2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.
Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.
Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.
Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:
У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:
Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.
В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:
Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:
Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:
Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.
При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.
Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.
Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.
Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.
Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.
Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.
Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.
При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения, означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.
В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.
Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.
В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.
Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.
При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.
При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.
В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.
Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.
Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:
Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.
Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.
Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.
Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:
При маточном кровотечении категорически запрещается:
Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.
Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.
Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.
Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.
Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.
Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.
Аномальное маточное кровотечение (ранее дисфункциональное маточное кровотечение [DUB] - это нерегулярное маточное кровотечение, которое происходит при отсутствии узнаваемой патологии таза, основного медицинского заболевания или беременности. Оно отражает прерывание нормальной циклической картины овуляторной гормональной стимуляции в эндометрии. Во многих методах кровотечение непредсказуемо, оно может быть очень тяжелым или легким, может быть продолжительным, регулярным или случайным.
Дисфункциональное маточное кровотечение (DUB) - это ненормальное кровотечение из влагалищной области, которое связано с изменениями уровня гормональных агентов. Известные альтернативные названия - ановуляторное кровотечение; Кровотечение - неэффективная матка; DUB; Аномальные маточные кровотечения гормональные; Меноррагия - неэффективна; Полименорея - неэффективна; Метроррагия - неэффективно.
Это кровотечение, которое НЕ вызвано:
Ваш врач отклонит другие возможные причины нерегулярного кровотечения.У большинства женщин аномальное маточное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом.
DUB чаще встречается у подростков или у женщин, приближающихся к менопаузе.
DUB непредсказуемо. Кровотечение может быть очень сильным или легким и может происходить часто или случайно.
Менструальный цикл или период у каждой женщины разные.
Примерно в месяц уровни женских гормональных агентов в организме женщины колеблются. Эстроген и прогестерон - два гормональных агента, которые играют важную роль в овуляции. Это время, когда яичники запускают яйцеклетку.
Дисфункциональное маточное кровотечение чаще всего возникает, когда яичники не выпускают яйцеклетку.Изменения уровня гормонов приводят к тому, что ваша продолжительность будет позже или раньше, а иногда и намного тяжелее, чем обычно.
Симптомы дисфункционального маточного кровотечения могут включать в себя:
Другие симптомы, вызванные изменениями уровня гормональных агентов, могут включать:
Женщина может чувствовать себя измотанной или уставшей, если со временем теряет лишнюю кровь. Это симптом анемии.
Ваша медицинская компания проведет обследование таза и может сдать мазок Папаниколау.Другие тесты, которые могут быть сделаны, включают:
Ваш поставщик может посоветовать следующее:
Молодые женщины в возрасте до 18 лет могут получать комбинированные противозачаточные таблетки в низких дозах.
У других женщин лечение может включать одно или несколько из следующего:
Женщинам старше 40 лет и старше может быть предложена циклическая терапия прогестином или циклическим гормональным препаратом.
Поставщик медицинских услуг может предложить препараты железа для женщин с анемией.
Если вы хотите забеременеть, вам могут дать лекарства для стимуляции овуляции.
Женщины с тяжелыми симптомами, которые не поправляются при других видах лечения, могут рассмотреть следующие способы лечения, если они больше не хотят иметь детей:
Гормональная терапия обычно устраняет симптомы. Лечение может не потребоваться, если вы не установили анемию из-за потери крови.
Осложнения, которые могут иметь место:
Позвоните своему врачу, если у вас необычное вагинальное кровотечение.
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2020 г.
Дисфункциональное маточное кровотечение, также называемое ановуляторным кровотечением, - это любое кровотечение из влагалища, которое отличается от нормального менструального цикла женщины. Нормальный цикл запускается сигналами от гормонов. Дисфункциональное маточное кровотечение возникает, когда гормональные сигналы цикла сбрасываются. Это может включать чередующиеся периоды, которые являются тяжелыми и легкими, обнаружение или непредсказуемые более короткие и более длинные циклы.
|
Регулярные ежемесячные менструальные циклы вымывают слизистую оболочку эндометрия, которая представляет собой обогащенный кровью слой ткани, который растет внутри матки каждый месяц в ожидании возможной беременности.
Если овуляция не происходит, периоды могут быть отложены, что позволяет подкладке становиться толще. По этой причине отсроченные периоды часто бывают тяжелыми.
Более легкие периоды, или пятна между периодами, могут представлять собой эндометриальную слизистую оболочку, которая нестабильна и протекает, либо потому, что гормональные уровни не поддерживают ее адекватно, либо потому, что слизистая оболочка может быть слишком толстой.
Другие факторы, которые могут изменить характер кровотечения:
Нерегулярное кровотечение может происходить в разное время от месяца к месяцу и длиться в течение разных отрезков времени. Объем кровотока может варьироваться от легкого до чрезвычайно тяжелого с большими сгустками. У некоторых людей кровотечение может быть связано с судорогами матки.
Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о симптомах, которые могут указывать на причину нерегулярного кровотечения или других гормональных нарушений.Доктор может сделать различные тесты, чтобы проверить эти причины патологических кровотечений:
|
|
Если у вас сильное кровотечение, ваш врач проверит уровень железа в крови, чтобы определить анемию.
У большинства женщин период нерегулярности по времени или количеству кровотечений в какой-то момент их менструального периода, чаще всего из-за цикла без нормальной овуляции. Нормальные периоды могут возобновиться уже в следующем периоде или могут занять несколько месяцев, чтобы снова стать регулярными. Некоторые женщины становятся регулярными только с помощью лечения, такого как противозачаточные таблетки. Если нерегулярные периоды сигнализируют о начале менопаузы, последний период может не наступить в течение нескольких месяцев или нескольких лет.
Не существует способа предотвратить дисфункциональное маточное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас продолжаются нерегулярные месячные. Ранняя диагностика и лечение могут помочь сделать ваши месячные снова регулярными, что важно для вашего общего состояния здоровья.
Если причиной дисфункционального маточного кровотечения является другое заболевание, лечение этого состояния должно восстановить нормальные циклы. В противном случае лечение основывается на причине, количестве кровотечений и репродуктивных целях женщины (хочет ли она иметь детей или нет).
Противозачаточные таблетки, которые сочетают в себе гормоны эстроген и прогестерон, могут регулировать и уменьшать количество кровотечений. Ваш врач может порекомендовать вам принимать ежемесячные таблетки, содержащие только прогестерон. Женщины, желающие забеременеть, могут получать лекарства, которые помогают яичникам овулировать более регулярно.
Сильное кровотечение можно остановить с помощью более высоких доз гормональных таблеток - либо эстрогена, либо прогестерона. Когда кровотечение более сильное, может потребоваться госпитализация.Если гормональная терапия не работает, хирургическое лечение D и C (дилатация и выскабливание) может остановить тяжелые случаи кровотечения. Во время этой процедуры тканевая подкладка матки удаляется, позволяя более здоровой подкладке занять ее место.
Если биопсия эндометрия выявляет гиперплазию эндометрия, которая является более толстой и ненормально выглядящей слизистой оболочкой, может потребоваться более тщательный мониторинг с лечением, особенно у пожилых женщин и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Гиперплазия эндометрия увеличивает риск развития рака эндометрия у женщины.
Немедленно позвоните своему врачу для обследования, если у вас жар, боль в животе или сильное кровотечение с головокружением или обмороком.
Если у вас нерегулярные месячные в течение нескольких месяцев, запишитесь на прием к врачу. Будьте готовы сообщить своему врачу даты ваших последних нескольких периодов.
Существует много эффективных методов лечения, которые помогают регулировать периоды и контролировать нерегулярные кровотечения.Если у вас нерегулярные месячные и вам трудно забеременеть, вы можете принимать лекарства, которые стимулируют овуляцию. Однако наличие нерегулярных менструаций не означает, что вы бесплодны. Вы все еще должны использовать защиту от беременности, когда вы сексуально активны.
Национальный женский информационный центр здоровья (NWHIC)
http: // www.4woman.org/
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
.Менструальный цикл женщины обычно происходит каждые 28 дней, но может варьироваться от 24 до 35 дней. Менструация обычно длится 5 дней, но может варьироваться от 3 до 7 дней.
Аномальное маточное кровотечение - это нерегулярное кровотечение из матки, которое длится дольше или тяжелее, чем обычно, или не происходит в обычное время.
Например, сильное кровотечение во время менструации или пятнистость между менструациями может означать, что у вас аномальных маточных кровотечений .
Аномальное кровотечение может иметь много причин и может возникнуть в любом возрасте. Это может быть признаком гинекологического состояния или другой проблемы со здоровьем.
Возможные причины аномальных маточных кровотечений включают в себя:
Если у вас аномальное маточное кровотечение или другие гинекологические проблемы, свяжитесь с Центром малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.
Симптомы аномального маточного кровотечения могут включать в себя:
Тесты для диагностики аномальных маточных кровотечений может включать в себя любое или все из следующего:
Если у вас есть симптомы аномального маточного кровотечения, свяжитесь с Центром малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.
В Центре малоинвазивной гинекологической хирургии мы подбираем лечение в соответствии с вашими потребностями, целями и причиной аномального маточного кровотечения .
Для контроля гормонов мы можем назначить такие медицинские процедуры, как:
Варианты хирургического лечения для удаления наростов, которые вызывают кровотечение, могут включать:
Ваш хирург может также посоветовать гистерэктомию для удаления матки.
Чтобы узнать больше о лечении аномального маточного кровотечения или записаться на прием, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 .
,