через зрительный нерв. Его недостаток приводит к снижению остроты зрения.
Нормализует кровообращение и поступление питательных веществ к глазам, отвечает за цветовосприятие и остроту зрения в сумерках и темноте, защищает сетчатку от УФ-излучения. Дефицит этого витамина способствует развитию конъюнктивита и светобоязни.
Участвует в передаче информации от сетчатки глаза к головному мозгу, улучшает кровообращение, снижает мышечное напряжение глаз. Его дефицит может привести к появлению нервного тика.
Улучшает кровообращение в глазных яблоках и передачу нервного импульса в глазных нервах. Благотворно влияет на ткани хрусталика, защищает от помутнений.
Укрепляет стенки сосудов, нормализует кровообращение и сокращает риск кровоизлияний. Также стимулирует выработку коллагена, который необходим для обновления тканей, и снижает мышечное напряжение — это необходимо для профилактики катаракты и глаукомы. Защищает от повреждающего действия УФ-лучей, повреждения тканей в результате окислительного стресса и участвует в процессах, отвечающих за обеспечение тканей кислородом.
Хорошо влияет на проницаемость стенок сосудов, благодаря чему ткани глаза быстрее насыщаются полезными элементами. Так же как и витамин С, защищает от окислительного стресса и снижает риск развития возрастной катаракты.
Витамины, полезные для зрения, нужны людям разного возраста. Среди взрослых и детей, которым больше всего необходима витаминная поддержка:
Лучшие витамины для глаз — это те, которые вам подобрал специалист с учетом вашего возраста, состояния здоровья и образа жизни. Конечно, ни один препарат не сможет полностью восстановить зрение, но поддержать его даже взрослому пациенту вполне реально.
Близоруким и дальнозорким людям часто хочется избавиться от своей патологии. Они начинают покупать витаминные комплексы, чтобы острота зрения вернулась. К сожалению, нет эффективных средств, которые могут восстановить зрение в детском или во взрослом возрасте. Но все же витамины необходимы, чтобы укрепить ткани, обеспечить им доступ полезных веществ, наладить обменные процессы, нормализовать кровообращение.
Какие витамины для зрения глаз подойдут именно вам, может сказать только врач. Он может рекомендовать: «Фокус», «Стрикс Форте», «Стрикс», «Доппельгерц Актив с лютеином и черникой», «Миртилене-Форте», «Витрум Вижн», «Лютеин форте», «Виталюкс Плюс».
Какой витамин улучшает зрение? Как выбрать лучшие витамины для зрения взрослым или детям? Эти и другие вопросы пациенты часто задают врачу или фармацевту в аптеке. Есть много нюансов, на которые нужно обратить внимание. Мы рекомендуем не делать выбор самостоятельно, а доверить его медицинскому специалисту, который по результатам анализов сможет точно определить, каких элементов не хватает вашим глазам и каким таблеткам лучше отдать предпочтение.
Не стоит ждать мгновенного результата: даже хорошим витаминам нужно время, чтобы подействовать. К тому же большинство препаратов имеет накопительный эффект, а лечение следует проходить курсом, который определит специалист.
Одними витаминами не стоит ограничиваться. Отдых, прогулки на свежем воздухе, гимнастика для глаз и соблюдение правил гигиены — то, что дополняет прием витаминов.
Витамины для улучшения зрения содержатся не только в витаминных комплексах, их также можно получать с пищей. Поэтому так важно наладить рацион и питаться сбалансированно.
Очень полезны следующие продукты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.
Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.
По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).Причины появления конъюнктивита
К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.
Классификация конъюнктивита
По длительности течения выделяют:
Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.
Вирусные конъюнктивитыОтличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.
Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.
Аллергический конъюнктивит
Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.
По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, - чаще при аллергии на клещей домашней пыли).
Физический конъюнктивит
Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.
Уретроокулосиновиальный синдром
Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).
При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита осуществляется следующая диагностика для подтверждения диагноза: определение уровня эозинофилов в общем анализе крови, уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофильного катионного белка. Для удобства выявления аллергенов разработаны панели с наборами самых распространенных аллергенов – домашней пыли, пищевых продуктов, пыльцы растений.
К каким врачам обращаться
При любом поражении глаз следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит оптимальную терапию. При наличии показаний офтальмолог направит пациента на консультацию к другим специалистам: например, при выявлении конъюнктивита гонокковой или хламидийной природы необходима консультация венеролога, при подозрении на развитие уретроокулосиновиального синдрома требуется осмотр ревматологом.
При использовании контактных линз и возникновении симптомов конъюнктивита рекомендуется временно (до полного выздоровления) отказаться от них в пользу очков.
Эта мера упрощает терапию и способствует продуктивному лечению.В случае вирусного конъюнктивита назначаются антисептические растворы для закапывания и промывания глаз в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, противовирусные препараты, симптоматическое лечение – жаропонижающие при лихорадке, сосудосуживающие капли в нос - при насморке.
При бактериальном конъюнктивите применяют глазные капли или мази с антибиотиками. Выбор лекарственного препарата осуществляет только специалист с учетом выявленного при посевах возбудителя инфекции. Также в комплексе рекомендуются антисептические растворы и мази.
В случае механической травмы или химического повреждения глаза следует немедленно прекратить контакт с раздражителем и обратиться за помощью. При попадании инородного тела в глаз необходимо как можно раньше извлечь его в условиях больницы. Лечение в данном случае симптоматическое: противовоспалительные лекарственные средства, ангиопротекторы, при повреждении роговицы назначают препараты для улучшения ее питания, а также антисептики для уменьшения риска присоединения инфекции.
Протоколы лечения аллергического конъюнктивита во всем мире включают в себя применение антигистаминных препаратов. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначают терапию гормонами.
Лечение гормональными препаратами любого вида конъюнктивита, кроме аллергического, чревато серьезными осложнениями и угрозой для зрения. Поэтому для выбора правильной тактики лечения, оптимального подбора препаратов, профилактики и своевременной диагностики осложнений необходимо обратиться к врачу.
ОсложненияПрофилактика конъюнктивита
Соблюдение личной гигиены, уход и правильное использование контактных линз – залог здоровья глаз. Линзы – предмет строго индивидуального использования. При нарушении их целостности (появлении трещин, неровностей, помутнений, царапин) – немедленно заменить новыми.
Хранить линзы нужно в специальных герметичных контейнерах, заполненных антисептиком или раствором хлорида натрия. Надевать линзы следует только чистыми руками.
При подозрении на любую патологию глаз необходимо отказаться от линз. Это касается и людей, склонных к сезонным проявлениям аллергии - перед контактом с заранее известным аллергеном следует воздержаться от использования линз.
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Воспаление конъюнктивы может быть вызвано инфекционным поражением – вирусами или бактериями, а также грибками или аллергенами. Все эти виды различаются не только специфической клинической картиной, но и целями лечения, которые в разных случаях могут стремиться к совершенно противоположным результатам.
Важно знать отличительную симптоматику каждого вида поражения соединительной оболочки глаз по этиологии.
Бактериальная форма заболевания вызывается путем инфицирования контактным способом, а также при дефицитных состояниях иммунной системы. Характерные симптомы – гнойные выделения, поражение конъюнктивы, век, роговицы, слезовыводящих путей. Лечение проводится местными антибактериальными препаратами – антибиотиками широкого спектра действия в виде капель.
Конъюнктивит, вызванный вирусной инфекцией, одновременно поражает оба глаза, но при выраженной воспалительной реакции конъюнктивы отсутствуют гнойные выделения. Для вирусного поражения характерны следующие симптомы – воспаленные лимфоузлы, расположенные поблизости. При аппаратном офтальмологическом обследовании выявляется наличие под слизистой оболочкой фолликулов. Лечение системными противовирусными препаратами направлено на купирование распространения вируса по всему организму.
Грибковую форму вызывают патогенные грибки, попадающие в слизистую глаз извне. Этот вид может быть вызван микротравмой, нарушением гигиены при пользовании контактными линзами, иммунодефицитом. Основные отличающие симптомы – четкая локализация воспалительного процесса, скудные гнойные выделения, при дифференциальной диагностике выявляются мицеллы грибков. Лечение включает антимикотические препараты местного и системного применения.
У шестой части населения планеты имеется наследственная или приобретенная расположенность к этому расстройству, это одна из значимых проблем современной офтальмологии.
Аллергический конъюнктивит не избирателен в отношении пола – поражает как женщин, так и мужчин, но чаще – в молодом возрасте. Часто он сочетается с заболеваниями так называемой атопической триады – ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом, вызванными наследственной аутоиммунной патологией.
После исключения инфекционной и грибковой природы поражения конъюнктивы необходимо четко определить, к какому виду относится выявленный аллергический конъюнктивит.
Заболевание является системным, имеет различные клинические формы. Независимо от разновидности воспаление слизистой вызывается нетипичными реакциями иммунной системы в ответ на контакт с антигеном.
Существуют различные методы классификации недуга:
Независимо от принадлежности к одной из форм аллергический конъюнктивит – это чрезмерная реакция иммунной системы на воздействие обычных факторов внешней среды. Ошибочно воспринимая их как опасные для организма, иммунная система начинает вырабатывать избыточное количество антител, которые должны связывать и удалять «врага».
Так возникает аллергическая реакция, в которой активное участие принимает иммуноглобулин E (IgE) – белок, синтезирующийся в подслизистом слое и играющий роль барьера на пути инфекций. В нормальном состоянии организма его содержание в крови минимально. При развивающейся аллергической реакции синтез белка активизируется, он активно связывает поступающий антиген, эти связанные компоненты поступают в клетки и вызывают высвобождение гистамина. Попадая в кровь, гистамин вызывает различные аллергические симптомы: спастическое сокращение мышц, расширение кровеносных сосудов, что приводит к отекам, сыпи, воспалительным процессам.
Клиническая картина заболевания разнится в зависимости от его формы, но существуют и общие типичные симптомы:
В зависимости от реактивности организма и концентрации антигена типичные симптомы заболевания проявляются через несколько минут после попадания аллергена на слизистую или в течение 1-2 суток. Для большинства форм характерным проявлением является поражение обоих глаз.
Если на аллергический конъюнктивит наслаивается инфекционное заболевание, может выделяться небольшое количество гнойного секрета.
Усиление клинической картины, вызванное постоянным расчесыванием глаз, может дополняться образованием фолликулов на или под слизистой.
Для некоторых форм клиническая картина может дополняться индивидуальными признаками: воспалением роговицы, сетчатки, оболочки кровеносных сосудов, зрительного нерва.
Аллергический конъюнктивит в хронической форме имеет смазанную клиническую картину с не выраженной симптоматикой. Хроническим считается заболевание, длящееся полгода-год.
Некоторые виды могут развиваться с осложнениями в виде крапивницы, капиллярного токсикоза отека Квинке, анафилактического шока.
В отделениях офтальмологии, аллергологии и иммунологии НИАРМЕДИК проводится комплексная терапия всех форм аллергического конъюнктивита.
На первой консультации специалист аллерголог проведет физикальный осмотр и соберет аллергологический анамнез в беседе с пациентом. Главной задачей на этом этапе является:
Большое значение имеет осведомленность пациента о состоянии здоровья родителей и других ближайших родственников. Наличие в анамнезе больных с диагнозом аллергический конъюнктивит может быть признаком атопического характера заболевания с наследственной предрасположенностью.
Если в детстве пациент страдал экссудативно-катаральным диатезом, может идти речь о приобретенном изменении аллергической реактивности.
Эти и другие сведения помогают специалисту установить первичный диагноз, который необходимо подкрепить аппаратным и лабораторным обследованием.
Дальнейшая диагностика включает офтальмологический аппаратный осмотр, направление на лабораторные исследования.
В НИАРМЕДИК проводят до 1500 видов анализов, включая самые сложные и редкие. При подозрении на аллергический конъюнктивит проводятся:
Кожное аллергологическое тестирование проводится по самым современным методикам, лаборатория полностью оснащена всеми необходимыми пробами и тестами.
После подтверждения первоначального диагноза разрабатывается план индивидуального комплексного лечения для каждого пациента НИАРМЕДИК, который включает медикаментозную симптоматическую терапию местными и системными антигистаминными, противоаллергическими, кортикостероидными лекарственными препаратами.
В отделениях созданы все условия для проведения эффективной специфической антиаллергенной и иммунотерапии. При необходимости к лечебным мероприятиям привлекаются специалисты смежных специальностей.
Не допускайте осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию. При появлении тревожной симптоматики обращайтесь за медицинской помощью в ближайшую клинику сети НИАРМЕДИК. Записаться на консультацию можно через обратную связь сайта или позвонив по указанному номеру телефона.
Lacrimal , смазывающие глазные капли, 2 x 5 мл
Поливиниловый спирт, додекагидрат динатрия фосфата, моногидрат дигидрофосфата натрия, хлорид натрия, раствор хлорида бензалкония, вода очищенная.
Lacrimal, увлажняющие глазные капли:
Медицинское устройство Lacrimal , увлажняющие глазные капли, рекомендуется для облегчения проблем с сухостью глаз, вызванных факторами окружающей среды, такими как, например:
Увлажняющие глазные капли Lacrimal следует использовать по указанию врача или в соответствии с инструкциями на вкладыше в упаковке.
В случае одновременного применения других глазных капель Лакримал следует применять в последнюю очередь, в течение 15 минут после введения предыдущего препарата.
.Глазные капли Thealoz Duo — это медицинский прибор, представляющий собой гипотонический раствор с нейтральным pH для применения в глазах. Капли обладают увлажняющим и защитным действием и рекомендуются при лечении синдрома сухого глаза средней и тяжелой степени. Они могут использоваться теми, кто носит контактные линзы, независимо от типа линз.
Продукт не содержит консервантов.
Трегалоза, гиалуронат натрия, хлорид натрия, трометамол, соляная кислота, вода для инъекций.
Основным ингредиентом Thealoz Duo является трегалоза, встречающаяся в природе у многих растений и животных, приспособленных к выживанию в чрезвычайно засушливой среде, и гиалуронат натрия, которая естественным образом встречается в глазах.Трегалоза обладает антиоксидантным действием и обладает способностью защищать и стабилизировать клеточные мембраны, предотвращая превращения белков и деградацию липидов. Гиалуронат натрия удерживает воду, повышает гидратацию тканей и увлажняет поверхность глаза. Это обеспечивает лучшее прилегание препарата к поверхности глаза, приносит облегчение и сокращает сроки заживления эпителия роговицы. Thealoz Duo не только прекрасно увлажняет и регулирует степень гидратации тканей, но и обеспечивает длительную защиту поверхности глаза и максимальный комфорт.
Капли Thealoz Duo можно использовать как при умеренных, так и при тяжелых симптомах сухости глаз, таких как дискомфорт, жжение или раздражение глаз. Эти симптомы могут быть вызваны внешними факторами, такими как: ветер, задымление, загрязнение, пыль, солнечная или морозная погода, сухой воздух, кондиционер, авиаперелет или длительная работа перед монитором компьютера.
Если вы используете другие глазные капли, делайте перерыв не менее 10 минут.
.Наиболее частой причиной является аденовирус , вызывающий инфекции верхних дыхательных путей.Этот тип состояния обычно является осложнением предшествующего фарингита или ушной инфекции. Изменения внешнего вида конъюнктивы здесь значительны (резкая гиперемия и отек, обильные выделения, зуд и ощущение инородного тела в глазу), а через несколько дней включают и роговицу (появляются белые инфильтраты и помутнение). Затем нарастают боли, слезотечение и светобоязнь. Кроме того, могут быть общие симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов. Лечение более длительное (до 3 недель) и основано на противовирусных препаратах (напр.Зовиракс), противовоспалительные и дезинфицирующие средства. Дополнительно назначают капли для уменьшения отека (например, бетадрин). Вирусный конъюнктивит легко заражается при прикосновении к , поэтому в профилактических целях лучше избавиться от косметики для глаз, используемой во время заражения. Причиной конъюнктивита также может быть грибок , хотя он встречается редко и обычно является результатом длительного лечения антибиотиками. Источники этого заболевания также более прозаичны – дым, свет, испарения.Его возникновению способствуют неврозы, недосыпание, а также нескорректированный дефект зрения или неправильно подобранные очки. Независимо от причины конъюнктивита, необходимо соблюдать еще несколько правил:
Красные, раздраженные глаза и слезотечение могут быть симптомами конъюнктивита. Как выглядит вирусный конъюнктивит, что связано с батарейками и аллергией? Узнайте больше о причинах конъюнктивита и возможном течении болезни. Узнайте, как бороться с воспалением глаз.
Конъюнктивит — довольно распространенное заболевание глаз, которое проявляется раздражением и покраснением глаз .Воспаление глаз может возникнуть вследствие травмы, контакта с инородным телом, а также из-за бактерий, вирусов и аллергенов.
Конъюнктива представляет собой тонкую, нежную слизистую оболочку, которая защищает зрение от инфекций и травм. Благодаря очень хорошему кровоснабжению конъюнктивы можно легко наблюдать покраснение глаз - сосуды расширяются. Стоит знать, что конъюнктивит может поражать не только глаза, но и веки - конъюнктива также окружает задние поверхности верхних и нижних век.
>> Узнайте также о других распространенных заболеваниях глаз.
Как выглядит конъюнктивит? Как диагностируется воспаление глаз? Основным симптомом является видимое покраснение, слезотечение и дискомфорт от раздражения конъюнктивы .
Можно выделить хронический конъюнктивит - симптомы относительно умеренные, но сохраняются более длительное время или острое течение с интенсивными симптомами.
Узнайте об общих симптомах для каждого типа конъюнктивита.
В случае бактериального конъюнктивита типичным симптомом является гнойное отделяемое , указывающее на бактериальную инфекцию. заметна припухлость век и слипание их краев . Также возможно ощущение инородного тела в глазу и обильное слезотечение .
Бактериальный конъюнктивит самокупирующийся - полностью проходит, чаще всего через 1-2 недели , но если симптомы не улучшаются или ухудшаются в течение нескольких дней, немедленно обратитесь к офтальмологу.Лечение начинают с применения капель-антибиотиков широкого спектра антибактериального действия для уменьшения длительности воспалительного процесса.
Но помните, что заразен - Не прикасайтесь к области глаз, чтобы избежать распространения патогенов.
>> Подробнее: Заразен ли конъюнктивит? Бактериальные, вирусные, аллергические
Вирусный конъюнктивит часто связан с историей инфекции верхних дыхательных путей - обычно возникает во время или после нее.Другими возможными причинами вирусного конъюнктивита являются вирус герпеса или вирус ветряной оспы . Общие симптомы этого типа конъюнктивита включают покраснение глаз, отек конъюнктивы и значительное количество водянистых выделений из глаз . Также возможна лимфаденопатия .
Вначале заболевание может поразить один глаз, а через несколько дней — и другой глаз. Курс обычно занимает около 2 недель .Вирусный конъюнктивит, как и бактериальный конъюнктивит, заразен.
Данный вид конъюнктивита вызывается контактом с аллергеном - шерстью животных, пылью, пыльцой, косметическими ингредиентами или другими факторами, которые распознаются организмом как вредные. Аллергический конъюнктивит может продолжаться до тех пор, пока происходит контакт с аллергеном, т.е. при опылении данного вида растений.
Симптомами аллергического конъюнктивита являются прежде всего неприятный зуд в глазах и носу, повышенное слезоотделение и покраснение и отек век . Также может быть светобоязнь и густые выделения из глаз.
Помните, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты заразны! Не прикасайтесь к области глаз, чтобы уменьшить распространение патогенов и возможность заражения других. Особое внимание уделяйте гигиене и уходу за глазами – используйте отдельное полотенце для лица (желательно одноразовое) и не делитесь косметикой.Избегайте посещения бассейна во время болезни (хлор может раздражать конъюнктиву). |
>> Смотрите также: Гигиена глаз – как ухаживать за глазами? Способы регенерации уставших глаз
Наиболее частой причиной конъюнктивита является контакт с бактериями и аллергенами. Какие еще факторы могут привести к развитию заболевания? Узнайте о возможных причинах конъюнктивита.
>> См. также: Синдром сухого глаза – Методы лечения – Причины – Симптомы
Наиболее распространенным методом лечения конъюнктивита является выбор соответствующих капель, мазей или суспензий.
Если ваши симптомы незначительны, вы можете использовать успокаивающие, увлажняющие глазные капли , которые содержат экстракт очков , гиалуронат натрия, декспантенол или эктоин . Успокаивающие, увлажняющие и успокаивающие эффекты этих ингредиентов принесут облегчение раздраженным, слезящимся и покрасневшим глазам. Конъюнктивит обычно проходит спонтанно через 1-2 недели.
90 100
При беспокоящих симптомах конъюнктивита обратиться к врачу и использовать специализированные препараты.
При бактериальном конъюнктивите хорошим выбором являются глазные капли с антибиотиком .Необходимо соблюдать рекомендации по лечению – дозировку и продолжительность применения глазных капель или мази с антибиотиком.
Симптоматическое лечение чаще всего применяют при течении вирусного конъюнктивита - вводят искусственные слезы , которые облегчают течение заболевания. При вирусном конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса или ветряной оспой, вводят противовирусные глазные капли .
При аллергическом конъюнктивите ключом к облегчению симптомов является ограничение контакта с аллергеном. Часто это невозможно, поэтому применяют противоаллергические глазные капли . Если вы испытываете больше симптомов аллергии, не связанных только с глазами, стоит воспользоваться консультацией по аллергии и выбрать целенаправленное лечение конкретными противоаллергическими препаратами.
.Конъюнктивит — одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, поражающее как детей, так и взрослых. Конъюнктивит может возникать как изолированное воспаление различной этиологии (инфекционной или неинфекционной) или как компонент системной инфекции, например, конъюнктивит, сопровождающий вирусные инфекции верхних дыхательных путей.Обычно это несерьезно, но если его не лечить, это может иметь более серьезные последствия для здоровья. Итак, давайте узнаем первые симптомы конъюнктивита. Лечение конъюнктивита не сложное, а зависит от того, что является первопричиной недуга. Что еще стоит знать об этом заболевании глаз? Чем вирусный конъюнктивит отличается от бактериального?
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век, переходящее у их основания на глазное яблоко, которое оно покрывает, переходя в его центральной части в роговицу. Образует углубления у основания век. Некоторые люди используют термин «красный глаз» для описания конъюнктивита. Врачи диагностируют у пациентов как инфекционный, так и неинфекционный конъюнктивит. Конъюнктивит , развивающийся только в одном глазу, чаще всего связан с вирусными или бактериальными инфекциями.
Конъюнктива глаза - функции
Конъюнктива и слизистые железы разбросаны по всей конъюнктиве. Благодаря им трение между веками и роговицей сводится к минимуму. Кроме того, он выполняет защитную функцию. Вследствие воспаления функция конъюнктивы не выполняется. Затем глазное яблоко подвергается воздействию многих вредных факторов.
Существуют различные виды конъюнктивита.Некоторые из них заразны, поэтому их называют инфекционными конъюнктивитами. Среди них есть воспаления: бактериальные, вирусные, хламидийные, грибковые.
Неинфекционный конъюнктивит – воспаление: аллергическое, химическое, реактивное, сопутствующее, неинфекционное простое.
Конъюнктивит — фото
В результате конъюнктивита кровеносные сосуды наполняются кровью, вызывая отек глаза.
посмотреть галереюВирусный конъюнктивит , часто называемый вирусным воспалением глаз , может существовать сам по себе или быть одним из симптомов вирусной инфекции. Он может сопровождаться, среди прочего:
Наиболее частой причиной инфекции является попадание микробов в глаза через грязные руки, например, при протирании глаза грязной рукой. Бывают также ситуации «перехода» инфекции из инфицированного носа или околоносовых пазух. Заражение вирусным конъюнктивитом может произойти и при контакте с больными людьми. Использование общих полотенец или косметических средств для глаз также способствует развитию заболевания.
Бывает, что пациенты в кабинете врача жалуются на так называемое прокручиваемый глаз . С медицинской точки зрения такого недуга не существует, а такие симптомы, как боль в глазах, жжение конъюнктивы, болезненность век, просто обусловлены текущим болезненным процессом. «Изменение глаза» обычно означает, что у пациента развивается вирусная инфекция в организме.
Бактериальный конъюнктивит , обычно называемый бактериальным воспалением глаз , может быть острым и хроническим.В первом случае она начинается резко и продолжается около двух недель. Этот тип конъюнктивита в основном встречается у детей.
Конъюнктивит считается хроническим, если симптомы сохраняются более четырех недель. Для него также характерно меньшее количество слизисто-гнойного отделяемого.
Связанной проблемой является слизисто-гнойный конъюнктивит , вызванный Neisseria gonorrhoeae (бактерия). Этот тип воспаления есть не что иное, как гонококковый конъюнктивит .Воспаление конъюнктивы возникает преимущественно у новорожденных на 2-4 сутки после рождения и обусловлено инфицированием интимных зон матери (в случае гонореи). В настоящее время этот вид конъюнктивита встречается крайне редко в связи с часто проводимой процедурой Креде, предохраняющей глаза новорожденного от инфицирования. Он заключается в закапывании глаз сразу после родов раствором азотнокислого серебра, убивающим Neisseira gonorrhoeae.
Аллергический конъюнктивит вызывается аллергенами.Они заставляют воспалительные клетки вырабатывать антитела против них.
Затем тучные клетки глаза начинают вырабатывать гистамин, а другие воспалительные клетки начинают вырабатывать другие вещества, вызывающие неприятные симптомы.
Существует несколько видов аллергического конъюнктивита:
Глазные болезни (Образовательная презентация) [18 фото]
Не пропустите симптомы Недавние исследования 1000 взрослых показывают, что почти половина из
посмотреть галереюПростой конъюнктивит может быть вызван, например, химическими факторами - дымом, парами, раздражающими газами, физическими и механическими факторами - раздражением при взгляде на электрическую дугу при сварке.
Симптомы конъюнктивита во многом зависят от основного заболевания. Однако некоторые из них появятся вне зависимости от этиологии воспаления.
Типичные симптомы конъюнктивита любой причины:
Фотофобия, слезотечение и сужение век вместе обозначаются как раздражающая триада . Наиболее частым симптомом конъюнктивита является так называемый симптом красных глаз , или гиперемия глаз. Однако следует различать гиперемию конъюнктивы и гиперемию роговицы.
Симптомы гиперемии конъюнктивы :
Другие симптомы, которые появятся при этом офтальмологическом заболевании, уже могут указывать на его источник. Также стоит обратить внимание на сопутствующие воспалению симптомы – они тоже не лишены значения.
При бактериальном конъюнктивите появляются гнойные выделения из глаз, которые могут склеивать веки и ресницы. Особенно после пробуждения, его будет много. Выделения, появляющиеся при бактериальном конъюнктивите, позволяют с уверенностью сказать, что конъюнктивит имеет бактериальную природу (вирус никогда не бывает причиной этого состояния).
С другой стороны, конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae или гонореей, характеризуется очень сильным отеком век, вызывающим стягивание щели века, и интенсивной пиореей. Характерно также внезапное начало болезни.
В зависимости от вида бактерий или вирусов, вызывающих конъюнктивит (это может быть, например, вирус гриппа), дополнительно могут быть, например, увеличенные лимфатические узлы в области нижней челюсти. Если эти симптомы сохраняются при конъюнктивите, обратитесь к врачу.Если, помимо красных слезящихся глаз, у нас также есть кашель, боль в горле, насморк и повышенная температура, вероятно, воспаление вызвано вирусом.
Аллергический конъюнктивит обычно возникает у больных только один раз в год, например весной. Это также может быть вызвано определенным аллергеном, например, пылью, шерстью домашних животных. Если у нас дополнительно появляется водянистый насморк, мы чихаем, нам становится хуже, то, вероятно, источником воспаления является аллергия.
Конъюнктивит у детей очень часто сосуществует с инфекциями верхних дыхательных путей.
Кроме того, ушные инфекции могут развиваться при конъюнктивите бактериальной этиологии, поэтому, если ваш ребенок становится беспокойным, теряет аппетит и у него наблюдается конъюнктивит, обратитесь к врачу.
Существуют различные причины конъюнктивита у детей.У многих молодых пациентов такое воспаление глаз вызывается вирусом. Инфекцию можно распознать по прозрачным выделениям. Кроме того, вирусный конъюнктивит у детей может проявляться отеком и сильным слезотечением глаз. В некоторых случаях вирусный конъюнктивит у детей является предвестником гриппа. В таких случаях воспаление конъюнктивы проходит по мере выздоровления. А если болезнь вернется? Рецидивирующий конъюнктивит часто является результатом хронической инфекции.
Когда у ребенка конъюнктива краснеет, слезится, это может быть сигналом того, что в глазу развивается воспаление. Иногда достаточно домашних средств, например, промывание глаз физиологическим раствором , прохладные чайные компрессы или светлячок. Конечно, у некоторых малышей также могут возникнуть неприятные симптомы, когда потирают глаз .
Конъюнктивит у детей также может проявляться светобоязнью, зудом или жжением, выделениями.В такой ситуации лечение воспаления глаз не может основываться исключительно на домашних средствах. Методы могут оказаться ненадежными, поэтому потребуется консультация специалиста. Такие симптомы могут быть результатом бактериальной или вирусной инфекции. Конъюнктивит у детей также может быть следствием запущенной аллергии.
Конъюнктивит у детей также может быть аллергическим. Липкие, белые и густые выделения из глаза характерны для аллергии. Кроме того, появляются другие симптомы, такие как сенная лихорадка и сильное чихание.
Конъюнктивит у детей требует посещения офтальмологаКонъюнктивит может протекать по-разному. Если состояние легкое, может быть достаточно регулярно промывать глаза физиологическим раствором или отваром трав (офтальмологи не рекомендуют ромашку). Что делать, если у нашего ребенка острый конъюнктивит? В таких ситуациях домашнего лечения может быть недостаточно.Острое течение недугов требует обращения к врачу!
Лечение очень часто основано на применении мазей, а в более сложных случаях офтальмолог назначает антибиотик от конъюнктивита . Детские капли с антибиотиком обычно изготавливают на основе следующих веществ: аминогликозидов, например тобрамацина, биодацина, гентамицина, или фторхинолонов, например левофлоксацина. Конъюнктивит также можно лечить каплями с антибиотиком, содержащими моксифлоксацин.
Заболеванияникогда нельзя недооценивать, потому что невылеченный конъюнктивит , особенно у детей, может привести к хроническому воспалению, ухудшению зрения и рубцеванию роговицы. При каждом воспалении глазного яблока следует проконсультироваться со специалистом.
Лечение конъюнктивита
Конъюнктивит — очень распространенное заболевание глаз, особенно у людей, которые носят контактные линзы,
посмотреть галереюКак лечить конъюнктивит? Лечение конъюнктивита не сложное.Однако он должен основываться на факторе, приведшем к развитию заболевания. Бывает, что с недугом можно справиться довольно быстро при помощи простых методов. Однако в большинстве случаев следует обратиться к врачу за консультацией. Ниже перечислены методы лечения каждого типа конъюнктивита.
Вирусный конъюнктивит обычно проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи.Антибиотики в этом случае бесполезны. Могут помочь прохладные компрессы и глазные капли от конъюнктивита. Их употребление поможет уменьшить неприятные симптомы болезни.
Не рекомендуется наносить чайную эссенцию, так как это может вызвать дополнительное раздражение глаз. Также помните, что у многих людей аллергия на траву светлячка, поэтому используйте гели и мази с этим растением осторожно.
Болезни исчезают через четыре-семь дней с симптомами инфекции верхних дыхательных путей (если она является ее причиной).Однако следует помнить об особой гигиене, частом мытье рук, непротирании глаз и т. д., иначе он может «перейти» в бактериальный конъюнктивит.
Как насчет бактериального конъюнктивита? Бактериальные глазные инфекции лечат антибиотиками, которые можно вводить в виде капель, мазей или таблеток. Применение капель и кремов требует большого терпения, так как некоторые из них следует использовать несколько раз в день.Ваш врач также может посоветовать вам использовать мазь с антибиотиком на ночь (таким образом она поддерживает терапевтический уровень препарата в течение более длительного периода времени).
Препараты нацелены на большинство патогенов, которые являются потенциальной причиной бактериального конъюнктивита. При бактериальном конъюнктивите всегда следует консультироваться со специалистом.
Инфекции возбудителями, известными из инфекций, передающихся половым путем (инфекция Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea - гонорея), чаще всего поражают новорожденных, инфицированных во время родов естественным путем.Правильно подобранные глазные капли с антибиотиком быстро излечивают инфекции у вашего малыша.
Бывает, что стрептококк в глазу отвечает за воспаление . В такой ситуации болезненное состояние может быть обусловлено наличием возбудителей бета-гемолитических стрептококков или Bordatella pertussis.
При аллергическом конъюнктивите обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что вы считаете, что это вызвано аллергией на вещество.Чем лечить воспаление такого рода? Во время визита к врачу специалист может порекомендовать антигистаминные препараты.
В большинстве случаев симптомы острого аллергического конъюнктивита исчезают самопроизвольно после устранения аллергена или после приема вышеуказанных противоаллергических (антигистаминных) средств.
Поддерживающее лечение этого типа конъюнктивита заключается в наложении прохладных компрессов, обычно это приносит большое облегчение. Дополнительно промывание глаз прохладной чистой водой или т.н.«Искусственные слезы».
При сезонном аллергическом конъюнктивите так называемая специфическая иммунотерапия или популярная «десенсибилизация» часто является наиболее подходящим курсом действий. Можно сказать, что это причинно-следственная терапия.
Однако в период обострений применяют в основном антигистаминные препараты в виде глазных капель и пероральных препаратов. Следует помнить, что для наилучшего терапевтического эффекта терапию ими лучше всего начинать за 7-10 дней до предполагаемого периода воздействия аллергенов (сезон пыльцы данного растения).Лечение весеннего конъюнктивита не отличается от типичного аллергологического лечения.
Лечение атопического кератоконъюнктивита сложное и должно проводиться под тщательным контролем специалистов во избежание неприятных последствий.
Если дискомфорт в глазах вызван, например, раздражением химическим веществом, сначала тщательно и обильно промойте глаза. В этом случае самое главное – вымыть раздражающий фактор.
Если в глаз попало только косметическое средство, а не, например, едкое вещество, срочно обращаться к врачу не нужно, иначе будет необходима консультация.
При любом воспалении глаз всегда следует консультироваться с врачом-специалистом, так как неправильная диагностика глаза может усугубить воспаление глаза и привести к серьезным осложнениям.
При лечении конъюнктивита очень важно соблюдать определенные правила, которые позволят быстрее выздороветь.Вот простые способы быстрее вылечить конъюнктивит. В течении болезни:
Существует около домашних средств для лечения конъюнктивита . Эти методы являются отличной поддержкой для профессиональной терапии с применением препаратов, назначенных офтальмологом. Применение холодных компрессов на глаза и применение соответствующих препаратов не только предотвращает ухудшение симптомов, но и сокращает продолжительность болезни. Еще одним домашним средством от конъюнктивита является использование безрецептурных «искусственных слез», которые успокаивают жжение и зуд и облегчают дискомфорт.Помните, что в случае заражения только одного глаза не используйте один и тот же аппликатор для обоих глаз. Так вы избежите передачи инфекции на здоровый глаз.
Используя правильные методы лечения и соблюдая вышеперечисленные правила, вы можете быть уверены, что конъюнктивит не будет так докучать.
Конъюнктивит является распространенным заболеванием глаз, но при правильной профилактике риск его возникновения можно значительно снизить.Приведенные ниже советы кажутся очевидными, но большинство людей с конъюнктивитом забывают о них. Как и при любом заболевании, профилактика лучше, чем лечение, поэтому мы рекомендуем вам соблюдать надлежащую гигиену глаз.
Работа за компьютером часто может привести к проблемам со зрением.Чтобы избежать воспаления, делайте перерывы в работе за компьютером, а также увлажняйте глаза искусственными слезами и безрецептурными увлажняющими средствами. Холодная ромашковая припарка также может принести облегчение.
Является ли конъюнктивит заразным ?
Является ли конъюнктивит заразным? Этот вопрос часто задают пациенты на форуме. Оказывается, и бактериальный, и вирусный конъюнктивит заразны.Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком. Заражению также способствует использование косметических средств пациента. Стоит отметить, что наибольший риск для больных представляют воспаления, вызванные аденовирусами. Конъюнктивит у взрослых может представлять угрозу для детей, так же как конъюнктивит у детей может распространиться на взрослых.
Можно ли больному конъюнктивитом взять Л4 (больничный) ? Если конъюнктивит мешает больному работать, можно и даже нужно врачу выписать так называемуюЛ4. Срок, на который выдается справка от врача, зависит от состояния здоровья пациента.
Как лечится конъюнктивит при беременности ?
Конъюнктивит у беременной не должен вызывать беспокойства. В зависимости от причины недомогания врач назначит вам соответствующие лекарства для борьбы с болью, дискомфортом, покраснением и раздражением конъюнктивы . Будущей маме можно использовать глазные капли с антибиотиком, так как для них характерно местное действие.В кровь беременной они никак не проникают.
Каковы симптомы стафилококка в глазах ?
Золотой стафилококк в глазу может быть столь же неприятен больному, как и конъюнктивит. Это заболевание проявляется не только зудом, болью, жжением, выраженной светобоязнью и чувством давления. Дополнительные симптомы включают раздражение глаз, отек и покраснение конъюнктивы, покраснение век и появление ячменя на нижнем или верхнем веке.Чем лечить стафилококк в глазу? Терапия достаточно сложная, поэтому рекомендуется провести антибиотикограмму и посев глаз. Больному, инфицированному стафилококком, назначают антибиотики. Наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами являются: спирамицин, мупироцин, хлорамфеникол, клиндамицин, цефадроксил.
Какие безрецептурные капли от конъюнктивита?
Безрецептурные капли от конъюнктивита не обладают таким сильным местным действием, как капли, прописанные врачом.Они гораздо реже вызывают аллергическую реакцию. В состав безрецептурных капель от конъюнктивита входят такие вещества, как кромогликат натрия, азеластин или тетризолин.
Очковые линзы оказывают огромное влияние на здоровье наших глаз. Правильно подобранные, они не только исправляют дефект зрения и улучшают качество зрения, но и влияют на видимость во время вождения. Особенно рекомендуемым типом линз являются очковые линзы с антибликовым покрытием.Они обеспечивают превосходный контраст зрения, и человека в очках не беспокоят отвлекающие отражения света. Сосредоточить внимание на деталях гораздо проще.
Также стоит упомянуть о побочных эффектах неправильного ношения очков. Помимо слезотечения, головных болей, головокружения, неправильно подобранные линзы в очках также могут вызывать постоянную боль в глазах и снижение остроты зрения.
Синдром сухого глаза — чрезвычайно распространенное состояние, тесно связанное с аномальной секрецией слезы или чрезмерным испарением слезной пленки.Проблемы со здоровьем часто сопровождаются:
Синдром сухого глаза сопровождается не только высыханием конъюнктивы и роговицы, но и зудом и жжением в глазах, ощущением инородного тела, песка под веками, покраснением и гиперемией, болью в глазах. Кроме того, пациенты часто жалуются на светобоязнь и нечеткость зрения.
Синдром сухого глаза требует консультации офтальмолога, потому что, если его не лечить, он может привести к развитию конъюнктивита или грибковых инфекций, вирусных инфекций и изъязвлений в роговице.
Пигментные невусы конъюнктивы — доброкачественные опухоли, которые чаще всего появляются у пациентов в детском или подростковом возрасте. Те, что расположены в пределах лимба роговицы, обычно имеют форму уплощенного поражения, тогда как те, что расположены на других участках конъюнктивы, например.совершенно иначе они выглядят в пределах слезной мышцы или серповидной складки. У большинства пациентов они принимают форму приподнятых пигментных узелков. Врачи диагностируют у пациентов различные пигментные поражения конъюнктивы. Одни высыпания приобретают светлый оттенок, другие совершенно бесцветны. Наиболее опасным осложнением этого недуга является злокачественная меланома конъюнктивы, которая берет свое начало из меланоцитов, т.е. пигментных клеток, отвечающих за образование пигментов в организме человека.Меланома, развивающаяся в глазу, вызывает нарушение зрения. С наступлением сумерек в поле зрения больного также могут появляться «светящиеся сферы».
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.© Боргис - Медицина Родзинная 2/2005, стр. 40-49
Маржена Мельчарек
Воспалительные заболевания конъюнктивы
Воспалительные заболевания глаз
от отделения аудиологической и электрофизиологической диагностики отделения хирургии головы и шеи
Заведующий отделением: проф. УМ доктор хаб. п. мед.Веслав Конопка 9000 3
Резюме
Конъюнктивит является одним из наиболее распространенных и острых заболеваний конъюнктивы.В данной статье представлены воспалительные заболевания конъюнктивы. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками, паразитами, а также иметь аллергическую этиологию. Описаны клинические симптомы, методы диагностики и лечения. Хотя эти расстройства редко вызывают серьезные жалобы, они могут привести к ухудшению или даже потере зрения.
Конъюнктивит — распространенное заболевание в офтальмологической практике. В зависимости от возбудителя выделяют три группы: неинфекционные, инфекционные и аутоиммунные конъюнктивиты.В первую группу вошли простые конъюнктивиты, аллергические заболевания и нарушения слезной пленки, во вторую - бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные и паразитарные, в третью - конъюнктивиты при синдроме Стивенса-Джонсона и офтальмологическую пузырчатку.
В зависимости от продолжительности конъюнктивит может быть острым, подострым или хроническим.
Острый конъюнктивит (coniunctivitis acuta) очень гиперемирован, дает вид «красного глаза», обычно носит инфекционный характер или может быть связан с действием физических или химических факторов.Обычно это взаимно. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, ощущение песка под веками, а также на светобоязнь и слезотечение. Последние два симптома в сочетании с сужением глазной щели составляют картину раздражающей триады. Кроме того, отмечаются выделения, вызывающие слипание век, особенно по утрам, иногда также увеличение подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов и повышение температуры тела.
Хронический конъюнктивит (хронический конъюнктивит) может быть острым процессом или может быть вызван длительным раздражением физическими агентами, такими как пыль.Это также проявляется в аномалиях рефракции.
В связи с наблюдаемой реакцией конъюнктивы различают папиллярное воспаление, гигантский папиллит и фолликулярное воспаление.
Сосочковое воспаление ( coniunctivitis papillaris) возникает при бактериальной инфекции конъюнктивы, хроническом блефарите, весеннем заболевании вследствие ношения контактных линз, при верхнелимбальном кератоконъюнктивите. Папилломы образуются в результате разрастания конъюнктивального эпителия, который образует различные выпячивания с центрально расположенным расширенным кровеносным сосудом, контрастирующим с бледностью окружности соска.Их размеры не превышают 1 мм. Обычно они появляются в области конъюнктивы век, особенно в верхней, вокруг щитка и в параспинальной части конъюнктивы глаза. Они выглядят как мозаичный узор, состоящий из приподнятых и налитых кровью областей различной формы, разделенных белыми граничными прямоугольниками, которые макроскопически выглядят как усеянные красными точками.
В результате длительного воспалительного процесса происходит разрыв фиброзных перегородок, прикрепляющих эпителий к субстрату, что приводит к объединению отдельных бородавок в гигантские сосочки (coniunctivitis giganto-papillaris). Они более выпуклые и крупнее (более 1 мм). Гигантский папиллит характерен для весеннего конъюнктивита или воспаления, вызванного ношением контактных линз.
Папулезная реакция конъюнктивы (фолликулярный конъюнктивит) чаще всего вызывается вирусной или хламидийной инфекцией, местной повышенной чувствительностью к лекарственным средствам или возникает на фоне окуло-узлового синдрома Парино. Уплотнения, возникающие в результате реакции лимфоидной ткани, образуются в пределах рыхлой конъюнктивальной ткани сводов, особенно нижнего (в отличие от трахомы, при которой поражается верхний свод).Макроскопически они показывают многочисленные приподнятые очаги в виде рисовых зерен, окруженных тонкими кровеносными сосудами. Размер папул варьирует от 0,5 до 5 мм в зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса. Следует помнить, что у бессимптомных детей наличие папул обычно не имеет клинического значения.
Когда обнаруживаются истинные или псевдомембранозные мембраны, мы имеем дело с: мембранозным или псевдомембранозным конъюнктивитом соответственно (coniunctivitis membranacea et pseudomembranacea) .Изменения этого типа характерны для этиологического фактора. Истинные мембраны представляют собой полосы коагулированного воспалительного экссудата, богатого фибрином и белком. Они образуются на поверхности конъюнктивы щитовидной железы. Они прилипают к эпителию и при попытке их удаления он может порваться, а затем кровоточить. Возникают при заражении гемолитическими стрептококками и коринейозом дифтерии. Характерной особенностью псевдомембран, в свою очередь, является то, что они легко удаляются с поверхности эпителия, не повреждая его, а значит, и не вызывая кровотечения.Возбудителем их является аденовирусное, гонококковое или аутоиммунное заболевание.
При офтальмологическом осмотре также оценивают сосуды и определяют тип застойных явлений.
Конгестия конъюнктивы (поверхностная) позволяет проследить ход расширенных сосудов, перемещающихся вместе с конъюнктивой при движении конъюнктивы. Наибольшая интенсивность процесса отмечается вокруг экватора глазного яблока, а по направлению к роговичному лимбу застойные явления постепенно уменьшаются.При нажатии на конъюнктивальный сосуд стеклянной палочкой он закрывается, что вызывает его побледнение.
Глубокое или цилиарное скопление расположено вокруг роговицы. Она равномерного сине-красного цвета и, в отличие от поверхностной гиперемии, здесь не наблюдается отдельных сосудов. Введение в конъюнктивальный мешок капли адреналина (так называемая адреналиновая проба) в концентрации 1/1000 не меняет его окраску. В случае расширения сосудов конъюнктивы эта проба вызывает их быстрое сужение и побледнение глазного яблока.
Смешанная гиперемия имеет признаки как поверхностной, так и глубокой гиперемии.
Диагноз зависит от клинической картины в сочетании с лабораторным исследованием конъюнктивального секрета. Офтальмологическое обследование оценивает тип выделений, наличие истинных или псевдомембран, тип реакции конъюнктивы и возможное увеличение периферических лимфатических узлов. В зависимости от вида секрета конъюнктивит делят на: серозный, слизистый, слизисто-гнойный и гнойный.Отделяемое из конъюнктивы состоит из отфильтрованного через эпителий роговицы экссудата из расширенных кровеносных сосудов, а также из слез, слизи и отслоившегося эпителия. Гнойные выделения характерны для тяжелых бактериальных инфекций, слизисто-гнойные - для легких бактериальных инфекций и конъюнктивитов, вызванных хламидиями, слизистые выделения - для весенних конъюнктивитов и сухих конъюнктивитов и кератитов, водянистые - характерны для вирусных инфекций и токсических воспалений.
1. МЫШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Простой конъюнктивит ( Простой конъюнктивит )
Вызывается рядом физических факторов (УФ-излучение, ветер, пыль, неправильное освещение), химическими факторами (пары, раздражающие газы), несбалансированными или плохо выровненными аномалиями рефракции (особенно дальнозоркостью, атаксией, пресбиопией), нарушениями конвергенции, механическое раздражение при аномальном росте ресниц, неправильном положении век, вследствие хронического недосыпания, при хроническом катаре и воспалении придаточных пазух носа.
В зависимости от продолжительности раздражающего действия заболевание может быть острым или хроническим. Субъективные симптомы (жжение, зуд, светобоязнь, слезотечение) выражены умеренно. Отмечается незначительная гиперемия век и конъюнктивы глаза, патологического отделяемого нет. Это состояние нередко предрасполагает к бактериальным суперинфекциям, вызывая обострение воспаления с появлением гнойного отделяемого.
Лечение простого конъюнктивита заключается в устранении причины, что позволяет навсегда исчезнуть симптомам.В конъюнктивальный мешок вводят дезинфицирующие средства (цинковый раствор, борную кислоту), но предварительно следует провести пробу Ширмера для исключения недостаточной слезопродукции. При неосложненном бактериальном инфекционном процессе нет необходимости в применении капель с антибиотиком. Следует избегать назначения капель, содержащих стероиды, так как, принося быстрое облегчение (не устраняя причину), они вызывают у больных все большую охоту и большую вероятность их применения, не подозревая о возможных негативных последствиях их хронического применения.
Аллергический конъюнктивит ( аллергический конъюнктивит )
Развивается в результате аномальных реакций организма на факторы внешней среды. Проявляется после разного длительного периода толерантности. Тяжесть симптомов зависит от того, с каким антигеном мы имеем дело и как долго, а также от индивидуальных свойств организма.
Наиболее распространенным является острый аллергический конъюнктивит. Это крапивница в ответ на попадание большого количества аллергена в конъюнктивальный мешок.Он часто поражает маленьких детей, но может встречаться в любой возрастной группе. Симптомы появляются внезапно. Это: зуд, слезотечение, отек конъюнктивы, иногда отек век, затрудняющий открытие глаза. Как правило, они проходят спонтанно через несколько часов (если контакт с аллергеном все еще продолжается), и специального лечения не требуется.
До аллергический атопический конъюнктивит возникает чаще всего в результате аллергии на препараты, применяемые хронически местно (антибиотики), периодически (анестетики перед измерением внутриглазного давления при глаукоме) и косметические средства.Обычно возникает с обеих сторон и имеет острое начало. Появляются зуд, гиперемия и отек конъюнктивы, а также пастозный, сильный отек век, снимающий трещину века. Пациенту рекомендуется избегать в дальнейшем аллергенного фактора. Рекомендуется принимать антигистаминные и противовоспалительные средства, а также промывать отекшие веки парафином вместо воды до исчезновения симптомов.
Атопический кератоконъюнктивит — редкое, но серьезное заболевание.Обычно начинается в возрасте около 10 лет, наибольшая интенсивность симптомов наблюдается в 3-5-м десятилетии, после чего может полностью исчезнуть. Обычно поражает молодых мужчин с атопическим дерматитом. У этих больных, кроме типичных поражений кожи (в том числе боковых складок шеи, локтей и подколенных сухожилий), могут возникать: астма, крапивница, сенная лихорадка, ринит. Симптомы атопического кератоконъюнктивита развиваются в течение нескольких лет и часто им предшествуют другие симптомы атопического заболевания.Несмотря на то, что это воспаление круглогодичное, зимой оно обостряется. Вовлекаются конъюнктива, роговица и кожа век. Больные жалуются на зуд (в том числе кожи век), слезотечение, светобоязнь. Наблюдается большое количество слизистых выделений. Конъюнктива инфильтрирована, сосочки увеличены, особенно в области верхнего века. Нередко в далеко зашедшей стадии заболевания происходит рубцевание конъюнктивы и образование конъюнктивы век и глаз (преимущественно в нижней складке).Более опасными последствиями являются кератопатии, которые способствуют ухудшению зрения. В результате длительного патологического процесса в строме роговицы могут развиваться дискоидные рубцы и неоваскуляризация по ее периферии. Заражение вирусом Herpes simplex , а также другими микроорганизмами вызывает тяжелые кератиты. Также отмечается отечность и утолщение век, кожа сухая, что облегчает растрескивание и шелушение. Стафилококковый блефарит встречается довольно часто.
В сложном лечебном процессе в связи с хроническим характером заболевания применяют стероидные капли, 2% кромогликат натрия, антигистаминные препараты (вводят также обычно при жалобах больных на сильный зуд глаз). Стероиды следует использовать при кратковременном лечении обострений. Из-за побочных эффектов их не следует рекомендовать для длительного лечения, особенно при сильном воздействии (дексаметазон). Кромогликат натрия, стабилизирующий тучные клетки, глоксамид рекомендуется применять в течение всего года в качестве эффективной профилактической меры.
Аллергический сезонный конъюнктивит - рецидивирующий конъюнктивит, вызванный летучими аллергенами (семена трав, пыльца, сорняки, шерсть животных, споры плесени, шерсть, волосы). Глазные симптомы могут сопровождать или предшествовать развитию астмы, сенной лихорадки, отека Квинке и аллергической экземы.
Болезни появляются при сенной лихорадке и включают приступы зуда, слезотечения и покраснения глаз. При осмотре выявляют конъюнктивит и папиллит, а в более тяжелых случаях отек век.Роговица никогда не поражается. Эти симптомы могут ухудшаться из года в год, но также могут уменьшаться с возрастом. Диагноз ставится после проведения кожных проб.
Круглогодичные аллергены, такие как клещи домашней пыли, плесневые грибы, аллергены животных, вызывают круглогодичный конъюнктивит . Симптомы сходны с симптомами сезонного аллергического конъюнктивита и могут сохраняться в течение всего года, усиливаясь в отопительный сезон, когда активность вызывающих их аллергенов возрастает.Лечение включает препараты, стабилизирующие тучные клетки (кромогликат натрия 2%, глоксамид 0,1% 4 раза в день), антагонисты Н2-рецепторов (обычно применяемые, они уменьшают симптомы сенной лихорадки, но их местное действие на глаза ограничено). Использование стероидов не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов.
Весенний конъюнктивит и кератит (конъюнктивит весенний) - тяжелое рецидивирующее заболевание. Заболевание начинается у детей и подростков, обычно после 5 лет, чаще у мальчиков.Он имеет тенденцию заканчиваться в подростковом возрасте (примерно через 4-10 лет). По прошествии этого времени он может перерасти в типичный для взрослых атопический кератоконъюнктивит. Большинство пациентов также страдают от атопического заболевания или члена семьи. Астма и аллергическая экзема были распространены в детстве. В наших широтах это заболевание встречается нечасто. В основном поражает жителей тропической и субтропической зон, где протекает в целом тяжело. Недуги появляются весной и летом, но могут быть круглогодичными.Больные отмечают сильный зуд со слезотечением, ощущение инородного тела под веком, жжение и светобоязнь, из-за чего адаптация к дневному свету занимает около получаса. Также характерны обильные слизистые выделения и опущение век. Заболевание может принимать одну из трех форм.
Вековидная (более распространенная) форма показывает типичную гигантскую папиллярную гипертрофию конъюнктивы, особенно в верхнем диске, напоминающую гальку. В начальной стадии бородавки располагаются плотно, а в период заживления начинают отделяться друг от друга.Вследствие механического раздражения эпителия роговицы сосочками может возникнуть изъязвление роговицы в верхней части с последующим субэпителиальным рубцеванием. В конъюнктивальном мешке скапливается липкий экссудат.
Форма конечности, менее распространенная, чаще всего поражает негритянскую расу и имеет лучший прогноз. Отмечается папиллярная гипертрофия конъюнктивы вокруг роговицы. Пятна Трантаса формируются в верхней части сосков возле лимба роговицы. Это мелкие меловидные белые отложения, состоящие из эозинофилов и дегенерированных клеток.Смешанная форма имеет характеристики обоих ранее упомянутых.
Изменения роговицы возникают при весеннем кератоконъюнктивите. Сначала появляется местная эпителиопатия, затем изъязвление и рубцевание. Существует повышенная вероятность кератоконуса.
Этиотропная терапия – десенсибилизация. Большинству больных требуется применение стероидов в виде капель и пероральных препаратов. Рекомендуется применять высокие дозы в периоды обострений и полностью прекращать терапию в период ремиссии.В особо тяжелых случаях показана местная стероидная терапия в виде субконъюнктивальных инъекций препаратов пролонгированного действия, а иногда и общая стероидная терапия. Включение 2% кромогликата натрия позволяет снизить дозу стероидов и получить клиническое улучшение. Благодаря тому, что он не вызывает побочных эффектов, его можно применять профилактически в течение более длительного периода времени. В периоды обострения болезненного процесса монотерапии недостаточно. 0,1% лодоксамид также оказывает стабилизирующее действие на тучные клетки, а также подавляет миграцию эозинофилов.В связи с его муколитическими свойствами применяют также ацетилцистеин в виде 5% капель 4 раза в день. Осложнения роговицы, такие как бляшки или рубцы, могут потребовать хирургического лечения в виде послойной кератэктомии.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (coniunctivitis giganto-papillaris) - это реакция на наличие инородного тела в конъюнктивальном мешке. Чаще всего им страдают люди, носящие контактные линзы (как мягкие, так и жесткие), глазные протезы, а также пациенты со швами, оставшимися после офтальмологических процедур.Это заболевание также связано с патологическими состояниями внутри глазного яблока, которые являются причиной неровной его поверхности (опухоли конъюнктивы и роговицы, наличие фильтрующего пузыря после антиглаукоматозных операций). Встречается во всех возрастных группах. Особенно восприимчивы астматики, сенная лихорадка и аллергия на шерсть домашних животных. Первые симптомы могут появиться через месяцы или годы ношения контактных линз. К ним относятся зуд глаз после снятия линз, скопление большого количества слизистого отделяемого в конъюнктивальном мешке, особенно по утрам, светобоязнь, постепенное снижение переносимости контактных линз.Со временем веки утолщаются и могут опускаться.
Офтальмологическое исследование показывает разросшиеся сосочки конъюнктивы щитовидной железы. Поражения могут быть легкими, но также может развиться полномасштабный гиганто-папиллярный конъюнктивит.
При лечении важен причинный эффект. Необходимо соблюдать правильную гигиену при использовании контактных линз, сокращать время их использования, подбирать подходящий пациенту тип линз.Противоаллергические средства используются ad hoc.
Хронический рецидивирующий конъюнктивит - поражает поллинозом аллергию на пыльцу трав. Эту группу больных лечат аллергологи.
Из угревых кератоконъюнктивитов (фликтенулезный кератокониунтивит) чаще болеют дети препубертатного возраста, проживающие в антисанитарных условиях. Обычно начинается в связи с инфекционным заболеванием в детском возрасте.Прыщ представляет собой стерильный инфильтрат, вызванный повышенной чувствительностью к бактериальным антигенам или туберкулопротеину. При осмотре обычно обнаруживают один или, реже, несколько мелких, серо-желтых, округлых, приподнятых инфильтратов на конъюнктиве глазного яблока, вблизи лимба роговицы. Они могут располагаться в плоти роговицы и направляться к ее центру, создавая характерную кисть вросших кровеносных сосудов. Такой инфильтрат может распадаться, в результате чего образуются изъязвления, иногда перфорации, а после заживления — рубец на роговице.
Лечение включает поиск антигена, вызывающего поражение, и соблюдение правил гигиены. Местно на конъюнктивальный мешок наносят капли с антибиотиком в сочетании со стероидом, а в целом витамины и препараты, повышающие иммунитет.
Сухой конъюнктивит и кератит (кератокониунтивит сухой)
Это известно как синдром сухого глаза. Это вызвано различными типами аномалий слезной пленки. Это может быть связано с недостаточной секрецией слезы или с повышенной испаряемостью слезы, нецелесообразным применением капель и мазей для конъюнктивального мешка, дисфункцией век, возможно также повреждением слоя гликокаликса на поверхности микроворсинок эпителия роговицы.Следствием этого состояния является поражение межвековой поверхности глазного яблока и появление симптомов сухости глаз. Симптомы, о которых сообщает больной, включают: дискомфорт, ощущение песка под веками, покалывание, жжение, покраснение глаз, светобоязнь, парадоксальное слезотечение, зуд, снижение остроты зрения, чувство тяжести и ограничение подвижности век. Офтальмологическое исследование выявляет покраснение (редко бледность), рецидивирующий конъюнктивит, дефекты эпителия роговицы.Ранним симптомом является появление прожилок слизи и остаточного материала в слезной пленке. Биомикроскоп также оценивает слезный мениск, который при синдроме сухого глаза вогнут и мал, а в тяжелых случаях может даже отсутствовать. Тестом, который следует провести у пациента в случае подозрения на синдром сухого глаза, является тест Ширмера и тест FBUT, т.е. измерение времени разрыва слезной пленки.
Лечение сухого кератоконъюнктивита является причинно-следственным и симптоматическим.Существенным элементом симптоматического лечения является слезозамещение с использованием так называемых искусственные слезы. Мягкие контактные линзы также используются для поддержания влажности конъюнктивального мешка. Иногда они также служат переносчиком наркотиков. Муколитики, например 5-10% ацетилцистеин, рекомендуются при повышенной вязкости слезы. В случаях неэффективности такой процедуры показано хирургическое лечение. Проводят временное или постоянное закрытие слезных точек, исправление анатомических дефектов век, а в тяжелых случаях даже ушивание, обычно частичное, щелей века.
2. ИНФЕКЦИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНФЕКЦИЕЙ
Бактериальный конъюнктивит
Простой бактериальный конъюнктивит является распространенным заболеванием, чаще всего вызываемым Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Вначале обычно отмечается внезапное покраснение глаз, жжение с обеих сторон (хотя и не обязательно одновременно), больной жалуется на ощущение песка под веками.Серозно-гнойные выделения в конъюнктивальном мешке могут вызывать слипание век после пробуждения. Со временем к вышеперечисленным недугам может присоединиться светобоязнь, вызванная изменениями роговицы. При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы, особенно вокруг складок, и высыпания по типу папиллярной реакции. В конъюнктивальном мешке скапливается гнойное отделяемое, на поверхности век появляются струпья. Острота зрения может быть нормальной. Заболевание имеет тенденцию к самопроизвольному регрессу примерно через 2 недели.
Гр(-) Neisseria gonorrhoeae является возбудителем гонококкового конъюнктивита (coniunctivitis gonorrhoica) , которым чаще всего страдают новорожденные. Это вызвано передачей инфекции из половых путей матери. Симптомы появляются быстро через 2-4 дня после заражения. Характерны сильная пиорея и очень интенсивный отек век, закрывающий межбровную щель. Его расширение может вызвать эякуляцию гнойного отделяемого, скопившегося в конъюнктивальном мешке, поэтому обязательно наличие у обследующего защитных очков.Отекшая, налитая кровью конъюнктива может образовывать псевдомембраны, покрывающие роговицу. Отмечается отек окружающих тканей, болезненность и нарушение подвижности глазного яблока. Часто увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Инфекция может быть связана с общими симптомами. Текущий патологический процесс предрасполагает к кератитам, изъязвлениям и перфорациям с последующим эндофтальмитом и слепотой.
Взрослые гораздо реже страдают этим заболеванием. При этом инкубационный период очень короткий, несколько часов.Больным требуется госпитализация. Должен быть собран материал для бактериологического исследования. Необходимо очень часто (даже каждый час) промывать гнойное содержимое из конъюнктивального мешка физиологическим раствором. Применяют местную и общую антибактериальную терапию. Раствор пенициллина G вводят каждые 5 минут в первый час, затем каждые 1-2 часа и обычно внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотиками выбора являются цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим. В виде глазных капель применяют гентамицин, эритромицин.Если очаги поражения затрагивают также роговицу, вводят 0,5% раствор атропина.
В настоящее время гонококковый конъюнктивит у новорожденных встречается редко, что связано с обязательностью выполнения процедуры Креде сразу после рождения (введение в конъюнктивальный мешок капли 1% раствора нитрата серебра).
Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidemidis вызывают приблизительно 50% случаев острого серозно-гнойного конъюнктивита . Staphylococcus epidermidis присутствует в составе нормальной бактериальной флоры конъюнктивального мешка, поэтому доказать его патогенную природу часто бывает проблематично.
Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.
У меня есть код доступа
19 90 015
зл. я выбираюполученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен
49 90 015
зл. я выбираю119 90 015
злотых я выбираюСсылки
1. Фридлендер М.Х.: Обзор причин и лечения бактериального и аллергического конъюнктивита. клин. Ther., 1995 г., сентябрь-октябрь; 17 (5): 800-10; обсуждение 779. 2. Гроблевска А., Чайковский Ю.: Аллергические заболевания глаз. Офтальмология 1999; 4: 63-66. 3. Канский Ю.: Клиническая офтальмология. Вроцлав: Urban & Partner, 1997. 4. Крживицкий С., Бялас-Недзела Д.: Местная антибиотикотерапия у детей – алгоритм управления. Офтальмология 2003; 3: 61. 5. Оно С.Дж., Абельсон М.Б.: Аллергический конъюнктивит: обновленная информация о патофизиологии и перспективах лечения в будущем. Аллергия клин. Immunol., январь 2005 г.; 115 (1): 118-22. 6. Palacz O., Giedrys-Kalemba S.: Вирусные заболевания глаз. Офтальмология 2001; 4: 5-8. 7. Пойда С.: Офтальмология в каплях - информация по диагностике и лечебной помощи при заболеваниях глаз для врачей и студентов медицинских вузов. Медицинский университет Силезии, Катовице 2002: 76-87. 8. Станкевич А., Ренкас М.: Симптоматология аллергических заболеваний глаз. Приложение к Офтальмологии 2003 г.; 2: 95-100. 9. Sarlangue J., Castella C.: Хламидийная инфекция у новорожденных и младенцев "Arch. Pediatr. 2005 Apr; 12 Suppl 1: S32-4. 10. Trzcińska-Dąbrowska Z.: Болезни конъюнктивы PZWL, Варшава: 72-97. 11. Trzebnicka A., Grałek M.: Весенний конъюнктивит и кератит Приложение к офтальмологии 2003; 2: 106-109. 12. Wald E.R.: Конъюнктивит у младенцев и детей.Педиатр Infect Dis. Дж. 1997 г., февраль; 16 (2 Доп): С17-20.
.Синдром сухого глаза – это состояние, возникающее в результате низкой выработки или быстрого испарения слез, вызывающее боль и воспаление глаз. Он также известен как кератоконъюнктивит (KCS), сухость глаз или просто сухость глаз.
Сухость глаз обычно проявляется в обоих глазах. Это могут быть:
Однако это состояние может проявляться более серьезными симптомами:
Тяжелые симптомы могут быть признаком дальнейших осложнений синдрома сухого глаза, поэтому вам следует обратиться к своему терапевту или офтальмологу, если вы заметите какой-либо из этих симптомов.
Синдром сухого глаза обычно протекает легко, однако в некоторых случаях могут возникать следующие осложнения.
Конъюнктивит возникает при воспалении конъюнктивы (внешнего слоя глазных яблок и внутреннего слоя век). Он часто может иметь общие симптомы с синдромом сухого глаза, и в большинстве случаев конъюнктивит от этого состояния имеет легкие симптомы, которые не требуют специального лечения.Если конъюнктивит становится тяжелым, обратитесь к специалисту.
Если синдром сухого глаза становится тяжелым или не поддается лечению, он может повредить поверхность роговицы. Это может сделать вас склонными к инфекциям или язвам, которые могут привести к ухудшению зрения
Синдром сухого глаза возникает, когда в ваших глазах недостаточно слез, или они не производят достаточно слез, или слишком быстро испаряются.Не всегда может быть одна причина для этого состояния, иногда множество факторов.
Ваши глаза постоянно покрыты слоем слез, которые увлажняют их, сохраняют их чистыми и помогают предотвратить инфекцию. Слезы состоят из воды, масел, слизи, белков и солей, которые вырабатываются различными железами и клетками вокруг глаза.
Если слезы не производятся в нужном количестве или ненадлежащего качества, это может привести к синдрому сухого глаза.
На слезопродукцию могут влиять:
Гормоны активно участвуют в слезопродукции, и изменения уровня гормонов могут влиять на процесс слезопродукции. Уровни гормонов могут меняться по разным причинам, например, при приеме противозачаточных препаратов, при беременности или менопаузе
С возрастом вы производите меньше слез, и ваши веки менее способны распределять их по глазам, что увеличивает риск синдрома сухого глаза
Ваши глаза могут стать сухими из-за факторов окружающей среды, таких как сухой климат, большая высота, ветер, жаркий воздух или солнечная погода.
Действия, предполагающие держать глаза открытыми, такие как чтение или смотрение в экран, могут увеличить риск развития синдрома сухого глаза, так как часто это означает, что вы меньше моргаете, и, следовательно, слезная пленка не заменяется при высыхании
Синдром сухого глаза может быть вызван побочными эффектами некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики или бета-блокаторы.
Некоторые процедуры лазерной хирургии могут вызвать синдром сухого глаза, который может занять несколько недель или больше до очистки
Контактные линзы могут вызвать раздражение глаз, что может привести к синдрому сухого глаза.Использование различных линз или очков может облегчить симптомы, а смена чистящего раствора или использование глазных капель без консервантов также может предотвратить развитие сухости глаз.
Предыдущие травмы глаз, такие как облучение или ожоги, также могут увеличить риск развития сухости глаз.
Врач общей практики может диагностировать синдром сухого глаза после проверки симптомов и изучения истории болезни. Они могут спросить о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, вашей повседневной деятельности и любых других симптомах, которые у вас есть — даже если они не влияют на ваши глаза, другие симптомы могут помочь вашему терапевту выяснить, что вызывает проблему.
Вас могут направить к окулисту, обученному распознавать нарушения зрения.Прежде чем предложить метод лечения, он внимательно осмотрит ваши глаза.
Если он или она не может поставить диагноз или если вам требуется специализированное лечение, вас могут направить на обследование к хирургу, специализирующемуся на заболеваниях глаз.
В тесте на флуоресцеин используется оранжево-желтая временная краска, которая при попадании в глаз делает слезы более заметными.Специалист нанесет капли и попросит вас несколько раз моргнуть, а затем оставит глаза открытыми, чтобы выделить краситель.
Это позволяет ему измерять время, необходимое для того, чтобы краска начала высыхать. Если в течение 10 секунд появляются сухие пятна, это может быть признаком синдрома сухого глаза. Краситель также может выделить поврежденные участки на поверхности глаза.
Тест Ширмера заключается в том, что полоски папиросной бумаги удерживаются на нижнем веке в течение пяти минут, прежде чем они удаляются, и измеряется их влажность.Специалист может диагностировать синдром сухого глаза, если на бумаге имеется менее 10 мм влаги.
Тест с лизамином зеленым включает нанесение красителя на поверхность глаза бумажной полоской, разведенной физиологическим раствором. Любые повреждения поверхности глаза появляются из-за характерного цвета красителя
Синдром сухого глаза в настоящее время неизлечим и может сохраняться у некоторых людей до конца жизни.Тем не менее, с симптомами можно справиться с помощью нескольких курсов лечения. Однако, если причина другая, врач общей практики назначит специализированное лечение.
можно использовать для лечения сухости глаз легкой и средней степени тяжести. Они могут быть в форме мазей, гелей или глазных капель, и их часто называют искусственными слезами, и хотя они увлажняют, они не содержат питательных веществ, которые есть в настоящих слезах.Некоторые глазные капли продаются без рецепта, а некоторые требуют их.
Масляные глазные капли помогают пополнить запасы масла в слезной пленке и уменьшить испарение воды. Они могут выпускаться в виде липосомальных спреев, которые можно купить в аптеке — липосомальный спрей наносится на веки, когда они закрыты, заставляя их распространяться на поверхность глаза, когда они открыты. Это создает новую слезную пленку, которая помогает предотвратить высыхание глаз.
Некоторые глазные капли содержат консерванты, чтобы остановить рост бактерий во флаконе. Лучше использовать капли без консервантов, если вы используете их более шести раз в день. Консерванты могут повредить чувствительные клетки на поверхности глаза, что может быть особенно опасно в тяжелых случаях сухости глаз.
Глазные капли-консерванты также могут быть вредны для тех, кто носит мягкие контактные линзы, поскольку консерванты могут прилипать к линзе и повреждать глаза."
Глазные мази часто используются во время сна, поскольку они могут затуманить зрение. Они увлажняют глаза и предотвращают испарение слез в ночное время, когда ваши глаза приоткрыты. Однако не используйте их при ношении контактных линз. - если вы носите контактные линзы, ваш лечащий врач может порекомендовать альтернативные методы лечения».
Синдром сухого глаза может вызвать отек и боль вокруг глаз, что означает, что ваш врач общей практики или офтальмолог может также назначить противовоспалительное лечение."
Кортикостероиды можно использовать при выраженной сухости глаз. Однако они могут способствовать развитию катаракты и повышению внутриглазного давления у каждого третьего пациента. Во время такого лечения вы должны находиться под наблюдением офтальмолога. ..."
Вы также можете получать низкие дозы тетрациклина перорально. Курс лечения обычно длится не менее трех месяцев, но может быть и дольше.«
Офтальмологические отделения в больницах могут прописать циклоспорин, препарат, который лечит сухость глаз, но также негативно влияет на иммунную систему».
Глазные капли из аутологичной сыворотки изготавливаются из части вашей собственной крови. Это включает сбор крови в стерильных условиях, удаление клеток крови и использование оставшейся сыворотки в качестве глазных капель. Однако они доступны только через Национальную службу крови и офтальмолога.Из-за действующих стандартов качества может пройти несколько месяцев, прежде чем они будут доступны для использования. Глазные капли из аутологичной сыворотки используются редко, обычно когда никакие другие лекарства не действуют."
Если ваше состояние очень тяжелое и никакое другое лечение не помогает, вам может потребоваться один из следующих хирургических методов:
закрытие канальцев Слезные протоки
Это работает путем закрытия слезных протоков небольшими пробками, которые помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая вытекание слезы.Чтобы гарантировать, что операция даст желаемый эффект, они могут использовать временные силиконовые заглушки, прежде чем переехать на постоянное место жительства. Слезные протоки также можно термически запечатать (прижечь), чтобы навсегда предотвратить дренаж слезы.
Аутотрансплантация слюнных желез происходит, когда определенные слюнные железы удаляются из нижней губы и помещаются на глаза, что позволяет слюне заменить слезы. Однако это редкая процедура, которая обычно используется только в том случае, если были опробованы все другие варианты.
Существуют меры, которые можно предпринять для облегчения симптомов синдрома сухого глаза и предотвращения его возникновения.
Ваши глаза могут раздражаться ветром и пылью, а также дымом и горячим воздухом. Макияж глаз, такой как подводка и тушь для ресниц, может блокировать железы век.
Очки с влагозащитной камерой задерживают влагу и предотвращают раздражение глаз.Если ваши контактные линзы вызывают синдром сухого глаза, поговорите со своим офтальмологом о другом варианте.
Экраны компьютеров могут вызвать напряжение глаз при длительном использовании, поэтому убедитесь, что ваш компьютер настроен так, чтобы уменьшить любые негативные последствия. Монитор вашего компьютера должен находиться на уровне глаз или чуть ниже, и вы должны делать регулярные перерывы в использовании экрана.
Увлажнители увлажняют воздух вокруг вас, и их наличие дома или на работе может помочь предотвратить чрезмерную сухость глаз.Держите окна открытыми в течение короткого времени зимой или дольше в теплую погоду, это также может помочь удерживать влагу в воздухе. Воздушные фильтры могут помочь в борьбе с пылью в вашем доме или на рабочем месте.
Симптомы сухости глаз можно облегчить, если тщательно соблюдать гигиену глаз, особенно если у вас также есть хронический блефарит.
Теплые компрессы растворяют масло в слезах, делая их более жидкими и лучше распределяясь по поверхности.Следуйте этим инструкциям, чтобы сделать теплый компресс дома:
Существуют также специальные компрессы для микроволновки, которые можно использовать вместо теплых компрессов. Помните, что их нужно очищать до и после использования.
Аккуратный массаж век поможет распределить масло по поверхности глаз, пополнив маслянистый слой слез и предотвратив их испарение. Вы можете массировать веки, выполнив следующие действия.
Сначала это может немного раздражать, но со временем это пройдет.
Вы можете использовать раствор для чистки век, чтобы удалить капли, грязь, жир или другие загрязнения из глаз. Чтобы сделать это самостоятельно дома, доведите воду до кипения и дайте ей немного остыть в миске, затем добавьте несколько капель чайного дерева или детского шампуня или небольшую чайную ложку пищевой соды. Также на рынке можно купить готовые средства для чистки век. Следуйте этим инструкциям:
Диета с высоким содержанием омега-3 жиров также способствует развитию синдрома сухого глаза. Жиры Омега-3 можно найти в жирной рыбе, такой как скумбрия, лосось и сельдь. Однако рыбные консервы могут быть бесполезными, так как в процессе консервирования удаляется масло.
.