Креатинин повышен что это значит у взрослого мужчины

О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

Причины повышения уровня креатина в крови

Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

• острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
• опухолевые заболевания внутренних органов;
• заболевания иммунной системы;
• закупорка путей для выведения мочи из организма;
• заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
• чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
• внутреннее кровотечение;
• обезвоживание организма.

Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active - Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.

Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
2. Регулярные физические нагрузки.
3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
7. Преобладание в рационе белковой пищи.
8. Разрушение мышечной ткани.
9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

Симптомы повышенного креатина в крови

Состояние сопровождается следующими симптомами:

1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
2. Многочисленные отеки.
3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
4. Высокое артериальное давление.
5. Мышечные судороги.
6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
9. Грусть без повода, апатия.
10. Чувство тошноты, рвота.

Чем опасен повышенный креатин?

Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

Очистить организм токсинов и вывести лишнюю жидкость поможет Turbo Tea (Очищающий турбочай) - Yoo Gо. Сенна дарит комфорт, а имбирь и курильский чай помогают нормализовать обмен веществ. Чай помогает оставаться в тонусе на протяжении всего дня и не думать о тяжести в животе.

Диета при повышенном уровне креатина в крови

Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.





Стоит включить в рацион:

• овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
• обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
• сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
• свежую зелень;
• сухофрукты и орехи;
• натуральный мед;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• супы на овощном бульоне;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• ржаной хлеб без соли в составе;
• растительные масла;
• нежирное мясо;
• нежирную рыбу;
• вареные яйца.

В качестве полезного перекуса добавьте в рацион белковый питательный коктейль Яблоко и корица - Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция - это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
• При подготовке к компьютерной томографии.
• Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол		Референсные значения
		21 - 75 мкмоль/л
1 - 12 мес.		15 - 37 мкмоль/л
1 - 3 года		21 - 36 мкмоль/л
3 - 5 лет		27 - 42 мкмоль/л
5 - 7 лет		28 - 52 мкмоль/л
7 - 9 лет		35 - 53 мкмоль/л
9 - 11 лет		34 - 65 мкмоль/л
11 - 13 лет		46 - 70 мкмоль/л
13 - 15 лет		50 - 77 мкмоль/л
> 15 лет	мужской	62 - 106 мкмоль/л
> 15 лет	женский	44 - 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

• Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
• Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
• Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
• Акромегалия.
• Гигантизм.
• Гипертиреоз.
• Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Избыточное потребление мясных продуктов.
• Лучевая болезнь.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
• Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
• Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
• Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
• Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
• Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

• Голодание.
• Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
• Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

• Факторы, искажающие результат
  • Беременность (особен­но I и II триместры).
• Факторы, повышающие результат
  • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
  • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
  • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
  • Обширная мышечная травма.

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Обновлено 23 июля 2021 Просмотров: 60 242 Автор: Дмитрий Петров
1. Креатинин в крови — что это такое
2. Норма для женщин, мужчин и детей
3. Признаки нарушения образования креатинина
4. Методы лабораторной диагностики
5. О чем говорит низкий уровень
6. Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).



По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.




Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.



Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.



Это:

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.



В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Сдать анализ крови на креатинин в лаборатории Узнать цены на анализ., цены в лаборатории KDL

Креатинин – вещество, уровень которого в крови чаще всего используется для оценки функции почек. Креатинин – идеальный маркер функции почечного фильтра, так как он не реабсорбируется в канальцах почек и весь выводится из организма. Уровень креатинина у здорового человека зависит от мышечной массы

В каких случаях обычно назначают исследование креатинина крови?

Анализ на креатинин обычно используют для оценки фильтрационной функции почек, традиционно для этой цели назначают два теста: мочевину и креатинин. Уровень креатинина крови нужен для расчета скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Возможно снижение содержания креатинина в крови при беременности, голодании, при уменьшении мышечной массе тела.

Обычно анализ на креатинин входит в базовую биохимию, назначаемую перед госпитализацией и при ежегодной диспансеризации. Этот показатель является обязательным для исследования при подозрении на недостаточную функцию почек.

Признаки возможной почечной дисфункции:

• Усталость, снижение концентрации внимания, проблемы со сном
• Сниженный аппетит
• Отечность лица, особенно вокруг глаз
• Снижение количества мочи или изменение ее цвета
• Изменение частоты мочеиспускания, особенно ночью
• Высокое артериальное давление

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется содержание креатинина в крови колориметрическим методом Яффе.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат креатинина крови можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Суточный анализ мочи - когда назначается, как собирать. Суточный диурез

Автор

Андрюхин Михаил Иванович

Врач

Доктор медицинских наук, профессор

Уролог

Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Когда назначается суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

• подозрения на некоторые заболевания почек;
• сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
• беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Как собрать суточную мочу на анализ

Суточный анализ мочиСбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Показатели суточного анализа мочи

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

• общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
• креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
• мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
• белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
• глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
• оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Повышенный креатинин - что это значит? Как понизить креатинин?

Повышенный креатинин может свидетельствовать о нарушениях в правильном функционировании почек, таких как острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефрит и артериальная гипертензия. Людям с повышенным креатинином следует уделять особое внимание питанию, так как повышается, в том числе, и его уровень. у людей, употребляющих в пищу большое количество мясных блюд.

Что делает креатинин?

Креатинин (производное креатина) представляет собой соединение азота, которое выводится почками как побочный эффект мышечного метаболизма, в основном скелетного.Он обнаруживается в сыворотке крови и моче и поэтому контролируется как маркер функции почек. Он часто используется в качестве индикатора повреждения почек, которое может быть вызвано как долгосрочными, так и краткосрочными причинами. Креатинин является конечным продуктом креатина, вещества, вырабатываемого в организме из аминокислот. Организм вырабатывает от 1 до 2 граммов креатинина в день. У него нет известных жизненно важных функций. Как повышенный, так и пониженный уровень креатинина может свидетельствовать о нарушениях в работе этих органов.

Повышенный креатинин - какие анализы сдать?

Анализ на креатинин можно проводить различными способами. Для этого используется традиционный анализ крови, затем измеряется уровень креатинина в сыворотке, а также так называемый клиренс креатинина, позволяющий определить общее количество первичной мочи, отфильтрованной клубочками обеих почек в течение, например, суток.

Клиренс также показывает способность почек очищать кровь от креатинина в течение дня. Дополнительно можно заказать т.н. Тест на СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации, которую рассчитывают на основании концентрации креатинина в сыворотке крови, возраста и пола пациента.

Тестирование креатинина — когда мне следует проверять уровень креатинина?

Уровень креатинина определяют при общепрофилактических осмотрах или при обращении пациента к врачу с тревожными симптомами, такими как:

• протеинурия
• вспенивание мочи
• изменение цвета мочи на темный
• кровь в моче
• олигурия
• опухоль на лице, лодыжках, коленях и запястьях
• боль в пояснице
• артериальная гипертензия

Определение уровня креатинина также проводится у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов, находящихся на диализе, или после трансплантации почки .Показаниями также являются анализы и процедуры с применением контраста:

• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• коронарография
• артериография.

Повышенный креатинин в моче – как выглядит тест?

При тестировании креатинина для оценки почечной фильтрации выполняйте ежедневный сбор мочи для наблюдения за колебаниями уровня креатинина в моче. Только исходя из этого рассчитывается его средняя концентрация.Как это сделать? Для этого вам понадобится большой и стерильный контейнер для мочи, продаваемый в аптеке. Утром, после ночного сна, начинается сбор мочи, но нужно помнить, что первая доза выводится в унитаз.

Каждая дополнительная порция переносится в сборный контейнер . На следующую ночь сдайте последнюю порцию мочи, завершите ежедневный сбор и уберите контейнер с мочой для анализа. Однако следует помнить, что пациент должен избегать интенсивных физических упражнений и прекратить прием диуретиков перед определением уровня креатинина в моче.

Результат определения уровня креатинина в моче случайной разовой пробы мочи можно использовать только в качестве предварительной оценки функции почек, а в случае отклонений от нормы следует проводить дальнейшую диагностику.

Повышенный уровень креатинина в крови - подготовка к исследованию

Лучше всего, если тест будет проводиться натощак (последний прием пищи на 12 часов раньше). Перед тестом следует прекратить прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на результат теста. К ним относятся:

● аминогликозиды

● циметидин

● некоторые химиотерапевтические препараты

● препараты, повреждающие почки (т.е.цефалоспорины)

● нестероидные противовоспалительные препараты

● триметоприм

Повышенный креатинин – какие нормы?

Нормальная концентрация креатинина в крови определяется в пределах 53-115 мкмоль/л (0,6-1,3 мг/дл). Тем норма креатинина в моче для:

● мужчины - 1100-2000 мг/сут или 10-8 ммоль/сут,

● женщины - 800-1350 мг/сут или 7-12 ммоль/сут.

Повышенный креатинин - причины

Высокий уровень креатинина в сочетании с нормальной функцией почек может указывать на простое обезвоживание или редкое заболевание, вызванное избыточной секрецией гормона роста, называемое акромегалией. Между тем, если повышенный креатинин сопровождается острой почечной недостаточностью, сигнал может быть:

• гиповолемический/септический/анафилактический/кардиогенный шок
• закупорка мочевыводящих путей
• отравление наркотиками
• аллергия на лекарства и контрастные вещества
• повреждение мышечной ткани
• миолиазы
• миелома
• гемолиз
• эклампсия беременных
• сепсис
• системное заболевание
• задержка мочи
• хроническая почечная недостаточность, ассоциированная с гломерулонефритом, интерстициальным нефритом , артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, заболеваниями соединительной ткани.

Высокий уровень креатинина в крови (если концентрация креатинина была 1,3-1,4 мг/дл несколько раз в течение 8 мес) может свидетельствовать о хронической болезни почек и сопутствующей артериальной гипертензии.

Высокий креатинин – как понизить? В первую очередь диета!

Концентрация креатинина в сыворотке может повышаться, в частности, из-за богатой белком диеты и интенсивных физических упражнений. Вот почему так важно, чтобы у пациентов со слишком высоким уровнем креатинина была хорошо сбалансированная диета, не нагружающая почки.

Диета при повышенном креатинине должна:

• содержать много калорий, углеводов и жиров,
• с низким содержанием белка,
• изобилие овощей и фруктов, как свежих, так и замороженных,
• содержат небольшие порции высококачественного мяса животных, нежирной или жирной рыбы,
• должен содержать не более 2 порций молока, творога или яиц,
• содержат сложные углеводы в виде круп, круп, макаронных изделий и риса,
• должен содержать жиры растительного происхождения: растительные масла, реже орехи, авокадо, оливки, оливковое масло,
• содержат продукты, богатые железом (сырая петрушка, шпинат, зеленые овощи, свекла, красная говядина, телятина, птица),
• содержат продукты, богатые калием (свежие и сушеные абрикосы, инжир, помидоры и их консервы, брюссельская капуста, бананы).

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Креатинин - нормальный, низкий и повышенный креатинин

Креатинин является одним из веществ, которые выделяются почками, в связи с чем уровень креатинина является маркером работы этого органа. Он вырабатывается преимущественно в мышцах, и колебания его концентрации могут свидетельствовать о заболевании.

Что такое креатинин?

Креатинин классифицируется как органическое химическое соединение, выделяемое почками, и его уровень зависит от соотношения продукции и выделения в результате клубочковой фильтрации в почках.Креатининовый тест позволяет оценить состояние почек и часто является показанием для выявления почечной недостаточности. Креатинин вместе с мочой является основным соединением азота. Среднее количество экскреции этого вещества в сутки колеблется между 14 и 26 мг на 1 кг массы тела.

Креатинин – норма

Норма креатинина 0,6–1,3 мг/дл. Однако стоит отметить, что каждая лаборатория имеет свои собственные стандарты и немного отличающиеся методы измерения.

Анализ на креатинин – показания

Анализ на креатинин в сыворотке крови проводится при подозрении на отравление токсинами или хроническое заболевание почек. Другими словами, уровень креатинина является маркером почечной недостаточности, которая заключается в избыточном накоплении этого соединения в плазме (почки при этом теряют свою фильтрационную функцию). Уровни креатинина в крови и моче зависят от многих факторов, в том числе от пола (обычно он выше у мужчин), количества потребляемого мяса (чем больше, тем больше креатинина), массы тела. Детальный анализ количества креатинина оказывается полезным при подозрении на отравление лекарствами и токсинами. Это может привести к циррозу печени, шоку, сердечной или панкреатической недостаточности.

Показаниями для определения креатинина в крови часто являются результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, коронарографии или артериографии. Биологический материал забирают из венозной крови, желательно натощак (минимум через 8 часов после последнего приема пищи). В противном случае результат может быть ложным. Не следует накануне заниматься энергичными физическими упражнениями и употреблять алкоголь.

Повышение креатинина - причины

Повышение креатинина может быть следствием острой почечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузок, отравления неорганическими и органическими соединениями, длительного приема цефалоспоринов и тетрациклинов. Избыточное его количество наблюдается и при гигантизме.

При острой почечной недостаточности отмечается динамическое повышение концентрации креатинина в моче и крови. В этом случае врач обычно рекомендует анализ СКФ, так как заболевание почек делится на несколько фаз в зависимости от уровня СКФ. Для диагностики острой почечной недостаточности патологические параметры должны сохраняться более 3 мес.

Как снизить уровень креатинина?

Когда биохимический результат показывает повышенный уровень креатинина, первым шагом является определение причины. Основным способом снижения уровня креатинина является правильная диета , которая в основном связана с уменьшением количества потребляемого мяса. Это разгрузит почки. Рекомендуется есть растительную пищу, свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые железом (включая бананы, инжир, помидоры и зеленые овощи).

Низкий креатинин - причины

Низкий креатинин свидетельствует о физиологической, т.е. нормальной, функции почек. Однако, если уровень ниже нормального диапазона, это может быть признаком истощения мышц или недоедания.Поэтому слишком низкая концентрация креатинина наблюдается у людей, находящихся на голодных диетах. Это также часто встречается у женщин, которые беременны или принимают стероиды в течение длительного времени, включая диуретики и противовоспалительные препараты.

Обратите внимание, что биохимические анализы необходимо проводить как с кровью, так и с мочой. Это оправдано. Концентрация креатинина в сыворотке является постоянной величиной, что означает, что он не реабсорбируется и не секретируется почечными канальцами.Количество креатинина в моче зависит прежде всего от фильтрационных свойств почек.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), или скорость клубочковой фильтрации, представляет собой количество плазмы, которое фильтруется в клубочках за 1 минуту. Определение его размеров помогает определить степень работоспособности почек. Физиологический стандарт СКФ должен быть больше или равен 90 мл/мин/1,73 м ² .

Фаза почечной недостаточности и СКФ

Значение скорости клубочковой фильтрации является хорошим показателем функции почек:

• Фаза 1: СКФ ≥ 90 мл/мин: заболевание почек с нормальной СКФ,
• Фаза 2: СКФ 60-89 мл/мин: ранняя хроническая болезнь почек,
• Фаза 3: СКФ 30-59 мл/мин: среднетяжелая хроническая болезнь почек,
• Фаза 4: СКФ 15-29 мл/мин: тяжелая хроническая болезнь почек,
• Фаза 5: СКФ ≤ 15 мл/мин: терминальная стадия хронической болезни почек.
.90 000 креатинина - исследование и лечение 9000 1

Что это?

Креатинин представляет собой вещество, образующееся в результате метаболизма, в основном скелетных мышц. Его концентрацию измеряют в крови и моче.

Благодаря экскреции почками (фильтруется только в почечных клубочках) он используется для оценки величины клубочковой фильтрации (СКФ), которая является одним из важнейших показателей функции почек (см. Структура и функция мочевыделительной системы ).

Каковы показания к тесту?

Оценка функции почек.

Обычно измеряют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Иногда для более точной оценки функции почек измеряют также суточную экскрецию креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так наз. клиренс креатинина.

Какие противопоказания к тесту?

Противопоказаний нет.

Как интерпретируется результат теста?

Нормальные значения для взрослого человека 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл) .

Повышение уровня креатинина в сыворотке крови (т.е. результат выше верхней границы нормы) свидетельствует об ухудшении функции почек. Она может быть острой и преходящей — тогда ее называют острой почечной недостаточностью, а может быть постоянной, обычно прогрессирующей, как в случае хронической почечной недостаточности.

Более точный показатель функции почек рассчитывается на основе уровня креатинина, так называемого СКФ.

Низкий уровень креатинина в сыворотке крови наблюдается у людей с заболеваниями, ведущими к атрофии мышц, у истощенных и ослабленных людей, с тяжелыми заболеваниями печени, у людей с низкой массой скелетных мышц (например,после ампутаций конечностей) и у беременных.

Что делать в случае неверного результата?

При первом диагностированном повышении уровня креатинина в сыворотке требуется медицинское обследование (неотложное, если присутствуют симптомы острого заболевания, например, боль, лихорадка, рвота, диарея, нарушения мочеиспускания). Оценка врача необходима и в случае повышения концентрации креатинина у человека, у которого уже диагностировано хроническое заболевание почек.

.

Креатинин и обезвоживание - Орсалит

Креатинин — побочный продукт метаболизма, обнаруживаемый в крови и моче. Это одно из наиболее важных соединений азота в нашем организме , и его концентрация в крови позволяет нам определить, правильно ли работают наши почки . Если есть сомнения по этому поводу, врачи рекомендуют проверить уровень креатинина в сыворотке крови.

Иногда, когда необходимы более подробные тесты, клиренс креатинина , таким образом тест на определение фильтрационной способности почек. Слишком высокий уровень креатинина может быть симптомом острой или хронической почечной недостаточности, поражения почек и образования камней, отравления и обезвоживания.

Повышенный уровень креатинина

Повышенный уровень креатинина может указывать или не указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если почки здоровы, более высокие уровни креатинина могут быть связаны с обезвоживанием или акромегалией.Если пациент страдает почечной недостаточностью, повышенный уровень креатинина может быть результатом гиперволемического, септического, анафилактического или кардиогенного шока . Это также может быть связано с отравлением лекарствами или тяжелыми металлами и предполагает гемолиз, сепсис и гломерулонефрит . Иногда повышенный уровень креатинина сопровождает проблемы с мочеиспусканием и является одним из последствий приема лекарств.

Креатинин ниже нормы

Хотя обычной причиной для беспокойства является слишком высокий уровень креатинина в крови , время от времени нас может тревожить низкий уровень креатинина.Особенно это происходит у беременных женщин, беременных женщин, при истощении мышц, голодании и приеме кортикостероидных препаратов. Низкий креатинин свидетельствует о правильном функционировании почек, слишком низкий - хотя сам по себе не опасен - может быть следствием хронических заболеваний мышц, печени или неправильного питания.

Как снизить уровень креатинина?

Когда уровень креатинина в сыворотке тревожно повышается, выясните, что его вызывает.Во-первых, удаляется фактор , который соответствует для аномальной функции почек. Также важно увлажнять организм и обеспечивать его достаточным питанием. Избегайте жирной пищи, мяса, молочных продуктов, яиц и рыбы. Также рекомендуется заменить животный белок растительным, например, фасолью или тофу.

Дренаж

Дегидратация ( МКБ 10 - код неонатальной дегидратации и чрезмерной потери жидкости по Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем,Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ) обнаруживается, когда количество воды в нашем организме падает ниже значения, обеспечивающего его нормальное функционирование. Одним из показателей того, что мы можем иметь дело с обезвоживанием, является повышенный уровень креатинина. Обезвоживание опасно и может иметь серьезные последствия, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание может иметь множество причин.Это часто связано с чрезмерно высоким уровнем креатинина и пищевыми отравлениями, при которых наблюдается диарея и рвота. Обычно мы можем идентифицировать его по повышенной жажде, изменению цвета и объема мочеиспускания, потере веса, усталости, сонливости, головной боли, сухости кожи и раздражительности. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно! В случае их возникновения стоит обратиться к врачу и применить соответствующее лечение.

Производство

Обезвоживание часто не требует специализированного лечения в больнице.Во многих случаях достаточно обеспечить организм необходимым количеством жидкости и электролитов, таких как вода и безрецептурные жидкости для регидратации, такие как орсалит. Если обезвоживание является результатом диареи, устраните причину и попытайтесь ее остановить. Для детей младшего возраста и пожилых людей может потребоваться стационарное лечение с внутривенной или пероральной регидратационной терапией при постоянном контроле электролитов плазмы пациента.

В случае обезвоживания следует полностью избегать алкоголя , морской воды и употребления в пищу сухих кормов. Однако подойдет и жидкая пища, например суп или рис, сваренный на воде. Если обезвоживание вызвано диареей, ешьте легкоусвояемую пищу, не перегружающую пищеварительную систему. В небольшом количестве больной может есть соленые, углеводные закуски, например сухарики или сухарики.

Повышенный уровень креатинина — это состояние, которое может указывать на обезвоживание.Даже если анализы подтвердят это, следует обратиться к врачу, который укажет соответствующее количество воды, которое необходимо подавать в организм, и метод гидратации. Для больной почки вредно как избыток воды, так и обезвоживание.

.90 000 креатинина — что это такое и почему его стоит протестировать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Креатинин – органическое вещество, которое образуется в организме человека в результате обмена веществ. Измерение концентрации креатинина проводят в основном с целью оценки функции почек, а также перед выполнением некоторых тестов, требующих введения контрастной нагрузки на функцию почек. Креатинин - натощак или после еды, что означают ваши результаты роста?

Комплектация:

1.Что такое креатинин

2. Когда следует проводить тест?

3. Креатинин и его нормы

Что такое креатинин?

Креатинин , азотсодержащее органическое соединение, вырабатывается путем метаболизма, главным образом, в скелетных мышцах. Это продукт распада креатина. Креатин является энергоносителем в мышцах и ежедневно расщепляется около 1-2% от его общего количества в организме. Почки фильтруют креатинин, и он выводится с мочой. Концентрация креатинина в крови постоянна, допускаются незначительные колебания. Концентрация креатинина, оставаясь в пределах нормы, варьируется от человека к человеку.

Концентрация креатинина является одним из показателей функции почек. В остальных случаях концентрации мочевины , цистатина С и рассчитанные т.н. расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Измерения концентрации вышеперечисленных показателей и расчет коэффициента рСКФ проводят как у здоровых людей, с целью комплексной диагностики и контроля, так и при подозрении на заболевания почек, такие как инфекции, врожденные пороки, отравления, т. а также в случае возможной нефротоксичности препаратов, принимаемых больным.

Когда следует проводить тест?

Прежде чем приступить к тесту на креатинин , необходимо запомнить несколько основных правил . Обычно сывороточный креатинин исследуют для оценки функции почек. Иногда для более точного диагноза целесообразно также определение суточной экскреции креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так называемую клиренс креатинина. Противопоказаний для этого теста нет.

Креатинин в сыворотке крови определяют путем взятия крови, например,из вены на руке. Креатинин натощак или после еды? Пациент должен явиться на обследование натощак, через мин. Через 8 часов после последнего приема пищи и за сутки до обследования воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. За 2-3 дня до обследования ему/ей не следует употреблять алкоголь, а в день обследования не забывать пить воду. За несколько дней до исследования целесообразно вести обычный образ жизни и придерживаться типичного для испытуемого режима питания.

В дополнение к почечной диагностике концентрация креатинина используется при диагностике заболеваний, которые могут повлиять на выделительную и фильтрующую функции почек, например.сердечная недостаточность, шок, недостаточность поджелудочной железы или цирроз печени. Они также измеряются во время заместительной почечной терапии после трансплантации почки.

Измерение концентрации креатинина также проводится перед так называемым визуализирующая диагностика, при которой пациенту вводят внутривенно контрастное вещество. Такие тесты включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, а также коронарографию и артериографию.

После исследования контраст должен быть выведен из организма как можно быстрее, для чего необходимы нормально функционирующие почки.Информация о функции почек, полученная на основании измерения креатинина, важна для определения возможности введения контраста без вредных последствий для пациента.

Креатинин и его стандарты

Уровни креатинина зависят от пола — у мужчин он несколько выше, чем у женщин, — а также от типа диеты (особенно от количества потребляемого мяса) и мышечной массы. Она может быть различной у беременных женщин или людей после ампутации конечностей, а также у ослабленных больных и проходящих химиотерапию или лучевую терапию рака.

Нормальные значения для взрослого человека составляют 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл). Если уровень креатинина в крови выше нормы, это означает ухудшение функции почек. Она может быть острой и преходящей или постоянной и прогрессирующей, как при хронической почечной недостаточности.

Единичное повышение концентрации креатинина в крови может быть показанием для повторного диагноза и расширения его до более подробных тестов, например.СКФ. Если высокий уровень креатинина сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль, диарея, рвота или нарушения мочеиспускания, необходим срочный визит к врачу-специалисту.

Более высокие уровни креатинина могут наблюдаться у обезвоженных людей, при рабдиомолизе (интенсивном разрушении поперечно-полосатой мышечной ткани), у представителей черной расы (большая мышечная масса) и у пациентов, принимающих определенные лекарства, например, некоторые цефалоспорины, триметоприм, циметидин или дапсон.

Креатинин ниже нормы бывает у женщин, в пожилом возрасте, при значительной потере веса, гипотрофии, потере мышечной массы, а также при низкой физической активности.Креатинин ниже нормы также частое явление у беременных (гломерулярная гиперфильтрация), вегетарианцев, веганов, а также при травмах и неврологических заболеваниях.

Библиография:

1. Петр Гаевский, Анджей Щеклик, Интерна Щеклик - небольшой учебник 2019/20
2. Моника Миклашевска, Лабораторные показатели функции почек – метод определения и клиническое значение, https://www.mp.pl/pediatria/praktyka-kliniczna/badania-laboratoryjne/176082,laboratoryjne-wkietaniki-czynnosci-nerek 16.01.2020
3. Иоланта Малышко, Хроническая почечная недостаточность - проблема только нефрологов?, Болезни сердца и сосудов 2005, т. 2, № 2, 78–83, Издательство Viamedica
.

Креатинин и мочевина - интерпретация результатов анализов 9000 1

Apteline.pl

Дата Добавлена: 28 сентября 2017 г.

И И И



Креатинин является продуктом метаболизма.Встречается в крови и в моче, с которой выводится. Его концентрацию обычно измеряют в сыворотке крови, и этот анализ помогает определить, правильно ли работают почки.

Что такое тест?

Клиренс креатинина — это тест, который измеряет фильтрационную способность почек, то есть способность почек выделять креатинин с мочой в течение определенного периода времени. Неправильный уровень креатинина обычно явно указывает на заболевание почек, поэтому это основной тест, который проводится при подозрении на дисфункцию почек.

Как подготовиться к тесту?

Тест следует проводить утром.

Пациенту не нужно голодать. За сутки до исследования нельзя выполнять интенсивные физические нагрузки, так как это может дать ложный результат. За 12 часов до исследования нельзя пить чай или кофе.

Пациенту полезно прийти на обследование обезвоженным. За час до исследования рекомендуется выпивать пол-литра негазированной воды.

Стандарт

Норма креатинина 0,6-1,3 мг/дл

Внимание!

Концентрация креатинина в крови зависит в основном от мышечной массы, пола (у мужчин она выше, чем у женщин), а также от других факторов, напр.количество мяса, которое вы едите (если вы едите много мяса, у вас может быть более высокий уровень креатинина).

Причины высокого уровня креатинина:

Повышение уровня креатинина в сыворотке указывает на ухудшение функции почек. Она может быть острой и преходящей (острая почечная недостаточность) или постоянной (хроническая почечная недостаточность).

Результат может быть недостоверным при лихорадке, рвоте и нарушениях мочеиспускания.

Причины низкого креатинина

• Заболевания, приводящие к истощению мышц
• Недоедание и кахексия
• Болезни печени
• Беременность

3 Мочевина

Мочевина (небелковый азот мочевины АМК) является одним из параметров биохимического теста и используется для оценки функционирования почек. В основном вырабатывается в печени и выводится почками. Образуется в результате распада белка.

Каковы показания к тесту?

Тест определяет, выполняют ли почки свою выделительную функцию.Концентрация мочевины зависит от многих факторов, в т.ч. количество потребляемого белка, поэтому, чтобы тест был достоверным, его следует совмещать с измерением креатинина.

Тест также проводится на людях, получающих лечение диализом (до и после), чтобы определить его эффективность.

Как подготовиться к тесту?

Пациент должен быть натощак.

Стандарты:

Нормальные значения для взрослого человека составляют 2,0–6,7 ммоль/л (15–40 мг/дл).

Мочевина в форме азота мочевины имеет разные стандарты.Эталонное значение азота мочевины составляет 7-18 мг/дл.

Причины концентрации высокой мочевины:

• Ухудшение функции почек
• ожогов, травмы (повреждение тканей)
• рака
• содержание высокого белка в раке,
• Гипертиреоз

Причины низкой концентрации мочевины:

• недоедание или кахексия с тяжелым заболеванием печени
• употребление в пищу продуктов с очень низким содержанием белка

Низкая концентрация мочевины очень часто встречается у детей, поскольку преобладают анаболические процессы (строительство тканей).

.

Клиренс креатинина (СКФ) – тест, стандарты, показания

СКФ – параметр, используемый для оценки эффективности функции почек. Без текущего результата индекса функции почек мы также не можем проводить диагностические тесты визуализации, в которых необходимо использовать контраст (например, рентген) для лучшей визуализации отмеченных структур. Более того, клиренс креатинина является важным показателем функции почек во время их терапии. Благодаря ему можно оценить эффективность нефрологического лечения и возможную необходимость более серьезных терапевтических мероприятий, таких как проведение заместительной почечной терапии.Кто может направить нас на исследование СКФ, сколько это стоит и как к нему подготовиться? Отвечаем в этой статье. СКФ

, который является показателем способности почек к клубочковой фильтрации, является основным тестом для оценки функции почек. Особое значение он имеет для больных с хронической недостаточностью этого двойного органа, так как позволяет определить тяжесть заболевания почек и выбрать наиболее эффективное лечение.У здоровых людей это позволяет определить, можно ли им вводить контраст, используемый при магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и других визуализирующих исследованиях, которые в этом нуждаются.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой органическое соединение, образующееся при расщеплении креатина, которое в основном происходит в скелетных мышцах. Креатин — это белок, который поддерживает адекватный уровень энергии (АТФ), необходимый для правильного функционирования и регенерации мышц, и поэтому подвергается постоянным биохимическим изменениям.Ежедневно расщепляется около 1-2% креатина, и одним из конечных продуктов этого процесса является креатинин. Его концентрация в организме зависит в первую очередь от возраста, пола и мышечной массы, а также от вида потребляемой пищи – она увеличивается у людей, чаще употребляющих в пищу красное мясо. В связи с тем, что он не связывается с белками крови и выводится в неизмененном виде с мочой, его уровень в плазме здоровых людей колеблется незначительно. С другой стороны, концентрация креатинина увеличивается при неправильном его выведении с мочой, что отражает функциональное состояние почек и позволяет своевременно выявить нарушения в их работе.

Что такое клиренс креатинина? Когда следует проводить тест на СКФ?

Креатинин, присутствующий в плазме, полностью свободно фильтруется в почечных клубочках, поэтому его уровень в моче и крови можно использовать как показатель клубочковой фильтрации, которая является одним из важнейших параметров, определяющих функциональное состояние почек. Ухудшение их активности приводит к уменьшению количества креатинина, присутствующего в моче, и повышению его концентрации в крови.
Значение клиренса креатинина, часто называемое СКФ ( Скорость клубочковой фильтрации ), которое представляет собой величину клубочковой фильтрации. Этот показатель определяет, сколько соединения было отфильтровано в клубочках в единицу времени, что позволяет оценить текущую способность почек очищать кровь от креатинина и других метаболитов. Расчет СКФ следует проводить одновременно с каждым измерением креатинина крови. Однако, если ваш врач не назначит такой анализ, вы можете рассчитать клиренс самостоятельно, используя предназначенные для этого онлайн-калькуляторы.
Тест на СКФ рекомендуется всем пациентам с подозрением на почечную дисфункцию, особенно при наличии таких симптомов, как:

• опухоль (особенно вокруг лодыжек и голеней),
• уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи,
• боль и жжение при мочеиспускании,
• изменение окраски кожных покровов,
• кожный зуд,
• мышечный тремор,
• потеря аппетита,
• тошнота и рвота,
• чувство хронической усталости,
• боли в области поясницы.

В клинической практике клиренс креатинина также используется для оценки степени поражения почек и необходимости проведения заместительной почечной терапии, а также для контроля терапии потенциально нефротоксическими препаратами (препараты с гломерулярным повреждением как побочным эффектом). Клиренс креатинина также проводится перед диагностическими тестами, требующими использования контрастных веществ, чтобы оценить, будет ли он впоследствии нормально выводится почками.

Что такое определение клиренса креатинина?

Исследование клиренса может быть основано на сравнении концентрации креатинина в плазме или сыворотке с концентрацией суточной пробы или разовой пробы мочи. Однако на практике он чаще всего заключается в определении содержания креатинина в крови и расчете клиренса на основании нескольких формул, учитывающих, в частности, возраст и пол, а иногда и раса, вес и рост пациента.
Если тест проводится по просьбе врача, пациент не несет никаких дополнительных расходов.Также можно пройти обследование без направления, и тогда его стоимость колеблется в пределах 20-35 злотых.
Если для исследования берется образец крови, следует явиться на исследование натощак, т.е. сделать перерыв в еде не менее 8 часов, а за 2-3 дня отказаться от употребления большого количества мяса и физических упражнений, потому что эти действия вызывают увеличение количества креатинина в плазме.
Если также требуется 24-часовой сбор мочи, у вас должен быть чистый контейнер объемом ок.2,5 – 3 литра, желательно с количественной шкалой (такие емкости можно приобрести в аптеке, например) и собрать всю выделенную мочу в течение 24 часов. Во время сбора сосуд следует держать в темном и прохладном месте, а после его завершения полученную мочу перемешать, измерить ее общий объем и собрать меньшую пробу (около 50-100 мл) в стандартный одноразовый контейнер. , который затем доставляется в пункт сбора в лаборатории. Этот метод чаще всего используется у пациентов пожилого возраста или с умеренной почечной недостаточностью.

Клиренс креатинина - норма для женщин и мужчин. Что означает пониженная и что означает повышенная СКФ?

Значение зазора, в зависимости от формулы, используемой для его расчета, может быть выражено в нескольких различных единицах. Однако чаще всего они составляют мл/мин/м2 или мл/мин/1,73 м ² (предполагается, что 1,73 м ² — стандартная площадь поверхности тела взрослого человека). Формулы расчета клиренса в основном предназначены для взрослых, поэтому интерпретация результата для детей возможна только назначающим врачом.Правильное значение параметра должно быть выше 90 мл/мин/1,73 м ² – при расчете результата учитывается соответствующий коэффициент пересчета для женщин и мужчин, поэтому норма одинакова для обоих полов. Референтным (идеальным) значением считается уровень выше 120 мл/мин/1,73 м ² , что является показателем эффективной работы почек. У беременных женщин, особенно в течение первого и второго триместров, клиренс иногда может увеличиваться на 20-50% из-за увеличения объема плазмы.

СКФ - слишком низкая

Снижение СКФ ниже нормы, особенно ниже 60 мл/мин/1,73 м ² указывает на повреждение или нарушение функции клубочков. У больных с хронической почечной недостаточностью величина клиренса позволяет определить, в какой степени развилось заболевание и какие терапевтические мероприятия следует провести.

При СКФ <30 мл/мин/1,73 м ² имеем дело с тяжелой, декомпенсированной почечной недостаточностью, а при СКФ <15 мл/мин/1,73 м ² требуется заместительная почечная терапия, чаще всего в формах диализа .Низкий уровень СКФ также может сопровождать другие заболевания, например, диабет, сепсис, гиперволемический шок и артериальную гипертензию, или быть связан с применением препаратов, повышающих уровень креатинина в плазме, таких как цисплатин, гентамицин или цефокситин.

При незначительном снижении СКФ стоит обеспечить правильную гидратацию организма и заменить животный белок растительным белком. Рекомендуется уменьшить количество мяса, яиц и молочных продуктов в пользу продуктов, богатых клетчаткой и растительным белком, таких как фасоль, нут, горох или тофу.Хотя не существует установленной верхней границы нормы для СКФ, а повышенные уровни клиренса не имеют признанного диагностического значения, при СКФ значительно выше 120 мл/мин/1,73 м2 результат стоит обсудить с лечащим врачом.

СКФ - повышенный

Увеличение СКФ может наблюдаться, например, при сахарном диабете, особенно при недиагностированном и нелеченном инсулином ювенильном диабете. При этом усиление гиперфильтрации и увеличение клиренса неблагоприятны для почек и могут привести к развитию артериальной гипертензии и развитию недостаточности.

.

---

Смотрите также

• 
  Психосоматика почек
• 
  Отекает одна нога во время беременности
• 
  Частый кашель чем лечить
• 
  Жкт как проверить
• 
  Красные пятна на крыльях носа
• 
  Гемоглобин и сахар
• 
  Вес плода на 31 неделе беременности
• 
  Диета стол 10с меню на каждый день рецепты
• 
  Из носа льется вода часто чихаю что делать
• 
  Полопались сосуды в глазах какие капли
• 
  После прививки от коронавируса болит в грудной клетке посередине причины