2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
ARS Diagnostikas klīnika предлагает уникальные диагностические возможности, позволяющие вовремя констатировать изменения слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта и получать образец тканей для исследования. Это имеет огромное значение при ранней диагностике и лечении новообразований и различных заболеваний пищеварительной системы.
Эндоскопический кабинет в ARS Diagnostikas klīnika оборудован современным видеоэндоскопическим оборудование последнего поколения Olympus EVIS EXERA III, которое обеспечивает точную диагностику желудочно-кишечного тракта, используя лучший мировой опыт и новейшие достижения медицинских технологий.
Гастроскопия это обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это самый точный метод для ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного. Во время процедуры через рот в пищеварительную систему пациента вводится оптическое устройство — гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения.
Подробнее об исследовании ГАСТРОСКОПИЯ
Колоноскопия — это обследование толстой и прямой кишки. “Золотой стандарт” среди методов своевременной диагностики рака толстой кишки или колоректального рака. Обследование выполняется через анальное отверстие. Для выполнения колоноскопии используется специальное оптическое устройство — гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения. У нового колоноскопа, чтобы сделать обследование более щадящим, кардинально улучшена вводимая часть эндоскопа. Это существенно облегчает выполнение процедуры как для пациента, так и для врача. Эндоскоп легко управляется и его высокая разрешающая способность и управление является главными факторами, которые позволяют врачу качественно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки, практически не допуская возможности пропустить патологические изменения в кишке. К тому же, во время колоноскопии можно выполнять различные лечебные манипуляции, например, изъять образец слизистой ткани для анализов, выполнить полипэктомию — удалить полипы размером до 4 мм., остановить кровотечении и др.
Подробнее о колоноскопии
Каждому человеку старше 50 лет выполнить колоноскопическое обследование — диагностику рака толстой и прямой кишки, чтобы не пропустить какие-либо патологические изменения на ранней стадии развития. Своевременная диагностика рака кишечника с помощью скрининга выявляет предраковое состояние или злокачественные опухоли на ранней стадии, значительно повышая таким образом показатели полного излечения.
Ректоскопия — это обследование прямой кишки с помощью специального устройства — ректоскоп. Это металлическая трубка с источником света и оптической системой. Этот метод дает возможность констатировать воспаления слизистой поверхности, геморроиды, рубцовые сужения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Дефекография или эвакуаторная проктография – это метод рентгеновского обследования, который позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и анального канала, а также особенности опорожнения. С помощью этого метода можно определить такие патологии как ректоцеле, инвагинация, пролапс прямой кишки, энтероцеле, диссинергия аноректального рефлекса (функциональные нарушения опорожнения прямой кишки). Эту информацию невозможно получить другими доступными методами визуальными диагностики.
Подробнее о дефекографии
Определение времени кишечного транзита – это определение времени прохождения каловых масс по толстой кишке. Рентгенологическое исследование кишечного транзита дает информацию о скорости двигательной функции толстой кишки.
Подробнее об обследовании
Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстой кишки, который позволяет оценить форму, размеры, контуры стенок толстой кишки. При обследовании применяется контрастное вещество на основе бария. Этот метод особенно результативен при сужениях толстой кишки, а также для диагностики язв и образований в толстой кишке.
УЗИ обследование брюшной полости — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря.
КТ органов брюшной полости и малого таза:
Подробнее о компьютерной томографии
Исследования органов брюшной полости и малого таза методом магнитного резонанса:
Подробнее о МР исследовании
Все зависит от симптоматики. Некоторые методы являются основными, тогда как другие используются в качестве вспомогательных и уточняющих. Рассмотрим основные методы обследования желудка.
Гастропанель представляет собой комплексный иммуноферментный анализ крови на определенные пищеварительные белки (пепсиноген и гастрин) и IgG-антитела к H. pylori. При помощи этого безболезненного анализа оценивается состояние слизистой и анализируются риски атрофического гастрита.
Обычно к этому виду обследования прибегают при болях и вздутии в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте и задержке пищи в желудке. Такие проявления могут быть обусловлены как небольшими сбоями в функционировании желудка, так и опасными заболеваниями — язвой, гастритом и новообразованиями, включая злокачественные. Гастропанель применяется и при неустановленных видах анемии, то есть при подозрении на скрытые потери крови. Благодаря высокой чувствительности и информативности гастропанель может использоваться и в качестве метода ранней диагностики заболеваний желудка, когда они еще находятся на ранней стадии, и симптомы практически отсутствуют.
Подготовка, методика проведения
Гастропанель позволяет выявить воспаление слизистой желудка, расположение воспалительного процесса и особенности течения, установить наличие атрофии слизистой, оценить уровень секреторной активности, обнаружить зараженность хеликобактером, выявить повышенные риски развития язвы и рака желудка.
ФГДС или гастроскопия — вариант эндоскопического исследования, представляющий собой визуальное исследование внутренней полости желудка при помощи гастроскопа, вводимого через рот. Этот вид инструментальной диагностики позволяет детально исследовать слизистую желудка и прилегающих участков пищеварительного тракта. Благодаря высокой информативности и достоверности, а также широкому спектру применения, ФГДС активно используется при подозрении на гастрит, язву, новообразования и другие заболевания желудка.
ФГДС наиболее часто применяется при болях в эпигастральной области, отрыжке, изжоге, жжении, тошноте, рвоте, вздутии верхней части живота, наличии крови в рвоте или стуле, а также ухудшении или резком усиление аппетита. Гастроскопия также проводится в случаях, когда требуется образец для уреазного теста на хеликобактер или биопсии.
Подготовка, методика проведения
ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.
13С дыхательный тест — лабораторный анализ воздуха, выдыхаемого испытуемым, для диагностики бактерии Хеликобактер. Обычно применяется при болезненности в эпигастрии, тошноте, отрыгивании и других неприятных ощущениях в области желудка.
Подготовка, методика проведения
Результат этого теста с большой вероятностью позволяет установить присутствие или отсутствие инфицированности хеликобактером. При промежуточных показателях теста необходимо проведение альтернативного обследования, например гастропанели.
Разные виды лабораторных анализов используются в качестве вспомогательных или подтверждающих методов диагностики, применяемых в дополнение к ФГДС и гастропанели.
Важно понимать, что исследование крови, мочи, кала и желудочного сока не может служить основанием для постановки диагноза, а является вспомогательным и уточняющим методом.
С другой стороны, эти различные лабораторные исследования позволяют конкретизировать диагноз, стадию заболевания и выработать более точную схему лечения.
Биохимический и общий анализ крови сдаются в подавляющем большинстве проверок состояния желудка. Различные компоненты крови чутко реагируют на патологические сдвиги в желудке. Благодаря этому анализ крови позволяет:
Часто сдается при проблемах с желудком. Он наиболее актуален при рвоте и диарее. Ряд заболеваний желудка можно отследить по динамике физико-химических показателей мочи (кислотность, присутствие определенных соединений и т. д.).
Является обязательным видом обследования при подозрении на какие-либо заболевания желудка. Отклонение показателей кала от нормы, присутствие в нем кровяной и слизистой компоненты имеют важное диагностическое значение при диагностике заболеваний желудка. Например, зачастую при язве в кале обнаруживается кровь.
Подготовка к сдаче анализов
Центр Израильской Медицины предоставляет уникальную возможность за один визит получить полное представление о состоянии желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтеролог ЦИМ – врач экспертного уровня, опыт работы больше 20 лет, работает по международным стандартам. Гастроэнтеролог Центра работает в тесном взаимодействии с отделением эндоскопической диагностики, что позволяет пройти полный цикл обследования и лечения в одном месте.
На консультации назначается диагностическое и лабораторное обследование, по результатам проводится лечение, которое корректируется и контролируется во время промежуточных визитов. В ЦИМ работает дневной стационар. Результаты обследования и лечения регистрируются в выписках и заключениях, которые пациент может получить на руки.
ЦИМ крупный медицинский Центр, аккредитованный МЗ РК, здесь соблюдаются все стандарты качества диагностики и лечения. Вся история заболевания сохраняется в электронной карте пациента.
При необходимости, в целях уточнения диагноза и/или лечения сопутствующего заболевания назначаются консультации узких специалистов: стоматолога, проктолога, уролога, гинеколога, невролога.
В Центре Израильской Медицины успешно работают, и постоянно пополняются программы комплексных профилактико-диагностических осмотров. ЦИМ может стать вашим семейным медицинским Центром – работает программа годовых абонементов.
Диагностика экспертного уровня:
Консультации и лечение проводят врачи высшей категории:
Фиброгастроскопия (ФГДС) - разновидность эндоскопического исследования. Врач - эндоскопист осматривает с помощью гастроскопа верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
ФГДС назначают:
Для уменьшения неприятных ощущений проводится местная анестезия - наиболее безопасный и самый распространённый вид обезболивания при гастроскопии - орошение слизистой оболочки корня языка и глотки раствором местного анестетика, что делает проведение гастроскопа более комфортным для пациента. Местная анестезия при гастроскопии не вызывает осложнений.
Диагностическая гастроскопия продолжается не более 5-10 минут.
В ЦИМ есть возможность провести ФГДС под наркозом.
Седация – наиболее комфортный для пациента вид наркоза. При седации наступает расслабление, успокоение и появление легкой дремоты. В Европе и США именно седация наиболее широко используется при гастроскопии.
Необходимо помнить: приём пищи запрещен за 6 часов, а употребление жидкости за 2 часа до гастроскопии.
После проведения исследования по показаниям, пациент направляется на прием к гастроэнтерологу ЦИМ. В ЦИМ работает дневной и круглосуточный стационар. Опытная медсестра проводит внутримышечные и внутривенные инъекции, лазерное облучение крови (ВЛОК).
Колоноскопия - исследование толстой кишки тонким гибким фиброоптическим прибором - колоноскопом. Колоноскоп состоит из светового источника и камеры, транслирующей изображение на телевизионный экран.
Требуется обязательная подготовка:
Показаниями к колоноскопии являются:
Продолжительность исследования от 10 до 15 минут, зависит от особенностей строения толстой кишки, наличием спаек и поведения больного во время процедуры.
В ЦИМ есть возможность провести колоноскопию под наркозом. Наркоз при колоноскопии – седация - сноподобное состояние, при котором отсутствуют тревога и страх, все ощущения максимально притупляются. Выход из наркоза легкий и недолгий. Через 2-4 часа пациент может отправляться домой. Хорошо, если у пациента есть сопровождающий, но и в отсутствии сопровождения пациент может самостоятельно передвигаться. Охрана Центра поможет вызвать такси и проводить до автомобиля.
Ректороманоскопия - визуальный осмотр нижнего отдела кишечника. Ректороманоскоп имеет систему подачи воздуха, систему подсветки, но, в отличие от колоноскопа, это жесткий тубус, который при выполнении процедуры смазывается гелем или вазелином для облегчения введения в задний проход.
Ректороманоскопия назначается:
Требуется обязательная подготовка:
В ЦИМ работает уникальный специалист – эндоскопист–проктолог. После обследования выдается заключение, назначается лечение.
В ЦИМ применяются самые эффективные на сегодня безоперационные методы лечения геморроя:
Врач точно находит артерию, кровоснабжающую увеличенный узел, и под контролем УЗИ-аппарата перетягивает ее. Кровоснабжение геморроидального узла прекращается – устраняется причина заболевания. Так же подтягивается выпадающая слизистая.
В Центре эффективно лечат трещины анального канала.
ВОЗ рекомендует каждому здоровому человеку старше 40 лет проходить обследование кишечника раз в пять лет, старше 50 лет раз в два года.
Почему именно ЦИМ?!
Для Вашего удобства предварительная запись и дополнительная информация у телеоператоров по телефону 8 (727)250 60 50
ВЭГДС – это методика осмотра слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа с целью диагностики различных воспалительных заболеваний, эрозивно-язвенных поражений, выявления доброкачественных образований и онкопатологии.
Для проведения ВЭГДС используется современное эндоскопическое оборудование с функциями виртуальной хромоскопии (режимы NBI, i-SCAN) для детализации изображения с целью выявления ранних эндоскопических признаков заболеваний.
Кроме стандартной трансоральной ВЭГДС выполняется и трансназальная ВЭГДС.
Во время проведения ВЭГД выполняется биопсия, в том числе с определением Helicobacter pylory.
Видеодуоденоскопия + биопсия.
Эндоскопический метод диагностики патологии БДС (большого дуоденального сосочка), МДС (малого дуоденального сосочка) и двенадцатиперстной кишки. Выполняется с помощью специального эндоскопа с боковой оптикой, позволяющего прицельно визуализировать зону БДС и МДС и выполнить биопсию при необходимости.
Чрезкожная эндоскопическая гастростомия.
Выполняется малоинвазивным способом совместно хирургами и эндоскопистами у пациентов, которые не могут принимать пищу через рот по различным причинам (неврологические нарушения, обструкция опухолью полости рта или верхних отделов желудочно-кишечного тракта и др.) и требующих длительного энтерального питания. Выполняется только в условиях хирургического стационара.
Эндоскопическая полипэктомия (в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке).
В Центре используются следующие методики:
Для выполнения исследования требуется направление от врача
Ультразвуковое исследование используется в качестве метода диагностики во многих отраслях медицины. Многие пациенты задаются вопросом, возможно ли провести обследование кишечника данным способом? В первую очередь такой интерес вызван нежеланием отправляться на колоноскопию, которая может сопровождаться неприятными ощущениями.
УЗИ кишечника проводят во многих медицинских учреждениях. В зависимости от показаний и жалоб пациента могут применяться различные технологии исследования. Основным преимуществом диагностической процедуры является безболезненность и отсутствие дискомфорта. При помощи УЗИ можно выявить различные диагнозы, в том числе признаки онкологических заболеваний.
Для осмотра кишечника и постановки точного диагноза посредством ультразвуковых волн могут быть применены следующие типы диагностики:
Трансабдоминальное УЗИВ данном случае диагностика осуществляется так же, как и обследование других органов брюшной полости, то есть через кожный покров живота. Из преимуществ можно отметить отсутствие дискомфорта, из минусов – недостаточная информативность.
Эндоректальное УЗИИспользуется ультратонкий датчик, который вводят в анальное отверстие. Предварительно прямую кишку наполняют жидкостью, чтобы повысить информативность диагностики и подробно рассмотреть каждую петлю кишечника. Эта манипуляция безболезненна, но вызывает у некоторых пациентов неловкость.
При необходимости могут быть применены сразу две методики, если при проведении трансабдоминального ультразвукового исследования у врача появились сомнения или подозрения насчет какого-либо диагноза.
Диагностическая процедура рекомендуется к прохождению в случае, если у пациента имеются жалобы на функционирование желудочно-кишечного тракта. Прямыми показаниями для УЗИ являются такие признаки:
Особенно тревожный фактор – повышение температуры тела, сопровождающееся одним из перечисленных симптомов.
Часто процедуру проводят при уже диагностированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также, если у доктора имеется подозрение на наличие онкологического заболевания.
После проведения ультразвуковой диагностики можно определить следующее:
Для того, чтобы добиться максимально точных результатов исследования, а также правильно определить диагноз, очень важно осуществить правильную подготовку. Рассмотрим, как правильно подготовиться к предстоящему обследованию кишечника.
Специалисты утверждают, что подготавливать организм необходимо как минимум за 2-3 дня до предстоящей процедуры.
В первую очередь стоит обратить внимание на питание. За двое суток нужно соблюдать диету: отдавать предпочтение легкоусвояемой, нежирной пище. Рекомендовано питаться запаренными кашами без молока, диетическими видами мяса, пить зеленый чай, употреблять кисломолочные продукты с пониженной жирностью.
Обязательно нужно исключить продукты, которые могут спровоцировать нежелательные последствия в виде вздутия живота и повышенного газообразования. Откажитесь от гороха, бобов, фасоли, кукурузы, капусты, цельного молока, свежих фруктов и овощей.
Ешьте как минимум за 3 часа до предстоящего сна, причем ужин должен быть низкокалорийным.
При каждом приеме пищи принимайте таблетку пищеварительных ферментов (по согласованию с лечащим врачом).
Если вы склонны к метеоризму и повышенному газообразованию, воспользуйтесь ветрогонными препаратами.
Как и любое другое исследование органов желудочно-кишечного тракта, ультразвуковая диагностика кишечника проводится на голодный желудок. Утром в день процедуры запрещено принимать пищу.
Сразу после пробуждения нужно подготовить сам кишечник, то есть очистить его от остатков каловых масс. Для этой цели можно воспользоваться несколькими методами:
Для детей правила подготовки допускают послабления. Питание прекращают за 3 часа, если речь идет о грудничке. Детям с 3 лет рекомендовано воздержаться от трапезы хотя бы за 5-6 часов до УЗИ. Очистка кишечника в большинстве случаев проводиться микроклизмами или иным способом, который посоветует педиатр.
В случае трансабдоминального УЗИ прямых ограничений для процедуры не имеется. Однако манипуляция может быть отложена в случае сильных повреждений кожного покрова, например, при локальных ожогах или других травмах. В случае необходимости ультразвукового исследования ректальным путем к противопоказаниям можно отнести инфекционные заболевания кишечника, неустойчивую психику и стеноз терминального отдела ЖКТ.
Классическая методика проведения ультразвукового исследования подразумевает следующий алгоритм:
Пациент, предварительно подготовленный к процедуре, ложится на кушетку на спину.Врач наносит небольшое количество гелеобразного средства для улучшения контакта датчика с кожей. При необходимости специалист может попросить повернуться на бок или изменить положение тела. Обследование продолжается от 10 до 30 минут.
При выполнении процедуры через прямую кишку процесс проходит иначе:
Больной ложится на бок на кушетку, сгибает ноги в коленях и притягивает их к груди. Врач вводит в кишечник тонкий катетер, через который наполняет его жидкостью. Далее в прямую кишку вводится датчик и проводится обследование. Затем жидкость выводят и проводят диагностику заново.
Несмотря на сложность этого процесса, такая процедура позволяет с точностью выявить диагноз и в дальнейшем назначить эффективное лечение. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут.
В ходе ультразвуковой диагностики кишечника можно определить следующее:
Если ваш кишечник нормально функционирует и не имеет каких-либо патологий, результаты исследования должны варьировать в таких пределах:
Терминальный отдел - 4-6 сантиметров, средний отдел - 7-11 сантиметров, среднеампулярный отдел - 12-16 сантиметров, толщина стенки - не менее 9 мм, просвет кишки - визуализируется, без расширений и сужений. Количество слоев кишечной стенки – 2. Наружные контуры стенок ровные. Регионарные лимфоузлы не определяются. Отсутствуют посторонние включения, новообразования.
Если ваши результаты не совпадают с этими данными – не спишите расстраиваться до посещения доктора. Некоторые отклонения от нормы могут быть индивидуальной особенностью, не связанной с патологическими состояниями.
Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее
Статья проверена врачом детским-эндокринологом Ямченко А.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта — одни из самых часто встречающихся у детей: согласно данным статистики, в среднем каждый седьмой ребенок страдает теми или иными расстройствами в работе желудка и кишечника.
Своевременное выявление и лечение этих заболеваний очень важно, так как обнаруженная в детском возрасте патология ЖКТ хорошо поддаются лечению. Специалисты педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе уделяют диагностике заболеваний ЖКТ большое внимание, используя самые современные методики, а также прогрессивные технологии лечения.
Врачи отмечают, что значительная часть заболеваний ЖКТ у детей — это функциональные расстройства, то есть они не имеют никаких органических причин. При этом функционирование органа действительно нарушается.
Как правило, функциональные нарушения связаны с нарушением в работе механизмов регуляции: нервной или гуморальной. Например, это бывает при стрессе (известно, что, когда дети волнуются, у них болит живот), при вторичной вегетативной дистонии и т.д. Комитет по изучению функциональных расстройств у детей и Международная рабочая группа по разработке критериев функциональных расстройств создали классификацию функциональных расстройств у детей, в которой главный критерий — это преобладающий симптом:
К наиболее часто встречающимся расстройствам работы желудочно-кишечного тракта у детей относятся следующие:
Расстройства стула (понос — запор). Причин для подобного расстройства может быть множество: пищевое отравление, инфекционные заболевания, глисты, ферментная недостаточность, пищевая аллергия, воспалительные заболевания ЖКТ. Грудной ребенок реагирует расстройствами стула практически на любой внешний дискомфорт: смена питания, прорезывание зубов, инфекционные заболевания, смена климата.
Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой желудка. При остром гастрите ребенок жалуется на сильную боль, у него начинается рвота, расстройство стула, отрыжка. При хроническом гастрите снижен аппетит, ребенок жалуется на умеренные боли, отмечаются моменты интоксикации. Гастрит у детей может развиваться самостоятельно, как первичное заболевание, а также быть следствием перенесенных инфекций.
Гастроэнтерит — воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника и желудка. Чаще всего развитие гастроэнтерита связано с действием различных вирусов (ротавируса), а также с дисбактериозом. Для заболевания характерны боли, метеоризм, рвота, диарея, наличие крови в каловых массах. В ходе лечения ребенка ограничивают в питании, восстанавливают водный баланс, дают противовирусные препараты.
Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. У детей чаще встречается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Ее причиной является бактерия Helicobacter pillory, а такие факторы, как наследственность, психоэмоциональный фон, аллергические заболевания, способствуют развитию язвы. Язвенная болезнь характеризуется сильными болями и расстройством пищеварения, желательно лечить заболевание в стационаре.
Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, приводящее к нарушению циркуляции желчи. Пациенты жалуются на приступообразные боли, которые могут быть связаны с приемом жирной пищи или физической нагрузкой. У детей более старшего возраста боли могут локализоваться в нетипичной области, например, в районе грудины. Также при этом заболевании наблюдается дискинезия желчевыводящих путей.
Дискинезия желчевыводящих путей — изменение тонуса и нарушение моторики желчевыводящих путей, которое приводит к сбоям в поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку. К сожалению, такие патологии встречаются примерно у 90% детей, которые страдают желудочно-кишечными расстройствами. В основе этого нарушения лежит расстройство регуляции процессов сокращения и расслабления желчного пузыря и сфинктеров.
Хронический панкреатит — воспаление тканей и протоков поджелудочной железы. Дети жалуются на острую боль в эпигастрии, у них начинаются диспептические расстройства, повышается температура тела. Развитию панкреатита может способствовать неправильное питание, неверный режим питания (большие промежутки между едой), употребление ряда лекарств, врожденные особенности желудочно-кишечного тракта.
Так как детские заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются большим разнообразием, необходимо проводить их комплексную диагностику, позволяющую установить диагноз с максимальной точностью. В перечень диагностических мероприятий входят следующие:
В зависимости от установленного диагноза и выявленных причин заболевания врачи Клинического госпиталя на Яузе назначают лечение. Программа терапии разрабатывается индивидуально, для лечения применяются различные препараты, в том числе прокинетики, пробиотики, желчегонные и другие препараты. Так как заболевания ЖКТ имеют сложную природу, дети могут направляться на консультацию к психотерапевту или неврологу.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Наша медицинская клиника "Центромед" в Ростове-на-Дону с целью улучшения сервисного обслуживания, качественной диагностики проводит комплексное лабораторное исследование, которое определяет ряд показателей функциональных нарушений органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Сейчас существует возможность пройти такое обследование по акционной цене, которая составляет 2500 р.
Функциональное состояние, нормальная работа органов пищеварительной системы отражается на ряде показателей. Комплексная диагностика, проводимая нашей клиникой, позволяет определить ряд показателей:
Общий анализ крови – включает определение уровня гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, скорость оседания (СОЭ) эритроцитов, лейкоцитарную формулу. Изменения количества эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ указывают на развитие воспалительного процесса органов ЖКТ.
После проведения лабораторного исследования, врач нашей клиники проводит консультацию пациента, расшифровывает полученные результаты. При обнаружении каких-либо изменений, он может назначить дальнейшее дополнительное исследование, порекомендует терапевтические мероприятия.
Большинство медицинских клиник проводят такие обследования разрозненно, что дает определенные неудобства. Наш медицинский центр в Ростове-на-Дону, с целью создания удобного сервиса и улучшения возможностей диагностики для пациентов, проводит комплексное обследование, что дает ряд преимуществ:
Лабораторная диагностика является определяющим фактором определения функционального состояния органов ЖКТ, но большинство клиник этот процесс разбивают на этапы, что приводит к заметному увеличению длительности прохождения исследования. Наша клиника дает возможность определить все основные показатели комплексно, быстро и качественно.
Что такое R-weiler Shot?
Предтренировочная добавка R-weiler Shot представляет собой композицию популярных ингредиентов, заключенных в удобную форму шота. Специалисты «Олимп» позаботились о том, чтобы дозы используемых ингредиентов обеспечивали оптимальную поддержку тренирующемуся и позволяли преодолевать препятствия на пути к желаемым результатам.Благодаря проверенному сырью, инновационным лабораторным технологиям и опытной исследовательской группе был создан продукт, облегчающий работу над мускулистой фигурой и собственным состоянием. В свою очередь, жидкая форма гарантирует более короткую усвояемость и более быстрое действие — почувствуйте настоящую силу с первой дозы!
Состав R-weiler Shot – прецизионное решение
R-weiler Shot — это многокомпонентная смесь веществ, давно зарекомендовавших себя среди занимающихся как эффективная поддержка во время интенсивных тренировок.Формула основана на высокой дозе бета-аланина, аминокислоты, которая поддерживает нашу борьбу с возрастающей усталостью во время тренировок. Рядом с ним Олимп решил использовать такие популярные вещества, как таурин, кофеин или L-тирозин. Композиция дополнена натуральным экстрактом кайенского перца (содержащим капсаицин), который дополнительно усиливает общий эффект препарата и способствует усвоению используемых ингредиентов. Однако ключом к действию R-weiler Shot является используемое количество.Указанные специалистами бренда «Олимп» дозы позволяют безопасно и эффективно укрепить организм тренирующегося. В свою очередь, сырье, используемое при производстве этой добавки, подвергалось микробиологическому анализу и анализу на наличие тяжелых металлов. R-weiler Shot — это законченный продукт как с точки зрения производительности, так и с точки зрения качества.
Эффекты и свойства выстрела R-weiler - как это работает?
Предтренировочная добавка R-weiler Shot — это препарат, поддерживающий нашу борьбу во время тренировок, а также работающий над собственной фигурой! Тренировочный бустер Olimp представляет собой концентрированную дозу ингредиентов, позволяющих улучшить текущие результаты, что является результатом их синергетического действия.Разработанная формула R-weiler Shot — настоящее оружие против отсутствия эффектов и ваш новый союзник на пути к успеху. Хотите знать, чего ожидать после его употребления?
-повышение выносливости, что защитит нас от нарастающей усталости и позволит продлить время тренировки (бета-аланин)
- Больше внимания и лучшее возбуждение (кофеин)
-Меньше мышечной усталости (бета-аланин) 9000 3 -
Увеличение количества вырабатываемого тепла, что способствует снижению синтеза жира в адипоцитах (экстракт кайенского перца)
Все это в виде небольшой и удобной порции доступно в двух освежающих вкусах (кола или апельсин).Определите для себя вкус собственного успеха!
При покупке продукции Олимп в нашем магазине вы получаете каталог наград! За каждую покупку продукта этой компании вы набираете баллы, которые потом можно обменять на привлекательные призы.
Ингредиенты
Количество на порцию
на 100 г
* РВС
Кайенский перец (экстракт)
4,2 мг
в том числе: капсаицин (8%)
0,34 мг
Узнайте больше о представленном продукте в нашем блоге:
нет статей
Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.
В вашем браузере отключен JavaScript. Чтобы в полной мере пользоваться нашим веб-сайтом, убедитесь, что в вашем браузере включен JavaScript.
набор из 10х 150 мл
44,99 зл.
На складе
АртикулНабор уколов для иммунитета, 10 шт., 150 мл
ИММУНИТЕТ ШОТ – концентрированная инъекция иммунитета в виде 100% имбирно-яблочного сока НФК с добавлением ВИТАМИНА С.
Набор IMMUNITY SHOT 10 флаконов по 150 мл.
Сок в маленьких и удобных бутылочках поместится в любой сумочке, рюкзаке и даже кармане. Благодаря удобной форме он может быть с вами на работе, во время отдыха, в путешествии или во время физической активности. Они прекрасно дополнят ваш ежедневный и сбалансированный рацион. Благодаря коричневому цвету стекла продукт максимально защищен от потери питательных свойств и солнечного света.
Состав: яблочный сок NFC, сок корневища имбиря NFC (10%), обогащение: витамин С.
Пастеризованный продукт, содержит природные сахара. Осадок – это природное явление. Хорошо встряхните перед употреблением. Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.
ВЫСТРЕЛ ИММУНИТЕТА использовать:
Вкус, аромат и консистенция могут различаться в зависимости от сорта, количества солнечного света
и количества воды в партии.Осадок – это природное явление. Хорошо встряхните бутылку перед использованием. Помните, что сбалансированное питание и здоровый образ жизни повышают его качество с каждым днем.
Пищевая ценность
Дополнительная информация
Пищевая ценность на 100 мл
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ КДж | 194 кДж |
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ Ккал | 46 ккал |
ФАТ | <0,1 г |
УГЛЕВОДЫ | 11 г |
ВКЛЮЧАЯ САХАР | 9.4 г |
ВИТАМИН С | 54 мг (67% RWS*) |
* -% от дневных норм потребления (для взрослых)
ВЕС | 2,5 кг |
СОСТАВ ПРОДУКТА | Имбирь |
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ | После вскрытия хранить в холодильнике и употребить в течение 2 дней. |
ЕМКОСТЬ | 150 мл x 10 |
.90 000 безопасных напитков в барах и клубах. Выстрел ангела спас женщину
Женщины в ночных клубах и барах часто подвергаются опасности. Именно поэтому был создан загадочный напиток под названием Angel Shot.
За годы в ночных клубах и барах произошло опасных ситуаций. Женщины, решившие присоединиться к ним, должны быть бдительными, так как могут попасть в беду.Таблетка от изнасилования в напитке — лишь одна из проблем. Еще один — спайки, о которых мы писали недавно. Оказывается, все чаще и чаще мы можем столкнуться с ситуацией, когда дамы могут рассчитывать на помощь барменов. Все, что им нужно сделать, это заказать напиток под названием «Ангел шот».
См. также: Свинство является опасным поведением, в основном со стороны мужчин. "Никто не заслуживает такого"
Портальный бигуди.en описал историю барменов из Флориды, которые разработали секретный пароль. Они сделали это, чтобы защитить своих клиентов от опасных ситуаций.
См. также
Оказывается, женщина, попавшая в беду, может рассчитывать на помощь барменов.Просто зайдите в бар и закажите напиток под названием «Ангел шот». Тогда дежурный будет знать, что делать.
Сам выстрел Ангела имеет несколько типов. Смотрите, какой из них заказать - в зависимости от ситуации, в которой вы можете оказаться.
См. также: Синдром золотого пениса — опасное явление для свиданий. Вам следует остерегаться таких мужчин
Шот Ангельский выпускается в трех вариантах. Напиток без льда означает, что женщина хочет, чтобы охрана проводила ее до машины. Тот, что с кубиками льда, сигнализирует о том, что клиент должен вызвать для нее такси. Еще опаснее становится, когда он заказывает напиток с добавлением лайма.
Ангел с лаймом является явным признаком для бармена, что женщина, заказавшая его, попала в беду . Тогда сотрудник клуба должен как можно скорее вызвать полицию.
Этот способ информирования о проблеме стал популярным в США и Великобритании.Мы надеемся, что польские женщины также смогут использовать его в ближайшее время.
См. также: Оплатите свой НДФЛ и пожертвуйте 1 процент в Фонд Radio ZET
Источник: papilot.pl
.
Абразивоструйная обработка армирующих элементов в основном используется для деталей в аэрокосмической и автомобильной промышленности. К ним относятся, например, рессоры, карданные валы, коленчатые валы, шестерни, шатуны, детали рулевого и редуктора, лопатки турбин и т. д.Эта мера позволяет уменьшить вес конструктивного элемента при той же механической грузоподъемности. Это приводит, среди прочего, к преимуществам в весе, что ведет к экономии топлива.
Винтовые пружины после дробеструйной обработки.
Внутренние сжимающие напряжения вносятся в краевую зону элемента, т. е. в поверхностный слой материала, за счет пластической деформации.В этом процессе холодного упрочнения, например, увеличивается срок службы компонентов с точки зрения усталостной прочности. Кроме того, большую устойчивость к растрескиванию под напряжением и вибрационной коррозии можно наблюдать в деталях, подвергающихся высоким знакопеременным напряжениям.
При применении армирующей абразивоструйной обработки под предварительным натяжением достигается дополнительное улучшение полученных значений внутренних напряжений.Этот эффект называется «наклепом под напряжением».
Научно доказано, что трещины, например, из-за коррозионной усталости, никогда не возникают в слое с внутренним сжимающим напряжением. Процесс абразивоструйной очистки увеличивает коррозионную стойкость и площадь поверхности заготовок. Это важно, например, при склеивании элементов
Листовые рессоры в натяжном устройстве после упрочнения.
Существует риск неправильного управления технологическим процессом (например,слишком высокое давление, слишком короткое расстояние от заготовки до дробеструйного ротора) могут ослабить деталь. Возможным следствием этого является снижение и/или уменьшение усталостной прочности и усталостной прочности на изгиб при знакопеременной нагрузке на заготовку.
Чтобы противодействовать этому, с момента развития дробеструйной обработки (около 1935 г.) были введены различные механизмы испытаний, такие как измерение интенсивности Альмена, контроль степени покрытия или сканирование методом напыления (яркий светящийся цвет, который становится видимым при ультрафиолетовое излучение), которые отлично зарекомендовали себя при правильном использовании.
При дробеструйной очистке надежный контроль процесса важен для поддержания положительных свойств внутренних сжимающих напряжений и воспроизводимых качеств. В случае измерения интенсивности Almena, текущего метода управления процессом абразивоструйной очистки, небольшая пластина из закаленной стали (образец Almena) «бомбардируется» абразивом. По прогибу этой плиты можно сделать выводы о процессе взрывания.
.Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.
.Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.
.Препарат, дополняющий рацион L-карнитином, содержащий самую высокую дозу на польском рынке, 3000 мг L-карнитина в ампуле , обогащенный витамином B6. В препарате используется инновационная формула Liquid Technology , чтобы максимизировать скорость и эффективность усвоения активных ингредиентов, содержащихся в препарате.И все это в удобной ампуле 25 мл , что гарантирует уникальное удобство использования и возможность использования в любое время.
L-карнитин является ключевым элементом на последнем этапе процесса расщепления жира . Он транспортирует свободные жирные кислоты к местам их окончательного окисления (митохондриям), где высвобождается запасенная в них энергия, что значительно повышает работоспособность организма .Эффективное окисление свободных жирных кислот гарантирует, что они не будут снова откладываться в виде триглицеридов, увеличивая тем самым объем жировой ткани. Добавление витамина В6 , входящего в состав многих ферментов, участвующих в метаболических превращениях , а также непосредственно участвующих в превращениях углеводов (образование и распад мышечного гликогена) и жиров, дополнительно увеличивает получение энергии . Витамин B6 необходим для производства гемоглобина и, участвуя в образовании антител , повышает иммунитет организма .
L-CARNITINE 3000 EXTREME SHOT ™ предлагает самую большую дозу L-карнитина, доступную в ампулах на польском рынке. Эффект самого L-карнитина дополнительно усилен добавлением витамина В6, проявляющего синергизм действия с L-карнитином в процессах получения энергии при повышенных физических нагрузках. Скорость усвоения уникального состава ингредиентов препарата увеличена за счет использования жидкой технологии . Это обеспечивает быстрое всасывание L-карнитина и витамина B6 в кровоток без задержки, типичной для таблеток или капсул. L-CARNITINE 3000 EXTREME SHOT™ поражает не только своей эффективностью, но и неповторимыми ароматами вишни и апельсина.
Удобная ампула для максимального удобства использования:
Препарат предназначен для людей, уменьшающих жировые отложения , которые работают умственно и занимаются спортом для отдыха. .Он также рекомендуется людям, придерживающимся вегетарианской диеты, чтобы дополнить его L-карнитином. Особенно рекомендуется для людей, которые не хотят или не могут употреблять большое количество капсул или таблеток.
ДОЗИРОВКА L-КАРНИТИНА 3000:
1 порция, т.е. 1/2 ампулы (12,5 мл) 2 раза в день: за 30 минут до еды и тренировки. Хорошо встряхнуть перед использованием. .