После прививки от коронавируса болит в грудной клетке посередине причины

Как часто вы сталкиваетесь с постковидным синдромом у ваших пациентов?

Любовь Дулова: Лично у меня на прием приходят от 3 до 10 таких пациентов в неделю. Возраст - любой: постковидный синдром мы отмечаем как у молодых пациентов, так и среднего, и пожилого возраста. В нашем центре разработана программа обследования и наблюдения за такими пациентами, объем которой зависит от имеющихся жалоб, тяжести состояния, давности перенесенного заболевания и результатов предварительного обследования. Безусловно, учитываем и исходно имевшиеся хронические заболевания.

Как он проявляется и как это связано с тяжестью течения COVID-19?

Любовь Дулова: Постковидный синдром может проявляться по-разному, но почти всегда пациенты жалуются на слабость, астению, тревожность. Конечно, у имевших фоновые заболевания коронавирус может провоцировать ухудшение в их течении, и тогда возникает необходимость скорректировать базисную ежедневную терапию.

Легкое течение коронавирусной инфекции не гарантирует, что последствий не будет: некоторые пациенты, которые перенесли ее "на ногах" и узнали, что переболели коронавирусной инфекцией только по результатам анализа крови на антитела, также отмечают изменения в самочувствии - это может произойти и по прошествии нескольких месяцев. Жалуются на боли и ломоту в мышцах и суставах, нарушения кожной чувствительности.

Я наблюдала двух молодых пациентов, у которых за четыре и семь месяцев после того, как они переболели в легкой форме, все еще не восстановилось обоняние. И мы, к слову, всё еще не знаем, как с этим эффективно бороться.

Многие пациенты, которые во время заболевания имели нормальные показатели оксигенации, говорят, что ощущают "нехватку воздуха", "заложенность за грудиной", "спазм в груди". У некоторых сохранялся затяжной кашель до 2-3 месяцев после клинического выздоровления.

После тяжелого течения COVID-19, долгой гипоксии пациенты замечают ухудшение интеллектуальных функций, памяти, у них нередко нарушается мозговое кровообращение, усугубляется течение артериальной гипертензии даже на фоне ранее подобранного лечения.

То есть болевшие тяжело всегда восстанавливаются медленнее?

Любовь Дулова: Хорошая новость: некоторые пациенты, даже пожилые, хорошо восстанавливаются после 50-70% поражения легких, особенно если они начали свой путь в реабилитации еще в стационаре, а затем дисциплинированно принимали рекомендованные после выписки препараты и соблюдали режим нагрузок, выполняли дыхательную гимнастику. Конечно, для быстрейшего выздоровления важна и своевременная госпитализация.

Если восстановление после COVID-19 идет хорошо, при обследовании не выявлено поражения сердца, кишечника, суставов, нет спровоцированных аутоиммунных заболеваний, например, тиреоидита, неврологических осложнений, психических нарушений (тревоги, депрессии) - тогда можно наблюдаться у терапевта. Если же обнаружились специфические осложнения (например, пневмофиброз, тиреоидит, миокардит и так далее) или осложнения после его лечения (лекарственный гепатит, псевдомембранозный колит и антибиотикассоциированная диарея, нарушения иммунного статуса и другое) - тогда терапевт направляет пациента к узким специалистам, чтобы, работая в команде, помочь пациенту наилучшим образом.

В рекомендациях минздрава предусмотрены реабилитационные программы для переболевших. Что входит в такую программу?

Любовь Дулова: Насколько мне известно, в работающих с коронавирусной инфекцией стационарах должна быть организована ранняя активизация пациентов. Для больных с легким течением проводятся занятия лечебной физкультурой, их обучают дыхательной гимнастике с учетом степени поражения легких и общего состояния. Поликлиники организуют и телемедицинские консультации.

После окончания лечения, когда самочувствие станет лучше, уменьшится одышка, пациенты могут обратиться в амбулаторные центры для динамического наблюдения. Доктор назначит анализы для контроля, проверит функциональное состояние систем организма. Важно исключить осложнения после COVID-19 и побочные проявления в результате применявшихся препаратов.

После того, как будут готовы результаты, понадобится повторный прием терапевта с анализом полученных данных, на основе которых доктор дает индивидуальные рекомендации по образу жизни, режиму, диете, лечебной физкультуре. При необходимости назначаются физиотерапевтические процедуры, групповая лечебная физкультура. Могут понадобиться и консультации специалистов - в зависимости от выявленной патологии.

Совет

На что нужно обратить внимание после COVID-19

В первую очередь, желателен самоконтроль уровня кислорода в крови, в том числе и при бытовых нагрузках (ходьба, работа по дому). Думаю, пульсоксиметр скоро появится в очень многих домах, во всяком случае у меня и моих родных он уже есть. Кроме того, важно совместно с врачом оценить риск тромбозов. Если у вас, например, варикоз вен ног или ожирение (даже невысокой 1-й степени), риск возникновения тромбов повышается. Кроме того, фактор риска - если женщина принимает гормональные контрацептивы, то есть речь идет о молодых женщинах. Обратить внимание нужно и на наличие тромбоза ранее, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз и некоторые другие факторы. Кроме того, важно следить за сердечным ритмом: перебои в работе сердца, сильное учащение пульса могут быть признаками грозного осложнения - миокардита. Это заболевание требует ограничения физических нагрузок и наблюдения у кардиолога.

И последний совет - будьте к себе повнимательнее: оцените, как быстро и в полном ли объеме вы возвращаетесь к исходному "доковидному" самочувствию и активности. Если восстановление идет тяжело, необходимо вместе с врачом выяснить, почему, и, конечно, принять меры.

Полезно знать

Какие анализы и обследования могут понадобиться

Первичное обследование на приеме у врача-терапевта,

анализ выписного эпикриза из стационара,

электрокардиография,

анализы крови и мочи,

исследование свертываемости крови,

определение маркеров воспаления,

рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография (при наличии показаний), исследование функции внешнего дыхания (спирография).

Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника - продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой - богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь - зачастую важна бывает каждая минута. 

В остальных случаях необходима консультация терапевта.

Коронавирус: вопросы и ответы | NHK WORLD-JAPAN News

На создание вакцины уходит около десяти лет, поскольку вакцины требуется тщательно проверять, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Во всяком случае, именно так дело обычно обстояло в прошлом.

Полгода назад ученые заявляли, что до практического применения вакцины им понадобится как минимум несколько лет.

Поскольку распространение коронавируса приняло форму пандемии, по всей планете одновременно стартовала гонка по созданию вакцины против этого нового вируса. По данным ВОЗ, по состоянию на 9 сентября по всему миру сообщалось о разработке не менее 180 вакцин-кандидатов, причем темпы этого состязания на скорость возрастают.

К настоящему времени клинические тесты с участием людей для подтверждения безопасности и эффективности уже ведутся с использованием 35 из этих кандидатов. Некоторые из них уже вышли на завершающую стадию разработки.

Почему же разработка вакцин против коронавируса ведется столь высокими темпами?

Внимание сосредоточено на вакцине нового типа. Сейчас ученые пытаются совершенствовать иммунную систему человеческого организма, внося в него гены коронавируса, чтобы выработать в организме белки вируса, которые будут работать как антигены.

Россия формально одобрила вакцину под названием «Спутник-V» в августе. В ней для введения генов коронавируса в человеческий организм используется другой вирус, безопасность которого уже подтверждена. Российское правительство одобрило вакцину еще до того, как завершился финальный этап ее клинических испытаний.

Крупная американская фармацевтическая компания Phizer разрабатывает вакцину, используя ген, известный как mRNA.

Эта фирма проводит завершающий этап клинических испытаний. Как сообщается, она планирует подать правительству заявку на одобрение вакцины уже к концу октября.

Компания AstraZeneca, которая базируется в Великобритании, совместно с Оксфордским университетом также разрабатывают вакцину, используя генетический материал коронавируса.

Ожидается, что данный вид вакцин, в котором использованы гены, будет разработан быстрее обычных.

Между тем разработка такого рода вакцин требует особой осторожности. Их практически никогда не использовали на людях, поэтому риск неожиданных побочных эффектов следует рассматривать с особой тщательностью.

Уже имеются сообщения о случаях, когда от обычного процесса подтверждения отказались, поскольку приоритет отдается скорости разработки.

Профессор Исии Кэн из Токийского института медицинских наук является экспертом по разработке вакцин. По его словам, усилия, которые сейчас предпринимаются по всему миру для создания вакцин от коронавируса, являются результатом последних достижений науки.

Он говорит, что нет никаких сомнений в том, что происходящие в данный момент технологические инновации неожиданно усилили исследовательский лабораторный уровень до промышленного. Вместе с тем он предупреждает, что поспешность при разработке может привести к неожиданным проблемам. По словам профессора, ученым следует помнить о том, что подтверждение безопасности новой вакцины требует времени.

Правительство Японии ведет переговоры с рядом зарубежных фармацевтических компаний, рассчитывая обеспечить поставки их вакцин. Оно также занимается подготовкой основополагающих правил для определения приоритетности получения вакцин.

Приведенные сведения можно проверить на вебсайте NHK World Japan, а также на страницах NHK в социальных сетях

Боль в груди у детей

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Физиологическое значение любой боли связано с защитой организма от разрушения, т.е. с системой предупреждения о реальной или потенциальной опасности возникновения повреждения. Болевой сигнал обеспечивает своевременную мобилизацию защитных сил организма.

Когда речь идет о ребенке, то к его жалобам на боль нужно относиться с особой внимательностью, поскольку дети не всегда могут точно охарактеризовать ее специфику и даже локализацию.

Боль в груди может вызвать как интенсивная физическая нагрузка, так и серьезные заболевания органов, располагающихся в грудной клетке.

Разновидности боли в груди у детей

Различают острую и хроническую боль, а в зависимости от ее характера - колющую, давящую, сжимающую, ноющую.

Возможные причины боли в груди у детей

Нередко дети жалуются на боль в груди после интенсивной физической нагрузки. Если такие жалобы единичны, то появление боли можно объяснить перенапряжением связочного аппарата – в таком случае после непродолжительного отдыха боль исчезает самостоятельно и не считается патологической.

Боль в груди может стать следствием травмы (например, перелома ребер).

Различные заболевания органов дыхания (например, коклюш), связанные с изнуряющим кашлем, часто вызывают у детей боль в груди. Это объясняется чрезмерным напряжением межреберных мышц. Боль в груди при пневмонии может быть связана с распространением воспалительного процесса на плевру. При этом ребенок обычно занимает вынужденное положение, щадя пораженную сторону, наблюдается поверхностный кашель и подъем температуры тела.

Некоторые заболевания (абсцесс легкого, туберкулез) чреваты развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого и сдавлению кровеносных сосудов средостения).

Боль в груди, возникающая или усиливающаяся во время движения, нередко является симптомом поражения корешков спинномозговых нервов вследствие нарушения осанки, сколиоза или спинномозговой грыжи.

Причиной длительной боли в груди могут стать инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай, вызванный герпесом IV типа. Заболевание характеризуется появлением мелкопузырчатых обильных высыпаний по ходу пораженного нерва – часто в области груди. Такая сыпь сильно зудит и доставляет существенный дискомфорт.

Среди заболеваний сердца, вызывающих боль в грудной клетке у детей, следует выделить миокардит. Часто он развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции или кишечной инфекции (вызванной, например, вирусом Коксаки) или в течение двух недель после нее. Наиболее подвержены развитию миокардита дети раннего возраста с неблагоприятным перинатальным анамнезом. Повышение температуры тела – часто первый симптом развития миокардита. В дальнейшем появляются одышка и боль в области груди, ребенок становится беспокойным, плаксивым, может наблюдаться рефлекторная рвота.

Инфаркт миокарда (нарушение доставки кислорода к миокарду, приводящее к некрозу сердечной мышцы) – крайне редкое заболевание у детей.

При исключении всех соматических (телесных) патологий и сохранении боли в груди необходимо обратить внимание на психическое состояние ребенка. Дети и подростки с тревожными и депрессивными расстройствами нередко жалуются на боль в груди, ощущение сердцебиения и затрудненное дыхание.

К каким врачам обращаться при появлении боли в груди у детей?

При появлении боли в груди у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультации узких специалистов.

Может потребоваться осмотр детского кардиолога, ортопеда, ревматолога, невролога, гастроэнтеролога, психиатра.

• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
  

Лечение боли в груди у детей

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и язвенная болезнь, кроме медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться диетического питания, соблюдать режим приема пищи, исключить переедание на ночь.

Боль в груди при патологиях органов дыхательной системы проходит после излечения основного заболевания. Для облегчения состояния ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты.

При опоясывающем лишае помогают специальные мази, действие которых направлено, в том числе, на уменьшение зуда, а также обезболивающие средства.
При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата в первую очередь назначают лечебную физкультуру, при необходимости – обезболивающие мази и таблетки, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Источники:

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – Издание третье, дополненное и переработанное. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – 1008 с.
2. Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.
3. Клинические рекомендации «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Жжение в грудной клетке - причина какой болезни? — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом жжение за грудиной проявляется в следующих заблеваниях:

Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать  как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

Почему возникают боли в груди

Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше,  нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

Заболевания сердца

Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Легочные заболевания

Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

Межреберная невралгия

Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

Межреберный миозит

Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

Предменструальный синдром

В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

Грудной остеохондроз, сколиоз

Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

Расстройства психики

Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

Когда помощь требуется незамедлительно

Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

• пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;

• расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;

• тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

Боль в груди - диагностика и лечение - Симптомы 9000 1

Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — прежде всего сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, несущая кровь ко всем органам тела). Неудивительно тогда, что боль в груди беспокоит, и человек, испытывающий ее, боится, например, инфаркта. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и может исходить от внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Откуда болит грудь?

Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — прежде всего сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, транспортирующая кровь ко всем органам тела). Неудивительно, что боль в груди беспокоит, и человек, который ее испытывает, беспокоится о том, не является ли это, например, сердечным приступом. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и может исходить от внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Каковы причины болей в груди?

Как уже было сказано, сундук содержит несколько жизненно важных органов. Они защищены костным каркасом, состоящим из грудины и ребер, прикрепленных к позвоночнику. Вместе с мышцами, нервами и сосудами они образуют стенку или наружный «покров» грудной клетки. В дополнение к сердцу, легким и аорте грудная клетка содержит несколько других элементов, таких как трахея и бронхи, пищевод, часть желудка, крупные и малые кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а также плевра и перикард, или «мембраны». », покрывая внутреннюю часть грудной клетки, легкие и сердце.Почти все эти структуры могут быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана органами вне грудной клетки, такими как желчный пузырь (если он содержит камни) или поджелудочная железа.

Почему жалобы на грудную клетку настолько нехарактерны? Иннервация внутри тела сильно отличается от иннервации кожи. Ощущение на коже очень точно локализовано и интенсивность болевого ощущения зависит от степени повреждения кожи - это свойства так называемогосоматическая боль. С другой стороны, внутри тела нервные окончания смешиваются друг с другом (в так называемых ганглиях) и дают скорее «впечатление» о месте и характере боли, чем точную информацию — вот что характеризует так называется. висцеральная боль. Поэтому как выраженность, так и локализация болей при заболеваниях органов грудной клетки могут сильно сбивать с толку. Например, боль при сердечном приступе может ощущаться в шее и/или левой руке, а боль при воспаленной поджелудочной железе (которая располагается с левой стороны живота) у некоторых пациентов может ощущаться в правом плече.

Что делать при боли в груди?

Поскольку решить, откуда берется дискомфорт в груди, не так просто, еще сложнее в такой короткой статье ответить на вопрос, когда это беспокоит, а когда нет. Таким образом, в случае сомнений, всегда обращайтесь к врачу и как можно скорее устранить любую путаницу.

Тем не менее, есть некоторые особенности болей в груди, указывающие на необходимость немедленного обращения к врачу:

1. загрудинная боль при физической нагрузке - Если боль в груди возникает внезапно и напоминает ощущение сдавливания, давления, давления или жжения, часто создается впечатление, что «слон наступил на грудь», если локализуется за грудиной и появляется в ситуациях повышенных физических нагрузок и стихает после их прекращения, это, скорее всего, боль, связанная с ишемией сердца (т.н.стенокардия). Физическое усилие может быть чем угодно, что выходит за рамки повседневного функционирования пациента, например, подъем по лестнице у человека, который только ежедневно передвигается по квартире. Чем дольше длится такая боль (особенно >20 минут), тем она беспокоит больше. Если такие недомогания появились уже какое-то время, например, несколько недель, необходимо посетить семейного врача, а если это экстренная ситуация – не затягивать с вызовом скорой помощи;
2. мучительная и внезапная боль в груди (невыносимая) - такая, какой никогда не испытывал человек - это всегда повод для вызова скорой помощи!
3. любая боль в груди с связанная с тяжелой одышкой и/или лихорадка ;
4. любая боль в груди сопровождающаяся обмороком/потерей сознания, болью в животе, головной болью или т.н. рвота в виде гущи (рвота с содержимым, напоминающим кофейную гущу) или дегтеобразная (черная) стул .

Вышеуказанные симптомы указывают на серьезную причину болей и на необходимость немедленной диагностики и лечения, т. е. на практике - на необходимость обращения в больницу. Они могут быть вызваны такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, легочная эмболия, расслаивающая аневризма аорты, инфаркт легкого, плевральная инфильтрация, пневмоторакс и др.факторы риска — например, сердечный приступ чаще возникает у людей с такими заболеваниями, как повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, ожирение, диабет, курение. Это происходит исключительно у молодых людей, и если это происходит, то это связано с пороками сердца или употреблением наркотиков. Эмболия – чаще поражает людей с тромбозами, обездвиженных людей, после серьезных операций, при онкологических заболеваниях или принимающих гормональные препараты. Таким образом, серьезная причина боли в груди будет более вероятной, если у пациента уже есть другие заболевания.На практике, однако, существует много причин боли в груди, которые могут вызывать схожие симптомы, и хотя обычно необходимо исключить серьезную причину, не всякая боль в груди является симптомом опасного для жизни заболевания.

Другая боль в груди, например, возникающая, например, после или перед едой, после кашля или движений тела и сопровождающаяся сыпью — фактически любая боль в груди, не имеющая очевидной причины — должна быть объяснена без ненужной задержки .Это особенно важно в случае пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца, гипертонией и диабетом.

Таким образом, боль в груди может иметь несколько серьезных причин, опасных для здоровья и жизни. Однако гораздо чаще (особенно у людей без обострений) причина недомоганий безобидна. Как уже упоминалось, в грудной клетке и вокруг нее есть много структур, которые могут причинить боль, например:

• мышцы (после физической нагрузки или травмы),
• кости и суставы (в случае перелома или напр.воспаление концевого ребра),
• нервные окончания (например, при опоясывающем лишае или невралгии)
• пищевод (на рефлюкс),
• желудок (язвенная болезнь),
• легкие, а точнее плевра - при пневмонии боль бывает редко, так как сама легочная ткань не болит, но возможна, если часть легкого, пораженная воспалением, прилегает к плевре (оболочке, которая окружает легкое),
• молочная железа ,
• желчный пузырь (содержащий камень) - в этом случае, однако, следует проявлять бдительность, так как желчные камни могут привести к опасному воспалению желчного пузыря.

Как врач ставит диагноз?

Так как боль в груди может быть симптомом серьезного заболевания, о чем говорилось выше, для врача наиболее важно исключить эти заболевания на первой стадии. Залогом постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния пациента является сбор анамнеза как самой боли, так и заболеваний пациента - поэтому к такому приему следует подготовить все принимаемые лекарства и предыдущую медицинскую документацию !

Врач также проводит медицинский осмотр с учетом основных показателей жизнедеятельности - в основном артериального давления, пульса, количества вдохов и аускультации грудной клетки.Из дополнительных тестов, в зависимости от предполагаемой причины, наиболее распространенными являются ЭКГ, рентген грудной клетки и лабораторные анализы (крови). Иногда диагноз будет очевиден врачу уже на этапе медицинского осмотра (например, опоясывающий лишай) и тогда дополнительные анализы не нужны. В других случаях, например, в случае болезни сердца, врач сделает ЭКГ и решит, что необходимо провести дополнительные тесты, которые доступны только в больнице. Если есть подозрение, что источник боли находится в пищеводе и желудке (напр.рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь), может потребоваться гастроскопия, а если диагноз направлен на грудной отдел позвоночника, будет сделан рентген.

Как предотвратить боль в груди?

Учитывая разнообразие причин боли в груди, не существует «золотой середины», которая могла бы предотвратить любую боль в груди. Тем не менее, снизить риск заражения многими наиболее опасными причинами болей в груди можно и стоит путем ведения здорового образа жизни: регулярной физической активности, здорового питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, стремления к обретению или поддержанию здорового, здорового массы тела и регулярные профилактические осмотры для раннего выявления таких заболеваний, как гипертония, повышенный уровень холестерина, ожирение, сахарный диабет.

Лечение миокардита или перикардита у подростков и молодых людей после вакцинации против COVID-19 препаратами мРНК Рекомендации Центры по контролю и профилактике заболеваний – Руководство – Статьи и руководства – Прививки

Перевод : Małgorzata Ściubisz

Резюме

Введение

При миокардите или перикардите именно иммунная система хозяина вызывает воспаление в ответ на инфекцию или другие триггеры. Клинические симптомы могут включать боль в груди, одышку или сердцебиение. Тяжесть клинического течения может быть различной. В случаях, возникших в период после вакцинации против COVID-19 препаратами мРНК, у большинства обратившихся в лечебно-профилактические учреждения хорошо реагировали на введенные препараты, а остальные назначались в рамках терапии.

Рекомендации для медицинских работников

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) продолжают рекомендовать вакцинацию против COVID-19 для всех людей в возрасте ≥12 лет, принимая во внимание риск развития COVID-19 и его осложнений, в том числе тяжелых, таких как госпитализация, множественные -системный воспалительный синдром у детей (MIS-C) или смерть.
• Обо всех случаях миокардита или перикардита следует сообщать в Систему регистрации побочных реакций на вакцины (NOP).
• Миокардит или перикардит следует заподозрить у подростков или молодых людей с острой болью в груди, одышкой или учащенным сердцебиением. У более молодого населения коронарные события с меньшей вероятностью вызывают эти симптомы.
• При обнаружении вышеуказанных клинических симптомов у пациента следует спросить о предыдущей вакцинации против COVID-19, а также о других соответствующих медицинских данных, поездках и социальных контактах.
• В рамках начальной клинической оценки следует учитывать электрокардиограмму (ЭКГ), тропонин и маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ) или тест Бернаки (СОЭ).При нормальных результатах ЭКГ уровни тропонинов и маркеров воспаления вряд ли связаны с миокардитом или перикардитом.
• При подозрении на миокардит или перикардит следует рассмотреть возможность консультации с кардиологом для проведения кардиологического обследования и лечения. Оценка и лечение могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, клинической картины, потенциальных причин воспаления или предпочтительной практики врача.(...)
• Следует исключить другие потенциальные причины миокардита или перикардита. Для этого рекомендуется консультация инфекциониста и/или ревматолога.
  Если возможно, ищите особенно острую инфекцию SARS-CoV-2 (например, с помощью ПЦР), предшествующую инфекцию SARS-CoV-2 (например, найдите специфические антитела к нуклеокапсидному белку N SARS-CoV-2) и другие вирусные инфекции (например, с помощью ПЦР-тестирования). на энтеровирусную инфекцию, комплексную диагностику на возбудителей респираторных вирусных заболеваний).

Подробнее о случаях миокардита и перикардита, зарегистрированных в поствакцинальный период препаратами мРНК, см. Новые данные надзора за безопасностью вакцин против COVID-19 – прим. изд.

Дата публикации: 28.06.2021, 13:13

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о вакцинах против COVID-19 от Pfizer и Moderna.Они могут вызывать редкие случаи миокардита, сообщает CNN.

1. Случаи миокардита и перикардита являются редкими осложнениями после прививок препаратами Pfizer и Moderna
2. Врачи подчеркивают, что такие побочные эффекты встречаются редко; вакцины безопасны и эффективны
3. Сердечные осложнения чаще всего возникают у подростков и молодых людей
4. Подробнее о прививках от COVID-19 можно узнать на домашней странице Onet.номер

Воспаление сердца и вакцины против COVID-19

Согласно заявлению Агентства, сообщения о нежелательных явлениях от этих мРНК-вакцин указывают на повышенный риск миокардита и перикардита. Пока чиновники получили уведомления примерно о 1,2 тыс. в этих случаях после получения 300 миллионов доз обеих вакцин. Многие из них касаются молодых мужчин и женщин.

Врачи советуют немедленно обратиться за помощью, если после вакцинации пациенты испытывают боль в груди, одышку или ощущение учащенного сердцебиения, сердцебиения или сердцебиения.

Исследователи согласны. Существует возможная связь между мРНК-вакцинами против COVID-19 и редкими случаями миокардита у подростков и молодых людей. Почти все случаи разрешались с небольшим лечением, и пациенты быстро выздоравливали.Министерство здравоохранения и социальных служб США вместе с ведущими врачами и должностными лицами общественного здравоохранения опубликовало заявление, в котором подчеркивается, что вакцины безопасны и эффективны, а это осложнение встречается крайне редко.

Воспаление сердца после вакцинации. Исследования в Израиле

Исследование этого явления также проводилось в Израиле. Местное министерство здравоохранения сообщило, что из 5 миллионов прививок было только 62 случая миокардита.Правительство решило провести дополнительные исследования возможного побочного действия препаратов Pfizer и Moderna.

Это может вас заинтересовать:

1. Один из наиболее характерных симптомов дельта-инфекции.
2. Вакцинация выздоравливающих. «Два дня такое ощущение, что у него COVID-19».
3. Почему вакцинированные люди заболевают COVID-19? Эксперт по варианту Дельта

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• https://edition.cnn.com/2021/06/25/health/fda-covid-vaccine-heart-warning/index.html

COVID-19 - осложнения

Чередующиеся волны пандемии коронавируса показывают, что мы по-прежнему бессильны противостоять угрозе заражения. Уровень смертности среди пациентов с COVID-19 в Польше составляет примерно 3%, и многим людям удается переболеть инфекцией бессимптомно или с незначительными симптомами. Тем не менее тяжелое течение инфекции наблюдается во все более молодом возрасте, а течение болезни может быть очень динамичным.У нас до сих пор нет полностью эффективного метода лечения COVID-19 , поэтому самые большие надежды возлагаются на иммунизации, т.е. выработку иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 . Во всем мире проводится вакцинация вновь разработанными вакцинами против этого возбудителя.

Отдельный вопрос – здоровье людей, переживших болезнь. Оказывается, независимо от тяжести инфекции у реконвалесцентов могут развиваться различные осложнения, поражающие многие органы в организме .Они часто требуют дальнейшего лечения и длительной реабилитации. Исследования показали, что целых 80% пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, испытывают по крайней мере один стойкий симптом спустя долгое время после перенесенного заболевания . Встречается настолько часто, что в научных публикациях можно встретить многочисленные попытки дать им названия, такие как «стойкие симптомы COVID-19», «пост-острый ковид-синдром», « поковидный синдром » или «постковидные проявления». ".

Реставраторы чаще всего жалуются на:

90 023 утомляемость (58%), 90 024
• головные боли (44%), 90 024 90 023 нарушения концентрации внимания (27%), 90 024 90 023 выпадение волос (25%), 90 024 90 023 одышка (24%),
• нарушение вкуса (23%),
• потеря обоняния (21%),
• тахипноэ (21%),
• кашель (19%),
• боль в суставах ( 19%).

менее частые могут быть:

• потливость,
• боль в груди,
• Dyspnea,
• тошнота,
• рвота,
• потери памяти,
• нарушения смехов,
• беспокойство,
• депрессия,
• расстройства пищевого поведения с потерей веса,
• проблемы со сном,
• кратковременная лихорадка и боль.

Всего было определено 55 потенциальных долговременных симптомов, связанных с COVID-19 .Последствия заболевания COVID-19 для здоровья могут включать:

• синдром хронической усталости,
• сердечно-сосудистые нарушения,
• респираторные симптомы,
• неврологические осложнения и психологические проблемы,
• ПИМС-ТС - встречающиеся у детей.

Реже наблюдающиеся осложнения, связанные с возникновением коронавирусной инфекции:

• нарушения обоняния,
• снижение функции почек,
• синдром Гийена-Барре.

Тяжелобольные пациенты имеют наибольший риск развития серьезных осложнений, включая необходимость искусственной вентиляции легких с помощью аппарата ИВЛ. В их случае ухудшение самочувствия может быть наиболее заметным, и восстановить полные силы невозможно. По словам врачей, осложнения могут затронуть до 50% людей, у которых не было симптомов.

Синдром хронической усталости после COVID-19

Наиболее часто наблюдаемые длительные симптомы после COVID-19 напоминают течение синдрома хронической усталости (СХУ).В первую очередь это чувство непреодолимой хронической усталости, связанное с болями, нарушениями сна и когнитивными нарушениями. Тревожные симптомы усиливаются даже после незначительной физической нагрузки или умственной работы. Этиология этого заболевания до конца не выяснена, но вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпервирус, энтеровирус) относятся к потенциальным причинным факторам, помимо иммунных и эндокринных нарушений.Поэтому возможно, что вирус SARS-CoV-2 также является косвенной причиной синдрома хронической усталости. Кроме того, частое ослабление мышечной силы связано со снижением переносимости физических нагрузок и снижением физической подготовленности в период выздоровления. Поэтому возвращение выздоравливающих к прежней профессиональной и личной деятельности может занять много времени.

Сердечно-сосудистые нарушения после коронавируса

Как и другие коронавирусы, SARS-CoV-2 также имеет определенное сродство к клеткам сердечной мышцы.Таким образом, были зарегистрированы случаи острого миокардита в течении болезни COVID-19. Воспаление может развиться через несколько месяцев после инфицирования. Это может привести к необратимому повреждению тканей, ведущему к развитию сердечной недостаточности и аритмии. Врачи подозревают, что эти изменения увеличивают риск сердечного приступа в будущем . Проблемы с сердцем могут возникать даже у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Из-за неспецифических симптомов диагноз часто ставится слишком поздно, что в ряде случаев может привести к сердечной недостаточности и даже смерти.

тромбоэмболические осложнения одинаково опасны для здоровья . Нарушения свертывания крови в легочных сосудах возникают уже в острую фазу инфекции и значительно ухудшают прогноз больного. Коронавирус повреждает сосуды и вызывает повышение свертываемости крови, что в совокупности может привести к тромбозу с поражением вен нижних конечностей, брюшной полости и даже легочной эмболии с риском летального исхода . Люди, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, также подвержены более высокому риску инсульта .До сих пор нет точной статистики о том, как часто этот коронавирус вызывает изменения в сердечно-сосудистой системе, но предполагается, что проблема может затронуть подавляющее большинство выздоравливающих.

Коронавирус — Респираторные эффекты

Наиболее распространенными респираторными симптомами, которые сохраняются долгое время после заражения COVID-19, являются сухой утомительный кашель, апноэ во сне и боль или дискомфорт в груди . интерстициальные поражения легких все еще присутствовали у многих реконвалесцентов через 6 месяцев после начала заболевания.Аналогичная ситуация имела место у больных ОРВИ, где сниженная диффузионная способность легких по-прежнему обнаруживалась у 38% людей через 15 лет . В случае вируса Sars-CoV-2 возникновение стойких изменений зависит от тяжести течения заболевания. Изменения выявлены у 56% больных, которым потребовалась искусственная вентиляция легких под аппаратом искусственной вентиляции легких, у 29% лиц, применявших оксигенотерапию, и у 22% лиц, не нуждавшихся в респираторной поддержке. Интерстициальная пневмония может развиться во время инфекции, у одних она может полностью излечиться, а у других вызвать рубцевание тканей (фиброз), нарушая их функцию. Легочный фиброз встречается примерно у 35% выписанных из больницы. Однако неблагоприятные изменения могут появиться и через несколько месяцев после заражения, проявляясь усилением одышки. Предполагается, что степень подверженности легочному фиброзу и его тяжесть зависят не только от госпитализации на ИВЛ, но и от генетической предрасположенности, возраста больного и общего состояния здоровья.

Неврологические осложнения после коронавируса

Неврологические осложнения включают как прямые симптомы со стороны периферической нервной системы, так и психические проблемы.Причины неврологических расстройств сложны и многофакторны. Они могут быть следствием самой вирусной инфекции, нарушений течения заболевания (гиперкоагуляция, гипоксия), побочных эффектов применяемых препаратов, стресса, связанного с госпитализацией. Самые распространенные головные боли (44%) и проблемы с концентрацией внимания (27%). Нарушения в функционировании нервной системы напоминают комплекс характерных симптомов, т.н. мозговой туман ( мозговой туман ), который включает проблемы с памятью, интеллектуальные нарушения, спутанность сознания, сонливость, забывание слов и отсутствие мотивации.

У некоторых людей развивается нейропатия после перенесенного COVID-19. Воспаление или повреждение нервных волокон может проявляться болью, онемением, покалыванием и жжением в конечностях. Большой процент выживших также борется с психическими проблемами, такими как нарушения сна (26%), депрессия (23%), посттравматическое стрессовое расстройство, деменция, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства. Причинами такого ухудшения психического здоровья являются связанный с болезнью стресс, страх смерти, изоляции и одиночества, а также травматические воспоминания о инвазивной госпитализации.Существует повышенный риск психологических осложнений у женщин и у тех, кто перенес тяжелое заболевание.

ПИМС-ТС - осложнения после коронавируса у детей

Изначально считалось, что дети, которые чаще всего переносят инфекцию SARS-CoV-2 бессимптомно, не подвержены риску каких-либо осложнений. В мае 2020 года впервые описано новое заболевание - PIMS-TS, или в и связанный с COVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей.Заболевание возникает у детей примерно через 2–4 недели после заражения . PIMS-TS является результатом аномальной реакции иммунной системы на новый возбудитель. Начальные симптомы (лихорадка, сыпь, боль в животе и рвота) могут быть неверно истолкованы как ротавирусная инфекция или аппендицит. Только появление целого комплекса характерных симптомов дает лучшую картину для диагностики:

• лихорадка - всегда сопровождается ПИМС-ТС,
• утомляемость и общая слабость,
• кожные и слизистые симптомы: покраснение т.н.«клубничный язык» с видимыми бородавками, отечностью кистей и стоп, гиперемией глазных белков, конъюнктивитом, различными кожными высыпаниями, сухостью, красными губами, увеличением лимфатических узлов,
• боль в животе, рвота, диарея,
• головная боль, апатия, сонливость , ненормальное поведение, паралич периферических нервов,
• олигурия или анурия,
• снижение артериального давления, проблемы с сердцем, случаи обморока.

Читайте также:
ПИМС-ТС - детский поковидный синдром

Заболевание может возникнуть у детей любого возраста, даже если инфекция протекает бессимптомно или малосимптомно. При подозрении на поковидный синдром у ребенка как можно скорее обратитесь к врачу . Родители должны быть бдительны, так как динамическое развитие заболевания, обычно через 5-6 дней после появления первых симптомов , требует госпитализации и специализированного лечения . Подсчитано, что синдром PIMS-TS встречается в среднем у одного из тысячи детей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2. Заболевание может привести к таким осложнениям, как коронарная аневризма и миокардит.Приблизительно 1,5-2% случаев заканчиваются летальным исходом. К счастью, ранняя диагностика и проведение адекватного лечения позволяют большинству молодых пациентов добиться значительного улучшения здоровья уже через несколько дней. После выписки из стационара за состоянием ребенка необходимо следить при регулярных визитах к врачу в течение как минимум 6 нед.

Диагностика осложнений после Sars-CoV-2

Если после перенесенной коронавирусной инфекции наблюдается длительное ухудшение самочувствия или какие-либо тревожные симптомы, необходимо обратиться в специализированную клинику для реконвалесцентов.Возникновение осложнений не исключает бессимптомной передачи инфекции. Бывает, что пациенты, которые обращаются к врачу с неспецифическими симптомами, только после теста на наличие антител Sars-CoV-2 узнают, что перенесли COVID-19. Помимо общего анализа крови и стандартных анализов крови может потребоваться проведение:

• рентгенографии органов грудной клетки,
• компьютерной томографии,
• магнитно-резонансной томографии,
• ЭКГ.

Специализированные клиники для выздоравливающих

1 июля 2020 года в Жешуве открылась первая в Польше специализированная клиника для выздоравливающих. С тех пор в разных городах постоянно открываются новые центры, где пациенты, борющиеся с осложнениями от коронавируса, могут получить профессиональную помощь. В такого рода клиниках работает целая команда разных специалистов, в т.ч. пульмонологов, нефрологов, ангиологов и физиотерапевтов. Целители также могут рассчитывать на помощь психолога.Эти центры также проводят исследования и анализы, которые помогают собрать больше информации о заболевании, долгосрочных последствиях для здоровья, возможных осложнениях и специфике приобретения устойчивости к последующим инфекциям.

На данный момент сложно оценить риск отдельных осложнений. Нельзя исключать вероятность отдаленных последствий заболевания, которые могут проявиться только через несколько или несколько лет после заражения. Все выздоравливающие, особенно те, кто перенес особенно тяжелое течение инфекции, нуждаются в дальнейшем уходе и наблюдении в период выздоровления с целью раннего выявления возможных аномалий и проведения соответствующего лечения.

Читайте также:
Что такое пульсоксиметр, как он работает, как читать результаты?

Симптомы COVID-19 у взрослых и детей

Коронавирусная вакцина – что нужно о ней знать?

Побочная реакция на вакцину (NOP) после прививки от COVID-19 - что это такое? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

НОП или побочная реакция после вакцинации – связанное с вакцинацией расстройство здоровья, возникшее в течение определенного времени после вакцинации. Побочные эффекты , как правило, легкие - они легкие, самокупирующиеся и самокупирующиеся в течение нескольких дней без постоянных последствий.Более серьезные или тяжелые формы НОП регистрируются значительно реже. Тяжелые NOP включают, например, анафилактическую реакцию, потенциально опасное для жизни состояние. Местный тест на вакцинацию воздействует в непосредственной близости от места инъекции (например, боль в месте инъекции), в то время как системные побочные эффекты связаны с общей реакцией организма (например, лихорадкой или головной болью).

Побочная реакция на вакцину – сколько времени потребуется ?

В определении побочной реакции на вакцину указан период в 4 недели.Таким образом, НОП является нарушением здоровья, которое возникает в течение 4 недель после получения вакцины. Исключением является вакцинация против туберкулеза, где временной критерий больше. После вакцинации против COVID-19 большинство НОП наблюдаются в течение нескольких дней после вакцинации.

Побочная реакция на вакцину – как долго она длится?

Продолжительность НОП зависит от его формы, интенсивности и индивидуальных обстоятельств.При вакцинации против COVID-19 большинство побочных эффектов исчезают в течение 1-2 дней после вакцинации.

Побочная реакция на вакцинацию после прививки от COVID-19 - как она выглядит?

Наблюдаемые побочные эффекты аналогичны после вакцинации всеми вакцинами против COVID-19, доступными в Польше. Самый распространенный:

• боль в месте инъекции,
• усталость и ухудшение самочувствия,
• головная боль,
• мышечные боли и слабость,
• озноб,
• боль в суставах,
• лихорадка,
• отек и/или покраснение кожи в месте инъекции,
• диарея, тошнота и рвота,
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Более серьезные поствакцинальные явления, такие как острый периферический паралич лицевого нерва, реакции гиперчувствительности, анафилаксия и необычные тромбоэмболические явления, связанные с тромбоцитопенией (это наблюдалось при применении Ваксзевриа (АстраЗенека), встречаются гораздо реже, но возможна аналогичная причинно-следственная связь при вакцинации вакциной Janssen-Cilag (Johnson & Johnson).

Вышеперечисленные побочные эффекты в подавляющем большинстве случаев носят легкий или умеренный характер и быстро исчезают. В случае всех препаратов, используемых в Польше (Comirnaty от Pfizer: COVID-19 Vaccine Moderna; COVID-19 Vaccine Janssen и Vaxzevria), у пожилых людей было зарегистрировано немного меньше побочных эффектов по сравнению с более молодыми людьми. О местных и системных побочных эффектах препарата Модерна чаще сообщалось после инъекции второй дозы, чем после инъекции первой дозы.Обратное наблюдение произошло с вакциной Vaxzevria компании AstraZeneca, где побочные эффекты, о которых сообщалось после второй дозы, были более легкими и менее частыми.

Как сообщить о нежелательной реакции на вакцину ?

Если вы подозреваете, что у вас есть NOP после вакцинации против COVID-19, вы можете сообщить о побочном эффекте по адресу:

• врач, который в случае установления диагноза НОП сообщит об этом в санитарную инспекцию,
• Отдел мониторинга нежелательных эффектов лекарственных средств, Управление регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных средств,
• ответственного лица, данные которого можно найти в информационном листке препарата.

Сколько НОП после вакцинации против COVID-19 было зарегистрировано в Польше?

На сегодняшний день с начала вакцинации в Польше (т.е. 27 декабря 2020 г.) Государственная санитарная инспекция получила 11 411 сообщений о побочных поствакцинальных реакциях (данные на 19 июня 2021 г.). Подавляющее большинство НОП носили легкий характер – в основном покраснение и боль в месте нанесения.

Стоит ли бояться NOP?

Стоит иметь в виду, что все лекарства, в том числе и самые распространенные, которые многие люди принимают без особых раздумий, являются чужеродными для организма веществами и несут в себе риск побочных эффектов.Одобренные вакцины против COVID-19 прошли тщательную оценку в ходе клинических испытаний и признаны специализированными учреждениями безопасными.

Если вы все еще колеблетесь делать прививку от COVID-19, опасаясь развития побочных реакций на вакцину, помните, что вакцинация призвана уберечь вас от заболевания и тяжелого течения болезни, и наиболее частых потенциальных неприятностей, связанных с введением действия вакцины — легкое ухудшение и быстрое исчезновение.

Что еще нужно помнить?

Не забудьте оставаться в учреждении не менее 15 минут сразу после вакцинации, чтобы медицинская бригада могла быстро отреагировать, если вы вдруг почувствуете недомогание. При болях в домашних условиях можно использовать обезболивающие или местные препараты с вяжущими и противоотечными свойствами. Если вы испытываете одышку, боль в груди, отек нижних конечностей, сильную и непрекращающуюся головную боль, постоянную боль в животе, нарушение зрения и экхимозы, которые появляются через несколько дней после вакцинации вдали от места инъекции, немедленно обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации о COVID-19 см. следующие статьи:

Библиография:

Боль в грудине - характеристика, причины, диагностика

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего описывается как сильное давление, газы, расстройство желудка, жжение, жжение, покалывание. Иногда боль в грудине бывает значительно острее и проявляется стреляющей болью в грудной клетке. Боль в грудине может возникать после перенапряжения, во время приступов кашля, глотания и даже дыхания.

Смотрите видео: "О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в груди?"

1. Боли в области грудины и грудной клетки

Пациенты всех возрастов часто сообщают врачам о боли в области грудины и грудной клетки. Они чаще всего ощущают дискомфорт, давление, рвущие, жгучие, тупые или колющие боли. Он может располагаться справа или слева, появляться при физических нагрузках или вне зависимости от активности.

Некоторые люди чувствуют это, когда дышат, кашляют, глотают или находятся в определенном положении тела. Боль в груди может возникать по разным причинам, и врач должен поставить конкретный диагноз. Практически все органы в этой части тела могут быть источником недугов.

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего связана с заболеванием сердца или легких, но это не обязательно так. Боль в грудине у молодых людей, т.е. до 30 лет.лет, может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и легких. Иногда боль в грудине и грудной клетке также относится к заболеваниям пищеварительной системы, например к панкреатиту.

Если вы также боретесь с болью в грудине, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

2. Причины болей в грудине

Боль в грудине у большинства из нас ассоциируется с сердцем. Между тем, боль в груди, вызванная коронарной болью или инфарктной болью , относительно редка по сравнению с другими проблемами.Боль может повлиять на систему кровообращения, дыхательную систему, пищеварительную систему и даже на костную систему.

2.1. Сердечно-сосудистые Боль в грудине

Сердечно-сосудистые заболевания могут различаться и иметь разные симптомы. Причиной боли в области грудины и грудной клетки может быть:

• Стенокардия - острая боль, иррадиирующая в челюсть или предплечье, ощущение сдавливания. Боль в грудине, являющаяся одним из симптомов стенокардии, чаще всего проявляется после физической нагрузки и исчезает при отдыхе;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – жгучая и распространяющаяся боль за грудиной, которая может иррадиировать в челюсть и руки.Возникает при нагрузке и проходит примерно через 5 минут после бездействия,
• перикардит - острая боль в грудине, усиливающаяся при дыхании, глотании или в положении лежа. Наклон вперед уменьшает симптомы, а на шее видно расширение вен;
• инфаркт - внезапная, давящая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и левое плечо. Также бледность кожи, потливость, слабость, затрудненное дыхание или свистящее дыхание,
• Аневризма аорты. Внезапная мучительная боль в груди и спине.Чаще всего появляется у людей старше 55 лет и при артериальной гипертензии. Аневризма может привести к обмороку, инсульту или ишемии нижних конечностей;
• миокардит - помимо болей в грудине отмечается лихорадка, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность. Очень внезапное и сильное давление и боль в грудине могут быть симптомом сердечного приступа. Затем боль иррадиирует в нижнюю челюсть и левое плечо, появляются потливость, бледность, слабость и затруднение дыхания.

Боль в груди.О чем это может свидетельствовать? [7 фото]

Как правило, у многих людей боль в груди ассоциируется с сердечным приступом, но есть и много других причин. посмотреть галерею

2.2. Боль в грудине, связанная с желудочно-кишечным трактом

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут дать о себе знать болью, локализованной в области грудной клетки, это:

• гастроэзофагеальный рефлюкс - болезненное жжение за грудиной вследствие заброса желудочного сока в пищевод,
• разрыв пищевода - внезапная сильная боль в груди, возникающая после рвоты, гастроскопии или чреспищеводной эхокардиографии,
• панкреатит - боль в верхней части живота или нижней части грудной клетки, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при наклоне вперед.Кроме того, могут возникать рвота и болезненность в эпигастральной области,
• язвенная болезнь - неприятные ощущения в верхних отделах живота и груди, значительно уменьшающиеся после еды,
• болезни желчевыводящих путей - рецидивирующий дискомфорт в эпигастрии после еды,
• расстройства моторики пищевода - длительные боли, не связанные с глотанием, часто сопровождающиеся затруднениями при глотании.

О чем свидетельствует колющая боль в груди? [7 фото]

Это сердце - мы думаем в первую очередь, когда чувствуем острое, жалящее ощущение в левой половине грудной клетки

2.3. Боль в грудине, связанная с органами дыхания

Боль в груди также может быть вызвана заболеваниями легких и респираторными заболеваниями, можно выделить следующие:

• пневмония - лихорадка, озноб, кашель, одышка и чувство тяжести в груди, гнойные выделения, которые больной часто срыгивает. Перед пневмонией может возникнуть плеврит.
• плеврит - боль при дыхании и кашле.
• тромбоэмболия легочной артерии - плевральная боль (внезапная, локализующаяся на стороне грудной клетки, усиливающаяся при движении), одышка и тахикардия (частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту).Также может быть лихорадка и кровохарканье,
• напряженный пневмоторакс - боль в грудине и грудной клетке, сильное затруднение дыхания, расширение вен на шее и артериальная гипотензия, иногда также пальпируется наличие воздуха под эпидермисом.
• пневмоторакс - боль, иррадиирующая в руку, шею или живот, поверхностное и учащенное дыхание,
• легочная гипертензия - боль в груди, возникающая в результате повышения кровяного давления в сосудах, несущих его в легкие.

2.4. Скелетно-мышечная боль в грудине

Нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с травмами и проблемами, затрагивающими структуры грудной клетки. К наиболее часто диагностируемым заболеваниям относятся:

• невроз сердца - психогенные недомогания, боли, сердцебиение, одышка, учащение пульса и многие другие.
• Панические атаки - при панических атаках характерны боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение и страх смерти,
• посттравматические состояния - боль из-за треснутых или сломанных ребер,
• Синдром Титце - реберно-грудной артрит с болезненным отеком, болью в груди, иррадиирующей в плечо и руки.Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет,
• Фибромиалгия – длительная мышечная боль, в том числе в грудной клетке,
• заболевания молочных желез - мастит или опухолевые поражения могут вызывать боль в груди.
• заболевания грудного отдела позвоночника - перегрузка позвоночника может привести к смещению позвонков, которые сдавливают нервы и вызывают боли в области сердца. Дискомфорт усиливается при вдохе, а также может вызвать затруднение дыхания,
• опоясывающий лишай) - боль, сыпь, эритема и везикулы по ходу нервов.
• рак груди - сильная боль, потеря веса, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и кашель.

Как видите, причины болей в грудине могут быть очень серьезными. Поэтому, если мы замечаем какие-то тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующие диагностические исследования.

Рекомендовано нашими экспертами

2.5. Другие причины боли в груди

Боль в груди также может быть вызвана другими причинами, обычно не вредными для вашего здоровья, такими как:

• простуда - утомительный кашель вызывает поражение нервных волокон и перегрузку реберных хрящей, затем появляется воспаление, которое проявляется болью в груди,
• лекарственные средства, в частности таблетки, вызывающие сужение коронарных сосудов (например, триптаны, ингибиторы фосфодиэстеразы) и нестероидные противовоспалительные средства,
• невралгия - резкая боль с усилением при глубоком вдохе, перемене положения или прикосновении к грудной клетке, обычно возникает с одной стороны,
• невроз.

3. Диагностика боли в груди

Боль в груди может быть вызвана многими причинами, и по этой причине ваш врач может назначить несколько анализов для выявления каких-либо аномалий. Для диагностики боли в груди используются:

• анализ крови - для оценки сердечных ферментов, их количество увеличивается при поражении клеток сердца,
• Электрокардиограмма ЭКГ - для исключения в том числе инфаркта миокарда,
• Нагрузочный тест ЭКГ - чтобы определить, связана ли боль с сердцем, и проверить работу сердца при физической нагрузке,
• Рентген грудной клетки - для оценки состояния легких, размеров и формы сердца и состояния крупных сосудов,
• компьютерная томография - для выявления тромба в легочной артерии и проверки внешнего вида стенок аорты,
• эхо сердца - для оценки работы сердца,
• Чреспищеводная эхокардиография – для визуализации сердца в движении и структур сердечной мышцы,
• коронарография (ангиография) - для выявления суженных или закупоренных артерий, исследование состоит во введении контраста в кровеносные сосуды через катетер,
• маркеров некроза миокарда.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

Миокардит и перикардит. Европейское агентство по лекарственным средствам о побочных эффектах вакцин Pfizer и Moderna

EMA рекомендует указывать миокардит и перикардит в качестве новых побочных эффектов в информации о продукте этих вакцин, а также предупреждать о необходимости повышения осведомленности медицинских работников и людей, принимающих эти вакцины.

Миокардит и перикардит являются воспалительными заболеваниями сердца.Симптомы могут различаться, но часто включают одышку, учащенное сердцебиение, которое может быть нерегулярным (сердцебиение), и боль в груди.

Исследование EMA включало подробный обзор 145 случаев миокардита среди людей, получавших Comirnata (вакцину Pfizer/BioNTech), и 19 случаев среди людей, получавших Moderna.

EMA также рассмотрело отчеты о 138 случаях перикардита с Comirnata и 19 случаях с Moderna.

До 31 мая 2021 г.в Европейской экономической зоне (ЕЭЗ) было введено около 177 миллионов доз Comirnata и 20 миллионов доз Moderna.

EMA сообщило, что эти случаи произошли в основном в течение 14 дней после вакцинации, чаще после второй дозы и у «молодых взрослых мужчин».

Пять случаев в ЕЭЗ закончились летальным исходом.

Медицинские работники должны быть внимательны к признакам и симптомам миокардита и перикардита.Они должны рекомендовать тем, кто получает эти вакцины, немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы, указывающие на миокардит или перикардит.

В настоящее время причинно-следственная связь с миокардитом или перикардитом с двумя другими вакцинами против Covid-19, разрешенными в ЕЭЗ, не установлена.

EMA подтвердило, что преимущества всех одобренных вакцин по-прежнему перевешивают риски развития COVID-19 и связанных с ним осложнений.

Смотрите также

• 
  Как повысить либидо у женщин быстро народные средства
• 
  Что делать если болит ноготь под гель лаком
• 
  Как аутисты видят мир
• 
  Симптомы при раке кишечника и толстой кишки
• 
  Идут ли месячные при грудном вскармливании
• 
  Слабость и сердцебиение после еды
• 
  Группа крови это
• 
  Социофобия кто в депрессии ру
• 
  Какие бывают полипы в матке
• 
  Ацетон запах изо рта
• 
  Красный глаз лопнул сосуд что делать